Ivan Drozdov 2014.01.14 1 Hozzászólás
A szklerózis multiplex olyan autoimmun patológia, amelyben az idegsejtek mielinhéja megsemmisül az immunrendszer „agresszív” munkája miatt. A "szklerózis" a betegség nevében "heg", és "elterjedt" - "többszörös". Ez azt jelenti, hogy legalább két demyelizációs fókusz jelenléte jellemző erre a patológiára. A betegség gyógyíthatatlanná válik, azonban a szklerózis multiplexben helyesen megválasztott gyógyszerek csökkenthetik a támadások gyakoriságát és fenntarthatják az életminőséget a megfelelő szinten. A legtöbb esetben a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknek gyógyszert kell szedniük életre.
A sclerosis multiplex kezelésének irányai
Az orvostudomány területén elért gyors fejlődés ellenére a betegséget jelenleg gyógyíthatatlannak tartják. A fenntartó terápia rendszeres áthaladásával azonban a betegnek sikerül kedvező feltételeket teremteni az élethez, csökkentve a súlyosbodások intenzitását és a kellemetlen tüneteket.
A sclerosis multiplex kezelése három fő területen történik:
- az akut állapot eltávolítása a súlyosbodási időszakokban;
- a szklerózis multiplex során bekövetkező változás és fejlődésének gátlása (megelőző terápia);
- a betegség tüneteinek eltávolítása, ami jelentősen rontja a beteg egészségét.
Az irányválasztás a szklerózis multiplex kezelésében számos tényezőtől függ, beleértve a fejlődési stádiumot és a betegség formáját, a progresszió sebességét, a fellángolások támadásainak gyakoriságát és időtartamát. A kezelőorvos a patológia kezelésére szolgáló egyedi rendszert alkot, és az eljárás hatékonyságát csak szigorúan követve követik el.
Akut kezelés
Az akut állapot eltávolítását a szklerózis multiplex súlyosbodásakor hormonális gyógyszerek - kortikoszteroidok - végzik. Fő feladata, hogy blokkolja az immunrendszer által szekretált antitestek aktivitását és megakadályozza a gyulladásos folyamatot, amely a mielin hüvelyben alakul ki. Azok a gyógyszerek közül, amelyek gyorsan megállítják a betegség támadását, vannak:
- A dexametazon - a séma szerint alkalmazzák a súlyosbító támadás kezdetének első napjaitól. Hatásával gátolja a limfociták és a makrofágok termelését, aminek következtében a súlyos tünetekkel járó támadás egy héten belül megáll. A gyógyszer bevétele fontos a túladagolás megelőzéséhez. Ellenkező esetben a következmények kiszámíthatatlanok lehetnek: a bőrkiütések és a fejfájás, a szívelégtelenség jelei, a rohamok és az anafilaxiás sokk.
- A Solu-Medrol (metilprednizalon) egy szintetikus kortikoszteroid, amelynek immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatása van. A súlyosbodás időszakában a beteg pulzus terápiát ír elő - a Solu-Medrol adagjainak nagy mennyiségben történő beadását egyszerre. Ez lehetővé teszi néhány napig a támadás súlyosságának enyhítését, és jelentősen javítja a beteg egészségét. Az alapok fogadásának fő ellenjavallata az összetételében szereplő fő és segédösszetevők intoleranciája.
A kortikoszteroidokkal történő kezelést az orvos írja elő, figyelembe véve azokat a tényezőket, mint a betegség stádiuma és időtartama, a támadás tüneteinek súlyossága, valamint a sérülések száma és mennyisége.
Gyógyszerek a sclerosis multiplex tüneteinek enyhítésére
A betegség számos neurológiai tünetet kelt, amelyek kellemetlen érzéseket okoznak a betegnek, és jelentősen csökkenti az életminőségét. A megjelenés mértékétől függően az orvos a következő szklerózis elleni gyógyszereket írhatja elő:
Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!
- Baclofen - izomlazító, amelyet a végtagok izommerevségének enyhítésére és spaszticitásra használnak, amikor a hajlítás és a nyújtás során jelentkezik.
- A Midantan egy anti-parkinson-kór elleni gyógyszer, amelyet a sclerosis multiplexhez rendelnek a krónikus fáradtság és az erővesztés enyhítésére. Antivirális hatású is, amely megvédi az idegsejteket a vírus támadásoktól.
- Az antidepresszáns fluoxetin a depresszió és a mentális rendellenességek jelei, amelyeket a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél gyakran alakul ki.
- Az amitriptilin egy triciklikus antidepresszáns, amelyet depresszió, idegrendszeri túlérzékenység és alvászavarok súlyos megnyilvánulásaihoz, valamint súlyos fájdalomszindrómához rendelnek.
- Az oxibutinin - a vizeletrendszer rendellenességeinek kiküszöbölésére - gyakori vizeléssel és kontrollálatlan késztetéssel történik.
- A B-vitamin - csökkenti a remegést és az izomgörcsöket, javítja az agysejtek aktivitását és növeli a külső hatásokkal szembeni ellenállást.
A tüneti kezelés rendszerét az orvos minden szklerózis multiplexes betegre személyesen választja, attól függően, hogy milyen tünetei vannak és milyen súlyosságuk van.
Megelőző gyógyszerek a sclerosis multiplex kezelésében
A szklerózis multiplex gyógyszerek segítségével lassíthatja vagy megváltoztathatja annak fejlődését. Ebből a célból a megelőző csoport gyógyszereit hozzák létre, akiknek az a célja, hogy elnyomják az immunrendszer működését, megakadályozzák az idegsejtek további pusztulását, csökkentsék a támadások gyakoriságát és javítsák a beteg életminőségét:
- A tizabri (natalizumab) egy szelektív immunszuppresszáns, amely hatásának köszönhetően semlegesíti a mielin hüvely megsemmisítésében részt vevő fehérjét. A betegség remitív és gyorsan progresszív remitációs stádiumához rendelt, amikor az exacerbációs rohamok évente 2-3 alkalommal jelentkeznek. A gyógyszer hatékonysága - a támadások gyakoriságának csökkentése 70% -ig és az idegsejtek pusztulásának lassulása. Azonban a Tizabri aktív sclerosis multiplex kezelésében történő alkalmazása során nagy a mellékhatások kockázata - az agy vírusos fertőzése, súlyos fejfájás és szédülés, a gyomor-bélrendszer rendellenességei, ízületi fájdalom.
- A Betaferon (béta-1-b-interferon) a béta-interferonból izolált liofilizált fehérje. A gyógyszer gátolja a vírusok és fertőzések okozta gyulladásos folyamat kialakulását a mielinben, ezáltal csökkentve a betegség súlyosbodásának gyakoriságát. A betegség remissziós stádiumát írja elő, jól tolerálható a szklerózis multiplex kezelésére előírt egyéb gyógyszerekkel kombinálva.
- A Copaxone egy daganatellenes és immunmoduláló szer, amely a remissziós stádiumhoz tartozik, hogy csökkentsék a támadások gyakoriságát és gátolják a mielin elpusztításának folyamatát. A gyógyszer hatóanyagai gátolják a limfociták és antitestek termelését az immunrendszer által, ami a testet más fertőzések hatására érzékenyen befolyásolja.
- A Gilinia (fingolimod) egy immunszuppresszív gyógyszer, amelynek hatása segít a gyulladásos folyamat aktivitásának csökkentésében a mielinszövetekben, valamint csökkenti a sejtes elváltozások számát és méretét. A Gilinia napi bevitelével, amelyet az orvos írt, az exacerbációk gyakorisága 60% -ra csökkenthető. A gyógyszer jól tolerálható, ritka esetekben a beteg elején fejfájás, szédülés, bradycardia, gyomor-bélrendszeri betegségek lehetnek.
- A mitoxantron egy immunszuppresszáns, amely az immunrendszer aktivitásának csökkenését okozza a myelin hüvelyét negatívan befolyásoló makrofágok és limfociták részleges pusztításával. A kábítószert az előrehaladás és a remissziós időszak, valamint az ismételt progresszív sclerosis multiplex jellemzi. Javasoljuk, hogy ne több, mint 3 évig tartsa, hogy ne provokálja a súlyos mellékhatások kialakulását a test súlyos mérgezése formájában.
A szklerózis multiplexben leírt valamennyi gyógyszert a kezelőorvosnak kell felírnia, és az ellenőrzése alatt szigorúan elfogadott dózisban kell bevennie egy egyedi rendszer szerint.
vitaminok
A szklerózis multiplex súlyosbodásának időszakában, valamint a másik támadást okozó kedvezőtlen körülmények között rendkívül fontos a szervezetben lévő vitaminok és nyomelemek pótlása. Optimális koncentrációban és kombinációban speciális készítmények - injekciók, vitamin-komplexek és étrend-kiegészítők - tartalmaznak. Természetes formában az idegsejtek működéséhez hozzájáruló vitaminok a következő termékek napi fogyasztásával érhetők el:
- B csoport (különösen B6 és B12) - diófélék, marhahús, tojás, tejtermékek, szójaolaj, hal és tenger gyümölcsei, zabpehely, rozskenyér, zöldek.
- D csoport - növényi olaj, marhahús és máj, hal, tojássárgája, vaj.
- A csoport - sárgarépa, marha máj, ribizli, áfonya, tejtermékek, hal, petrezselyem, spenót, friss zöldségek és gyümölcsök.
- C csoport - citrusfélék, savanyú káposzta, paprika, zöldborsó, piros gyümölcs, vadrózsa, fekete ribizli.
A napi fogyasztásra a vitaminokban gazdag élelmiszerek kiválasztását úgy kell beállítani, hogy megfeleljen a sclerosis multiplexben ajánlott étrendnek. Ellenkező esetben a szükséges vitamin-ellátottság feltöltése egy adott termék fogyasztásakor súlyosbíthatja egészségét a betegség súlyosbodásával.
Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Kérdésre válaszolunk!
Mit kell szedni a sclerosis multiplexből?
Van-e hatékony gyógyítás a sclerosis multiplexben? A neurológusok világszerte több mint 160 különböző gyógyszert írnak fel e betegségre. Hogyan lehet kitalálni, hogy mit jelentenek ezek a nevek?
A szklerózis multiplex egy olyan patológiai folyamat, amelyben egy személy immunrendszere valamilyen ismeretlen oknál fogva elkezd támadni a saját idegrendszerét. A támadás tárgya az agy és a gerincvelő idegpályáinak myelin-köpenyei. A gyulladás kezdődik, ami a mielinsejtek halálát és a hegképződést eredményezi. A folyamatnak több fókusza van egyszerre, és ezért szétszórtnak nevezzük.
Kábítószer-besorolás
Sajnos, a mai napig, a saját immunitásuk agresszív viselkedésének ismeretlen oka nem teszi lehetővé a gyógyszerészek számára a szklerózis kezelését. Lehetséges azonban jelentősen lelassítani annak irányát, és az illetékes neurológus határozottan előírja a beteg életminőségét megőrző gyógyszereket.
A szklerózis multiplexre kiírt összes pénzeszközt hagyományosan a következőkre osztják fel:
- eszközök az akut állapotok eltávolítására;
- az MS fejlődését gátló gyógyszerek;
- a betegek állapotának enyhítésére tervezett gyógyszerek.
A súlyosbodás eltávolítása
A többszörös szklerózis súlyosbodását okozó gyógyszerek első sorában a kortikoszteroid hormonok foglalnak helyet. Egy betegség elleni küzdelemben vitathatatlan érdemei vannak azáltal, hogy elnyomják az immunrendszer tevékenységét, amely megtámadja saját myelinjét? és ugyanakkor jelentősen gátolja a gyulladásos folyamatot.
A kortikoszteroidok a következők:
- prednizon (tablettákban előírt);
- metilprednizolon és dexametazon (intravénásan adva).
Sajnos ezek a hormonok hosszú ideig nem írhatók elő - számos súlyos mellékhatással rendelkeznek, és az utasítások megsértésével történő felhasználás halálhoz vezethet.
Ha a glükokortikoidok tehetetlenek, akkor a vér tisztítását írják elő - plazmaforézis. A páciens vérét áthaladja a berendezésen, elosztva annak alkotóelemeire. A vértisztítási eljárás körülbelül egy órát és egy kicsit tart.
A betegség kialakulásának gátlása
A betegeket úgynevezett gyógyszereknek nevezik, amelyek megváltoztatják a szklerózis multiplexet (PITRS).
Béta-interferon
Az interferon injekció egy olyan idő, amelyet az MS gyógyszerek kezelésében teszteltek, amely jól mutatta magát a betegség kialakulásának kezdetén. A béta 1a interferont (az izomba történő injekciót) és a béta 1b-t (szubkután) alkalmazzák a kezelésre. Ezeknek a gyógyszereknek a fő hatása a vér-agy gát permeabilitásának csökkentése, ami miatt kevesebb immunsejt jut az agysejtekhez. Az interferon további pluszja - védik a neuronokat a károsodástól.
Bár igyekeznek minimalizálni a nemkívánatos hatásokat, még mindig léteznek - az influenzaszerű állapot és a depresszió kialakulása közben. Az interferonok befolyásolják a vérkészítményt, csökkentve a leukociták tartalmát, és ezáltal elnyomják az immunrendszert. Ezért fontos, hogy ebben a szakaszban elkerüljük a beteg embereket, hogy ne fertőződjenek meg. Nem mindig alkalmas a gyermekek számára - a gyerekekben az immunoglobulinok előnyösebbek.
Copaxonhoz
A fejlesztés során először úgy tűnt, hogy a szklerózis multiplexre gyógyul. A Copaxone a humán mielinhez hasonló polimer molekula. Az injekciót szubkután adják be, az immunsejtek „csaliként” használva - egyedül hagyják a mielint és elpusztítják a Copaxone-hoz hasonló hasonlóságot.
A vizsgálatokban ez a gyógyszer nem mutatott előnyöket a béta-interferonnal szemben, de mellékhatásai ritkák, és általában nem igényelnek további korrekciót.
immunglobulinok
A második vonal gyógyszer az interferon után. Ellentétben másokkal az MS immunoglobulinjait aktívan alkalmazzák gyermekeknél. Intravénásan bevitt, gyakorlatilag nincs mellékhatása, és meglehetősen magas hatékonysággal rendelkezik a sclerosis multiplex gátlására.
Tisabri
Ő natalizumab. A hatásmechanizmusa az immunsejt receptorok kötődése. A cseppentőt négy hetente veszik. A Tisabri béta-interferonnal kombinálható.
A natalizumab-kezelés ideje alatt az immunitás erős elnyomása miatt fennáll a különféle betegségek aktiválódásának kockázata, amelyek közül a legveszélyesebb a multifokális leukoencephalopathia.
Gielen
A Hylenia ("fingolimod" nevű hatóanyag) egy immunszuppresszor. A számítógépet a számítógépek áthelyezésére használják. A mellékhatások fertőző betegségek, így a kezelés során gyakran szükséges ellenőrizni a lehetséges kórokozókat.
A hylenia megakadályozza, hogy a limfociták elhagyják a nyirokcsomókat, aminek következtében a betegek 70% -ában a súlyosbodás gyakoriságának jelentős csökkenése érhető el.
Abadzhiev
Az anyag kereskedelmi neve teriflunomid, tabletta. Immunstimulátor, amely képes csökkenteni a limfociták számát. Számos mellékhatása van, beleértve az influenzát, hajhullást, hányingert, hányást és fogfájást. Ezek ellenére nagyon hatékony az interferonokhoz képest.
Antineoplasztikus gyógyszerek
Ezek közé tartozik a mitoxantron (Novantron védjegy) és a ciklofoszfamid (cytoxán). Hagyományosan ezek a gyógyszerek a kemoterápiához tartoznak, és rákot vesznek. A szklerózis multiplex esetében azonban hasznos az immunitás megszüntetésére való képességük.
A mellékhatások súlyosak és ismertek a rákos betegek gyakori leírásából: hányinger és hányás, hajhullás, vérszegénység, vérzés kialakulása és a fertőzés fogásának nagyobb kockázata. Ezért fokozatosan távolodnak a használatuktól, előnyben részesítve az új gyógyszereket a tisabri és a gilinia számára.
minociklin
Ez egy olyan antibiotikum, amely az Egyesült Államokból származó orvosok kísérleteinek eredményei szerint elnyomja a gyulladásos folyamatot az MS betegeknél. De ne bízzanak benne túl sokat - az anyag még mindig a tesztelési fázisban van.
Nem bizonyított hatékonyságú gyógyszerek
A hazai orvosok lecitint és amixint kombinálhatnak a sclerosis multiplexben szenvedő betegek számára. Hatékonyságuk - anélkül, hogy megbízható tanulmányokat igazolna - meglehetősen kétséges.
Javaslatok vannak a flurevity - "drogok" használatára is, amelyek forgalmazói a test csodálatos fiatalodását és a sebek megszabadulását ígérik. Sajnos nincsenek csodák, és a klinikai gyakorlat nem igazolja a flureviták hatását.
A betegek életminőségének javítása
Izommerevség
Ezt a csoportot csak egy gyógyszer - Phampira (Fampridin név) képviseli. Sajnos Oroszországban nem regisztrált gyógyszerként, így külföldi gyógyszertárakon kell vásárolnia. A Fampira enyhíti az izmok merevségét, amelyet a neurokonduktor károsodása okoz, és visszaadja a betegnek a segítség nélkül való mozgás lehetőségét.
Izomfájdalom
A gyakori izomgörcsök, néha nagyon fájdalmasak, olyan anyagok segítségével távolíthatók el, mint:
Hosszú távú (legfeljebb hat hónapos) hatású gyógyszerként injekciókat lehet alkalmazni a botulinum toxin izomra, amelynek kozmetikai változata a Botox védjegy alatt ismert.
Krónikus fáradtság
Az MS betegeknél gyakran krónikus fáradtság áll fenn. Sajnos az országunkban gyakorlatilag semmit sem lehet kezelni - a nyugati választott gyógyszer, a provigil (modafinil) tilos az Orosz Föderációban. Az amantadin alapú gyógyszerek továbbra is fennmaradnak, de hatása gyenge, és nem minden beteg esetében.
depresszió
Bármilyen krónikus betegség, amelyre szükség van, meg kell szüntetni a beteg erkölcsi erejét, és a szklerózis multiplex nem kivétel. Annak érdekében, hogy a beteg ne hagyhassa el a szívét (ami nem hasznos bármely betegség esetében), az orvos ajánlhatja az antidepresszánsok csoportjából származó anyagokat, például:
Erekciós zavar
Gyakran jár beteg betegekkel. A szexuális szférában bekövetkezett jogsértések korrekciójához Viagra (sildenafil) vagy analógjai Cialis és Levitra vannak rendelve.
Paresztézia és hypesthesia
A bőr hirtelen fájdalmas kellemetlen érzése, bizsergés, égés, vagy ellenkezőleg, az érzékenység csökkenése, ami az impulzus normál áthaladásának idegszegénysége miatt következik be, a gabapentin vagy a pregabalin gamma-aminovajsav analógokkal korrigálható. Egyes esetekben triciklusos antidepresszánsok lehetnek amitriptilin és nortriptilin.
székrekedés
Gyakori kényelmetlenség. A közös biszakodil, docusát vagy magnézium eltávolította.
Húgyúti zavar
A betegek túlnyomó többségében a vizelési zavar jelentkezik. Gyakori vagy éjszakai inkontinencia, valamint számos késedelem fordul elő. Ezzel segíteni fog:
- darifenacin (enablex);
- oxibutinin (ditropán);
- tamsulozin (flamax);
- tolterodin (detrol).
Tehát melyik gyógyszer jobb?
Az orvosral való koordináció nélkül - nem. Ne feledje, hogy a cikkünk nem a cselekvési útmutató, hanem csak egy rövid útmutató a leggyakoribb szklerózishoz használt eszközökhöz. A szklerózis multiplex súlyos betegség, amelyre erős mellékhatásokkal rendelkező anyagok kerülnek felhasználásra.
Számos erős hatóanyag egyidejű bevitele önmagában is jelentős csapást okoz a beteg testének. A megfelelő gyógyszerek hatékony kezeléséhez ki kell választani. Mindez folyamatos felügyeletet igényel az államban, amit nem lehet otthon elvégezni.
Ha tapasztalatai vannak a kábítószerek MS-nél történő alkalmazásában, vagy tudsz egy új eszközről, kérjük, ossza meg ezt az információt a megjegyzésekben.
A szklerózis multiplex kezelésére szolgáló gyógyszerek listája
A szklerózis multiplex olyan betegség, amely a központi idegrendszer sejtjeit érinti, és gyakran fogyatékosságot okoz. A modern gyógyszerek számos gyógyszert termelnek a sclerosis multiplex kezelésére. Nem tudnak teljesen megszabadulni a betegségtől, de képesek megállítani a patológia előrehaladását és javítani a beteg életét.
A betegség előrehaladását csökkentő gyógyszerek
Ilyen gyógyszerek a következők: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.
Ezek az alapok befolyásolják az immunrendszer sejtjeit, csökkentik a hatásukat vagy irányítják a kívánt irányba. A tudósok úgy vélik, hogy a szklerózis multiplex kialakulásában a fő szerepe egy nem standard immunválasz. A lényeg az, hogy a védelmi sejtek megtámadják a myelin idegköpenyét, és elpusztítják. Ezért olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek csökkentik a védelmi rendszer sejtjeinek aktivitását, hogy csökkentsék a betegség súlyosbodásának előfordulását, és megakadályozzák az új agyi területek károsodását. Az ilyen gyógyszerek állandó használatával leállítható a betegség lefolyása és jelentősen javítható a beteg életszínvonala.
Elengedhetetlen gyógyszerek
Az interferon készítmények (Avonex, Betaseron, Rebif) és a Copaxone a legfontosabb gyógyszerek, amelyek minimális számú mellékhatással rendelkeznek. Ezeket injekció formájában alkalmazzák. Akciójuk aktiválhatja az influenzaszerű állapotot. A fehérvérsejtek csökkenése miatt is fennáll a fertőzés kockázata.
Az "Aubaggio" tabletta naponta egyszer bevéve. A gyógyszer erős hatást gyakorol a májra, ezért nagyon óvatosan kell beadni. Terhes nők ellenjavallt a születési rendellenességek kockázata miatt.
„Gilunia” - a gyógyszert naponta egyszer is beveszik. A bevitel megkezdése előtt a bárányhimlő elleni védőoltást kell végezni, mivel a „Gileneia” módszerének hátterében a bárányhimlő halálát okozták. A tabletták mellékhatásai: a hát és a fej fájdalma, hasmenés, köhögés, a máj rendellenességei. Európában a Gilienia, a progresszív multifokális leukoencephalopathia bevételét követően veszélyes agyi betegség kialakulásának epizódja volt.
"Tekfidera" - naponta kétszer bevitt tabletták. A gyógyszer csökkenti az immunsejtek számát. Előfordult progresszív multifokális leukoencephalopathia.
A Tisabri megakadályozza a védősejtek mozgását az agyba és a mielin hüvelyek megszakítását. Ez negatív hatást gyakorol az agyra is, ezért az orvos ritkán írja elő, ha más gyógyszerekkel nem sikerül.
"Novantron" - a rák számára előírt eszköz. Csökkenti az immunvédelmet, ami megnehezíti az idegsejtek elpusztítását. A szívbetegségek és a leukémia kockázata miatt minimális dózisban kerül bevételre.
A betegség súlyosbodásának kezelése
A sclerosis multiplex kialakulásának súlyosbodása során az orvosok kortikoszteroidokat írnak elő. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek erős hatással vannak, de csökkentik a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciáját. A glükokortikoszteroidok intravénásán adhatók be a betegség válságának gyors leállítására. De nem gyógyítják meg a betegséget.
Súlyos súlyosbodás esetén az orvosok plazmaferézist végezhetnek. Ez egy olyan eljárás, amelyben a plazmát eltávolítják a vérből, a helyettesített és a tisztított vért visszajuttatják a testbe.
Az egyéb tünetek kiküszöbölése során történő megszüntetése érdekében:
- Az izomgörcsök enyhítésére - izomrelaxánsok ("Tizanidin", "baklofen") és nyugtató gyógyszerek ("Diazepam", "Clonazepam").
- Fáradtsággal - "Amandatin", "Modafinil", "Armodafinil".
- Depressziós állapotból - antidepresszánsok (Fluoxetine, Sertralin, Bupropion).
- A húgyhólyag munka zavarai - "Oksibutinin", "Tolterodin".
A gyulladás megelőzésére a gyógytornász segíti a terápiás torna kidolgozását. A motoros aktivitás zavarai esetén a mankó, a vesszők, a járókelők ki vannak írni.
Terápia "Ampira"
"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - egy új gyógyszer a sclerosis multiplex kezelésére. Akciója blokkolja a kálium felszabadulását az idegsejtekből. Elősegíti az idegimpulzusok átadását. A sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a gyógyszer javítja a mobilitást és növeli a gyaloglás sebességét. Ennek a gyógyszernek köszönhetően több száz beteg képes volt egészséges életet élni. A gyógyszert naponta kétszer bevitt tablettákban állítják elő.
Ez az egyetlen eszköz, amely pontosan járás közben jár. Ellentétben más gyógyszerekkel, ez nem gátolja az immunrendszert, hanem megköti az idegsejteket, javítja az impulzus vezetőképességét.
A gyógyszer mellékhatásai vannak. Ezek közé tartoznak a fejfájás, az alvászavarok, a hányinger, a viszkető bőr, a hasmenés, a székrekedés. A terhesség és a szoptatás ideje alatt a gyógyszert nem használják. Gyulladást okozhat. Ebben az esetben a vétel azonnal leáll, és sürgős segítséget kér.
"Cytoxan" kezelés
A "cytoxan" depresszív hatású az immunrendszerben, gátolja az egészségtelen reakcióját, amely a sclerosis multiplex kialakulásának oka. A gyógyszer bevétele közben csökken az idegek mielincsontját elpusztító fehérvérsejtek száma. A hatóanyagot egy IV csepegtetővel adagoljuk. A gyógyszernek sok mellékhatása van, ezért használata korlátozott. Az orvos a Cytoxan felírása előtt elemzi a lehetséges kockázatokat.
Mellékhatások a "Cytoxan" kezelésében: hajhullás, hányinger, fejfájás, bélrendszeri betegségek.
Használat előtt meg kell mérni a nyomást és az impulzust. A hányinger és a hányás csökkentése érdekében használjon Zofran-t vagy Raglan-t.
A Cytoxan-kezelés után a betegnek óvatosnak kell lennie a fertőző betegség elkerülésére, mert a gyógyszer csökkenti az immunrendszert. E célból nem ajánlott kapcsolatba lépni betegekkel.
Imurán terápia
Az "imurán" egy másik gyógyszer, amely elnyomja az immunitást, ezáltal csökkentve a sclerosis multiplex progresszióját. Kényelmes formában készül - tabletták formájában, amelyeket naponta kétszer fogyasztanak.
Az "Imuran" alkalmazása során ajánlott a vér vizsgálata a leukocita szint meghatározására. Jobb, ha elviseljük az Imuran hányingert. Betegek vakcinázása vagy kapcsolatba lépése a fertőzés nagy kockázata miatt nem kívánatos.
A gyógyszer mellékhatásai: hányinger, hányás, hajhullás, májbetegségek és fertőző betegségek kialakulásának kockázata. Veszélyes tünetek előfordulása esetén, amikor az immunitás megszüntetése történik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ilyen állapotok: láz, bőrkiütés, influenzaszerű állapotok, vizelési zavarok, vér a vizeletben, bélfertőzések.
Botulinum toxin alkalmazása
A botulinum toxint a Clostridium botulinum baktérium liofilizátumából állítják elő. Az anyag neurotoxin és fehérje. A gyógyszert multiplex szklerózis kezelésére használják az izomgörcsök enyhítésére. Többféle botulinum toxin létezik, amely az orvos által meghatározott terápiához szükséges.
A hatóanyag hatása az acetil-kolin blokkolásán alapul, amely idegjelet vezet az izmokhoz. Az acetilkolin blokkolásával a gyógyszer nem ad jelet az izmok mozgatására, izomlazulás történik, és a görcs eltűnik.
A botulinum toxint intramuszkulárisan adják be. A hatás egy héten belül jelenik meg, és hat hónapig tart. Az injekciókat háromhavonta ajánljuk. Az ömlesztett izmok görcsének kezelésére a gyógyszer nem alkalmas, mivel ilyen nagy mennyiségű anyag bevezetése lehetetlen.
A botulinum toxin mellékhatásai: az izmok gyengesége, ami a befecskendezés helyének mozgását korlátozza. Lehet, hogy influenza-szerű tünetek eltűnnek egy nap alatt.
Ha a gyógyszer nem bizonyította hatékonyságát, a kezelés folytatásáról beszéljen orvosával. Néhány beteg antitesteket termel a gyógyszerhez, ami csökkenti a kezelés hatékonyságát. Egy ilyen helyzet megakadályozása érdekében a botulinum toxin injekcióit ritkábban végezzük, és az injektált anyag mennyisége csökken.
Kezelés "Novantronom"
"Novantron" - a sejtciklusra ható gyógyszer. A daganatellenes hatása van, a gyorsan progresszív sclerosis multiplex kezelésére alkalmazzák. Az eszköz az immunrendszer sejtjeire hat, csökkentve aktivitásukat, csökkentheti a fogyatékosság kockázatát. A Novantron-kezelés során csökken az agyi elváltozások száma, amint azt a mágneses rezonancia képalkotás is mutatja.
A "Novantron" -ot negyedévente egyszer a cseppentőn keresztül vezetik be. A gyógyszer használata előtt a következő vizsgálatokat végezzük:
- vérvizsgálat;
- EKG;
- szív-echokardiográfia;
- a súly és a magasság mérése.
A tesztek mellett tanulási terápiát kell végezni, hogyan viselkedjenek, ha mellékhatások, például hányinger. A kezelés megkezdése előtt tájékoztatni kell az orvost, ha fertőzések, köszvény, fogászati megbetegedések, májbetegségek, allergia, terhesség, szoptatás és rák jelentkezik.
A Novantron bevezetése után megnő a fertőzések behatolásának lehetősége, így nem szabad a betegségek elleni vakcinázást végezni, és nem lehet érintkezni betegekkel. A mellékhatások és a fertőző betegségek súlyosbodása esetén forduljon orvoshoz.
Ha a beteg függ a Novantron-tól, az alábbi negatív hatások jelenhetnek meg:
- hajhullás;
- hányinger;
- a vizelet színezése kék-zöld színben a gyógyszer használatának kezdetét követő első napokban;
- menstruációs zavarok.
A sclerosis multiplex kezelésére több mint 120 gyógyszert termelnek. Mindegyik három típusra oszlik:
- gyógyszerek a tünetek enyhítésére;
- gyógyszerek a betegség súlyosbodásához;
- gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a betegség lefolyását.
Minden esetben holisztikus megközelítést igényel. A betegség kezelésének taktikáját az orvos választja, amely meghatározza a gyógyszerek listáját és az adagolást. Csak ebben az esetben a kezelés a lehető leghatékonyabb lesz.
A legjobb sclerosis multiplex gyógyszerek, amelyeket Oroszországban használnak
Több mint 160 kábítószer jött létre a sclerosis multiplexből, amelyek mindegyike kevésbé népszerű a különböző országokban. A neurológusok azt mondják: hamarosan feltárják a szklerózis multiplex kezelését. De eddig nem áll rendelkezésre gyógyszer a betegség okának kiküszöbölésére, nem létezik.
Kábítószer-besorolás
A szklerózis multiplex autoimmun patológia, amelynek okai nem teljesen megalapozottak. Ez megnehezíti az orvosok számára a hatékony gyógyszerek keresését. De olyan eszközöket használhat, amelyek lassítják a sclerosis multiplex lefolyását.
Egy tapasztalt neurológus választhat olyan kezelési módot, amely a fogyatékosság pillanatát megelőző 10–15 évvel meghosszabbítja az egyén életét.
A szklerózis multiplexben 3 gyógyszercsoport létezik: gyógyszerek az akut állapotok kiküszöbölésére, a betegség gátlására szolgáló gyógyszerek, a jólét javítására szolgáló eszközök. Használatuk nem cserélhető, a gyógyszereknek az MS aktiválás különböző időszakaiban kell kiegészíteniük egymást.
A súlyosbodás előkészítése
A sclerosis multiplex súlyosbodásának kezelésére kortikoszteroid hormonokat tartalmazó gyógyszerekkel. Jelentős előnyökkel rendelkeznek, mivel jelentősen gátolják az immunrendszer aktivitását. Ebben az esetben a kortikoszteroidok kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek.
Az MS-ben leggyakrabban használt anyagok a következők: prednison tabletta, dexametazon, metilprednizolon.
Az utolsó két anyagot csak intravénásan alkalmazzák, és fokozott hatásuk van. A hormonokat azonban nem lehet folyamatosan használni: mellékhatások alakulnak ki, az utasítások megsértése halálos lehet.
Plasmapherézis - olyan eljárás, amelyben az emberi vér egy speciális berendezésen keresztül vezet. Elpusztítja néhány elemet és megváltoztatja a vér összetételét.
Botulinum toxin
A toxint specifikus baktériumokból állítják elő. Fehérjéből áll, és maga az anyag a neurotoxinok csoportjába tartozik, amelyek gátolják bizonyos szálak aktivitását. A botulinum toxin enyhíti az izomgörcsöket az MS-ben.
A terápia különböző típusú anyagokat használ. Ezek blokkolják az acetilkolin lebomlását, ami növeli az izmok idegjelzéseit, ami görcsöket okoz. Egy idő után a kezelés megkezdése után az izmok pihenhetnek.
A toxint intramuszkulárisan injektáljuk, és az első hatás a kezelés után egy héten belül történik. A hatás 5-7 hónapig marad. Az orvosok 3 hónaponként 1 alkalommal adnak be injekciót a hatás fenntartása érdekében. Ez azonban nem használható, ha nagy izmok görcsei vannak.
1-2 nappal az anyag beadása után a negatív tünetek eltűnnek. A betegek kis száma kifejlődik az anyaggal szemben, mivel a szervezet elkezdi termelni antitesteket a toxin ellen.
Az Orosz Föderációban bejegyzett PITRS
A sclerosis multiplex - PITRS - kezelésére szolgáló készítmények célja a betegség lelassítása. Az Orosz Föderációban számos elfogadott kábítószer-csoport létezik. Az „első sor” a Glatiramer-acetát és mindenféle interferon:
- Béta-interferon. A neurológusok orosz gyártású termékek kezelését írják elő: Infibeta, Ronbetal, béta-interferon 1b. Szintén használják a német "Betaferon" gyógyszert és a svájci "Exceia" gyógyszert.
- Béta interferon szubkután injekciókhoz. Ebben a csoportban 2 gyógyszert engedélyeztek: olasz Rebif és Argentine Genfaxon.
- Béta interferon intramuszkuláris beadásra. Leggyakrabban az EU-ban gyártott Avonex-et, valamint Iránban létrehozott SinoVexet nevezik ki.
- Glatiramer-acetátot tartalmazó készítmények. Csak Izraelben gyártott, úgynevezett "Copaxone-Teva". Hasonló eszköz jött létre 2016-ban Oroszországban, a kísérleti kezelés már megkezdődött. Ezeket "F-szintézis" -nek és "Aksoglatiran" -nak nevezik.
A „másodlagos kábítószereket” ritkábban írják elő, de nagyon hatékonyak is. Ezek közé tartoznak a natalizumab, laquinimod, fingolimod alapú termékek. Alapokat hoztak létre Izraelben és Európában.
Funkciók kinevezése PITRS
A betegség stádiumától, a tünetek jellemzőitől függően válassza ki a szklerózis multiplex kezelését. Ebben az esetben a gyógyszerek felírása akkor lehetséges, ha a feltétel megfelel bizonyos követelményeknek:
- Korai kezelés. Ha remissziós MS-t diagnosztizálnak, a páciensnek 2 exacerbációja volt és 2 évig. Másodlagos progresszív MS-ben, 2 év alatt 2 súlyosbodással.
- Az állapot súlyosságának értékelése az EDSS segítségével A fokozat nem lehet több, mint 6,5 pont, akkor a szklerózis kezelésére használhatja a PITRS-t. Fontos továbbá figyelembe venni ebben a szakaszban, hogy a sclerosis multiplexben előforduló gyógyszereket korábban nem alkalmazták.
- A beteg beleegyezése. A személyt tájékoztatják az eredményekről, a lehetséges mellékhatásokról. Ugyanakkor meg kell egyeznie, hogy állandóan meg kell látogatnia az orvost és figyelnie kell a terápia hatékonyságát.
- Az optimális hatóanyag kiválasztása. Tehát a remitting RS-vel mindenféle interferon használható. És másodlagosan csak bizonyos fajok.
- A személy életkora. Nem minden gyógyszer alkalmazható az MS kezelésére.
Ellenjavallatok PITRS
Nem lehet kezelni az interferonokkal rendelkező betegeket bizonyos betegségek, beleértve a mentális zavarokat is, jelenlétében:
- öngyilkossági gondolatok, depresszió;
- a májbetegség dekompenzáló fázisa;
- epilepszia;
- terhesség és szoptatás;
- súlyos szívbetegség;
- túlérzékenység hatóanyagokkal szemben.
Ezek az ellenjavallatok az interferonokra vonatkoznak. A glatiramer: érzékenység, terhesség és pánikroham.
Gyógyszerek az életminőség javítására
Ez a csoport olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek kiküszöbölik a személy életét bonyolító tüneteket.
Egyes betegeknél szükség van az emésztési folyamat helyreállítására, a székrekedés megszüntetésére. Ehhez használjon magnéziumot, biszakodilt, docuzatot. A vizelési zavarok eltávolítják a darifenacin, a tolterodin és a tamsulosin készítményeit.
Innovatív kezelési termékek
Az új termékek olyan gyógyszerek, amelyeket vizsgálnak és tesztelnek. A kísérleti terápia részeként használják őket, és gyakran eredményes eredményt adnak.
Más új gyógyszerek is hatékonyak: Fingolimod, Alemtuzumab, Daclizumab. Ezek az alapok az immunszuppresszív gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek elnyomják az immunrendszer aktivitását. Ezen gyógyszerek közül sokan korábban más súlyos patológiák kezelésére használtak, de a közelmúltban az MS kezelésére használták.
LINGO-1 - a szklerózis multiplex legújabb kezelése, amely a vizsgálati szakaszban van. Ez helyreállítja az idegrendszer myelin végeit a teljes idegrendszerben. A tudósok úgy vélik, hogy ez a gyógyszer jelentős áttörést jelenthet az MS kezelésében.
A legjobb gyógyszer a sclerosis multiplexben
A patológia okai
A szklerózis multiplexet többszörös encephalomyelitisnek hívják - a központi idegrendszer rendellenességeivel kapcsolatos krónikus betegség.
A betegség fő okai a vírusok, amelyek a következő betegségek után maradhatnak a szervezetben:
Az autoimmun betegség megjelenésének bizonyos okait nem találták. Elméletileg vegye figyelembe:
- Fertőző betegségek;
- Virológiai betegségek;
- A keringési rendszer sérült funkciója - a limfociták a test egészséges sejtjeit a hibásakkal együtt elpusztítják;
- Örökletes genotípus.
A sclerosis multiplex típusai
A tünetektől függően a sclerosis multiplex típusokba sorolható:
- Eltávolítás - az a remisszió változása, hogy a beteg állapota élesen romlik. A tünetek jellemző variabilitása;
- progresszív:
- az első fokozatot - a munkaképesség fokozatos elvesztése jellemzi, nem rendelkezik kifejezett remissziós vagy relapszus állapotával;
- második fok - dinamikusan fejlődik a betegség teljes időtartama alatt;
- progresszív remisszió - azzal jellemezve, hogy fokozatosan csökken a hatékonysága a visszaesés éles kitörésével együtt.
A betegség kialakulásának és kialakulásának mechanizmusa
Annak érdekében, hogy lelassítsuk az idegek mielin hüvelyének pusztulási folyamatát, használjunk megelőző sorozatot. Ezek a gyógyszerek megváltoztatják a betegség lefolyásának sebességét és természetét. Ezek a gyógyszerek a következő csoportokban lévő gyógyszereket tartalmazzák:
- béta-interferonok;
- gyógyszerek, amelyek megvédik az idegszálakat a pusztulástól;
- gyógyszerek az agy és az idegrendszer védelmére;
- gyógyszerek csökkentik a szervezet autoimmun válaszát.
A béta-interferonok olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a betegség terjedését. Ezek a gyógyszerek a Betaferon és az Avonex.
A készítmények közvetlenül befolyásolják az immunrendszert, lelassítják az idegréteg pusztulásának folyamatát. Annak érdekében, hogy megvédjük az idegek membránjait a beteg saját immunitásának támadásától, olyan gyógyszerek, mint a Copaxone segítenek.
A speciális gyógyszerek, például a Mitoxantron segítenek csökkenteni az autoimmun reakció sebességét. A szklerózis multiplexben történő alkalmazása elősegíti a betegség terjedésének ütemének lassulását, de számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkezik, ezért alkalmazását koordinálni kell orvosával.
A betegség tünetei
A sclerosis multiplexben szenvedő betegek tüneti kezelését a klinikai tünetek szerint választják ki:
- A központi természetű parézissel az izomlazítót felírták, hogy csökkentsék a megnövekedett izomtónust.
- Fizioterápia betegség esetén magában foglalja a csere plazmaferezist, akupunktúrát, izom biopotenciális stimulálását a „Myoton” készülékkel.
- A sclerosis multiplex akupresszúrája izomrángás és görcsök jelzésére szolgál. A fizioterápia és a masszázs kombinációja nagyban megkönnyíti az impulzus átadását a neuromuszkuláris szálak mentén, kedvezően befolyásolja az anyagcserét, csökkenti a sclerosis multiplexhez kapcsolódó tünetek megnyilvánulását.
A tüneti kezelés a betegség lefolyásának természetétől függ. A kezelési rendszert az orvos választja ki.
Általában a következők kezelésére használják:
- izomrelaxánsok;
- duzzanatellenes szerek;
- antidepresszánsok és krónikus fáradtság kezelésére szolgáló gyógyszerek;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
A memória funkcióinak javítása érdekében vitamin-kiegészítés van feltüntetve. A tüneti kezelésre szánt gyógyszerek elfogadását orvosával kell megegyezni.
Az önkezelés nemkívánatos következmények kialakulásához vezethet, ami nehéz lehet megszabadulni.
A kezelés kiválasztásában fontos szerepet játszik a beteg kora és a betegség stádiuma.
A sclerosis multiplex tünetei azonosak a neurológiai betegségek sok jeleivel. Ezért a helyes diagnózis korai szakaszban nehéz. Kiemelheti a főbb tüneteket:
- A vizuális funkció ideiglenes károsodása;
- Szédülés, állandó fáradtság;
- Természetes mozgások;
- A végtagok gyengesége;
- Túlérzékenység fájdalomra;
- A végtagok zavarossága;
- Beszéd rendellenességek;
- Részleges bénulás.
Patológiai diagnózis
- Ez egy olyan krónikus betegség, amelyben számos szerv és szövet diszfunkciójával kapcsolatos tünetek jelenhetnek meg. Ezért néha rendkívül nehéz megkülönböztetni (
) a károsodással kapcsolatos egyéb kórképekből
és / vagy gerincvelő.
A betegség kezdetén a diagnózist műszeresen végzik Ha az MRI demielinizáló plakkokat tárt fel, a diagnózis megerősítést nyer.
De ha a plakkokat nem észlelik, ez nem jelenti azt, hogy a betegség hiányzik. Hosszú távú megfigyelést igényel egy neurológus és egy szemész.
A sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a gerincvelő és az agy MRI-jét diagnosztikai módszerként alkalmazzák. Egy T2-vizsgálatban nagyszámú szétszórt demyelinizációs plakk található, különösen az agyi kamrák körül.
Az újonnan kialakult plakk felismeréséhez kontrasztanyagot kell használni. Az MS diagnózisa azon alapul, hogy több, mint 3 mm-nél nagyobb demielinizációs területet, vagy 3 oldalsó kamra teste közelében elhelyezkedő 3 gyújtótávolságot azonosít, az agyszemben, a kisagyban vagy a gerincvelőben.
Más modern felmérési módszerekkel ellentétben,
MRI a sclerosis multiplexben
lehetővé teszi, hogy lássa a legkisebb lágy szerkezeteket, és az idegrendszer betegségei számára fontos diagnosztikai vizsgálat
.
A sclerosis multiplex diagnózisa nem a történelem és a rutin tesztek alapján történik. Az egyetlen igazi vizsgálat, amely meghatározza a betegség jelenlétét, az MRI.
A tomográfia meghatározza az agyi patológiák jelenlétét, az idegszövet szerkezeti változásainak szintjét.
Vitaminok kezelésre
A szklerózis multiplex gyógyíthatatlan. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség progressziója során kialakuló változások a központi idegrendszer számos részében az idegrostok visszafordíthatatlan károsodásával járnak.
A szklerózis multiplex kezelésének elsődleges célja az akut stádiumban az aktív autoimmun folyamat letartóztatása, amelyben az immunrendszer sejtjei megfertőzik az idegszálak mielin hüvelyét.
A másodlagos cél a beteg általános állapotának javítása és a szövődmények kialakulásának megakadályozása. A klinikai remissziós stádiumban a kezelést a sérült idegszálak működésének helyreállítása és a későbbi súlyosbodások valószínűségének csökkentése érdekében végezzük.
PITRS (gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a szklerózis multiplexet, immunmodulátorok) - béta 1a és 1b interferon (infibeta), Copaxone, polyoxidonium
Ezek a gyógyszerek normalizálják az emberi immunrendszert, ami csökkenti a myelin hüvely sérülésének súlyosságát.
PITRS a sclerosis multiplexben
A terápiás hatás mechanizmusa
Adagolás és adagolás
Béta-1a interferon (Rebife, Avonex)
Az immunmodulátorok szklerózis multiplexben végleges hatásmechanizmusát nem állapították meg, de bebizonyosodott, hogy használatuk csökkenti a központi idegrendszer károsodásának súlyosságát.
Szubkután injekcióval 6 - 12 nemzetközi egységben (NE) hetente háromszor (este). A két további injekció közötti intervallum nem lehet kevesebb 48 óránál. A kezelés hosszú.
Béta-1b interferon (infibeta, bétaferon)
Szubkután injekcióval, napi 8 millió NE-vel. A kezelés időtartama elérheti a több hónapot (a gyógyszer hatékonyságától függően).
Ez a gyógyszer olyan összetevőkből áll, amelyek strukturálisan hasonlítanak az idegszálak mielinhéjjához. Az autoimmun folyamat súlyosbodása során az immunsejtek egy része nem a központi idegrendszerben fellépő mielinre hat, hanem a készítmény összetevőire, ami csökkenti az idegrendszer károsodásának súlyosságát.
Kizárólag 20 mg-os szubkután adagolva (este, egyszerre). A kezelés hosszú.
Gátolja a gyulladásos autoimmun folyamat súlyosságát a központi idegrendszerben, valamint normalizálja az anyagcserét.
A betegség formájától és lefolyásától, valamint a beteg általános állapotától függően egyedileg állítható be.
Csökkenti a gyulladásos folyamatok súlyosságát a központi idegrendszerben a sclerosis multiplexben.
Menj be. Az első héten - 120 mg naponta kétszer. A jövőben 240 mg naponta kétszer.
Normálizálja az immunrendszert, és megakadályozza az idegsejtek károsodását a betegség súlyosbodása során.
Intravénásan 6-12 mg naponta egyszer.
Vírusellenes gyógyszerek
Mivel a vírusfertőzések hozzájárulnak a sclerosis multiplex előrehaladásához, a szervezet antivirális védelme fokozhatja a súlyosbodások gyakoriságát és csökkentheti a központi idegrendszer károsodásának súlyosságát.
Vírusellenes szerek a sclerosis multiplexben
A terápiás hatás mechanizmusa
Adagolás és adagolás
Serkenti a természetes interferonok képződését, ezáltal növelve a szervezet vírusfertőzéssel szembeni rezisztenciáját. Normálizálja az immunrendszert.
A dózist egyénileg a beteg klinikai helyzetétől és életkorától függően állítják be.
Vírusellenes hatása van és normalizálja az immunrendszert.
Immunszuppresszánsok és citosztatikumok (abadzio, mitoxantron, kladribin, metotrexát, ciklosporin)
Ezekből a csoportokból származó készítmények képesek az aktivitás gátlására
azaz immunszuppresszánsok
), ezáltal elnyomva az immunrendszer működését a központi idegrendszerben ( t
). Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy rendkívül súlyos mellékhatások miatt ezeket a gyógyszereket csak szélsőséges esetekben használják (
súlyos, rezisztens a szklerózis multiplex más formáinak kezelésére. Immunoszuppresszánsok és citosztatikumok a sclerosis multiplexben
A terápiás hatás mechanizmusa
Adagolás és adagolás
Immunszupresszáns. Blokkolja az immunrendszer sejtosztódásához szükséges enzimeket, aminek következtében a teljes számuk, valamint azok száma a központi idegrendszerben jelentősen csökken. Ez csökkenti az autoimmun folyamat súlyosságát a sclerosis multiplexben, javítva a beteg állapotát.
Belül 14 mg (1 tabletta) naponta egyszer (egyszerre), étkezés nélkül.
Egy rákellenes gyógyszer, amely bármilyen sclerosis multiplexben alkalmazható. Ez gátolja az immunrendszer sejtosztódásának folyamatát, ezáltal blokkolja az autoimmun folyamatot a központi idegrendszerben.
Az adagolási rendet a kezelőorvos választja ki.
Ez gátolja az immunkompetens sejtek elosztásának folyamatát, ezáltal csökkentve az autoimmun folyamatok súlyosságát. Csökkenti a szklerózis multiplex relapszusainak gyakoriságát egy remisszió során, és csökkenti a tünetek súlyosságát a betegség progresszív lefolyása során.
Ezt 10 - 20 mg-on 12 óránként nevezik ki.
Olyan citosztatikus gyógyszerek, amelyek blokkolják a sejtek osztódásának folyamatát a szervezetben (beleértve az immunrendszer sejtjeinek megosztását).
Az adagolási rendet és a kezelési rendet a kezelőorvos állapítja meg. A gyógyszert kizárólag a kórházban adják be.
Monoklonális antitestek a sclerosis multiplexben (alemtuzumab, okrelizumab, rituximab)
Amint a betegség megnyilvánul, a beteg a kórházba kerül, ahol következetes kezelésre kerül sor. Egy személyt egy neurológusnak kell elhelyezni, mivel a mentális zavarok és a társadalmi adaptáció lehetséges.
Mivel a betegség vírusos eredetű, a vírusellenes szerek kiürülnek. A Betaferon a sclerosis multiplex egyik leghatékonyabb gyógyszere.
Akár 2 évig is használhatja. A gyógyszert csak orvos írja fel.
Ha ezt a gyógyszert ezen betegségben szenvedő betegeknél használják, az enyhe, súlyosbodó exacerbációk gyakorisága csökken, a diagnózis a gyulladás fókuszának csökkenését mutatja.
Ugyanez a cselekvés az A-reaferon.
Interferon induktorokat is alkalmazunk:
- Helyes-mil.
- Prodigiozan.
- Zymosan.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, stb.
Ezenkívül a betegnek ribonukleáz injekciót kapnak, amelyet a szarvasmarha hasnyálmirigyéből nyerünk. Ez a gyógyszer hozzájárul az RNS-t tartalmazó vírusok kihalásához.
Az immunmodulátorok közé tartoznak a Dibazol tabletták, a hatóanyagot kevés arányban alkalmazzák.
A szklerózis multiplex kezelésében bizonyos nehézségek merülnek fel a betegség etiológiai jeleinek hatása miatt. Ennek megfelelően a kérdés, hogy hogyan lehet legyőzni a sclerosis multiplexet örökre, továbbra is nyitott a tudomány számára.
Amikor a világ minden tájáról származó tudósok képesek lesznek teljesen megszabadítani az emberiséget - nem ismert.
.
Az RS kezelése a betegség szerkezetében bekövetkező beavatkozás patogenetikai mechanizmusain alapul. Figyelembe véve, hogy az autoimmun folyamatok a betegség alapját képezik, szükséges használni
szklerózis multiplex gyógyszerek
, a myelin szálakra adott agresszív immunválasz elnyomása és a betegség lefolyásának megváltoztatása.
Így a kezelés a következő összetevőket tartalmazza:
- a súlyosbodások eltávolítása;
- a betegség lefolyásának megváltoztatása PITRS-sel (a sclerosis multiplexet megváltoztató gyógyszerek);
- életmódváltozások (torna, megfelelő táplálkozás, étrend);
- pszichológiai segítségnyújtás.
A gyógyszerek alkalmazása azon alapul, hogy képesek védeni a sejteket a külső környezet káros hatásaitól és saját immunitástól, a gyógyszerek hatása nem specifikus és kiegészítő terápia.
A szklerózis multiplex autoimmun betegség, amelyet nem lehet megállítani. Az idegszálak mielin hüvelyének pusztulása miatt szklerózisterületek alakulnak ki.
Ezen területek kialakulásának helyén megszakad egy idegimpulzus áthaladása. Ez annak köszönhető, hogy megsértették a test bizonyos területeinek érzékenységét, csökkent a memóriát és az önálló mozgásképtelenséget.
A gyógyszeres kezelés célja:
- lelassítja az idegek mielin-hüvelyének pusztulását;
- tünetek enyhítése;
- a betegség súlyosbodásának kezelése.
A betegség lefolyásának jellegzetességeitől függően egy adott betegben több gyógyszer is adható egyszerre.
A szklerózis multiplex egyik legfontosabb terápiás ágense a vitamin tabletták. Szükséges, hogy konzultáljon orvosával arról, hogy mely gyógyszerek közül lehet a legjobb.
A múlt század közepén terápiaként tiamin injekciókat (B1-vitamin) használtunk. Ez az anyag részt vesz az idegrendszer kialakulásában, így annak hiánya a neurális kapcsolatok megszakadásához vezet.
Ez az anyag szintén szükséges az idegszálak erősítéséhez.
A sclerosis multiplex kombinált terápiáját neurológus írja elő. Az agyszövet károsodásának mértéke és a betegség progresszív jellege alapján a kezelés azonnal megkezdődik.
A terápiában a legfontosabbak:
- Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek. Az orvos hormonokat és citosztatikumokat ír elő, amelyek gátolják a test limfocitáit;
- A remisszió és a visszaesés szabályozására szolgáló injekciók a remitív sclerosis multiplexben;
- Az interferon készítmények enyhítik a tüneteket, csökkentik a súlyosbodások számát;
- Teriflunomid - csökkenti a relapszusok gyakoriságát;
- Dimityl fumarát - idegsejteket biztosít a pusztulástól;
- Alemtuzumat - lelassítja az agy idegszövetének károsodását.
A szklerózis multiplex kezelésének stratégiai célja a fogyatékosság növekedésének megakadályozása. Fő területei a fellángolások enyhítése és megelőzése, a neurológiai rendellenességek kiegyenlítése.
A Yusupov-kórház orvosai megkülönböztetik a szklerózis multiplex kezelésének 3 irányát:
- a súlyosbodások kezelése;
- immunmodulátor terápia;
- immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása.
A szklerózis multiplex súlyosbodása során a beteg kórházba kerül a Yusupov kórház fekvőbetegségében, ahol magas szintű szolgáltatást nyújt.
Modern diagnosztikai eszközökkel vizsgálják, és az eredeti gyógyszerekkel kezelik a kiválasztott dózisokat, a tünetek súlyosságától és a terápia hatékonyságától függően.
A terápia fő elve, amely a szklerózis multiplex lefolyását befolyásolja, a Yusupov-kórház neurológusai úgy vélik, hogy korai kinevezést végeznek annak érdekében, hogy csökkentsék a gyakoriságot és megakadályozzák a súlyosbodásokat, stabilizálják a beteg állapotát és lelassítsák a fogyatékosságot.
Különös figyelmet fordítunk a tüneti kezelésre, ezért antioxidánsokat, neurotrofikus és neurometabolikus szereket, kolinerg szereket alkalmazunk.
A Yusupov kórházban az orvosok a betegség minden szakaszában rehabilitálják a sclerosis multiplexben szenvedő betegeket. Az elveszett funkciók, az innovatív fizioterápiás technikák, az akupunktúra, a terápiás fizikai képzés helyreállítása érdekében.
A kezelés után sok beteg visszatér a normális élethez.
.
Konzultáljon a szklerózis multiplex kezelésére szakosodott neurológussal, hívjon. Orvosi tanácsadó Yusupovskogo kórház a visszajelzés módja és minden kérdésre válaszol.
Gyulladásos terápia
A szklerózis multiplexben hormonális terápiát írnak fel glükokortikoidokkal. Ezeket csak az orvos által előírtak szerint kell szedni, mivel komoly komplikációk vannak a kábítószerek irracionális felhasználásával.
Ha a beteg nagy mennyiségű hormon adagolására kényszerül, akkor egyidejűleg egy alacsony, nátrium- és szénhidrát-tartalmú diéta kerül bevezetésre, ellenkezőleg, a kálium és a fehérjék magasabbak a fogyasztott élelmiszerekben.
Az étrenddel egyidejűleg Almagel-t kap. Ezen kívül az aszkorbinsav és más vitaminok, az etizol komplex kezelésben használatos.
További kezelési módszerek:
- Nootropil vagy Piracetam.
- Glutaminsav.
- Az agyi anyagcsere-folyamatok javítása érdekében az aktovegin vagy a solcoseryl-t írják elő.
- Plazma transzfúzió.
- Kalcium-glükonát, antihisztaminok.
- Ritkán használt dekongesztánsok, diuretikumok.
A legújabb gyógyszerek a következők:
- Copaxonnal, Teva. A gyógyszer szubkután beadásra szolgál. Célja az immunrendszer javítása és a sclerosis multiplexben szenvedő beteg általános állapotának javítása. A Copaxone-teva gyermekkorban nem használható. Vannak mellékhatások. Ellenjavallatok közé tartozik a gyógyszer intoleranciája.
- Avonex. A gyógyszer intramuszkuláris beadásra szolgál. Azt is használják, hogy javítsa az immunitást és enyhítse a szklerózis multiplex állapotát. Az Avonex nem alkalmazható egyéni intoleranciával a gyógyszerrel, depresszióval és epilepsziával. A gyógyszer mellékhatásait a szív-érrendszer, a gyomor-bélrendszer, az idegrendszer, az allergiás reakciók stb. Követhetik. A 16 évesnél fiatalabb ilyen típusú gyógyszereket nem írják elő, nem használják terhesség és szoptatás alatt.
- Rebif. A gyógyszer ugyanolyan hatásokkal rendelkezik, mint a fenti gyógyszerek, és szklerózis multiplex kezelésére szolgál.
A hormonok az immunrendszerrel rendelkező betegségek számára választott gyógyszerek. Ilyen módon nehéz helyreállítani, de lehetséges a szklerózis multiplex lefolyásának jelentős csökkenése vagy akár leállítása, és az elveszett funkciók helyreállítása.
Nagy mennyiségű hormon beadása a glükokortikoszteroidok csoportjából rövid távon Pulse Therapy.
.
A kezelési rend: 1-2 gramm metilprednizolont 5-6 napig vagy 1,5 mg / nap prednizolont kapnak naponta, reggel 1-2 adagban, 4 órás időközönként, minden második nap vagy minden nap (a kezelés során). 1000 mg).
Tíz napos terápia után a maximális dózis 5 mg-mal csökken 2 naponta. A kezelés általános időtartama 6 hét.
A látóideg károsodásával a kábítószereket a szemhéja mögött a retro-bulbar zsírszövetbe fecskendezik. A kezelés végén adenokortikotrop hormon beadása történik.
A multiplex sclerosisban a hemoszorpciót és a plazmaferezist a betegség akut lefolyása esetén végzik, amely veszélyezteti az emberi életet.
A fellángolások leküzdésére, amikor
a pc formája
a tudósok által használt immunmoduláció. Az immunrendszer enyhe és természetes aktiválására felhasznált pénzeszközök 1/3-kal csökkentik a sclerosis multiplex valószínűségét.
Az erre a célra használt gyógyszerek közül bétaferont és rebifet bocsátanak ki. A gyógyszereket az elmúlt 2 évben kevesebb, mint 2 exacerbációval rendelkező fiatal betegeknek írják elő.
A szklerózis multiplex egy ártalmas betegség. A helyes terápia során a beteg hosszú ideig jól érzi magát, azonban előfordulhat, hogy idegrendszeri időszakokra van szükség, amelyekre tüneti kezelésre van szükség.
Az ilyen terápiát csak a kezelőorvos választja ki, attól függően, hogy egy adott betegnél milyen súlyosbodási tünetek jelentkeznek.
Az exacerbációk általában neurológiai rendellenességek közelében jelentkeznek. Általában először a betegek kortikoszteroidok vagy dropperek injekcióit mutatják be.
A medrol szklerózissal történő elfogadása segít gyorsan megállítani a betegség súlyosbodását. A Solumedrol az egyik leghatékonyabb gyógyszer a kortikoszteroid csoportban.
Ezeknek a gyógyszereknek a pulsoterápiája hozzájárul a gyorsulás gyorsításához, azonban számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkezik, amelyeket el kell olvasni.
A dropert csak a kórházban, az orvosi személyzet felügyelete mellett kell elvégezni.
Ha valamilyen okból a cseppentő vagy a kortikoszteroidok injekciója ellenjavallt, a plazmaferézis segít enyhíteni a súlyosbodást.
A tüneti kezelés és a súlyosbodás esetén a Trental-t gyakran felírják. Ez a gyógyszer segít javítani az agyi keringést, ami felgyorsítja a helyreállítási folyamatot a betegség súlyosbodása után.
A citosztatikumok használata
Az immunmodulátorok kezelésének alternatívája a citosztatikumok alkalmazása. Metotrexát immunszuppresszáns hetente egyszer 7,5 mg dózisban, napi 2 mg / kg azatioprin, mindkét gyógyszer szájon át.
A citosztatikumok nem elsővonalbeli gyógyszerek, mivel mellékhatásuk kifejezettebb, mint bármely immunmoduláló gyógyszer.
A gyógyszerek alkalmazása gátolja a csontvelő hematopoietikus funkcióját és anyagcsere-rendellenességeket okoz.
.
A betegség súlyosbodásának megelőzése
A szklerózis multiplex másodlagos megelőzését használják a súlyosbodások enyhítésére és az új demyelinizációs fókuszok kialakulásának megelőzésére.
A betegeknek el kell kerülniük a hideg és forró ingereket, a fertőző kórokozókkal való érintkezést, a fizikai terhelés korlátozása szükséges.
Terhesség és szülés a tagállamokkal
provokálnak a patológia súlyosbodását, a fonalak demyelinizációjának új fókuszai jelennek meg, és megjelenik a gyógyszerhasználat korlátozása.
A szklerózis multiplex rehabilitációja teljes neurológiai mentesítés esetén jelentkezik. A betegek szanatóriumai hosszú remissziót biztosítanak.
A szanatórium-kezelés jó módja a betegek támogatásának a betegség súlyos megnyilvánulása után is.
.
Lehet-e gyógyítani a szklerózis multiplexet, továbbra is nyitott témája az orvostudománynak, és a spontán gyógyulási esetek ma ritkák.
De a helyes kezelés minden modern módszerrel segít egy személynek hosszú életet élni. Hagyja véleményét a megjegyzésekben, vegyen részt a megbeszéléseken.