Intrakraniális nyomás: a beteg korától függő mérési módszerek

Az ICP olyan szindróma, amely mind a felnőtt, mind a kisgyermek szenvedését okozza.

Ezért az időben történő és helyes kezelés megkezdéséhez meg kell határozni a megnyilvánuló tünetek kialakulásának okait, és tanulmányozni kell az intrakraniális nyomás meghatározásához leginkább hozzáférhető módszereket.

Hogyan határozzuk meg az intrakraniális nyomást otthon?

Az intrakraniális nyomást a cerebrospinális folyadék tünetei és a megnövekedett nyomás jelei határozhatják meg.

A gyermekgyógyászati ​​tünetek szignifikánsan eltérnek az ICP megjelenésétől egy felnőttnél. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogyan határozzuk meg az intrakraniális nyomást egy felnőttnél.

Gyermekekben

Gyermekeknél az intrakraniális nyomás az alábbi okok miatt alakulhat ki:

• genetikai hajlam;
• a neuroinfekció előfordulása;
• traumatikus agykárosodás miatt;
• tartós munka;
• a köldökzsinórnak a méhben való összefonódásának hatása.

Az első jel, amely jelzi az intrakraniális nyomás előfordulását a gyermekben, a fontanel növekedése. Ez a fej nagyméretű növekedéséhez vezet.

Emellett a csecsemők ICP-je a következő tüneteket fejezheti ki:

• a fej elülső részének dörzsölése;
• fejlődési késleltetés;
• megállítsa a súlygyarapodást;
• fáradtság, fokozott álmosság;
• a Gref tüneteinek jelenléte, amikor a fehér szemhéjpánt a felső szemhéj fölött alakul ki, ami az ICP jelenlétének fő bizonyítéka a gyermekben.

A független és felnőtt gyermekeknél az ICP a következő tünetek jelenlétében nyilvánulhat meg:

• az apátia rendszeres állapota;
• fokozott álmosság és idegesség;
• az émelygés előfordulása, ami az emetikus tömegek kibocsátásához vezet;
• rendszeres fejfájás, amely az alvástól az esteig ébredés után nyilvánul meg;
• kettős látás tünete;
• kellemetlen érzés a pályákon.

Felnőtteknél

A felnőttek ICP-je úgy érzi magát, hogy növeli a cerebrospinális folyadék nyomását a koponyaüregben. Egészséges emberekben az agy minden része kiegyensúlyozott és stabil módon működik.

Azokban az esetekben, amikor a patológiás folyamat az agy egyik alkotórészén kezdődik, és annak mérete megnő, a mérleg megszakad. Az agy kibővített részének a többi szervre gyakorolt ​​nyomásával intrakraniális nyomás alakul ki.

Az ICP előfordulása a következő tünetekkel rendelkező felnőtteknél:

• rendszeres fejfájás;
• a szívverés gyors ritmusa;
• a vérnyomás változásainak görcsös jellege;
• hányinger, általában hányással végződik;
• fokozott idegesség;
• gyors testfáradás;
• a nyaki gerinc fájdalma és a fej hátulja;
• csökkent látásélesség;
• sötét körök képződése a szem alatt;
• a libidó csökkenése a nőkben és a férfiaknál kifejtett hatás.

Lehetőség van arra, hogy megtudjuk, hogy a felnőttkori intrakraniális nyomás csak egy speciális egészségügyi intézményben van, mivel az ilyen típusú vizsgálatok elvégzéséhez erre a célra szakképzett szakemberek és berendezések szükségesek. A modern orvostudományban az ICP meghatározására több módszer van a felnőtteknél, ezek a következők:

• az invazív diagnózis módszerei;
• nem invazív módszerek;
• a fundus állapotának értékelésével.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy miként lehet meghatározni az intrakraniális nyomást egy gyermekben és egy felnőttben.

Invazív módszerek

Az intrakraniális nyomás szintjének közvetlen expozíciós módszerrel történő megállapításához szakosodott klinikával vagy kórházzal kell kapcsolatba lépni, mivel ez a fajta vizsgálat speciális felszerelést és szakképzett szakembert igényel.

Az invazív vizsgálatnak több módja is van:

1. Diagnózis egy intravertikuláris katéterrel. Ez a legnépszerűbb és leghatékonyabb mód. A diagnózis lényege, hogy egy speciális katétert vezessünk be a koponyán lévő lyukon keresztül, amellyel az ICP-ről adatokat szerezhetünk, és szükség esetén pumpálhatunk felfelé felhalmozódott folyadékot, ami hozzájárul az ICP azonnali csökkentéséhez;
2. Subdurális diagnózis. Az eljárást egy szubduralis csavarral hajtjuk végre, amelyet a beteg koponyájába helyezünk be egy kis metszésen keresztül a fej bőrébe. Az eredmény megszerzése után a csavart eltávolítjuk;
3. Epidurális diagnózis. Egy kis lyuk van az emberi koponyában. A trepanációs eljárás megkezdése előtt az a hely, ahol a lyukat készítik, érzéstelenít, majd bemetszés történik. Ezután a bőrszövetek bemetszésének széleit nyomó szakember egy kis lyukat fúr a koponyába, ahol be van helyezve az ICP mérésére szolgáló érzékelő. Ez a vizsgálati módszer csak felnőttek számára használható.

Nem invazív módszerek

A nem invazív módszerek lényege, hogy az ICP-vel kapcsolatos adatokat gyengébb kutatási módszerek alkalmazásával nyerjük.

Lehetőség van az ICP mérésére néhány egyenlet összeállításával, amelyekre a következő mutatókat használják:

• véráramlás sebessége a bazális vénában;
• véráramlás a közvetlen szinuszban;
• véráramlás a jugularis vénában, rövid tömörítés után.

A nem invazív vizsgálat egy másik módszere az otoakustikus diagnosztika, amelyet a fiatal betegek ICP-jének kiszámítására lehet használni. Lényege abból áll, hogy kiszámolja a távolságot, amelyet a füldugó eltolt.

Az alapítvány vizsgálata

Ezt az eljárást egy okulista végzi el az alábbi eljárás szerint:

1. Először is, 1-2 csepp speciális megoldást, amely elősegíti a pupilla dilatációját, eltemették a beteg szemébe;
2. majd a páciens egy árnyékolt helyiségbe költözik, ahol az alapot nagyítóval és tükrökkel vizsgálják;
3. amikor az alapszövetek színváltozása, a kontúrok és a lemez színe, valamint a vérerek görbülete és kiterjedése észlelhető, a szakember diagnózist készít.

Az alapítvány vizsgálata

Ezután az okulista egy neurológus vizsgálatára irányítja a pácienst, aki diagnosztizálja az agy MRI vizsgálatát, majd elvégzi a brachycephalic vérerek és a reoencephalográfia duplex vizsgálatát.

Az ICP mérése gyermekeknél

Az intrakraniális nyomás mérése fiatal betegekben fájdalommentes módszerekkel történik, amelyek nem veszélyeztetik a gyermek biztonságát.

A 10 év alatti gyermekek neuroszonográfiával mérhetik az ICP-t, amelyet az agyi kamrák állapotának értékelésére használnak.

Emellett egyre nagyobb népszerűségnek örvend a diagnózis, amelyet encephaloscopynak neveznek, ami lehetővé teszi az agy néhány teljesítményének nyomon követését ultrahang impulzusokkal.

Ahhoz, hogy világosabb klinikai képet kapjunk az agy állapotáról a gyermekben, olyan tanulmányokat használunk, mint az MRI és a CT. Az ilyen típusú diagnosztika lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék áramlását és az agy vérellátását.

A megnövekedett intrakraniális nyomás a szervezet egészében negatív zavarokat okoz. A kóros tünetekről és kezelés módszereiről itt olvashat.

És hogyan lehet csökkenteni az intrakraniális nyomást? Ehhez használhatja a drog- és népi jogorvoslatokat, egyes esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

Kapcsolódó videók

Hogyan határozzuk meg az intrakraniális nyomást a csecsemőkben, mondja Komarovsky gyermekgyógyász:

Az ICP mérése meglehetősen bonyolult folyamat, ezért csak szakképzett szakemberek diagnosztizálják az agy állapotát, professzionális eszközökkel, vagy nem invazív módszerekkel, amelyek kevésbé pontosak, mint a beteg koponyaüregének közvetlen vizsgálata.

Az újszülöttek és gyermekek körében a megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei az évtől, kezelés és megelőzés

A magas vérnyomást leggyakrabban érett korhoz köti. Azonban az intrakraniális hypertonia, vagyis az agyban megnövekedett nyomás, gyakran érinti a legfiatalabb gyermekeket. Ha egy ilyen diagnózist egy újszülöttnek terveztek az agy tervezett ultrahangával, nincs szükség pánikra. Ez lehet csak fiziológiai ok, például hosszabb sírás a vizsgálat során.

Ugyanakkor nem érdemes a gyermekgyógyászati ​​neurológussal folytatott konzultációt is késleltetni. Meg fogja határozni az eltérés pontos okait és szükség esetén a kezelést előírni. Az abnormális intrakraniális nyomás súlyos rendellenesség, amely folyamatos megfigyelést és terápiát igényel.

A felnőttektől eltérően a gyermekeknél az intrakraniális nyomást nehezebb észrevenni és időben diagnosztizálni.

Miért nőtt a gyerekek intracraniális nyomása?

Az intracranialis nyomás inkább egy másik betegség tünete, mint egy független megsértés. Anatómiailag az oka a cerebrospinális folyadék (CSF) szintje és annak az agyra gyakorolt ​​hatása. A folyadékot az agy véredényei folyamatosan termelik, majd a vérbe szívják. Ha ez az arány megszakad, akkor ez a patológia keletkezik.

Előfordulhat a méhben vagy a szülés alatt:

• az agy rendellenes fejlődése, a cerebrospinális folyadék kifolyásának módjai;
• intrauterin fertőzések;
• a rugó korai lezárása (általában 12-18 hónapig záródik);
• hydrocephalus;
• születési sérülés, hematoma, amelyet súlyos szüléskor nyertek;
• akut hipoxia, amely az agy duzzanatait okozza.

Ilyen esetekben a patológia a terhesség alatt vagy közvetlenül a születés után észlelhető. Az időben felismert jogsértés lehetővé teszi, hogy korrigálni lehessen, és lehetőséget ad a gyermek számára, hogy teljes mértékben növekedjen és fejlődjön.

Az agyban fellépő nyomás lebontása az élet későbbi szakaszában is megjelenhet:

• különböző súlyosságú fejsérülések, vérzés;
• bármilyen természetű tumor;
• gyulladás az agyban (encephalitis, meningitis);
• vérzési rendellenességek;
• súlyos mérgezés, ami agyi ödémát okozott (alkoholos, kábítószeres, kábítószer-mérgezés);
• az agyi műtétek hatása a tapadások formájában.

Néha ideiglenes jelenségként jelentkezik 2 év alatti gyermekeknél. Az intracranialis nyomás csökken és a normál tartományon belül növekszik. Ezt az agy érrendszeri változásai okozzák, amikor:

• súlyos stressz, hosszan tartó sírás;
• változó időjárás;
• túlzott fizikai terhelés.

A patológia tünetei

A gyermekek tünetei életkor szerint változnak. 2 évesnél fiatalabb gyermek intracraniális nyomásának jelei:

• ingerlékenység, agresszió, ok nélkül sírás (különösen éjszaka), a gyermek gyakran sikolyok;
• túlzott álmosság, letargia, izom hypotonia;
• a fej rendellenes arányai;
• gyors fejnövekedés, amely nem felel meg az életkor kritériumainak;
• kifejezett vénák a fejen;
• a fontanel kidudorodása (további részletek a cikkben: mikor kell bezárni az újszülött rugóját?);
• remegés;
• Graefe tünete (a szemek mindig lecsökkentek, és a felső szemhéj és a tanuló között fehér csík van), amelyet a gyermek nem tud irányítani;
• mentális retardáció és fizikai fejlődés;
• émelygés és regurgitáció étkezés után;
• a mell vagy a keverék meghibásodása miatt gyenge súlygyarapodás következik be, mert a szívó koponya nyomása rendszerint megnő, és ezek a gyermekek kezdnek súlyos fejfájással.

Az idősebb gyermekek (3-10 évesek) aggódnak:

• hányinger és hányás arra, hogy étkezéstől függetlenül;
• hormonális rendellenességek az endokrin betegségekből, a gyenge fizikai fejlődésből;
• a beszédfejlődés lemaradása, afázia (a beszéd hiánya vagy zavarása a beszélő gyermeknél);
• nagy homlok;
• gyakori súlyos fejfájás, amely szembe kerül, főleg éjszaka;
• látási problémák, kettős látás, amikor a gyermek bezárja a szemet, a gyermek villog;
• rossz motoros koordináció;
• gyors fáradtság, figyelmetlenség, ingerlékenység, apátia, álmosság;
• A 3-4 éves korú gyerekek gyakran elkerekednek, figyelemhiányos betegségben szenvednek (azt javasoljuk, hogy olvassa el: miért megy a gyermek a hegycsúcsokra: Dr. Komarovsky válasza).

Ez az állapot sürgős orvosi beavatkozást igényel, mivel akár halálos kimenetelű is lehet.

A betegség diagnosztizálásának módjai

Sok szakértő úgy véli, hogy hazánkban a gyerekeknél a megnövekedett intracraniális nyomás túldiagnózisa. Számos nem veszélyes tünetnek tulajdonítható: álla remegés, gyakori kiabálás, gyenge súlygyarapodás, szorongás stb. Ilyen jelenségek teljesen eltérő okok, például az anyatej vagy a kolika hiánya okozhatók. Hasonló jogsértést észlel és diagnosztizál egy gyermekgyógyász, de nem gyermekorvos.

A valódi koponya-hipertónia diagnózisa a gyermek életkorától, a betegség lefolyásának súlyosságától és a tervezett októl függ:

• Az újszülött fejének kerületének mérése. A klinikán a gyermekorvos minden felvételkor ezt az első életévi gyermekekben teszi. A normától való eltérések az agyi rendellenesség első gyanúját adhatják.
• Szemészeti szemészeti vizsgálat szemészeti szakember által. Az intrakraniális hipertónia kiterjesztett vénák, görcsös erek vagy a látóideg duzzanata jelenlétében nyilvánul meg.
• Neurosonográfia - az agy ultrahangja. Újszülöttek diagnosztizálására használják (minden gyermek esetében 1, 3, 6 hónapos korban végezzük). Azok a régebbi gyermekek, akik már lezárták a tavaszt, a mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia segítségével ellenőrizheti a rendellenességek jelenlétét.

Az agy ultrahang vizsgálata csecsemőkben

• Doppler szonográfia. Lehetővé teszi, hogy értékelje a vér áramlását az agyi tartályokban és az elzáródások jelenlétét.
• A legmegbízhatóbb módszer a gerincvelés. Súlyos esetekben ritkán alkalmazzák. A tűt az agy kamrájába vagy a cerebrospinalis csatornába helyezik be, és azt a fokozott intracraniális nyomás jelenléte alapján ítélik meg, ahogy a cerebrospinalis folyadék áramlik. A vizsgálatot csak kórházban végezzük.
• Ha a gyermek kórházba kerül, az intrakraniális nyomást egy speciális katéterrel lehet mérni, amely leolvasást ad a monitorhoz. Ezt az eljárást csak intenzív és intenzív osztályon végezzük.
• Az újszülöttek meghatározzák az intrakraniális nyomás megsértését a font fejjel a fej Ladd koronáján.
• Továbbá, a koponya csontjainak röntgenfelvétele. Ráadásul észrevehető a megerősített érrendszeri rajz, a közönséges varratok eltérése stb.

A fokozott intracranialis nyomás kezelésére szolgáló eljárások

A kezelés módszereit, a gyógyszerek megválasztását egy neurológus vagy egy idegsebész határozza meg, a diagnózistól, a betegség súlyosságától, annak okától és a baba életkorától függően. A terápiát az alapbetegség gyógyítására - a patológia gyökerének okára - küldjük.

Bizonyos esetekben a gyermeket csak megfigyelés alatt tartják, feljegyzik, ha az intrakraniális nyomás nem akadályozza meg, hogy normálisan éljen és növekedjen. Néha súlyos orvosi kezelés vagy akár műtét szükséges. Ezeket az eseteket csak speciális orvosi központokban kezelik.

gyógyszerek

Az intrakraniális nyomás normalizálása a következő gyógyszercsoportokkal:

• Diuretikumok - Triampur, furozemid, acetazolamid. Ezek eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, beleértve a CSF-et is.
• Nootróp gyógyszerek - Piracetam, Cavinton, Pantogam, nikotinsav (javasoljuk, hogy olvassa el a "Pantogam" tabletták használatára vonatkozó utasításokat). Javítani kell az agysejtek vérellátását és táplálását.

• Neuroprotektorok - Glycine, Nevrohel (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan adhatunk újszülötteknek Glycine-t: Komarovszkij tanácsát). Növelje az agysejtek teljesítményét, nyugtassa meg az idegrendszert.
• Antibiotikumok - Penicillin, ceftriaxon. Ha kiderül, hogy a patológia oka, akkor szűk spektrumú gyógyszerek kerülnek felírásra, ha nem. Elhárítják a neuroinfekciót.
• Nyugtató eszközök a baba mentális állapotának normalizálására, az idegrendszer funkcióinak megteremtésére.

Hagyományos orvoslás

A hagyományos orvoslás eszközei a kezelőorvos engedélyével és csak egyidejűleg elsődleges terápiában használhatók. Ha intrakraniális hypertonia ajánlott:

• infúzióba kerüljön eperfa, galagonya, valerian, menta vagy áfonya levelei;
• nyírlé inni;
• a borsmenta fejére tömörít;
• dörzsölje a whisky levendula illóolajat;
• mossa meg a fejét kámforolajjal;
• a fürdő sztrájk, nyír vagy babérlevél, lóhere vagy mészvirág.

Az intrakraniális nyomás kedvező hatása van egy fürdővel, amely egy stringet és más nyugtató gyógynövényeket tartalmaz.

Egyéb módszerek

Az orvosi kezelés mellett az orvos ezt írja elő:

• Gyakorló terápia megfelelő terheléssel;
• a nyak területének masszázsa;
• fizioterápia (elektroforézis, mágneses terápia);
• egy speciális diéta betartása a só, sült, füstölt, zsíros ételek korlátozásával;
• néhány sport, például úszás;
• akupunktúra;
• homeopátia
• egy oszteopát meglátogatása (a beteg testében végzett manipulációk után a folyadékok, köztük a cerebrospinális folyadék is jól keringenek);
• kézi terápia;
• mikrocentrikus reflexológia - egy új módszer a megnövekedett intrakraniális nyomás kezelésére, amelyben az agyat elektromos impulzusok befolyásolják;
• Spa kezelés.

Az orvos javaslata alapján a gyermeket masszírozó eljárásokkal lehet ellátni a nyak területére.

Súlyos esetekben tolatásra, azaz a felesleges cerebrospinális folyadék eltávolítására (például hidrokefaluszra) kerül sor. A tumorok és néhány agyi sérülés műtétet igényel.

Következmények a magas ICP-vel rendelkező gyermek számára

Az intrakraniális nyomás folyamatos növekedése károsítja az agyi ereket, megzavarja a vérellátását. Pozitív prognózis lehetséges időben történő diagnosztizálással és megfelelő gyógyszeres kezeléssel. Az ilyen gyermekeket ezután sikeresen gyógyítják, és nem maradnak el a fejlődésben a társaiktól sem fizikai, sem mentális mutatókban.

Elindított, súlyos esetek olyan komoly szövődményekhez vezetnek, mint:

• sztrók;
• mentális zavarok;
• hidrocefalusz (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan kezelik agyban agyi hidrocefaluszot?);
• epilepszia;
• paralízis, paresis;
• koordinációs zavarok;
• homályos látás, néha vakság;
• beszédkárosodás (afázia);
• a fizikai és szellemi fejlődés késedelme;
• a karok és a lábak gyengesége;
• légzési elégtelenség.

A megfelelő kezelés hiánya a testi és lelki fejlődés károsodásával jár

A komplikációk listája lenyűgöző. Ha nem diagnosztizálják az intrakraniális nyomást, a gyermek fogyatékosságához vezethet. Egyes esetekben még halálos is.

Életmód ajánlások

Az intrakraniális nyomással rendelkező gyermek nagyon fontos, hogy megfelelően rendezze meg a romlást megelőző életmódot:

• kövesse az ivási rendszert, ne igyon többet, mint amit az orvos engedélyezett;
• táplálkozás, vitaminok bevétele (ábécé, kompatibilitás);
• a fizikai aktivitás hasznos lesz, de mérsékelt módban;
• temperálás;
• nem engedélyezi az erős pszicho-érzelmi sokkokat, a magas mentális terheket az iskolában;
• hozzon létre otthon egy kedvező, bizalmas, nyugodt környezetet;
• friss levegőt biztosítanak - gyakran levegőztetik a szobát, séta tovább;
• a lehető legkevesebb időt töltsön a számítógépen, TV-t nézzen;
• az afázia és más beszédbetegségek esetében rendszeresen látogasson el egy logopédiára;
• teljes éjszakai alvást biztosít (legalább 8 óra), add hozzá a nappali alvást.

Ellenőrizze az intrakraniális nyomás szintjét egy gyermeknél - a patológia diagnózisának tüneteit és módszereit

Manapság az intrakraniális nyomás gyakori probléma, így a szülők egyre inkább érdeklik, hogy azonosítsanak egy hasonló tünetet egy gyermekben.

Számos neuropatológus és gyermekgyógyász diagnosztizál túl magas ICP-t gyermekekben. Ennek ellenére az orvosi osztályozásban nincs hasonló nevű diagnózis.

Az ICP-t bármely más patológia következménye. Az encefalopátiáról vagy a hidrocefaluszról van szó. Az intrakraniális nyomás az agyi kamrák természetes folyadéknyomása. Általában valamilyen természetes ok miatt változik. Ennek oka lehet a mérgezés vagy a túlzott érzelmi stressz.

Az intrakraniális nyomás mérése gyermekeknél

Az ICP azonosítása a legkisebb esetben az összes legbiztonságosabb módszerével történik, amely az alábbiakban felsorolásra kerül. Ez annak köszönhető, hogy a csecsemők teste nagyon érzékeny a különböző gyógyszerekre és a fejlődési jellemzőkre.

A gyerekek számára az egyik módszer a neurosonográfia. Hasonló módon lehetséges az ICP mérése olyan gyermekeknél is, akik életkora nem haladja meg a 10 évet. A neuroszonográfia az agyi kamrák állapotát is értékeli.

Egy másik népszerű módszer az echoencephaloscopy. Lehetővé teszi a fontos mutatók nyomon követését. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az agyban, az agyi folyadékban és a vérben levő vér képes nyomást gyakorolni egymásra, bármely felsorolt ​​közeg térfogati normáinak bármely változása az intrakraniális nyomás növekedését okozhatja.

Ezért fontos az ICP rendszeres mérése. Ez megakadályozza a magas vérnyomással járó kellemetlen következményeket. A legjobb, ha dinamikában mérjük. Ez a módszer sokkal értékesebb eredményeket biztosít a diagnosztikai tervben.

Annak érdekében, hogy az ICP-t a lehető legpontosabban ismerjük, a nyomásmérőt egy folyékony közegbe kell helyezni, amely a nyomást jellemzi. A legjobb, ha ezt az eszközt a cerebrospinalis folyadékba telepíti. Ezt akkor lehet megtenni, ha a mérőeszköz a gerincvelő területén vagy a koponya szintjén található.

Gyermekeknél a vérnyomás mérésének szükségessége általában akkor fordul elő, ha a következő jeleket észlelik:

1. túl magas felkiáltás;
2. állandó szorongás;
3. a vénás hálózat megjelenése;
4. súlyos hányás;
5. fontanel kidudorodása;
6. kancsalság.

Ha a gyermek valamivel idősebb, akkor görcsöket, hányást, állandó fájdalmat, fejfájást vagy fáradtságot tapasztalhat. Mindez azt sugallja, hogy a babának ICP-t kell mérnie, míg a gyermekeknél a vizsgálat neurosonográfiai eljárásból áll. A tavasszal készül.

Számos aggodalom ellenére a folyamat nem nevezhető fájdalmasnak vagy nem biztonságosnak. A módszert csak csecsemők vizsgálatára használják. Használható az agyban lévő kamrák állapotának részletes vizsgálatára.

Ha a gyermek ICP-je magas, akkor a kamrák mérete megnő. Az idősebb gyermekek számára más mérési módszereket használnak. Az a tény, hogy tavasszal késik, ezért számítógépes tomográfiát és MRI-t kell használni.

Sok gyermek nem szereti ezt az eljárást, ezért ez a módszer nem mindenkinek szól, hanem segít az agy hatékony diagnózisának elvégzésében. Ma is sok echoencephalográfiai módszert alkalmaznak.

Hasonlóképpen számos mutató is értékelhető. Például a véredények pulzálása. Az ICP-t pulzálással lehet meghatározni. A módszer egyetlen problémája a pontatlanság.

Invazív módszerek

Az invazív módszerek esetében az érzékelő közvetlenül érintkezhet az agyral.

A mai napig számos, az ICP mérésére használt invazív módszert felsorolhat:

1. epidurális. Ez a módszer a lyukak létrehozását jelenti a koponyában. Mielőtt ezt megtenné, a szakembernek anesztetizálnia kell azt a helyet, ahol a lyuk megjelenik. Ezt megelőzően minden szőrzetet le kell vágni, és a fejbőrt speciális fertőtlenítőszerrel kell kezelnie. A bemetszést követően. Ha ez megtörténik, vegye ki a bőrt és fúrjon egy lyukat. A következő lépés egy érzékelő bevezetése az agy szilárd membránja és a koponya között. Ez a módszer lehetővé teszi az ICP mérését, de nem segít csökkenteni. Ennek a módszernek egy másik hátránya, hogy a kisgyermekek számára szigorúan ellenjavallt, és csak idősebb gyermekek számára alkalmas;
2. subduralis. Az ICP mérése hasonló módszerrel lehetséges, azonban nagyon ritkán használják. Ennek oka a mérési folyamat összetettsége. Annak érdekében, hogy ezzel a módszerrel mérjük a nyomást, szükséges, hogy a koponyába egy szubdurális csavart helyezzünk. Ez egy rendkívül bonyolult eljárás;
3. katéterrel. Ez a módszer a leghatékonyabb és legmodernebb. Lényege abban rejlik, hogy az orvosnak katétert kell behelyeznie a furatba. Egy katéter segítségével csak a szükséges információkat kaphatja meg. A készülék fő előnye, hogy lehetővé teszi a folyadék szivattyúzását és a nyomás csökkentését, mert a katéter képes elérni az agyban lévő oldalsó kamrát.

A leírt módszerek mindegyike nagyon bonyolult folyamat, amelyet csak tapasztalt és tehetséges orvosok végezhetnek.

Emellett mindegyik módszer nagy veszélyt jelent a beteg egészségére. Csak egy pár szabálytalan mozgás súlyos következményeket okozhat egy személy számára, ezért mindegyik módszert csak vészhelyzetben szabad használni.

Például hasznosak lehetnek az agyi ödémában. Ha nem létezik ilyen fenyegetés, jobb, ha más eszközöket használunk.

Nem invazív módszerek

Is mérje meg az intrakraniális nyomást, és ne invazív módszereket kapjon. Sokkal biztonságosabbak és még járóbetegeken is használhatók. Ebben az esetben a nyomást közvetett módon lehet értékelni, anélkül, hogy pontos (kvantitatív) elemzésre lenne szükség. Az ilyen módszerek fő hátránya az alkalmazás kényelme.

Ma az alábbi nem invazív módszerek vannak az ICP mérésére:

1. doppler szonográfia. Ez az eljárás a folyadéknyomás hatékonyságának mértékének meghatározására épül. Ha meg kell becsülni az ICP növekedését, akkor a véráramlás-elemzést azon a területen használjuk, ahol a legnagyobb agyi artéria a szinuszba esik. A periorbitális dopplográfia a vérellenállás meghatározására szolgál. Az edények értékelését duplex doppler ultrahanggal végezzük;
2. MR. Segédmódszerként használják;
3. számítógépes tomográfia. Szükség van a testben bekövetkező változások vizualizálására;
4. optoakusztikus módszer. Szükség van a füldugó helyzetének értékelésére. Ha a nyálkahártya nyomása megnő, az intrakraniális nyomás is magasabb lesz. Ez vizuálisan értékelhető.

Az alapítvány vizsgálata

Az alapréteget általában szemész végez. Elmondhatja, hogy a betegnek van-e problémája az ICP-vel. Általában ez az eljárás orvosi intézményben történik. Leggyakrabban az ellenőrzést normál klinikán végzik.

Mi magában foglalja az alapvizsgát:

1. kezdetben a gyermeknek különleges megoldást kell adnia. Pár csepp elegendő. Általában szkopolamin oldatot vagy homatropint használnak;
2. egy idő elteltével a szemész egy speciálisan tervezett nagyítót és tükröt vesz, és vizsgálatot végez. Általában a szem alapjait bizonyos távolságban egy sötétített szobában vizsgálják. Annak érdekében, hogy a tanulás a lehető legpontosabb legyen, használd a oftalmopskop-ot. Lehetővé teszi, hogy a legkisebb részleteket további pénzeszközök használata nélkül láthassa;
3. Általában az alaplap vizsgálata során a szemész a pácienssel szemben helyezkedik el. A távolság körülbelül 50 cm, és az egyik szemében egy tükör. A beteg közelében 60–100 wattos teljesítményű elektrolámpát helyeznek el. Szintén a szemész tanulójának megközelítőleg ugyanazon a vonalon kell elhelyezkednie, mint a tükör és a nagyító középpontja;
4. ha az összes felszerelés helyesen van telepítve, az orvosnak lehetősége van az alaplap állapotának megállapítására. Ha egy gyermeknek magas a vérnyomása, akkor észreveheti a szövet és a lemez színének változását. Ez vonatkozik azokra a hajókra is, amelyek bővíthetők.

Kapcsolódó videók

A megnövekedett ICP-ről a videóban:

Az ICP méréséhez elengedhetetlen, hogy segítséget kérjen egy szakembertől. Semmiképpen ne kísérelje meg, hogy ne orvosi létesítményben, hanem otthon végezze el, különben a következmények kiszámíthatatlanok lehetnek.

A klinikák és kórházak speciális technikával, valamint képzett személyzettel rendelkeznek, így kiválaszthatja az invazív vagy nem invazív mérési módszereket. A különbség abban rejlik, hogy a közvetlen módszerek pontosabb eredményt kapnak, de sokkal traumásabbak, mint a közvetettek.

Intrakraniális nyomás a gyermekben

Az intrakraniális nyomás szintjének növelése gyakran okoz valódi pánikrohamot a szülőknél. Zavaros, abszolút nem tudják, mit kell tennie egy ilyen helyzetben gyermekükkel, hová forduljanak.

Mi az?

A modern gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban egyre több esetben növekszik az intrakraniális nyomás. Gyermekben ez különböző módon válhat ki. A betegség enyhe esetei még az egészség jelentős változása nélkül is jelentkeznek. Gyermekekben, csak egy kicsit zavart viselkedés, vannak nemspecifikus tünetek. A betegség súlyosabb formái sürgős orvosi beavatkozást igényelnek.

Az orvosok magas vérnyomást is neveznek az agy intrakraniális hipertóniájában vagy magas vérnyomásos szindrómában. Ebben az állapotban a folyadékfolyadék mikrocirkulációja következik be. Általában a cerebrospinális folyadék kering a gerincvelő és az agy membránjai között. Fenntartja a létfontosságú szerveket és hordozza az összes szükséges tápanyagot.

Általában az intrakraniális nyomás növekedése nem független betegség. Ez többféle okból ered. Jelenleg igen nagy számban vannak. A provokatív tényezők befolyásolják a cerebrospinális folyadék áramlását, ami végső soron hozzájárul az intrakraniális nyomás növekedéséhez.

norma

Az agyat több kagyló borítja: szilárd, arachnoid és puha. A folyékony folyadék szabadon kering a közöttük. Speciális tartályokban alakul ki - agyi kamrák. A természet nemcsak a folyadék képződésére, hanem tárolására is létrejön. A cerebrospinális folyadék megfelelő keringése hozzájárul a normális intrakraniális nyomáshoz.

Az agyi és a gerincvelő membránjai között cerebrospinális folyadék áramlása következik be. Ezen anatómiai struktúrák között speciális mikroszkopikus rések vannak. Ezek hozzájárulnak a folyadék zökkenőmentes áramlásához és stabil intracranialis nyomás fenntartásához. A likőr rendszeresen alakul ki. Ez hozzájárul az intrakraniális nyomás szintjének fenntartásához és fenntartásához szigorúan meghatározott értékekben.

A hipertónia szindróma előfordulhat a gyermekben a normáktól való eltérések következtében. Az újszülöttekben az intrakraniális nyomás normális értéke 2-6 mm Hg. Art. Az idősebb gyermekeknél 3–7 mm Hg. Art. Ahogy a gyermek nő és nő, az intrakraniális nyomásváltozás mérése. Felnőtteknél a normális intrakraniális nyomás általában 5 és 15 Hgmm között van. Art.

Egy kis növekedés nem jelenti azt, hogy a gyermek súlyosan beteg. Még az intenzív fizikai terhelés, a súlyos pszicho-érzelmi stressz, vagy a hideg következményei is vezethetnek ilyen állapothoz.

Fokozott intrakraniális nyomás a gyermekben

Általános információk

Olyan előfordul, hogy egy teljesen egészséges újszülött elkezd sírni nyilvánvaló ok nélkül, nem hajlandó enni, elaludni rosszul, vagy nyugtalanul aludni éjszaka. Vagy az idősebb gyermekek súlyos fejfájásokkal panaszkodnak, melyeket egy általános bontás hátterében hánytatás követhet. Ilyen esetekben az orvosok gyakran diagnosztizálják a megnövekedett intrakraniális nyomást (ICP).

Mi az ICP és mi a tünetei? Milyenek lehetnek ennek a rossz közérzetnek az okai és következményei az emberi egészség és a jólét szempontjából? Erre és sok más kérdésre fogunk választ adni ebben a cikkben. De először nézzük meg az emberi agy fiziológiájával és szerkezetével kapcsolatos általános kérdéseket.

Mi az intrakraniális nyomás?

Az emberi agy a koponya dobozban található, és hihetetlenül "szelíd" anyag, amely a legkisebb hatással lehet. Ezért a természet megóvása érdekében a természet három akadályt biztosított a testünknek:

• A belső vonalak külső kemény héja a koponya ürege különbözik másoktól a tartós és sűrű szerkezetében, melyet a rugalmas és kollagén szálak uralnak.
• A középső arachnoid membrán a szilárd anyag mögött helyezkedik el, vékony és átlátszó. Azonban a következő lágy héjjal ellentétben nem jut be a félteke barázdáiba és az agy közötti repedésekbe. Az arachnoidból levő horoid elválasztja a szubarachnoid teret, amely cerebrospinális folyadékkal (CSF) van megtöltve.
• A belső vaszkuláris vagy puha héj szorosan illeszkedik az agy felületéhez, és behatol a hornyaiba és hasadékaiba. Az emberi agyat tápláló kötőszövetekből áll, és a cerebrospinális folyadék termeléséért felelős choroid plexust képezi.

Így az ICP a cerebrospinális folyadék (CSF) agyi szerkezetére gyakorolt ​​nyomás, amely megvédi a sérüléseket és sérüléseket, amelyek kitölti a szubarachnoid és epidurális tereket, valamint az agyi kamrákat. Egyszerűen fogalmazva, az ICP a légköri nyomás és a koponyaüreg belsejében lévő nyomás közötti különbség.

A cerebrospinális folyadék forgalmának megsértése a koponya egyes részeinek hiányához és felhalmozódásához vezet. Az abszolút egészséges ember átlagosan egy liter cerebrospinális folyadékot termel naponta, amely táplálja az agy vénás edényeit. Ha vannak kóros betegségek, a CSF nem teljes mértékben felszívódik, és a felesleges tömege az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet.

Az agy szerkezete és működése olyan összetett, hogy eddig nem vizsgálták. Bár már megbízhatóan ismert, hogy a normál ICP-mutatók a következőktől függenek:

• vaszkuláris tónus;
• agyi perfúziós nyomás (az agy vérellátási szintje);
• agyi véráramlás;
• cerebrospinális folyadék reszorpciója és termelése, valamint kolloid ozmotikus homeosztázisa;
• a vér-agy gát permeabilitásának mértéke a test idegrendszeri és keringési rendszere között.

Ha a fenti tényezők közül legalább az egyik megváltozik, akkor a védőszerkezet kompenzációs reakció formájában aktiválódik. Ennek eredményeképpen a vérnyomás emelkedése és az agyi erek összehúzódása következik be, ami befolyásolja az ICP és az agyi keringés szintjét.

Magas nyomás, mennyit? Az emberi test minden létfontosságú rendszerének normál működése során az ICP indikátorok 7,5 és 15 mm Hg között mozognak. Fontos megjegyezni, hogy a nap folyamán fellépő nyomásveszélyek teljesen normálisak, ha ez természetesen nem érinti a személy jólétét és önmagát.

Így testünk reagálhat például a fizikai aktivitásra vagy a stresszes helyzetre. Egy másik dolog, ha állandóan emelkedett az ICP szint. Ebben a helyzetben a személy egyértelműen érezni fogja a rossz közérzet kifejezett tüneteit.

A felnőttek emelkedett ICP jelei

• súlyos fejfájás;
• vérnyomás-emelkedés;
• nem eszik hányingert vagy rohamot, ami nem enyhíti;
• szívdobogás (tachycardia);
• fáradtság;
• ingerlékenység;
• légszomj;
• zúzódások vagy zúzódások a szem alatt, amelyek a közelebbi vizsgálat során az alsó szemhéj bőrével szomszédos kis vénák gyűjteménye;
• izom parézis;
• az ízületek csökkent mozgékonysága;
• idegesség;
• meteorológiai függőség;
• hyperesthesia (a bőr túlérzékenysége);
• fokozott izzadás vagy tudatosság;
• hátfájás;
• a potencia csökkenése vagy fordítva a megnövekedett szexuális vágy;
• fokozott intraokuláris nyomás;
• homályos látás (kettős látás, fényérzékenység, párásodás, átmeneti vakság).

Fontos megjegyezni, hogy a felnőttekben gyakorlatilag nincsenek látható intracraniális hipertónia jelei, kivéve talán az egyenetlenül tágult tanulókat és a kiálló szemgolyókat. Ezen túlmenően a nap folyamán az intracranialis, valamint az artériás (vér) nyomás szintje változhat az aktivitás mértékétől vagy egy személy morális és pszichológiai állapotától függően.

És ez a norma egy változatának tekinthető, mivel ez a testünk „reagál” a külső tényezőkre. Ezért mindig figyeljen a testére, és ne hagyja figyelmen kívül a jeleket, mindent a fáradtságról vagy az ideiglenes rossz egészségi állapotról. Például az ICP legkorábbi jelzője a fej fájdalmának tekinthető, leggyakrabban reggel vagy éjszaka, ami erőteljesen megnő, ha a fejét, tüsszentését vagy köhögését dönti, vagy megfordítja.

Ez a tünet közvetlenül kapcsolódik az éjszakai nyomásnövekedés ilyen okaihoz és az ébredés után:

• apnoe (horkolás);
• stressz
• egészségtelen étrend;
• túlsúlyos;
• krónikus fáradtság szindróma;
• rossz szokások;
• túlzott só a napi étrendben;
• az ébrenlét és az alvás megsértése;
• gyakorlat hiánya.

Az intrakraniális hypertonia okai és hatásai

• a vénás sinusok veleszületett rendellenességei, a cerebrospinalis folyadék vagy a hidrocefalusz, ami a terhesség kedvezőtlen lefolyása vagy a fej trauma következtében következik be;
• tartós munka;
• kábelkötés;
• születési trauma;
• fokozott intrakraniális nyomás a terhesség alatt az anya esetében;
• a központi idegrendszert érintő fertőzések (encephalitis, meningitis, neurosyphilis);
• hematomák és daganatok (rosszindulatú, jóindulatú, ciszták, parazita felhalmozódások, tályogok);
• középfülgyulladás;
• malária;
• masztoiditisz;
• hörghurut;
• gastroenteritis;
• endokrin betegségek (elhízás, máj encephalopathia, hyperthyreosis, mellékvese elégtelenség);
• agyi ödéma sérülések (TBI), stroke vagy műtét után;
• gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, biszeptol, retinoidok, tetraciklin antibiotikumok, nitrofuránok, kortikoszteroidok).

Az intrakraniális magas vérnyomás időben történő kezelés nélkül:

• részleges vagy teljes látásvesztés;
• csökkent légzési funkció;
• mentális patológiák;
• a kisagy csípése;
• zavartság;
• az agy duzzadása;
• görcsös állapotok;
• ájulás;
• vérzéses vagy ischaemiás stroke;
• kóma.

Hogyan mérjük az intrakraniális nyomást?

A tartósan megnövekedett ICP-ráták hátrányosan befolyásolják az agy működését, és számos súlyos patológiához vezethetnek:

• az agyi aktivitás és az ősszerkezetek károsodása sérti az intelligencia szintjét, és az epileptikus szindróma kialakulását is provokálja;
• az agyi keringés abbahagyása az idegszöveten és az edényeken a cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomása miatt ischaemiás stroke-hoz vezet
• az agyszövetek összenyomása tele van idegsejtek halálával és az agykéreg fehér anyagával, ami befolyásolja az ember érzelmeit és viselkedését;
• A cerebrospinalis folyadék felhalmozódása a látóideg körül megszorítja azt, és különböző súlyosságú látászavarokat okoz.

Ezért a legkisebb gyanú esetén azonnal forduljon orvoshoz orvosi segítségért. Ezenkívül az artériás nyomással ellentétben az intrakraniális nyomást nem lehet önmagában mérni. Sajnos ezekre a célokra nincs olyan speciális eszköz, mint például egy tonométer, amelyet otthon lehet használni.

Hogyan mérik az intrakraniális nyomást felnőtteknél és gyermekeknél?

Hogyan ellenőrizhető, hogy az intrakraniális nyomás normális? A szakértők úgy vélik, hogy az ICP mérésének egyetlen teljesen pontos módszere az agy és a gerinccsatorna kamrájának pontja. Ez azonban egy szélsőséges intézkedés, amelyet akkor alkalmazunk, ha a betegnek az intrakraniális magas vérnyomás tünetei többsége az arcán van.

Az olyan eljárások, mint az ultrahang, az MRI, a fundus vizsgálat, az elektroencephalográfia, a koponya csontjainak röntgenképe, a Ladd monitor szökőkútjának pulzálódása, a neuroszonográfia, a dopplográfia vagy a CT vizsgálat csak közvetett jeleit mutatják a behatolásnak. Ezért ebben az esetben mindegyiknek van helye, de csak a kiegészítő diagnosztikai eszközökre vonatkozik.

Ennek a kórosnak az azonosítása nehézsége miatt, hogy sok orvosunk újrabiztosítja magukat és diagnosztizálja az újszülöttek újszülöttek számára az újszülöttek megfelelő diagnosztikája nélkül, ha legalább néhány gyakori tünetei vannak a betegségnek. Emellett gyógyszeres kezeléseket is előírnak a gyermekek tüneti kezelésére, bár az ilyen súlyos állapotot intenzív ellátásban vagy az egészségügyi intézmény intenzív osztályában kell kezelni.

Ha azonban még mindig gyanítható, hogy a gyermeknek intrakraniális magas vérnyomása van, akkor az első dolog az, hogy látogasson el egy neurológusba. Az orvos megvizsgálja az újszülött betűtípust, mérje meg a fej kerületeit, észreveheti Graefe szindrómát, vagy észleli a reflex abnormalitásokat. Ezek az adatok, valamint a szülők tájékoztatása a baba alvásáról és ébrenlétéről, étvágyáról vagy viselkedési mintáiról, segítenek a szakember diagnózisában.

A szemész a gyermek vizuális szerveinek vizsgálatával is segíthet az intrakraniális nyomás okozta problémák azonosításában. Ahogy az indiszponencia jelenlétében is megfigyelhető, észrevehető változások figyelhetők meg az alaprészben (duzzadó vagy edemás látóideg, az artériák görcsössége, dilatált vénák).

A baba vizsgálata során, melynek tavaszát nem tenyésztik, a neuroszonográfia (ultrahang) segít az adatok gyűjtésében az agyi kamrák méretéről, szerkezetéről és fejlődéséről, a daganatok jelenlétének azonosításáról vagy az interhemiszférikus hasadék méretének növekedéséről. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma ajánlásainak megfelelően tanácsos egy ilyen felmérést 1, 3 és 6 hónapon belül elvégezni.

Intrakraniális nyomás a gyermekben

Beszéljünk arról, hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek megnövekedett intrakraniális nyomást. Kezdetben megjegyezzük, hogy a különböző korú gyerekeknél a betegség bizonyos jelei rögzíthetők. Ennek oka az emberi agy fejlődésének sajátosságai.

Ezért az ICP tünetei a csecsemőknél, amelyek szökőkútja még nem teljesen együtt nőtt, különböznek az idősebb gyermekektől vagy a serdülőktől. Általában az orvos megjegyzi, hogy az agy elsődleges ultrahangára ​​utaló, az intrakraniális nyomás első jelei jelennek meg, amelyet körülbelül egy hónappal a születés után végeznek.

Az igazság nem mindig a diagnózis megerősítése, mert egy ilyen eljárás során az újszülöttnek kellemetlenséget és sírást tapasztalhat, ami közvetlenül érinti az összes fizikai mutatóját, beleértve a nyomást is. Ezért fontos, hogy ne késleltessük a neurológussal folytatott konzultációt, ha még a legkisebb gyanú áll fenn a cranialis nyomás tüneteinek jelenlétében az első életév gyermekeiben.

Gyermekeknél a megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei

Születéstől 3 évig:

• Erős sírás, gyakori ébredés, alvási problémák és nyugtalan viselkedés, amely a nap második felében vagy éjjel nyilvánul meg. A nap folyamán a gyermek jól érezheti magát, normál körülmények között játszhat és enni, de minden megváltozik a sötét nap kezdetével. Ez elsősorban a cerebrospinális folyadék és vénás rendszer szerkezetének köszönhető, vízszintes helyzetben alszunk, ahol a vénás vér az agyból történő kiáramlása lelassul, ami ha bármilyen kórosan fennáll, cerebrospinális folyadék felhalmozódását és az ICP növekedését idézi elő.
• Hányinger, gyakori regurgitáció vagy hányás, ami nem kapcsolódik az étkezéshez, az intrakraniális hypertonia reflexiás reakcióira utal. Így a test megpróbálja enyhíteni állapotát és normalizálni a nyomást.
• A fej, a frontális rész aránytalanul megnövekedett méretei, a fontanellák pulzálása és kiemelése, a koponya csontjainak és varrásainak eltérése. Ez a patológia (hidrocefalusz) egyik nyilvánvaló és ezért igazi jele. Ez az állapot az agy folyadékának megnövekedett mennyiségének köszönhető.
• Látható vénás háló, amely a gyermek fején a bőr alá nyúlik. A magas vérnyomás túlzott vénákhoz vezet és a stagnálás.
• A Grefel-szindróma a "napfény" tünete. E költői név alatt jelei vannak az optikai idegek zavarának. Ez az állapot a megnövekedett ICP, a születési trauma vagy a fejletlen idegrendszer következménye lehet. Az ilyen diagnózis leggyakrabban a koraszülötteknél történik. A szindróma a szemgolyók irányíthatatlan alakváltozásaként jelenik meg, míg a felső szemhéj és a szem íriszének széle között fehér csík (sklera) láthatóvá válik.
• Görcsök vagy időszakos rángatózás.
• A takarmány megtagadása. A gyermek nem akar enni, mert a szívó reflex növeli az intrakraniális nyomást és növeli a fájdalmat.
• Dystonia, izomtónus.
• A fizikai és pszicho-érzelmi fejlődés késése, a súlygyarapodás hiánya a csecsemő folyamatosan rossz egészségi állapota és az alultápláltság eredménye.

• hányinger és hányás, amelyek nem hoznak megkönnyebbülést, ellentétben az ételmérgezéssel;
• zavaró hormonok;
• a fejlődési késedelmek, például a beszédkorlátozás problémái egy gyermeknél, aki már képes beszélni;
• súlyos fejfájás este és éjszaka;
• aránytalanul nagy homlok;
• figyelmetlenség, álmosság, ingerlékenység, fáradtság és gyakori apátia mindennek;
• károsodott motoros koordináció, gyakran 3-4 éves gyerekek elkezdenek eldobni;
• látási problémák (kettős látás, villog a szem előtt, stb.);
• fájdalom a szemgolyók mögött;
• állat remegés;
• szédülés és gyakori ájulás;
• giperkativnost;
• nyugtalan alvás

Intrakraniális nyomás csecsemőkben

Minden szülő boldog, ha újszülöttük jól eszik, jól alszik és egy kicsit sír. De úgy történik, hogy a baba megtagadja a mellet, folyamatosan böfög, és sírva sír. Ilyen helyzetben az orvosok az intrakraniális hipertónia jeleit gyakran egy évnél fiatalabb gyermekeknél határozzák meg.

Mi az ICP a csecsemőkben és hogyan lehet ez az állapot az első életév gyermekeinek veszélyes. A modern gyermekorvosok, köztük a híres orvos Komarovsky szerint a megnövekedett intrakraniális nyomás nem önálló betegség, hanem csak néhány súlyos neurológiai rendellenesség tünete.

Ezen túlmenően az ilyen feltételek listája valójában kicsi, és több tucat okra korlátozódik, amelyeket a születési trauma, a genetikai öröklés vagy a szerzett betegségek okozhatnak. Az ilyen patológia diagnosztizálásához és a megfelelő kezeléshez való idő nagyon fontos, mert a gyermek élete és egészsége attól függ.

Meg kell jegyezni, hogy a csecsemőknél az intrakraniális nyomás kezelésének indokoltnak és indokoltnak kell lennie. Sajnos a statisztikák szerint a FÁK számos orvosa diagnosztizálja az intrakraniális hipertóniát, és az újszülöttek számára megfelelő vizsgálatokat ír elő súlyos gyógyszerekkel.

Ezért félnek az anyukák az ICP-től, mint a tűz. De vessünk egy józan értékelést a helyzetről. Bármely személy esetében az intrakraniális nyomás bármilyen időpontban vagy bizonyos körülmények között ingadozhat.

Emlékezz az ICP-re - változó érték az egész legegészségesebb és legerősebb gyermek számára is, szintje folyamatosan változik és sok tényezőtől függ (alvás, játék, futás, edényen ülve, sírás, kiabálás, kültéri sétálás, meleg, hideg vagy eső eső) és így tovább).

Ezért a bizonyítékokon alapuló és civilizált orvoslás szempontjából az orvosnak nem szabad önálló diagnózisnak tekinteni az ICP-t, sokkal kevésbé kell kezelnie az állapot jeleit. A szakembernek meg kell találnia az állandóan megnövekedett intracranialis nyomás okát, amely más neurológiai tünetekkel jár.

Az esetek többségében az újszülöttek intracraniális magas vérnyomásának fő oka a hidrocefalusz (agyi ödéma). Ezt a betegséget a CSF túlzott mennyiségének felhalmozódása jellemzi az agyi kamrákban. A cerebrospinális folyadék felhalmozódik, mert nem mozog a szekréció helyéről az abszorpció helyére.

Leggyakrabban öröklődés, súlyos terhesség, az anya által szedett gyógyszerek, születési trauma, intrauterin fertőzések okozta veleszületett betegség. Ezt a betegséget általában a szülés után diagnosztizálják. Azonban az agyi sérülések és a múltbeli fertőző betegségek miatt a hidrocefalusz beszerezhető.

Az ICP tünetei a csecsemőknél

A csecsemőknél az intrakraniális nyomás jeleit először a szülők észlelhetik. Igaz, amint azt a legtöbb esetben korábban elmondtuk, az anyukák és apukák hiábavalóak. De jobb, ha biztonságos, és részletesebb vizsgálathoz forduljon orvoshoz, ha van még a legkisebb gyanú.

A csecsemőknél a megnövekedett intrakraniális nyomás fő tünetei:

• az éjszaka folyamatos sírása és a nap folyamán teljesen normális viselkedésű szorongás;
• alvás és elalvás, gyakori ébredés (az első tünet következményei);
• megnagyobbodott fejméretek nem kor szerint, fontanellek duzzadása, egyértelműen megjelenő vénás háló a fejen, a koponya varratok eltérése;
• mellhiba;
• Grefe-szindróma;
• görcsös szindróma;
• a fizikai és szellemi fejlődés késedelme a fenti okok miatt.

Hogyan határozzuk meg az újszülött intracraniális nyomását? A fentiekben említettük, hogy nincs olyan eszköz az ICP mérésére, amelyet magad használhatnánk otthon. A megbízható információ az intrakraniális nyomás szintjéről csak az agy vagy a gerinccsatorna kamráinak szúrását eredményezheti.

Ezt az eljárást csak kórházi környezetben végezzük, és csak akkor, ha elegendő bizonyíték van rá. Mivel a csecsemők tavasszal még nem gyógyultak, vannak más diagnosztikai módszerek, amelyek valóban nem adnak 100% -os bizonyosságot, mert csak a közvetlenség közvetett jeleit rögzítse. Azonban az idősebb korban ezek az eljárások még kevésbé hatékonyak.

Az első dolog, amit egy neurológus vagy gyermekorvos észlel, a baba fejének kerületének növelésének dinamikája. Ez azt jelenti, hogy nem a konkrét számok fontosak, hanem a növekedés sebessége. Például 3 hónapos korban a gyermek 43 cm-es fej kerülete van, amelyet általában kritikusan magas mutatónak tartanak.

A további növekedési ütemek azonban lassulnak és normál határaikba illeszkednek. Ezért nincs ok aggodalomra és pánikra. Egy másik dolog az, ha a gyermek következő hónapjában a fej kerülete 7 cm-rel drámai módon nőtt, az ilyen ugrás negatív dinamikának minősül, és veszélyes patológia kialakulását jelzi.

Talán a leginkább elérhető és ugyanakkor biztonságos diagnosztikai módszer az agy neuroszonográfiája (egyszerű szavakkal ultrahang). Lehetővé teszi a kamrák méretének felmérését, amelynek növekedését az intrakraniális hypertonia jeleinek tekintik.

A számított vagy mágneses rezonanciás képalkotás drágább és messze nem mindig indokolt módszerektől függ a nagyon kisgyermekek biztonsága szempontjából, amelyeket a rugó bezárása után használnak. Csak akkor érdemes segítséget kérni, ha valódi gyanú áll fenn az ICP-vel járó súlyos patológiák kialakulásában.

Hogyan kezeljük az intrakraniális hipertóniát a gyermekeknél?

Mielőtt a betegségek terápiás kezelésének módszereiről beszélnénk, meg kell értened, hogy a gyerekeknek mennyi nyomásnak kell lennie a különböző korúaknál. Végül is, a fiziológiai mutatók, amelyek tartalmazzák a nyomást, a gyermek 10 év alatt kissé eltérhetnek a 8 évre megállapított normáktól, a kis életkori különbség miatt.

Ugyanez mondható el a gyermek 6 éves korában és 5 éves korában bekövetkezett nyomás mértékéről is. Egy másik dolog a csecsemőkkel vagy a kisgyermekekkel összehasonlítva. Az újszülöttek esetében a normál ICP indikátorokat 1-2 mm Hg szinten állapították meg, egy éves korú gyermekeknél és 3-7 mm Hg-nál, 5-15 mm Hg serdülőknél.

Ez azonban nagyon feltételes adat, mert nemcsak az életkortól, hanem a testhelyzetétől is függenek (a gyermek ül, vagy hazudik a mérés szerint). Ezen túlmenően, a tudósok a mai pillanatig még mindig nem tudnak egyetérteni abban, hogy az ICP-értékek megengedett maximális határai a normál mutatók határain belül vannak-e, és amelyek eltéréseknek tekintendők.

Hogyan lehet enyhíteni az intrakraniális nyomást egy gyermeknél

Az első dolog, amiről az anya úgy gondolja, mikor látja, hogyan viseli a gyermekét, az, hogyan lehet eltávolítani az ICP támadását és enyhíteni a gyermek állapotát. Az orvosnak azonban a betegség oka alapján kell kiválasztania a kezelési módszereket. Ezért fontos, hogy ne próbáljuk megbirkózni az intrakraniális hipertónia tüneteivel, hanem annak oka.

Az ICP szintjének normalizálásához használja az alábbi orvosi eszközöket:

• diuretikumok, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot (acetazolamid, furozemid, triampur);
• nootróp gyógyszerek, amelyek javítják az agyi keringést és telítették az agysejteket oxigénnel (Pantogam, Piracetam, Nicotinsav, Cavinton);
• neuroprotektív gyógyszerek, amelyek növelik az agysejtek teljesítményét és megnyugtatják az idegrendszert (Nervohel, Glycine);
• nyugtatók és nyugtatók;
• antibiotikumok (neuroinfekció jelenlétében).

Súlyos esetekben, mint például a sérülések vagy az agydaganatok, a gyermek életét és halálát illetően sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A Hydrocephalus-ot az agyi kamrák tolatásával kezelik a túlzott cerebrospinális folyadék kiáramlásához.

Emellett az intrakraniális hypertoniás gyermek jólétének javítása érdekében segítséget nyújthat:

• fizikai terápia;
• masszírozza a nyak területét;
• fizioterápiás módszerek (mágneses terápia, elektroforézis, mikrocentrikus reflexterápia);
• úszás;
• akupunktúra;
• olyan oszteopát, amely felgyorsítja a testfolyadékokat, beleértve a CSF-et is.

Ezen túlmenően, mint minden más gyermek, az ICP-vel rendelkező csecsemőknek hasznos a sárgás levegőben sokat járni, egy teljes és kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani, és az egészséges alvási és ébrenléti mintázatot is betartani.

Összefoglalva, hasznos lesz ismét arra a tényre összpontosítani, hogy az ICP:

• Ez nem független diagnózis, amely külön kezelést igényel a klinikán vagy otthon;
• ez veszélyes, de nagyon ritka betegségek tünete (pl. a hidrocefalusz egy 2–4 ezer egészséges gyermeknél szenved), amely a beteg kórházba való közvetlen elhelyezését igényli.