Intrakraniális nyomás csecsemőnél: tünetek, tünetek és kezelés

A csecsemőknél a fokozott intrakraniális nyomás az egyik neurológiai betegség jele lehet. Gyakran az ICP-vel együtt a következő tünetek figyelhetők meg:

• a cerebrospinális folyadék nagy termelési sebessége;
• a cerebrospinális folyadék gyenge felszívódása;
• az agy veleszületett vagy megszerzett hibái, amelyek megzavarják a cerebrospinális folyadék normális keringését.

Miatt, ami megjelenhet az agy patológiájában

A csecsemőkben az ICP fő oka a hidrocefalusz, ami a cerebrospinális folyadék fokozott termelésének köszönhető. Ennek eredményeként a felesleges folyadék felhalmozódik az agy különböző részein, megzavarva a normális permeabilitást és a cerebrospinalis folyadék felszívódását.

Általában a magzati hidrocephalus a nő terhességének utolsó hónapjaiban kezd kialakulni. Ennek a veleszületett rendellenességnek a tünetei közvetlenül a szülés után észlelhetők. A kezelés időben történő megkezdésével minden esély van arra, hogy a gyermek koponya-nyomása hamarosan visszatérjen a normális értékhez.

Vannak esetek, amikor a csecsemő koponya nyomása fokozatosan nő, ennek oka lehet:

• genetikai vagy kromoszóma-betegség, amely veleszületett neurológiai hibákat okoz;
• nagyon korai szülés, amikor egy gyermek agykéregének még nem volt ideje teljesen kialakulni;
• súlyos terhesség patológiával;
• az anya által a gyermeknek átadott intrauterin fertőzés;
• a fej vagy agyrázkódás születési sérülése.

Az ICP fejlesztésével kapcsolatos betegségek közül a leggyakoribb:

• encephalopathia és hidrocefalusz;
• neuroinektív betegségek (meningitis, encephalitis, stb.);
• súlyos metabolikus zavarok a szervezetben, ami diabéteszhez és hypothyreosishoz vezet;
• agydaganat.

Hogyan lehet azonosítani a baba neurológiai patológiáját?

A gyermeknél a megnövekedett koponya-nyomás meghatározása a következő tulajdonságokkal:

• a nagy tavasz észrevehetően megnagyobbodik, és elkezdett dörzsölni (normál állapotban a rugó kissé leesett);
• a koponya varratai eltérnek egymástól;
• egy kifejezett vénás hálózat alakult ki a fejen;
• a tollak és az álla folyamatosan remeg;
• emetikus sürgetés;
• a gyermeknek állandó letargiája van, a súlya szinte nincs hozzáadva, és a fizikai és mentális fejlődés minden nap rosszabbodik;
• a baba nagyon nyugtalan, gyakran monoton sír.

Az agy patológiájának további jellemzői

Minél hosszabb a betegség előrehaladása, annál kifejezettebbek azok a tünetek, amelyekkel meghatározható a legerősebb neurológiai patológia kialakulása:

• a fej minden nap tovább emelkedik;
• rugók megállnak;
• ha a szemét nézed a szemébe, akkor észreveszed, hogy a tekintete lefelé irányul, de ugyanakkor az írisz alulról fedővel van borítva;
• állandó görcsök vannak;
• az izmok állandó feszültségben vannak.

Szinte mindig a hidrokefal okozta ICP veleszületett.

A megnövekedett koponyán belüli nyomás a cerebrospinális folyadék bőséges termelésével és nagyon gyenge szívásával jár együtt.

A hidrocefalusz oka, és ennek következtében az intrakraniális nyomás növekedése lehet a méhben előforduló fertőzések, a magzat kromoszómális és genetikai hibái, születési sérülések, neuroinfekciók és sikertelen sebészeti beavatkozások.

A gyermekekben a hidrogénsejtes szindróma annak a ténynek köszönhető, hogy a cerebrospinális folyadék feleslege megnöveli a csatornákat, és nyomást gyakorol az agyban található kamrák falára. Leggyakrabban a betegség koraszülötteknél jelentkezik, akik még nem teljesen differenciálták az agykéreg szétválasztását.

A hidrokefáliát rendszerint a betegség lefolyásának súlyossága szerint osztályozzák, attól függően, hogy milyen indikátort alkalmaznak a tünetek, és kialakulnak a patológia következményei.

A gyermek életének első hónapja óta a hidrocefalusz jelei észrevehetők. Az ICP legnyilvánvalóbb tünete a fej kerülete jelentős növekedése (akár 7 cm-rel egy hónapban). A fej ilyen erős növekedése sürgős számítógépes diagnosztikát igényel az agyban (NSG és ultrahang).

A hidrocefalus enyhe formája enyhe tünetekkel jár, a gyermek általában fizikailag és szellemileg is fejlődik. Az ICP kezelése olyan gyógyszerek segítségével történik, amelyek aktiválják a cerebrospinális folyadék kiáramlását az agy csatornáiból és kamráiból, és csökkentik a kialakulásának sebességét.

A koponyán belüli nyomás normalizálása csak akkor lehetséges, ha a hidrocefalusz fut.

A betegség egyéb okai a csecsemőknél

Nagyon ritkán fordulnak elő olyan esetek, amikor a csecsemőkben az ICP gyulladásos fertőzések következnek be. A gyermek testének neuroinfekciója kétféleképpen fordulhat elő:

1. Az anyáról gyermekre áthelyezték, ha a nő fertőző betegségben szenved, például herpeszes meningitis, terhesség alatt.
2. Közvetlenül a csecsemőn, a csiga sebén, az immunrendszer erős gyengülésénél, a pustulák megjelenésén a bőrön.

Milyen módszereket kell diagnosztizálni a patológiában

Ha a gyermeknél megnövekedett koponya-nyomás jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz az eredeti vizsgálatot végző helyi orvosnál, és ha a magas intrakraniális nyomás gyanúja megerõsödik, további vizsgálatra irányítja Önt.

A gyermek neurológusának

A szakértő megvizsgálja a fontanelt, ellenőrzi az izomtónust, mérje a fej kerülete növekedési dinamikáját, és egy vagy több módon irányítja Önt az intrakraniális nyomás diagnosztizálására.

1. NSG. A neuroszonográfiai kutatások csak abban az esetben végezhetők el, ha a nagy rugó nyitva van, és az ultrahangos hullámok behatolhatnak rajta. Az agy ultrahangja valós lehetőséget nyújt az egyes kamrák méretének, az agy anyag makroszerkezetének állapotának és echogenitásának értékelésére. A betegség előrehaladásának mértékének meghatározásához a neurosonográfia egy bizonyos idő után ismételten előírt.
2. A Doppler diagnosztikai módszer segít a vérerek elzáródásának mértékének és a véráram intenzitásának értékelésében.
3. Imaging. A patológia diagnosztizálásának legpontosabb módja a számítógép (CT) vagy a mágneses rezonancia (MRI). Ilyen diagnózis lehetősége csak abban az esetben létezik, ha a gyermek teste állandó pihenésben van, ezért a vizsgálat megkezdése előtt a gyermek érzéstelenítést kap. A tomográfiát a legszélsőségesebb esetekben írják elő, ha gyanúja van az ICP súlyos formájának a gyermeknél.
4. Echoencephalography. Ez a módszer az ICP diagnosztizálására hazánkban a leggyakoribb. De ma már nagyon elavult, és nem mindig lehet teljes mértékben támaszkodni a tanulmány eredményére.

A szemész

A megnövekedett koponya-nyomás megerősítésére vagy visszautasítására a szemész megvizsgálja a szem optikai idegei és a vénák véreinek állapotát - a közvetett növekedés azt jelzi, hogy a baba koponya-nyomása emelkedett.

Mi a különbség a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia között

Ha már végzett a tomográfia, előfordulhat, hogy jelentős különbséget észlelt a CT és az MRI költségében, bár az eredmény egyformán kiváló minőségű háromdimenziós kép a vizsgált területről. Az a tény, hogy ezt az eredményt a CT és az MRI-vel teljesen eltérő módon érik el.

Egy drágább MRI szkenner az általa létrehozott mágneses mező hatására méri a hidrogénatomok válaszát, és egy CT-szkennerrel készített képet káros X-sugarakat használ.

Éppen ezért a számítógépes tomográfia különösen veszélyes a csecsemők számára, ami nem a mágneses rezonancia képalkotás esetében - ez nem okoz kárt a gyermek testére.

Ezért nem érdemes megtakarítani a baba intracraniális nyomásának diagnózisát, mert a csecsemő teste teljesen védtelen a röntgensugarak ellen.

kezelés

Az ICP jóindulatú útján a nyomást gyakran függetlenül normalizálják. Az intrakraniális nyomás konzervatív növekedése gyógyhatású gyógyszerekkel gyógyítható, például diuretikumok és vazodilatátorok, neuroprotektorok és vitaminok.

A kábítószerekkel együtt az intrakraniális nyomás enyhén csökkenthető az alábbi egészségügyi eljárásokkal:

• rehabilitáció;
• fizikai terápia;
• masszázs;
• úszás.

Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon szakképzett orvosi segítséghez. Csak a professzionális orvosok gyermekeinek folyamatos dinamikus megfigyelésével bizalommal beszélhetünk arról, hogy a patológia teljesen megszabaduljon.

A kezelés késleltetése gyakran a gyermekek fizikai és szellemi fejlődésben való elmaradásához vezet. És ha a betegség súlyos betegséggel jár, nagy a valószínűsége, hogy a tartós neuralgikus rendellenesség a cerebrális megbetegedés.

A súlyos forma intrakraniális nyomását nem lehet gyógyászati ​​módszerekkel gyógyítani, különösen, ha szerves rendellenesség jelei vannak.

A fejlett intracraniális nyomás kezelésére gyermekeknél csak megkerülhető legyen. A művelet során egy speciális shunt kerül be a beteg agyába, amely eltávolítja a kamrai és csatornák felesleges cerebrospinális folyadékát. A betegség további lefolyásától függően ez a shunt egy idő elteltével eltávolítható, vagy az emberi agyban marad életre.

A gyermekorvos, az orvostudományi jelölt elmondja a gyermek intracraniális nyomását, és miért veszélyes a fejfájás figyelmen kívül hagyása a gyermekeknél.

Az intrakraniális nyomás (ICP) megléte jelenleg minden szülő számára ismert. Néha az orvosok, miután megvizsgálták és vizsgálták a babát, arról számolnak be, hogy a gyermeknek intrakraniális magas vérnyomása van. Pontosan mit jelent ez a kifejezés? Mik a tünetek és okok? Mi történik az agyral, ha a fejben lévő nyomás túl magas?

Mi az intrakraniális nyomás?

A gyermek intracraniális nyomásának fokozódása (intrakraniális hypertonia) szó szerint azt jelenti, hogy a koponyán belüli cerebrospinális folyadék (CSF) nyomás túl magas. Az "Intrakraniális" jelentése a "koponya belsejében". A "magas vérnyomás" "nagy folyadéknyomást" jelent.

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan történik ez, hasznos az agy és a koponya alapvető anatómiája, valamint a CSF létrehozásának és felszívódásának folyamata.

A cerebrospinális folyadék a koponyán belüli három főszerkezet egyike; a másik kettő a vérellátás (artériák és vénák, úgynevezett érrendszer), amelyek biztosítják az agy működését és az agyat. Normál körülmények között ezek az alkatrészek finom egyensúlyban működnek együtt. A CSF, az agy és az érrendszer között a nyomás és a térfogat aránya van.

A cerebrospinális folyadék számos fontos funkciót lát el. Ez egyfajta párna az agynak a koponyán belül, tápanyagokat hordoz az agyszövetbe, és eltávolítja az anyagcsere termékeket. A cerebrospinális folyadékot az agy egy olyan régiójában állítják elő, amelyet choroid plexusnak neveznek, amely naponta körülbelül 400-500 ml folyadékot termel (kb. 0,3 köbméter / perc). A koponyán belüli teljes térfogat körülbelül 140 ml. Ez azt jelenti, hogy a szervezet a CSF teljes térfogatát naponta körülbelül 3-4-szer termeli, abszorbeálja és pótolja.

A cerebrospinalis folyadék a koroid plexusból az agy négy összekötő kamráján keresztül áramlik, mielőtt belépne az agy és a gerincvelő körüli szubarachnoid térbe. Ezután a folyadék áthalad a kamrai rendszeren és az agy és a gerincvelő intershell térein, és végül a vér vénás rendszere elnyeli az apró egyirányú csatornákon keresztül.

Amikor a CSF folyamatos gyártási, keringési és abszorpciós ciklusa normális, szabályozza a koponyában lévő folyadék térfogatát, és a folyadék nyomása állandó szinten marad. Más szavakkal, a cerebrospinális folyadék termelési sebessége megegyezik az abszorpció sebességével.

De amikor a test nem képes hatékonyan elnyelni, a folyadék térfogatának növekedése következik be, a koponyán belüli nyomás emelkedik. A koponya csontjai nem terjeszthetők. És ahogy az agy és az érrendszer zsugorodik, az intrakraniális nyomás emelkedik.

Mi a magas intrakraniális nyomás?

Az intracranialis hypertonia két kategóriába sorolható: akut és krónikus.

1. A gyermekeknél az akut intrakraniális magas vérnyomás gyakran súlyos fejsérülés vagy intrakraniális vérzés következtében alakul ki. Jellemzője, hogy a kezdeti sérülés után nagyon gyorsan kezdődik és rendkívül magas intrakraniális nyomás következik be, ami végzetes lehet. Az akut intrakraniális magas vérnyomás fő oka az agy duzzanata vagy intrakraniális vérzés az agyat körülvevő szubarachnoid térbe.
2. A gyermekek krónikus intrakraniális hypertonia neurológiai rendellenesség, amelyben a cerebrospinális folyadék magas nyomása általában előfordul és hosszabb ideig megmarad. Ez meghatározható ok nélkül (idiopátiás VCG) fordulhat elő, vagy azonosítható okból, például elsődleges betegségből vagy rendellenességből, egy gyógyszerre adott reakcióból, sérülésből vagy vérrögből eredő cerebrális vénás sinusban (másodlagos intrakraniális hypertonia). Gyakran ez a betegség továbbra is az életben marad, és nemcsak fizikai és érzelmi zavarokat okoz, hanem pénzügyi kezelésre is szükség van.

A krónikus intrakraniális magas vérnyomás gyors és fokozatos látásváltozást okozhat. A látás és a vakság elvesztése a krónikus magas vérnyomás miatt általában a látóideg duzzadásával jár, amelyet a cerebrospinális folyadék magas nyomása okoz az idegben és az azt tápláló edényeken.

Ezen túlmenően az ilyen betegségben szenvedők gyakran súlyos fejfájást szenvednek. A leggyakoribb formája a krónikus fejfájás, amely általában nem reagál a fájdalomcsillapítókra.

Bármely személy krónikus intrakraniális magas vérnyomás alakulhat ki, függetlenül életkoruktól, nemtől, etnikai hovatartozástól, fajtól vagy fizikumtól. Míg az intrakraniális hipertónia krónikus formája általában nem végzetes, a betegség kezelésének modern módszerei komoly, néha életveszélyes szövődményekhez vezethetnek.

Gyermekek intracraniális magas vérnyomásának okai

Az intracranialis nyomás, valamint a vérkeringés nagyon illékony kategória. Szintje emelkedhet és csökkenhet a nap folyamán. A csecsemőknek számos olyan feltétele van, amelyek az ICP növekedéséhez vezethetnek: kiabálás, sírás, erős érzelmek. Ez különösen figyelemre méltó a csecsemőknél, akikben a sírás gyakran a fecskendő megduzzadásához vezet - ez a növekvő nyomásnak köszönhető.

Leggyakrabban az ICP jelentéktelen ingadozása teljesen természetes jelenség, amely a gyermekek és a felnőttek számára rejlik. De bizonyos esetekben a megemelkedett nyomás elég magas, és néha hosszú időn át, ami még az agyat is elpusztíthatja. Ilyen esetekben a szakértők az intrakraniális hypertonia jelenlétére utalnak.

Az ICP növekedése egy gyermekben rövid távú lehet (alacsony légköri nyomás, vagy például SARS), és hosszú távú (jó okok miatt).

A cerebrospinális folyadék és az agyi anyag hosszú távú egyensúlyhiányának okai lehetnek:

• traumás agyi sérülés (a szülés, a zúzódások és az esések során);
• fertőzések (encephalitis és meningitis);
• a véredények falainak patológiája, ami a cerebrospinalis folyadék károsodásához vezet;
• a cerebrospinális folyadék kilépési útjának blokkolása (például agydaganat miatt), hipoxia (oxigén éhezés);
• mérgezés (különböző természetű mérgezés);
• az idegrendszer éretlensége (az egy évnél fiatalabb gyermekeknél gyakori ok).

Néha ismeretlen okokból az intrakraniális nyomás növekedése következik be. Ezt nevezik jóindulatú (idiopátiás) intrakraniális hypertoniának.

Ennek a formának a sajátossága a tünetek reverzibilitása, valamint a rejtett kedvező út. Általában a jóindulatú forma kialakulása akkor következik be, amikor a szakemberek nem ismerik fel a fejlődését okozó etiológiai tényezőt. A jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás gyakran fejlődik a gyermekeknél a glükokortikoszteroid gyógyszerek abbahagyása után, valamint a tetraciklin antibiotikumok hosszantartó alkalmazásának mellékreakciójaként.

Az idiopátiás intrakraniális hipertóniával potenciálisan összefüggő endokrin rendellenességek közé tartoznak a mellékvese-diszfunkció és az Addison-kór, a hypothyreosis vagy a hyperthyreosis, a D-vitamin-hiány okozta hypocalcemia.

A gyermek intracraniális nyomásának emelkedése

A tünetek a megnyilvánulások meglehetősen széles körét foglalják magukban, így minden gyermek esetében ez a patológia különböző módon történhet. Emellett a koponya nyomásnövekedésének mértéke jelentős szerepet játszik a klinikai tünetek kialakulásában.

Jellemző tünet a nehézség és a súlyos fejfájás megjelenése éjjel, melynek saját magyarázata van. Hanyatt fekvő helyzetben a cerebrospinális folyadék termelése növekszik, és az abszorpció lassul.

A magas intracraniális nyomás csúcsán a gyermek súlyos hányingert és gaggingot mutat, és ezek az állapotok nem kapcsolódnak az étkezéshez az előző napon. Még a hányás után a gyermek jóléte nem változik jobbra, ami szintén meghatározó jellemző.

Az intrakraniális nyomás enyhe növekedése sokáig megzavarja a gyermek pszicho-érzelmi egyensúlyát, melyet fokozott ingerlékenység, ingerlékenység és gyors fáradtság jellemez, még erős fizikai terhelés nélkül is.

A súlyosbodás időszakai egyértelműen függenek a változó időjárási viszonyoktól. Ezért az intrakraniális hipertónia meteorológiai patológiának tekinthető.

A csecsemőknél az intrakraniális hipertónia lefolyásának sajátossága egy hosszú látens időszak, amikor a szülők nem észlelnek olyan tüneteket, amelyek lehetővé teszik, hogy gyanítsák e patológia jelenlétét egy gyermekben. Ennek oka a gyermek koponyájának csontjainak sajátosságai, a fejletlen rugók.

Azonban az intrakraniális nyomás gyengülése a gyermekben számos specifikus jel jelenik meg zsugorodó sikoly formájában, éles duzzanata a bőrön, a pulzációval, fokozott ingerlékenységgel, hányással és a tudatosság különböző mértékű csökkenésével. A nagy nyomás alatt a szülők a gyermek viselkedésének változásait figyelik meg, ami tükröződik a nyilvánvaló szorongás gyors változásában a letargia.

Gyermekek jóindulatú intrakraniális hypertonia

Kezdetben, a betegség ilyen formájával, enyhe fejfájás jelentkezik, amely gyorsan megáll a fájdalomcsillapító gyógyszerek bevezetésével vagy önmagában. Ebben a szakaszban a szülők ritkán fordulnak szakemberekhez.

Idővel a fejfájás agresszívebbé válik, a támadások egyre gyakrabban okoznak a gyermek egészségének hosszabb ideig tartó lebontását. A fájdalom jellegzetessége az intenzitás növekedése a fej dőlésszöge és a diafragma mozgása között köhögéskor. A törzs helyzetének éles változásával az űrben gyakran szédülés, hányinger és még hányás is jelentkezik.

diagnosztika

Az intracranialis hypertonia szindrómát többféleképpen kell diagnosztizálni.

Orvosi történelem és orvosi vizsgálat

Ophthalmoscope vizsgálat

Ezután a következő lépésben az orvos a szem szemét szemészeti szemmel vizsgálja meg, hogy ellenőrizze, hogy van-e duzzanat az optikai lemezen, vagy ha vannak-e további vakok.

Vizuális módszerek

Az alábbiakban részletes vizuális vizsgálatot végzünk különböző vizuális diagnosztikai módszerekkel, nevezetesen:

• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• számítógépes tomográfia (CT) a probléma okának és mértékének azonosítására, mint például a tumor megjelenése vagy a vérrögök jelenléte az edényekben.
• Az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a leginformatívabb módszer (amikor a szökőkutak még nyitottak) a neurosonográfia. Ez a gyermek agyi ultrahangja.

Lumbalis punkció

A cerebrospinális folyadék nyomásának ellenőrzésére és a glükóz és a fehérje értékelésére lumbális (lumbális) punkcióra lehet szükség.

Gyermekeknél a megnövekedett intrakraniális nyomás kezelése

Ha a koponya nyomása daganat, hematoma, ciszta vagy más probléma miatt emelkedik, az agyszövet szorítása állandó traumához vezethet.

A betegellátás multidiszciplináris megközelítést igényel. Az időben történő kezelés és az optimális eredmények biztosítása érdekében szükséges a szakemberek közötti gyors és pontos kommunikáció.

A legtöbb betegnél a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer sikeres. Néha az intrakraniális hipertónia tünetei a kezdeti diagnosztikai lumbális punkció után megszűnnek. Ilyen esetben további kezelésre nincs szükség. Ismétlődő szúrás segíthet néhány betegnek, de invazivitása és a gyermekek teljesítőképessége kevésbé ideális kezelési stratégiát eredményez. A nyomáscsökkenés gyakran csak rövid.

Ha orvosi kezelésre van szükség, a legtöbb gyermek reagál a szteroidokra, az acetazolamidra, a furozemidre vagy a Topiramátra.

Súlyos fejfájással és / vagy látásvesztéssel rendelkező gyermekek esetében, a kezelés maximális toleranciájának függvényében, sebészeti beavatkozás történik.

Nehéz megjósolni a gyermekeknél a megnövekedett intracraniális nyomást és annak következményeit. A prognózis nagymértékben változik. Ez a fő októl függ, hogy mennyi a nyomás, és mennyi ideig marad magas. Az alkalmazott kezelési módszerek szintén befolyásolják a betegség prognózisát.

Hogyan határozzuk meg, hogy az ICP csecsemőkben van-e. A betegség fő tünetei, diagnózis, kezelési módszerek

A fiatal szülők boldogok, amikor egy újszülött jól eszik, csendesen alszik és egy kicsit sír. De néha a baba viselkedése elkezd zavarni - gyakran visel könnyeket, nem akar enni, nehezen tud aludni, utána táplálkozik. Ennek egyik oka az orvosok, hogy megemeljék az intrakraniális nyomást (ICP). Ez nem önálló betegség, hanem csak egy másik neurológiai betegség jele. A megelőző intézkedések előzetes meghozatala érdekében meg kell tudni, hogy miért van ilyen eltérés. A kezelés időben történő megkezdéséhez a tüneteket is fel kell ismernie.

Kis anatómia

Mind a felnőtt, mind a kisgyermek agyában van agy, vér, cerebrospinális folyadék (cerebrospinalis folyadék). A cerebrospinális folyadék bizonyos nyomást gyakorol az agy, a koponya csontjai és az agy és a gerincvelő más anatómiai térei közötti térben. A cerebrospinális folyadék fő feladatai:

• Az agy védelme a mechanikai sérülésektől;
• Az intrakraniális nyomás állandó szintjének fenntartása;
• Az agy és a vér közötti metabolikus folyamatok biztosítása.

A alkohol folyamatosan frissül, naponta kb. 4-szer változik. Bizonyos terheléseknél a csecsemő fejében lévő folyadékok nyomása enyhén nőhet, például amikor a gyermek hosszú ideig sír, vagy intenzíven feszült a bélmozgás során. De az állapot stabilizálódik, és a nyomás rövid idő elteltével csökken. Általában a figyelmes szülők tudják, hogyan kell nyugodni, elvonják a babát.

A súlyosabb rendellenességek azonban az ICP patológiás növekedéséhez vezetnek. Ez a cerebrospinális folyadék akadályozott előrehaladása, gyenge felszívódása, túlzott termelése, felhalmozódása az agy csatornáiban. Az ilyen jogsértések azonban ritkák és jó okuk van. Figyelembe kell vennie a baba viselkedését, azonosítania kell a fájdalmas állapot jeleit, és el kell kezdenie a kezelést.

Az instabil nyomás fő oka

A magas vérnyomás fő oka a kisgyermekeknél a hidrocefalusz. Ebben a patológiában a cerebrospinális folyadék feleslegben keletkezik, felhalmozódik és nem halad előre. Egy ilyen betegség azonosítható közvetlenül a szülés után, és ezért a kezelés megkezdésének ideje. Gyakran előfordul, hogy a csecsemők veleszületett hidrocefalusz, mely a születéskor keletkezik.

A veleszületett hidrocefalusz kialakulásának provokálása:

• örökletes, kromoszóma rendellenességek;
• magas koraszülés;
• súlyos terhesség (súlyos toxikózis, oxigénhiány a magzatban, a placenta gyenge érése, a köldökzsinór kötődése);
• bizonyos gyógyszerek szedése a terhesség alatt;
• intrauterin fertőzés;
• sérülések a szülés vagy a műtét során.

Ha a terhes nőt a szakemberek ajánlásai és az egészségére vonatkozó gondos szemlélet követi, ezeket a következményeket el lehet kerülni. Terhesség tervezésekor jó, ha a jövő anyja megszabadul a test minden fertőzésétől. Ez pozitív hatással lesz a gyermekek egészségére, mivel az intrauterin fertőzés vagy a munka során sok gyermek patológiát okoz.

A koponyán belüli megnövekedett nyomás a súlyos egészségkárosodások következménye, ami gyakran a gyermek fogyatékosságához vezet. Ritkán fordul elő, például súlyos agykárosodás vagy elhalasztott neuroinfekciós betegség (encephalitis vagy meningitis) után. Az agydaganat is magas ICP-t okoz.

Hogyan növekszik a nyomás a gyermekeknél

A megnövekedett ICD tünetei:

• fontanel növelése és kiemelése;
• a koponya varrásainak eltérése;
• túl gyorsan emelkedik a fej kerülete.

Az ilyen jelek előfordulhatnak az első életévben lévő csecsemőknél. Az erre az időszakra jellemző fennmaradó tünetek, a hosszan tartó sírás, a szemöldök vagy a strabizmus gördülése, a regurgitáció és a flinching formában nincs semmi köze a magas ICP-hez.

Dr. Komarovszkij szerint ez a legtöbb újszülöttnél életkoruk miatt fordul elő, például egy évig tartó csecsemőknél a szemizmok nem képződnek. Ezért észreveszik a szülők a gyerekeket, de idővel ez nem kezelhető. Az ilyen tünetek más problémákat jelezhetnek a csecsemők egészségében, ezért a legjobb, ha szakértőkkel konzultálunk. Ezek lehetnek anyagcsere-betegségek, encephalitis, tályog vagy trauma.

Felmérési módszerek

A megfelelő fejlődés egyik fő mutatója az újszülöttek fejének méreteinek normális növekedése. Születéskor ez körülbelül 34 cm, de ami a legfontosabb, a hónap folyamán a kerületnek átlagosan 1 cm-rel kell növekednie, ami azt jelenti, hogy az év során a növekedésnek 12 cm-nek kell lennie. Mindegyik baba egyedül nő és fejlődik, ezért az átlagmutatókat megadják.

Fej kerületi mérése

Nagyon fontos, hogy a csecsemőknél mérjék a fej kerületét. Jobb, ha ezt a puha centimétert vagy a személyre szabott mérőt kell venni. Alkalmazza a mérő kell, hogy feltétlenül a szemöldökét a baba előtt és mögött a leginkább konvex pont a fején. Gyakran előfordul, hogy a gyermekorvosok vagy a neurológusok ilyen méréseket végeznek a rutin vizsgálatok során, valamint a tavasz bezárásának sebességét is jelzik, meghatározzák a baba izomtónusát.

A tomográfia (mágneses rezonancia vagy számítógépes) hozzárendelése a magas ICP megerősítéséhez. Ezt a már zárt rugóban végzik. De ritkán írják elő a súlyos eltérési formákat, mivel az eljárást a csecsemő nyugodt viselkedésével kell elvégezni, és ez csak anesztézia bevezetésével lehetséges.

neurosonography

Hát segít a neurosonográfia diagnózisában. Ezt az agyi ultrahangot nyitott rugóval végzik. Az eljárás segít a kamrai bővítés mértékének meghatározásában. Egy bizonyos idő elteltével újra megvizsgálják, segít a fejméret növekvő dinamikájának követésében.

Orvosi konzultáció

A magas vérnyomás meghatározásának átfogó vizsgálatához egy szemész ajánlott, hogy vizsgálja meg a csecsemő alapjait. A látóideg duzzanata és a vénák dilatációja a fundusban a magas ICP közvetett jele lesz.

Komarovszkij jól ismert gyermekorvos hangsúlyozza, hogy a koponyán belüli megnövekedett nyomás kimutatására szolgáló valamennyi vizsgálati módszer nem megbízhatóan jelzi, de csak lehetővé teszi, hogy ez a jelenség a csecsemőkben. A betegség jelenlétéről csak a több jel összege beszél, és figyelni kell a gyermek fejének kerületének növekedését.

A kezelés fő irányai

A koponya belsejében a magas vérnyomás csökkentésére irányuló terápiás intézkedések célja ennek az állapotnak a kiküszöbölése. Súlyos esetekben, például tumor vagy agyi sérülés esetén, a kezelést kórházban végzik. De a hidrocefalusz könnyű formái otthon kezelhetők.

Az ilyen diagnózisú csecsemők rehabilitációjának integrált megközelítése a gyógyszerek, vitaminok, injekciók, speciális masszázs, úszás. Mindez jelentősen csökkentheti a magas vérnyomást és javíthatja a baba állapotát.

égetett magnézia

A Magnesia-t gyakran a tünetek enyhítésére írják elő, és kiterjeszti az ereket, ezáltal csökkentve a magas ICP-t. A magnézium magnézium-szulfát oldata. A babák injekciót adnak a gyógyszerhez. De a híres gyermekorvos, E. Komarovsky nem támogatja az ilyen kezelést.

A magnézium megnyugtatja az idegrendszert, csökkentheti a gyermekek fokozott izgalmát, de túladagolás esetén veszélyes depressziót okozhat a légzőközpontban.

Emellett az intramuszkuláris injekcióval (lövésekkel) rendelkező magnézium nagyon fájdalmas. És a csecsemők rossz állapotához a magnézium is csecsemők fájdalmas seggét fogja hozzáadni.

glicerin

Segít eltávolítani a felesleges folyadékot a betegség glicerinnel. Csökkenti az intrakraniális és intraokuláris nyomást, csökkenti a cerebrospinális folyadék térfogatát. A glicerin azonban megszünteti a tüneteket, és jobban érzi magát, anélkül, hogy befolyásolná a magas vérnyomás okait.

Gyermekeknek ez a gyógyszer édesítetlen gyümölcslevekkel hígítva. A glicerin más hatóanyagokkal összehasonlítva később hatással van, de az eredmény stabilabb lesz, és a mellékhatások sokkal kisebbek.

De vannak kellemetlen következmények - allergiás reakciók a gyógyszerre és a szék megsértése. A szakemberek és a szülők általános véleménye azonban pozitív, mivel javul a gyermekek állapota.

A csecsemőknél gyakran megnövekedett ICP-t okoznak természetes körülmények között. Ezek érzékenyek az időjárási változásokra, úszás közben túlléphetnek, vagy aggódhatnak a gáz felhalmozódása a pocakban. De mindez önállóan halad át egy bizonyos időn belül. A csecsemők állapotának enyhítése érdekében írjon fel egy masszázst, és javasolja az úszást, nem pedig megkérdőjelezhető gyógyszerek, mint a magnézium.

A következtetés helyett

Ha gyanúja van az ICP kóros növekedésének a kisgyermekeknél, egy neuropatológus felügyelete alatt vesznek részt. Gyakran a tünetek önmagukban csak évenként járnak. De úgy, hogy a következmények nem jelentkeznek a korszakban fejlődési késés formájában, konzultálnia kell orvosával.

Ha bizonyos gyógyszerek, például a magnézium használatát a szakemberek nem érzékelik egyértelműen, akkor a masszázs vagy az úszás pozitív hatását mindenki ismeri el.

A csecsemők gondozása sok erőt és türelmet igényel, különösen instabil ICP-vel. A szakértők figyelmét, türelmét és illetékes ajánlásait a szülők segítik az újszülöttek betegségének kezelésében.

Intrakraniális nyomás csecsemőkben és csecsemőkben

Az újszülöttek számára az agyi változások nagyon veszélyesek. A megnövekedett intrakraniális nyomás nagyon gyakori patológia az újszülött gyakorlatban.

Mi az?

Minden gyermek születése után az orvosnak értékelnie kell a létfontosságú szervek teljesítményét. Az intracranialis nyomásjelzők nagyon fontosak az agy normális működéséhez a csecsemőknél. A koponyán belüli nyomás normál mutatóinak feleslege hipertóniás szindróma jelenlétét jelzi. Az orvosok intracraniális hipertóniának is nevezik.

norma

Az agy és a gerincvelő normális munkája nem lehetséges a cerebrospinális folyadék (CSF) rendszeres keringése nélkül. Általában az agy speciális tartályaiban - a kamrákban - képződik. Szükség van a halmozott funkció biztosításához is. A túlzott mennyiségű cerebrospinális folyadék felhalmozódhat, ami a hidrokefalin szindróma kialakulásához vezethet.

Az így létrejött cerebrospinális folyadék szabadon kering az agy bélése között. Az agyat több ilyen formáció veszi körül: kemény, arachnoid és puha. A cerebrospinális folyadék jobb kommunikációjához mikroszkópos rések vannak a meningerek között. Ezt az állandóságot az agyi struktúrák közötti cerebrospinális folyadék folyamatos kialakulása és keringése biztosítja. Ez azt eredményezi, hogy a normális intrakraniális nyomás szigorúan meghatározott értékekkel rendelkezik.

Általában egy újszülöttnél 2 és 6 mm közötti tartományban kell lennie. Hg. Art. Csecsemőknél a koponya-nyomás 3-7 mm lehet. Hg. Art. Ahogy a baba nő és fejlődik, a mutató normál értékei is megváltoznak. A magas intrakraniális nyomás hosszú ideig rezisztens hypertoniás szindróma kialakulásához vezet.

Az emelés okai

Sokat provokatív tényezők, amelyek hozzájárulnak a koponyán belüli nyomás növekedéséhez. Nem véletlen, hogy a neonatológusok egyre több esetben észlelnek ilyen szindrómát a csecsemők születése után. Minden nap világszerte több száz csecsemő születik, akik veleszületett intrakraniális magas vérnyomással rendelkeznek.

A következő okok az újszülöttek és a csecsemők koponya-nyomásának növekedéséhez vezetnek:

• A placenta szerkezetének anomáliái. Ezzel a létfontosságú szervvel a terhesség teljes 9 hónapja alatt a szükséges tápanyagok bekerülnek a babába. A placenta vagy a tápláló erek szerkezetének hiányosságai vénás kiáramlási zavarok kialakulásához vezetnek a magzatban. A születés után ez az állapot intracraniális hipertónia kialakulásával nyilvánul meg.
• A szülés során keletkezett patológia. A működési előnyök vagy a váratlan komplikációk helytelenül választott taktikája traumás agykárosodáshoz vezethet. Gyakran ezek a hatások a meningesek károsodásához és mikro-szakadásához is vezetnek. Az agyi kamrák vagy a fejvénák károsodása esetén az intrakraniális hipertónia tünetei többszörösére nőnek.

• Intrauterin fertőzés. A terhesség legveszélyesebb 1 és 3 trimesztere. A vírusok és a baktériumok, amelyek ebben a pillanatban behatolnak a jövő anya testébe, nagyon könnyen áthaladnak a hemato-placenta-gáton. Amikor belépnek a gyermek testébe a véráramba, károsíthatják az agyat, ami bizonyos esetekben hozzájárul a gyermek intracraniális hipertónia kialakulásához születés után.
• Traumatikus sérülések. Amikor leesik, és a fejre ütő, a gyermeknek gyakran különböző rendellenességei vannak, mint az anatómiailag elhelyezkedő nyaki csigolyák. Az ilyen traumatikus hibák jelentősen sértik a folyadék kifolyását az agyból a gerincvelőbe. Ez végső soron hozzájárul az intrakraniális hipertónia kialakulásához a babában.

• Daganatok. Az esetek legfeljebb 1-2% -a van. Az agyban aktívan növekvő daganatok jelentősen összenyomják az agyi kamrákat. Ez a cerebrospinális folyadék kiáramlásának és a magas vérnyomás-szindróma kialakulásának megszegéséhez vezet.
• Agyi vérzés. Az újszülötteknél gyakran súlyos traumás agykárosodásban szenvednek. Bizonyos esetekben veleszületett lehet, ami a vérellátó vasculitis miatt az ellátó edények fokozott törékenységéből ered.
• Az agy gyulladásos betegségei. A fertőző meningitis a vénás kiáramlás csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul az intrakraniális hypertonia kialakulásához.

Az intrakraniális hipertónia kialakulásához hozzájáruló valamennyi tényező súlyos agyi hypoxiát okoz.

Ezt az állapotot az elégtelen oxigénellátás jellemzi és a testben magas szén-dioxid-tartalmat tartalmaz. A hosszú távú oxigénhiány hozzájárul az agyi aktivitás megszakításához, és ennek az állapotnak a jellemzőit jelző káros tünetek megjelenéséhez vezet.

tünetek

Enyhén intrakraniális magas vérnyomás esetén meglehetősen nehéz felismerni ezt a feltételt. Általában a baba nem érdekel semmit. A tünetek nagyon jelentéktelenül jelennek meg, vagy törölhetők. A mérsékelt kurzus és a súlyos intrakraniális magas vérnyomás általában nagyon egyértelműen jelentkezik. A káros klinikai tünetek kialakulását kíséri, amelyek megszüntetése komplex kezelést igényel.

Az újszülöttek és a csecsemők fokozott agyi nyomásának tünetei között:

• Átméretezhető fej. Több centiméterrel több, mint a korhatár. Ez a tünet az újszülötteknél egyértelműen kimutatható.

• Szemhéj kidudorodása. Súlyos esetekben a szemgolyók kissé túlmutatnak a pályákon. Ugyanakkor a felső szemhéjak nem szorosan záródhatnak. Ez a tünet függetlenül definiálható. Alvás közben a gyermek irise látható.

• Állandó regurgitáció. Az élet első 6 hónapjában a csecsemők legjellemzőbb tünete. Még akkor is, ha kis adagokban táplálják, a baba gyakran visszavonhatja az ételt. Ez az állapot bizonyos étvágytalansághoz és székletkárosodáshoz vezet.
• A szoptatás elutasítása. Ennek oka nemcsak az étvágycsökkenés, hanem a fejfájást okozó gyermek megjelenése is. Az újszülött még nem tudja megmondani az anyának, hol fáj. Csak a szokásos viselkedésének megsértésével nyilvánul meg.

• A fejfájás megjelenése. Különböző intenzitású és intenzív lehet. A kifejezett fájdalomszindrómával a csecsemők sírnak, és többet kérnek a kezükről. Általában a fájdalom vízszintes helyzetben nő. Ez annak köszönhető, hogy a vénák nagyobb mértékben töltődnek ki, és megnövekedett intrakraniális hypertonia.
• Az általános viselkedés változása. Az intrakraniális magas vérnyomású gyermek hangulatos lesz. Lehet, hogy nőtt az idegesség. Az újszülöttek gyakorlatilag megtagadják az aktív játékokat. A gyerekek nem reagálnak rájuk fordított mosolyokra.

• Alvási zavar Az intrakraniális hypertonia növekedését főként este és éjszaka észlelik. Ez azt a tényt eredményezi, hogy egy gyermek számára nagyon nehéz elaludni. Az éjszaka folyamán gyakran felébred, sír és kéri a kezét. Délután a gyermek alvását általában nem zavarják.
• A vénák duzzadása. Az újszülötteknél ez a tünet otthon ellenőrizhető. A fejvénák nagyon felfújtak, jól láthatóvá válnak. Bizonyos esetekben még a különböző pulzálás is látható.

• A mentális és fizikai fejlődés elmaradása. Az intrakraniális hipertónia meghosszabbodott lefolyása az agyi aktivitás megszakadásához vezet. A rendszeres vizsgálatok során a gyermekorvos képes lesz azonosítani ezeket a rendellenességeket, amelyek egyértelműen jelzik majd a megnövekedett intrakraniális nyomás kialakulását a gyermekben.
• Homályos látás Gyakran ez a tünet csak hosszú és meglehetősen magas agynyomással észlelhető. A csecsemőknél évről évre csökken a látás és a kettős látás.
• Kézremegés vagy ujj tremor.

Hogyan lehet felismerni?

A megnövekedett intrakraniális nyomás nem mindig gyanítható otthon. A magas vérnyomás enyhe formái nem kísérik a fényes tünetek megjelenését.

A hipertóniás szindrómát általában gyermekorvosok vizsgálata során észlelik. Emellett további vizsgálatokat is végezhetnek, amelyek feltárják az intrakraniális hypertonia rejtett jeleit.

Ennek feltétele a konzultációs neurológus, a szemész. Ha a traumás agykárosodás hipertóniás szindróma okává vált, akkor egy idegsebész is meg kell vizsgálni. A szakemberek vizsgálata után további elemzésekre és felmérésekre van szükség.

Az intrakraniális magas vérnyomás alkalmazásához:

• Általános vérvizsgálat. A perifériás leukocitózis a gyermekek testében különböző fertőzések jelenlétét jelzi. Az emelkedő neutrofilek növekedése baktériumok lehetséges fertőzését sugallja.
• Likőr biokémiai vizsgálata. A meningerek traumás sérüléseiről, valamint a különböző neuroinfekciókról írják elő. A fehérje és a fajlagos sűrűség arányát az index becslésére használjuk. A cerebrospinális folyadékban is kimutathatóak a lehetséges kórokozók és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük. A módszer invazív és spinalis szúrást igényel. Csak gyermekgyógyász vagy idegsebész nevez ki.

• Az agyi struktúrák ultrahangja. Segít kialakítani az anatómiai hibákat az agyban és a gerincvelőben. Az ultrahang segítségével az orvosok mérik az intrakraniális nyomást. A neuroszonográfiával kombinálva meglehetősen teljes leírást ad az agyban fennálló patológiáról.

• EEG. Ezt a módszert segédként használják. Segít az agyi rendellenességek kialakulásában.
• Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Minden agyi struktúra nagy pontosságú leírását adjuk meg. Ezekkel a módszerekkel még a legkisebb traumás sérülések is észlelhetők. Ezek a vizsgálatok biztonságosak és nem okoznak fájdalmat a gyermekben.

hatások

Az intrakraniális nyomás tartós növekedése olyan állapot, amely nagyon veszélyes a növekvő baba számára. A tartós hipertóniás szindrómát erős hipoxia kísérte. Ez a létfontosságú szervek munkájának megszakadásához vezet. Ilyen hosszú állapotban különböző patológiák jelennek meg a testben. Ezek közé tartozik a mentális zavar, az epilepsziás szindróma kialakulása, a fizikai és mentális fejlődés késése, a látáskárosodás.

kezelés

Az intrakraniális hipertónia csak az e betegséget okozó betegség okainak kiküszöbölése után gyógyítható. Dr. Komarovsky úgy véli, hogy ha nem sikerül megszüntetni, az intrakraniális hipertónia tünetei újra és újra megismétlődhetnek a baba. A kezelési módot a kezelőorvos a szükséges vizsgálatok teljes körének elvégzése után hozza létre. Jellemzően a terápia lefolyását több hónapra számítjuk.

Az intrakraniális magas vérnyomás kezelésére:

• A vízhajtók. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a vizelet aktív eltávolításához, és ezáltal a testben lévő folyadék teljes térfogatának csökkenéséhez. A szülők szerint ezek az eszközök jelentősen javítják a gyermek jólétét. Diakarbum, furoszemid, vörösáfonya levél, petrezselyem főzet, glicerin diuretikus hatású. A gyógyszerek alkalmazása a gyermek életkorától függ.
• Nootropics és eszközök, amelyek javítják az agyi aktivitást. Ezek közé tartozik az Actovegin, a Pantogam és más eszközök. Rendeljen cserébe gyógyszereket. Rendszeres használatukkal segítenek az agyi aktivitás normalizálásában, és jelentősen javítják a baba jólétét.

Emelkedett intracranialis nyomás csecsemőkben: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A csecsemőknél az intrakraniális nyomás emelkedése (intrakraniális hypertonia) egy olyan kóros állapot, amely általában nem független betegség, hanem számos betegség jele.

Ez egy olyan veszélyes állapot, amely súlyos szövődményeket okozhat, ezért tanácsos a szülők tudatában lenni az intrakraniális magas vérnyomásnak, miért fordul elő, hogyan nyilvánul meg, és mi a teendő, ha a gyermek betegségének jeleit találja.

A koponya nyomását (ellentétben az artériás nyomással, amelyet otthon lehet ellenőrizni) nem lehet otthon mérni. Ha gyanúja van a csecsemő intrakraniális magas vérnyomásának, azt azonnal be kell mutatni az orvosnak, mivel a patológia a leggyorsabban és hatékonyabban kezelhető korai szakaszban, az irreverzibilis hatások kialakulása előtt. Időszerű, megfelelő kezelés hiányában az intrakraniális hypertonia mentális lelassulást, látásvesztést, paralízist, epilepsziát és más neuropátiákat okozhat, súlyos esetekben pedig halálra.

A csecsemőknél a megnövekedett intrakraniális nyomás a szoptatási aktivitás csökkenése, a fontanellák feszültsége és kidudorodása, amelyben nincs pulzálás, a fejvénák tágulása, megnövekedett izomtónus és hangos kiáltás.

Az intrakraniális nyomás jelei a csecsemőknél

A csecsemők intrakraniális nyomásának tünetei nem specifikusak, és más kóros állapotokban is megfigyelhetők.

A csecsemőknél a megnövekedett intrakraniális nyomás a szoptatási aktivitás csökkenése, a fontanellák feszültsége és kidudorodása, amelyben nincs pulzálás, a fejvénák tágulása, megnövekedett izomtónus és hangos kiáltás. Az intrakraniális hipertóniában szenvedő gyermekek szorongása általában este és vízszintes helyzetben nő. A gyermek megtagadhatja a takarmányozást (a szopás folyamán az intrakraniális nyomás növekedése), ami fogyást okoz.

Az intrakraniális hipertónia tünetei lassan emelkedhetnek (általában ez a lehetőség 2 hónapos és 6 hónapos korú gyermekeknél, néhány esetben akár egy évig is megfigyelhető), vagy gyorsan fejlődnek (általában egy évnél idősebb gyermekeknél).

Lassan növekvő tünetek: az étkezés utáni gyakori regurgitáció, naponta többszöri hányás, az étkezéstől függetlenül, gyakori sírás, nyilvánvaló ok nélkül, felületes alvás, aránytalan fejnövekedés, amely nem felel meg az életkori normának, a koponya csontjai közötti varrásbeli eltérés, fejlődési késleltetés (a gyerekek később elkezdték megtartani a fejüket, ülni, feltérképezni).

A gyermekekben az intrakraniális nyomás gyors növekedése a végtelen hányás, görcsök és eszméletvesztés. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal hívjon egy mentőt.

Az újszülötteknél és a csecsemőknél a fejfájás intrakraniális hypertoniával általában reggel jelenik meg. Egyenes helyzetben a fájdalom teljesen csökken vagy eltűnik, mivel javul a cerebrospinális folyadék keringése.

Ha gyanúja van a csecsemő intrakraniális magas vérnyomásának, azt azonnal be kell mutatni az orvosnak, mivel a patológia a leggyorsabban és hatékonyabban kezelhető korai szakaszban, az irreverzibilis hatások kialakulása előtt.

A cerebrospinális folyadék kifolyásának organikus akadályok miatt történő megsértése esetén a gyermek károsíthatja a szaglás, a látás, az érzékenység és a motorfunkciók érzetét. Bizonyos esetekben endokrin patológiákat figyeltek meg (túlsúly, szúrt növekedés, cukorbetegség). Az intrakraniális hipertóniában szenvedő csecsemőnél gyakran megfigyelhető a végtagi remegés, az állremegés, a strabismus és a károsodott tudat.

Gyakran a szülők úgy vélik, hogy a gyakori orrvérzés a gyermek intracraniális nyomásának növekedésének jele. Dr. Komarovsky emlékeztet arra, hogy ez a tünet nem kapcsolódik az intrakraniális hipertóniához, de leggyakrabban az orrnyálkahártya nem megfelelő hidratációjának megnyilvánulása.

Okok és kockázati tényezők

Az újszülöttben az intrakraniális nyomás növekedésének azonnali oka a cerebrospinális folyadék fokozott felszabadulása, alacsony fokú felszívódása, a cerebrospinális folyadékpályák keringésének megsértése, valamint a szövetfolyadék vagy vér térfogatának növekedése. Az intracranialis hypertonia meningitis, encephalitis, hidrocefalusz, stroke, fejsérülések, sérülések, a méhnyak véredények károsodása, tályogok és súlyos cukorbetegség alakul ki.

• méhen belüli intrauterin hipoxia;
• kóros szülés;
• anyai toxikózis a terhesség utolsó trimeszterében;
• a terhesség alatt az anya által szállított fertőző betegségek;
• korai élet trauma;
• mérgezés;
• az agy és / vagy agyi erek rendellenes fejlődése.

diagnosztika

Annak érdekében, hogy megértsük, milyen kezelésre van szükség egy intrakraniális hypertoniás gyermeknél, meg kell határozni a pontos diagnózist, mivel ez az állapot általában másodlagos patológia.

A cerebrospinális folyadék kifolyásának organikus akadályok miatt történő megsértése esetén a gyermek károsíthatja a szaglás, a látás, az érzékenység és a motorfunkciók érzetét.

Ha intracraniális hipertónia tüneteit észlelik a gyermekeknél, egy gyermekorvos (háziorvos), neuropatológus és szemész tanácsadására van szükség.

A gyermeknél az intrakraniális nyomás valószínűsíthető megsértése bizonyos esetekben gyanúja lehet a terhesség előtti fejlődési szakaszban, amikor egy terhes nőt vizsgálnak, és a magzat intrauterin hipoxiáját kimutatják. Az ultrahang a terhesség utolsó trimeszterében lehetővé teszi az érrendszeri változások azonosítását, amelyek oxigén-éhezést és az azt követő intracraniális hipertóniát okozhatnak egy gyermeknél.

Az újszülöttek és a csecsemők esetében a súlyos patológiák (például a hidrocefalusz), amelyek megnövekedett intrakraniális nyomást okozhatnak, a neonatológus gyakran meghatározza a szülés után közvetlenül a baba vizsgálata során. A patológiás állapotot rutin vizsgálat során gyaníthatjuk.

Az intrakraniális hipertónia diagnosztizálásához szükség lehet az agy ultrahangvizsgálatára (neurosonográfia) - megfizethető és biztonságos módszerre, amely lehetővé teszi az agyi kamrák méretének becslését, mint a koponya-nyomás közvetett jele.

Bizonyos esetekben mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát alkalmaznak (általában a súlyos intrakraniális patológia kizárására), echoencephalography. A mágneses rezonanciát vagy a számítógépes tomográfiát ritkán használják, mivel a jó minőségű képek megszerzéséhez szükséges a gyermek folyamatos mozgékonyságának biztosítása, ami nehéz lehet. Általában, ha ilyen diagnózis szükséges, gyermekeknél általános érzéstelenítést alkalmaznak, ami hátrányosan befolyásolhatja a gyermek állapotát.

A diagnózis tisztázásához szükség lehet az agy röntgen vizsgálatára, a gerincvelődésre.

Az intracranialis hypertonia meningitis, encephalitis, hidrocefalusz, stroke, fejsérülések, sérülések, a méhnyak véredények károsodása, tályogok és súlyos cukorbetegség alakul ki.

A diagnózis fontos lépése az oftalmoszkópia. A szemnek az intrakraniális hypertoniával kapcsolatos alapjainak vizsgálata során a látóideg fejét duzzadt, az alapvénák dilatációja.

Gyermekeknél a megnövekedett intrakraniális nyomás kezelése

Először is szem előtt kell tartani, hogy ha egy intrakraniális hipertónia gyanúja merül fel, és még inkább, ha az intrakraniális hipertónia igazolható egy gyermekben, az öngyógyítás elfogadhatatlan. Ez az állapot súlyos betegség jele lehet, és a tünetek megszüntetése az ok kiküszöbölése nélkül súlyosbíthatja a beteg állapotát, komplikációk kialakulását és halálos kimenetelű lehet.

A csecsemőknél az intrakraniális hipertónia kezelése összetett, az állapot okától és súlyosságától függően konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak.

A drogterápia diuretikumok és dekongesztánsok használata (gyakran felírják a diakarbet, amely a vélemények szerint jó eredményeket mutat újszülöttek és csecsemők esetében), neuroprotektív gyógyszerek. Az intrakraniális nyomás csökkentése után a terápia az alapbetegség kezelését jelenti.

Ha a csecsemőkben az intrakraniális nyomást a hidrocefalusz hátterében fokozzák, szükség lehet tumorokra, hematomákra, műtétre.

A sebészeti beavatkozás magában foglalja a daganat eltávolítását vagy a manőverezést - mesterséges út létrehozását a cerebrospinális folyadék kiáramlásához. Ahogy a gyermek nő és nő, szükség lehet arra, hogy a csövet többször meghosszabbítsa a cerebrospinális folyadék leeresztéséhez.

A fő kezelés kiegészíthető fizioterápiás technikákkal, masszázzsal, népi jogorvoslatokkal (gyógynövények, stb.). Minden kezelést azonban orvosával kell összehangolni.

A diagnózis fontos lépése az oftalmoszkópia. A szemnek az intrakraniális hypertoniával kapcsolatos alapjainak vizsgálata során a látóideg fejét duzzadt, az alapvénák dilatációja.

A jó terápiás hatás bizonyos esetekben terápiás úszás. Az intrakraniális magas vérnyomással küzdő gyermekek számára ajánlott több időt tölteni a szabadban.

A csecsemőknél az intrakraniális hypertonia kezelés időtartama átlagosan 3 hónaptól hat hónapig terjed.

A prognózis a patológia és a kezelés észlelésének időszerűségétől, valamint az elsődleges betegségtől függ.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.