Az ischaemiás stroke következményei

Az ischaemiás stroke (agyi infarktus) az agyi keringés akut megsértése, melynek következtében az agysejtek részleges halálozása következik be. A modern világban a stroke vezető szerepet tölt be a halálhoz vezető betegségek között.

A statisztikák csalódást okoznak, mert a világban évente 6 millió ember hal meg ebből a betegségből. A betegség utáni első hónapban az emberek mintegy 30% -a hal meg, és körülbelül 50% -a hal meg egy éven belül. Azok, akiknek sikerült túlélniük, gyakran fogyatékossá válnak, és elveszítik munkaképességüket.

Az ischaemiás stroke sokkal gyakrabban fordul elő, mint a vérzés, és az esetek 80% -át teszi ki. Az agyi infarktus leggyakrabban az idős korú embereket érinti, de az utóbbi időben ez a betegség nagyon fiatal lett, és egyre több esetben a fiatalok diagnosztizálják a betegséget. Lehetséges, hogy a betegség enyhe formái után teljesen helyreáll, de gyakrabban az ischaemiás stroke hatásai életük során emlékeztetnek magukra.

A betegség okai

Az ischaemiás stroke kialakulása

Az agysejtek halálát az agy elszállításáért felelős hajó elzáródása okozza, amely az agy egy adott területére, embolusra vagy trombusra jut. A kórtörténet, mint az artériás hypertonia és a TIA (átmeneti ischaemiás roham), megduplázza a stroke kockázatát.

A provokatív tényezők is lehetnek:

• Szívhibák és vérerek;
• Aorta aneurizma;
• koszorúér-betegség;
• Speciális kor;
• Hormonális fogamzásgátlás;
• Egyoldalú fejfájás (migrén);
• Rossz szokások;
• Cukorbetegség;
• Megnövekedett vér viszkozitása;
• A transzzsírok használata.

Ha egyszerre több tényező kombinálódik, ez komoly ok arra, hogy aggódj az egészségedről, hogy rendkívül figyelmes legyen, és hogy a legkisebb patológiás jeleit ismerd meg.

Elsősegély

Ischaemiás stroke - elsősegély

Elsősegélynyújtás esetén meg kell ismerni a betegség megnyilvánulásának kezdeti tüneteit, mert nemcsak az egészség, hanem az emberi élet is függ a helyes akcióktól, amikor először egy stroke. Ha egy személy megbetegedett, akkor a stroke a következő okok miatt gyanítható:

Arc aszimmetria;
Beszédkárosodás;
Kérd meg egy személyt, hogy emelje fel mindkét kezét, ezt nem tudja megtenni.

• A beteg feküdt, hogy biztosítsa a békét;
• Friss levegő biztosítása;
• Figyelje a légzési állapotot;
• Megakadályozza a nyelv leesését;
• Kövesse a nyomást;
• Ne hagyja, hogy a beteg elveszítse az eszméletét.

Az ischaemiás stroke következményei

Az ischaemiás stroke következményei közvetlenül függnek az agy érintett területének méretétől és az ellátás időszerűségétől. Amikor a segítséget időben nyújtják, és megfelelő kezelést írnak elő, a funkciók teljes vagy legalább részleges helyreállítása lehetséges. Néha az előírt kezelés ellenére a tünetek nőnek, ez súlyos következményekkel járhat.

fejfájás

Fejfájás - az ischaemiás stroke leggyakoribb következménye, a beteg egész életében.

Beszéd rendellenességek

A beszédkárosodás az ischaemiás stroke gyakori következménye. Hogy megismerje az embert, aki ezt a betegséget szenvedte, beszélhet. Amikor az agy bal oldala érintett, a beszédkárosodás a betegség tipikus tünete.

A beszédzavarok a következőképpen jelentkezhetnek:

• A motoros afázia - azzal jellemezve, hogy a beteg világosan megérti és érzékeli a beszédhangot, de nem képes a választ kialakítani. Ezeket a betegeket nehéz olvasni és írni.
• Érzékeny afázia - a személy nem érzékeli a beszélt szavakat, és beszéde hasonlít az inkonzisztens, olvashatatlan mondatokra. Az érzékszervi afázia erősen befolyásolja a beteg érzelmi állapotát.
• Amnázi afázia - a beteg beszéde szabad, de nehéz tárgyakat hívni.
• Minél nagyobb a vereség, annál rosszabb lesz a beszéd. A legaktívabb nyelv a betegség utáni első évben helyreáll, majd a helyreállítási folyamat lelassul. A páciensnek speciális terápiát kell folytatnia egy logopédia segítségével. Még mindig vannak hibák, de a személy gyorsan alkalmazkodik hozzájuk.

Kognitív zavarok

Kognitív zavarok - a memóriavesztés, a mentális fogyatékosság és egyéb funkciók. A zavarok akkor jelentkeznek, amikor az időbeli lebeny érintett.

A kurzus súlyosságától függően a kognitív zavarok:

• Szubjektív - ennek a formának a jellemzői: a figyelem és a memória romlása. A betegek nem érzik magukat a szubjektív tünetek megjelenésében.
• A fény - a korhatártól való eltérésként jelenik meg. A kognitív károsodásnak kevés hatása van az életminőségre.
• Mérsékelt - befolyásolja az életminőséget. A személy nehézségeket tapasztal a mindennapi életben. Az egyszerű feladatok elvégzése sok időt vesz igénybe.
• Súlyos rendellenességek - a személy teljesen másoktól függ. Olyan rendellenességek alakulnak ki, mint a demencia, a hisztéria és mások.

Az iszkémiás stroke következménye az esetek 30-60% -ában alakul ki. A statisztikák azt mutatják, hogy a mérsékelt vagy enyhe, 10% -os esetek 30% -ában a rendellenesség súlyos jogsértések.

A koordináció hiánya

A sérülés lokalizációjában előfordul a temporális lebenyben, mert vannak központok, amelyek felelősek a mozgások összehangolásáért. A súlyosságtól függően a rázkódás a járás során sokáig előfordulhat. A koordináció helyreállításához gyógyszert írnak fel, amelynek célja a vérkeringés helyreállítása az agyban és a fizikoterápiában. A nagy hatásfokú terápiás masszázs.

bénulás

Paralízis - motoros funkció elvesztése vagy károsodása, amely a test egy bizonyos területét érinti. A stroke súlyos következményei. Amikor az agy bal oldalát érinti, a test jobb felének bénulása következik be, a jobb félteke károsodásával, a test bal oldalának bénulását figyeljük meg. Ha a test bal oldala bénulásnak van kitéve, beszéd- és halláskárosodás figyelhető meg, a bal szemben lévő látás károsodik, és a bal kar és a láb motorjának kapacitása romlik.

Amikor az agy bal oldala érintett, akkor a jobb törzs megbénult. A jelek ugyanolyanok lesznek, mintha a bal oldalt csak a jobb oldalon érinti.

inkontinencia

Egy beteg személy iszkémiás stroke-jának katasztrofális következménye. Az agy elülső része felelős a vizelet szabályozásáért, és ha károsodik, olyan probléma merül fel, mint az inkontinencia. Nagyon valószínű, hogy a stroke következménye néhány hónap múlva elhalad.

Agyödéma

Az ischaemiás stroke egyik legrosszabb következménye. A folyadék felhalmozódása a szövetekben történik, és súlyos fejfájások jelennek meg. Általában az ödéma közvetlenül a támadás után következik be, és gyorsan fejlődik. A szövődmények tünetei a hányás, a látás elvesztése, az eszméletvesztés, a rohamok, a fejfájás, a memóriavesztés. Az ödéma szövődménye súlyosabb következmény lehet, például kóma.

A látás elvesztése vagy romlása

Ez az okcipális lebeny veresége után következik be. Általában a vizuális mezők elvesztése történik. A jobb félteke veresége a vizuális mezők elvesztéséhez vezet a bal oldalon, és fordítva. Gyakori esetek a szemizmok parézisére.

epilepszia

Az idősek körében gyakrabban fordul elő. Különböző intenzitású támadások formájában jelenik meg. A görcsrohamok szorongása, fejfájás. A lefoglalás során, ha lehetséges, meg kell védenie az embert a túlzott traumatizációtól, fordítsa a fejét az oldalra, hogy elkerülje a nyelv tapadását.

Nyelési rendellenesség

Egy gyakori jelenség az agyi infarktus után, a legtöbb ember lenyelése egy hónapon belül helyreáll. Azonban azoknak az embereknek a százalékos aránya, akiknek maradványhatásai hosszú ideig maradnak. Ez a patológia nem csak kényelmetlenséget, hanem súlyosabb következményeket is okozhat, mint például a tüdőgyulladás.

tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás az esetek közel 35% -ában fordul elő. A tüdőgyulladás kockázati csoportja az idősek, krónikus betegségekben szenvedő betegek, elhízás és mások. A tüdőgyulladás korai megnyilvánulásának jelei: enyhe hőmérséklet-emelkedés, légzési funkciók károsodása. A tüdőgyulladás fő tünete, mint például a köhögés, egyáltalán nem nyilvánul meg, a köhögés reflexének gátlásával jár. Amikor a tüdőgyulladás késői diagnózisa a korai stádiumban, a tünetek súlyosbodnak.

Ismétlődő stroke

Az ismételt stroke a stroke tipikus következménye. A visszatérő rohamok előfordulása a leginkább az előző agyi infarktus óta eltelt öt év során valószínű. Még akkor is, ha az első támadás nem mutatott következményeket, akkor a második ütközés után az előfordulásuk valószínűsége majdnem 100%.

felfekvés

Nyomásos fekélyek - a beteg hosszú ideig egy helyen áll, és olyan komplikációkhoz vezet, mint a fekélyek. Ennek a kellemetlen jelenségnek a megelőzése érdekében a beteg személy gondozása alapos.

trombózis

A paralízis és a tartós tartózkodás egy pozícióban a vérmozgás sebessége lelassul, és elkezd vastagodni, ami vérrögképződéshez vezet. A végtagokban a vérrögök legnagyobb valószínűsége. A trombózis megakadályozásához annyit kell tennie, mert súlyosabb következményekkel járhat.

Hallásvesztés

Az agyi lebeny sérülése halláskárosodáshoz vezethet.

Depresszió a stroke után

Depresszió a stroke után

A stroke depresszió egy olyan mentális zavar, amelyet a hangulat hosszadalmas csökkenése jellemez. A depresszió jelei - ez a szomorúság, az élet iránti vágy hiánya, a maga és a körülötte élő emberek negatív értékelése, letargia. A stroke-ban szenvedő betegek körében a depresszió előfordulása eléri a 30% -ot. A depresszió legvalószínűbb előfordulása súlyos betegség esetén. A tudósok azonosítottak egy ilyen érdekes tényt a stroke utáni depresszióról, a női nemben ez a betegség nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a bal félteke érintett, és a férfiaknál ez a megfelelő. A beteg agresszív, ingerlékeny, gyors. Ha valamire összpontosít, a figyelmed, lehetetlen feladat lesz neki. Van egy alvászavar, fogyás, öngyilkossági gondolatok.

A kábítószer-kezelést azonnal el kell végezni, nemcsak a nemkívánatos szövődményektől, hanem az ember életét is megvédeni.

Ischaemiás agyi stroke

Az ischaemiás stroke agyi infarktus, az agyi véráramlás jelentős csökkenésével alakul ki.

Az agyi infarktus kialakulásához vezető betegségek közül az első helyet az ateroszklerózis foglalja el, amely a nyak vagy az intrakraniális edények nagy agyi hajóit érinti, vagy mindkettőt.

Gyakran az atherosclerosis és a magas vérnyomás, illetve az artériás hipertónia kombinációja áll fenn. Az akut ischaemiás stroke olyan állapot, amely azonnali kórházi kezelést igényel, és megfelelő orvosi intézkedéseket igényel.

Ischaemiás stroke: mi ez?

Az iszkémiás stroke az agyba vérellátó véredények elzáródásának következménye. Az ilyen jellegű akadályok fő feltétele a hajó falainak bevonó zsírrétegek kialakulása. Ezt atherosclerosisnak nevezik.

Az ischaemiás stroke vérrög képződik, amely véredényben (trombózis) vagy máshol a vérrendszerben (embolia) alakulhat ki.

A betegség nosológiai formájának meghatározása a lokális keringési zavarra jellemző három független patológián alapul, melyeket az "Ischemia", "Infarction", "Stroke" kifejezések jelentenek.

• az ischaemia a szervi, szöveti szövetek helyi részében a vérellátás hiánya.
• a stroke az agyi véráramlás megsértése az egyik hajó szakadásának / ischaemiájának következtében, amit az agyszövet halála kísér.

Ischaemiás stroke esetén a tünetek a betegség típusától függenek:

1. Az atherothrombotikus rohamok - egy nagy vagy közepes méretű artéria ateroszklerózisa miatt fokozatosan alakulnak ki, leggyakrabban alvás közben fordulnak elő;
2. A lacunar - cukorbetegség vagy magas vérnyomás vérkeringési zavarokat okozhat a kis átmérőjű artériákban.
3. Kardioembóliás forma - az agy középső artériájának részleges vagy teljes elzáródása következtében alakul ki, az ébrenlét során hirtelen bekövetkezik, és más szervekben az embóliák később jelentkezhetnek;
4. Ischaemiás, ritkán előforduló okok miatt - az artériás fal elválasztása, túlzott véralvadás, vaszkuláris patológia (nem ateroszklerotikus), hematológiai betegségek.
5. Ismeretlen eredet - azzal jellemezve, hogy nem lehet meghatározni az előfordulás pontos okait vagy több ok jelenlétét;

A fentiekből arra a következtetésre juthatunk, hogy a „mi az ischaemiás stroke” kérdésre adott válasz egyszerű - a vérkeringés megsértése az agy egyik területén, trombus vagy koleszterin lepedék elzáródása miatt.

A teljes ischaemiás stroke öt fő periódusa van:

1. A legmagasabb időszak az első három nap;
2. Az akut periódus legfeljebb 28 nap;
3. A korai helyreállítási időszak legfeljebb hat hónap;
4. Késő helyreállítási időszak - legfeljebb két év;
5. A maradványhatások időtartama - két év után.

A legtöbb agyi ischaemiás stroke hirtelen megkezdődik, gyorsan fejlődik, és néhány perc alatt néhány óráig az agyszövet halálát eredményezi.

Az érintett terület szerint az agyi infarktus:

1. Ischaemiás jobb oldali stroke - a következmények elsősorban a motorfunkciókat befolyásolják, amelyek később nem állnak helyre, a pszicho-érzelmi indikátorok normálisak lehetnek;
2. A stroke ischaemiás bal oldala - a pszicho-érzelmi szféra és a beszéd elsősorban a következményekkel jár, a motorfunkciók szinte teljesen helyreállnak;
3. Cerebelláris - mozgáscsökkenés;
4. Kiterjedt - a vérkeringés teljes hiányában az agy nagy részén jelentkezik, duzzanatot okoz, leggyakrabban a teljes bénulást eredményezi a helyreállítási képesség hiányában.

A patológia leggyakrabban az idős korú embereknél fordul elő, de máshol is előfordulhat. Az életre vonatkozó prognózis minden esetben egyedi.

Jobb ischaemiás stroke

A jobb oldalon az ischaemiás stroke hatással van a test bal oldali motoros aktivitásáért felelős területekre. Ennek következménye az egész bal oldali bénulás.

Éppen ellenkezőleg, ha a bal félteke sérült, akkor a test jobb fele meghibásodik. Az ischaemiás stroke, ahol a jobb oldalt érintik, beszédkárosodást is okozhat.

Bal oldali ischaemiás stroke

A bal oldalon lévő ischaemiás stroke esetén a beszédfunkció és a szavak észlelésének képessége súlyosan romlik. Lehetséges következmények - például, ha a Brock központ sérült, a beteg megfosztja a lehetőséget, hogy összetett mondatokat készítsen és észleljen, csak egyedi szavak és egyszerű kifejezések állnak rendelkezésére.

szár

Ez a fajta stroke, mint a szár-ischaemiás stroke, a legveszélyesebb. Az agyszárban vannak olyan központok, amelyek az életbiztosítási rendszerek - a szív és a légzőrendszer - szempontjából legfontosabbak. Az oroszlánrészek halálos áldozatai az agyi őssejt-infarktus miatt jelentkeznek.

Tüdő ischaemiás stroke tünetei - az űrben való navigálás képtelensége, csökkent mozgáskoordináció, szédülés, hányinger.

kisagyi

Az ischaemiás cerebelláris stroke kezdeti szakaszában a koordináció változása, hányinger, szédülés, hányás. Egy nap elteltével a kisagy elkezd nyomni az agyszárat.

Az arcizmok zsibbadhatnak, és a személy kómába esik. Az iszkémiás cerebelláris stroke-os kóma nagyon gyakori, a legtöbb esetben az ilyen stroke a beteg halálával kerül beadásra.

Kód mkb 10

Az ICD-10 szerint az agyi infarktust az I 63 címsor kódolja egy pont és szám hozzáadásával, hogy tisztázza a stroke típusát. Ezen túlmenően az ilyen betegségek kódolásakor hozzáadódik az „A” vagy „B” betű (latin), amely jelzi:

1. Agyi infarktus az artériás hipertónia hátterén;
2. Agyi infarktus arteriás hipertónia nélkül.

Az ischaemiás stroke tünetei

Az esetek 80% -ában a középső agyi artéria rendszerében stroke-ok figyelhetők meg, míg más agyi erekben 20% -kal. Az ischaemiás stroke esetében a tünetek általában hirtelen, másodpercben vagy percben jelennek meg. Ritkábban a tünetek fokozatosan jelentkeznek, és néhány órától két napig súlyosbodnak.

Az ischaemiás stroke tünetei attól függnek, hogy az agy mennyire sérült. Ezek hasonlóak az átmeneti ischaemiás rohamok jelzéseihez, azonban a sérült agyi funkciók nehezebbek, nagyobb számú funkcióra jelentkeznek, nagyobb testfelületre, és általában tartósak. Kóma vagy könnyebb tudat-depresszió kísérhető.

Például, ha egy hajó, amely a nyak elején az agyba vért vért hordoz, elzáródik, a következő rendellenességek fordulnak elő:

1. Vakság az egyik szemben;
2. A test egyik oldalának egyik karja vagy lába megbénul vagy nagy mértékben gyengül;
3. Problémák a megértésében, amit mások mondanak, vagy képtelenség megtalálni a szavakat a beszélgetésben.

És ha egy hajó, amely a nyak hátsó részén az agyba vért vért hordoz, blokkolva van, akkor előfordulhat, hogy:

1. Kettős szemek;
2. Gyengeség a test mindkét oldalán;
3. Szédülés és térbeli dezorientáció.

Ha ezek közül bármelyik tünetet észlel, győződjön meg róla, hogy mentőt hív. Minél hamarabb készülnek az intézkedések, annál jobb az élet prognózisa és a súlyos következmények.

Az átmeneti ischaemiás rohamok tünetei (TIA)

Gyakran előfordulnak az ischaemiás stroke előtt, és néha a TIA a stroke folytatása. A TIA tünetei hasonlóak egy kis stroke tüneteihez.

A TIA és a stroke közötti különbségeket a CT / MRI vizsgálattal klinikai módszerekkel detektáljuk:

1. Az agyszövet infarktusának (nem látható) központja nincs;
2. A neurológiai fókusz tünetek időtartama nem több, mint 24 óra.

A TIA tüneteit laboratóriumi, műszeres vizsgálatok igazolják.

1. Vér, hogy meghatározza a reológiai tulajdonságait;
2. EKG (EKG);
3. Ultrahang - a fej és a nyak edényeinek Dopplerje;
4. A szív echokardiográfiája (EchoCG) - a vér és a környező szövetek reológiai tulajdonságainak azonosítása.

A betegség diagnózisa

Az ischaemiás stroke diagnózisának fő módszerei:

1. Orvosi történelem, neurológiai vizsgálat, a beteg fizikai vizsgálata. Azok a komorbiditás azonosítása, amelyek fontosak és befolyásolják az ischaemiás stroke kialakulását.
2. Laboratóriumi vizsgálatok - vér, lipid spektrum, koagulogram biokémiai vizsgálata.
3. Vérnyomásmérés.
4. EKG.
5. Az agy MRI vagy CT meghatározhatja a sérülés helyét, méretét, kialakulásának időtartamát. Szükség esetén CT angiográfiát végeznek az edény elzáródásának pontos helyének azonosítására.

Az iszkémiás stroke megkülönböztetése szükséges az agy más betegségeihez hasonló klinikai tünetekkel, ezek közül a leggyakoribb a tumor, a membránok fertőző léziója, epilepszia, vérzés.

Az ischaemiás stroke következményei

Az ischaemiás stroke esetében a hatások nagyon különbözőek lehetnek - a nagyon súlyos, kiterjedt ischaemiás stroke-tól a kisebbig, mikro-támadásokkal. Minden függ a kandalló helyétől és térfogatától.

Az ischaemiás stroke valószínű következményei:

1. Mentális rendellenességek - sok stroke túlélőnél a stroke utáni depresszió alakul ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy már nem lehet ugyanaz, mint korábban, attól tart, hogy a rokonai terhei lettek, attól tart, hogy élete során fogyatékkal él. A páciens viselkedésének változásai is megjelenhetnek, agresszív, félelmetes, rendezetlen lehet, gyakori hangulati ingadozást okozhat ok nélkül.
2. A végtagok és az arc érzékenységének megsértése. Az érzékenység mindig helyreállítja a végtagok hosszabb izomerejét. Ennek oka, hogy a megfelelő idegimpulzusok érzékenységéért és vezetéséért felelős idegszálak sokkal lassabban helyreállnak, mint a mozgásért felelős szálak.
3. Károsodott motorfunkció - a végtagok ereje nem feltétlenül tér vissza. A láb gyengesége miatt a páciens használhatja a nádat, a kéz gyengesége megnehezíti néhány háztartási művelet elvégzését, még a kanál öltözködését és megtartását is.
4. A következmények kognitív károsodásként jelentkezhetnek - a személy elfelejthet sok olyan ismeretet, ami ismerős, telefonszámok, neve, családjának neve, címe, kisgyermekként viselkedhet, alábecsülve a helyzet nehézségét, összekeverheti az időt és helyet, ahol található.
5. Beszéd rendellenességek - nem minden beteg esetében, akiknek ischaemiás stroke volt. A páciensnek nehezen kommunikálhat rokonaival, néha a beteg teljesen szavakkal és mondatokkal beszélhet, néha nehéz lehet valamit mondani. Kevésbé gyakori az ilyen sérülések jobb oldali ischaemiás stroke esetén.
6. Nyelési rendellenességek - a beteg mind folyékony, mind szilárd ételeket fojtogathat, ez aspirációs tüdőgyulladáshoz, majd halálhoz vezethet.
7. A koordinációs zavarok megdöbbentőnek tűnnek a gyaloglás, a szédülés, a hirtelen mozdulatok és a fordulatok során eső zuhanás során.
8. Epilepszia - az ischaemiás stroke után a betegek akár 10% -a epilepsziás rohamokban szenvedhet.

Az ischaemiás stroke életének megjósolása

Az ischaemiás stroke kimenetelének prognózisa az idős korban az agykárosodás mértékétől és a terápiás beavatkozások időszerűségétől és szisztematikus jellegétől függ. Minél előbb képzett orvosi segítséget és megfelelő motoros rehabilitációt nyújtottak, annál kedvezőbb lesz a betegség kimenetele.

Az időfaktor hatalmas szerepet játszik, a megújulás esélyei attól függnek. Az első 30 napban a betegek mintegy 15-25% -a hal meg. A halálozás magasabb az atherothrombotikus és kardioemboliás stroke-ban, és csak 2% a lakunárban. A stroke súlyosságát és progresszióját gyakran standardizált mérőeszközökkel, például a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) stroke skála segítségével értékelik.

A felek halálának oka az agyi ödéma és az általa okozott agyi struktúrák elmozdulása, más esetekben tüdőgyulladás, szívbetegség, tüdőembólia, veseelégtelenség vagy septicemia. A halálesetek jelentős része (40%) a betegség első két napjában fordul elő, és kiterjedt infarktus és agyi ödéma okoz.

A túlélők közül a betegek mintegy 60-70% -ának fogyatékos neurológiai rendellenességei vannak a hónap végéig. Hat hónappal a stroke után a fogyatékos neurológiai rendellenességek a túlélő betegek 40% -ában maradnak az év végére - 30% -kal. Minél jelentősebb a neurológiai hiány a betegség első hónapjának végén, annál valószínűbb a teljes gyógyulás.

A motoros funkciók helyreállítása a stroke utáni első 3 hónapban a legjelentősebb, míg a lábfunkciót gyakran jobban helyreállítják, mint a karfunkció. A kézmozgások teljes hiánya a betegség első hónapjának végén rossz prognosztikai jel. Egy évvel a stroke után a neurológiai funkciók további helyreállítása nem valószínű. A lacunar stroke-ban szenvedő betegek jobban gyógyulnak, mint más típusú ischaemiás stroke.

Az ischaemiás stroke-ot szenvedő betegek túlélési aránya a betegség első évének végére kb. 60-70%, a stroke után 50% - 5 év, 25% -10 év.

A túlélés gyenge prognosztikai jelei a stroke utáni első 5 évben a beteg öregsége, a szívinfarktus, a pitvarfibrilláció és a stroke előtti pangásos szívelégtelenség. Ismétlődő ischaemiás stroke a betegek mintegy 30% -ában fordul elő az első stroke után 5 évvel.

Ischaemiás stroke utáni rehabilitáció

Minden stroke-beteg a következő rehabilitációs szakaszokon megy keresztül: a neurológiai osztály, a neurorehabilitációs osztály, a szanatórium-kezelés és a járóbeteg-ellátás.

A rehabilitáció fő célkitűzései:

1. A sérült funkciók helyreállítása;
2. Mentális és társadalmi rehabilitáció;
3. A stroke utáni szövődmények megelőzése.

A betegség lefolyásának jellemzőivel összhangban a következő kezelési sémákat használják egymást követően egymást követően:

1. Szigorú ágyazás - minden aktív mozgás kizárt, az ágyban lévő összes mozgást orvosi személyzet végzi. De már ebben a módban kezdődik a rehabilitáció - fordulatok, leromlások - a trófiai megbetegedések megelőzése - nyomásgyulladás, légzési gyakorlatok.
2. Mérsékelten meghosszabbított ágyazás - a beteg motoros képességeinek fokozatos bővülése - független ágyazás, aktív és passzív mozdulatok, ülőhelyzetbe lépés. Fokozatosan megengedett, hogy üljön egy ülő helyzetben naponta 1 alkalommal, majd 2, és így tovább.
3. Ward mód - orvosi személyzet segítségével vagy támogatással (mankó, gyalogló, pálca...) mozoghat a kamrában, elvégezheti a rendelkezésre álló önkiszolgáló típusokat (étel, mosás, ruházatváltás...).
4. Szabad mód.

A kezelés időtartama a stroke súlyosságától és a neurológiai hiba méretétől függ.

kezelés

Az ischaemiás stroke alapvető kezelése a beteg életfunkcióinak fenntartását célozza. Intézkedéseket tesznek a légúti és szív-érrendszer normalizálására.

Az ischaemiás szívbetegség jelenlétében antianginális gyógyszereket írnak fel a betegnek, valamint olyan szereket, amelyek javítják a szív szivattyúzási funkcióját - szívglikozidok, antioxidánsok, gyógyszerek, amelyek normalizálják a szöveti anyagcserét. Speciális intézkedéseket is hoznak az agy védelmére a szerkezeti változások és az agy duzzadása miatt.

Az ischaemiás stroke specifikus terápiája két fő célkitűzés: a vérkeringés helyreállítása az érintett területen, valamint az agyszövet metabolizmusának megőrzése és a szerkezeti károsodás elleni védelem. Az ischaemiás stroke specifikus terápiája orvosi, nem gyógyszeres és sebészeti kezelési módszereket biztosít.

A betegség kialakulását követő első néhány órában van értelme a trombolitikus terápiában, amelynek lényege a vérrög lízisére és az agy érintett részében a véráram helyreállítására csökkent.

élelmiszer

Az étrend a só és a cukor, zsíros ételek, liszt ételek, füstölt húsok, pácolt és konzervált zöldségek, tojás, ketchup és majonéz fogyasztásának korlátozását jelenti. Az orvosok azt tanácsolják, hogy adjanak hozzá az étrendhez több zöldséget és gyümölcsöt, bőséges rostot, enni levesek, főzve a vegetáriánus receptek szerint, tejtermékek. Különösen előnyösek azok, akik összetételükben káliumot tartalmaznak. Ezek közé tartozik a szárított kajszibarack vagy a kajszibarack, a citrusfélék, a banán.

Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük, kis adagokban, naponta ötször kell használniuk. Ugyanakkor a löket utáni étrend egy liternyi folyadékot jelent. De ne felejtsük el, hogy minden intézkedést meg kell tárgyalni orvosával. Csak az erők szakemberei segítenek abban, hogy a beteg gyorsabban felépüljön és egy súlyos betegségből felépüljön.

megelőzés

Az ischaemiás stroke megelőzését úgy tervezték, hogy megakadályozza a stroke előfordulását, és megelőzze a szövődményeket és az ischaemiás támadást.

Szükséges az artériás hipertónia időben történő kezelése, a szívfájdalmak vizsgálatára, a hirtelen nyomásemelkedés elkerülése érdekében. Megfelelő és teljes táplálkozás, a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás, az egészséges életmód - a fő az agyi infarktus megelőzésében.

Az ischaemiás stroke és a megelőzés lehetséges következményei

Az ischaemiás stroke az agyi aktivitás megsértése, mivel az agy bizonyos részei elégtelenek vagy hiányoznak.

Ez a támasztóedények elzáródásának hátterében van a fejben, és például a nyaki artériában.

Kérjük, olvassa el a cerebrális ischaemiás stroke tüneteit és következményeit.

Általános információk

Mindezen tényezők figyelembevételével az agy munkájában részlegesen megszakad, ami befolyásolja mind a páciens élettani aktivitását, mind a beszédét, vizuális funkcióját.

Az ischaemiás stroke utáni következmények sokan alakulhatnak ki, és minden beteg esetében ez a lista tisztán egyéni, a betegség klinikai képétől függően, a támadás óta eltelt idő és a romlott vérellátás leginkább szenvedett helye.

A bal és jobb oldali betegség jellemzői

Ahhoz, hogy megértsük, mi történik az emberrel egy ischaemiás stroke után, figyelembe kell venni az agy működését. Feltételesen szimmetrikusan működik, csak a jobb oldali oldala felelős a test bal oldalán, a bal oldalon - a jobb oldalon.

Nem képes normálisan teljesíteni a funkcióját, mivel nincs oxigén és mikrotápanyagok. Ugyanakkor gátolható a hormonok szintéziséért felelős hipofízis munkája (ezek viszont felelősek a reprodukciós funkcióért, az emésztésért és a pszichológiai egészségért).

A gyakorlat azt mutatja, hogy az ischaemiás stroke leggyakrabban szédülést, rövid távú tudatvesztést, beszédhibákat és bénulást (ideiglenes) kísér. És már ebben a szakaszban az orvosok meghatározhatják, hogy az agy melyik fele sérült.

Ha a bénulás a test bal oldalán észlelhető, akkor az agy jobb oldala „problémás”, és fordítva.

Milyen tünetek jelentkeznek csak bal oldali stroke esetén? A háttérben látható:

• a logikai lánc felépítésének nehézsége;
• nem képes nehéz beszédfordulatokat építeni;
• az áldozat hallása romlik, és nehéz megérteni másokat;
• a jobb oldali nem kifejezett gesztusok, míg a bal oldali normál működés közben.

A fenti tünetek nagyok az orvosi ellátás előtti diagnózisra. Nem szabad elfelejteni, hogy az agy jobb oldala felelős az érzelmekért és az intuícióért, de a bal oldalon a logika, a beszéd és a matematikai képességek felelősek. Ebben az esetben az áldozatnak a legegyszerűbb feladatokkal is problémái lesznek, a példa megoldásának típusától függően, az első osztályú programból való hozzáadáshoz.

Sürgősségi ellátás az agykárosodáshoz

Az ischaemiás stroke első támogatása:

• a pácienst vízszintes helyzetbe kell hozni, függetlenül attól, hogy most tudatos-e;
• szabadítsuk ki a nyakát az ingről és más szűk ruházatról;
• engedje el a szájüreget (távolítsa el a fogsorot, édességet, rágógumit);
• hidegnek kell lennie a fejre;
• ha a beteg eszméletlen - a fejét az oldalára kell helyezni, mivel spontán vágyakozik a hányásra.

A beteg további kórházi ápolása kötelező, mivel szükséges a thrombosed hajó észlelése és a vérzés normalizálása.

Hasznos információk az elsősegélynyújtásról betegség esetén:

Lehetséges szövődmények

Az ischaemiás stroke után a leggyakoribb következmények a bénulás, a beszédkárosodás, a látásfunkció károsodása (részleges vagy teljes látásvesztés az egyik szemben). Ezt követően, a beteg időben történő orvosi ellátásával, a betegnek stroke tünetei vannak, de részben megmarad az érzékenység (különösen a nyelv), a beszédhibák.

A rehabilitációs időszak sokáig tart, és senki sem tudja garantálni, hogy az agy munkája teljesen helyreállítható. Sajnos, de ha atrófia jött létre, akkor ez irreverzibilis folyamat.

Ennek eredményeként az agy nem kap érzékeny jeleket, és teljes paralízis van, de a kognitív funkciók teljes mértékben megmaradnak (beszéd, ízlelőbimbók, az életfontosságú folyamatok természetes folyamatainak ellenőrzése).

Az orvosok által összeállított statisztikák szerint az ischaemiás stroke után a következő neurális hibák gyakran alakulnak ki:

• a mozgások koordinációjának hiánya - az esetek 75% -ában;
• a vizuális funkció romlása, különösen a vizuális mező alulbecslése - az esetek 65% -ában;
• beszédbetegségek - az esetek 55% -a;
• dysphagia (nyelési nehézség) - az esetek körülbelül 25% -a;
• Afázia (az ismert beszédforgalom csökkenése) - 10%.

A kiterjedt agykárosodás esetén nagy a valószínűsége, hogy beleesik a kómába. És annak időtartama szintén közvetlenül függ a stroke által érintett zóna terjedelmétől.

A kóma átlagos időtartama az ischaemiás stroke után több órától 10 napig terjed. Sokkal ritkábban - akár több hónapig vagy akár évekig is, de ez teljesen lehetséges.

A beteg kora befolyásolja-e az ischaemiás agyi stroke hatásait, és van-e különbség a gyermek, az idősek és a középkorúak komplikációi között?

Például a gyermekeknél a mozgások összehangolása csak enyhén károsodott, de ez még az idő múlásával is megy (az orvosi ajánlásoknak megfelelően). Az érett beszédhibák és a károsodott vizuális funkció is hozzáadódik.

Az ischaemiás stroke-os halálozás tekintetében a támadás után a következő néhány életévben akár 15% is lehet. És, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, a stroke-ban a halálozás 50 évig sokkal alacsonyabb a viszonylag fiatal szervezet regeneráló funkcióinak hatékonysága miatt.

Veszély a rehabilitációs időszakban

A stroke veszélye, hogy annak következményei sokkal később érzik magukat, mint maga a támadás. Az orvosok utasításai szerint a komplikációk lehetséges megnyilvánulási periódusa átlagosan 2 év. Milyen jelekkel lehet meghatározni a beteg romlását?

Ezen a számlán ajánlott rövid diagnózist végezni. Otthon, orvos jelenléte nélkül végezheti el. A teszt lényege, hogy több egyszerű feladatot végezzen:

• nyúlik fel a karjaitokat a tenyerével felfelé, a szemét közel;
• emelje fel mindkét karját a fejed felett;
• nehéz mondatot mond ki;
• elmondani egy vers egy részét, hogy a beteg az iskolában még tanulmányozott.

Ugyanez vonatkozik a lehetséges beszédhibákra is. Ezt a tesztet legalább hetente egyszer kell elvégezni a beteg állapotának figyelemmel kísérésére. Végül is, a jólét romlása külső megjelenések nélkül is előfordulhat.

És maga nem is tudja ezt. A többit illetően figyelmet kell fordítania a személy viselkedésében vagy szokásaiban bekövetkező változásokra. A karakterek éles változása, lassú mozgás, a szavak elfelejtése - mindez közvetlenül vagy közvetve összefügghet egy tapasztalt betegséggel. Ha bármilyen gyanú merül fel, forduljon orvosához a lehető leghamarabb.

kezelés

Úgy véljük, hogy a stroke teljes kezelési ideje 2 hónapig tart. Ez az úgynevezett "szubakut" időszak. A rehabilitáció további 2 évig tart.

Után - a "maradék hatások" periódusa, amellyel a beteg valószínűleg egész életében él. Mindenféle komplikáció ritkábban fordul elő a következő tényezőkkel:

• korlátozott agyi infarktus;
• a szív-érrendszer kielégítő állapotában;
• fiatal korban (feltételesen - 40-50 évig).

A következmények helyreállítása és kezelése magában foglalja a következőket:

• pedagógia osztályokba;
• gyógyszerterápia (a nyomás normalizálására és az érrendszer helyreállítására);
• ergoterápiai;
• rehabilitáció;
• rehabilitáció;
• hirudotherapy;
• akupunktúra;
• beszédterápia;
• tanácsadás pszichológus és pszichoterapeuta.

Nézd meg a videót a rehabilitációról a stroke után:

Hányan élnek a támadás után, hasznos ajánlások

A stroke-ot túlélő személy várható élettartamát befolyásoló fő tényező az életkora és a kardiovaszkuláris rendszer állapota. Sajnos nem lehetséges az agy működésének teljes visszaállítása, csak részben csökkentheti a hibás területet.

Mennyi él a stroke után? Az idős korig, ha nem utasítja el a terápiát. Súlyos szövődmények (meghatározatlan bénulás) esetén az átlagos várható élettartam 2-10 év. Az előrejelzés feltételes, mivel a WHO részletesebb tanulmányait nem végezték el.

És rendkívül fontos, hogy a beteg folyamatosan ellenőrizze az egészségi állapotukat. A személyre vonatkozó éves átfogó vizsgálatoknak normának kell lenniük. Ezzel együtt fel kell adnia a rossz szokásokat, és teljes mértékben be kell tartania az egészséges életmódot.

Tehát az ischaemiás stroke az agy betegsége. A leggyakrabban a magas vérnyomás, a szívelégtelenség és a tápláló edények trombózisa áll elő. Ennek következményei lehetnek a legrosszabbak, az agy működéséhez kapcsolódnak.

Leggyakrabban a bénulás, a nehéz mondatok felépítésének nehézsége, a beszédhibák. Az egyetlen kezelési lehetőség az orvos minden utasításának szigorú betartása.

Összefoglalva, felajánljuk a betegség okairól és következményeiről szóló további információk megismerését:

Agyvérzés utáni következmények és szövődmények

Az akut cerebrovascularis baleset (ONMK) vagy a stroke agysejtek tömeges halálához vezet. Még a helyzet kedvező alakulásával is komoly negatív következményekkel jár a testre. A stroke szövődményeit az agy patológiás folyamatai vagy a sérült személy kénytelen hosszú távú jelenléte indíthatja el mozdulatlan állapotban. A korai és késői rehabilitációs időszakok megfelelő szervezése lehetővé teszi számos probléma elkerülését.

Agyi keringési zavarok következményei

Néhány szövődmény a stroke után csaknem 100% -ban fordul elő. Ha tudod, mit várhatunk el a patológia bizonyos formáinak kialakulásától, akkor időben megkezdheted a megelőző intézkedéseket. Az egyszerű beavatkozások csökkentik a potenciális kockázatokat, minimalizálják a negatív következményeket és növelik a rehabilitációs időszak hatékonyságát.

Ischaemiás stroke

A stroke körülbelül 80% -át teszi ki. A helyreállítás szempontjából ez a vészhelyzet legkedvezőbb formája. A probléma időben történő azonosításával és a speciális terápia elvégzésével számíthat a felmerült szövődmények felszámolására és a beteg aktív életbe való visszatérésére.

Az ischaemiás stroke után az alábbi jelenségek alakulhatnak ki:

• a karok, lábak, mindkét végtag parézis vagy paralízise a test egyik oldalán;
• a koordináció hiánya, az űrben való tájékozódás nehézsége;
• a hallott vélemény észlelésével és megértésével kapcsolatos problémák;
• motoros aktivitás csökkenése, testveszteség;
• artikulációs rendellenesség;
• a fájdalomra, hidegre, hőre való hajlam vesztesége vagy csökkentése;
• az alapvető mindennapi készségek hiánya;
• nem megfelelő cselekmények elkövetése, amelyek kárt tehetnek a betegnek vagy másoknak;
• apátia, passzivitás, depresszió;
• demencia és memóriaveszteség.

Ezek az állapotok az ischaemiás stroke után 3-4 héten belül alakulnak ki. Ezek külön-külön vagy komplexben jelennek meg. Ezek súlyossága és kitartása az agyszövet károsodásának mértékétől függ.

Hemorrhagiás stroke

Az esetek 20% -ában alakul ki. A betegek egyharmada cerebrális vérzésből és az azt követő komplikációkból származik. A legtöbb áldozatnak még nincs ideje arra, hogy segélykérést kapjon. Még az állam fokozott agresszivitása miatt kedvező prognózis mellett is komolyabb következményekről beszélünk.

A vérzéses stroke típus gyakori eredményei:

• a létfontosságú központok károsodása, ami a beteg halálához vezet, még akkor is, ha a profilkezelés időben megkezdődött;
• sopor, kóma;
• a karok és a lábak paralízise vagy parézise a teljes immobilizációig;
• a nyelési reflex elvesztése;
• fájdalom szindróma;
• logikusan gondolkodó képesség hiánya és a megfelelő reagálás arra, ami történik;
• vegetatív állapot vagy mély fogyatékosság kialakulása;
• a beszéd és az információ észlelésének elvesztése.

A vérzéses stroke negatív kimenetelének valószínűsége a férfiak és nők körében közel azonos, de a nők sokkal rosszabbak a betegség kritikus és helyreállítási időszakaiban. A stroke hátterében nagyobb valószínűséggel vannak szövődmények, a másodlagos stroke kialakulásának kockázata magas.

Subarachnoid vérzés

Az agyi szubarachnoid tereket érintő stroke leggyakrabban fejsérülést eredményez. Ez egy másik rendkívül veszélyes állapot. Magas halálozási arány jellemzi, és szinte mindig további problémák kialakulásával jár.

A szubarachnoid vérzés lehetséges szövődményei és következményei:

• agyi erek spazmusa az ischaemia későbbi fejlődése révén;
• folyadék felhalmozódása az agyban;
• a szervek és rendszerek patológiás folyamatai a létfontosságú központok károsodása következtében;
• fejfájás és hányinger, epilepsziás rohamok;
• a memória romlása, a figyelem romlása, néhány pontra való összpontosítási képesség hiánya;
• az aneurizma kialakulásának kockázata és az azt követő szakadás.

Az ilyen típusú stroke halálozását az esetek 60% -ában figyelték meg. Ha a nyújtott segítség lehetővé tette az áldozat eltávolítását a kritikus állapotból, a szövődmények kialakulásának valószínűsége 100%.

A stroke korai szövődményei

Ugyanezen forgatókönyv szerint kialakulnak az ischaemiás stroke és a betegség vérzéses formái. A megnyilvánulások mértéke és agresszivitása az érintett szövetek területének nagyságától és az elsősegélynyújtás minőségétől függ. Ezen hatások nagy része további veszélyt jelent a beteg életére és egészségére.

Sopor és kóma

A sopor - a mély elnyomás állapotát - a beteg erős depressziója jellemzi. Nem lép kapcsolatba, tanítványai rosszul reagálnak a fényre. A személy nem érez fájdalmat, apatikus. Leggyakrabban a jelenség az agy jobb félteke sérülésének eredménye.

Ha időben nem kezdi meg az orvosi intézkedéseket, a kóma fejlődik. A vaszkuláris tónus zavar, az áldozat elveszti az eszméletét, nem reagál az ingerekre. Súlyos károsodás esetén az agyszövet halálát okozhatja.

Agyödéma

Hányás és hányinger, súlyos fejfájás, járási zavarok, a memória megszűnik. Problémák vannak a artikulációval, a kézben lévő remegés a görcsöket és a stuport eredményezi. A beteg elveszti az eszméletét, a légzése zavart. Az állapot a hatástól számított két napon belül alakul ki, a tünetek csúcsa 3-5 napra esik. A kezdeti szakaszban a problémát konzervatív kezeléssel oldjuk meg, a korszerű esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

tüdőgyulladás

A szövődmények kialakulásának két oka van. Az első esetben a lenyelés megsértése miatt az élelmiszer darabjai a légutakba kerülnek, és megzavarják a folyamatok természetes lefolyását. A másodikban a légzőszervek munkájának kudarcai a vér stagnálásának hátterében alakulnak ki a beteg kényszerített hosszú távú pozíciója miatt. A jelenségek megelőzése megfelel a beteg táplálásának és a légzésgyakorlatoknak.

bénulás

A motoros aktivitás megszakadása teljes és részleges. Leggyakrabban a test felét érinti, szemben az agy érintett féltekével. Az ilyen események kialakulásának megakadályozása szinte lehetetlen. Közvetlenül a beteg elhagyása után a helyreállítási tevékenységek megkezdődnek.

Ismétlődő stroke

Az ischaemiás stroke utáni helyreállítási időszakban a betegség vérzéses formája alakulhat ki. Ezek a kockázatok magas vérnyomás, vérerek hypertonicitása, fertőző betegségek és a beteg szívének patológiái esetén fokozódnak. Az ember gondatlan hozzáállása az egészségükhöz is veszélyes.

felfekvés

A fizikai aktivitás hiánya az emberi szervezetben a biológiai folyamatok meghiúsulásához vezet. Ez a szövet, a porc és a csont halálát okozhatja. A patológiás prevenció a beteg testhelyzetének rendszeres megváltoztatását, a problémás területek kámfor-alkoholos kezelését és könnyű masszázst jelenti.

Mentális zavarok

Az ilyen problémák gyakran előfordulnak, ha az agy homlokát érintik. Ezeket az áldozat szeszélyessége, agresszivitása, ingerlékenysége vagy szorongása fejezi ki. A stroke után sok beteg alvászavarok szenvednek. Néhányan megjegyezték, hogy néhány karakterjellemző élesedése, a demencia jelei alakulnak ki.

Stresszes betegségek

A stresszhormonok szintjének jelentős növekedése tele van szívizominfarktus és gyomorfekély kialakulásával. Sok betegnek van szívritmuszavarja, amelyet súlyosbít az ásványi anyagcsere kudarc. A reakciók egy másik következménye az immunrendszer működésének csökkenése, ami növeli a szepszis valószínűségét.

Egy új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - Monastic gyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

A stroke késleltetett szövődményei

A stroke utáni ilyen komplikációk negatívan befolyásolják az érintett személy életminőségét. Ha figyelmen kívül hagyja az államot, veszélyt jelent az emberi egészségre és az életre. A betegek mély fogyatékosságának kockázatának csökkentésében kulcsfontosságú a patológiák magas színvonalú megelőzése és időben történő felderítése.

Trombózis és thromboembolia

Az anyagcsere-folyamatok lassulása és a véráramlás csökkenése vérrögképződéshez vezet. Ezek a vérrögök belépnek a véráramba, és elzárhatják az ereket. A vér leáll az egyes testrészek szövetébe, fejlődik a nekrózis. Az állapot kezdeti szakaszában nincsenek klinikai tünetek, ami növeli a jelenség kockázatát. A trombózis megelőzése az étrend, a masszázs, a fizikai aktivitás (legalábbis passzív) és a gyógyszerek betartása.

Depresszió és apátia

A beteg depressziós állapota hátrányosan befolyásolja a rehabilitáció minőségét. Bizonyos esetekben még az öngyilkossági gondolatok megjelenése, a nem megfelelő viselkedés is tele van.

Beszéd rendellenességek

Az arc izmainak bénulásának hátterében fordul elő. Egyszerű és megfizethető gyakorlatok segítségével az állam sikeresen leküzdhető. Először is, a munka egy logopédia, majd az osztályok otthon maradnak.

Károsodott memória és intelligencia

Ilyen jelenségek fordulhatnak elő a helyreállítási időszak bármely szakaszában. Gyógyszerekkel, terápiával, művészeti terápiával, beszédterapeutával való kezeléssel küzdenek velük. A szisztematikus edzés lassítja a degeneratív folyamatokat és megfordítja őket.

A stroke következményeivel és szövődményeivel való küzdelem több hónapig, sőt évek után is megtörténik. Az orvos ajánlásainak pontos végrehajtása növeli a betegek esélyeit a rendszerek és szervek működésének helyreállítására. A szakemberek felügyelete alatt végzett rehabilitáció integrált megközelítése időnként csökkenti a negatív pillanatok kialakulásának kockázatát.

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, villogó legyek és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát gyorsan;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E. Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>

Ischaemiás stroke: okok, jelek, elsősegély, kezelés, szövődmények, prognózis

Ez a betegség mindenki számára ismert, mert nagyon gyakori, és ellentétben a másikkal, néha annyira bonyolult és nehezen értelmezhető orvosi terminológiával, az ischaemiás agyi stroke önmagáért beszél. Az agyi infarktusnak is nevezik, de a gyógyszertől távol lévő embereknél a szívrohamot a szívhez kötik, ezért az agyban ez az állapot általában úgynevezett stroke-nak, amelyet kiderül, hogy saját fajtái is vannak, de ez a szakemberek...

Azok számára, akik egyszerűen érdekelnek egy ilyen kérdésben, érdekes lehet, hogy van egy vérzéses stroke, amelyet az agyi vérzésnek és az ischaemiának neveznek. A második és ebben a cikkben lesz szó.

Néhány szó az agyi ischaemiaról

Az agyi infarktus általában 60 évesnél idősebb embereknél fordul elő, akik a múltban nem szenvedtek különösebben magas vérnyomást, a nyomás normális vagy kissé emelkedett volt, de annyira, hogy nem tekinthető betegségnek.

Az agyi infarktus túlélője néha teljesen helyreáll, mivel az ischaemiás stroke prognózisa általában kedvező, és az érintett terület helyétől és mértékétől függ. Ha a kandalló kicsi, és nem érinti a létfontosságú központokat, akkor egy kis ciszta képződik a helyén. A jövőben előfordulhat, hogy nem jelenik meg, így az emberek bizonyos típusú stroke-ok után hosszúak és teljesek.

Más betegekben azonban az ischaemiás stroke következményei az életük hátralévő részében beszédbetegségek, bénulás és más neurológiai tünetek formájában maradnak. Hacsak persze, egy súlyos cerebrális infarktus után természetes személy nem él túl.

Miért előfordul az agyi ischaemia?

Az agyi ischaemia azért következik be, mert egy vérrög vagy embolus blokkolta a véráram felé vezető utat. Ezenkívül az atheroscleroticus folyamat jelentősen növeli az agyi keringés kockázatát.

Nem nehéz kitalálni, hogy a múltban átmeneti ischaemiás rohamokon (TIA) átesett emberek, a tranziens rendellenességek (PNMK) és magas vérnyomású betegek sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek e betegségben.

Az ischaemiás stroke számos krónikus betegséghez is vezethet, beleértve a szív- és véredényeket is, amelyek magukban foglalják:

1. Veleszületett szív- és érrendszeri hibák;
2. Magas vér viszkozitás;
3. Lassú véráramlás;
4. Aktív reumatikus endokarditisz a szív bal oldalán lévő szelepek sérülésével (a vérrögképződés a mitrális vagy aorta szelepen az agyi erek tromboembóliáját okozza);
5. Defibrilláció, amely gyakran együtt jár a trombotikus tömegek elválasztásával;
6. Mesterséges szívritmus-szabályozók és szívritmus-szabályozók;
7. Ischaemiás szívbetegség;
8. Az artériás és vénás nyomás csökkenésével járó szívelégtelenség;
9. Az aorta aneurizma feloldása;
10. Miokardiális infarktus, amelynek műholdai a bal kamrai üregben kialakuló trombuszképződéssé válhatnak, az endokardium bevonásával a patológiai folyamatban, amely az agyi erek lumenének tromboembóliájának forrása lesz;
11. Pitvarfibrilláció;
12. A lipid metabolizmus megszakítása az alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek növekedése miatt;
13. Cukorbetegség és elhízás, amely általában a kardiovaszkuláris patológiák egész sorának kockázati tényezői;
14. "Kis" ischaemiás stroke a történelemben;
15. 60 év feletti kor;
16. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás;
17. a testmozgás hiánya;
18. Orális fogamzásgátlók alkalmazása;
19. migrén;
20. Hematológiai betegségek (koagulopátia, paraproteinémia).

• trombózis;
• Artériás embolia;
• A belső carotis artériák csigolya-, basilar- és ágainak ateroszklerotikus elváltozásai.

Videó: a stroke előfordulása

Mikor gyanítható az ischaemiás stroke?

Néha a betegek szörnyű betegség érzését érzik, mivel az agyi infarktus bizonyos típusai prekurzorokkal rendelkeznek:

1. Szédülés a szem sötétedése előtt;
2. A végtagok rendszeres zsibbadása vagy a kar, láb vagy egész oldal gyengesége;
3. Rövid távú beszédzavar.

Gyakran előfordul, hogy a prekurzorok éjszaka (reggel) vagy reggel. Embolikus infarktus esetén ellenkezőleg, nincsenek prekurzorok, és hirtelen, általában napközben, fizikai terhelés vagy agitáció után következik be.

Az ischaemiás stroke általános agyi tünetei, amelyek az alábbiakban ismertethetők, segítenek az akut vaszkuláris patológia gyanújában, és természetesen az érintett területtől és az állapot súlyosságától függenek:

• Gyakran van eszméletvesztés, néha rövid távú görcsökkel;
• Fejfájás, fájdalom a szemekben és különösen a szemgolyók mozgatásakor;
• Megdöbbentett és disorientált tér;
• Hányinger és hányás.

És ez még az utcán is megtörténhet, még otthon is. Természetesen gyakran nehéz megállapítani, hogy ezek az ischaemiás stroke jelei, különösen akkor, ha a közeli személy soha nem találkozott ilyen állapotban. Az ilyen támadás azonban az egészségügyi dolgozók szemében történhet, aki rendszerint megpróbál beszélni a pácienssel, és meghatározza mindkét kéz erősségét. Ebben az esetben a tünetek csak az agy érrendszeri károsodását igazolják:

• Beszédkárosodás;
• A kar és / vagy láb gyengesége;
• Az arc egyik oldalára ferde.

Természetesen nem minden felsorolt ​​tünetnek kell ismernie egy hétköznapi embert, így a legmegfelelőbb döntés egy mentő hívása. Egyébként, a lineáris csapat orvosának valószínűleg nem lesz képes meghatározni a stroke jellegét, amelyet csak egy neurológus végezhet egy speciális sürgősségi helyiséggel. De ez nem mindig lehetséges.

A stroke nem választ egy helyet és időt, így a csapat feladata a légzés és a vérkeringés életfunkcióinak normalizálásához szükséges feltételek megteremtése, az agyduzzadás elleni küzdelem, a beteg életét veszélyeztető rendellenességek leküzdése. Ebben az esetben feltétlenül figyelembe kell venni, hogy a pácienst meg kell kímélni a maximálisra, ilyen pillanatokban mindent óvatosan kell végezni, és hordágyon kell elhelyezni, és meg kell fordítani. Ilyen esetekben kevés a betegtől függ, minden olyan emberre esik, aki közeli.

A kórházban egy páciensnek kiszámított vagy mágneses rezonancia leképezést kapunk, amely a stroke jellegétől függően meghatározza a további kezelési folyamatot.

Videó: stroke first aid

A klinikai megnyilvánulások néhány változata

Az ischaemiás stroke tünetei a károsodási zóna érrendszerének jellegétől függenek. Emlékeztetni kell arra, hogy mivel az idegkötegek az agyban metszenek, a parézis és a bénulás befolyásolja a kandalló másik oldalát.

A beszédbetegségek (afázia) nem mindig léteznek, csak a félteke sérülése esetén, ahol a beszédközpont található. Például a jobbkezesek afázia a bal félteke vereségével alakul ki, mert ott vannak a beszéd középpontja. A beteg ugyanakkor elveszíti a képességét, hogy hangosan reprodukálja gondolatait (motoros afázia, ami gyakrabban), de gesztusokkal és arc-kifejezésekkel kommunikálhat. Az érzékszervi afázia esetében a megmentett beszéd elfelejtette a szavakat, és ezért nem értik, amit mondott.

A jobb félteke ischaemiás stroke-ján természetesen a test bal oldala érint, de a jobb oldalon láthatóak lesznek az arcán lévő löket jelei:

1. Az arc torzítása a vereség irányában;
2. A jobb oldali nasolabialis háromszög simasága;
3. A bal felső és alsó végtagok parézise vagy paralízise;
4. A jobb arc "vitorlák" (a szó - vitorla);
5. A nyelv balról való eltérése.

A vertebrobasilar vaszkuláris medencében az ischaemiás stroke tünetei nagyon különbözőek, ahol a leggyakoribb kezdeti tünetek a következők:

• Vertigo, amelyet a fej mozgása és elcsúszása súlyosbít;
• Statikus és koordinációs rendellenesség;
• Vizuális és oculomotoros rendellenességek;
• Afázia dysarthriaként (nehéz különálló betűket mondani);
• Élelmiszer-nyelési nehézség (dysphagia);
• Haragság a hangban, csendes beszéd (diszfónia);
• Parézis, paralízis és érzékenységi zavarok az ischaemia ellenkező oldalán.

Az ilyen tünetek megjelenése tüneti ischaemiás stroke kialakulását jelezheti - rendkívül veszélyes állapot, amellyel, ha élnek, akkor fogyatékossággal. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agytörzsben számos funkcionálisan fontos idegrendszer található. Abban az esetben, ha a csigolya artériákból kiindulva a vérrög felemelkedik, fennáll annak a veszélye, hogy a fő (basilaros) artéria elzáródik, amely a vér fontos központjait, különösen a vasomotor és a légzőrendszert biztosítja. Ezt a feltételt a következő jellemzi:

1. A tetraplegia gyors fejlődése (mind a felső, mind az alsó végtagok paralízise);
2. Az eszméletvesztés;
3. Cheyne-Stokes típusú légzési rendellenesség (időszakos légzés);
4. A kismedencei szervek működésének megzavarása;
5. A szív aktivitásának csökkenése kifejezett arccianózissal.

Nem nehéz kitalálni, hogy az állam kritikus, amellyel egy személy általában nem él túl.

Az iszkémiás cerebelláris stroke elsődlegesen befolyásolja a mozgások koordinálását és megnyilvánul:

• Akut fejfájás és szédülés;
• Hányinger és hányás;
• Az instabilitás, amikor járás közben hajlamos az ischaemia középpontjába esni;
• A mozgások következetlensége;
• A szemgolyók (nystagmus) akaratlan gyors mozgása.

Súlyos esetekben lehetséges a tudat depressziója és a kóma kialakulása ischaemiás stroke után ezen a területen. A kisagynak az ilyen helyzetben való tapadása elkerülhetetlenül az agyszár kompressziójához vezet, ami szintén a beteg kritikus állapotává válik. Egyébként a kóma az agy duzzadásának következménye, és a lézió bármilyen lokalizációjával kialakulhat. Természetesen az ilyen események valószínűsége nagyobb a tömeges elváltozásoknál, például kiterjedt ischaemiás stroke esetén, amikor a fókusz szinte minden féltekére terjed.

Az ischaemiás stroke szövődményei

A súlyos agykárosodásban szenvedő betegben az ischaemiás stroke szövődményei elég komolyak lehetnek, és az első napoktól várhatnak, amikor még nem tarthat kanállal, és néha nem érti, miért van szükség egyáltalán. Egyébként, a stroke utáni étkezésnek legkésőbb a betegség bekövetkezésétől számított két napon belül meg kell kezdődnie. Ha a beteg tudatos, eszik magát, hanem az orvosi személyzet irányítása alatt.

Az ilyen étrendben minden embernek szigorúan kiegyensúlyozottnak kell lennie: fehérjék, zsírok és szénhidrátok. A beteg 10-es asztalt állított, párolt, kivéve a zsírt, sült és sós. Emellett naponta legalább két liter vizet kell fogyasztania. Ha a páciens nem tudja a saját ételeit enni, mert nem tudatos, vagy a nyelési cselekedete nehéz, egy speciális keverékkel táplálkozik a szondán keresztül.

Visszatérve a komplikációkhoz, ahol a legveszélyesebb az élet, az agy duzzadása, mert ő az, aki a betegség első hetében a halál fő oka. Ezen túlmenően az egyéb szövődmények között az agyi ödéma sokkal gyakoribb.

Egy beteg személy vízszintes helyzetének szörnyű következménye a stagnáló tüdőgyulladás, vagyis a tüdőgyulladás okozta tüdőgyulladás, amelyet a betegség első hónapjának második felében rossz tüdőrendszer okoz.

Az ischaemiás stroke akut periódusának komoly szövődményei a tüdőembólia (PE) és az akut szívelégtelenség, amely a betegség után 2-4 héttel előfordulhat.

A súlyos stroke nagyon gonosz ellensége az ágyasodás, amely nem keletkezik órákban - percekben. Szükség van arra, hogy egy személy egy kicsit feküdjön egy nedves ágyon, lapréteggel, vagy, ha Isten nem, véletlenül az alatta fekvő kenyérpályán, egy kis piros folt azonnal megjelenik a bőrön. Ha nem veszi észre, és gyorsan cselekszik, akkor gyorsan elkezd terjedni, és nem gyógyító sebévé válik. Ezért az ilyen embereknek csak egy tiszta, száraz ágyon kell feküdniük, ezeket rendszeresen el kell forgatni, kényelmesen el kell helyezni, és kámfor alkohollal kenni.

Az ischaemiás stroke súlyos formáival rendelkező betegek minden tekintetben nagyon sérülékenyek, mivel a stroke után rövid időn belül az egész test egy patológiai folyamatba kerül.

Agyi infarktus kezelése

A diagnózis és az elsősegélynyújtás esetében a kezelés a fókusz lokalizációjától, a térfogatától és a beteg állapotától függ. A jobb oldali sérülések kezelése pontosan megegyezik a bal oldali sérülésekkel. Ez azért van, mert egyes betegek, és inkább a rokonai úgy vélik, hogy ez nagyon fontos. Igen, a jobb oldal bénulása főként beszédbetegségekkel párosul, és a szobatárs baloldali baloldala „jól beszél”. De az iszkémiás strokeban az apáziáról már említettük, és azonban nincs köze a kezelési taktikához.

Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló készítmények alapvető és specifikus kezelésre irányulnak.

A bázis olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek biztosítják a létfontosságú funkciók fenntartását és a szomatikus betegségek megelőzését, nevezetesen:

1. A külső légzési funkció normalizálása;
2. A kardiovaszkuláris rendszer fenntartása a vérnyomás korrekciójával;
3. A homeosztázis szabályozása (víz-só egyensúly, sav-bázis egyensúly, glükóz szint);
4. A beteg testhőmérsékletének fenntartása, amely nem haladhatja meg a 37,5 fokot;
5. Csökkent az agy duzzanata;
6. A klinikai megnyilvánulásoktól függő tüneti kezelés;
7. A tüdőgyulladás, az uroinfekció, a nyomásgyulladás, az alsó végtagok trombózisa és a tüdőembólia (tüdőembólia), a hasi és a belek végtagi töréseinek megelőzése.

Ha egy páciens lipid anyagcsere-rendellenesség következtében ateroszklerotikus változás következik be, a kórházban való tartózkodás első napjaitól statin-kezelést írnak elő, amelyet a mentesítés után folytat.

Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló specifikus gyógyszerek közé tartoznak a fibrinolitikus szerek, a trombolízis, a trombocita-ellenes szerek és az antikoagulánsok. Ezeket a véráram helyreállítására használják az érintett területen, de szem előtt kell tartani, hogy minden nem olyan egyszerű.

Az antikoagulánsok hatékonyságának kérdése továbbra is ellentmondásos, azon túlmenően, hogy használatuk során a véralvadási paraméterek folyamatos nyomon követését, valamint bizonyos szövődményeket igényelnek.

A közönséges acetilszalicilsav (aszpirin) formájában lévő antiagregáns marad a fő terápiás szer, amely az ischaemiás stroke után a páciensnek van hozzárendelve, és nem okoz bajt, hanem segít.

Az ischaemiás stroke trombolitikus terápiája nagyon korlátozott időben, és számos ellenjavallattal rendelkezik. Intravénás thrombolysis (rekombináns szöveti plazminogén aktivátor beadása) csak a stroke utáni első 3 órában lehetséges. A rekombináns pro-urokináz vagy urokináz intraarteriális injekciója 6 óráig meghosszabbodik. Emellett a trombolízis csak olyan speciális neurológiai klinikákban végezhető el, amelyek nem minden utcán találhatók, így nem mindenki elérhető. Azonban az érintett területen a véráramlás jelentősen visszaáll, különösen az artériás intra-artériában, egyidejűleg vérrögképződéssel.

A vér viszkozitásának korrekciója és a mikrocirkuláció javulása főként poliglucin vagy reopolyglucin alkalmazásával érhető el.

Az agyi infarktus eseteinek ösztönzése, a különbség a vérzésektől

A „kis” ischaemiás stroke enyhe agyi infarktusra utal, nem jelent súlyos rendellenességeket, és általában három hétig tart. Azonban egy ilyen stroke előzményével rendelkező betegnek tanácsos nagyon jól gondolni, hogy mit kell változtatni az életedben, hogy elkerüljék a szörnyűbb eseményeket.

Ami a mikrostrokkot illeti, akkor a legvalószínűbb az átmeneti ischaemiás rohamok vagy az agyi keringés átmeneti zavarainak kérdése. A tünetek szintén jellemzőek ezekre a betegségekre, azaz fejfájás, hányinger, hányás, szédülés, stupor és dezorientáció. Szerencsére az ilyen stroke önmagában nem halálos, ha nem követi az újra-NEM mikrosütés.

Az ischaemiás stroke megelőzését különös figyelmet kell fordítani a „kicsi” vagy a mikrostroke történetében, mivel a test már jelezte a bajokat. Az egészséges életmód, a vérnyomás stabilizálása, ha magas vérnyomás, a lipid anyagcsere szabályozása az atherosclerosisban és a hagyományos orvoslás használata segít ebben a fontos kérdésben.

Az ischaemiás és a vérzéses stroke közötti különbség főként az agy okaiban és elváltozásaiban jelentkezik. A vérzés akkor fordulhat elő, ha az edényt az artériás magas vérnyomás és ateroszklerózisban szenvedő betegek megrepedik, akiknek agyi aneurizma és más patológiák vannak, amelyek az érfal épségének megsértéséhez vezetnek. A vérzéses stroke-ot a magas halálozás jellemzi (kb. 80%) és az események gyors fejlődését a kómába való átmenet mellett. Ezenkívül az ischaemiás stroke kezelése alapvetően különbözik az agyi vérzés kezelésétől.

A stroke helye az ICD-10-ben

Az ICD-10 szerint az agyi infarktust az I 63 címsor kódolja egy pont és szám hozzáadásával, hogy tisztázza a stroke típusát. Ezen túlmenően az ilyen betegségek kódolásakor hozzáadódik az „A” vagy „B” betű (latin), amely jelzi:

• A) Agyi infarktus az artériás hipertónia hátterén;
• B) Agyi infarktus arteriás hipertónia nélkül.

Az agyi infarktus következményei

Az agyterületek összekapcsolása szervekkel

Nos, ha az ischaemiás stroke középpontja kicsi, akkor a létfontosságú központok nincsenek hatással, a beteg tudatos, legalábbis részben szolgálja magát, szabályozza a szervezet természetes igényeit, és nem következett be komplikáció. Ezután biztonságosan áthelyezi a kórházi kezelést, és az ischaemiás stroke utáni helyreállítás után neurológus felügyelete alatt otthont ad. Megfigyeli az előírt kezelési módot, fizioterápiát, paralyizált végtagokat fejleszt, és helyreáll.

Csak azok, akiknek „kicsi” vagy lacunáris (kismedencék trombózisa) ischaemiás stroke-ja van, számíthat a teljes gyógyulásra. A többi kemény munka lesz a karok és a lábak kifejlesztéséhez, különben a végtagok atrófia lesznek.

Természetesen a betegség elleni győzelem célja gyümölcsöt hordoz, de az ischaemiás stroke következményei sok ember számára maradnak életük végéig. Ezekkel a betegekkel találkozunk egy boltban vagy az utcán, és nem kockáztatják, hogy hazafelé hagyják otthonukat, de megpróbálnak sétálni. Könnyen felismerhetőek: lassan mozognak, általában kötve vannak a kezük, és úgy tűnik, hogy ugyanazon az oldalon helyezik el a lábukat, a lábujjaikat a földre szorítva. Ez a végtagok motoros működésének és az érzékenységvesztésnek köszönhető.

Sajnálatos módon a szellemi-szellemi rendellenességek gyakran következnek be a betegekben. Ez orvosi szempontból és egyszerű módon - a memória megsértése, a gondolkodás, a kritika csökkentése. És az elvesztett beszéd vissza a visszatéréshez nem siet.

Videó: a stroke és az agy vérellátásának hatása

Népi orvoslás

Természetesen mind a páciensek, mind a hozzátartozóik még mindig nem próbálnak hátra ülni, az előírt gyógyszereket, a masszázst, a barátokhoz fordulni. Ilyen esetekben általában mindenki javasolja az ischaemiás stroke kezelését népi jogorvoslattal, amely általában a vérnyomás csökkentésére irányul, a koleszterin plakkok tisztítására és a megbénult végtagok helyreállítására.

Az érintett végtagok gyors helyreállításával a kenőcsök növényi olajból készültek, babérlevéllel, vajjal babérlevéllel és borókajával, fenyőfürdővel és bazsarózsa infúzióval készülnek.

Ilyen esetekben a méz és a citrusfélék, a méz és a hagymalé tinktúrái, és természetesen a híres fokhagymás tinktúra. És helyesen, a rehabilitáció alatt a hagyományos orvoslás a legjobb asszisztens.

És az előrejelzésről

Az ischaemiás stroke prognózisa, amint azt fentebb említettük, még mindig nem rossz, különös tekintettel arra, hogy minden esemény a központi idegrendszerben történt. Veszélyes periódusok: az első héten, ahol gyakrabban halnak meg az agyi ödéma és ritkábban a szív-érrendszeri betegségek, az első hónap második felében, ahol a tüdőgyulladás, a tüdőembólia és az akut szívelégtelenség véget vethet egy személy életének. Így a stroke utáni első hónapban a betegek 20-25% -a hal meg. És a többi kap egy esélyt...

Fele, azaz a betegek 50% -ának 5 éves túlélési aránya van, és 25% -uk 10 évet él, de ha elképzeled, hogy egy ilyen stroke nem „fiatal”, akkor ez jó indikátor.