Miért van egy személy hab a szájából?

A szájból származó hab egy kóros tünet, amely a különböző szervek és szövetek szabálytalanságainak hátterében jelentkezik. A habosodás veszélyes, mert csökkenti az alveolák légzési felületét, blokkolhatja a légutak bejáratát és halálhoz vezethet.

okok

Annak érdekében, hogy megértsük, miért jön a hab a szájból, meg kell ismernie annak okát:

• A mérgek, kábítószerek és gyógyszerek mérgezéséből adódó rohamok.
• A szívfájdalom támadása a szívizominfarktusban, nem az angina megállítása, ezért a kardiogén sokk, a beteg halálához vezető segítségnyújtás elmulasztása.
• Szív-asztma a fő vérerek tömeges ateroszklerotikus károsodásában, a szív-rendellenességek, a szelepszerkezetek betegségei.
• Akut cerebrovascularis baleset az atherosclerosis hipoxiája vagy az aneurysma, a vaszkuláris fal gyengesége miatt.
• Az epilepszia az agy idegsejtjeinek disszonanciája miatt.
• Traumás agyi sérülés.
• Daganatok és áttétek az agyban, a szerv szerkezetének összenyomása.
• Az agy és a membránok fertőző károsodása.
• Cukorbetegség szövődményei - hiper- és hipoglikémiás kóma.
• Anafilaxiás sokk.
• Visszavonási szindróma alkoholfogyasztással.
• Hirtelen szív- és légzési funkció letartóztatása.

Az elsősegélynyújtás és a képzett orvos segítségének elmulasztásának bármely oka komoly megsértéshez vezet az emberi test szervei és még a halál munkájában.

A szívkoszorúér-betegség az 50 évesnél idősebb emberek egyik leggyakoribb betegsége, a leggyakrabban szenvedő férfiak fele. A vaszkuláris fal lumenének szűkülése a véredény szomszédságában a véredény szomszédságában található, helyszíni hipoxiát és ischaemiát okoz, ami a cardiomyocyták halálához vezet. A stenocardia tünetei nyilvánvalóvá válnak, majd kialakulhat myocardialis infarktus.

E folyamat következménye az akut szívelégtelenség és a pulmonális ödéma kialakulása. A páciens a test kényszerhelyzetében van - ül az ágyon vagy az asztalon. Felszíni, zajos légzés hallható távolról, aggódó hacking köhögés a hab felszabadulásával a szájból. Továbbá kialakulhat kardiogén sokk és klinikai halál.

Ebben az esetben az elsősegélynyújtás az, hogy a nitroglicerint a nyelv és az Aspirin tabletták alá kell venni, amelyeket meg kell rágni. Arritmiával - Valocordin. Ügyeljen arra, hogy hívja a mentő brigádot.

Ha nem történik segítség vagy nem hatékony intézkedés, biológiai haláleset következik be.

epilepszia

Az epilepsziás roham leggyakrabban hirtelen fordul elő, de néhány ember úgy érzi, hogy a tudat elvesztése előtt különleges aura aura. A támadás előtt álló személy szokatlan szagokat, hangokat hall. Ebben az esetben a kísérő figyelmeztethető.

A támadás során intenzív összehúzódás következik be az egész izomcsoportban, habzik a szájból.

Ha epilepsziás támadás történt az utcán, ajánlatos:

1. Fogja meg az esést, feküdjön a talaj felszínén, tegyen párnát a nyak alá. A henger rögtönzött anyagból készülhet - kabátból, táskából.
2. A sérülések elkerülése, valamint a nyelv lenyelése érdekében kapcsolja be az oldalt, és tartsa a fejét ebben a helyzetben. Nem feltétlen fogakra nincs szükség.
3. Ha a hab a szájából kifogyott, óvatosan törölje le a zsebkendőt, hogy a személy ne nyelje le, különben kialakulhat a tünetek. A hab fehér színű, vérrel keverhető, ha a nyelv vagy az arc belső felülete megharap.

Epilepsziás rohamok fordulhatnak elő stroke (stroke), traumás agykárosodás, daganatnövekedés és áttétek, az agy és a membránok fertőző léziók esetén.

diabetes mellitus

A cukorbetegség endokrin betegség, és az 1. és 2. típusra oszlik. Ugyanakkor az e betegségben szenvedőknek inzulin injekciókat kell adni az élethez, vagy cukrot csökkentő tablettákat kell szedniük. Az étrend be nem tartása esetén orvosi megbeszélések, intenzív fizikai terhelés, hipo-hiperglikémiás állapotok jelentkezhetnek. Ennek eredményeként a kóma fejlődik.

Hipoglikémia hirtelen bekövetkezik az eszméletvesztéssel, a hideg és ragadós izzadás megjelenésével, a zajos légzéssel, a karok és a lábak remegésével, és rohamokkal fordulhat elő. Elsősegélynyújtás szükséges. Meleg, édes italt, cukorkát, finomított cukor darabot kell adnia a végtagok melegítéséhez. Szükség van továbbá mentőhívásra.

A hiperglikémia fokozatosan fejlődik, fejfájás, gyengeség, hányinger, hányás, száraz bőr, szájnyálkahártya megjelenésével. Az aceton illata jellegzetes (néha összekeveredik az alkohol aromájával, egy járókelő úgy gondolja, hogy egy személy részeg, ahogy a halálos személy áthalad a járdán). Amikor egy személyt egy ilyen állapotban találnak, meg kell hívni a mentő orvosi csapatát, majd ha lehetséges, vigye az embert az árnyékba, visszavonja a ruhák felső gombjait. Engedje el a szájüreget a hányásból és a habosodásból.

Allergiás reakciók

Anafilaxiás sokk fordul elő az antigénnek a szervezetbe való behatolásának hátterében, biokémiai reakciók láncai alakulnak ki, ami keringési zavarhoz és a szövetekben a gázcsere folyamatának változásához vezet. Az antigének képesek:

• Pollen.
• Rovarcsípés.
• Drugs.
• Élelmiszer-allergének.
• Baktériumok.

A szimptomatológia sokrétű, és fájdalom, kiütés, ödéma, asztmás szindróma, köpethabosodás, légzési nehézség, rekedtség. A sokk jellemzője villámfejlesztés és súlyos pálya.

Az elsősegély az, hogy felhívja a mentőcsapatot, az allergénnel való érintkezés megszüntetését. A beteget sík felületre kell fektetni, a fejét oldalra kell fordítani. Ha egy személynek hányása van, vagy hab a szájából, tegye a gézet vagy egy zsebkendőt az ujjába és távolítsa el az idegen anyagot.

A viselkedési szabályok betartása és az elsősegélynyújtás jelentősen csökkenti a halál kockázatát.

Mi a kóma és a vérzéses stroke?

A kóma, a vérzéses stroke komoly megsértése az agyi vérkeringésnek, amely az akut formában a törött vérerek és vérzés jelenlétében nyilvánul meg. Az agy kóros folyamatai miatt az adott körülmények között az úgynevezett apokaliptikus kóma fordulhat elő, előfordulásának jellege közvetlenül összefügg a vérzéses stroke jelenlétével.

Egy ilyen állapot nem fordul elő önmagában, hanem leggyakrabban más betegségek és provokáló tényezők jelenléte miatt. Ennek eredményeképpen megsértik az agyi hajók falát, és sérülékenységük nő.

A megnövekedett nyomás, amelyet egy egészséges személy következmény nélkül tolerál, a patológiás betegek aneurizmát alakítanak ki - az agyi hajók bővülését. Ebben az esetben gyakran megfigyelhető a belső hematomák megjelenése. Az agyi vérzés egyik oka lehet a túlzott fizikai terhelés, a gyakori stressz, a fejsérülések, a napsugárzás és a magas vérnyomás-válság.

Az ilyen típusú stroke az egyik legsúlyosabb, és az esetek 90% -ában végzetes. A halál kezdete általában az első két nap alatt következik be, és az agy átmeneti duzzanata vagy az agyban található központok megnyomásával jár, amelyet az agy vérzésével kísérnek.

A stroke visszavonásával és kedvezőbb útjával a súlyos neurológiai szövődmények maradványi megnyilvánulások maradnak, ami részleges veszteséget okoz a látómezőben, a végtagok és a testrészek tompasága vagy teljes érzékenységének hiánya, a beszédbetegségek, a psziché, a memória részleges elvesztése és a bénulás. Ezeket a következményeket mindegyikre különböző módon fejezzük ki, ugyanez mondható el a helyreállítási folyamatról.

Ami a vérzéses stroke utáni helyreállítási folyamatokat illeti, meglehetősen lassan fordulnak elő. A remisszió lényegében némileg felgyorsult az első évben, aztán a test lassabban fejlődik, és a teljes rehabilitáció időtartama több évig tarthat.

A vérzéses stroke okai

A fő okok, amelyek provokatív pillanatok és a vérzéses stroke előfordulásának alapját képezik, a következők:

• magas vérnyomás, artériás magas vérnyomás;
• az artériák károsodott rugalmasságával összefüggő deformációs folyamatok az elégtelen fehérje-anyagcsere következtében, a koleszterin felhalmozódásával az edényekben - atherosclerosis;
• leukémia, különböző fokú hemofília, vérmérgezés;
• általános mérgezés és mérgezés;
• avitaminosis, a szervezet immunrendszerének gyengülése;
• gyulladásos folyamatok az agyi edényekben, deformálódásuk és a szerkezet változásai;
• agyi aneurizma;
• kollagén;
• a nap túlmelegedése;
• fejsérülések, agyi rázkódások, fejsérülések;
• stressz és idegterhelés, depresszió.

Ezek a betegségek egy lassú mozgás elvén alapuló stroke-ot provokálnak, amely váratlanul felrobbanhat egy személy számára, bár ennek bizonyos előfeltételei már régóta alakultak a testben.

A vérzéses stroke tünetei

A megnyilvánulások általában a villámlás. Egy éles és lüktető fejfájás, amely nem alkalmas a fájdalomcsillapításra, és a növekedés hajlama, rosszul érzi magát, megnyílik a hányás, a szívfrekvencia és a légzés zavar, villogás következik be a szem előtt, a tudat fellazulhat, a végtagok kóma vagy bénulása előfordulhat. A vérzéses stroke epilepsziás támadással, teljes tudattal és kiváló jóllétgel kezdődhet. Egy férfi hirtelen elesik, görcsök ütése, hab a szájából, a szemek diákjai spontán körkörös mozdulatokat hoznak. Tudatos, hogy az emberi izomrendszer megszűnik a természetes impulzusoknak.

A fej enyhe gyengülése esetén nem lehet hátra vagy előre, és a testtel fekvő helyzetben dönthető, a lábát a csípőízületre hajlítva hajlítva a térdén.

A vérzés mintegy fele százalékban kifejezett áttörést eredményez az agyi kamrákban. Ebben az esetben a kóma kialakulása elkerülhetetlen, ugyanakkor a védő reflexek elkezdenek dolgozni, ami kifelé néz ki, mint a tudatos cselekedetek. Ebben a helyzetben a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázások jelennek meg, a homlokon megjelenik az izzadságcseppek. Amikor ezek a jelek megjelennek, az egyetlen helyes döntés, hogy sürgősségi mentőt hívunk.

Kóma a stroke után

A kóma kialakulása a stroke utáni komplikáció. Amikor egy személy kómában van, megállapítható, hogy ez a vérzés okozta eszméletlen állapot. Egy személy életben van, de nem képes semmilyen módon reagálni az őt körülvevő környezet életére és folyamataira. A külső ingerekre reagálva a kóma személy képes reagálni spontán mozgásokkal, öntudatlanul nyitott szemekkel, sírni, nevetni, megváltoztatni az arckifejezéseket. Azonban nem érti, mit csinál, nem tud beszélni és elmagyarázni.

A kóma visszavonulása után egy idő alatt vegetatív állapot várható. Ebben az esetben ez a memória teljes vagy részleges elvesztésének kérdése, a saját személyiségének tudatosítása és a közeli emberek közelében. Ez azonban megőrzi az élet reflexeket és érzelmeket, lehetnek fóbiák, transz és agresszió megnyilvánulása. Ami az alvás és az ébrenlét fázisát illeti, nem változnak és maradnak a fő reflexállapotok.

Ha a vegetatív állapot rezisztenssé válik, komoly fenyegetést jelent az agy normális aktivitásának elvesztése vagy néhány funkciója, még ha a légzés is.

A stroke hatására a kóma fokozatosan fejlődhet.

A tudat bizonyos ideig ideges, általában ez az időszak körülbelül egy napig tart. A beteg szédül, a gyengeség jelenik meg, a beszéd zavar, az alvás közben a végtagok zsibbadásának érzése, az arca természetellenes sértése kifejeződik. Enyhén aritmia léphet fel, ami rendszerint még a kóma kialakulása előtt is lélegzik.

Hemorrhagiás stroke-kezelés

A független beavatkozás ilyen formájának stroke kezelése nem biztosít. Általában a páciens ebben a helyzetben intenzív ellátásba kerül, kötelező idegsebész vizsgálattal. Az első szakaszban a fő feladat az agyba öntött vér eltávolítása. Ehhez a pácienst egy okulista, orvos és aneszteziológus sürgősen megvizsgálja. Az agy komputertomográfiája megtörtént, és a sebészeti beavatkozás lehetőségének kérdésével foglalkozunk.

Ami a megkülönböztetéstől mentes kezelést illeti, ez magában foglalja a lélegeztetés normalizálásának helyreállítását, a szívfunkciók szabályozását és a vérnyomást. Feltételezzük, hogy a Cerebrolysin intravénás drogok vagy hasonló hatású alapok, antioxidánsok kerülnek felírásra: aktovegil, mexidol, solcoseryl és citokróm. Vitaminokat írnak elő vitaminokból, valamint a vérkeringés ösztönzéséhez szükséges készítményeket is.

A differenciált módszer magában foglalja a szigorú ágyazást egy emelt fejjel, antibiotikumokat, glükokortikódokat, antiszeronerg szereket, aminokapronsavat és kalcium antagonistákat.

Az antibiotikumok főként fejsérülésekhez vagy stroke-ban gyulladásos folyamatokhoz vannak rendelve.

Figyelembe véve a betegség súlyosságát és a lehetséges következményeket, mind a kezelés, mind a beteg rehabilitációs ideje az orvosnál kell, hogy legyen, teljesen kizárva a független döntéseket.

Hab a szájból stroke alatt

Az első dolog, ha a páciensnek olyan tünetei vannak, amelyek gyanúja lehet az agyi keringés akut megsértésének, hívja a mentő-brigádot. A beteg nem zavarható. Ezért kérdezze meg azokat a rokonokat és közeli embereket, akik nem tudnak igazán segíteni a távozásról.

Helyezze a pácienst úgy, hogy a fej és a test felső része felemelkedjen, és a légzés megkönnyítése érdekében nyissa ki a gallért. Szükséges a friss levegő elérése, az ablak megnyitása. Ha a beteg hányás, fordítsa a fejét oldalra, és tisztítsa meg a szájüreget kendővel vagy gézzel.

Az akut stroke egyik megnyilvánulása epilepsziás roham lehet. Egy személy elveszti az eszméletét, és néhány másodperc múlva görcsöket kezd, ami néhány percig tart. Néha a görcsrohamok ismétlődnek, egymás után. Mit kell tenni ebben az esetben? Kapcsolja be a pácienst az oldalán, tegyen egy párnát a feje alá (ha ez otthon történt), egy tekercselt táskát vagy ruhát (ha a házon kívül történt). Tartsa a fejét a kezével, és törölje le a szájából kilépő habot egy zsebkendővel, hogy ne kerüljön a légutakba. Annak érdekében, hogy megakadályozza a beteg nyelvének harapását, helyezzen be egy zsebkendővel csomagolt fésűt a fogai közé. Semmi esetre sem lehet erőteljesen megtartani a karjait és a lábát, próbálkozni az összenyomott ujjaival, és az egész testével is támaszkodhat a betegre. Ez megnövekedett görcsrohamokhoz, esetenként diszlokációkhoz és törésekhez vezethet. A beteg kezét és lábát csak kismértékben kell tartani, hogy ne sértse meg magát és másokat. Szigorúan tilos folyékony ammónia használata! Légzőszervi megállást okozhat, sietve, gondatlanul - súlyos égési sérülésekkel.

A támadás alatt nem tudja hordozni a pácienst. Ha a szíve nem érzi magát, a szíve megállt és a légzése megállt, azonnal indítson egy közvetett szívmasszázst és a száj-száj- vagy száj-orr mesterséges légzést. Minden más egy mentőszolgálat.

Ha a beteg valamilyen oknál fogva otthon maradt, a legfontosabb az, hogy biztosítsuk a megfelelő ellátást. Az ágynak laposnak kell lennie, hajtogatás nélkül. A kontraktúrák (merevség) kialakulásának megakadályozása érdekében a megbénult végtagokat bizonyos módon lefektetik. A kéz a párnára van helyezve, kiegyenesítve és félretéve úgy, hogy a vállcsukló vízszintes síkban legyen. Kefe fordítsa a tenyerét felfelé, az ujjak kiegyenesednek és elterjednek. A kéz ilyen helyzetben tartásához alkalmazzon homokzsákokat és szempillákat. A térdízület alatt a paralyizált lábak pamutszalagot tartalmaznak. A lábat 90 fokos szögben tartják gumibetét segítségével, vagy fadobozban. Ha a beteg egészséges oldalon fekszik, akkor a kar a test mentén vagy a párnán 90 fokos szögben hajlított. A lábát a csípő és a térd ízületei hajlítják, alatta pedig párnát helyeznek. A páciens helyzete oldalról és hátulról 2 óránként változik.

A STROKE FŐBB KOCKÁZATI TÉNYEZŐI:

• magas vérnyomás
• szívbetegség
• diabetes mellitus
• a vér reológiai tulajdonságainak zavarai
• dohányzás
• alkoholfogyasztás
• ülő életmód, túlsúly
• hangsúlyozza
• terhelt öröklődés (stroke, miokardiális infarktus, artériás hypertonia a közvetlen családban)

A stroke első jeleinek ismerete segít megmenteni az életedet vagy a szomszédodat

A stroke tünetei nagyon eltérőek. Minden attól függ, hogy az agy mely része volt sérült. Ha az agy bal oldala károsodott, a tünetek a test jobb oldalán láthatók, és fordítva.

Vegyük figyelembe a stroke első jeleit, amelyek leggyakrabban csak nem veszik észre.

Figyelmesen figyelnie kell a szeretteit és a saját beszédének kiejtését. Ha hirtelen észreveszed, hogy egy személy indokolatlanul, érthetetlenül kezdett beszélni, akkor ez a stroke egyik legkorábbi jele lehet.

Például egy felnőtt ember dolgozott, és egy darabig elvesztette látását. Minden sötét lett, és persze nagyon megijedt. De egy kicsit később kezdett újra látni, de az objektumok megduplázódtak. Elment az orvoshoz, és egyensúlyi problémát diagnosztizált - vertigo. De valójában, az embernek volt egy mikrostrokeja.

A hajót ideiglenesen blokkolták, és az agy megállt a vér fogadásában. Általában minden negyedik mikrosütés egy általános lökettel végződik hetvenhárom órára. Másnap a férfit megbénították a háta mögött.

A látás elvesztése, szédülés, fejfájás - ezek a stroke első tünetei. Ezek már ismert tünetek. Vannak azonban olyan jelek, amelyek leggyakrabban észrevétlenek.

A személy stroke első jelei a homályos beszéd és a „végződések lenyelése”. Nem csak a stresszre teheted. Azonnal forduljon orvoshoz.

A görbe mosoly (a mosolyképtelenség) az egyik első jele az agyvérzésnek.

Klasszikus stroke jelei

• hányás;
• fejfájás;
• a tudat depressziója;
• kóma;
• görcsök;
• a végtagok bénulása;
• tájékozódási zavar;
• hőmérséklet-emelkedés;
• súlyos érzelmi állapot.

Látható, hogy a stroke és a szívinfarktus jelei kifejezetten hasonlóak. Bár a szívroham könnyebb meghatározni (gyakran fájdalmat fejez ki).

Mikor kell menteni egy mentőt?

Ha olyan tüneteket észlel, amilyen például:

• az érzés elvesztése a lábon, a kézen vagy az arcon, különösen akkor, ha az egyik oldalán nyilvánul meg;
• a látás változása egy vagy mindkét szemen;
• a beszéd és a más emberek beszédének megértése;
• egyensúlyvesztés, térbeli dezorientáció, szédülés. Különösen akkor, ha olyan tünetekkel kombinálódik, mint a kettős látás, gyengeség, rossz beszéd;
• súlyos fejfájás;
• eszméletvesztés;
• a páciens arcszíne vörösvé válik, a testhőmérséklet jelentősen emelkedik, és a diákok nem válaszolnak a fényre.

Ezek már a stroke nyilvánvaló jelei, és nem szabad reménykedniük az áthaladásukra.

Szükséges késedelem nélkül cselekednünk

Egyéb jelek

Az egyik jele annak, hogy a stroke megnyilvánul, epilepsziás roham. A lefoglalás azzal a ténnyel kezdődik, hogy egy személy csak néhány másodpercig veszít eszméletét. Ezt követően görcsök kezdődnek. Az ilyen rohamok néha egymás után mennek.

Meg kell fordítani a pácienset bármelyik oldalon, helyezzen egy párnát a fejére. A hab a szájból szabadul fel. Óvatosan törölje le, hogy ne kerülhessen az orr vagy a száj légutakba.

A beteg meg tudja harapni a nyelvét, ezért érdemes egy kis tárgyat beszúrni a fogai közé. Nincs szükség arra, hogy megpróbáljuk feltörni a test összehúzott részeit. Ez csak erősítheti a lefoglalást.

Bármi legyen is a stroke jelzése a betegnek, nincs szükség folyékony ammónia használatára!

Egy ilyen intézkedés megállíthatja a légzést, és ha véletlenül kiszórja, akkor a beteg súlyos égési sérüléseket tapasztalhat. Semmiképpen ne hordja a beteget a támadással.

Ha nem érzi a páciens légzését vagy szívverését, akkor azonnal indítsa el a közvetett szívmasszázst és a „száj-orr” vagy „száj-száj” mesterséges lélegeztetést. Minden, amit tovább kell tenni, orvosok fogják végezni.

A vérzéses stroke teljes leírása: tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a vérzéses stroke, hét betegségfajta. Tünetek és kezelés.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A vérzéses stroke akut vérzés az agyban a szakadás vagy a megnövekedett vaszkuláris permeabilitás miatt. Az agyi keringés ilyen megsértése különbözik a klasszikus (ischaemiás) stroke-tól, amely gyakrabban fordul elő (a betegek 70% -a).

Hemorrhagiás és ischaemiás stroke

Az ischaemiás stroke vaszkuláris változásainak jellege a vérrögök által okozott lumen blokkolása, ami az agysejtek fokozatos halálát, és a vérzéses, az érfal épségének megsértését eredményezi, aminek következtében az agyszövetet a kiáramló vér áztatja és szorítja.

A vérzéses típusú agyvérzés veszélyes és ártalmas betegség. Jellemzője:

• Hirtelenség (a betegek 60–65% -ánál a vérzés előzetes tünetek nélkül jelentkezik).
• Magas halálozás (a betegek 60–70% -a hal meg az első héten a betegség kezdete után).
• A túlélő betegek mély fogyatékossága - az emberek 70–80% -a ágyas és nem tudja fenntartani magát, a fennmaradó 20–30% -uk kevésbé kifejezett neurológiai hiány (végtagmunka, gyaloglás, beszéd, látás, intelligencia stb.)

Az agyi vérzés több mint 80% -a vérnyomás (hipertónia) emelkedésével jár. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (a nyomás normalizálása) csökkentése csökkentheti a stroke, a vérzés és az agykárosodás súlyosságát. Ha a betegek kórházba kerülnek az első 3 órában, ez növeli a túlélési esélyeket. A specializált rehabilitációs központok segítenek az elvesztett agyi funkció helyreállításának maximalizálásában a stroke után. A teljes visszanyerés ritkán fordul elő, de lehetséges.

A stroke kezelését neurológus (neuropatológus) végzi, és szükség esetén sebészeti kezelést végez egy idegsebész.

Ez a cikk részletesen leírja, hogy milyenek a vérzéses stroke-ok, és milyen veszélyesek vannak, milyenek a fejlődés és a megnyilvánulások okai, hogyan kezelhető ez a betegség, és milyen eredmények és előrejelzések függenek.

A vérzéses stroke lényege és szakaszai

Stroke - az agyi keringési zavarok következtében fellépő nekrózis. A vérzéses stroke a betegség egyik típusa, amely az agy szövetébe, membránjaiba vagy kamrájába történő vérzésen alapul.

A patológiás változások kialakulásának szakaszai:

Az agyi vérellátásért felelős artériás vagy vénás hajó falának áteresztőképességének növekedésével járó szakadás vagy gyengülés (a vér beáramlása vagy kiáramlása).

A vér kiáramlása a hajón a koponya üregébe.

Hematoma (vérrög) kialakulása vagy az agyszövet vérrel történő impregnálása.

Közvetlen megsemmisítés, agysejtek irritációja a vér és annak bomlástermékei által.

A vérzés melletti idegközpontok tömörítése, elmozdulása.

Az egész agy ödémájának megjelenése, amely a koponya csontja által határolt üregben összenyomódik.

Mindezen változások eredménye nemcsak az elpusztult idegsejtek, hanem az egész agy diszfunkciója is. Minél nagyobb a vérzés a térfogatban, annál kifejezettebb a neurológiai rendellenességek, és annál súlyosabb a beteg állapota. A légzés és a szív hirtelen megszűnésének veszélye fennáll.

A vérzéses stroke típusai

Attól függően, hogy hol van a vérzés az agyban, 7 típusú vérzéses stroke van. Ezek szerepelnek a táblázatban:

Okok és kockázati tényezők

A hemorragikus stroke fő oka az intracerebrális erek erejének és rugalmasságának csökkenése. Ennek oka lehet az ilyen tényezők:

• Az artériás hipertónia a nyomásnövekedés, mind a hirtelen cseppek formájában (190–220 / 100–120 mmHg nyomásig magas vérnyomásbeli válságok), mind pedig állandó enyhe növekedéssel (150–160 / 90–100 mmHg) )..
• Veleszületett és szerzett vaszkuláris anomáliák - malformációk (hibás artériák patológiás plexusai, vénák és nyirokcsatornák glomerulusok formájában) és aneurizmák (disszekció, vékonyodás és az edényfal zsák alakú kihúzása). Az agyi arteriovenózus malformáció
• Az ateroszklerózis a koleszterin plakkok lerakódása az agyi artériák lumenébe, ami gyengébb és törékenyebbé teszi őket, különösen azokban a helyeken, ahol a szögek derékszögűek.
• Az edények gyulladásos és dystrofikus változásai (a normál fal heg vagy sérült szövettel történő cseréje) az encephalitis, a lupus erythematosus, a vaszkulitisz, a test krónikus mérgezése.
• Csökkent véralvadás, amely betegségek (hemofília, leukémia, thrombocytopenia), hypovitaminosis, vérvékonyító szerek túladagolása (aszpirin, heparin, warfarin, stb.) Lehet.

A veszélyeztetett személyek

Azok a betegek, akiknél fokozott hajlam a vérzéses stroke-ra - a betegség kockázati csoportja:

A vérzéses stroke tünetei és megnyilvánulása

Az esetek 65–75% -ában a hemorrhagiás stroke napközben történik, amikor egy személy a legaktívabb. Néhány másodpercen belül a tudatosság hirtelen elvesztése. Ez idő alatt a pácienseknek csak az ideje, hogy hirtelen hangos sírást adjon ki, amit egy súlyos fejfájás okozott, figyelmet fordítva másokra. Ezután a személy elveszti az eszméletét és az esését.

1. Stroke prekurzor tünetei

A betegek némelyike ​​(20–30%) megfigyelhet olyan tüneteket, amelyek a stroke előtt több percet, órát vagy akár napot is megelőzhetnek:

• súlyos fejfájás támadások vagy állandó formák formájában;
• szédülés és általános gyengeség;
• hányinger és hányás megkönnyebbülés nélkül;
• fokozott vagy csökkent érzékenység, a végtagok és az arc bőrének zsibbadása;
• forró dagály érzése és az arc öblítése;
• az élénk fény és a hangos hangok ingerlékenysége;
• a végtagok izomgyengesége a test egyik fele, csavart arc;
• vizuális zavarok a látóterületek elvesztése formájában.

2. Nyilvántartások a betegség közepén

A vérzéses stroke részletes klinikai képét a következő megnyilvánulások és tünetek jelentik:

• A tudat hiánya (kóma) vagy stupor (gátlás, álmosság).
• Gyakori zajos vagy gyengített légzés.
• A görcsök (az egész test feszültsége, a fej leereszkedése és a végtagok izomrángása).
• Csavarodott arc az izomfeszültség miatt az érintett félteke oldalán vagy relaxáció (a szájszög elhagyása, a felső szemhéj, az arcának mozgása légzés közben) a stroke-ot ellentétes oldalon. Az arcráncok a vérzéses stroke egyik tünete.
• A szemek az érintett agy felé fordultak, vagy kaotikus mozgásuk ("úszó" szemgolyók).
• A tanuló kiterjedése az érintett féltekén.
• Csökkent vagy megnövekedett izomtónus és reflexek a végtagokon az agy érintett felével szemben.
• Meningealis tünetek - az occipitalis izmok feszültsége, a fej elmozdulásának elmulasztása, az állát a mellkashoz.

A hemorrhagiás stroke betegek általános állapota súlyos, kritikus. A légzés és a szívverés megszűnése következtében a halál bármikor bekövetkezhet. Ezért a betegeket a lehető leghamarabb be kell szállítani a kórházba. A félgömb alakú vérzés kevésbé életveszélyes, ellentétben az őshonos lokalizációs stroke-okkal, vagy behatolnak az agyi kamrákba, amelyek az esetek 98% -ában halálra érnek.

3. Nyilvántartások a helyreállítási időszakban

Ha a vérzéses stroke betegek menthetők, neurológiai hiányosságokkal szembesülnek - az agy károsodása által okozott tünetek, amelyekben a vérzés történt. Ezek lehetnek:

• tartós fejfájás;
• koordinációs zavarok;
• parézis és paralízis - a test egyik felében a végtagmozgások megsértése, mivel állandóan félig hajlított helyzetben vannak, és lehetetlen, hogy azokat lehajtsák;
• beszédkárosodás és hiánya;
• mentális zavarok és ingerlékenység;
• látásromlás a teljes vakságig;
• csavart arc;
• nem képes önállóan járni, sőt ülni;
• vegetatív állapot - az agyi aktivitás jeleinek hiánya (tudat, memória, beszéd, mozgások) megőrzött légzéssel és szívveréssel.

A betegség tünetei és időtartama a vérzés helyétől és térfogatától függ. Az első 3 nap a legveszélyesebb, mivel ebben az időben súlyos a zavarok az agyban. A legtöbb haláleset (80–90%) ebben az időszakban fordul elő. A betegek további 10–20% -a egy-két hét múlva hal meg. A túlélő betegek fokozatosan felépülnek néhány héttől 9-10 hónapig.

A stroke következményei attól függnek, hogy az agy mely területeit érintette.

diagnosztika

A tünetek és a vizsgálati adatok alapján a vérzéses stroke diagnózisa csak gyanús. Ez a betegség pontos ellenőrzést (megerősítést) igényel, mivel befolyásolja a kezelési taktikát. Érvényes diagnosztikai módszerek:

A gerinccsatorna lyukasztása egy vékony tűvel történik, amelyen keresztül az agyfolyadék (CSF) kering, hogy összegyűjtse az elemzést. A vérzéses stroke diagnózisa nyilvánvalóvá válik, ha nagyszámú vörösvértestet észlelnek a cerebrospinalis folyadékban, vagy rózsaszín színű.

A lumbalis punkció viszonylag egyszerű és ártalmatlan eljárás, így a betegek és hozzátartozóik nem hajlandók megtagadni, különösen, ha nincs más diagnózis lehetősége.

Számított és mágneses rezonancia képalkotás - modern módszerek a vérzéses stroke gyors és megbízható diagnosztizálására. Lehetővé teszik, hogy nemcsak a betegség tényét határozzuk meg, hanem a vérzés nagyságát, térfogatát, helyét, a kamrai rendszerhez való viszonyát is becsüljük. Ezen adatok alapján dönthet a kezelés módjáról, a prognózisról és a legvalószínűbb eredményről.

Az agyi erek angiográfiája - kontrasztanyag bevezetése az agyi artériákba az agy érrendszerének további regisztrálásával a röntgenfilmre és az elektronikus hordozóra. Így meg lehet határozni a repedt hajó pontos helyét. A módszer legfontosabb előnye azonban a profilaktikus értéke: az angiográfia képes az agyi érrendszeri anomáliák (malformációk és aneurizmák) azonosítására, és azok megszüntetése még a repedés előtt is.

A kezelés szakaszai, modern módszerek és gyógyszerek

A vérzéses stroke orvosi ellátásának fő szabálya a kezelés megkezdése a lehető legkorábban (a betegség kialakulását követő első 3 órában). A terápiás intézkedések általános algoritmusa három szakaszból áll.

Első szakasz - Vészhelyzet

Célja az élet támogatása, a beteg közvetlen szállítása a legközelebbi kórházba, ahol intenzív osztály van. Ekkor tartott:

• A tudat szintjének értékelése.
• A nyak és a szívverés artériáinak pulzusának értékelése - hiányában szívmasszázs indítása (kb. 100 prés percenként a szegycsont alsó részén).
• A légzés értékelése - távollét esetén mesterséges lélegeztetés a szájról a szájra (a páciens hátulra helyezve, a nyak kiegyenesítése a lehető legjobban, a fejét visszahúzva, két lélegzetet végez 30 nyomás alatt a szívmasszázs során).
• A légzés és a szívverés megőrzése, valamint a görcsök kialakulásának feltételei a légutak átjárhatóságának megteremtésére szolgálnak: a páciens egyik oldalára helyezve a nyál és a hab szabad áramlását a szájból.
• A vérnyomás mérése és korrekciója (gyakrabban csökkenteni kell a magnézium-szulfát, az Enalapril injekcióját, csökken a Pharmadipin, a diuretikumok).
• Enyhén emelje fel a fejet, vagy győződjön meg róla, hogy a fej vízszintes helyzetben van, de semmiképpen nem volt a test pozíciója alatt.
• Csatlakoztasson egy jégcsomagot a fejedhez.

Elsősegély a stroke előtt orvosi érkezés előtt

Második szakasz - szakosított támogatás és kábítószer-kezelés

A legtöbb vérzéses stroke beteg súlyos vagy rendkívül súlyos állapotban van. Ezért kórházba kerülnek az intenzív osztályon vagy az intenzív osztályon, ahol szükség van az újraélesztésre, ha szükséges (hardver légzés, droppers, defibrillátor). Kezelés ebben a szakaszban:

• A vérnyomás mérése és korrekciója: növekedéssel Enap, Benzogeksony, Dibazol intravénásán vagy intramuszkulárisan kerül beadásra. Ha a beteg lenyelheti - csepp Pharmadipin, tabletta Metoprolol, Clofelin. Az alacsony nyomást a Mezaton, a Dopamine, a Prednisolone bevezetésével korrigálják.
• Légzésvédelem: ha hiányzik vagy nem megfelelő - szükség van a mesterséges szellőztetésre, ha tárolják - az oxigén keverék maszkon keresztül történő szállítása. Légzés keresztül oxigén maszk
• Az agyi ödéma csökkentése - a gyógyszerek bevezetése: L-lizin eszcin, dexametazon, furozemid, mannit.
• Az agysejtek erejének fenntartása - intravénás injekciók: Ceraxon, Actovegin, Cavinton, Tiocetam, Piracetam, Cortexin.
• Hemosztatikus szerek: Ditsinon, Etamzilat, Vikasol, Aminokaproinsav;
• A mikrocirkuláció optimális szinten tartása: intravénás infúziók Reosorbilact, citoflavin, glükóz vitaminokkal.

Szükség van a műtétre?

Nem mindegyik agyi vérzés megszüntethető sebészesen. Háromféle műveletet használnak:

Trepanáció - a koponyacsont egy töredékének eltávolítása a vérzés területén. A kialakult csatornán keresztül a felhalmozott vér eltávolításra kerül. A technika előnye, hogy nemcsak a hematomát eltávolítja, hanem csökkenti a koponyaüreg nyomását és az agy duzzanatát. A művelet a legmegfelelőbb a félteke, a stroke hematomák felületes vérzésére.

Szúrás - a koponya szúrása speciális berendezések irányítása alatt. A tűt a vérzés területére vitték a vér további szívásával. A módszer az agy mély részeinek vérzéses stroke-jára vonatkozik.

A csatornázási műveletek - a cső alakú vízelvezetés az agy kamrájába, hogy biztosítsák a cerebrospinális folyadék kiáramlását vérrel, csökkenti az intrakraniális nyomást.

A harmadik szakasz - a sérült idegsejtek helyreállítása és a rehabilitáció

Hogyan kezelik a vérzéses stroke végső szakaszában:

• Gyógyszereket. Folytatni kell az agysejteket helyreállító gyógyszerek használatát: Cortexin, Thiocetam, Fezam, Sermion, Actovegin, Cerebrolysin, Cinnarizin stb.
• A test tápanyagokkal való biztosítása: tartós lenyelés esetén - vitaminokkal és fehérjével dúsított élelmiszerek, lenyelés esetén - keverékek és porított élelmiszerek, amelyeket a gyomorba csövön keresztül vezetnek be tudat nélkül - aminosavak intravénás beadása (Infesol, Aminosol).
• A nyomásgyulladás megelőzése: a beteg testének 2 óránként történő megváltoztatása, egy dekubitus elleni matrac használata, a bőr kámfor alkoholos törlése.
• A légutak fertőző szövődményeinek megelőzése (tüdőgyulladás): belépjen antibiotikumokra (ceftriaxon, levofloxacin, amikacin).
• Speciális terápiás gyakorlat, torna, masszázs, fizioterápia. Az ilyen rehabilitációs kezelést azonnal meg kell kezdeni a beteg állapotának stabilizálása után. De a teljes körű átfogó rehabilitáció csak speciális rehabilitációs központok körülményei között hajtható végre.

A funkcionális elektrostimuláció (FES) a stroke utáni rehabilitáció egyik módja.

A legújabb irányok a vérzéses stroke kezelésében

Az agyi keringési rendellenességek kezelésének leggyakrabban tárgyalt módszere az őssejtek (humán sejtek, amelyekből a test minden sejtje jön létre) bevezetése. Az eljárás valóban nagyon hatékony, de számos nehézséggel jár:

• nincsenek olyan klinikák, amelyek őssejteket termelnek;
• a tenyésztési folyamat hosszú, ezért előzetesen, bármilyen betegség kezdete előtt kell elvégezni;
• az eljárás rendkívül magas költsége;
• még az őssejtek sem befolyásolhatják az agytörzsi tömeges vérzés vagy stroke prognózisát.

Megelőzés, prognózis, eredmények

A vérzéses stroke megakadályozása olyan nehéz, mint kezelése, de lehetséges. Ehhez:

• Távolítsuk el az összes lehetséges okot és kockázati tényezőt (ezeket a „Kockázatos személyek” fejezetben írják le), különösen a 45-50 éveseknél.
• Hipertónia kezelés.
• Súlyos ismétlődő fejfájás, amely korábban nem volt, a vérnyomás kontrollálatlan növekedése - az agyi erek angiográfiájának oka. Meg fogja szüntetni a gyenge hajókat, amelyek megakadályozzák a betegséget.

Sajnos a hemorrhagiás stroke-ból szenvedő betegek mintegy 70% -a hal meg. Ez elsősorban a következő okok miatt történik:

• korhatár (70 év felett);
• súlyos egyidejű betegségek (szív, tüdő, belső szervek);
• nagy vérzés;
• vér áttörés az agyi kamrákban;
• A stroke lokalizációja az agyszárban.

Ha ezeket a tényezőket nem veszik figyelembe, az élet előrejelzések kedvezőek. A korai kezelés (a stroke kialakulását követő első 3 órában), a tartós és hosszú távú rehabilitáció (körülbelül egy év) növeli az egyén legteljesebb helyreállítási esélyeit. 45-56 éves korában az agykéregben kis vérzéssel lehetséges ez.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A fekvő személynek van habja a szájából, mit kell tennie?

Megfigyeltem egy ilyen képet, van egy ember, aki az aszfalton fekszik, és a szájából hab van, és az emberek körbejárnak, és senki sem tudja, mit tegyen helyesen. Mondja meg, ki ismeri az első mozgást ilyen esetekben?

De hány ember lett volna megmentve, ha ebben az esetben írástudó lenne

Az elsősegélynyújtáshoz diagnózist kell készíteni. Ez csak orvos lehet. Még akkor is, ha az orvos elhalad, nem lesz képes ellátni az orvosi ellátást anélkül, hogy vele rendelkezzen gyógyszerekkel. Mit tehetünk:

Helyezzen egy embert az oldalára, vagy fordítsa el a fejét az egyik oldalon, hogy ne zuhanjon a nyelv leesése, és ne kerüljön hab a légutakba.

Lazítsa meg a ruhákat, nyissa ki a felső gombokat a szabad légzéshez.

Ha a lefoglalások típusa, lefoglalása, majd az áldozat megtartja, hogy nem véletlenül megsérülne a kemény tárgyakról.

Ambulanciára várva megnézheti személyes tárgyait, lehetőleg természetesen valaki jelenlétében. Végtére is, súlyos betegségben szenvedők, gyakran magukkal hordoznak néhány varázst, tippet, amelyek a betegségről számoltak be. És érkezéskor "gyors" jelentés erről.

Hemorrhagiás stroke

Hemorrhagiás stroke - az agyi keringés akut megsértése a vérerek áttörésével és agyvérzéssel. Ez a legrosszabb agyi katasztrófa.

A vérzéses stroke okai:

- A leggyakoribb ok a magas vérnyomás és az artériás hipertónia (az esetek 85% -ában)
- veleszületett és szerzett agyi erek aneurizmái;
- atherosclerosis;
- vér rendellenességek;
- gyulladásos változások az agyi erekben; kollagén; amiloid angiopátia;
- mérgezés;
- beriberi.

Ezeknek a betegségeknek a következtében az agyi erek (endothelium) falainak működése károsodik, és az áteresztőképességük javul. Magas vérnyomással megnő az endothelium terhelése, ami a mikroaneurysmák és az aneurizmák kialakulásához vezet (az edények saccularis elterjedése). A kialakulásuk szempontjából az agyi hajók pályájának sajátossága még mindig szerepet játszik, elágazásuk 90 fokos szögben.

A lokalizáció szerint a parenchimális (félgömb alakú, szubkortikális, cerebellum, szár, agyhíd), szubarachnoid (bazális és konvexitális) különböztethető meg. Talán az intracerebrális hematomák, a szubdurális hematomák kialakulása.

A vérzés kiváltó mechanizmusa a magas vérnyomás, a nem megfelelő fizikai terhelés, a stressz, a insoláció (túlmelegedés a napban), sérülés.

A vérzéses stroke tünetei

A vérzés rendkívül nehéz. A halálos kimenetelű esetek 50–90% -ánál figyeltek meg.

A tünetek súlyossága a szekunder tüneti tünetek kialakulásának köszönhető - az agyszár duzzanata, elmozdulása, behelyezése.

A kitört vér biokémiai reakciók kaszkádját váltja ki, ami az első 2 napban a vénogén agyi ödéma kialakulásához vezet (akut periódus). A harmadik napon késleltetett angiospasma alakul ki, ami a nekrotikus angiopátia és a kalcium-sejt-halál kialakulásához vezet.

A vérzés lehetséges fejlődése diapedémiás vérzéssel - a tartály hosszantartó görcsének köszönhetően, a véráramlás lassulása és az azt követő folyamatos expanzió. Ugyanakkor megsértik az endothelium működését, növelik az edényfal áteresztőképességét, a plazma és a vérelemek kiürülését a környező szövetekbe. Kis vérzések, egyesülnek, különböző méretű hemorrhagikus fókuszokat képeznek.

Különösen figyelmet kell fordítani a fejfájásra. Lehet, hogy az agykatasztrófa előfutára.

Az akut stroke (apoplexy) kialakulása, hirtelen a neurológiai tünetek gyors növekedése.

Gyorsan növekvő fejfájás - különösen súlyos, émelygés és hányás, "forró villogás és lüktető" a fejben, a szeme fájdalma, amikor ragyogó fényt néz, és amikor a szemek oldalra fordulnak, vörös körök a szem előtt, légzési rendellenességek, szívdobogás, hemiplegia vagy hemiparesis ( hasonló végtagok - jobb vagy bal oldali - paralízise, ​​különböző súlyosságú károsodott tudat - lenyűgöző, stupor vagy kóma. Itt van a vérzéses stroke forgatókönyve.

Talán a betegség hirtelen kialakulása epilepsziás roham kialakulásával. A strand teljes egészségének hátterében, a munkahelyi erős érzelmek alatt, a sérülés alatt egy sírral eső, visszahúzza a fejét, görcsrohamokat üt, hevesen lélegzik, hab a szájából (esetleg a nyelv megharapásából származó vér).

A tekintet a vérzés oldalára fordul, a beteg az agy sérült oldalára néz, a széles pupilla (mydriasis) a vérzés oldalán van, talán az elcsúszó szikra, a szemgolyók „lebegő” mozgásokat hoznak létre, a megjelenés nincs rögzítve; A felső szemhéj atónja (mulasztása) a vérzéssel ellentétes oldalon alakul ki, a száj sarkában lóg, az arc nem tartja a levegőt légzés közben (a „vitorla” tünet).

Meningális tünetek jelennek meg - lehetetlen elfordítani a fejet előre, és álljával a mellkashoz eljutni, lehetetlen hajlítani a térdén, miközben a hátán fekszik, és hajlítja a lábát a csípőízületen.

A kiterjedt vérzés lefutása az agyi féltekén komplikálható a szekunder szindrómában. Légzőszervi rendellenességek, szívaktivitás, tudatnövekedés, izomtónusok változása az időszakos tonikus görcsök típusától függően, a végtagok (hormonetium) éles növekedésével és az extensorok (extensorok) fokozott izomtónusával és a flexor izmok relatív relaxációjával (decerebrális merevség), váltakozó szindrómák alakulhatnak ki. szindrómák, amelyek a vérzés fókuszának oldalán a koponya-idegek károsodását kombinálják az ellenkező oldalon lévő mozgási és érzékenységi zavarokkal).

A vérzés 43-73% -a véget ér a vér áttörésének az agyi kamrákba. Amikor a beteg megszakad a vérben a kamrákba, a beteg állapota drasztikusan nehezebbé válik - a kóma fejlődik, kétoldalú kóros jelek jelennek meg, védő reflexek, a hemiplegia kombinálódik a nem bénult végtagok szorongásával (az erőszakos mozgalmak tudatosnak tűnnek (a betegek egy takarót vetnek magukra, mintha takaróval akarják elrejteni magukat), a hormetonium, a vegetatív idegrendszer tünetei elmélyülnek (hidegrázás jelennek meg, hideg verejték, a hőmérséklet jelentős növekedése). kedvezően.

A stroke első tünetei esetén azonnali segítségre van szükség - mentőt kell hívni és a beteg kórházi ellátására.

felmérés

A fejfájás, különösen az azonos típusú lokalizációval megismétlődő ismétlődésnek mindig neurológus által folytatott konzultációhoz és vizsgálathoz kell vezetnie. Az időbeli aneurysmában vagy más érrendszeri patológiában azonosított időszerű sebészeti kezelés megmentheti az agy katasztrófáját és még a halált is. Ezért mágneses rezonancia képalkotást kell végezni, esetleg kontrasztanyag bevezetésével és angiográfiás módban. A vizsgák volumene egyedileg van rendelve.

Egy okulista, kardiológus, reumatológus, endokrinológus, vérvizsgálat is lehetséges - koagulogram, lipidogram.

A vérzéses stroke diagnózisát egy neurológus klinikailag végzi. Az idegképződéshez az agy számítógépes tomográfiáját végzik, amely azonnal "látja" az elsődleges vérzést.

Hemorrhagiás stroke-kezelés

A pácienst azonnal kórházi ellátásra kell fordítani egy speciális osztályon, ahol újraélesztés és idegsebész van. A kezelés fő módszere - idegsebészet - a kiáramló vér eltávolítására. Megoldásra kerül a számítógépes tomográfia szerinti operatív kezelés és a vér mennyiségének és az érintett terület értékelésének kérdése. A beteg általános állapotának súlyosságát szintén figyelembe veszik. Számos tesztet végeznek, a beteget egy okulista, terapeuta és egy aneszteziológus vizsgálja.

A stroke differenciálatlan kezelése a következőket tartalmazza:

- a légzési funkció normalizálása, a légzőszervi újraélesztés;
- a szív-érrendszer funkcióinak szabályozása;
- vérnyomás korrekció;
- neuroprotekció - Semax 1,5% - orrcseppek; ceraxon vagy somazin, cerebrolizin intravénás, citokróm, citomak.
- antioxidánsok - mildronát, aktovegin vagy solcoseryl, mexidol intravénásan; E-vitamin
- vazoaktív gyógyszerek a mikrocirkuláció javítására - trental, sermion.

A vérzés különbözõ kezelése:

- idegsebészeti kezelés;
- szigorú ágyazás, az ágy emelt feje;
- ha szükséges, glükokortikoidok, mannit, lasix, kalcium antagonisták, antiszeronerg szerek, proteáz inhibitorok, aminokapronsav, hemofóbin...
- fejsérülésekkel - antibiotikumok.

Ezeknek a gyógyszereknek a súlyossága kiküszöböli a receptek bármely kezdeményezését.
A szubakut periódusban és a vérzéses stroke hatásának időszakában a betegeknek a diszperzióban kell lenniük, kezelniük kell a mögöttes szomatikus betegséget, neurorehabilitációs kurzusokat kell tartaniuk.

Subarachnoid vérzés

A szubarachnoid vérzés akkor alakul ki, amikor az edény aneurizma vagy más érrendszeri rendellenességek a véralvadásba a szubarachnoid térbe repednek (az agy és a gerincvelő lágy és arachnoid cerebrális membránja közötti üreg, cerebrospinális folyadékkal (CSF) töltött).

A fejlesztésben három szakasz áll rendelkezésre:

1 a szubarachnoid térben a vér szakadása, a cerebrospinalis folyadékpályák mentén elterjedt és folyadék-hipertóniás szindróma kialakulása;
2 véralvadás a cerebrospinális folyadékban a vérrögök képződésével, a károsodott likorodinamikával és a vasospasmus kialakulásával;
3 a vérrögök feloldódása és a cerebrospinális folyadék fibrinolízis termékekbe való kilépése, ami fokozza az érszűkületet.

Kedvező útvonallal a mikrocirkuláció helyreáll, és az agyi szerkezet nem érinti.

Betegség tünetei: hirtelen fejfájás, fotofóbia, szédülés, hányás, epilepsziás roham kialakulása.

Szükség van azonnali kórházi ellátásra egy speciális egységben.

Diagnózis: szemészeti vizsgálat - a szem alapjában a látóideg-lemezek duzzanata, petechiális vérzés, magas vérnyomású angiopátia; számítógépes tomográfia; lumbalis punkció; mágneses rezonancia képalkotás angiográfiás módban, számítógépes tomográfia.
Az intracerebrális hematomák folyékony vér vagy vérrögök felhalmozódása az agyszövetben. Az agyi sérüléseknél gyakrabban fordul elő, és 12-36 órán belül alakulhat ki.

A klinikai kép a primer agyszöveti károsodás következménye a vérzés területén, és a környező agyi struktúrák hematómás expozíciójának tünetei - fejfájás, eszméletvesztés, beleértve a kómát és a fókuszos neurológiai jeleket (hemiparézis, afázia, görcsrohamok).

A sürgősségi kórházi kezelés az idegsebészeti osztályon van feltüntetve.

Minden fejsérülés neurológus és idegsebész vizsgálatot igényel, aki szükség esetén további vizsgálatokat ír elő.

A sebészeti beavatkozás kezelésére a számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia-tomográfia és az angiográfia történik.

Subduralis hematoma

A szubdurális hematoma a dura mater és az arachnoid közötti térbe történő vérzés. Az agyi tömörítéssel járó ilyen hematoma veszélyes. A Kovarna subduralis hematoma a fejlődés ideje. Talán akut fejlődés: trauma - hematoma - klinikai tünetek. És a „fénysugár” jelenléte is lehetséges: trauma, eszméletvesztés - egy könnyű szakadék, szinte semmilyen panasz nélkül több órától néhány napig - éles romlás, eszméletvesztés, neurológiai tünetek növekedése.

Ezért fontos, hogy a fejsérülés miatt mindig konzultáljon egy idegsebészrel. Kezelés - sebészeti - hematoma eltávolítása.

A vérzés minden esetben gyógykezelésként alkalmazható a beteg életfunkcióinak normalizálására és az agyban lévő érintetlen neuronok megőrzésére. A kezelést csak orvosok írják elő, szakosodott osztályokban.

Prgnoz a vérzéses stroke után

Maximális halálozás (halálozás) a vérzéses stroke-ból a betegség első vagy második napján a pusztulás, az agy duzzadása vagy az agyban található létfontosságú centrumok tömörítése miatt.

Kedvező stroke útján, ahogy a tudat tisztázza, a fókusz tünetei nyilvánvalóan megnyilvánulnak - neurológiai hibák, amelyek a hemorrhagiás fókusz lokalizációjától függnek - hemiplegia, hemianopszia (a látóterület felének elvesztése), hemianesthesia (a test felének érzékenységének csökkenése és ugyanazon végtagok), beszédbetegségek (bal léziókkal) félgömb), apraktoagnostichesky-szindróma (nem felismerés és képtelenség) (a jobb félteke vereségével), mentális zavar (az agy elülső lebenyének vereségével). A hemiplegia a végtagok bénulása és az arc és a nyelv izmainak bénulása. Ebben az esetben a kar növeli a hajlító izmok hangulatát, és a lábban - az extenzív izmokat, amelyek a jellegzetes Wernicke-Mann testtartás megjelenéséhez vezetnek, a kar és az extensor izmok hajlítási kontraktúráinak kialakulásához.

A helyreállítási időszak hosszú. A neurológiai hiány maximális lehetséges csökkenése az agyi katasztrófa utáni első évben jelentkezik. A visszanyerés intenzitása fokozatosan csökken, és három éven belül megkezdődik a fennmaradó időszak, azaz a fennmaradó jelenségek időtartama.

Pose Wernicke - Mans beteg vérzéses stroke.

Konzultáció az orvossal a vérzéses stroke-ról

Kérdés: Van-e a vérzéses betegségek megelőzése?
Válasz: A vérzéses stroke megelőzése mindenekelőtt a vérnyomás és a testtömeg ellenőrzése, a dohányzás megállítása, az alkoholfogyasztás, a sós bevitel túlzott mértékű megtartása és a nyugodt életmód fenntartása.

Kérdés: 3 hónappal a vérzéses stroke után egy neurológus ellenőrzési MRI vizsgálatot írt le - miért?
Válasz: a vérzés friss foltjainak kizárása, a vérzéses stroke kimenetelének észlelése - vagy egy ciszta alakul ki (méret, hely...), vagy cisztás - gliózis változások ("cicatricial" változások), a vaszkuláris malformáció kizárása, a kezelés helyesbítése érdekében.

Kérdés: Lehetséges-e egy teljes vérzés a vérzéses stroke után?
Válasz: nem, a neurológiai hiba marad. A funkció teljes helyreállítása lehetséges szubarachnoid vérzéssel.

Kérdés: Vannak-e szanatóriumok a betegek kezelésére a stroke után?
Válasz: Igen, de ott fogadnak el olyan betegeket, akik önellátásra képesek, és akiknek nincsenek közös ellenjavallatai.