Elsősegély az epilepsziához - akció algoritmus

Annak érdekében, hogy az epilepsziában szenvedő személynek először segítse először, meg kell értenie, hogy mi a betegség.

Az epilepszia vagy az "epilepszia" betegség egy krónikus görcsrohamok (epilepsziás rohamok) kialakulásával jellemezhető krónikus neurológiai betegség.

Ennek oka az agy idegsejtjeinek patológiás elektromos aktivitása, ami a kéreg bizonyos részében a túlzott gerjesztés fókuszának kialakulásához vezet.

A rohamok típusai

Az ilyen fókusz helyétől függően az epilepsziás rohamok eltérőek lehetnek. Nem adjuk meg az összes összetett besorolást, csak a főbb pontokat vesszük figyelembe.

Az epilepsziás rohamok két fő kategóriába sorolhatók:

1. Az elsődlegesen általánosított - az agy mindkét féltekén epilepsziás fókusz jelenlétében fordul elő, ilyen támadásokkal a személy mindig veszít eszméletét. A generalizált rohamok lehetnek: -konvulzív (klónikus, tonikus vagy tonikus-klónos görcsök); - ellenőrizetlen - tályogok (csak néhány másodpercig fordul elő az eszméletvesztés).
2. Részleges (fókuszos) - az epilepsziás fókusz megtalálásakor fordul elő az agy egyik féltekén, vagy inkább annak specifikus részén.

• egyszerű - tudatosságvesztés nélkül;
• komplex - a károsodott tudattal jár, általánosítható;
• másodlagos generalizált - részleges (görcsös vagy nem konvulzív) rohamok, vagy a rohamaktivitás további elterjedése minden izomcsoportban.

Az epilepsziás rohamok általában rövid életűek, néhány másodperctől 3 percig tartanak.

Az 5 percnél hosszabb időtartam veszélyes lehet, mert fennáll annak a veszélye, hogy a roham státusz epilepticussá válik - ezek több ismétlődő roham, amelyek között a személy még nem veszíti vissza a tudatot.

Ezért kívánatos és még szükséges tudni, hogyan adhatunk elsősegélyt egy személynek (felnőtt vagy gyermek) epilepszia során.

Felkészülés a támadásra

Az epilepsziás roham teljesen hirtelen előfordulhat, vagy bizonyos külső tényezők (például villogó fény, fényviszonyok, kemény hangok, stresszes helyzetek, alváshiány, alkoholfogyasztás és egyéb erős ingerek) által kiváltott események kiválthatók, vagy csak bizonyos körülmények között fordulhatnak elő (pl. menstruáció vagy csak alvás közben).

A görcsrohamok ilyen tényezőkkel való kapcsolatának ismerete jelentősen csökkentheti előfordulási kockázatukat.

Emellett az epilepsziás roham megjelenését megelőzheti aura - a közeledő roham egyfajta hordozója.

• az oktalan szorongás vagy félelem kialakulása;
• hangulatváltozások;
• ésszerűtlen ingerlékenység, fáradtság, álmosság stb.

Az Aura a támadás előtt 1-2 nap vagy néhány óra alatt jelenik meg.

Elsősegély az epilepsziához

1. Tekintsük az epilepsziás roham legszembetűnőbb változatát - egy általánosított tonikus-klónikus epilepsziás rohamot, amely hirtelen eszméletvesztéssel kezdődik, a diákok bővülnek és a szemgolyók felfelé gördülnek. A kezdeti fázis izomrángással járhat.
2. Ezután jön a csontváz izmos fázisa - a hypertonus (erős feszültség), amelyet főleg az extensor izmokban fejeznek ki (gyakran együtt sírva). A tonikus fázis időtartama 10–20 s.
3. Ezután kezdődik a klónos fázis - a karok és a lábak szimmetrikus klónozása figyelhető meg, a rángás gyakorisága fokozatosan csökken és az izom lazul.

Az ilyen támadás teljes időtartama legfeljebb 5 perc lehet, miután a zavart továbbra is fennáll, erős álmosság, a beteg elaludhat.

A fényes vegetatív tünetek jellemzőek a generalizált rohamokra: dilatált pupillák, a pupilláris reakciók hiánya, megnövekedett vérnyomás, megnövekedett pulzusszám, légzési elégtelenség, akaratlan vizelés és kiszáradás.

Elsősegély a görcsrohamokra

Mi a teendő, ha egy személy (egy barát vagy csak egy járókelő) epilepsziás rohamot mutat a szemed előtt?

• Először is, nincs szükség pánikra - egyetlen lefoglalás nem jelent veszélyt az életre.
• A görcsök miatt bekövetkezett rohamok során egy személy általában esik, így meg kell próbálnia megvédeni őt a kemény, éles tárgyaktól, amelyekkel megsérült.
• Meg kell állapítani a támadás kezdetének idejét annak időtartamának felmérése érdekében.
• A ruházat (nyakkendő, szemüveg, feszes öv és egyéb) korlátozó és veszélyes elemektől mentes.
• Felesleges és még veszélyes is, ha megpróbálunk megtartani egy személyt egy támadás alatt, még mindig nem fogja megállítani a görcsöket, de lehetséges, hogy károsíthatja őt (egy személy elcsúszhat vagy megtört csontot kaphat).
• Semmiképpen ne próbálja meg kinyitni a száját, próbálta behelyezni az ujjait vagy a kemény tárgyakat, mert a triszizmus (a rágó izmok görcsössége) következtében a fogak szorosan összenyomódnak, és az ilyen kísérletek megharaphatják az ujját, vagy károsíthatják a fogait.
• Elengedhetetlen, hogy valamit lágyítsunk a fejed alá (például egy ruhát), vagy legalábbis a saját kezedet, hogy megvédjük az áldozat fejét a fújásoktól.
• Forgassa az oldalt, hogy megvédje a légutakat, ha a szájból hányás vagy hab keletkezik.
• A támadás során nem szükséges megpróbálni átadni egy személyt, ha nincs veszélyben. Veszély esetén (például egy támadás során egy személy az úton vagy a vízbe esett), emelje fel a hónaljokat, és húzza rá egy másik helyre.
• Nincs szükség mesterséges lélegeztetésre vagy közvetett szívmasszázsra (az egyetlen kivétel a tüdőbe belépő víz), az ammónia illata stb.
• A támadás során egy személynek rövid távú légzési megszakítása lehet, néhány másodperc múlva a légzés helyreáll, így csak az impulzus ellenőrzése szükséges.
• Ügyeljen arra, hogy várjon addig, amíg a személy el nem éri az érzékeit vagy egy mentőt.

Segítség a támadás elhagyása után

Általában az epipridáció során egy személy eszméletlen és nem emlékszik rá.

A támadás után is gyengeség, álmosság, zavar.

Ezért a segítségedre is szükség lesz.

Szóval, mit tegyek:

• Ha a támadás az utcán történt, akkor segítenie kell a személyt abban, hogy egy kényelmesebb helyre költözzön, hogy megvédje őt a kíváncsiságtól.
• Maradjon vele, amíg az állapot teljesen normalizálódik (akár 15 perc is lehet).
• Nem kell kényszerítenie a gyógyszereket, mivel az áldozat maga is nagyon jól tudja, milyen gyógyszerekre van szüksége.
• Ha a körülmények lehetővé teszik, biztosítani kell a beteg pihenését, mert intenzív álmosságot és gyengeséget tapasztal.

Az epilepszia bármely személyben életkortól és nemtől függetlenül fordulhat elő. Az öröklött az epilepszia? Olvassa el részletesen a cikket.

Erről az epilepsziás pszichózisról, mint alkoholos depresszióról olvass tovább.

Az epilepsziás roham esetén végzett további információkért lásd a következő linket: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Ajánlások az elsősegélynyújtásra.

Mikor kell elhagyni egy mentőt?

Általában az epilepsziás betegek a támadás elhagyását követően maguk is nagyon jól tudják, mit kell tenni, és nem kell orvosok segítségére. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a sürgősségi mentő hívása kötelező:

• 3 percnél hosszabb támadás (az epilepsziás állapot vagy az agykárosodás kockázata).
• Ha egy személy a lefoglalás során jelentős sérüléseket szenvedett.
• Miután elhagyta a támadást, az áldozat nem tér vissza a légzésre.
• A személy nem veszi vissza a tudatot, míg a görcsök véget érnek.
• A támadás során víz, hányás vagy nyál került a tüdőbe.
• Ha ez először történt egy személyrel.

Az epilepsziát ma már jóindulatú betegségnek tekintik, akik bizonyos gyógyszereket szednek, és bizonyos korlátozásokat betartanak, normális életet, munkát, sportolást, gyermekeket vehetnek igénybe.

Természetesen az olyan esetek, amikor az epilepszia súlyos betegséggé válik, személyiség megsemmisítését és a társadalmi aktivitást befolyásoló tényezőket érinti, de nem olyan gyakran.

Ezért az epilepsziás embereknek nem kell félniük, sokkal kevésbé „megbélyegezni” őket, de természetesen szükség van arra, hogy megtudjuk, hogyan lehet segíteni egy személyt a támadás során.

Hogyan fordul elő felnőtteknél az epilepszia, és ki van téve a betegség veszélyének, olvassa el honlapunkat.

A gyermek epilepsziájának kialakulásának okairól és az ebben az anyagban részletesen bemutatott kockázati tényezőkről.

Hogyan segítsünk egy epilepsziás rohammal rendelkező személynek

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan kell az elsősegélynyújtást biztosítani az epilepsziához, meg kell értenünk, hogy ez a patológia és miért fordulhatnak elő rohamok. Az epilepszia egy krónikus neurológiai betegség, amelyet „epilepsziás” betegségnek is neveznek.

A patológia sajátossága abban rejlik, hogy görcsrohamok jelentkeznek, melynek oka az, hogy a "szürke anyag" idegvégződményeinek elektromos aktivitása az agykéreg egyes területeinek intenzív gerjesztéséhez vezet.

A rohamok fő típusai

Az epicentrum helyétől függően a válságok eltérőek lehetnek a jellemzőikben. A görcsrohamok több fő típusra oszlanak:

1. A primer-generalizált - epicenterek jelenlétében azonnal kialakulnak az agy két féltekén, görcsrohamok alatt, a beteg elveszti az eszméletét. A támadások lehetnek görcsösek, nem konvulzívak vagy tályogok (egy személy 1–3 másodperc alatt halvány).
2. Részleges - kialakult, amikor az epicentrum az egyik féltekén található, vagyis egy bizonyos részén. Ezek egyszerű (betegtudatos) rohamokra oszlanak, összetettek (egy személy elveszíti a valós idejű érzést), általánosíthatóvá válhatnak.
3. Másodlagos általánosítás - részleges roham vagy elmozdulás formájában alakult ki, amelyet a rohamok új izomszétosztása követ.

A támadások általában rövidek - akár 3 perc. Ha egy epilepsziás roham több mint 5 percig tart, ez közvetlen veszélyt jelent az ember életére és egészségére, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy „állapot” -ra alakul át, amely között a beteg eszméletlen.

A gyermekek és felnőttek epilepsziája gyakran neurológiai eredetű szindróma, amely az idegrendszeri rendszer patológiái közül a harmadik helyen áll. Ezért hasznos tudni, hogy mit kell tennie az SMP brigád megérkezését megelőzően, ha egy személynek lefoglalása van, az áldozat élete függ az nyújtott elsősegélynyújtás időszerűségétől és pontosságától.

A közelgő válság jelei

Minden támadást egy bizonyos kóros állapot követ, amelyet különböző tünetek kísérnek. A felnőtt és egy gyermek epilepszia első jelei és prekurzorai:

• túlzott ingerlékenység;
• a beteg szokásos viselkedésének, tevékenységének vagy letargiájának hirtelen változása;
• rövidtávú, enyhe izomrángás (görcsrohamok önmagukban);
• fokozott szorongás.

Néhány nappal az alkoholfogyasztás után túlzott mennyiségű alkoholfogyasztás után alkoholos epilepsziás roham figyelhető meg.

A rohamok hirtelen megjelennek, az arca kékre változik, a nyálelváltozás nő, hányinger, hányás lehetséges. Az ilyen válságokat a test egészében elviselhetetlen fájdalom jellemzi, és szorosan összeszorított izmok érzése.

Az alkoholos epilepszia veszélyes fulladás, az első támadás célja a szájból történő hányás eltávolítása. Ez a fajta patológia gyakran krónikus formájú, és epizódok megfigyelhetők 2-3-szor / nap.

Hogyan segíthetsz magadnak?

Az eszméletvesztés által okozott sérülések elkerülése érdekében a kóros állapot tüneteit időben fel kell ismerni. Az epilepszia különböző megnyilvánulásait szenvedő embereknek tanácsos néhány szabályt követni otthon:

1. Használjon műanyag edényeket a sérülések elkerülése érdekében a roham idején.
2. Tartsa éles, áttört tárgyakat.
3. Ne világítson magára a tüzet.
4. Otthon egyedül ne zárja be a kulcsot.

Ha egy szeretett embernek epilepsziás tünetei vannak, kutyát kell adnia neki. Úgy érezheti, hogy a mesterével közelgő lefoglalást érez, mivel az előbb mindig intenzív izzadás következik. A kutya epilepsziás roham előestéjén nyugtalanul viselkedik, ugat, megpróbálja figyelmeztetni a veszélyt, és intézkedéseket kell tenni a válság megelőzésére.

Az orvosi ellátás előtti elsősegély nyújtása

A válságok leggyakrabban az egészségügyi intézményeken kívül fordulnak elő, így a beteg felelőssége a rokonokhoz, rokonokhoz és járókelőkhöz kerül. A legtöbb ember elveszett, nem tudva, hogy az elsősegélynyújtást kell biztosítani az epilepsziás rohamok előtt, mielőtt a mentő megérkezne, így a támadáshoz kapcsolódó tünetek kifejezettebbek.

Elsősegélynyújtás felnőtteknek

Ha egy járókelő elveszíti az egyensúlyt, ha lehetséges, azt fel kell venni, ami segít megelőzni a TBI-t. Nem kívánatos a beteg mozgatása, megengedhető, ha a síneken fekszik, vagy valódi veszélyt jelent az életére.

Mi a teendő, ha egy epilepsziás roham:

• távolítsa el a közeli éles, áttört tárgyakat;
• nem szükséges a beteg korlátozása, a görcsös epizódok visszaszorítása;
• emelje fel a fejet, és tegye a táskát, ruhát, hengerbe dobta;
• megnövekedett nyálmazással forduljon a fej felé;
• tegyen egy zsebkendőt a nyitott szájba;
• válság alatt tartsa a fejét szépen;
• engedje el az áldozat testét a szűk ruházatból.

A beteg nem lélegezhet egy ideig, nem pánikba, 2-3 perc alatt helyreáll. Miután elvégezte az összes manipulációt, várjon az SMP brigád megérkezésére.

A súlyos formában zajló általános válság több órától 2 napig tarthat. Ilyen támadás esetén minden tevékenységet a kórházban kell végezni, mivel az epilepticus státusza a légzést, a vérkeringést, az agyduzzanatot károsítja.

Elsősegély a gyermeknek

A legtöbb betegnél a kóros állapot első tünetei gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek. A gyerek nem tudja önállóan felmérni a veszélyt, részletesen elmondani állapotáról, így a válság bárhol elkaphatja.

Az első segély a gyermekek epilepsziájának növelésére, mint a felnőtteknél:

1. Figyelmezteti a sérüléseket, biztosítsa a biztonságot.
2. Tartsa a fejét, tisztítsa meg a száját a nyálból, hányjon.
3. A BSMP-t orvosi segítségre várják.
4. A gyermek lélegzése és vérkeringése gyorsan zavart, így ha a lélegzetlen válság után újraélesztési eljárásokat hajtanak végre.
5. Ha egy tinédzser eljutott az érzékeihez, hazaérkezett, vagy orvosra vár, akkor egyedül hagyja, mert a válság után zavart az elméje, és rossz irányba tud menni.

Mielőtt válsághelyzetben elsősegélyt nyújtana, emlékeznie kell a fő szabályra - semmilyen esetben sem károsíthatja az áldozatot. A görcsökben a masszázson keresztül lehetetlen a szívizomra gyakorolni, a tüdő mesterséges szellőztetését, a beteg italt adni, a száját kinyitni, vagy szilárd tárgyakat helyezni belőle.

Az epilepsziás roham végén

Miután a görcsök megszűntek, és az elsősegélynyújtás megtörtént, az áldozat nem maradhat egyedül egy ideig. A következő műveleteket kell végrehajtani:

• a páciens mellé állítása, a teste ellazult a támadás után, így könnyen elvégezhető;
• ha sok ember gyűlt össze, az áldozat pszichológiai kényelme érdekében kérje meg mindenkit, hogy szétszóródjanak, csak azok, akik tudják, mit tegyenek hirtelen epilepsziás rohamok esetén;
• ha valaki megpróbál felkelni és elhagyni, támogatni kell, mivel 10-15 perces válság után a fennmaradó görcsök megzavarhatják őt;
• az általános állapot normalizálása akár 20 percet is igénybe vehet;
• Nem tudsz az áldozatnak különféle kábítószereket adni, nem fognak segíteni, a lefoglalás után, a szükséges gyógyszereket önállóan veszi;
• Nem ajánlott, hogy a beteg sós, fűszeres ételeket, nagy mennyiségű koffeintartalmú italt fogyasztjon, ez egy második válságot okozhat.

A serdülők, felnőttek és gyermekek epilepsziájának támadása után az álmosság akkor jelenik meg, ha a helyzet lehetővé teszi, akkor megfelelő pihenést kell biztosítani. De ha semmi sem segít, azonnal hívja a SMP brigádot, és kérdezze meg a diszpécsert, hogy hogyan érje el a személyt érkezésük előtt.

A minősített orvosok a következő helyzetekben szükségesek:

1. Az epilepszia támadása késik, és az elsősegélynyújtás nem segíti az áldozatot az érzékeinek.
2. A válság egy gyermekben, egy nőben állt.
3. A beteg súlyos sérülést szenvedett.
4. A roham után a légzés nem normális.
5. A görcsök eltűntek, és az áldozat eszméletlen.
6. A válság az út során jött, és a víz belépett a tüdőbe.
7. A beteg második támadást kezdett.
8. Elsődleges roham esetén.

Más esetekben az epilepszia elleni támadáshoz nyújtott elsősegélyt önállóan lehet biztosítani. Sőt, amikor az áldozat tudomást szerez arról, hogy mi történik, akkor tudja, milyen intézkedéseket kell tovább folytatni, mivel az első alkalomra nem alkalmas, és nem jelent veszélyt az életére. Valószínűleg a válság még a sürgősségi kórház megérkezése előtt is elhalad.

Kritikus helyzetekben az epilepsziás roham során az elsősegélynyújtást szakképzett orvosi személyzetnek kell biztosítania, továbbá további vizsgálatot igényelhet a kórházban speciális felszereléssel.

Egy kis emlékeztető az epilepsziákra

Azok a személyek, akiknek hasonló diagnózisa van, tisztában kell lennie azzal, hogy hirtelen válság léphet fel. Ezért nemcsak mindent kell tudni az epilepsziás támadáshoz nyújtott elsősegélynyújtásról, hanem az óvintézkedésekről is.

Ha a betegnek minden "epilepsziás" betegség tünete van, ajánlatos néhány szabályt követni, nevezetesen:

• A rokonoknak és kollégáknak tisztában kell lenniük azzal, amit egy személy beteg, és hogyan biztosítják a sürgősségi ellátást az epilepsziás rohamra;
• ajánlott, hogy a páciens vigyázzon vele az egészségügyi állapotáról, a rokonok elérhetőségéről, akik válság esetén kapcsolatba léphetnek;
• míg az epilepszia első jelei felnőtteknél jelentkeznek, nem végezhetnek olyan kockázatokat, amelyek a lehetséges kockázatokkal járnak, az autó kereke mögé kerülnek, veszélyes sportokba kerülhetnek.

Fontos felismerni, hogy az epilepsziában diagnosztizált emberek teljes életet, tanulást, munkát, utazást, de csak bizonyos óvintézkedések követésével vezethetnek. A gyermekeknél az epilepszia súlyosabb formában megy végbe, mivel nem ismerik fel a közeledő rohamot.

Elsősegélynyújtás az egészségügyi intézményben

A hosszan tartó epilepsziás rohamot szenvedő áldozatnak kórházban kell lennie. Az orvosok fő feladata az, hogy a pácienset olyan kóros állapotból hozza ki, amely veszélyt jelent az egészségére, életére. Ebből a célból a görcsöket az agyduzzanatot és az aszfxiát megakadályozó gyógyszerek segítségével állítják le.

Az epilepsziás sürgősségi ellátás a gyógyszerek intramuszkuláris vagy intravénás beadását foglalja magában, amely biztosítja a gyors megkönnyebbülés kialakulását, a beteg állapotának normalizálását. Ha az epizód először történt meg, akkor a test végső állapotában diagnosztizálják a test általános állapotát, meghatározzák a görcsök okát.

A gyermekek epilepsziájának tünetei különös figyelmet igényelnek, mivel a csecsemők nem tudják megmondani a közelgő támadást, ami némileg bonyolítja annak lefolyását. A felnőtt betegek kontrollálhatják állapotukat és megakadályozhatják a válság kialakulását. Mindenesetre az epilepszia orvosi felügyeletet és megfelelő kezelést igényel.

Elsősegély görcsrohamok és epilepszia esetén

A görcsrohamok olyan rohamok, amelyek az egész test egyidejű izomgörcsét okozzák.

A rohamok oka az agy megsértése. Melyik Nem számít. A segítségnyújtás stádiumában ez közömbös.

Az összes görcsrohamot gyakran epilepsziás rohamoknak nevezik az epilepsziás betegség után, amelyet az ilyen támadások jellemeznek. Valójában azonban számos más állapot / betegség esetén a görcsrohamok is előfordulhatnak.

Bármi legyen is a lefoglalás oka, kifelé mindent úgy néz ki, és segítségre van szükség.

Főbb jellemzők:

1. Az egész test feszült, a végtagok és a fej szinte mozdulatlan állapotban vannak, vagy kaotikus, ellenőrizetlen mozdulatokat hoznak létre.
2. A tudat hiányzik, bár a szemek nyitva lehetnek, és a személy úgy néz ki, mintha másokat néz
3. A hab (nyál) néha a szájból is levehető, néha rózsaszínű, kis mennyiségű vérrel. A vér akkor jelenik meg, ha az áldozat kicsavarja a nyelvét vagy az arcát.

FIGYELEM!

A görcsrohamok önmagában nem vezetnek halálhoz.
Nem számít, milyen félelmetes az áldozat, nem számít, milyen hab jön ki a szájából, függetlenül attól, hogy milyen szörnyű grimaszok jelennek meg az arcán, és függetlenül attól, hogy milyen szörnyű csörgések megjelentek, az áldozat életét nem fenyegeti.

Az áldozat életét és egészségét fenyegető fő veszély - az ősszel és az ellenőrizetlen mozgalomban szenvedő sérülések.

Az Ön tevékenységei:

1. Mindent megtesz annak érdekében, hogy a személy ne sérüljön meg!
   Mozgassa az éles kemény tárgyakat az áldozattól, vagy mozgassa az áldozatot tőlük. Ha ez nem lehetséges - tegyen valamit puha a postgened és a traumatikus tárgy közé.
2. Várja meg a görcsök végét.
   A görcsök leggyakrabban 15-30 másodpercig tartanak, bár az érzések sok percig elteltek. Ritkán a rohamok akár több percig is tarthatnak.
   A görcsrohamokat többször is meg lehet ismételni egymás után.
3. Hívjon egy mentőt - 103 vagy 112 bármely telefonról - és egyértelműen, egyszerű nyelven írja le az összes megnyilvánulást. Például: egy fiatal férfi, körülbelül 30 fős megjelenésű, elájult és rázkódó illeszkedéssel.

Semmit sem kell tennie.

Ha az áldozat visszanyerte a tudatosságot, figyelje az állapotát, erkölcsileg támogassa, várjon a mentőre. Az áldozat általában nem emlékszik a görcsrohamok epizódjára.

Ha nincs tudat, ellenőrizze a lélegzetet.
Lélegeztetés esetén - fordítsa el az oldalt, hogy elkerülje a nyelv leesését és a légzés megállítását, és továbbra is várja a mentőt.

Ártalmas mítoszok:

Mítosz # 1
A görcsök alatt egy kanállal kell behelyezni az áldozat szájába, hogy:

• a nyelv nem süllyedt, és nem blokkolja a levegőt (tartsa a nyelvet kanállal)
• nem harapta a nyelvét (helyezze a fogai közé)

Miért nem szükséges ezt megtenni?

• A kemény tárgyak erőszakos bevezetése a szájba törött fogakkal, szakadt ajkakkal, „mentőeszköz” eltalálásával a légutakban, stb.
• A nyelv a görcsöknél nem mindig harap. De még ha ez is történt - nem halálos. A kényszer kanál több kárt okoz a szájban.
• A nyelv a görcsök alatt nem süllyed, és a légzés nem zavar! Ez tudományos tény. Ezért nem szükséges a szájban járni.

Mítosz # 2
A görcsök alatt szilárdan rögzíteni kell az áldozat fejét és végtagjait.

Miért nem szükséges ezt megtenni?

• A test rögzítése nem befolyásolja a lefoglalás időtartamát. A lefoglalások akkor ér véget, amikor véget érnek.
• A test kényszertámadása sérül. Az ilyen "segítség" végződések és az ízületek elmozdulása. Hagyja, hogy a görcsök önkényesen véget érjenek.

Bármely tudás haszontalan, ha nem eredményez hatékony intézkedéseket.

És ezt kell most megtenni, hogy a tudás ne maradjon csak tudás:

1. Mondd el mindent, amit megtanultál egy görcsös illeszkedésről, mindenkinek a családodban. Csak mondd meg a saját szavaidat. Először is, amikor átadod az információkat másoknak, jobban emlékszel rá. Másodszor, biztonságos környezetet teremtenek körülötted, ami segíthet, ha hirtelen érinti, Isten tilos.
2. Ha gyermeke van, győződjön meg róla, hogy tudják, hogyan kell hívni egy mentőt. Ők lehetnek az egyetlenek, akik közel állnak az áldozathoz, és a megváltása attól függ, hogy a mentőhöz időben érkezik-e.

Készülj fel, és hagyd, hogy soha nem kell!

szerző: Artem Kharchikov

Ui Hasznos volt az anyag? Kérjük, hagyjon véleményt :)

Nagyon fontos, hogy megismerjük véleményét a munkánkról!

Elsősegély az epilepsziához

Az epilepszia egy gyógyíthatatlan neurológiai betegség, amelyet az agy idegsejtjeinek túlzott aktivitása okoz. Ez a tevékenység hozzájárul az agykéreg erős megnyilvánulásának megnyilvánulásához, ami támadáshoz (rohamhoz) vezet.

A lefoglalás időpontjában a beteg nem ellenőrzi tevékenységét, és súlyosan megsérülhet. Ezért az első segítséget az epilepsziához egyértelműen, következetesen és gyorsan kell végezni.

A betegség jellemzői

Az epilepsziás rohamnak a betegség típusától függően eltérő megnyilvánulásai lehetnek.

Az orvostudományban az epilepszia megnyilvánulásait komplex osztályozás jellemzi. Három olyan típusra fogunk összpontosítani, amelyek megkülönböztethetők, hogy az elsősegélynyújtás helyes legyen.

• Nyugtalan rohamok;
• Támadások kifejezett tünetekkel;
• Status epilepticus.

A nyilvánvaló rohamok előfordulását a következő tényezők jelzik:

• Gyakori rémálmok;
• Az alvás közbeni akaratlan vizelés;
• A hisztériában megjelenő viselkedésváltozások, amelyek váltakoznak a leválással;
• Gyakori stupor, amelynek során egy személy nem nézhet ki egy pontról;
• Teljes válasz hiánya másoknak.

Az ilyen gyakran előforduló tüneteknél tanácsos egy neurológus vizsgálata. Az ellenkező esetben az epilepszia súlyos formái fognak kialakulni.

A felnőtteknél kifejezett epilepszia esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• Érintésvesztés, mások látásának és hallásának képessége;
• A testrészek görcsrohamainak vagy zsibbadásának megjelenése;
• Lehetséges rövid távú eszméletvesztés;
• Konvulziós mozgások és ellenőrizetlen beszéd;
• Dönthető fej.

Leggyakrabban a rohamok legfeljebb három percig tartanak. A támadás hosszabb folytatása veszélyes átmenet az epilepticus állapotban.

Az Epistatus az epilepszia legnyilvánvalóbb megnyilvánulása. Ezzel a rohamok olyan gyakran követik egymást, hogy a páciensnek nem mindig van ideje a tudatossághoz.

Epilepsziás állapot esetén a sürgősségi ellátásnak azonnal orvoshoz kell fordulnia az orvosi személyzethez. Ezután követnie kell az elsősegélynyújtásra előírt műveletek sorrendjét.

Tüneti megnyilvánulások

Az epilepsziás rohamra vonatkozó elsősegélynyújtást az intézkedés egyszerűsége ellenére azonnal meg kell adni. Ellenkező esetben a beteg a betegség következő veszélyes megnyilvánulásait fejlesztheti:

• A nyál vagy a vér légzési rendszerébe való behatolás;
• A hipoxia kialakulása;
• Az agyi aktivitás következetes és visszafordíthatatlan rendellenességei;
• kóma;
• Halál.

Ha gyanít egy epilepsziás rohamot, próbálja meg előkészíteni a megnyilvánulásait a lehető leggyorsabban.

Ehhez hajtsa végre az alábbi lépéseket:

• Távolítson el minden olyan elemet, amely veszélyes lehet a beteg számára;
• Ha egy személy ismeretlen az Ön számára, kérdezze meg, hogy beteg-e epilepsziában;
• Kérje meg, hogy távolítsa el vagy lazítsa meg szorosan a ruházat testrészeit;
• Biztosítsa az oxigén szabad áramlását a szobában;
• Keressen egy puha dolgot (párna, pulóver), hogy az egy személy feje alá kerüljön.

Ebben a szakaszban fontos, hogy a szemtanú pszichológiailag felkészüljön a támadás megnyilvánulásaira, mert a hab a szájból, a görcsös mozdulatok és a zihálás az áldozatban megrémít minden olyan személyt, aki először találkozott epilepsziával.

Általában az epilepsziás roham két szakaszban tart. A támadás azzal a ténnyel kezdődik, hogy a beteg elesik, megkezdte az izmok görcsös összehúzódását, aminek következtében meggyújtja a karját és a lábát. A szemek egyidejűleg lezárhatók vagy feltekerhetők. A légzés szakaszos, 1-2 percig leállhat.

Leggyakrabban ez a szakasz legfeljebb 3-4 percig tart. Ezután kezdődik a 2. szakasz, amikor az izomgörcs megáll, a beteg megnyugszik. A nemkívánatos vizelés előfordulhat. Ahhoz, hogy egy személy önmagához jusson, 5-10 percre van szüksége.

Az epilepticus státusszal kapcsolatos segítség mindig biztosítja az olyan gyógyszerek használatát, amelyeket csak orvos vehet igénybe. Ezért az orvosok megérkezése előtt meg kell védeni a beteg sérüléseit.

Elsősegély

Fontolja meg, mit kell tennie, ha epilepsziás támadásra van szükség, és milyen intézkedésekkel tilos.

A támogatási algoritmus ilyen sürgős intézkedésekből áll:

• Jegyezze fel a támadás kezdetét;
• Helyezzünk egy felkészült puha dolgot az áldozat fejére, vagy helyezzük a test felső részét a térdére;
• Próbálja meg tartani a fejét úgy, hogy az az oldalán legyen, megakadályozza a nyál vagy a vér belégzését a légzőrendszerbe;
• Ha a páciens szája nyitva van, helyezzen be bármely szövet szövete között egy kis párnába;
• Ne engedje, hogy a beteg felemelkedjen a görcsök vége után: még nem teljesen felépült;
• A vizelet jelenlétében fedje le a ruhát vagy ruhát a személy combján, mivel a vizelet erős illata megnöveli a támadást;
• Ha még mindig eszméletlen, rögzítse a fejét az oldalán;
• Amikor a páciens érzékeire jött, kérdezzen meg néhány egyszerű kérdést, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a tudata egyértelmű;
• Ellenőrizze, hogy a személynek van-e speciális karkötője, amelyen a diagnózist rögzítik, a nevét és címét.

Az epilepszia támadásának első segítségét szigorúan a fenti algoritmus szerint kell biztosítani. Bármely eltéréstől való elkövetés katasztrofális következményekkel jár.

Felsoroljuk a gyakran elkövetett hibákat, amelyek elfogadhatatlanok az epilepsziás rohamban szenvedő személy segítésére:

1. Húzza ki a fogakat a támadás első szakaszában. Abszolút haszontalan cselekvés, mivel a nyelv nem esik ebben az időszakban: az izmok túl feszültek. De károsíthatja a zománcot, a fogakat, és azonnal eloszthatja az állkapcsot.
2. Használja a fizikai erőt, hogy a beteg megtartsa a görcsös izomösszehúzódásokat. Egy személynek nincs megőrzési ösztöne, fájdalmat nem tapasztal, így az izmok, a szalagok és a csontok sérülése is előfordulhat.
3. Mozgassa a beteget a támadás alatt. Az egyetlen kivétel a szabálytól az élet veszélye: egy szikla, víz vagy útszakasz szélén található.
4. A beteg táplálása.
5. Kínáljon gyógyszereket. Ez is haszontalan cselekvés, mivel a támadás végéig semmilyen gyógyszer nem fog működni.
6. Szívmasszázs vagy mesterséges lélegeztetés formájában újraélesztést végez.
7. Beat, rázzuk, zuhanyozzunk vízzel, próbáljuk megélni.

Állapot a támadás után

Az epilepsziás sürgősségi ellátást a beteg visszaállása után folytatni kell.

Annak ellenére, hogy a beteg állapota általában 15 percen belül normalizálódik, nem hagyhatja egyedül. Segíts neki, és sétáljon a házba.

Ne kínáljon neki koffeintartalmú italokat vagy fűszeres ételeket: ismét rohamot fognak kiváltani.

Kérdezze meg, hogy szüksége van-e orvosi ellátásra. Azok az emberek, akiknek nem volt először támadása, jól tudják, mit kell tenni utánuk. Ha az epilepszia először jelentkezik, további segítséget és diagnózist kell végezni egy egészségügyi intézményben.

A mentőhívást a következő esetekben is meg kell adni:

• Az epilepszia egy terhes nőben, egy idős korban, gyermekben jelentkezett;
• A támadás több mint 5 percig tart;
• A rohamot többször megismételtük;
• Az ősz folyamán a férfi megsérült;
• A beteg nem ismeri fel a tudatot;
• A támadás után a légzési nehézség továbbra is fennáll;
• A roham a vízben történt.

Az epilepszia megnyilvánulása gyermekkorban

A gyermekeknél az epilepsziát leggyakrabban öt éves korból látják, és a görcsös izomösszehúzódások hajlama.

A hasonló tünetek megjelenésének oka még nem lehetséges. Azonban a görcsöket a baba elkeseredett vagy hisztérikus viselkedése előzi meg, amikor nehéz neki megakadályozni érzelmeit. A gyermeknek nehéz elaludni, az éjszakai és éjszakai alvás minősége jelentősen romlik.

Gyermekeknél gyakran az epilepsziára jellemző tünetek epilepsziás rohamokban jelentkeznek. A kezelés okai és módszerei jelentősen eltérnek. Ezért a szülőknek képesnek kell lenniük megkülönböztetni őket a szükséges segítségnyújtás érdekében.

Az epilepsziás rohamok egyszer jelentkeznek. Ha ez többször történt, akkor a tüneti megnyilvánulások minden alkalommal eltérőek lesznek.

Az epilepsziás rohamok rendszeresen visszatérnek, egyértelműen nyomon követhető tünetekkel.

A görcsös szindrómák megjelenésekor a gyermeket egy neurológusnak kell megvizsgálnia, aki megfelelő és megfelelő kezelést ír elő.

Alkohol-függőség és epilepszia

Az alkoholizmusban az epilepszia a hosszantartó és rendszeres alkoholfogyasztás utáni komplikációként jelentkezik.

Egyszer jelenik meg, rendszeresen megismétlődik. Ugyanakkor nem számít, hogy a személy alkoholt vett-e. Ez a tulajdonság az agy vérkeringésének patológiás rendellenességeihez társul a hosszabb ideig tartó alkoholfogyasztás során.

Az „alkoholos” epilepszia a betegség egyik legveszélyesebb megnyilvánulása a beteg életében. Emellett saját jellemzői is vannak:

• Támadások az utolsó alkoholfogyasztás után néhány nappal jelentkeznek;
• A rohamot gyakran hallucinációk kísérik;
• Utána egy teljes éjszakai alvás zavar;
• A beteg keserűséget és érzékenységet érez;
• A figyelem és a memória csökken, a beszéd romlik;
• A mentális folyamatok egyértelműen lecsökkennek, ami elhúzódó depressziós állapotokban nyilvánul meg.

Az alkoholizmusban az epilepsziás rohamra vonatkozó sürgősségi ellátás az általánosan elfogadott elvnek megfelel.

Az epilepszia első segélyének algoritmusa

Az epilepszia az ókori idők óta ismert, Hippokratész első leírása, Oroszországban a betegséget „epilepsziának” nevezték. Eddig kifejlesztették az epilepszia hatékony kezelését. A betegség prevalenciája 10000 lakosra 16,2, globális értelemben meglehetősen nagy százalék, ami nem csökken az életkorral. Az epilepsziában szenvedő betegek számára folyamatos, drága kezelést és megfigyelést igényel egy neurológus egész életében.

Miután egyszer láttam egy epilepsziás rohamot, egy személy soha nem fogja elfelejteni, és bármilyen helyzetben képes lesz felismerni. A környéket gyakran megrémíti a látott kép, és nem tudják, hogyan kell segíteni egy személyt ebben az állapotban. A gondozás helyes taktikája nem fogja kiküszöbölni a tünetet, hanem csak annyit tesz lehetővé, hogy a beteg sokkal könnyebben mozgassa a támadást.

Az epilepsziás rohamok részleges és általánosítottak.

A részleges támadást a test bizonyos részének görcsös rángása vagy az autonóm idegrendszer állapotának rendellenességei - hányinger, hányás, szédülés, fejfájás - kísérik. Amikor ez megtörténik, az agy bizonyos korlátozott területének gerjesztése.

A generalizált rohamot a tudat elvesztése és az egész szervezet bevonása egy támadásba veszi, ideértve a hiányosságokat és a nagy tonikus-klónos rohamot. Az izgalom az agy összes neuronját egyidejűleg rövid időre fedi le.

A legjellemzőbb a nagy görcsös illeszkedés. Hirtelen elkezdődik, néha elővegyületek vannak az arc öblítése, fejfájás formájában. A beteg elveszti az eszméletét, és az egész test kezdetben lefedi a tonikus görcsöket, míg az izmok feszültek és kemények, a páciens megköti, és egy bizonyos helyzetben merevít. A tónusos fázis alatt a betegek a perifériás edények görcsének köszönhetően kékre változnak, a fehér hab pedig kiszabadul a szájból.

Az epilepsziás roham fázisai

A tonikus fázist klónos izomösszehúzódások váltják fel. A beteg teste görcsök hatására csavarodik, így a beteg károsíthatja magát a környező tárgyakon. Jellemző tünetek a széles nyitott szemek és a gördülő diákok. A légzés szakaszos és nehéz lesz, amit tovább súlyosbít a nyál növekedése, amit a páciens nem tud kiönteni.

A lefoglalás időtartama nem haladja meg a 30 másodpercet, ritkán 60 másodpercig, ha az idő túllépi ezeket az indikátorokat, fennáll az epilepsziás állapot és a tünetek kialakulásának veszélye - ebben az esetben szükség van a sürgősségi orvosi ellátásra. A roham után a betegek nemkívánatos vizeléssel és néha a bélmozgással rendelkeznek. A görcsökön áthaladó mély alvás alakul ki, hasonlóan a kómához, amely után a páciens helyreáll, és a lefoglalás ideje teljesen eltűnik a memóriából.

A támadás fő összetevői:

• Görcsrohamok.
• Az eszméletvesztés
• Csökkent légzés

Az epilepsziás roham kifelé néz ki valami fenyegető és ijesztő, de nem igényel különleges segítséget, mivel spontán véget ér. A páciens jobban szenved mások közömbösségétől és nem megfelelő viselkedésétől, mint maga a támadás. A sürgősségi farmakológiai ellátás nem szükséges, fontos, hogy közel álljon a pácienshez, és figyelje az állapotát - ez a fő dolog, amit egy gondozó személy végezhet.

Eljárási algoritmus az epilepsziához nyújtott elsősegélynyújtás során:

1. 1. Ne essen pánikba, nyugodjon meg és húzza össze magát, a személy élete a további akcióktól függ.
2. 2. Ne hagyja, hogy egy személy lehulljon, próbálja meg időben elkapni, és óvatosan feküdjön a hátán.
3. 3. Ne nézzen a tablettákra a személyes holmijában, ez időpocsékolás: a támadás után a beteg maga veszi a megfelelő gyógyszert, és ebben az időszakban károsíthatja magát.
4. 4. Biztosítson egy biztonságos környezetet a betegnek - távolítsa el azokat az elemeket, amelyekre az utcán sztrájkolhat, ha a páciens csendes helyre kerül.
5. 5. Jegyezze fel a roham kezdetét.
6. 6. Tegyen párnát, táskát, ruhát a fejed alá, hogy lágyítsa a fújásokat a padlóra vagy a földre.
7. 7. Engedje el a nyakát a nyomástartó ruházatból.
8. 8. Forduljon a fej felé oldalra, hogy megakadályozza a nyál asphyxiát.
9. 9. Lehetetlen a végtagokat a görcsök megállítása érdekében tartani - ez nem hatékony és sérülést okozhat.
10. 10. Ha a szája nyitva van, helyezzen rá egy hajtogatott ruhát vagy zsebkendőt, hogy megakadályozza az arc és a nyelv megharapását.
11. 11. Ha a szája zárva van, ne próbálja meg erővel megnyitni. Ennek a manipulációnak a végrehajtásakor nagy a veszélye annak, hogy ujj nélkül marad, vagy nem fog törni a fogakat.
12. 12. Néhány beteg lefoglalásra kerül - nincs szükség erre. Szükséges a mozgás biztonságának biztosítása, és folyamatosan tartani, hogy megakadályozzák az esést.
13. 13. Epilepsziás betegeknél speciális karkötőket fejlesztettek ki, amelyek információkat tartalmaznak a betegről és betegségükről. Ellenőrizni kell a karkötő elérhetőségét, amellyel mentőt hívunk. Ezeknek az eszközöknek most elektronikus változatai vannak.
14. 14. Ellenőrizze újra az időt: ha a támadás több mint 2 percig tart, mentőt kell hívnia - ebben az esetben a görcsoldó és az epilepsziás szerek bevezetése szükséges.
15. 15. A görcsök után fordítsuk az áldozatot az egyik oldalon, mivel ebben az időszakban lehetséges a nyelv recessziója.
16. 16. Amikor a lefoglalás véget ért, segítsen a személynek felkelni és felépülni, elmagyarázni neki, mi történt vele, és nyugodt meg.
17. 17. Adjon neki egy antiepileptikumot, hogy megakadályozza a visszatérő roham kialakulását.

A súlyos rohamkárosodás az epilepsziás állapot kialakulása.

Epistatus - olyan állapot, amelyben az egyik roham a megelőző időszak vége előtt kezdődik. Ha a támadás ideje meghaladja a 2 percet, akkor az epilepsziás állapotot gyanítani kell, és orvosi segítséget kell hívni. Ez a szövődmény önmagában nem megy át, szükséges az antikonvulzív szerek bevezetése az állapot leállítására. Veszélye abban rejlik, hogy a fojtás és a fulladás okozta halál fejlődik. Ez egy súlyos szövődmény, amely kórházi kezelést igényel a neurológiai osztályban.

Amikor a távollétek segítenek a betegnek ugyanannak az algoritmusnak megfelelően, ezek az állapotok nem tartanak sokáig, és egyedül maradnak. A betegnek biztonságosnak kell lennie a lefoglalás során, és mások kötelessége, hogy ezt biztosítsák.

Elsősegély az epilepsziához, hogyan kell biztosítani a sürgősségi orvosi ellátást (protokoll) a görcsökre

Hogyan biztosítsunk sürgősségi ellátást (protokollt) a kórházi görcsökre a kórházi és kórházi szakaszokban. Felismertük az első segélyt az epilepsziára a helyszínen, mentőautóban, sürgősségi szobában, újraélesztésben.

Ez az ismeret szükséges az epilepsziás és lázas rohamokkal, gyermekorvosokkal, neurológusokkal, mentőkorvosokkal rendelkező betegek számára.

A rohamok az agy nem specifikus reakciója a belső vagy külső környezet bizonyos tényezőire, melyet az ismételt, akaratlan izomösszehúzódások jelennek meg, gyakran eszméletvesztéssel.

2001-ben a Nemzetközi Terminológiai Bizottság azt javasolta, hogy a „görcsök” szót a „rohamok” kifejezéssel helyettesítsék, mivel nem minden rohamot kíséri egy motorkomponens, mint például az abszánok, a fokális rohamok.

Az epilepsziával és a nem epilepsziás motoros reakciókkal kapcsolatos motoros megnyilvánulások eltérőek: tremor, hyperkinesis, hipoxiás görcsös megnyilvánulások a szinkopális állapotokból, affektív légzőszervi paroxiszmák.

A kezelőorvosnak ajánlott, hogy kezelje a károsodott tudatot, az epilepsziás paroxiszmákat (távollétek, fókusztámadások, epilepsziás abszolút státusz, a támadás utáni depresszió a tudatban) vagy a nem epilepsziás eredetű paroxiszmust (szívritmuszavar, hypoglykaemia és egyéb anyagcsere-zavarok miatt).

Fontos figyelembe venni a testhőmérséklet kapcsolatát: lázas vagy afebrilis rohamok.

Hogyan lehet elsősegélynyújtást nyújtani a kórház előtti szakaszban a mentőcsapatok által

Ellenőrzés és vizsgálat

Az állapot és az alapvető funkciók értékelése: tudat, légzés, vérkeringés.

A hőmérés elvégzéséhez meghatározzuk a percenkénti légzésszámot és a pulzusszámot, mérjük a vérnyomást, határozzuk meg a vér glükózszintjét, végezzük az impulzus-oximetriát, az EKG-t; vizsgálja meg a bőrt, a száj látható nyálkahártyáit, a mellkasot, a gyomrot; a tüdő és a szívkultúra (standard szomatikus vizsgálat). A neurológiai vizsgálat magában foglalja az agyi, fókuszos tünetek, a meningealis tünetek meghatározását.

Kórházi kezelés

• Győződjön meg arról, hogy a légutak megfelelőek.
• Belélegzés nedvesített oxigénnel.
• A fej, a végtagok sérüléseinek megakadályozása, a nyelv csípésének megakadályozása, a hányás aspirációja (tegye a beteg fejét puha felületre, fordítsa a fejét az oldalán).

fog trauma után

• Ne helyezzen semmilyen tárgyat (kanál, ujj stb.) A fogak közé a fogak és a fogak sérüléseinek elkerülése érdekében.
• Glikémiás monitorozás, EKG.
• Szükség esetén adjon vénás hozzáférést.

Kábítószer-kezelés

• Diazepam 0,5 - 0,1 ml / testtömeg kg intramuszkulárisan vagy intravénásán, de legfeljebb 2 ml egyszer.
• A rohamok rövid távú hatása vagy hiányos enyhülése esetén a diazepámot a kezdeti dózis 2/3-os dózisában 15-20 perc elteltével újrakezdjük, a diazepám teljes dózisa nem haladja meg a 4 ml-t.
• Hatás nélkül - nátrium-valproát liofilizátum intravénás beadása.

Az intravénás beadásra szánt depakin (liofilizátum) hatásos minden epilepsziás rohamra, és az epilepsziás státusz bármely szakaszában alkalmazható (helyben, mentőben, sürgősségi szobában, intenzív ellátásban).

A Depakina liofilizátum csomag tartalma:

• 400 mg liofilizátum injekciós üvegben;
• 4 ml injekcióhoz való vizet az ampullában.

Az oldat elkészítésekor: 1 ml 100 mg nátrium-valproátot tartalmaz.

Az első szakasz a depakin befecskendezése:

• Számítsuk ki a 15 mg / kg dózist.

Tehát egy 1 éves, 10 kg-os gyermek 150 mg-ot (1,5 ml oldat) kell beadni.

• Készítse elő a szükséges számú liofilizátum-injekciós üveget: 1 injekciós üveg minden 27 (25-30) kg-os betegtömegre.
• A liofilizátumot injekciós üveg vízzel hígítsuk: 1 injekciós üveg (4 ml) 1 injekciós üvegenként (400 mg).
• Tárcsázzuk be a fecskendőbe a kívánt mennyiségű oldatot, és intravénásan injektáljunk bolusszal vagy intravénásán 5 perc alatt.

Például egy 70 kg-os súlyú betegnek szüksége lesz:

15 mg * 70 kg = 1050 mg depophin liofilizátum

1050 mg: 400 mg = 2,625 injekciós üveg (3 palack)

1050 mg: 100 mg = 10,5 ml intravénásan kell beadni 5 percen belül.

Az intravénás bolus beadása viszonylag nagy mennyiségű folyadék vagy egy gyógyszer adagja, amelyet intravénásan, gyorsan adagolnak, ami gyors hatást okoz.

Második szakasz

Ha szükséges, folytassa a depakin csepegtető intravénás beadását:

• A dózis kiszámítása: a dózis mg-ban 1 óránként megegyezik a beteg kilogrammban kifejezett súlyával (például a beteg súlya 70 kg, ami azt jelenti, hogy az adag 1 óránként 70 ml).
• A szükséges mennyiségű liofilizátum-injekciós üveget készítse elő: 1 injekciós üveg minden 27 kg-os betegtömegre.
• A liofilizátumot az injekciós üvegben lévő injekciós vízzel hígítjuk.
• Vegyünk egy 0,9% -os nátrium-klorid oldatot tartalmazó injekciós üveget intravénás csepegtető infúziókba, és adjon hozzá oldott liofilizátumot.
• Intravénás beadás 1 órán belül.
• Az adagolás sebessége 1 mg / kg / perc.

Azonban, ha a beteg korábban enzimindukált antiepileptikumokat (barbiturátok, karbamazepin, fenitoin, primidon) használt, az adagolás sebessége 2-szeresére nőtt - legfeljebb 2 mg / kg / perc.

• Az intravénás beadásra szánt depakint benzodiazepinekkel (Relanium, Sibazon) kombináljuk.
• Abban az esetben, ha az episztatus nem áll le 60-90 percig, az állapot refrakter epilepsziás állapotnak minősül, és az érzéstelenítés hozzáadódik a komplex terápiához.

Fontos! Figyelembe véve, hogy a görcsös epilepsziás állapot életveszélyes állapot, a gyógyszer maximális napi dózisa 25-30 mg / kg / nap az epilepsziás állapot megállítása céljából.

Fontos! A gyógyszer beadásának egyéb módszerei (a bőr alá, az izomba), az intravénás kivételével szigorúan tilosak.

A státusz leállítása után lehetséges a Depakine (Depakina Chronosphere és Depakine Chrono) hosszabb ideig tartó orális formáira történő átmenet.

Konvuleks injekcióhoz - intravénás beadásra szolgáló oldat.

A konulex injekcióhoz való összetétele: 5 ml oldat (1 ampulla): 500,0 mg hatóanyag - nátrium-valproát (433,9 mg valproinsavnak felel meg); segédanyagok: 117,0 mg nátrium-hidroxid, 71,8 mg nátrium-hidrogén-foszfát-dodekahidrát, 5,0 ml injekcióhoz való víz.

A Convulex adagolása és beadása injekcióhoz:

Lassú intravénás adagolás esetén a valproinsav napi dózisa 5-10 mg / testtömeg-kg.

Intravénás infúzió esetén a valproinsav adagja 0,5-1 mg / ttkg / óra.

15 mg / kg intravénás adagolás 5 perc múlva 30 perc elteltével az infúziót 1 mg / ttkg / óra sebességgel kezdi meg a koncentráció folyamatos figyelemmel kísérése mellett, amíg a plazmakoncentráció legfeljebb 75 μg / ml lehet.

A gyógyszer maximális napi dózisa nem haladja meg a 2500 mg-ot.

• Az átlagos napi adag 20 mg / kg felnőttek és idős betegek esetében, 25 mg / kg serdülők esetében, 30 mg / kg gyermekeknél.
• Az 5% -os dextrózoldat nátrium-klorid izotóniás oldatát, a Ringer-oldatot a Konvuleks infúziós oldataként alkalmazzuk.
• Az elkészített infúziós oldatot 24 órán belül alkalmazzuk, a fel nem használt térfogat elpusztul.
• Ha intravénásan más gyógyszereket is használnak, a Konvuleks-et külön infúziós rendszerrel adják be.

Az epilepsziás állapot 30 perces leállításának hiányában az idegen ajánlások a fenitoin intravénás adagolását javasolják 20 mg / ttkg-os dózisban 2,5 mg / perc sebességgel. A hatóanyagot 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk, mivel a dextróz oldatban kicsapódik (a speciális mentőcsapat és a gyógyszer jelenlétében végzett speciális újraélesztési csapat munkakörülményei között).

• A nátrium-tiopentert epilepsziás állapotban használják, más típusú kezeléstől függetlenül, a sürgősségi orvosi szolgálatok speciális újraélesztési csapatának munkakörülményei szerint:
• intravénás mikrohullám - 1–3 mg / (kg x h), a maximális dózis - 5 mg / (kg x h) ellenjavallat - sokk.

Az epilepticus folyamatos státusza a speciális mentő-brigád munkakörülményeiben - a tüdő mesterséges szellőztetésére való áttérés (ALV), majd a kórház intenzív osztályának kórházi kezelése.

A tudat károsodása esetén az agy ödémájának megakadályozása érdekében előírják

• Furosemid intravénás vagy intramuszkulárisan 1-2 mg / kg dózisban, t
• dexametazon 0,1-0,3 mg / kg intramuszkulárisan,
• mannit intravénásan egy jet-ben vagy csepegtetőben, 10-20% -os oldat formájában 0,5-1,5 g / kg dózisban (nem igazolták a többcentrikus vizsgálatokban, nemzetközi és külföldi nemzeti ajánlásokban).

Tartós lázas görcsökkel

és az antipiretikus szerek szájon át történő alkalmazhatatlansága, egyéb bevezető eszközök hiányában

• intamuszkulárisan 50% -os metamizol-nátrium-oldat 0,1 ml / év sebességgel (10 mg / kg)
• és 2% kloropiramin oldatot 0,1–0,15 ml-es életévenként, de legfeljebb 0,5 ml-t egy év alatti gyermekeknél és 1 ml-t 1 évnél idősebb gyermekeknél (csak Oroszországban használják).

Hipoglikémiás görcsök

• 20% -os dextrózoldatot adunk be 2 ml / kg sebességgel intravénás injekcióval, majd a kórház endokrinológiai részlegében történő kórházi kezeléssel.

Amikor hypocalcemic görcsök

• A kalcium-glükonát 10% -os oldatát 0,2 ml / kg (20 mg / kg) dózisban lassan intravénásan adjuk be, 20% -os dextrózoldattal végzett előzetes hígítás után 2 alkalommal.

Ne feledje, hogy csecsemőknél és epilepsziás állapotban a nyugtatók légzési elégtelenséget okozhatnak. A légzési megállás veszélye a bonyolult rohamok körülményei között szükségessé válik egy speciális mobil mentő-mentőcsapat hívása, a gyermek áthelyezése egy ventilátorra, a későbbi sürgősségi orvosi evakuálással a kórház intenzív osztályába.

A kórházi kezelés jelzése

• az első életév gyermekei;
• görcsöket először;
• ismeretlen eredetű görcsrohamokkal rendelkező betegek;
• a neurológiai betegségek (cerebrális megbetegedés, neurodegeneratív betegségek, stb.) hátterében lázas görcsrohamokkal rendelkező betegek, ha orvosi dokumentumai vagy vizuális ellenőrzése lehetővé teszi annak gyanúját;
• a fertőző betegség hátterében görcsökkel rendelkező gyermekek.

Sürgősségi ellátás nyújtása a kórházi stádiumban a kórházban

A kórházi kezelésre vonatkozó jelzéseknek megfelelően görcsrohamokkal rendelkező betegek számára az orvosi evakuálás egy multidiszciplináris (vagy fertőző) gyermek sürgősségi kórházba kerül, ahol lehetőség van az alapbetegség diagnosztizálására.

A kórházi sürgősségi osztályon vagy (távollétében) a dobozos fertőző betegség-osztályban szenvedő betegek a következők:

• BH, HR, BP, termometria, pulzoximetria, glükométer, EKG mérése;
• teljes vérszám, vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat [glükóz, elektrolitok (kalcium, magnézium, kálium, nátrium)], a sav-bázis egyensúly vizsgálata, a prolaktin szint meghatározása a vérszérumban;
• a görcsök lehetséges fertőző etiológiájának meghatározása láz és, ha lehetséges, a kórokozó azonosítása;
• egy neurológus konzultációja indikációk szerint - idegsebész, fertőző betegségek szakembere, aneszteziológus-resuscitátor és más szakemberek;
• ha szükséges, az idegképző technikák (az agy MRI és a nyaki gerinc, beleértve az ereket is) alkalmazása;
• gerincvelés szükséges, ha gyanítható az agyvelőgyulladás vagy a meningitis;
• ha meningokokkémia gyanúja merül fel, antibiotikum-kezelést írnak elő - intravénás vagy intramuszkuláris kloramfenikol adagolással, egyszeri 25 mg / kg dózisban (80–100 mg / kg, de legfeljebb 2 g / nap) vagy cefotaximban egyszeri 50–100 mg / kg dózisban csak akkor, ha intravénás hozzáférés és infúziós terápia;
• dehidratáció tünetei esetén 10-20% -os dextróz-oldattal vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal 30-50 ml / testtömeg-kilogramm sebességgel infúziós terápiát írnak elő (diurézis ellenőrzése alatt);
• egy támadás utáni néhány napon belüli elektroencephalográfiai vizsgálat elvégzése (egyes szerzők szerint a támadás utáni első órákban az EEG-felvételek nem indikatívak, mivel az agy háttérelektromos aktivitása kezdetben lassul).

A beteg további kezelése a betegség diagnózisától függ.

kilátás

A prognózis kedvező, ha a gyermeknek tipikus lázas rohama van; súlyos epilepsziás rohamok vagy epilepticus státusz jelenlétében, valamint a betegség etiológiájától függően súlyosak lehetnek az élet további minősége szempontjából.

Miért nem volt semmi sem a sürgősségi segítségnyújtásra?

Miután hatályba lépett az Orosz Föderáció kormányának 2013. február 4-i rendelete, a fő vészhelyzeti gyógyszer a görcsök Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon) besorolására kábítószer és pszichotróp gyógyszerként került besorolásra. A vényköteles gyógyszerek, a gyógyszerek tárolása, az orvostechnikai szervezetek engedélyezése tekintetében korlátozások vonatkoztak.

Körülbelül 10 évvel ezelőtt minden orvosnak ampullája volt reliánnal egy elsősegélynyújtó készletben otthon, egy járóbeteg-klinikán, egy kezelési teremben és otthon is gyakori görcsökben szenvedő betegeknél. A Relanium (Diazepam) rendelkezésre állása lehetővé tette az orvosok számára, hogy intramuszkulárisan injektálhassák a gyógyszert, és szinte azonnal megállítsák a támadást a tűn.

Annak érdekében, hogy megállítsuk a rohamot a Diazepam-szal most, a mentőbrigádot magának kell hívnia. Meg kell hívni a mentőt, még akkor is, ha otthon vagy orvosnál van. Miközben a beteg megverik a görcsöket, elveszítjük a mentők számára szükséges időt.

Egy másik eset az életből, amikor a gyermekorvos otthon a szülők jelenlétében kényszeríti a mentőt, hogy megfigyelje és meggátolja a gyermek testét a sérülésekből származó görcsökben. A hőmérsékleti támadás több mint 20 percig tartott, a lítikus keverék nem állította meg a görcsöket. A szülők félig eszméletlen állapotban orvosnak sürgetik a sürgősségi intézkedéseket. De csak az intramuszkuláris injekció után, a relánst a mentőre, a támadás megállt. A baba mélyen aludt.

Ezért a támadás orvosi megkönnyítése diazepam hiányában a Depakine liofilizátum vagy a kötőhártya injektálható formájának bevezetésével kezdődik.

Szükséges tájékoztatni az orvosok és a betegek depakin és konvulex oldható formáját, mert a gyógyszerek életeket mentenek.