Afázia stroke után. Mi az? Az ő nézetei, kezelése.

Afázia (AF) - a beszédfunkció megsértése részleges vagy teljes megértésének megértésében valaki más beszéde vagy saját művei, saját gondolataik kifejezésére. Amikor a domináns félteke sérült (balkezes jobbkezes és jobbkezes balkezes) az agyban (HM), ha nincsenek beszéd izmok és hallás zavarai.

Az ilyen beszédbetegségek akkor fordulnak elő, ha a nyelv szókincsének és nyelvtanának megértése elvész, vagy a beszédkészítés a beszéd kezdeményezése. És abban az esetben is, ha nehézséget okoz a helyes szó kiválasztása vagy a grammatikailag helyes kifejezés megalkotásának elvesztése.

Ezzel egyidejűleg a nyelvi hibák a nyelvi megnyilvánuló beszéd (IR) megértésének vagy saját beszédtermelés-kifejező beszédének (ER) megszakításával fejeződnek be.

Lenyűgöző beszédbetegség

A lenyűgöző beszédkárosodásban a kifejezett beszédbetegségek jelentkeznek, amelyeket nehéz helyreállítani. A beszéd megértése és megfelelő önkényes ellenőrzése csökken.

Az ilyen betegeknél a fonémiás hallás zavar (a hangok kombinációjának észlelése), a rájuk címzett kifejezések nem ismerik fel, mintha nem ismernék anyanyelvüket. Ha a patológiát fejezzük ki, akkor a beszédet olyan hangok halmazaként érzékelik, amelyek nem jelentenek - „süketség szindróma”.

Vannak szó szerinti para-periák (helyettesítések a saját beszédében mások hangjaival, kononáns: „ba” a „pa”) vagy verbális parahasznák (szó helyettesítések).

Ha egy nyelv nyelvtani szerkezete elveszik, a beteg nem érti az ürügyek vagy végződések által alkotott kifejezések jelentését. Például: nem látja a szemantikai különbséget a „négyzet az ovális alatt” és a „négyzet az ovális felett” között.

Kifejező beszédbetegség

A beszédtermelés folyamata zavar - a beszéd munkájának nehézsége. A kifejező beszéd megsértése esetén a tempó zavar, megszakad és szünetekkel. Nehézséggel és lassan a megfelelő szó (bradylalia) van kiválasztva.

A kitartások jelennek meg (szavak sztereotípiás ismétlései - verbális vagy hangkombinációk).

Ha a pácienst nem szabályozzák a beszédberendezés izomzatának mozgása, a beszédhangok helyétől függően a hangok helyettesíthetők (például „p” az „l”).

Az afázia típusai

• Efferent motoros afázia (MAF) - ER sérült: a betegek csendesek, és nem tudnak szavakat kimondani, intonáció nélkül, helytelenül beszélnek az igék hiányában (telegrafikus stílus). Hosszú szüneteket, hangos és verbális kitartásokat használnak. Az orvos nem ismételte meg a kifejezéseket és a szavakat. Ezeket a jeleket a hangos olvasás és a levél hibáinak megsértésével kombinálják;
• Káprázatos MAF (apymia) - a beszéd folyékonysága csökken, nehézségek vannak a szavak ismétlése közben, a kiejtés megszakad. Az EMAF-szel ellentétben a levél nem szenved;
• A dinamikus AF hasonló az EMAF-hoz a megnyilvánulásaiban, megkülönböztethető a mondatok és szavak ismétlődésének megőrzése az orvos után, valamint a gyakori verbális kitartások (ismétlések);
• Afferens LFA - szó szerinti parafhasiasok keletkeznek a beszéd, a szünetek és a nyelvtani változások gördülékeny csökkenése nélkül;
• Az érzékszervi AF - a fonémiás hallás elvész: a szóbeli és az írásbeli beszéd nem érthető. Nincs értelme annak, amit hallottunk, és szó szerint parafáziák vannak, beleértve az írást is. A beszéd nem folyik és szünet nélkül, normál kiejtéssel;
• A szenzomotoros AF - beszédfunkció romlik (mind a beszédindítás, mind a fonémiai hallás), mind az érzékszervi, mind a motoros AF tünetei vannak;
• Akusztikus-mentális AF (AMAF) - megsértette az IR-t: a beteg nem érti a szóbeli és írásbeli beszédet. Néhány főnevet mond (a helyettesek helyett), melyeket verbális parafhasias és kis szünetek jellemeznek;
• Optikai-mnestic AF (OMAF) - a hívó elemek megkülönböztetése show-val, majd lehetséges. Az AMAF-tal ellentétben nincs beszédbetegség;
• Az amnesic AF az AMAP és az OMAP kombinációja, az általános ok az Alzheimer-kór;
• Szemantikai AF - a mondatok nyelvtana megszakad: a hallás és az olvasás komplex mondatainak észlelésének nehézségei; saját beszédében csak egyszerű szavak, az összetett kifejezések könnyen megismételhetők az orvos után;
• Transcortical kevert AF (TKSAF) - a dinamikus és szemantikus afázia tüneteinek kombinációja; a különbség az, hogy a páciens az orvos után megismétli a mondatokat;
• Vezető AF - az orvosra vonatkozó mondatok megfogalmazása és a hangolvasás, a műsorok objektumainak meghatározása, mindkét típus perseverációinak jelenléte lehetséges, sok hiba van a levélben, betűk és szavak kihagyása. Jellemző, amikor a fehér anyagot a GM parietális lebenyének felső részei befolyásolják, néha érzékszervi afáziát változtatva;
• A szubkortikus AF-ER-t megzavarja a thalamus veresége (hasonlóan az érzékszervi AF-hez, különbözik a beszéd megértésében és az orvos egyszerű ismétlésében); striatum (csökkent folyadék, zavaros kiejtés, parafhasia); hátsó belső kapszula (VC) - enyhe beszédbetegségek.

Az AF akkor fejlődik, amikor a GM kéreg következő területe érintett, ami a beszédfunkcióért felelős:

• premotor - megfelel az alsó frontális gyrus hátsó részének (44. és 45. mező);
• postcentralis - megfelel a kérgi mezők alsó részének (1,2,5,7 és 40 mező), a temporális gyrus (22. mező),
• az alsó parietális lebeny (39 és 40 mezők) és a temporális lebeny hátsó részei (37. mező);
• prefrontális - megfelel a frontális lebeny (9-11, 46 mezők) elülső részeinek.

Agyvérzés agyvérzéssel

Afatikus beszédbetegségek a stroke esetek egynegyedében fordulnak elő. A fajta afázia előfordulása az agyban a keringési zavarok helyétől függ.

Az agyban vannak beszédközpontok, amelyek veresége az afázia. A stroke elszenvedése lokalizálva:

• a bal középső agyi artéria medencéjében (LSMA-) a domináns féltekén a frontális lebeny (Broca terület) hát alsó részei érintettek, a hemiparézis és a hemihypesthesia kombinálódik az efferens motoros afáziával;
• az LMMA kortikális ágaiban a szubkortikális motoros afázia az arc izmainak központi bénulásával (protoparézis, mit jelent itt) és enyhe átmeneti hemiparézisgel együtt jelentkezik;
• a bal elülső agyi artériában, amikor a frontális lebenyek prefrontális régióit érintik, dinamikus afázia alakul ki;
• a bal félteke parietális lebenyének felső részén (jobbkezes emberekben) afferens motoros afázia fordul elő;
• a bal középső agyi artériában a temporális gyrus felső része szenved, érzékszervi afázia alakul ki;
• az LSMA medencében kiterjedtnek bizonyult, majd az agy hátsó és időbeli részében ischaemia alakul ki, ami szenzimotoros afáziához, jobb oldali hemiparézishez, hemihypesthesiahoz és hemianópiához vezet;
• akusztikus időbeli motoros afázia alakul ki az agy időbeli lebenyeiben
• az időbeli és a nyaki részek szomszédos részein - optikai-mnestic motoros afázia
• a temporális, parietális és occipitalis lebenyek csomópontjának területén szemantikai AF-t mutat
• a frontális lebenyek prefrontális régióiban, a transzcorticalis vegyes afázia.

Afázia a stroke után: kezelés és gyógyulás

A kapott stroke kezelését egy speciális angioneurológiai kórházban végzik. A kezelés taktikáját a típusától függően (ischaemiás vagy hemorrhagiás) választjuk.

A beszédbetegségek helyreállításával kapcsolatban ugyanazok az elvek érvényesülnek, a célzott rehabilitációs intézkedések elején a beszéd teljes visszanyerésének valószínűségét növelik.

A beszédbetegségek a logopédia területe. Ez a szakember a páciens után a beszéd rehabilitációjában a fő. A logopédia képzést végez - beszédterápiás képzés. Ez egy olyan gyakorlatok halmaza, amelyek célja egy zavart beszédkomponens visszajuttatása.

Nem lehet összehasonlítani a beszédvisszanyerés eredményével, ami beszédterapeutát eredményez.

A beszédterápiás gyakorlatokat fizioterápiás gyakorlatok egészítik ki, ez stimulálja az idegsejtek munkáját és az agyban való hálózatépítést.

A stroke után az afázia helyreállítására vonatkozó prognózis a következőktől függ:

• fókuszméret;
• a stroke lokalizációja és az afázia típusa;
• a betegek motivációja;
• a beszéd rehabilitációjának kezdete (az agyi keringés akut megsértését követő első napok és hetek).

Agyvérzés agyvérzés után: típusok, kezelés, gyakorlatok

Honlapunkat az idősek Barvikha panziója támogatta.
Rendszeres orvosi vizsgálat. 24 órás gondozás (24/7), tapasztalt és képzett személyzet, 6 étkezés naponta, felszerelt helyiség az idősek számára. Szervezett szabadidő, pszichológus naponta. Euroformátumú. Csak 7 km-re van a Moszkva körgyűrűjétől. 1800 rubelt naponta (all inclusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Amikor egy idős ember megpróbál valamit elmagyarázni a rokonainak, és értelmetlenné teszi a hangokat, vagy teljesen helytelen szavakat egy helyzethez, ezt afáziának hívják. Az idős emberek fő oka az agyi stroke, melynek következtében a beszédért felelős egy vagy több agyközpontban lévő sejtek. Ahhoz, hogy idős rokonai ne kapjanak súlyos depressziót, és ne kíséreljenek meg öngyilkos kísérletekre az agyvérzés után, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A terápiás intézkedések nagy része a betegek rokonainak vállára esik.

Mi teszi az afáziát stroke-nak

Az emberi agyban több egymással összekapcsolt központ is felelős a szóbeli beszédért: a megértésért, a reprodukcióért, a komplex beszédminták elemzéséért, a helyes mondatok megalkotásának képességével. Mindegyiket idegszálak kötik össze, és főleg az agy központi részén, valamint az időbeli és parietális lebenyekben találhatók. Ezen beszédközpontok némelyike ​​szimmetrikus mindkét féltekén (azaz mindegyikükben megduplázódik), de vannak olyan területek is, ahol a jobbkezesek csak a bal féltekén, a balkezesek pedig jobbra vannak.

Amikor egy stroke bekövetkezik, az agy egy része meghal. Ha a halál az egyik beszédközpontban történt, vagy az ezen zónákat összekötő idegvégződések megsérültek, alakul ki az afázia. Az afázia tehát a már megfogalmazott szóbeli beszéd megértésének vagy reprodukálásának megsértése, néha egészen a teljes hiányáig. Ha a jogsértés írásra vonatkozik, akkor egy ilyen neurológiai szindróma már más nevet kap (alexia, agraphia).

Hogyan lehet felismerni az afáziát

A stroke utáni afáziát különböző tünetek felismerhetik, amelyek kombinációja lehetővé teszi a szindróma több típusának megkülönböztetését.

Tehát a szenzoros természet afáziájáról (Wernicke) mondhatjuk, ha a beteg jelen van:

• a beszéd félreértése;
• az allegóriák, mondások, közmondások félreértése;
• panaszok, hogy minden körül kezdett beszélni, mintha „idegen nyelven” lenne;
• elfelejtve a beszélgetőpartner hosszú mondatának kezdeti részét, a hosszú beszédszerkezetek megértésének elvesztését, ami miatt a beteg kérdéseket tesz fel a memóriájából elcsúszott szavakkal kapcsolatban.

Ebben az esetben a beteg saját javaslatot fogalmazhat meg. És bár ez laconikus lesz, leíró fordulatok nélkül, de a jelentés azt fogja jelenteni.

Ha a stroke mntha afazia kialakulása után egy idős ember:

• csak néhány szót tud a memóriában tartani a hallott mondattól;
• miután elkezdett beszélni, elfelejtette, mit akart mondani;
• lassan beszél, gondosan kiválasztva a szavakat;
• néhány szót helyettesít másokkal, amelyek nem értendők.

Ez az akusztikus-afnia. Szintén van egy optikai mnn szindróma, majd:

• egy személy olvashat a híreket könyvekben vagy újságokban, de maga a szöveg jelentése elvész;
• neki nemcsak azt kell leírnia, hogy mit lát (a környező világban vagy a képen), hanem az objektumok nevét is.

A parieto-temporális lebeny körvonalában kialakuló amnesikus afázia szintén megkülönböztethető. Ebben az esetben egy személy elfelejti, hogy bizonyos tárgyakat hívnak, de emlékszik rá, hogy miért van szükségük rá. Az ilyen páciens helyett a "toll" helyett „dolog, amit írnak” és hasonlók.

A szemantikus afázia nem azonnal észrevehető. Ebben az esetben az a személy, aki a stroke-ot szenvedett, hosszú mondatokat bocsát ki, amelyek a logikai akciókat, a térbeli kapcsolatokat stuporra írják.

Mindezek a szindrómafajták - Wernicke afázia, mnestic, szemantikai és amnestic típusai - az „érzékszervi afázia” néven egyesülnek, amikor egy személy a stroke után nehézséget okoz a beszéd megértésében. Gyakran a beteg maga nem érti, mit mond.

A betegség második fő típusa a motoros afázia. Ebben az esetben a személy, éppen ellenkezőleg, tökéletesen megérti a címzett beszédet, de nem képes reprodukálni, amiből morálisan szenved. A motoros afázia három típusra oszlik:

1. Afferens motoros afázia. Ebben az esetben a beteg megzavarja a hasonló süket és hangos kononánsokat, a szavakat a szavakkal cseréli.
2. Dinamikus afázia. A páciens megérti a címzett beszédet, és megpróbálja válaszolni, de a mondatában szereplő szavak nem olyanok, hogy az egész kifejezés elveszíti értelmét. A személy ezt meghallja és megérti, de nem tudja megjavítani, mert szenved.
3. Apácia Broca. Olyan emberekben fordul elő, akik a stroke következtében elvesztették a bal félteke frontális lebenye közelében az agyterületet (ott található a Broca központja, amely felelős a mozgások reprodukálásának koherenciájáért). Ezt a kommunikációs stílus változása jellemzi: egy személy külön szavakkal beszél, köztük szünetet tesz, és még a külön szótagok között is, mivel nehéz neki váltani egy szótagról valami teljesen másra. Egy ilyen személy nagy hibákkal kezd írni és olvasni. Mindig ugyanazt a szótagot ismételheti meg, hívhat szavakat, amelyek az értelemben ellentétesek, olvashatatlanok.

A motoros afáziával rendelkező beteg beszéde nagyon rövid, szinte teljes egészében főnevekből és igékből áll, amelyek között egy személy szünetet tart. Megismételheti az egyik szótagot (például „la”) vagy hangot (például mumble), és intonáció segítségével próbál beilleszteni a jelentést. Beszélgetés közben egy ilyen ember gyakran sír, mert szenved attól, hogy nem tudja átadni a gondolatait.

A motoros afázia diagnosztizálását neurológusnak kell elvégeznie, mivel a mindennapi életben nehéz lehet megkülönböztetni ezt a szindrómát a dysarthria-tól. A diszartria akkor következik be, amikor az agy központjait érintik, amelyek a beszédképzésben résztvevő izmok irányítását hordozzák (a nyelv, az ajkak, a hangszálak mozgása). A dysarthria-val rendelkező betegek megértik a beszédet és helyesen építik fel a mondatokat. De azért, mert megváltozott a hangja a hangja és az, hogy képtelenek az egyéni hangokat kimondani, beszédük olvashatatlanná válik. Ha egy légzési rendellenesség csatlakozik ehhez, akkor a beteg idős ember rövid mondatokban beszél. A beszéd leírása, melléknév, adverbusa nem tűnik el.

A harmadik „nagy” afázia, valamint az érzékszervi és motoros típus a teljes afázia. Jellemzője a megsértés és a megértés, valamint a beszédreprodukció. Ezt az állapotot a következő tünetek gyanítják:

• válaszul a címzett beszédre a hangszóróra, nem pedig a megértésre néz. Ha leegyszerűsíted a mondatot, akkor a szavakat egyszerűbb, primitívebb szavakkal helyettesítheted, teljesítheted a kérést, de még mindig nem tudsz egyértelműen válaszolni;
• az a személy, aki stroke-ot szenvedett, nem tudja egyértelműen megfogalmazni a kérelmet;
• több szót sem vesz el a mondatban. A többi szó a legegyszerűbb. Irodalmi forradalmak nincsenek: hiperbole, összehasonlítások, bonyolult privát forradalmak, nincs beszéd. Súlyos esetekben a melléknevek és az adverbumok is eltűnnek a mondatokból: a mondat csak főnevekből áll.

Hogyan kezeljük az afáziát

Ahogy mindenki gyermekkora óta tanult, az idegsejtek nem regenerálódnak. Valójában ez nem így van: még a mély vénekben is új kapcsolatok alakulhatnak ki az élő neuronok között - „hidak”, amelyek mentén az információ az egyik oldalon az idegsejtből a stroke fókuszától a másik oldal neuronjáig terjed. De ehhez szükséged van:

1. napi tevékenységek, amelyek magukban foglalják a halott övezet közelében található agyterületeket;
2. az agy megfelelő vérellátása, különösen az érintett területen;
3. az agy biztosítása a szükséges mennyiségű oxigénnel;
4. a stressz során az agyban előforduló további kaotikus impulzusok kiküszöbölése és az impulzusok áramlásának megakadályozása a halott sejtek forrása közelében. Az afázia stresszét az okozza, hogy egy személy megérti a képtelenségét, hogy elmondja gondolatait másoknak.

A stroke utáni afáziát ezen elvek szerint is kezelik. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni - amint az agyi ödéma leáll, ami a tudat depressziója (álmosságból kómába), görcsök, hallucinációk következtében jelentkezik.

A terápia:

• a lehető leghamarabb indult;
• naponta kell elvégezni, annyiban, amennyire a beteg képes kezelni;
• Célja, hogy nemcsak a szóbeli, hanem az írásos nyelvet is kijavítsa, ha ilyen szindróma fordul elő a rokonoddal.

Bizonyos esetekben a stroke utáni afázia önmagában leállítható, de ez rendkívül ritka, ezért nem számíthat ilyen eredményre. Általánosságban elmondható, hogy a szindróma kezelése egy hosszú és munkaigényes folyamat, amely nagy hozamot igényel a rokonoktól.

A terápia minden típusát részletesen mérlegelje.

Kábítószer-kezelés

Ezt a kórház neurológusának nevezi ki, ahol a betegnek stroke van, és a lehető leghamarabb elkezdődik. A drogterápia olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek javítják az oxigén és a tápanyagok az agyba történő szállítását, erősítik az idegkapcsolatokat, és optimalizálják az anyagcserét. Ez a következő:

Lásd még:

• Cerebrolizin (Semax);
• "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
• Somazina (Cerakson);
• borostyánkősav "citoflavin", "Reamberin", "Mexidol" készítmények;
• B-csoportos vitaminok: Neuromidin, Milgamma.

Ezeket a gyógyszereket a komplexumban használják, az egészségügyi intézmény által alkalmazott gyakorlat szerint. Kezdetben intravénásan és intramuszkulárisan adják be 1-3 hétig. Ezután menjen a gyógyszerek tabletta formájába.

Ezeken a gyógyszereken kívül a betegnek azokat a gyógyszereket adják be, amelyeket az állapota megkövetel. Ezért, ha a stroke után az afáziát más, életveszélyesebb rendellenességekkel egészítik ki, a beszédbetegségek komplex kezelése „korlátozódik” a belső szervek terhelésének csökkentése érdekében.

fizikoterápia

Az afázia stroke után történő kezelésére fizioterápiás eljárásokat hajtanak végre az agyi keringés javítására. Ez a következő:

• akupunktúra;
• az artikulációban részt vevő izmok elektromosztimulációja (pulzáló áram);
• hatása az agykéreg mágneses mezőjére.

Tanfolyamok terapeutával

Egy speciális beszédterapeuta, egy aphasiológus részt vesz az afázia megállításában stroke után. Jellemzően ezek a szakemberek ugyanabban az orvosi intézményben dolgoznak, amely a stroke-ot kezeli, de egyes esetekben a rokonoknak egy ilyen szakembert kell keresniük.

Az aphaziológusokkal folytatott foglalkozásoknak a neurológiai osztály körülményei között kell kezdődniük, egy héttel azután, hogy a pácienst az intenzív osztályból átvitték. Ez az orvos legalább 5-7 percig vonat egy stroke-túlélőt, fokozatosan növelve a képzési időt 15 percre. A következő rendszer szerint működik:

1. Hozzon létre párbeszédet a pácienssel.
2. A megértés elérése.
3. Vonatolvasás.
4. Emlékezzünk az írási készségekre.

Mielőtt elkezdené a szenzoros afáziában szenvedő beteget, ha nem érti az állapotát, meg kell adnia egy szót (általában egy betűkészletet ír), majd olvassa el. Kommunikáljon vele arc-kifejezések és gesztusok. Egy lapon ceruzával vagy tollal aláhúzott betűkkel.

Az apáziológusnak megmutatnia kell a hozzátartozóknak, hogy milyen gyakorlatokat végez a pácienssel annak érdekében, hogy este megismételjék őket.

Példák a gyakorlatokra:

• Mellkas duzzanat.
• Nyelvváltás felváltva a felső ajak, majd az alsó ajak.
• Húzza ki az ajkakat egy szalmával, majd 5 másodpercig tartsa őket ezen a helyen, majd pihenjen.
• Nyelvmozgások: az orr csúcsa - az álla.
• Megpróbálja összecsukni a nyelvet a tükör előtt.
• Húzza előre és felfelé az alsó állkapcsot, hogy megfogja a felső ajkát a fogaival. Akkor ugyanezt tegye az alsó állkapocsnál.
• Zárva a száját, meg kell próbálnia a nyelvet a nyelvre.
• A szájban szétnyílik a nyelv.
• Csókok képe.
• Az egyszerű ismerős szavak kiejtése.

Aphasiológussal egy kifejezést vagy egy szót olvasnak, amiből a kommunikáció megkezdéséhez „emlékezni” kell a pontszámot 1-től 10-ig, és fordított sorrendben.

Hatékony az afázia melodikus-intonációs terápia kezelésében: az énekelés során javul a artikuláció - megjelenik az önbizalom. Egy ismerős dalt énekelnek, minden lehetséges módon támogatva a pácienst, még akkor is, ha nem tudott egyetlen érthető hangot adni.

Az érzékszervi afáziában az edzések olyan kártyákkal, amelyeken a képek készülnek. Használhat speciális számítógépes programokat (például a beszédterapeuták Ryabtsun programját) vagy a telefonon lévő alkalmazásokat. Az aphasiológus felkéri a beteget, hogy magyarázza el, mit akar mondani a képek segítségével. Továbbá, ha egy személy szavakkal összekeveri a leveleket, azt kéri, hogy mutassa meg, hol van például a „hordó” ábrázolása, és ahol a „vese” látható.

Ha a beszéd enyhén szenvedett, vagy a kezelés későbbi szakaszaiban, akkor diktálásra, hangosan olvasásra kerülnek. A kezelés szempontjából fontos a nyelvtörzsek kiejtése is, amelyek különösen azokat a hangokat vonják be, amelyeket a beteg nem tud mondani.

Minden sikeres hozzárendelés után a pácienst dicsérik.

A gyakorlatok és a diktálások mellett a logopédia-aphasiológus beszédterápiás masszázst is végez. Ehhez óvatosan, spatula vagy kanál segítségével masszírozza a nyelv, az ajkak, az arcok, az ég különböző zónáit. A masszázs feladata, hogy helyreállítsa ezen területek izomtónusát a beszéd javítása érdekében.

Pszichoterapeuta osztályok

A stroke után fáziás betegek, különösen a motor típusa (ha megértik a beszédet, de nem képesek reprodukálni), a könnyesség, a depressziós hangulat jellemzői. Ahhoz, hogy ne alakuljanak ki depresszió, szükségünk van egy osztályra egy pszichoterapeutával. Ez a szakértő felméri a hozzátartozó mentális állapotát, és ennek alapján jelöljön ki egy megfelelő típusú pszichoterápiát, amely kiegészíthető a szükséges orvosi támogatással.

A legtöbb esetben a pszichoterapeuta nemcsak a pácienssel, hanem a rokonokkal is foglalkozik. Elmagyarázza, hogyan kell építeni egy magatartást a beteg felé, hogyan kell vele kommunikálni, hogyan reagálnak a könnyeire vagy a harag támadásokra.

Alternatív kezelések

Jelenleg a súlyos, nem standard kezelésre alkalmas kezelés kezelésére afázia formái használhatók:

1. Bevezetés az őssejtek vérébe - azok a humán sejtek, amelyek a test bármely más sejtévé válhatnak. Feltételezzük, hogy az őssejteket, amelyek az agyi "jeleket" érzik meg a stroke által okozott sérülések miatt, oda küldenek és helyettesítik (legalábbis részben) az idegszövet halott részeit. Ennek eredményeképpen a halott agyszövet mennyisége csökken, és a beszédterápiával folytatott további gyakorlatok nagyobb valószínűséggel képesek beszerezni a beszédet.
2. Egy művelet, az extra-intrakraniális anasztomosis. Ez a mesterséges kapcsolat létrehozása a koponyaüregen kívül fekvő artéria és az agyat tápláló középső agyi artéria között. A művelet még nem kapott széles körű felhasználást, és célja az agy vérellátásának javítása.

Mit kell csinálni otthon

A mentesítést követően a rokonoknak folytatniuk kell a terápiát a kórházban:

• gyógyszerek tablettákban;
• beszédkészülékek gyakorlása: orvos vagy a fentiekben meghatározottak szerint;
• kihangosító nyelv;
• ha szükséges, pszichológus és pszichoterapeuta osztályok.

A betegeket udvariasan kell kezelni, meg kell próbálnunk nem hangsúlyozni, hogy a beszéde érthetetlen, ismételje meg, hogy ez egy átmeneti nehézség, és közös erőfeszítésekkel megbirkózik ezzel a betegséggel. Beszéljen jól, világosan, de nem olyan, mint egy mentálisan késleltetett vagy nem érzékeny csecsemő, és nem hangosan. Próbáljon csak azokat a témákat lefedni, amelyek optimizmusával inspirálják.

Ne izolálja az idős rokonokat. Éppen ellenkezőleg, próbálja meg összegyűjteni körülötte sok rokon és barát, akik kommunikálni fognak vele és egymással, hogy hallhassa a beszédüket. Ha a beszédbetegségek súlyosak, akkor jobb, ha kérdéseket tesz fel oly módon, hogy negatívan vagy pozitívan válaszoljon.

A transzfer és a videó a páciensre nézhet, de - legfeljebb napi 2 óra. Ez azzal magyarázható, hogy nem lehet túlterhelni az agy egyes zónáit, amelyeket még nem teljesen helyreállítottak, hogy ne okozzák az állapot romlását. A figyelt programok, filmek vagy videók pozitívaknak kell lenniük.

Beszéd rendellenességek a stroke következményeként

A stroke kifejezés az idegszövet akutan károsodott vérellátását jelenti. Ide tartoznak a szubarachnoid vérzés, agyi infarktus és intracerebrális vérzés. A patológia elterjedtsége rendkívül magas - a halálozás egyéb okai között az ischaemiás szívbetegség után második helyen áll a stroke.

Valójában az ischaemiás patológia akkor fordul elő, ha az edény lumenét szűkítik, blokkolják (trombózis, zsír, mikrobiális és más embóliák) vagy hemodinamikai sokk hatására. Ebben az esetben az idegsejtek meghalnak az elégtelen oxigén- és tápanyagellátás miatt.

A patológia hemorrhagiás variánsa a vaszkuláris fal repedése következik be, amelyet az agy anyagába történő vérzés követ, ami az idegszövet halálához és a szomszédos szövetek oxigénellátottságához vezet.

Az agyi stroke és a fokális neurológiai tünetek nyilvánulnak meg. Az első csoportba tartoznak a tudat zavarai, a butaság, amelyek néha túlzott erővel és aktivitással váltakoznak. Az intrakraniális nyomás növekedése esetén rendkívül intenzív fejfájás lehetséges, hányinger és hányás kíséretében. Lehetséges az idő és / vagy tér tájolásának megsértése.

A sok agyi patológiára jellemző nem specifikus agyi megnyilvánulások hátterében a fókusz tünetei kiemelkednek. A klinikai lefolyást a kóros folyamat lokalizációja határozza meg a medullaban és az érintett szövet térfogatát. Ez a legszélesebb és legkülönbözőbb tünetcsoport. Sok patológia, parézis, bénulás, érzékenységvesztés alakulhat ki. A beszédbetegség a stroke után is kialakulhat.

A beszédbetegségek fajtái támadás után

A definíció szerint az afázia a már kialakult beszéd teljes hiánya (teljes formája) vagy részleges megsértése. Az afázia számos formája létezik, az érintett terület áramlását és lokalizációjától függően.

1. Efferent típusú motoros afázia (Broca afázia). A harmadik frontális gyrus alsó részének hátsó részén található Brock középpontjának veresége esetén fordul elő, ami a beszéd nyelvtani konstrukciójának megsértéséhez vezet. Rossz, inkonzisztens beszéd (telegrafikus), az egyik szóról a másikra való átmenet problémái.
2. Dinamikus afázia, vagy a belső beszéd lebontása. A páciens nem tudja megépíteni a nyilatkozat helyes sémáját, nem tud átgondolni, és nem készíti el az illetékes szöveget, a nyelvtani rendszer megtört. Az igék és a prepozíciók, a névmások és a főnevek helyes használata szenved. Az ilyen típusú stroke után az afázia akkor alakul ki, amikor a fókusz a bal félgömb prefrontális régiójában található.
3. Afferens motoros afázia. A betegek nem képesek megkülönböztetni a hasonló hangokat, összetévesztik a megfelelő hang kiválasztását, összekeverik a artikulátumokat, és szenvednek a kiejtés kinesztetikus szabályozásának megsértése is. Ha a károsodás az agykéreg parietális vagy hátsó középső részén helyezkedik el, akkor előfordul.
4. Érzékeny afázia (Wernicke formája). Halláskárosodás, így nem lehet megkülönböztetni a beszéd hangösszetételét és megértését. Az ilyen beszédkárosodás a stroke-ban a Wernicke Center vereségével alakul ki, amely a beszédelemzés meghallgatásáért felelős. A temporális lebeny hátsó felső részén található.
5. Az afázia akusztikus-belső formája. Ebben a formában csökken a hallás-beszéd információ mennyisége, amely a beteg emlékezetében tartható, beszéde elszegényedik, lassúvá válik, gyakran zavarodik, nem emlékszik arra, amit akar. Ez a második idõbeli gyrus vereségével, különösen a 21. és a 37. mezõjével történik.
6. Amnázi afázia. Ez az agy parietális és temporális lebenyének vereségével történik. Ugyanakkor a téma nevében egy bizonyos szóval nehézséget okoz az azonos tárgyak céljának megértése. Például a páciens nem tudja meghívni az "olló" szót, de tudja, hogy mire van szüksége, és tudja, hogyan kell használni őket.
7. Szenzomotoros afázia. Ez egy olyan kombinált lehetőség, amelyben a beteg nemcsak nem érti a neki címzett beszédet, hanem maga nem tudja építeni és mondani a helyes mondatot. Ez a típus az áramlás legsúlyosabb változata. Gyakran ott van a "teljes afázia" név. A lézió ebben az esetben a legszélesebb, ami befolyásolja az agy hátsó és időbeli részeit.

Van egy egyszerűsített osztályozás is, amely megkülönbözteti a betegség két fő formáját. Figyelembe veszik a motoros afáziát, amelyben a beszédreprodukció zavar, és a megértés normális marad, és érzékszervi - sérti a szavak észlelését, sértetlen beszélgetéssel.

Általában véve az embernek a patológiával bármilyen formájú beszédét a lexikai összetétel szegénysége, a rövid mondatok és a lassúság jellemzi.

A betegek ritkán használnak adverbitokat és mellékneveket, szinte soha nem használnak mondásokat és közmondásokat, és gyakran nem értik őket.

Patológiai diagnózis

A betegség diagnózisa általában nem okoz nehézséget. A jellegzetes klinikai kép mellett az anamnotikus adatok, a rossz szokásokról és a krónikus betegségekről szóló információk fontosak, ami segít megkülönböztetni a stroke diagnózisát.

A műszeres diagnosztikai módszerek, mint például a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia leképezése. Ezek a módszerek képesek a patológiai folyamat lokalizációjának és a sérülés mértékének pontos meghatározására.

Segítségükkel a vérzés időtartama is létrejött (hemorrhagiás stroke esetén), ha a történelem nem teszi lehetővé a vérzés kialakulását. Néha a gyulladásos tünetek okai lehetnek az agy neoplazmái, amelyeket a modern sugárzási diagnosztika is jól azonosít.

kezelés

A patológiás kezelés interdiszciplináris probléma. A helyreállítási folyamatot egyszerre több szakembernek kell vezetnie - neurológusoknak, logopédusoknak, neuropszichológusoknak, pszichoterapeutáknak és gyógytornászoknak.

Van még egy speciális ergoterápia is, amelyet az orvosok segíthetnek a betegek számára, hogy a stroke után a mindennapi élethez alkalmazkodjanak. A rehabilitáció egyik fő feladata az agyban a neuroplasztikus folyamatok stimulálása, aminek következtében új neuronok közötti kapcsolatok jönnek létre, valamint az érintett funkciók részleges vagy teljes helyreállítása.

A gyógyszeres kezelés fontos, ami javítja az agyszövet anyagcseréjét, javítja a vérkeringést és megakadályozza az ismétlődő rohamokat.

A beszéd helyreállítása a stroke után: a sérülés mértéke, a testmozgás

A stroke utáni afázia (beszédcsökkenés) az agyi keringés akut megsértésének gyakori következményeit jelenti. A statisztikák szerint az ischaemiás stroke-ot szenvedő betegek 20% -a (vagyis ennek száma) eltérő nehézségű beszéddel jár.

Ez nagyrészt reverzibilis megsértés, azonban megfelelő kezelésre van szükség. Mit érdemes tudni a betegnek?

Az afázia okai

A stroke afázia több okból is kialakul. A beszédfunkciót befolyásoló fő és közvetlen tényező az agyi központok károsodása (más néven Wernicke és Broca zónák).

A sérülés helyétől függően a beszédképesség teljesen vagy részlegesen eltűnik (ebben az esetben a „a beszéd visszaállítása?” Kérdés megválaszolása? Pozitív).

Minél súlyosabb az agyi struktúrák károsodásának mértéke, annál erőteljesebb a jogsértés. Ha a fókusz nagymértékű, az átalakított szavak beszédének és megértésének lehetősége eltűnik (ebben az esetben nagyon nehéz a beszédet egy stroke után visszanyerni).

Az afázia típusa, valamint az állapot súlyossága közvetlenül függ a patológiás fókusz lokalizációjától.

Az afázia típusai

• Motor afázia Fejlődésének oka az agyi struktúrák veresége a Broca zónában. A beteg felismeri és érzékeli a neki címzett szavakat, de nem tud beszélni. A fejlődési tényező az arc- és más izmok motoros funkciójáért felelős struktúrák parézisében rejlik. Az idegvezetés károsodott. A motortípus az egyik legnehezebb futásnak tekinthető.
• Érzékeny afázia. Az érzékszervi afázia érezhetővé válik, amikor az agyi sejteket az időbeli régióban (Wernicke központjában) elpusztítják. Ebben az esetben a más emberek szavainak megértésének képessége szenved. A beteg beszélhet, de csak részben. A monológ tartalmában nem különbözik, és kifejezéseket tartalmaz.
• Szenzomotoros afázia. Vegyes típus. A szavak beszéd- és észlelési képessége szenved. Ha a beszéd ilyen okból elveszik, a helyreállítási kilátások homályosak.
• Teljes afázia. Ez a fikció teljes elvesztését jelenti a beszéd generálására és érzékelésére. Megfigyelték az agyi keringés hatalmas megsértésével.
• A sérülés szemantikai típusa. A páciens a szavakat érzékeli, beszélhet, azonban elveszíti a komplex beszéd és írásbeli struktúrák elemzésének képességét: a végződésekben zavarodott, a szó kombinációkban történő kontroll, nem érti egyes kifejezések jelentését. Elveszett az elemzési képesség.
• Tüzetlen bűncselekmények. Az ilyen típusú patológiával a beteg elfelejti az ismerős tárgyak nevét, az elvont fogalmak összezavarodnak.
• Afferens rendellenességek. Ezek az egyes hangok közvetlen kiejtésének nehézségeihez kapcsolódnak.
• Dinamikus zavarok. Ezek megváltoztatják a beteg analitikai képességét a megfelelő nyelvtani struktúrák keresésére.

Vannak más típusú jogsértések is. Bizonyos esetekben a stroke-ot az ellentétes jelenség jellemzi: a beteg túl beszédes, a beszéd élénk, aktív, de következetlen és értelmetlen.

Az összes nehézség ellenére az érzékszervi és motoros, valamint az afázia szemantikai és amnézikus típusai jó gyógyulást mutatnak. Ha a beszédképesség elvész, a siker kulcsa az integrált megközelítés.

Egy új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - Monastic gyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

A terápia típusai

A kezelés alapja egy szisztematikus megközelítés. Orvosi, beszédterápia és egyéb terápiás módszerek.

Kábítószer-kezelés

A terápia jellege az állapot súlyosságától függ. Ha a jogsértések nem teljes jellegűek, a következő gyógyszercsoportok használhatók:

• Nootropikumok. Segítsen helyreállítani a normális agyi aktivitást, gyorsítsa fel a regeneratív folyamatokat.
• Antihipertenzív gyógyszerek. Hála nekik, a vérnyomás csökken, és az agysejtek gyorsabban regenerálódnak. Ezen túlmenően ez az intézkedés szerepel az anti-relapszus számában is.
• Véralvadásgátlók. Csökkentse a véralvadást.
• Diuretikus gyógyszerek. Az agy duzzanatának enyhítésére szolgál. Segít gyorsan eltávolítani a folyadékot a testből.

Súlyos folyamatban, valamint a rehabilitációs időszakban a következő gyógyszerek láthatók:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Egy kissé eredeti, de hatékony gyógyszerválasz a "beszéd utáni beszéd visszaállítása" kérdésre az őssejtek használata. Ezeknek a halhatatlan és univerzális citológiai egységeknek köszönhetően a halott neuronok gyorsan cserélhetők. A kezelés céljára az orvosok a beteg biomateriáját vesznek fel, azt a kívánt időpontig növesztik, majd két hónapos időközönként befecskendezik. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, ez a módszer az élethez való joggal és nagyon hatékony.

Beszédterapeuta segít

Hogyan lehetne másként beszerezni a beszédet egy stroke után? A beszédterápiás terem látogatása. A beszédterapeuta a stroke után a páciens egyik fő orvosa és asszisztense.

Gyakran előfordulhat, hogy a betegeknek újra meg kell tanulniuk a beszédet. A beszédterapeuták szolgáltatásai a stroke után nem olcsóak, mert a legjobb megoldás az lenne, hogy orvoshoz jusson a kórházba.

A stroke után otthon lehet helyreállni, de a rehabilitáció korai szakaszában nem lehet szakember segítsége nélkül.

Milyen módszereket alkalmaz az orvos?

• Az első szakaszban a szakember találkozik a pácienssel, kapcsolatot létesít, és elvégzi az elsődleges diagnózist: értékeli a hang erősségét, az időzítést, a sérülés súlyosságát, a megfordított beszéd megértésének képességét.
• A további terápiás osztályokat egyre bonyolultabbá teszik. A képzési anyagot a patológia súlyossága alapján választjuk ki.
• A kezdetektől fogva munkát végeznek az egyes szavak kiejtésével, majd komplex szemantikai konstrukciók összefüggésében.
• A probléma tipikus példája: a logopédia egy mondatot kezd és azt javasolja, hogy a beteg befejezze.
• Technológiaként a beszédterápiás osztályok során a beteg kedvenc dala kínálható. A beteg felkérést kap, hogy emlékezzen és mondja meg a szavakat, énekeljen. Ebben az esetben nagy szerepet játszik a pozitív motiváció.
• A beteg felkérést kap, hogy rajzoljon képeket a témára.

Az első osztályok időtartama nem haladja meg a 10-15 percet. Egy vagy két hónap elteltével adjunk hozzá további 15 percet, és állítsuk be az időtartamot fél órára.

Hozzávetőleges sor gyakorlatok

A beszédterápiás gyakorlatok „állandóan” kötődnek az állandó képzéshez. Az akut periódus végén és a beszédterapeutával egyetértésben a beteg otthon végezhet terápiás tornász komplexeit.

A következő gyakorlatok a leghatékonyabbak:

• Nyújtsa ki az ajkakat, és nyújtson előre, egy csövet képezve, és mintha az „U” hangot szeretné kifejezni. Ismételje meg 5-10 alkalommal. Vonatok az arc izmait.
• Az alsó fogaival könnyedén harapd fel a felső ajakodat. Majd tedd ugyanezt, harapd meg az alsó fogait a felső fogaiddal.
• Egy „egy” számlán engedje le a fejét, és nyomja le az állát a mellkasához. A "két" ponton visszatér az eredeti pozícióba.
• A nyelv kimarad. Összeomlik egy szalmába.
• Tolja előre a nyelvet, ameddig a hossza megengedi. Most próbálja meg először az állát, majd az orrát.
• Húzza ki a nyakát, ameddig a gerinc megengedi, és ragassza ki a nyelvet a maximális amplitúdóig. Maradjon ebben a pozícióban néhány másodpercig.
• Végezze el az előző feladatot. A csúcsnál sziszegő hangot adjunk.
• Kattints egy mozgó nyelvre.
• Húzza ki a nyelvet. Most meg kell nyalogatnia az ajkát egy körben.
• Hajtsa vissza a nyelvet, és meg akarja nyalogatni a puha szájpadot.
• Végezze el a nyelv körkörös mozgását anélkül, hogy megnyitná a száját.
• Hangosan elfojtva, mintha csókokat küldene a levegőbe.
• Mosoly, a legtöbb "nyújtó" mosoly.

Később meg kell próbálni az egyes szavakat és nyelveket kimondani.

Hogyan adhatom vissza a beszédet a megadott gyakorlatok végrehajtásával? A szisztematikus gyakorlatok visszaállítják a sztereotípiás, automatikus mozgásokat és javítják az érintett idegek és izmok táplálkozását.

Gyakorlati szabályok:

• Nem sietni.
• Ne erőltesse a foglalkoztatás ütemét.
• A fáradtság első jele, rövid szünetet kell tennie.

Egyéb módszerek

• Akupunktúra. A kezelést motoros afázia esetében jelezzük.
• Fizioterápiás. Ez a kezelési módszer csak a motoros afázia esetén hatékony.
• Sebészeti kezelés. Kivételes esetekben használják.

A rehabilitáció időtartama

Meddig tart az afázia átlagosan? Mindez a beteg helyreállítási képességétől és az elsősegélynyújtás időzítésétől függ. Ha nem vesszük figyelembe a teljes afáziát, az akut periódus 3 hónaptól hat hónapig tart és annál több. A jövőben fokozatosan javul a beszédfunkció és a memória.

A beteg 2-3 éven belül stabil állapotba kerül.

Hogyan lehet helyreállítani a beszédet az ischaemiás stroke után?

Ez egy összetett kérdés, amely átfogó választ igényel a betegtől és az orvosától. Az áldozat sorsát az első 72 órában határozták meg, ebben az időszakban a segítségnyújtás látható, és ugyanakkor meghatározzák, hogy milyen súlyos lesz az afázia.

A terápia területén nagy jelentősége van a személy tartósságának és a rokonok pszichológiai támogatásának.

A pszichológiai és fiziológiai tényezőknek nevezett rendszer segít a beszédfunkció gyors visszaállításában.

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, villogó legyek és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát gyorsan;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E. Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>

Motoros afázia a stroke után

Afázia motoros kérgi (Brac afázia)

A motoros afázia a bal frontális lebeny alsó részeinek sérülése esetén fordul elő, és lassú, lakonikus, rosszul artikulált beszéd. nagy erőfeszítést igényel a betegtől (nehezen egyesíthető a szavak vagy a hangok). Súlyos esetekben a páciens csak az inartikuláris hangokat mondja.

A páciens beszéde nehéz, csekély artikulációval, gyakran szünetekkel megszakítja a szavakat. A kifejezések szinte semmilyen hivatalos szavakat tartalmaznak, és főként igék és főnevek. A szórendet megsértik, az élmorfémákat helytelenül használjuk (a szavak végét, amelyek kifejezik az igék, eset, nemek és a főnevek számát). A telegrafikus beszéd tipikus - tömör, de elég informatív. Például egy 45 éves férfi, akinek agykérgi afáziája beszél, az ilyen betegségéről beszél: „Elmentem. Doktor. Az orvos küldött. Bosson. A kórház. Doktor. Ott. Két, három nap. Az orvos haza küldött.

A páciens beszéde korlátozható egy olyan szóra vagy egyetlen szóra („igen” vagy „nem”), amelyet különböző intonációkkal mond, és megpróbálja kifejezni attól, hogy mi történik. Megsértette az elnevezést és az ismétlést. A szóbeli beszéd megértése megmarad - a komplex mondatok és a passzív hangszerkezetek kivételével. Az olvasás megmentésre került, de a jellemző bizonytalanságok rövid hivatalos szavak olvasásakor észrevehetők.

Következésképpen a motoros kortikális afázia nemcsak „kifejező”, „motoros” rendellenesség, hanem megértési zavar is - ebben az esetben a hivatalos szavak és a szintaktikai struktúrák.

A betegek könnyesek, könnyen elkeseredésbe és mély depresszióba kerülnek.

A szenzoros kortikális afáziával rendelkező betegektől eltérően megértik állapotukat. Ilyen betegeknél a mélyen zavaró artikuláció majdnem normális lesz, amikor az énekelés - a beszédvisszanyerés egyik módszere (melodikus-intonacionális terápia) erre a sajátosságra épül.

Egyidejű neurológiai tünetek: az arcizmok és a hemiparézis jobb oldali gyengesége. szóbeli apraxia - a mozgás utasításai szerint nem hajtható végre, amely magában foglalja a száj, a garat és az arc izmait ("megmutatja, hogyan fúj egy meccset, hogyan iszik egy szalmán keresztül"). A látómező nem sérült.

A motoros kortikális afázia oka lehet az agyi elváltozások volumene - daganatok (primer vagy metasztatikus), intracerebrális hematoma vagy szubdurális hematoma. tályog.

Kis sérülések, amelyek a motoros beszédközpont hátsó részére korlátozódnak. átmeneti, nem fázisú artikulációs rendellenességet okozhat. Ezekben az esetekben az érintett terület funkcióját a beszédrendszer érintetlen kapcsolatai feltételezik. Ilyen betegeknél gyakran enyhe motoros zavarok figyelhetők meg: például az arc izmainak elszigetelt gyengesége.

A hemiparezis jelenléte kiterjedt agykárosodást jelez, és rontja a prognózist.

A stroke után a beszéd maximális visszanyerése néhány hónap alatt érhető el - a további javulás nem valószínű.

beszédzavar

A motoros afázia (Broca afázia, afferens motoros afázia) olyan állapot, amelyben egy személy elveszíti a képességét, hogy szavakat használjon saját gondolataik kifejezésére, azaz a beszédre. A beszéd kialakulása az emberekben meghatározza az agy bal féltekét. A stroke vagy a súlyos traumás agykárosodás miatt funkciója károsodhat, és az eredmény a beszéd teljes vagy részleges elvesztése.

Hogyan nyilvánul meg a motoros afázia?

A teljes vagy részleges afázia neurológiai jellegű tünet. Az afázia kialakulása akkor következik be, ha az agy bal félteke frontális lebenye befolyásolja a patológiai folyamatot. E jelenség okai - súlyos sérülések. A motoros afáziában a beteg beszédaktivitása gátolható. telítetlen. Egy személy nagyon rosszul artikulálódik. azért, mert az emberek körülötte rosszul értik. Súlyos motoros afázia A Broca néha azt a tényt eredményezi, hogy a beteg nehezen mondható ki és kombinálja a hangokat. Vannak, akik csak teljesen teljesen érthetetlenek lehetnek mások számára. A motoros afázia beszédének helyreállítása a károsodás súlyosságától és a tüneteket kiváltó betegség jellemzőitől függ. Néha erre a célra elegendő a speciális gyakorlatok rendszeres elvégzése.

Az a személy, aki viszonylag könnyű afferens motoros afázia, gyakran mondatokat mond, amelyek csak igékből és főnevekből állnak. a beszéd szolgáltatásrészeinek használata nélkül. Az általuk tett mondatokban a szórendet gyakran megsértik, magukat a szavakat szabálytalan formában használják, nem pedig a mellette lévő szóhoz. A beszéd gyakran tájékoztató jellegű, de a képalkotás teljes írástudatlanságának benyomása. Egy személy beszúrhat szavakat, amelyeket éppen hallott a mondatokban, ismételje meg ugyanazokat a szavakat. A beszéd mellett az olvasás is zavar. egy levelet. a beteg gyakran nem tud objektumokat nevezni.

Súlyos betegség esetén a személy csak érthetetlen hangokat mondhat ki, vagy kizárólag „igen” és „nem” szavakkal kommunikálhat. Ugyanakkor megérti a neki címzett szóbeli beszédet.

Az afáziában szenvedő betegek néha az érzelmi állapot változásait mutatják. Lehet, hogy depressziósak. gyakran sír, kétségbeesés. Ha az afázia más formái ahhoz vezethetnek, hogy egy személy nem ismeri fel saját állapotát, akkor a motoros afáziában, a beteg megérti, mi történik vele. Ezért az ilyen betegek túlnyomórészt vonakodnak beszélni.

A motoros afáziát kísérő neurológiai megnyilvánulások között egyrészt meg kell jegyeznünk az arcizmok gyengeségének megnyilvánulását, néha az izmokat teljesen megbéníthatjuk. Bizonyos mozgások, amelyek az arc izmait érintik, esetleg nem állnak rendelkezésre a beteg számára ebben az állapotban. torok. száját. A beteg látómezője eltérhet a közönséges határtól.

A motoros afázia mellett az alábbi afázia típusokat is definiáljuk: érzékszervi. amnéziás. szemantikus és dinamikus.

Dinamikus afáziában egy úgynevezett beszédhiba hibája figyelhető meg. A beszéd kezdeményezés megfigyelt megsértése, spontán narratív beszéd figyelhető meg. Egy személy gyakran csendes, bár megérti a körülötte lévő emberek beszédét.

Akusztikus-gnosztikus szenzoros afázia fordul elő, ha a bal félteke hátsó harmadát érinti. Ez a rendellenesség stroke után is előfordulhat. Az érzékszervi afáziában nincs különbség a hang beszédhangzásában. Egy személy nem irányítja saját beszédét, nem érti, mit mondanak mások. Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége mentálisan betegnek tekinthető.

A helyi afázia nyilvánvalóan megsértette az objektumok nevét. Ebben az esetben a beteg továbbra is képes leírni ezeket az elemeket. A beszéd olvasása és megértése nem zavar.

A szemantikus afázia a beszédmegértés károsodásának megnyilvánulása, amely a térbeli kapcsolatokhoz kapcsolódik. Egy személy nem érti logikailag és nyelvileg összetett beszédstruktúráját.

Tehát az afáziában szenvedő betegeknél ez a tünet számos nehézséget okozhat. Nehéz megérteni, hogy mások mit beszélnek, hogy kifejezzék vágyaikat és törekvéseiket, írjanak, olvasjanak. Következésképpen a mindennapi életben az ilyen emberek magányosak és elkülönülhetnek.

Miért nyilvánul meg a motoros afázia?

A leggyakrabban egy személy teljes afáziát mutat be a stroke után. Az ischaemiás stroke következtében a központi agyi artéria felső részei érintettek. Ez viszont meghatározza a beszédaktivitás megsértését.

A motoros afáziát számos agyi elváltozás okozza. Ennek a tünetnek a kialakulásához az agy kialakulhat. agyi tályogok. intrakraniális vérzés, stb. Ritkább esetekben a motoros afáziát encephalitisben fejtik ki. leykoentsefalitah. Pick betegség.

Kiterjedt afázia fordul elő az emberi agy súlyos károsodásával.

Hogyan lehet gyógyítani a motoros afáziát?

Teljesen visszaállítja a beszédet az afáziában, amely stroke-ot vagy súlyos traumás agykárosodást váltott ki. a legtöbb esetben nehéz. Azonban az afázia helyes kezelése stroke után és az azt követő rehabilitáció sok esetben a kommunikációs készségek visszatéréséhez vezet.

Ha a beteg ezt a tünetet megnyilvánul, akkor kezdetben alapos vizsgálatot kell végezni az afázia vizsgálatára, hogy meghatározzuk, mi okozza ennek a tünetnek a megnyilvánulását. Rendszerint lehetetlen rövid idő alatt visszaállítani az afáziával rendelkező beteg beszédét. Néha több évig tart. A hasznosítás hatékonysága számos tényezőtől függ. Először is fontos a tünet és a kár súlyossága. az agy helyzete. sérült, a személy általános egészségét és életkorát.

Ha a motoros afázia agyvérzés eredményeként alakul ki, a stroke után egy héttel, feltéve, hogy a helyzet kedvezően alakul, akkor beszéljen a személyrel. De mindig emlékezni kell arra, hogy az ilyen állapotban lévő beteg szokatlanul gyenge. Ezért minden nap legfeljebb öt percig beszélnie kell vele. Fokozatosan az ilyen tevékenységek hosszabbak lesznek.

Ha egy személynek enyhe beszédbetegsége van. világosan és világosan kell beszélnie vele, de ugyanakkor csak azokat a témákat kell emelni, amelyek pozitív érzelmeket okoznak egy személyben. Nincs szükség arra, hogy ösztönözze a beteget, ha csak a gesztusokat és az arckifejezéseket használja a beszéd helyett. Mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a beteg szavakat mondjon.

Súlyosabb ilyen típusú afázia esetén a beteg nem mindig képes legalább egy szótagot kimondani. Ebben az esetben a leghatékonyabb tréning beszédet sorrendnek tekintjük. ének. vagyis a lehető legjobban automatizált beszédaktivitás. Kezdetben a betegnek rendszeresen meg kell énekelnie egy ismerős dalot, és később - arra, hogy ösztönözze és ösztönözze az összes énekelési vagy megismételési kísérletét, még akkor is, ha nem túl érthető.

Sok gyakorlati gyakorlat van. amivel a motoros afázia szenvedő személy fokozatosan helyreállíthatja a beszédet. Soha ne kényszerítse az eseményeket a kiejtés és a hangok tisztaságának elérésére. Ezért nem szükséges folyamatosan javítani a beteg által kifejtett szavakat.

Az afáziában szenvedő személyrel szemben a tolerancia és a tolerancia gyakorlására van szükség. Soha nem szükséges, hogy a beszédaktivitással kapcsolatos problémákat a mentális retardációval egyenlítsék ki, és ugyanolyan módon beszéljenek a pácienssel, mint egy nem szándékos gyermeknél vagy egy mentális pácienssel.

Javasoljuk, hogy a pácienseket bezárják, hogy a személynek címzett mondatokat maximálisan leegyszerűsítsék, ha szükséges, hogy többször is megismételjék a fontos mondatokat. Fontos, hogy mindig próbáljuk bevonni a beteg személyt a beszélgetésbe, és bátorítani kell őt a beszélgetésre.

A modern orvosok széles körben gyakorolják a számítógépes képességeken alapuló módszereket. amely lehetővé teszi a gyakorlatok gyakorlását a maximális hatású beszéd visszaállításához.

beszédzavar

Afázia - teljes vagy részleges beszédvesztés, az agykéreg beszédközpontjainak vagy útjainak veresége miatt, miközben megtartja a beszéd izmok (nyelv, ajkak, gége) működését. Az afázia akkor következik be, amikor az agyi vérzés. agyi erek trombózisa, tályogok. craniocerebrális sérülések, stb. Az afáziát gyakran egy olvasási zavar - az Alexia - kísérik. betűk - agrafia, számlák - acalculia. Az érintett területtől függően az afázia különböző formái alakulnak ki.

A motoros afáziát a szavak nehézsége vagy képtelensége jellemzi, miközben megőrzi az egyes hangok kiejtését és a beszéd megértését. A legsúlyosabb motoros afázia esetén a beszéd teljesen hiányzik. Ezekben az esetekben, még a beszéd visszanyerése után is, a beteg nehézségekbe ütközik összetett állításokban, a szavak (ház, erdő, macska), mondatok ismétlésével.

Az érzékszervi afáziát a beszédmegértés (verbális süketség) károsodása jellemzi, miközben megtartja a beszédképességet. Enyhe esetekben a beteg még mindig érti bizonyos szavakat, sőt rövid mondatokat, különösen ismerőseket („nyissa ki a száját”, „mutassa meg a nyelvét”). Ellentétben a motoros afáziával rendelkező betegekkel, ezek a betegek beszédesek, de mivel nem értik a szavukat, elveszítik a beszédük irányítását, és meg is törnek, vannak betűk, szótagok, sőt egész szavak helyettesítése.

A szemantikai (szemantikai) afáziát a mondatok értelmének megértése jellemzi, amelyek ürügyekkel, kötődésekkel stb. Kapcsolódnak egymáshoz. „ tud mutatni egy ceruza kulcsot, de nem érti a feladatot egy ceruza vagy egy ceruza kulcs megjelenítéséhez. A szemantikus afáziát gyakran kombinálják az amnestic beszéd rendellenességekkel.

Az amnéziás afáziában a betegek elfelejtik a tárgyak nevét. Ahelyett, hogy egy kanál, egy ceruzát hívnának, leírják a tulajdonságaikat és a céljukat: „ez az, amit eszik” - ez az, amit írnak. Azonban gyakran elég ahhoz, hogy az első szótagot kimondjuk, hogy a beteg emlékezzen a szóra, és azt mondja, de néhány perc múlva elfelejti.

A teljes afáziában a beteg nem beszél, és nem érti a beszédet. Az olvasás és az írás teljesen lehetetlen.

Az afázia minden formája esetében szükséges az alapbetegség kezelése és hosszú távú gyakorlatok ellátása egy logopédia segítségével. Emlékeztetni kell arra, hogy az afázia nem mentális zavar, és ezeket a pszichiátereket nem lehet kezelni.

Az afázia (a görög nyelvtől. Aphasia - beszédvesztés) - a második jelrendszerben (I. P. Pavlov) bekövetkező változások következtében megrongálódott beszéd, amely "jeljeleket" vagy a második jelrendszer korrelációit elemzi és szintetizálja az első. Így a diszartria kizáródik az afáziából (lásd) és azokból a beszédbetegségekből, amelyek a süketségtől függnek (a siketek nem hallják a beszédet, afázia alatt, a páciens meghallja, de nem érti annak jelentését, nem érzékeli a szót a jelek jelének).

A második jelzőrendszerben, mint az első, afferens és efferens részek vannak; a szót nemcsak egy személy mondja ki, hogy kommunikáljon a saját fajtájával, hanem őt is érzékelje. Ezért beszélhetünk kifejező beszédről, amely magában foglalja a szóbeli és az írásbeli beszédet is (az utóbbival az írott vagy nyomtatott szó ugyanaz a „jel jel”), de ecsetmozgásokkal és a látvány által érzékelt szavakkal, és a lenyűgöző beszéd - hallgatás és olvasás. A beszédfolyamat egy, de a különböző kapcsolatokban megszakadhat, amely szerint az afázikus rendellenességeket nagyfokú sokféleség jellemzi.

A zavart túlnyomórészt kifejező (motoros afázia) vagy lenyűgöző beszéd (érzékszervi A.), szóbeli beszéd (valójában A.) vagy írott (az Alexia az olvasás megsértése, az agrafia egy levél megsértése).

Az afáziás rendellenességek vizsgálata. Szóbeli beszéd. Ismétlődő beszéd (betűk, szavak, kifejezések), közönséges beszéd (numerikus sorozat, hétnapok, hónapok stb.) Kutatása, a megjelenített objektumok megnevezése, beszéd (kérdésekre adott válaszok), történet. A tanulmányban figyelmet kell fordítani a beszélgetés vágyára vagy akaratlanságára, a beszédszegénységre vagy a többszörös döntésre (logorea). Az amnéziás afáziában az objektumok specifikus elnevezései és nevei kiesnek. Amikor az A motor főként a beszéd nyelvtani struktúráját (eseteket és deklarációkat) érinti - az úgynevezett agrammatizmus. Az irodalmi parafáziát a betűk permutációja vagy cseréje egy szóban, szóbeli - a szavak egy mondatban való helyettesítésével jellemzi.

Írásbeli beszédet. A páciensnek le van írva, hogy írjon le, írjon diktálás alatt, írjon előzőleg feljegyzett szavakat, a megjelenített objektumok nevét; írjon válaszokat a szóban vagy írásban feltett kérdésekre, egy adott témáról szóló történetre, az irodalmi mű újrafogalmazására.

A szóbeli beszéd megértése. A szavak, kifejezések jelentése, az ismert objektumok bemutatása, egyszerű és összetett (multi-link) utasítások megértése és végrehajtása (az apraxia kizárása), a történet egyszerű megértése és szemantikai szempontból nehéz. Nagyon fontos meghatározni a beszédfelismerés diffúzitását, amelyhez kifejezéseket és utasításokat nevetséges tartalommal, felesleges szavakkal, nyelvtani és szintaktikai hibákkal, stb.

Reading. Különben önállóan tanulnak a hangos és olvasó értelmezésről, mivel előfordulhatnak olyan esetek, amikor ezeket a funkciókat többé-kevésbé egymástól függetlenül megsértik. A zenei beszédet kifejező és lenyűgöző (halló- és vizuális) beszéd is feltárja. A zenei beszéd megsértését szórakoztatásnak nevezik.

Afázia szindrómák. Azokban az esetekben, amikor a sérülés nagyon nagy (stroke, trauma), és a károsodás kezdeti szakasza (diaskhiz, a besugárzás gátlása), a szabálysértés a beszédfolyamat minden oldalát lefedi és teljes afázia fordul elő. A teljes A. néha a jövőben marad, de sok esetben többé-kevésbé helyreáll, és a szindrómák kimutatják a beszédfunkciók disszociációját, ami enyhébb esetekben a betegség kezdeti szakaszában is megfigyelhető. Az afázia főbb formái, melyeket disszociált beszédbetegség jellemez, a motor, érzékszervi, vezetőképes, amnáziás afázia, alexia.

A motoros afáziát (B Rock aphasia) elsősorban az expresszív szóbeli és a legtöbb esetben írásos nyelv megsértése jellemzi. Súlyos esetekben a beszéd lehetetlen vagy „beszédmaradványokra” korlátozódik - interjúk, sztereotípiák, értelmetlen hangkombinációk, szokásos átálások stb. Megismétlődik az ismétlés és a közönséges beszéd, de gyakrabban kisebb mértékben, mint a beszélgető beszéd és történet. A levél megsértése ugyanolyan jellegű, mint a szóbeli beszéd megsértése. Sokkal kevésbé gyakori az úgynevezett tiszta (szubkortikális, Wernicke szerint) motoros afázia, amelyben csak a szóbeli beszédet zavarják, és a levél sértetlen marad, ami a belső beszéd megőrzését jelzi. Ilyen esetek is vannak (transzcortical motor A.), amikor csak spontán beszéd és írás megsértik, és megismétlődik az ismétlés, a közönséges beszéd és a csalás.

Érzékeny afázia (Wernicke afázia). A fő tünet a beszéd és az írás megértésének megsértése. Súlyos esetekben a páciens a beszédet olyan zajként kezeli, amelynek semantikus jelentése nincs. A káosz kevésbé súlyos hangjaiban még mindig megfogja az egyéni szavakat - a leggyakoribbakat, különösen a nevét. Az expresszív beszéd is zavart, de másképp, mint az A motorral. Az utóbbi során a beteg vonakodva és kevéssé beszél, érzékszervi A.-vel túlságosan drága (logorea), zökkenőmentesen, feszültség nélkül beszél. Azonban ez a verbózis termelés annyira gazdag lehet verbális parafhasias és perseverációkban, hogy teljesen érthetetlen lesz. A beteg nem érti az olvasási és szóbeli beszédet, helyesen felveszi a szövegben csak néhányat, a legismertebb szavakat. Ritkább esetekben „tiszta” (szubkortikális, Wernicke szerint) érzékszervi A. szóbeli és írásbeli beszéd, valamint az olvasás megértése (belső beszéd) megmarad, csak a szóbeli beszéd megértése zavar. A szenzoros A. (Wernicke szerint a transzcortical A. szenzor) is létezik, amikor az ismétlés a szóbeli beszéd megértését sérti.

A Wernicke szerint a vezetői afázia parahaszférák, ismétlődési zavarok, olvasás és írás, a beszéd és a csalás megértése mellett.

Amnéziás A-val a páciens „elfelejti” a jól megőrzött mondatszerkezettel rendelkező objektumok nevét és a parafázisok hiányát. Ugyanez az "elfelejtő" jelölés az írásbeli beszéd.

Alexia, mint az agrafia, a motor és az érzékszerv A legtöbb esetben egy vagy több fokozatban figyelhető meg, de néha elkülönítve, „tiszta verbális vakság” formájában jelentkezik: a beteg látja az írott szót, de nem érti annak jelentését.

Az apáziás szindrómák topikodiagnosztikai értéke. Az afáziás szindrómák természetét a sérülés helyzete, a patológiai folyamat jellege, az általános állapot, különösen az agyvaszkuláció állapota, a betegek kora, a premorbid állapotuk, a magasabb idegrendszeri aktivitás típusa határozza meg. A motoros afáziában a lézió mindig a bal (jobbkezes) középső agyi artéria elülső ágainak eloszlási zónájában helyezkedik el, leggyakrabban (bár nem mindig) Broca gyrus léziójával.

A szenzoros afázia akkor fordul elő, ha a bal oldali (jobbkezes) időbeli régió érintett. Ezekben az esetekben lehetetlen beszélni ezen a zónán belüli szűk lokalizációról, bár a sérülést leggyakrabban a felső időbeli gyrus hátsó részében találjuk (a mező hátsó része). Az Amnestic A. gyakrabban fordul elő azokban az esetekben, amikor a fókusz az átmeneti temporális-parietális-occipitalis alrégióban (37. mező) és a tiszta alexiában található - a szögletes gyrus sérülése esetén (39. mező).

Az afázia lefolyása és előrejelzése főként az alapbetegség természetétől függ. Ideiglenes előfordulás esetén A. ritka esetekben fordul elő migrénes roham vagy epilepsziás roham miatt. Más dolgok egyenlőek, a prognózis kedvezőbb az A. érzékelőnél, mint a motorral, és sokkal kedvezőbb, mint egy idős korban. A terápiát az alapbetegség kezelésére kell irányítani, a különleges intézkedések szintén nagyon fontosak - szisztematikus gyakorlatok beszédben és írásban.