Agyrázkódás gyermeknél: jelek, diagnosztikai módszerek és kezelés

Agyrázkódás súlyos fejsérülés. A patológiás és morfológiai típusok változását nem csak a szubcelluláris, hanem a sejtek szintjén is meg lehet határozni. A sérülés mértékétől függően a gyermekorvosgyulladás jelei homályosnak vagy kifejezettnek tűnhetnek. A kezelés a tapasztalt orvosral való konzultáció nélkül elfogadhatatlan.

Agyrázkódás okai

A csecsemőknél az agyrázkódás abból adódik, hogy a szülők és a közeli emberek nem gondoskodnak megfelelő gondosságról, vagy pusztán véletlenül nem sikerül megakadályozni az esést. Még a gondatlan mozgásszervi betegség a jogsértések kialakulását is okozhatja.

Egy év után a gyermek elkezd járni, és a gyaloglás során sérüléseket okozhat, ami a modern kezelés hiányában súlyos szövődményeket okozhat. Egy kicsit később traumás agyi sérülések fordulnak elő, amikor egy hintából, csúszdából és lépcsőből esik. Vannak esetek, amikor az ablakok, a fák stb.

Az agyi sérülés a következő esetekben fordulhat elő:

• hirtelen megállás vagy gyorsulás;
• esés vagy ugrás egy magasságból;
• erős lebegés és rázás;
• megüt a labda vagy az ütközés.

Az agyi sérülések gyakorisága a gyermekeknél jellemző:

• Az esetek 2% -a - újszülöttek;
• Az esetek 8% -a - 4-6 év;
• Az esetek 25% -a - 1-3 év;
• Az esetek 45% -a - 7 éves és idősebb.

A diagnosztikai eszközök segítségére van, amellyel azonosíthatja az agy sérült területét is.

Agyrázkódás

Gyermekkorban 3 fokú agyrázkódás van, amelyek különböző súlyosságúak és bizonyos tünetekkel járnak.

1. Egyszerű - a tünetek teljes hiánya jellemzi. A jeleket nagyon halványan lehet kifejezni. 25-30 perc elteltével az agyi funkciók önállóan helyreállnak. Ismerje fel a TBI-t enyhe szédülés és fejfájás jelenlétével. A gyermek tudatos marad.
2. Közepes - csontstruktúrák kismértékű károsodásával és mérsékelt agykárosodással jár. Szédülés és fejfájás lehetséges. Általában hányinger lép fel, melyet hányás kísér. A zavar gyakran előfordul, ha egy gyermek nem emlékszik arra, hogy mi történt.
3. Nehéz - ez komoly kár és a funkciók megsértése. Ebben az esetben hematomák vannak, amelyek összenyomják az agyat. A koponya alapjainak törése nem zárható ki. Ez az állapot nagyon veszélyes és a gyermek kómába kerülhet.

Agyrázkódás jelei egy gyermeknél

Enyhe vagy közepesen súlyos fejsérülés esetén a tünetek korlátozottak. Enyhe fejfájás van, és nem élesen kifejezett szédülés. Hányással járó hányinger nem mindig következik be. Súlyos TBI esetén 15 percnél rövidebb szinkópia vagy eszméletvesztés tapasztalható. A gyermek elveszíthet látást, hallást vagy beszédet. Az amnézia nem zárható ki.

Gyermekkorban az agykárosodás fő tünetei a következő tünetek:

• a légzés ritkítása és gyengítése;
• tágult tanulók és lenyelés;
• a diákok reakciójának hiánya a fényre, a megnövekedett szívfrekvencia és a magas vérnyomás;
• a testhőmérséklet növekedése és a fülből történő vérzés.

A baba tünetei

Agyrázkódás tünetei egy fiatal gyermeknél eltérőek. Ez annak köszönhető, hogy a csecsemőknek más anatómiai szerkezete van. Az idősebb gyermekek válnak, annál könnyebb megérteni állapotukat.

A csecsemőknél a TBI a következőképpen jelenik meg:

• rövid távú tudatvesztés sérülés után;
• étvágytalanság, álmatlanság, hiperaktivitás vagy letargia;
• gyakori hányás vagy regurgitáció minden étkezés után;
• a bőr vagy a vörös foltok sápadt;
• időszakos természetellenes izomrángás.

A tünetek azonnal megjelennek vagy egy bizonyos idő elteltével - néhány órától néhány napig. Ez a tudatveszteségnek köszönhető, amely több másodpercig tart, ami gyakran észrevétlen.

Tünetek az idősebb gyermekeknél

Az elsőtől a harmadik életévig agyrázkódás tünetei a gyerekekben a gyakori emetikus rohamok és a köldök fájdalma. A gyermek nagyon hangulatosvá válhat, és megtagadhatja az étkezést. Nem zárható ki a testhőmérséklet növekedése és a bőr színének változása az arcon, ami a vérkeringési folyamat változásainak hátterében jelentkezik.

4-5 év alatt sokkal könnyebb meghatározni a TBI-t, mert a gyerekek pontosan meghatározhatják, hol fáj, és elmondja az egészségi állapotukat. A gyermek nem emlékszik arra, hogy mi történt a sérülés előtt, émelygést és szédülést érez. Lassan reagál a többiekre, a test gyengesége és a szívverés zavara.

Elsősegély

Amikor a gyermeknek meggyullad, a tünetek és a kezelés szorosan összefügg. Szüksége van az állapotának navigálására. Bukás vagy sérülés után meg kell hívnunk egy mentőt sikertelenül. A komplikációk nem jelennek meg azonnal, de néhány nap múlva is. A szülők már eldönthetik, hogy minden jól kiderült, és egy idő után a gyermek új tüneteket fog panaszkodni.

A szakértői csapat megérkezése előtt a következő intézkedéseket kell tenni.

1. Ha a csecsemő eszméletlen, akkor kemény felületre kell helyezni, az oldalára fordítva. A test helyzete stabil volt.
2. Mélyedés esetén fontos biztosítani, hogy a nyelv ne zárja be az orrcsontot, megakadályozva a légáramlást.
3. Lassú impulzus vagy egyenetlen légzés esetén szükség van a szív mesterséges lélegeztetéssel történő masszírozására.
4. Ha vérzéses sebek vannak jelen, kezelje őket a vérveszteség és a fertőzés megelőzése érdekében.

A sérülésre hideg vízben mártott jég vagy törülköző is alkalmazható, ami megakadályozza az ödéma és a hematoma megjelenését. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az áldozatnak pihenésre van szüksége, de nem kell aludnia. Beszélnie kell a gyermekkel, nyugtató és bátorító.

diagnosztika

A klinikán teljes körű vizsgálatot végeznek. Lépjen kapcsolatba egy gyermekorvossal, egy szemészvel, egy neurológussal és, ha nem, egy traumatológussal. A szakemberek képesek lesznek azonosítani az eredményeket és az időben történő hatékony kezelést.

A hatékony kezelés kijelöléséhez átfogó diagnózis szükséges.

1. Az NSG (neurosonográfia) - az agy vizuális vizsgálatát teszi lehetővé ultrahang vizsgálatával. Ezt a technikát gyermekek számára ajánljuk, amíg a rugó zárva van.
2. EEG (elektroencephalográfia) - az eljárást grafikus adatok megszerzésére végzik az agyi struktúrák elektromos aktivitásának meghatározására. A fej felületén kis elektródák vannak rögzítve, rögzítő mutatókkal. A csecsemők korában elhelyezkedő gyermekeknél az eljárást a nappali alvás során hajtják végre, ami lehetővé teszi a sérülés súlyosságának értékelését, a daganat azonosítását és a központi idegrendszer károsodásának megállapítását.
3. Radiográfia - lehetőséget nyújt a csontok vastagságának és a koponya, a fontanelle és a koponya varratok szerkezetének értékelésére.
4. MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - az agyrázkódás és a központi idegrendszer károsodásának mértéke. A diagnosztikai eljárás lehetővé teszi a vérzés és a fejlődési patológiák azonosítását.

kezelés

A kezelés taktikája az átfogó vizsgálat után kapott eredményektől függ. A kórházban a szülők 2-3 napig fognak ellátni a betegeket, ami kizárja a sérülések utáni szövődmények valószínűségét. Fontos, hogy korlátozzuk a gyermek fizikai aktivitását, még akkor is, ha nagy az egészségi állapota. A TV-t és a számítógépes játékokat meg kell tagadnia.

Szükség esetén az orvos gyógyszeres kezelést ír elő.

1. Diuretikumok (Furosemid, Diakarb) - az agy duzzanatának kiküszöbölése vagy megszüntetése érdekében.
2. A kálium alapú gyógyszerek (Panangin, Asparkam) diuretikumok alkalmazásakor kerülnek felírásra, hogy normalizálják a szervezetben lévő magnézium- és káliumszintet, szabályozzák az anyagcsere-folyamatokat és kibővítsék a koszorúerek.
3. A vérkeringés javítására szolgáló készítmények (Piracetam, Cavinton) - a nootropikumok elősegítik az agysejtek aktív táplálását. Funkcióinak visszaállítása.
4. Nyugtató gyógyszerek (Phenazepam, Novo-Passit) - az általános jólét javítása érdekében.
5. Az allergiás gyógyszerek (Fencarol, Suprastin) pozitív hatással vannak az érrendszer áteresztőképességére.
6. A fájdalomcsillapítók (Baralgin, Analgin) - a kényelmetlenség csökkentésére, az agy működésének elősegítésére, az izomtónus fokozására és az idegimpulzusok vezetéséért felelős folyamatok javítására szolgálnak.
7. A hányinger elleni védekezés (Reglan) - segít megbirkózni a hányingerrel és a hányás megelőzésével.

Prognózis és megelőzés

Sérülés után csak komoly szövődmények alakulnak ki, ha a kezelést nem végezzük el időben vagy teljesen hiányzik.

1. A posztmotorális szindróma. Fejfájás, szédülés, károsodott memória és koncentráció formájában jelenik meg.
2. Asztén szindróma. A gyengeség, az alacsony hangulat, a rövid türelem és az idegesség által jellemzett zavarok. A nappali álmosság, a csökkent teljesítmény és a memóriaproblémák kialakulása, a végtagok hőmérsékletének csökkentése.
3. Növényi dystonia. A szív- és érrendszer és a szív működésének diszfunkcióját jelző polietológiai szindróma. Lehet provokálni a fóbiák, pánikbetegségek kialakulását.
4. Traumás epilepszia. Jellemzője az epilepsziás rohamok, amelyek görcsös természetűek. Az esetek 80% -ában a HMS után 2 éven belül jelentkezik. Kapcsolódó szellemi és érzelmi zavarok zajlanak.

A gyermekkori agyrázkódás megelőzésére irányuló intézkedések a szülők és a közeli emberek állandó és éber ellenőrzése. A gyereket előzetesen meg kell magyarázni az úton történő viselkedés szabályaira és a biztonsági intézkedések betartására az udvaron lévő aktív játékok során.

következtetés

Agygyökérzete a gyermekben, semmilyen esetben nem vehet részt az öndiagnózisban és az önkezelésben. Számos műszeres diagnosztika elvégzése után csak egy tapasztalt orvos végezhet helyes diagnózist. Ha nem követi a szakértő ajánlásait, akkor komoly szövődmények kockázata nagy.

Gyulladás a gyermekben - tünetek, okok és megnyilvánulások, diagnózis, kezelés és megelőzés

A mobil, kíváncsi gyerekek, akiknek nincs értelme az önmegőrzésnek, gyakran vészhelyzetekben találják magukat. A korai életkorból kísért sérülések, sokkok és csapások néha agyrázkódásba kerülnek. Mennyire veszélyes ez az állapot, hogyan lehet elkerülni annak előfordulását? A szülőknek tudniuk kell a sérülés tüneteit, hogy azonnal orvoshoz fordulhassanak, első segítséget nyújtsanak a gyermeknek.

Mi az agygyökérzés a gyermekeknél?

A baleset, amely a fejre gyakorolt ​​hatás, gyakran zárt fejsérüléshez vezet (TBI). A TBI enyhe, reverzibilis formája a szövetek, a vérerek, a membránok és az idegek károsodását idézi elő. Ugyanakkor a koponya csontjai holisztikusak maradnak. Az állapotot tünetek jellemzik:

• rövid távú eszméletvesztés;
• fejfájás;
• fülzúgás;
• sápadtság;
• szorongás;
• alvászavar;
• szédülés;
• letargia.

Gyermekeknél az agyrázkódásnak saját jellemzői vannak a szerv kialakulásával. Magas plaszticitása kompenzálja a sérüléseket, de az agyi funkciók gyermekkori megszakítása súlyos következményekkel jár a jövőben. A szövetekben bekövetkezett változásokat molekuláris-celluláris szinten figyeltük meg. Számos elmélet elmagyarázza, mi történik. Az egyik a vasomotor. Elmondása szerint az agyrázkódás mechanizmusa az agyi keringés károsodásához kapcsolódik, melyet a következők okoznak:

• érgörcs;
• az agyi ischaemia (csökkent véráramlás);
• hiperémia (vérerek túlcsordulása).

Az orvostudomány elmagyarázza az agygyökérzetet szenvedő gyermekben előforduló folyamatokat, az elméleti számításokat:

• hidrodinamikai - a trauma a cerebrospinális folyadék gyors mozgását provokálja, ami nyúlik, a közeli központok irritációja;
• rezgés - a molekuláris szinten bekövetkező változások a rezgés következtében fellépő rezgések következtében fordulnak elő, amelyek az ütközéssel ellentétes szövetet okoznak.

okok

A gyermekek ütése a túlzott aktivitás, a szülői felügyelet hiánya eredménye. A sérülések a gyermekkorban kezdődnek. A fejlődés e szakaszában a szerencsétlenség fő oka a felnőttek gondatlansága és gondatlansága, akik felügyelet nélkül hagyják el a kicsiket. Ennek eredményeként az újszülöttek esnek:

• kerekesszékből, gyermekágyból;
• asztalok, kanapék cseréje;
• a szülők kezéből.

Amikor felnőnek, amikor a baba egyedül sétál, sérülések tapasztalhatók, amikor a növekedés magasságából esik. Minél idősebb lesz a gyermek, annál jobban uralja a körülötte lévő világot, miközben sérüléseket kap. Az óvodások rázása a játék során kapott fej fújását okozza, a gyermek bántalmazása. Gyakran előfordul, hogy a TBI a magasságból való lehulláskor következik be:

Az iskolások és a serdülők számára a gondatlansággal, gondatlansággal kapcsolatos provokáló tényezők jellemzőek. Fejsérülések ebben a korban:

• showdown a harcban;
• traumás sportok;
• kerékpározás sisak nélkül;
• aktív testnevelés;
• ugrálás egy nagy magasságból;
• erős lengés a swingen;
• extrém szórakozás;
• éles fékezés;
• összecsapással kapcsolatos szabadtéri játékok;
• közlekedési balesetek.

A csecsemőkben bekövetkező ütés traumás agykárosodás nélkül fordulhat elő. A megrázott gyermek szindrómát négy éves korban diagnosztizálják. A patológia erős külső hatást fejt ki a testre, de a fejre nem fúj. Ennek oka a következő:

• ugrott a nagy magasságból a lábaira;
• gyermekbántalmazás;
• mozgássérülés baba éles mozgások.

súlyossága

Az agykárosodás tünetei függnek a folyamatoktól. Az orvosok meghatározzák a sérülés három súlyosságát. Ha bármelyik gyermeknek orvosnak kell lennie. A patológia elvesztése nélkül két fázis van:

• Az első, enyhe tüneteket enyhe tünetek jellemzik, amelyek egy órán át haladnak. Ebben az esetben enyhe fejfájás, enyhe szédülés.
• Második fokozatban a patológia jeleit több mint 15 percig figyelték meg. A gyermek a térben zavarodik, hányingert, hányást, fejfájást okoz.

A legnagyobb veszély a harmadik, súlyos ütésgyulladás, melyet a koponya csontjainak törése, a hematomák képződése jellemez. Az állam minden testrendszer hibás működését fenyegeti. Amikor a TBI harmadik foka megfigyelhető:

• eszméletlen állapotban több mint 15 percig;
• gyenge légzés;
• csökkent látás, hallás, beszéd;
• tágult tanulók;
• amnézia;
• vérzés a fülből;
• nyomásnövekedés;
• megnövekedett pulzusszám;
• a testhőmérséklet növekedése.

tünetek

A baba koponyája csontokkal rendelkezik, amelyek nehéz tárgyakkal érintkeznek. Megvédi az agyat a visszafordíthatatlan hatásoktól. A szülőknek gondosan figyelniük kell a gyermekek állapotát sérülés után. Gyakran a tünetek nem jelennek meg azonnal, hanem néhány óra vagy akár napok után. Ennek oka a láthatatlan, rövid távú tudatvesztés. Agyrázkódás klinikai tünetei az életkortól függenek:

• A csecsemőknél nehezen azonosíthatóak, mivel más betegségek jelei hasonlóak.
• Az idősebb gyerekek magukról beszélhetnek.

A patológia tünetei változatosak. Megfigyelt egyéni jelek vagy több. A sérülést követően ezek a megnyilvánulások:

• cerebrális amnézia, eszméletvesztés, szédülés, villogó legyek a szemei ​​előtt;
• autonóm betegségek - megnövekedett légzés, izzadás, nyomásesés;
• agyi változások - szívdobogás, fülzúgás, gyengeség;
• a mozgások koordinációjának hiánya.

Első megnyilvánulások

A fejsérülést szenvedő csecsemő szülőknek tudniuk kell, hogy az első tünetek jelentkeznek egy gyermeknél. Ez időben segíthet neki. A patológia kezdeti megnyilvánulása:

• hányás;
• bőrtartalmú;
• az arc hirtelen vörössége;
• eszméletvesztés;
• fejfájás;
• a szív összehúzódásának gyakoriságának változása - gyorsabb, lassabb;
• orrvérzés;
• légzési elégtelenség.

A remegés utáni csecsemők esetében a motoros aktivitás és az izgalom növekedése jellemző. A baba keményen sír, sír, nem alszik jól. Az idősebb gyermekek:

• orientációveszteség az űrben;
• szédülés;
• izzadás;
• hematoma a fejen;
• alvási vágy;
• képtelenség a megjelenés koncentrálására;
• rövid távú vakság;
• fülzúgás;
• letargia;
• gyengeség.

Fontos figyelmet fordítani a tanulókra, amikor a gyermeknek agyrázkódása van. Talán a fényérzékenység hiánya, a külső ingerekre adott reakciók. Jellemzőek a tanulók állapotának patológiájának tünetei:

• a szinkron mozgásból;
• csökkenés, méretnövekedés;
• terjeszkedés, összehúzódás;
• izomrángás;
• akaratlan mozgások;
• alakváltozás;
• kancsalság;
• a méretbeli különbség a súlyos sérülés tünete.

Késő jelek

Ha a szülők nem észrevették a baba sérülését időben, nem fordultak orvoshoz, a tünetek kevésbé kifejeződtek. A késői jeleket gyakori ismételhetőség jellemzi, elhúzódó formájúak. Agyrázkódás esetén:

• rossz étvágy;
• érdeklődés hiánya a kedvenc ügyekben;
• fényérzékenység, hangos hangok;
• fájó fájdalom a fejben;
• nehezen elaludt;
• letargia;
• hangulatváltozások;
• sírás;
• érzékenység;
• sebezhetőség;
• fokozott álmosság.

A csecsemők esetében az agyrázkódás hatását a táplálék elutasítása, a gyakori regurgitáció, a szorongás, a szeszélyesség jelzi. Az óvodáskorú gyermekek, a serdülők gyakran nem emlékeznek arra, mi történt velük. A következő tünetek jellemzőek a sérülésre:

• fényérzékenység;
• rémálmok;
• a szülők kezelésére adott válasz hiánya;
• ingerlékenység;
• álmatlanság;
• súlyos fáradtság;
• gyors temperamentum.

Veszélyes megnyilvánulások

A gyermekorvosok felhívják a szülők figyelmét azokra a tünetekre, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Az időben történő segítségnyújtás csökkenti a későbbi komplikációk valószínűségét. A traumás agykárosodás ilyen veszélyes megnyilvánulása esetén mentőhívás szükséges:

• látásromlás - vakság;
• eszméletvesztés;
• szédülés;
• túlzott izzadás;
• arcszimmetria a kötési stressz következtében;
• a szemgolyók csökkentése az orr felé;
• visszahúzzuk a nyelv csúcsát;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hányás.

Agyrázkódás jelei babáknál

Az újszülött koponyájának struktúrájának sajátossága - öt még nem csontolt csont - megmenti agyát súlyos sérülésekből. Az ebben a korban bekövetkezett ütés nehéz diagnosztizálni, mert a tünetek hasonlóak más patológiákhoz. Bár az eszméletvesztés nem figyelhető meg, a súlyos sérülés után a baba hangulatosvá válik, nem alszik jól, és sír. A súlyos patológiát jelek jelzik:

• a fontanel észrevehető duzzanata;
• a reflexek hirtelen csökkenése;
• nyugtalan viselkedés;
• a szemmozgás megsértése;
• gyakori regurgitáció;
• halvány bőr;
• rángatózó végtagok;
• fokozott álmosság;
• az étkezés megtagadása

Három évnél fiatalabb gyermekeknél

Az ebben a korban levő morzsák nem tudják megfelelően megmondani, mit éreznek a sérülés után. A figyelmes szülőknek észlelniük kell agyrázkódás tüneteit, hogy időben orvoshoz forduljanak. A hároméves sérülések jelei:

• levertség;
• nehezen elaludt;
• impulzus instabilitás;
• az étkezés megtagadása;
• orientációs zavar az űrben;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hányinger;
• bőrtartalmú;
• szédülés;
• ismétlődő hányás.

Idős korban

Az óvodáskorúak és az idősebb gyermekek panaszkodhatnak az állapotuk után, miután agyrázkódás történt. Ezt az életkorot az incidens idején a memóriaveszteség jellemzi, a tudatosság károsodása, zavartság, lenyűgözés. Jelentős tünetek a patológiában:

• nyomás a szemgolyókban;
• hideg verejték;
• sápadtság;
• szédülés;
• hányás;
• cseng a fülekben;
• gyengeség;
• álmosság;
• késleltetett reakció másoknak;
• apátia;
• szabálytalan szívverés;
• állandó émelygés érzés;
• fejfájás;
• alacsony vérnyomás;
• gyengeség.

Mit kell tenni az orvos megérkezése előtt

A szülőknek gondosan mérlegelniük kell a baba állapotát a sérülés után. Elfogadhatatlan, hogy pánik magad, felhajtás, ideges, megijeszteni, tanácsos kérdezni a tünetekről, az esemény okairól. Meg kell hívni egy mentőt, mielőtt megérkezik, amelyre tilos:

• a saját gyógyít;
• rázza meg a kicsieket, hogy életre keljen, amikor elveszted az eszméletedet;
• tedd hátra;
• hagyja felügyelet nélkül;
• adjon fájdalomcsillapítót;
• önálló vezetés a kórházba.

Ha az orvosok megérkeznek, a tudat vagy a hányás agyrázkódásával jár, amíg az orvos meg nem érkezik, az áldozatot az egyik oldalra kell helyezni. A térdét meg kell hajlítani, a karjaidnak a fejed alatt kell lenniük, a babának állandó helyzetben kell lennie. A szülőknek a következő műveleteket kell végrehajtaniuk:

• ellenőrizze a fejet a sérülések ellen;
• ha szükséges, a sebet antiszeptikus - hidrogén-peroxiddal, klórhexidinnel kezeljük;
• Márka öltözködés;
• alkalmazzon hideget a sérülés helyére;
• megakadályozzák az elalvást;
• korlátozza a mobilitást;
• figyelje az állapotot.

A szülőknek mesterséges lélegeztetési technikákat, közvetett szívmasszázst kell kapniuk, ha szükségessé válik az újraélesztési műveletek végrehajtása a mentő megérkezése előtt. Ezeknek:

• az eszméletvesztés hiányában tegye az áldozatot takaróval, fedje le a fejet a test alatt;
• impulzus mérése;
• ellenőrizze a légzést, a szívverést;
• vizsgálja meg a gyermeket a testrészek sérüléseire, mások töréseire;
• megtudja, mi történt a tanúkkal.

diagnosztika

Az agykárosodást szenvedő kis személyt egy gyermekorvos vizsgálja, aki egy gyermek traumatológushoz, sebészhez, neurológushoz fordul. A diagnózishoz vérvizsgálatot kell kijelölni, és az alaptestet egy szemész ellenőrzi. A feltétel tisztázásához instrumentális tanulmányokat végeztek:

• Neurosonography. Kétéves korban, ultrahang segítségével végzik el a vérzést, hematómákat, ödémákat.
• Ultrahang - meghatározza az agyszövet állapotát.

Egy idősebb gyermek esetében tanulmányokat folytatnak az egészség súlyosbodásának felmérése érdekében. Számos ellenőrzés létezik. Az orvosok előírják:

• Röntgen - a koponya csontjainak törése;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - tumorok, vérzések jelenlétét mutatja;
• elektroencephalográfia - az agy azon területeit azonosítja, amelyek meghaladják a normális aktivitást;
• lumbalis punkció - cerebrospinális folyadék bevitele a vizsgálathoz;
• Echoencephalography - megállapítja az agyi kamrai rendszer állapotát, az elmozdulások, a hematomák jelenlétét.

kezelés

A szövődmények elkerülése érdekében a 6 éves korában sérült gyerek az orvos felügyelete alatt a kórházban van. Vizsgálatot, diagnózist követően a kezelést végzik. Ha kopás, sebek észlelhetők, akkor a kezelést és a kötszert hajtják végre. Az ütőterápia a következőket tartalmazza:

• ágy pihenő;
• hideg alkalmazása a sérülés helyére;
• pszicho-érzelmi béke;
• hyperbaric oxigenizáció (szövetek oxigenizációja).

A gyógyszeres kezelés feladata az agyi anyagcsere- és energiafolyamatok javítása, az ödéma megjelenésének megakadályozása, valamint az izgalom és a gátlás közötti kapcsolat normalizálása. Ehhez az orvosok kábítószereket használnak:

• emlékezési;
• kalisodergaszczye;
• nyugtató;
• antiallergiás;
• fájdalomcsillapítók;
• vizelethajtók;
• a hányás megállítása;
• vitamin komplexek.

A kezelés a kórházból való kilépést követően folytatódik, amikor a szövődmények veszélye eltűnt. Otthon két hetes pihenőhely kötelező. A kezelési rend:

• az előírt gyógyszerek folytatása;
• korlátozott mobilitás;
• nyugodt légkör megszervezése;
• a fényes, napfény kizárása;
• nem néz TV-t;
• számítógépes játékok megszüntetése.

készítmények

Az agyrázkódás kezelésére szolgáló szerek enyhítik a kellemetlen tüneteket, helyreállítják az agyi funkciókat, javítják a beteg általános állapotát, segítenek kiküszöbölni a trauma következményeinek kockázatát. A terápiás kezelés tartalmazza a gyógyszereket:

• Nootropics - javítja az agyi keringést, a szövet táplálkozást (Cavinton, Pantogam);
• diuretikumok - megakadályozzák az ödéma kialakulását (furoszemid, diakarb);
• nyugtatók - az ingerlékenység enyhítése (Phenibut, Tenoten árnyék);
• káliumtartalmú - szabályozza a nyomást, megakadályozza a fáradtságot (Panangin, Asparkam).

A gyógyulás felgyorsítása érdekében a gyermekek vitamin-komplexeket kapnak - Suprastin Kids, Pikovit; Askorbinsav. A tünetektől függően az orvosok ajánlják ezeket a gyógyszereket:

• fájdalomcsillapítók (Sedalgin, Baralgin);
• hányás, hányinger (Zeercal);
• antihisztaminok - nyugtatók, amelyeknek hipnotikus hatása van (Suprastin, Diazolin).

A Pantogam gyógyszer a csecsemők születésétől fogva kezelhető édes szirup formájában áll rendelkezésre. A következő tulajdonságok jellemzőek a nootrop szerekre:

• akció - javítja az agy működését, a memóriát, görcsoldó, nyugtató hatású;
• legfeljebb 30 ml-es dózisban, szájon át alkalmazva;
• A kezelés időtartama hat hónapig tart, az orvos egyénileg határozza meg.

A Tenoten gyógyszerkészítménye hároméves korától kezdődően előírással készült. Az eszköz alkalmazása során fontos figyelembe venni:

• terápiás hatás - a gyógyszer csökkenti a szorongást, megnyugtatja, enyhíti a depressziót, az ingerlékenységet; a terápia eredményeként javul az agyszövet oxigénnel történő ellátása, aktiválódik a vérkeringés;
• használat és adagolás formája - 1 tabletta, naponta háromszor étkezés után;
• a terápia időtartama legfeljebb három hónap, az orvos szabályozza a beteg állapotának megfelelően.

Előrejelzés és következmények

Ha a szülők enyhe traumás agykárosodás esetén időben orvoshoz fordultak, a gyógyszerek alkalmazásával végzett terápia teljes időtartama kiküszöböli a hosszú távú hatások kialakulásának kockázatát. A mérsékelt, súlyos fokozatú duzzanat a következőket eredményezheti:

• szenilis demencia (demencia);
• hipertóniás válságok;
• magas vérnyomás következtében az abortuszt fenyegette;
• ideggyulladás, obszesszív mozgások;
• gyakori szédülés;
• memóriaromlás;
• hallucinációk;
• álmatlanság;
• görcsök.

A gyermekkorban bekövetkezett időben nem kezelt sérülés kellemetlen szövődményeket okozhat a későbbi életben. A gyakori következmények közé tartozik:

• meteorológiai függőség;
• fóbiák fejlődése;
• csökkent figyelem koncentrációja;
• postkommotsionny szindróma (kontúzió, hosszan tartó tünetek);
• fokozott érzelmi ingerlékenység;
• vegetatív dystonia;
• agyi szindróma (csökkent teljesítmény, gyengeség);
• a depresszióra való hajlam;
• érzékenység a fertőzések kialakulására;
• beszédbetegségek;
• fejfájás;
• szorongás;
• migrén;
• epilepszia.

megelőzés

A fejsérülések elkerülése érdekében otthon, a sétákon és a gyermekeknek tanítani kell a biztonsági technikákat. Még rövid időre elfogadhatatlan, hogy a csecsemőket felügyelet nélkül hagyják fel a magas felületekre - cserélőasztalok, kanapék, kerekesszékekben. A sérülések megelőzése a következőket foglalja magában:

• a szülők állandó ellenőrzése kisgyermekek számára;
• kerítések létrehozása otthon a lépcső közelében, kiálló elemek;
• Beszélgetés a gyermekkel az út szabályairól.

Az iskoláskor előtti gyereknek tudnia kell, hogyan kell viselkednie járás közben, nyilvános helyeken. A szülőknek:

• tisztázza az önmegőrzés szükségességét;
• ítélkezzen;
• magyarázza el az utcán a gyermekre váró veszélyeket;
• tanítani, hogyan kell megoldani a problémákat erő alkalmazása nélkül;
• a traumás sportok gyakorlásakor sisakot kell használni az egyéni védelem eszközeként.

Agyrázkódás jelei egy gyermeknél 1,5 év

Ahogy Dr. Komarovsky elmagyarázza, az ilyen sérülések legfőbb oka a fiatal betegek körében a megnövekedett fizikai aktivitás, ami a csecsemők esetében más, mint 1 év és az érett kor között. Az 1-8 éves morzsák nyugtalan és kíváncsi alkotások. Ugyanakkor a motoros koordináció és a motoros készségek szintje 1 évtől a többségi korig terjedő gyermekeknél a fejlődés és a kialakulás szakaszában van. Agyrázkódás előfordulásának másik oka a gyermeknél: egy egyéves gyermek és az 5 év alatti gyermekek feje jelentősen több, mint egy felnőtt aránya. Ebben az esetben a csecsemők nem tudják, hogyan kell biztosítani magukat, amikor a felső végtagokat tolják le. Ezért a csecsemők és a baba morzsái a legtöbb esetben a fejre esnek, és nem a támasztott kinyújtott karokon.

Azok a specifikus tényezők, amelyek agyrázkódást okoznak egy gyermeknél, az ilyen állapot tünetei és következményei a gyermek korától függően változnak. Az újszülöttek és a csecsemők leggyakrabban az anyák és apák gondatlanságának áldozatai. Régebbi morzsák - az 1 év alatti csecsemők fejsérüléseket okoznak a magasságból való elesés következtében, például: az öltözőasztalról, a babakocsikról, az ágyakról. Ezért a veszélyes következmények elkerülése érdekében a kisgyermeknek a szülők éber felügyelete alatt kell lennie.

Amikor egy kis ember birtokolja a gyalogtúrást, az 1–1,5 éves korban csökken agyrázkódás tünetei a gyermekben. Az 1 év és 4-5 év közötti korú sérülések oka magasságból esik, például hinta, csúszda, lépcső és ablakpárkány.

A 8 évnél fiatalabb gyerekek gyakran sérülnek meg, és „megrázott” személy szindrómát szereznek, amikor a gyermek agyi érzést okoz a nyers erőnek való kitettség következtében, például: amikor társaival harcol. Ezen túlmenően az óvodáskorú gyermekek gyermekei inkább hallgatnak érzéseikről, és csak akkor jelentik be őket, ha az állapot azonnali elsősegélyt igényel. A fejsérülések tüneteinek kialakulásának csúcsa egybeesik az iskolai évekkel.

A gyermekek fokozott aktivitása, a kíváncsiság és a nyugtalanság a tökéletlen koordinációval és a csökkent veszélyekkel magyarázza a gyermek sérülésének gyakoriságát. Sőt, a kisgyermekek még nem szerezték meg a fejüket a kezükkel biztosítani, ezért a gyermekek sztrájkainak és eséseinek következménye gyakran agygyökérzés (SGM).

Az SGM a fejsérülések (TBI) leggyakoribb formája (90%) a gyermekeknél. Az oroszországi 120 ezer csecsemő évente kórházba kerül a kórházban.

Az összes TBI közül az agyrázkódás enyhe formákat jelent, de ez a sérülés szövődményekhez vezethet.

okok

A gyermekek gyakran leesnek és fejsérüléseket okozhatnak.

A TBI gyakorisága és az átvétel okai minden gyermekkorra specifikusak. Így az újszülöttek a gyermekkori TBI-esetek 2% -át, a csecsemőket - 25% -át, a kisgyermekeket - 8% -át, az óvodáskorú gyermekeket - 20% -át, az iskolás gyerekeket - 45% -ot teszik ki.

Nyilvánvaló, hogy a babák és a csecsemők fejsérülést okoznak a szülők gondatlanságából vagy gondatlanságából, a babakocsiból, a babakocsiból és még a szülők kezéből is. Egy év múlva, elkezdve sétálni, a baba megsérülhet, amikor a magasságából, és egy kicsit később - leesik egy dombból, lépcsőn, hinta, egy ablakból, egy fáról, stb.

Ugyanakkor a szülők nem mindig ismerik a sérülés tényét, ha a gyermek a rokonok, a bébiszitterek, az idősebb gyermekek és a gyermekek óvodai intézményeinek felügyelete alatt marad. Az idősebb gyermekek maguk is elrejthetik az esés tényét bármilyen okból.

Emlékeztetni kell arra, hogy az agykárosodás közvetlen fejfájás nélkül fordulhat elő. Ez az úgynevezett „rázott gyermek” szindróma.

Az SGM éles fékezéssel vagy gyorsulással fordulhat elő, amikor futás közben a lábakról magasságból ugrál, és még a baba intenzív hintázásával is.

Agyrázkódás jelei

Az SGM tünetei a gyermekeknél eltérnek a felnőttek tüneteitől (eszméletvesztés, hányinger, szédülés, fejfájás, hányás, memóriavesztés stb.). A gyerekek agyának jellegzetes tulajdonságai vannak. Emiatt a gyerekek ritkán rendelkeznek az SGM klasszikus jeleivel a felnőttek számára.

Minél kisebb a gyermek, annál kevésbé nyilvánvaló agyrázkódás. Gyermekeknél az eszméletvesztés csak ritkán fordul elő.

A kisgyermekek CGM-jére jellemző:

• szorongás;
• oktalan sírás;
• regurgitáció (vagy ismételt hányás);
• étvágytalanság;
• bőrtartalmú;
• fontanel kidudorodása csecsemőkben;
• alvászavar (álmosság vagy rossz alvás).

Az iskoláskorú gyermekek esetében az SGM klinikai tünetei:

• az eszméletvesztés gyakoribbá válik;
• egyes esetekben lehetséges amnézia (a veszteség körülményei szerinti memóriaveszteség);
• hányinger;
• hányás (lehet többszörös);
• fejfájás (különböző mértékben súlyos);
• lassú vagy gyors impulzus;
• vérnyomás instabilitás;
• súlyos sápaság;
• izzadás;
• zavart alvás (álmatlanság vagy álmosság);
• ingerlékenység vagy apátia;
• könnyesség és szeszély.

Néha sérülést vagy egy kicsit később a gyermekeknél a traumatikus vakság több perctől néhány óráig tart, majd önmagában eltűnik. Leggyakrabban ez a tünet a fej nyaki részének hatása után jelenik meg, ahol a vizuális központ található.

Az SGM tüneteinek egyik jellemzője, hogy a gyermek nem azonnal, hanem egy idő után (több órától néhány napig) fordulhat elő. Ebben az esetben a tünetek nagyon gyorsan növekedhetnek.

Ha egy gyermek megsérül, nehéz meghatározni, hogy van-e az agykárosodás. Még egy képzeletbeli jólét hosszú ideig nem zárja ki a belső hematoma jelenlétét, melyet a jövőben fokozatosan romlott.

Tekintettel ezekre a TBI klinikai megnyilvánulásaira a gyermekeknél, a legkisebb sérülés gyanúja esetén, még enyhe tünetek esetén is, forduljon orvoshoz anélkül, hogy a helyzetet bonyolítja.

Az SGM esetén fennálló veszély nem a fej puha szöveteinek összezáródása, hanem az idegrendszer esetleges mélyen elhelyezkedő sérüléseiben rejlik. Az agyszövetben fellépő belső vérzés (vérzés) veszélyesebb, mint egy felnőttnél.

Ilyen esetekben gyermekeket traumatológus (vagy idegsebész), egy gyermek neurológus vizsgál.

Szükség esetén az orvosok további vizsgálati módszereket írnak elő:

• neurosonográfia (agyi ultrahang) - kisgyermekek (legfeljebb 2 év);
• Echoencephalográfia (2 év után);
• Agyi CT-vizsgálat;
• MRI;
• lumbalis punkció;
• EEG.

A koponya rejtett töréseinek felismerése a koponya röntgenfelvételét írja elő.

Szakértők elmondják nekünk agyrázkódást a gyermekeknél és az elsősegélyt a sérülésekért:

Gyermek fejsérülés: mit kell tennie? Tippek a szülőknek - Orosz Gyermekorvosok Szövetsége.

Folytatás a szülők számára

Gyermek fejsérülés esetén nem szabad megpróbálni önállóan diagnosztizálni és kizárni agyrázkódást. Sőt, nem szabad remélni, hogy a sérült gyermek „le fog feküdni, és minden el fog haladni”. Jobb, ha azonnal konzultál a szakemberekkel. Az időben történő diagnózis és a kezelés során az agyrázkódás kedvező eredményt ad.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A gyermek fejének sérülése vagy zúzódása esetén meg kell mutatni a neurológust, különösen, ha az állapota megváltozott és a panaszok megjelennek. Ha ez nem lehetséges, lépjen kapcsolatba a gyermekgyógyászral, aki figyeli a gyermeket. Ezenkívül gyakran szükség van egy traumatológussal, valamint egy idegsebészrel is.

A népszerű cikkek megtekintése

Az agy ütése a gyermekgyógyászati ​​traumatológia egyik leggyakoribb diagnózisa. Általánosságban elmondható, hogy a traumatikus agykárosodás (TBI) első helyen áll a kórházi kezelést igénylő gyermekkori sérülések között. Az oroszországi kórházakba évente mintegy 120 ezer agygyulladást szenvedő gyermek jár.

Súlyos állapotban a traumás agykárosodás enyhe (agyrázkódás), mérsékelt (enyhe és mérsékelt agyi összeütközés, a koponya-boltozat esetleges törése) és súlyos (az agy súlyos zúzódása, agyi hematoma agyi tömörítéssel), a koponya alapjainak törése). Szerencsére a gyermekgyógyászati ​​fejsérülés legfeljebb 90% -át érinti az agyrázkódás, amelyet ebben a cikkben tárgyalunk.

A gyermekeknél tapasztalt sérülések magas szintje a gyermek megnövekedett motoros aktivitásának, nyugtalanságának és kíváncsiságának köszönhető, amelyet a motoros készségek hiányossága és a mozgások összehangolása, valamint a veszélyek és a magassági félelem csökkenése okoz. Ezenkívül a fiatalabb gyerekeknél a fej viszonylag nagy súlyú, és a kézbiztosítás készsége még nem fejlett, így a kisgyermekek általában lefelé esnek, és kezüket nem tesszük ki.

A gyermekkori TBI okai minden korosztály számára nagyon specifikusak. Az áldozatok teljes tömegében újszülöttek 2%, csecsemők - 25%, óvoda - 8%, iskola előtti - 20% és iskolai kor 45%.

A csecsemők sérülése elsősorban a szüleik figyelmen kívül hagyásának és gondatlanságának köszönhető. Gyermekek 1 év alatti leggyakrabban (több mint 90%!) Szerezd meg a fejsérüléseket az asztalok, ágyak, a szülők kezéből, kerekesszékből stb. Soha ne hagyja egyedül a babát olyan helyen, ahol leeshet. Ha el kell távolítania a gyermeket a túllépett kéznél nagyobb távolságban, ne legyen lusta, tedd be egy kiságyba, egy oldalkocsiba, egy arénában! Egy vagy két másodperc elegendő ahhoz, hogy a morzsolódás a változó asztal szélére gördüljön és leesik.

1 évesen a csecsemők elkezdenek járni. A TBI fő oka a saját növekedésének magassága és egy kicsit később - a lépcsőkből, a fákból, a tetőkből, az ablakokból, a diákokból stb. - eső esik. A TBI epizód nem mindig azonosítható. Ne feledje, hogy ha a gyermek a rokonok, a szomszédok vagy a szülők felügyelete alatt maradt, elrejthetik a szülőktől a baba bukásának tényét.

Az idősebb gyermekek maguk különféle okok miatt gyakran elrejtik a sérülést. Ezenkívül a gyerekek károsíthatják az agyat a fej közvetlen sérülése nélkül. Ezek a sérülések általában akkor fordulnak elő, ha a gyermek testére éles gyorsulást vagy gátlást alkalmaznak („rázott gyermek” szindróma). A „megrázott gyermek” szindrómát leggyakrabban 4-5 éves korban figyelték meg, és rossz kezeléssel, magasságból lábig, és kisgyermekeknél is előfordulhat, még akkor is, ha túlságosan intenzív betegségben szenvednek.

Agyrázkódás jelei

Az agy összezsugorodásában nincsenek súlyos, visszafordíthatatlan változások, és az ilyen sérülés, a leggyakoribb, a legjobb prognózis, és nagyon ritkán komplikációkhoz vezet.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek (és különösen a csecsemő) agya jelentősen eltér a felnőtt agyától. A felnőtteknél agyrázkódás képe jelentősen eltér a gyermek traumájától.

A felnőttkorban az agyrázkódás a következő főbb jellemzőkkel jár: az eszméletvesztés néhány másodperctől 10-15 percig terjedő epizódja; hányinger és hányás; fejfájás; a sérüléssel kapcsolatos események amnézia (memóriaveszteség) (a sérülés előtt, maga a sérülés és a sérülés után). Ezenkívül bizonyos specifikus neurológiai tüneteket észlelnek, mint például a nystagmust (a szemgolyók csípése), a mozgások összehangolásának romlását és néhány másat. Agygyökérzés képe egy gyermekben teljesen más.

Gyermekek 1 éves korig, az agyrázkódás általában tünetmentes. Az eszméletvesztés gyakran nem történik meg, egyszeri vagy ismétlődő hányás, hányinger, táplálkozás közbeni regurgitáció, bőrtalanítás, oktalan szorongás és sírás, fokozott álmosság, étvágytalanság, rossz alvás.

Az óvodáskorú gyermekeknél a sérülés után gyakrabban állapítható meg az eszméletvesztés, a hányinger és a hányás. Fejfájással, fokozott vagy lassú impulzussal, vérnyomás instabilitásával, a bőr sápaságával, izzadással rendelkeznek. Emellett gyakran észlelhető a szeszélyesség, a könnyesség és az alvászavar.

Néha a gyerekeknek a traumatikus vakság tünetei vannak. A sérülés után azonnal kialakul, vagy egy kicsit később, több percig vagy óráig is fennáll, majd önmagában eltűnik. Ennek a jelenségnek az oka nem teljesen világos.

A gyermek testének sajátosságai azt eredményezik, hogy a kártérítés hosszú távú állapota helyettesíthető az állam gyors romlásával. Ez azt jelenti, hogy közvetlenül a bukás után a gyermek kielégítőnek érzi magát, és egy idő után a tünetek gyorsan megjelennek és gyorsan növekednek.

Elsősegély a TBI-hez

Mit csinálnak a szülők, akiknek gyermeke fejsérülést szenvedett? Csak egy válasz van - a gyermeket sürgősen és sürgősen be kell mutatni az orvosnak. A legjobb, ha egy mentőt azonnal hívnánk, ami szükségszerűen a gyermeket idegsebészek vagy neuropatológusok körében veszi a kórházba. És ez az intézkedés nem felesleges. Minimális tünetekkel és panaszokkal a baba súlyos agykárosodást okozhat. A gyermek hosszú távú jóllétét, a tünetek hiányát, különösen agyi vérzés, gyakran néhány óra és pár nap elteltével helyettesíti az állapot progresszív romlása, amely a gyermek viselkedésének megváltozásával kezdődik, fokozott ingerlékenysége, hányinger, hányás, nystagmus, csecsemőknél a tavasz akkor megjelenik az álmosság, a tudat depressziója figyelhető meg.

Agyrázkódás diagnózisa

A kórházban a gyermeket neuropatológus, idegsebész vagy trauma szakember vizsgálja. Gondosan megvizsgálja a panaszokat, összegyűjti az anamnézist (a betegség történetét), általános és neurológiai vizsgálatot végez. Kiegészítő diagnosztikai módszerek. A főbbek a koponya röntgenfelvétele, neurosonográfia (kisgyermekeknél), echo-encephalography (Echo-EG). Szükség esetén az agy komputertomográfiája (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), elektroencephalográfia (EEG), lumbalis punkció.

A koponya röntgenográfiáját a betegek többségénél végzik. A tanulmány célja a koponya töréseinek azonosítása. A koponya csontjainak bármilyen sérülése jeleníti meg a sérülést a közepes és nehéz kategóriába (a gyermek állapotától függően). Néha a kisgyermekeknél, akiknek sikeres klinikai képe van a röntgenfelvételeken, a koponyakövek lineáris töréseit észlelik. Az agyi anyag állapotának megítélése nem lehetséges.

A neuroszonográfia (NSG) az agy ultrahangvizsgálata. A neuroszonogram egyértelműen mutatja az agy anyagát, a kamrai rendszert. Az agyi duzzanat jeleit, a kontúzió fókuszát, a vérzést, az intrakraniális hematomákat azonosíthatja. Az eljárás egyszerű, fájdalommentes, gyorsan elvégezhető, nincs ellenjavallata. Ez többször is végrehajtható. A neurosonográfia egyetlen korlátja az úgynevezett „természetes ultrahang ablakok” - egy nagy fontanel vagy vékony időbeli csontok. A módszer nagyon hatékony a 2 év alatti gyermekeknél. Később az ultrahang nehezen jut át ​​a koponya vastag csontjain, ami drasztikusan rontja a képminőséget. A legtöbb gyermekkórházban rendelkezésre állnak a neurosonográfia végrehajtására szolgáló készülékek.

Az Echo-encephalography (Echo-EG) egy olyan ultrahangvizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az agy középvonalának szerkezetének elmozdulását, ami utalhat az agy további térfogatának (hematomák, daganatok) jelenlétére, közvetett információt adhat az agy állapotáról és kamrai rendszer. Ez a módszer egyszerű és gyors, de megbízhatósága alacsony. Korábban széles körben használták a neurotraumatológiában, de modern diagnosztikai eszközökkel, mint például a neurosonográfia, a számított és a mágneses rezonancia leképezés, teljesen el lehet hagyni.

Az agyi sérülések és betegségek diagnosztizálására ideális módszer a számítógépes tomográfia (CT). Ez egy röntgenvizsgálati módszer, amelyben a koponya és az agy anyagainak csontjait nagy felbontással lehet elérni. A CT-vizsgálat szinte bármilyen károsodás diagnosztizálására szolgál a boltozat csontjainak és a koponya alapjainak, a hematomáknak, a kontúziós fókuszoknak, a vérzésnek, a koponyaüreg idegen testeinek stb. Fő hátránya, hogy a CT készülék drága, és nem minden kórházban van.

A mágneses rezonancia (MRI) a legpontosabb, de összetett és drága módszer a központi idegrendszer vizsgálatára. Ritkán használják az akut traumatikus agykárosodás diagnosztizálására, mivel nem teszi lehetővé a koponya csontjainak látását, kevésbé pontos az akut vérzés felismerésére, hosszabb időt vesz igénybe, mint a számítógépes tomográfia, gyakran kisgyermekek vizsgálatakor anesztéziát igényel - a gyermeknek teljesen 10 évesnek kell lennie. -20 perc, és a kisgyermekek nem tudják ezt megtenni; Emellett nagyon kevés klinika is büszkélkedhet mágneses rezonancia tomográfiák jelenlétével.

Az elektroencefalográfia (EEG) lehetővé teszi az agy bioelektromos aktivitásának tanulmányozását. Különleges okokból használják a traumás agykárosodás súlyosságának felmérésére, az epilepsziás aktivitás fókuszainak azonosítására. Az epiactivitás fókusza az agykéreg területe, ahol a neuronok (idegsejtek) patológiásan megváltoztak, ami epilepsziás rohamok előfordulásához vezethet.

A lumbalis punkció a gerinccsatornából a gerinccsatornából az agyi és a gerincvelői folyadék (agy és a gerincvelő folyadék) mintavétele. A cerebrospinalis folyadékban bekövetkező változások traumát vagy vérzést (vér) vagy gyulladást, meningitist jelenthetnek. A lumbalis punkció rendkívül ritka, és csak különleges okok miatt.

Agyrázkódás kezelésének taktikája

Miután a baba leesett, mielőtt az orvos megvizsgálná, segítene a gyermeknek, hogy nyugodt légkört teremtsen. A békét biztosítani kell, hogy biztosítsa a békét. Ha lehetséges a vérzés a sebből, kezelje azt és kötést.

A diagnosztikai eljárások mellett a fej lágyrészeinek károsodásának kezelése (zúzódások, kopások, sebek) a kórházi fogadóhelyiségben történik. A gyermekek, különösen a kisgyermekek, akiknek megerősített traumás agyi sérülése van, beleértve az agyrázkódást is, kötelező kórházi kezelésnek van kitéve.

A kórházi ápolásnak több célja van.

Először is, néhány napig a gyermek a kórházban lévő orvosok ellenőrzése alatt áll, a korai felismeréshez és a sérülések komplikációinak megelőzéséhez - agyi duzzanat, az intrakraniális hematomák megjelenése, epilepsziás (görcsös) rohamok. E szövődmények valószínűsége alacsony, de következményeik rendkívül súlyosak, és katasztrofálisan gyorsan romolhatnak a gyermek állapotában. Ezért az agy összezavarodása esetén a standard kórházi tartózkodás egy hét. A kórház jó műszaki felszerelésével (számítógépes tomográfia, neuroszonográfia), amely lehetővé teszi a súlyosabb agykárosodás kizárását, a kórházi tartózkodás időtartama 3-4 napra csökkenthető.

Másodszor, a kórházi kezelés során a pszicho-érzelmi béke megteremtésére kerül sor. Ez a gyermek motoros és társadalmi aktivitásának korlátozásával érhető el. Természetesen nehéz elérni a gyerekek számára a teljes pihenőhelyet, de a kórház körülményei nem teszik lehetővé a zajló játékokat, a zajos játékokat, a hosszú TV-nézést, a számítógépen ülést. A kisütés után az otthoni üzemmód további 1,5-2 hétig tart, néhány hét csak sportolásra korlátozódik.

A kábítószer-kezelés agyrázkódásnak több célja van. Először is, a gyermeknek (leggyakrabban DIAKARB-nak, ritkábban FUROSEMID-nek) a kálium-készítményekkel (ASPARKAM, PANANGIN) előírt diuretikumokat írnak fel. Ezt úgy végezzük, hogy megakadályozzuk az agy anyagának duzzadását. Nyugtató terápiát végeznek (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) és antihisztaminokat írnak fel (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Fejfájás esetén fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni (BARALGIN, SEDALGIN) a súlyos hányinger - TERUKAL esetén. Egy későbbi időpontban a nootróp gyógyszerek felírhatók az agyi anyagcsere-folyamatok, vitaminok javítására.

A gyermekek állapotának figyelemmel kísérését az ellátó orvos és az ápolók végzik. Bármilyen romlás esetén a gyermeket újra megvizsgálják, további diagnosztikai vizsgálatokat neveznek ki (neurosonográfia, számítógépes tomográfia, EEG).

A kórházba való elutazáskor az orvos először nem törődik súlyosabb sérülésekkel, mint az agyrázkódás, és ez csak a gyermek minősített megfigyelésével lehetséges.

A szülők pár nap múlva kielégítő állapotban tarthatják haza a nyugtát. Otthon azonban meg kell felelnie az orvosi védelmi rendszernek, korlátozza a TV-nézést, játszani számítógépen, séta, barátok meglátogatása és a gyógyszeres kezelés folytatása. Ha gyanúja van a gyermek állapotának romlásának (hányinger és hányás, fejfájás, álmatlanság, görcsrohamok, végtagok gyengesége, csecsemők gyakori regurgitációja), akkor további értékelésre és esetleges kórházi ellátásra azonnal forduljon orvoshoz.

Általában 2-3 hét elteltével a gyermek állapota teljesen visszatér a normális értékhez. Az agy ütése általában következményekkel és komplikációkkal jár. A gyerek ismét részt vehet az óvodában és az óvodában, sportolhat.

Összefoglalva, ismételten hangsúlyozni kell, hogy mennyire fontos a szakosodott gyermekkórházba történő időben történő utalás, ami lehetővé teszi a traumás agykárosodás súlyosabb formáinak kizárását.

A túlzott aktivitás és a mobilitás, a félelem hiánya és az önmegőrzés érzése gyakran sérülésekhez vezet, és az oka annak, ami miatt az agy agyrázkódást okozhat a gyermekek életkorától függetlenül. Néha még a legigényesebb és figyelmesebb szülőknek nincs ideje, hogy nyomon kövesse a babát, aki meg akarja ismerni a világot. Gyakran előfordul agyrázkódás a tanuló gyermekében, aki nem tudja a fejfájás következményeit és szövődményeit. Egy egyszerű véraláfutás, dudor vagy hematoma, ebben az esetben nem működik, és a kezelés kötelező kórházi ellátást is magában foglal.

Agyrázkódás súlyossága

De nem annyira veszélyes a bőrkárosodások külső megnyilvánulása, mint a zárt fejsérülés vagy agyrázkódás a gyermekeknél, ami a központi idegrendszer és szerv belső zavarát okozó zavarát okozza. Még a súlyos fejfájás miatt az orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia az intrakraniális változásokat.

A gyermek, akinek enyhén fokozódott agyrázkódása az első fokú agyban, gyengeség, enyhe szédülés és öklendezés. A tudat jelen van. 20-30 perc elteltével a gyerekek visszatérnek a szokásos tevékenységekhez és a játékhoz.

II. Fokozatú vagy agyrázkódás mérsékelt súlyosságú gyermekeknél. Ebben a szakaszban kismértékben károsodik a koponya szerkezete, a hematomák és a lágyszövetek zúzódása. A sérült személy az első néhány percben elveszítheti az eszméletét, megzavarhatja az űrben, és még néhány órára érezheti magát, és ismételt hányást fog okozni.

Nehéz vagy III fok. A sérülések, törések, súlyos zúzódások, vérzés, hosszan tartó és gyakori eszméletvesztés kíséretében. Kórházi ápolás, pihenés, az orvosok éjjel-nappal történő megfigyelése és az intenzív kezelés több mint 2 hétig kötelező.

Oroszországban több mint 1230 fiatal beteget diagnosztizálnak évente súlyos idegsebészeti osztályokban, súlyos fejsérülésekkel. Ha a statisztikákra támaszkodik, az egy évnél fiatalabb és 4-6 éves gyermekeknél az agyi bélés és koponya több mint 21% -ot szenved, az iskolások körében ezek az adatok meghaladják az összes eset 45% -át. A csecsemők és az újszülöttek aránya elérte a 2% -ot, az óvodáskor pedig 8%.

Agyrázkódás jelei csecsemőknél

Az újszülötteknél a gondatlan és elhanyagolt szülők a fejsérülések oka. A gyermek cseréje az öltözőasztalról, az ágyról és az anya és apa kezéből meglehetősen gyakori. Az egy éven aluli gyermekek gyenge és enyhe agyrázkódásának tünetei megnehezítik a károsodás észlelését:

1. gyakori regurgitáció;
2. étvágytalanság;
3. megnövekedett fontanel;
4. halvány arcszín;
5. nyugtalan alvás;
6. idegesség és sírás.

De a még nem fejlett agy- és csontrendszer miatt az ilyen sérülések ritkán súlyos következményekkel járnak. Gyorsan haladó tünetek és kezelés nem biztosítanak. Az esetek 90% -ában a gyors fellendülés előrejelzése indokolt.

Agyrázkódás a gyermeknél 2-3 év

Az érzések kifejező képessége és a beszédkészség jelenléte hozzájárul az agyi sérülések gyors azonosításához. A tapasztalt és figyelmes szülők a 3 éves kor alatti gyermekben érzéketlen viselkedést és tapintási jeleket figyelhetnek meg.

A baba arcának bőrszínének észrevehető változása gyanús legyen: halvány vagy fehéres. A tereptárgyak éles elvesztése, a megdöbbent járás és az eszméletvesztés. Fájdalom a köldökben és a hasban, gag reflex. A gyerekek panaszkodnak a fájdalom szorítására a templomterületen és a migrénben, rosszul alszanak, és nem tudnak koncentrálni az objektumokra, elveszíteni az aktivitást és a kültéri játékok iránti érdeklődést.

Hogyan határozzuk meg agyrázkódást 3 és 6 év közötti gyermeknél

A gyermekek nagy koncentrációjú helyei, mint például az óvodai intézmények, a játszóterek, a parkok veszélyesnek bizonyulnak a gyermek elégtelen figyelembevételével. A 6 éves kor alatti gyermekek sérülése 2% -kal vagy annál nagyobb. Agyrázkódás oka a gyermek gyenge nevelése és agressziója, a megnövekedett ingerlékenység és a kontrollált viselkedés tünetei.

A kölyök leesett vagy tolta, egy nehéz játékkal vagy egy kővel megütötte a fejét, egy csomó alakult ki, vagy hematoma jelentkezett, zúzódás - azonnal forduljon a legközelebbi orvosi segítségnyújtási központhoz diagnózis és vizsgálat céljából.

Amit az orvosok figyeltek az agy kisgyermekeknél bekövetkező összecsapódásának meghatározására, amelyek ugyanakkor megkülönböztetik a főbb tüneteket: túlzott izzadás, súlyos fájdalom és szédülés, nyomásérzés, ismétlődő hányás, poszt-traumás vakság. Nagyon gyakran a gyermek nem tudja megismételni azt a helyzetet, amikor a sérülés fennállt, vagy elesett.

Diák megrázkódása

A hátrányos helyzetű családok, a társadalmi és anyagi egyenlőtlenségek, amelyek először is az oktatási intézményekben élő gyerekeket érintik, harcokat váltanak ki, hogy bizonyítsák a többségüket a többiekkel szemben, vagy az erő rovására. Sajnos, az iskolás korú gyermekeknél előfordulnak jelei és súlyos sérülése, agyrázkódása és véraláfutása.

Ebben az időszakban gyakran előfordulnak olyan veszélyes sérülések és neurológiai megnyilvánulások, mint például a szemgolyók, a nystagmus, a Babinski reflex megrázkódása, amelyben a nagy lábujj a lábfejre gyakorolt ​​fizikai hatások után, a görcsök, a koordináció elvesztése után nyúlik ki, és a tudat nem lehet több mint 15-20 perc. A gyermek beteg a bőséges hányás váladékával, részleges veszteséget szenved, nincs koncentráció és koncentráció.

Elsősegély a remegéshez

Nem szükséges a kezelést önállóan elkezdeni agygyökérzés esetén a gyermekeknél, de az ilyen helyzetben otthon vagy egy szervezetben mit kell tenni a szülők, pedagógusok, tanárok és felnőttek számára. A legfontosabb dolog az, hogy forduljon a sürgősségi orvosi személyzethez, vagy vigye a gyermeket a kórházba.

A minősített segítségnyújtás megkezdése előtt meg kell ragadni a sérülés helyét a jég vagy a hideg nedvesített törülközőt. Az áldozatnak pihenésre van szüksége, de nem alszik, úgyhogy tegye a babát, és próbálja megnyugtatni. A sebeket fájdalommentesen kezelhetjük klórhexidin fertőtlenítőszerrel, amelyet folyó vízzel öblítünk.

Agyi agyrázkódás diagnózisa gyermekeknél

A klinika és a traumatológus, a neurológus, a szemész és a gyermekorvos fogadásánál pontosabb vizsgálatra kerül sor. Azonban agyrázkódás teljes kezelésének megkezdéséhez a gyermekeknél a beteg súlyosságától és életkorától függően előzetes diagnózis írható elő.

Neurosonográfia (NSG). Nem invazív módszer az agy vizuális vizsgálatára a csecsemőkben, egy kétdimenziós ultrahang vizsgálat segítségével, amelyet egy rugó vezet. Az eljárás indikációi: születési sérülések, központi idegrendszeri betegségek, veleszületett rendellenességek.

Elektroencefalográfia (EEG). Gyermek neurológus nevezi ki, hogy grafikusan rögzítse az agysejtek elektromos aktivitását, amelyeket a gyermek fejéhez rögzített kis elektródákból vettek. Korai életkorban ajánlott a fiziológiai és kóros folyamatokat regisztrálni a baba alvásakor. Az EEG meghatározhatja a craniocerebrális és a születési sérülések súlyosságát, az agyrázkódás jeleit, a központi idegrendszeri károsodást és a daganatot.

Ultrahang echoencephalography. Lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képeket kapjunk az intrakraniális elváltozásokról, hematomákról, tályogokról, daganatokról és az agy duzzadásáról.

A koponya röntgenfelvétele. Megmutatja a csontok állapotát, szerkezetét és vastagságát, a koponya varratokat és a fontanellákat. Gyakran alkalmazzák a gyermekgyógyászati ​​traumatológiában, a neurológiában és az idegsebészetben.

Az agy MRI-je egy gyermeknél legfeljebb egy évig. Olyan idegképző diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi agyrázkódás és az idegrendszer károsodásának észlelését a gyermekeknél, a rendellenességek és a fejlődési kórképek tüneteit, valamint a craniocerebrális sérüléseket és vérzést.

A gyermekek röntgen CT-vizsgálatát általános érzéstelenítéssel végezzük, amely magában foglalja a központi idegrendszer és a csontrendszer szerveinek és szöveteinek morfológiai változásait. Biztonságos eljárás az újszülöttek számára is.

Tremor kezelés

A traumatológus és a neuropatológus kezdeti vizsgálata után a sérült lágyszövetek sebészi kezelése és varrása, a fejsebességek kifejeződnek és bizonyítottak az agyi ingerlés diagnózisának tüneteiben, sürgős orvosi intézkedésekre van szükség. A traumás agykárosodásból való kilábalás a vitaminok, nootróp, diuretikus, nyugtató, antihisztamin és fájdalomcsillapító szerek, kálium készítmények gyógykezelésének kijelölésével történik.

"Diakarb". Az erősen áramló magas vérnyomás és az epilepsziás aktivitás a TBI hátterében 4 hónapos gyermekeknél alkalmazzák. Naponta 1-2 alkalommal kezelünk 125-150 mg-ot.

A "Hypothiazide" diuretikumot a felesleges folyadék gyengéd eltávolításához ajánljuk a szükséges kalcium megtartásához a gyermek testéhez. A gyermek 2 hónapos életciklusa 1 mg / testtömeg-kilogrammonként.

Az első életév után a "Reminyl" szedikus gyógyítószer erősíti és elősegíti a gerincvelő és az agyi folyamatok munkáját, fokozza és serkenti az izomtónust, és elősegíti a központi idegrendszer idegimpulzusainak vezetését. 2 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az ajánlott adag legfeljebb 1 mg, legfeljebb 5 év, 5 mg, 6 év feletti, 6,5 mg, 8-9 éves, 7,5 mg.

"Asparkam". Ez helyreállítja a szervezetben az idegimpulzusokhoz szükséges kálium- és magnéziumtartalmat, szabályozza az anyagcsere folyamatokat, és az adagolástól függően szűkíti és kiterjeszti a koszorúéreket. A hatóanyag mennyisége naponta 2 tabletta.

"Fenkarol". Az allergiás szereket, amelyek pozitívan befolyásolják az agyi hajók permeabilitását, bármilyen korú gyermekeknek adják. Recepció naponta - 2-3 alkalommal. 3 év után az adag 5 mg, legfeljebb 6-7 év - 10 mg, legfeljebb 12 éves korig, a gyógyszer mennyisége 15 mg-ra emelkedik. A tinédzsereknek 25 mg-ot kell használni.

Egy év elteltével a baba beviheti a "Draminát". Nyugtató és fájdalomcsillapító hatása van, kiküszöböli a vestibularis zavarokat. A napi adag 12,5 mg. A recepció naponta nem haladhatja meg a 3-at.

A kórházi ellátás időzítése és az áldozat helye az orvosi személyzet és az orvos felügyelete alatt a sérülések súlyosságától függ. A fénycsillapítás példaképes kezelése körülbelül egy hétig tart. Az állapot javítása csökkenti a kórházi tartózkodást 3-4 napra. Az átlagos súlyosság 2 hétig terjed az orvosi rendelőben. A bonyolult traumás agyi sérüléseket számos zúzódással és töréssel kezelik a gyógyulás pillanatáig körülbelül egy hónapig vagy annál hosszabb ideig.

Agyrázkódás következményei

A sérülések és zúzódások, törések és daganatok következtében meglehetősen nehéz elkerülni a szövődményeket. A koponya vagy az agy károsodása után súlyos központi idegrendszeri és csontrendszeri rendellenességek, meteo-függőség, hidrocefalusz és epilepszia, görcsök és kórosak, valamint rögeszmés ötletek lehetségesek.

Az enyhe gyulladás, fejfájás, fóbiák és indokolatlan félelmek, az agyi aktivitás és a mentális aktivitás romlása után is gyakori a vérnyomás. A gyerekek hangulatváltozásokat és fokozott idegességet, hisztériát és alvászavarokat, valamint szorongás és szorongás érzését mutatják.

Az agy és a koponya trauma utáni komplikációk sok évvel később jelentkezhetnek vegetatív-vaszkuláris dystonia, poszt-traumás vestibulopathia és mentális zavarok formájában. Idős korban a szív, az érrendszer és a vérkeringési folyamat zavara van. A személyiségváltozásokat és a demencia jeleit diagnosztizálják. A motoros aktivitásért felelős agyi területek károsodása megrázkódtató vagy ingadozó járást, koordinálatlan vagy természetellenes izomaktivitást okoz.