Traumatikus agyi sérülés: jellemzők, következmények, kezelés és rehabilitáció

A traumás agyi sérülések először az összes sérülés (40%) között fordulnak elő, és leggyakrabban 15–45 éveseknél fordulnak elő. A férfiak halandósága 3-szor magasabb, mint a nőknél. A nagyvárosokban minden ezer emberből évente hét craniocerebrális sérülést szenved, míg a kórházba érkezés előtt 10% hal meg. Enyhe sérülés esetén az emberek 10% -a továbbra is fogyatékos, mérsékelt sérülés esetén - 60%, súlyos - 100%.

A traumás agykárosodás okai és típusai

Az agy, a membránok, a koponya csontjai, az arc és a fej lágyrészei - ez a traumás agykárosodás (TBI).

Leggyakrabban a balesetek résztvevői fejsérülést szenvednek: a járművezetők, a tömegközlekedés utasai, a gyalogosok, akiket a gépjárművek szállítanak. A második helyen az előfordulási gyakoriság szempontjából a háztartási sérülések: véletlen esés, sztrájk. Ezután jönnek a munkahelyi és sportesemények.

A fiatalok nyáron a leginkább sérülésekre hajlamosak - ezek az úgynevezett bűnügyi sérülések. Az idősebbek gyakran télen fejsérülést okoznak, és a fő oka a magasságból való csökkenés.

A fejsérülések egyik első osztályozását egy francia sebész és a 18. századi anatómus javasolta, Jean-Louis Petit. Napjainkban számos sérülési osztály létezik.

• súlyosság szerint: enyhe (agyrázkódás, enyhe véraláfutás), mérsékelt (súlyos zúzódás), súlyos (súlyos agyi kontúzió, akut akut kompresszió). A Glasgow Coma Scale-t a súlyosság meghatározására használják. Az áldozat állapota becslések szerint 3 és 15 pont között van, a zavartságtól, a szem nyitási képességétől, a beszéd és a motoros reakcióktól függően;
• típus szerint: nyitott (sebek vannak a fejen) és zárva (nincsenek sérülések a fej bőrén);
• a sérülés típusa szerint: izolált (csak a koponyát érintő sérülés), kombinálva (sérült koponya és más szervek és rendszerek) kombinálva (a sérülés nem csak mechanikusan, a test is sugárzással, kémiai energiával, stb.) volt;
• a kár jellege alapján:
  • agyrázkódás (kisebb károsodás, reverzibilis hatásokkal, rövidtávú eszméletvesztéssel jellemezve - legfeljebb 15 percig, a legtöbb áldozat kórházba kerül, a vizsgálat után az orvos CT-vizsgálatot vagy MRI-t írhat elő);
  • összezavarás (agyszövet megsértése az agynak a koponya falára gyakorolt ​​hatása miatt, gyakran vérzéssel együtt);
  • diffúz axonkárosodás az agyban (az axonok károsodnak - idegsejt-folyamatok, vezetőképes impulzusok, az agyszár szenved, mikroszkopikus vérzés figyelhető meg az agy corpus callosumában, ez a kár a leggyakrabban baleset során fordul elő - hirtelen gátlás vagy gyorsulás idején);
  • tömörítés (a koponyaüregben hematómák képződnek, az intrakraniális tér csökken, megfigyelhető a töréspontok; az emberi élet megmentéséhez sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség).

A besorolás a diagnosztikai elven alapul, alapul véve a részletes diagnózis megfogalmazását, amely szerint a kezelést előírják.

A TBI tünetei

A traumás agykárosodás megnyilvánulása a sérülés jellegétől függ.

Az agyrázkódás diagnózisa anamnézis alapján történik. Általában az áldozat arról számol be, hogy fejfájás volt, amit egy rövid eszméletvesztés és egyszeri hányás kísérte. Az agyrázkódás súlyosságát az eszméletvesztés időtartama határozza meg - 1 perctől 20 percig. A vizsgálat időpontjában a beteg tiszta állapotban van, fejfájást okozhat. A sápadt bőrön kívüli rendellenességeket általában nem észlelik. Ritkán az áldozat nem emlékszik a sérülést megelőző eseményekre. Ha nincs tudatvesztés, a diagnózis kétes. Két héttel az agyrázkódás után gyengeség, fokozott fáradtság, izzadás, ingerlékenység és alvászavarok léphetnek fel. Ha ezek a tünetek sokáig nem tűnnek el, érdemes újra megvizsgálni a diagnózist.

Enyhe agykárosodás esetén az áldozat egy órára elveszítheti az eszméletét, majd fejfájást, hányingert, hányást panaszkodhat. Az oldalra nézve, a reflexek aszimmetriája nézi a szemét. A röntgensugarak a csontok csontjainak törését mutathatják, a folyadékban - a vér keveréke.

A mérsékelt súlyosságú agykontroll több órán át tudatvesztéssel jár, a beteg nem emlékszik a sérülést megelőző eseményekre, maga a sérülésre és az utána történt eseményekre, panaszkodik a fejfájásra és az ismétlődő hányásra. Lehetnek: vérnyomás és pulzus, láz, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, görcsök, látászavarok, egyenetlen pupillaméret, beszédbetegségek. A műszeres vizsgálatok a fornix vagy a koponya-bázis töréseit, a szubarachnoid vérzését mutatják.

Súlyos agykárosodásban az áldozat 1-2 hétig elveszítheti az eszméletét. Ugyanakkor feltárta a létfontosságú funkciók komoly megsértését (pulzusszám, nyomásszint, légzési sebesség és ritmus, hőmérséklet). A szemgolyók mozgása nem koordinált, az izomtónus megváltozik, a nyelési folyamat zavart, a karok és a lábak gyengesége rohamokat vagy bénulást érhet el. Általában ez a feltétel a koponya és az intrakraniális vérzés alapjainak és bázisának törése következménye.

A diffúz axonkárosodás az agyban hosszabb, közepes vagy mély kóma fordul elő. Időtartama 3 és 13 nap között van. Az áldozatok többsége légúti ritmuszavarral, a tanulók eltérő helyzetével vízszintesen, a tanulók akaratlan mozgása, lógó kezekkel rendelkező kezek, könyökre hajlítva.

Az agy megnyomásakor két klinikai kép figyelhető meg. Az első esetben létezik egy „könnyű periódus”, amely alatt az áldozat visszanyeri a tudatosságot, majd lassan belép a stupor állapotába, ami általában hasonló a lenyűgözéshez és a torporhoz. Egy másik esetben a beteg azonnal kómába esik. Minden olyan állapotra, amelyet nem kontrollált szemmozgás, strabizmus és kereszt-végtag bénulás jellemez.

A fej hosszantartó összenyomását a puha szövetek duzzanata kíséri, a felszabadulás után 2-3 napig elérve a maximumot. Az áldozat pszicho-érzelmi stresszben van, néha hisztéria vagy amnézia állapotában. Duzzadt szemhéjak, gyenge látás vagy vakság, az arc aszimmetrikus duzzanata, a nyak és a nyak érzékenységének hiánya. A számítógépes tomográfia duzzanatot, hematomákat, a koponya csontjainak törését, az agyfúzió és a sérülés sérülését mutatja.

Fejsérülés következményei és szövődményei

A traumás agykárosodás után sokan fogyatékkal élnek a mentális zavarok, mozgások, beszéd, memória, poszt-traumás epilepszia és más okok miatt.

A TBI még enyhe fokú hatással van a kognitív funkciókra - az áldozat zavart és mentális csökkenést tapasztal. Súlyosabb sérülések esetén diagnosztizálható az amnézia, a látás és a halláscsökkenés, a beszéd és a nyelési képességek. Súlyos esetekben a beszéd részleges vagy teljesen elveszett.

Az izom-csontrendszer károsodott mozgékonyságát és működését a végtagok parézisében vagy paralízisében fejezik ki, a testérzékenység csökkenése, a koordináció hiánya. Súlyos és mérsékelt sérülések esetén a gége elégtelen lezárása következik be, aminek következtében az étel felhalmozódik a garatban és belép a légutakba.

Vannak, akiknek TBI-val akut vagy krónikus fájdalma van. Az akut fájdalom szindróma a sérülés után egy hónapig fennáll, és szédülést, hányingert és hányást okoz. A krónikus fejfájás a TBI-beérkezés után egész életet kísér. A fájdalom lehet éles, unalmas, lüktető vagy préselt, lokalizált vagy sugárzó, például a szemre. A fájdalom támadása több órától néhány napig tarthat, emocionális vagy fizikai erőfeszítések pillanatában fokozódhat.

A betegek súlyos testromlást és elvesztést szenvednek, részleges vagy teljes hatékonyságvesztést szenvednek, ezért apátia, ingerlékenység, depresszió szenvednek.

A TBI kezelése

Az a személy, aki fejsérülést szenved, orvosi segítséget igényel. Mielőtt a mentő megérkezne, a beteget a hátára vagy az oldalán kell elhelyezni (ha eszméletlen), a sebekre kötést kell alkalmazni. Ha a seb nyitva van, kösse be a seb szélét, majd a kötést.

A mentő személyzet az áldozatot a traumatológiai vagy intenzív osztályba vezeti. Ott vizsgálják meg a pácienst, ha szükséges, a koponya, a nyak, a mellkasi és az ágyéki gerinc, a mellkas, a medence és a végtagok röntgenfelvétele, a mellkas és a has ultrahangos vizsgálata, valamint a vér és a vizelet elemzése. Egy EKG is ütemezhető. Ellenjavallatok hiányában (a sokk állapota) végezze el az agy CT-jét. Ezután a beteget traumatológus, sebész és idegsebész vizsgálja, és diagnosztizálják.

A neurológus 4 óránként megvizsgálja a beteget, és értékeli Glasgow-skála állapotát. Zavaros tudat esetén a légcső intubációját jelezzük a betegnek. A stupor vagy kómában szenvedő beteg mesterséges lélegeztetést ír elő. A hematómákkal és agyi ödémával rendelkező betegek rendszeresen mérik az intrakraniális nyomást.

Az áldozatok antiszeptikus, antibakteriális terápiát írnak elő. Szükség esetén - görcsoldó szerek, fájdalomcsillapítók, magnézium, glükokortikoidok, nyugtatók.

A hematomában szenvedő betegeknek műtéti beavatkozásra van szükségük. A művelet késedelme az első négy órában 90% -ra növeli a halál kockázatát.

A súlyos traumás agykárosodás helyreállítási prognózisa

Agyrázkódás esetén a prognózis kedvező, ha a kezelőorvos ajánlásait betartják. Az enyhe TBI-ben szenvedő betegek 90% -ában teljes rehabilitáció figyelhető meg. 10% -kal továbbra is kognitív zavar, éles változás a hangulatban. Ezek a tünetek azonban általában 6-12 hónapon belül eltűnnek.

A mérsékelt és súlyos TBI prognózisa a Glasgow-skála eredményén alapul. A pontok növekedése pozitív tendenciát és a kár kedvező eredményét jelzi.

A mérsékelt fejsérüléses áldozatok teljes mértékben helyreállíthatják a testfunkciókat. De gyakran vannak fejfájás, hidrocefalusz, vegetatív diszfunkció, károsodott koordináció és más neurológiai rendellenességek.

Súlyos TBI esetén a halálozási kockázat 30-40% -ra nő. A túlélők között majdnem száz százalékos fogyatékosság. Ennek oka a kifejezett mentális és beszédbetegségek, az epilepszia, a meningitis, az encephalitis, az agyi tályogok stb.

A beteg aktív életre való visszatérésében nagy jelentősége van a rehabilitációs intézkedések komplexének, amelyeket vele kapcsolatban az akut fázis feloldása után hoznak létre.

A traumás agykárosodást követő helyreállítás

A világstatisztikák azt mutatják, hogy a rehabilitációba fektetett 1 dollár ma 17 dollárt fog megmenteni az áldozat életének támogatására holnap. A TBI utáni rehabilitációt neurológus, rehabilitációs terapeuta, fizikoterapeuta, foglalkozási terapeuta, masszázs terapeuta, pszichológus, neuropszichológus, logopédia és más szakemberek végzik. Tevékenységük általában arra irányul, hogy a beteg visszatérjen a társadalmilag aktív élethez. A beteg testének helyreállításával kapcsolatos munkát nagymértékben a sérülés súlyossága határozza meg. Súlyos sérülés esetén az orvosok erőfeszítéseinek célja a légzés és a nyelés funkcióinak helyreállítása, a medencei szervek munkájának javítása. Továbbá a szakértők azon dolgoznak, hogy helyreállítsák a magasabb mentális funkciókat (észlelés, képzelet, memória, gondolkodás, beszéd), amelyek elveszhetnek.

Fizikai terápia:

• A Bobat terápia magában foglalja a páciens mozgásának stimulálását, megváltoztatva a test helyzetét: a rövid izmok meghúzódnak, a gyengeek erősödnek. A mozgáskorlátozásokkal rendelkezőknek lehetőségük van új mozgalmak és tanultak elsajátítására.
• A Vojta-terápia segít az agyi aktivitás és a reflexmozgások összekapcsolásában. A fizikoterapeuta irritálja a beteg testének különböző részeit, ezáltal ösztönözve őt arra, hogy bizonyos mozgásokat végezzen.
• A Mulligan-kezelés segít enyhíteni az izomfeszültséget és a fájdalomcsillapító mozgásokat.
• Az „Ekzarta” telepítés - felfüggesztési rendszerek, melyek segítségével eltávolíthatja a fájdalom szindrómát és visszaadhatja az atrofált izmokat.
• Osztályok szimulátorokon. A mozgás koordinációjának képzését a szív- és érrendszeri gépekre, biofeedback-ekkel ellátott szimulátorokra és stabilizoplatformokra mutatják.

Az ergoterápia olyan rehabilitációs irány, amely segíti az embert a környezet feltételeinek való alkalmazkodásban. Az ergoterapeuta tanítja a pácienst, hogy szolgáljon a mindennapi életben, ezáltal javítsa életminőségét, lehetővé téve számára, hogy ne csak a társadalmi életbe térjen vissza, hanem még dolgozni is.

Kinesiotiping - speciális ragasztószalagok alkalmazása sérült izmokra és ízületekre. A kineziterápia segít csökkenteni a fájdalmat és enyhíti a duzzanatot, miközben nem korlátozza a mozgást.

A pszichoterápia a minőségbiztosítás szerves része a TBI után. A pszichoterapeuta neuropszichológiai korrekciót végez, segít megbirkózni a poszt-traumás időszakban a páciensekre jellemző apátiával és ingerlékenységgel.

rehabilitáció:

• A kábítószer-elektroforézis kombinálja a kábítószer áldozatának a testbe történő bevezetését az egyenáram hatásával. A módszer lehetővé teszi az idegrendszer állapotának normalizálását, a szövetek vérellátásának javítását, a gyulladás enyhítését.
• A lézerterápia hatékonyan küzd a fájdalommal, a szövetek duzzadásával, gyulladáscsökkentő és reparatív hatással rendelkezik.
• Az akupunktúra csökkentheti a fájdalmat. Ez a módszer a terápiás intézkedések komplexében szerepel a parézis kezelésében, és általános pszichostimuláló hatással rendelkezik.

A drogterápia célja az agyi hipoxia megelőzése, az anyagcsere-folyamatok javítása, az erőteljes mentális aktivitás helyreállítása, valamint egy személy érzelmi hátterének normalizálása.

A mérsékelt és súlyos sérülések traumás és agyi sérülése után nehéz visszatérni a szokásos életmódhoz vagy összeegyeztetni az erőszakos változásokkal. A fejsérülés utáni súlyos szövődmények kockázatának csökkentése érdekében egyszerű szabályokat kell követni: nem a kórházi ápolás megtagadását, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy az egészség rendben van, és nem hagyja figyelmen kívül a különböző rehabilitációs típusokat, amelyek integrált megközelítéssel jelentős eredményt mutathatnak.

Milyen rehabilitációs központtal lehet kapcsolatba lépni a TBI-vel?

„Sajnos nincs egyetlen rehabilitációs program a craniocerebrális sérülésekre, amely abszolút garanciával lehetővé tenné a beteg visszatérését korábbi állapotába” - mondja a Három Nővérek rehabilitációs központja. - A legfontosabb dolog, hogy emlékezzünk rá, hogy a TBI-vel sok attól függ, hogy mikor kezdődnek a rehabilitációs intézkedések. Például a Három Nővér közvetlenül a kórház után kap áldozatot, segítünk még a stomákkal, ágyékozódással és a legkisebb betegekkel való munkával. A betegeket a nap 24 órájában, heti hét napon, és nem csak Moszkvából, hanem a régiókból is elfogadjuk. A rehabilitációs órákat naponta 6 órára töltjük, és folyamatosan figyeljük a helyreállítási dinamikát. Központunkban neurológusok, kardiológusok, neuro-urológusok, fizioterapeuták, foglalkozási terapeuták, neuropszichológusok, pszichológusok, logopédia szakemberek dolgoznak - mindannyian rehabilitációs szakértők. Feladatunk nemcsak az áldozat fizikai állapotának javítása, hanem pszichológiai is. Segítünk egy személynek abban, hogy bizalmat szerezzen abban, hogy még súlyos sérülés után is aktív és boldog lehet.

A moszkvai Egészségügyi Minisztérium által kiadott, 2017. október 12-i LO-50-01-009095 orvosi tevékenységre vonatkozó engedély

A traumás agykárosodásban szenvedő beteg orvosi rehabilitációja segíthet a gyógyulás felgyorsításában és a lehetséges szövődmények megelőzésében.

A rehabilitációs központok orvosi rehabilitációs szolgáltatásokat nyújthatnak a traumás agykárosodásban szenvedő betegek számára, amelynek célja az alábbiak megszüntetése:

• mozgási rendellenességek;
• beszédbetegségek;
• kognitív zavarok stb.

Egyes rehabilitációs központok állandó költséget biztosítanak a tartózkodás és az orvosi szolgáltatások számára.

Kérjen tanácsot, többet megtudjon a rehabilitációs központról, és foglalja le a kezelés idejét, használhatja az online szolgáltatást.

A neuronális patológiák kezelésében nagy tapasztalattal rendelkező speciális rehabilitációs központokban javasolt a rehabilitáció a craniocerebrális sérülések után.

Néhány rehabilitációs központ 24 órás kórházi ellátást költ, és betegeket, akut állapotú betegeket, valamint egy kis tudatosságot tud elszállítani.

Ha a fejsérülés gyanúja merül fel, akkor semmi esetre sem szabad megpróbálnia az áldozatot kirakni vagy felemelni. Nem hagyhatja őt felügyelet nélkül és nem utasíthatja el az orvosi ellátást.

Agyi sérülés TBI

☝ Az agyi sérülés vagy a TBI a legkülönbözőbb, néha súlyos következményeket adja. A TBI hatásainak megelőzése fontos a mentális betegségek kialakulásának megakadályozásához. A regeneratív orvoslás klinikájának egyik fő szakterülete az agykárosodás megelőzése és korai diagnózisa.

A gyógyászati ​​gyógyászati ​​technikák a neurológiában a lehető legrövidebb időn belül nemcsak a következmények megelőzésére, hanem a TBI során zavarott folyamatok többségének helyreállítására is lehetőségük van.

Segítünk a legnehezebb helyzetekben, még akkor is, ha az előző terápia nem segített. Ezt a Brain Clinics szakemberei által kifejlesztett és a Nemzetközi Orvosi Etikai Bizottság által jóváhagyott, egyénileg adaptált módszertan alkalmazásával érik el.

A legjobb kezelés a megelőzés. De időben és helyesen nyújtott sürgősségi segítség jó eredményeket ad.

Agyi sérülés

A traumás agykárosodást követő rendellenességek nagyon sokfélék és gyakran nagyon veszélyesek.

Az orvosok az akut rendellenességeket (az agykárosodást követően azonnal kialakulnak) és távoli rendellenességeket fejtenek ki (a sérülés után sokáig jelentkeznek).

Hívja a +7 495 135-44-02-et!

A statisztikák szerint a TBI után az akut tünetek három napon belül alakulnak ki, ez a kritikus időszak, amely után valószínűleg agyi sérülések legsúlyosabb következményei már nem várhatók.

A traumás agykárosodás következményei teljesen kiszámíthatatlanok és nagyon veszélyesek lehetnek. Az a tény, hogy a fejhez való ütközés után az úgynevezett „fényrés” fordulhat elő, amelynek során a koponya-sérülés tünetei teljesen láthatatlanok, még akkor is, ha egy tapasztalt orvos megvizsgálja.

Fejsérülés veszélye

Ez a nagy veszélyt hordozza, mert az agyi ödéma vagy a szubarachnoid hematoma tünetei csak 24 óra vagy annál hosszabb idő után alakulhatnak ki. Ebben az esetben a beteg nagy veszélyben van.

Többször hallottam a sürgősségi osztály orvosaitól, hogy a szubarachnoid vagy szubduralis hematomák észrevétlenek maradtak, ami a betegek halálozásának magas kockázatához vezet.

Ezért traumatikus agykárosodás után, még akkor is, ha jól érzi magát, néhány órán belül sürgősen segítséget kell kérnie egy szakembertől, egy neurológustól, és elvégeznie kell a szükséges diagnosztikai eljárásokat.

A traumás agyi sérülések következtében az agyrázkódás (agyrázkódás) - az agy viszonylag kisebb károsodása vagy összezavarása (súlyosabb állapot) fordulhat elő.

• Leggyakrabban a tudatosság súlyos megsértéseiből nyilvánulnak meg:
• kóma (eszméletvesztés) vagy
• Sopor (egy lenyűgöző állapot),

amelynek időtartama és súlyossága az agyszövetre gyakorolt ​​mechanikai hatás mértékétől függ.

Hosszú távú hatások

A TBI hosszú távú hatásai neurológiai rendellenességeket okozhatnak:

• érzékenységi zavarok (kezek, lábak zsibbadása, égő érzés, bizsergés a test különböző részein stb.),
• mozgási rendellenességek (remegés, koordinációs rendellenességek, görcsök, homályos beszéd, mozgás merevsége stb.),
• látásváltozások (kettős látás, fuzzy fókusz)
• mentális zavarok.

Az agyi sérülések miatti mentális zavarok és viselkedési zavarok különböző állapotokban fejezhetők ki: a fáradtság állapotától a memória és az intelligencia jelentős csökkenéséhez, az alvászavaroktól az érzelmi inkontinenciához (sírás, agresszió, nem megfelelő eufória), a fejfájástól a pszichózisig a csalódásokkal és hallucinációkkal.

Az agykárosodás hatásainak leggyakoribb megsértése az agyi szindróma.

A traumás agykárosodás utáni aszténia fő tünetei a fáradtság és a gyors kimerültség, a további stressz, az instabil hangulat elviselésének képtelensége.

Fejfájás jellemzi, amelyet a stressz súlyosbít.

A traumás agykárosodás után kialakult aszténikus állapot egyik fontos tünete a külső ingerek fokozott érzékenysége (fényes fény, hangos hang, erős szag).
Nagyon fontos tudni, hogy sokszor attól függ, hogy először bekövetkezett-e az agyrázkódás vagy az agyi összeomlás, vagy a beteg többször is képes volt ilyen sérüléseket otthon elviselni. Ebből közvetlenül függ a kezelés eredménye és időtartama.

Ha a betegnek több mint 3 agyrázkódása van a történelemben, a kezelés időtartama és a rehabilitáció jelentősen meghosszabbodik, és a szövődmények valószínűsége is nő.

A traumás agykárosodás diagnózisa

A traumás agyi sérülések esetén sürgős diagnosztikai eljárások szükségesek.

Fontos, hogy a sérülést követő havonta a szakemberek megvizsgálják és ellenőrizzék őket.
Általában a TBI diagnózisában mágneses rezonancia képalkotást, komputertomográfiát és röntgenfelvételt alkalmaznak.

A TBI kezelése és az agykárosodás hatása

Az akut periódusban antiedematikus, neurometabolikus, neuroprotektív, szimptomatikus terápiát hajtanak végre, amely a gyógyszerek széles választékát kínálja tablettakészítmények formájában, injekció formájában (csepp és intramuszkuláris).

Az ilyen kezelést körülbelül egy hónapig végezzük. Ezután a beteg a TBI súlyosságától függően hat hónaptól néhány évig marad a kezelőorvos felügyelete alatt.

Az alkoholtartalmú italok és a súlyos fizikai erőfeszítés szigorúan tilos legalább három hónapig.

A hagyományos kezelési módszerek mellett a kevésbé hatékony módszerek sem:

A gyógyszeres terápiával és fizioterápiával kombinálva ezek a technikák kifejezettebb és gyorsabb hatást fejthetnek ki. Egyes esetekben azonban ellenjavallt.

Mindenki tudja, hogy a kezelésnek átfogónak kell lennie, és minél több technikát használnak a kezelés során, annál jobb.

A kezelés befejezése után a páciensnek az orvos felügyelete alatt kell lennie, és a jövőben meg kell ismételnie a tanfolyamokat, általában félévente egyszer.

Lehetséges szövődmények

Kezelés nélkül az agykárosodás gyakran okoz szövődményeket. A legveszélyesebb következményeket távolinak tekintik, amely eredetileg rejtett. Amikor az általános jólét hátterében a komplex patológia látható tünetek nélkül alakul ki. És csak néhány hónappal később, vagy akár évekkel egy régi agyi sérülés is érezhetővé válik.

Ezek közül a leggyakoribb:

• fejfájás, ritkán hányingerrel és hányással,
• szédülés,
• memóriaromlás
• a mentális patológia kialakulása stb.

A traumás agyi sérülések veszélyt jelentenek abban, hogy a beteg nem tudja.

Fejhatás után különféle problémák léphetnek fel, még akkor is, ha nincsenek agyrázkódás látható tünetei (fejfájás, szédülés, hányás, nyomás a szemre, túlhajszolt érzés, álmosság és fátyol a szem előtt).

Sok esetben az agykárosodás következményei a nyaki csigolyák elmozdulásával járhatnak, ami a következőket is eredményezheti:

• fejfájás,
• nyaki fájdalom
• memóriaromlás
• utána megnövekedett fáradtság.

Az agykárosodás gyakran az olyan betegségek „kiváltó mechanizmusa”, mint:

• arc neuritis,
• a trigeminális és más arc idegek patológiája.

ezt az arc egyik oldalán lévő fájdalom kísérheti, vagy az arc egyik oldalán az izomgyengeséget.

Agyi sérülések hatásainak mindenfajta kutatása és komplex kezelése a Brain Clinicon történik.

Traumatikus agyi sérülés: következmények és az élet utáni élet.

Üdvözlet, kedves vendégeim és a blogom olvasói. Blog-neurológus, aki az idegrendszer megszakadását (fej és gerincvelő sérülések, fertőző betegségek, műveletek stb.) Okozó stroke-ok és sérülések utáni rehabilitációra törekszik. Ma a traumás agykárosodásról és a későbbi életre, vagyis az egészségre és az életre vonatkozó előrejelzésről beszélünk majd, szem előtt tartva annak társadalmi oldalát. Sokak számára, akiket fejsérülés érint meg, legyen az maga a személy, aki előbb vagy utóbb történt, vagy rokonai és rokonai, előbb-utóbb felmerül a kérdés: „Mi a következő...?... hogy a következő? És az a tény, hogy tovább függ attól, hogy mekkora sérülést kapott.

A traumás agykárosodás (TBI) súlyossága és következményei.

Röviden, azt írom, hogy mit akarok mondani az életminőségről és a traumás agykárosodás következményeiről a súlyosságából. A gyakorlatomból konkrét példákat fogok leírni, anélkül, hogy részletezném a besorolásukat és a száraz fogalmakat. 3 tipikus esetet fogok leírni, amelyek megfelelnek a sérülés súlyosságának fokának, az alábbiakban a cikkben részletesebben megvizsgáljuk.

1. eset. A kifejezett hatások, amelyek a fogyatékkal élő személyt egy egészséges személyből ki tudják hozni, súlyos sérülést követően fordulhatnak elő, amelyet a koponya-csontok törése, az intracerebrális hematomák és az agy anyagában lévő többszörös kontúziós fókusz kísér. A kontúziós fókuszok jelenlétét az agy komputertomográfiájával határoztuk meg. A helyreállítási prognózis rontja a kóma hosszú távú tartózkodását, amikor a sérült személy hetekig vagy akár hónapokig is eszméletlen maradhat.

Példa: az érett korú férfit eszméletlen állapotban vitték be a kórházba, mentővel vitték a baleset helyszínéről. Szakemberek (neurológus, idegsebész, resuscitátor) vizsgálata és vizsgálata után a diagnózist: Nyitott craniocerebrális sérülést (OCMT) végeztük. A 2014.12.01-ös agykontúzió többszörös kontúziós fókusszal rendelkezik mindkét frontális lebenyben. Traumatikus szubarachnoid vérzés (SAH). Kóma 1 evőkanál. A bal oldali frontális régió zúzott lágyszövete. Az arc kopása. Kórházba került az intenzív osztályon.

2. eset. A TBI mérsékelten kifejezett hatásai általában mérsékelt sérülés után jelentkeznek, és olyan károsodott funkciók lépnek fel, amelyek hetekig vagy hónapokig tarthatnak, de nem kifejezettek.

Példa: egy fiatalember, miután fúj a fejre, harcban okozott, 10 percig elveszítette az eszméletét, aztán érzékszerveihez jutott, és önállóan elment a kórházba, ahol a vizsgálat befejezése után zárt koponya-sérülést (zárt fejsérülés) diagnosztizáltak. Mérsékelt súlyosságú agysérülés 2014.12.01-től, egyetlen baleseti fókusz kialakulásával a bal oldali lebenyben. (a számítógépes tomográfia során észlelt fúziós fókusz). Kórházba került az idegsebészeti osztályon.

3. eset. Az enyhe traumás agyi sérülés általában nem hagy tartós hatást. A helyreállítási időszak gyakran egy hónapra korlátozódik, egyes esetekben alvási zavarok, visszatérő fejfájás, pánikrohamok és a memóriaromlás is fennmaradhat. Ezek a hatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő ismételt fejsérülések esetén.

Példa: Egy idős asszony, csúszós felületre csúszva, kemény felületre esett, és a fejét ütötte. Rövid ideig elveszítette a tudatát (akár 30 másodpercig), miután visszanyerte, érezte a hányingert és a fejfájást. Segítséget kért mentőben. Kórházba került egy kórházi sürgősségi osztályon, ahol a traumatológus és a neurológus vizsgálata után zárt craniocerebrális sérülést diagnosztizáltak. Az agy ütése (SGM) 2014.12.12-től kórházba került a baleseti osztályon a további kezelés céljából.

Kontúzió és agyrázkódás: az egészség és az élet előrejelzése.

Most elemezzük meg az élet és az egészség előrejelzését mindegyik fenti esetben.

1. eset. Ez az eset a leírt 3 legsúlyosabb. Ilyen sérülések esetén az élet nagy kockázata, a halálozás magas. Ha valaki túlél, akkor valószínűleg nagy a központi idegrendszeri sérülések. Ez a koncepció széles, és megpróbálom részletesebben leírni, hogy mi a helyzet. Az agy nagy területei megsérülnek, és a funkcióveszteség jelentős: a mozgások tekintetében a test minden végtagja, valamint a test felének vagy a hemiparézisnek az erőssége csökkenhet, amely néhány hónap után (általában 3-tól) az izomnövekedés. tonus (spaszticitás). Ez megnehezíti az önálló mozgást. Nem lehet egyértelműen megmondani, néha az ilyen embereket jó szintre állítják vissza, amikor maguk is segítség nélkül járnak, de a további fekvés esetei nem ritkák.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen károsodás a látóterek (hemianopszia) elvesztése következtében csökken, ami az agy sérült területeinek vagy az optikai idegek sérülésének a felelős, ami a jövő teljes atrófiájához vezethet. Egy személy jellege drámai módon változhat, a mentális képességek elvesztése vagy csökkenése mellett. Lehetséges memóriavesztés, múltbeli vagy aktuális események.

Az áldozat személyisége megváltozik, néha rokonai felismerhetetlenné válhatnak, a jellemvonások drámai változása és az új funkciók megjelenése miatt, gyakran negatívak. Ezek közé tartozik az agresszió, a közömbösség, az apátia vagy az ingerlékenység időszakai. Az epilepsziás rohamok súlyos agyi kontúzió után nem ritkák.

2. eset. A mérsékelt és enyhe súlyosságú agytörés legalább 3-4 hétig, néha többé teheti a fogyatékos személyt. Az idegrendszeri funkciók elvesztése ellenére az érzékenység csökkenése (hypesthesia), a kar és a láb erősségének csökkenése, a mozgások koordinálatlansága ritkán tartós és pár hónapon belül helyreáll. A gyakori következmény a fejfájás, amely több hónapig zavarhatja, majd áthalad.

Általában nincs tartós fogyatékosság, azok, akik néhány hónap után fejsérülést szenvedtek, ugyanolyan életet élnek, anélkül, hogy jelentős különbségek lennének a hétköznapi emberektől. Fél évig visszatérhet a fájdalom a fejben és / vagy pánikrohamok - a szívdobogás, az izzadás, a félelem és a levegő hiánya, de ez nem mindig áll fenn.

3. eset. Az agy ütése a traumás agykárosodás leggyengébb formája. Az agyrázkódás a legtöbb embert az orvoshoz juttatja, és elhagyja, elutasítva a kórházi kórházi ellátást. Ha azonban a kezelés egy kórházban történik, a kezelés időtartama ritkán haladja meg a 14 napot. A teljes kezelés időtartama legfeljebb 1 hónap. A kezelés folyamatáról és arról, hogy milyen módszereket használnak részletesebben, olvassa el a cikk folytatását.

Kapcsolódó hozzászólások:

Navigáció navigálása

Megjegyzések:

Traumatikus agyi sérülés: következmények és az élet utáni élet. : 12 hozzászólás

Erős H / M / T a bal koponya súlya, fogyatékosság, lemezköltség, 3,5 év, lábfej torzulása, részeg járás.

A TSPT, a 7 éves trauma, a lemez a koponya bal oldalán található.
Következmények: Elfelejtettem, hogyan kell számolni, írni és beszélni, meg kellett tanulnom róla, minden mást emlékszem, mintha tegnap lenne.
Szinte teljesen felépült, és 8 éves korában iskolába járt, mint a leggyakoribb gyermek. Teljesen független életmódot végzek, még akkor is, ha nincs fogyatékosság. 28 év telt el a baleset óta. Rendszeresen, nem sok fejfájás a fej hátulján. Az időjárás 2-3-szoros változása esetén a fej a légköri nyomás változása miatt is fáj. A gyakori hajlításból vagy ugrásból is fáj, bár kezdetben ez nem érezhető. Ie ha burgonyát kell ásni, akkor térdeljen és bejárjon, hogy nincsenek cseppek és gyakori vércsúcsok az agyba.

Talán ennyire enyhe következményei vannak, mert a születés óta alacsony vérnyomásom van. (nem tudom)

Mit gondol, hogy a jövőben más problémák is lehetnek?

Helló, és a jövőben az egyik példa egy embernek kell átmeneti kezelést igényelnie, kihez kell fordulnia?

Helló A szükséges támogatás mértéke attól függ, hogy milyen következményekkel jár a kár ennek a kárnak. Ha az elveszett idegrendszeri funkciók elmaradnak, akkor célzott kezelésre van szüksége, amelyet az adott esetre választott.

Minden ebben a cikkben nagyon kétértelmű, sajnos.. az én esetem jobban megfelel a 2. számnak. És a következmények az 1. sz. És nem azonnal, hanem csak egy év után. Minden nagyon gyorsan történt. Kis dolgokkal kezdődött, majd egyre többet elfelejtett. 26 évesen kellett elhagynom a munkát. A múltbeli események normálisan emlékeztek. De a RAM gyakorlatilag nem működött. Elmondható, hogy szinte nem koncentrál azokra, ami történik, vagy időben. És mindez 3 hónapon belül történt. Ahogy az orvos később elmagyarázta, az agyszakaszok közötti kapcsolat a sejtek szintjén megtört. (szakértők megértenek engem). Az MRI nem mutat kommunikációs lebontást a sejtek szintjén, csak az agy patológiás változásait mutatja. Körülbelül 9 évig nyertem vissza. Nem tudom, hogy miért ment el ez a pokol. Most már nem nézek néhány terméket. Néhányszor megpróbálta megszabadulni önmagától, hogy semmilyen szavakkal ne közvetítse, milyen rossz volt, de megállította a halál félelmét. Nem mondhatom, hogy teljesen felépültem. Szabadúszóként dolgozom otthon. Gyakran álmatlanság és fejfájás szenved. A krónikus fáradtság nem nyert. Egy évvel ezelőtt, szédülés az úton, elkezdett enni vasban gazdag ételeket, - telt el. De a memória szinte teljesen helyreállt.
Általánosságban elmondható, hogy most nagyon érzem magam mindazokkal, akiknek problémái vannak vagy voltak. Előre tudom, hogy jobbra kell mennem, inkább a helyszínen halnék. Még csak nem is tudom, hol találtam magam annyira erőt a 9 év alatt, hogy törekedjek a helyreállásra... Nem láttam más módon, hogyan tegyek valamit. Mert attól félt, hogy meghal, de nem akarta, hogy felálljon, és ott maradjon ebben az állapotban. Ennek eredményeként most vagyok 37. Azt mondhatjuk, hogy az életem legjobb évei elveszettek ebben a harcban.

Jó napot, a férjem 32 éves, most intenzív ellátásban van, miután megütötte a fejét! Diagnózis, mint például egy történet, súlyos fejsérülés, zavarás! De kómával jött ki, most már alszik, hogy az agy pihenjen! Mi lesz a következménye? Továbbra akarunk menni Németországba a kezeléshez! Köszönöm előre

Helló Ami a következményeket illeti, gyakrabban, mint az alábbiakban ismertetett leírás. Az életkor fiatal, fontos, hogy a tudatosság visszanyerését követő első hónapokban pozitív fellendülés alakuljon ki. Pozitív változások a jogsértések jó regressziója formájában egy hónapon belül vagy 2 ösztönzik a jó helyreállítási szintet. Az idő ezt a dinamikát fogja mondani, ez szintén fontos tényező a neurológiai rendellenességek helyreállításának előrejelzésében.

Jó napot Azt akartam, hogy tanácsot kérjek, a férj felesége után
A balesetünk óta közel egy év telt el, a férjem 18 napig intenzív osztályon volt, opt, 7 bordák törése, később a koponya trepanningje, hematoma eltávolítása, orrfolyadék-kontroll, miningitis...
Mindent elintéztünk, túlélte, és ez a legfontosabb dolog
2017 novemberében bezárta a koponya lemezt
Teljesen fizikailag helyreállt, semmi sem sérült
De mentális állapota... nagyon nehéz megszokni és megtanulni szeretni a másikját, szeret valamit, gyűlöli a dalokat, énekel az utcán, nagyon hangosan beszél a közlekedésben, a nyilvános helyeken viselkedik, mint a színpadon
A munka során az ellenkezője igaz, diszkrét, lelkes, stb.
Úgy érzi, mintha otthon pihenne és érzelmeket szabadítana fel
Nem akarok az orvosokhoz menni
Mondd meg, hogy valaki találkozhat vele? Tanítsa meg, hogyan kell viselkedni?

Helló A másik kérdés az, hogy a férje megértette-e és tisztában van-e ezzel a viselkedéssel? Ha igen, ez a fő lépés az ilyen következmények helyreállítása felé. Ilyen esetekben segítségre van szüksége egy pszichiáterrel és egy pszichoterapeutával.

A neurológusnak elsősorban. A többi függ a sérülés következményeitől.

Helló 2017-ben a férjem eldobott, elrepült, megütötte a nyakem keretét. Elájult, nem tudom, meddig. Sürgős MRI és incefologram normálisnak bizonyult. "Csak néhány nagyon kis zseb, ami megfelel az életkornak" - írják. Furcsa számomra 51, azt hittem, még mindig nem vagyok öreg. Azt mondták, csak zúzott, minden rendben van. A következő napon nagyon fáradt voltam, és a fejem fájdalmas volt. De egy hét múlva rossz lett. Nagyon nagyon erős fejfájás, úgyhogy azt hittem, hogy rákos halálról van szó (a múltban, 20 évvel ezelőtt, túlélte a rákot). A vérvizsgálatok súlyos vashiányos vérszegénységet mutattak. Kapelnitsy 2 hónap. Pom B-12 anaemia - injekciók. A vas dropperek elején spontán hymotomák kezdődtek a lábakon az elülső lábakon, állandóak. Vannak, akik már sárgák lettek, mások frissnek tűntek, így 2 hónapig, míg a vas dropperek. Vereya először azt mondja, logadinnye adagok vas tabletták 2 valence, majd 3 valence vapelnitsy. Tehát a vasterápia kezdetétől kezdődött a himatomas és a SUDORRGS! Naponta és naponta 2-3 alkalommal. először 15 percig, majd nagyítás 1 óráig. A papír ilyen pillanataiban a szívem megáll. A görcsök lelassultak az időjárás alatt... most ritkán. De egy erős kullancs (bal kezével dugóhúzóval, fejjel lefelé és térdre hajol) megjelent és megalapult. Memória! aztán ősszel volt egy fúga. Elfelejtettem, hol megyek. A gyermek agya több hónap volt. És a meglepő reflexek állandóak. Most visszhangzik a félénk reflexeket. Ma a memóriát helyreállították, de a végéig nem enyhe slobourizmus, állandó fáradtság, szédülés, mint a víz a fejemben. Megőrzése 30 percig a fejemben, majd ismét olyan hülye. és így naponta többször. Nem tudok a figyelmet összpontosítani. Korábban gyors gondolkodás volt. Mivel a férj két éven keresztül bántalmazta otthon, az orvosok poszt-traumás stresszt írnak - egy szédülés. (angolul ez Amerika). A CONVERSION DISORDER-t, a depressziót, a myoclonus rándulásokat, az ellenőrizetlen mozgások zavarát írják. Ezt a családon belüli erőszaknak és a stressznek tekintik. És egy pszichiáterhez küldtek. De! Tudva, hogy a férjem megszabadulni akar rólam, nem hiszem el, hogy ilyen súlyos következmények csak a stresszből erednek. A házasság előtt 3 évvel ezelőtt nagyon ellenálltam a stressznek, és nem hiszem el, hogy a kullancs és a görcsök a stressztől. Ha nem merült fel agyrázkódás, akkor valami toxikációból fejlődött ki? Talán adott nekem néhány neuroleptikát? Lehet, nem barátságos a Törvénnyel, és nem fél semmit. Mind a 10 körömnek volt a legerősebb mélysége, amely keresztmetszetű volt a lyukakkal. mind a 10 köröm. a haj fele, és mindez a vérszegénység és a spontán hematomák hátterében (amikor egy meleg zuhany, szörnyen himatomák viszkettek) került ki. Mély meggyőződésem. amit ettem. Elvégre az anémia oka, az orvosok nem magyarázzák. Az a tény, hogy "CONVERSION DISORDER" -et írnak, nehezen hiszem el. Nem ijesztő, hogy folytassam velem, Amerikában élek. Az orvoslás kissé más.

Helló Az oka lehet a mérgezés. DE! Nem minden farmakológiai gyógyszer okozhat ilyen tüneteket. A kérdés az, hogy mi más az anémia? Ismét a vashiány vagy a B12 hiányos vérszegénység. Ezek különböző formák és okok teljesen eltérőek. Az első esetben a vérveszteség, a második, a gyomorbetegség, a helmintikus invázió stb. Jó lenne fordulni a gasztroenterológushoz, újra vennünk egy vérvizsgálatot.
Az agy rázkódása nem mutat ki MRI-t, ezek csak klinikai tünetek (tünetek), amelyek nyom nélkül eltűnnek. Egy év után vagy azt követően tapasztalt tünetek nem kapcsolódnak hozzá. Ez lehet az oka a traumatikus stresszválasznak (pszichológiai trauma után) - igen, igen. A vérszegénység, a memóriavesztés, a fáradtság és az időszakos dezorientációs érzés az anaemia következménye lehet. Honnan származik tőled és mi okozza? Üdvözlettel.

Traumás agyi sérülések és következményeik

A traumás agykárosodás hatása szinte kizárólag a kár súlyosságától függ. Függetlenül attól, hogy a koponya integritása sérült-e meg, hogy fertőzés vagy agykárosodás történt-e, vagy hogy elsősegélynyújtás történt. Mindez befolyásolja a további következményeket és egy személy életét a sérülés után.

Az agykárosodás oka

A statisztikák szerint a HMT-k százalékos aránya a következő:

• az autóbalesetek miatt az emberek több mint 50% -ában szenvednek HMT-ben;
• csepp a magasságból - 21%;
• büntetőjogi sérülés eredete - 12%;
• sport vagy szórakozás - 10%;
• egyéb okokból - 7%.

Glasgow-skála ↑

A traumás agykárosodás (chmt) különböző hatásokat okozhat, ami befolyásolhatja vagy nem érinti az ember életét. A TBI-ket a Glasgow-skála szerint osztályozzák:

• teljes helyreállítás. A sérülés nem érinti az áldozat életét, miután visszanyerte, teljesen visszatér egy teljesen mindennapi életbe, anélkül, hogy elveszítené munkaképességét;
• mérsékelt fogyatékosság. A trauma után a személy képes önmagát szolgálni, de az idegrendszer zavara miatt nem térhet vissza a múltbeli munkára;
• teljes fogyatékosság. A beteg nem képes segítség nélkül;
• vegetatív állapot kóma;
• végzetes kimenetelű.

Osztályozás ↑

Minden chmt nyitott (opt) és zárt (zhmt). Nyitott craniocerebrális sérülések általában a HMT összes esetének 30% -ában fordulnak elő. Jellemzője a koponya integritásának megsértése és a meningerek károsodása, gyakran az ilyen sérülésekhez egy fertőző folyamat kapcsolódik, amely végső soron súlyosbítja a kezelés és a gyógyulás folyamatát. A zárt craniocerebrális sérülést a koponya-károsodás hiánya jellemzi. A ZBMT kevésbé veszélyesnek tekinthető, mivel az agy nem érintkezik a külső környezettel.

A sérülés erősségétől függően:

• enyhe fokú. Ez a személy számára a legkedvezőbbnek tekinthető. Ez az állapot nem veszélyezteti az emberi életet és az egészséget. Az enyhe súlyosság csak hfhm lehet, a hematomát leginkább a vizuális károsodás figyelheti meg. A tünetek között a beteg szédülést, rövid távú eszméletvesztést, hányingert tapasztalhat;
• középfokú. Ebben az esetben a jelentős megsértések, a koponya törése és kiterjedt vérzés, más szóval a stroke. Az áldozat szökőkút hányást tapasztalhat, súlyos fejfájást tapasztal, a tudat zavarosodása és ájulás lehetséges. A részleges amnézia gyakran kialakul, az egész folyamatot tachycardia és gyulladásos tünetek kísérik. Ez utóbbi attól függ, hogy a koponya és az agy sérülése milyen-e, a klinikai kép változik, a látásélesség elvesztésétől a végtagok bénulásáig, a beszédhiba és a demencia kialakulása között;
• a súlyos fokozatot nyitott chmt. A nyitott agyi sérülés kritikus. A koponya és az agyi struktúrák integritása károsodott, mérsékelt fokú, esetleg kóma esetén a tüneteket a görcsök és a neurológiai rendellenességek egészítik ki.

A sérülésektől sajnos senki sem biztosított. A fejsérülések különbözőek és tüneteik is eltérőek. A HMS fő típusai közé tartozik:

• agyrázkódás;
• agyi összeomlás;
• az agy tömörítése;
• vérzés.

A kár következményei ↑

Minden hmt, vagy inkább a következményeik: akut és távoli. Az akut következmények azonnal megjelennek, de a távoliak jelentős időn belül érezhetik magukat. A legsúlyosabb akut következmény a kóma, háromféle fokozatú:

• ha egy személy eszméletlen, akkor fájdalmas;
• a mély kómát a reflexek többségének hiánya fejezi ki, a páciens tágult tanulókkal, csökkent vérkeringéssel;
• Az extrém kóma a legnehezebb lehetőség, amelyben a független szellőzés és a szívműködés speciális eszközök nélkül nem fordul elő.

Hosszú távú következmények:

• a látásélesség vagy a hallás csökkenése;
• mentális zavarok, a demencia kialakulása;
• a mozgások összehangolásával, a végtagok parézisével kapcsolatos problémák;
• az érzékenység hiánya a bőr egyes területein stb.

Elsősegély ↑

A TBI-k a legsúlyosabb sérülések közé tartoznak, mivel az agykárosodás mindig kóros következményekkel jár. A CST esetében az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni. Az akció algoritmus a következő:

• mentő brigád hívás;
• Ha az áldozat tudatos, vagy ha nincs tudat, helyezze a beteg hátoldalán egy sík felületre. Soha ne hagyja a pácienst ülő helyzetben, még akkor is, ha az kényelmesebb neki;
• hideg a seb körül;
• steril öltözködést helyezzen a sebre, hogy megállítsa a vérzést;
• ha orrvérzés vagy folyadékkisülés van, steril turundát kell adni;
• nyitott csavarral a sebek szélei kötszereket és kötszereket kell rájuk vetniük;
• figyelje meg a tanulók válaszát a fényre, az impulzusokra és a légzésre. Szükség esetén végezzen közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést.

Mikor van szüksége mentőhívásra:

• az érintett személy nyitott chmt;
• a seb, a fül vagy az orr vérzése;
• légzési hiány, pulzus;
• eszméletvesztés;
• ismételt hányás;
• görcsök.

Még akkor is, ha az áldozat enyhe sérülést szenvedett, és jól érzi magát, meg kell néznie orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek következményei a HMT-nek.

• a mentő megérkezése előtt hagyja felügyelet nélkül az áldozatot;
• hagyja őt ülő helyzetben;
• anélkül, hogy különleges szükség lenne a beteg mozgatására;
• próbálja meg megragadni a koponya vagy idegen tárgyakat, ha vannak ilyenek;
• függetlenül adjon fájdalomcsillapítót.

Kezelés és rehabilitáció ↑

A kezelési módszerek az áldozat által elszenvedett sérülések összetettségétől függenek. Súlyos esetekben a kórházban a következő manipulációk történnek:

• A tüneti terápia, hogy fájdalomcsillapítókat és nootróp gyógyszereket szedjen az agyi aktivitás javítására;
• hemodinamikai stabilizáció. A fiziológiás sóoldattal vagy kolloid oldattal beadott agyi ödéma elkerülése;
• a normális vérnyomás fenntartása;
• fokozott ingerlékenység esetén haloperidod, morfin vagy nátrium-hidroxi-butirát;
• epilepsziás rohamok esetén írjon elő görcsoldó szereket (Relanium, karbamazepin).

A chmt rehabilitációja hosszú folyamat. A traumás agykárosodás hatásai nagyon súlyosak lehetnek. A nyitott chmt rehabilitáció évekig tarthat. Zárt craniocerebrális sérülés esetén a gyógyulás gyorsabb, de azt is megköveteli, hogy kövesse az orvos utasításait.

Ne feledje, hogy a craniocerebrális sérülés súlyos betegség, amely elsősegélyt és további kezelést igényel a kórházban. A HMT következményei lehetnek a legjósolhatatlanabbak, ezért ne öngyógyuljunk, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy a sérülés kicsi, és az egészségügyi szakemberek számára bízza meg egészségét.

Mi okozhat traumás agykárosodást?

A lakosság körében a fogyatékosság és a halál egyik leggyakoribb oka a fejsérülés. Következményei azonnal vagy évtizedek után következhetnek be. A szövődmények jellege a sérülés súlyosságától, az áldozat általános egészségétől és a nyújtott segítségtől függ. Ahhoz, hogy megértsük, milyen következményekkel járhat a fejsérülés, meg kell ismernie a károk típusait.

Minden agyi sérülés a következő kritériumok szerint oszlik meg:

A kár jellege. TBI történik:

• nyitva. Jellemzőik: a fej lágyrészeinek szakadása (leválása), az erek sérülése, idegszálak és agy, repedések és koponya törések. Elkülönítve rendelje be a behatoló és nem behatoló OCMB-t;
• zárt fejsérülés. Ezek közé tartoznak a károsodások, amelyekben a fej bőrének integritása nem sérült meg;

A sérülés súlyossága. Vannak ilyen típusú agyi sérülések:

• agyrázkódás:
• zúzódás;
• tömörítés;
• diffúz axonkárosodás.

A statisztikák szerint az esetek 60% -ában fejsérülések vannak otthon. A sérülés oka leggyakrabban a nagy mennyiségű alkoholt fogyasztó magasság csökkenése. A második helyen balesetben sérült meg. A sportkárosodások aránya mindössze 10%.

A következmények típusa

A craniocerebrális sérülésekből eredő összes szövődmény a következőképpen oszlik meg:

Korai - a sérülést követő egy hónapon belül. Ezek a következők:

• meningitis - a traumás agykárosodás komplikációjának előfordulása a nyitott típusú károsodásokra jellemző. A patológia kialakulása a seb korai vagy nem megfelelő kezelését váltja ki;
• encephalitis - nyílt és zárt fej traumával alakul ki. Az első esetben a seb fertőzése miatt következik be, a sérülés után 1-2 héttel jelentkezik. Zárt fejsérülés esetén a betegség a fertőzés terjedésének következménye a testben lévő gennyes gócokból (esetleg a felső légutak betegségei esetén). Az ilyen encephalitis sokkal később alakul ki;
• prolapsus, kiemelkedés vagy agyi tályog;
• masszív intrakraniális vérzés - a zárt fejsérülés következményei;
• vérömleny;
• a folyadék szivárgása;
• kóma;
• sokk.

Késő - a sérülés után 1 évtől 3 évig terjedő időszakban fordul elő. Ezek a következők:

• arachnoiditis, arachnoencephalitis;
• Parkinson-kór;
• elzáródó hidrokefal;
• epilepszia;
• neurózisok;
• osteomyelitis.

A fejsérülések nemcsak az agyi patológiák kialakulását, hanem más rendszereket is eredményeznek. Néhány idő után a következő komplikációk léphetnek fel: gastrointestinalis vérzés, pneumonia, DIC (felnőtteknél), akut szívelégtelenség.

A fejsérülés legveszélyesebb szövődménye a tudatosság elvesztése néhány nap vagy hét. A kóma traumatikus agykárosodás után alakul ki a súlyos intrakraniális vérzés miatt.

A betegség eszméletlen időszakában bekövetkező rendellenességek jellegéből adódóan a következő kóma típusokat különböztetjük meg:

• felületre. Jellemzője: a tudat hiánya, a fájdalomra adott reakció tartóssága, környezeti tényezők;
• mély. Olyan állapot, amelyben az áldozat nem reagál az emberek szavaira, a külső környezet irritálóira. A tüdő, a szív, az izomtónus enyhén romlik;
• terminálon. A zárt súlyos fejsérülés következménye. Főbb jellemzői: a légzőrendszer rendellenes működése (aszfxia) és a szív, a tágult tanulók, az izom atrófia, a reflexek hiánya.

A terminális kóma kialakulása traumatikus fejsérülés után szinte mindig jelzi, hogy az agykéregben irreverzibilis változások vannak. Az emberi életet a szív, a vizeletszervek és a mechanikus szellőzés stimuláló készüléke támogatja. A halál elkerülhetetlen.

A rendszerek és szervek megzavarása

A fej sérülése után zavarok léphetnek fel minden szerv és testrendszer munkájában. Az előfordulásuk valószínűsége sokkal magasabb, ha a beteget nyitott fejsérüléssel diagnosztizálták. A kár következményei a kézhezvételt követő első napokban vagy néhány év múlva jelentkeznek. Előfordulhat:

Kognitív zavarok. A beteg panaszai vannak:

• memóriaveszteség;
• zavartság;
• ez folyamatosan fejfájás;
• a gondolkodás, a koncentráció romlása;
• részleges vagy teljes fogyatékosság.

A látásszervek megsértése - akkor jelenik meg, ha a fej nyaki részén sérülés történik. tünetek:

• zavaros, kettős látás;
• fokozatos vagy hirtelen látáscsökkenés.

Az izom-csontrendszer rendellenességei:

• a mozgások koordinációjának hiánya, egyensúly;
• járásváltás;
• nyakbénulás.

A TBI akut periódusára jellemző a légzés, a gázcsere és a vérkeringés zavarai is. Ez a légzési elégtelenségben szenvedő pácienshez vezet, kialakulhat a fulladás (fulladás). Az ilyen szövődmények kialakulásának fő oka a légutak elzáródása által okozott tüdő szellőzésének megsértése a vér és a hányás miatt.

Ha a fej elülső része megsérül, erős ütés a fej hátuljához, az anosmia valószínűsége (egy vagy két illatveszteség) magas. Nehéz kezelni: a betegek csak 10% -ának van illatgyógyulása.

A traumás agykárosodás hosszú távú hatásai lehetnek:

Az idegrendszer zavarai:

• bizsergés, zsibbadás a test különböző részein;
• égő érzés a karokban és a lábakban;
• álmatlanság;
• krónikus fejfájás;
• túlzott ingerlékenység;
• epilepsziás rohamok, görcsök.

A traumás agykárosodás mentális rendellenességei a következők formájában jelentkeznek: t

• depresszió;
• az agresszió támadásai;
• sírni nyilvánvaló ok nélkül;
• pszichózis, melyet csalódások és hallucinációk kísérnek;
• nem megfelelő eufória. A traumás agyi sérülések mentális rendellenességei súlyosbítják a beteg állapotát és nem igényelnek kevesebb figyelmet, mint a fiziológiai rendellenességek.

Néhány beszédkészség elvesztése. A mérsékelt és súlyos sérülések következményei lehetnek:

• beszéd spontaneitás;
• a beszédképesség elvesztése.

Asztén szindróma. Jellemző:

• fokozott fáradtság;
• az izomgyengeség, a kis fizikai erőkifejtés meghiúsulása;
• fickle hangulat.

Azoknál a gyermekeknél, akiknél intrauterin hipoxiában szenvednek, a trauma utáni agykárosodás után a szülést aszfxiában gyakorolják, a hatások sokkal gyakrabban fordulnak elő.

Komplikációk megelőzése, rehabilitáció

Csak időben történő kezelés csökkentheti a fejsérülés utáni negatív következmények kockázatát. Az elsősegélynyújtást általában az egészségügyi intézmény alkalmazottai nyújtják. De az emberek, akik a sérülés idején közel állnak az áldozathoz, szintén segíthetnek. A következőket kell tennie:

1. Kapcsolja be a személyt olyan helyzetbe, ahol a hipoxia és az aszfxia valószínűsége minimális. Ha az áldozat tudatos, forduljon hátra. Ellenkező esetben az oldalára kell helyezni.
2. A sebet vízzel vagy hidrogén-peroxiddal kezeljük, kötszereket és kötést használunk rá: ez csökkenti a puffadást, a nyitott fejsérülés esetén a fertőző szövődmények kialakulásának kockázatát.
3. Ha a tünetek, a légzési nehézségek és a szívritmuszavar jelei vannak, végezzen kardiopulmonális masszázst, lélegezzen be a betegnek
4. Állítsa le az egyidejű vérzést, kezelje a test egyéb sérült területeit (ha van ilyen).
5. Várja meg a mentő megérkezését.

A fejsérülések kezelése kizárólag a kórházban történik, az orvos szigorú felügyelete alatt. A patológia típusától és súlyosságától függően az orvosi terápiát vagy a műtétet alkalmazzák. Előírható gyógyszerek, mint ilyen csoportok:

• fájdalomcsillapítók: Baralgin, Analgin;
• kortikoszteroidok: dexametazon, metipred;
• nyugtatók: Valocordin, Valerian;
• Nootropics: Glycine, Fenotropil;
• görcsoldók: Seduxen, Difenin.

A beteg állapota általában a sérülés után idővel javul. A helyreállítás sikere és időtartama azonban a rehabilitációs időszakban hozott intézkedésektől függ. Az alábbi tanulságok képesek az áldozat normál életre való visszatérésére:

• ergotherapist. Működik az önkiszolgáló készségek megújítására: mozgás a lakásban, autó vezetése utasként és vezetőként;
• neurológus. Foglalkozik a neurológiai rendellenességek korrekciójával (eldönti, hogyan állítsa vissza a szagérzetet, csökkenti a rohamokat, és mit tegyen, ha sérülést szenved, fejfájás);
• logopédia Segít a diktálás javításában, az érthetetlen beszéd problémájának kezelésében, helyreállítja a kommunikációs készségeket;
• gyógytornász. Javítja a fájdalom szindrómát: előírja a fejfájás utáni fejfájás csökkentésére szolgáló eljárásokat;
• gyógytornász. Fő feladata az izom-csontrendszer működésének helyreállítása;
• pszichológus, pszichiáter. Segítsen megszüntetni az agyi sérülésekkel járó mentális zavarokat.

előrejelzések

Meg kell gondolni a rehabilitációra még azelőtt, hogy az áldozatot orvosi létesítményből szabadították volna fel.

Később a szakemberektől való segítségnyújtás nem mindig ad jó eredményt: néhány hónappal a sérülés után nehéz és néha lehetetlen helyreállítani a belső szervek és rendszerek funkcióit.

Az időben történő kezelés során a helyreállítás általában megkezdődik. A terápia hatékonysága azonban a sérülés típusától, a szövődmények jelenlététől függ. Közvetlen kapcsolat áll fenn a beteg kora és a gyógyulás mértéke között: idősebbeknél nehéz a fejsérülések kezelése (törékeny csontjaik vannak a koponyában és számos kapcsolódó betegségben).

A betegek minden kategóriájának prognózisának értékelése során a szakemberek a kár súlyosságára támaszkodnak:

• az enyhe agyi sérülés hatása kisebb. Ezért szinte minden esetben lehetséges a testfunkciók visszaállítása. Azonban az ilyen formák fejének esetleges sérülése (például a bokszórák során) növeli az Alzheimer-kór vagy az encephalopathia kialakulásának valószínűségét a jövőben;
• fúj, a mérsékelt súlyosságú sérülések a koponya- és agykárosodás több komplikációját és következményeit okozzák. A rehabilitáció hosszú ideig tart: 6-12 hónap. A terápia után minden rendellenesség eltűnik. A fogyatékosság ritkán fordul elő;
• a súlyos traumás agyi sérülés leggyakrabban a betegek halálához vezet. A túlélők mintegy 90% -a részben elveszíti munkaképességét vagy fogyatékosságát, mentális és neurológiai betegségekben szenved.

A fejsérülés utáni következmények: az agy patológiájából a látás, a hallás és az illat elvesztése, a vérkeringés romlása. Ezért, ha az átadás után a szagérzet elveszik, vagy rendszeresen előfordul fejfájás, akkor gondoltam a gondolkodás problémáira, azonnal forduljon orvoshoz: minél hamarabb megjelenik a jogsértés oka, annál nagyobb a helyreállítási esély. Az agy károsodása esetén a test funkciói nem állnak helyre, ha a kezelést helytelenül választják. A fej traumával rendelkező betegeket csak szakképzett orvos kezelheti.