Az epilepszia okai

Az epilepszia a neurológiai rendellenességekkel kapcsolatos krónikus betegség. Ehhez a betegséghez a jellemző tünetek a görcsök. Jellemzően az epilepsziát periodicitás jellemzi, de vannak olyan idők, amikor az agyi változás miatt egyszeri roham jelentkezik. Nagyon gyakran nem lehet megérteni az epilepszia okait, de olyan tényezők, mint az alkohol, a stroke, az agykárosodás támadást okozhatnak.

A betegség okai

Ma nincs specifikus oka az epilepszia kialakulásának. A bemutatott betegség az örökletes vonal mentén nem kerül továbbításra, de néhány családban, ahol ez a betegség jelen van, az előfordulásának valószínűsége magas. A statisztikák szerint az epilepsziában szenvedők 40% -ának van egy relatív betegsége.

Az epilepsziás rohamoknak több fajtája van, mindegyikük súlyossága más. Ha a lefoglalás csak az agy egy részének megsértése miatt történt, akkor ezt részlegesnek nevezik. Amikor az egész agy szenved, a rohamot általánosítottnak nevezik. Vannak vegyes típusú rohamok - először az agy egy részét érinti, és később a folyamat teljesen befolyásolja.

Az esetek körülbelül 70% -ában nem lehet felismerni az epilepsziát kiváltó tényezőket. Az epilepszia okai a következők lehetnek:

• traumás agyi sérülés;
• sztrók;
• rák által okozott agykárosodás;
• oxigén és vérellátás hiánya a születéskor;
• patológiás változások az agy szerkezetében;
• agyhártyagyulladás;
• vírus típusú betegségek;
• agyi tályog;
• genetikai hajlam.

Milyen okai vannak a gyermekbetegség kialakulásának?

Az epilepsziás rohamok gyermekeknél a terhesség idején az anya görcsrohamai miatt jelentkeznek. Ezek hozzájárulnak a következő méhen belüli kóros változások kialakulásához:

• agyi belső vérzés;
• hipoglikémia újszülötteknél;
• súlyos hipoxia;
• krónikus epilepszia.

A gyermekeknél az alábbi epilepszia fő okai vannak:

• agyhártyagyulladás;
• mérgezés;
• trombózis;
• hipoxia;
• embólia;
• encephalitis;
• agyrázkódás.

Mi okozza az epilepsziás rohamokat felnőttekben?

A következő tényezők felnőtteknél epilepsziát okozhatnak:

• agyszöveti sérülések - zúzódások, agyrázkódás;
• az agy fertőzése - veszettség, tetanusz, meningitis, encephalitis, tályogok;
• a fejzóna szerves kórképei - ciszta, tumor;
• bizonyos gyógyszerek szedése - antibiotikumok, axiomatikumok, maláriaellenes szerek;
• patológiás változások az agyvérzés vérkeringésében;
• sclerosis multiplex;
• veleszületett természetű agyszövet patológiái;
• antifoszfolipid szindróma;
• ólom vagy sztrichnin mérgezés;
• érrendszeri érelmeszesedés;
• kábítószer-függőség;
• a nyugtatók és a hipnotikus gyógyszerek, alkoholos italok éles elutasítása.

Hogyan ismerjük fel az epilepsziát?

A gyermekek és felnőttek epilepszia tünetei attól függnek, hogy a rohamok jelen vannak. Vannak:

• részleges rohamok;
• komplex részleges;
• tonikus-klónos rohamok;
• távollétében.

részleges

A károsodott érzékszervi és motoros funkciók fókuszainak kialakulása következik be. Ez a folyamat megerősíti a betegség fókuszának az agyral való elhelyezkedését. A támadás a test egy bizonyos részének klónos rándulásaiból indul ki. Leggyakrabban görcsök kezdődnek a kezekkel, a száj sarkával vagy a nagy lábujjával. Néhány másodperc múlva a támadás hatással van a környező izmokra és végül lefedi a test teljes oldalát. Gyakran a görcsök ájulással járnak.

Bonyolult részleges

Ez a fajta rohamok időbeli / pszichomotoros epilepsziára utalnak. A kialakulásának oka a vegetatív, viscerális szaglási központok veresége. A támadás megkezdésekor a páciens meghökken és elveszíti a kapcsolatot a külvilággal. Általában a görcsök alatt álló személy megváltozott tudatban van, olyan cselekedeteket és cselekedeteket hajt végre, amelyekre nem is adhat számlát.

A szubjektív érzések a következők:

• hallucinációk;
• illúzió;
• a kognitív képesség változása;
• érzelmi zavarok (félelem, harag, szorongás).

Az epilepszia ilyen támadása enyhe formában fordulhat elő, és csak objektív, ismétlődő jelekkel járhat: érthetetlen és inkonzisztens beszéd, nyelés és szaglás.

Tónusos-klónusos

Ez a fajta görcsroham a gyermekek és felnőttek körében általánosítottnak minősül. Az agykéreg kóros folyamatába húzódnak. A tonikus adalékanyag kezdetét az jellemzi, hogy egy személy a helyén merevít, megnyitja a száját, kiegyenesíti a lábát és hajlítja a karját. A légzési izmok összehúzódása után az állkapcsok összenyomódnak, ami a nyelv gyakori csípését eredményezi. Ilyen görcsök esetén a személy megállíthatja a légzést, és cianózist és hipervolémiát alakíthat ki. Tónusos roham esetén a beteg nem ellenőrzi a vizeletet, és ennek a fázisnak a időtartama 15-30 másodperc lesz. Ezután az idő elkezdődik. Jellemzője a test izmok erőszakos ritmikus összehúzódása. Az ilyen görcsök időtartama 2 perc lehet, majd a beteg légzése normalizálódik, és rövid alvás következik be. Egy ilyen "pihenés" után depressziósnak, fáradtnak érzi magát, gondolatai és fejfájásai vannak.

távollét

A gyermekek és felnőttek támadását rövid időtartam jellemzi. Ezt a következő megnyilvánulások jellemzik:

• erős kifejezett tudat kisebb mozgási zavarokkal;
• hirtelen lefoglalás és külső megnyilvánulások hiánya;
• az arc és a szemhéj tremor izomrángása.

Egy ilyen állapot időtartama 5–10 másodpercet is elérhet, míg a beteg rokonai számára észrevétlen lehet.

Diagnosztikai teszt

Az epilepszia csak két hetes támadás után diagnosztizálható. Ezenkívül előfeltétele az olyan betegségek hiánya, amelyek ilyen állapotot okozhatnak.

Leggyakrabban ez a betegség a gyermekeket és serdülőket, valamint az időseket érinti. Középkorúaknál az epilepsziás rohamok rendkívül ritkák. A kialakulásukkor előbbi sérülés vagy stroke következménye lehet.

Az újszülötteknél ez a feltétel egyszeri lehet, és az oka az, hogy a hőmérsékletet kritikus szintre emeljük. De a betegség későbbi fejlődésének valószínűsége minimális.
A beteg epilepsziájának diagnosztizálásához először orvoshoz kell fordulnia. Teljes körű vizsgálatot végez, és képes lesz elemezni a jelenlegi egészségügyi problémákat. Ennek előfeltétele az összes rokonának kórtörténetének tanulmányozása. Az orvos feladatai a diagnózis előkészítésében a következő tevékenységeket foglalják magukban:

• ellenőrizze a tüneteket;
• a görcsök tisztaságát és típusát a lehető legpontosabban elemezni kell.

A diagnózis tisztázása érdekében elektroencephalográfia (az agyi aktivitás elemzése), az MRI és a számítógépes tomográfia alkalmazása szükséges.

Elsősegély

Ha a betegnek epilepsziás rohama van, akkor sürgősen sürgős elsősegélyre van szüksége. Tartalmazza a következő tevékenységeket:

1. Győződjön meg arról, hogy a légutak megfelelőek.
2. Légzés oxigén.
3. Aspirációs figyelmeztetések.
4. A vérnyomás állandó szinten tartása.

Gyors ellenőrzés elvégzése után meg kell állapítania az állítás kialakulásának állítólagos okát. Ehhez a történelmet az áldozat rokonai és rokonai gyűjtik. Az orvosnak gondosan elemeznie kell a betegben megfigyelt összes tünetet. Néha ezek a rohamok a fertőzés és a stroke tünetei. A kialakult rohamok kiküszöbölése a következő gyógyszerekkel:

1. A diazepam hatékony gyógyszer, amelynek hatása az epilepsziás rohamok kiküszöbölésére irányul. Az ilyen gyógyszerek azonban gyakran hozzájárulnak a légzési megálláshoz, különösen a barbiturátok együttes hatásával. Emiatt óvintézkedéseket kell tennie, ha azt szedi. A Diazepam hatása a támadás megállítására irányul, de nem a megelőzésük megakadályozására.
2. A fenitoin a második hatékony gyógyszer az epilepszia tüneteinek kiküszöbölésére. Sok orvos írja elő a diazepam helyett, mivel nem rontja a légzőszerveket, és megakadályozhatja a rohamok ismétlődését. Ha nagyon gyorsan belép a gyógyszerbe, hypotenziót okozhat. Ezért az adagolási sebesség nem lehet nagyobb, mint 50 mg / perc. Az infúzió alatt meg kell tartani a vérnyomás és az EKG-indexek ellenőrzését. A szívbetegségben szenvedő emberek bevezetéséhez rendkívül óvatosság szükséges. A fenitoin alkalmazása ellenjavallt azoknál az embereknél, akiknél a szívvezetési rendszer diszfunkciója diagnosztizált.

Ha hiányzik a bemutatott gyógyszerek alkalmazása, akkor az orvosok a fenobarbitalt vagy a paraldehidet írják elő.

Ha rövid ideig megállítja az epilepsziás rohamot, akkor valószínűleg a kialakulásának oka metabolikus rendellenesség vagy szerkezeti károsodás. Ha egy ilyen állapotot korábban nem figyeltek meg egy betegben, akkor kialakulásának valószínű oka lehet stroke, sérülés vagy tumor. Azoknál a betegeknél, akiknek korábban ilyen diagnózisa volt, ismétlődő rohamok fordulnak elő az interkripciós szerek vagy az antikonvulzív szerek elutasítása miatt.

Hatékony terápia

Az epilepszia minden megnyilvánulásának kiküszöbölésére szolgáló terápiás intézkedéseket neurológiai vagy pszichiátriai kórházakban lehet elvégezni. Amikor az epilepsziás rohamok egy személy ellenőrizetlen viselkedéséhez vezetnek, aminek következtében teljesen őrültvé válik, a kezelés érvényesül.

Kábítószer-kezelés

A betegség kezelése általában speciális készítmények segítségével történik. Ha felnőtteknél részleges rohamok jelentkeznek, akkor a karbamazepin és a fenitoin. A tonik-klónos rohamok esetén ajánlatos ezeket a gyógyszereket használni:

• Valproinsav;
• fenitoin;
• karbamazepin;
• Fenobarbitál.

A betegek számára abszolút kezelésére gyógyszereket, például etoszuximidet és valproinsavat írnak fel. Azok a betegek, akik myoclonális rohamokat, klonazepámot és valproinsavat használnak.

A kóros állapot enyhítésére gyermekeknél olyan gyógyszereket használnak, mint az etoszuximid és az acetazolamid. De aktívan használják a gyermekkori távollétben szenvedő felnőtt populáció kezelésében.

A leírt gyógyszerek alkalmazása során az alábbi ajánlásokat kell betartani:

1. Azoknál a betegeknél, akik görcsoldó szereket szednek, vérvizsgálatot kell végezni rendszeresen.
2. A valproinsav-kezelést a máj egészségi állapotának figyelemmel kísérése követi.
3. A betegeknek állandóan be kell tartaniuk a gépjármű-szállítás vezetésével kapcsolatban megállapított korlátozásokat.
4. Az antikonvulzív gyógyszereket nem szabad hirtelen megszakítani. A lemondás fokozatosan, több hét alatt történik.

Ha a drogterápia nem hathat, akkor a nem kábítószeres kezelésre van szükség, amely magában foglalja a vagus idegének, a hagyományos orvoslásnak és a sebészetnek az elektromos stimulációját.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás magában foglalja az agy azon részének eltávolítását, ahol az epilepsziás fókusz koncentrálódik. Az ilyen terápia végrehajtásának fő mutatói a gyakori rohamok, amelyek nem alkalmasak az orvosi kezelésre.

Ezenkívül célszerű a műveletet csak akkor végezni, ha a beteg állapotának javítására nagyfokú garancia áll rendelkezésre. A sebészeti beavatkozás esetleges károsodása nem lesz olyan jelentős, mint az epilepsziás rohamok által okozott kár. A műtét előfeltétele a sérülés lokalizációjának pontos meghatározása.

A vagus idegének elektromos stimulációja

Ez a terápia nagyon népszerű a gyógyszeres kezelés és az indokolatlan sebészeti beavatkozás hatékonyságának hiányában. Az ilyen manipuláció a hüvelyi ideg mérsékelt irritációján alapul, elektromos impulzusok segítségével. Ezt biztosítja a villamos impulzusgenerátor hatása, amely a mellkas felső részén a bőr alá varródik a bal oldalon. A készülék viselése 3-5 év.

A 16 évesnél fiatalabb betegeknél a hüvelyi ideg stimulálása megengedett, akiknek fókuszos epilepsziás rohamok vannak, amelyek nem alkalmasak a gyógyszeres kezelésre. A statisztikák szerint az ilyen manipulációk során az emberek 1–40–50% -a javítja az általános állapotot és csökkenti a rohamok gyakoriságát.

Népi orvoslás

A hagyományos gyógyszert csak a fő terápiával kombinálva kell használni. Ma ezek a gyógyszerek széles körben kaphatók. A görcsök kiküszöbölése segíti a gyógynövényeken alapuló infúziókat és szedéseket. A leghatékonyabbak a következők:

1. Vegyünk 2 nagy kanál apróra vágott gyógynövény anyát és adjunk hozzá ½ liter forró vizet. Várjon 2 órát, amíg az italt napi 4 alkalommal étkezik, étkezik és 30 ml étkezés előtt fogyasztanak.
2. Helyezzen a tartályba egy nagy csónakot a csernokorn gyógyszereiből, és adjon hozzá 1,5 csésze forró vizet. Tegye a potot lassú tűzre, és forraljon 10 percig. A kész főzés fél órával étkezés előtt egy evőkanál naponta 3 alkalommal.
3. Kiváló eredményeket érünk el az üröm használata során. Egy italt készítünk, és vegyünk 0,5 evőkanál üreget és öntsünk 250 ml forró vizet. Kész étkezés, hogy 1/3 csésze 3-szor naponta étkezés előtt.

Az epilepszia egy nagyon súlyos betegség, amely azonnali és folyamatos kezelést igényel. Az ilyen kóros folyamat számos okból felmerülhet, és mind a felnőtt szervezetet, mind a gyerekeket érinti.

Epilepszia - okok, tünetek és kezelés felnőtteknél

Ami az: epilepszia egy olyan mentális idegrendszeri rendellenesség, amelyet ismétlődő rohamok jellemeznek, és különböző paraklinikai és klinikai tünetekkel jár.

Ugyanakkor a támadások közötti időszakban a beteg teljesen normális lehet, nem különbözik a többi embertől. Fontos megjegyezni, hogy egyetlen támadás még nem epilepszia. Egy személy csak akkor diagnosztizálható, ha legalább két roham van.

A betegség az ókori irodalomból ismert, az egyiptomi papok (kb. 5000 év BC), Hippokratész, a tibeti orvosok stb. Említik, a FÁK-ban az epilepsziát "epilepsziának", vagy egyszerűen "epilepsziának" nevezik.

Az epilepszia első jelei 5 és 14 év közötti korúak és egyre növekvő jellegűek. A fejlődés kezdetén egy személy enyhe görcsrohamok léphetnek fel, legfeljebb 1 éves időközönként, de idővel a támadások gyakorisága növekszik, és a legtöbb esetben havonta többször eléri a természetét, jellegük és súlyosságuk idővel változik.

okok

Mi az? Az epilepsziás aktivitás oka az agyban sajnos még nem elég egyértelmű, de feltehetően az agysejt membránjának szerkezetével, valamint ezeknek a sejteknek a kémiai jellemzőivel kapcsolatos.

Az epilepsziát azért sorolják be, mert idiopátiás (ha örökletes hajlam és nincs az agy szerkezeti változása), akkor tüneti (ha az agy szerkezeti hibája észlelhető, például ciszták, daganatok, vérzés, rendellenességek) és kriptogén (ha nem lehet azonosítani a betegség okát) ).

Világszerte a WHO adatai szerint mintegy 50 millió ember szenved epilepsziában - ez az egyik leggyakoribb neurológiai betegség globális szinten.

Az epilepszia tünetei

Az epilepsziában a tünetek spontán módon jelentkeznek, kevésbé ritkán előidézik a fényes villogás, a hangos hang vagy a láz (a testhőmérséklet 38 ° C feletti emelkedése, hidegrázás, fejfájás és általános gyengeség kíséretében).

1. Az általánosított görcsrohamok megnyilvánulása az általános tonikus-klónos görcsökben rejlik, bár csak tonikus vagy csak klónikus görcsök lehetnek. A beteg a roham alatt megbetegedik, és gyakran jelentős károkat szenved, nagyon gyakran harapja a nyelvét, vagy hiányzik a vizelet. A roham alapvetően epilepsziás kómával végződik, de epilepsziás agitáció is előfordul, amit a tudat félhomályos elhomályosodása kísér.
2. A részleges rohamok akkor fordulnak elő, ha az agykéreg egy adott területén egy túlzott elektromos ingerlési központ alakul ki. A részleges támadás megnyilvánulása az ilyen fókusz helyétől függ - motoros, érzékeny, autonóm és mentális. A felnőtteknél az epilepsziás rohamok 80% -a és a gyermekek rohamainak 60% -a részleges.
3. Tonikus-klónos rohamok. Ezek olyan általánosított görcsrohamok, amelyek a patológiai folyamatban az agykérget magukban foglalják. A lefoglalás azzal kezdődik, hogy a beteg lefagy. Továbbá, a légzőszervi izmok lecsökkennek, az állkapcsok összenyomódnak (a nyelv megharaphat). A légzés lehet cianózis és hipervolémia. A páciens elveszíti a vizelet szabályozásának képességét. A tonikus fázis időtartama körülbelül 15-30 másodperc, amely után a klónos fázis bekövetkezik, ahol a test összes izmának ritmikus összehúzódása következik be.
4. Abszolút - a tudatosság hirtelen bekövetkezett zavargásai nagyon rövid ideig. Egy tipikus tályog alatt egy személy hirtelen, abszolút semmi oka sem magának vagy másoknak, megszűnik reagálni a külső irritálószerekre és teljesen lefagy. Nem beszél, nem mozdítja a szemét, végtagjait és a törzsét. Egy ilyen támadás legfeljebb néhány másodpercig tart, majd hirtelen folytatja tevékenységét, mintha semmi sem történt volna. A lefoglalás a beteg teljesen észrevétlen marad.

A betegség enyhe formája esetén a rohamok ritkán fordulnak elő, és ugyanolyan jellegűek, súlyos formában vannak, mint naponta, 4-10 alkalommal (epilepsziás állapot) fordulnak elő, és más jellegűek. A páciensek személyiségváltozásokat is megfigyeltek: a hízelgés és a lágyság váltakozik a rosszindulatú és pettységgel. Sokan mentális retardációval rendelkeznek.

Elsősegély

Az epilepsziás roham általában azzal a ténnyel kezdődik, hogy egy személynek görcsök vannak, majd megszűnik a cselekedeteinek ellenőrzése, bizonyos esetekben elveszti az eszméletét. Egyszer ott, azonnal hívjon egy mentőt, távolítsa el az összes piercinget, vágást, nehéz tárgyat a páciensről, próbálja meg ráhelyezni a hátára, és a fejét visszahúzza.

Hányás esetén meg kell ültetni, kissé alátámasztva a fejet. Ez megakadályozza, hogy a hányás belépjen a légutakba. A beteg állapotának javítása után egy kis vizet iszik.

Az epilepszia intericidus megnyilvánulása

Mindenki ismeri az epilepsziát, mint epilepsziás rohamot. De mint kiderült, a megnövekedett elektromos aktivitás és az agy görcsös felkészültsége még a támadások közötti időszakban sem hagyja el a betegeket, amikor úgy tűnik, nincsenek betegség jelei. Az epilepszia veszélyes az epilepsziás encephalopathia kialakulásában - ebben az állapotban romlik a hangulat, megjelenik a szorongás, csökken a figyelem, a memória és a kognitív funkciók szintje.

Ez a probléma különösen fontos a gyermekeknél késedelemhez vezethet és zavarhatja a beszéd, az olvasás, az írás, a számlálás stb. készségeinek kialakulását. A támadások közötti nem megfelelő villamos aktivitás is hozzájárulhat olyan súlyos betegségek kialakulásához, mint az autizmus, a migrén, a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar.

Az élet epilepsziával

Ellentétben a közvéleménnyel, hogy az epilepsziás személynek sokféleképpen kell korlátozódnia, hogy sok előtte lévő út zárva van, az epilepsziás élet nem olyan szigorú. Emlékeztetni kell arra, hogy a páciens, családja és mások a legtöbb esetben nem igényelnek rokkantsági nyilvántartást.

A korlátozás nélküli teljes élet kulcsa az orvos által kiválasztott gyógyszerek rendszeres, folyamatos fogadása. A kábítószerrel védett agy nem olyan érzékeny a provokatív hatásokra. Ezért a beteg aktív életmódot, munkát (beleértve a számítógépet is), fitness-t, TV-t nézhet, repülőgépen repülhet és még sok más.

Az epilepsziában szenvedő betegnek azonban számos olyan tevékenysége van, amelyek lényegében egy „vörös rongy” az agy számára. Az ilyen intézkedéseket korlátozni kell:

• autó vezetése;
• automatizált mechanizmusokkal dolgozni;
• úszás a nyílt vízben, úszás a medencében felügyelet nélkül;
• önmegszakítás vagy tabletták kihagyása.

És vannak olyan tényezők is, amelyek epilepsziás rohamot okozhatnak még egészséges emberben is, és óvatosnak kell lenniük:

• alváshiány, munka éjszakai műszakokban, napi működés.
• az alkohol és a kábítószerek krónikus használata vagy visszaélése

Epilepszia gyermekeknél

Nehéz megállapítani az epilepsziás betegek számát, mivel sok beteg nem ismeri a betegségét, vagy elrejti. Az Egyesült Államokban a legutóbbi tanulmányok szerint legalább 4 millió ember szenved epilepsziában, és prevalenciája eléri a 15–20 esetet 1000 főre.

Gyermekeknél az epilepszia gyakran akkor fordul elő, ha a hőmérséklet emelkedik - 1000 gyermek közül kb. 50. Más országokban ezek a számok valószínűleg azonosak, mivel az előfordulás nem függ a nemtől, fajtól, társadalmi-gazdasági státustól vagy lakóhelytől. A betegség ritkán halálhoz vagy a beteg fizikai állapotának vagy szellemi képességeinek súlyos megsértéséhez vezet.

Az epilepsziát a rohamok eredete és típusa alapján osztályozzák. A származás szerint két fő típus létezik:

• idiopátiás epilepszia, amelyben az ok nem azonosítható;
• tüneti epilepszia, amely specifikus szerves agykárosodással jár.

Az esetek körülbelül 50–75% -ában idiopátiás epilepszia fordul elő.

Epilepszia felnőttekben

A húsz év után megjelenő epilepsziás rohamok általában tüneti formájúak. Az epilepszia okai a következő tényezők lehetnek:

• fejsérülések;
• duzzanat;
• aneurizma;
• sztrók;
• agyi tályog;
• meningitis, encephalitis vagy gyulladásos granulomák.

A felnőttek epilepsziájának tünetei a rohamok különböző formáiban jelentkeznek. Amikor az epilepsziás fókusz az agy jól meghatározott területein helyezkedik el (frontális, parietális, temporális, occipitalis epilepszia), ezt a fajta rohamot fókusznak vagy részlegesnek nevezik. A teljes agy bioelektromos aktivitásának patológiai változásai általánosított epilepsziás epizódokat váltanak ki.

diagnosztika

Az általuk megfigyelt támadások leírása alapján. A szülők meghallgatása mellett az orvos gondosan megvizsgálja a gyermeket, és további vizsgálatokat ír elő:

1. Az agy MRI (mágneses rezonancia leképezése): lehetővé teszi az epilepszia más okainak kizárását;
2. EEG (elektroencephalográfia): a fejre helyezett speciális érzékelők lehetővé teszik az epilepsziás aktivitás rögzítését az agy különböző részein.

Epilepsziát kezelnek

Ezt a kérdést kínozza az epilepsziában szenvedők. A betegségek kezelésében és megelőzésében a pozitív eredmények elérésének jelenlegi szintje azt sugallja, hogy valódi lehetőség van a betegek epilepsziából való megmentésére.

kilátás

A legtöbb esetben egyetlen támadás után a prognózis kedvező. A kezelés alatt álló betegek mintegy 70% -a remisszió, vagyis a rohamok 5 évig hiányoznak. A 20-30% -os rohamok folytatódnak, ilyen esetekben gyakran szükség van több görcsoldó szer egyidejű kinevezésére.

Epilepszia kezelés

A kezelés célja a minimális mellékhatásokkal járó epilepsziás rohamok megállítása és a beteg irányítása, hogy élete a lehető legteljesebb és produktívabb legyen.

Az epilepszia elleni gyógyszerek felírása előtt az orvosnak részletesen meg kell vizsgálnia a beteg - klinikai és elektroencefalográfiai vizsgálatot -, kiegészítve az EKG, a vese és a máj funkció, a vér, a vizelet, a CT vagy az MRI adatok elemzésével.

A páciensnek és családjának utasításokat kell kapnia a gyógyszer bevételéről, és tájékozódnia kell a kezelés tényleges elérhető eredményeiről, valamint a lehetséges mellékhatásokról.

Az epilepszia kezelésének elvei:

1. A rohamok és az epilepszia típusának való megfelelés (minden gyógyszer bizonyos szelektivitást mutat egy görcsroham és epilepszia típusára);
2. Ha lehetséges, használjon monoterápiát (egyetlen antiepileptikus gyógyszer alkalmazása).

Az epilepsziás szereket az epilepszia formájától és a támadások jellegétől függően választják ki. A gyógyszert általában kis kezdeti dózisban írják fel, fokozatosan növelve az optimális klinikai hatás eléréséig. A gyógyszer hatástalanságával fokozatosan törlik és a következő kerül kijelölésre. Ne feledje, hogy semmilyen körülmények között nem változtathatja meg a gyógyszer dózisát vagy leállíthatja a kezelést. A dózis hirtelen megváltozása romlást és rohamok növekedését okozhatja.

A kábítószer-kezelést étrenddel kombinálva határozzák meg a munka és a pihenés módját. Az epilepsziában szenvedő betegek korlátozott mennyiségű kávét, forró fűszereket, alkoholt, sós és fűszeres ételeket javasolnak.

Mi okozza a felnőtt epilepsziát

A felnőtteknél az epilepszia fő okait a polietiológiai betegség szintjén mérik - sok tényező kóros állapotot okozhat. A betegség képe ugyanolyan vegyes, mintha a beteg még kisebb változásokat szenvedne.

Az epilepszia mindenekelőtt egy általános patológia, amely a külső ingerek hatására gyorsan fejlődik (rossz ökológia, rossz táplálkozás, fejsérülések).

A válság fő okai

A felnőtt epilepszia neurológiai patológia. A betegség diagnosztizálásakor a rohamok okainak osztályozását használjuk. Az epilepsziás rohamok az alábbi típusokra oszlanak:

1. Tüneti, sérülések, általános sérülések, betegségek után határozottan (a támadás éles vaku, fecskendő, hang).
2. Idiopátiás - episzindroma, veleszületett természet (tökéletesen kezelhető).
3. A kriptogén - epizindomok, a kialakulás okai, amelyeket nem lehetett meghatározni.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú patológia van, a betegség első jelei, és ha korábban nem zavarják a betegt, sürgős orvosi vizsgálatra van szükség.

A veszélyes, kiszámíthatatlan kórképek közül az egyik első hely az epilepszia által okozott, amelynek okai felnőtteknél eltérőek lehetnek. A főbb tényezők között az orvosok megkülönböztetik:

• az agy és a belső membránok fertőző betegségei: tályogok, tetanusz, meningitis, encephalitis;
• jóindulatú elváltozások, az agyban lokalizált ciszták;
• gyógyszerek: "Ciprofloxacin", gyógyszer "Ceftazidime", immunszuppresszánsok és hörgőtágítók;
• változások az agyi véráramlásban (stroke), emelkedett intracraniális nyomás;
• antiphospholipid patológia;
• ateroszklerotikus károsodás az agyban, vérerekben;
• mérgezés sztrichninnel, ólom;
• a nyugtatók, az elaludást elősegítő gyógyszerek hirtelen visszautasítása;
• kábítószerrel való visszaélés, alkohol.

Ha a betegség tünetei 20 évesnél fiatalabb gyermekeknél vagy serdülőknél jelentkeznek, akkor az oka perinatális, de ez lehet az agydaganat is. 55 év után, valószínűleg egy stroke, érrendszeri sérülés.

A patológiás támadások típusai

Az epilepszia típusától függően megfelelő kezelést kell előírni. A válsághelyzetek fő típusai:

1. Bessudorozhnyh.
2. Éjszaka.
3. Alkohol.
4. Izomclonusos.
5. A poszttraumás.

A válságok fő okait azonosíthatjuk: hajlam - genetika, exogén hatás - az agy szerves "sérülése". Idővel a tüneteket okozó támadások gyakoribbak a különböző kórképek miatt: daganatok, sérülések, mérgező és anyagcsere-zavarok, mentális zavarok, degeneratív betegségek stb.

Főbb kockázati tényezők

Különböző körülmények kóros állapotot okozhatnak. A legjelentősebb helyzetek között vannak:

• korábbi fejsérülés - az epilepszia egész évben halad;
• az agyat érintő fertőző betegség;
• a vaszkuláris fej rendellenességei, rosszindulatú daganat, jóindulatú agy;
• stroke támadás, lázas görcsös állapotok;
• bizonyos kábítószer-csoportok, drogok vagy azok elutasítása;
• toxikus anyagok túladagolása;
• a test mérgezése;
• genetikai hajlam;
• Alzheimer-kór, krónikus betegségek;
• toxicitás a szülés során;
• vese- vagy májelégtelenség;
• megnövekedett nyomás, gyakorlatilag nem alkalmazható a terápiára;
• cysticercosis, szifilitikus betegség.

Epilepszia jelenlétében az alábbi tényezők következhetnek be: alkohol, álmatlanság, hormonális egyensúlyhiány, stresszes helyzetek, epilepsziás szerek elutasítása.

Mik a veszélyes válsághelyzetek?

A támadások különböző gyakorisággal fordulhatnak elő, és számuk a diagnózisban nagy jelentőséggel bír. Minden ezt követő válságot idegsejtek megsemmisítése, funkcionális változások kísérik.

Egy idő után mindez befolyásolja a páciens állapotát - a karakterváltozás, a gondolkodás és a memória romlik, és az álmatlanság és az ingerlékenység aggodalomra ad okot.

A gyakorisági válságok a következők:

1. Ritka rohamok - 30 napon belül.
2. Az átlagos frekvencia 2-4-szer / hónap.
3. Gyakori versenyek - 4-szer / hónap.

Ha a válságok állandóan jelentkeznek, és a páciens nem tér vissza tudatuk között, ez epilepsziás állapot. A támadások időtartama - 30 perc vagy annál hosszabb idő után, amely után komoly problémák merülhetnek fel. Ilyen helyzetekben sürgősen hívnia kell az SMP brigádot, tájékoztassa a diszpécsert a kérés okáról.

A kóros válság tünetei

A felnőtteknél az epilepszia veszélyes, ennek oka a támadás hihetetlensége, ami sérülésekhez vezethet, ami súlyosbítja a beteg állapotát.

A krízis során előforduló kóros tünetek:

• aura - a támadás elején jelenik meg, különféle szagokat, hangokat, a gyomorban tapasztalható kényelmetlenséget, vizuális tüneteket;
• a tanulók méretének változása;
• eszméletvesztés;
• végtagok, görcsök;
• az ajkak elfojtása, kezek dörzsölése;
• ruhák rendezése;
• kontrollálatlan vizelet, bélmozgás;
• álmosság, mentális zavarok, zavartság (két-három percig több napig tarthat).

Amikor az elsődlegesen általánosított epilepsziás rohamok előfordulnak, az eszméletvesztés, az ellenőrizetlen izomgörcsök, az izmok merevsége, az előttük lévő szemek, a beteg elveszíti a mobilitást.

Nem életveszélyes rohamok - rövidtávú zavartság, ellenőrizetlen mozgások, hallucinációk, szokatlan ízérzékelés, hangok, illatok. A beteg elveszítheti a kapcsolatot a valósággal, van egy sor automatikus ismétlődő gesztus.

A patológiai állapot diagnosztizálására szolgáló módszerek

Az epilepszia csak néhány héttel diagnosztizálható a válság után. Nincs más betegség, amely ilyen állapotot okozhat. A patológia leggyakrabban a kisgyermekeket, a serdülőkort és az idős korosztályt érinti. A középkategóriás (40-50 éves) betegeknél a rohamok nagyon ritkák.

A patológia diagnosztizálásához a páciensnek konzultálnia kell egy olyan orvoskal, aki a vizsgálatot végzi, és előkészíti a betegséget. A szakembernek a következő műveleteket kell végrehajtania:

1. Ellenőrizze a tüneteket.
2. Vizsgálja meg a rohamok gyakoriságát és típusát.
3. MRI és elektroencefalogram hozzárendelése.

A felnőttek tünetei eltérőek lehetnek, de megnyilvánulásuktól függetlenül orvoshoz kell fordulni, alapos vizsgálatnak kell alávetni a további kezelés és a válság megelőzése céljából.

Elsősegély

Általában az epilepsziás rohamok görcsökkel kezdődnek, ezután a beteg megszűnik a felelőssége a cselekedeteiért, és gyakran a tudatveszteség. Miután észrevette a támadás tüneteit, szükség van arra, hogy sürgősen hívja az SMP brigádot, távolítsa el az összes vágást, áttört tárgyat, helyezze a beteget vízszintes felületre, a fejnek a test alatt kell lennie.

Amikor a gag reflexeknek le kell ülniük, támogatva a fejét. Ez lehetővé teszi, hogy megakadályozzák a hányást a légutakba. Miután a beteg vízet adhat.

A drogterápiás válság

Az ismétlődő rohamok megelőzése érdekében tudnia kell, hogyan kell felnőtteknél kezelni az epilepsziát. Elfogadhatatlan, ha a beteg csak az aura megjelenése után kezd szedni a gyógyszert. A súlyos következmények elkerülése érdekében időben végrehajtott intézkedések.

Ha a beteg konzervatív kezelése látható:

• tartsa be a gyógyszeres kezelés ütemezését, adagolását;
• ne használjon gyógyszert orvos nélkül;
• ha szükséges, módosíthatja a gyógyszert egy analógra, miután korábban értesítette a résztvevő szakembert;
• hogy ne utasítsák el a terápiát, miután stabil eredményt értek el egy neurológus ajánlása nélkül;
• tájékoztassa az orvost az egészségügyi változásokról.

A diagnosztikai vizsgálat után a betegek többsége, az egyik epilepszia elleni gyógyszer kinevezése sok éven át nem szenved ismétlődő válságból, folyamatosan választott motorterápiával. Az orvos fő feladata a megfelelő adag kiválasztása.

A felnőtteknél az epilepszia és a rohamok kezelése a gyógyszerek kis „adagjaival” kezdődik, és a beteg állapota folyamatosan figyelhető meg. Ha a válság megállítása lehetetlen, az adagot fokozatosan növelik, amíg hosszabb ideig tartó remisszió bekövetkezik.

Az epilepsziás részleges rohamokkal rendelkező betegeknél a következő gyógyszercsoportok jelennek meg:

1. Karboxamidok - Finlepsin, a "Karbamazepin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol" gyógyszer.
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, azt jelenti, Konvuleks, gyógyszer Valparin Retard.
3. Fenitoinok - a gyógyszer "Difenin".
4. "Fenobarbitál" - orosz gyártású, a "Luminal" gyógyszer idegen analógja.

Az epilepsziás rohamok kezelésében az első csoport gyógyszerei közé tartoznak a karboxamidok és a valporátok, kiváló terápiás eredményük van, kis számú mellékhatást okoznak.

Az orvos javaslata szerint naponta 600-1200 mg karbamazepint vagy 1000/2500 mg depakin-gyógyszert rendelhetünk be (mindez a patológia súlyosságától, az általános egészségi állapottól függ). Adagolás - a recepció 2/3-a egész nap.

A "fenobarbitál" és a fenitoin csoportnak sok mellékhatása van, gátolják az idegvégződéseket, okozhatnak függőséget, így az orvosok nem próbálják használni őket.

Az egyik leghatékonyabb gyógyszer a valproatia (Encorat vagy Depakine Chrono) és a karboxamidok (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Elég, ha ezeket az alapokat naponta többször is elviszi.

A válság típusától függően a patológia kezelése a következő gyógyszerek segítségével történik:

• általánosított rohamok - a valproát csoportjából származó hatóanyagok a "karbamazepin" gyógyszerrel;
• idiopátiás válságok - valproát;
• absansy - gyógyszer "Ethosuximide";
• mioklonikus rohamok - kizárólag valproatia, "karbamazepin", a "fenitoin" gyógyszer nem rendelkezik megfelelő hatással.

Naponta sok más gyógyszer is megfelelő hatással lehet az epilepsziás rohamokra. "Lamotrigin", a "Tiagabin" gyógyszer jól bevált, így ha orvosa azt javasolja, hogy ne használja, ne utasítsa el.

Az elhúzódó remisszió kezdete után öt évvel gondolkodhatunk a kezelés megállításáról. Az epilepsziás rohamok kezelését a gyógyszerek dózisának fokozatos csökkentésével végzik, amíg hat hónapig teljesen el nem hagyják.

Epilepszia sebészeti kezelése

A sebészeti terápia magában foglalja az agy egy bizonyos részének eltávolítását, amelyben a gyulladás fókuszpontja koncentrálódik. Az ilyen kezelés fő célja a szisztematikusan ismételt támadások, amelyek nem alkalmasak gyógyszerekkel való kezelésre.

Ezenkívül a művelet akkor ajánlott, ha a beteg állapota jelentősen javul. A műtétből származó valódi kár nem lesz olyan jelentős, mint az epilepsziás rohamok veszélye. A sebészeti kezelés fő feltétele a gyulladásos folyamat helyének pontos meghatározása.

A hüvelyi ideg stimulálása

Ilyen terápiát alkalmaznak abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem rendelkezik a kívánt hatással és az indokolatlan sebészeti beavatkozással. A manipuláció a vándor idegpont enyhe irritációján alapul, elektromos impulzusok segítségével. Ezt biztosítja az impulzusgenerátor működése, amely a bal felső oldalról a felső mellkasrészbe kerül. A bőr alá varrott készülék 3-5 évre.

Az eljárást 16 évesnél fiatalabb betegek számára engedélyezték, akiknél epilepsziás rohamok fókuszai nem kezelhetők. A statisztikák szerint az ilyen terápiás emberek 40-50% -a javítja egészségét, csökkenti a válságok gyakoriságát.

A betegség szövődményei

Az epilepszia veszélyes patológia, amely elnyomja az emberi idegrendszert. A betegség főbb szövődményei közé tartoznak:

1. A válságok ismétlődésének növekedése az epilepsziás állapotig.
2. Pneumonia aspiráció (okozza a hányás folyadékának, a tápláléknak a támadás közbeni behatolását a légzőszervekbe).
3. Halál (különösen a súlyos görcsökkel vagy a vízbe illeszkedő válság idején).
4. Egy helyzetben lévő nő lefoglalása veszélyezteti a gyermek fejlődését.
5. Negatív mentális állapot.

Az epilepszia időszerű, helyes diagnózisa az első lépés a beteg helyreállításához. Megfelelő kezelés nélkül a betegség gyorsan fejlődik.

Megelőző intézkedések felnőtteknél

Még mindig ismeretlen módszerek az epilepsziás rohamok megelőzésére. Csak bizonyos intézkedéseket tehet, hogy megvédje magát a sérülésektől:

• viseljen sisakot a görgők, kerékpárok, robogók lovaglásakor;
• használjon védőfelszerelést az érintkezési sportoknál;
• ne merülj be a mélységbe;
• az autóban a törzs biztonsági övekkel való rögzítéséhez;
• ne vegyen kábítószert;
• magas hőmérsékleten, forduljon orvoshoz;
• Ha egy nő a gyermek hordozása közben magas vérnyomást szenved, a kezelést meg kell kezdeni;
• megfelelő krónikus betegségek kezelésére.

A betegség súlyos formáiban el kell hagyni a vezetést, nem lehet úszni és úszni egyedül, elkerülni az aktív sportot, nem ajánlott mászni a magas lépcsőn. Ha epilepsziát diagnosztizáltak, kövesse a kezelőorvos tanácsát.

Valós előrejelzés

A legtöbb esetben egyetlen epilepsziás roham után a gyógyulás esélye meglehetősen kedvező. A betegek 70% -ában a helyes, bonyolult terápia hátterében tartós remisszió van, azaz a válságok nem fordulnak elő öt évig. Az esetek 30% -ában az epilepsziás rohamok továbbra is jelentkeznek, ezekben az esetekben az antikonvulzív szerek alkalmazása javasolt.

Epilepszia - súlyos idegrendszeri károsodás, súlyos támadások kíséretében. Csak időszerű, helyes diagnózis megakadályozza a patológia további fejlődését. Kezelés hiányában az egyik következő válság lehet az utolsó, mivel a hirtelen halál lehetséges.

Epilepszia felnőtteknél: okok és tünetek

Az epilepszia az agy krónikus betegsége, amely ismétlődő epilepsziás rohamokban fordul elő, amelyek spontán jelennek meg. Az epilepsziás roham (epipay) egyfajta tünetegyüttes, amely az agyban egy speciális elektromos aktivitás következtében jelentkezik. Ez egy nagyon súlyos neurológiai betegség, amely néha veszélyt jelent az életre. Egy ilyen diagnózis rendszeres nyomon követést és orvosi kezelést igényel (a legtöbb esetben). Az orvos ajánlásainak szigorú betartásával elérheti az epipripszek szinte teljes hiányát. Ez azt jelenti, hogy egy gyakorlatilag egészséges ember életmódját vezethetjük (vagy minimális veszteségekkel).

Ebben a cikkben olvassa el a felnőttek leggyakoribb epilepsziájának okait, valamint a betegség legismertebb tüneteit.

Általános információk

A felnőtteknél az epilepszia meglehetősen gyakori betegség. A statisztikák szerint a világ népességének legalább 5% -a élt legalább egyszer életükben epilepsziás rohamban. Azonban az egyetlen lefoglalás nem indokolja a diagnózist. Ha az epilepsziás rohamok bizonyos gyakorisággal megismétlődnek és kívülről bármilyen tényező befolyása nélkül jelentkeznek. Ezt az alábbiak szerint kell értelmezni: az élettartam vagy az intramikációra vagy a magas lázra adott ismételt rohamok nem epilepszia.

Sokan láttunk olyan helyzetet, amikor egy személy hirtelen elveszti az eszméletét, a földre esik, a görcsök ütése és a hab a szájból szabadul fel. Az epipridáció egy ilyen változata csak egy speciális eset, a rohamok sokkal változatosabbak a klinikai tüneteikben. Önmagában a roham motoros, szenzoros, autonóm, mentális, vizuális, halló-, szaglás-, ízlelési zavarok támadásának lehet, ha eszméletvesztéssel vagy anélkül. Ezt a betegségek listáját nem észlelik mindenki, aki epilepsziában szenved: az egyik betegnek csak motoros megnyilvánulása van, a másiknak csak károsodott tudata van. Különböző epilepsziás rohamok különleges nehézségeket okoznak e betegség diagnózisában.

Az epilepszia okai felnőtteknél

Az epilepszia olyan betegség, amelynek számos okozó tényezője van. Bizonyos esetekben bizonyos fokú bizonyossággal hozhatók létre, néha lehetetlen. A betegség kialakulásának kockázati tényezőinek jelenlétéről, és nem az azonnali okokról való kompetensebb. Például az epilepszia kialakulhat a traumás agykárosodás következtében, de ez nem szükséges. Az agyi sérülés nem hagyhatja el a következményeket az epipádia formájában.

A kockázati tényezők között szerepelnek:

• örökletes hajlam;
• megszerzett hajlam.

Az örökletes hajlam a neuronok speciális funkcionális állapotában, az izgalomra és az elektromos impulzus generálására való hajlamban rejlik. Ezt a funkciót a gének kódolják, és generációról generációra továbbítják. Bizonyos körülmények között (más kockázati tényezők hatása) ez a hajlam epilepsziává alakul.

A megszerzett hajlam a korábban átültetett betegségek vagy az agy kóros állapotainak következménye. Az epilepszia kialakulásának hátterét képező betegségek között említhető:

• fejsérülések;
• meningitis, encephalitis;
• az agyi keringés akut rendellenességei (különösen a vérzés);
• agydaganatok;
• toxikus agykárosodás a kábítószer vagy az alkohol használatából eredően;
• ciszták, tapadások, agyi aneurizma.

Ezen komplex biokémiai és metabolikus folyamatok eredményeként ezek a kockázati tényezők mindegyike az agyban található neuronok csoportjának megjelenését eredményezi, amelyek alacsony gerjesztési küszöbértékkel rendelkeznek. Az ilyen neuronok egy csoportja epilepsziás fókuszt hoz létre. A fókuszban egy idegimpulzus keletkezik, amely a környező sejtekre terjed, és az izgalom egyre több új neuront rögzít. Klinikailag ez a pillanat valamiféle roham megjelenését jelenti. Az epileptikus fókusz neuronjainak funkcióitól függően ez lehet motor, érzékszervi, vegetatív, mentális és egyéb jelenség. A betegség előrehaladtával az epilepsziás fókuszok száma növekszik, stabil kapcsolatok jönnek létre a „gerjesztett” neuronok között, új agyi struktúrák vesznek részt a folyamatban. Ez egy új típusú rohamok megjelenésével jár együtt.

Az epilepszia bizonyos típusaiban az agykéreg számos neuronjában kezdetben alacsony gerjesztési küszöb van (ez különösen jellemző az örökletes prediszpozícióval járó epilepsziára), azaz az epilepsziában. a kapott villamos impulzus azonnal diffúz karakterrel rendelkezik. Epileptikus fókusz, sőt, nem. A diffúz sejtek túlzott elektromos aktivitása a teljes agykéreg "elfoglalásához" vezet a patológiai folyamatban. Ez viszont egy általános epilepsziás rohamhoz vezet.

Az epilepszia tünetei felnőtteknél

A felnőtteknél az epilepszia fő megnyilvánulása epilepsziás rohamok. Ezek magukban képviselik a gerjesztési folyamatban részt vevő neuronok funkcióinak klinikai feltérképezését (például, ha az epileptikus fókusz neuronjai felelősek a kar hajlításáért, akkor a roham a kar nem akaratos hajlításából áll). A lefoglalás időtartama általában néhány másodperctől néhány percig terjed.

Az epiphristops bizonyos gyakorisággal fordul elő. A rohamok száma egy bizonyos ideig fontos. Valójában minden új epilepsziás rohamot károsítanak a neuronok, metabolizmusuk elnyomása vezet a funkcionális zavarok kialakulásához az agysejtek között. És ez nem megy nyom nélkül. Egy bizonyos idő elteltével ennek a folyamatnak az eredménye a tünetek megjelenése az interkotális időszakban: sajátos viselkedés alakul ki, a karakter változik, a gondolkodás romlik. A rohamok gyakoriságát az orvos figyelembe veszi a kezelés felírásakor, valamint a terápia hatékonyságának elemzése során.

A rohamok gyakorisága:

• ritka - havonta legfeljebb egyszer;
• átlagos frekvencia - havonta 2-4;
• gyakori - havonta több mint 4.

Egy másik fontos pont az epilepsziás rohamok fókuszos (részleges, helyi) és általánosítása. A részleges rohamok akkor jelentkeznek, amikor az egyik agyi féltekén epilepsziás fókusz van (ezt elektroencefalográfiával lehet kimutatni). Az általánosított rohamok az agy mindkét felének diffúz elektromos aktivitása következtében jelennek meg (amit az elektroencefalogram nem is igazol). A rohamok minden csoportjának saját klinikai jellemzői vannak. Általában egy betegnél azonos típusú támadásokat figyeltek meg, azaz azonos (csak motor vagy érzékeny stb.). A betegség előrehaladtával lehetséges, hogy új rohamok keletkeznek a régi betegeknél.

Részleges epipripszia

Az ilyen típusú epilepsziás rohamok tudatossággal vagy anélkül fordulhatnak elő. Ha az eszméletvesztés nem következik be, a beteg a támadás idején emlékszik az érzéseire, akkor az ilyen támadást egyszerű részlegesnek nevezik. A lefoglalás maga is eltérő lehet:

• motor (motor) - izomrángások a test kis területein: kéz, láb, arc, has, stb. Ez lehet a szem és a ritmikus természet feje, amely egyes szavakat vagy hangokat kiabál (a gége izomzatának összehúzódása). A megrázkódás hirtelen történik, és nem vonatkozik a véletlen irányításra. Lehetséges, hogy az egyik izomcsoport csökkenése kiterjed a test teljes felére, majd a másikra. Amikor ez a tudatvesztés történik. Az ilyen rohamokat motornak nevezik (Jackson) másodlagos általánosítással;
• érzékeny (érzékszervi) - égő érzés, elektromos áram áthaladása, bizsergés a test különböző részein. A szikrák megjelenése a szem előtt, hangok (zaj, repedés, csengés) a fülekben, illatokban és ízérzésekben az epi-triád típusának tulajdonítható. Az érzékszervi rohamok kísérhetik a következő általánosítással és az eszméletvesztéssel járó menetelést is;
• vegetatív-visceralis - a kellemetlen üresség érzése, a felső hasi diszkomfort, a belső szervek egymáshoz viszonyított mozgása stb. Emellett a megnövekedett nyálmirigy, a megnövekedett vérnyomás, a szívdobogás, az arcpirulás, a szomjúság is lehetséges;
• mentális - a memória, a gondolkodás, a hangulat hirtelen megsértése. Ezt kifejezhetjük egy élesen kialakuló félelem vagy boldogság érzése, a „már látott” vagy „már hallott” érzés, amikor teljesen ismeretlen környezetben tartózkodunk. „Furcsa” a viselkedésben: a szeretteik hirtelen felismerése (néhány másodpercig, majd a beszélgetés témájához való visszatérés, mintha semmi sem történt volna), a saját lakásában való tájékozódás elvesztése, a helyzet „irreális” érzése - ezek mind mentális részleges rohamok. Megjelenhetnek az illúziók és a hallucinációk: a kéz vagy a láb úgy tűnik, hogy a beteg túl nagy, felesleges vagy immobilizált; vannak szagok, villámlás stb. Mivel a beteg tudata nem zavar, a támadás után elmondhatja szokatlan érzéseit.

A részleges rohamok nehézkesek lehetnek. Ez azt jelenti, hogy az eszméletvesztéssel járnak. Ebben az esetben a betegnek nem kell esnie. Csak annyit jelent, hogy a támadás pillanatát a beteg memóriájából „törlik”. A lefoglalás és a tudatosság visszatérésének végén a személy nem tudja megérteni, mi történt, amit mondott, mit csinált. És egyáltalán nem emlékszik az epiphristapra. Hogyan nézhet ki oldalról? Egy személy hirtelen megmerevedik és nem reagál semmilyen ingerre, rágja vagy lenyeli (szopás, stb.) Mozgásokat, megismétli ugyanazt a kifejezést, valamilyen gesztust mutat, stb. Ismétlem - nem reagál másokra, mivel a tudat elveszik. Van egy speciális összetett részleges lefoglalás, amely órákig vagy akár napokig is tarthat. Az ebben az állapotban lévő betegek benyomást kelthetnek egy gondolkodó személyről, de a helyes dolgot teszik (átmennek az úton egy zöld fényhez, öltözködéshez, enni, stb.), Mintha „élnének egy második életet”. Lehetséges, hogy az alvajárás is epilepsziás kezdettel rendelkezik.

A részleges rohamok minden típusa másodlagos generalizációval végződhet, azaz az egész agy bevonása eszméletvesztéssel és általános görcsös rángatózó képességgel. Ilyen esetekben a fent leírt motor, érzékszervi, vegetatív és mentális tünetek úgynevezett aurává válnak. Az aura néhány másodperc alatt, néha percek alatt keletkezik egy általános epipadiació előtt. Mivel a rohamok azonos típusúak, és a páciens emlékszik az aura érzésére, később, amikor aura is előfordul, egy személynek lehet ideje lefeküdni (lehetőleg valami puha), hogy ne okozzon sérülést magának, ha eszméletlen, hagyjon veszélyes helyet (pl. Mozgólépcső, út). A támadás megakadályozása érdekében a beteg nem tud.

Általánosított epipripadki

Az általánosított epi-rohamok károsodott tudattal rendelkeznek, a beteg nem emlékszik a rohamra. Az ilyen típusú epiphristies-ok több csoportba is sorolhatók, az őket kísérő tünetek függvényében:

• Abszurdok - egy speciális rohamok típusa, amely a tudatosság hirtelen elvesztését jelenti 2-15 másodpercig. Ha ez az egyetlen megnyilvánulás, akkor ez egy egyszerű abszurd. A személy „lefagy” a mondat közepén, és a lefoglalás végén, mintha újra bekapcsolna. Ha más tünetek kapcsolódnak az eszméletvesztéshez, akkor ez egy komplex távollét. Egyéb jelek lehetnek: a szemhéjak rángása, orrszárnyak, szemcsere, gesztikuláció, az ajkak nyalása, a felemelt kezek lehullása, megnövekedett légzés és szívverés, vizeletvesztés stb. Az orvosnak nagyon nehéz megkülönböztetni az ilyen típusú rohamokat a komplex részleges rohamoktól. Néha a különbség csak az elektroencephalográfia segítségével állapítható meg (ez megmutatja az egész agykéreg diffúz bevonását abszurdok során). Meg kell határozni a roham típusát, mivel attól függ, hogy milyen gyógyszert szednek a betegnek;
• myoclonic - ez a fajta rohamok hatalmas izomösszehúzódás, rángatózás, remegés. Úgy nézhet ki, mint a kezei hulláma, guggolva, a térdére eső, a fej leereszkedése, vállrándítással stb.
• tónus-klón - az epilepsziás rohamok leggyakoribb típusa. Majdnem minden ember egy általánosított tonikus-klónos rohamot látott életében. Ezt az alváshiány, az alkoholfogyasztás, az érzelmi túlérzékenység okozhatja. A tudat elvesztése, a beteg leesik (néha súlyos sérülést kap az esés idején), a tonikus görcsök fázisa, majd a klónok. A tónusos görcsök egyfajta kiáltásnak tűnnek (a gége izomzatának görcsös összehúzódása), a lágyító izmok összehúzódása, ami a nyelv vagy az arc megharapásához vezet, a testet ívelve. Ez a fázis 15-30 másodpercig tart. Ezután klónikus görcsöket alakítanak ki - a flexor és extensor izmok rövid távú alternatív összehúzódásait, mintha a végtagok „rezgése” lenne. Ez a szakasz 1-2 percig tart. Az ember arca lila-kék lesz, a szívverés felgyorsul, emelkedik a vérnyomás, a hab felszabadul a szájból (talán vérrel a nyelv vagy az arc harapása miatt az előző fázisban). Fokozatosan a görcsök lelassulnak, zajos légzés jelenik meg, a test minden izma ellazul, vizeletvesztés, a beteg „elalszik”. Az alvás utáni alvás néhány másodperctől néhány óráig tart. A betegek nem jutnak azonnal észre. Nem tudnak navigálni, ahol vannak, milyen napszakban, nem emlékszem, mi történt, nem tudja azonnal megadni a keresztnevüket és vezetéknevüket. A memória fokozatosan visszatér, de maga a támadás nem tárolódik a memóriában. A támadás után a beteg túlterhelt, fejfájást, izomfájdalmat, álmosságot panaszkod. Ugyanezen formában a másodlagos generalizáció során részleges rohamok jelentkeznek;
• tonik - olyanok, mint az izomgörcsök. Külsőleg úgy néz ki, mint a nyak, a törzs, a végtagok kiterjesztése, amely 5-30 másodpercig tart;
• klón - elég ritka rohamok. Hasonló a tonikus-klónos rohamokhoz, de az első fázis nélkül;
• atonikus (astatikus) - hirtelen izomtónusvesztést jelent a test bizonyos részében vagy az egész testben. Lehet, hogy az állkapocs elhomályosodik, és néhány másodpercig vagy percig halványul ebbe a pozícióba.

A fentiek alapján tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy az epi-támadás nem mindig csak eszméletvesztéssel járó görcsök.

Az epilepsziás állapotnak nevezzük azt az állapotot, amelyben az epilepsziás roham több mint 30 percig tart, vagy az ismételt rohamok gyakran olyan gyakran követik egymást, hogy egy személy nem tud visszaállni a tudatuk között. Ez egy nagyon életveszélyes epilepsziás szövődmény, amely újraélesztést igényel. Az epilepticus státusz minden típusú roham esetén előfordulhat: mind részleges, mind általános. Természetesen a generalizált tonikus-klónos rohamok állapota a legveszélyesebb. Orvosi ellátás hiányában a halálozás akár 50%. Az Epistatus-t csak az epilepszia megfelelő kezelésével lehet megakadályozni, az orvos ajánlásainak szigorú betartásával.

Az epilepszia az interkottális időszakban jelentkezik. Természetesen ez csak a betegség hosszú távú fennállása és nagy számban elszenvedett rohamok után válik észrevehetővé. Gyakori rohamokkal rendelkező betegeknél az ilyen tünetek a betegség kialakulásától számított néhány év elteltével jelentkezhetnek.

A támadások során a neuronok meghalnak, ez később úgynevezett epilepsziás személyiségváltozás formájában jelentkezik: az ember bosszúálló, bosszantó, durva, tapintatlan, válogatós, pedáns. A betegek bármilyen okból morognak, másokkal veszekednek. A hangulat komor és ok nélkül elhomályosodik, a megnövekedett érzékenység, az impulzivitás jellemző, a gondolkodás lassul („keményen elkezdett gondolkodni”) - így válaszolnak a körülöttük lévő emberek a betegnek. A páciensek "fékeznek" a apróságokon, elveszítik az általánosítás képességét. Az ilyen személyiségjellemzők a társadalmi kör korlátozásához, az életminőség romlásához vezetnek.

Az epilepszia gyógyíthatatlan betegség, de nem mondat. A megfelelően kialakított rohamtípus segít a diagnózis megalkotásában, és ezért a megfelelő gyógyszer felírásában (mivel ezek az epilepszia típusától függően eltérőek). Az epilepsziás szerek állandó bevitele a legtöbb esetben az epipay megszűnéséhez vezet. És ez lehetővé teszi, hogy egy személy visszatérjen a normális élethez. Az orvos (és csak orvos!) Által végzett kezelés hátterében a rohamok hosszú távú hiánya miatt megfontolandó a gyógyszeres kezelés megszüntetésének kérdése. Ezt minden betegnek ismertnek kell lennie.