Az agy ischaemia újszülötteknél

Az agyi ischaemia az újszülöttek között a perinatális neurológia egyik betegsége, amelynek morfológiai szubsztrátja az elégtelen oxigénellátás, vagy az agy teljes hiánya.

Az agyi ischaemia mértéke az újszülöttekben

Megkülönböztetem az ischaemia három fokát:

1. Amikor az első fokozat (enyhe) a születése után az első négy vagy hét nap során nagyon ideges idegesen izgatott vagy depressziós, az enyhe izomtónus és az inak reflexek növekedése is enyhe. Az újszülött orvos figyeli az anyasági kórházat. Leggyakrabban, időszerű válasz esetén ez a tünet eltűnik.
2. A második fokozatban (mérsékelt fokozatban) a gyermek izomgörcsökkel rendelkezik, az alvás közben megállíthatja a légzést, gyengül az izomtónus, csökken a koordináció elvesztése, a hidrocefalusz, a reflexek csökkenése, a bőr színe drámaian megváltozik, rövid távú eszméletvesztés (ájulás).

Ebben az esetben a terápiát az intenzív osztályon (intenzív osztály és intenzív ellátás) végzik.

A betegség tünetei és megnyilvánulása

• Izgalom szindróma, amelynek lényege a gyászolás, az ok nélkül síró gyermek, a fokozott reflex aktivitás, a végtagok (tremor) és az álla területének megrázkódása, az izomtónus fokozódása vagy csökkentése, alvászavar (álmatlanság).
• A központi idegrendszer szindróma elnyomása, amelynek lényege a reflex aktivitás gyengítése, az izomtónus, az arc és a strabismus aszimmetria csökkentése.
• Kóma-komatikus szindróma, amelyet a baba jelenléte eszméletlen (kóros) állapotban jellemez.
• Konvulziók - görcsös szindróma - a lényege a fej, az alsó és a felső végtag izomzatának rángatásában rejlik.
• Hidrocefalusz - szindróma (hidrocefalikus), amelynek lényege a cerebrospinális folyadék felhalmozódása - a folyadék a koponyaüregben, az intrakraniális nyomás későbbi növekedésével, és a gyermek fejének mérete.
• Dyspepticus szindróma - amelynek lényege a gyomor-bélrendszer megsértése (hányinger, hányás, regurgitáció, székrekedés, hasmenés, duzzanat - a bélben kialakuló gáz).
• A bőr felpattanása.

A betegség diagnózisa: a betegség nemzetközi osztályozásának kódja 10 összejövetel P 91.0

• A diagnózis a vizsgálat alapján történik (reflexek csökkenése, fokozott vagy csökkent ingerlékenység, görcsök, remegés, alvászavar (álmatlanság), könnyesség, fejméret növekedése, halvány bőr, dyspepsia), t
• Fizikai vizsgálati módszerek (légzési sebesség, szívhangok, pulzusszám, vérnyomásszint), t
• Laboratórium (teljes vérszám, biokémiai vérvizsgálat);
• Instrumentális felmérési módszerek:
  • az angiográfia feltárja az artériák szerkezetének megsértését, a thrombotikus tömegek jelenlétét, az agyi hajók hamis és igazi aneurizmáit), t
  • a görcsök és az izomzat izomrángásai érzékelhetik a mágneses rezonancia képalkotását, diagnosztizálhatják a pusztító változásokat az agyban a második és a harmadik fokozatban, valamint különböző vérzéseket;
  • elektroencephalográfia (lehetővé teszi a mérsékelt és súlyos súlyosságú agyi ischaemia fókuszainak diagnosztizálását, lehetővé teszi az agy romboló változásainak és a görcsös aktivitás fókuszainak azonosítását),
  • Elektrokardiográfia, echokardiográfia, számítógépes tomográfia (lehetővé teszi az agyi kamrák szerkezeti változásainak, az agykéreg szerkezeti változásainak mértékét, az x-sugarakat,
  • Az edények Doppler-vizsgálata és az edények ultrahangos vizsgálata - ezeknek a műszeres vizsgálati módszereknek a segítségével érzékelhetőek az edény lumenében bekövetkező változások, az elzáródás mértéke és a csökkent véráramlás.
    Elsősorban a betegség korai óráiban diagnosztizálták.

A gyermek anyja okai:

1. Gesztózis, pre-eklampszia,
2. Szűkösség, többszörös születés,
3. Előzetes születés vagy késő,
4. Anya kora kevesebb, mint húsz és több mint harmincöt,
5. A szív-érrendszer, az endokrin, a központi idegrendszer, a légzőrendszer és mások patológiai rendellenességei, t
6. A köldökzsinór, a születési sérülések,
7. Extragenitális betegségek,
8. Egy normálisan elhelyezkedő placenta korai leválasztása.

Az agyi ischaemia kezelése újszülötteknél

A kezelés kiválasztásakor ügyeljen az újszülött ischaemia mértékére:

• Tehát, amikor az első fokozatot a masszázs írja elő, különféle gyakorlatok, amelyeknek köszönhetően javul a hang és az állapot, javul az általános állapot. A masszázst csak egy szakképzett szakember végezheti, masszázst egy év alatt négyszer, három hónap alatt kell elvégezni.
• Más súlyosabb fokozatokkal a gyógyszeres terápiát írják elő, a piracetám vazodilatátor gyógyszereket, az aktovegint, ezeknek a gyógyszereknek az a hatása, hogy kiterjesszék az agyi ereket, és ezáltal helyreállítják és javítják az agy vérellátását. További információ az olyan hatóanyagokról, mint az Actovegin és a Mexidol.
  • Az antioxidáns hatás C-vitamint (aszkorbinsavat) és E-t (toeoferolt) hoz.
  • A görcsös szindrómában antikonvulzív szereket írnak fel: barbital (fenobarbitál) vagy diazepam.
  • Az agy duzzanata és a megnövekedett fejméret - a hidrocephalus, az újszülöttnél, az előírt kényszer diuretikumok (furoszemid), a diakarb, valamint a keringési rendszert stimuláló és normalizáló gyógyszerek.
• Sebészeti beavatkozás a hidrokefalával - a cerebrospinális folyadék felhalmozódása a koponyában.
  • Ventriculoauriculostomy, cisternostomy, amelynek lényege az újszülött koponya dobozában a megnövekedett nyomás vétele és megszabadítása az oldalsó kamrákon vagy az agy nagy tartályán keresztül a jobb pitvarba.

OLVASÓJÁNAK ÁTTEKINTÉSE!

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhetünk az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem egy zsákot.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívem állandó fájdalma és bizsergése megfertőzött előttem - visszavonultak, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. Próbáld ki és te, és ha bárki érdekel, akkor a link az alábbi cikkhez. Bővebben »

Lehetséges komplikációk és következmények

A lehetséges szövődmények és következmények természetesen sok tényezőtől függenek, beleértve az ischaemia mértékét is:

• A korai diagnózis, a megfigyelés és az első vagy enyhe súlyossági kezelés kedvező prognózist eredményez: a gyermekek 20% -a teljesen felépül. Ugyanakkor fennáll annak a veszélye, hogy további következmények következnek be, mint például a súlyos fáradtság, a károsodott memória, a növekvő hőmérsékletű rohamok előfordulása.
• Vannak más típusú következmények - mint például: (neuralgia, alvászavarok, görcsök, mentális betegségek, epilepsziás szindróma, halálozási valószínűség, cerebrális megbetegedés).

Megelőzés, tippek

Az alapbetegség kezelése mellett megelőző intézkedéseket kell megfigyelni, jobb a betegség megelőzése, mint kezelése.

Emellett az újszülöttek agyi ischaemia esetén a betegség megelőzése érdekében az anya részéről szükséges:

1. Gyakran séta a friss levegőben,
2. Diagnosztikai, műszeres és laboratóriumi eljárások elvégzése
3. A szülész-nőgyógyász időben történő konzultációja
4. Rendszeresen végezzen ultrahangot,
5. Adj fel rossz szokásokat
6. Ha az agyi ischaemiát egy gyermeknél diagnosztizálták, nem szükséges elhagyni azt, ami önmagában halad, hanem azonnal forduljon perinatális neurológushoz.

Ennek eredményeként megállapítottuk, hogy az újszülöttek agyi ischaemia vagy agyi ischaemia az agyszövet elégtelen vérellátásának köszönhető, ami az újszülöttben az agy szerkezeti változásához vezet.

Számos ischaemiás fok van, amelyeket különböző tünetek jellemeznek:

• A leggyakrabban előforduló (könnyesség, flinching, alvászavar, álmatlanság).
• Súlyosabb fokokban - a görcsös reakciók, a különböző típusú aritmiák, a légzés megszűnése és a cerebrális megbetegedés előfordulása).
• Enyhe prognózis és kedvező eredmény esetén a második és a harmadik fokozat sürgősségi intézkedéseket és specifikus terápiát igényel.
• A diagnózis laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek, az újszülött vizsgálata és a fizikai vizsgálati módszerek alapján történik.
• Ennek oka lehet mind a gyermek, mind a terhes nő:
  • A gyermek oldalán az etiológiák közé tartoznak a veleszületett szívhibák (szűkület, aorta szelepek elégtelensége, tricuspid (tricuspid) szelep, pulmonális törzs, mitrális (bicipid), mitrális szelep prolapsus).
  • Az anyai oldalon, a leírtak szerint ezek a gesztózis - a terhesség szövődménye, amelynek morfológiai szubsztrátuma az ödéma, a proteinuria és a magas vérnyomás megnyilvánulása:
    • eclacia - a preeklampszia egyik legnehezebb szakasza a görcsök, az extragenitális betegségek (a vese patológiás változásai, a pyelonefritisz - a vese-medence gyulladása, glomerulonefritisz, urolitiasis - a vesesejtek kövei, cukorbetegség, vaszkuláris dystonia, artériás hipertónia, patológia, patológia, patológia, patogenezis, cukorbetegség, érrendszeri rendszer).

A kezelés választása a súlyosságtól függ:

1. Így enyhe súlyossággal, masszázst írnak elő, és ezt csak egy diplomás végezheti el évente négyszeres gyakorisággal.
2. A drogterápia fejlettebb és súlyosabb fokozatokra vonatkozik, a fenobarbitál, a diazepam felírása, az agy dropiájának kiszabására kényszerített diuretikumok (furoszemid), a sebészeti beavatkozások pedig az agy kamrai rendszerének egy gyermekben való elvezetését jelentik.

A betegség következményei a leírtak szerint függenek az ájulás kezdetétől, a remegéstől - görcsöktől, a végtagok csípésétől a hipertermia, a rossz közérzet, az apátia, az ilyen súlyos betegségek, mint a mentális zavarok és a gyermekek központi bénulása során.

A megelőzés az anyával a terhesség alatt történik. A betegség megakadályozása érdekében racionálisan szükséges, helyesen kell enni, gyakran friss levegőben maradni, lemondani a rossz szokásokról, kövesse és kövesse a résztvevő szülész-nőgyógyász ajánlásait.

Ha az újszülöttnél agyi ischaemiát észlelnek, konzultálni kell egy gyermekgyógyászati ​​(perinatális neurológussal).

A betegség mechanizmusa összefüggésben van az agy vérkeringésével:

1. Így az agyat a belső carotis artériák ágai biztosítják, amelyek az aortaívből terjednek.
2. Ezután az elágazás a külső és a belső carotis artériába.
3. Ezután a carotis artériája áthalad az időbeli csontba, és belép a temporális csont piramisába, és az orbitális, az elülső, a középső és a hátsó agyi artériákba, valamint az összekötő (elülső és hátsó) artériákba, amelyek összekapcsolódnak az ellenkező oldal artériáival a shuntson keresztül.

A hipoxia alatt az agykéreg és ennek megfelelően az oxigénellátás nem elegendő. Tehát a kezdeti szakaszokban ezt a shunts kompenzálja. A jövőben azonban ez különböző dekompenzált állapotokhoz, az agyi struktúrák dystrofikus változásához vezethet.

Az újszülötteknél az agyi ischaemiát kezelik?

Az agyi ischaemia az oxigén éhségre adott válasz az agyi artériák szűkülése vagy elzáródása miatt. A betegség egyre inkább a gyermekeknél jelentkezik, és az esetek körülbelül 85% -át teszi ki, ennek oka a külső és belső expozíció. A betegség megjelenésének jellegétől függetlenül a késleltetett kezelés gyakran nem jó következményekkel jár.

Hogyan válik ki az ischaemia kisgyermekekben

Az agy ischaemia az újszülöttben - a terhesség és a szülés során fellépő hypoxia eredménye. A perinatális idegtudományban ezt a problémát nehéz megoldani, mivel még mindig nincs elég hatékony módja annak megszabadítására. Csecsemőknél az ischaemia gyanítható, ha:

• a baba nem ok nélkül sír;
• a bőr felülete márvány árnyalattal rendelkezik;
• a baba nem jól alszik;
• gyengén szar, és rosszul nyel;
• az izomgyengeség, a baba lassú;
• a fej nagy és a fontanel nagyítva van;
• légzés zavar, rohamok jelentkeznek.

Az újszülöttek betegségének mértéke

Gyermekeknél három fokú ischaemia van:

• Enyhe (1 fok) - amikor a gyermek túlságosan izgatott vagy depressziós az élete 4-7 napján. A kezelést az anyasági osztályon végzik, amely után a gyermeket egy neurológus látja otthon.
• Mérsékelt mértékben (2. fokozat) a gyermeknek görcsrohamai és rohamai vannak, és számos neurológiai rendellenesség lép fel. A gyermeket a kórházban kezelik.
• A súlyos (3 fokos) ischaemia súlyos megsértéseket eredményez, amelyekben a baba az intenzív osztályba kerül. A kisülés után a baba hosszú rehabilitációra vár.

Az agybetegségek első két fokát ritkán tekintik a neurológiai patológiák kialakulásának következményeinek. És ha megfelelő terápiát hajtanak végre időben, a betegség funkcionális tünetei teljesen eltűnnek. Az agy súlyos ischaemiás diszfunkciója hozzájárul az idegrendszeri eltérések kialakulásához.

Ez a központi idegrendszer működési zavarához vezet, aminek következtében a gyermek rosszul alakul ki, görcsökkel, rosszabbul hallja és látja.

Ha helyreállítási központot keres, javasoljuk az Evexia rehabilitációs központját, ahol a rehabilitációt a legmodernebb eszközökkel történő neurológiai betegségek szenvedése után végezzük.

A csecsemőknél az ischaemia okai

Az agyi ischaemia a csecsemőkben oxigénhiány miatt következik be, amely a gyermek hordozása vagy születése során következett be. A provokáló tényezők a következők:

• a terhesség alatt diagnosztizált polihidramniókat;
• az életkor 20 évig és 35 év után;
• korai vagy túl késői szállítás;
• a placenta élelmiszerének megsértése, túl korai leválasztása vagy bemutatása;
• többszörös terhesség;
• pre-eclampsia;
• a szív- és érrendszer kóros állapotai;
• a magzatvíz zavarossága;
• gyermek anyja betegségei.

Az újszülött hipoxiájának fő tényezője a méh és a placenta közötti vérkeringés csökkenése.

Ezen túlmenően az agy, amely az oxigénhiánytól függ, a leginkább függ. Különösen súlyos megnyilvánulások esetén előfordulhat az egyes sejtek vagy az agy egész részeinek halálozása.

Néha az agy arachnoid cisztáját újszülöttekben diagnosztizálják. A cikk elolvasása után kiderül, hogy veszélyes és hogyan kezelik. A gyermekekben a myoclonia nagyon gyakori. Leggyakrabban ártalmatlanok, de arról, hogy mikor kell orvoshoz fordulni, a neuralgia szekciójában szerepel.

A betegség főbb jelei

A baba esetleges rendellenességei jelezhetik az újszülött ischaemiáját. A csecsemőkben az agyi diszfunkció jelei változatosak, és egyértelmű fejlődési késés biztosan vonzza a szülők figyelmét. Emellett aggodalomra adhat okot a viselkedés éles megváltozása, az étvágytalanság, az állandó szeszélyek, a gyakori visszafejlődés és az időjárás megváltozása. A gyermek agyi ischaemia tünetei:

• a gyermek fejének, valamint egy nagy rugónak a térfogatának növekedése az agy folyadékának növekedése miatt, magas intrakraniális nyomás;
  a gyermek eszméletlen állapotban van, és nincs agyi koordinációs funkciója;
• a központi idegrendszer elnyomása, amelyben romlik a motoros aktivitás és az izomgyengeség, a gyengült reflexek szopás és lenyelés, ritka esetekben az arc aszimmetrikus arányával alakulhat ki a strabizmus.
• vagy éppen ellenkezőleg, a csecsemő túlzott ingerlékenysége, amelyre jellemző az alacsony vagy magas izomtónus, a test bizonyos részeinek remegése (álla, karok vagy lábak), megdöbbentés, fokozott reflexek, rossz alvás, sírás, ok nélkül;
• a végtagok és a fej rángatózása, meglepetés.

Az agyi diszfunkció diagnózisa újszülötteknél

A diagnózis fő célja annak megállapítása, hogy miért történt a betegség. A diagnózis főbb intézkedései a következők:

• fizikai vizsgálat: a légzőszervi és a szívfunkciók értékelése, a gyermek idegrendszeri állapotának kötelező elemzése;
• az artériák duplex ultrahangja az edények vérkeringésének elemzéséhez;
• angiográfia az agy működésének rendellenességeinek kimutatására: trombózis, az artériák szűkítése, aneurizma;
• MR angiográfia és CT angiográfia;
• emellett EKG, echokardiogram, röntgen, vérvizsgálatok is elvégezhetők.

Az újszülöttek ischaemia kezelése

Az újszülöttek ischaemia kezelésében elért jelentős előrelépés ellenére még mindig nincs hatékony eszköz a betegség megszüntetésére.

A kezelés fő célja az edények vérkeringésének helyreállítása az agy sérült területeinek normális működésének biztosítása érdekében. A betegség enyhe stádiumában a kezelés módja nagyon egyszerű és mindenki számára hozzáférhető - ez egy rendes masszázs bármilyen gyógyszer nélkül. A betegség bonyolultabb stádiumai esetében a terápiát az egyéni jellemzőknek megfelelően választják ki, és szükségszerűen a szakember által adott tanúvallomások szerint. Általában az agy stimulálására felírt gyógyszerek, a keringési rendszer normalizálása és a gyermek testének védőerejének helyreállítására és megerősítésére szolgáló gyógyszerek. Az agyi ischaemia kezelésében a népi jogorvoslatokat széles körben alkalmazzák, és ezeket az alapvető gyógyszerekkel kell kombinálni. A hagyományos módszerek enyhíthetik a betegség tüneteit, de csak a gyógyszerek és a műtétek képesek megszüntetni az okot. Újszülöttek esetében a hagyományos kezelési módszereket nem használják.

A gyermekeknél a görcsös szindróma fő tünetei jól ismertek ebben a cikkben. Megtanulod, hogyan segíthetsz egy gyermeket támadással, és hogyan kerülhetjük el ezt a jövőben. Ismerje meg Dr. Komarovsky véleményét a csecsemők intracraniális nyomásáról itt. A kezek remegése újszülöttekben veszélyes, mivel a megjelenés és annak megakadályozása

A betegség újszülöttekre gyakorolt ​​lehetséges hatásai

Az ischaemia prognózisa és következményei teljes mértékben az ischaemia színpadától és súlyosságától függenek. Ráadásul nagy jelentősége van a meglévő patológiának és a kezelési módszerek és a rehabilitációs módszerek helyességének. A súlyos következményeket nem zárják ki, ezért a kezelést gyorsan el kell kezdeni. Az agyi ischaemia újszülöttekben provokálhatja a következők megjelenését:

• fejfájás;
• nyugtalan alvás és ingerlékenység;
• kommunikációs és tanulási nehézségek;
• mentális retardáció;
• súlyos esetekben epilepszia.

Az ischaemia akár halálos is lehet. A halál elkerülése érdekében azonnal forduljon orvoshoz. Csak egy orvos végez pontos diagnózist és ajánlja a megfelelő kezelést. A legfontosabb dolog - szükséges a megelőzésben való részvétel, a gyermek egészségének megőrzése sok éven át.

Betegségmegelőzés

Az egészségre gondolkodásnak korai gyermekkorból kell lennie. Végtére is, a betegség halálos. Az ischaemia kialakulásának elkerülése érdekében a következő lépéseket kell tenni:

• gyakorolja rendszeresen;
• sokat séta a szabadban;
• enni jobb, próbálja meg tartani az étrendet;
• a dohányzás és más egészségtelen szokások megszüntetése;
• a stressz elkerülése, az élethez való pozitív hozzáállás.

Ezek a szabályok nagyon egyszerűek, és végrehajtásuk megvédi a személyeket a veszélyes betegségekkel szemben. Ezen túlmenően, egy terhes nőnek rendszeresen meglátogatnia kell egy nőgyógyászot, kellő időben kezelnie kell az összes betegséget, át kell mennie az ütemezett ultrahangos vizsgálatnak, meg kell enniük, meg kell tennie a szabadtéri edzést, és nem kell idegesnek lennie. Az egyszerű szabályok betartásával egészséges babát szülhet. A videó az újszülöttek ischaemia egyik fő oka - a magzat hipoxiája a terhesség alatt:

A perinatális neurológia területén a patológia, mint az újszülöttek agyi ischaemia, súlyos probléma. Az orvostudományban ez az agyi ischaemia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a modern technológiákkal és az ezen a területen elért legújabb fejleményekkel nincsenek hatékony módszerek a betegség harmadik fokú kezelésére.

Az agy hipoxiája (elégtelen oxigénellátás) vagy anoxia (az oxigénellátás teljes megszűnése) jellemzi. A patológiák elkerülése érdekében a fiatal szülőknek tisztában kell lenniük a betegség kiváltó tényezőivel.

A betegség okai

Minden esetben az agyi ischaemia gyermekeknél az oxigénhiány következménye. A hipoxia fő okai lehetnek:

• súlyos anyagi problémák az anyának a szülés során (kardiovaszkuláris, broncho-pulmonáris, húgyúti, fertőző, endokrin betegségek);
• a szülési idő kevesebb, mint 18 vagy több mint 35;
• a nő nem tartotta be a terhességi időszak alatt a dohányzást, az alkoholizmust;
• a terhesség patológiái: súlyos szülés a közvetlenül a szülés előtt, a vízhiány, a többszörös magzatok, a placenta és a köldökzsinór patológiája;
• Problémás szülés: a magzat köldökzsinórjával való érintkezés, császármetszés, gyógyszerek használata (például stimuláció), születési trauma, elhúzódó, nehéz, korai munka, nagy magzat.

A cerebrális ischaemiát diagnosztizáló fő tényező a placenta és a méh közötti vérkeringés súlyos károsodása. Ez magában foglalja az agy bizonyos részeinek és a hipoxiának nekrózisát. A betegség megnyilvánulása minden egyes esetben eltérő lehet, ezért gondos és részletes diagnózis szükséges.

Agyi ischaemia tünetei

A gyermekkori agyi ischaemia tünetei közül a legjelentősebb és leggyakoribb a következők:

• túlérzékeny: a baba állandóan rázkódni fog, a test különálló részeinek remegése, nyugtalan alvás, nem látható ok nélkül sír;
• A központi idegrendszeri depresszió: csökkent izomtónus, alacsony mozgásszervi aktivitás, szopás és nyelési reflexek gyengültek, az arc aszimmetriája, strabizmus;
• hidrocefalusz: a fej méretének növekedése, megnövekedett intrakraniális nyomás;
• Comatosis: eszméletlen állapot, az agy koordinációs funkciója hiányzik;
• görcsök.

Így a gyermek agyi ischaemia már élete első óráiban is megnyilvánul. Az anyasági kórházban leggyakrabban azt feltételezik, hogy a csecsemőnek ilyen diagnózisa van, különösen akkor, ha a terhességet és a szülést magzati patológiával és hipoxiával kísérik. Mindazonáltal ezek a tünetek újszülötteknél különböző mértékben fordulhatnak elő.

Típusok: 1, 2, 3 fok

Az orvostudományban három fokú gyermekkori agyi ischaemia van.

• Első fokozat

A legegyszerűbb fok, melyet a gyermek első hetében a depresszió vagy izgalom jellemez. Leggyakrabban a jelek eltűnnek az orvosok gyors és időszerű válaszával anélkül, hogy komoly következményekkel járnának egy kis szervezetre.

• Második fok

Ha az újszülöttnek több mint egy hete görcsöket és más tüneteket tapasztal, az orvosok mérsékelten diagnosztizálják a betegséget. Ő, mint az 1. fok, megfelelő terápiával gyógyítható.

• Harmadik fok

A 3. fokú ischaemiaban szenvedő kisgyermekeket intenzív ellátásba helyezik. A betegség ezen formája leggyakrabban a teljes központi idegrendszer patológiás, nehéz kezelhető léziójához vezet. Ez az ataxiában, a késleltetett pszichomotoros fejlődésben, a látás- és halláskárosodásban, a fókuszos görcsrohamokban jelentkezik.

Az újszülöttek ischaemiájának mértékétől függően átfogó kezelési intézkedéseket hajtanak végre.

Gyermekek agyi ischaemia kezelése

A modern gyermekgyógyászatban az újszülöttek agyi érrendszeri ischaemia sikeresen kezelhető időben diagnosztizálva és enyhe betegséggel. A terápia fő feladata a vérkeringés helyreállítása, az agy sérült területeinek időbeni újraélesztése és a többi megmentése. Kevés módszer van:

• először csak a masszázst írják elő, mivel egy kis organizmus gyógyszere stressz és a többszörös következmények kockázata;
• ha a masszázs nem segít, az egyes indikátoroktól függően a gyógyszerek már előírtak.

Az újszülöttben az agyi ischaemia súlyos betegség, amelyet csak időben és megfelelő kezeléssel lehet kezelni. A patológia következményeit a súlyosság határozza meg.

hatások

A gyermekek agyi ischaemia következményei a betegség súlyosságától, a társbetegségek jelenlététől és a terápia hatékonyságától függenek. Intenzív kezelés után rehabilitációs időszakra van szükség, amelyre az előrejelzések is függnek. A leggyakoribb megjegyzések közé tartozik:

• fejfájás;
• alvászavarok;
• mentális retardáció;
• állandó ingerlékenység;
• epilepszia;
• szigetelés;
• tanulási nehézségek.

Az újszülöttek ischaemia problémája a modern gyermekgyógyászatban igen fontos. A betegség bizonyos esetekben a fogyatékosság oka lehet, a gyermek nem képes további társadalmi alkalmazkodásra. Az ischaemia súlyos formáinak átfogó kezelése, következményei egy hosszú és összetett folyamat, amely erőfeszítéseket, türelmet és az orvosok és a szülők figyelmét igényli.

Az orvostudomány eredményei, a csecsemők megfigyelésének javított módszerei és a magas szintű ellátás reményt ad az életre és az egészségre sok beteg gyerek számára. Ennek ellenére az agyi ischaemia és az aszphyiaia a fiatal korcsoport gyermekeinek egyik fő halálozási és fogyatékossági oka.

Mi az agyi ischaemia?

Az agyi ischemia szó szerint az agy elégtelen vérellátását jelenti. Az újszülötteknél csak az ischaemiás folyamat ritka: például szívhibákkal fordul elő. A "hipoxiás ischaemiás encephalopathia" kifejezést sokkal gyakrabban használják. Ez az agysejtek károsodását jelenti az alacsony oxigénszint és a gyenge vérellátás miatt.

Az újszülöttek agyi ischaemia fő okai

Intrauterin hipoxia vagy asphyxia a szülés alatt (az oxigénellátás teljes megállítása)

• akut placenta elégtelenség (lásd a magzati hipoxiát), a placenta megszakítása
• tartós munkaerő
• a köldökzsinór rögzítése összehúzódások és kísérletek során

Légzési elégtelenség születés után

• veleszületett szívhibák
• szívelégtelenség
• nyitott artériás csatorna
• a koraszülöttek légzési elégtelensége

Alacsonyabb vérnyomás a születés után

• vérmérgezés
• súlyos vérzés (vérzési rendellenességek, májkárosodás és egyéb okok)

Hogyan alakul ki az agyi ischaemia újszülöttekben?

A vérben a test minden sejtjére szállított oxigén létfontosságú tényező. Alacsony tartalmával kezdődik a vér újraelosztása a szervekben. Az agy és a szív elkezdi megkapni a lehető legnagyobb mennyiségű oxigént és tápanyagot, míg más szövetek és szervek hiányosak. Ha a tünetek folytatódnak, akkor ezek a kompenzációs képességek nem elegendőek az idegsejtek életéhez. Egyenként meghalnak. Az újszülött hypoxi-ischaemiás encephalopathiája jelentkezik. Minél több agyszövet szenvedett, annál rosszabb lesz a baba prognózisa. Bizonyos esetekben a hipoxia miatt az agyban vérzés léphet fel, ami növeli a mellékhatások kockázatát.

A hipoxiás ischaemiás encephalopathia kockázati tényezői

Anya oldala

• Neurológiai betegségek a családban és az anyai epilepsziában
• Meddőség kezelés
• Endokrin betegségek (pl. Pajzsmirigy rendellenességek)

A terhesség jellemzői

• Preeklampszia és eklampszia
• A placenta patológiája

A szülés jellemzői

• Súlyos vérzés a terhesség alatt és a szállítás idején
• A terhességi kor a szállítás idején kevesebb, mint 37 vagy több mint 42 hét
• Alacsony születési súly
• A képzett orvosi ellátás hiánya
• Gyors szállítás (kevesebb, mint 2 óra)
• Láz a szállítás idején (több mint 38 fok)
• Sürgősségi C-szakasz

A fenti tényezők nem garantálják az újszülött hipoxiáját. Csak a magzat és a szállítás idején fennálló veszélyességét tükrözik. Így például a vérzés, a placenta patológiája és a gyermek súlya egymással összefüggő tényezők. Gyakran a koraszüléshez és a vészhelyzeti császármetszéshez vezetnek (jelzések). Az ilyen pillanatok kombinációja kissé megnöveli az agykárosodás kockázatát egy kisbabában, de csak kis százalékban.

• Az enkefalopátiás gyermekek körülbelül 70% -ában már a terhesség ideje alatt károsodott a fejlődés és a kockázati tényezők.
• A csecsemők 25% -ának is volt problémája a szülésben.
• És csak kisszámú cerebrális ischaemiás gyermek szenvedett a születés után.

Agyi ischaemia foka

egyszerű

központi

súly

• enyhe növekedés az izomtónusban
• megnövekedett mély inak reflexek
• rossz étvágy, könnyesség vagy álmosság
• a tünetek eltűnése az első három nap során

A koraszülötteknél az enyhe ischaemia nem emelkedett, hanem csökkent reflexekkel és izomtónussal jelentkezhet.

• csökkent izomtónus
• csökkent ín reflexek
• Moro tüskés reflexje (a karok nyúlik vissza, amikor a fej visszahúzódik), szopás, reflexek megragadása (vagy teljes eltűnése)
• gyakori apnoe (légzési szünetek)
• a tünetek az első napon jelentkeznek.

A helyreállítás az első két hétben kedvező prognózist jelez.

• stupor vagy kóma (az összes ingerre adott válasz hiányáig)
• szabálytalan légzés, a mechanikus szellőzés szükségessége
• csökkent izomtónus és ínflexek
• újszülöttek reflexeinek hiánya (Moro, prehensile, szopás)
• strabismus, nystagmus, koordinálatlan szemmozgások
• szívritmuszavarok, vérnyomás-emelkedések
• görcsök egy gyermekben

Az újszülött elhúzódó tünetei és súlyos ischaemia jelei

• Alacsony pontszámok (0-3) az Apgar skálán az első 5 perc után
• Kóma, az inak reflexek és az izomtónus hiánya
• A belső szervek (vesék, tüdő, máj, szív) megsértése

Az agyi ischaemia mértékét az orvos a gyermek vizsgálata után határozza meg, ezt a számot a kibocsátási bizonyítványban kell megadni. A csecsemő állapotáról szóló kezdeti adatokat a születés után közvetlenül az Apgar-skála segítségével kapjuk meg:

0 pont

1 pont

2 pont

A baba állapotát a születés után 1 és 5 perc elteltével rögzítik. 1 perc múlva az újraélesztés szükségességét a pontok száma határozza meg. Az 5 perces pontszámok bizonyos mértékig a hipoxiás agykárosodást tükrözik (ha igen).

Agyi ischaemia a teljes és a korai csecsemőknél

Az agykárosodás természete a fojtás során az időben és koraszülötteknél született gyermekeknél különbözik. Minél korábban született a gyermek, annál nagyobb a periventrikuláris leukomalacia (PVL) kockázata. Ez a kifejezés az agy fehéranyagának nekrózisára utal, amely a speciális üregek (kamrai) közelében helyezkedik el. A halott sejtek helyett ciszták képződnek. A PVL a legtöbb esetben a cerebrális megbetegedés és a demencia esetében a vemhesség születése előtti 31 hetes korban született. A teljes idejű csecsemőknél az agykéreg gyakrabban sérült - szürke anyag. Az egészségre gyakorolt ​​hatások a sérült neuronok méretétől és helyétől függenek. Ha a tünetek súlyosak és akutak, a légzésért és a szívverésért felelős agyszár károsodhat. Ez közvetlen veszélyt jelent a baba életére.

Az agy oxigén éhezésének következményei

• Súlyos agyi ischaemia az esetek 25-50% -ában véget ér egy gyermek halálának az élet első napjaiban, vagy egy kicsit később a tüdőgyulladásból és más fertőzésekből. A túlélő gyermekek körében 80% -uk súlyos hosszú távú hatásokkal rendelkezik (demencia, cerebrális bénulás, autizmus), 10% -uk mérsékelt szövődményekben szenved és 10% -uk nincs kifejezetten aszfxia-hatással.
• A túlélő gyermekek 30-50% -ánál az agyi ischaemia 2 súlyossága (mérsékelt) súlyos hosszú távú hatásokat okoz, és 10-20% - mérsékelt szövődmények esetén (lásd a fokozott intrakraniális nyomás, gyakori regurgitáció az újszülöttben).
• Az újszülöttek enyhe agyi ischaemia szinte mindig biztonságosan véget ér, anélkül, hogy jelentős következményekkel járna a gyermek számára (lásd a gyermek hiperaktivitását, a gyermek hipotrófiáját).

diagnosztika

Általában az agyi ischaemia a születés utáni első napokban jelentkezik. Az enyhe encephalopathia meglehetősen gyorsan halad, és súlyos esetekben hamis „könnyű szakadék”, több óra vagy napos javulás következhet be, majd éles romlás következhet be. Ezért a diagnózis elvégzéséhez teljes vizsgálat szükséges.

Baba ellenőrzés

A vizsgálat magában foglalja az Apgar-pontszámot, az összes fontos reflex vizsgálatát (szopás, nyelés, prehensile), a testsúly és a testmagasság mérését.

elemzések

• teljes vérszám
• vér elektrolit szintje
• véralvadási vizsgálat
• vérgáz mennyisége (oxigén, szén-dioxid)

Az agy MRI

Mérsékelt és súlyos agyi ischaemia esetén a mágneses rezonancia képalkotását gyakran használják struktúráinak tanulmányozására. Enyhe ischaemiával, amely a nap folyamán fordul elő, az MRI szükségessége ritkán szükséges.

Agyi ultrahang

A népszerű meggyőződés ellenére az ultrahang nem pontos módja a hipoxiás encephalopathia meghatározásának. Ezzel néha az agyi ödéma és a vérzés jeleit észlelheti. De gyakrabban ez a kutatási módszer hamis pozitív eredményt ad. Ezért az elsődleges diagnózishoz ultrahangot használnak, és további vizsgálatra van szükség.

EEG (elektroencefalográfia)

Ez a vizsgálat súlyos cerebrális ischaemiában szenvedő gyermekeknél elengedhetetlen. Ezzel azonosíthatja a rejtett rohamokat, felmérheti az agykárosodás mértékét és tevékenységének biztonságát, hogy megtalálja a megfelelő görcsoldó terápiát.

Agyi ischaemia kezelése

Nincs specifikus kezelés, amely javíthatja a sérült agyi ischaemiát. Nincsenek tabletták, dropperek vagy fizioterápia, amelyek helyettesíthetik a holtpontokat életképes helyekkel. Vannak azonban módszerek a további hipoxia megelőzésére és a gyermek rehabilitációjára.

Módszerek az ischaemia akut periódusában

Mivel a mérsékelt és súlyos mértékű ischaemia általában azonnal és élénken jelenik meg, akkor az Apgar-skála előzetes értékelését adhatja meg. Ha az élet első két percében a baba nem kezdett önmagában vagy oxigén maszk segítségével lélegezni, akkor kezdje újraélesztési intézkedéseket:

• Intubálás és mechanikus szellőzés

Kisebb sérülések esetén a legtöbb gyermek az intubáció után 2-3 perccel spontán légzésbe kerülhet. Az ilyen csecsemők átadódnak az anyának és szoros orvosi felügyelet alatt állnak. Ha hosszabb újraélesztésre van szükség, a gyermeket az intenzív osztályba szállítják, ahol aktívan figyelemmel kísérik a légzőszerveket, a vérkeringést, a vérgázszinteket, a hemoglobint és a glükózt.

Antikonvulzív szerek (fenobarbitál, fenitoin, stb.) Megfelelően kiválasztott dózisban, enyhítik a görcsöket és enyhítik a gyermeket a további agykárosodás ellen.

• A szív aktivitásának fenntartása

Mivel a szív a hipoxiában szenved az agyban, néha szükség van a munkájának támogatására. Az olyan gyógyszerek, mint a dopamin és a dobutamin, megfelelő szívverést biztosítanak.

Az elmúlt években tanulmányokat végeztek a hőmérséklet 3-4 ° C-kal alacsonyabb szintre történő csökkentéséről. Bizonyíték van arra, hogy az ilyen hipotermia képes megmenteni az agysejteket, megakadályozva a nekrózis terjedését. Az encephalopathia kezelésében 2010-ben vezették be. A hipotermia fő szabálya a szakemberek ellenőrzése és fokozatos felmelegedés. Így eddig nem léteznek olyan gyógyszerek, amelyek gyógyíthatják a hipoxiás agykárosodást. Csak a felfüggesztésig felfüggesztheti őket, és minden fontos funkciót támogathat a gyermeknek.

Az agyi ischaemia hatásainak kezelése újszülötteknél

A mérsékelt és súlyos encephalopathia gyakran végleges agyi változásokkal zárul. Ezek enyhén előfordulhatnak (pl. Figyelemhiányos rendellenesség) vagy fogyatékossághoz vezethetnek (cerebrális bénulás, mentális retardáció). Az encephalopathia bármely kimenetelére a kezelésre szánt gyógyszerek csoportja nagyon korlátozott:

• Folyamatos görcsökkel antikonvulzív terápiát végeznek.
• Súlyos cerebrális megbetegedésben a karok vagy lábak spaszticitásával, izomrelaxánsokat használnak.

Ezen a listán a tabletták véget érnek. A súlyos ischaemia következményeivel járó gyermek fejlődésének egyetlen módja a rendszeres testmozgás.

• Amikor a cerebrális bénulás speciális masszázst igényel, ami jobban bízza a szakembereket. Legalább a korai szakaszban.
• Az idősebb gyerekeknek fizikai terápiára van szükségük
• Különleges eszközök a helytelen pozíciók korrekciójához. Amikor a spaszticitás végtagjai gyakran nem megfelelő helyzetben vannak, ami a jövőben rontja a prognózist. A hosszúkás, görgős, babakocsi, speciális székek biztosítják a test fiziológiai helyzetét az űrben.
• Nyelvterápiás és otthoni gyakorlattal rendelkező osztályok a beszéd, a figyelem, a kitartás fejlesztésére
• A gyerekekkel, felnőttekkel és a környező vadvilággal való kommunikáció fontos szakasz a gyermekek rehabilitációjában az agyi ischaemia után.

Az ischaemiás encephalopathia túldiagnózisa és nem hatékony kezelése

A gyermekgyógyászat egyike azon kevés hazai háziorvosoknak, ahol a legtöbb orvos nem követi az AED diagnózisára és kezelésére vonatkozó legújabb ajánlásokat. És ha az agyi károsodással rendelkező újszülöttek jól ápolnak, akkor az „AED hatásai” helytelenül és ésszerűtlenül kezelhetők.

• Az újszülöttek és a gyermekek az élet első 3-6 hónapjában olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek tévednek az encephalopathiával. Például, rángatózó, megnövekedett izomtónus, a Gref tünete - mindez a gyermekeknek legfeljebb hat hónapos normája. A legtöbb gyermekorvos és neurológus sajnos nem tud róla.
• A cerebrális ischaemia túldiagnózisának másik oka a félelmetes vagy álmos baba vizsgálata. Ilyen esetekben túlzottan izgatott vagy álmos lehet.
• A túldiagnózis következménye általában szükségtelen gyógyszerek kijelölése. Az ilyen gyógyszerek nem segítik a gyermekeket a hypoxia valódi hatásaiban, és még az egészséges csecsemők számára sem.

Rövid lista szükségtelen Drug Administration:

• A vaszkuláris készítményeket (cavinton, cinnarizin, stb.) Lásd az agyi keringés javítására szolgáló készítményekben
• Actovegin, Cerebrolizin, Cortexin
• Nootropics: Phenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
• Minden homeopátiás gyógyszer (lásd placebo hatás)
• A gyógynövények (anya, valerian), lásd a nyugtatókat a gyermekek számára.

A fenti megoldások mindegyike nem bizonyított hatékonysággal és biztonsággal. Legjobb esetben a legrosszabb esetben nem fognak segíteni, mert számos mellékhatást okoznak.

Az agyi ischaemia megelőzése újszülötteknél

• Gondos terhességi tervezés
• A szükséges vizsgálatok (ultrahang, vér és vizeletvizsgálatok) átadása a terhesség alatt
• Szükség esetén a vas kiegészítőket
• A fertőzések vizsgálata a terhesség előtt és alatt
• A rossz szokások elutasítása
• Bonyolult terhességgel - időben történő kórházi ellátás

Gyakran feltett kérdések

Egy 1 hónapos fia tervezett agyi ultrahangon ment keresztül. Összefoglalva: „A perinatális encephalopathia hatása, a gyógyulási időszak. A fokozott intracranialis nyomás jelei. " A neurológus diagnosztizálta az agyi bénulás veszélyét (mivel van egy kis álla remegés), Pantogamnak nevezték ki. Milyen súlyos ez a diagnózis?

Tekintettel az álla remegésének egyetlen panaszára, a fia fejlődése valószínűleg nem okoz aggodalmat. A súlyos encephalopathia általában már látható a szülési kórházban. A diagnózis alapja nem lehet az agy ultrahangos vizsgálata a megerősítő tünetek nélkül. Pantogam - egy nem hatékony és nem biztonságos gyógyszer. Az anyám kezével masszázs és a fizikai aktivitás előmozdítása mindaz, amit az egészséges gyermek igényel.

A „perinatális encephalopathia maradék hatásai” diagnózis okozza a vakcinázást?

Az ilyen diagnózis helytelen, mert nem tükrözi a gyermek állapotát. De még akkor is, ha az agyi ischaemiát a születés után ténylegesen megfigyelték, ez nem a vakcinák ellenjavallata. Ezen túlmenően az ilyen ischaemia súlyos következményeivel járó gyermekeket, mint például a cerebrális bénulás, be kell oltani.

Milyen szörnyűek az 1-es fokozatú agyi ischaemia következményei, amelyek tünetei eltűntek a születést követő három nap után?

Az első (enyhe) agyi ischaemiás gyerekek általában gyorsan helyreállnak, nem különböznek a társaiktól. Mérsékelt és súlyos prognózissal eltérő lehet.

Az újszülött agyi ischaemia okai

Hogyan magyarázzuk meg az újszülöttek agyi ischaemiaját egyszerű és érthető nyelven? Annak érdekében, hogy minden anyu felismerje az egész pontot, és megakadályozza a betegséget, vagy segítsen a gyermeknek megbirkózni a betegséggel. Először is, ez az egyik legveszélyesebb betegség és halál és fogyatékosság oka a fiatalabb korosztály gyermekeinek. Másodszor, ez a szervezet reakciója az oxigénhiányra, ami az agyi erek lumenének vagy elzáródásának csökkenése miatt keletkezik.

Az újszülötteknél, akik ezt a problémát tapasztalják, gyakran használják a hipoxiás ischaemiás encephalopathia vagy agyi kifejezést. Ez magában foglalja az agysejtek elnyomását az elégtelen vérkeringés és az alacsony oxigéntartalom miatt. Az esetek 35% -ánál a baba nem él túl. Ma nem létezik egyetlen módszer a perinatális neurológiában, amely segít az újszülöttek ischaemia kezelésében. Azonban, ha időben elkezdjük a megfelelő kezelést, akkor bármely negatív hatás minimális indikátorokra csökkenthető, a tünetek kiküszöbölhetők és a remisszió elérhető.

Az agyi ischaemia okai

Ez a betegség önmagában nem fordul elő, az ok az oxigén éhezés. Még a magzat kialakulása során is észlelhető, vagy már a szülés során is előfordul. Ez a feltétel még a gyermek befogadása és a terhesség idején is provokálható: olyan tényezők, mint:

• Rossz szokások (alkohol, dohányzás) 4-6 hónappal a fogamzás előtt és a terhesség alatt.
• Az anya fertőző betegségei. Az újszülöttek iszkémia előfordulhat, hogy a várandós anya teste fertőző betegségeknek volt kitéve.
• Endokrin rendellenességek a nő testében.
• A nő életkora a munkában. A statisztikák szerint az agyi ischaemia leggyakrabban a gyermekeket érinti, ha anyjuk 18 év alatti vagy már 35 év felett van.
• Hideg a terhesség alatt. A nővérnek gyakran volt ARVI.
• Erős toxikózis a terhesség késői szakaszában.

Azok a nők is veszélybe kerülnek, akik a szülés során nehézségekbe ütköznek. Ezek a következők:

• A placenta patológiájának előfordulása a késői szülés miatt.
• A magzat nagy mérete miatt hosszabb ideig tartó munkaerő.
• Ha a munka során a gyógyszer stimulációt alkalmazták.
• A baba idő előtt született, és korai állapotnak tekinthető.
• A szállítási művelet komplikációkkal zajlott, és a gyermek a szülés során traumát szenvedett.
• A köldökzsinór behatolása a gyermek körül.

Szülés utáni kockázat

A fentieken kívül az újszülötteknél különböző fokú cerebrális ischaemia keletkezhet a születések után szerzett betegségek alapján. Ezek a következők:

• A légzőrendszer nem megfelelő működése (pulmonalis elégtelenség).
• A szív vagy a veleszületett patológia véráramának megzavarása.
• Rossz véralvadási arány.
• Sérülések vagy egyéb májproblémák.
• A csőcsontok törése és a zsírsejtek belépése után, ami a buborékok megjelenését provokálja. Belépnek az agyba.
• A paraziták jelenléte a szervezetben.
• Trombózis (egy vérrög képződése, amely teljesen vagy részben bezárja az edényt).
• Bármely etiológia tumorja (lehet, hogy összenyomja az ereket).

Az összes említett tényező csak a gyermek egészségi állapotát és a lehetséges kockázatokat tükrözi, és nem feltétlenül vezet a betegséghez.

Fontos tudni, hogy az esetek 70% -ában az újszülött agyi ischaemia nem jelenik meg a szülés után, hanem a magzatban kezdődik, amíg még a méhben van. Ezt a feltételt leginkább a jövő anyja életmódja befolyásolja. Éppen ezért szükség van az egészségének figyelemmel kísérésére.

Milyen tünetei vannak az agyi ischaemiás gyermeknek?

A gyermek már az élet első napján bizonyos tüneteket tapasztalhat, amelyek figyelmeztetik az anyát és az orvosokat:

• Az alsó és felső végtagok különféle remegése.
• Csökkent vagy megnövekedett izomtónus.
• Az alvás zavar.
• Egy gyermek állandóan és ok nélkül sírhat, mivel az idegrendszeri ingerlékenység nő.
• Látható 2-3 órás görcsrohamokkal. A fej, a karok, a lábak és az ideggörgők összeszorítása.
• A magas intrakraniális nyomás következtében megnövekedett fejtérfogat.
• Kóma.
• Csökkent motoros aktivitás.
• Szegény szopás reflexek és lenyelés etetés közben.
• Kancsalság.

A betegség lefolyása

Az újszülöttben az agyi ischaemia más jellegű károsodást okoz a neuronok számára azokban, akik időben és az esedékesség előtt születtek.

Ha a gyermek a tervezett idő előtt született, akkor nő a fehér agyi anyag nekrózisának kockázata. Halott sejtek helyett ciszták jelennek meg. Azok, akik 31 hét előtt születtek, az esetek 50% -ában demenciában szenvednek, vagy cerebrális bénuláson (cerebrális bénuláson) szenvednek.

Azok, akik időben születtek, de bizonyos fokig oxigénellenesek voltak, elkezdnek meghalni a szürke anyag neuronjairól. A fejlődés mértéke, a betegség mértéke és tünetei a sérült sejtek helyétől és számától függenek.

A betegség terjedelme

Az újszülöttek ischaemia esetén három fokát különböztetjük meg.

Enyhe ischaemia - ezzel a diagnózissal a maximális túlélési arány (100%). Az első élethét alatt azonban hiperreaktivitás léphet fel. Ha a betegséget azonnal azonosították, a neurológiai betegségekkel szembeni további fenyegetések kizárhatók.

• Sírás, alvászavar.
• Csökkent étvágy.
• Megnövekedett izomtónus.

Ischaemia 2 nehézségi fokú újszülötteknél - a statisztikák szerint a gyermekek 50% -a szembesül a központi idegrendszer depressziójával. Az esetek 10% -ában az ilyen komplikációkat az intrakraniális nyomás, a rohamok növekedése jelzi. Kórházi kezelés.

• Lassú csecsemő reflexek.
• A légzési folyamatban szünetek vannak.
• Csökkent izomtónus.

Ha az első 2 hétben javulás tapasztalható, a prognózis jó. Minden okkal feltételezhető, hogy a gyermek a kezeléssel való megfelelő megközelítéssel képes lesz megbirkózni a betegséggel.

Súlyos - az esetek 35-50% -ában a halál az élet első hetében következik be. Ha a gyermek életben marad, akkor a jövőben a fertőző betegségek okozhatnak halált. Emellett megfigyelte: agyi bénulás, autizmus, demencia, hallás- és látásszervek károsodott fejlődése. A kezelést intenzív terápiás körülmények között hajtják végre, és ezután még hosszú rehabilitáció van. Leggyakrabban ez az agyi ischaemia a koraszülött újszülöttnél jelentkezhet.

• Kóma állapot
• A tüdő mesterséges szellőztetésének szükségessége a független légzésképtelenség miatt.
• Az izom- és íntónus csökkenése.
• Instabil vérnyomás.
• Reflexek Moro, szopás, prehensile nem figyelhető meg.
• A szemgolyó szegfű vagy eszméletlen mozgása.
• Görcsrohamok.

Az agyi diszfunkció diagnózisa és kezelése

Tudva, mi az agyi ischaemia a gyermeknél, a diagnózis során a fő cél a patológia okainak azonosítása. Az ischaemia diagnosztizálása előtt a szükséges vizsgálatokat a gyermekből veszik, és különféle vizsgálatokat írnak elő.

• A kezdeti vizsgálat magában foglalja a légzőrendszer és a szív működésének értékelését.
• Győződjön meg róla, hogy elvégzi az elemzést a gyermek ideges viselkedésének azonosítására.
• Duplex ultrahang (ultrahang) a vérkeringés állapotának kimutatására az edényekben.
• CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) az agyban.
• Kontraszt röntgenvizsgálat az aneurizma, az artériák szűkítése vagy a trombózis észlelésére.
• Vérvizsgálat, szív ultrahang, EKG (elektrokardiográfia)

Ma az orvostudománynak minden szükséges eszköze van a betegség kezelésére. A fő feladat az agy normál vérkeringésének helyreállítása és a gyermek normális működésének feltételei.

A betegség kezdeti szakaszában az orvosok csak a masszázsra és a testmozgásra (orvosi fizikai kultúra) korlátozódnak. Ha a betegség lefolyása 2 vagy 3 fázisban történik, akkor a beavatkozás során a baba kórházba kerül. Ezt követően a helyreállítási időszak egy évig tart.

Amikor a betegség megbotlott

Ha az újszülöttek ischaemiája remisszió, akkor a szülőknek minden erőfeszítést meg kell tenniük annak érdekében, hogy megszabaduljanak a következményektől, és megpróbálják elérni a gyermek teljes visszanyerését bármilyen módon.

Ehhez kövesse az alábbi tippeket:

• Gyermekeknek kimutathatóak (vaszkuláris, diuretikus, nootróp) gyógyszerek. Kövesse az orvos receptjét, és időben adja meg a gyógyszert.
• Rendszeres időközönként meg kell haladnia a tervezett vizsgálatot.
• Folyamatosan figyelje meg a gyermeket. A legjobb, ha egy egészségügyi naplót tartunk, és jegyezzük meg a baba állapotának bármilyen változását. A mozgékonyság kialakulása, a reakció mindenre, ami a környéken történik, hogyan, az alvás, az étvágy stb.
• Ügyeljen arra, hogy ezt a naplót a tervezett látogatások során mutassa be orvosának. Ha figyelmeztet, akkor biztosan mondja el. Ez a figyelem segít a baba kezelésének javításában.
• Vegye figyelembe a napi adagolási rendet.
• Ha a gyermeke fokozott ingerlékenységgel rendelkezik, akkor nem szabad külső ingerekkel provokálni (hangos hangok, TV, zajos helyek).
• Próbálja meg elkerülni a stresszes helyzeteket.
• Töltsön el annyi időt, amennyire csak lehetséges, a friss levegőben.
• Ha gyermeke elaludt a megadott idő előtt, és itt az ideje, hogy enni, akkor ne ébressze fel.
• Az izomtónus megsértése esetén terápiás masszázs szükséges. Súlyos problémák esetén ezt az eljárást csak szakember végezheti. Ha a gyermeknek görcsök vannak, akkor a masszázst el kell hagyni.
• Az ilyen gyermekeknek napi fejlesztésű gimnasztikát kell végezniük, ami segít felgyorsítani a motorfunkciók normalizálását, a mozgások koordinálását és az izomtónus javítását.

Az agyi ischaemia, amely a születéskor született újszülöttnél keletkezett, a legjobban kezelhető. Ha orvosi rendelést követ, gyorsan eléri a remissziós fázist. A gyermek élete során azonban megfelelő feltételeket kell létrehozni, amelyek nem provokálják a tünetek újraindítását.

Lehetséges következmények és a betegség megelőzése

Bizonyos esetekben az agyi ischaemia krónikus lehet, és ez számos problémát okozhat a gyermeknél:

• Gyors temperamentum és ingerlékenység az apróságok felett.
• A fejlesztés és a képzés problémái.
• Gyakori fejfájás.
• Alvási zavar
• Epilepszia.
• Hallgatagság.

Nagyon fontos az ilyen gátló betegség kockázatának csökkentése. A jövő anyjának gondolkodnia kell erről a terhesség tervezési szakaszában, nem is beszélve arról, hogy a magzat megkezdi megalakulását.

A terhesség alatti újszülöttek ischaemia megelőzéséhez szükséges:

• Amennyire csak lehet, gyalog.
• Távolítsa el az összes rossz szokást.
• Kerülje a stresszes helyzeteket és a súlyos fizikai terhelést.
• Tartsa be a napi kezelést.
• Mindig legyen elég alvás.
• Kiegyensúlyozott evés.
• Kövesse az orvos ajánlásait.
• Idővel a felmérés valamennyi szakaszában.

Ha még mindig bajban van, és a babája szembesült ezzel a betegséggel, akkor ne feledje, hogy az újszülöttek ischaemia gyógyítható a megfelelő kezeléssel. Még az újszülött súlyos agyi ischaemia 90% -kal leállítható. Mindez attól függ, hogy az orvosok milyen hozzáállást és szakszerűséget mutatnak. Ezért gondosan válassza ki a kezelőorvosot, és soha ne adja fel. A tudósok bebizonyították, hogy az anya pozitív érzelmi állapota kedvező hatással van a babára, és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus