Mi az a reaktív meningitis: tünetek és kezelés

A reaktív meningitis a fertőző betegségek legveszélyesebb formája, amely a gerincvelőt és az agyat érinti. Mindenki szenvedhet ez a gyulladás, de a koraszülött újszülöttek, a fej- és hátsérüléses emberek, valamint az idegrendszer károsodása a leginkább érzékenyek erre.

A reaktív meningitis jellemzője a spontaneitás, meglepetés. A klinika gyorsan és gyorsan halad. Ha túl későn nyújtottak orvosi segítséget, a beteg kómába esik, és az agyi területen lévő több gennyes gyulladásból hal meg. Ha az orvosok elkezdték kezelni a reaktív meningitist az első napon, a következmények nem lesznek olyan súlyosak, de az emberi életet is veszélyeztethetik.

A fulmináns meningitis gyors fejlődése gyakran nem hagyja az orvosok diagnosztizálásának idejét, mert még a terápiás beavatkozások hiányában egy felnőtt sem fog több mint 1-2 napot élni, a gyerekek még kevesebb időt töltenek be.

okai

Miért fordul elő a reaktív meningitis, és mi ez? Ennek a fertőző betegségnek a kórokozói lehetnek különböző kórokozók, mint például a staphylococcus, a meningococcus, a Pseudomonas aeruginosa és mások.

A fertőzés módjai a következők:

• Hematogén - a kórokozó gyulladásos fókuszától az agyba bejutott vérrel.
• Kapcsolat - koponya trauma fertőzéssel.
• Légcseppek - a fertőzés hordozójának, vagy betegnek a köhögés és tüsszögés esetén.
• Perineural - a fertőzés áthelyezése az agyszövetbe az ideggyulladás során.
• Extraplacental - a placentán keresztül az anya magzatához.
• Limfogén - fertőzés átadása az agyba a nyirokrendszeren keresztül.

A statisztikák szerint a reaktív meningitis leggyakrabban másodlagos fertőzésként alakul ki, a meglévő meningococcus vagy streptococcus fertőzés hátterében.

A reaktív meningitis tünetei

A reaktív meningitis villámgyorsan alakul ki (1-2 nap). A késői segítséggel járó púpos fókuszok és duzzanat gyors növekedése egy személy halálához vezet.

A reaktív meningitis jellemzői a következők:

1. Magas testhőmérséklet (39 fok felett) és súlyos hidegrázás. A betegség jellegzetessége a hirtelen hőmérséklet. A fertőzés első óráiban a hőmérséklet eléri a 40 fokot, de a lázcsillapító szerek könnyen eltévednek. Néhány óra elteltével azonban egyetlen gyógyszer sem működik.
2. Intenzív fejfájás, a feje fölött tele, mozgás, hirtelen zaj vagy könnyű inger által súlyosbított.
3. A hányás kimerítése, nem az evés. A betegség első óráiból ered, rendkívül fájdalmas a beteg számára.
4. Néhány beteg görcsöket, izomfájdalmat és súlyos gyengeséget tapasztalhat.
5. A sokk tünetei: tachycardia, artériás hipotenzió, magas testhőmérsékletű hideg bőr, a beteg lábai és kezei ashy árnyalatot szereznek.
6. A beteg keféi és lábai szürkére válnak.
7. Izgalom, szorongás, amely a betegség első órájában jelentkezik, zavart, kipusztulást és kómát helyettesít. Dyspnea, hypoxemia, oliguria és a légzési distressz szindróma egyéb megnyilvánulásai jelentkeznek.
8. Egyes betegeknél makulopapuláris kiütés alakul ki, amely egy idő után vérzéses lesz. Leggyakrabban a nagy ízületek területén, a fenékben, a hátsó végtagokon helyezkedik el. Előfordulhat azonban más helyeken is.
9. A DIC-szindróma megfelelő kezelés hiányában és a szeptikus sokk megnyilvánulásának növekedésében alakul ki. Ugyanakkor a kiütés egy nekrotikus, konfluens karaktert szerez, megjelenik a kollaptoid foltok, a lábujjak és a kezek gangrénája, a véralvadás, a szájüregi nyálkahártya, a kötőhártya, a beteg halálozása többszörös szervkárosodásból és refrakter szeptikus sokkból származik.

A legtöbb betegnél a reaktív meningitisben bekövetkező haláleset refrakter szeptikus sokk és többszörös szervkárosodás következménye.

diagnosztika

A reaktív meningitis pontos diagnózisa lumbalis punkcióval lehetséges. Csak így lehet megkülönböztetni a klinikai kép hasonló hasonló betegségeitől. Eközben ez az eljárás sok időt vesz igénybe, ami gyakran a fertőzött személynek nincs.

A cerebrospinális folyadék vizsgálata mellett a reaktív meningitis diagnosztizálására szolgáló közös módszerek:

• az alapítvány vizsgálata;
• EEG;
• a koponya röntgenfelvétele;
• magmágneses rezonancia és számítógépes tomográfia.

Általában a meningitis diagnózisa csak akkor lehetséges, ha a betegnek három fő jele van a betegségnek.

Hogyan kell kezelni a reaktív meningitist?

A meningealis tüneteket szenvedő személyt sürgősen kórházi kezelésre kell fordítani.

Reaktív meningitis esetén a kezelésnek gyorsnak és intenzívnek kell lennie, különben a halál nem kerülhető el. Mivel nincs idő a mikroflóra érzékenységének meghatározására, az antibakteriális szereket empirikusan írják elő, olyan csoportokat választva, amelyek befolyásolhatják az összes lehetséges mikrobát - penicillinek, cefalosporinok, makrolidok. Amikor a beteg állapotának súlyossága nő, az antimikrobiális szereket közvetlenül a gerinccsatornába injektáljuk.

Amikor görcsök és izomgörcsök jelennek meg, a görcsoldó és izomlazító szereket használják. Amikor a mellékvese funkciója csökken, glükokortikoidokat írnak elő. Az agyi ödéma megelőzésére a furoszemidet adják be. Amikor az ödéma már kialakult, sorbilaktot kell kijelölni. Ezen túlmenően a páciensnek intravénásan adjuk be a plazma-helyettesítőket, sóoldatokat, lázcsillapító szereket.

A reaktív meningitis rendkívül veszélyes betegség, amelynek prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen. Csak időszerű és intenzív kezelés lehetővé teszi, hogy elkerülje a halált, a gyermekek és az idősek progressziója olyan gyors, hogy az orvoslás sokszor tehetetlen.

Megelőző intézkedések

A reaktív meningitis elleni védelem érdekében:

• megfelelő vakcinázást végez;
• azonnal gyulladásos betegség kezelésére;
• a fertőzöttekkel való érintkezés elkerülése;
• izolálja a fertőzötteket;
• gondosan kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• legyen óvatos, ha potenciálisan veszélyes területen tartózkodik.

hatások

A reaktív meningitis nagyon nagy kárt okoz az emberi egészségre. Hatásai közé tartozik a süketség, a szeptikus sokk, a gangrén, a vakság, a gyermekek késleltetett fejlődése, a véralvadás és a halál.

A veszélyes szövődmények elkerülhetők, ha időben kapcsolatba lépnek egy egészségügyi intézménygel. Az antibiotikum-terápia pozitív eredményt ad a betegség diagnózisának 90% -ában.

Reaktív meningitis: a betegség lényege, okai, tünetei és kezelési irányai

Az agyhártyagyulladást a gerincvelő és az agy membránjainak gyulladásának nevezik, melyet szöveti duzzanat, a vér és a cerebrospinalis folyadék károsodása kísér.

Ennek eredményeképpen megnő az intrakraniális nyomás, valamint a koponya és a gerincvelői idegek irritációja.

A kurzus természetén alapuló több patológiás forma létezik. Fontolja meg a reaktív meningitis jellemzőit.

Betegség jellemző

Egyes szakértők a tüdőgyulladás gyulladásának reaktív formáját azonosítják a betegség fulmináns lefolyásával.

Jellemzője a tünetek gyors növekedése. Segítség nélkül egy személy 24 órán belül meghal.

Más források olyan információt tartalmaznak, hogy a reaktív patológiát a fejlődési mechanizmus kapcsán hívják. A gyulladás nem fordul elő az agyban vagy a gerincvelőben, hanem egy másik fókuszban, majd a központi idegrendszerre terjed.

Valójában ezek a meghatározások nem zárják ki egymást. A másodlagos meningitis villámgyorsan alakulhat ki, különösen a gyermekek és a gyengült immunrendszerben szenvedő emberek esetében.

A meningitis teljes komplikáció nélkül történő teljes gyógyításához fontos, hogy a meningitis első jeleit azonosítsuk annak érdekében, hogy időben elkezdhessük a kezelést. Fontolja meg a betegség főbb jeleit a gyermekek, serdülők és felnőttek körében.

Mivel a meningitis veszélyes betegség, fontos tudni, hogy a betegség hogyan jelentkezik. További információ erről itt.

Az agyhártyagyulladás halálos lehet, így mindenkinek tudnia kell, hogy hogyan terjed a betegség, és hogy fertőző-e. Mindez a következő címen érhető el: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. A vírusos, bakteriális és tuberkuláris meningitis átviteli módjai.

A reaktív meningitis tünetei

A fulmináns meningitis esetén a tünetek 24-48 órán belül alakulnak ki. Fő megnyilvánulások:

1. Hyperthermia. A hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik. A korai órákban a szokásos antipiretikus szerek használatával elhalványulhat. De akkor van egy éles ugrás, és a gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat. Egy személy ugyanakkor úgy érzi, gyengeség, hidegrázás, fájdalmas ízületek, izomfájdalom.
2. Hányás. Több rohanó támadás van. A beteg által fogyasztott mennyiség nem számít. A hányást éles fájdalom kíséri a hasban.
3. Súlyos fejfájás. A megnövekedett intrakraniális nyomás okozza. A kellemetlen érzések az ívelt természet. Ezeket éles hangok, fény, mozgás erősítik.
4. Tudatzavar. Először az izgalom és a szorongás. Néhány óra elteltével az apátia és a gondolatok összezavarodása váltja fel őket, súlyos esetekben kóma.

Egyéb lehetséges tünetek:

• tachycardia, hipotenzió, légszomj;
• egyoldalú bénulás, strabizmus;
• a bőr földi árnyalata és hipotermiája;
• torokfájás;
• a vizelet mennyiségének csökkenése, sötétedése;
• egy évnél fiatalabb gyermekeknél duzzadó tavasz.

A meningés irritációja miatt a betegség specifikus (meningális) tünetei jelentkeznek.

Ezek kifejezetten bizonyos izmok, különösen az occipital fájdalmas feszültségében fejeződnek ki. A beteg az oldalán fekszik, visszahúzza a fejét, és lehúzza a hajlított lábát a mellkasához. Gyermekeknél klón-tonikus görcsök fordulhatnak elő, váltakozva az izmok letargiájával.

A meningococcusok által okozott reaktív meningitis jellegzetessége a vérparaméterek és az érrendszeri elváltozások változása, ami vérzéses bőrkiütés megjelenéséhez vezet. Először is vannak olyan apró foltok, amelyek elhalványulnak. Ezután növelik és sötétítik, hasonlítanak a "tintapermetre". A bőrkiütés a vörösvérsejtek lebomlása és a hemoglobin felszabadulása miatt jelentkezik. A foltok a törzs, a fenék és a végtagok közelében vannak a nagy ízületek közelében.

Emellett kialakul a DIC-szindróma, amely olyan állapot, amelyben a hemosztázis zavara van, és a disszeminált véralvadás megkezdődik: egyes véredényekben vérrögök képződnek, amelyek blokkolják a vérkeringést. Ennek eredményeként kapilláris szakadások lépnek fel, és a nyálkahártyákon és a belső szerveken a vérzéses fókusz alakul ki. Az agyban vérzés léphet fel, valamint az ujjak gangrénája is kialakulhat.

A betegség végső stádiumában a hőmérséklet normalizálódik. De ha a beteg nem segít, a légzési és veseelégtelenség jelei vannak.

okai

A reaktív meningitis különböző etiológiai tényezők miatt lehet.

Leggyakrabban az agyhártya gyulladása az agyi erek és a pleocitózis (a sejtek számának növekedése) toxikus károsodásának következménye.

A mikrobiális bomlástermékek magas koncentrációja a vérben sokkhoz vezet. Ez az állapot tuberkulózis, brucellózis, szifilisz, parotitis, polio, enterovírus és egyéb fertőzések esetén megfigyelhető.

A reaktív meningitis gyakran pneumococcusok, streptococcusok, gombák által okozott gyulladásos betegségek szövődménye. A legfontosabbak a tüdőgyulladás, a sinusitis, a középfülgyulladás, a furunculózis, a glomerulonefritisz. Mikrobák terjedtek az elsődleges fókuszból a véráramba (nyirokba), vagy közvetlenül behatolnak az agyba, amikor a gennyes tömegek megszakadnak.

A meningitis egyéb okai:

• fejsérülések és gerinc sérülés;
• antibiotikumok, érzéstelenítők, kemoterápiás szerek bevezetése a gerinccsatornába;
• kanyaró elleni védőoltás, köhögés, veszettség, polio;
• áttöréses ciszták és az agy tályogai;
• az agydaganatok, a dura mater, a meningealis leukémia, a Behcet-betegség, a sclerosis multiplex - ezek az állapotok a patkány folyadékba jutásához vezethetnek;
• szubarachnoid vérzés, ischaemiás fókusz a stroke-ban;
• magzati hipoxia a koraszüléskor;
• intrakraniális vérzés koraszülötteknél.

A primer fulmináns meningitist leggyakrabban a testbe belépő meningococcus okozza. A fertőzést a légcseppek továbbítják, és járványt okozhatnak. Az orvosok „kezelhetetlennek” nevezik azt a tanfolyam súlyossága miatt.

Életveszély

A reaktív meningitis a betegség egyik legveszélyesebb formája. A tünetek gyors fejlődése miatt az orvosok nem mindig rendelkeznek idővel a diagnózis elkészítéséhez és a kezelés megírásához.

Az esetek 10-20% -ában a patológia halálhoz vezet. A halál okai - DIC, fertőző-mérgező sokk, agyduzzanat, légzési megállás.

A meningének gyulladása hosszú távú hatásokkal járhat.

A főbbek a következők:

• paralízis;
• süketség;
• fejlődési késedelem a gyermekeknél;
• epilepszia;
• hidrocefalusz és így tovább.

Diagnózis és kezelés

diagnosztika

A "meningitis" diagnózisának alapja az általános mérgezés (láz, rossz közérzet) és a meningealis tünetek és a folyadék változásainak kombinációja.

Meningális tünetek - a meningerek irritációja okozta megnyilvánulások komplexuma. Ezek közé tartozik a fejfájás, a hányás és az izomfeszültség. Az izmok állapotának ellenőrzéséhez egy sor próbát végzünk - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev és mások. Például a Kernig pozitív tünetével a páciens nem tudja a lábát egyenesen a csípő- és térdízületre kényszeríteni.

A meningitis diagnosztizálásának kulcsfontosságú módszere a lumbalis punkció, melynek során a cerebrospinalis folyadékot a lumbális régióban egy szúrás útján veszik át. A minta megjelenésétől és összetételétől függően meghatározzuk a betegség típusát, kórokozóját és gyógyszerérzékenységét.

Ezenkívül teszteket végeznek:

• vér - megnövekedett leukociták és ESR;
• vizelet - sötét színű, fehérje, vérelemek.

• a szem alapjainak vizsgálata - stagnálás;
• az agy állapotának vizsgálata a koponya és az elektroencephalográfia röntgenfelvételével.

kezelés

A meningitis gyanúja esetén a beteg kórházba kerül. Minden diagnosztikai tevékenység az elsősegélynyújtással összefüggésben történik.

A következő gyógyszereket a létfontosságú jelek normalizálására használják:

• sóoldatok intravénásán;
• antipiretikumok (lázcsillapítók);
• plazma-helyettesítők (szorbilakt);
• izomlazító és görcsoldó szerek - izomgörcsökkel és görcsökkel;
• furoszemid és más diuretikumok az agyi ödéma megelőzésére;
• glükokortikoidok, a mellékvese-funkció csökkenésével.

Ha egy személy tudatában van, bőséges ivóvíz, ágyazás, valamint magas fehérjetartalmú élelmiszerek (feltéve, hogy a vesék rendesen működnek) és egy minimális só láthatóak.

A meningitis kezelésének alapja az antibiotikumok bevitele a lehető legnagyobb dózisokban - cefalosporinok, penicillinek, makrolidok. Ezeket intramuscularisan és a betegség gyors progressziójával - intralyumbalno (a gerinccsatornában) adják be.

A meningitisből való sikeres helyreállítás után a test helyreállítása 6-12 hónapon belül jelentkezik. Ebben az időszakban fizioterápia, gyógykezelés és vitamin táplálkozás szükséges.

A reaktív meningitis veszélyes betegség, amelynek tünetei sürgős segítséget igényelnek. Lehet, hogy korai életkorban (egyes kórokozókkal szemben) vakcinázással megakadályozható annak kialakulása. Fontos a higiéniai intézkedések betartása, az immunrendszer erősítése és a gyulladásos betegségek kezelése.

A meningitis olyan betegség, amely kötelező orvosi beavatkozást igényel. A felnőttek következményei a mentális zavarokban és a belső szervek aktivitásában fejezhetők ki.

A meningitis mindig bőrkiütést okoz, és mi okozza az ilyen tüneteket, olvassa tovább.

Reaktív meningitis: halandó veszély és következmények

A reaktív meningitis az agy és a gerincvelő akut fertőző gyulladásos betegsége. Bármilyen korú emberben fordul elő, de a leggyakrabban a koraszülött újszülöttek betegek, a hát- és fejsérülésekkel és a központi idegrendszeri betegségekkel küzdő emberek.

Ennek a betegségnek az egyik jellemzője a hirtelen, spontaneitás, átmenet. Ezért „fulmináns meningitisnek” is nevezik - egy nap alatt megölheti a felnőtteket, és néhány óra alatt a kisgyermekeket. Ez különbözteti meg a meningitis más formáitól.

A betegség okai

A betegség okozója a meningococcus bacillus, amelyet a légcseppek terjednek. Ezért meglátogathatja a klinikát, közlekedésben, üzletben és így tovább.

Az óvodákba látogató gyermekek számára fennáll annak a lehetősége, hogy a járvány idején fertőzésbe kerüljön. A meningococcus botok mellett a sérülés oka lehet enterovírus fertőzés vagy más fajta.

A reaktív meningitis előidézése kanyaró, rubeola, parotitis. A betegség provokátora a középfülgyulladás, a sinusitis, a furunculózis, a tüdő tályog és más gennyes betegségek, valamint a traumás agykárosodás és a hátsérülés. A koraszülött és gyenge gyerekek szintén veszélyben vannak.

A gyermekek betegségének jellemzői

Kisgyermekeknél a betegség uteroban alakulhat ki, ha az anya már meningitiszben vagy más betegségben szenved, amely az újszülöttben megfelelő fertőzést váltott ki.

A gyermek reaktív meningitisének hatására a gyermek villámgyorsan hat, és néhány órán belül halálhoz vezethet. Minden esetben vannak olyan komplikációk, amelyek azonnal előfordulhatnak vagy később jelentkezhetnek.

A betegség tünetei

A reaktív meningitist a következő jellemző tünetek jelzik:

• súlyos fejfájás;
• éles hőmérséklet-emelkedés;
• a tudat zavarása;
• fájdalom az izmokban és ízületekben, "egész fájdalom" az egész testben;
• ingerlékenység, állandó álmosság;
• hányinger és hányás;
• túlérzékenység fény, hang, érintés;
• a nyaki és a méhnyak izmai keményekké válnak;
• piros foltok jelennek meg a bőrön;
• korai szövődmények és idegkárosodás: paresis, süketség, bénulás;
• kisgyermekeknél egy nagy rugó a fejen duzzad és impulzusok erősen.

Hogyan történik a diagnózis?

A pontos diagnózis csak lumbalis punkcióval lehetséges. Csak ebben a tanulmányban lehet megkülönböztetni a meningitist a többi, hasonló tünetekkel járó betegségtől.

De egy ilyen tanulmány időbe telik, ezért az általános és biokémiai elemzéshez sürgősen vér kerül. Emellett a szem, az EEG, a koponya röntgenfelvétele, a CT és az MRI vizsgálata.

A beteg három fő jellemzője szerint pontosan diagnosztizálódik: a meningitis specifikus tünetei, a beteg fertőzését jelző tünetek és a cerebrospinalis folyadék változásai.

Orvosi segítség

A reaktív meningitis kezelése csak a kórházban történik, leggyakrabban az intenzív osztályon. A fiatal betegek és felnőttek esetében a kezelés elve szinte azonos, csak az antibiotikumok különböző csoportjaira vonatkozó előírások, de ez a beteg jóllététől és a szervezetnek a gyógyszerre adott válaszától függ. Fiatal betegeknél mindig vannak olyan szövődmények, amelyek azonnal jelentkeznek a betegséggel vagy később.

A terápia célja az agyi ödéma és a beteg szomorú következményeinek megelőzése, valamint a kezelés a lehető leghamarabb megkezdése.

Azonnal az antibiotikum-kezelés széles körű hatásokkal kezdődik, a lehető legnagyobb dózisokkal. Ebből a célból penicillinek, cefalosporinok és makrolidok csoportjait alkalmazzák.

Amikor a beteg állapota romlik, a gyógyszer a gerinccsatornába injektálható. Az antibiotikumok lefolyását legalább 10 napos időtartamra írják elő, de ha a gennyes gócok az agy területén maradnak, a kurzus meghosszabbodik.

Ha a felhasznált gyógyszerek: a penicillin, a ceftriaxon és a cefotaxim nem segítenek, és a beteg halálos szövődményekkel fenyeget, akkor a vankomicint és a karbapenemet használják súlyos mellékhatásokkal.

Ezen túlmenően, a kezelés a következő gyógyszerek tüneteinek enyhítésére szolgál: t

• görcsoldó és izomlazító szerek - izomgörcsök és görcsök eltávolítása;
• glükokortikoidok - jobb mellékvesék;
• Furosemid - agyi ödéma megelőzése;
• Sorbilakt - ha a duzzanat már ott van;
• általános terápiára, a sóoldatok, plazmahelyettesítők, lázcsillapítók adagolásával történő beadás.

A kezelés első órájában minden gyógyszer intravénásan kerül beadásra - így működik a gyógyszer a leghatékonyabban, segítve a toxikus sokk előfordulásának elkerülését. Jó ideje elkezdeni a kezelést, amely segít megbirkózni a betegséggel, anélkül, hogy súlyos következményekkel járna a beteg számára.

Mielőtt a mentő megérkezne, a páciensnek fizikai és lelki békét kell biztosítania, hogy maximális kényelmet biztosítson, mert minden érzését súlyosbítja.

Szükséges a függönyökkel bezárni az ablakokat, elzárni a zajtól és kiabálni, a fájdalom szindrómát csökkenteni, a jégre vagy a rongyokra hideg vízbe mártott fejre, karjait a könyökre és a lábakra a térdre kell állítani. A betegnek fejfájást kell adni.

Komplikációk és prognózis

A reaktív meningitis esetén a prognózis kedvező lehet a középkorúak számára, ha a kezelést azonnal elkezdjük. A csecsemők és az idősek esetében a kezelés gyakran nem okoz semmilyen hatást, mivel a betegség folyamata gyors, a tünetek és szövődmények fokozatosan jelentkeznek.

A fulmináns meningitis valószínű szövődményei a következők:

• DIC - vérrögök a vérben, foltok a bőrön egy pontra egyesülnek, gangrén kezdődhet a kezeken és a lábakon, valamint a vérben a szájban, a szemekben és a szklerákban;
• mentális retardáció a gyermekeknél;
• paralízis;
• süketség;
• szeptikus sokk;
• vakság;
• a nátrium-ionok csökkentése a vérben.

Ha az összes kezelési pont befejeződött, a reaktív meningitis halálozási aránya az esetek 10% -ánál fordul elő.

A fulmináns meningitis megelőzésének fő pontja az oltás, azonban a vakcinázás nem garantálja a fertőzés elleni teljes védelmet.

Emellett kerülni kell a zsúfolt helyeket, különösen a járvány idején. A meningitisben szenvedő betegeket az egészségesektől elkülönítve kell elküldeni a kórházba. Minden személyes higiéniai eljárást szigorúan be kell tartani. Egy utazás vagy utazás után vizsgálja meg a terület fertőzésével kapcsolatos helyzetet.

Ha a meningitis tüneteihez közeli rokonokat vagy rokonokat talál, azonnal forduljon orvoshoz, és jobb mentőt hívni. Csak időszerű és helyes kezelés ad lehetőséget arra, hogy elkerüljük a beteg halálát vagy súlyos következményeit.

Reaktív meningitis

A reaktív meningitis olyan fertőző betegség, amely a gerincvelő és az agy membránjait érinti. Ez a betegség gyorsan fejlődik, így „fulmináns meningitisnek” is nevezik. Egy felnőtt beteg esetében a fő veszély a fertőzés utáni napon jön létre, de a beteg gyermeke néhány órával meghalhat a baktériumok bejutása után.

Okok és kockázati tényezők

Részletesebben meg kell vizsgálni, hogy és miért lehetséges a reaktív meningitis megbetegedése.

Ez a betegség ilyen mikroorganizmusokat okozhat:

• vírusok és gombák;
• meningococcus;
• pneumococcus;
• B. Streptococcus csoport

A reaktív meningitis átvitelének módjai:

• pin;
• levegőben;
• lymphogen;
• hematogén;
• perineurális;
• placentán.

Amikor a meningitis okozta kórokozó belép a szervezetbe, az agyhártya és a szövetek gyulladását okozza. Ezt követően az agy duzzanata van, ami az agyi erekben a mikrocirkuláció megsértését eredményezi, csökkentve a cerebrospinális folyadék felszabadulását és felszívódását.

Ez az intrakraniális nyomás gyors növekedéséhez vezet, a hidrocefalusz (agyi csepp) alakul ki.

A következő szakasz - a gyulladás terjedése az agy anyagára, a koponya és a gerincvelői idegekre.

Provokáló tényezők

A következő tényezők hozzájárulnak az ilyen betegségek kialakulásához, mint a reaktív meningitis:

• nemrégiben gyulladásos betegségek (középfülgyulladás, endokarditisz, tüdőgyulladás, pyelonephritis stb.), mert a meningitis néha az ilyen betegségek utáni komplikációként jelentkezik;
• Traumás agykárosodás;
• hátsó sérülések;
• a nyakon és az arcon forró;
• krónikus betegségek.

Gyakran a reaktív meningitis a koraszülötteket érinti.

A reaktív meningitis tünetei

A meningitis reaktív formájának fő jellemzői:

• 40 fokos hőmérséklet-emelkedés;
  A betegség kezdeti stádiumában a hőmérsékletet a lázcsillapító szerek jól elfojtják. Néhány óra múlva ismételten hirtelen emelkedik a hőmérséklet, amelyen ezek az alapok már teljesen hatástalanok.
• fejfájás;
  Elkezdődik a felszakadó fejfájás, amely intenzívebbé válik a mozgással vagy a zajjal. Bár a fájdalom fokozódhat és fényes.
• a tudat zavarása;
  Először is, a beteg izgatott, nyugtalan. Ezután jön a tudat zavara, amelyet helyettesít egy kimerültség és kóma állapota.
• a bőr színének változása;
  A bőr szürke, földes árnyalat lesz. A kezek és lábak bőrére jellemző hamu szín.
• kiütés;
  A betegség kezdeti szakaszában a kiütés foltként jelenik meg. Idővel hemorrhagiássá válik. A bőrkiütés elemei különböző méretű „festék spray-kre” emlékeznek: pontoktól a nagyig. A bőrkiütés a törzsön, a fenéken, a lábakon és a nagy ízületek (váll, könyök, csípő, térd) közelében található.
• izomfájdalmak;
  Gyermekeknél gyakran görcsökkel jár.
• hányás;
  A bőséges hányás szinte azonnal megjelenik. Ez többször megismétlődik és nem kapcsolódik ahhoz, hogy hány ember evett és milyen mennyiségben.
• jellegzetes testtartás;
  Az állapotának enyhítése érdekében a páciens erősen dönti a fejét, és a hajlított térdeket a gyomorba préseli. Ezt a pozíciót "kutya" -nak nevezik.
• megnövekedett pulzusszám;
• hidegrázás;
• alacsonyabb vérnyomás;
• torokfájás;
• légszomj;
• a nyak és a nyak izmainak keményedése;
• a vizelet mennyiségének csökkenése;
• megnövekedett intrakraniális nyomás;
• a gyermekeknél fontos jel a nagy rugó kidudorodása.

A meningitis egyik legkevésbé veszélyes típusa a tuberkuláris meningitis. Okai, tünetei, kezelési módjai.

Ha nyaki osteochondrosisban szenved, akkor teljesen lehetséges, hogy az EIR megjelenik a háttérben. Mindent a betegségek okairól és kapcsolatáról itt talál.

A betegség diagnózisa

A reaktív meningitis kimutatására a következő módszerek állnak rendelkezésre:

• ágyéki (lumbális) szúrás;
  Ezen a szúráson keresztül egy cerebrospinális folyadékot kapunk az elemzéshez, amelyben a betegség valószínű kórokozóját keresik.
• klinikai vérvizsgálat;
  Az elemzés növeli az ESR-t és a megnövekedett fehérvérsejtszámot.
• vizeletvizsgálat;
  A vizelet sötét színű, fehérje és vérsejtek találhatók benne.
• az alapítvány vizsgálata;
• számítógépes tomográfia;
• EEG;
• a koponya röntgenfelvétele.

A fotó egyértelműen mutatja, mi történik az agy membránjaiban a reaktív meningitis során:

Kezelési módszerek

A meningealis tüneteket szenvedő személyt sürgősen kórházi kezelésre kell fordítani. Az intenzív osztályon az antibiotikumok maximális lehetséges adagjait intramuszkulárisan adják be. Ha az állapot romlik, a gyógyszerek a gerinccsatornába kerülnek.

Amikor görcsök és izomgörcsök jelennek meg, a görcsoldó és izomlazító szereket használják. Amikor a mellékvese funkciója csökken, glükokortikoidokat írnak elő.

Az agyi ödéma megelőzésére a furoszemidet adják be. Amikor az ödéma már kialakult, sorbilaktot kell kijelölni.

Ezen túlmenően a páciensnek intravénásan adjuk be a plazma-helyettesítőket, sóoldatokat, lázcsillapító szereket.

A sokkban szenvedő betegeket minden gyógyszer intravénásan kell beadni.

A reaktív meningitis megelőzése

A reaktív meningitis elleni védelem érdekében:

• megfelelő vakcinázást végez;
• gondosan kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• azonnal gyulladásos betegség kezelésére;
• a fertőzöttekkel való érintkezés elkerülése;
• izolálja a fertőzötteket;
• legyen óvatos, ha potenciálisan veszélyes területen tartózkodik.

A reaktív meningitis következménye lehet neuropátiás fájdalom. Mindent a neuropátiás fájdalom kezeléséről és annak megelőzéséről.

Ne felejtsük el, hogy a templomok tompa fejfájása jelezheti egy súlyos betegség kialakulását. És pontosan mi van a cikkben.

Komplikációk és prognózis

• DIC - szindróma (vérrögképződés az edényekben);
  A szindróma kialakulásával a kiütés elemeit nagy foltok képezik, a kezek és lábak ujjain kezdődik a gangrén, felhalmozódik a szájüregi nyálkahártya, sclera, kötőhártya.
• hiponatrémia (a nátrium nátriumszintjének csökkentése a vérben);
• késleltetett neuropszichológiai fejlődés gyermekeknél;
• paralízis;
• süketség;
• szeptikus sokk.

Gyermekek és idősek esetében a prognózis gyakran rossz. Ezekben a betegségekben nagyon gyorsan jelentkezik a betegség, és még az időben megkezdett kezelés is hatástalan lehet.

A középkorú betegek jobban reagálnak a kezelésre. Ha a diagnózis időben történik, akkor a teljes helyreállítás lehetséges.

Mi a reaktív meningitis, milyen tünetei vannak, és gyógyítható-e?

A meningitis az agy vagy a gerincvelő membránjainak gyulladásos folyamata. A betegség súlyos, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az egyik legsúlyosabb formája a reaktív meningitis. Ebben a cikkben megvizsgáljuk az okokat és a kockázati tényezőket. A betegség diagnózisának és kezelésének módszereit is figyelembe kell venni.

Mi az?

A "reaktív" fogalom azt jelenti, hogy a betegség gyorsan fejlődő gyulladásos folyamat. Vagyis a reaktív meningitisz esetén a fertőzés után néhány órával meghalhat egy személy.

Okok és kockázati tényezők

A reaktív meningitis fő okai:

• A gyógyászati ​​meningitis aszeptikus; akkor fordul elő, amikor a nem szteroid gyulladáscsökkentő, antibiotikumok, érzéstelenítők, kemoterápiás szerek az allergiás reakciók által az agykagylóra gyakorolt ​​hatás következtében kerülnek be a gerinccsatornába.
• Bakteriális vagy vírusos folyamat - ez a toxoplazmózis, a brucellózis, a tuberkulózis, a bárányhimlő, a mumpsz, a polio, a HIV, az enterovírusfertőzés stb.
• A vakcinázásra adott reakció - a kanyaró elleni védőoltások után a tüdőgyulladás gyulladása.
• Központi idegrendszeri tumorok - meningealis leukémia, craniopharygiomák, agydaganat, sclerosis multiplex.
• Ischaemiás fókuszok kiterjedt stroke-okkal.
• Subarachnoid vérzés, az agy tályogai.
• A munkahelyi hipoxia, a koraszülöttek intracraniális vérzése.
• A traumás agyi sérülések, hátsó sérülések jelenléte.
• Bakteriális fertőzések: meningococcus, streptococcus, pneumococcus és mások.

A szervezetben kialakuló betegségek, mint például a középfülgyulladás, a tüdőgyulladás, a sinusitis, a furunculózis, a sinusitis, a gyulladt gyulladások fertőzése az agy membránjába kerül. Ez a pneumococcusokra és a streptococcusokra jellemző.

A meningococcus fertőzés a legveszélyesebb, amely egyszeri betegségeket és járványkitöréseket okozhat. Leggyakrabban előfordul.

A légcseppek által elosztott, zsúfolt helyeken fertőzhet:

• klinikákat;
• tömegközlekedés;
• iskolába;
• óvodák;
• üzletek stb.

Inkubációs idő

A betegség kialakulásának ideje a szervezetben számos tényezőtől függ. A reaktív meningitis veszélye, hogy gyakran előfordul egy másik betegség hátterében. Nem mindig lehetséges a membránok kezdeti gyulladásának jeleit azonnal megkülönböztetni. De a betegség ilyen formája nagyon gyorsan fejlődik.

Az inkubációs idő néhány óra és két nap között lehet. Fontos, hogy a tüneteket időben felismerjük, a késés komoly következményekkel jár a beteg egészségére és életére.

A reaktív meningitis tünetei és jelei

1. Magas láz, amely a betegség kezdetén meredeken emelkedik 40 fokra. Az antipiretikus szer több órán át csökkenti azt, az újbóli emelés után nincs hatással.
2. A fejfájás tiszta epicentrum nélkül, amelyet mozgások, hangok, fényes fény súlyosbít.
3. Ismételt hányás, nem étkezéssel összefüggésben.
4. Izomfájdalom, a gyerekeknek görcsök lehetnek.
5. Izgalom, szorongás, amelyet zavart, kómát helyettesítenek.
6. Dyspnea, fokozott intrakraniális nyomás, pulzusváltozások.
7. A bőr szürke, hideg lesz, különösen a kezek és a lábak. Amikor a meningococcus fertőzés a szervezet egészében kiütésnek tűnik.
8. Meningális jelek - merev nyak és nyak.
9. Az első életkor gyermekeiben a fején lévő rugó megduzzad.

Diagnosztikai módszerek

Ha gyanúja van a reaktív típusú meningitisnek, a beteg sürgősen kórházba kerül egy intenzív osztályon vagy újraélesztéskor. A pontos diagnózis a következő okok miatt történik:

• specifikus tünetek - Brudzinsky tünetei, Kernig tünetei, a fundus vizsgálata;
• a fertőzést jelző jelek - a vér és a vizelet általános elemzése, a vér biokémiai elemzése;
• hardveres tanulmány - a koponya, az EEG, a CT és az MRI röntgenfelvétele;
• változások a cerebrospinalis folyadékban - egy lumbalis punkciót használnak a folyadék analízishez és bakteriológiai vetéshez.

kezelés

A kezelés folyamata azonnal széles spektrumú antibiotikumokkal kezdődik. Penicillinek, cefalosporinok, makrolidok gyógyszereit írják elő. A fogadás időtartama legalább 10 nap. Ezenkívül a görcsrohamok és az izomgörcsök enyhítésére görcsoldó és izomlazító szereket írnak elő - Seduxen, Domeked és mások.

A mellékvesék javítására a páciens glükokortikoidokat kap, hogy megakadályozza az agy duzzanatát - Furosemidet. Ha már jelen van az ödéma, akkor a Sorbilact-ot előírják.

Kötelező terápiát végzünk, amely intravénás sóoldatok, lázcsillapító, fájdalomcsillapító, plazma-helyettesítők bevezetését tartalmazza. Az első órákban az összes drog, amit a beteg dropperek segítségével kap, hogy elkerülje a toxikus sokkot és a kezelés hatékonyságát.

Abban az esetben, ha a beteg tudatos, a gyógyszerek szedése mellett bőséges italt, szigorú pihenést és sómentes étrendet mutat.

Ha a kezelés időben megkezdődött és az első napok pozitív eredményt adnak, akkor a kórházi kezelés 7-10 napig tart. Komplikációk esetén a kezelési időszak több hónapig késik.

rehabilitáció

1. Győződjön meg róla, hogy a reaktív meningitist egy neurológusnál regisztrálták és rendszeresen megvizsgálják.
2. A betegség utáni helyreállítási időszak 6-12 hónap.
3. A kórházi ápolást követően, amint a beteg állapota javul, aktív és passzív gyakorlatok és masszázs formájában kinesziterápia kezdődik.
4. Ahhoz, hogy a kórházi kisülésből visszanyerje, meg kell felelnie a munka- és pihenési rendnek, meg kell látogatnia egy csomó friss levegőt, be kell vezetnie az általános erősítő napot, és meghosszabbítania kell az alvást.
5. Szükséges a páciens felszabadítása minden további fizikai tevékenységről, tévénézés, zsúfolt helyek látogatása.

A betegség reaktív formáján átesett betegek, amelyekben az érzelmi és mentális zavarok vannak, kijelölhetők:

• valerian, galagonya tinktúrája;
• nyugtatók: sibazon, fenazepam, trioxazin;
• phenibut;
• neurometabolikus gyógyszerek - piracetám vagy glicin - az agyi aktivitás aktiválására.

Minden kábítószer néhány hétig vagy hónapig előírt kurzusok. Szintén előírt edzési terápia, masszázs, fizioterápia, vitaminterápia.

Komplikációk jelenlétében a rehabilitáció különböző szakemberek bevonásával zajlik: neurológusok, logopédia, ortopédok és pszichológusok. Ezenkívül azoknak, akik reagáltak a reaktív meningitissel, a szanatóriumi kezelés látható.

Következmények és szövődmények

Az agyi bélés gyulladásának veszélye mindenekelőtt a gyermekek és az idősek. A betegség leggyakrabban különböző szövődmények formájában következményekkel jár.

Ezek közül a legvalószínűbbek a következők:

• DIC-szindróma - a vérrögök képződése az edényekben;
• hiponatrémia - a vérben lévő nátrium mennyiségének csökkentése;
• késleltetett neuropszichológiai fejlődés gyermekeknél;
• paralízis;
• szeptikus sokk;
• süketség;
• vakság.

Meningitis megelőzése

A reaktív meningitis kialakulásának megakadályozása érdekében szükség van az időben történő vakcinálásra, valamint a személyi higiéniára a zsúfolt helyek látogatásakor. Ezen túlmenően az ideje, hogy vitaminokat vegyen be az immunitás támogatására.

következtetés

A reaktív meningitis súlyos betegség, amely helyrehozhatatlan következményekkel járhat. Gyermekeknél a halál néhány óra múlva fordulhat elő. Rendkívül fontos, hogy időben felismerhessük a betegséget és kórházba vigyük a betegt, és ne próbáljunk otthon kezelni.

Reaktív meningitis - mi ez?

A meningitisről sokak számára ismeretes a szörnyű betegség. De a reaktív meningitis továbbra is rejtély marad a legtöbbre. Ezenkívül meglehetősen kíváncsi helyzet alakult ki az interneten, ahol a felhasználók többsége azonosítja a betegség fejlettségének magas arányát.

A "reaktív meningitis" kifejezés ismert, hogy a latin nyelvhez kapcsolódik, nem pedig a légi közlekedési ágazathoz. Reaktív eljárással nem a progresszió mértékét kell érteni, hanem a gyulladásos folyamatot, amely a fő gyulladásból származó visszatérés típusától függően alakul ki. Ilyen gyulladások például:

reaktív pancreatitis a nyombélfekély hátterén;

reaktív arthritis a genitális vagy bélfertőzések chlamydiális fertőzésére.

Ugyanakkor a fertőző ágensek szerepe az ilyen meningitis kialakulásában másodlagos, míg az aszeptikus gyulladás és az agy membránjaiban az autoimmun folyamatok kialakulása előtérbe kerül.

Az aszeptikus meningitis kiemelkedő példája a kábítószer-meningitis. Ennek a patológiának az oka lehet az NSAID-ok, trimetroprim, azatioprin, ranitidin, ciprofloxacin, penicillin, izoniazid, karbamazepin bevezetése. Az antibiotikumok bevezetésével a gerinccsatornában, az érzéstelenítőkben, a kemoterápiás szerekben a levegő reagálhat az agy bélésére. Ilyen esetekben a meningitis az allergiás túlérzékenységi reakció típusának megfelelően alakul ki.

A vírusos vagy bakteriális folyamatokban a fertőző ágensek nem tudnak behatolni az agy bélébe, de metabolikus és bomlástermékeik reaktív pleocitózist okozhatnak a cerebrospinalis folyadékban és a vaszkulitiszben. A reaktív meningitis másodlagos lehet az enterovírus fertőzés, a poliomielitisz, a citomegalovírus fertőzés, a HIV, a fertőző mononukleózis, a parotitis, a bárányhimlő, a venerális granuloma, a mikoplazmózis, a szifilisz, a tuberkulózis, a leptospirosis, a toxoplazmózis és a leptospirosis.

A reaktív meningitis másik oka a vakcinázási reakció. A poliomielitisz elleni vakcinázást követően a kanyaró, a veszettség, a kopasz köhögés, az agyi köpeny reakciója figyelhető meg.

A központi idegrendszeri daganatok jelenlétének hátterében: Behcet-betegség, sclerosis multiplex, szarkoidózis vagy dura mater tumorok, meningealis leukémia, agydaganatok, craniopharygiomák, cerebrospinalis folyadék a meningitis változásaira jellemző sejtekkel behatolhat.

A kiterjedt ischaemiás fókuszok gyakran okoznak reaktív változásokat, amelyek befolyásolhatják az agy bélését.

A reaktív meningitis kialakulása a ciszták vagy az agy tályogainak áttörésével lehetséges, szubarachnoid vérzéssel.

Gyakran a „reaktív meningitis” diagnózisát a koraszülött újszülötteknek adják be az intrakraniális vérzés és a szülés során kialakuló hypoxia után, amikor a laboratóriumi módszereket alkalmazzák a kórokozó izolálására, de a meningitis tünetei jelen vannak.

A baktériumfertőzések között, amelyek befolyásolhatják a meningeket, a legtöbb esetben: streptococcusok, pneumococcusok, meningokokok. A legtöbb esetben a meningococcus fertőzés az elsődleges meningitis okozója, amely az esetek 20% -ában végzetes. A meningococcus fertőzés az egyik leginkább „kontrollálhatatlan”, ami mindkét különálló esetet okozhat, és járványos kitörésekhez vezethet.

A reaktív meningitis a streptococcus és pneumococcus fertőzések hátterében fordulhat elő, amikor az agyi membránokba behatol a véráramba, amely a légcső, a hörgők és az orrnyálkahártya primer gyulladásos fókuszából származik. Leggyakrabban a fertőzés terjedése akkor jelentkezik, amikor a szervezetben fertőző fókuszok alakulnak ki - furunculózis, hörgőtágulás, sinusitis, sinusitis, otitis, tüdőgyulladás.

A reaktív meningitis tünetei

Magas testhőmérséklet és hidegrázás. A reaktív meningitisben szenvedő betegeknél két hibrid hőmérsékleti görbét figyeltek meg, nevezetesen a betegség kezdeti szakaszában akár 40 fokos hőmérsékletnövekedést (jól gyógyult), és néhány óra elteltével egy ismétlődő hőmérséklet-ugrást, amelyet az antipiretikumok nem csökkentenek.

Intenzív fejfájás, a feje fölött, ívelt, ami a mozgás és a fény- és zaj ingerek hatására nő.

A hányás, a betegség első szakaszaiból következik, nem kapcsolódik az étkezéshez, ismétlődő, fárasztó.

Az izomfájdalom csecsemőknél klinikai és tonikus görcsöket okozhat.

A meningitis jellegzetes tünetei: Bruzdinsky-tünetek, Kernig-tünetek, nyaki merevség, meningealis tünetek nem mindig állnak komplex formájában.

A sokk tünetei: hideg időjárás a láz, hipotenzió, tachycardia, kezek és lábak fájdalmasan hamarabb.

A betegség korai stádiumában megnyilvánuló szorongás, izgalom helyébe zavartság, kóros átmenet lép fel. Oliguria, hypoxemia, dyspnea és más légzési distressz tünetei alakulnak ki.

A megnövekedett intrakraniális nyomás következtében fellépő neurológiai változások néha halálhoz vezetnek.

A bőr szürke lesz, meningococcus fertőzéssel, kiütés alakul ki és gyorsan terjed, ami először pettyes-papuláris, majd vérzésesvé válik. Az ilyen kiütés a legtöbb esetben a nagy ízületek, a fenék, a test, az alsó végtagok területén helyezkedik el.

A DIC-szindróma megfelelő terápia hiányában és a szeptikus sokk növekvő megnyilvánulásának hátterében alakul ki. A bőrkiütés összecsapódó, nekrotikus természetű, kollaptoid foltok, a kötőhártya vérzései, a száj nyálkahártyái, a sklerák előfordulnak, az ujjak és a lábujjak gangrénje alakul ki, a halál a refrakter szeptikus sokk és a többszörös szervkárosodás következtében következik be.

A reaktív meningitis diagnózisa és kezelése

A meningitis, különösen a szürkehályog tünetei, láz, kiütés jelei a meningococcus fertőzés gyanúját okozzák. Az intenzív ellátáshoz sürgősen kórházba kell helyezni egy felnőttet vagy gyermeket.

A cerebrospinalis folyadék lumbalis punkciójának kimutatása kimutatja a kórokozót, ami lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen. Általában a vérvizsgálat megnövelte az ESR-t és a megnövekedett leukocitákat. Amikor a meningitis vizelet sötét színű, vér és fehérje elemeket tartalmaz.

A meningitis kezelését azonnal meg kell tenni az intenzív osztályon, a beteget fiziológiás sóoldatokkal, lázcsillapítókkal, plazma helyettesítőkkel kell adni, akut mellékvese elégtelenség jelenlétében, kortikoszteroidok rendelhetők, görcsrohamok és izomgörcsök - diazepam, görcsoldó, izomrelaxáns jelenlétében.

Az antibiotikumok maximális dózisát intramuszkulárisan injektáljuk, a legtöbb esetben makrolidok, penicillinek, cefalosporinok. A sokk kialakulásával ezek a gyógyszerek intravénásan kerülnek beadásra. Amikor a beteg állapota növekszik, az antimikrobiális szereket közvetlenül a gerinccsatornába injektáljuk. Az agyi ödéma megelőzésére a furoszemidet előírják, agyi ödéma klinika jelenlétében sorbilaktot adnak az infúziós terápiához.

Reaktív meningitis - veszélyes tünetek és kezelési módszerek

A reaktív meningitis egyike a legveszélyesebb fertőző betegségeknek, amelyek bármelyik korban előfordulhatnak. A patológia nem takarít meg sem az ápolókat, sem az időseket. A betegség hirtelen jelentkezik és súlyos tüneteket mutat. A reaktív meningitis kezelésének gyorsnak kell lennie, különben a beteg meghalhat.

Reaktív meningitis: a betegség jellemzői

A gerincvelő és az agy hasonló szerkezetű, amelynek elemei:

• kemény héj;
• puha héj;
• arachnoid shell.

A meningitisben olyan fertőző folyamat fordul elő, amely a gerincvelő és az agy egy vagy több bélését érintheti.

A meningitis gyulladást okozhat a gerincvelő kemény, arachnoid és lágy héjában.

A gyulladás jellegétől függően a meningitis a következő:

1. Savós. Elkezdődik, amikor egy személyt Coxsackie vírusokkal, poliomielgel, influenzával, herpeszrel fertőztek meg. Élelmiszereken, légcseppeken keresztül továbbítják. A betegség sajátossága az agy és a gerincvelő membránjai által okozott szerikus anyag felszabadulása. Az ilyen típusú agyhártyagyulladás esetén nem következik be púderos folyamat, így a tünetek „progresszívek”: az első 2-3 héten láz, általános rossz közérzet, étvágytalanság jelentkezik. Továbbá a jelek „fényesebbé” válnak: hányinger, hányás, hőmérséklet emelkedés 38 fok fölé. A Serous meningitis diagnosztizálható a fejlődés korai szakaszában.
2. Gennyes. Jellemzője a gerincvelő és az agy gennyének kialakulása, szöveti nekrózis. A gennyes meningitis „csalása” az, hogy nincsenek prekurzor tünetei. A betegség azonnal kifejezett jelekkel kezdődik. A betegség legveszélyesebb formája a reaktív meningitis, amely gyorsan fejlődik (12–48 órán belül). A reaktív meningitis orvosi ellátását a lehető leggyorsabban kell biztosítani, mivel az idő költsége néha nem órákra, hanem percekre fordul.

A tudósok között feltételezhető, hogy Hippokratész, az ókori Görögország legendás filozófusa és orvosa gondolt a meningitisről.

A reaktív meningitis nagyobb valószínűsége:

• három év alatti gyermekek. A csecsemőkben az immunitás csak kialakul, így a patogén baktériumok fertőzésének kockázata nagyon magas;
• a fejben vagy hátul sérültek;
• krónikus fertőző betegségekben szenvedő betegek.

Reaktív meningitis fajtái

A reaktív meningitis megjelenésének okaitól függően:

A primer reaktív meningitis a természetben járvány. A kórokozó a meningokokk. A betegséget egy fertőzött személyből egy légzőcseppek veszi át egy egészséges személyre. A "szezonalitás" változása: gyakrabban diagnosztizálódik télen és tavasszal. Kezdetben a meningococcus belép a nasopharynxba, majd hematogenikusan behatol az agyba és a gerincvelőbe.

A Meningococcus egy olyan baktérium, amely primer meningitist okoz.

A másodlagos reaktív meningitis bélbotokat, pirocianikus botokat, staphylococcusot és más patogén baktériumokat okoz. A fertőzés forrása más szervekben gyulladásos folyamatok (középfülgyulladás, tüdő tályog, sinusitis). A baktériumok a gerincvelőbe és az agyba lépnek be a következő módokon:

• véráramlással;
• nyirok árammal;
• kapcsolat útján. Például traumatikus agyi sérülés esetén.

Kapcsolódó tünetek

A reaktív meningitist ilyen jelek kísérik:

• magas testhőmérséklet (39 o és több). A lázcsillapító szerek azonban nem működnek. A lábak és a kezek magas hőmérsékleten hidegek lehetnek;
• lenyűgöző hidegrázás: az ember egész teste remeg, a fogak zúgolódnak. A hidegrázás görcsökkel járhat az alsó és felső végtagokban;
• elviselhetetlen fejfájás, ami a mozgással nő. A hallás és a vizuális érzékelés súlyosbodik: az idegen hangok, a fényes napsugárzás vagy a mesterséges fény növeli a fej fájdalmát;
• A páciens testhelyzete a meningitisre jellemző: az alsó végtagok hajlottak és a gyomorba nyomódnak, a fejet visszahúzzák;
• tartós hányás a hányás során;
• gyorsimpulzus (100 vagy több ütés percenként);
• alacsony vérnyomás;
• arcbénulás;
• szürke bőr;
• vérzéses kiütés, ami a kapilláris törés eredménye. Lokalizált oktatás a fenék, a lábak, a karok területén. Ha az orvosi segítség nem biztosított időben, a fekélyek mérete nő, és hamarosan összeolvad. Gangrén alakulhat ki (szöveti nekrózis);
• légzési nehézség;
• zavartság, hallucinációk;
• ájulás;
• a fogmosás megsértése A vese által kiválasztott vizelet mennyisége csökken;
• a szemek bőrpírja, könnyezés.

A reaktív meningitis egyik legveszélyesebb tünete a bakteriális sokk, amelyben a tudat elvesztése, a légzési elégtelenség. Előfordul, hogy a beteg a tudat visszaállítása nélkül meghal.

A csecsemők reaktív meningitisének tünetei:

• a nagy fontanel területének duzzadása;
• regurgitáció, hányás;
• hosszan tartó sírás;
• hasmenés;
• éles mozgások karokkal és lábakkal;
• magas testhőmérséklet;
• ha a babát felemelik és egyenesen tartják, a baba felemeli a lábát a hasba.

Diagnosztikai intézkedések

A "reaktív meningitis" diagnózisát a szükséges laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek eredményei alapján végzik.

A gerincfolyadék vizsgálata

A gyors meningitis diagnózisának alapja a beteg cerebrospinális folyadékának (CSF) vizsgálata. A biológiai anyagot lyukasztással végezzük:

1. A páciens az oldalán van elhelyezve, hogy a térdeket a mellkasra nyomják, és a fej előre van billentve. Ez a testtartás növeli a csigolyák közötti távolságot. Ha az alany elhízott, akkor a szúrás ülő helyzetben történik. A cerebrospinális folyadék punkcióját a csigolyák közötti területről speciális tűvel végezzük
2. Helyi érzéstelenítés történik.
3. A csigolyák között egy lyukasztó tű van behelyezve.

Ha egy személy egészséges, akkor a cerebrospinális folyadék szedése kellemetlen tüneteket okoz: szédülés, hányinger. Ugyanakkor a meningitisben szenvedő páciens cerebrospinális folyadékának szúrása visszahúzódást okoz: a személy ideiglenes enyhülést érez.

Első alkalommal a 19. század végén a gerincvelői folyadékot Quincke - egy német általános orvos, sebész és tudós - végezte.

A cerebrospinális folyadék vizsgálatának eredményei általában a biológiai anyag összegyűjtése után 3 órával készülnek. Egy gyors meningitisben szenvedő beteg bizonyos mutatókban rendellenességeket mutat.

Táblázat: Az egészséges személy és a gyors meningitisben szenvedő beteg folyadékparamétereinek összehasonlítása

• fehér vagy zöldes szín;
• fokozott zavarosság.

Likőr bakteriológiai vizsgálata

A meningitis okozta ágens azonosítására bakteriológiai vizsgálatot végzünk:

1. Speciális táptalajon vetőmagot termeltek, amely elősegíti a patogén mikrobák növekedését.
2. A vetőtartályt egy speciális inkubátorba helyezik, ahol a baktériumok növekedéséhez szükséges feltételek fennmaradnak.
3. Néhány nappal később egy biológiai anyag vizsgálata. Ha a patogén mikrobák nőttek, akkor mikroszkóp és biokémiai módszerekkel tanulmányozzák őket.

A bakteriológiai kutatások lehetővé teszik nemcsak a reaktív meningitis okozójának pontos azonosítását, hanem a baktériumok bizonyos antibakteriális szerekre gyakorolt ​​érzékenységének meghatározását is. Így lehetőség van olyan antibiotikum kiválasztására, amely teljesen elpusztítja a fertőző folyamatot okozó kórokozó mikrobákat.

Egyéb módszerek a reaktív meningitis diagnosztizálására

A beteg cerebrospinális folyadékának tanulmányozása mellett más kutatási módszereket alkalmaznak a reaktív meningitis diagnózisában:

• teljes vérszám. Meghatározza a magas leukociták tartalmát, magas ESR-t (eritrocita-üledési sebesség);
• vérkultúra a sterilitás érdekében. Lehetővé teszi a patogén baktériumok azonosítását;
• biokémiai vérvizsgálat. Javítja a kreatinin, a karbamid magas szintjét;
• vizeletvizsgálat. Felismeri a hematuria (véradagolás vizeletben), magas fehérjetartalom;
• nasopharyngealis tamponok. A vizsgálatot a meningitis okozta kórokozó meghatározására végzik;
• az alapítvány vizsgálata. Diagnosztizálja az érszűkületet;
• az agy számítógépes tomográfiája. A vizsgálat során az agy rétegelt képeit kapjuk, ami lehetővé teszi a normától való kisebb eltérések észlelését is. A meningitisben fokozott intrakraniális nyomást regisztrálnak, gyulladásos gyulladást diagnosztizálnak;
• EEG. Segít felmérni az agy működését. Az érzékelőket a beteg fejbőrére helyezik, hogy az elektromágneses jeleket az agyból vegyék fel. Az érzékelők átalakítják a jeleket és információt továbbítanak a számítógépre. A monitoron megjelenik egy encephalogram - az agyi aktivitást mutató grafikon; Elektroencefalogrammal az elektródák a fej felszínére vannak rögzítve, ami felemeli az agyi jeleket
• a koponya röntgenfelvétele. A koponya csontjainak állapotának felméréséhez fejsérülésekhez használják.

kezelés

A reaktív meningitis kezelésében csak orvosi terápiát alkalmaznak. A gyógyszereket a kezelőorvos a diagnosztikai intézkedések után írja fel. A kezelést álló körülmények között végezzük.

Kábítószer-kezelés

A reaktív meningitis gyógyszereinek kezeléséhez ilyen gyógyszerek alkalmazhatók:

• antibiotikumok. Mielőtt a cerebrospinális folyadék bakteriológiai vizsgálatát használnánk a betegség okozójának azonosítására, empirikusan antibakteriális gyógyszereket írnak fel: olyan gyógyszereket választanak, amelyek káros hatással vannak a betegséget okozó legtöbb baktériumra. Penicillineket (amoxicillin, amoxiclav), cefalosporinokat (cefuroxim, cefotaxim) írnak elő. A meningitis okozta ágens meghatározása után az alkalmazott antibiotikum helyettesíthető egy másik gyógyszerrel. A gyógyszereket intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. A kezelés folyamata legalább 10 nap. Nehéz helyzetekben az antibiotikumokat közvetlenül a gerinccsatornába injektáljuk; Cefotaxim - meningitisben használt antibiotikum
• ha agyi ödéma jelei vannak jelen, akkor intramuszkuláris vagy intravénás diuretikumokat adnak (Furosemide, Urogluk). A készítmények eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, valamint a foszfát sókat, a kalciumot és a magnézium ionokat. A leggyakrabban alkalmazott furosemid, amely nagyon gyorsan működik: intramuszkuláris alkalmazással, a hatás 15-20 perc után, intravénás alkalmazással 2-3 perc múlva jelentkezik. A hatóanyagot két napon belül 1 alkalommal, nagyon nehéz helyzetekben használják - naponta 1 alkalommal;
• méregtelenítő oldatok (nátrium-biokarbonát, reopoliglyukin), amelyeket intravénásan adnak be. A gyógyszerek tisztítják a méreganyagok testét, fenntartják a normál víz-só egyensúlyt;
• antipiretikus és fájdalomcsillapítók (Acetilin, Askofen, Volpal, Panadol);
• nyugtatók (Relanium, Seduxen). A gyógyszerek nyugtató hatásúak, javítják az alvást, normalizálják a szív-érrendszer működését.

A reaktív meningitis antibakteriális terápia hiányában a beteg halálának valószínűsége 95%.

Helyreállítási időszak

A reaktív meningitisben szenvedő betegek után kövesse az alábbi irányelveket:

• A következő két évben, háromhavonta egy neurológus vizsgálja meg;
• a visszanyerést követő hat hónapon belül kerülje a légi közlekedést, amelynek során az intrakraniális nyomás változik;
• Ne engedje, hogy a meningitisben szenvedő betegek egy évig súlyos fizikai terhelést szenvedjenek;
• enni jobb Tartalmazza a gyümölcsök, zöldségek, nem zsíros ételek táplálékába. Sült, sós, fűszeres ételek; alkoholos italok.

A kezelés prognózisa és következményei

Az orvosi ellátás időben történő kezelése (a tünetek megjelenését követő első napon) a reaktív meningitis kezelésének prognózisa gyakran pozitív.

Ellenkező esetben súlyos és szörnyű következmények alakulnak ki:

• uevit - gyulladás a szemedényekben. A betegség homályos látás, a szemhéjak vörössége. A megfelelő kezelés nélküli patológia a teljes vaksághoz vezet;
• az agy duzzanata - nagy mennyiségű folyadék az agy vagy a gerincvelő sejtjeiben. A patológia gyakran végzetes;
• több szerv meghibásodása - több testrendszer meghibásodása egyszerre. Amikor a betegség a metabolikus zavarokat észleli, a vizelési rendszer romlása, a központi idegrendszer meghibásodása. Az esetek 80% -ánál a többszörös szervkárosodás a beteg halálához vezet;
• epilepszia - olyan krónikus betegség, amelyben esetenként görcsrohamok lépnek fel;
• süketség.

megelőzés

A meningitis megelőzésének fő aspektusa - időben történő vakcinálás, amely csökkenti a betegség valószínűségét, valamint minimálisra csökkenti a betegség bekövetkezésének esetleges szövődményeit. Különös figyelmet kell fordítani a csecsemők vakcinálására, mert az első három életévi csecsemőknek nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának. Jelenleg a gyermekeket ilyen vakcinákkal vakcinázzák:

• hemofil vakcina. A gyermek életének első évében a vakcinázást 4 alkalommal, 1 hónapos időközönként végezzük. Ezután a gyógyszert egy év alatt adják be;
• pneumococcus vakcina. A csecsemőknek 2 és 4,5 hónapos korban, majd 15 hónap elteltével kerül bevezetésre;
• meningococcus vakcina. A két évnél idősebb gyermekek számára. Két éven keresztül immunizálást mutat a meningococcusok ellen.

A gyermekkori meningitis elleni védőoltás nem kötelező, és a szülők megtagadhatják a vakcina beadását a gyermeknek. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy vakcinázás nélkül a csecsemőkben a meningitis kialakulásának kockázata többször nő.

A meningitis vakcinázás minden korosztály számára javasolt a következő helyzetekben:

• az emberi rezidenciában nagyobb gyakorisággal;
• ha a páciens eltávolítja a lépet;
• bármilyen immunhiányos formában;
• ha a személy meningitisben szenvedő pácienssel érintkezett.

Egyéb megelőző intézkedések:

• a meningitisben szenvedőkkel való érintkezés elkerülése;
• mosson kezet szappannal a nyilvános helyek látogatása után;
• a végéig meggyógyítja az összes akut gyulladásos betegséget a szervezetben;
• Ha krónikus betegségekben diagnosztizálódik, tartsa a betegséget a kontroll alatt.

Videó: mi a meningitis és hogyan lehet megakadályozni

A reaktív meningitis eredménye nemcsak az orvosoktól, hanem a beteg hatásától is függ: a betegség első jeleinek azonnali segélyhívása segít megmenteni az életet és az egészséget.