Epilepszia - okok, tünetek és kezelés felnőtteknél

Az általánosított rohamokat a tudat teljes elvesztése és a végrehajtott cselekvések irányításának képtelensége kíséri. Ez annak köszönhető, hogy a mély szakaszok túlzottan aktiválódnak, és az agy egésze bekövetkezik. Ez az állapot nem szükségszerűen csökken, mert az izomtónus nem minden esetben zavar.

A tonikus-klónos támadás során először először az összes csoport izmainak tonikus feszültsége következik be, majd csökkenés következik, majd a páciensnek ritmikus flexor-kiterjesztési mozgása van az állkapocsban, a fejben és a végtagokban (ún. Klónikus görcsök).

A szülők általában gyermekkorban fordulnak elő, és a gyermek tevékenységének felfüggesztésével járnak - szemei ​​elvesztik a tudatosságot, úgy tűnik, egy helyen fagynak, egyes esetekben ez az arc- és a szemizmok rángatásával járhat.

Részleges epilepsziás rohamok fordulnak elő a felnőttek 80% -ában és a gyermekek 60% -ában. Ezek akkor jelennek meg, ha az agykéreg egy bizonyos területén a túlzott elektromos ingerlékenység speciális fókusza alakul ki. Az ilyen fókusz helyétől függően a részleges roham megnyilvánulásai különböznek: érzékeny, motoros, mentális és vegetatív.

Ha a támadás egyszerű, a páciens tudatos, de nem tudja irányítani a saját testének egy bizonyos részét, vagy megjegyzi, hogy nem érzi őket. Komplex támadás esetén a tudat zavart (részben elveszett), vagyis a beteg nem tudja, mi történik, ahol van, és nem lép kapcsolatba. Egy bonyolult támadást, mint egy egyszerű támadást, a test egy bizonyos részének ellenőrizetlen motoraktivitása kíséri, egyes esetekben célirányos mozgalom karakterét is megszerezheti - a beteg sétál, beszél, mosolyog, „merül”, énekel, „eléri a labdát”, vagy folytatja a korábban elkezdett műveletet támadás kezdete (rágás, gyaloglás, beszélgetés). Mindkét típusú támadás, mind egyszerű, mind összetett eredmény lehet általánosítás.

Minden típusú támadás átmenetileg különbözik - időtartamuk néhány másodperctől három percig terjed. A legtöbb támadás után, kivéve a távolléteket, álmosságot és zavart. Amikor egy támadást egy tudatosság megsértése vagy elvesztése kísér, a beteg nem emlékszik arra, mi történt. Egy betegnek különböző típusú rohamai lehetnek, és előfordulási gyakorisága is változhat.

Az epilepszia intericidus megnyilvánulása

Mindenki tudja, hogy az epilepszia epilepsziás rohamok formájában jelentkezik. Azonban a vizsgálatok azt mutatják, hogy a megnövekedett elektromos aktivitás és az agy készenléte a görcsökre nem hagyja el a betegeket, még a támadások közötti időközönként sem, amikor első pillantásra a betegség jeleit nem észlelték.

Az epilepszia veszélye az, hogy kialakulhat az epilepsziás encephalopathia, azaz olyan állapot, amelyben a hangulat csökken, szorongás jelenik meg, csökken a memória szintje, a figyelem és a kognitív funkciók. Ez a probléma különösen akut a gyermekeknél, mivel késedelmet okozhat a fejlődésben, és megakadályozhatja az olvasás, a beszéd, a számlálás, az írás és más készségek kialakulását. Ezen túlmenően a hibás elektromos aktivitás a támadások között olyan súlyos betegségeket okozhat, mint a migrén, autizmus, hiperaktivitás szindróma és figyelemhiányos rendellenesség.

Az epilepszia okai

Már említettük, hogy kétféle epilepszia létezik: tüneti és idiopátiás. A leggyakrabban tüneti epilepszia részleges és idiopátiás - általános. Ez a különböző okok miatt van. Az idegrendszerben az idegsejtek közötti jeleket az összes sejt felszínén keletkező elektromos impulzus továbbítja. Néha szükségtelen, túlzott impulzusok jelennek meg, de ha az agy normálisan működik, ezeket az impulzusokat antiepileptikus szerkezetek semlegesítik. Ha ezekben a struktúrákban genetikai hiba van, megjelenik az idiopátiás generalizált epilepszia. Ilyen helyzetben az agy nem szabályozza a sejtek túlzott elektromos ingerlékenységét, ennek következtében görcsös készségként nyilvánul meg, amely minden pillanatban „elárasztja” az összes félteke kéregét, és támadáshoz vezethet.

A részleges epilepsziát az agyi epilepsziás idegsejtekkel való károsodás kialakulása jellemzi egyetlen agyi féltekén. Ezek a sejtek extra elektromos töltést képeznek. Erre válaszul az egészséges epilepszia-ellenes szerkezetek hasonló védelmi tengelyt alkotnak hasonló fókusz körül. A konvulzív aktivitás egy bizonyos pontra korlátozódik, de a csúcspont akkor fordul elő, amikor az epilepsziás kisülések kitörnek a tengelyből, és támadás alakulnak ki. A legvalószínűbb, hogy a második támadás egy idő múlva fog bekövetkezni, hiszen most már nyitva van az ő útja.

Az epilepsziás sejtekkel való ilyen fókusz a legtöbb esetben bizonyos betegség vagy betegség állapotának hátterében alakul ki. Felsoroljuk a főbbeket:

Az epilepszia kialakulásának tényezői

Bizonyos esetekben a genetikai hiba nem idiopátiás epilepszia formájában jelentkezik, és a személy nem szenved a betegségen. Ha azonban „kedvező” állapotok (a fenti állapotok vagy betegségek egyike) vannak, tüneti epilepszia alakulhat ki. Ugyanakkor a fiatalok a legtöbb esetben epilepsziát alakítanak ki a TBI után és a kábítószer és az alkohol függőségének hátterében, és időseknél, stroke vagy agydaganatok következtében.

Epilepszia szövődmények

Ha az epilepsziás roham hosszabb, mint fél óra, vagy ha az epilepsziás rohamok egymás után következnek be, miközben a beteg eszméletlen, ezt az állapotot epilepsziás állapotnak nevezik. A legtöbb esetben ez az állapot akkor fordul elő, ha hirtelen abbahagyja az epilepsziás szereket. A beteg epilepsziás állapota légzési elégtelenséget, szívmegállást, hányást okozhat a légutakba, és ennek következtében tüdőgyulladást, valamint kómát az agyi ödéma hátterében. A halál nem zárható ki.

Az élet epilepsziával

Sokan úgy gondolják, hogy az epilepsziában szenvedő személynek sok tekintetben kell korlátozódnia, sok életút nem érhető el neki, de az epilepsziás élet nem olyan nehéz. A páciensnek, valamint hozzátartozóinak és az őt körülvevő embereknek tudniuk kell, hogy az epilepsziában szenvedő személy általában nem is rendelkezik fogyatékossággal.

A teljes életet az orvos által előírt gyógyszerek rendszeres folyamatos bevitele biztosítja. Az agyok a gyógyszerek védelme alatt veszítik el a provokáló tényezőkre való hajlamát. Ezért a beteg teljes életet élhet, dolgozhat (akár számítógépen is), TV-t nézhet, sportolhat, repülhet repülőgépeken, és így tovább.

Azonban számos olyan tevékenység létezik, amelyek az epilepsziás agyat befolyásolják, mint egy bika piros rongyát. Szükséges korlátozni a következő intézkedéseket:

Ezen túlmenően vannak olyan tényezők, amelyek epilepsziás rohamok előfordulásához vezethetnek, még az egészségügyi problémák nélküli személyekben is, óvakodniuk kell:

Az epilepszia tünetei és jelei

Az epilepszia alakjától függően és az egyes betegek jellemzőit figyelembe véve az epilepszia tünetei különböznek. A roham előtti tüneteket kiemelik; a rohamot kísérő tünetek; görcsrohamot követő tünetek.

Az epilepszia harbingerei. Epilepsziás aura

Körülbelül minden ötödik személy epilepsziában szenved egy bizonyos idő után (percek, órák, napok) elkezd érezni a roham megközelítését. Az epilepsziás aura olyan érzések és tapasztalatok gyűjteménye, amelyek az epilepsziás roham megjelenését jelzik. Ez lehet vizuális, szomatoszenzoros, szagló, halló, mentális, ízlés.

Az epilepsziás aura a szag vagy íz változása, az idegesség vagy az általános feszültség érzése, a déjà vu érzése, vagy megmagyarázhatatlan bizonyosság, hogy a roham jön.

Az epilepsziás roham tünetei és jelei

Az epilepsziás rohamok időtartama általában néhány másodperctől egy-két percig terjed. Az epilepszia fő tünetei a következők:

Az epilepszia diagnózisa

Amikor az "epilepszia" diagnózisa megtörténik, a fő dolog az, hogy meghatározzuk, hogy milyen karakter: másodlagos vagy idiopátiás (azaz kizárja az alapbetegség jelenlétét, amely az epilepszia előrehaladásának háttere), és emellett a támadás típusát. Ez az intézkedés a kezelés helyes hozzárendeléséhez szükséges. A páciens maga gyakran nem emlékszik arra, hogyan és mi történik vele, amikor támadás történik. Ez azt jelenti, hogy rendkívül fontos az információ, amely a beteg környezetéhez, az epilepszia megnyilvánulásaiban jelen lévő emberekhez közölhető.

Végzendő kutatás:

Epilepszia terápia

Az epilepszia kezelésének lényege az agy elektromos aktivitásának normalizálása és a támadások leállítása. Annak érdekében, hogy stabilizálják az agy idegsejtjeinek membránját, és ezáltal növeljék a konvulziós készség szintjét és csökkentsék az elektromos ingerlékenységet, az epilepszia elleni szereket írják elő. Ennek a gyógyszer-expozíciónak az eredménye egy másik epilepsziás roham kialakulásának kockázatának csökkenése. Csökkentse az agyi ingerlékenységet a támadások között, ami segít az állam további stabilizálásában és az epilepsziás encephalopathia előrehaladásának megakadályozásában, lacmictális és valproát segítségével lehetséges.

alkalmazni:

Ahhoz, hogy megvédjék magukat, az epilepsziás betegeknek hosszú ideig kell antiepileptikumokat szedniük. Sajnos, a csoportba tartozó gyógyszerek mellékhatásokhoz vezethetnek, mint például letargia, csökkent kognitív aktivitás és immunitás, valamint a hajhullás. A nemkívánatos hatások időben történő kimutatása érdekében a vesék és a máj ultrahang vizsgálata hat hónaponként történik, biokémiai és teljes vérszámlálás.

Az epilepszia megszabadulásának útja hosszú, szörnyű és jelentős erőket igényel, de az utolsó támadás óta eltelt 2,5-3 év után ismét átfogó vizsgálatot végzünk, beleértve az agyi MRI-t és a videó EEG-monitorozást, majd fokozatosan csökkentik az epilepsziás gyógyszer adagját, addig, amíg teljesen meg nem szűnik. A beteg normális életstílust vezet, ugyanazokat az óvintézkedéseket betartja, de már nem függ a gyógyszerek szedésétől. Ilyen gyógyulás az epilepsziás esetek 75% -ában fordul elő.

Az epilepszia tünetei felnőtteknél: az első jelek

Az epilepszia, mint az emberiség által ismert betegség több mint néhány száz év. Ez a multifaktoriális betegség számos különböző ok miatt hat, amelyek belső és külső jellegűek. A pszichiátriai szakemberek azt mondják, hogy a klinikai kép annyira élénken kimondható, hogy még a kisebb változások is a beteg jólétének romlását okozhatják. A szakértők szerint az epilepszia örökletes betegség, amely a külső tényezők hatása ellen alakul ki. Nézzük meg a felnőttek epilepsziájának okait és ennek a patológiának a kezelését.

Az epilepszia az idegrendszer betegsége, amelyben a betegek hirtelen rohamokat szenvednek

Az epilepsziás rohamok okai

A felnőttkorban megnyilvánuló epilepszia neurológiai betegségekre utal. A diagnosztikai tevékenységek során a szakemberek fő feladata a válság fő oka. Ma az epilepszia elleni támadások két kategóriába sorolhatók:

1. Tüneti - traumatikus agyi sérülések és különböző betegségek hatására nyilvánul meg. Érdekes, hogy ebben a patológiás formában az epilepsziás rohamok bizonyos külső jelenségek után (hangos hang, fényes fény) kezdődhetnek.
2. Kriptogén - egyetlen ismeretlen természetű támadás.

Az epilepsziás rohamok jelenléte fényes oka annak, hogy szükség van a test alapos diagnosztikai vizsgálatára. Miért van felnőtt epilepszia, a kérdés annyira bonyolult, hogy nem mindig a szakértők találják meg a helyes választ. Az orvosok szerint a betegség szerves agykárosodással járhat. Az ezen a területen található jóindulatú daganatok és ciszták a válság leggyakoribb okai. Gyakran előfordul, hogy az epilepsziával kapcsolatos klinikai kép fertőző betegségek, mint például a meningitis, az encephalitis és az agy tályog hatása alatt nyilvánul meg.

Azt is meg kell említeni, hogy az ilyen jelenségek lehetnek stroke, antiphospholipid rendellenességek, atherosclerosis és az intrakraniális nyomás gyors növekedése. Gyakran az epilepsziás rohamok a hörgőtágítók és az immunszuppresszánsok kategóriájából származó gyógyszerek tartós használatának hátterében alakulnak ki. Meg kell jegyezni, hogy a felnőttek epilepsziájának kialakulását az erős alvó tabletták használatának éles megszűnése okozhatja. Ezen túlmenően ezek a tünetek a szervezet akut mérgező anyagokkal, gyenge minőségű alkohollal vagy kábítószerekkel történő mérgezésével járhatnak.

A megnyilvánulás jellege

A kezelési módszereket és stratégiákat a betegség típusától függően választjuk ki. A felnőtteknél a szakértők azonosítják az alábbi epilepszia típusokat:

• nem-görcsös rohamok;
• éjszakai válságok;
• az alkoholfogyasztás hátterén álló rohamok;
• görcsök;
• epilepszia a sérülések hátterén.

A szakértők szerint csak két fő oka van a felnőtt betegség kialakulásának: örökletes hajlam és szerves agykárosodás. Az epilepsziás válság súlyosságát különböző tényezők befolyásolják, amelyek közül kiemelendő a mentális zavar, degeneratív betegségek, anyagcsere rendellenességek, onkológiai betegségek és toxin mérgezés.

Az epilepsziás válságot kiváltó tényezők

Az epilepsziás rohamot különböző tényezők indíthatják, amelyek belső és külső részekre oszlanak. A belső tényezők közül kiemelni kell az agy bizonyos részeit érintő fertőző betegségeket, az érrendszeri anomáliákat, a rákot és a genetikai hajlamot. Emellett epilepsziás válságot okozhat a vese- és májfunkció, a magas vérnyomás, az Alzheimer-kór és a cysticercosis. Gyakran az epilepsziára jellemző tünetek a toxicitás következtében jelentkeznek a terhesség alatt.

A külső tényezők között a szakértők megkülönböztetik a mérgező anyagok által okozott akut mérgezést. Emellett bizonyos gyógyszerek, gyógyszerek és alkohol okozhat epilepsziás rohamot. Sokkal ritkábban a kezelt betegség tünetei a fejsérülések hátterében nyilvánulnak meg.

Mi a támadás veszélye

Az epilepsziás válság gyakorisága különösen fontos a betegség diagnózisában. Minden hasonló lefoglalás nagyszámú neurális kapcsolat megsemmisítéséhez vezet, ami személyes változásokat okoz. Gyakran a felnőttkori epilepsziás rohamok jellegzetességeket, álmatlanságot és memória problémákat okoznak. Az havonta egyszer előforduló epilepsziás rohamok ritkák. Az epizódok átlagos gyakorisága harminc napon belül körülbelül három.

Az epilepsziás státuszt a betegnek állandó krízis jelenlétében és „könnyű” rés hiányában hozzák létre. Abban az esetben, ha a támadás időtartama meghaladja a harminc percet, nagy a kockázata annak, hogy katasztrofális következményekkel jár a beteg teste. Ilyen helyzetben azonnal meg kell hívnia a mentőt, tájékoztatva a diszpécsert a betegségről.

A betegség legjellemzőbb tünete a görcsroham.

Klinikai kép

A felnőtt férfiaknál az epilepszia első jelei leggyakrabban látens formában jelentkeznek. Gyakran előfordul, hogy a betegek másodlagos zavart szenvednek, amit az ellenőrizetlen mozgalmak kísérnek. A válság bizonyos fázisaiban a betegek megváltoztatják az illat és az ízérzékelését. A valós világgal való kommunikáció elvesztése több ismétlődő gesztushoz vezet. Meg kell említeni, hogy a hirtelen támadások sérülést okozhatnak, ami hátrányosan befolyásolja a beteg jólétét.

Az epilepszia nyilvánvaló jelei között a tanulók számának növekedése, az eszméletvesztés, a végtagok és a rohamok remegése, a válogatás nélküli gesztusok és gesztusok. Ezenkívül az akut epilepsziás válság során nem kontrollált bélmozgás történik. Az epilepsziás roham kialakulását álmosság, apátia, súlyos fáradtság és koncentrációs problémák érzik. Ezek a tünetek lehetnek ideiglenesek vagy állandóak. Az epilepsziás roham hátterében a beteg elveszítheti az eszméletét és elveszítheti a mobilitást. Ilyen helyzetben az izomtónus és az ellenőrizetlen görcsök növekednek a lábakban.

A diagnosztikai tevékenységek jellemzői

A felnőttek epilepsziájának tünetei annyira kifejezettek, hogy a legtöbb esetben a helyes diagnózis komplex diagnosztikai technikák alkalmazása nélkül végezhető el. Figyelembe kell azonban vennie azt a tényt, hogy a vizsgálatnak legkorábban két héttel az első támadás után kell lennie. A diagnosztikai tevékenységek során nagyon fontos azonosítani a hasonló tüneteket okozó betegségek hiányát. A betegség leggyakrabban az időseket elérő emberekben jelentkezik.

Az epilepsziás rohamok harminc és negyvenöt éves kor között csak az esetek tizenöt százalékában figyelhetők meg.

A betegség okának azonosításához konzultáljon orvosával, aki nem csak anamnéziset készít, hanem alapos diagnózist is készít az egész szervezetről. A pontos diagnózis elkészítéséhez az orvos köteles tanulmányozni a klinikai képet, azonosítani a rohamok gyakoriságát és az agy mágneses rezonanciáját. Mivel a betegség formájától függően a betegség klinikai megnyilvánulása jelentősen változhat, nagyon fontos a test átfogó vizsgálata és az epilepszia kialakulásának fő oka.

Mi a teendő a támadás alatt

Figyelembe véve az epilepszia kifejeződését a felnőttekben, különös figyelmet kell fordítani az elsősegélynyújtás szabályaira. A legtöbb esetben az epilepszia támadása az izomgörcsökből származik, ami kontrollált testmozgásokhoz vezet. Gyakran hasonló állapotban a beteg elveszti az eszméletét. A fenti tünetek megjelenése jó ok arra, hogy kapcsolatba lépjenek a mentőkkel. Az orvosok megérkezése előtt a páciensnek vízszintes állapotban kell lennie, a fejet a test alá kell engedni.

A támadás során az epilepszia nem reagál még a legerősebb ingerekre sem, a diákok nem reagálnak a fényre.

Az epilepsziás rohamokat gyakran hányás kíséri. Ebben az esetben a betegnek ülő helyzetben kell lennie. Nagyon fontos az epilepsziás fej támogatása annak érdekében, hogy megakadályozzák a hányást a légzőszervekbe. A beteg visszanyerése után kis mennyiségű folyadékot kell adni.

Kábítószer-kezelés

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk egy hasonló állapotú visszaesést, nagyon fontos, hogy a terápia helyes megközelítése legyen. A hosszú távú remisszió elérése érdekében a betegnek hosszú ideig kell gyógyszert szednie. A kábítószer-használat csak a válság pillanataiban elfogadhatatlan a komplikációk nagy kockázata miatt.

A rohamok kialakulását megakadályozó hatásos gyógyszerek alkalmazása csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges. Nagyon fontos, hogy értesítsék az orvost az egészségügyi állapothoz kapcsolódó bármilyen változásról. A legtöbb betegnek sikerül elkerülnie az epilepsziás válság megismétlődését, a megfelelően kiválasztott gyógyszereknek köszönhetően. Ebben az esetben a visszavonás átlagos időtartama elérheti az öt évet. A kezelés első szakaszában azonban nagyon fontos a megfelelő kezelési stratégia kiválasztása és az ahhoz való ragaszkodás.

Az epilepszia kezelése az orvos szoros figyelmet fordít a beteg állapotára. A kezelés kezdeti szakaszában a gyógyszereket csak kis adagokban alkalmazzák. Csak abban az esetben, ha a gyógyszerek használata nem járul hozzá pozitív tendenciához, megengedett a dózis növelése. A részleges epilepsziás rohamok komplex kezelése magában foglalja a fonitinek, valproátok és karboxamidok csoportjából származó gyógyszereket. Általános epilepsziás rohamok és idiopátiás roham esetén a beteg valproátot kap a testre gyakorolt ​​enyhe hatásuk miatt.

A terápia átlagos időtartama körülbelül öt év rendszeres gyógyszerfelvétel. A kezelést csak akkor lehet megállítani, ha a fenti időszakban nincsenek a betegségre jellemző megnyilvánulások. Mivel a vizsgált betegség kezelése során hatásos gyógyszereket használnak, a kezelést fokozatosan kell befejezni. Az utolsó hat hónapban a gyógyszer adagolása fokozatosan csökken.

Az epilepszia a görög epilepsziából származik - "fogott, meglepett fogás"

Lehetséges szövődmények

Az epilepsziás rohamok fő veszélye a központi idegrendszer erős depressziója. Ennek a betegségnek a lehetséges szövődményei között meg kell említeni a betegség visszaesésének lehetőségét. Ezenkívül fennáll a veszélye az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának, a légzőszervekben a vomitus behatolásának hátterében.

A vízkezelési eljárások során a rohamok támadása végzetes lehet. Hangsúlyozni kell azt a tényt is, hogy az epilepsziás rohamok a terhesség alatt kedvezőtlenül befolyásolhatják a jövőbeli baba egészségét.

kilátás

A felnőttkori epilepszia egyetlen megjelenésével és az orvosi ellátás időben történő kezelésével kedvező prognózisról beszélhetünk. Az esetek mintegy hetven százalékában a speciális gyógyszereket rendszeresen használó betegek hosszú távú remisszió. Abban az esetben, ha a válság megismétlődik, a betegek görcsoldó szereket írnak elő.

Az epilepszia egy súlyos betegség, amely az emberi szervezet idegrendszerét érinti. Annak érdekében, hogy elkerüljük a katasztrofális következményeket a szervezetre, maximális figyelmet kell fordítani a saját egészségére. Ellenkező esetben az egyik epilepsziás roham halálos lehet.

Epilepszia felnőtteknél: okok és tünetek

Az epilepszia az agy krónikus betegsége, amely ismétlődő epilepsziás rohamokban fordul elő, amelyek spontán jelennek meg. Az epilepsziás roham (epipay) egyfajta tünetegyüttes, amely az agyban egy speciális elektromos aktivitás következtében jelentkezik. Ez egy nagyon súlyos neurológiai betegség, amely néha veszélyt jelent az életre. Egy ilyen diagnózis rendszeres nyomon követést és orvosi kezelést igényel (a legtöbb esetben). Az orvos ajánlásainak szigorú betartásával elérheti az epipripszek szinte teljes hiányát. Ez azt jelenti, hogy egy gyakorlatilag egészséges ember életmódját vezethetjük (vagy minimális veszteségekkel).

Ebben a cikkben olvassa el a felnőttek leggyakoribb epilepsziájának okait, valamint a betegség legismertebb tüneteit.

Általános információk

A felnőtteknél az epilepszia meglehetősen gyakori betegség. A statisztikák szerint a világ népességének legalább 5% -a élt legalább egyszer életükben epilepsziás rohamban. Azonban az egyetlen lefoglalás nem indokolja a diagnózist. Ha az epilepsziás rohamok bizonyos gyakorisággal megismétlődnek és kívülről bármilyen tényező befolyása nélkül jelentkeznek. Ezt az alábbiak szerint kell értelmezni: az élettartam vagy az intramikációra vagy a magas lázra adott ismételt rohamok nem epilepszia.

Sokan láttunk olyan helyzetet, amikor egy személy hirtelen elveszti az eszméletét, a földre esik, a görcsök ütése és a hab a szájból szabadul fel. Az epipridáció egy ilyen változata csak egy speciális eset, a rohamok sokkal változatosabbak a klinikai tüneteikben. Önmagában a roham motoros, szenzoros, autonóm, mentális, vizuális, halló-, szaglás-, ízlelési zavarok támadásának lehet, ha eszméletvesztéssel vagy anélkül. Ezt a betegségek listáját nem észlelik mindenki, aki epilepsziában szenved: az egyik betegnek csak motoros megnyilvánulása van, a másiknak csak károsodott tudata van. Különböző epilepsziás rohamok különleges nehézségeket okoznak e betegség diagnózisában.

Az epilepszia okai felnőtteknél

Az epilepszia olyan betegség, amelynek számos okozó tényezője van. Bizonyos esetekben bizonyos fokú bizonyossággal hozhatók létre, néha lehetetlen. A betegség kialakulásának kockázati tényezőinek jelenlétéről, és nem az azonnali okokról való kompetensebb. Például az epilepszia kialakulhat a traumás agykárosodás következtében, de ez nem szükséges. Az agyi sérülés nem hagyhatja el a következményeket az epipádia formájában.

A kockázati tényezők között szerepelnek:

• örökletes hajlam;
• megszerzett hajlam.

Az örökletes hajlam a neuronok speciális funkcionális állapotában, az izgalomra és az elektromos impulzus generálására való hajlamban rejlik. Ezt a funkciót a gének kódolják, és generációról generációra továbbítják. Bizonyos körülmények között (más kockázati tényezők hatása) ez a hajlam epilepsziává alakul.

A megszerzett hajlam a korábban átültetett betegségek vagy az agy kóros állapotainak következménye. Az epilepszia kialakulásának hátterét képező betegségek között említhető:

• fejsérülések;
• meningitis, encephalitis;
• az agyi keringés akut rendellenességei (különösen a vérzés);
• agydaganatok;
• toxikus agykárosodás a kábítószer vagy az alkohol használatából eredően;
• ciszták, tapadások, agyi aneurizma.

Ezen komplex biokémiai és metabolikus folyamatok eredményeként ezek a kockázati tényezők mindegyike az agyban található neuronok csoportjának megjelenését eredményezi, amelyek alacsony gerjesztési küszöbértékkel rendelkeznek. Az ilyen neuronok egy csoportja epilepsziás fókuszt hoz létre. A fókuszban egy idegimpulzus keletkezik, amely a környező sejtekre terjed, és az izgalom egyre több új neuront rögzít. Klinikailag ez a pillanat valamiféle roham megjelenését jelenti. Az epileptikus fókusz neuronjainak funkcióitól függően ez lehet motor, érzékszervi, vegetatív, mentális és egyéb jelenség. A betegség előrehaladtával az epilepsziás fókuszok száma növekszik, stabil kapcsolatok jönnek létre a „gerjesztett” neuronok között, új agyi struktúrák vesznek részt a folyamatban. Ez egy új típusú rohamok megjelenésével jár együtt.

Az epilepszia bizonyos típusaiban az agykéreg számos neuronjában kezdetben alacsony gerjesztési küszöb van (ez különösen jellemző az örökletes prediszpozícióval járó epilepsziára), azaz az epilepsziában. a kapott villamos impulzus azonnal diffúz karakterrel rendelkezik. Epileptikus fókusz, sőt, nem. A diffúz sejtek túlzott elektromos aktivitása a teljes agykéreg "elfoglalásához" vezet a patológiai folyamatban. Ez viszont egy általános epilepsziás rohamhoz vezet.

Az epilepszia tünetei felnőtteknél

A felnőtteknél az epilepszia fő megnyilvánulása epilepsziás rohamok. Ezek magukban képviselik a gerjesztési folyamatban részt vevő neuronok funkcióinak klinikai feltérképezését (például, ha az epileptikus fókusz neuronjai felelősek a kar hajlításáért, akkor a roham a kar nem akaratos hajlításából áll). A lefoglalás időtartama általában néhány másodperctől néhány percig terjed.

Az epiphristops bizonyos gyakorisággal fordul elő. A rohamok száma egy bizonyos ideig fontos. Valójában minden új epilepsziás rohamot károsítanak a neuronok, metabolizmusuk elnyomása vezet a funkcionális zavarok kialakulásához az agysejtek között. És ez nem megy nyom nélkül. Egy bizonyos idő elteltével ennek a folyamatnak az eredménye a tünetek megjelenése az interkotális időszakban: sajátos viselkedés alakul ki, a karakter változik, a gondolkodás romlik. A rohamok gyakoriságát az orvos figyelembe veszi a kezelés felírásakor, valamint a terápia hatékonyságának elemzése során.

A rohamok gyakorisága:

• ritka - havonta legfeljebb egyszer;
• átlagos frekvencia - havonta 2-4;
• gyakori - havonta több mint 4.

Egy másik fontos pont az epilepsziás rohamok fókuszos (részleges, helyi) és általánosítása. A részleges rohamok akkor jelentkeznek, amikor az egyik agyi féltekén epilepsziás fókusz van (ezt elektroencefalográfiával lehet kimutatni). Az általánosított rohamok az agy mindkét felének diffúz elektromos aktivitása következtében jelennek meg (amit az elektroencefalogram nem is igazol). A rohamok minden csoportjának saját klinikai jellemzői vannak. Általában egy betegnél azonos típusú támadásokat figyeltek meg, azaz azonos (csak motor vagy érzékeny stb.). A betegség előrehaladtával lehetséges, hogy új rohamok keletkeznek a régi betegeknél.

Részleges epipripszia

Az ilyen típusú epilepsziás rohamok tudatossággal vagy anélkül fordulhatnak elő. Ha az eszméletvesztés nem következik be, a beteg a támadás idején emlékszik az érzéseire, akkor az ilyen támadást egyszerű részlegesnek nevezik. A lefoglalás maga is eltérő lehet:

• motor (motor) - izomrángások a test kis területein: kéz, láb, arc, has, stb. Ez lehet a szem és a ritmikus természet feje, amely egyes szavakat vagy hangokat kiabál (a gége izomzatának összehúzódása). A megrázkódás hirtelen történik, és nem vonatkozik a véletlen irányításra. Lehetséges, hogy az egyik izomcsoport csökkenése kiterjed a test teljes felére, majd a másikra. Amikor ez a tudatvesztés történik. Az ilyen rohamokat motornak nevezik (Jackson) másodlagos általánosítással;
• érzékeny (érzékszervi) - égő érzés, elektromos áram áthaladása, bizsergés a test különböző részein. A szikrák megjelenése a szem előtt, hangok (zaj, repedés, csengés) a fülekben, illatokban és ízérzésekben az epi-triád típusának tulajdonítható. Az érzékszervi rohamok kísérhetik a következő általánosítással és az eszméletvesztéssel járó menetelést is;
• vegetatív-visceralis - a kellemetlen üresség érzése, a felső hasi diszkomfort, a belső szervek egymáshoz viszonyított mozgása stb. Emellett a megnövekedett nyálmirigy, a megnövekedett vérnyomás, a szívdobogás, az arcpirulás, a szomjúság is lehetséges;
• mentális - a memória, a gondolkodás, a hangulat hirtelen megsértése. Ezt kifejezhetjük egy élesen kialakuló félelem vagy boldogság érzése, a „már látott” vagy „már hallott” érzés, amikor teljesen ismeretlen környezetben tartózkodunk. „Furcsa” a viselkedésben: a szeretteik hirtelen felismerése (néhány másodpercig, majd a beszélgetés témájához való visszatérés, mintha semmi sem történt volna), a saját lakásában való tájékozódás elvesztése, a helyzet „irreális” érzése - ezek mind mentális részleges rohamok. Megjelenhetnek az illúziók és a hallucinációk: a kéz vagy a láb úgy tűnik, hogy a beteg túl nagy, felesleges vagy immobilizált; vannak szagok, villámlás stb. Mivel a beteg tudata nem zavar, a támadás után elmondhatja szokatlan érzéseit.

A részleges rohamok nehézkesek lehetnek. Ez azt jelenti, hogy az eszméletvesztéssel járnak. Ebben az esetben a betegnek nem kell esnie. Csak annyit jelent, hogy a támadás pillanatát a beteg memóriájából „törlik”. A lefoglalás és a tudatosság visszatérésének végén a személy nem tudja megérteni, mi történt, amit mondott, mit csinált. És egyáltalán nem emlékszik az epiphristapra. Hogyan nézhet ki oldalról? Egy személy hirtelen megmerevedik és nem reagál semmilyen ingerre, rágja vagy lenyeli (szopás, stb.) Mozgásokat, megismétli ugyanazt a kifejezést, valamilyen gesztust mutat, stb. Ismétlem - nem reagál másokra, mivel a tudat elveszik. Van egy speciális összetett részleges lefoglalás, amely órákig vagy akár napokig is tarthat. Az ebben az állapotban lévő betegek benyomást kelthetnek egy gondolkodó személyről, de a helyes dolgot teszik (átmennek az úton egy zöld fényhez, öltözködéshez, enni, stb.), Mintha „élnének egy második életet”. Lehetséges, hogy az alvajárás is epilepsziás kezdettel rendelkezik.

A részleges rohamok minden típusa másodlagos generalizációval végződhet, azaz az egész agy bevonása eszméletvesztéssel és általános görcsös rángatózó képességgel. Ilyen esetekben a fent leírt motor, érzékszervi, vegetatív és mentális tünetek úgynevezett aurává válnak. Az aura néhány másodperc alatt, néha percek alatt keletkezik egy általános epipadiació előtt. Mivel a rohamok azonos típusúak, és a páciens emlékszik az aura érzésére, később, amikor aura is előfordul, egy személynek lehet ideje lefeküdni (lehetőleg valami puha), hogy ne okozzon sérülést magának, ha eszméletlen, hagyjon veszélyes helyet (pl. Mozgólépcső, út). A támadás megakadályozása érdekében a beteg nem tud.

Általánosított epipripadki

Az általánosított epi-rohamok károsodott tudattal rendelkeznek, a beteg nem emlékszik a rohamra. Az ilyen típusú epiphristies-ok több csoportba is sorolhatók, az őket kísérő tünetek függvényében:

• Abszurdok - egy speciális rohamok típusa, amely a tudatosság hirtelen elvesztését jelenti 2-15 másodpercig. Ha ez az egyetlen megnyilvánulás, akkor ez egy egyszerű abszurd. A személy „lefagy” a mondat közepén, és a lefoglalás végén, mintha újra bekapcsolna. Ha más tünetek kapcsolódnak az eszméletvesztéshez, akkor ez egy komplex távollét. Egyéb jelek lehetnek: a szemhéjak rángása, orrszárnyak, szemcsere, gesztikuláció, az ajkak nyalása, a felemelt kezek lehullása, megnövekedett légzés és szívverés, vizeletvesztés stb. Az orvosnak nagyon nehéz megkülönböztetni az ilyen típusú rohamokat a komplex részleges rohamoktól. Néha a különbség csak az elektroencephalográfia segítségével állapítható meg (ez megmutatja az egész agykéreg diffúz bevonását abszurdok során). Meg kell határozni a roham típusát, mivel attól függ, hogy milyen gyógyszert szednek a betegnek;
• myoclonic - ez a fajta rohamok hatalmas izomösszehúzódás, rángatózás, remegés. Úgy nézhet ki, mint a kezei hulláma, guggolva, a térdére eső, a fej leereszkedése, vállrándítással stb.
• tónus-klón - az epilepsziás rohamok leggyakoribb típusa. Majdnem minden ember egy általánosított tonikus-klónos rohamot látott életében. Ezt az alváshiány, az alkoholfogyasztás, az érzelmi túlérzékenység okozhatja. A tudat elvesztése, a beteg leesik (néha súlyos sérülést kap az esés idején), a tonikus görcsök fázisa, majd a klónok. A tónusos görcsök egyfajta kiáltásnak tűnnek (a gége izomzatának görcsös összehúzódása), a lágyító izmok összehúzódása, ami a nyelv vagy az arc megharapásához vezet, a testet ívelve. Ez a fázis 15-30 másodpercig tart. Ezután klónikus görcsöket alakítanak ki - a flexor és extensor izmok rövid távú alternatív összehúzódásait, mintha a végtagok „rezgése” lenne. Ez a szakasz 1-2 percig tart. Az ember arca lila-kék lesz, a szívverés felgyorsul, emelkedik a vérnyomás, a hab felszabadul a szájból (talán vérrel a nyelv vagy az arc harapása miatt az előző fázisban). Fokozatosan a görcsök lelassulnak, zajos légzés jelenik meg, a test minden izma ellazul, vizeletvesztés, a beteg „elalszik”. Az alvás utáni alvás néhány másodperctől néhány óráig tart. A betegek nem jutnak azonnal észre. Nem tudnak navigálni, ahol vannak, milyen napszakban, nem emlékszem, mi történt, nem tudja azonnal megadni a keresztnevüket és vezetéknevüket. A memória fokozatosan visszatér, de maga a támadás nem tárolódik a memóriában. A támadás után a beteg túlterhelt, fejfájást, izomfájdalmat, álmosságot panaszkod. Ugyanezen formában a másodlagos generalizáció során részleges rohamok jelentkeznek;
• tonik - olyanok, mint az izomgörcsök. Külsőleg úgy néz ki, mint a nyak, a törzs, a végtagok kiterjesztése, amely 5-30 másodpercig tart;
• klón - elég ritka rohamok. Hasonló a tonikus-klónos rohamokhoz, de az első fázis nélkül;
• atonikus (astatikus) - hirtelen izomtónusvesztést jelent a test bizonyos részében vagy az egész testben. Lehet, hogy az állkapocs elhomályosodik, és néhány másodpercig vagy percig halványul ebbe a pozícióba.

A fentiek alapján tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy az epi-támadás nem mindig csak eszméletvesztéssel járó görcsök.

Az epilepsziás állapotnak nevezzük azt az állapotot, amelyben az epilepsziás roham több mint 30 percig tart, vagy az ismételt rohamok gyakran olyan gyakran követik egymást, hogy egy személy nem tud visszaállni a tudatuk között. Ez egy nagyon életveszélyes epilepsziás szövődmény, amely újraélesztést igényel. Az epilepticus státusz minden típusú roham esetén előfordulhat: mind részleges, mind általános. Természetesen a generalizált tonikus-klónos rohamok állapota a legveszélyesebb. Orvosi ellátás hiányában a halálozás akár 50%. Az Epistatus-t csak az epilepszia megfelelő kezelésével lehet megakadályozni, az orvos ajánlásainak szigorú betartásával.

Az epilepszia az interkottális időszakban jelentkezik. Természetesen ez csak a betegség hosszú távú fennállása és nagy számban elszenvedett rohamok után válik észrevehetővé. Gyakori rohamokkal rendelkező betegeknél az ilyen tünetek a betegség kialakulásától számított néhány év elteltével jelentkezhetnek.

A támadások során a neuronok meghalnak, ez később úgynevezett epilepsziás személyiségváltozás formájában jelentkezik: az ember bosszúálló, bosszantó, durva, tapintatlan, válogatós, pedáns. A betegek bármilyen okból morognak, másokkal veszekednek. A hangulat komor és ok nélkül elhomályosodik, a megnövekedett érzékenység, az impulzivitás jellemző, a gondolkodás lassul („keményen elkezdett gondolkodni”) - így válaszolnak a körülöttük lévő emberek a betegnek. A páciensek "fékeznek" a apróságokon, elveszítik az általánosítás képességét. Az ilyen személyiségjellemzők a társadalmi kör korlátozásához, az életminőség romlásához vezetnek.

Az epilepszia gyógyíthatatlan betegség, de nem mondat. A megfelelően kialakított rohamtípus segít a diagnózis megalkotásában, és ezért a megfelelő gyógyszer felírásában (mivel ezek az epilepszia típusától függően eltérőek). Az epilepsziás szerek állandó bevitele a legtöbb esetben az epipay megszűnéséhez vezet. És ez lehetővé teszi, hogy egy személy visszatérjen a normális élethez. Az orvos (és csak orvos!) Által végzett kezelés hátterében a rohamok hosszú távú hiánya miatt megfontolandó a gyógyszeres kezelés megszüntetésének kérdése. Ezt minden betegnek ismertnek kell lennie.