Az agy külső hidrocefalája felnőttekben

Ivan Drozdov 2017.10.30. 4 Megjegyzések

Külső hidrocefalusz - a szubarachnoid térben a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása, melyet a vénás ágyba történő felszívódásának megsértése okoz. Ennek a formának a betegségét a felnőtteknél ritkán diagnosztizálják, tüneteinek jellege a patológia típusától függ. Az utóbbi időben felfedezett külső agyi hidrocephalus felnőtteknél és a megfelelő kezelés hiánya komplikációkkal fenyeget - a cerebrális aktivitás, a demencia, a Parkinson-kór és a mindennapi és társadalmi életben való teljes diszaptáció.

besorolás

A jogsértés formáitól és okuk okától függően a következő külső hidrocefalusz típusokat különböztetjük meg:

1. Nyitott hidrokefal - a cerebrospinális folyadék termelése történik, de a sérült agysejtek nem szívják fel.
2. A zárt hidrocefalusz - a cerebrospinális folyadék mozgásának és az agyszövetekben való felhalmozódásának gátlása. A tumorok, a vérrögök, a hematomák, a tartós gyulladásos folyamatok által okozott képződmények akadályozhatják a CSF-csatornákat.
3. A szubsztitúció (nem okklúziós) hidrocefalusz - a folyadék kitölti az agyi struktúrák terét, amely a szürke anyag csökkenése miatt szabadul fel (agyi atrófia). Ennek a patológiás formának a veszélye az időben történő kezelés hiányában rejlik, mivel jellemző jelei a fejlődés késői szakaszában jelennek meg.
4. A mérsékelt hidrocefalális külső folyadékfolyadék a keringésének megsértése miatt közvetlenül a szubarachnoid térben halmozódik fel.
5. Hipotróf hidrocefalusz - akkor fordul elő, ha az agyszövet alultápláltsága következik be, és ilyen akut tünetekkel jár, mint hányinger, hányás, intenzív fejfájás, csökkent vestibularis funkciók.
6. A hiperszepresszív hidrocefalusz - a cerebrospinális folyadék túlzott termelésének eredménye, amelynek nagy része az agyszövet nem képes felszívni. Ilyen esetekben a folyadék elkezdi betölteni az intrakraniális üreget.

A származási típus szerint a külső hidrocefalin lehet veleszületett és szerzett. Az első esetben a betegség a méhen belüli patológiák vagy a terhes asszony által fertőzött fertőzések eredménye, vagy a nehéz munkaerő-aktivitás. A második esetben az agy külső hidrepephalusában kialakuló szövődmények az intracraniális sérülések, az érrendszeri és a csigolya-betegségek, a daganatok növekedése, az agyat érintő fertőző és gyulladásos folyamatok után jelentkeznek.

A külső hidrocefalusz tünetei és jelei

A külső hidrocefalusz tüneteinek jellege a súlyosságától függ.

Az első (könnyű) szakaszban a beteg enyhe rossz közérzetet érez, amely a neurológiai rendellenességek többségére jellemző:

• enyhe, de rendszeres fejfájás;
• szédülés;
• gyengeség;
• a szemek sötétedése.

Ebben a szakaszban az agyelszívás enyhe tünetei miatt nem lehet vizuálisan felismerni, így a betegség gyakran a második, fejlettebb fokozatba kerül.

A második fokozatot (mérsékelten) az intrakraniális nyomás növekedését jelző jelek jellemzik:

• súlyos fejfájás, amely reggel fokozódik, fizikai terhelés, tüsszögés és köhögés után, megváltoztatja a helyzetét;
• a koponya nyomása és szakadása;
• nyomás a szemcsatlakozókra;
• a színes foltok megjelenése és a szemben villog;
• az arc duzzanata;
• izzadás, amely a támadások idején történik;
• hányinger és hányás, nem enyhülés és nem az élelmiszer-bevitel függvényében;
• depresszió, idegesség, ingerlékenység;
• fáradt, fáradt.

A betegség ezen szakaszában állandóan megnyilvánuló neurológiai tünetek:

Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!

• látási zavarok - nyálkásodás, csökkent látás;
• a végtagok zsibbadása;
• csökkent érzékenység;
• a testrészek bénulása - részleges vagy teljes;
• a koordináció hiánya;
• beszédkárosodás és nehézség észlelés.

Az utóbbi fokú (súlyos) az agy külső hidrocefalája a legveszélyesebb. Fejlődésével a folyadék nyomása az agysejteken olyan intenzív, hogy a beteg súlyos tüneteket észlel:

• epilepsziás rohamok;
• eszméletvesztés;
• "stupor" állapota;
• az intelligencia és a gondolkodás teljes elvesztése;
• amnézia;
• akaratlan vizelés;
• öngondoskodási készségek elvesztése;
• kómaállapot.

A külső hidrocefalusz utolsó szakaszában a beteg fogyatékkal él, az agyi ödéma gyors fejlődése következtében meghalhat.

A betegség okai

Az agy külső hidrocefalusz megjelenésének egyik fő oka a felnőtteknél a cerebrospinális folyadék felszívódásának megsértése a vénás ágy falaiban, amely agyi struktúrát, érrendszert és arachnoid villi sejteket érintő gyulladásos folyamatok hátterében áll. A következő kórképek hozzájárulnak ehhez:

• az agyszövetet érintő fertőző betegségek - tuberkulózis, meningitis, encephalitis;
• stroke, a legtöbb esetben - vérzéses;
• szubarachnoid vérzés;
• fej- és nyaki sérülések - a traumatikus expozícióból eredő belső hematomák megakadályozzák a CSF normális felszívódását az agyszövetben;
• gerincsérülések - az agyi struktúrákból származó folyadék kiáramlásának megsértése a cerebrospinális csatornák ödémás szövetek által történő tömörítése miatt következik be;
• gennyes fertőzések az agyszövetben;
• a daganatok, amelyek túlnyomórészt az agyban fejlődnek;
• hosszabb ideig tartó mérgezés az emberekben, akik alkoholt szednek és alacsony minőségű alkoholtartalmú italokat fogyasztanak.

Külső helyettesítő hidrocefhalus következik be az agyszövet atrófiájából, amely a progresszív patológiai folyamatok hátterében merült fel:

• metabolikus diszfunkció;
• atherosclerosis;
• vaszkuláris vagy szenilis encephalopathia;
• sclerosis multiplex;
• cukorbetegség.

Ha egy felnőttnek olyan betegsége van, amely külső hidrocefalusz kialakulását kiváltja, időszakos profilaktikus vizsgálatot kell végezni egy neuropatológus által. Abban az esetben, ha a tünetek komplexumát az agyi véresedés jellemzi, azonnal forduljon az orvoshoz.

Diagnosztikai módszerek

A külső hidrocefaluszra jellemző tünetek komplexének jelenlétében egy személynek egy neuropatológussal kell kapcsolatba lépnie. A diagnosztikai vizsgálat kijelölése előtt az orvos a kezdeti vizsgálat során meghatározza a motoros reflexek fejlődésének mértékét, az izmok és az ízületek reagálási sebességét, amikor azoknak ki vannak téve. Az "agy külső hidrocefalája" diagnózisának megerősítése érdekében a pácienset a következő módszerekkel vizsgáljuk:

• szemészeti vizsgálat - az idegek duzzadásának és a folyadék stagnálásának észlelése a vizuális szerv szövetében, intracraniális hipertóniára jellemző;
• Az agy és a nyak szerkezeteinek ultrahanga - az érrendszer értékelésére;
• a fej röntgensugara ellentétes - a folyadék kiáramlásának megsértéséhez hozzájáruló okok azonosítására (hematomák, vénás károsodás);
• számítógépes tomográfia - lehetővé teszi, hogy felmérje a szubarachnoid tér repedéseinek kiterjedését a cerebrospinalis folyadék megnövekedett nyomása, az intrakraniális képződmények jelenléte és az érintett agyszövetek területei miatt;
• Lumbalis punkció - a cerebrospinális folyadék bevitele lehetővé teszi az agyszövetre gyakorolt ​​nyomás mértékének meghatározását, valamint a külső hidrocefalusz kialakulását kiváltó fertőzés osztályozását (pl. Encefalitisz, meningitis);
• Az MRI a legmegbízhatóbb módszer a pontos diagnózis készítésére, a betegség osztályozására és a fejlődés sebességének meghatározására.

Csak az átfogó vizsgálat és a cephalgia típusának meghatározása után képes lesz az orvos előírni a kezelést.

Agyi külső hidrocephalus kezelése felnőttekben

A külső hidrocefalusz terápiás intézkedéseinek célja, hogy enyhítsék a CSF-folyadék nyomását az agyszöveten, normalizálják az agy vérkeringését és a központi idegrendszer működését. Ehhez a folyadéknyomás mértékétől és a tünetek súlyosságától függően a beteg ajánlott gyógyszer vagy sebészeti kezelés.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a következő kábítószercsoportok szedését:

• NSAID-ok (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - fejfájás enyhítésére;
• diuretikumok (Diakarb, Furosemide) - a folyadék kiáramlásának fokozása az agyi struktúrákból és kimenete a vizeletrendszeren keresztül;
• nootróp gyógyszerek (Cavinton, Noofen) - az érrendszer munkájának megerősítésére és normalizálására;
• kortikoszteroidok (prednizolon) - az agyszövet súlyos gyulladására és duzzanatára;
• kálium készítmények (Asparkam, Panangin) - diuretikumokkal együtt a kálium feltöltésére.

A kezelési rendet az orvos határozza meg, kiválasztva az egyes indikátorok adagját. A diagnosztizált hidrocefalusz öngyógyítása nem megengedett, mivel jelentősen károsíthatja a jólétet és súlyosbíthatja az állapotot.

Ha a gyógyszeres kezelés hatástalanná válik, akkor a beteg a műtétet ajánlja. Jelenleg az agyi hidrocefalusz kezelésére a műtéti beavatkozásokat minimálisan invazív módszerekkel végzik, lehetővé téve a folyadék nyomásának enyhítését az agyon, és a patológia gyökeres okának kiküszöbölését, minimális szövődményekkel. Ezek a következők:

• endoszkópos műtét - lehetővé teszi, hogy megszüntesse azt a patológiát, amely megakadályozza a cerebrospinális folyadék kiáramlását (például hematomákat és vérrögöket az edényekben), valamint eltávolítja a felesleges folyadékot a subarachnoid téren kívül;
• tolatás - egy speciálisan beépített vízelvezető rendszer biztosítja a felhalmozódó folyadék kiáramlását az üres üregekbe - a hasi vagy jobb pitvari területre.

Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Kérdésre válaszolunk!

A nyílt műtétet craniotomia esetén kivételes esetekben végezzük, amikor a folyadék felhalmozódása kiterjedt vérzés vagy súlyos intrakraniális sérülés következtében történt. Az ilyen beavatkozás szükségességét az orvosok konzultációja határozza meg, míg a valószínű komplikációk kockázatát a művelet elmulasztásának következményeivel mérjük.

Az agy külső hidrocefalusa egy felnőttben

Az agy külső hidrocefalusa az újszülött betegségének tekinthető, de a betegség felnőtt betegekben is megtalálható. A Hydrocephalusot a cerebrospinalis folyadék felszívódásának vagy kiáramlásának károsodása okozza. A Yusupov Kórházban a neurológusok modern diagnosztikai módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a betegség okainak, formájának és súlyosságának megállapítását. Enyhe fokú hidrocefalusz esetén konzervatív terápiát végeznek az intrakraniális nyomás csökkentésére és az agy idegsejtjeinek működésének javítására. A partner klinikák neurológusai sebészeti beavatkozásokat végeznek, amelyek megszüntetik a betegség okát. A műtét után a betegek javítják életminőségüket, és megzavarják az idegfunkcióikat.

Amikor külső hidrocefalusz fordul elő, a cerebrospinális folyadék felhalmozódása az agyi féltekén kívül, a szubarachnoid terekben. Túl sok a folyadék agykéregét. Az agy külső nem-okklúziós hidrocefalája a cerebrospinalis folyadék túlérzékenysége vagy károsodott abszorpciója következtében jelentkezik. A zárt (okkluzív) hidrocefalusz a betegség olyan formája, amelyben a kamrákból származó cerebrospinális folyadék kibocsátását egy tumor vagy adhézió blokkolja. A belső hidrocefalin lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett hidrofephalus a magzati méhen belüli expozíció során alakul ki, amelyet az életfolyamatban szerzett. A vegyes hidrocefalusz a betegség külön formája, amelyben a cerebrospinális folyadék a kamrákban és az agy membránja alatt felhalmozódik.

A hidrocefalusz megnyilvánulásának intenzitása szerint a betegség mérsékelt formáját különböztetik meg, amely kisebb tünetekkel jár, és kifejezett - a nagy mennyiségű cerebrospinális folyadék felhalmozódása akut neurológiai tünetek megnyilvánulását idézi elő. Az agy szerkezetére gyakorolt ​​hatás mértéke szerint a külső hidrocefalusz kompenzálható és dekompenzálható. Kompenzált hidrocefalusz jelenlétében a cerebrospinális folyadék túlzott felszabadulása nem befolyásolja az agyat, és amikor a patológiai folyamat dekompenzált formája, a cerebrospinális folyadék mennyiségétől függetlenül, az agyi funkció zavart szenved, a központi idegrendszer funkcionális aktivitása csökken. Külső, nem elzáródó hidrokefálissá válik a cerebrospinális folyadék felszívódási folyamatának megsértése. Az atrofikus (helyettesítő) hidrocefalusz alakul ki - leggyakrabban idős emberekben, az agysejtek halálával együtt.

A kültéri hidrocefalusz okai

A szerzett hidrocefalusz kialakulhat olyan patológiai folyamatok következtében, amelyek az agyi tartályokban tapadtak, és az arachnoid villi összeomlott. A következő tényezők kiváltják a betegséget:

• az agy fertőző betegségei (encephalitis, meningitis, tuberkulózis);
• szepszis;
• vérzéses stroke;
• fejsérülés, nyak;
• fejsérülések;
• a gerinc traumás sérülése;
• az agyszár rosszindulatú daganatai.

Az atrofikus hidrocefalusz az agyi erek, az anyagcsere-rendellenességek, a cukorbetegség, a magas vérnyomás okozta életkorral kapcsolatos változások miatt következik be. Amikor a külső hidrocefalális területek csökkentett sűrűségű területeket képeznek. Ezek atrófia, és a gerincfolyadék kitölti a kiürített helyet. A kültéri hidrocefalusz kialakulásának oka állandó alkoholfogyasztás lehet.

A külső agyi hidrepephalus tünetei

A klinikai megnyilvánulások szerint az agy külső hidrocefalája 3 fokra oszlik: enyhe, mérsékelt és súlyos. Enyhe fokú hidrocefalusz esetén a test önállóan helyreállíthatja a cerebrospinalis folyadékot. A páciens enyhe szembeszállást, fejfájást, szédülést, rövid távú sötétedést panaszkodik a szemében. A hidrocefalusz átlagos mértékét az agykárosodás intenzív jelei jelzik. A betegeknek a következő tünetei vannak:

• súlyos fájdalom a fejben, amit a fizikai aktivitás súlyosbít;
• fájdalom megnyomása a szemgolyókban, színes szemek megjelenése a szemek bezárásakor;
• a koponyában a nehézség érzése;
• émelygés, amely nem függ a táplálékfelvételtől;
• hányás megkönnyebbülés nélkül.

Időnként izzadás van. A szemészeti vizsgálat meghatározza a látóideg fejének duzzanatát. A betegek arcduzzanatról, gyengeségről, letargiáról és fokozott fáradtságról számolnak be. Aggódnak abban, hogy reggel elromlottak, agresszivitás, fokozott idegesség, könnyesség. Depresszió alakul ki. A vérnyomás instabil. A kényelmetlenséget súlyosbítja a köhögés, tüsszentés, esztergálás és a fej megdöntése.

Az agy külső hidrocefalusa egy felnőttnél neurológiai tünetekkel jár:

• csökkent látásélesség;
• kancsalság;
• a vizuális érzékelés megsértése: megduplázódás, a kép elmosódása;
• a végtagok bénulása vagy parézise;
• az arc zsibbadása;
• Érzékenység csökkentése;
• koordináció hiánya.

A betegek beszédcsökkenéssel rendelkeznek, nehézségekbe ütközik a hangok kiejtése és a fordított beszéd felfogása. Súlyos külső hidrocefalusz esetén epilepsziás és konvulzív rohamok jelentkeznek, gyakori szinkóp és kóma. A beteg elveszíti a memóriát, az intellektuális képességeket, az öngondoskodási képességeit csökkentik.

Külső hidrocefalusz diagnózisa

Amikor a beteg belép a neurológiai klinikára, az orvos vizsgálatot végez, ellenőrzi a motoros reflexeket, az izom- és ízületi reakciókat. A diagnózis pontosítása további vizsgálatokat végez:

• a fej és a nyak ultrahangos vizsgálata az érfal állapotának előzetes értékeléséhez;
• a számítógépes tomográfia, amely segít meghatározni az agyszövet károsodásának mértékét, értékeli a szubarachnoid repedések kiterjedésének mértékét, meghatározza a daganatok jelenlétét a koponya dobozban, akadályozza a cerebrospinális folyadék kiáramlását;
• mágneses rezonancia-képalkotás, amely lehetővé teszi az agyszövet változásainak maximális pontossággal történő látását;
• A koponya röntgenfelvétele a cerebrospinális folyadék magas vérnyomás és a térfogatformációk jellemzőinek meghatározására;
• szemészeti vizsgálat, amely lehetővé teszi a stagnálás, a látóideg duzzanatát, a szemszövetek atrófiáját.

A pácienseknek lumbalis punkciót kapnak, amelyet a cerebrospinális folyadék nyomásszintjének meghatározására használnak. 40 ml cerebrospinális folyadék eltávolítása után a beteg állapotának javítása a hidrocefalusz után a műtét utáni jó prognózist jelzi.

A külső hidrocefalusz kezelése

A Yusupov-kórház enyhe, külső hidrocefalusát mutató betegeknél gyógyszeres terápiát írnak elő. A termelést gátló és a cerebrospinális folyadék felszabadulását felgyorsító gyógyszerek csökkenthetik az intrakraniális nyomást. Ebből a célból a betegeket ozmotikus és hurok diuretikumok (karbamid, csalik, furoszemid) és sauletik (diacarb) írják elő. A kortikoszteroidok alkalmazása lehetővé teszi a duzzanat és a gyulladás gyors enyhítését.

A nootróp gyógyszerek (vazotropil, cavinton, noofen és venotonics (actovegin, glevenol) javítják az agy működését. A Panangin és az asparkam visszaállítja a vérben lévő káliumkoncentrációt, amely nagy mennyiségben választódik ki a szervezetből diuretikum-gyógyszerek bevételekor. fájdalomcsillapító hatású (nimesulid, ketorolak, diklofenak).

Ha a gyógyszeres kezelés nem szünteti meg a külső hidrocefalusz jeleit, akkor a kezelést hatástalannak tekintjük. Ilyen esetekben a Yusupov-kórház betegeit egy idegsebész látja el. A szakértői tanács ülésén a legmagasabb kategóriájú professzorok és orvosok részvételével kollégium döntést hoz a műtét elvégzésének megvalósíthatóságáról.

Az agy külső hidrocefalája sebészeti kezelése egy felnőttben egy speciális szilikoncsövek és szelepek rendszerének beépítésével történik, amellyel a koponya dobozból a felesleges cerebrospinális folyadékot a hasüregbe osztják fel. A tolatás a pleurális üregben és az átriumban is elvégezhető. Az endoszkópos műtétet a vérrögök, a hematomák és a vénás erek hibájának kiküszöbölésére végzik, amelyek befolyásolják a cerebrospinális folyadék normális keringését. A cerebrospinális folyadék feleslegét eltávolítjuk a szubarachnoid hasítékból egy nagy tartályban.

Ha külső, nem okklúziós agyi hidrocephalus tünetei vannak, hívja a Yusupov Kórházat. Egy átfogó vizsgálat után a neurológus meghatározza a betegség súlyosságát, és a tünetek súlyosságától, a műtétek indikációinak és ellenjavallatainak függvényében kezeli a kezelést.

Külső hidrocefhalus agy

Az agy külső hidrocefalája egy neurológiai betegség, amely a kamrai rendszerben és a meninges alatti térben fejlődik ki. Ez a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódásának eredménye. Ez a patológia a cerebrospinalis folyadék megnövekedett kialakulásával vagy annak kiáramlásának megszegésével jár.

A külső hidrocefalusz típusai

A veleszületett vagy szerzett hidrocefalusz előfordul. Ezenkívül nyitott, zárt hidrocefalusz és ex-vákuum formát izolálunk.

A betegség nyitott formája a cerebrospinális folyadék termelésének és felszívódásának megsértése miatt alakul ki. Ebben az esetben a szeszesitalok szabadon kommunikálhatók.

A hidrocefalusz zárt formája magában foglalja a folyadéktartalmú terek elkülönítését különböző szinteken.

Az ex vákuum formája az agyi parenchyma csökkenésének következménye, amely az idegrendszer különböző patológiáinak atrófiája vagy az öregedés következtében következik be. Ezenkívül a klinikai megnyilvánulásoktól függően a betegség progresszív, stabilizáló és regresszáló formája van.

A kültéri hidrocefalusz okai

Számos oka van annak, hogy a hidrocefalusz fejlődik:

• Az agy vagy a membránok gyulladásával kapcsolatos betegségek.
• A nyaki csigolyák megsértése.
• Patológiai változások az agyi hajókban.
• Traumás agyi sérülés.
• Patológia a központi idegrendszer kialakulásában.

A hidrocefalusz tünetei felnőtteknél

Ezt a betegséget az alábbi jelek jellemzik:

• fáradtság, általános gyengeség;
• kettős látás;
• álmosság;
• fejfájás;
• hányinger, hányás;
• vizelet inkontinencia;
• a mozgások koordinációjának megsértése, járás.

Gyakran előfordulhat, hogy a felnőtteknél ez a betegség tünetei nem jelennek meg, ezért hosszú ideig nem figyelhető meg a vérnyomás és a fejfájás.

Ennek a betegségnek egy nagyon rejtélyes formája mérsékelt szabadtéri hidrocefalusz. Jellemzője, hogy a tünetek több éve hiányoznak. De akkor jön egy idő, amikor egy személy állapota drasztikusan romlik - ez az agyi keringés megsértésének köszönhető. A legtöbb esetben ez a diagnózis véletlenszerűen történik az alaplap vizsgálata során.

Gyermekek hidrofephalusának tünetei

Ennek a betegségnek a veleszületett formája esetén a fej térfogata 50% -kal nőhet, a csontvarratok eltérése, a bőrvénák duzzadása, rugók. Ezen túlmenően a betegség kaprizitással jár, amely a megnövekedett intrakraniális nyomás, a rossz étvágy, a letargia, a bőr márványosodása. Az egyik jellegzetessége a szemek túl nagy nyílása és lefelé néz.

A serdülőknél és az idősebb gyermekeknél a külső agyi hidrocefalia ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, mint a felnőtteknél. Meg kell jegyezni, hogy a betegség a legtöbb esetben koraszülötteknél megfigyelhető.

diagnosztika

Ma a korrekt diagnózis készítésének egyik leginformatívabb módszere a mágneses rezonanciás képalkotás. Emellett az agy ultrahangvizsgálata, a számítógépes tomográfia, az angiográfia, a röntgenvizsgálat is alkalmazható. A herpeszvírusok, rubeola, toxoplazmózis, szifilisz jelenlétének meghatározására laboratóriumi vizsgálatokat is végeztek.

kezelés

A kezelés taktikáját a betegség típusától és a beteg korától függően határozzuk meg. Egy személy diuretikumokat és vazodilatátorokat ír elő, amelyek normalizálják a központi idegrendszer működését, valamint szabályozzák a cerebrospinalis folyadék kiáramlását. Ebben az esetben szén-anhidáz inhibitorokat használnak - ezek az anyagok csökkentik a CSF és a szaluretikumok termelését, amelyek lehetővé teszik a vénás kiáramlás javítását. Nagyon fontos megérteni, hogy a drogterápia csak lassíthatja a betegség lefolyását és enyhítheti a beteg állapotát - ez rendkívül ritkán eredményezi a teljes gyógyulást.

Ha a konzervatív kezelés 2–3 hónapon belül nem eredményezi a kívánt eredményeket, és a folyamat nem stabilizálható, akkor a műtétet igénylik. Az egyik leggyakoribb módszer a manőverezés - a folyamán a felesleges folyadékot eltávolítják. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen beavatkozásnak lehetnek bonyolultjai, például:

1. Fertőtlenítés, ami az agyat és a membránokat jelenti.
2. Elzáródás az agy és a hasüreg kamráiban.
3. A sönt mechanikai sérülése.
4. A nyomásgyűrűk kialakulása.
5. Az epilepszia kialakulása.
6. Lassú kiáramlás a kamrákból - ennek következtében a művelet hatástalan lesz.
7. Túl gyors kiáramlás a kamrákból - ez hematómákat okozhat.

Ma az endoszkópos műtét nagyon hatékonynak tekinthető. Segítségével lehetséges a cerebrospinális folyadék kiáramlása a kamrákból az agyi tartályokba, amelyeken keresztül felszívódik.

Az ilyen beavatkozás előnyei:

• Alacsony sérülési arány.
• Egy idegen test hiánya a testben.
• A megfelelő folyadékáram helyreállítása.
• Jelentős javulás a beteg életminőségében.

kilátás

Természetesen az orvosok számára meglehetősen nehéz előre megjósolni, mert minden egyes eset egyedi. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a felnőttkori szabadtéri hidrocefalia súlyos fiziológiai és mentális zavarokat okozhat. Ha ez a betegség kezelés nélkül marad, halálos lehet. A gyakorlatban a műtét után sok beteg képes teljes mértékben helyreállni és visszatérni a normális élethez.

Gyermekeknél ez a betegség nagyon jó előrejelzésekkel rendelkezik. Az időben történő kezeléssel és a teljes rehabilitációval sok esély van visszatérni a normális élethez.

Az agy külső hidrocefalája egy nagyon veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel járhat az emberi egészségre. Az orvoshoz és az illetékes terápiához való időszerű hozzáférés sok problémát fog elkerülni. Bizonyos esetekben a konzervatív kezelés hatástalan - ilyen helyzetekben nem lehetséges műtéti beavatkozás nélkül. Ha vannak ilyen jelzések, semmiképpen sem szabad elhanyagolni őket - az időben történő működés lehetővé teszi egy személy számára, hogy normális teljes életet éljen.

Külső hidrocefhalus agy

A modern élet és a környezeti helyzet gyors üteme gyakran idegrendszeri betegségeket vált ki. Ezek közül az egyik az agy külső hidrocefalája - a modern élet "katasztrófája", amelyet az emberek körében "agyvérzésnek" neveznek.

Amelyekkel szemben sokan nem tudják, mi az, mi veszélyes. Az időszerű diagnózis a hatékony és hatékony kezelés kulcsa.

besorolás

A szakértők azonosítják az alábbi agyi hidrocefalusz típusokat:

• kommunikáló (nyílt) hidrocefalusz, ebben az esetben a szövetkárosodás következtében megszakad az agy ellátása agyi gerincvelői folyadékkal;
• hiperszekréció - a cerebrospinális folyadék feleslegének (CSF) szintézisének köszönhető, amely agyszövetek nem tudnak felszívódni, és elkezdi kitölteni a koponya üregét;
• zárt állapotban van, amelyre jellemző, hogy a cerebrospinalis folyadék áramlása károsodott a folyadéktartályok elzáródása miatt, ezt főként vérrögök és daganatok figyelembevételével figyelték meg;
• a külső helyettesítés veszélyes típusú betegség, amelyben az agyban lévő szürke anyag mennyisége csökken, és a gerincfolyadék felhalmozódik a helyén. A hosszú periódus nem lehet intracraniális nyomás tünete és cseppje, mivel a cerebrospinális folyadék kitöltötte a helyet;
• mérsékelt külső, amelyben a cerebrospinális folyadék az agy és a gerincvelő lágy és arachnoid meningációja között felhalmozódik az üregben;
• részleges, a betegség ilyen formája nagy mennyiségű folyadékot termel, amit epilepsziás rohamok kísérnek.

Tekintettel a megjelenés okaira:

• a születéskor vagy a méh belsejében az embrió kialakulása során született;
• Megszerzett - a fejsérülések, demencia, keringési zavarok hátterében alakulhat ki. Leggyakrabban felnőttkorban fordul elő.

A Hydrocephalusnak két fázisa van: akut és mérsékelt. Az akut fázis a központi idegrendszer veleszületett rendellenességeinek eredménye, és sürgős kezelést igényel. Mérsékelt - a sérülés következménye, nincs szükség radikális kezelésre.

okok

A felnőttekben a kültéri hidrocefalusz akkor fordul elő, ha az agyi struktúrák működése zavart okoz, amelyek forrása lehet:

• Fertőző betegségek, neuroinfekciók - agyhártyagyulladás (az agy gyulladása), agyvelőgyulladás, tuberkulózis (a tüdőt, az ízületeket, a beleket, a csontokat érintő fertőző betegség).
• Fejsérülések, amelyek megsértik az agyszövet integritását. A sérülések után az agy tulajdonságai csökkentik a cerebrospinális folyadék felszívódását, ami a fűtéshez vezet, és kitölti a kialakult réseket. Késleltetett kezelés esetén a betegség tovább fog fejlődni.
• Szélütés. Ez befolyásolja az idegrendszer központi részét, megzavarva annak működését, szerkezetét, szöveti integritását.
• A vérzés patológiás vérzés.
• Malignus, jóindulatú daganatok.
• A gerinc sérülése vagy törése, beleértve a nyaki gerincet is.
• A veleszületett rendellenességek, valamint az életkorral kapcsolatos változások az agy szerkezetében.

A túlzott agyi hidrocefalia az agysejtek halálát okozhatja, amely a betegség kialakulásának hátterében fordulhat elő:

• anyagcsere rendellenességek a szervezetben;
• Atherosclerosis - a véráramot és az ereket érintő betegség;
• az agy gyulladásos betegségei;
• sclerosis multiplex;
• cukorbetegség.

Fontos megjegyezni, hogy a betegséget túlzott alkoholfogyasztás okozhatja. Az etanol hatására a test mérgeződik, az idegsejtek érintettek, a szövetek elpusztulnak.

tünetek

A külső hidrocephalus tünetei három súlyossági fokra oszlanak:

Az első fokon enyhe hajlam, fejfájás, szédülés és áramszünet a szemben. Ebben az esetben a folyadék áramkör orvosi ellátás nélkül helyreáll.

A középső szakaszban a túlzottan felhalmozódott gerincfolyadék aktiválja az intrakraniális nyomás növekedését, amelyben a következő feltételek figyelhetők meg:

• súlyos fejfájás, amelyet bármilyen mozgás teljesítménye súlyosbít;
• kényelmetlenség a koponyában, merevség érzése;
• hányinger, hányás, amely nem hoz enyhülést;
• túlzott izzadás;
• gyakori vizelés;
• fáradtság, apátia, depresszió;
• ingerlékenység;
• az ember sírhat ok nélkül;
• álmosság.

A fizikai aktivitás után, a tüsszögés, a köhögés, a fej helyzetének megváltoztatása után a kellemetlen érzés súlyosbodik. Ezen túlmenően az agy külső hidrocefalája a következőket tartalmazza:

• látáskárosodás, néha a szemben dupla lehet;
• a végtagok mobilitása megtört;
• a beteg arca kevésbé érzékeny, duzzadt;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• nehéz beszélni

Súlyos esetekben a betegek epilepsziát és rohamokat, ájulást és eszméletvesztést szenvednek. Egy személy elveszíti az intellektuális képességeket, nem tudja fenntartani magát normálisan, elveszíti a memóriát. Az átmeneti betegség végül halálhoz vezethet.

diagnosztika

A fejfájás, a hányinger és a gyakori ájulás állandó panaszai miatt sürgősen kérjen tanácsot egy neurológustól, aki teszteli a motoros reakciókat, az ízületek és az izmok reflexeit. A betegség jelenlétének megerősítésére vagy annak visszautasítására számos vizsgálatot neveznek ki:

• Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia - ez a leghatékonyabb vizsgálati módszer, amellyel kimutathatja a CSF koncentrációját az agyban, hogy meghatározza a betegséget kiváltó tényezőket és fejlődésének fázisát.
• A legújabb kutatási módszer a ciszternográfia, amely lehetővé teszi, hogy tanulmányozzuk a folyadékkeringést.
• Az agy ultrahangvizsgálatát az edények állapotának megvizsgálására használják. Elsősorban újszülötteknél használják.
• A fej röntgen-röntgenfelvétele kontrasztanyag bevezetésével lehetővé teszi a vér vénás kiáramlásának, a vérerek hibáinak, a hematomák jelenlétének kimutatását, ami a cerebrospinális folyadék felszívódásának változásához vezetett.
• Vérvizsgálat fertőzésekre.
• A cerebrospinális folyadék vizsgálata.

A beteg köteles a lehető legpontosabban elmondani az őt zavaró tünetekről - ez lehetővé teszi a diagnózis elkészítését és a helyes kezelés előírását, amely eltávolítja a betegség kifejezett megnyilvánulásait.

kezelés

A külső hidrocefalusz kezelése az agyszöveten a cerebrospinális folyadék nyomásának kiküszöbölésére irányul, javítva a vérmozgást és a központi idegrendszert. A betegség stádiumától és a tünetektől függően a beteg gyógyszert vagy műtétet ír elő.

A gyógyszeres terápia során a pácienst felírják:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Nimesil, Nurofen, Ketorolac, akinek a célja a fejfájás megszüntetése;
• diuretikumok - Diacabr, Furosemid, amely hozzájárul a felesleges folyadék eltávolításához a szervezetből;
• a hajók megerősítésére és a normális működésük biztosítására szolgáló eszközök, például Cavinton, Noofen.
• szteroid hormonok - Prednizolon, az agyszövet gyulladása és duzzadása;
• káliumtartalmú alapok - Panangin, Asparkam, diuretikumokkal együtt használva a kálium hiányának kompenzálására a szervezetben.
• vitamin-komplexek használata.

Az orvos egyenként választja ki a betegeket a kezelési rendre és a gyógyszerek szedésének gyakoriságára. Az önkezelés szigorúan tilos, mivel nagy kárt okozhat a szervezetnek, és tovább súlyosbíthatja a helyzetet.

Abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményezett pozitív eredményt, sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a műveleteket metszések nélkül, több lyukasztással végezzük. A sebészeti kezelés célja, hogy csökkentse a folyadék nyomását az agyban és megszüntesse a patológia okát. Az ilyen módszerek közül a legnépszerűbbek a következők:

• endoszkópos műtét, amely normalizálja a CSF kiáramlását és eltávolítja a felesleges folyadékot;
• a tolatás a vízelvezetés telepítésének módja, amely a peritoneális üregben vagy a szív felső részében a felhalmozott folyadékhoz vezet.

A craniotomiát szélsőséges helyzetekben alkalmazzák, amikor a folyadék súlyos vérzés vagy súlyos intrakraniális sérülés következtében felhalmozódik.

kilátás

A kültéri hidrocefalia nagyon komoly fájdalom, melynek megjósolása nem könnyű. Érdemes figyelembe venni azt a tényt, hogy súlyos fiziológiai és pszichológiai rendellenességekhez vezet. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, a beteg halálához vezethet. Nem kell figyelmen kívül hagynunk az orvos minden találkozóját és receptjét, de semmiképpen ne öngyógyulj. Sokan félnek a koponyán végzett műtétektől. A műtét után azonban a beteg teljes mértékben helyreáll, és visszatér a korábbi életéhez.

A szakértők azt javasolják, hogy bizonyos elveket betartsanak:

• vigyázzon a fejsérülésekre;
• enni hatékonyan, enni vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag ételeket;
• mérsékelni és gyakorolni;
• Ne dohányozzon és ne igyon alkoholt.

Abban az esetben, ha a személynek olyan betegségei vannak, amelyek külső hidrocefaluszt okozhatnak, időről időre ajánlott egy neurológus megelőző vizsgálatára.

Kattintson a "Like" -re, és csak a legjobb hozzászólásokat kapja a Facebookon ↓

Mérsékelt külső agyi hidrocephalus

Az agy hidrocefalusa olyan betegség, amelyet a gerincvelői élet túlzott felhalmozódása jellemez az emberi agyban. Más módon a betegséget dropsianak nevezik. Mi a mérsékelt külső agyi hidrocefalusz? Ez az egyik leggyakoribb patológiája az agynak, amely újszülötteknél és felnőtteknél alakulhat ki.

Mi jellemzi a betegséget?

Az agy táplálkozásának funkcióját és a remegés elleni védelmet a benne áramló folyadék - cerebrospinális folyadék - végzi. A kiáramlás túlzott felhalmozódása vagy zavarása mérsékelt külső hidrocefalusz kialakulását okozza.

Néhány neurológus szerint a betegség csak a gyermekeknél fordulhat elő, és veleszületett rendellenesség. Természetesen nagyon sok újszülött van, akik ödémát szenvednek. De nem szükséges, hogy a hidrocefaluszot kizárólag a veleszületett patológiára osztályozzák.

Felnőtteknél a betegséget nehéz diagnosztizálni. A páciens teljesen eltérő mentális vagy neurológiai betegséggel kezelhető, anélkül, hogy gyanús lenne a hidrocefalusz. A dropsia veszélyes betegség, amely a neurológiában különböző rendellenességeket okozhat.

Az enyhe hidrocephalusnak gyakran két fejlődési fázisa van. Az akut stádiumra jellemző a betegség jeleinek megjelenése, ami hidrokefáit okozott. A krónikus stádium alatt tünetek jelennek meg, amelyek az agy patológiáját jelzik.

A mérsékelt hidrocefalusz osztályozása

Ez az állapot az alábbi formák egyikével rendelkezik:

• Az agy külső hidrocefalája. Ha a folyadék kiáramlásának megsértése a subarachnoid térben felhalmozódik.
• Az agy belső hidrocefalája. A folyadék lokalizációja az agyi kamrákban fejlődik.
• Vegyes hidrocefalusz. Akkor jelenik meg, ha az agy membránja alatti térben és a kamrákban a cerebrospinális folyadék felhalmozódik.

A betegség lehet:

• Veleszületett. Ez a patológia gyakran a magzat nehéz születésének vagy intrauterin fertőzésének eredménye.
• Vásárolt. A szerzett hidrocefalusz általában a kapott traumás agykárosodás hátterében vagy szisztémás betegség következtében alakul ki.

Idős embereknél mérsékelt külső helyettesítő hidrocephalus fordulhat elő. Jellemzője a medulla térfogatának csökkenése, majd annak folyadékkal való helyettesítése. Néha az ateroszklerózis, az Alzheimer-kór, a magas vérnyomás, a gyakori ivás és a neurológiai kórképek a mérsékelt külső helyettesítő hidrokefális fejlődés hátterévé válnak.

A hidrocefalusz ilyen formáját külön izoláljuk, mivel a betegség tüneteinek hiánya miatt nagyon nehéz diagnosztizálni. Az agyi hipoxia kialakulásakor, ha a normális véráramlás megszakad, a helyettesítő hidrocefalusz előfordulhat. A betegségre jellemző, hogy a folyadék térfogata nemcsak az agyon belül, hanem kívülről is felhalmozódik.

okok

Bármilyen formában a hidrokefalusz „független” patológiaként (elsődleges) vagy bizonyos betegségek következménye (másodlagos) lehet. Mindkét esetben a dropsia fő oka a folyadék kifolyásának és az agyi kamrákban való felhalmozódásának megsértése.

A szakértők számos olyan körülményt hívnak meg, amelyek alapján a mérsékelt külső hidrocefalusz kialakulása lehetséges:

• Egy stroke-ot szenvedett.
• Atherosclerosis.
• A rosszindulatú vagy jóindulatú formációk jelenléte, amelyek zavarják a folyadék normál kiáramlását.
• Fokozott vérnyomás.
• Aktuális vagy múltbeli fertőző betegségek (encephalitis vagy meningitis).
• Hernia a nyaki gerincben vagy osteochondrosisban.

Ilyen betegség, mint például a kisebb külső hidrocefalusz, a fejsérülés, az agyrázkódás, az alkoholmérgezés, az alkoholizmus következménye lehet.

Gyermekeknél a betegséget olyan tényezők támogatják, mint:

• A baba születése idő előtt.
• Intrauterin fertőzés.
• A kedvezőtlen külső körülmények hatása a magzat fejlődésére perinatális időszakban.

tünetek

Hosszú ideig a betegség nem nyilvánul meg. A betegeket csak a reggeli fejfájás okozhatja. De egy bizonyos ponton a patológia még mindig érezhető, mivel a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása zavarja az agy vérellátását. Az ilyen folyamatok oxigénhiányt (hipoxiát) eredményeznek az agyban, amely nagyon súlyos következményekkel jár, például a beteg demenciát vagy stroke-ot okozhat.

A betegség tünetei felnőtteknél

A mérsékelten súlyos külső hidrocefalusz akut formáját magas intrakraniális nyomás jellemzi, ami reggel súlyos fejfájást okoz. A nap folyamán leeshetnek. A beteg emésztési zavarok, hányinger és hányás. Ha a hányás után a fej kevésbé fáj, akkor a személynek nyilvánvaló problémái vannak az agyral.

A betegség legveszélyesebb tünete az álmosság. Jelzi a magas intrakraniális nyomás jelenlétét, ami ezt követően a beteg állapotának éles romlását okozhatja. Szintén mérsékelt kültéri hidrokefáliát gyakran az alábbi tünetek kísérik:

• Szédülés.
• Hallás vagy látásromlás.
• A memória részleges elvesztése.
• Csökkent intelligencia.
• A tájolás orientációjának elvesztése.
• Ingerlékenység.
• Mozgáskoordinációs zavar.
• A jólét romlása az időjárási viszonyok változása esetén.

A mérsékelt hidrofefalusz bármely formájának súlyosbodása esetén a vizelet inkontinencia, ájulás, az agy duzzanata fordulhat elő. Ez egy elzáródó válság kialakulását jelzi. Ebben az esetben a pácienst sürgősen kórházba kell helyezni, mivel a cerebrospinális folyadék teljes szivárgása előfordulhat.

Gyermekek tünetei

A gyermekeknél a betegség legnyilvánvalóbb jelei a koponya és a fej növekedése előtti növekedés.

Az újszülött betegség tünetei:

• A fej visszafordítása állandóan.
• Túl feszes fontanel.
• A szemgolyók lefelé válhatnak.
• Néha van egy fodros.
• A koponya halott csontjai között megfigyelhető a pulzáló nyúlványok.

A mérsékelt szabadtéri hidrokefal negatív hatással van a gyermek idegrendszerének kialakulására. Kifejezi a cerebrospinális folyadék tulajdonságait és dinamikáját befolyásoló hibák kialakulását.

diagnosztika

A hidrocefalusz minden formáját az agy koponyájának és tomográfiájának röntgenfelvételével diagnosztizálják. A tomográfia az agy, a kamrák és a koponya szkennelésének ellenőrzése céljából történik. A radiográfia segít meghatározni a cerebrospinális folyadék tájolását.

Az MRI segítségével a szakemberek felismerik a tumorok és a különböző daganatok jelenlétét (hiányát). Ez a módszer a betegség vizsgálatára lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, valamint meghatározza a betegség kialakulásának formáját.

Szükség esetén az orvos a következő diagnosztikai eljárásokat írhatja elő:

• Az angiográfia. Ez a módszer egy kontrasztanyag keringési rendszerébe való bevezetésén alapul, amely lehetővé teszi, hogy észrevegyék a vérerek patológiáját.
• USA-ban.
• Általános vérvizsgálat.
• Lumbalis punkció. A cerebrospinális folyadék kórokozó organizmusainak azonosításánál a cerebrospinális folyadék bevitele keletkezik.

Az enyhe hidrocefalusz diagnosztizálásának ezen módszerein túl, a páciens szűk szakemberek részére: szemész, endokrinológus, neuropszichiáter. A gyermekeket „az agy közepes külső hidrepephalusa” diagnosztizálja a meglévő tünetek, a fej kerülete, a tomográfia, az ultrahang, az MRI mérések alapján.

A teljes vizsgálat segít az orvosnak, hogy pontosan diagnosztizálja a betegséget és annak formáját. A pontos diagnózis lehetővé teszi az időben történő kezelés megkezdését, melyet a beteg kora, az intrakraniális nyomás és az agyi struktúrák állapota alapján fognak előírni.

kezelés

Mérsékelt külső hidrocefalusz kezelése konzervatív technikával vagy sebészeti beavatkozással. A posztoperatív időszakot szükségszerűen fizioterápiával és gyógyszeres kezeléssel kísérik.

Konzervatív módszerek

A kisméretű szabadtéri hidrokefalálást a kezdeti szakaszban általában konzervatív módszerekkel kezelik. Ezek a következők:

• Orvosi torna gyakorlatok komplexei (a programot az orvos fejlesztette ki).
• A napi folyadékbevitel jelentős csökkenése.
• Olajfürdő tű olajjal.
• Egyes gyógyszerek elfogadása.
• Különleges étrend betartása.

A felesleges folyadék eltávolításához a beteg általában kálium-készítményeket és Diakarbot vesz fel. Ha a patológia oka fertőző betegség, akkor egy antibiotikumot írnak elő. A kötelező terápia olyan gyógyszer, amely segít szabályozni az agy vérkeringését.

Ezeket a módszereket az intrakraniális nyomás csökkentésére és az agy normális működésének helyreállítására hajtjuk végre. De gyakran használhatatlanok a betegség elleni küzdelemben. Ezután vegye igénybe a betegség sebészeti kezelését.

Sebészeti kezelések

Napjainkban a mérsékelt hidrocefalusz elleni küzdelemben a sebészeti beavatkozás technikája a fő. Célja a betegség akut fejlődésének megakadályozása. Ha a műveletet sikeresen végzik, a beteg tartósan megszabadulhat az ilyen betegségtől, mint közepesen súlyos külső hidrocefalusz.

Most a működéshez a modern módszer - endoszkópia - többet kell használni. Fontos pozitív szempont itt az összes feltétel létrehozása, hogy a cerebrospinális folyadék kiáramlása természetes nyílásokon keresztül történjen (idegen tárgyak használata nélkül). Ez a működési módszer segít elkerülni az autoimmun reakciók kialakulását a betegben.

A mérsékelten súlyos kültéri hidrokefáliás műtét egyéb módszerei közé tartozik a vízelvezetés és a bypass műtét. Az első módszert csak olyan vészhelyzetekben használják, amelyek az agyfolyadék nyomásának azonnali csökkentését igénylik. A második módszer (tolatás) nagyszámú posztoperatív szövődményt okoz, így most ritkán használják. A shuntsokat rendszeresen ki kell cserélni, ami a beteg fertőzésveszélyt okoz.

megelőzés

Annak érdekében, hogy az újszülötteknél és felnőtteknél ne alakuljon ki ilyen veszélyes betegség, mint mérsékelt külső hidrocephalus, az alapvető megelőző intézkedéseket be kell tartani:

• Fontos, hogy a terhes nők az egész terhességi időszak alatt figyelemmel kísérjék egészségüket. A sérülések elkerülése érdekében nem szükséges a fertőző betegségek kialakulásának engedélyezése, időben történő orvosi segítségnyújtás, minden ütemezett vizsgálat elvégzése. A magzat korai felismerése segít az újszülött időben történő kezelésében.
• Annak a ténynek köszönhetően, hogy a felnőttkori mérsékelt agyi hidrocephalus leggyakoribb oka agyrázkódás, először is meg kell próbálnia elkerülni a fejsérüléseket.
• Helyes életmódot kell vezetnie, ne használjon alkoholt, ellenőrizze a vérnyomást.
• A fertőző betegségeket időben kell kezelni, rendszeresen orvosnak kell vizsgálnia.

Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

A betegnek emlékeznie kell, ha mérsékelt külső hidrocephalus diagnózisa van, hogy ez olyan veszélyes betegség, amely - ha nem azonnal orvoshoz intézik - súlyos szövődmények megjelenéséhez vezethet. Ezért minden embernek legalább évente egyszer ajánlott terapeuta vagy szűk szakember vizsgálata.

videó

Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus

Tünetek és mérsékelten súlyos kültéri hidrocefalusz kezelés

A mérsékelten súlyos külső hidrocefalusz enyhe betegség, amelyben az agy mérete csökken, és a gerincfolyadék veszi fel a helyét. A szeszesital a szubarachnoid és a subdural térben halmozódik fel. Ezt egyes jelek kísérik.

tünetek

A funkcionálisan aktív idegszövet (neuronok és vezetőképes szálak) cerebrospinális folyadékkal való helyettesítése nyom nélkül nem megy át. Az enyhe szabadtéri hidrokefa jelei:

1. Hányinger, hányás.
2. A migrénhez hasonló fejfájás és rosszabb a fekvés.
3. Látási problémák, diplopia (kettős látás).
4. Asztén szindróma: fáradtság, gyengeség.
5. Mozgási zavarok: mozgási rendellenesség, járás, görcsök.
6. Mentális retardáció, memóriavesztés.
7. A vizeletürítés, a kiszáradás ellenőrzésének elvesztése.
8. Az újszülötteknél a fejre kiterjedő vénák megjelenése, a koponya csontjai és az étvágytalanság.

Olvassa el, mi az aszimmetria az agy oldalsó kamrái és milyen következményei vannak a patológiához.

Tudja meg, miért fordul elő intracraniális hypertonia: okok, tünetek, kezelés.

A külső hidrocefalusz osztályozása és okai

Az agy mérsékelt külső dropiája többféle típusú:

1. A mérsékelten súlyos kültéri hidrocefalusz nyitott formája. A folyadék kifolyására szolgáló folyadékkútban nincsenek akadályok (elzáródás), szabadon keringenek, bár az intrakraniális nyomás emelkedik.
2. Zárt forma. A cerebrospinális folyadék elzáródása az elzáródás miatt (elzáródás). Az intrakraniális nyomás normális vagy csökkent.
3. Hiperszekréciójának. A cerebrospinális folyadék termelése nő.
4. Csere. Az idegszövetet cerebrospinális folyadék helyettesíti.

Akut, szubakut és krónikus folyamat van, melynek időtartama: legfeljebb 3 nap, egy hónap, több mint 3 hét.

Nyitott vagy nem záródó formát általában a központi idegrendszer gyulladásos betegségei (meningitis, encephalitis) okoznak. Növekszik a hialuronidáz és a proteolitikus enzimek aktivitása, amelyek növelik a vérerek permeabilitását a mikropórusok kialakulása miatt, amelyeken keresztül a plazma folyadék szivárog a vérből.

A kemény, arachnoid, puha héjak közötti térben egyre több folyadék alakul ki, és növekszik az intrakraniális nyomás. Az intrauterin és más neuroinfekciók (rubeola, herpeszvírus, Epstein-Barr, toxoplazmózis) jelentősen hozzájárulnak a patológia kialakulásához.

A zárt okkluzális forma a kiáramlásnak az akadályok megjelenése miatt történt megsértése miatt következik be: hematomák, parazita ciszták (echinococcus) és egy stroke után. A cerebrospinális folyadék túlérzékenysége vagy elégtelen reabszorpciója intracraniális hipertóniát is okoz.

A helyettesítő dropsia akkor következik be, amikor az agy vérellátása zavar (atherosclerosis) és a szürke, fehér anyag mérgező elváltozásokkal (alkohol, nehézfémek) megszárad. A betegség az Alzheimer-kórban, az amiloidózisban, az autoimmun károsodásban alakul ki. A szabad hely folyadékkal van feltöltve. Talán az agyszövet post-traumás csökkenése.

Diagnózis és kezelés

Az alábbi módszereket használjuk az agy tesztelésére:

1. Echo és elektroencephalogram, neurosonográfia újszülötteknél.
2. REG, agyi erek Doppler ultrahangja.
3. Mágneses rezonancia képalkotás.

A mérsékelt kültéri hidrocefalusz kezelése gyógyszert tartalmaz:

1. A vizelethajtó szerek, a káliumsók, a magnézium használata a víz és az elektrolit egyensúly pótlására, az ödéma enyhítése, az intrakraniális nyomás csökkentése.
2. Antikonvulzív terápia, görcsoldó szerek.
3. A neuroprotektorok célja: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxánsok (Mexidol), hogy növeljék a neuronok ellenálló képességét.
5. Angioprotektorok: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Az agyi keringést javító eszközök: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Neuroinfekciókra: antibakteriális gyógyszerek, antivirális (acyclovir, ganciklovir).

Diuretikumok Mannit, Furosemid, Diakarb gyorsan eltávolítja az agy duzzanatát, csökkenti az intrakraniális nyomást és megszünteti az enyhe hidrocefaluszus rohamokat. A glicerint is használják ozmotikus ágensként, amely a felesleges nedvességet az interstitiumból (az intercelluláris térből) és a neuronokból húzza. A kálium tartalékok feltöltéséhez Asparkam-ot jelöl ki.

A gyulladásos folyamatok során végzett kiürülés csökkenti a hialuronidáz és proteolitikus enzimek által kiváltott angioprotektorokat, amelyek csökkentik az érfal átjárhatóságát. Ez az Askorutin vagy a Troxerutin.

Amikor az intrakraniális hipertóniát ajánljuk magas párnán aludni, hogy javítsa a cerebrospinális folyadék áramlását. Kisebb nátriumot kell fogyasztani asztali só formájában. Ez súlyosbítja a duzzanatot, hozzájárulva a víz visszatartásához.

Az Alzheimer-kórban olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek javítják a memóriát (a kolinerg szer Neuromidin), ami növeli az acetilkolin ellátását az idegvégződésekben. Optimalizálják a neuronok halálával érintett szellemi folyamatokat.

Átgondolt aktivitás mérsékelt helyettesítő hidrokefáliában segít a nootrop gyógyszereknek: Encephabol, Piracetam, Noopept, glicin, glutaminsav.

A B-vitaminok javítják a központi és a perifériás idegrendszer működését. A piridoxin megnöveli a dopamin szintézisét a meglévő sejtekben, ami fontos a stroke, atherosclerosis neuron halála után.

Olvassa el a gyógynövényekkel és gyógyszerekkel kapcsolatos hidrokefal kezelését.

Az atheroscleroticus elváltozások megállításának mérsékelt helyettesítő hidrocefalusz, lipoikus és nikotinsav alkalmazásával. Csökkentik a koleszterint. A B3-vitamin meghosszabbítja a szűkült hajókat.

Mérsékelt mértékű külső hidrocefalusz kezelhető, ha időben indul. Kivétel az a helyettesítő dropia, amelyben a szövetek már meghaltak és nem állíthatók vissza, az orvosok harcolnak a meglévő funkciók megőrzéséért. Az elzáródás műtét.