Mi az agy CT

1971-ben először használták a fej számítógépes tomográfiáját. Már 1979-ben a technológiai fejlesztők nyerték meg a fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat. Napjainkban egy modern CT eszköz egy komplex szoftver- és hardverkomplex. A számítógépes tomográfiának fajtái vannak: spirális CT, többrétegű CT, tomográfia két sugárforrással, kontrasztjavítással.

Mit mutat

Az agy számítógépes tomográfiája egy nem invazív orvosi diagnosztikai módszer, amellyel a szervet rétegelt szakaszaiban vizsgálják. A CT a röntgen jelenségen alapul. A módszer a radiográfia digitális fejlődésének tekinthető.

A röntgen sugár a szervre irányul. De mivel a szövetek sűrűségűek, ezek a sugarak gyengülnek, és néhány nem halad át. Ez azt jelenti, hogy a számítógépes tomográfia "vékony" területeken ragyog, és nem sűrűen ragyog. Az érzékeny érzékelőket röntgenfelvételek rögzítésére használják. A monitoron, a digitális feldolgozás után, az orvosok az agy egyrétegű háromdimenziós képét kapják, ahol kóros fókuszok láthatók: daganatok, sérülések, ciszták, tályogok, vérzés.

Jelzések és ellenjavallatok

Meglévő CT-jelzések:

1. Krónikus fáradtság, apátia, ingerlékenység, érzelmi instabilitás, alvászavar, koncentrációvesztés, memóriavesztés és lassabb gondolkodás.
2. Időszakos és krónikus fejfájás. Az eszméletvesztés, hányinger, hányás. A fájdalomcsillapítók által nem enyhített fejfájás. Akut fejfájás, mint egy ütés a fejre - közvetlen CT jelzés a stroke-ban.
3. Komplex autonóm rendellenességek: székrekedés, hasmenés, levegő hiánya, szívdobogás, izzadás, szédülés, végtagok remegése, hideg kezek és ujjak.
4. Traumás agyi sérülések: összezavarás, csonttörés, az agy levágása, agyrázkódás, behatoló trauma
5. Először a görcsöket, a mentális állapot tartós változásait, a daganatok vagy rohamok jelenlétét a betegség történetében.
6. Krónikus alkoholizmus, drogfüggőség.
7. Neurológiai gyulladásos tünetek a neurológiai funkciók elvesztésével, például a látóterek elvesztésével, hirtelen beszédhiánnyal, különböző tanulómérettel.

A CT-vizsgálatot nemcsak a tünetek jelenlétében mutatják, hanem a rutin diagnózisaként és az adott kontingens megelőzésének mértéke, például a sugárzással dolgozó emberek. A CT-vizsgálatot a kezelés dinamikájának és hatékonyságának, például a kemoterápia nyomon követésére is előírják.

A számítógépes tomográfiát akkor használják, ha az orvosi vagy diagnosztikai műtét előrehaladását figyelni kell. Például egy agyi biopsziát (élettartamú szövetgyűjtést) a számítógépes tomográf képalkotás alatt végeznek: figyelni kell, és figyelni kell a szúrási tű áthaladására az agyban.

A számítógépes tomográfia röntgensugárzást használ, ezért kevés kárt okoz a testnek. Ezért abszolút ellenjavallatok léteznek a CT-re (ha lehetetlen bármilyen vizsgálatot elvégezni):

• Terhesség.
• A beteg túlsúlya, amely miatt nem illeszkedik a beolvasó készülékbe.

További részletekért használja a kontrasztot. Segít megvilágítani az agyi edényeket. A kontrasztanyag azonban olyan farmakológiai gyógyszer, amelynek ellenjavallatai:

1. Vese- és májelégtelenség.
2. Az allergiák jelenléte a történelemben.
3. A cukorbetegség súlyosbodása vagy dekompenzációja.
4. Dekompenzált szívelégtelenség.
5. Terhesség.
6. A vizsgálat nem kielégítő állapota (rossz közérzet).
7. A pajzsmirigy betegségei

A CT koronával való lehetőségét a diagnosztikus határozza meg. Az ilyen szerkezetű idegen testek jelenléte veszélyes: a vizsgálat során a koronák felmelegedhetnek, ami égéshez vagy egyszerűen kellemetlen érzésekhez vezethet. Ezért mindig tájékoztassa orvosát a fém koronák jelenlétéről. A fém betétek azonban nem a vizsgálat ellenjavallata. A fémbetétekkel végzett eljárás során a kimeneti kép torzul: az ötvözet tükrözi a sugarakat. A megjelenítés pontatlan és informatív lesz.

Hogyan működik az eljárás

A számítógépes tomográfia előkészítése nem szükséges. A vizsgálat előtt ajánlott olyan ruhákat helyezni, amelyek könnyen ülnek és felszállnak, és otthon hagyják a fémtárgyakat - felkérik őket, hogy távolítsák el őket az eljárás előtt.

Hogyan történik az agy számítógépes tomográfiája a következő lépésekben:

• Feliratkozol a recepción.
• Menj be az irodába egy számítógépes tomográf segítségével. Felkérik, hogy vegye le a ruháit, és viseljen fürdőköpenyt.
• Visszaállsz az asztalra. Ha CT-vizsgálatot végez kontrasztjavítással, a gyógyszer intravénásan kerül beadásra. Elmagyarázzuk, hogy a szerszám bevezetése után égő érzés tapasztalható, a testen keresztül hevül a hőség vagy bizsergés.
• A laboratóriumi asszisztens elmagyarázza, mi fog történni, és mit érez. Azt is elmondja, hogy ebben az esetben meghallja és látni fogja.
• Valójában CT vezetése: az asztal a portál alatt mozog (forgó mechanizmus érzékelőkkel). A szkennelés megkezdődik. Ekkor a készülék csendes működési zajt bocsát ki. Amikor a CT-t elvégezzük, meg kell maradni. Csak laboratóriumi asszisztens vagy orvos utasítása szerint mozoghat.
• Utolsó szakasz: az asztal elindul a kezdőhelyen. A tű eltávolítása kontrasztos. Kelj fel, cserélj ruhát és szabadítsd meg magad. Mire az egész tanulmány 30 percig tart.

A gyermekek CT-vizsgálata érzéstelenítéssel történik, ha a gyermek:

1. Nem érte el az 1 éves kort.
2. Félelem és nem tolerálja a zárt helyet.
3. Megmutatja a félelmet a szülők elvesztése esetén.
4. Lelki zavarai vannak és hajlamosak görcsrohamokra.

Szintén CT-szkennelés történik a gyermekkel a szülőkkel. Árnyékolt kötényekre helyezték őket, amelyek nem teszik lehetővé a röntgensugárzás áthaladását, és a gyerekeknél fekszenek. Gyermekeknek a CT-re való felkészülés nem szükséges.

Milyen gyakran lehet elvégezni a CT-agyat: az eljárás nem végezhető el évente több mint háromszor. A vizsgálat közötti intervallumnak 5 hétnek kell lennie. Ideális esetben a tomográfiát évente egyszer kell elvégezni: az egyszeri eljárás nem káros a szervezetre.

A számítógépes tomográfia kétféleképpen hajtható végre: kontrasztanyag bevezetésével és anélkül. A megerősítő anyag bevezetése nélkül a variáció klasszikus digitális formája. Mit jelent az agy CT-vizsgálata kontraszt nélkül:

• idegen testek;
• a sérülések hatásai;
• térfogat intracranialis folyamatok (tumorok, ciszták, vér felhalmozódása);
• gyulladásos betegségek;
• az agyi szerkezetek elmozdulása - diszlokációs szindróma;
• a koponya mechanikai sérülése.

Ellentétben

Az agy fokozásával végzett CT-vizsgálatot főként a vaszkuláris patológiák diagnosztizálására használják. A kontraszt egy speciális farmakológiai gyógyszer, amely lehetővé teszi az agy azon részeinek megjelenítését, amelyek „átláthatóak” és nem láthatóak röntgensugárzással. A hajók kontrasztja képes késleltetni a sugárzást, és ezáltal javítja a vizualizációt - válaszolva arra a kérdésre, hogy mi a különbség a kontrasztmal és anélkül.

A kontrasztú agyi erek CT-vizsgálata a vízben oldódó jódot tartalmazó szerkezeteket használja. Vénába fecskendeznek, véráramlással, a keringési rendszeren keresztül terjednek, növelve a vérerek kontrasztját. Az anyag természetesen a vesén keresztül ürül ki a vizelettel. A gyógyszer eltávolításának felgyorsítása érdekében ajánlatos sok ásványvizet inni.

A kontrasztú agyi hajók vizsgálata két lehetőséggel kezdődik:

1. A gyógyszer kézi adagolása. A nővér vagy laboratóriumi technikus kezeli. A gyógyszert injekció formájában adagoljuk: a hatóanyag adagolási sebessége nem szabályozott. A vizsgálat a kontraszt elterjedése után kezdődik. Ezt a típust ritkán használják, és elavultnak tekintik.
2. Bolus bevezetése. Az anyagot injekciós fecskendő segítségével automatikusan injektáljuk. Így beállíthatja a kontraszt bevezetésének sebességét. A módszert főleg multispirális számítógépes tomográfiára használják.

A CT angiográfia a kontraszt vizsgálat fő alkalmazási területe. Angiográfiával háromdimenziós képet kaphat az artériákról és a vénákról. A tanulmány a számítógépes 3D modellezés és rekonstrukció technológiáját alkalmazta.

A CT angiográfia speciális képzést igényel. Például a vizsgálat előtt a beteg allergiás történetét tanulmányozták: a kontrasztanyag idegen a szervezet számára, és előfordulhat, hogy nem reagál megfelelően. Gyermekek és felnőttek angiográfiája ugyanúgy történik, mint a hagyományos számítógépes tomográfia.

Az angiográfia segítségével azonosíthatók a következő kórképek:

• A vérlemezkék bezárása.
• Artéria disszekció.
• Az artériák aneurysma, amikor a hajó területe kinyílik, zseb keletkezik, ami miatt a helyi véráramlás zavar.
• Agyi erek ateroszklerózisa.

Az angiográfia gyakori mellékhatása a kontrasztanyag megjelenése, amely túlnyúlik a vaszkuláris falakon lágy szövetekben. Emiatt a bőr és a bőr alatti szövet sérült.

A CT perfúzió az „arany” standard az agy akut keringési rendellenességeinek diagnosztizálásában. Az orvosok a perfúziós komputertomográfiát írják le, hogy értékeljék a vér átjutását az agyszöveten. A PCT a CT angiográfiájának kiegészítőjeként tekinthető. A módszer lényege a véráram kvantitatív mérésében rejlik, az intravénásan beadott kontrasztanyag áthaladása során a röntgensugár-sűrűség változásainak felmérésével.

Az előkészítés és az eljárás ugyanaz, mint a standard kontrasztú számítógépes tomográfiával. A PCT segítségével a lehető legrövidebb idő alatt megvizsgálhatjuk a medulla állapotát és a véráramlását. A módszer nem rendelkezik ellenjavallattal, és bármilyen súlyosságú betegben végezhető.

A perfúziós számítógépes tomográfia az érrendszeri balesetek diagnózisában az alábbi előnyökkel jár:

• Az agy vérkeringését károsító területeket szinte azonnal a stroke első neurológiai tünetei után észlelik, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan meghatározzuk a terápiás taktikát.
• A szerves és funkcionális rendellenességek reverzibilitásának értékelésére való képesség.
• A véráramlás egyedi jellemzőinek értékelése a betegekben.
• A trombolitikus terápia hatékonyságának értékelésére való képesség.

A vaszkuláris rendellenességek tanulmányozása mellett az intrakraniális elváltozások diagnosztizálására a perfúziós komputertomográfiát alkalmazzák. A technika lehetővé teszi, hogy feltárja a véráramlást olyan daganatokban, amelyek észrevehetően jól képeznek kontrasztanyagot. A PCT lehetővé teszi a tumor hemodinamika jellemzőinek meghatározását, amely viszont a tumor természetét és szövettani formáját mutatja. Ez segít meghatározni a kezelés taktikáját és a kemoterápiás gyógyszerek megválasztását. A daganat vérellátottságának és belső véráramának ismerete lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megtervezzék a műveletet, és sikeresen eltávolítsák a patológiás daganatot.

Ez ártalmas

A számítógépes tomográfia sugárterhelés. A sugárterhelés éves megengedett dózisa évente 150 mSv. Ha kevesebb dózist kap - a test nem sérült meg, ha több - a mutációk valószínűsége és a sugárbetegség kialakulása nő. A számítógépes tomográfia egyik agyi vizsgálata 2 mSv. Ez azt jelenti, hogy a CT-nek a sugárzással szembeni károsodása nulla, mivel ez az érték nem éri el a 150 mSv értéket.

A számítógépes tomográfia ellentétes? A farmakológiai készítmények kémiai vegyületekből állnak, amelyek beadásakor a szervezet allergiás reakcióval reagálhat. 3 típusból állnak:

1. Nem figyelemreméltó mellékhatások. 100 betegből 5-ből alakul ki. Ezek szédülés, hányinger, néha hányás, fejfájás, égő érzés, forró öblítések, fájdalom a tű behelyezésének helyén. Ezek a mellékhatások a normák, és önmagukban haladnak.
2. Mérsékelt mellékhatások. Ez elsősorban az arc masszív ödémája, légzési nehézség, levegőhiány. Ez a feltétel sürgősségi ellátást igényel.
3. Súlyos mellékhatások. Ez magában foglalja a szív- és érrendszeri elégtelenséget, a szinkopuszt. Ez gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek más anyagokra allergiája van. Az újraélesztési intézkedéseket itt alkalmazzák.

A mellékhatások megelőzése érdekében általában allergiás vizsgálatokat végeznek: az alanynak könnyű sebet kap, ahol kis mennyiségű allergén kerül alkalmazásra, majd ezt a területet tanulmányozza - hogyan reagált a bőr. Továbbá, az eljárás előtti reakciók csökkentése érdekében anti-allergiás hatású antihisztaminokat adagolnak. Káros a CT-re? A számítógépes tomográfia önmagában ártalmatlan, de a kontrasztanyagok kárt okozhatnak.

Lehetséges eredmények

A számítógépes tomográfia kutatása fekete-fehér réteges képeket ad a szervről. Az agy CT-vizsgálatát három előrejelzésben kapjuk: frontális, axiális és sagittális. A képen az agy és az edényei láthatók. Az orvos megvizsgálja az összes szerkezet térbeli elhelyezkedését egymáshoz képest és a patológiás fókuszok jelenlétét.

A CT dekódolása a norma és a patológia összehasonlítása. A diagnosztikus értékeli az agyi kontúrokat, a világos és sötét területeket, a patológiás árnyékokat és az idegen testeket. A tumorok jelenlétét közvetett és megbízható jelek alapján értékeljük. Például egy megbízható jel az agyi struktúrák elmozdulása. Az agy hipodenális fókuszai a CT-n egy tumor közvetett jele.

Általában a következő jelenségeket tanulmányozzák a képen:

• Változások az agyi struktúrákban.
• A tumorok jelenléte.
• A koponya csontjainak integritása.
• Gyulladás, az agy duzzanata, folyadékfelhalmozódás, ciszták jelenléte.
• Változások a török ​​nyeregbe.
• Formációk a híd területén.
• A paranasalis és frontális sinusok pneumatizálása.
• A félgömb alakú rés lokalizációja.
• Az agykéreg hornyai a kisagy és agyi féltekék felületén.
• Az agy kamráinak méretei és szimmetriája.

Hogyan fordulnak elő az agy CT-vizsgálata, amely a fej tomogramját mutatja?

A vérerek komputertomográfiájával végzett diagnózis lehetővé teszi az agy kóros állapotának és szerkezeti jellemzőinek megismerését. Ez egy speciális készülék - tomográf - segítségével történik, amely röntgensugarak segítségével képeket készít a lágyszövetekről. Az eredmények pontossága nagyon magas, ami lehetővé teszi, hogy a korai szakaszban számos patológiát azonosítson.

Kinek és milyen esetekben végzi az agy CT-vizsgálatát?

Az MSCT-t orvos írja fel, ha a betegnek a következő tünetekkel kapcsolatos panaszai vannak:

• gyengeség és fáradtság;
• gyenge koncentráció;
• ismételt eszméletvesztés és szédülés;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• gyakori fejfájás;
• hallás-, látás- és ízkárosodás;
• más betegségek utáni szövődmények.

A fej CT-vizsgálata a betegség lefolyásának klinikai képét mutatja, az agyszöveti károsodás lokalizációjának diagnosztizálására és a patológia elemzésére használható. Néha a CT-vizsgálat kötelező:

• a cerebrospinalis folyadék károsodott keringése, tályogok, ciszták;
• megnövekedett intrakraniális nyomás;
• az encephalitis és a meningitis betegségei;
• traumás agyi sérülés;
• daganatok, áttétek;
• ischaemiás stroke;
• epilepszia;
• véredények betegségei (atherosclerosis, trombózis, stb.).

Ellenjavallatok a CT-nek

A kutatási folyamatot sugárterhelés követi, így ez a diagnosztikai módszer ellenjavallt egy bizonyos személycsoportra:

1. Ha a vizsgálatot ellentétes módon végzik, akkor a kontraindikációk a cukorbetegek, a máj, a vese, a pajzsmirigy, valamint a jód allergiás reakciói jelenlétére vonatkoznak.
2. A terhes nők szerveinek és rendszereinek tomográfiája nem megengedett, kivéve a sürgős eseteket, amikor egy személy életét fenyegeti. A sugárzás elég veszélyes a magzat számára, és a kontraszt mérgező mérgezést okozhat a születendő gyermeknek.
3. Ez a diagnózis szintén nem kívánatos a szoptató anyák számára, de ha szükséges, az orvosok azt tanácsolják, hogy a következő 2-3 napig tartózkodjanak a táplálástól, amíg kontrasztanyagot nem távolítanak el a testből.
4. Az orvos tanúsága szerint szigorúan előírt gyermek tomográfia, az eljárás előfeltétele a teljes mozdulatlanság, így egyes esetekben a könnyű érzéstelenítéssel végzett vizsgálat.
5. Tekintettel a szkenner műszaki jellemzőire, a túlsúlyos (120 kg-nál nagyobb) emberek nem tudnak CT-t készíteni.
6. A claustrophobia jelenléte a betegben jelentős probléma - ebben az esetben a gyógyszerkészítmények és a pszichológiai segítségnyújtás szükséges.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

A számítógépes tomográfia egy teljesen fájdalommentes eljárás, amely nem igényel speciális képzést otthon. A diagnózishoz kapcsolódó dokumentumok:

• kivonat a betegség történetéből;
• a kezelőorvos felkérése és más szakemberek véleménye;
• a korábbi eljárások eredményei;
• a felméréssel kapcsolatos tanúsítványok.

Az eljárás előtt minden fémtárgyat el kell távolítani: órákat, fogsorokat, ékszereket, mobil eszközöket stb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fém nagyon érzékeny a röntgensugárzásra és fokozza a besugárzást, ezért jelenléte az eljárás során nemcsak a vizsgálat eredményeit torzíthatja, hanem jelentős egészségkárosodást is okozhat. A kontrasztos CT-vizsgálatot üres gyomorban kell végezni (az utolsó étkezés 6-7 órával az eljárás előtt legyen).

A tomográf fejének videói

CT esetén a páciensnek először el kell távolítania a ruhákat, és a vízszintes helyzetbe kell helyeznie a szkenner mozgatható asztalán. A fej, a karok és a mellkas rögzítve van a teljes mozdulatlanság fenntartásához, az asztal a tomográf diagnosztikai kamerájába kerül.

Az eljárás fájdalommentes. Az egyetlen dolog, ami kényelmetlenséget okozhat, a készülék enyhe zaja. Néhány klinikánál a betegeket felajánlják, hogy fejhallgatót használjanak. Szükség esetén az orvos intravénás injekciót ad kontrasztanyaggal, amely után a páciens fémes ízt érez, ami a test teljesen normális reakciója.

A folyamatot egy technológus vagy radiológus ellenőrzi az üvegvezérlő helyiségen keresztül, aki a kezelőpanelt használja a készülék csatlakoztatásához és a szükséges programozott képek előállításához, figyelembe véve a betegség sajátos jellegét. A diagnózis során a tomográf forog a kanapén, amelyen a beteg mozdulatlanul fekszik. A szkennelő berendezés egy hengeres cső, amely körül mágneseket helyeznek el. A diagnózis részletei megtalálhatók a videóban.

A szkennelés eredményeképpen lehetséges az agy különböző szintjeinek és síkjainak anatómiai szeletének képe. A technológus nem csak az egész koponyát, hanem egy bizonyos területet is beolvashatja. A vizsgálat eredményei a monitor képernyőjén jelennek meg.

Mennyi időt vesz igénybe egy ilyen bonyolult eljárás? A teljes felmérés 10-30 percet vesz igénybe. A képek dekódolását idegsebész, neuropatológus és radiológus végzi.

Milyen kórképeket mutat a tomogram, ami látható a képen?

A röntgen-tomográf segítségével végzett tanulmány nemcsak az agy finom szerkezetének értékelését, hanem a véráramlást, a vénák és a nagy artériák állapotát, az anyagcsere szintjét, valamint az agy egyes területeinek munkájának sajátosságait vizsgálja.

A kontrasztanyag használata növeli a kutatás lehetőségeit. Ebben az esetben a fej puha szöveteinek szerkezete, a koponya állapota és az agy nagy része jól látható. A kontraszt használatakor meghatározhatja a patológia legpontosabb lokalizációját.

Az agyi erek CT-je lehetővé teszi számos betegség azonosítását: a szívizom és a koszorúerekben bekövetkezett változások megjelenésének jeleit, a szelepek problémáit, a szívelégtelenséget, az ateroszklerotikus plakkokat, a koszorúér artériák kalcifikációját, ischaemiás stroke-ot stb.

A fej komputer tomográfiája érzékelheti:

• vérrögök;
• fejsérülések és vérzés;
• hematómák bármely helyen;
• aneurizma;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• az agyi szerkezetek elmozdulása;
• ciszta;
• duzzanat;
• akut meningitis stb.

A különbség a CT és az agyi MRI között

Annak ellenére, hogy a számítógépes tomográfia ugyanolyan informatív, mint a mágneses rezonancia, a vezetői elvek és a testre gyakorolt ​​hatások teljesen eltérőek. Az MRI és a CT ugyanazt az eredményt adhatja csak az endokrin mirigyek, a nyak, az emésztő szervek elemzése során.

Az MRI lehetőséget nyújt arra, hogy megvizsgálja a sűrű csontváz mögött bőségesen felgyülemlő folyadékot tartalmazó szerveket: a gerincvelőt és az agyat, a medencés szerveket, az ízületeket, a csigolyakerekeket, a nyálmirigyeket. Az orális nyálmirigyek (MRI) tomográfiai szkennelését erős mágneses térben rádióhullámok segítségével végezzük.

A módszer elég hatékony a nyálmirigyek vizsgálatára. A parotidmirigy MRI-jét a parotid terület duzzadására, rágás közbeni fájdalomra és fejfájásra írják elő. A nyálmirigyek MRI-jét szükségszerűen a daganatok, a ciszták és a nyálmirigyek különböző sérüléseinek gyanús fejlődésére írják elő.

Az agy CT-vizsgálata a röntgensugarak nagy felbontása miatt segít megvizsgálni a koponya szerkezetét, és a leggyorsabb diagnosztikai módszer. Az MRI és CT közötti választást befolyásoló tényezők egyike a kontraindikációk jelentős különbsége.

A pacemaker, az inzulinpumpák és a fémtartalmú implantátumok jelenléte a beteg testében elfogadhatatlan a mágneses rezonancia diagnosztikában, és a CT ellenjavallt azok számára, akik nemrégiben röntgenfelvételt végeztek, terhes nők és cukorbetegek.

Gyermekek és terhes nők agyi tomográfiájának jellemzői

A kisgyermekek - a felnőttektől eltérően - kivételes esetekben, az orvos általános érzéstelenítéssel történő szigorú feltüntetése szerint végeznek, mivel az eljárás teljes mozdulatlanságot igényel. A CT előtt egy aneszteziológussal kell konzultálni.

Az újszülötteket 3 órával az eljárás előtt kell elfogyasztani. Az idősebb gyermekek anesztézia nélkül tehetnek, de pszichológiailag elő kell készíteniük: hogy elmagyarázzák a gyermeknek, hogy a folyamat fájdalommentes. A CT folyamatában a gyermeknek normális orrvégzéssel kell rendelkeznie, ezért az orrüregek hideg vagy duzzanata esetén ajánlott cseppenteni az orrát az érszűkítővel.

A terhesség első trimesztere után tilos a kompomográfia elvégzése. Ha azonban egy terhes nő élete függ az eljárás eredményétől, a CT-t még mindig végezzük (például az ischaemiás stroke, az aneurysma megszakadása, a fejsérülések stb.).

Diagnosztikai költségek

A CT költsége számos tényezőtől függ. A modern diagnosztikai központok különböző tomográfiás modellekkel rendelkeznek, amelyek mind az árban, mind a funkcionalitásban különböznek. A diagnózishoz használt kontrasztanyag mennyiségét a beteg súlya alapján számítják ki, így az orvos meghatározza az egyes betegek dózisát. Mindenesetre az oroszországi számítógépes tomográfia ára 3500 és 5000 rubel között változik, ha kontrasztot használnak, 8500 és 9000 rubel között kerül sor.

Fej CT

A fej komputertomográfiája a modern orvoslás egyik legelterjedtebb diagnosztikai módszere. Ezzel teljes képet kaphat az agy egészségi állapotáról, valamint a szomszédos csontstruktúrákról és a lágy szövetekről. Hogyan írja le ezt a vizsgálatot és azt, hogy milyen helyzeteket jelöl ki az orvos, és mely betegek ellenjavallt - ezekre a kérdésekre az alábbi cikkben talál választ. Tájékoztatjuk Önöket az előkészítő intézkedésekről és az e módszer által felismerhető betegségekről. Az alternatív diagnosztikai módszerekről, a CT és a tomográfia kontraszt előnyeiről is tájékoztatást nyújtunk.

Ki írja le a tomográf fejet?

Az olyan tünetek listája, amelyekben a kezelőorvos CT-pácienset rendelhet, elég széles, mivel még a legkisebb rendellenességek az agyban vagy anomáliák a fejlődésben komoly következményekkel járhatnak az emberi egészségre. Éppen ezért elegendő, ha az orvosnak még kisebb a betegség jelei is, amelyek nem közvetlen bizonyíték az agyi aktivitás romlására. A legtöbb orvos viszontbiztosítja magát, ha ilyen típusú vizsgálatot ír elő, mivel az időben történő diagnózis megmentheti a beteg életét.

Tünetek és tünetek, amelyekre CT jelzett

1. Ez a fajta vizsgálat az elsők között ajánlott egy olyan személy számára, aki már régóta ismeretlen természetű súlyos fejfájást szenvedett.
2. Az agyi tomográfia elvégzéséhez szükség van a hányinger és hányás, szédülés és kettős látás gyakori és tartós megnyilvánulásával. Különösen, ha ezeket a riasztó tüneteket az eszméletvesztés időszakos ütemei kísérik.
3. Ha fejsérülés történt, és az agy vagy a koponya károsodásának gyanúja, valamint az intrakraniális vérzés történt.
4. A tomográfia elengedhetetlen az agy duzzanata vagy hematoma megjelenéséhez, vagy egyéb olyan rendellenes változásokhoz, amelyek sürgősségi kezelést igényelnek.
5. Gyakran ez a módszer nemcsak az agy állapotát mutatja, hanem a nyak edényeit is, és néha a betegség állapotának értékelése segít a különböző rendellenességek, például a görcsös szindróma okainak tisztázásában.
6. A számítógépes diagnosztika sikertelen, még az ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke legkisebb gyanúja esetén is használatos.
7. Azoknak a betegeknek, akik gyengén látják vagy hallják élesen a figyelmet, míg a jelenség okai nem világosak, és nem lehet megállítani a látás és a hallás elvesztését hagyományos módszerekkel.
8. Ha egy korábban végzett diagnosztikai eljárás során az agydaganatokat észlelték, még akkor is, ha jóindulatúak. A rákos daganatok megtalálásakor alaposabb vizsgálatot végeznek, ellenőrizzük a betegség előfordulását és a metasztázisok jelenlétét, és feltárjuk a rák stádiumát.
9. Azokban az esetekben, amikor a beteg fokozott stroke-érzékenységét azonosították, diagnosztizálható az agyi artériák ateroszklerózisa.
10. Gyakran a tomográfia és az emberek, akik hirtelen elkezdtek rosszul viselkedni, hirtelen zavarok vannak az elmében és a pszichében.
11. Ha a kezelőorvos volumenméretű neoplazmákat gyanít a koponyaüregben, közülük van egy parazita típusú ciszta.
12. Javasoljuk, hogy szkenneljen és olyan embereket, akik a közeljövőben ortodontikus kezeléssel tervezték, az arcra vagy az állkapocsra való műtétet.
13. Alkalmazza ezt a vizsgálati módszert és a fogak beültetésének eljárását.
14. A tomográfia a hidrocefaluszos betegek számára javasolt, segít meghatározni a betegség lefolyásának jellemzőit, és kiválaszthatja a legmegfelelőbb kezelési módot.
15. Ezt az eljárást akkor is meg kell tenni, ha idegen testek kerülnek a fej szövetébe és üregébe.
16. A tomográfia megmutatja, hogy a rákbetegségek kezelése mennyire eredményes, a műtét után, a kemoterápia vagy a sugárkezelés során erre a célra írható fel.
17. E szkennelési módszer irányítása alatt sztereotaktikus agyi biopsziát végzünk.
18. Alkalmazható az orbiták és a szinuszok normájának való megfelelés értékelésére.
19. Gyulladások és sérülések diagnosztizálására szolgál a fogak és az állkapocs területén.
20. A szkenner szkennert a test ebben a részében a tályogokhoz is használják.

Ellenjavallatok

1. Tudományosan bizonyított, hogy még egy minimális röntgensugár-adag is vezethet a csecsemő intrauterin életében kialakuló patológiák kialakulásához, ezért a CT nem alkalmazható a gyermekeket hordozó nőkre. Nem számít a terhesség időtartamának, sem a bizonyság súlyosságának.
2. A szkennelést még akkor is veszélyesnek tartják, amikor egy lány szoptat egy babát, az a tény, hogy a sugárzás és a kontrasztanyag negatívan befolyásolja a tej összetételét. Ha CT nélkül nem tudsz csinálni, akkor csak két nappal a táplálkozás után tudod táplálni a gyermeket.
3. A szkennelés fizikailag lehetetlenné válik az emberekre való teljes körű alkalmazásra, mivel a készülék íve meglehetősen szűk. Néhány tomográf képes elviselni a 120 kg-ig terjedő súlyt, a legújabb modelleket - akár 200 kg-ig.
4. Gyakran előfordul, hogy kontrasztot használnak a fej vagy a nyak edényeinek állapotának felmérésére, de mielőtt a beteg testébe kerülne, érdemes meggyőződni arról, hogy nincs-e allergiás reakció a jódra és a tenger gyümölcseire. Ha ilyen allergiák vannak, a CT-t el kell dobni, vagy ha lehetséges, ellentétes módon kell végezni.
5. A kontraszt képalkotó tomográfia ellenjavallt a veseelégtelenségben szenvedők számára, mivel ez a betegség lelassítja a kontrasztanyag tisztítását.
6. Ne használja ezt a diagnosztikai módszert olyan személyek számára, akik súlyos fizikai állapotban vannak, nem tudják ellenőrizni az akcióikat és a testmozgásokat. A kiváló minőségű szkenneléshez a páciensnek teljes mozdulatlanságot kell figyelnie.

Hogyan kell felkészülni a tomográf fejére?

Ez a fajta számítógépes vizsgálat speciális előkészítő eljárások nélkül végezhető el. A betegnek csak akkor kell nyugodnia, ha a CT-t megelőző utolsó napon el kell távolítania a stresszt és a fáradtságot. Szükség van a test beolvasott részének elengedésére minden fémtárgyból, legyen az hajvágás, karóra, ékszer vagy fogsor. Önnek nemcsak orvoshoz kell fordulnia, hanem más olyan dokumentumokhoz is, amelyek hasznosak lehetnek a diagnosztikus számára, például orvosi előzmények vagy korábbi diagnosztikai eljárások adatai. Továbbá, mielőtt a készülék megkezdi a munkáját, figyelmeztesse az orvost a krónikus betegségekről és az esetleges allergiás reakciókról. Ha kontrasztot használunk, akkor az éhgyomorra figyelni kell, mivel a kontrasztos szkennelés mindig üres gyomorban történik. Az utolsó étkezést és italt legkésőbb 6 órával a tomográfia előtt kell elkészíteni.

Hogyan kell ezt az eljárást végrehajtani?

A CT alatt egy személy a hátán fekszik, amikor kényelmes helyzetbe került, a tomográf mobil asztala egy tomográf alagútba kerül. A szkennelés idején az orvos elhagyja a szobát, de a következő helyiségből figyelemmel kíséri a beteget és a készülék működését. A pácienssel való kommunikáció a mikrofon segítségével lehetséges, amely a tomográf archív részén található. A vizsgálat során egy nagyszámú speciális érzékelővel ellátott gyűrű forog az asztal körül a pácienssel. A készülék használata közben a személy semmit sem ér, de hallja a készülék zaját és repedését. Ha nem biztos benne, hogy az eljárás során teljes nyugalmat tudtok fenntartani, az orvos speciális pántokkal rögzíti a fejét, és megmenti Önt a véletlenszerű akaratlan mozgásoktól, amelyek torzíthatják a CT-adatokat. Az orvos megvizsgálja a vizsgálat összes eredményét a monitor képernyőjén, a szervek és a szövetek különböző vetületeikben és a legvékonyabb szakaszokban lévő képek formájában kerülnek bemutatásra.

Kontrasztolt tomográfia

Amint azt korábban megjegyeztük, a fej tomográfiával történő vizsgálata gyakran kontrasztjavítással történik. Mi ez az anyag, és milyen célból használják? Ennek az anyagnak az alapja a leggyakrabban alacsonyabb koncentrációjú szokásos jód. E megoldás alkalmazásával gyakran végzik a fej és a gerinc számítógépes tomográfiáját, valamint a fej vagy a nyak edényeinek szkennelését. A kontraszt megváltoztatja a fej és a nyak edényeinek színét, azaz részletesebben mutatja be a szerkezetüket. Ez az anyag alkalmazható a tumorok sikeresebb diagnosztizálására, beleértve a különböző természetű tumorokat is. A kontraszt segít abban, hogy objektív adatokat gyűjtsünk a daganat elmozdulásáról, eloszlásáról és a határok meghatározásáról, valamint a rosszindulatú daganatról vagy a jóságról. Ha a rákot már azonosították, a tumor megjelenése jelezheti hisztológia számos jellemzőjét. Az ateroszklerózisban és a cisztákban, valamint a fej- és nyakhajók rendellenességeinek diagnosztizálására kontrasztos anyag alkalmazható.

A fej- és nyaki edények angiográfiája

A patológiai folyamatok nemcsak a csontokat és a lágy szöveteket érinthetik, hanem érinthetik a fej és a nyak edényeit is. A fej CT-je gyakran nem korlátozódik az agy és a koponya egészségének értékelésére, gyakran kiegészítve ezt a módszert a fej vagy a nyak edényeinek szkennelésével. Az agy- és nyakhajók szkennelését angiográfiának nevezzük, ez a sugárzási módszer biztonságos és rendkívül informatív. A fej és a nyak edényeinek angiográfiája lehetővé teszi, hogy részletes információt kapjon a véráram szerkezetének és működésének jellemzőiről. Ez a fajta diagnózis elengedhetetlen a hajók tervezett műveleteinek végrehajtása előtt. Az angiográfia diagnosztizálható:

• abnormális fisztula és aneurizma;
• az edény szűkületének vagy elzáródásának;
• az edény rendellenességei;
• az ateroszklerotikus természet változásai.

A tomográfiai eredmények értelmezése

Tehát az eljárás befejeződött, de a beteg nem ismeri fel azonnal az eredményeit. A radiológusnak szüksége lehet némi időre a tomográfiai adatok megfejtésére, általában nem több, mint fél óra. A diagnosztikai számítógépes eljárás során készített képeket a páciensnek átadja a karjának, vagy azonnal átadja a kezelőorvosnak, aki CT-vizsgálatot írt. Ha súlyos patológiát észlel, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel, a diagnosztikus a lehető leghamarabb tájékoztatja Önt erről. Ezután a páciensnek meg kell látogatnia egy szakembert, és egy idegsebész, egy onkológus, egy neurológus, egy terapeuta, valamint egy fogorvos, egy szemész és egy otolaryngológus konzultációját lehet jelezni.

Alternatív fejvizsgálatok

Korábban felsoroltuk az ellenjavallatokat ennek az eljárásnak, amint azt látjuk, sok közülük. Ezért van egy logikus kérdés az alternatív, szelídebb módszer vizsgálatának lehetőségéről.

Röntgen

Ha nem bonyolult patológiáról beszélünk, akkor a koponya szokásos röntgenfelvételét a leggyakrabban felírják, felfedheti a gyulladás fókuszát a szinuszokban, vagy idegen tárgyakat érzékel a koponyaüregben. Ugyanakkor a röntgensugár nem képes a koponya csontjaiban, valamint a vérzésben kis repedéseket megjeleníteni. Gyakran ezt a kutatási módszert kiegészítőnek nevezik, mivel nem képes teljes képet adni az agy és a koponya állapotáról.

neurosonography

Alkalmas újszülöttek és egy év alatti gyermekek számára. Úgy véljük, hogy a baba fején lévő fontanellák végül körülbelül 12 hónappal zárulnak, addig az ultrahang használatával a baba agyának állapotát meg lehet vizsgálni. Az egy évnél idősebb felnőttek és gyermekek esetében ezt a diagnosztikai módszert nem hajtják végre, mivel az ultrahangos hullám nem halad át a zárt fontanellákon, és a koponya sűrű csontjai nem teszik lehetővé az ultrahang behatolását a koponyába.

Radiovisiography

Ez a típusú vizsgálat csak a fogászati-maxilláris régió patológiáinak és meghibásodásának azonosítására alkalmazható. És ha a fogak állapota egy ilyen szkennelésben elegendő részletes információt jelent, akkor az agy és a környező szövetek és szerkezetek betegségeinek diagnosztizálásakor tehetetlen.

Ez az eljárás lehetővé teszi a fej szöveteinek megjelenítését és a normáknak való megfelelés értékelését. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen típusú diagnosztika funkciói leginkább hasonlítanak a számítógépes tomográfiához, így a mágneses rezonancia képalkotás az első alternatív módszer a CT cseréjében. Az MRI-t a legtöbb esetben írják elő, ha a beteg ellenjavallt a hagyományos számítógépes tomográfiára.

Ha szükséges a szem és az orbitális rendellenességek vagy betegségek, valamint a belső fül azonosítása, korszerű diagnosztikai módszerek alkalmazhatók, amelyek kifejezetten szemészek vagy otolaringológusok számára készültek.

A CT előnyei

Amint látjuk, a fej vizsgálatának legtöbb alternatív módja teljes képet adhat egyetlen szempontból, és a számítógépes tomográfia összetett. Lehetővé teszi, hogy részletes és megbízható adatokat kapjon a csontszerkezetek, az érrendszer és a lágy szövet jellemzőiről. Ez az eljárás a legérzékenyebb az üreges szerkezetekre és a folyadékfelhalmozódási helyekre. Meg kell jegyezni, hogy a CT sugárzási dózisa sokkal alacsonyabb, mint a hagyományos röntgensugár.

Fej CT

A fej számítógépes tomográfiája egy gyors, informatív, nem invazív vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az agy, a vérerek, a koponya csontjainak, a fej lágyrészeinek azonosítását.

A fej CT-t az orvostudomány számos területén használják, a traumatológiától és az idegsebészettől az endokrinológiáig és az onkológiáig. A módszer lehetővé teszi a vizsgált terület szerveiről és szöveteiről rétegenként rétegű fekete-fehér képeket. A szövetrészek vastagsága körülbelül 1 mm lehet. Ez még kisméretű kóros változásokat tesz lehetővé, a betegség korai szakaszában különböző daganatok észlelhetők.

A legtöbb esetben a fej és a nyak számítógépes tomográfiája egyidejűleg történik, mivel a központi idegrendszer számos betegségének diagnosztizálásához szükséges a nyaki edényekről, azok szerkezetéről és működéséről.

Mit mutat a CT-vizsgálat?

A számítógépes tomográfia során készített képek lehetővé teszik a következő típusú kóros változások azonosítását:

1. akut sérülés: csontok és lágyszövetek sérülése, sebcsatorna, idegen testek jelenléte;
2. hematómák bármely helyen;
3. az agy mediánszerkezeteinek elmozdulása (a nagyméretű képződmények, hematomák és más folyamatok fejlődésének jele, amelyek egyrészt az agy kompressziójához vezetnek);
4. vérzés az agyszövetben;
5. agyi ischaemia fókuszai;
6. ciszták
7. tályogok, genny a meningitisben, és így tovább. gyulladásos folyamatok;
8. veleszületett és szerzett vaszkuláris változások (malformációk, aneurizmák, artériák ateroszklerotikus károsodása);
9. az agy térfogati képződményei, a koponya csontjai, a meningerek és a fej lágy szövetei.

A fej és a nyak komputertomográfiája kontrasztos

A natív kutatás (kontrasztjavítás nélkül) lehetővé teszi a csontstruktúrák, az agyszövet vérzései, hematomák egyértelmű képeinek megszerzését. A fej, az agyi struktúrák és a vérerek lágy szövetei kontrasztanyag használata nélkül készült képekben egységes szürke tömegként jelennek meg.

A felmérés információs tartalmának növelése érdekében használjon jód alapú kontrasztanyagokat. A fej CT-jében a kontrasztot intravénásan injektáljuk a páciensbe. A vizsgálat céljától és módjától függően a kontrasztot a páciensnek a kezelés megkezdése előtt vagy a CT-vizsgálat során, vagy a vizsgálat folyamatban lévő bolusaként lehet beadni. A gyógyszer bolus beadására egy speciális eszközt használunk - az injektort, amely egy bizonyos ideig állandó sebességgel szállítja a gyógyszert a vérbe.

A vizsgálatra vonatkozó jelzések

A következő esetekben orvoshoz fordulhat a vizsgálathoz:

1. traumatikus agykárosodás gyanús intracraniális hematomával;
2. a fejsérülés következményei tartós fejfájás és egyéb káros tünetek formájában;
3. az aneurizma gyanúja a szubarachnoid vérzés kialakulásával;
4. megnövekedett intrakraniális nyomás;
5. gyanúja a hallóideg idegének a halláskárosodásban;
6. rákkeresés: a fej és a nyak rosszindulatú és jóindulatú daganatai, metasztázisok, a rák stádiumának meghatározása;
7. figyelemmel kíséri a beteg állapotát az agyon végzett műtét után;
8. a vérzéses és ischaemiás stroke differenciáldiagnózisára;
9. az agy gyulladásos megbetegedéseire végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzése (tályog, empyema, granuloma stb.);
10. trauma az arc koponyájának csontjaira.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

Tilos a fej és a nyak CT-je a következő esetekben vezetni:

1. terhesség bármikor;
2. a beteg súlya meghaladja a készülék tervezési képességeit (több mint 120 kg).

Óvatosan, ha súlyos jelzések vannak, a vizsgálatot a következő betegcsoportokban végzik:

1. gyermekek kora;
2. eteti baba anyatejjel;
3. allergiás reakciók a jódkészítmények beadására a múltban;
4. súlyos vesebetegség;
5. myeloma.

Tilos a jód alapú kontrasztanyag bevezetése:

1. a CT elleni gyógyszerekkel szembeni intoleranciával;
2. cukorbetegség;
3. máj- és veseelégtelenség;
4. terhesség
5. szoptatás ideje alatt.

Az eljárás előkészítése

Ha a fej és a nyak komputertomográfiája kontrasztanyag alkalmazásával történik, akkor 4-6 órával az eljárás előtt meg kell tartózkodni az evéstől és ivástól. Csak tiszta vizet lehet inni.

Hogyan fejti ki a fejfájást a CT?

A pácienst egy visszahúzható asztali szkennerbe helyezzük, fekvő helyzetben. Annak érdekében, hogy a fej és a törzs kis mozgása ne csökkentsék a képminőséget, a beteg fejét speciális pántokkal és párnával vagy fejtartóval rögzítik.

A képek kontrasztjának fokozására szolgáló gyógyszert intravénásan kell beadni a vizsgálat megkezdése előtt, vagy az első képek készítése után. Kontraszt bolus injekció esetén egy speciális katétert helyeznek be a páciens vénájába a karon, amelyhez csepp vagy vékony cső van csatlakoztatva az injektorból.

A beteg a mozgatható asztallal együtt a tomográf belsejébe tolódik úgy, hogy a fej a szkennerrel egybeessen. A radiológus vagy a nővér a következő helyiségbe kerül, és bekapcsolja a készüléket. Ahogy a vizsgálat folytatódik, az orvosi személyzet egy speciális ablakon keresztül figyeli a betegeket a szobák között. Az orvosi személyzettel kétirányú hangkommunikációval is kapcsolatba léphet.

Mire a vizsgálat 2-3 percig tart, kontrasztanyag használata nélkül, 15-20 perc kontrasztanyaggal. Mindezen idő alatt a teljes mozdulatlanságot meg kell őriznie. Az orvos 1-2 másodpercig kérheti a lélegzetét.

Amikor a képek készek, az orvos ellenőrzi a minőséget, a részleteket és az információkat. Ha a képek rendben vannak, akkor a vizsgálat teljesnek tekinthető, és az adatokat továbbítják az átirathoz.

A CT képek értelmezése

A dekódolás az orvost a sugárzási diagnózisból 30-60 perc alatt veszi át. Ezután a páciens kezébe veszi a digitális médiumon lévő képeket, vagy filmre nyomtat, valamint egy orvosi igazolást, amelyet az orvos személyes aláírása és bélyegzője igazol.

Milyen gyakran végezheti el a fejfájás CT-vizsgálatát?

A számítógépes tomográfok képeinek beszerzésére röntgenfelvételt használnak. A beteg által egy fejvizsgálatban kapott sugárterhelés 1,4 ± 0,4 mSv. Ez a dózis megközelítőleg megegyezik a háttér sugárzásból származó megengedett sugárterhelés éves dózisa felével. Ennek megfelelően az ilyen vizsgálatot legkorábban 6 hónap elteltével meg lehet ismételni, és csak akkor, ha súlyos jelzések vannak. A vizsgálatok közötti optimális időköz 12 hónap.

CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) az agyban

Az agy számítógépes tomográfiája (CT) egy modern, nem invazív kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy rövid időn belül megkapjuk a fej szerkezeteinek és csontjainak állapotára vonatkozó részletes információkat.

Ez a módszer röntgen és számítógépes adatfeldolgozáson alapul, amely jelentősen megkülönbözteti a hagyományos röntgensugárzást a CT-ről: az első esetben az eredmény a szerv egészének képe lesz, és a második módszer segítségével számos síkképes képet kaphat a vizsgált területről több síkban.

Ki írja le a tomográf fejet?

Jelenleg az agy mágneses rezonanciája (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT) a leginkább hozzáférhető és informatív módja ennek a szervnek.

Ezeknek az eljárásoknak a lényeges különbsége az információ megszerzésében rejlik: az MRI művelet elve az atommagok (leggyakrabban hidrogén) elektromágneses válaszának állandó mágneses mezőben történő mérésére és a CT-berendezések működésének mérésére és a röntgen-csillapítás különbségének mérésére és digitális feldolgozására vonatkozik.

És ha a második szkennelési módszer (CT) lehetővé teszi a szilárd struktúrák állapotának teljes értékelését, akkor a második eljárást az agy lágy szöveteinek és egyéb összetevőinek vizsgálatára hozzák létre. Azonban egy speciális kontrasztanyag alkalmazása a CT vizsgálat során jelentősen megnöveli az ilyen vizsgálatok lehetőségeit, azaz lehetővé teszi az agyi erek és üregek állapotának értékelését.

Az olyan betegségek listája, amelyekben a kezelőorvos előírhatja az agy CT-vizsgálatát, meglehetősen kiterjedt, mivel sok betegség és fejsérülés, amelyek gazdag klinikai képpel rendelkeznek, a következő tüneteket és jeleket okozhatják:

• súlyos fejfájás;
• hányinger és hányás, függetlenül a táplálékfelvételtől;
• szédülés;
• homályos látás, kettős látás;
• gyakori ájulás;
• halláskárosodás;
• görcsös szindróma;
• tartós bakteriális rhinitis;
• hangulatváltozások és egyéb mentális problémák.

A CT a következő kóros állapotok diagnosztizálására és ellenőrzésére is kijelölhető:

• ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke;
• ciszták és funkcionális daganatok;
• rosszindulatú és jóindulatú daganatok;
• metasztázis kimutatása, a rák stádiumának meghatározása;
• hydrocephalus;
• abszurd agyszövet fertőzések eredményeként.

A számítógépes tomográfia kézzelfogható segítséget nyújt az agykárosodás diagnosztizálásában és értékelésében az agyi sérülés, vérzés és duzzanat következtében. Ezt a vizsgálati módszert alkalmazzák a hematómák és más agykárosodások diszlokációjának és területének meghatározására, melynek pontossága és sebessége az emberi élettől függ.

Szükség esetén a CT segítségével megvizsgálhatjuk az agy keringési rendszerét, valamint a nyak edényeit, amelyeken keresztül a vér áramlik a szerkezetébe. Ebben az esetben a páciens véráramának meg kell adnia egy bizonyos mennyiségű kontrasztanyagot, amely fokozza a vizsgált vénák és artériák képét. Ez a megközelítés lehetővé teszi a különböző érrendszeri patológusok, például az aneurizma és a fisztula azonosítását az agy bármely részén. Ezt a kutatási módszert CT-angiográfiának nevezzük.

A szakértők azt is javasolják, hogy kontrasztos CT-vizsgálatot végezzenek az atherosclerosisra, a magas vérnyomásra, a thrombophilia-ra, a cukorbetegségre és más endokrin rendellenességekre érzékeny betegekre.

Mivel a CT lehetővé teszi a központi idegrendszer struktúráinak valós idejű értékelését, ellenőrzése alatt bizonyos arc- és idegsebészeti műveleteket végzünk, valamint a sztereotaktikus agyi biopszia során elvégzett szövettani vizsgálathoz szükséges anyagmintát.

Mi mutatja a fej számítógépes tomográfiáját

A számítógépes tomográfia elsősorban a test vizsgálatára szolgáló diagnosztikai módszer. Ezen eljárás során a röntgencső által generált röntgensugarak áthatolnak a páciens testén, amely az asztal hosszirányú mozgatásával együtt a készülék mélységébe lehetővé teszi a különböző vetületekben lévő képek maximális számának megszerzését. Az érzékelők, amelyek szintén a készülék belsejében találhatók, megkapják a fogadott információt, feldolgozzák és megjelenítik azt a monitoron kétdimenziós fekete-fehér képként.

Ellentétben az MRI-képpel, amelyben a lágyszövetek világosabb színnel jelennek meg, és a csontok gyakorlatilag nem láthatóak, a CT-kép az ellenkezője: a csontszövetek, mivel a legkisebb permeabilitásuk van a röntgensugarak számára, a képernyőn fehér, és a többi kontrasztanyag hiánya - szürke színben.

Mivel a fej és a nyak CT-je lehetővé teszi a vizsgált terület többszörös síkban történő részletes vizsgálatát, az agy számos betegségének és akut patológiájának diagnosztizálására szolgál, amelyeket a medulla minőségi összetételének változásaként fejeznek ki:

• vérzés;
• törések a koponya alján;
• zúzódások és hematomák;
• fejlődési rendellenességek;
• idegen testek jelenléte;
• ciszták, tumorok;
• az agy lágyulása és gyulladása.

Az agyi erek CT-angiográfiáját használják az agyi keringési zavar térképének elkészítéséhez - a megvalósítás során az egyes edények szerkezetét valós időben külön-külön tanulmányozhatja.

A CT az iszkémiás stroke után a károsodást okozó területek azonosítását is segíti, amit az agyi régióban a véredény elzáródása vagy mechanikai károsodása okozhat. Ezt a diagnosztikai módszert a legpontosabbnak és informatívnak tartják először ezen akut állapot kezdete után 24 órával. Ugyanakkor a kapott röntgensugaras képeknél több ischaemiás elváltozás jelenik meg a sötétebb területek formájában, mivel ezekben a medulla sűrűsége csökken.

A kontraszt bevezetése után a szakember képes lesz az érintett hajót elkülöníteni az agy teljes keringési rendszerétől, mivel a hipodenzív terület (kis sűrűségű zóna) a szakadás vagy elzáródás helyén alakul ki, amelyen belül a véráramlás megszűnésének helye a tartályban jól látható lesz.

A CT-vizsgálat befejezése után egy szakos orvos megvizsgálja az elektronikusan kapott képeket, és előzetes következtetést ad az agyi struktúrák állapotáról. Ezzel a leírással a páciensnek orvoshoz kell mennie, aki rájuk alapozva diagnosztizálhat egy agyi betegséget.

Ellenjavallatok

A cerebrális hajók és szerkezeteinek CT-jét szigorúan a rendeltetésüknek megfelelően hajtják végre, mivel az eljárás eredményeként egy személy magasabb sugárzási dózist kap, mint a hagyományos röntgensugarak.

A CT agyának korlátozásai és ellenjavallatai a beteg következő betegségei:

• vese- és májelégtelenség;
• súlyos bronchialis asztma;
• bonyolult endokrinológiai betegségek;
• pajzsmirigy patológia;
• nem megfelelő beteg viselkedése.

A korlátozás vonatkozik azokra a betegekre is, akiknek allergiás reakciója van a kontrasztanyagra, a nagy súlyra és a klaustrofóbiára.

Ha minden biztonsági intézkedést betartanak, és a szakemberek szigorú felügyelete alatt, szélsőséges esetekben a CT vizsgálat elfogadható a terhes nők és a 14 év alatti gyermekek számára.

Milyen gyakorisággal végezhető el egy felnőtt agyi CT-vizsgálat?

Annak ellenére, hogy minimális kockázatot kap a nagy röntgen sugárzás, a szakértők azt javasolják, hogy évente legfeljebb 1 alkalommal végezzenek ilyen vizsgálatot. De ha a beteg élete veszélyben van, akkor a CT háromszoros áthaladása megengedett, feltéve, hogy a beteg nem fog más, ionizáló sugárzással kapcsolatos eljárást lefolytatni.

Hogyan kell felkészülni a tomográf fejére

Agyi erek komputertomográfiája egy teljesen fájdalommentes, nem invazív eljárás, ezért nem szükséges speciálisan felkészülni az áthaladásra. A negatív következmények elkerülése érdekében azonban a páciensnek továbbra is ismernie kell a tanulmány valamennyi szabályát és annak módját.

Tekintettel arra, hogy a CT szigorúan az orvos előírása szerint történik, a következő dokumentumokat kell megvizsgálni:

1. kivonat a betegség történetéből;
2. a korábban elvégzett hasonló vizsgálatok eredményei;
3. a CT-hez kapcsolódó tanúsítványok;
4. a kezelőorvos elé terjesztése;
5. útlevél és OMS-politika (ha az eljárás ingyenes).

Ha CT-angiográfiát írnak fel, a betegeknek nem ajánlott 3-4 órával enni a vizsgálat előtt, mivel a hányinger és a hányás a kontraszt beadása során kezdődhet. Közvetlenül a készülékbe való belépés előtt meg kell látogatnia a WC-t - az egyik terület letapogatási ideje 20-25 perc, a következő - 15-20 perc, amely alatt nem lehet felkelni.

Mivel a fémtárgyak hajlamosak a röntgensugárzás hatásaira, és megsokszorozhatják a sugárzás negatív hatásait a testre, mielőtt meglátogatnák a helyiséget, ahol a CT-t tartják, el kell távolítani az összes ékszert és egyéb fémtartalmú dolgot. Akkor váltson kórházi ruhába: ha nem kapja meg, extra ruhákat hozhat magával.

Érdemes megjegyezni, hogy a tomográf működése során kellemetlen monoton hangokat produkál, így ha szükséges, a beteg fejhallgatót vagy füldugót is magával hozhat.

Hogyan történik az agyi CT-vizsgálat

Jelenleg az agyi CT-t szinte minden multifunkcionális diagnosztikai központban lehet elvégezni, amely speciális berendezéssel rendelkezik.

Ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük az eljárás komolyságát, vessünk egy kicsit a történelembe: ismert, hogy az első generáció első számítógépes tomográfja viszonylag nemrégiben jelent meg - 1973-ban. Ez egy röntgencső volt, amely egyetlen detektorra irányult. Az 1 pillanatfelvétel során a cső csak egyszer fordult meg az asztal körül.

Egy ilyen megközelítés lehetővé tette, hogy a testképeket csak egy keresztirányú vetületben szerezzük be. A következő években a tudósok dolgoztak, hogy javítsák a CT készülék tervezését, nevezetesen hozzáadják az érzékelők számát a portálgyűrűn belül - például a legújabb 4. generációs számítógépes tomográf több mint 1000 detektorral rendelkezik, ami lehetővé teszi több vetület képének megszerzését.

Jelenleg a leggyakoribb módszer az agy tanulmányozására az agy spirális számítógépes tomográfiája (CT).

Az ilyen jellegű kutatás megkülönböztető jellemzője egy olyan eljárás és speciális berendezés, amely lehetővé teszi, hogy a lehető legrövidebb idő alatt képeket készítsen. A tomográf működési elve két cselekvés egyidejű megvalósításán alapul: a röntgencső folyamatos forgatása a beteg teste körül, és az asztal mozgása a pácienssel a szkennelés hossztengelye mentén.

Ilyen körülmények között a röntgencső pályája az asztal mozgási irányához viszonyítva a beteg testével együtt spirál. A közvetlen tomográfiával ellentétben az ilyen berendezések lehetővé teszik a táblázat mozgásának sebességét a pácienssel függően, a feladattól függően, ami hozzájárul az eljárás időtartamának jelentős csökkenéséhez, és ennek megfelelően csökkenti a test terhelését.

A legfrissebb és legkevésbé káros módszer ezen a területen a többrétegű vagy multispirális számítógépes tomográfia (MSCT). Különlegessége abban rejlik, hogy a röntgencső belsejében nem egy, hanem több sornyi érzékelő van a kerület körül, ami lehetővé teszi, hogy a röntgensugár egy fordulatában a vizsgált szervek maximális számát kapja.

A készülék alapvető különbségei ellenére az agy CT-vizsgálata minden esetben egyenlően történik: a beteg az asztalon fekszik, fejhallgatóra helyezi (ha lehetséges), a fejét egy speciális eszközben rögzítik, egy speciális görgőt helyeznek a nyak alá a kényelem érdekében, majd a táblázat a szkennerbe kerül az orvos elhagyja a következő szobát, és bekapcsolja a készüléket. Ugyanakkor a páciens nem marad felügyelet nélkül, mivel az eljárást az asszisztens követi a videó link használatával. A mikrofon fejét tartó készülék belsejében is fel van szerelve, amellyel bármikor orvoshoz fordulhat.

Mennyi ideig tart az agy TC-je a vizsgálat céljától és a diagnosztikai központ felszerelésétől - a modern eszközök lehetővé teszik, hogy néhány képben néhány képben nagy számú képet készítsen. Továbbá, ha a vizsgálatot kontrasztban kell elvégezni, az eljáráshoz rendelt idő általában megduplázódik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tomográf első menetében egy felmérési vizsgálat történik, a készülék kikapcsol, majd az asszisztens befecskendezi a szükséges mennyiségű kontrasztot a betegbe a vénába, kialszik, és ismét bekapcsolja a tomográfot. A további vizsgálat ugyanabban a módban folytatódik.

Bizonyos esetekben, amikor egy terhes nőnek CT-vizsgálatot kell végezni, a vizsgálatot a szokásos módon végezzük, de kontrasztjavítás nélkül. Ugyanakkor a nem vizsgált területeket egy speciális kötény borítja, amely megvédi a jövőbeni gyermekeket a röntgenektől.

A sürgősségi jelzések szerint 3–14 éves gyermekek számára CT-t lehet előírni. Mivel ebben a korban egy gyermek nem mindig tudja irányítani mozgásait és tisztában van a helyzet komolyságával, ebben az esetben könnyű érzéstelenítést kap. A jövőben a gyermekek és felnőttek vizsgálata közötti különbség nem figyelhető meg.

A tomográfiai eredmények értelmezése

Az eljárás eredményeként kapott agyi információk CT vizsgálata a vizsgálat alatt és után történik. Ezt a munkát egy speciálisan képzett személy - radiológus végzi.

Általában 1-2 órát vesz igénybe, de az eltelt idő függ a vizsgálat kiterjedtségétől és az azonosított patológiák számától. Szükség esetén a radiológus konzultációt kérhet, vagy kapcsolatba léphet a belső kommunikációs kollégáival, ami nyilvánvaló előnyt jelent az agy más vizsgálati módszereivel szemben.

Az eljárás végén a páciensnek egy digitális hordozóra jut, és az agy jó minőségű képeiből következtetést és képeket adunk meg, amelyeket végső diagnózis felállításához és a szükséges kezelés megírásához kell fordulnia kezelőorvosához. Szükség esetén a szakemberek az interneten vagy egy belső kapcsolaton keresztül közvetlenül továbbíthatják az eredményeket az orvosi intézménybe, ahol a beteg felügyelet alatt van.

Tehát az agy számítógépes tomográfiája egy modern és rendkívül informatív tanulmány, amelyet különböző érrendszeri és agyi patológiák diagnosztizálására végeznek. A kontraindikációk kis száma miatt olyan esetekben kerül sor, amikor más vizsgálati módszerek ellenjavalltak.