A szklerózis multiplex várható élettartama

A sclerosis multiplex problémája - mi ez és mennyi ideig él ez vele? Ezt a kérdést mindenki megkérdezi, aki szembesül az idegrendszer patológiájával, amely a szövetek idegének és szöveti hegesedésének következtében alakult ki. Ez a betegség a központi idegrendszer szöveteiben alakul ki. Annak ellenére, hogy e betegség kialakulása nem örökletes, a szklerózis multiplex kockázata még mindig nő egy olyan családban, ahol ilyen diagnózisú emberek vannak.

A betegség a krónikus betegségek csoportjába tartozik, és több váltó időszakban folytatódik: súlyosbodások és remissziók. A kezdeti szakaszban a remisszió gyógyszer nélkül is előfordulhat, egyszerűen önmagában. De ne támaszkodjon véletlenre, és azonnal forduljon orvoshoz segítségért. Mert számos példa van, amikor a betegség gyorsan fejlődött, és rosszindulatú kóros folyamatot fejlesztett ki.

Kockázati tényezők

Számos tényező van, amelyek magukban foglalják a betegség korai fejlődését:

korhatár. Ezek többnyire 20 és 40 év alatti emberek;
a nők hajlamosabbak a betegségre;
örökletes történelem, azaz a szklerózisra való genetikai érzékenység;
az endokrin patológiák jelenléte;
az Epstein-Barr vírus jelenléte.

okok

A betegség eredetének számos változata létezik. Azonban a sclerosis multiplex gyakori okai az autoimmun folyamatok, a gyenge immunitás.

A központi idegrendszer irreverzibilis patológiájának kialakulásának előfeltételei:

genetika;
a sikertelenül átvitt sebészeti beavatkozások következményei;
mérgező mérgezés, sugárzás;
gerinc- vagy fejsérülés;
mentális zavarok, stressz, érzelmi kitörések;
túlterhelés: fizikai, mentális, érzelmi;
UV-expozíció;
D-vitamin hiánya;
allergiás reakciók;
vakcinázás következménye.

Jelei

Amikor egy személy kezd megbetegedni, a teste jeleket küld. Ez a betegség tünete, amit biztosan elmondhatunk, hogy a sclerosis multiplex kialakulása megkezdődik. A betegség jellemző tünetei:

A motoros koordináció megsértése, az azt követő veszteség. Egy személy egy idő után nem tud külső segítség nélkül mozogni.
A reflexek teljes hiánya vagy gyengülése.
A végtagok elvesztik érzékenységüket és rugalmasságukat, égő vagy bizsergő érzés van.
A kéz és a láb remegése. Ez a jel jól láthatóvá válik az írás során, a kézírás változása látható.
Az ízlelőbimbók meghibásodásai, az ízlés és az élvezet örömének hiánya.
Gyengeség és szédülés.
A szexuális vágy hiánya.
Az idegek parézisa, és ennek következtében a látásromlás, a ferde arc, a szemhéjak teljes bezárása
Gyakori vizelés, esetleges inkontinencia.
Számos mentális zavar, mentális hanyatlás, depressziós és öngyilkos hangulat kialakulása.

A sclerosis multiplex következményei

A betegség nagyon hosszú ideig kezelhető, ami csak a tünetek átmeneti enyhülése, amely időben újra visszatér. A későbbi szakaszokban a betegség tünetei kifejezettebbek és tartósabbak, a remisszió ideje egyre kevesebb. A szklerózis multiplex élete a relapszusoktól a remisszióig változik, és fordítva. Leggyakrabban a betegség lendületet nyer, és folyamatosan halad, és enyhe formától súlyosabbá válik. Új tünetek jelennek meg.

A terápiás intézkedések megkönnyítése érdekében hozott terápiás intézkedések hiánya súlyosabb betegségekben szenvedő betegek számára teljes egészében, beleértve a teljes izom-atrófiát és a mozgás, étkezés, az egyszerű dolgok önmagában való képtelenségét. Egy ilyen páciens teljesen függ a körülötte lévő emberektől.

A szklerózis multiplexben való élet néhány év vagy évtized múlva fogyatékossággá válhat. A statisztikák száma 3-30 év.

A szklerózis multiplex halála megszünteti azokat az eseteket, amikor a betegség a különböző szervek legsúlyosabb szövődményeit okozza, amit a test nem tud megbirkózni. Lehet tüdőgyulladás, szepszis, cirrhosis stb.

A szklerózis multiplexben az élettartam jelentősen csökken, különösen veszélyes a gerincvelői idegek veresége, amely akutan halad e betegséggel és halált okozhat.

Élettartam a sclerosis multiplexben

Előre láthatóan élnek az emberek, akiknek ez a patológiája 5 évtől 30 évig terjed. 5 éven belül minden 10 ember hal meg. A betegek fele továbbra is képes dolgozni, az össztömeg 70% -a nem szenved mozgássérüléstől és önállóan mozog. A remissziók során a legtöbbjük normális életet él.

Lehetséges szövődmények

Szklerózis multiplexben szenvedő betegeknél a várható élettartam lerövidül, de ezen túlmenően az egész szervezet különböző rendellenességei lehetnek. Az ilyen komplikációk 5 év elteltével a betegség kialakulása után jelentkezhetnek. A leggyakoribb szövődmények a következők:

A gyulladásos utak fertőző betegsége;
Húgyúti inkontinencia vagy késleltetése;
A teljes testtömeg gyors csökkenése;
Fertőző fókák az urogenitális rendszerben;
alacsony vérnyomás;
Osztott személyiség és más pszichológiai rendellenességek;
A rossz közérzet, erőszakos váltakozás;
Az ízületek gyors kopása;
felfekvések;
Disorientáció az időben és térben.

Patológiai diagnózis

A betegség klinikai képének teljes bemutatásához, a tünetek megerősítéséhez és a hatékony kezelés megírásához szükséges diagnosztikai keresés szükséges, hogy a beteg tudja, hogyan kell élni és kezelni ezt a problémát.

A diagnózis megerősítéséhez teljes vizsgálatot kell végezni:

MRI (az agy és a gerincvelő tomográfiája);
vérvizsgálat antitestekre;
elektromiográfia;
szemvizsgálat, a beteg szomatoszenzoros potenciálja és a halláskutatás.

A sclerosis multiplex diagnosztizálása után a prognózist az orvos adja meg. Elmagyarázza, hogyan lehet enyhíteni a tüneteket és hogyan kell élni és viselkedni a súlyosbodások során.

Hogyan lehet meghosszabbítani a betegek életét?

Ma nem lehet pontosan azt mondani, hogy hány ember él szklerózis multiplexben, de több évet, kettőt vagy többet élhet, ha több előírást követ. Megváltoztathatja a szklerózis multiplex csalódottságát a fenntartó terápia segítségével, amely az életet teljes mértékben meg fogja valósítani.

A betegség előrehaladásának megelőzése érdekében a gyógyszert felírják:

immunmoduláló gyógyszerek az általános állapot javítására, az egész test megerősítésére;
a vírusok elleni küzdelem eszköze;
vizelethajtók;
rosszindulatú sejtek kezelésére szolgáló gyógyszerek;
nootropikumkénti;
antihisztaminok;
a vaszkuláris tónus javítására szolgáló gyógyszerek;
mikrocirkulációs szerek;
a szervezetben az anyagcsere-folyamatok javítására szolgáló eszközök;
izomrelaxánsok;
az idegszövetet regeneráló gyógyszerek.

A kezelési módot egyedileg választják ki, mivel a tünetek és szövődmények minden egyes esetben eltérőek.

Ajánlások és rehabilitációs időszak

Minden évben a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknek teljes orvosi vizsgálatot kell végezniük. Kötelező módszerek az MRI, az elektromográfia és az immunogram. Az urogenitalis rendszerben egy okulist és szakembert gyakrabban kell látogatni - évente 2-3 alkalommal.

A felmérésen túl az életed módját is követnie kell: végezzen egy kis gimnasztikát vagy sportoljon minimális terheléssel, vegyen részt a masszázs tanfolyamokon, reflexológiában. Egyszer fél év alatt gyógykezelésnek vetik alá. Nézze át véleményüket az élelmiszerekről, több vitamint fogyaszt.

Támogatásként elolvashatja a betegségről szóló irodalmat, megtalálja az ismert helyreállítási esetet leíró információkat, hogy kövesse a példát, hogy megtekinthesse azokat a véleményeket, akik megbirkóznak ezzel a betegséggel.

megelőzés

Eddig nincs specifikus módja a sclerosis multiplex megelőzésének. A legfontosabb tényezők az egészséges életmód, a negatív helyzetek elkerülése, a stressz, a testtömeg-szabályozás, a test megőrzése. Meg kell próbálni elkerülni a túlmelegedést és a túlhűtést, valamint megelőző intézkedéseket tenni a vírusos betegségek és fertőzések elleni védelem érdekében.

Szklerózis multiplex (MS): miért jelenik meg, jelek, diagnózis, természetesen, terápia, gyógyítható-e vagy sem?

Néha az utcán vagy más helyeken találkozunk az e betegségben szenvedő emberekkel, miközben még járhatnak. Bárki, aki valamilyen oknál fogva többszörös szklerózis (MS vagy, mint neurológusok írnak, SD - Sclerosis Disseminata), azonnal felismeri.

Az irodalomban megtalálható, hogy a sclerosis multiplex krónikus folyamat, amely fogyatékossághoz vezet, de nem valószínű, hogy a beteg hosszú élettartamra számíthat. Természetesen a formától függ, nem mindegyikük egyformán halad, de a szklerózis multiplexben a leghosszabb élettartam még mindig kicsi, csak 25-30 év remits formával és állandó kezeléssel. Sajnos ez gyakorlatilag a maximális kifejezés, ami messze nem minden.

Kor, nem, forma, előrejelzés...

A várható élettartam - 40 éves vagy annál idősebb - rendkívül ritka, mert ennek megállapítása érdekében olyan embereket kell találnunk, akik a 20. század 70-es években megbetegedtek. És annak érdekében, hogy meghatározzák a modern technológiák kilátásait, 40 évet kell várni. Egy dolog - laboratóriumi egerek, egy másik - férfi. Nehéz. Az MS rosszindulatú lefolyása esetén egyesek 5-6 év után halnak meg, míg a lassú folyamat lehetővé teszi, hogy egy személy elég hosszú ideig aktív állapotban maradjon.

Az MS általában fiatal korban debütál, például 15 éves korban és legfeljebb 40 éves korban, ritkábban 50-nél, bár gyermekeknél és betegeknél általában 50 év után is ismertek a betegség. betegségek, az életkori korlátok bővülése nem olyan gyakran történik, így a gyermekeknél a szklerózis multiplex előfordulása inkább a kivétel, mint szabály. Az életkor mellett az MS előnyben részesíti a női nemet, mint minden autoimmun folyamat.

A betegek gyakran fertőzésekből (uroszepszis, tüdőgyulladás) halnak meg, amelyeket közbensőnek hívnak. Más esetekben a halál oka a bordás rendellenességek, amelyekben a nyelés, a rágás, a légzőszervi vagy szív- és érrendszeri funkciók, valamint a pszeudobuláris rendellenességek, amelyek a lenyelés, az arckifejezések, a beszéd és az intellektus megsértésével járnak együtt; Miért fordul elő ez a betegség - több elmélet létezik, de etiológiája még nem teljesen tisztázott.

Az idegrendszer formái és kóros változásai

A sclerosis multiplex tünetei nagyon függenek attól a zónától, amelyben a patológiás folyamat következik be. Ezek a betegség különböző szakaszaiban lévő három formából erednek:

A leggyakoribbnak tekintett cerebrospinalis, mivel előfordulási gyakorisága eléri a 85% -ot. Ebben a formában a demyelinizáció több foka már a betegség legkorábbi szakaszaiban jelentkezik, ami mind a gerincvelő, mind az agy fehéranyagának legyőzéséhez vezet;
Agyi, köztük a kisagy, a szem, a szár, a kortikális fajta, amely az agy fehéranyagának vereségével jelentkezik. A progresszív kurzus a kifejezett tremor megjelenésével egy másik az agyi formától: hyperkinetic;
A gerincvelő, amely gerinctáji elváltozásokkal jellemezhető, ahol azonban a mellkasi régió leggyakrabban szenved;

A szklerózis multiplexben bekövetkező kóros változások többszörös sűrű vörös-szürke plakkok kialakulásával járnak, amelyek a piramis, cerebelláris utak és a központi idegrendszer (központi idegrendszer) vagy a perifériás idegrendszer demielinizációjának (a mielin elpusztításának) fókuszát képezik. A plakkok néha egymáshoz kapcsolódnak, és meglehetősen lenyűgöző méretűek (több centiméter átmérőjűek).

Az érintett területeken (a szklerózis multiplex középpontjában) a T-limfociták felhalmozódnak, főként a T-segítők (amikor a T-szuppresszor tartalom a perifériás vérbe esik), immunglobulinok, főként az IgG, míg az Ia jelenléte a sclerosis multiplex középpontjára jellemző. - antigén. A súlyosbodás időszakát a komplement rendszer aktivitásának csökkenése jellemzi, nevezetesen a C2, C3 komponensei. Ezen indikátorok szintjének meghatározásához speciális laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak az MS diagnózisának megállapítására.

A szklerózis Disseminata remissziójának klinikai megnyilvánulásait, vagyis azok hiányát, időtartamát és súlyosságát az intenzív kezelés során fellépő remyelinizáció és a test megfelelő reakciója határozza meg.

Mi okozhat sclerosis multiplexet?

A szklerózis multiplex etiológiájával kapcsolatos egy vagy másik szempontot támogató megbeszélések továbbra is napjainkig folytatódnak. A fő szerepe azonban az autoimmun folyamatokhoz tartozik, amelyek az MS fejlődésének legfőbb oka. Sok szerző nem feledkezik meg az immunrendszer megsértésének, vagy inkább bizonyos vírusos és bakteriális fertőzésekre adott nem megfelelő válasznak. Ezen túlmenően a kóros állapot kialakulásának előfeltételei a következők:

A toxinok hatása az emberi testre;
A sugárzási háttér megnövekedett szintje;
Az ultraibolya sugárzás hatása (a déli szélességi fokokban nyert éves "csokoládé" barnában);
Az állandó lakóhely földrajzi elhelyezkedése (hideg éghajlati viszonyok);
Állandó pszicho-érzelmi stressz;
Sebészeti beavatkozások és sérülések;
Allergiás reakciók;
Nincs nyilvánvaló ok;
A genetikai tényező, amelyre különösen szeretnék élni.

Az SD nem tartozik az örökletes patológiához, ezért egyáltalán nem szükséges, hogy egy beteg anya (vagy apa) szándékosan beteg gyermek születjen, azonban megbízhatóan bizonyították, hogy a HLA rendszer (hisztokompatibilitási rendszer) bizonyos jelentőséggel bír a betegség kialakulásában, különösen az A lokusz antigénjeiben. (HLA-A3), B (HLA-B7) lokusz, amely a szklerózis multiplexben szenvedő beteg fenotípusának vizsgálatakor közel kétszer gyakrabban észlelhető, és a D-régió - DR2 antigén, az esetek 70% -áig (30-33%) egészséges populáció).

Tehát elmondható, hogy ezek az antigének genetikai információt hordoznak egy adott szervezet rezisztenciájáról (érzékenysége) a különböző etiológiai tényezőkre vonatkozóan. A T-szuppresszorok szintjének csökkenése, amely elnyomja a sejtek immunitásában részt vevő természetes gyilkos sejtek (NK-sejtek) szükségtelen immunológiai reakcióit, és az interferon, amely biztosítja az immunrendszer normál működését, a sclerosis multiplexre jellemző, bizonyos hisztokompatibilitási antigének jelenléte lehet, mivel a HLA-rendszer genetikailag ellenőrzi e komponensek előállítását.

A klinikai megnyilvánulásoktól kezdve a sclerosis multiplex progresszív lefolyásáig

az MS fő tünetei

A szklerózis multiplex tünetei nem mindig felelnek meg a patológiás folyamatnak, a súlyosbodások különböző időközönként megismételhetők: legalább néhány év múlva, legalább néhány hét elteltével. Igen, és a visszaesés csak néhány órát vehet igénybe, és akár több hetet is elérhet, de minden új súlyosbodás nehezebb, mint az előző, a plakkok felhalmozódása és az összefolyó, izgalmas új területek kialakulása miatt. Ez azt jelenti, hogy a szklerózis Disseminata-t remitív áramlás jellemzi. Valószínűleg az ilyen inkonzisztencia miatt a neurológusok más néven jöttek létre a sclerosis multiplex - a kaméleon - nevében.

A kezdeti szakasz nem is bizonyosság, a betegség fokozatosan fejlődhet, de ritkán előfordulhat, hogy meglehetősen akut kezdet. Ezen túlmenően, a korai stádiumban a betegség első jeleit nem lehet észrevenni, mert ebben az időszakban gyakran tünetmentes, még akkor is, ha a plakkok már léteznek. Ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy kevés demyelinizációs fókusszal az egészséges idegszövet veszi át az érintett területek funkcióit, és így kompenzálja őket.

Bizonyos esetekben egyetlen tünet jelentkezhet például egy vagy mindkét szemnél látható látáskárosodásban, agyi formában (szemtípus) SD. Az ilyen helyzetben lévő betegek esetleg nem mennek sehová, vagy csak egy szemész látogatására korlátozódnak, aki nem mindig tudja ezeket a tüneteket a súlyos szindróma-betegség első tüneteihez kötni, mivel az optikai ideglemezek (NR) még nem tudták megváltoztatni a színüket (később MS-vel a ZN időbeli felét sápadtvá válik. Sőt, ez az a forma, amely tartós remissziókat ad, így a betegek elfelejthetik a betegséget, és teljesen egészségesnek tartják magukat.

A neurológiai diagnózis alapja a betegség klinikai képe

A szklerózis Disseminata diagnózisát egy neurológus készíti el, támaszkodva a különböző neurológiai tünetekre, amelyek a következők:

A kezek, lábak vagy az egész test remegése, a kézírás megváltozása, nehéz egy tárgyat tartani a kezében, és még egy kanál hozza a szájba is problematikus;
A mozgások koordinációjának megsértése, amely a járásban nagyon észrevehető, kezdetben a betegek náddal járnak, majd később kerekesszékbe ülnek át. Bár néhányan még mindig állandóan próbálnak nélkülözni, mivel maguk nem tudnak ülni benne, ezért megpróbálnak mozogni speciális járóeszközök segítségével, mindkét kezére támaszkodva, és más esetekben egy széket vagy széket használnak erre a célra. Érdekes, hogy egy ideig (néha elég hosszú) sikerül;
Nystagmus - gyors szemmozgások, melyeket a beteg a neurológiai kalapács bal és jobb oldalának mozgása után felváltva nem tud irányítani;
Egyes reflexek, különösen a hasi reflexek gyengülése vagy eltűnése;
Az ízlésváltozással egy személy nem reagál egyszerre kedvenc ételeire, és nem élvezi az étkezési élményt, ezért láthatóan vesztes súlya;
A karok és a lábak zsibbadása, bizsergése (paresthesia), a végtagok gyengesége, a betegek már nem éreznek szilárd felületet, elveszítik cipőiket;
Vegeto-vaszkuláris rendellenességek (szédülés), hogy miért különböztetik meg először a sclerosis multiplexet a vegetatív-vaszkuláris dystoniatól;
Az arc- és trigeminális idegek paresise, amely a szemhéj szeme és a szeme elzáródása által megnyilvánul.
A nők menstruációs ciklusának megsértése és a férfiak szexuális gyengesége;
A vizelési zavar, amely a folyamat előrehaladtával a kezdeti stádiumban és a vizelet visszatartásában (az úton és a székletben is) jelentkezik;
Átmeneti látásélesség csökkenése egy szemben vagy mindkettőn, kettős látás, látóterek elvesztése, később pedig retrobulbar neuritis (optikai neuritis), amely teljes vakságot eredményezhet;
Kántált (lassú, szótagokra és szavakra osztva) beszéd;
Csökkent mozgékonyság;
A mentális zavar (sok esetben), amelyet az intellektuális képességek, a kritika és az önkritika (depressziós állapotok, vagy éppen ellenkezőleg, eufória) csökkenése kísér. Ezek a rendellenességek a leggyakrabban az agyi MS-nek a kortikális változatosságára jellemzőek;
Epilepsziás rohamok.

Az MS diagnosztizálására szolgáló neurológusok néhány jel kombinációját használják. Ilyen esetekben SD-specifikus tünetegyütteseket használunk: Charcot-triad (tremor, nystagmus, beszéd) és Marburg pentad (tremor, nystagmus, beszéd, hasi reflexek eltűnése, optikai ideglemezek sértése)

Hogyan lehet megérteni a különböző jeleket?

Természetesen a sclerosis multiplex nem minden jele lehet ugyanabban az időben, bár a cerebrospinális forma különösképpen különbözik a sokféleségtől, vagyis attól függ, hogy a patológiai folyamat formája, stádiuma és progressziója milyen fokú.

Jellemzően az MS klasszikus kurzusát a klinikai megnyilvánulások súlyosságának növekedése jellemzi, amely 2-3 évig tart, hogy a kialakult tüneteket a következő formában adják meg:

Az alsó végtagok parezisa (funkcióveszteség);
Patológiai láb reflexek regisztrálása (pozitív Babinsky tünet, Rossolimo);
Jelentős instabilitási járás. Ezt követően a betegek általában elveszítik a képességüket, hogy önállóan mozogjanak, azonban vannak olyan esetek, amikor a betegek jó munkát végeznek kerékpárral, a legfontosabb, hogy a kerítést tartsuk, üljünk rá, majd normális körülmények között (nehéz megmagyarázni egy ilyen jelenséget);
A rázkódás fokozott súlyossága (a páciens nem tudja elvégezni a pácienses tesztet - eléri az orr csúcsát és a térdelátást a mutatóujjával);
A hasi reflexek csökkenése és eltűnése.

Természetesen a multiplex szklerózis diagnózisa, elsősorban neurológiai tünetek alapján, és a diagnózisok létrehozásában nyújtott segítség, laboratóriumi vizsgálatokat végez:

A leukocita képlet indikátorai (a leukocita szint csökkentése - leukopenia, a limfociták szintjének csökkenése miatt - lymphocytopenia, bár az akut stádium ellenkezőleg lymphocytosis és eosinophilia;
Véralvadási. Az MS által okozott patológiás folyamat során a hemosztatikus rendszer reagál a megnövekedett thrombocyta aggregációra, a fibrinogén szint növekedésére, a fibrinolízis egyidejű aktiválásával. A betegség gyors fejlődése hiperkoagulációhoz vezet, ami felesleges vérrögképződést eredményez;
BAC (biokémia) - fehérjék, aminosavak és a mellékvesekéreg hormonja, a plazmában lévő kortizol csökkenő tendenciát mutat, míg a lipoproteinek (a koleszterin frakciók miatt) és a foszfolipidek növekednek;

az MS fókuszai a diagnosztikai képben

A mágneses rezonancia vizsgálat (MRI), valamint a vénából és a cerebrospinális pontokból származó vér, amely megerősíti az oligoklonális immunglobulinokat (IgG), amelyek a sclerosis multiplex markereként ismerik fel, megerősítik a diagnózist.

Csalódó diagnózis - SD

A szklerózis multiplex gerincformájának kezdeti szakaszaiban különbséget kell tenni a lumbális osteochondrosistól (ugyanazok a parestéziák, a lábak azonos gyengesége, sőt néha fájdalom). Más formák is különböznek a számos neurológiai és érrendszeri betegségtől, ezért az MS diagnózisa ideg és állandó megfigyelés szükséges egy neurológus által, ami csak álló körülmények között lehetséges. Általában az orvos nem siet, hogy elmondja a páciensnek a gyanúiról, mivel ő maga is a legjobbat akarja remélni. Mégis, az orvos, bár hozzászokott mindennel, szintén nehezen tudja megmondani egy személynek egy ilyen súlyos betegségről, mert a páciens azonnal elkezdi a szakirodalmat a témáról. És tegye meg következtetéseit.

A beteg személy állapota tovább romlik, azonban gyors, ha valaki, akinek nem nagyon (a betegség évekig tarthat), de a jelek már észrevehetőek, mivel a központi idegrendszerben irreverzibilis folyamatok fordultak elő.

A beteg 2 és 1 fogyatékossági csoportot kap, mivel gyakorlatilag nem képes bármilyen munkára. A remitív (jóindulatú) formában a rokkantsági csoport ebbe a sorrendbe léphet: 3, 2, 1, amíg az RS végül nem nyer, és a felső kéz fölé nyeri az emberi testet.

az MS formái

Eközben minden beteg megkérdezi: vajon a sclerosis multiplex gyógyítható-e? Természetesen az a személy reméli, hogy a gyógyszert már megtalálják, és pozitív választ fog hallani, ami sajnos még mindig negatív lesz. A korszerű kezelési módszerek segítségével a patológiai folyamat jelentősen megállítható, de az orvostudomány még nem teljesen meggyógyult. Igaz, a tudósok nagy reményeket támasztottak az őssejt-transzplantációra, amely egyszer a szervezetben elkezdi helyreállítani az idegszövet mielinhéjait normál állapotba. Nyilvánvaló, hogy az ilyen kezelés nemcsak nagyon drága, hanem elérhetetlen is, mivel ezek elszigeteltsége és átültetése különösen nehéz.

És mégis kezelni kell!

A szklerózis multiplex kezelése a betegség formáitól és stádiumától is függ, azonban vannak általános rendelkezések, hogy a kezelőorvos betartja:

A terápiás plazmaferézis kinevezése. A múlt századi 80-as években az orvosi gyakorlatba belépő eljárás még időkben sem vesztette jelentőségét, mivel a legtöbb esetben nagyon pozitív hatással van az SD-re. Ennek lényege, hogy a betegből a speciális berendezések segítségével vett vért vörösvért (ermass) és plazmát osztjuk fel. A vörösvértest tömegét a beteg véráramába visszük, és a káros anyagokat tartalmazó „rossz” plazmát eltávolítjuk. Ehelyett az albumint, a donor friss fagyasztott plazmát vagy plazmát helyettesítő oldatokat (hemodez, reopolyglucin stb.) Adjuk be a páciensnek;
A szintetikus interferonok (β-interferon) alkalmazása, melyeket a múlt század végén kezdtek használni;
Glükokortikoidokkal történő kezelés: prednizolon, dexametazon, metipred vagy ACTH - adrenokortikotrop hormon;
A B csoportba tartozó vitaminok, biostimulánsok és myelinképző gyógyszerek alkalmazása: biosynax, kronassial;
További kezelés - a citosztatikumok kinevezése: ciklofoszfamid, azatioprin;
Az izomrelaxánsok (mydocalm, lyrezal, millictin) hozzáadása a magas izomtónus csökkentéséhez.

Meg kell jegyezni, hogy a 21. században a szklerózis multiplex kezelése jelentősen különbözik a 20 évvel ezelőttiétől. Ennek a betegségnek a kezelésében áttörés volt az új kezelési módszerek alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a remisszió 40 éves vagy annál idősebb meghosszabbítását.

2010-ben a Kladribin (Movectro név) immunmoduláló gyógyszere oroszországi orvosi gyakorlatba lépett. Az egyik dózisforma a tabletta, a páciensek nagyon tetszenek, ráadásul évente kétszer (nagyon kényelmes), de van egy „BUT” is: a gyógyszer csak a sclerosis multiplex remitív folyamata esetén alkalmazható, és nem feltétlenül progresszív formában jelenik meg rendkívül óvatosan írja elő.

A közelmúltban a laboratóriumi körülmények között szintetizált és a célzott kezelés alapjául szolgáló monoklonális antitestek (MA) népszerűsége, azaz a monoklonális antitestek (immunglobulinok - Ig) képesek csak azokat a antigéneket (Ag) befolyásolni, amelyeket el kell távolítani a testből.. A myelin támadásával és egy specifikus specifitású antigénhez való kötődéssel az antitestek komplexeket képeznek ezzel az Ag-vel, amelyeket ezután eltávolítanak, és így már nem okoznak kárt. Ezen túlmenően, az MA a beteg testében egyszerre hozzájárul az immunrendszer aktiválásához más idegenekkel szemben, és ezért nem nagyon hasznos antigének.

Természetesen a legfejlettebb, leghatékonyabb, de a legdrágább és mindenki számára hozzáférhetetlen a 2003-ban Oroszországban használt legújabb technológia. Ez az őssejt-transzplantáció (SC). A fehéranyag sejtjeinek regenerálásával, kiküszöbölve a mielin megsemmisítése következtében keletkezett hegeket, az őssejtek helyreállítják az érintett területek vezetőképességét és funkcióit. Ezen túlmenően az IC-k pozitív hatást gyakorolnak az immunrendszer szabályozási képességére, ezért azt akarom hinni, hogy a jövő - és a szklerózis multiplexet elpusztítják.

Hagyományos orvoslás. Lehetséges?

A szklerózis multiplexben aligha szükséges a növények gyógyító tulajdonságaira támaszkodni, ha a világ minden tájáról származó tudósok már sok éve küzdenek ezzel a problémával. Természetesen a beteg hozzáadhatja a fő kezelést:

Méz (200 gramm) hagymalével (200 gramm), amelyet 1 órával étkezés előtt háromszor kell bevenni.
Vagy múmia (5 gramm), feloldva 100 ml főtt (hűtött) vízben, amit egy teáskanálban naponta 3 alkalommal is felszívunk.

Mégis, a hazai szklerózis kezelése lóhere, amely ragaszkodik a vodkához, a galagonya levelek, a valeriai gyökerek és a rue fű keverékének megtisztításához, inni egy pohár főtt csalán leveleket cickafarkkal az éjszakára, vagy más növényi összetevőket használ.

Mindenki úgy dönt, hogy akarja, de mindenképpen jó lenne koordinálni az öngyógyítást az orvosával. De a szklerózis multiplexben a fizikai terápiát nem szabad figyelmen kívül hagyni. Azonban még itt sem szabad csak önmagunkra támaszkodni, a túlzott autonómiát abszolút haszontalan ez a súlyos betegség. A kezelőorvos kiválasztja a terhelést, az edzésterápiás oktató megtanítja a gyakorlatokat, a test megfelelő állapotát és képességeit.

By the way, egyidejűleg és az étrend megvitatása. Az orvos, aki megbirkózik, sikertelenül ad ajánlásait, de a betegek gyakran próbálják bővíteni tudásukat a dietetika területén, ezért a vonatkozó irodalomhoz fordulnak. Az ilyen étrendek valóban léteznek, egyiküket Kanadából származó tudós fejlesztette ki, Ashton Embry, ahol bemutatja a tiltott és ajánlott termékek listáját (könnyen megtalálható az interneten).

Valószínűleg nem fogunk különösebben meglepni az olvasó, ha megjegyezzük, hogy a menünek teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie, nem csak a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat kell tartalmaznia, hanem vitaminokban és nyomelemekben is gazdagnak kell lennie, ezért a zöldségeket, gyümölcsöket és gabonaféléket be kell vonni a beteg étrendjében. Ezenkívül figyelembe kell vennie a szklerózis multiplexet kísérő folyamatos bélrendszeri problémákat, ezért meg kell próbálnia annak zökkenőmentes működését.

Szklerózis multiplex - mi ez és mennyi ideig él vele? előrejelzések

Az emberek egyik legveszélyesebb neurológiai betegsége a sclerosis multiplex. A betegségben szenvedő egyén élettartama közvetlenül függ a pszichológiai és fizikai állapotától. Megfelelően megválasztott gyógyszerek, amelyeket egy orvos ír elő, javítják a beteg állapotát, lehetőséget adva arra, hogy komoly problémák nélkül éljen. A kezelés hatékonyabb negyven évesen. A gyógyszerek és az intenzív ellátás kombinációja lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a mozgás problémáitól és a különböző pszichológiai zavaroktól.

Az MS lefolyása enyhe, súlyos és súlyos formában történhet. Az utolsó megfontolás részletesebben. A súlyos formát a végtagok súlyos remegése kíséri, majd a test paralízise később alakul ki. Súlyos mentális zavarok esetén a páciens gyakran elfelejti, hogy az orvosok által felírt gyógyszert vegye be, és nem megy az orvosi intézményekbe. Ennek eredményeképpen a neuropszichiátriai rendellenességek miatt csökken a beteg élete.

A statisztikák szerint: ha az MS szövődményei az ötvenéves életkor előtt szerezhetők be, akkor a beteg nem valószínű, hogy több mint húsz éve élne ezzel a betegséggel.

A betegség okai

A tudósok továbbra is vizsgálják a sclerosis multiplex okát, mivel ez a sikeres kezelés kulcsfontosságú eleme. A mai fő verzió egy autoimmun folyamat, melynek következtében a test maga támad. A sclerosis multiplex kialakulásának oka:

szisztematikus toxikus anyagoknak való kitettség;
Beeső sugárzás;
a napfény hatása a testre;
mentális betegségek és érzelmi stressz;
allergiás reakció különböző termékekre;
sérülések;
a műtét hatásai.

A korai stádiumban lévő tünetek enyhe formában jelentkeznek, és a súlyosbodások különböző gyakorisággal fordulnak elő: minden második nap, hónap vagy év. Minden új súlyosbodás sokkal nehezebb lehet, mint az előzőnél, figyelembe kell venni.

A betegek gyakran figyelmen kívül hagyják a betegség első jeleit, ez helyrehozhatatlan következményekkel jár. Gyakran a szklerózis multiplex csak egy tünetgel jelentkezik, például látásromlás. A páciens egy optometrista felé fordul, aki nem tudja meghatározni a pontos diagnózist - neurológiai rendellenességet, csak neurológus végezheti el. Ennek eredményeként értékes idő elvész, és az előrejelzés romlik.

Minél hamarabb diagnosztizálódik a sclerosis multiplex, annál nagyobb a fennmaradó remisszió valószínűsége. Ne hagyja abba az orvos látogatását!

A sclerosis multiplex megnyilvánulása

Remegő végtagok. Amikor megpróbál valamit írni, észrevehető, hogy a beteg nagymértékben megváltoztatta a kézírást.
A mozgások koordinációjának megsértése. A beteg és az orvos fő feladata a segítség nélkül való mozgás képességének megőrzése.
A szemgolyók gyors mozgása.
Néhány reflex elvesztése és a tapintási érzékenység gyengülése.
Az ízérzékenység gyengülése. Az étvágytalanság és az étkezési elégedettség.
Szexuális impotencia.
Gyakori szédülés.
Gyakori vizelés.
Állandóan szédülés kíséretében.
Mentális zavarok. Gyakori depresszió, csökkent intelligencia és agyi aktivitás általában (gondolkodás). Ezek a rendellenességek a sclerosis multiplex cerebrális formájában jelentkeznek, és a kortikális fajhoz tartoznak.

fogyatékosság

Az e patológiában szenvedő személy várható élettartama nem haladja meg a hetven évet. A betegség lefolyásának összetettsége alapján a beteg a fogyatékosság három csoportjának egyikét kaphatja:

Az első csoportot az izom-csontrendszer (ODE) súlyos megsértése esetén nevezik ki;
A második csoportot az ODA jelentős megsértésével rendelkező beteg kapja;
A harmadik csoportot olyan testes betegeknek adják, akiknek kisebb eltérése van az ODA munkájában.

Az MS fejlődését a karok és a lábak érzékenységének csökkenése kíséri, az agy egyes részein sérülés, görcsök, gyengeség és bénulás jelentkezik. A betegség előrehaladásával egyre nehezebbé válik, hogy egy személy teljes mértékben a társadalomban éljen.

A várható élettartam a diagnózis után

A legfontosabb dolog, amit tudnod kell a betegségről, az, hogy az ötven éves kor előtt jelentkezik. A gyermek és a serdülők enyhe formájának időben történő felismerésével az MS elég jól reagál a későbbi tartós remisszió kezelésére.

Ha idővel diagnosztizálja a sclerosis multiplexet, és előírja a helyes kezelést, akkor a betegség nem befolyásolja a gyermek élettartamát, majd teljesen egészséges személyként élhet.

A tudósok folyamatosan fejlődnek és javítják a meglévő gyógyszereket a betegség elleni küzdelemben. Emellett folyamatosan tanulmányozzák a szklerózis okát. A 19. század végén és a 20. század elején a betegségben szenvedők átlagosan húsz éve éltek. A gyógyszerek és gyógyszerek, amelyek megváltoztatják az MS irányát, megnövekedtek a betegek élete, és a modern társadalomban minden neurológus tudja, hogyan kell élni egy pácienssel ezzel a patológiával és hogyan lehet segíteni.

A statisztikák szerint a szklerózis multiplexben szenvedő betegek átlagos élettartama körülbelül harminchét év. A betegség súlyos formáinak kialakulásával csökken.

Ezért a komplikációk elleni küzdelem kiemelt prioritás. Terápia nélkül a sclerosis multiplexet az emberi tudat súlyos károsodása kíséri. A beteg aggasztja a görcsök, a mentális zavarok, a mozgások összehangolása zavar.

Hány évig él a beteg a szervezet jellemzőitől: valaki hosszabb, mások kevésbé. A páciens gyakran nem tudja gondoskodni a testéről, így a fekélyek és a fekélyek a bőrön. A szervezet sejtjeit és szöveteit támadó baktériumok hozzájárulnak azok előfordulásához, ezért nagyon óvatosan kell gondoskodnia a testéről. A szövődmények által okozott MS-ok néhány megnyilvánulása gyakran halál oka lehet - ez a veseelégtelenség, a szívroham, a húgyúti fertőzés.

kezelés

Sajnos, a gyógyszerek, amelyek teljesen gyógyítják a tagállamokat, még nincsenek helyben, de a világ minden tájáról származó tudósok aktívan dolgoznak rajta. Az eddig létrehozott gyógyszerek lehetővé teszik a betegek számára, hogy tartós remissziót érjenek el.

eszközök az akut állapotok eltávolítására;
az MS fejlődését gátló gyógyszerek;
a betegek állapotának enyhítésére tervezett gyógyszerek.

A gyógyszert egy neurológus írja elő és szükség esetén kiigazítja.

A népi jogorvoslattal rendelkező tagállamok kezelése

A vegyi anyagok használata mellett a hagyományos orvostudomány is az MS - gyógynövények és tinktúrák - kezelésére szolgál, amelyek a kezelőorvos által előírt gyógyszerekkel együtt enyhíthetik a beteg állapotát. A hagyományos orvostudomány nem helyettesíti a PITRS-t és más gyógyszereket, hanem jó kiegészítésként szolgálhat. Íme néhány példa:

Egy órával az étkezés előtt két száz gramm hagymát kell venni, egyenlő mennyiségben keverve, mézzel.
Az étkezés előtt naponta háromszor kell bevenni egy ismerős múmia száz grammnyi vizet.
A különböző gyógynövények vodka különböző tinktúrái szintén segítenek a betegség lefolyásának enyhítésében.

Érdemes megjegyezni, hogy a táplálkozásnak tartalmaznia kell a szükséges mennyiségű szénhidrátot, zsírt és fehérjét, különböző vitaminokat és nyomelemeket. Megállapítottak, hogy a megfelelő étrend segítségével remissziót értek el.

Általánosságban elmondható, hogy a sclerosis multiplex időben történő észlelése és a szükséges terápia végrehajtása az élet prognózisa meglehetősen pozitív. A legfontosabb dolog - idő, hogy megszüntesse a súlyosbodások tüneteit és konzultáljon orvosával.

6 mítosz a sclerosis multiplexről

A közhiedelemmel ellentétben a sclerosis multiplex (MS) nem kapcsolódik az erek falaiban a szklerotikus változásokhoz, illetve az életkorhoz kapcsolódó elfelejtéshez és koncentrációs problémákhoz. Ez autoimmun betegség. A patológiai folyamatot az idegszövet lebomlása és a mielinből álló idegszálak külső rétegének megsemmisítése fejezi ki. A betegség kialakulásának eredménye az idegrendszer többszörös károsodása, amelyet a látás, a fáradtság, a motoros koordináció csökkenése, a remegés, az izomgyengeség, a csökkent perifériás érzékenység, a helyi bénulás okoz. Súlyos esetekben a medencék működésének romlása (késleltetett széklet és vizelet, vizelet-inkontinencia, stb.), A neurózis, a depresszió, a hisztéria, vagy pedig az eufórikus körülmények megjelenése, valamint az intelligencia csökkenése állhat fenn.

A szklerózis multiplex meglehetősen gyakori patológia: a világban több mint 2 millió ember szenved. Az MS-nek több formája van, de a betegség lefolyásának tünetei, súlyossága és specifitása egyedi.

Bár az MS-t nem tekintik ritka betegségnek, a legtöbb ember nem ismeri annak jellemzőit. Megpróbáljuk eloszlatni a betegség körül kialakult mítoszokat.

A szklerózis multiplex halálos betegség

Nem. A szklerózis legsúlyosabb formái, a központi idegrendszer súlyos károsodása mellett viszonylag ritkák. Emellett a modern gyógyszerek jelentősen javíthatják a betegek állapotát. Sajnos a helyzetet bonyolítja az a tény, hogy az MS klinikai megnyilvánulásai gyakran későn jelentkeznek, amikor az idegszálak mintegy fele megsérül. Ilyen esetekben a kezelés kezdete késik, ami negatívan befolyásolja a kezelés eredményét.

A modern gyógyszerek használata és az életszínvonal javítása kedvező hatást gyakorol a tagállamokban szenvedők állapotára. Bár a teljes gyógyulás esetei nem ismertek, a patológiai folyamat progressziója általában lassul. Általánosságban elmondható, hogy a szklerózis multiplexben szenvedő betegek várható élettartama a fejlett országokban nem különbözik azoktól a társaiktól, akik elkerülték ezt a betegséget.

Az MS-ben szenvedő betegek csendben vannak

Úgy véljük, hogy minden olyan személy, aki a sclerosis multiplexben szenved, a jövőben a kerekesszékkel való mozgás és a teljes tehetetlenség. A valóságban a prognózisok sokkal optimistábbak lehetnek: korai diagnózissal és a megfelelő kezelés időben történő megkezdésével a fogyatékosság nem fordulhat elő. Természetesen sok a betegség lefolyásának egyéni jellemzőitől függ, de a legtöbb MS-páciens képes megőrizni önállóan mozogni, fenntartani magát, és a szokásos módon élni.

Szklerózis multiplex - idős betegség

Éppen ellenkezőleg: a betegség kezdete általában beleillik a 10 és 50 év közötti korosztályba. Az MS-ben szenvedő lányok gyermekei közül háromszor több, mint a fiúk, de az idősebb korosztályokban a férfiak és nők száma a betegek körében szinte azonos. A gyengébb nemi betegség képviselői átlagosan 1,5-2 évvel korábban jelentkeznek, mint a férfi társaiké, de az utóbbiak aktívabbak és súlyosabb formákban vannak.

A sclerosis multiplex oka még nem ismert, csak a kockázati tényezőket vizsgálták:

etnikai (faji) identitás. Az európaiak gyakrabban szenvednek a tagállamoktól, mint az afrikaiak, míg a kínai, a japán és a koreaiak szinte nincs betegsége;
tartózkodási régió (az úgynevezett "szélességi gradiens"). Az MS-k megszerzésének kockázata a legmagasabb azoknak az embereknek, akik a 30. párhuzamosságtól északra élnek. A Föld más régióinak lakói számára ez a paraméter fokozatosan csökken északról délre. Az afrikai és dél-amerikai kontinensek déli részén, valamint Ausztráliában rögzített esetek minimális száma;
stressz. A megfigyelések megerősítik a szklerózis multiplex megnövekedett gyakoriságát az „ideges” szakmák képviselői (légiforgalmi irányítók, tűzoltók, pilóták stb.) Körében;
dohányzás;
Genet. Az MS-esetek jelenléte a családtörténetben tízszeresére növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A betegséget azonban nem örökletesnek tekintjük, mivel megjelenését általában számos tényező okozza.

Az MS-s nők nem teherbe eshetnek

A szklerózis multiplex nem akadályozza a gyermek szállítását. Éppen ellenkezőleg, sok nő, akinek MS-je van, nagy tehermentesítést tapasztal a terhesség alatt, és miután a baba megszületett, sok éves remisszió léphet fel.

A jövő anyja betegsége nem befolyásolja a magzat fejlődését és az újszülött egészségét. Az egyetlen probléma az MS kezelésére előírt gyógyszer, mivel némelyik nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt. Ezért a betegnek a fogamzás előtt mindig konzultálnia kell a kezelőorvosgal, és a terhesség teljes időtartama alatt kell őriznie.

Az MS betegeknél kerülni kell a fizikai aktivitást.

Hosszú ideig az orvosok valóban hitték, hogy a sportolás káros volt a sclerosis multiplexben szenvedők számára. Számos tanulmány kimutatta, hogy ez nem így van: a betegek mérsékelt fizikai aktivitást tudnak gyakorolni (természetesen a betegség megnyilvánulásait figyelembe véve). A speciálisan kiválasztott aerob edzéskomplexek nagyon hasznosak az MS-ben szenvedők számára: a legtöbb esetben csökkentik a tünetek súlyosságát. A betegek is gyaloglásra, úszásra és csak a friss levegőben pihenésre mutatnak.

A beteg betegek nem működhetnek tovább

A több évtizedes megfelelő kezelés miatt sok tagállamban szenvedő ember nemcsak a szokásos életmódját, hanem a fizikai és szellemi tevékenységet is megtartja, ami lehetővé teszi számukra, hogy sikeresen teljesítsék termelési kötelezettségeiket. Még a fogyatékosság megkezdése sem mindig a munka elhagyásának oka, különösen azért, mert a munkajogi jogszabályok arra kötelezik a munkáltatókat, hogy olyan munkakörülményeket biztosítsanak, amelyek figyelembe veszik állapotuk sajátosságait. Ezért a munkaképes korú emberek MS-jának többsége nem veszélyezteti, hogy az élet oldalára kerüljön.

A szklerózis multiplex súlyos progresszív betegség, de nem mondat. A kezelőorvos utasításait követve a beteg továbbra is aktív, önellátó és sikeres személy maradhat. Fontos, hogy ne adja fel, optimista nézetet tartson a világról, és a normális életszínvonal fenntartása teljesen megoldható feladat lesz.

Így szétszórt. Mikor fenyegeti a szklerózis a fogyatékosságot?

A szklerózis multiplex következtében a közelmúltban tele vannak energiával és tervekkel rendelkező emberek kerekesszékben vagy teljesen rögzítettek. Minden remény időben történő kezelés.

- Szentpéterváron a szklerózis multiplex és egyéb autoimmun betegségek központjának neurológusa, Gleb Makshakov,

- az orosz Nemzeti Kutatóintézet Orvosi Karának Neurológiai Tanszékének, Neurokurgiai és Orvosi Genetikai Tanszékének professzora. NI Pirogov az Egészségügyi Minisztériumtól, orvosi tudományok doktora Alexey Boyko.

Ha a járókelőktől azt kérdezik, hogy mit tudnak a szklerózis multiplexről, a legtöbb válaszolni fog arra, hogy ez valami az elfelejtéssel és a hiányzó gondolkodásmóddal kapcsolatos, és 60 év után történik. Sem rossz. A betegség átlagos debütáló kora 25–40 év. Igen, és a memóriával kapcsolatos problémák - nem a fő probléma, a betegség áldozatainak sokasága. Nem véletlen, hogy az öngyilkosságok szintje 7-szer magasabb, mint a népesség átlaga.

megpróbáltatás

A világon 2,3 millió ember szenved ebben a betegségben. Oroszországban 2014-ben több mint 67 ezer esetet regisztráltak. A szakértők szerint azonban valós számuk kétszer olyan nagy.

A betegség az idegek és a neuronok gyulladásos károsodása miatt következik be. Továbbá, az agresszió nem származik kívülről, hanem belülről, vagyis a személy saját immunrendszere ellenőrizetlenül kezd támadni saját szöveteit. Mint minden autoimmun betegség, ma a sclerosis multiplex gyógyíthatatlan. De minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál jobb a kilátások.

De sajnos átlagosan 5-8 év telt el az első tünetek pillanatától az oroszországi diagnózisig. A probléma nemcsak az egészségügyi rendszer lassúsága és néha az orvosok gondatlansága és elégtelen képzettsége, hanem maga a betegség is, amelynek tünetei nagyon eltérőek.

A panaszok közül kiemelkedik: a hátfájás, a fejfájás és a szédülés, a koordináció problémái, a végtagok zsibbadása, csökkent vizeletürítés és így tovább. Gyakran a betegség látási problémákkal kezdődik. Ezért a betegeket évek óta kezelik optikai neuritis, gerincvelő sérülése miatt. A betegek kb. 60% -a, mielőtt valódi diagnózist készítene, más betegségek esetén is hosszú ideig megfigyelhető. Ez a késés nagyon veszélyes.

Kilépés található!

A betegség előrehaladásának lassítása érdekében a sclerosis multiplex első, leggyakoribb formája:

a hormonok vagy immunszuppresszánsok rövid időtartama az immunrendszer aktivitásának elnyomására;
neuroprotektorok (a neuronokat a gyulladás ellen védik);
gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a sclerosis multiplexet (PITRS). Ezek csökkentik az exacerbációk számát és a szklerózis új aktív fókuszainak számát. 2008 óta ezek a drága gyógyszerek a „7 nosologies” program keretében a szövetségi költségvetés rovására történnek;
LFK (fontos a komplex kezelésben).

Kérdőív

Sajnos, gyakran a helyes diagnózis meghatározása után is helytelenül helyezték el a betegség formáját. A szklerózis multiplex:

Ismétlődő eltávolítás. Ezt követően gyakran másodlagos progresszív sclerosisba kerül. Ez a két betegségtípus az esetek mintegy 85% -át teszi ki. 20–30 év eltelhet a fogyatékosság kialakulása előtt.
Elsődleges progresszív (az esetek 15% -a). Ez ritkább és súlyosabb forma. A fogyatékosság már 6-8 év múlva következhet be.

A betegség első fajtája gyakrabban fordul elő a fiatalok körében, a második pedig körülbelül 40 évvel kezdődik. Az első váltakozó exacerbációkkal és tartós remissziókkal jár. A második, a tünetek fokozatosan, de folyamatosan emelkednek.

Miért olyan fontos a betegség formájának helyes meghatározása? Igen, mert az egyikükkel hatékony gyógyszerek egyáltalán nem segítenek a másiknak. Sőt, eddig nem volt egyetlen gyógyszer, amely segíthetne a leginkább agresszív primer progresszív sclerosisban.

Van remény!

Azonban a következő vagy két évben a primer progresszív sclerosis multiplexben szenvedő betegek hatékonyan gyógyíthatják betegségüket. Ma már a klinikai vizsgálatokon átesett gyógyszer Oroszországban van a regisztrációs szakaszban.

Feltételezzük, hogy a B-limfociták fontos szerepet játszanak a betegség progressziójában. Általában hiányoznak az egészséges emberek idegrendszerében, de a sclerosis multiplexben szenvedő betegek mindig léteznek. Ezeknek a sejteknek a pusztulása lassítja a betegség progresszióját. A CD20-pozitív B-sejtek szelektív célzása hatékony terápiás megközelítés lehet.

Mi az a szklerózis? Tünetek, kezelés és várható élettartam

A szklerózis multiplex az idegrendszer krónikus demyelinizáló betegsége. Nem teljesen tanulmányozta az okokat és az autoimmun gyulladásos mechanizmusát. Nagyon sokféle klinikai képet mutat, nehéz korai stádiumban diagnosztizálni, és nincs egyetlen specifikus klinikai jel, amely a sclerosis multiplexet jellemzi.

A kezelés immunmodulátorok és tüneti szerek alkalmazása. Az immunvegyületek hatása arra irányul, hogy megakadályozza az idegszerkezetek megsemmisítési folyamatát antitestekkel. A tüneti gyógyszerek kiküszöbölik e megsemmisítés funkcionális következményeit.

Mi az?

A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun betegség, amelyben az agy és a gerincvelő idegszálainak mielinhéja érintett. Bár a beszélgetés szerint a „szklerózis” gyakran idős korban a károsodott memóriának nevezhető, a „szklerózis multiplex” névnek semmi köze a szenilis „szklerózishoz” vagy a figyelem hiányához.

A "szklerózis" ebben az esetben "heg", a "disszeminált" pedig "többszörös", mivel a betegség megkülönböztető jellemzője a patológiás-anatómiai vizsgálatban a szklerózis fókuszok jelenléte, amelyek szétszóródtak a központi idegrendszerben - a normál idegszövet kötőanyaggal való helyettesítése.

A szklerózis multiplexet 1868-ban Jean-Martin Charcot írta le.

statisztika

A sclerosis multiplex meglehetősen gyakori betegség. A világon körülbelül 2 millió beteg van, Oroszországban - több mint 150 ezer fővel. Oroszország egyes régióiban az előfordulási arány meglehetősen magas, és 100 ezer lakosra eső 30-70 eset között mozog. Nagy ipari területeken és városokban ez magasabb.

A betegség általában körülbelül harminc éves korban fordul elő, de gyermekeknél is előfordulhat. Az elsődleges progresszív forma gyakrabban fordul elő körülbelül 50 éves korban. Mint sok autoimmun betegség, a sclerosis multiplex gyakrabban fordul elő nőknél, és átlagosan 1-2 évvel ezelőtt kezdődik, míg a férfiak kedvezőtlen progresszív formája a betegségnek.

Gyermekek esetében a nemek szerinti eloszlás a lányoknál akár három esetet is elérhet, szemben a fiúk egy esetével. 50 éves kor után a sclerosis multiplexben szenvedő férfiak és nők aránya megközelítőleg azonos.

A szklerózis okai

A szklerózis multiplex oka nem érthető pontosan. Ma a leggyakoribb az a vélemény, hogy a szklerózis multiplex egy adott személynél számos kedvezőtlen külső és belső tényező véletlenszerű kombinációjából eredhet.

A kedvezőtlen külső tényezők közé tartozik

geoecológiai lakóhely, különösen annak hatása a gyermekek testére;
trauma;
gyakori vírus- és bakteriális fertőzések;
mérgező anyagok és sugárzás hatása;
élelmiszer-jellemzők;
genetikai hajlam, valószínűleg több gén kombinációjával társítva, ami elsősorban az immunrendszer rendszerében megsértést okoz;
gyakori stresszes helyzetek.

Az immunválasz szabályozásában minden személy egyidejűleg több gént is tartalmaz. Ebben az esetben a kölcsönhatásba lépő gének száma nagy lehet.

Az utóbbi években végzett kutatások megerősítették az immunrendszer (primer vagy szekunder) kötelező részvételét a sclerosis multiplex kialakulásában. Az immunrendszerben fellépő zavarok az immunválaszt szabályozó gének halmazával kapcsolatosak. A sclerosis multiplex legelterjedtebb autoimmun elmélete (idegsejtek felismerése az immunrendszerben "idegen" és azok pusztulása). Az immunológiai rendellenességek vezető szerepét tekintve ennek a betegségnek a kezelése elsősorban az immunrendszeri rendellenességek korrekcióján alapul.

A sclerosis multiplexben az NTU-1 vírust (vagy egy kapcsolódó ismeretlen kórokozót) a kórokozónak tekintik. Úgy véljük, hogy egy vírus vagy víruscsoport súlyos sérült immunrendszert okoz a beteg testében a gyulladásos folyamat kialakulásával és az idegrendszer mielinszerkezeteinek lebomlásával.

A sclerosis multiplex tünetei

Szklerózis multiplex esetén a tünetek nem mindig felelnek meg a patológiai folyamatnak, a súlyosbodások különböző időközönként megismétlődhetnek: legalább néhány év elteltével, legalább néhány hét elteltével. Igen, és a visszaesés csak néhány órát vehet igénybe, és akár több hetet is elérhet, de minden új súlyosbodás nehezebb, mint az előző, a plakkok felhalmozódása és az összefolyó, izgalmas új területek kialakulása miatt. Ez azt jelenti, hogy a szklerózis Disseminata-t remitív áramlás jellemzi. Valószínűleg az ilyen inkonzisztencia miatt a neurológusok más néven jöttek létre a sclerosis multiplex - a kaméleon - nevében.

A sclerosis multiplex progressziója a következő tüneteket okoz:

Az érzékszervi károsodás az esetek 80-90% -ában fordul elő. A szokatlan érzések, mint például a goosebumps, égés, zsibbadás, viszkető bőr, bizsergés, átmeneti fájdalom nem jelentenek veszélyt az életre, hanem a betegeket. Az érzékszervi zavarok a disztális részektől (ujjak) indulnak, és fokozatosan lefedik az egész végtagot. Leggyakrabban csak az egyik oldal végtagjait érinti, de a tünetek másik oldalra történő átmenete is lehetséges. A végtagok gyengesége kezdetben egyszerű fáradtságként álcázódik, majd az egyszerű mozgások végrehajtásának nehézségében nyilvánul meg. A karok vagy lábak idegenekké válnak, nehézek maradnak a fennmaradó izmok ellenére (a karját és lábát gyakran érintik az egyik oldalon).
Megsértések látvány szerint. A látásszervezet részéről a színérzékelés megsértése, esetleg az optikai neuritis kialakulása, a látás akut csökkenése áll fenn. Leggyakrabban a lézió egyoldalú. A betegség tünetei mindegyike a szem elhomályosodása és a kettős látás, a szemek barátságos mozgásának hiánya.
Tremor. Elég gyakran és komolyan bonyolítja az ember életét. A végtagok vagy a törzs remegése, ami az izomösszehúzódások, a normál szociális és munkaerő-aktivitás megfosztása miatt következik be.
Fejfájást. A fejfájás a betegség nagyon gyakori tünete. A tudósok arra utalnak, hogy előfordulása izom-rendellenességekkel és depresszióval jár. A sclerosis multiplexben a fejfájás háromszor gyakrabban fordul elő, mint más neurológiai betegségeknél. Néha a betegség közelgő súlyosbodásának vagy a debütáló patológiának jele.
A nyelés és a beszéd megsértése. Az egymással kísérő tünetek. A betegek fele a lenyelés megsértését nem észleli egy beteg, és nem szerepelnek panaszként. A beszédben bekövetkezett változások zavartság, kántálás, szavak elmosódása, elmosódó bemutatás.
A járás megsértése. A gyaloglás nehézségeit a láb zsibbadása, az egyensúlyhiány, az izomgörcsök, az izomgyengeség, a remegés okozza.
Izomgörcsök. Elég gyakori a sclerosis multiplex klinikájában, és gyakran a beteg fogyatékosságához vezet. A karok és a lábak izmai hajlamosak a görcsre, amely megfosztja a személyt a végtagok megfelelő irányításának lehetőségétől.
Fokozott hőérzékenység. A betegség tüneteinek esetleges súlyosbodása a test túlmelegedése esetén. Az ilyen helyzetek gyakran előfordulnak a tengerparton, a szaunában, a fürdőben.
Szellemi, kognitív károsodás. A betegek fele szempontjából releváns. Leginkább a gondolkodás általános gátlása, a memorizálás lehetőségének csökkenése és a figyelem koncentrációjának csökkenése, az információ lassú tanulása, az egyik tevékenységtípusról a másikra való átállás nehézségei jelentkeznek. Ez a tünet megfosztja a személyt a mindennapi életben felmerülő feladatok elvégzésének képességétől.
Szédülés. Ez a tünet a betegség korai szakaszában jelentkezik, és előrehaladtával súlyosbodik. Egy személy érezheti saját instabilitását, valamint szenved a környező környezet „mozgásától”.
Krónikus fáradtság. Nagyon gyakran kísérik a sclerosis multiplexet, és jellemzőbb a nap második felére. A beteg úgy érzi, hogy növekszik az izomgyengeség, az álmosság, a letargia és a mentális fáradtság.
A szexuális vágy megsértése. A férfiak 90% -a és a nők 70% -a szenved szexuális zavarok miatt. Ez a jogsértés mind a pszichológiai problémák, mind a központi idegrendszer eredménye. A libido esik, megzavarja az erekció és az ejakuláció folyamatát. Azonban a férfiak 50% -a nem veszíti el reggel erekcióját. A nők nem tudják elérni az orgazmust, a szexuális kapcsolat fájdalmat okozhat, gyakran csökken az érzékenység a nemi szervek területén.
Vegetatív rendellenességek. Nagyon valószínű, hogy a betegség hosszú szakaszát jelzi, és ritkán jelentkezik a betegség kialakulásában. Állandó reggeli hipotermia, a lábak túlzott izzadása, az izomgyengeség, az artériás hipotenzió, a szédülés, a szívritmuszavar.
Az éjszakai pihenés problémái. A betegek számára egyre nehezebb lesz elaludni, amit a leggyakrabban a végtagok és más tapintási érzések okoznak. Az alvás nyugtalanná válik, ennek következtében a nap folyamán egy személy megtapasztalja a tudat tompaságát, a gondolat tisztaságának hiányát.
Depresszió és szorongásos zavarok. A betegek felében diagnosztizáltak. A depresszió a szklerózis multiplex önálló tünete lehet, vagy a betegség reakciójává válhat, gyakran a diagnózis közzétételét követően. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen betegek gyakran öngyilkossági kísérleteket végeznek, sokan ellenkezőleg, kiutat találnak az alkoholizmusban. Az egyén fejlődő társadalmi meghibásodása végső soron a beteg fogyatékosságának oka, és „átfedik” a meglévő fizikai betegségeket.
Bélműködési zavar. Ez a probléma a széklet tömegének inkontinenciája vagy ismétlődő székrekedés formájában nyilvánulhat meg.
A vizelési folyamat megsértése. A betegség előrehaladásának kezdeti szakaszában a vizelési folyamathoz kapcsolódó összes tünet összeomlik.

A szklerózis multiplex másodlagos tünetei a betegség jelenlegi klinikai megnyilvánulásainak szövődményei. Például a húgyúti fertőzések a húgyhólyag-rendellenességek, a tüdőgyulladás és a fizikai korlátok következtében kialakuló nyomásgyulladások következménye, az alsó végtagok thrombophlebitise immobilitásuk miatt alakul ki.

diagnosztika

Az instrumentális kutatási módszerek lehetővé teszik a demyelinizáció fókuszainak meghatározását az agy fehér anyagában. A legoptimálisabb módszer az agy és a gerincvelő MRI, amellyel meghatározhatja a szklerotikus fókuszok helyét és méretét, valamint az időbeli változást.

Ezenkívül a betegek az agy MRI-jét gadolinium-alapú kontrasztanyagokkal végzik. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a szklerotikus fókuszok érettségi fokát: az anyag aktív felhalmozódása friss fókuszban történik. A kontrasztos agyi MRI lehetővé teszi a patológiás folyamat aktivitásának mértékét. A sclerosis multiplex diagnosztizálására a vér vizsgálata megnövekedett ellenanyag-titer jelenlétét vizsgálja a neurospecifikus fehérjék, különösen a myelin esetében.

A szklerózis multiplexben szenvedők mintegy 90% -ánál az oligoklonális immunglobulinokat a cerebrospinális folyadék vizsgálatában észlelik. De nem szabad elfelejtenünk, hogy ezeknek a markereknek a megjelenése más idegrendszeri betegségekben is megfigyelhető.

Hogyan kezeljük a sclerosis multiplexet?

A kezelést egyedileg, a sclerosis multiplex stádiumától és súlyosságától függően kell előírni.

plazmaferezis;
citosztatikumok;
A sclerosis multiplex gyors progresszív formáinak kezelésére immunszuppresszáns - mitoxantron.
Immunmodulátorok: A Copaxone - megakadályozza a mielin megsemmisítését, lágyítja a betegség lefolyását, csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát és súlyosságát.
β-interferronok (Rebif, Avonex). Интер-interferronok - a betegség súlyosbodásának megelőzése, a súlyosbodás súlyának csökkentése, a folyamat aktivitásának gátlása, az aktív társadalmi adaptáció és fogyatékosság kiterjesztése;
tüneti terápia - antioxidánsok, nootropikumok, aminosavak, E-vitamin és B-csoport, antikolinészteráz-gyógyszerek, érrendszer, izomrelaxánsok, enteroszorbensek.
Hormonterápia - pulzus terápia nagy dózisú hormonokkal (kortikoszteroidokkal). 5 napig nagy adag hormonokat használjon. Fontos, hogy a droppert a gyulladásgátló és immunszuppresszív szerekkel a lehető leghamarabb kezdjék el, majd felgyorsítják a gyógyulási folyamatokat és csökkentik a súlyosbodások időtartamát. A hormonokat rövid időtartamban adják be, így a mellékhatások súlyossága minimális, de a biztonság érdekében gyógyszereket alkalmaz, amelyek védik a gyomor nyálkahártyát (ranitidin, omez), kálium és magnézium készítményeket (asparkam, panangin) és vitamin-ásványi komplexeket.
A remissziós időszakokban a gyógykezelés, a fizioterápiás gyakorlatok, a masszázs lehetséges, de az összes hőkezelés és a lélegeztetés kivételével.

A betegség tünetei enyhítésére tüneti kezelést alkalmaznak. A következő gyógyszerek használhatók:

Mydocalm, Sirdalud - csökkenti az izomtónust központi parézissel;
Prozerin, galantamin - vizelési zavarokkal;
Sibazon, fenazepám - csökkenti a remegést, valamint a neurotikus tüneteket;
Fluoxetin, paroxetin - depressziós rendellenességek esetén;
Finlepsin, antelepszin - a rohamok kiküszöbölésére;
A cerebrolizint, a nootropilt, a glicint, a B-vitaminokat, a glutaminsavat - az idegrendszer működésének javítására szolgáló kurzusokban használják.

Sajnos a sclerosis multiplex nem gyógyítható, csak csökkentheti a betegség megnyilvánulásait. Megfelelő kezeléssel javíthatja az életminőséget a szklerózis multiplexben, és meghosszabbíthatja a remissziót.

Kísérleti gyógyszerek

Egyes orvosok az opioid receptor antagonista naltrexon alacsony (legfeljebb 5 mg / éj) adagjának pozitív hatását jelzik, amelyet a spaszticitás, a fájdalom, a fáradtság és a depresszió tüneteinek csökkentésére használtak. A tesztek egyike kimutatta, hogy az alacsony dózisú naltrexon jelentős mellékhatásokkal jár, és a primer progresszív sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél csökkent a spaszticitás. Egy másik vizsgálat a betegek felmérése szerint is javította az életminőséget. Azonban a túl sok nyugdíjas beteg csökkenti a klinikai vizsgálat statisztikai erejét.

A BBB permeabilitását csökkentő gyógyszerek használatát patogenetikailag indokolták, és erősítik az érfalat (angioprotektorok), a vérlemezkék elleni szereket, az antioxidánsokat, a proteolitikus enzimek inhibitorait, az agyszövet metabolizmusát javító gyógyszereket (különösen vitaminokat, aminosavakat, nootrópokat).

2011-ben az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium jóváhagyta a szklerózis multiplex kezelésére szolgáló Alemtuzumab, a Campas orosz bejegyzett nevét. Az alemtuzumabot jelenleg a krónikus limfocitás leukémia, a T-limfocitákon és a B-limfocitákon lévő CD52 sejt receptorok ellen monoklonális antitest kezelésére használják. Azoknál a betegeknél, akiknél a sclerosis multiplex recidiváló folyamata a korai stádiumban volt, az alemtuzumab hatékonyabb volt, mint a béta 1a interferon (Rebif), de gyakrabban súlyos autoimmun mellékhatások, mint például az immun thrombocytopeniás purpura, a pajzsmirigy-elváltozások és a fertőzések.

A klinikai vizsgálatokról és azok eredményeiről szóló tájékoztatást rendszeresen közzéteszik az Egyesült Államokban a Nemzeti Szklerózisos betegek Országos Társaságának honlapján. 2005 óta a csontvelő-transzplantációt hatékonyan alkalmazták MS kezelésére (nem keverhető össze az őssejtekkel). Kezdetben a beteg kemoterápiát kap a csontvelő megölésére, majd a donor csontvelőt átültetjük, a donor vér áthalad egy speciális szeparátoron a vörösvértestek elválasztására.

Az IMCh RAS portálján megtalálható az orosz Föderációban végzett, a szklerózis multiplex kezelésére vonatkozó, a szklerózis multiplex kezelésére vonatkozó klinikai vizsgálatokról szóló naprakész információk, a magatartás időzítése.

2017-ben az orosz tudósok bejelentették az első hazai gyógyszer kifejlesztését a sclerosis multiplexben szenvedő betegek számára. A gyógyszer hatása fenntartó terápia, amely lehetővé teszi, hogy a beteg társadalmilag aktív legyen. A kábítószert "Ksemus" -nak nevezik, és legkorábban 2020-ban jelenik meg a piacon.

Előrejelzések és következmények

Szklerózis multiplex, hányan élnek vele? A prognózis a betegség formájától, annak kimutatásának időpontjától, a súlyosbodások gyakoriságától függ. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés kijelölése hozzájárul ahhoz, hogy egy beteg személy gyakorlatilag nem változtatja meg életmódját - az előző munkáján dolgozik, aktívan kommunikál és a külső jelek nem észrevehetők.

A hosszan tartó és gyakori exacerbációk számos neurológiai rendellenességhez vezethetnek, aminek következtében egy személy fogyatékkal él. Ne felejtsük el, hogy a szklerózis multiplexben szenvedő betegek gyakran elfelejtenek gyógyszert szedni, és befolyásolják életük minőségét. Ezért a rokonok segítsége ebben az esetben nem cserélhető.

Ritkán előfordul, hogy a betegség súlyosbodik a szív- és légzőszervi aktivitás romlásával, és ebben az időben az orvosi ellátás hiánya végzetes lehet.

Megelőző intézkedések

A sclerosis multiplex megelőzése olyan intézkedések, amelyek célja a provokáló tényezők kiküszöbölése és a visszaesés megelőzése.

Mint alkotóelemek:

Maximális nyugalom, stressz elkerülése, konfliktusok.
A vírusfertőzések elleni maximális védelem (megelőzés).
Az étrend, melynek kötelező elemei az Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak, friss gyümölcsök és zöldségek.
A terápiás gimnasztika - mérsékelt terhelések stimulálják az anyagcserét, a károsodott szövetek helyreállításának feltételei vannak.
Végezze el a relapszus elleni kezelést. Rendszeresnek kell lennie, függetlenül attól, hogy a betegség megnyilvánul-e vagy sem.
A forró ételek étrendjéből való kizárás, bármilyen hőkezelés elkerülése, még meleg víz is. Az ajánlást követően megelőzhető az új tünetek.

Szerkesztő Választása