1., 2. és 3. fokú vérnyomás - kezelési módszerek

A magas vérnyomás vagy az artériás hypertonia (AH) az emberiség egyik leggyakoribb problémája. A betegség veszélyét nem szabad alábecsülni! A patológia gyakran szívrohamhoz és stroke-hoz vezet. Fontos tudni a magas vérnyomás okait és jeleit, hogy időben felismerhessük a betegséget, és megakadályozzuk a halált.

A patológiának három fejlődési szakasza van, ezek mindegyikét a tünetek és a vérnyomás szintje jellemzi.

Táblázat: Az artériás hipertónia kockázata

A fejlődés okai

Túlsúly - a nagy nyomás fő forrása

A hipertónia olyan betegség, amely önmagában nem fordul elő.

Az ő megjelenése indokolt. A leggyakoribbak a következők:

1. túlsúly, elhízás;
2. a pajzsmirigy megzavarása;
3. vesebetegség;
4. magnéziumhiány a szervezetben;
5. öröklődés;
6. ideges feszültség;
7. a fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása;
8. rossz ökológia;
9. rossz szokásokkal való visszaélés;
10. egészségtelen étrend;
11. veleszületett szívhibák, stb.

Első fokú magas vérnyomás (enyhe)

A magas vérnyomás kezdeti fokát a vérnyomás sima, jelentéktelen növekedése és fokozatos csökkenése határozza meg. A vérnyomásmérők 140–160 mm Hg. (szisztolés nyomás) és 90–99 mm Hg. (Diasztolés).

A vérnyomás növekedésének mértéke

A betegség tünetei az 1. szakaszban nem fejeződnek ki egyértelműen. Sokan nem tudják, hogy magas vérnyomásuk van és normális életet élnek. A patológia tünetek nélkül alakul ki.

A betegség kezdeti formáját a következő tünetek jellemzik:

• ismétlődő fejfájás;
• a szemek sötétedése;
• fülzúgás;
• fokozott fáradtság.

A betegség kezdeti szakaszban történő kezelése nem igényel gyógyszert.

Ebben a szakaszban a betegséget egy sor intézkedés betartásával kezelik:

1. étrend - az élelmiszer egészséges, egészséges. Győződjön meg róla, hogy gabonaféléket, tejterméket, friss zöldséget, gyümölcsöt fogyaszt;
2. A menü kevésbé só - legfeljebb 5 gramm naponta;
3. az alkohol elutasítása, dohányzás;
4. a munka és a pihenés betartása;
5. küzdelem a felesleggel;
6. a pszicho-érzelmi állapot stabilizálása.

Második fokú magas vérnyomás (mérsékelt formában)

Jellemzője a vérnyomás állandó emelkedése 30-40 mm Hg. Ebben az esetben a nyomás 160-179 mm Hg lehet. és 100-109 mm Hg. (felső és alsó határ).

Gyakran előfordul, hogy a betegek, akiknek a patológiája kialakult, fokozatosan megszokja a vérnyomás rendszeres növekedését.

Még a betegség második szakaszában sem érzi a kényelmetlenséget.

A hipertónia második szakaszára jellemző:

• fejfájás;
• szédülés;
• fájdalom a szívben;
• csökkent látásélesség;
• veseproblémák;
• duzzanat;
• a végtagok zsibbadása;
• redukciós képessége;
• álmatlanság;
• fennáll a stroke kockázata.

A magas vérnyomás második fokán egy vagy több szerv sérült. Ha az első szakaszban a nyomás a diétázás és más intézkedések segítségével normalizálható, akkor a 2. szakaszban ez nem elég. Egy személynek rendszeresen be kell szednie a kardiológus által előírt gyógyszereket.

Ebben a szakaszban a terápiának állandónak kell lennie.

Kötelező módszerek a vérnyomás normalizálására:

1. vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a nyomást;
2. fogyókúra;
3. az elfogyasztott folyadék mennyiségének ellenőrzése (legfeljebb egy liter liter víz);
4. diuretikumok szedése;
5. antioxidánsok, vitaminok és antiaritmiás szerek bevétele;
6. alkoholos italok, cigaretta használatára vonatkozó tabu;
7. fizikai terhelés (mérsékelten).

Harmadik fokú magas vérnyomás (súlyos)

A vérnyomás-mutatók hirtelen és gyakori változásai a nap folyamán jellemzik. A nyomásértékek 180 Hgmm. (a felső határnál) és több mint 110 mm Hg. (alsó korlát esetén).

Ez a krónikus betegség mértéke veszélyes, és a szövődmények gyakran halálhoz vezetnek.

A súlyos hipertónia leggyakoribb jelei a következők:

1. izzadás;
2. elviselhetetlen fájdalom a fejben;
3. az emlékezéssel kapcsolatos problémák;
4. a kéz és a láb duzzadása;
5. hidegrázás;
6. a mozgások összehangolásával kapcsolatos problémák.

A magas vérnyomás 3. stádiumában számos szerv befolyásolható. Például a szív, az agy, a vesék.

A magas vérnyomás kezelését ebben a szakaszban csak a kórház falain belül kell elvégezni. Az orvosnak figyelnie kell a terápiás folyamatot, figyelnie kell a beteg állapotát.
A betegség ebben a szakaszában hosszú hatású gyógyszereket írnak elő. Meg kell venniük a többi életüket. Képesek a nyomást szabályozni.

Mivel más szerveket és szöveteket súlyos patológia érinti, az orvosok komplex terápiát írnak elő. Ez kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok, béta-blokkolók, magnézium stb.

Egyes szakértők azt tanácsolják, hogy a gyógyszeres kezelést a hagyományos kezelési módszerekkel kombinálják.

Gyógynövények, gyógyteák, menta, melissa, valerian tökéletesen megnyugtatják, enyhítik a szívdobogást. A 3. stádiumú hipertóniában szenvedő személyeket gyakran rokkantsági csoportnak nevezik. A betegség kezelése ebben a szakaszban egyedi, állandó. Nem tudja önmagát dobni vagy megváltoztatni.

Betegségmegelőzés

Minden ember számára szükséges, mert a szív- és érrendszeri megbetegedések halálos támadásai a teljes halálozás 55% -át teszik ki. Azok a személyek, akik örökletes hajlamot mutatnak a magas vérnyomásra, nagyobb kockázatot jelentenek. Is, a 40 év feletti nők, a férfiak rossz szokásokat használnak. Mindazok, akik nem eléggé aktív életmódot vezetnek.

Az artériás magas vérnyomás megelőzése szükségszerűen tartalmazza:

1. A sós, fűszeres ételek használatának korlátozásai.
2. Súlycsökkenés (ha szükséges).
3. Aktív életmód fenntartása.
4. A stressz elkerülése.
5. A rossz szokások kizárása az életből.
6. Egészséges alvás. Megfelelés a napi rendnek.
7. Kötelező teljes orvosi vizsgálat évente kétszer.

Hipertenzív szívbetegség - olyan probléma, amelyet könnyebb megakadályozni, mint az egész életem során. Minél előbb a diagnózis készül, annál több esélye van annak, hogy örökre megszabaduljanak a patológiától.

A cikk szerzője Svetlana Ivanova Ivanova, általános orvos

Keressen egy megbízható orvosot, és tegyen egyeztetést

Felvételi dátum

Recepció típusa

Cikkkategóriák

A magas vérnyomás mértéke és foka

A magas vérnyomás vagy magas vérnyomás leírásakor nagyon gyakori, hogy ezt a betegséget a kardiovaszkuláris kockázat fokozatába, fokozatába és fokába osztják. Néha az orvosok összezavarodnak ezekben a kifejezésekben, nem olyanok, mint akik nem rendelkeznek orvosi oktatással. Próbáljuk meg tisztázni ezeket a definíciókat.

Mi a magas vérnyomás?

Az artériás hipertónia (AH) vagy a hipertóniás betegség (GB) a vérnyomás (BP) szintjének a normál szint fölötti tartós növekedése. Ezt a betegséget "csendes gyilkosnak" nevezik, mert:

• A legtöbb esetben nincsenek nyilvánvaló tünetek.
• Ha az AH-val kezeletlen, a megnövekedett vérnyomás következtében a szív- és érrendszeri károsodás hozzájárul a szívinfarktus, a stroke és egyéb egészségügyi veszélyek kialakulásához.

Az artériás hipertónia mértéke

A magas vérnyomás mértéke közvetlenül függ a vérnyomás szintjétől. Nincs más kritérium a magas vérnyomás mértékének meghatározására.

Az artériás hipertónia két leggyakoribb besorolása a vérnyomás szintje szerint az Európai Kardiológiai Társaság besorolása és a vegyes nemzeti bizottság (POC) besorolása a magas vérnyomás megelőzésére, felismerésére, értékelésére és kezelésére (USA).

1. táblázat: Az Európai Kardiológiai Társaság osztályozása (2013)

Színpadi hipertónia

A hipertónia fokozatos besorolása nem minden országban alkalmazható. Ez nem szerepel az európai és az amerikai ajánlásokban. A GB stádiumának meghatározása a betegség előrehaladásának értékelése alapján történik, azaz más szervek sérüléseivel.

4. táblázat: A magas vérnyomás szakaszai

Amint az ebből az osztályozásból látható, az artériás hipertónia kifejezett tüneteit csak a betegség III.

Ha közelebbről megvizsgálja ezt a magas vérnyomás-fokozatot, láthatjuk, hogy ez egy egyszerűsített modell a kardiovaszkuláris kockázat meghatározására. Ám az SSR-hez képest az AH színpadának meghatározása csak az egyéb szervek sérüléseinek tényét jelzi, és nem ad semmilyen prognosztikai információt. Ez azt jelenti, hogy nem mondja el az orvosnak, hogy milyen kockázatot jelent az adott beteg komplikációinak kialakulása.

A vérnyomás célértékei a magas vérnyomás kezelésében

A magas vérnyomás mértékétől függetlenül szükséges a következő vérnyomás-értékek elérése:

• Betegeknél 2. Ez az egészséges táplálkozással és a fizikai aktivitással érhető el. Még az elhízott emberek enyhe fogyása is jelentősen csökkentheti a vérnyomásszintet.

Ezek az intézkedések általában elegendőek az 1. fokozatú hypertoniás viszonylag egészséges emberek vérnyomásának csökkentéséhez.

A 80 évesnél fiatalabb betegeknél szükség lehet a kábítószer-kezelésre, akiknek szív- vagy vesekárosodás jelei vannak, cukorbetegség, mérsékelten magas, magas vagy nagyon magas kardiovaszkuláris kockázat.

Általában 1 fokú magas vérnyomás esetén az 55 évesnél fiatalabb betegek először egy gyógyszert írnak elő a következő csoportokból:

• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok - ramipril, perindopril) vagy angiotenzin receptor blokkolók (ARA - losartán, telmizartán).
• Béta-blokkolók (az ACE-gátló intoleranciában szenvedő fiataloknak vagy a terhes nőknek is előírhatják).

Ha egy beteg 55 évesnél idősebb, akkor leggyakrabban kalciumcsatorna-blokkolók (biszoprolol, karvedilol).

Ezeknek a gyógyszereknek a felírása az 1. fokozatú hypertoniás esetek 40-60% -ában hatékony. Ha 6 hét elteltével a vérnyomás szintje nem éri el a célt, akkor:

• Növelje a gyógyszer adagját.
• Cserélje ki a gyógyszert egy másik csoport képviselőjével.
• Adjon hozzá egy másik eszközt egy másik csoporttól.

Hipertónia 2 fok

A 2. fokozatú magas vérnyomás a vérnyomás állandó emelkedése 160/100 és 179/109 mm Hg között van. Art. Az artériás hipertónia ilyen formája mérsékelten súlyos, ezért szükséges a gyógyszeres terápia megkezdése, hogy elkerülhető legyen a 3. fokozatú magas vérnyomás kialakulása.

A 2. fokozatú hipertónia tünetei gyakrabban fordulnak elő, mint az 1. fokozatnál, ezek kifejezettebbek lehetnek. Ugyanakkor nincs közvetlen arányos kapcsolat a klinikai kép intenzitása és a vérnyomás szintje között.

A 2. fokozatú magas vérnyomásban szenvedő betegeknek életmód módosításra és az antihypertensive terápia azonnal megkezdésére van szükségük. Kezelési módok:

• ACE-gátlók (ramipril, perindopril) vagy ARB (lozartán, telmizartán) kalciumcsatorna-blokkolókkal (amlodipin, felodipin) kombinálva.
• A kalciumcsatorna-blokkolók vagy a szívelégtelenség jeleinek intoleranciája esetén ACE-gátló vagy ARB-t kombinálnak tiazid-diuretikumokkal (hidroklorotiazid, indapamid).
• Ha a beteg már béta-blokkolókat (biszoprololt, karvedilolt) szed, adjon hozzá egy kalciumcsatorna-blokkolót, és ne tiazid-diuretikumokat (hogy ne növelje a cukorbetegség kialakulásának kockázatát).

Ha egy személynek legalább 1 évig hatékonyan van tartva a célértéken, az orvosok megpróbálhatják csökkenteni a bevitt gyógyszerek dózisát vagy számát. Ezt fokozatosan és lassan kell végezni, folyamatosan figyelemmel kísérve a vérnyomás szintjét. Az artériás hipertónia ilyen hatékony kontrollja csak a gyógykezelés és az életmód módosítása kombinációjával érhető el.

Hipertónia 3 fok

A 3. fokozatú magas vérnyomás a vérnyomás állandó emelkedése ≥180 / 110 mmHg. Art. Ez a magas vérnyomás súlyos formája, amely azonnali orvosi kezelést igényel bármilyen szövődmény kialakulásának elkerülése érdekében.

Még a 3. fokozatú hypertoniás betegeknél sem lehetnek betegség tünetei. A legtöbb esetben azonban még mindig nem specifikus tünetek jelentkeznek, mint például fejfájás, szédülés, hányinger. Néhány ilyen AD-s beteg akut károsodást okoz más szervek számára, beleértve a szívelégtelenséget, az akut koronária szindrómát, a veseelégtelenséget, az aneurizma szétválasztását és a magas vérnyomású encephalopathiát.

A 3. fokozatú magas vérnyomás esetén a gyógyszerterápiás kezelések a következők:

• ACE-gátló (ramipril, perindopril) vagy BRA (losartán, telmizartán) és kalciumcsatorna-blokkolók (amlodipin, felodipin) és tiazid-diuretikumok (hidroklorotiazid, indapamid) kombinációja.
• Ha a diuretikumok nagy dózisai rosszul tolerálódnak, írja be az alfa- vagy béta-blokkolót.

A magas vérnyomás szintjei, fokai, kockázatai és az osztályozás jellemzői

Szinte mindenki legalább egyszer az életében a nyomás növekedését tapasztalta, és tudja, mennyi baj van a magas vérnyomás miatt. Azonban a magas vérnyomás (GB) nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek első pillantásra tűnhet.

A súlyos nyomásváltozások hátrányosan befolyásolják a testet, és a krónikus betegség a kezelés hiányában a leginkább katasztrofális következményekkel jár. Ma arról fogunk beszélni, hogy a hipertónia minden egyes szakasza hogyan változik és milyen kockázatokkal jár.

GB szakasz

I. szakasz

Az 1 GB-os feszültség nem haladja meg a 159/99 mm-t. Hg. Art. Ilyen emelkedett állapotban a vérnyomás több napig tarthat. Még a hétköznapi pihenés, a stresszes helyzetek megszüntetése is jelentősen csökkenti teljesítményét. Súlyosabb szakaszoknál már nem lehetséges a vérnyomás normalizálása.

A GB fejlődés ezen szakaszában nincs olyan jel, hogy a célszervek magas vérnyomásban szenvednek, ezért sok esetben szinte tünetmentes a betegség lefolyása. Csak néha alvási zavarok, fájdalom a fejben vagy a szívben. A klinikai vizsgálat kismértékű emelkedést mutathat az artériák alapjaiban.

A betegség első formájú hipertóniás válságok nagyon ritkák, amelyek nagyrészt külső körülmények, például időjárás vagy súlyos stressz hatására jelentkeznek. Gyakran menopauza a nőknél. A betegség stádiuma kezdeti, ezért tökéletesen kezelhető, és gyakran elegendő az életmódváltozás, a gyógyszeres kezelés nem szükséges. A kezelés időben történő megkezdésével és az egyes ajánlások tudatos végrehajtásával a prognózis nagyon kedvező.

A következő videó a magas vérnyomás szakaszairól és jellemzőiről szól:

II. Szakasz

A 2 GB-os fokozat nyomásszintje legfeljebb 179 mm. Hg. Art. (diasztolés) és 109 mm-ig. Hg. Art. (Szisztolés). A többi nem képes a vérnyomás normalizálására. A pácienst gyakran fájdalom, légszomj gyakorolja, rossz alvás, szédülés és angina.

A csoportot a belső szervek első jeleinek megjelenése jellemzi. Gyakran ez a megsemmisítési forma gyakorlatilag nincs hatással a funkcióikra. Továbbá nincsenek fényes szubjektív tünetek, amelyek zavarják a beteget. A hipertónia kialakulásának 2. szakaszában leggyakrabban azonosították:

• a bal kamrai hipertrófiára jellemző jelek;
• növekszik a vér mennyisége a vérben;
• az artéria szűkítése a retinában történik;
• fehérje található a vizeletben.

A hipertóniás válságok nem szokatlanok a 2 GB-os szakaszban, ami magában foglalja a nagyon súlyos szövődmények kialakulásának veszélyét, akár strokeig. Ebben az esetben nem lesz lehetséges állandó gyógyszeres kezelés nélkül.

Színpadi hipertónia

III. Szakasz

A GB utolsó szakasza a legsúlyosabb és a legszélesebb körű rendellenességekkel rendelkezik a célszervek teljes csoportjának működésében. A vesék, a szem, az agy, a vérerek és a szív leginkább érintettek. A nyomást az ellenállás jellemzi, meglehetősen nehéz normalizálni szintjét a tabletták bevitelével is. A vérnyomás gyakori emelkedése 180/110 mm-re. Hg. Art. és annál magasabb.

A 3. stádiumú betegség tünetei sokféleképpen hasonlítanak a fent felsorolt ​​betegségekhez, de az érintett szervek nagyon veszélyes jeleihez kapcsolódnak (például veseelégtelenség). Gyakran a memória romlik, súlyos szívritmus zavarok jelentkeznek, és a látás csökken.

A magas vérnyomás nemcsak 1, 2, 3 fokozatú, hanem 1, 2, 3 fokos, amit tovább tárgyalunk.

fok

I fok

Az első súlyossági fok a legegyszerűbb, amelyen időszakos vérnyomás-ugrásokat észlelnek. Neki is jellemző, hogy a nyomásszint képes önállóan stabilizálódni. A GB 1 fokos megjelenésének leggyakoribb oka - állandó stressz.

Az alábbi videóban a magas vérnyomás mértékéről lesz szó:

II

A magas vérnyomás mérsékelt fokát nemcsak a vérnyomás önstabilizálódásának lehetetlensége, hanem a normálnyomás periódusai is nagyon rövidek. A fő megnyilvánulás a súlyos fejfájás.

Ha a betegség nagyon gyorsan fejlődik, beszélhetünk a magas vérnyomás rosszindulatú folyamatáról. Ez a forma nagyon veszélyes, mert a betegség gyorsan fejlődhet.

A magas vérnyomás mértéke

III

A 3 fokos GB nyomás mindig állandóan emelkedett állapotban marad. Ha a vérnyomás csökken, a személyt a gyengeség kíséri, valamint a belső szervek számos más tünetét. A betegség ilyen fokú változásai már visszafordíthatatlanok.

Továbbá a hipertónia besorolása az 1, 2, 3 fok és fokozat mellett 1, 2, 3, 4 kockázatot is magában foglal, amelyet később tárgyalunk.

kockázatok

Alacsony, jelentéktelen

Azok a nők, akik legalább 65 évesek és 55 évesnél fiatalabbak, akik enyhe hipertónia 1. fázisban alakultak ki, a legkisebb komplikációs kockázattal járnak. Az elkövetkező 10 évben csak körülbelül 15% -uk rendelkezik a betegség hátterében kialakult vaszkuláris vagy szívbetegségekkel. Az ilyen betegeket gyakran terapeuták vezetik, mivel a kardiológusnak nincs értelme komoly kezelésben.

Ha enyhe kockázat van még, a betegeknek a közeljövőben (legfeljebb 6 hónap) meg kell próbálniuk jelentősen megváltoztatni életmódjukat. Egy ideig kedvező tendenciával rendelkező orvos figyelhető meg. Ha ez a kezelés nem eredményezett eredményt, és a nyomáscsökkenést nem sikerült elérni, az orvosok javasolhatják a kezelési taktika megváltoztatását, ami a gyógyszerek szedését jelenti. Az orvosok azonban gyakran ragaszkodnak az egészséges életmód fenntartásához, mivel az ilyen terápiának nem lesz negatív következménye.

átlagos

Ez a csoport magában foglalja mind a második, mind az első típusú magas vérnyomású betegeket. A vérnyomás szintje általában nem haladja meg a 179/110 mm-es mutatókat. Hg. Art. Az ebbe a kategóriába tartozó beteg 1-2 kockázati tényezővel rendelkezik:

1. öröklődés,
2. dohányzás,
3. elhízottság
4. alacsony fizikai aktivitás
5. magas koleszterinszint
6. csökkent glükóz tolerancia.

Az esetek 20% -ában megfigyelésre 10 évig lehetséges a kardiovaszkuláris patológiák kialakulása. A szokásos életmód módosítása szükségszerűen szerepel a kezelési tevékenységek listájában. 3-6 hónapig a gyógyszereket nem lehet előírni, hogy a betegnek lehetősége legyen normalizálni állapotát az életváltozásokon keresztül.

nagy

A komplikációk észlelésének nagy valószínűséggel járó kockázati csoportnak tartalmaznia kell az 1 és 2 hipertónia formájú betegeket is, de ha már több, a fentiekben ismertetett prediszponáló tényezőt is tartalmaz. Az is szokásos, hogy rájuk utalnak a célszervek, a cukorbetegség, a retinaedények változásai, a magas kreatininszint és az atherosclerosis esetére.

A kockázati tényezők hiányoznak, de a 3. fokozatú magas vérnyomású beteg is ebbe a betegcsoportba tartozik. Mindegyiküket a kardiológus már megfigyelte, mivel a magas vérnyomás többnyire tartós. A komplikációk valószínűsége eléri a 30% -ot. Az életmódváltozás kiegészítő taktikaként használható, de a terápia fő része a gyógyszer. A gyógyszerek kiválasztását rövid idő alatt kell elvégezni.

Ezután egy súlyos diagnózisról beszélünk: hipertóniás betegség 3 fok, kockázat 4.

A magas vérnyomás kockázatai

Nagyon magas

Azok a betegek, akiknél a szív és a véredények munkájában a legsúlyosabb szövődmények kockázata, a 3. fokozatú vagy az 1. és 2. fokozatú betegek egy csoportja, ha az utóbbinak bármilyen célszervi rendellenessége van. Ez a csoport a legkisebbek közé tartozik. A fő kezelést a kórházban végzik. A drogterápiát aktívan végzik, és gyakran több gyógyszercsoportot is tartalmaz.

A szövődmények kialakulásának valószínűsége több mint 30%.

A következő videó hasznos információkat tartalmaz a magas vérnyomás fokáról és fokáról:

A magas vérnyomás tünetei és szövődményei

A hipertónia - primer és másodlagos artériás hipertónia - olyan veszélyes állapot, amelyet nem lehet örökre gyógyítani. A hipertóniás betegek kénytelenek gyógyszert szedni életük során, de ezeknek a gyógyszereknek a mennyisége függ a magas vérnyomás mértékétől és kockázatától.

Betegségek osztályozása

A következő magas vérnyomás-csoportosítás van:

• 1. osztály - 140–159 / 90–99 mm Hg fölötti nyomás. v.;
• 2. - 160-179 / 100–109 mm Hg. v.;
• 3. - 180/100 mm Hg. Art.

A legveszélyesebb a harmadik, amelyben a célszervek veresége van: vesék, szemek, hasnyálmirigy. Az ateroszklerózis komplikációjával (plakkok lerakódása az edényekben), pulmonális ödéma, szív- és érrendszeri betegségek, a belső szervek súlyos rendellenességei alakulnak ki. Az ilyen típusú patológiák hátterében a parenchima a vérzés. Ha a szem retinájában megjelenik, a vakság valószínűsége magas, a vesékben veseelégtelenség áll fenn.

A hipertónia négy kockázati csoportja van: alacsony, közepes, magas, nagyon magas. A célszervek megsemmisítése a harmadik alatt történik. A magas vérnyomás másodlagos szövődményeinek domináns lokalizációjától függően a besorolás a betegség 3 típusát azonosítja - vese, agy és szív.

Amikor a magas vérnyomás rosszindulatú formája gyorsan emelkedik a vérnyomás változásaiban. A betegség kezdeti szakaszában nem figyeltek meg klinikai tüneteket, de a következő változások fokozatosan kapcsolódnak egymáshoz:

• migrén;
• nehézség a fejben;
• álmatlanság;
• szívdobogás;
• forró villanások érzése a fejre.

Amikor a patológia az 1. fokozattól a másodikig terjed, ezek a tünetek állandóvá válnak. A betegség harmadik szakaszában a belső szervek sérülései vannak, amelyekben a következő szövődmények alakulnak ki:

• bal kamrai hipertrófia;
• vakság;
• szisztolés szíve;
• retinitis angiospasticus.

A hipertónia típusainak osztályozása nagyon fontos a betegség kezelésére szolgáló optimális taktika kiválasztásában. Ha nem végeznek megfelelő terápiát, akkor hipertóniás válság léphet fel, amelyben a nyomásértékek jelentősen meghaladják a fiziológiai paramétereket.

Tünetek 1. fokú hypertonia

A betegség ebben a szakaszban nem károsítja a célszerveket. Az összes formából az első a legegyszerűbb, azonban a hátán a kellemetlen jelek jelennek meg - fájdalom a fej hátulján, a "legyek" villogása a szem előtt, szívdobogás, szédülés. Ennek az űrlapnak az oka ugyanaz, mint más típusoknál.

Hogyan kezeljük az 1. fokozat magas vérnyomását:

1. Súlygyógyulás. A klinikai vizsgálatok szerint 2 kg súlycsökkenés esetén a napi nyomást 2 mm Hg-mal csökkentik. Art.
2. A rossz szokások elutasítása.
3. Állati zsír és só korlátozása.
4. Állandó fizikai erőfeszítés (könnyű futás, gyaloglás).
5. Csökkentett kalcium- és káliumtartalmú élelmiszerek.
6. A stressz hiánya.
7. Antihipertenzív szerek mono- és kombinációs terápiában.
8. A fiziológiai értékekre gyakorolt ​​nyomás fokozatos csökkenése (140/90 mm Hg. Cikk).
9. Népi jogorvoslatok a gyógyszerek hatékonyságának javítására.

Hipertónia 2. fok

Ez a forma lehet 1, 2, 3 és 4. kockázati csoport. A legveszélyesebb tünet a hipertóniás válság - a vérnyomás éles és váratlan növekedése a belső szervek vérellátásának változásával. Ezzel nemcsak a célszerveket érinti gyorsan, hanem a központi és a perifériás idegrendszerben is másodlagos változások következnek be. A pszicho-érzelmi háttér kifejezett rendellenességei alakulnak ki. Az állam provokatív tényezői a nagy mennyiségű só használata, az időjárás változása. Különösen veszélyes a fej és a szív munkájának romlása a kóros állapotok jelenlétében.

A 2. fokú hipertónia tünetei (1. kockázati csoport) válság idején:

• a válllapra sugárzó mellkasi fájdalom;
• migrén;
• szédülés;
• eszméletvesztés

Ez a hipertónia szakasz a későbbi súlyos rendellenességek előfutára, amely számos változáshoz vezet. Ritkán egyetlen vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel gyógyul. Csak a kombinált terápiával lehet biztosítani a sikeres vérnyomás-szabályozást.

2. fokozatú magas vérnyomás, kockázat 2

A patológia gyakran előfordul a vaszkuláris ateroszklerózis hátterében, amelyet az angina támadások jellemeznek - a fájdalom a szegycsont mögött, a vérellátás hiánya a koszorúérbe. Ennek a formának a tünetei nem különböznek az első kockázati csoport 2. fokozatának magas vérnyomásától, csak a szív- és érrendszeri károsodás figyelhető meg. Ez a fajta patológia mérsékelt súlyosságra utal. Ez a kategória veszélyesnek tekinthető, mert 10 év alatt az emberek 15% -a kardiovaszkuláris rendellenességet képez.

Az esszenciális hipertónia 2. fokozatának 3. kockázati csoportjában a szívbetegség előfordulásának valószínűsége 10 év alatt 30-35%. Ha a várt gyakoriság 36% feletti, akkor a 4. kockázati csoportot kell feltételezni. A kardiovaszkuláris rendszer károsodásának kiküszöbölése és a célszervek változásainak sűrűségének csökkentése érdekében az eltérést időben kell diagnosztizálni. Lehetővé teszi továbbá, hogy csökkentsék a magas vérnyomású válságok intenzitását és számát a patológia hátterében. A válságok típusai a sérülések preferenciális lokalizációjától függően:

1. Konvulzív - remegő izmokkal.
2. Edematikus - a szemhéjak duzzadása, álmosság.
3. Neuro-vegetatív - túlzott mértékű, szájszárazság, megnövekedett pulzusszám.

Ha a betegség ezen formái bármelyike ​​veszélyes szövődményeket okoz:

• tüdőödéma;
• miokardiális infarktus (a szívizom halála);
• az agy duzzadása;
• az agyi vérellátás megsértése;
• halál.

A 2. fokú hipertónia, a kockázat 3

A formát a célszervek sérülésével kombináljuk. Fontolja meg a vese, az agy és a szív patológiás változásainak jellemzőit:

1. Az agy vérellátása csökken, ami szédülést, fülzúgást és csökkent teljesítményt eredményez. A betegség hosszú távú lefolyása esetén szívroham lép fel - a sejtpusztulás károsodott memóriával, az intelligenciavesztéssel, a demenciával.
2. A szív átalakulása fokozatosan alakul ki. Először a szívizom vastagsága nő, majd alakul ki a bal kamra pangásos változása. Ha a koszorúér-erek ateroszklerózisa csatlakozik, akkor a szívizominfarktus előfordul, és a halál valószínűsége magas.
3. Az artériás hipertónia hátterében a vesékben a kötőszövet fokozatosan nő. A szklerózis a szűrés károsodásához és az anyagok fordított felszívódásához vezet. Ezek a változások veseelégtelenséget okoznak.

3. fokú hipertónia, kockázat 2

A forma veszélyes. Nem csak a célszervek károsodásával, hanem a cukorbetegség, a glomerulonefritisz és a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásával is jár. A 3. fokozatban 180/110 mm Hg-nál nagyobb nyomás alakul ki. Art., Állandó emelkedés van. Még a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hátterében is nagyon nehéz fiziológiai értékeket elérni. Ilyen magas vérnyomás esetén a következő szövődmények merülnek fel:

• glomerulonephritis;
• szívbetegségek (aritmia, extrasystole);
• agykárosodás (csökkent koncentráció, demencia).

Idős embereknél a 3. fokú magas vérnyomást a 180/110 mm Hg-nál lényegesen magasabb nyomás jellemzi. Art. Az ilyen számok a véredények szakadását okozhatják. A betegség veszélye nő a hipertóniás válság hátterében, amelyben a vérnyomás meghaladja a határértéket. Még a kombinált kezelés több gyógyszerrel sem vezet tartós javuláshoz.

3. fok, kockázat 3

Ez nem csak súlyos, hanem életveszélyes patológiás forma. Általában a terápia alatt is a halált 10 évig tartják. Bár a 3. fokozatban a célszervi károsodás valószínűsége nem haladja meg a 30% -ot 10 éven belül, a magas nyomású számok gyorsan vese- vagy szívelégtelenséghez vezethetnek. Az ilyen fokú hypertoniás betegségben szenvedő betegeknél gyakran vérzéses stroke-ot figyeltek meg. Sok orvos azonban úgy véli, hogy a 3. és 4. fokozatban a halál valószínűsége meglehetősen magas a 180 mmHg-nál nagyobb tartós nyomás miatt. Art.

3. fok, kockázat 4

Ennek a formának a legfontosabb jelei a következők:

• szédülés;
• homályos látás;
• nyakvörösség;
• csökkent érzékenység;
• lüktető fájdalom a fejben;
• izzadás;
• paresis;
• az intelligencia csökkenése;
• koordináció megsértése.

Ezek a tünetek a magas vérnyomás több mint 180 mm Hg megnyilvánulása. Art. A 4-es kockázat esetén a személy valószínűleg a következő szövődményekkel rendelkezik:

1. ritmusváltozás;
2. demencia;
3. szív- és veseelégtelenség;
4. miokardiális infarktus;
5. encephalopathia;
6. személyiségzavarok;
7. vérzés;
8. a látóideg duzzanata;
9. aortás disszekció;
10. diabéteszes nefropátia.

Mindegyik komplikáció halálos állapot. Ha egyszerre több változás következik be, lehetséges egy személy halála.

Hogyan lehet megelőzni a magas vérnyomást

A kockázatok megelőzése érdekében az artériás hipertóniát folyamatosan kezelni kell. Az orvos gyógyszert ír elő, de ne felejtse el rendszeresen meglátogatni, hogy beállítsa a nyomás szintjét. Otthon végezzen tevékenységeket az életstílus normalizálására. A nyomás csökkentésére és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásának szükségességének csökkentésére vonatkozó eljárások egy speciális listája található. Ezeknek mellékhatásai vannak, így a hosszú távú használat károsíthatja más szerveket.

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelésének elvei:

1. Kövesse az orvos ajánlásait.
2. A gyógyszereket a pontos adagban és a megadott időpontban vegye be.
3. A gyógyszerek mellékhatásainak csökkentése érdekében növényi alapú vérnyomáscsökkentőkkel kombinálhatók.
4. Adja fel a rossz szokásokat és korlátozza a sót az étrendben.
5. Megszabadulni a túlsúlytól.
6. Távolítsuk el a stresszt és a gondokat.

Kezdve vérnyomáscsökkentő gyógyszerek használatát, alacsony dózisokat használhat, de ha nem segítenek megbirkózni a patológiával, hozzá kell adni egy második gyógyszert. Ha nem elég, akkor csatlakoztathat egy harmadik, és ha szükséges - és a negyedik drogot. Jobb, ha hosszú távú hatóanyagot használunk, mivel felhalmozódik a vérben, és stabilan megtartja a vérnyomást. Így a magas vérnyomás kockázatának megakadályozásához a kezdeti szakaszokból kell kezelnie.

Színpadi magas vérnyomás, mértéke és kockázatai

Az artériás hipertónia a szív és a vérerek egyik leggyakoribb betegsége, amely a felnőtt lakosság mintegy 25% -át érinti. Nem csoda, hogy néha nem fertőző járványnak is nevezik. A magas vérnyomás és annak szövődményei jelentősen befolyásolják a népesség halálozását. A becslések azt mutatják, hogy a 40 év feletti emberek halálának legfeljebb 25% -a közvetlenül vagy közvetve magas vérnyomás okozta. A szövődmények valószínűségét a magas vérnyomás szakaszai határozzák meg. Hány fokozatú hipertónia, hogyan osztályozzák őket? Lásd alább.

Fontos! Az Egészségügyi Világszervezet legfrissebb becslése szerint 1993-tól a felnőtteknél a magas vérnyomás a vérnyomás folyamatos növekedését jelenti 140/90 mm Hg-ra. Art.

Az artériás hipertónia besorolása, a betegség kockázatának meghatározása

A WHO szerint az etiológia szerint a hipertóniás betegség elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges (esszenciális) magas vérnyomás (GB) esetében a vérnyomás (BP) növekedésének fő szerves oka nem ismert. Figyelembe veszik a belső szabályozási mechanizmusok genetikai tényezőinek, külső hatásainak és rendellenességeinek kombinációját.

• a környezet;
• túlzott kalória-fogyasztás, az elhízás kialakulása;
• megnövekedett sófelvétel;
• kálium, kalcium, magnézium hiánya;
• túlzott ivás;
• ismétlődő stresszes helyzetek.

A primer hipertónia a leggyakoribb hipertónia, az esetek mintegy 95% -ában.

A hipertónia 3 szakasza oszlik meg:

• I. szakasz - magas vérnyomás szervek cseréje nélkül;
• II. Stádium - a vérnyomás növekedése szervszerváltozásokkal, de a funkciók károsodása nélkül (bal kamrai hipertrófia, proteinuria, angiopátia);
• III. Stádium - a szervek megváltozása, funkciójuk megsértése (bal szívelégtelenség, magas vérnyomású encephalopathia, stroke, hipertóniás retinopátia, veseelégtelenség).

A másodlagos (tüneti) magas vérnyomás a vérnyomás növekedése, mint a mögöttes betegség tünete azonosítható okkal. A másodlagos hipertónia besorolása a következő:

• renoparenchimális hypertonia - a vesebetegség okozza; okok: vese parenchymás betegség (glomerulonefritisz, pyelonephritis), tumorok, vesekárosodás;
• renovascularis hypertonia - a vese artériák szűkülése fibromuscularis diszpláziával vagy ateroszklerózissal, vénás vénás trombózissal;
• endokrin magas vérnyomás - primer hiper-aldoszteronizmus (Conn-szindróma), hyperthyreosis, pheochromocytoma, Cushing-szindróma;
• drogok okozta magas vérnyomásos betegség;
• gesztációs hipertónia - magas terhesség a terhesség alatt, a szülés utáni állapot gyakran visszatér a normális értékhez;
• az aorta coarktációja.

A terhességi hipertónia a gyermek veleszületett betegségeihez vezethet, különösen a retinopátia. A retinopátia elkülönített 2 fázisa (korai és teljes időtartamú csecsemők):

• aktív - öt fejlődési szakaszból áll, látásvesztéshez vezethet;
• cicatricial - szaruhártya zavarosodásához vezet.

Fontos! A koraszülött és a teljes időtartamú csecsemők retinopátia mindkét szakasza anatómiai zavarokat okoz!

A nemzetközi rendszer hipertóniás betegsége (ICD-10 esetében):

• elsődleges forma - I10;
• másodlagos forma - I15.

A magas vérnyomás mértéke is meghatározza a dehidratáció mértékét - dehidratációt. Ebben az esetben az osztályozó vízhiány a testben.

3 dehidratációs fok megosztása:

• 1. osztály - könnyű - 3,5% hiánya; Tünetek - szájszárazság, nagy szomjúság;
• 2. fokozat - közepes - hiány - 3–6%; tünetek - a nyomás vagy a nyomás csökkenése, tachycardia, oliguria;
• 3. fokozat - a harmadik fok a legsúlyosabb, 7–14% -os vízhiány jellemzi; nyilvánvaló hallucinációk, téveszmék; klinika - kóma, hipovolémiás sokk.

A dehidratáció mértékétől és fokától függően a dekompenzációt megoldások bevezetésével végzik:

• 5% glükóz + izotóniás NaCl (enyhe);
• 5% -os nátrium-klorid (közepes fokú);
• 4,2% NaHCO₃ (Súlyos).

GB szakasz

A szubjektív tünetek, különösen a magas vérnyomás enyhe és közepesen súlyos fázisaiban gyakran hiányoznak, így a vérnyomás növekedését gyakran már a veszélyes mutatók szintjén találják meg. A klinikai kép három szakaszra oszlik. Az artériás hipertónia minden egyes stádiumának jellemző tünetei vannak, amelyekből a GB osztályozás származik.

I. szakasz

A magas vérnyomás 1. stádiumában a beteg fejfájást, fáradtságot, szívdobogást, dezorientációt, alvászavarokat panaszkodik. Az 1. szakaszban, a GB, a laboratóriumi vizsgálatok során a szív, az EKG, az okuláris háttér objektív megállapításai a normál tartományon belül vannak.

II. Szakasz

A magas vérnyomás 2. stádiumában a szubjektív panaszok hasonlóak, ugyanakkor a bal kamrai hipertrófia jelei vannak, a retinán hipertóniás angiopátia jelei vannak, a vizeletben pedig a mikroalbuminuria vagy proteinuria. Néha a vörösvérsejtek szaporodnak a vizelet üledékben. A hipertónia 2. stádiumában a veseelégtelenség tünetei hiányoznak.

III. Szakasz

A hipertónia III. Stádiumában a szervek rendellenességeit diagnosztizálják a magas vérnyomás kockázatának fokozódásával kapcsolatban:

• a szív károsodása - először a légszomj, majd - a szív asztma vagy tüdőödéma tünetei;
• vaszkuláris szövődmények - a perifériás és a koszorúérek károsodása, az agy ateroszklerózisának kockázata;
• a fundusban bekövetkezett változások - magas vérnyomású retinopátia, neuroretinopathia;
• az agyi erek változásai - átmeneti ischaemiás rohamok, tipikus thromboticus vagy hemorrhagiás vaszkuláris stroke-ok;
• a III. stádiumban az agyi stroke szinte minden betegben diagnosztizálják az agyi elváltozásokat;
• a veseüregek jóindulatú nefroszklerózisa - a glomeruláris szűrés korlátozásához, a proteinuria, az eritrocita, a hiperurikémia és később a krónikus veseelégtelenség növekedéséhez vezet.

Mi a legveszélyesebb fokozat vagy hipertónia? A különböző tünetek ellenére az artériás hipertónia minden fázisa és foka veszélyes, megfelelő szisztémás vagy tüneti kezelést igényelnek.

fok

A diagnózis idején meghatározott vérnyomás (vérnyomás) szerint 3 fokú hipertónia van:

Van még a 4. koncepció - a rezisztens (tartós) magas vérnyomás meghatározása, amelyben még a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációjának megfelelő kiválasztása mellett a vérnyomás-indikátorok nem esnek 140/90 mm Hg alá. Art.

Az artériás hipertónia mértékének világosabb áttekintése a táblázatban található.

A magas vérnyomás és a normális vérnyomás rétegzése a 2007-es ESH / ESC iránymutatások szerint.

Színpadi hipertónia: tünetek és kezelés

A szív- és érrendszeri patológiák között gyakran diagnosztizálják a magas vérnyomást - olyan állapotot, amelyben tartósan megnövekedett vérnyomás áll fenn. Ezt a betegséget "néma gyilkosnak" is nevezik, mert a tünetek sokáig nem jelennek meg, bár a hajókban már előfordulnak változások. A betegség egyéb nevei a magas vérnyomás, az artériás hipertónia. A patológia több szakaszban folytatódik, amelyek mindegyikét bizonyos tünetek felismerik.

Mi a magas vérnyomás

Ez a betegség a vérnyomás tartós növekedése 140/90 mm Hg fölött. Art. Ez a patológia tipikus az 55 év feletti emberek számára, de a modern világban a fiatalok is szembesülnek. Minden személynek kétféle nyomása van:

• szisztolés vagy felső - tükrözi azt az erőt, amellyel a vér a szív összenyomása során a nagy artériás erek ellen tolódik;
• diasztolés - mutatja a vérnyomás szintjét a véredények falain, miközben megnyugtatja a szívizomot.

A legtöbb betegnél mindkét nyomásnövekedést diagnosztizálják, bár néha izolált hipertóniát észlelnek - szisztolés vagy diasztolés. A primer hipertónia az öröklés, a gyenge veseelégtelenség és a súlyos stressz miatt önálló betegségként alakul ki. A magas vérnyomás másodlagos formája a belső szervek patológiáival vagy külső tényezőknek való kitettséggel jár. Fő okai a következők:

• pszicho-érzelmi túlterhelés;
• vér rendellenességek;
• vesebetegség;
• sztrók;
• szívelégtelenség;
• bizonyos gyógyszerek mellékhatásai;
• az autonóm idegrendszer rendellenességei.

szakasz

A magas vérnyomás fő osztályozása több szakaszra osztja azt a nyomásemelkedés mértékétől függően. Ezek közül bármelyiknél az értékei nagyobbak lesznek, mint 140/90 mm Hg. Art. Haladás közben a magas vérnyomás a szisztolés és a diasztolés indikátorok növekedését okozza az emberi életet veszélyeztető kritikus értékekig. A magas vérnyomás stádiumának meghatározása az alábbi táblázat szerint lehetséges:

Színpadi magas vérnyomás / nyomásjelző

Szisztolés, mm Hg. Art.

Diasztolés, mm Hg Art.

tünetek

Az artériás hypertonia fokozatos besorolása szükséges a megfelelő kezelés kijelöléséhez. Ezenkívül segíti az orvosokat, hogy kitalálják, hogy mennyire érinti a célszervet, és meghatározza a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát. A magas vérnyomás kiválasztási szakaszának fő kritériuma a nyomás jelzése. A betegség diagnózisa segít a diagnózis megerősítésében. Minden egyes szakaszban az arteriális hipertónia bizonyos megnyilvánulásait észleljük. Feltételezhető, hogy segítséget és általános hipertónia jeleit észleli:

• szédülés;
• fejfájás;
• az ujjak zsibbadása;
• a teljesítmény romlása;
• ingerlékenység;
• fülzúgás;
• izzadás;
• szívfájdalom;
• orrvérzés;
• alvászavarok;
• látásromlás;
• perifériás ödéma.

Ezeket a tüneteket a magas vérnyomás bizonyos szakaszában különböző kombinációkban figyelték meg. A látáskárosodás fátyol vagy „legyek” formájában jelenik meg a szem előtt. A fejfájás gyakoribb a nap végén, amikor a vérnyomás a csúcsán van. Gyakran megjelenik az ébredés után. Emiatt a szokásos alváshiány miatt a fejfájást néha hibáztatják. A fájdalom szindróma egyes jellemzői közül néhány:

• a fej hátulján nyomást vagy nehézséget okozhat;
• néha súlyosbítja a billentés, a fej fordítása vagy a hirtelen mozgások;
• okozhat az arc duzzanatát;
• Ez semmiképpen sem kapcsolódik a vérnyomás szintjéhez, de néha ugrik be.

1. szakasz

Az első szakasz hipertóniáját diagnosztizálják, ha a nyomás 140 / 90–159 / 99 mm Hg-n belül van. Art. Ez a szint több napig vagy hétig maradhat ezen a szinten. A nyomás normál értékre csökken, kedvező körülmények között, például pihenés vagy szanatóriumban való tartózkodás után. A hipertónia első szakaszában a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. A betegek csak panaszokkal rendelkeznek:

• alvászavarok;
• fájdalom a fejben és a szívben;
• növeli a szem alapjainak artériáinak hangját.

2 szakasz

Ha a magas vérnyomás első szakaszát nem kezelték, akkor a nyomás még tovább emelkedik, és már a 160 / 100–179 / 109 mm Hg tartományban van. Art. Az állapot nem normalizálódik kábítószer nélkül sem pihenés után. A második szakaszban a hipertónia tünetei között szerepel:

• légszomj a terhelésnél;
• fejfájás;
• szédülés;
• rossz alvás;
• angina pectoris

Hipertenzív válság - nem olyan ritka jelenség, mint a magas vérnyomás első szakaszában. Emiatt megnő a stroke és más súlyos szövődmények kockázata. Ezen túlmenően a 2. hipertónia-fázis az EKG-n és az ultrahangon észlelt célszervi károsodások első tüneteit okozza. A beteg diagnózisa során észlelhető:

• fehérje a vizeletben;
• az artériák szűkítése a retinában;
• megnövekedett vizelet kreatinin;
• bal kamrai hipertrófia.

3 szakasz

A felesleges vérnyomásszint 180/110 mm Hg. Art. a hipertónia harmadik szakaszáról beszél. A legnehezebbnek tartják - még a tabletták bevétele sem mindig pozitív eredményt ad. A hipertónia ebben a szakaszban a következő tüneteket okoz:

• memóriaromlás;
• csökkent látás;
• szívritmus zavar;
• fejfájás;
• légzéshiány edzés közben;
• angina pectoris;
• szédülés.

A célszervek szintén nagy mértékben szenvednek, különösen a szív, az agy, a vesék és a szem. A beteg szív- vagy veseelégtelenségben szenvedhet. A szív összehúzódása és a szívizom impulzusainak vezetőképessége szintén csökken. Hipertóniás válságok gyakran fordulnak elő, így a szívroham és a stroke kockázata drámai módon nő. A nyomás normalizálásához néha egyszerre több gyógyszert kell bevennie.

A magas vérnyomás kockázati rétegzése

A fokozatok mellett az orvosok megkülönböztetik a magas vérnyomás mértékét. Ebben az esetben a kockázati rétegzés alkalmazandó, azaz csoportokba osztása a szervezetben meglévő megsértésektől, a munka változásától vagy a célszervek szerkezetétől függően. Minden egyes kockázati fok esetében a magas vérnyomás bizonyos szövődményei jellemzőek:

1. Az első. Ez egy alacsony kockázatú csoport, amelyben a magas vérnyomás nem észlelhető. A következő 10 évben a szívroham vagy a stroke csak a betegek 15% -ánál fordul elő.
2. A második. Közepes kockázatú csoport, amelyben egy személynek egy külső negatív tényezője van, például a dohányzás. A stroke vagy szívroham valószínűsége 15–20% -ra emelkedik.
3. Harmadik. Nagy kockázatú csoport, amikor a betegnek legfeljebb 3 negatív tényezője van. A hypertoniás betegek 20-30% -ában diagnosztizálják a szívrohamot vagy a stroke-ot.
4. A negyedik. Ez nagyon magas fokú kockázatot jelent, amelyben a pácienst több mint 3 negatív tényező befolyásolja. Számos célszerv van már bevonva a patológiai folyamatba. A stroke vagy a szívroham 30 százalékos eséllyel fordul elő.

A kockázat mértékének értékeléséhez az orvos figyelembe veszi a betegben jelenlévő negatív tényezők számát, a célszervi károsodást (POM) és a kapcsolódó klinikai állapotokat (AKC). Ez utóbbi magában foglalja a kardiovaszkuláris rendszer betegségeit. A kockázat meghatározására szolgáló táblázat:

A jelenlévő kockázati tényezők típusa és mennyisége / Stage hypertonia

Nincsenek kockázati tényezők, a POM és az AKC

Kevesebb, mint 1-2 kockázati tényező

3 vagy több kockázati tényező, POM vagy AKC

kezelés

Terapeuta, kardiológus, neuropatológus részt vehet a betegség diagnózisában. Az első szakaszban a magas vérnyomás otthon kezelhető. A nyomás normalizálásához ajánlott a negatív külső tényezők és a jó pihenés megszüntetése, de nem kell egész nap a kanapén feküdnie. A rendszeres séták segítik a szív- és érrendszer erősítését. A gyógyszeres kezelés itt nem szükséges. Ehelyett a beteg ajánlott:

• normalizálja súlyát;
• adja fel a rossz szokásokat;
• a tapasztalatok és a stressz megszüntetése;
• figyelje a munka és a pihenés módját;
• enni jobb.

Az étrend fontos feltétele a magas vérnyomás bármely szakaszának kezelésére. A nyomás csökkentése érdekében naponta 5–6 g-ra kell korlátozni a sótartalmat. Túlzott mennyisége megnöveli a keringő vér térfogatát, ami a nyomás emelkedését idézi elő. Ami az ivási rendet illeti, naponta 1,5 litert kell fogyasztania. Az étrendnek az alábbi ételeket és ételeket kell tartalmaznia:

• fehérje omlett és lágy főtt tojás;
• növényi olajok;
• friss zöldségsaláták;
• szárított gyümölcsök;
• savanyú gyümölcsök és bogyók (egres, alma, szilva, füge);
• leveles zöldek;
• Gyümölcs- és bogyós zselé;
• lekvár;
• tegnap vagy szárított kenyér;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• cikória;
• bab;
• alacsony zsírtartalmú halfajták, köztük zander, tőkehal, csuka, ponty;
• borjúhús, marhahús, csirke, pulyka.

A magas vérnyomás esetén mindenféle kulináris feldolgozás megengedett, kivéve a sütést. Forralni, sütni, gőzölni. A pörkölt termékeket gyakran nem ajánljuk. Napi 4-5-ször enni kell kb. 200 g súlyú kis adagokban, az étel nem lehet túl meleg, mert izgatja az idegrendszert. Az optimális hőmérséklet 15–65 fok. A tiltott termékek a következők:

• tejszín, zsíros tej, túró és tejföl;
• friss kenyér, kiváló minőségű lisztből;
• gazdag húslevesek és ezeken alapuló levesek;
• éles és zsíros sajtok;
• margarin és étolaj;
• lekvár, méz;
• alkohol;
• hústermékek;
• fokhagyma, spenót, retek, daikon, fehérrépa;
• édességek;
• torma, mustár, bors;
• füstölt hús;
• kolbász;
• erős tea és kávé;
• sült és kemény főtt tojás;
• zsíros hal;
• bárány, liba, sertés, kacsa.

A második szakasz magas vérnyomásával már megbirkózik a gyógyszerekkel. Ennek oka az, hogy gyógyszer nélkül a nyomás nem tér vissza a normális értékre. A hipertóniás gyógyszerek a magas vérnyomás fő oka. Ezek közé tartoznak a különböző farmakológiai csoportokból származó gyógyszerek. Csökkentik a nyomást, de különböző módon. Hipertónia 2. fázisában a következő gyógyszereket használják:

• Disagreganty: Aspirin, Clopidogrel, Tiklodipin, Dipyridamol. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek vékonyítják a véráramlást. Ezek a vérrögök megelőzéséhez szükségesek, amelyek kockázata magas vérnyomás esetén fennáll.
• Hypolipidémiás és hipoglikémiás szerek: Gliclazid, Levotiroxin-nátrium, Crestor. Az első csökkenti a koleszterint, a második glükózt. Gyakran használják, ha a magas vérnyomás oka túlsúlyos és cukorbetegség.
• Kalciumcsatorna-blokkolók: Amlodipin, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Ezek kalcium antagonisták, amelyek az edények lumenének tágulását okozzák, ami miatt a nyomás csökken.
• Diuretikumok: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Ezek diuretikumok, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, ezáltal csökkentve a keringő vér mennyiségét. Ennek következtében csökken a vérnyomás.

A 3. hipertónia akut epizódjait kórházban kezelik. Már otthon a betegnek gyógyszert kell bevennie, néha egyszerre többször is. A gyógyszereket egyedileg választják ki minden beteg számára. Az orvos előírhatja:

• Alfa és béta-blokkolók: Anaprilin, biszoprolol, terazozin, klonidin. Ezek gátolják az alfa- vagy béta-receptorokat, amelyek segítik az érfalakat.
• Angiotenzin 2 antagonisták: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Ne adja meg ezt az enzimet, hogy provokálja a vérerek feszültségét, melynek hátterében a vérnyomás ugrik.
• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok: Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokkolja a meghatározott anyagot, amely kiküszöböli az érrendszeri görcsöket.
• Szedatív készítmények: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Használt, ha a magas vérnyomás oka a stressz és a pszicho-érzelmi túlterhelés.

Lehetséges komplikációk és következmények

A hipertóniás szívbetegség szinte minden szervrendszert érinti, de a szív, a vesék és az agy különösen negatív. Ők az elsőek, akiket a nyomás növekedésekor támadnak. Ezeknek a szerveknek a lehetséges szövődményei a következők:

• miokardiális infarktus;
• bal kamrai meghibásodás;
• ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke;
• magas vérnyomású encephalopathia;
• glomerulonephritis;
• a vese artériák ateroszklerózisa;
• veseelégtelenség;
• nephrosclerosis;
• csökkent látásélesség.