Intrakraniális nyomás a gyermekben: hogyan lehet ellenőrizni, hogy van-e aggodalom?

A gyermek intracraniális nyomása a normális fejlődés fontos mutatója. Az intrakraniális nyomás bármely rendellenessége sok kellemetlen tünetet okoz a babának, így azonnal azonnal forduljon orvosához.

A diagnózis igazságát csak az esetek 5% -ában igazolják, de nem szabad enyhén bevenni a patológiás tüneteket.

Az intrakraniális nyomás kialakulásának mechanizmusa

Az intrakraniális nyomás korhatárai

Az agy a craniumban, a keringő vérben és a cerebrospinalis vagy a cerebrospinalis folyadékban található - cerebrospinalis folyadék. A gerincvelő és az agy közötti tér a cerebrospinális folyadék.

A nyomás szintjét a folyadék mennyisége határozza meg: a szintézis és a vérbe történő felszívódás aránya. Ez a mechanizmus a koponyán belüli nyomás (ICP) létrehozására.

Az intrakraniális nyomás esetében korhatár van. Kisebb rövid távú eltérések megengedhetők. Ennek oka lehet a fertőzés kialakulása, a légköri nyomás változása stb. Ha az eltérések hosszúak és nagyok amplitúdóban, akkor szükség van a vizsgálatra, az orvos megfigyelésére vagy akár a műtéti beavatkozásra.

Magas vérnyomás - magas vérnyomás

A megnövekedett intrakraniális nyomás a modern gyermekgyógyászat és a neuropatológia közös diagnózisa. A betegségek orvosi osztályozásában nincs ilyen betegség.

A megnövekedett ICP más betegségek következménye. Ez inkább az agy, az idegrendszer vagy más szervek és rendszerek rendellenességeinek tünete vagy következménye. A megnyilvánulások igen gyakoriak, bár az ICP veszélyes növekedése ritka.

A fejben fellépő nyomászavarok az idegrendszer súlyos rendellenességei, genetikai jellegű kórképek, valamint egyéb súlyos betegségek okozta rendellenességek következményei lehetnek.

A hipertóniát az agyi kamrákban túl sok CSF okozza. Ennek oka lehet:

• a cerebrospinalis folyadék gyenge felszívódása a vérben;
• rossz kiáramlás;
• túlzott szintetizáló.

A magas vérnyomás fő oka

A betegség okainak meghatározásához először meg kell határozni annak alakját.

A fejen belül két nagynyomású főforma van:

Az ilyen okokból eredő, elkülönülten elkülönített átmeneti magas vérnyomás:

• vegetatív dystonia;
• izomtónus, véredények zavarai;
• hosszú kiáltás;
• meteorológiai körülmények változásai;
• stressz
• túlzott fizikai stressz.

Ez a forma a csecsemőkben jelentkezik, általában két éves korig. Ez önállóan megy át, és nem igényel kezelést.

A veleszületett hipertónia okai és jellemzői

A veleszületett formát újszülöttekben diagnosztizálják a következő feltételekkel:

• gyenge kiáramlás, cerebrospinális folyadék stagnálása, amelyet a gén-patológiák vagy a személyes mutációs rendellenességek okozta rendellenes fejlődés okoz;
• a koponyatükör gyors felgyülemlése (a tavasz bezárása) hozzájárul a nyomásnövekedéshez, mivel az agy fejlődik és egy évig növekszik;
• a folyadékképződés és a folyadék felszívódási sebessége közötti megfelelő arányváltozás: a kiáramlást a normál termelés során zavarják - hidrokefal;
• a születési trauma, a hematoma további nyomást gyakorol az agyszövetre;
• oxigénhiány, hipoxia, terhesség és szülés során az agyi ödéma kialakulását idézi elő.

A veleszületett hipertónia okai

A veleszületett hipertónia fő okai:

• trauma szülés során;
• a magzat hipoxiája (oxigénhiány);
• intrauterin fertőzések.

Kevésbé gyakori okok: a placenta patológiája, az újszülött asphyxia, daganatok, az agy bélésének gyulladása, elhízás, hormonális rendellenességek.

Ennek a formának a sajátossága abban rejlik, hogy a korai diagnózis: közvetlenül a születéskor vagy a következő 3 hónapban. Bizonyos esetekben a diagnózist a terhesség utolsó szakaszaiban is megerősítik.

A korai orvoslás korai felismerési és kezelési módszerei biztosíthatják a gyermek normális fejlődését. A fejlődő gyerek nem marad el a társaik mögött.

A megszerzett űrlap okai

Számos oka van az ICP növekedésének a gyermekeknél:

• fejsérülések a szövetek duzzadását okozzák, ami megnövekedett ICP-t eredményez;
• az agydaganatok (jóindulatú és rosszindulatú) további terhet jelentenek, megakadályozzák a cerebrospinális folyadék normál kiáramlását;
• az agyszövet gyulladása (meningitis, encephalitis) a szövetek duzzanatát okozza, és a gennyes formák megváltoztatják a cerebrospinalis folyadék összetételét és tulajdonságait. Kiáramlása nehéz a megnövekedett viszkozitás miatt. Az ilyen jogsértés legnagyobb veszélye a 2-3 éves gyermekek számára;
• a különböző etiológiák agyának megfelelő duzzadása;
• a nyaki gerinc sérülései. A csigolyák elmozdulása a cerebrospinalis folyadék károsodásához vezet, kiáramlása zavar;
• tapadás (kötőszövet kialakulása), a műtét utáni szövődmények.

A magas vérnyomás két szakaszból áll: kompenzált és dekompenzált.

A szövetek térfogatának növekedésével a koponyaüregben csökken a keringő folyadék, azaz a kompenzáció következik be. Ennek a szubsztitúciós mechanizmusnak köszönhetően a betegség kialakulása gátolódik, segítve az agysejtek megőrzését.

A kompenzáció hatása azonban nem végtelen: a helyettesítő tartalék kimerült, és megkezdődik a dekompressziós szakasz.

A patológia tünetei

A beteg kora határozza meg a tüneteket és a kezelés választását.

Az első két életévben megnövekedett ICP-k a következő tünetekkel rendelkeznek:

• gyakori sírás, nyilvánvaló ok nélkül;
• szorongás, szorongás;
• csökkent aktivitás;
• fokozott regurgitáció. A szorító hatás a regurgitáció szükségességéhez vezet, amelyet a nap folyamán többször megismételnek;
• aránytalan fejforma és méret. A fej kerületi mérései lehetővé teszik, hogy nyomon kövesse a koponyatérfogat növekedési sebességét;
• erősen domború vénák a fejen. Különösen az élet első napjaiban nyilvánul meg;
• duzzadó rugó a fejbőrön, a rugó különféle pulzációja;
• pályák változása. A szemek elég erőteljesen kitágulnak előre, ami megnehezíti a szemhéjak szoros lezárását. Az álomban a szemek nyitva vannak, a szem irisza látható;
• Graefe tünete: lenézzünk, láthatóvá válik a szem (fehér szeme) az írisz felett;
• fizikai és szellemi fejletlenség;
• fogyás;
• A fokozott ICP legveszélyesebb megnyilvánulása az agyi törzs diszfunkciójával a szívfrekvencia csökkenése (bradycardia). A vérnyomás növekedése és a légzés gyakoriságának csökkenése - veszélyes kóros állapotot képez, amit Cushing-triadnak neveznek;
• a látásélesség csökkenése az optikai idegek normális működésének csökkenése miatt.

A gyermek pszichológiai állapota súlyosbítja a betegség lefolyását. A gyerekek számára, akiknek koncentrált és világos megjelenésük van, a felnőtt arckifejezés.

Az idősebb gyermekek tünetei a következők:

• gyakori hányinger, hányás. Az állandó hányingert nem az élelmiszer okozza, hanem az ICP megsértése. A hányás nem okoz megkönnyebbülést, és még egy üres gyomor hányása is lehetséges;
• gyakori fejfájás;
• viselkedési változások: idegesség, hangulatosság, ingerlékenység, depresszió, étvágytalanság;
• fájdalom az aljzatok mögött, különösen, ha a szemet félretették;
• két szemében zavarja a "legyeket";
• amikor a szemek zárva vannak, a színhatások megjelennek;
• A gyermek gyorsan elfárad, mindig gyengeség, apátia;
• afázia vagy beszédbetegség. A gyermek nehezen találja meg a szavakat, összezavarja a kifejezéseket, illogikusan épít kifejezéseket és kifejezéseket;
• az emlékezés nehézsége. Az iskolai korú gyerekek tanulási problémái vannak. Nehéz egy adott leckére összpontosítani, az elemi dolgok ismételt ismétlést igényelnek.

A megnövekedett ICP okai:

• rossz alvás és viselkedés;
• hiperaktivitás;
• mentális, mentális és fizikai fejlődés zavarai;
• alacsony tudományos teljesítmény;
• rossz szokások;
• bőrpír a rács formájában ("márványbőr");
• vérzés az orrból;
• állat remegés (akaratlan jitter);
• séta a zokni;
• kis koponyák a koponya röntgenén;
• a kamrákban bekövetkező változások, a cerebrospinalis folyadékrendszer félteke és más részei közötti szakadék.

Alacsony vérnyomás - hipotenzió: okok és megnyilvánulások

Alacsony nyomás a CSF elégtelen mennyisége miatt két okból:

• csökkent szintézis: a termelt mennyiség nem elegendő;
• fokozott felszívódási sebesség a vérbe.

A cerebrospinális folyadék elégtelen mennyiségének lehetséges okai:

• a diuretikumok használata;
• a betegség következtében az agyi erek vastagságának változása (a belső falak közötti távolság);
• vitaminok és mikroelemek hiánya;
• erős fizikai és érzelmi stressz;
• szív-érrendszeri betegségek;
• endokrin zavar;
• hosszan tartó mérgezés;
• cerebrospinális folyadék fisztula a cerebrospinális folyadék áramlását követő sebészeti beavatkozás következtében.

A csökkent nyomás alatti letargia, fáradtság, ingerlékenység, gyakori fejfájás, szédülés. Néha a görcsök megjelenése. Ha a gyermek szokásos viselkedésétől és állapotától való eltérések jelennek meg, konzultáljon orvosával.

A neurológus az első orvos, akivel konzultálni kell. Szükség esetén megköveteli az egyéb magasan szakosodott orvosok szükséges vizsgálatát és vizsgálatát.

FIGYELEM! Ha észreveszed az intrakraniális nyomás első lépéseit a növekedés vagy csökkenés irányában - azonnal lépjen kapcsolatba az orvosokkal: a diagnózis komoly, nemcsak az egészséget, hanem a gyermek életét is veszélyeztetheti.

diagnosztika

Jelenleg nincsenek az intrakraniális nyomás mérésére szolgáló eszközök.

Csak két megbízható módszer áll rendelkezésre:

• trepanning (műtét a lyuk létrehozásához a koponyacsontban)
• lumbalis punkció (a lumbális régió szúrása a cerebrospinalis folyadék összegyűjtése érdekében).

Minden más módszer és tanulmány közvetett, és csak a teljes diagnózis megfogalmazásáról beszélhetnek.

A gyermekgyógyászati ​​neurológus végzi az első vizsgálatot, és hozza létre a szükséges kutatást. Általában a következő lépések szükségesek:

1. Tanulmányi történelem. A betegség sajátos jelei, az általános létfontosságú jelek, a terhesség és a szülés ideje.
2. Az okulista vizsgálata: az alaptestek állapota megválaszolja a további kutatás szükségességét.
3. Az olyan diagnosztikai módszerek, mint az ultrahang, a CT, az MRI képesek kimutatni a koponyán belüli rendellenességeket. Ezeknek a vizsgálatoknak a alapján nem végeztek diagnózist.
4. Az agyi kamrák pontossága és a gerinccsúcs kiváló diagnosztikai módszerek az intrakraniális nyomás meghatározására. Kizárólag szigorú jelzésekre van szükség.

Az agy echoencephalográfiáját és ultrahangát (neurosonográfia) olyan csecsemők esetében végzik, akiknek még van egy rugójuk. A kutatás elvégzése a pihenő állapotban szükséges.

Az újszülöttek és gyermekek körében a megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei az évtől, kezelés és megelőzés

A magas vérnyomást leggyakrabban érett korhoz köti. Azonban az intrakraniális hypertonia, vagyis az agyban megnövekedett nyomás, gyakran érinti a legfiatalabb gyermekeket. Ha egy ilyen diagnózist egy újszülöttnek terveztek az agy tervezett ultrahangával, nincs szükség pánikra. Ez lehet csak fiziológiai ok, például hosszabb sírás a vizsgálat során.

Ugyanakkor nem érdemes a gyermekgyógyászati ​​neurológussal folytatott konzultációt is késleltetni. Meg fogja határozni az eltérés pontos okait és szükség esetén a kezelést előírni. Az abnormális intrakraniális nyomás súlyos rendellenesség, amely folyamatos megfigyelést és terápiát igényel.

A felnőttektől eltérően a gyermekeknél az intrakraniális nyomást nehezebb észrevenni és időben diagnosztizálni.

Miért nőtt a gyerekek intracraniális nyomása?

Az intracranialis nyomás inkább egy másik betegség tünete, mint egy független megsértés. Anatómiailag az oka a cerebrospinális folyadék (CSF) szintje és annak az agyra gyakorolt ​​hatása. A folyadékot az agy véredényei folyamatosan termelik, majd a vérbe szívják. Ha ez az arány megszakad, akkor ez a patológia keletkezik.

Előfordulhat a méhben vagy a szülés alatt:

• az agy rendellenes fejlődése, a cerebrospinális folyadék kifolyásának módjai;
• intrauterin fertőzések;
• a rugó korai lezárása (általában 12-18 hónapig záródik);
• hydrocephalus;
• születési sérülés, hematoma, amelyet súlyos szüléskor nyertek;
• akut hipoxia, amely az agy duzzanatait okozza.

Ilyen esetekben a patológia a terhesség alatt vagy közvetlenül a születés után észlelhető. Az időben felismert jogsértés lehetővé teszi, hogy korrigálni lehessen, és lehetőséget ad a gyermek számára, hogy teljes mértékben növekedjen és fejlődjön.

Az agyban fellépő nyomás lebontása az élet későbbi szakaszában is megjelenhet:

• különböző súlyosságú fejsérülések, vérzés;
• bármilyen természetű tumor;
• gyulladás az agyban (encephalitis, meningitis);
• vérzési rendellenességek;
• súlyos mérgezés, ami agyi ödémát okozott (alkoholos, kábítószeres, kábítószer-mérgezés);
• az agyi műtétek hatása a tapadások formájában.

Néha ideiglenes jelenségként jelentkezik 2 év alatti gyermekeknél. Az intracranialis nyomás csökken és a normál tartományon belül növekszik. Ezt az agy érrendszeri változásai okozzák, amikor:

• súlyos stressz, hosszan tartó sírás;
• változó időjárás;
• túlzott fizikai terhelés.

A patológia tünetei

A gyermekek tünetei életkor szerint változnak. 2 évesnél fiatalabb gyermek intracraniális nyomásának jelei:

• ingerlékenység, agresszió, ok nélkül sírás (különösen éjszaka), a gyermek gyakran sikolyok;
• túlzott álmosság, letargia, izom hypotonia;
• a fej rendellenes arányai;
• gyors fejnövekedés, amely nem felel meg az életkor kritériumainak;
• kifejezett vénák a fejen;
• a fontanel kidudorodása (további részletek a cikkben: mikor kell bezárni az újszülött rugóját?);
• remegés;
• Graefe tünete (a szemek mindig lecsökkentek, és a felső szemhéj és a tanuló között fehér csík van), amelyet a gyermek nem tud irányítani;
• mentális retardáció és fizikai fejlődés;
• émelygés és regurgitáció étkezés után;
• a mell vagy a keverék meghibásodása miatt gyenge súlygyarapodás következik be, mert a szívó koponya nyomása rendszerint megnő, és ezek a gyermekek kezdnek súlyos fejfájással.

Az idősebb gyermekek (3-10 évesek) aggódnak:

• hányinger és hányás arra, hogy étkezéstől függetlenül;
• hormonális rendellenességek az endokrin betegségekből, a gyenge fizikai fejlődésből;
• a beszédfejlődés lemaradása, afázia (a beszéd hiánya vagy zavarása a beszélő gyermeknél);
• nagy homlok;
• gyakori súlyos fejfájás, amely szembe kerül, főleg éjszaka;
• látási problémák, kettős látás, amikor a gyermek bezárja a szemet, a gyermek villog;
• rossz motoros koordináció;
• gyors fáradtság, figyelmetlenség, ingerlékenység, apátia, álmosság;
• A 3-4 éves korú gyerekek gyakran elkerekednek, figyelemhiányos betegségben szenvednek (azt javasoljuk, hogy olvassa el: miért megy a gyermek a hegycsúcsokra: Dr. Komarovsky válasza).

Ez az állapot sürgős orvosi beavatkozást igényel, mivel akár halálos kimenetelű is lehet.

A betegség diagnosztizálásának módjai

Sok szakértő úgy véli, hogy hazánkban a gyerekeknél a megnövekedett intracraniális nyomás túldiagnózisa. Számos nem veszélyes tünetnek tulajdonítható: álla remegés, gyakori kiabálás, gyenge súlygyarapodás, szorongás stb. Ilyen jelenségek teljesen eltérő okok, például az anyatej vagy a kolika hiánya okozhatók. Hasonló jogsértést észlel és diagnosztizál egy gyermekgyógyász, de nem gyermekorvos.

A valódi koponya-hipertónia diagnózisa a gyermek életkorától, a betegség lefolyásának súlyosságától és a tervezett októl függ:

• Az újszülött fejének kerületének mérése. A klinikán a gyermekorvos minden felvételkor ezt az első életévi gyermekekben teszi. A normától való eltérések az agyi rendellenesség első gyanúját adhatják.
• Szemészeti szemészeti vizsgálat szemészeti szakember által. Az intrakraniális hipertónia kiterjesztett vénák, görcsös erek vagy a látóideg duzzanata jelenlétében nyilvánul meg.
• Neurosonográfia - az agy ultrahangja. Újszülöttek diagnosztizálására használják (minden gyermek esetében 1, 3, 6 hónapos korban végezzük). Azok a régebbi gyermekek, akik már lezárták a tavaszt, a mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia segítségével ellenőrizheti a rendellenességek jelenlétét.

Az agy ultrahang vizsgálata csecsemőkben

• Doppler szonográfia. Lehetővé teszi, hogy értékelje a vér áramlását az agyi tartályokban és az elzáródások jelenlétét.
• A legmegbízhatóbb módszer a gerincvelés. Súlyos esetekben ritkán alkalmazzák. A tűt az agy kamrájába vagy a cerebrospinalis csatornába helyezik be, és azt a fokozott intracraniális nyomás jelenléte alapján ítélik meg, ahogy a cerebrospinalis folyadék áramlik. A vizsgálatot csak kórházban végezzük.
• Ha a gyermek kórházba kerül, az intrakraniális nyomást egy speciális katéterrel lehet mérni, amely leolvasást ad a monitorhoz. Ezt az eljárást csak intenzív és intenzív osztályon végezzük.
• Az újszülöttek meghatározzák az intrakraniális nyomás megsértését a font fejjel a fej Ladd koronáján.
• Továbbá, a koponya csontjainak röntgenfelvétele. Ráadásul észrevehető a megerősített érrendszeri rajz, a közönséges varratok eltérése stb.

A fokozott intracranialis nyomás kezelésére szolgáló eljárások

A kezelés módszereit, a gyógyszerek megválasztását egy neurológus vagy egy idegsebész határozza meg, a diagnózistól, a betegség súlyosságától, annak okától és a baba életkorától függően. A terápiát az alapbetegség gyógyítására - a patológia gyökerének okára - küldjük.

Bizonyos esetekben a gyermeket csak megfigyelés alatt tartják, feljegyzik, ha az intrakraniális nyomás nem akadályozza meg, hogy normálisan éljen és növekedjen. Néha súlyos orvosi kezelés vagy akár műtét szükséges. Ezeket az eseteket csak speciális orvosi központokban kezelik.

gyógyszerek

Az intrakraniális nyomás normalizálása a következő gyógyszercsoportokkal:

• Diuretikumok - Triampur, furozemid, acetazolamid. Ezek eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, beleértve a CSF-et is.
• Nootróp gyógyszerek - Piracetam, Cavinton, Pantogam, nikotinsav (javasoljuk, hogy olvassa el a "Pantogam" tabletták használatára vonatkozó utasításokat). Javítani kell az agysejtek vérellátását és táplálását.

• Neuroprotektorok - Glycine, Nevrohel (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan adhatunk újszülötteknek Glycine-t: Komarovszkij tanácsát). Növelje az agysejtek teljesítményét, nyugtassa meg az idegrendszert.
• Antibiotikumok - Penicillin, ceftriaxon. Ha kiderül, hogy a patológia oka, akkor szűk spektrumú gyógyszerek kerülnek felírásra, ha nem. Elhárítják a neuroinfekciót.
• Nyugtató eszközök a baba mentális állapotának normalizálására, az idegrendszer funkcióinak megteremtésére.

Hagyományos orvoslás

A hagyományos orvoslás eszközei a kezelőorvos engedélyével és csak egyidejűleg elsődleges terápiában használhatók. Ha intrakraniális hypertonia ajánlott:

• infúzióba kerüljön eperfa, galagonya, valerian, menta vagy áfonya levelei;
• nyírlé inni;
• a borsmenta fejére tömörít;
• dörzsölje a whisky levendula illóolajat;
• mossa meg a fejét kámforolajjal;
• a fürdő sztrájk, nyír vagy babérlevél, lóhere vagy mészvirág.

Az intrakraniális nyomás kedvező hatása van egy fürdővel, amely egy stringet és más nyugtató gyógynövényeket tartalmaz.

Egyéb módszerek

Az orvosi kezelés mellett az orvos ezt írja elő:

• Gyakorló terápia megfelelő terheléssel;
• a nyak területének masszázsa;
• fizioterápia (elektroforézis, mágneses terápia);
• egy speciális diéta betartása a só, sült, füstölt, zsíros ételek korlátozásával;
• néhány sport, például úszás;
• akupunktúra;
• homeopátia
• egy oszteopát meglátogatása (a beteg testében végzett manipulációk után a folyadékok, köztük a cerebrospinális folyadék is jól keringenek);
• kézi terápia;
• mikrocentrikus reflexológia - egy új módszer a megnövekedett intrakraniális nyomás kezelésére, amelyben az agyat elektromos impulzusok befolyásolják;
• Spa kezelés.

Az orvos javaslata alapján a gyermeket masszírozó eljárásokkal lehet ellátni a nyak területére.

Súlyos esetekben tolatásra, azaz a felesleges cerebrospinális folyadék eltávolítására (például hidrokefaluszra) kerül sor. A tumorok és néhány agyi sérülés műtétet igényel.

Következmények a magas ICP-vel rendelkező gyermek számára

Az intrakraniális nyomás folyamatos növekedése károsítja az agyi ereket, megzavarja a vérellátását. Pozitív prognózis lehetséges időben történő diagnosztizálással és megfelelő gyógyszeres kezeléssel. Az ilyen gyermekeket ezután sikeresen gyógyítják, és nem maradnak el a fejlődésben a társaiktól sem fizikai, sem mentális mutatókban.

Elindított, súlyos esetek olyan komoly szövődményekhez vezetnek, mint:

• sztrók;
• mentális zavarok;
• hidrocefalusz (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan kezelik agyban agyi hidrocefaluszot?);
• epilepszia;
• paralízis, paresis;
• koordinációs zavarok;
• homályos látás, néha vakság;
• beszédkárosodás (afázia);
• a fizikai és szellemi fejlődés késedelme;
• a karok és a lábak gyengesége;
• légzési elégtelenség.

A megfelelő kezelés hiánya a testi és lelki fejlődés károsodásával jár

A komplikációk listája lenyűgöző. Ha nem diagnosztizálják az intrakraniális nyomást, a gyermek fogyatékosságához vezethet. Egyes esetekben még halálos is.

Életmód ajánlások

Az intrakraniális nyomással rendelkező gyermek nagyon fontos, hogy megfelelően rendezze meg a romlást megelőző életmódot:

• kövesse az ivási rendszert, ne igyon többet, mint amit az orvos engedélyezett;
• táplálkozás, vitaminok bevétele (ábécé, kompatibilitás);
• a fizikai aktivitás hasznos lesz, de mérsékelt módban;
• temperálás;
• nem engedélyezi az erős pszicho-érzelmi sokkokat, a magas mentális terheket az iskolában;
• hozzon létre otthon egy kedvező, bizalmas, nyugodt környezetet;
• friss levegőt biztosítanak - gyakran levegőztetik a szobát, séta tovább;
• a lehető legkevesebb időt töltsön a számítógépen, TV-t nézzen;
• az afázia és más beszédbetegségek esetében rendszeresen látogasson el egy logopédiára;
• teljes éjszakai alvást biztosít (legalább 8 óra), add hozzá a nappali alvást.

Intrakraniális nyomás: a beteg korától függő mérési módszerek

Az ICP olyan szindróma, amely mind a felnőtt, mind a kisgyermek szenvedését okozza.

Ezért az időben történő és helyes kezelés megkezdéséhez meg kell határozni a megnyilvánuló tünetek kialakulásának okait, és tanulmányozni kell az intrakraniális nyomás meghatározásához leginkább hozzáférhető módszereket.

Hogyan határozzuk meg az intrakraniális nyomást otthon?

Az intrakraniális nyomást a cerebrospinális folyadék tünetei és a megnövekedett nyomás jelei határozhatják meg.

A gyermekgyógyászati ​​tünetek szignifikánsan eltérnek az ICP megjelenésétől egy felnőttnél. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogyan határozzuk meg az intrakraniális nyomást egy felnőttnél.

Gyermekekben

Gyermekeknél az intrakraniális nyomás az alábbi okok miatt alakulhat ki:

• genetikai hajlam;
• a neuroinfekció előfordulása;
• traumatikus agykárosodás miatt;
• tartós munka;
• a köldökzsinórnak a méhben való összefonódásának hatása.

Az első jel, amely jelzi az intrakraniális nyomás előfordulását a gyermekben, a fontanel növekedése. Ez a fej nagyméretű növekedéséhez vezet.

Emellett a csecsemők ICP-je a következő tüneteket fejezheti ki:

• a fej elülső részének dörzsölése;
• fejlődési késleltetés;
• megállítsa a súlygyarapodást;
• fáradtság, fokozott álmosság;
• a Gref tüneteinek jelenléte, amikor a fehér szemhéjpánt a felső szemhéj fölött alakul ki, ami az ICP jelenlétének fő bizonyítéka a gyermekben.

A független és felnőtt gyermekeknél az ICP a következő tünetek jelenlétében nyilvánulhat meg:

• az apátia rendszeres állapota;
• fokozott álmosság és idegesség;
• az émelygés előfordulása, ami az emetikus tömegek kibocsátásához vezet;
• rendszeres fejfájás, amely az alvástól az esteig ébredés után nyilvánul meg;
• kettős látás tünete;
• kellemetlen érzés a pályákon.

Felnőtteknél

A felnőttek ICP-je úgy érzi magát, hogy növeli a cerebrospinális folyadék nyomását a koponyaüregben. Egészséges emberekben az agy minden része kiegyensúlyozott és stabil módon működik.

Azokban az esetekben, amikor a patológiás folyamat az agy egyik alkotórészén kezdődik, és annak mérete megnő, a mérleg megszakad. Az agy kibővített részének a többi szervre gyakorolt ​​nyomásával intrakraniális nyomás alakul ki.

Az ICP előfordulása a következő tünetekkel rendelkező felnőtteknél:

• rendszeres fejfájás;
• a szívverés gyors ritmusa;
• a vérnyomás változásainak görcsös jellege;
• hányinger, általában hányással végződik;
• fokozott idegesség;
• gyors testfáradás;
• a nyaki gerinc fájdalma és a fej hátulja;
• csökkent látásélesség;
• sötét körök képződése a szem alatt;
• a libidó csökkenése a nőkben és a férfiaknál kifejtett hatás.

Lehetőség van arra, hogy megtudjuk, hogy a felnőttkori intrakraniális nyomás csak egy speciális egészségügyi intézményben van, mivel az ilyen típusú vizsgálatok elvégzéséhez erre a célra szakképzett szakemberek és berendezések szükségesek. A modern orvostudományban az ICP meghatározására több módszer van a felnőtteknél, ezek a következők:

• az invazív diagnózis módszerei;
• nem invazív módszerek;
• a fundus állapotának értékelésével.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy miként lehet meghatározni az intrakraniális nyomást egy gyermekben és egy felnőttben.

Invazív módszerek

Az intrakraniális nyomás szintjének közvetlen expozíciós módszerrel történő megállapításához szakosodott klinikával vagy kórházzal kell kapcsolatba lépni, mivel ez a fajta vizsgálat speciális felszerelést és szakképzett szakembert igényel.

Az invazív vizsgálatnak több módja is van:

1. Diagnózis egy intravertikuláris katéterrel. Ez a legnépszerűbb és leghatékonyabb mód. A diagnózis lényege, hogy egy speciális katétert vezessünk be a koponyán lévő lyukon keresztül, amellyel az ICP-ről adatokat szerezhetünk, és szükség esetén pumpálhatunk felfelé felhalmozódott folyadékot, ami hozzájárul az ICP azonnali csökkentéséhez;
2. Subdurális diagnózis. Az eljárást egy szubduralis csavarral hajtjuk végre, amelyet a beteg koponyájába helyezünk be egy kis metszésen keresztül a fej bőrébe. Az eredmény megszerzése után a csavart eltávolítjuk;
3. Epidurális diagnózis. Egy kis lyuk van az emberi koponyában. A trepanációs eljárás megkezdése előtt az a hely, ahol a lyukat készítik, érzéstelenít, majd bemetszés történik. Ezután a bőrszövetek bemetszésének széleit nyomó szakember egy kis lyukat fúr a koponyába, ahol be van helyezve az ICP mérésére szolgáló érzékelő. Ez a vizsgálati módszer csak felnőttek számára használható.

Nem invazív módszerek

A nem invazív módszerek lényege, hogy az ICP-vel kapcsolatos adatokat gyengébb kutatási módszerek alkalmazásával nyerjük.

Lehetőség van az ICP mérésére néhány egyenlet összeállításával, amelyekre a következő mutatókat használják:

• véráramlás sebessége a bazális vénában;
• véráramlás a közvetlen szinuszban;
• véráramlás a jugularis vénában, rövid tömörítés után.

A nem invazív vizsgálat egy másik módszere az otoakustikus diagnosztika, amelyet a fiatal betegek ICP-jének kiszámítására lehet használni. Lényege abból áll, hogy kiszámolja a távolságot, amelyet a füldugó eltolt.

Az alapítvány vizsgálata

Ezt az eljárást egy okulista végzi el az alábbi eljárás szerint:

1. Először is, 1-2 csepp speciális megoldást, amely elősegíti a pupilla dilatációját, eltemették a beteg szemébe;
2. majd a páciens egy árnyékolt helyiségbe költözik, ahol az alapot nagyítóval és tükrökkel vizsgálják;
3. amikor az alapszövetek színváltozása, a kontúrok és a lemez színe, valamint a vérerek görbülete és kiterjedése észlelhető, a szakember diagnózist készít.

Az alapítvány vizsgálata

Ezután az okulista egy neurológus vizsgálatára irányítja a pácienst, aki diagnosztizálja az agy MRI vizsgálatát, majd elvégzi a brachycephalic vérerek és a reoencephalográfia duplex vizsgálatát.

Az ICP mérése gyermekeknél

Az intrakraniális nyomás mérése fiatal betegekben fájdalommentes módszerekkel történik, amelyek nem veszélyeztetik a gyermek biztonságát.

A 10 év alatti gyermekek neuroszonográfiával mérhetik az ICP-t, amelyet az agyi kamrák állapotának értékelésére használnak.

Emellett egyre nagyobb népszerűségnek örvend a diagnózis, amelyet encephaloscopynak neveznek, ami lehetővé teszi az agy néhány teljesítményének nyomon követését ultrahang impulzusokkal.

Ahhoz, hogy világosabb klinikai képet kapjunk az agy állapotáról a gyermekben, olyan tanulmányokat használunk, mint az MRI és a CT. Az ilyen típusú diagnosztika lehetővé teszi a cerebrospinális folyadék áramlását és az agy vérellátását.

A megnövekedett intrakraniális nyomás a szervezet egészében negatív zavarokat okoz. A kóros tünetekről és kezelés módszereiről itt olvashat.

És hogyan lehet csökkenteni az intrakraniális nyomást? Ehhez használhatja a drog- és népi jogorvoslatokat, egyes esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

Kapcsolódó videók

Hogyan határozzuk meg az intrakraniális nyomást a csecsemőkben, mondja Komarovsky gyermekgyógyász:

Az ICP mérése meglehetősen bonyolult folyamat, ezért csak szakképzett szakemberek diagnosztizálják az agy állapotát, professzionális eszközökkel, vagy nem invazív módszerekkel, amelyek kevésbé pontosak, mint a beteg koponyaüregének közvetlen vizsgálata.

Fokozott intrakraniális nyomás a gyermekben

Általános információk

Olyan előfordul, hogy egy teljesen egészséges újszülött elkezd sírni nyilvánvaló ok nélkül, nem hajlandó enni, elaludni rosszul, vagy nyugtalanul aludni éjszaka. Vagy az idősebb gyermekek súlyos fejfájásokkal panaszkodnak, melyeket egy általános bontás hátterében hánytatás követhet. Ilyen esetekben az orvosok gyakran diagnosztizálják a megnövekedett intrakraniális nyomást (ICP).

Mi az ICP és mi a tünetei? Milyenek lehetnek ennek a rossz közérzetnek az okai és következményei az emberi egészség és a jólét szempontjából? Erre és sok más kérdésre fogunk választ adni ebben a cikkben. De először nézzük meg az emberi agy fiziológiájával és szerkezetével kapcsolatos általános kérdéseket.

Mi az intrakraniális nyomás?

Az emberi agy a koponya dobozban található, és hihetetlenül "szelíd" anyag, amely a legkisebb hatással lehet. Ezért a természet megóvása érdekében a természet három akadályt biztosított a testünknek:

• A belső vonalak külső kemény héja a koponya ürege különbözik másoktól a tartós és sűrű szerkezetében, melyet a rugalmas és kollagén szálak uralnak.
• A középső arachnoid membrán a szilárd anyag mögött helyezkedik el, vékony és átlátszó. Azonban a következő lágy héjjal ellentétben nem jut be a félteke barázdáiba és az agy közötti repedésekbe. Az arachnoidból levő horoid elválasztja a szubarachnoid teret, amely cerebrospinális folyadékkal (CSF) van megtöltve.
• A belső vaszkuláris vagy puha héj szorosan illeszkedik az agy felületéhez, és behatol a hornyaiba és hasadékaiba. Az emberi agyat tápláló kötőszövetekből áll, és a cerebrospinális folyadék termeléséért felelős choroid plexust képezi.

Így az ICP a cerebrospinális folyadék (CSF) agyi szerkezetére gyakorolt ​​nyomás, amely megvédi a sérüléseket és sérüléseket, amelyek kitölti a szubarachnoid és epidurális tereket, valamint az agyi kamrákat. Egyszerűen fogalmazva, az ICP a légköri nyomás és a koponyaüreg belsejében lévő nyomás közötti különbség.

A cerebrospinális folyadék forgalmának megsértése a koponya egyes részeinek hiányához és felhalmozódásához vezet. Az abszolút egészséges ember átlagosan egy liter cerebrospinális folyadékot termel naponta, amely táplálja az agy vénás edényeit. Ha vannak kóros betegségek, a CSF nem teljes mértékben felszívódik, és a felesleges tömege az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet.

Az agy szerkezete és működése olyan összetett, hogy eddig nem vizsgálták. Bár már megbízhatóan ismert, hogy a normál ICP-mutatók a következőktől függenek:

• vaszkuláris tónus;
• agyi perfúziós nyomás (az agy vérellátási szintje);
• agyi véráramlás;
• cerebrospinális folyadék reszorpciója és termelése, valamint kolloid ozmotikus homeosztázisa;
• a vér-agy gát permeabilitásának mértéke a test idegrendszeri és keringési rendszere között.

Ha a fenti tényezők közül legalább az egyik megváltozik, akkor a védőszerkezet kompenzációs reakció formájában aktiválódik. Ennek eredményeképpen a vérnyomás emelkedése és az agyi erek összehúzódása következik be, ami befolyásolja az ICP és az agyi keringés szintjét.

Magas nyomás, mennyit? Az emberi test minden létfontosságú rendszerének normál működése során az ICP indikátorok 7,5 és 15 mm Hg között mozognak. Fontos megjegyezni, hogy a nap folyamán fellépő nyomásveszélyek teljesen normálisak, ha ez természetesen nem érinti a személy jólétét és önmagát.

Így testünk reagálhat például a fizikai aktivitásra vagy a stresszes helyzetre. Egy másik dolog, ha állandóan emelkedett az ICP szint. Ebben a helyzetben a személy egyértelműen érezni fogja a rossz közérzet kifejezett tüneteit.

A felnőttek emelkedett ICP jelei

• súlyos fejfájás;
• vérnyomás-emelkedés;
• nem eszik hányingert vagy rohamot, ami nem enyhíti;
• szívdobogás (tachycardia);
• fáradtság;
• ingerlékenység;
• légszomj;
• zúzódások vagy zúzódások a szem alatt, amelyek a közelebbi vizsgálat során az alsó szemhéj bőrével szomszédos kis vénák gyűjteménye;
• izom parézis;
• az ízületek csökkent mozgékonysága;
• idegesség;
• meteorológiai függőség;
• hyperesthesia (a bőr túlérzékenysége);
• fokozott izzadás vagy tudatosság;
• hátfájás;
• a potencia csökkenése vagy fordítva a megnövekedett szexuális vágy;
• fokozott intraokuláris nyomás;
• homályos látás (kettős látás, fényérzékenység, párásodás, átmeneti vakság).

Fontos megjegyezni, hogy a felnőttekben gyakorlatilag nincsenek látható intracraniális hipertónia jelei, kivéve talán az egyenetlenül tágult tanulókat és a kiálló szemgolyókat. Ezen túlmenően a nap folyamán az intracranialis, valamint az artériás (vér) nyomás szintje változhat az aktivitás mértékétől vagy egy személy morális és pszichológiai állapotától függően.

És ez a norma egy változatának tekinthető, mivel ez a testünk „reagál” a külső tényezőkre. Ezért mindig figyeljen a testére, és ne hagyja figyelmen kívül a jeleket, mindent a fáradtságról vagy az ideiglenes rossz egészségi állapotról. Például az ICP legkorábbi jelzője a fej fájdalmának tekinthető, leggyakrabban reggel vagy éjszaka, ami erőteljesen megnő, ha a fejét, tüsszentését vagy köhögését dönti, vagy megfordítja.

Ez a tünet közvetlenül kapcsolódik az éjszakai nyomásnövekedés ilyen okaihoz és az ébredés után:

• apnoe (horkolás);
• stressz
• egészségtelen étrend;
• túlsúlyos;
• krónikus fáradtság szindróma;
• rossz szokások;
• túlzott só a napi étrendben;
• az ébrenlét és az alvás megsértése;
• gyakorlat hiánya.

Az intrakraniális hypertonia okai és hatásai

• a vénás sinusok veleszületett rendellenességei, a cerebrospinalis folyadék vagy a hidrocefalusz, ami a terhesség kedvezőtlen lefolyása vagy a fej trauma következtében következik be;
• tartós munka;
• kábelkötés;
• születési trauma;
• fokozott intrakraniális nyomás a terhesség alatt az anya esetében;
• a központi idegrendszert érintő fertőzések (encephalitis, meningitis, neurosyphilis);
• hematomák és daganatok (rosszindulatú, jóindulatú, ciszták, parazita felhalmozódások, tályogok);
• középfülgyulladás;
• malária;
• masztoiditisz;
• hörghurut;
• gastroenteritis;
• endokrin betegségek (elhízás, máj encephalopathia, hyperthyreosis, mellékvese elégtelenség);
• agyi ödéma sérülések (TBI), stroke vagy műtét után;
• gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, biszeptol, retinoidok, tetraciklin antibiotikumok, nitrofuránok, kortikoszteroidok).

Az intrakraniális magas vérnyomás időben történő kezelés nélkül:

• részleges vagy teljes látásvesztés;
• csökkent légzési funkció;
• mentális patológiák;
• a kisagy csípése;
• zavartság;
• az agy duzzadása;
• görcsös állapotok;
• ájulás;
• vérzéses vagy ischaemiás stroke;
• kóma.

Hogyan mérjük az intrakraniális nyomást?

A tartósan megnövekedett ICP-ráták hátrányosan befolyásolják az agy működését, és számos súlyos patológiához vezethetnek:

• az agyi aktivitás és az ősszerkezetek károsodása sérti az intelligencia szintjét, és az epileptikus szindróma kialakulását is provokálja;
• az agyi keringés abbahagyása az idegszöveten és az edényeken a cerebrospinális folyadék megnövekedett nyomása miatt ischaemiás stroke-hoz vezet
• az agyszövetek összenyomása tele van idegsejtek halálával és az agykéreg fehér anyagával, ami befolyásolja az ember érzelmeit és viselkedését;
• A cerebrospinalis folyadék felhalmozódása a látóideg körül megszorítja azt, és különböző súlyosságú látászavarokat okoz.

Ezért a legkisebb gyanú esetén azonnal forduljon orvoshoz orvosi segítségért. Ezenkívül az artériás nyomással ellentétben az intrakraniális nyomást nem lehet önmagában mérni. Sajnos ezekre a célokra nincs olyan speciális eszköz, mint például egy tonométer, amelyet otthon lehet használni.

Hogyan mérik az intrakraniális nyomást felnőtteknél és gyermekeknél?

Hogyan ellenőrizhető, hogy az intrakraniális nyomás normális? A szakértők úgy vélik, hogy az ICP mérésének egyetlen teljesen pontos módszere az agy és a gerinccsatorna kamrájának pontja. Ez azonban egy szélsőséges intézkedés, amelyet akkor alkalmazunk, ha a betegnek az intrakraniális magas vérnyomás tünetei többsége az arcán van.

Az olyan eljárások, mint az ultrahang, az MRI, a fundus vizsgálat, az elektroencephalográfia, a koponya csontjainak röntgenképe, a Ladd monitor szökőkútjának pulzálódása, a neuroszonográfia, a dopplográfia vagy a CT vizsgálat csak közvetett jeleit mutatják a behatolásnak. Ezért ebben az esetben mindegyiknek van helye, de csak a kiegészítő diagnosztikai eszközökre vonatkozik.

Ennek a kórosnak az azonosítása nehézsége miatt, hogy sok orvosunk újrabiztosítja magukat és diagnosztizálja az újszülöttek újszülöttek számára az újszülöttek megfelelő diagnosztikája nélkül, ha legalább néhány gyakori tünetei vannak a betegségnek. Emellett gyógyszeres kezeléseket is előírnak a gyermekek tüneti kezelésére, bár az ilyen súlyos állapotot intenzív ellátásban vagy az egészségügyi intézmény intenzív osztályában kell kezelni.

Ha azonban még mindig gyanítható, hogy a gyermeknek intrakraniális magas vérnyomása van, akkor az első dolog az, hogy látogasson el egy neurológusba. Az orvos megvizsgálja az újszülött betűtípust, mérje meg a fej kerületeit, észreveheti Graefe szindrómát, vagy észleli a reflex abnormalitásokat. Ezek az adatok, valamint a szülők tájékoztatása a baba alvásáról és ébrenlétéről, étvágyáról vagy viselkedési mintáiról, segítenek a szakember diagnózisában.

A szemész a gyermek vizuális szerveinek vizsgálatával is segíthet az intrakraniális nyomás okozta problémák azonosításában. Ahogy az indiszponencia jelenlétében is megfigyelhető, észrevehető változások figyelhetők meg az alaprészben (duzzadó vagy edemás látóideg, az artériák görcsössége, dilatált vénák).

A baba vizsgálata során, melynek tavaszát nem tenyésztik, a neuroszonográfia (ultrahang) segít az adatok gyűjtésében az agyi kamrák méretéről, szerkezetéről és fejlődéséről, a daganatok jelenlétének azonosításáról vagy az interhemiszférikus hasadék méretének növekedéséről. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma ajánlásainak megfelelően tanácsos egy ilyen felmérést 1, 3 és 6 hónapon belül elvégezni.

Intrakraniális nyomás a gyermekben

Beszéljünk arról, hogyan lehet megérteni, hogy a gyermek megnövekedett intrakraniális nyomást. Kezdetben megjegyezzük, hogy a különböző korú gyerekeknél a betegség bizonyos jelei rögzíthetők. Ennek oka az emberi agy fejlődésének sajátosságai.

Ezért az ICP tünetei a csecsemőknél, amelyek szökőkútja még nem teljesen együtt nőtt, különböznek az idősebb gyermekektől vagy a serdülőktől. Általában az orvos megjegyzi, hogy az agy elsődleges ultrahangára ​​utaló, az intrakraniális nyomás első jelei jelennek meg, amelyet körülbelül egy hónappal a születés után végeznek.

Az igazság nem mindig a diagnózis megerősítése, mert egy ilyen eljárás során az újszülöttnek kellemetlenséget és sírást tapasztalhat, ami közvetlenül érinti az összes fizikai mutatóját, beleértve a nyomást is. Ezért fontos, hogy ne késleltessük a neurológussal folytatott konzultációt, ha még a legkisebb gyanú áll fenn a cranialis nyomás tüneteinek jelenlétében az első életév gyermekeiben.

Gyermekeknél a megnövekedett intrakraniális nyomás tünetei

Születéstől 3 évig:

• Erős sírás, gyakori ébredés, alvási problémák és nyugtalan viselkedés, amely a nap második felében vagy éjjel nyilvánul meg. A nap folyamán a gyermek jól érezheti magát, normál körülmények között játszhat és enni, de minden megváltozik a sötét nap kezdetével. Ez elsősorban a cerebrospinális folyadék és vénás rendszer szerkezetének köszönhető, vízszintes helyzetben alszunk, ahol a vénás vér az agyból történő kiáramlása lelassul, ami ha bármilyen kórosan fennáll, cerebrospinális folyadék felhalmozódását és az ICP növekedését idézi elő.
• Hányinger, gyakori regurgitáció vagy hányás, ami nem kapcsolódik az étkezéshez, az intrakraniális hypertonia reflexiás reakcióira utal. Így a test megpróbálja enyhíteni állapotát és normalizálni a nyomást.
• A fej, a frontális rész aránytalanul megnövekedett méretei, a fontanellák pulzálása és kiemelése, a koponya csontjainak és varrásainak eltérése. Ez a patológia (hidrocefalusz) egyik nyilvánvaló és ezért igazi jele. Ez az állapot az agy folyadékának megnövekedett mennyiségének köszönhető.
• Látható vénás háló, amely a gyermek fején a bőr alá nyúlik. A magas vérnyomás túlzott vénákhoz vezet és a stagnálás.
• A Grefel-szindróma a "napfény" tünete. E költői név alatt jelei vannak az optikai idegek zavarának. Ez az állapot a megnövekedett ICP, a születési trauma vagy a fejletlen idegrendszer következménye lehet. Az ilyen diagnózis leggyakrabban a koraszülötteknél történik. A szindróma a szemgolyók irányíthatatlan alakváltozásaként jelenik meg, míg a felső szemhéj és a szem íriszének széle között fehér csík (sklera) láthatóvá válik.
• Görcsök vagy időszakos rángatózás.
• A takarmány megtagadása. A gyermek nem akar enni, mert a szívó reflex növeli az intrakraniális nyomást és növeli a fájdalmat.
• Dystonia, izomtónus.
• A fizikai és pszicho-érzelmi fejlődés késése, a súlygyarapodás hiánya a csecsemő folyamatosan rossz egészségi állapota és az alultápláltság eredménye.

• hányinger és hányás, amelyek nem hoznak megkönnyebbülést, ellentétben az ételmérgezéssel;
• zavaró hormonok;
• a fejlődési késedelmek, például a beszédkorlátozás problémái egy gyermeknél, aki már képes beszélni;
• súlyos fejfájás este és éjszaka;
• aránytalanul nagy homlok;
• figyelmetlenség, álmosság, ingerlékenység, fáradtság és gyakori apátia mindennek;
• károsodott motoros koordináció, gyakran 3-4 éves gyerekek elkezdenek eldobni;
• látási problémák (kettős látás, villog a szem előtt, stb.);
• fájdalom a szemgolyók mögött;
• állat remegés;
• szédülés és gyakori ájulás;
• giperkativnost;
• nyugtalan alvás

Intrakraniális nyomás csecsemőkben

Minden szülő boldog, ha újszülöttük jól eszik, jól alszik és egy kicsit sír. De úgy történik, hogy a baba megtagadja a mellet, folyamatosan böfög, és sírva sír. Ilyen helyzetben az orvosok az intrakraniális hipertónia jeleit gyakran egy évnél fiatalabb gyermekeknél határozzák meg.

Mi az ICP a csecsemőkben és hogyan lehet ez az állapot az első életév gyermekeinek veszélyes. A modern gyermekorvosok, köztük a híres orvos Komarovsky szerint a megnövekedett intrakraniális nyomás nem önálló betegség, hanem csak néhány súlyos neurológiai rendellenesség tünete.

Ezen túlmenően az ilyen feltételek listája valójában kicsi, és több tucat okra korlátozódik, amelyeket a születési trauma, a genetikai öröklés vagy a szerzett betegségek okozhatnak. Az ilyen patológia diagnosztizálásához és a megfelelő kezeléshez való idő nagyon fontos, mert a gyermek élete és egészsége attól függ.

Meg kell jegyezni, hogy a csecsemőknél az intrakraniális nyomás kezelésének indokoltnak és indokoltnak kell lennie. Sajnos a statisztikák szerint a FÁK számos orvosa diagnosztizálja az intrakraniális hipertóniát, és az újszülöttek számára megfelelő vizsgálatokat ír elő súlyos gyógyszerekkel.

Ezért félnek az anyukák az ICP-től, mint a tűz. De vessünk egy józan értékelést a helyzetről. Bármely személy esetében az intrakraniális nyomás bármilyen időpontban vagy bizonyos körülmények között ingadozhat.

Emlékezz az ICP-re - változó érték az egész legegészségesebb és legerősebb gyermek számára is, szintje folyamatosan változik és sok tényezőtől függ (alvás, játék, futás, edényen ülve, sírás, kiabálás, kültéri sétálás, meleg, hideg vagy eső eső) és így tovább).

Ezért a bizonyítékokon alapuló és civilizált orvoslás szempontjából az orvosnak nem szabad önálló diagnózisnak tekinteni az ICP-t, sokkal kevésbé kell kezelnie az állapot jeleit. A szakembernek meg kell találnia az állandóan megnövekedett intracranialis nyomás okát, amely más neurológiai tünetekkel jár.

Az esetek többségében az újszülöttek intracraniális magas vérnyomásának fő oka a hidrocefalusz (agyi ödéma). Ezt a betegséget a CSF túlzott mennyiségének felhalmozódása jellemzi az agyi kamrákban. A cerebrospinális folyadék felhalmozódik, mert nem mozog a szekréció helyéről az abszorpció helyére.

Leggyakrabban öröklődés, súlyos terhesség, az anya által szedett gyógyszerek, születési trauma, intrauterin fertőzések okozta veleszületett betegség. Ezt a betegséget általában a szülés után diagnosztizálják. Azonban az agyi sérülések és a múltbeli fertőző betegségek miatt a hidrocefalusz beszerezhető.

Az ICP tünetei a csecsemőknél

A csecsemőknél az intrakraniális nyomás jeleit először a szülők észlelhetik. Igaz, amint azt a legtöbb esetben korábban elmondtuk, az anyukák és apukák hiábavalóak. De jobb, ha biztonságos, és részletesebb vizsgálathoz forduljon orvoshoz, ha van még a legkisebb gyanú.

A csecsemőknél a megnövekedett intrakraniális nyomás fő tünetei:

• az éjszaka folyamatos sírása és a nap folyamán teljesen normális viselkedésű szorongás;
• alvás és elalvás, gyakori ébredés (az első tünet következményei);
• megnagyobbodott fejméretek nem kor szerint, fontanellek duzzadása, egyértelműen megjelenő vénás háló a fejen, a koponya varratok eltérése;
• mellhiba;
• Grefe-szindróma;
• görcsös szindróma;
• a fizikai és szellemi fejlődés késedelme a fenti okok miatt.

Hogyan határozzuk meg az újszülött intracraniális nyomását? A fentiekben említettük, hogy nincs olyan eszköz az ICP mérésére, amelyet magad használhatnánk otthon. A megbízható információ az intrakraniális nyomás szintjéről csak az agy vagy a gerinccsatorna kamráinak szúrását eredményezheti.

Ezt az eljárást csak kórházi környezetben végezzük, és csak akkor, ha elegendő bizonyíték van rá. Mivel a csecsemők tavasszal még nem gyógyultak, vannak más diagnosztikai módszerek, amelyek valóban nem adnak 100% -os bizonyosságot, mert csak a közvetlenség közvetett jeleit rögzítse. Azonban az idősebb korban ezek az eljárások még kevésbé hatékonyak.

Az első dolog, amit egy neurológus vagy gyermekorvos észlel, a baba fejének kerületének növelésének dinamikája. Ez azt jelenti, hogy nem a konkrét számok fontosak, hanem a növekedés sebessége. Például 3 hónapos korban a gyermek 43 cm-es fej kerülete van, amelyet általában kritikusan magas mutatónak tartanak.

A további növekedési ütemek azonban lassulnak és normál határaikba illeszkednek. Ezért nincs ok aggodalomra és pánikra. Egy másik dolog az, ha a gyermek következő hónapjában a fej kerülete 7 cm-rel drámai módon nőtt, az ilyen ugrás negatív dinamikának minősül, és veszélyes patológia kialakulását jelzi.

Talán a leginkább elérhető és ugyanakkor biztonságos diagnosztikai módszer az agy neuroszonográfiája (egyszerű szavakkal ultrahang). Lehetővé teszi a kamrák méretének felmérését, amelynek növekedését az intrakraniális hypertonia jeleinek tekintik.

A számított vagy mágneses rezonanciás képalkotás drágább és messze nem mindig indokolt módszerektől függ a nagyon kisgyermekek biztonsága szempontjából, amelyeket a rugó bezárása után használnak. Csak akkor érdemes segítséget kérni, ha valódi gyanú áll fenn az ICP-vel járó súlyos patológiák kialakulásában.

Hogyan kezeljük az intrakraniális hipertóniát a gyermekeknél?

Mielőtt a betegségek terápiás kezelésének módszereiről beszélnénk, meg kell értened, hogy a gyerekeknek mennyi nyomásnak kell lennie a különböző korúaknál. Végül is, a fiziológiai mutatók, amelyek tartalmazzák a nyomást, a gyermek 10 év alatt kissé eltérhetnek a 8 évre megállapított normáktól, a kis életkori különbség miatt.

Ugyanez mondható el a gyermek 6 éves korában és 5 éves korában bekövetkezett nyomás mértékéről is. Egy másik dolog a csecsemőkkel vagy a kisgyermekekkel összehasonlítva. Az újszülöttek esetében a normál ICP indikátorokat 1-2 mm Hg szinten állapították meg, egy éves korú gyermekeknél és 3-7 mm Hg-nál, 5-15 mm Hg serdülőknél.

Ez azonban nagyon feltételes adat, mert nemcsak az életkortól, hanem a testhelyzetétől is függenek (a gyermek ül, vagy hazudik a mérés szerint). Ezen túlmenően, a tudósok a mai pillanatig még mindig nem tudnak egyetérteni abban, hogy az ICP-értékek megengedett maximális határai a normál mutatók határain belül vannak-e, és amelyek eltéréseknek tekintendők.

Hogyan lehet enyhíteni az intrakraniális nyomást egy gyermeknél

Az első dolog, amiről az anya úgy gondolja, mikor látja, hogyan viseli a gyermekét, az, hogyan lehet eltávolítani az ICP támadását és enyhíteni a gyermek állapotát. Az orvosnak azonban a betegség oka alapján kell kiválasztania a kezelési módszereket. Ezért fontos, hogy ne próbáljuk megbirkózni az intrakraniális hipertónia tüneteivel, hanem annak oka.

Az ICP szintjének normalizálásához használja az alábbi orvosi eszközöket:

• diuretikumok, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot (acetazolamid, furozemid, triampur);
• nootróp gyógyszerek, amelyek javítják az agyi keringést és telítették az agysejteket oxigénnel (Pantogam, Piracetam, Nicotinsav, Cavinton);
• neuroprotektív gyógyszerek, amelyek növelik az agysejtek teljesítményét és megnyugtatják az idegrendszert (Nervohel, Glycine);
• nyugtatók és nyugtatók;
• antibiotikumok (neuroinfekció jelenlétében).

Súlyos esetekben, mint például a sérülések vagy az agydaganatok, a gyermek életét és halálát illetően sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A Hydrocephalus-ot az agyi kamrák tolatásával kezelik a túlzott cerebrospinális folyadék kiáramlásához.

Emellett az intrakraniális hypertoniás gyermek jólétének javítása érdekében segítséget nyújthat:

• fizikai terápia;
• masszírozza a nyak területét;
• fizioterápiás módszerek (mágneses terápia, elektroforézis, mikrocentrikus reflexterápia);
• úszás;
• akupunktúra;
• olyan oszteopát, amely felgyorsítja a testfolyadékokat, beleértve a CSF-et is.

Ezen túlmenően, mint minden más gyermek, az ICP-vel rendelkező csecsemőknek hasznos a sárgás levegőben sokat járni, egy teljes és kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani, és az egészséges alvási és ébrenléti mintázatot is betartani.

Összefoglalva, hasznos lesz ismét arra a tényre összpontosítani, hogy az ICP:

• Ez nem független diagnózis, amely külön kezelést igényel a klinikán vagy otthon;
• ez veszélyes, de nagyon ritka betegségek tünete (pl. a hidrocefalusz egy 2–4 ezer egészséges gyermeknél szenved), amely a beteg kórházba való közvetlen elhelyezését igényli.