Dyscirculatory encephalopathia - mi ez? Fokozatok, kezelés és prognózis

Dyscirculatory encephalopathia, vagy "sok ado semmit"

Modern neurológia "láz". Néhány diagnózist más helyettesít, új elméletek jelennek meg, a fogyatékos betegségek kezelésében számítógépes technológiákat, exoskeletont és vezeték nélküli neuroszenzoros kommunikációt alkalmaznak.

Ez teljesen érintette az ilyen diagnózist, amely hangos és gyönyörű nevet kapott - „dyscirculatory encephalopathy”. Mi az? Ha szó szerint megfejted ezt a diagnózist, az „orvosi orosz” fordítása hasonló lesz - „a központi idegrendszer folyamatos és változatos zavarai a krónikus vérkeringési zavarok miatt”.

Az uninitált hangok félelmetesek, és nem véletlenül, a Runet egyik leggyakoribb kérése - „mennyire élhet a diszcirkulációs encephalopathiával”. Hivatalosan válaszolunk: mennyire akarsz.

Ehhez hozzáadhatod az idős betegek járóbeteg-kártyáit is, akik a kilencvenes években neurológust látogattak meg. Megállapítható, hogy a vizsgálatok jó fele a "DE II", azaz a "2. fokozatú dyscirculatory encephalopathia" diagnózisával zárul.

1995 óta azonban az ICD-10 bevezetése, vagyis a betegségek jelenlegi nemzetközi osztályozása után nincs ilyen diagnózis. És hivatalosan, úgy tűnik, nincs mit beszélni, és a kérdés lezárult. Azonban a „nem előrehaladott” orvosok, különösen a hátsó, nem használják a most engedélyezett diagnózisokat. Az „engedélyezett” diagnózisok közé tartoznak például a „krónikus agyi ischaemia” vagy a „magas vérnyomású encephalopathia”.

És a „régi vágású módon” a régi, kedves DE-t használjuk. Mi ez?

Gyors átmenet az oldalon

Dyscirculatory encephalopathia - mi ez?

cerebrális encephalopathia

Valójában nagyon nehéz pontos diagnózist készíteni, ha nincsenek egyértelmű kritériumok annak megfogalmazására. Különösen gyakran ez a helyzet a neurológiában fordul elő, ahol mindent „az agyi funkcióra támaszkodnak”, ami ismeretlen (eddig), hogy hogyan működik.

Mit kell tennie az orvosnak, ha a beteg kora miatt panaszkodik, hogy „enyhén” rosszabbodott az események emlékezetében, alvása romlott, hangulata megváltozott? A vizsgálat során a neurológus egy kis remegést észlel a szemhéjakban, enyhe különbség a reflexekben, és semmi más. Egészséges vagy nem?

Figyelembe véve, hogy szinte minden idős betegnek van artériás hipertónia, agyi ateroszklerózis jelei és a keringési zavarok valamilyen lehetséges formája, majd hosszú beszélgetések és módosítások után, 1958-ban elfogadták a „dyscirculatory encephalopathy” kifejezést.

A kezdetektől fogva nem volt teljesen világos. Végül is, a tartós, szerves agykárosodást, mint pl. A traumatikus encephalopathia, klinikailag encephalopathiának nevezték. A diszcirkulációs formák esetében, az időben történő kezeléssel, ezek a kis tünetek eltűntek. Ennek eredményeként az encephalopathia egy teljesen reverzibilis, bár ismétlődő rendellenesség.

• Természetesen ez a kifejezés elavult. Végül is, még az űrhajózás előtt is megjelent, az ilyen korszerű kutatási módszerek, mint az ultrahang, CT, MRI, angiográfia, PET (pozitron emissziós tomográfia) megjelenése előtt.

Mindazonáltal a mi korunkban megpróbálnak „újraéleszteni” ezt a kifejezést. Például gyakran olvasható, hogy a dyscirculatory encephalopathia az agy érrendszeri sérülése (diffúz), amely lassan halad, sok olyan betegség és állapot következménye, amelyekben az agy kis artériái érintettek.

A betegségek modern besorolásában lehetőség van arra, hogy sikeresen helyettesítsük ezt a „mastodont” olyan diagnózisokkal, mint:

• agyi ateroszklerózis;
• magas vérnyomású encephalopathia;
• cerebrovascularis betegség (meghatározatlan);
• vaszkuláris demencia;
• krónikus agyi ischaemia.

Miért kezdett „meghalni” egy ilyen diagnózis, mint „cerebrális dyscirculatory encephalopathia”? Nagyon egyszerű: a bizonyítékokon alapuló orvostudomány fejlődésével összefüggésben a különböző betegségek diagnosztizálása során különböző kritériumokat kezdtek használni, amelyek világosabbá és világosabbá tették. De az ilyen diagnózis, mint dyscirculatory encephalopathia, rendkívül homályos maradt, lehetővé tette, hogy mindent elnyeljen, ami lehetséges, ezért az orvosok beleszerettek. Nem szükséges algoritmikus keresést végezni, gondolkodni a kritériumok teljesítéséről, mint például a sclerosis multiplexben.

Nagyon egyszerű: ha semmi sem sérült meg, de valamit kell írnunk - azaz a dyscirculatory encephalopathia diagnózisát.

A dyscirculatory encephalopathia okairól és fajtáiról

Mivel a szerzők ötlete alapján a DE-nek az agy károsodott vérkeringésén kell alapulnia, úgy tűnik, hogy a betegség megosztásának legegyszerűbb és legtermészetesebb módja az agyszövet iszkémiajához vezető tényező. De itt is minden "vegyes egy csomóban". Tehát a következő okokat rendelje el: DE:

• agyi ateroszklerózis. Miért nem állíthatja be a fő diagnózist? Nem, egy másik keringési rendszert kell „felhalmozni”
• ateroszklerotikus encephalopathia;
• az artériás hipertónia (hasonlóan az ICD-10-ben is magas vérnyomású encephalopathia van);
• vegyes forma (szintén lehetséges);
• Vénás.

Az okok mind össze vannak keverve. Az első kettő diagnózis és érthető patológiai folyamat, majd kombinálódik, és végül anatómiai „vénás” fajta keletkezik, ami nem növeli a tisztaságot.

Ezen túlmenően, ha ezek a gyakori diagnózisok nem elegendőek, akkor a DE forrásaként „a fülek mögé húzódnak” vegetatív disztónia, és ebben az esetben kiderül, hogy az ICD-10 egyik ilyen diagnózisa sem létezik, ez a hazai találmányunk.

Ezért egy ilyen feltétel okainak egyszerű elemzése csak erősíti a kétséget a DE diagnózisának létezésében. Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek? Talán van valami különleges, ami más betegségekben nem fordul elő?

A dyscirculatory encephalopathia tünetei

Sajnos, nem. Bíró magadért: a dyscirculatory encephalopathia jelei és tünetei semmi más, mint egy szorongás, egy olyan „hodgepodge”, amely olyan sok neurológiai betegségre jellemző. Így a dyscirculatory encephalopathia tünetei "figyelembe vehetők":

• Különböző kognitív rendellenességek, amelyeket korábban „szellemi-mnestic” -nak neveztek. Ide tartoznak a gondolkodási zavarok, a fáradtság és a figyelem és a memória instabilitása, a feledékenység, a hiányzó gondolkodás. A későbbi szakaszokban a vaszkuláris demencia jelei jelentkezhetnek;
• Karaktertörés. Az apátia megjelenése, a harag kitörése, a nem motivált szorongás, a depresszió, a félelem kialakulása;
• A piramis rendellenességek megjelenése (megnövekedett tónus, izom hypertonia, patológiás reflexek megjelenése, stop jelek, anizoreflexia);
• Az extrapiramidális rendellenességek megjelenése (akinesia, remegés, fokozott "fogazott" hang, parkinsonizmus jelei, erőszakos érzelmek megjelenése - sírás és nevetés);
• A koponya-idegek caudalis csoportjának sérült funkciója a pszeudobulbar szindróma (dysphagia, dysarthria, nasolalia) típusa szerint;
• A kisagy koordinációs és működési zavarai. Ezek a megdöbbentő, szándékos remegés, a beszkennelt beszéd, a nystagmus, a károsodott finom motoros készségek, beleértve az írást is;
• Ooneurológiai és vestibuláris zavarok: hányinger, ritka esetekben - hányás, szédülés, érrendszeri tinnitus (azaz tinnitus).

Röviden, még ezeknek a tüneteknek a rövid pillantása arra utal, hogy a dyscirculatory encephalopathia nem más, mint a modern neurológia, talán a meningealis szindróma és az intrakraniális hypertonia jelei kivételével. Most, ha nem lusták és hozzáadják, akkor már nem szükséges egy másik diagnózis, különösen az idős korban. Mindenütt az átfogó keringési encephalopathia uralkodik a legmagasabb szinten.

A tünetek ilyen nagyszerűsége és "teljessége" azt a tényt eredményezte, hogy ennek a furcsa állapotnak a szakaszai éppolyan homályosak és homályosak.

Mint tudják, minden betegség (mint általában minden folyamat) felhalmozódik a mennyiségi változásokra, amelyek a dialektikus materializmus második törvénye szerint minőségiekké válnak. Mely szakaszok különböztetik meg a diagnózis híveit?

Dyscirculatory encephalopathia 1 2 fok

A diszcirkulációs encephalopathia 1,2 és 3 fok, vagy szakaszok között oszlik meg. Az első szakaszban jellemzőek a "szubjektív" megnyilvánulások, vagyis vannak panaszok, és a neurológiai vizsgálat során semmi sem észlelhető.

A dyscirculatory encephalopathia második szakaszában a fent említett szindrómák egyikének kell megjelennie, ami az egyik vezetővé válik, és az egyéb jelek köré csoportosulnak, amelyek a panaszok súlyosbodásával, a tünetek előrehaladásával és a beteg személyiségében bekövetkező változásokkal járnak.

A dyscirculatory encephalopathia harmadik szakasza a „fináléba” belépő állapot: nem érintkezés, vizelet és ürülékkel való érintkezés, érintkezési nehézség, alvási ritmus és ébrenlét torzulása, életfunkciók fokozatos kipusztulása, végső soron a nyomásgyulladás, a bélbénulás vagy a hányás a tüdőgyulladásból, a bélbénulásból, vagy a tüdőgyulladásból, vagy más, a marasmus hátterében álló, egymással összefüggő betegségek.

Tehát a tünetek megállása és változása nem sokban különbözik a vaszkuláris demenciától és más hasonló betegségektől, például a progresszív leucoarea-tól, vagy az Alzheimer-kór végeredményétől, vagy a Huntington-kórától.

Így anélkül, hogy világos választ kapnánk, hogyan tudjuk megbízhatóan megkülönböztetni e állapot állapotát sok más betegségtől, forduljunk a diagnózishoz. Talán van egyértelműség?

diagnosztika

Annak érdekében, hogy helyesen diagnosztizálni lehessen, a 20. század végén a neurológusok számára készült kézikönyv azt tanácsolta, hogy a következő adatokra támaszkodjon:

• Először is szükséges volt a szubjektív panaszok, a kognitív károsodások, az affektív rendellenességek, a karakter rendellenességek, az extrapiramidális rendellenességek, azaz a betegség súlyosságának értékelése. állítsa be a szindrómás diagnózist;
• Határozza meg az okot és a kapcsolódó kockázati tényezőt (magas nyomás, célszervi károsodás, cukorbetegség, hiperlipidémia, pitvarfibrilláció), instrumentális módszerekkel találja meg az agyi érrendszeri betegségek hatásait (például a régi, a stroke utáni sérüléseket a nagy féltekék fehéranyagában);
• Azonosítja a kapcsolatot a vezető szindróma és az ok között, „kapcsolja össze” az összes panaszt cerebrovascularis betegséggel;
• Kizárja az egyéb okokat.

Mint mondják, a diagnosztikai keresés egyszerű, mint minden zseniális. Nincsenek kemény kritériumok. Nyilvánvaló, hogy bármely vezető szindróma „kapcsolható” az artériás hipertóniával, amely az idős betegek 90% -ában létezik.

Ezért még mindig több tízezer diagnózis van Oroszországban, amelyek nem léteznek, mint az eső után. Elég elég "nem szaporodni entitásokat", az Occam borotva szavaival, hanem a meglévő, specifikus diagnózisokkal együtt.

Hogyan kezelhető a dyscirculatory encephalopathia?

Valójában mindenki tudja, hogyan kell kezelni a dyscirculatory encephalopathiát, de senki sem tudja, hogyan kell gyógyítani. Általában a diagnózist készítő neurológus a vezető tünetek klasszikus enyhülésével foglalkozik.

Például a rossz alvást és szédülést szenvedő betegben Betaserk és Corvalol a Glycine-t használják, a nagyapja nyugtató gyógynövényeket és Tanakan-t kap a memóriával és a kezében remegő panasszal. Abban az esetben, ha a nagyapának nincs elég pénze - nem számít. A nyugdíjas mindig készen áll a hazai termelő támogatására a Ginkgo Biloba Evalar megvásárlásával.

Így a 2. fokozatú dyscirculatory encephalopathia kezelése magában foglalja a "nootropikumok, metabolikus gyógyszerek, vitaminok, agyi keringést és kognitív funkciókat javító szerek komplexét".

Ez arra utal, hogy a vérnyomás csökkentése helyett a koleszterin normalizálása, az étrend és az életmód módosítása, az életkorú ember vagy a cukorbetegségben elhízott nyugdíjas ember dohányzásánál több ezer rubelt töltött a gyógyszerekre, amelyek egy hónapig megkönnyebbültek.

Ez azért van, mert nincs egyértelmű egyetlen vektor, amely a kezelés és a megelőzés okától irányul. Ez a diagnózis, mint egy hatalmas szívócsatorna, mindent elnyel a neurológiában és a gerontológiában, és ebben a sáros pezsgőfürdőben az ok és következmény összeolvadt. És a bajba jutott vizekben sok gyógyszer és élelmiszer-adalékanyag eladók, amelyek - bár nem gyógyszerek - azonnal „mindentől gyógyítanak”, sikeresen virágoznak.

A következtetés helyett

Az ilyesfajta csalódás és az orvosi tehetetlenség ilyen rugalmas ellenállása, hogy a mai napig a dyscirculatory encephalopathia kezelésével kapcsolatos hiteles tanulmányok találhatók. És azokat a tiszteletreméltó professzorok és a "névvel" rendelkező docensek írják. De itt van a dolog: általában a bevezető rész után kezdődik egy új gyógyszer „kántálása”, és valahogy sietve behelyezte egy klinikai vizsgálat paródiáját. A szerzők motívuma egyértelmű: a cég reklámozása és pénzbeli nyeresége, vagy egy utazás a kongresszuson. A szegény orvosok csökkenő egészségügyi költségei miatt ez kézzelfogható ajándék.

Dyscirculatory encephalopathia egy egészséges, kritikus elme ugyanaz, mint egy piros rongy a bika. Vannak azonban stabilabb orvosi pszeudo-intézetek, amelyek a közelmúltig szilárdan álltak. A homeopátiáról és a homeopátiás technológiákra kiadott gyógyszerekről beszélünk.

Úgy tűnik, hogy minden "a felszínen" van: nem egyetlen homeopátiás gyógyszer sem mentette meg a beteg sokkját, szív-érrendszeri vagy veseelégtelenségét, vagy hosszabb ideig hosszabb ideig, mint a hagyományos gyógyszerek.

És a "furcsa" és megbízhatatlan diagnózisok, beleértve a dyscirculatory encephalopathiát is. Nem szabad félni a diagnózistól, hanem egyszerűen kérdezze meg az orvosát: miért diagnosztizálja azt, ami nem szerepel az országunkban elfogadott ICD-10-ben, milyen diagnosztikai kritériumokat irányít, és milyen felelősséget vállal, ha a beteg nem gyógyít, ha nem gyógyul. Aztán eljön az idő, hogy megijedj az orvosnak.

Agyi dyscirculatory encephalopathia kezelése

Bármilyen agyi probléma, amely visszafordíthatatlan változásokat idéz elő, végzetes lehet egy személy számára. Az encephalopathia dyscirculatory ezekre utal.

A dyscirculatory encephalopathia olyan betegség, amelyben az agy bármely része elkezd éhezni, nem kap normális mennyiségű tápanyagot és oxigént. Ez a betegség azt a tényt eredményezi, hogy a szövetek duzzadnak, elveszítik funkcionalitásukat és meghalnak. A dyscirculatory encephalopathia veszélyes. Az oka annak előfordulása - kudarc az erek, mind a kis és nagy.

Kockázati terület

A dyscirculatory encephalopathia első jelei a fejfájás, a gyengeség, a memóriaromlás és a depresszió. Az agyban bekövetkező változások ebben a szakaszban mégis megfordíthatók, ha a kezelést azonnal elkezdjük. A diagnózist nem helyi orvos, hanem egy neurológus készíti el. Ezt megelőzően a páciensnek alapos vizsgálatnak kell alávetnie. A diagnózis a következőket tartalmazza:

• eKG;
• a fej és a nyak érrendszerének vizsgálata;
• EEG;
• az alapítvány vizsgálata;
• MRI;
• pszichológiai tesztek a memória, az érzelmek és a gondolkodás szempontjából.

Fontos! Az agydyscraniális encephalopathia diagnózisként kerül rögzítésre, ha a változások több mint hat hónapig fejlődnek, fokozatosan romlik az egészség.

A betegség gyakori az idősek és a 45 év feletti emberek körében. Egy speciális kockázat zónában a szellemi dolgozók vannak, mert gyakran az agyuk a lehetőségek határain dolgozik, de fizikai erőfeszítés nélkül. Minél idősebb a személy, annál nagyobb az esélye annak, hogy a „dyscirculatory encephalopathia” diagnózisát meg fogja tenni. Ő az, aki idős demenciához vagy ischaemiás stroke-hoz vezet. A diszcirkulációs encephalopathiát joggal nevezik veszélyesnek, mivel a fogyatékosság és az ebből adódó halálozás a leggyakoribb a világon.

A betegség gyorsabban alakul ki, ha van:

• kiegyensúlyozatlan étrend;
• túlsúlyos;
• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• hormonális hiba;
• stabil, magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• fej- vagy nyaki sérülések;
• atherosclerosis;
• a méhnyak és a csigolya betegségek helytelen kezelése.

A VBN gyógyítható, mivel ez reverzibilis folyamat. Ez a fajta meghibásodás gyakori. A Vertebrobasilar készülék könnyen visszatér a normál állapotba, ha betartja az orvos ajánlásait. De ha a VBB-ben nem megfelelő kezelés vagy távollét miatt visszafordíthatatlan folyamatok merültek fel, a következmények szörnyűek lehetnek. Még rosszabb az a helyzet, amikor az egész CSD szenved. Az ilyen betegek prognózisa mindig kiábrándító.

A betegség fokozatai és fokai

A megfelelő működéshez az agynak állandó és teljes táplálkozásra van szüksége. Mindez közvetlenül függ az agyi keringéstől. A rendszer bármely rendellenessége komoly problémákat okoz. És a dyscirculatory cerebrális encephalopathia nem kivétel. A betegség azzal a ténnyel kezdődik, hogy az agy bizonyos részeinek kapillárisai nem hoznak elég vért. Ez elveszíti az edényfal funkcionalitását, ami viszont különböző folyadékok átjutásához vezet az agyba. Az ödéma miatt a neuronok nem kapnak normális táplálkozást és meghalnak. És ez az agy mikroinfarktusa.

A betegség az első ütést a szubkortikális fehéranyagnak adja. Ez azt jelenti, hogy az agynak nehezebb lesz feldolgozni és szabályozni a végtagokból származó jeleket. A szürke anyag a következő, ami szenved, mivel az elszegényedés elhagyja a gondolkodási zavarokat. A frontális és az időbeli lebenyekben a sejtek majdnem fele meghal. Ez a nekrózis és a halál fókuszához vezet.

A dyscirculatory encephalopathia 3 fázisban van, ami nagymértékben befolyásolja a klinikai képet, a kezelési módszereket és a prognózist:

A diszcirkulációs encephalopathia 1 fokát a következők jellemzik:

• könnyű fejfájás;
• létfontosságú energia hiánya;
• álmatlanság;
• éles változás a könnyektől a szélsőséges agresszióig;
• szédülés;
• a hallás, a látás és a beszéd zavarai;
• a karok vagy lábak enyhe zsibbadása.

Ebben a szakaszban az agy még mindig önállóan szabályozhatja a helyzeteket, és a dyscirculatory encephalopathia tünetei egy napon belül eltűnnek.

A dyscirculatory encephalopathia 2 fokos a beteg további romlásához vezet. A fenti jelek csatlakoznak:

• fülzúgás;
• a szédülés és a fejfájás intenzitása növekszik;
• állandó álmosság és gyengeség;
• memóriaromlás;
• a beszéd észlelésének képtelensége;
• a viselkedési szokások teljes változása;
• hangváltozás;
• az ajkak megrándulnak.

A diszcirkulációs encephalopathia 3. fokozatát a jólét még nagyobb romlása jellemzi, de maga a személy nem is érti, mi történik vele. Az erkölcsi értékek jelentéktelenné válnak, állandó ingerlékenység és agresszió. A látás vagy a hallás teljesen eltűnik vagy eltűnik. A várakozás rázva és bizonytalan lesz. A demencia szindróma kialakulása. Külső segítség nélkül, egy személy még önmagát sem szolgálja.

Gyakran a „3. fokozatú dyscirculatory encephalopathia” diagnózisa a kérdés: mennyi ideig élhet vele? Minden egyedi, de egy ilyen beteg fogyatékossága pontosan garantált. A legrosszabb, ha vegyes genezis dyscirculatory encephalopathiáját diagnosztizálják. Nehéz kezelni, és a prognózis gyakran kiábrándító.

Mi okozza a betegséget?

A diagnosztikai intézkedések nemcsak a betegség azonosítására szolgálnak, hanem arra is, hogy megtalálják az okot, ami kiváltotta. Az agyi encephalopathia kialakulása hozzájárul az érrendszer károsodásához. Leggyakrabban ez az alábbiak miatt van:

1. Atherosclerosis, amely a koleszterin plakkokkal blokkolja az ereket. A lumen komolyan csökken vagy teljesen el van zárva. A vér nem jut be az agy területébe, ami az éhezést provokálja. Az ateroszklerotikus ok a legelterjedtebb a „vénás agyi keringés” diagnózisában.
2. A magas vérnyomás károsítja az edényt, ami az agyterület vérrel vagy plazmával történő elárasztásához és duzzadásához vezet.
3. Hipotenzió, amelyben a vérben hiány van az edényekben, és lassú mozgása miatt a sejtek éhezik.
4. A magas viszkozitású vér is rossz keringéshez vezet, ami a vérrögök képződését idézi elő, ami miatt nekrotikus fókuszok vannak.
5. Osteochondrosis, amelyben a csontfolyamatok vagy görcsök összenyomják a gerinc artériáját, ami elégtelen véráramláshoz vezet az agyba.
6. Az agy vagy a gerinc sérülés, amelyben hematomák alakulnak ki. A sérült terület érrendszerét összenyomják és az agysejtek hibás működéséhez vezetnek.
7. A test keringési rendszerének rendellenes fejlődése.
8. Dohányzás, amely az agyi hajók görcsét idézi elő.
9. A keringési és érrendszeri betegségek.
10. Hormonális hiba. Ha a hormonok helytelen előállítása felelős az egész szervezet normális működéséért.

terápia

A betegség első fokát leggyakrabban a szokások megváltoztatásával és a táplálkozás normalizálásával lehet gyógyítani. De ha ez 2 fokos vagy 3 dyscirculatory encephalopathia, akkor nem lehet olyan gyógyszer nélkül, amely visszaállítja a véráramlást a basilaros medencében, és hogy az idegsejteket rendbe hozza.

gyógyszerek

A dyscirculatory encephalopathia 2-3 fokos kezelését egy komplexben végezzük, világos kezelési renddel. A leggyakrabban a következő gyógyszert írják elő:

• a vérnyomás csökkentése, mint a Lisinopril, ha a betegség oka hipertónia. Egy bizonyos enzimet blokkolnak, amely növeli a nyomást. Az edények sima izmai ellazulnak, kibővítve a lumenet, ami a nyomás csökkenéséhez vezet;
• kalcium-inhibitorok, mint a nimodipin. Gyakran a 3 fokos dyscirculatory encephalopathia, valamint a második, a felesleg miatt jelentkezik. A gyógyszert szedve a vaszkuláris tónus csökken, ellazulnak és kibővítik a lumenet, ami biztosítja az agynak a szükséges mennyiségű vért. A kezdeti szakaszban a hatóanyagot intravénásán, majd tabletta formájában adagoljuk;
• béta-blokkolók, mint az atenolol. Vele együtt a szív munkája normalizálódik, a nyomás és az impulzusszám csökken, ami az agyba történő véráramlás normalizálódásához vezet. Ezen túlmenően a nátrium-só és a felesleges víz a testből kiválasztódik;
• Tabletták a vérerek védelmére és megerősítésére, mint Curantil. Segíti a kapillárisok kibővítését és lumenének növelését. Az agy a vérlemezkék ragasztása nélkül kezd elég vérbe;
• diuretikumok, amelyek csökkentik a vér mennyiségét és csökkentik a vérnyomást;
• vérhígítók. Gyakran használt gyógyszer az Aspirin. Ezzel a vérlemezkék nem ragadnak össze, ami a legjobb trombózis megelőzés;
• csökkenti a vérben a koleszterint, mint a nikotinsav, ami lehetővé teszi az agysejtek és az erek táplálékának javítását;
• a memória és a gondolkodás javítása. Általában ezekhez az alapokhoz elektroforézist használnak. A fő cél mellett erős antioxidánsok, amelyek megvédik az embereket a szabadgyökök károsodásától. Normalizálja az idegsejtek kapcsolatait és az impulzusok átadását rajtuk keresztül.

A második és harmadik fokú encephalopathiát speciálisan kifejlesztett Vasobral gyógyszerrel kezelik, amely nem csak javítja az agy véráramlását, hanem visszaállítja a funkcióját is. Ezzel csökken a vérrögök száma, a sejtekben az anyagcsere-folyamat normalizálódik, ami az agyi rezisztenciához vezet az oxigén éhezéshez. A 2. szakaszban a puffadás kockázata 74% -kal csökken.

fizikoterápia

Hogyan kezeljük a betegséget tabletták nélkül? Ha ez a kezdeti szakasz, akkor megteheti a diétát és a fizioterápiát. De ha a betegség oka krónikus, és azzal a ténnyel járt, hogy a komplex genesis encephalopathia alakult ki, akkor csak a tandem, a tabletták, az étrend és a fizioterápia kombinációját kell kezelnie - a terápiás hatású fizikai tényezőkre gyakorolt ​​hatásokat. A cerebrális dyscirculatory encephalopathia kezelésének minimális tanfolyam - 10 eljárás.

A dyscirculatory encephalopathia eliminációját végzik:

1. Elektromágneses, amely árammal stimulálja az agyi aktivitást. Alacsony gyakorisággal és erővel rendelkezik. A szemhéjakon áthaladó áram behatolása. Ezzel az eljárással javultak az anyagcsere-folyamatok, normalizált neurális kapcsolatok az idegvégződések között.
2. Galvanikus terápia, amely a nyakra és a vállra gyenge erőt áraszt. A kapillárisok dekompenzációja normalizálódik, a véráramlás növekszik. Gyakran az eljárást jóddal és kálium-orotáttal fokozzák.
3. UHF-terápia, amelyben a magas frekvenciájú elektromágneses mező képezi a vérben az ionáramot. Ez fokozza a kis kapillárisok mozgását, gazdagítja az agyat oxigénnel. A cefhalgiai típus bármely negatív megnyilvánulása eltűnik vagy csökken.
4. A lézer, amely a nyak és a gallér területének diszfunkcionális területeinek munkáját folytatja. Az idegsejtek jobban működnek, a véráramlás nő, a vér folyik, ami növeli a mozgás sebességét.
5. Gyógyító fürdők, amelyek oxigén, szén-dioxid és radon. Az első eljárás után az alvás normalizálódik, a vertigo áthalad és a tinnitus.
6. Terápiás masszázs, amely lehet akupunktúra, nyirokelvezetés és normális a nyak- és galléros területen. Az első esetben a hatás olyan pontokra kerül, amelyek normalizálják az agyat. Az ödéma jól eltávolítja a masszázs nyirokelvezető típusát, és a szokásos - enyhíti az artériákat érintő görcsöket.

Népi orvoslás

A dyscirculatory encephalopathia népi jogorvoslatokkal való kezelését hosszú ideje használják, és jó eredményeket ad. A tünetek és a kezelés összefüggésbe hozható, de meg kell értenie, hogy ezek a módszerek akkor alkalmazhatók, ha a dyscirculatory encephalopathiát meg kell akadályozni. A népi jogorvoslatok kezelése a súlyos stádiumban a fő terápia kiegészítése lehet. A leggyakrabban kezelt DEP:

1. Fűgyűjtemény. Használja például a "krími gyűjteményt", amely csipkebogyó szirmokból, lóhereből, nyírfa levelekből, gyapjúból, vadon élőből, édesgyökérből, hársvirágból, oregánóból, málnából és csipkebogyóból áll. A tea egy evőkanálnyi keverékből és egy pohár forró vízből készül. A kezelés 3 hónap. Hát segít a cerebrovascularis encephalopathia nyugtató kollekcióban, amely kamilla, menta, citromfű, valériai és citromhéj. A fogadás időtartama 2-3 hónap.
2. Kaukázusi balzsam, amely propoliszból, kaukázusi dioszkórából és vörös lóhereből készül. A klinika már a második felvételi héten normalizálódik. Az ember rendkívüli energiát érez.
3. Hawthorn, amely a szív és a vér erős ösztönzője. Mind a nyers, mind az infúziók és a kekszek esetében használják. A helyes megközelítéssel 7 napos adagolás után a fejfájás megszűnik.

diéta

Az agyi problémák egyik oka az elhízás. Ezért az étrendet úgy kell kialakítani, hogy csökkenjen a súlya, majd a normál szinten maradjon. Ne használjon kardinális technikákat, amelyek gyors eredményeket adnak. Az étkezéseknek kiegyensúlyozottnak, de alacsony kalóriatartalmúnak kell lenniük. A zöldségeket és gyümölcsöket, valamint az állati fehérjéket kell előnyben részesíteni. Az utóbbi étrend típusú. A vízegyensúly fenntartása szintén fontos.

kilátás

Ha a csigolyatöréses anomáliák azt a tényt eredményezik, hogy egy személy nem tud dolgozni és gondoskodni önmagáról, akkor egy fogyatékosságot kap. Ebben az esetben a betegség stádiumának 2 vagy 3-nak kell lennie.

• 3. csoport - a betegség 2. stádiumú, a beteg önellátó, és a munkaképesség lehetetlen, a kívülállók segítsége szelektív;
• 2. csoport - a betegség stádiuma 2-3, az élet aktivitása korlátozott, a memóriával kapcsolatos problémák, kifejezett neuralgikus kudarcok, ismételt vonások;
• 1. csoport - 3. szakasz, amely gyorsan halad, provokálva a motoros funkciók, a keringés, a kifejezett demencia és az agresszivitás kudarcát.

Az 1-2-es stádiumú betegek prognózisa kompetens kezeléssel gyakran pozitív, és még egy ideig is élhetnek. A betegség második szakaszát 5-7 évig meg lehet állítani. Ha nincs kezelés, a fogyatékosság garantált. Minél magasabb a színpad, annál nagyobb a komplikációk és az életminőség romlása. A 3. szakaszban a betegség előrehaladása gyors, ami a terápiát nehéz és költségesvé teszi. De késleltetheti a halált. Ebben az esetben a halál gyakran a szívrohamok, az ischaemiás típusú stroke és a kardiovaszkuláris összeomlás miatt következik be. Ha figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, akkor a dyscirculatory encephalopathia új támadása és az új stádiumra való áttérése 1,5-2 év közötti. De a legjobb dolog az, hogy egyszerűen figyelemmel kísérjük az egészséget, eszik jobbat, és gyakoroljunk, ami a legjobb módja a dyscirculatory encephalopathia megelőzésének.

Dyscirculatory encephalopathia (DEP): diagnózis, tünetek és stádiumok, kezelés

A dyscirculatory encephalopathia (DEP) a keringési zavarok miatt az agy idegszövetének folyamatos progresszív, krónikus károsodása. A neurológiai profil összes vaszkuláris betegsége körében a DEP az első helyen áll.

A közelmúltig ez a betegség idősebb korú volt, de az elmúlt években megváltozott a helyzet, és a betegség már 40-50 éves munkaképes korú populációban diagnosztizálódik. A probléma sürgősségét az okozza, hogy az agy visszafordíthatatlan változásai nemcsak a betegek viselkedésének, gondolkodásának és pszicho-érzelmi állapotának megváltozását eredményezik. Bizonyos esetekben a munkaképesség szenved, és a betegnek szüksége van külső segítségre és gondozásra a szokásos háztartási feladatok elvégzése során.

A dyscirculatory encephalopathia kialakulásának alapja az idegrendszer krónikus károsodása az érrendszeri betegségek által okozott hipoxia miatt, ezért a DEP cerebrovascularis betegségnek (CVD) tekinthető.

• A DEP esetek több mint fele ateroszklerózissal jár, amikor a lipid plakkok akadályozzák a vér normális mozgását az agyi artériákon.
• Az agyban a keringési zavarok másik fő oka a magas vérnyomás, amelyben a kis artériák és arteriolák görcsössége, az érrendszeri falak irreverzibilis változása a disztrófia és a szklerózis formájában jelentkezik, ami végül nehézséget okoz a vér neuronokba történő szállítása.
• Az ateroszklerózis és a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a gerinc patológiája, amikor a vertebrális artériákon átáramló véráramlás, a vaszkulitisz, az agyi erek kialakulásának rendellenességei és a sérülések lehetnek a vaszkuláris encephalopathia okai.

Gyakran előfordul, hogy különösen az idős betegeknél számos okozati tényező - ateroszklerózis és magas vérnyomás, magas vérnyomás és cukorbetegség - kombinálódik, és egyszerre több betegség is előfordulhat, majd vegyes eredetű encephalopathiáról beszélnek.

A DEP középpontjában az agy vérellátásának egy vagy több tényező miatt történő megsértése áll.

A DEP ugyanazokkal a kockázati tényezőkkel rendelkezik, mint az azt okozó betegségek, amelyek a véráramlás csökkenéséhez vezetnek az agyban: túlsúly, dohányzás, alkoholfogyasztás, táplálkozási hibák, ülő életmód. A kockázati tényezők ismerete lehetővé teszi a DEP megelőzését még a patológiás tünetek kialakulása előtt.

A dyscirculatory encephalopathia kialakulása és megnyilvánulása

Az októl függően többféle vaszkuláris encephalopathia létezik:

1. Magas a vérnyomásuk.
2. Atheroscleroticus.
3. Vénás.
4. Vegyes.

A hajók változásai eltérőek lehetnek, de mivel eredményük egyébként a véráramlás megsértése, a különböző típusú enkefalopátiák megnyilvánulása sztereotípiás. A legtöbb idős beteg diagnosztizálta a betegség vegyes formáját.

Az encephalopathia lefolyásának jellege lehet:

• Gyorsan progresszív, ha minden egyes szakasz körülbelül két évig tart;
• A tünetek fokozatos növekedésével, az átmeneti javulásokkal és a hírszerzés folyamatos csökkenésével;
• Klasszikus, amikor a betegség sok éven át nyúlik, előbb-utóbb a demencia.

A DEP diagnózisával szembesülő betegek és hozzátartozóik azt szeretnék tudni, hogy mit várnak a patológiától és hogyan kezeljék azt. Az encephalopathiát azoknak a betegségeknek lehet tulajdonítani, amelyekben a felelősséggel és gondossággal járó jelentős terhek az őket körülvevő emberekre esnek. A rokonoknak és a barátoknak tudniuk kell, hogyan alakul ki a patológia, és hogyan viselkedjen egy beteg családtaggal.

A encephalopathiával rendelkező betegekkel való kommunikáció és együttélés néha nehéz feladat. Ez nem csak a fizikai segítség és az ellátás szükségessége. Különösen nehéz a betegekkel való érintkezés, aki a betegség második szakaszában már megnehezül. A páciens nem értheti meg másokat, és nem tudja megérteni a saját módján, miközben nem mindig veszíti el azonnal a cselekvési és kommunikációs képességet.

Azok a rokonok, akik nem értik teljesen a patológia lényegét, érvelést hozhatnak, dühösek, megsértődnek, megpróbálhatják meggyőzni a beteget arról, ami nem hoz eredményt. A páciens viszont megosztja szomszédjaival vagy ismerőseivel érveit arról, hogy mi történik otthon, inkább panaszkodik a nem létező problémákra. Néha a különböző hatóságokhoz intézett panaszokról van szó, a lakhatási osztálytól kezdve és a rendőrséggel. Ebben a helyzetben fontos, hogy türelmet és tapintást gyakoroljunk, mindig emlékezzünk arra, hogy a beteg nem tudja, mi történik, nem irányítja magát, és nem képes önkritikára. A páciensnek valami olyasmi megpróbálása teljesen haszontalan, ezért jobb, ha a betegséget elveszik, és megpróbáljuk megérteni a szeretett ember demenciáját.

Sajnos nem ritka esetek, amikor a felnőtt gyerekek, akik kétségbeesésbe esnek, impotenciát és még haragot tapasztalnak, készek megtagadni egy beteg szülő gondozását, átadva ezt a kötelezettséget az államnak. Az ilyen érzelmek megérthetők, de mindig emlékeznünk kell arra, hogy a szülők egyszer türelmüket és erőiket adták a növekvő gyerekeknek, nem aludtak éjszaka, kezelték, nem segítettek és folyamatosan körbevették őket, ezért gondoskodásuk a felnőtt gyerekek közvetlen felelőssége.

A betegség tünetei a szellemi, pszichoemotionális gömb, a mozgási rendellenességek megsértéséből állnak, attól függően, hogy melyik súlyossága határozza meg a DEP stádiumát és a prognózist.

A klinika a betegség három szakaszában van:

1. Az első szakaszt kognitív funkciók kisebb megsértése kíséri, amelyek nem zavarják a beteg munkáját és normális életet élnek. A neurológiai állapot nem sérült.
2. A második szakaszban a tünetek súlyosbodnak, nyilvánvalóan károsodnak az értelem, motoros rendellenességek, mentális zavarok jelennek meg.
3. A harmadik szakasz a legnehezebb, ez az értelem és a gondolkodás éles csökkenésével járó vaszkuláris demencia, a neurológiai állapot megsértése, amely folyamatos monitorozásra és gondozásra szorul.

DEP 1 fok

A diszcirkulációs encephalopathia 1 fok általában az érzelmi állapot megsértésének túlsúlyával fordul elő. A klinika fokozatosan, fokozatosan alakul ki, mások észreveszik a karakter változását, az életkorra vagy a fáradtságra írják őket. A DEP kezdeti stádiumával rendelkező betegek több mint fele depresszióban szenved, de nem hajlamos rá panaszkodni, hipokondriális, apatikus. A depresszió kisebb okból, vagy anélkül történik a család és a munkahelyi teljes jólét hátterében.

Az 1 fokos DEP-s betegek panaszai a szomatikus patológiára koncentrálódnak, figyelmen kívül hagyva a hangulatváltozásokat. Tehát az ízületek, a hát és a hasi fájdalmak zavarják, amelyek nem felelnek meg a belső szervek károsodásának valódi mértékének, míg az apátia és a depresszió nem érdekel a beteg számára.

A DEP nagyon jellemző az érzelmi háttér változása, hasonlóan a neuraszténiahoz. Lehetséges hangulatváltozások a depressziótól a hirtelen örömig, ésszerűtlen síráshoz, mások elleni agresszió támadásaihoz. Az alvást gyakran zavarják, fáradtság, fejfájás, zavartság és elfelejtés. A DEP és a neuraszténia közötti különbség a leírt tünetek és a kognitív zavarok kombinációjának tekinthető.

A 10 beteg közül kilencben kognitív károsodást észlelnek, és a koncentráció nehézségeit, a memóriavesztést és a gyors mentális fáradtságot tartalmazza. A beteg elveszíti korábbi szervezetét, nehézséget okoz a tervezési idő és a felelősség. Emlékeztetve életének eseményeit, alig ismételte meg az általa kapott információkat, nem emlékszik jól arra, amit hallott és olvasott.

A betegség első szakaszában már néhány motoros zavar jelentkezik. Lehetnek szédülés, járás bizonytalansága és még hányinger is hányással, de csak gyalogláskor jelentkeznek.

DEP 2 fok

A betegség progressziója a DEP 2 fokhoz vezet, amikor a fenti tünetek fokozódnak, jelentősen csökken az intelligencia és a gondolkodás, a memória és a figyelem zavarai, de a páciens nem tudja objektíven értékelni állapotát, gyakran túlzó képességeit. Nehéz egyértelműen megkülönböztetni a DEP második és harmadik fokát, de a munkaképesség teljes elvesztése és a független létezés lehetősége a harmadik fokozatban vitathatatlan.

Az intellektus éles csökkenése akadályozza a munkaügyi feladatok teljesítését, és bizonyos nehézségeket okoz a mindennapi életben. A munka lehetetlenné válik, elveszti az érdeklődést a szokásos hobbi és hobbi iránt, és a beteg órákat tölthet el valamit haszontalanul, vagy akár semmit sem.

Zavaros tájékozódás térben és időben. Miután elmentünk a boltba, a DEP-ben szenvedő személy elfelejtheti a tervezett vásárlásokat, és miután elhagyta, nem mindig azonnal felidézi a hazatérést. A rokonoknak tisztában kell lenniük ezekkel a tünetekkel, és ha a beteg elhagyja a házat, akkor jobb, ha legalább egy dokumentumot vagy jegyzetet a címmel lát, mert gyakran vannak olyan esetek, amikor a hirtelen elveszett betegek otthonát és rokonait keresik.

Az érzelmi birodalom továbbra is szenved. A hangulati eltolódás az apátia, a közömbösség és a mások között. A betegrel való érintkezés szinte lehetetlen. Nincsenek kétségek a figyelemre méltó mozgási rendellenességekben. A páciens lassan sétál, lábaival keveredve. Előfordul, hogy először nehéz elindítani a gyalogtúrást, majd nehéz megállítani (mint pl. A parkinsonizmus).

Nehéz DEP

A DEP súlyosan kifejeződik a demenciában, amikor a beteg teljesen elveszíti a gondolkodási és céltudatos cselekvési képességét, apatikus, nem tud térben és időben navigálni. Ebben a szakaszban a koherens beszéd romlott vagy akár hiányzik, a bruttó neurológiai tünetek a szájautomatizmus jelei formájában jelennek meg, a medencei szervek működési zavarai jellegzetesek, mozgásszervi rendellenességek a parézisig és a bénulásig lehetségesek, görcsrohamok.

Ha egy beteg a demencia szakaszában még mindig képes felkelni és sétálni, akkor emlékeznie kell a törések lehetőségére, különösen törött osteoporosisban szenvedő idősek esetében. A súlyos törések ebben a betegcsoportban végzetesek lehetnek.

A demencia folyamatos gondoskodást és segítséget igényel. A páciens, mint egy kisgyermek, nem képes önállóan enni, menni a WC-be, vigyázni magára, és a legtöbb időt az ágyban ülve vagy feküdt. Az élet tevékenységének fenntartásáért viselt felelősségét a hozzátartozói viselik, akik higiénikus eljárásokat, étrendet igénylő ételt biztosítanak, melyet nehéz megfojtani, figyelemmel kísérik a bőr állapotát is, hogy ne hagyják ki az ágynemű megjelenését.

Bizonyos mértékig súlyos encephalopathiával a rokonok még könnyebbé válhatnak. A fizikai erőfeszítést igénylő gondozás nem vonja maga után a kommunikációt, ezért nincsenek előfeltételei a vitáknak, a megtorlásnak és a haragnak olyan szavakkal kapcsolatban, amelyekben a beteg nem ismeri. A demencia szakaszában már nem írnak panaszokat, és nem zavarják a szomszédjaik történeteit. Másrészről, hogy egy szerett ember folyamatos kihalását megfigyelje anélkül, hogy lehetősége lenne segíteni és megérteni, nehéz pszichológiai teher.

Néhány szó a diagnózisról

A kezdeti encephalopathia tünetei nem feltétlenül észlelhetők a páciens vagy a rokonai számára, így a neurológus konzultációja az első dolog.

A kockázati csoportba tartoznak az összes idős ember, a cukorbetegek, a magas vérnyomású betegek, az atherosclerosisban szenvedők. Az orvos nemcsak az általános állapotot fogja értékelni, hanem egyszerű kognitív károsodások vizsgálatát is elvégzi: kérje meg, hogy rajzoljon egy órát, és jelölje meg az időt, ismételje meg a megfelelő sorrendben beszélt szavakat stb.

A DEP diagnosztizálásához egy szemésznél kell konzultálni, elektrolízist végezni, ultrahang vizsgálatot végezni a fej és a nyak edények Dopplerjével. Az agy egyéb patológiáinak kizárására CT és MRI látható.

A DEP okainak tisztázása magában foglalja az EKG-t, egy vérvizsgálatot a lipidspektrumra, a koagulogramokat, a vérnyomás meghatározását, a vércukorszintet. Javasoljuk, hogy konzultáljon egy endokrinológussal, kardiológussal és bizonyos esetekben egy érrendszerrel.

Dyscirculatory encephalopathia kezelése

A dyscirculatory encephalopathia kezelésének átfogónak kell lennie, amelynek célja nem csak a betegség tüneteinek kiküszöbölése, hanem az agyi változások okai is.

Az agyi patológiák időszerű és hatékony kezelése nemcsak orvosi szempontból, hanem társadalmi és még gazdasági szempontból is fontos, mivel a betegség fogyatékossághoz és végső soron fogyatékossághoz vezet, és a nehéz szakaszokban lévő betegek külső segítséget igényelnek.

A DEP kezelése az agy akut érrendszeri rendellenességeinek megakadályozására irányul (stroke), az okozó betegség áramlásának korrigálásában és az agyi működés és a véráramlás helyreállításában. A drogterápia jó eredményt adhat, de csak a beteg részvételével és vágyával a betegség elleni küzdelemben. Először is szükség van az életmód és az étkezési szokások újragondolására. A kockázati tényezők kiküszöbölésével a beteg nagymértékben segít az orvosnak a betegség elleni küzdelemben.

Gyakran a kezdeti szakaszok diagnosztizálásának nehézsége miatt a kezelés a DEP 2. fokozatával kezdődik, amikor a kognitív károsodás már nem kétséges. Mindazonáltal ez nemcsak az encephalopathia előrehaladásának lelassítását teszi lehetővé, hanem a beteg állapotát egy önálló élethez és bizonyos esetekben a munkaerő számára elfogadható szintre emeli.

A dyscirculatory encephalopathia nem gyógyszeres kezelése:

• Normalizálás vagy legalább súlycsökkentés elfogadható értékekre;
• étrend
• A rossz szokások megszüntetése;
• Fizikai aktivitás

A felesleges súlyt mind a magas vérnyomás, mind az ateroszklerózis kialakulásának kockázati tényezőjének tekintjük, ezért nagyon fontos, hogy visszaállítsuk a normális értéket. Ehhez táplálkozásra és edzésre van szükség, amely a beteg számára az állapotával összefüggésben megvalósítható. Az életstílus visszaállítása a normális, bővülő fizikai aktivitásra érdemes leszokni a dohányzásról, ami káros hatással van az érfalra és az agyszövetre.

A DEP-vel való táplálkozásnak segítenie kell a zsír anyagcseréjének normalizálását és a vérnyomás stabilizálását, ezért ajánlott az állati zsírok fogyasztásának minimalizálása, helyettesítésük zöldséges, jobb, ha a halat és a tenger gyümölcseit használják. A só mennyisége naponta nem haladhatja meg a 4-6 g-ot. Az étrendben elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot (kalcium, magnézium, kálium) tartalmazó termékek szükségesek. Az alkoholt is el kell hagyni, mert használata hozzájárul a magas vérnyomás előrehaladásához, valamint a zsíros és magas kalóriatartalmú ételek - az atherosclerosis közvetlen útjához.

Sok beteg, akik meghallgatták az egészséges táplálkozás szükségességét, még felborulnak, úgy gondolják, hogy sok ismerős ételt és finomságot kell adniuk, de ez nem teljesen igaz, mert ugyanazt a húst nem kell vajban sültetni, csak forralni. Amikor a DEP hasznos friss zöldséget és gyümölcsöt, amelyet a modern ember elhanyagol. Az étrendben hely van burgonya, hagyma és fokhagyma, zöldek, paradicsom, sovány hús (borjúhús, pulyka), mindenféle tejtermék, dió és gabonafélék számára. A salátákat jobban megtölti a növényi olaj, de a majonézet el kell hagyni.

A betegség korai szakaszában, amikor az agyi aktivitás zavartalan előfordulásának első jelei megjelennek, elegendő az életmód és a táplálkozás felülvizsgálata, a sporttevékenységek figyelembevételével. A patológia progressziójával szükség van olyan gyógyszeres terápiára, amely patogén jellegű lehet az alapbetegségre, és tüneti, a DEP tüneteinek kiküszöbölésére. Súlyos esetekben sebészeti kezelés is lehetséges.

Kábítószer-kezelés

A dyscirculatory encephalopathia patogenetikus terápiája magában foglalja a magas vérnyomás, az érrendszeri sérülések elleni küzdelmet az atherosclerotikus folyamat, a zsír és a szénhidrát anyagcsere rendellenességei között. A DEP-k patogenetikus kezelése érdekében különböző csoportok gyógyszereit írják elő.

A magas vérnyomás kiküszöbölése:

1. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok - a magas vérnyomású betegek, különösen a fiatalok esetében. Ez a csoport magában foglalja a jól ismert Kapropril, lisinopril, losartan, stb. Kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek segítik a szív hypertrophia és a középső, izmos, arteriol réteg csökkentését, ami javítja a vérkeringést általában és különösen a mikrocirkulációt.
   ACE-gátlót írnak elő cukorbetegek, szívelégtelenség, ateroszklerotikus elváltozások esetén. A normális vérnyomás számok elérése érdekében a beteg sokkal kevésbé érzékeny a krónikus ischaemiás agykárosodásra, de a stroke-okra is. Ennek a csoportnak a dózisát és adagolási rendjét egyenként választjuk ki a betegség lefolyásának jellemzői alapján.

1. Béta-blokkolók - atenolol, pindolol, anaprilin, stb. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és segítik a szívműködés helyreállítását, ami különösen hasznos aritmiában, koszorúér-betegségben és krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára. A béta-blokkolók az ACE-gátlókkal párhuzamosan írhatók elő, és a cukorbetegség, az asztma, a szívben levő bizonyos vezetési zavarok akadályai lehetnek a használatuknak, így a kardiológus részletes vizsgálatot követően kiválasztja a kezelést.
2. A kalcium antagonisták (nifedipin, diltiazem, verapamil) hipotenzív hatást okoznak, és segíthetnek normalizálni a szívritmust. Ezen túlmenően az ebben a csoportban lévő gyógyszerek kiküszöbölik az érrendszeri görcsöket, csökkentik az arteriolus falak feszültségét, és ezáltal javítják az agy véráramlását. A nimodipin alkalmazása idős betegekben kiküszöböli a kognitív károsodást, pozitív hatással van még a demencia stádiumában is. Jó eredményt ad a kalcium antagonisták alkalmazása a DEP-hez kapcsolódó súlyos fejfájásokhoz.
3. A diuretikumok (furoszemid, veroszpiron, hipotiazid) úgy vannak kialakítva, hogy a túlzott folyadék eltávolítása és a keringő vér mennyiségének csökkentése révén csökkentik a nyomást. Ezeket a gyógyszerek fenti csoportjaival kombinálják.

A DEP kezelés következő lépése a nyomás normalizálódását követően a zsír anyagcsere rendellenességek elleni küzdelemnek kell lennie, mivel az ateroszklerózis az agy vaszkuláris patológiájának legfontosabb kockázati tényezője. Először is, az orvos tanácsot ad a páciensnek az étrendről és a testmozgásról, amely normalizálja a lipid spektrumot. Ha három hónap elteltével a hatás nem jön létre, a kábítószer-kezelés kérdése megoldódik.

A hypercholesterolemia korrekciójához szükséges:

• Nikotinsav alapú készítmények (acipimox, enduracin).
• Fibrátok - gemfibrozil, klofibrát, fenofibrát stb.
• A statinok - a leginkább kifejezett hypolipidémiás hatással rendelkeznek - hozzájárulnak a meglévő plakkok regressziójához vagy stabilizálásához az agyi edényekben (simvastatin, lovasztatin, lescol).
• A zsírsavak (kolesztiramin), halolaj alapú készítmények, antioxidánsok (E-vitamin) szekvenciái.

A DEP patogenetikus kezelésének legfontosabb oldala olyan szerek alkalmazása, amelyek elősegítik az értágulást, a nootrop szereket és a neuroprotektort, amelyek javítják az idegrendszeri anyagcsere folyamatokat.

értágítók

Vasodilátor gyógyszerek - cavinton, trental, cinnarizin, intravénásan vagy tabletták formájában. Amikor a carotis artériában csökken a véráramlás, a cavavone a leghatékonyabb, a vertebro-basilar elégtelenséggel - stugerone, cinnarizine. A Sermion jó eredményt ad az agy és a végtagok ateroszklerózisának kombinációjával, valamint az intelligencia, a memória, a gondolkodás, az érzelmi szféra patológiájának csökkenésével, a szociális alkalmazkodás károsodásával.

Az ateroszklerózis hátterében a dyscirculatory encephalopathia gyakran együtt jár a vénás vér az agyból történő kiáramlásával. Ezekben az esetekben hatékony Redergin, intravénásan, izomban vagy tablettában. A Vasobral egy új generációs gyógyszer, amely nemcsak hatékonyan tágítja az agyi tartályokat, hanem növeli a véráramlást is, de megakadályozza a képződött elemek aggregálódását, ami különösen veszélyes az érelmeszesedés és az érrendszeri görcs miatt a magas vérnyomás miatt.

Nootropikumok és neuroprotektorok

Dyscirculatory encephalopathiával rendelkező betegek kezelése nem lehetséges az idegrendszerben az anyagcserét javító szerek nélkül, amelyek a hipoxiás körülmények között védő hatással vannak a neuronokra. A piracetám, az encephabol, a nootropil, a mildronát javítja az agyban az anyagcsere folyamatokat, megakadályozza a szabad gyökök képződését, csökkenti a vérlemezkék aggregációját a mikrocirkulációs edényekben, kiküszöböli az érrendszeri görcsöket, ami értágító hatású.

A nootróp gyógyszerek kijelölése javíthatja a memóriát és a koncentrációt, növelheti a mentális éberséget és a stresszállóságot. A memória csökkenésével és az információ észlelésének képességével Semax, Cerebrolysin, Cortexin látható.

Fontos, hogy a neuroprotektorokkal való kezelést hosszú ideig végezzék, mivel a legtöbbjük hatása a gyógyszer kezdetétől számított 3-4 hét múlva következik be. Az intravénás kábítószer-infúziókat rendszerint felírják, amelyeket azután orális adagolásukkal helyettesítenek. A neuroprotektív terápia hatékonyságát fokozza a B-vitamin, nikotin és aszkorbinsav tartalmú multivitamin komplexek további kinevezése.

A gyógyszerek ezen csoportjain túl a betegek többsége antikoagulánsokat és antikoagulánsokat igényel, mivel a trombózis a vaszkuláris balesetek egyik fő oka, amely a DEP hátterében fejlődik. A vér reológiai tulajdonságainak javítása és viszkozitásának csökkentése érdekében az aszpirin kis dózisokban (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklidben, de warfarinban alkalmazható, a klopidogrél a véralvadás folyamatos ellenőrzése mellett írható elő. A mikrocirkuláció normalizálódását harangok, pentoxifilin segíti elő, amely az atherosclerosis gyakori formáival rendelkező idős betegek számára van feltüntetve.

Tüneti kezelés

A tüneti terápia célja a patológia egyéni klinikai megnyilvánulásainak kiküszöbölése. A depresszió és az érzelmi zavarok gyakori tünetek a DEP-ben, amelyben nyugtatókat és nyugtatókat használnak: valerian, anyahéj, relán, fenazepám stb., És a pszichoterapeuta ezeket a gyógyszereket írja elő. Amikor a depresszió antidepresszánsokat mutat (Prozac, Melipramine).

A mozgási rendellenességek fizikai terápiát és masszázst igényelnek, szédülést, betasert, Cavintont, Sermionot írnak elő. A sérült intelligencia, a memória, a figyelem jelei a fent felsorolt ​​nootropikumok és neuroprotektorok segítségével korrigálhatók.

Sebészeti kezelés

A DEP súlyos progresszív lefolyásakor, amikor az agy érszűkületének mértéke eléri a 70% -ot vagy annál nagyobb, azokban az esetekben, amikor a beteg már szenvedett az agyban a véráramlási zavarok akut formáit, olyan műtéti műveleteket végezhetünk, mint az endarterectomia, a stentelés és az anasztomosis.

A DEP diagnózisának előrejelzése

A diszcirkulációs encephalopathia számos fogyatékossággal járó betegség, ezért bizonyos betegcsoportok letilthatók lehetnek. Természetesen az agykárosodás kezdeti szakaszában, amikor a gyógyszeres kezelés hatásos, és nincs szükség a munkakörülmények megváltoztatására, a fogyatékosság nem megengedett, mert a betegség nem korlátozza az élet aktivitását.

Ugyanakkor a súlyos encephalopathia és a vaszkuláris demencia, mint az agyi ischaemia szélsőséges megnyilvánulása, megköveteli, hogy a beteg fogyatékkal élőként ismerjék el, mert nem képes munkaköri feladatokat ellátni, és bizonyos esetekben gondoskodást és segítséget igényel a mindennapi életben. A fogyatékosság egy adott csoportjának megosztásának kérdését a különböző szakterületek orvosainak szakértői bizottsága határozza meg, a munkaerő-készségek és az önkiszolgálás megsértésének mértéke alapján.

A DEP prognózisa komoly, de nem reménytelen.

A patológia korai felismerésével és az 1 és 2 fokú csökkent agyi funkcióval való időben történő kezelés több mint tucat éve élhet, ami nem mondható súlyos vaszkuláris demenciáról.

A prognózis jelentősen romlik, ha a DEP-ben szenvedő beteg gyakori hipertóniás krízis és az agyi véráramlás zavarainak akut megnyilvánulása jelentkezik.