Az arc idegének neuritise

A neuritis perifériás idegszálak gyulladása. Nagyon súlyos, néha visszafordíthatatlan és esztétikusan traumatikus betegség - az arc idegének neuritise. Amelyben az arc egyoldalú teljes vagy részleges elvesztése következik be.

Az arc ideg a VII. Koponya-idegek párja, amelyek a koponyából származnak. Amikor az arc idegének neuritisa, fő funkciója, az izom izmok mobilitása általában szenved és a leginkább kifejezett. Funkcióban ez az ideg vegyes:

• Motor - az arc izmainak beidegzése.
• Érzékeny (érzékszervi) ízlelőbimbók a nyelv első kétharmada.
• Titkár - a nyakmirigy funkciója.

Az arc idegének neuritisának okai

Az otitis az ideg ideggyulladását okozhatja

1. Gyulladásos betegségek - középfül (középfülgyulladás), mesotimpanikus, mastoiditis, gennyes bakteriális parotitis. Az arc- és trigeminális neuralgia együttes szindróma alakul ki.
2. Fertőző okok -
   • Vírus - zsindelyek vagy csirke pókok (Hunt-szindróma), mumpsz, influenza komplikációjaként.
   • Bakteriális - diftéria.
3. Az általános és helyi - "autós neuritis", a kondicionáló, a huzat, a szakmai kár (szellőztető patak) túlhűtése.
4. A hipertóniás válság komplikációja az agyi keringés éles megsértésével.
5. Fejsérülés a szálak károsodásával - háztartás vagy sport.
6. Az arc ideggyulladásának új, modern okai - a kozmetikai manipulációk és esztétikai műveletek utáni posztoperatív komplikáció.
7. Onkológiai megbetegedések - neuroma, ami több pár cranialis idegek kombinációját okozta.
8. Basalis meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis, panencephalitis - neuritis kétoldalú.
9. A szár poliemilitis formája.
10. A vérzéses stroke kombinálódik a test hemiparézisével vagy hemiparalisájával.
11. Az agy degeneratív betegségei - syringobulbia, progresszív bulbaralis bénulás, sclerosis multiplex, atherosclerosis.
12. Az agy veleszületett betegségei - Jackson epilepszia.
13. Az arc idegének idiopátiás spontán megsértése a csatornában, a patoanatómiai szerkezet - alagút szindróma összefüggésében.
14. A Melkersson-Rosenthal szindróma az arc idegének allergiás-alkotmányos neuritisa, makro-heelitisz (megnövekedett ajkak) és egyfajta hajtogatott nyelv.

Az arc idegének neuritisának tünetei

Az arc idegének neuritisának tünetei

Az arc idegének neuritisának klinikai képe és a fenti tünetek súlyossága függ az érintett terület lokalizációjától az idegszálon, az agy különböző területeinek közelében. Ha az arc idegének neuritisát feltételezik, a tünetek általában egyoldalúak, az izomzat parézisében vagy paralízisében nyilvánulnak meg. Ez az állapot nem fejeződik ki nyugalomban, de nagyon megnyilvánul minden mozdulati vagy artikuláló mozgásból. tünetek:

• Nehézségek az étkezés során, amikor az arcot nem ellenőrzik a rágás során, mivel az élelmiszer eltömődött, vagy kiömlődik, és a száj sarkába esik.
• A krónikus trófiai fekély nagyon gyakran figyelhető meg az arc idegének neuritisában. Állandó csípése miatt a rágófogak régiójában az arc nyálkahártyáján található.
• Az arc idegének neuralgia egyik elsődleges tünete vagy prekurzora az agyi fájdalom - éles, piercing, lenyűgöző, akut. A középfülgyulladás utáni szövődmények kialakulásával - fájdalom a fülben.
• Amikor megpróbálod a homlokát megragadni, emeljük fel a felső ajkát és az állat törzsét, nincs mozgás, amint azt a megfelelő hajtogatások hiánya bizonyítja - a frontális, nasolabialis és állat az arc idegének neuritisának kognitív tünetei.
• A száj sarkának kihagyása és az arca alsó részének „megereszkedése” a bénult oldalon.
• Az alsó szemhéj izomtónusának elvesztése miatt a kötőhártya csatornájának hamis szakadása - az őrlés miatt. Az arc idegének neuritisában a degeneratív folyamat kialakulásával a xerophthalmia kialakul a nyakmirigy rendellenes működése miatt.
• Az ízérzékenység zavara a nyelv 2/3-as elején.
• Süketség, idővel halad a halláskárosodástól a teljes veszteségig. Vagy hyperacusia - abnormálisan vékony, érzékeny hallás, kiemelve az alacsony hangokat.
• A szájszárazság a hipogloszál és a submandibularis mirigyek beidegzésének és következésképpen diszfunkciójának megsértése miatt az arc idegének neuritisára jellemző.

A sérülés központi formáiban nemcsak a mobilitásban, hanem az érzékenységben (az arc idegének és a trigeminális ideg neuralgiájának) együttes klinika figyelhető meg, majd fájdalom a trigeminális ideg ágai mentén, a migrénes fejfájás. A neuralgia kóros tünetei a kioldó zónák - a bőrön lévő pontok, amelyek érintése spontán fájdalmat okoz.

Hunt-szindrómában - a neurotróf herpeszvírus hatásának köszönhetően - a hallóideg neuritise, a fül hátsó részén történő besugárzással járó fájdalom, a templom és a nyak, a zaj és a fülzúgás, az összehangolás csökkent.

A neuritis diagnózisa

Az arc idegének neuritisának diagnosztizálása

Az arc idegének neuritisának diagnosztizálása a következők alapján történik:

1. Panaszok és kórtörténet, az arc objektív vizsgálata és a szimmetria pihenés és artikuláció során történő értékelése, valamint a mosoly megpróbálása.
2. Speciális diagnosztikai vizsgálatok az ideg ideggyulladására: a szemek egyidejű és felváltása, a szemek bezárása, a szemöldök mozgatása (szimmetrikusan és aszimmetrikusan), az orr és a szemöldök szemöldökét, ajkak ajkát.
3. A nyelv (dysgeusia) ízének és hőmérsékletérzékenységének ellenőrzése a sós és édes megkülönböztetésének megsértése, csak a keserű érzés változatlan marad.
4. Az arc ideg neuritisának kóros tüneteinek kimutatása:
   • A kellemetlen és azonnal észrevehető tünet a Bell tünete - a szemgolyó felemelése, amikor megpróbálja bezárni a szemét. Ennek eredményeképpen a következő jel láthatóvá válik - a lagophthalmos vagy a „nyúlszem”, ez a szeme sclera fényes fehér területe.
   • Tünet Reviyo - ez a diszkrét szemhéjak, amelyek a szemek bezárásakor jelentkeznek. Az egészséges oldalon a szemek a szem körkörös izomzatának ellenőrzése hiányában nyitva maradnak.
   • A vitorla tünete az, amikor megpróbálsz levegőt szájába szúrni, és szorosan becsukni az ajkát, elfújni egy gyertyát vagy sípot, a levegő egy sípral repül ki a szájának megbénult sarkából, és az arcod egyidejűleg "vitorla".
   • A "racket" tünete - amikor megpróbálja megharapni a fogait, az expozíció csak az egészséges oldalon fordul elő, a szájrés miatt fekvő teniszütő.
   • Konvergens nyírás a stroke során.
   • Vízszintes nystagmus Hunt-szindrómával.
5. A vizsgálati módszereket az arc idegének neuritisára használják etiológiai céllal: számított vagy mágneses rezonancia leképezés.
6. Az elektroneuromográfiát a gyulladásos terület lokalizációjának meghatározására használják.

Az arc idegének neuritisának kezelése

Az arc idegének neuritisának kezelése több irányban történik, csak a végleges diagnózis és az okozó tényező azonosítása után.

• Szteroid hormonok - prednizon, kortizon, dexametazon injekció.
• Az antibiotikumok széles körben használatosak az alapbetegség - otitis kezelésére.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő - ibuprofen (nurofen, imet), diklofenak.
• Paracetamol alapú fájdalomcsillapítók vagy kombinált fájdalomcsillapítók. Ezt a csoportot az arc idegének neuralgiájára, azaz több ág kombinált patológiájához rendelték.
• A dekongesztánsok spironolakton, triphas, furoszemid.
• Szintetikus és növényi eredetű szedatívok, a beteg érzelmi állapotától és az alvás zavartságától függően - valerian, bromid, sibazon, sedaksen, fenobarbitál. Szintén rendkívül releváns csoport az arc idegének és a trigeminus idegének neuralgiájában.
• Az idegvezetést javító gyógyszerek - antikolinészteráz-csoport (prozerin, galantamin).
• Lenyelés egy vagy két hónapon belül - neurovitan, neyrurubin, neurobeks. Vagy egy rövid intramuscularis injekció B-vitamin - piridoxin, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma - vitaminaiból álló készítményekkel.
• A szöveti anyagcsere biostimulánsai - lidaza, aloe, FIBS.
• Csepp a szemben mesterséges könnyekkel, hogy nedvesítse a sklera-t.
• Fizioterápiás módszerek - száraz hő (UV, sollux, UHF), lézer, paraffin vagy ozokerit alkalmazás, fonoforézis hidrokortizonnal, kálium elektroforézis jodiddal.
• Reflexológia - mokkoterapiya, akupunktúra, manuális gyakorlat nagyon hasznos a helyreállítási fázisban, az akut időszak megszüntetése után.
• A kontraktúrák megelőzésére és a környező izmos fűző gyengülésére a terápiás arcmasszázs, az önmasszázs és a myogymnastika naponta 2-3-szor ajánlott 10-15 percre.

A konzervatív terápia meghibásodása esetén az éven belüli helyreállítási dinamika hiánya és a hat hónapon belüli helyreállítási dinamika hiányában radikális kezelési módszerek kerülnek alkalmazásra - az arc idegének az arc idegének két egészséges ágának lábából és műanyagból történő autotranszplantációja.

Az arc idegének neuritise

Az arc ideggyulladása (Bell's bénulás) az ideg gyulladásos léziója, amely az arc fele izmait idegezi. Ennek eredményeként ezekben az izmokban gyengeség alakul ki, ami az arcmozgások csökkenéséhez (paréziséhez) vagy teljes hiányához (paralíziséhez) és az arc aszimmetria megjelenéséhez vezet. Az arc idegének neuritisának tünetei attól függnek, hogy melyik ideghelyről van szó a patológiai folyamatban. Ebben a tekintetben az arc idegének központi és perifériás neuritise van. Az arc neuritis tipikus klinikája nem okoz kétséget a diagnózisban. A betegség másodlagos jellegének kizárásához azonban instrumentális vizsgálatot kell végezni.

Az arc idegének neuritise

Az arc ideggyulladása (Bell's bénulás) az ideg gyulladásos léziója, amely az arc fele izmait idegezi. Ennek eredményeként ezekben az izmokban gyengeség alakul ki, ami az arcmozgások csökkenéséhez (paréziséhez) vagy teljes hiányához (paralíziséhez) és az arc aszimmetria megjelenéséhez vezet.

Az arcüreg egy keskeny csontcsatornában megy végbe, ahol a gyulladásos folyamatok vagy a vérellátás meghibásodása során lehetséges megsértése (alagút-szindróma). Az arc idegének neuritisának előfordulására hajlamosabbak az anatómiailag keskeny csatornával rendelkező személyek, vagy az arc idegének szerkezete. Az arc neuritis kialakulásának oka lehet a nyak és a fül hipotermiája, különösen a huzat vagy a légkondicionálás hatására.

besorolás

Az arc idegének primer neuritisa van, amely egészséges emberekben alakul ki hypothermia (közös arc neuritis) és másodlagos - egyéb betegségek következtében. Az arc ideggyulladását okozó betegségek a következők: herpeszfertőzés, járványos parotitis (mumpsz), középfülgyulladás (középfülgyulladás), Melkerson-Rosenthal szindróma. Lehetséges traumás károsodás az arc idegében, károsodása az agyi keringés (ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke), tumorok vagy neuroinfekciók megsértésével.

Az arc idegének neuritisának tünetei

Általában az arc idegsejtje fokozatosan alakul ki. Kezdetben fájdalom van a fül mögött, 1-2 nap múlva az arc aszimmetriája észrevehető lesz. Az érintett ideg oldalán a nasolabialis hajtást simítják, a száj sarkát leeresztik, és az arca egészséges oldalra sodródik. A beteg nem tudja bezárni a szemhéjait. Amikor megpróbálja ezt megtenni, a szeme felugrik (Bell tünete). Az arc izmainak gyengesége az, hogy nem képes mozogni velük: mosolyogni, vigyorogni, ráncolni, vagy szemöldökét emelni, az ajkak nyalogatnak szalmával. Az arc idegének neuritisában szenvedő betegeknél a szemhéjak szélesek a szemhéjakon, és ott van lagophthalmos („nyúl szem”) - egy fehér sclera csík az írisz és az alsó szemhéj között. Csökken vagy teljesen hiányzik az ízérzés a nyelv elülső részén, amelyet az arc ideg is megfertőz. Talán a száraz szemek megjelenése vagy szakadás. Bizonyos esetekben a "krokodil könnyek" tünete alakul ki - a beteg szeme állandó szárazságának hátterében az étkezés során a könnyezés következik be. Megdöbbent. Az arc idegének neuritisának oldalán a hallásérzékenység (hyperacusia) megnőhet, és a szokásos hangok hangosabbnak tűnnek a páciens számára.

A neuritis klinikai képe az arc idegének sérülésének helyétől függően eltérő lehet. Tehát az arc idegének patológiájával (például a poliomielitisz őssejtjével) a betegeknél csak az arcizmok gyengesége figyelhető meg. Amikor a folyamat az agyhídban van lokalizálva (pl. Sztrók), nemcsak az arc ideggyökere, hanem a szem külső külső izomát idegző idegsejtje is van, amely az izom-parézis kombinációjával és a konvergáló nyálkával nyilvánul meg. Az arc neuritis tüneteivel kombinálva halláskárosodást figyeltek meg, amikor az arcüreg károsodik az agyszárból való kilépéskor, mivel a hallóideg károsodása következik be. Egy ilyen képet gyakran megfigyelnek egy neurinoma esetén a belső hallás bemenet területén.

Ha a kóros folyamat a temporális csont piramisának csontcsatornájában helyezkedik el a felszíni köves ideg kilépési pontjáig, akkor utánozza a paralízist a szem szárazságával, a károsodott ízzel és a nyálkahártyával, a hiperacisziót. Neuritis esetén a szemszárazság helyett a köves idegkisülés helyétől a sztyepi ideg elválasztásáig terjedő szakadás figyelhető meg. Az arc idegének neuritit a koponya arcán lévő stylo-mastoidból való kilépése szintjén csak az arc izmainak mozgási rendellenességeiben nyilvánul meg.

Hunt-szindróma megkülönböztethető - a koponya-ganglion herpeszes károsodása, amelyen áthalad a külső hallójárat, a tüskés üreg, az auricle, a szájpad és a mandulák megőrzése. Az arc idegének szomszédos szálai szintén részt vesznek a folyamatban. A betegség a fül súlyos fájdalmával kezdődik, amely a fej arcára, nyakára és hátuljára sugároz. Vannak herpeszek kiütése a füldobban, a külső hallójáratban, a garat nyálkahártyáján és a nyelv előtt. Jellemzője az érintett izomzat izomzatának parézisa és az ínyérzékelés megsértése a nyelv első harmadában. Tinnitus, halláscsökkenés, szédülés és vízszintes nystagmus léphet fel.

Az arc idegének járványos parotitis esetén a neuritisát az általános mérgezés (gyengeség, fejfájás, fájó végtagok) tünetei, a hőmérséklet emelkedése és a nyálmirigyek növekedése (a duzzanat megjelenése a fül mögött) kísérik. A krónikus középfülgyulladásban az arc idegének neuritise fordul elő a fertőzési folyamatnak a középfülből történő elterjedése következtében. Ilyen esetekben az arc izmainak paresis alakul ki a fülben lévő lövés fájdalmak hátterében. Melkerson-Rosenthal szindróma örökletes paroxiszmális betegség. Klinikája egyesíti az arc idegének neuritist, jellegzetes hajtogatott nyelvet és az arc sűrű duzzadását. Az arcüreg kétoldali neuritisát csak az esetek 2% -ában találjuk. Lehetséges visszatérő neuritis.

Az arc idegének neuritisának szövődményei

Bizonyos esetekben, különösen a megfelelő kezelés hiányában, az arc idegének neuritisa az izomzat összehúzódásának kialakulásához vezethet. Ez a betegség bekövetkezésétől számított 4-6 hét múlva fordulhat elő, ha az arc izmainak motorfunkciói nem teljesen helyreállnak. Az arc érintett oldalának összehúzódása, ami kényelmetlenséget és akaratlan izomösszehúzódást okoz. Ugyanakkor a páciens arca úgy néz ki, mintha az egészséges oldalon lévő izmok megbénultak volna.

Az arc idegének neuritisának diagnosztizálása

Az arc idegének neuritisának klinikai képe olyan fényes, hogy a diagnózis nem okoz nehézséget a neurológus számára. Kiegészítő vizsgálatokat (MRI vagy CT az agyban) írnak elő, hogy kizárják a neuritis másodlagos jellegét, mint például a tumor vagy gyulladásos folyamatok (tályog, encephalitis).

Az elektroneurográfiát, az elektromyográfiát és a kiváltott arc-idegpotenciálokat a patológiás folyamat helyének, az idegkárosodás mértékének és a kezelés során fellépő dinamikájának meghatározására használják.

Az arc idegének neuritisának kezelése

Az arc idegének neuritisának kezdeti időszakában, glükokortikoidok (prednizolon), dekongesztánsok (furoszemid, triamterén), értágító szerek (nikotinsav, szkopolamin, xanthinol-nikotinát), B vitaminok kerülnek felírásra. Az arc ideg másodlagos neuritisában a fő betegséget kezelik. A betegség első hetében az érintett izmok nyugalomban kell lenniük. A betegség első napjaitól kezdve a fizikai terápia nem érintkező hő (Solux) formájában alkalmazható. Az 5-6. Naptól - az UHF (8-10-es eljárás) és a kontakt hő hőkezelés vagy paraffin terápia vagy ózocerit alkalmazás formájában.

Az érintett izmok masszázsa és fizikai terápia a betegség második hetével kezdődik. A terhelést fokozatosan növelik. A vezetőképesség javítása érdekében a második hét végétől az antikolinészteráz gyógyszereket (neostigmin, galantamin) és a bendazolt írják elő. Alkalmazzon hidrokortizon ultrahangot vagy fonoforézist. Az ideg lassú helyreállításával gyógyszerek kerülnek felírásra, amelyek javítják az idegrendszeri anyagcsere folyamatokat (metandienon). Bizonyos esetekben lehetőség van elektroneurostimulációra.

Ha az első 2-3 hónapban nem fordult elő az arcüreg teljes gyógyulása, akkor hialuronidáz és biostimulánsok kerülnek felírásra. A kontraktúrák megjelenésekor az antikolinészteráz készítmények törlésre kerülnek, a tolperizont felírják.

A sebészeti kezelést az arc idegének veleszületett neuritisában vagy az arc idegének teljes sérülésében jelzik a sérülés következtében. Ez az ideg varrása vagy neurolízis végzése. A konzervatív terápia 8-10 hónapos hatásának hiányában és az idegrendszeri degenerációra vonatkozó elektrofiziológiai adatok azonosításánál szükség van a művelet eldöntésére is. Az arc idegének neuritisának sebészeti kezelése csak az első évben van értelme, mivel a jövőben az inerváció nélkül maradt mimikai izmok irreverzibilis atrófiája következik be, és lehetetlen lesz visszaállítani őket.

Az arc idegének műanyagát transzplantációval végezzük. Rendszerint a graft a beteg lábából származik. Ezen keresztül az arc oldalának 2 arcát az egészséges oldalról az arcnak az izomzatába ágyazják. Így az egészséges arc idegéből származó idegimpulzust azonnal továbbítják az arc mindkét oldalára, és természetes és szimmetrikus mozgásokat okoz. A műtét után egy kis heg marad a fül közelében.

Az arc idegének neuritisának előrejelzése és megelőzése

Az arc idegének neuritisának prognózisa a lokalizációtól és a társbetegségek (középfülgyulladás, mumpsz, herpesz) jelenlététől függ. Az esetek 75% -ában teljes regenerálódás következik be, de 3 hónapnál hosszabb betegség időtartama alatt az ideg teljes visszanyerése sokkal kevésbé gyakori. A legoptimistább prognózis az, ha az arcüreg sérülése a koponya kijáratánál történt. Az ismétlődő neuritis kedvező prognózist mutat, de minden további visszaesés nehezebb és hosszabb.

A sérülések és a hipotermia megelőzése, a fül és a orrnyálkahártya gyulladásos és fertőző betegségeinek megfelelő kezelése segít megelőzni az arcüreg neuritisának kialakulását.

Az arc ideggyulladásának tünetei és a helyi kezelési módok

Az arc idegének neuritisát az arc idegét érintő gyulladásos betegségnek tekintik, amely viszont az arc izmainak beidegzéséért felelős. Neuritis vagy Bell bénulása miatt, mivel a betegséget másképpen nevezik, az arc izmainak gyengesége figyelhető meg, a mimikai aktivitás csökken, ami az arc parézisét okozza, ami aszimmetriával nyilvánul meg.

Az arc ideg a tizenkét koponya hetedik idege, párosnak tekintik és gyakrabban érinti őket, mint mások. Az arc idegének neuritisának kezelése a negatív tényezők kiküszöbölésére irányul, amelyek befolyásolják a vérellátását vagy nyomást gyakorolnak rá.

Mi az?

A neuritis perifériás idegszálak gyulladása. Nagyon súlyos, néha visszafordíthatatlan és esztétikusan traumatikus betegség - az arc idegének neuritise. Amelyben az arc egyoldalú teljes vagy részleges elvesztése következik be.

okai

Eddig nem érkezett meggyőző bizonyíték az NLN eredetének elméletére. Ismeretes azonban, hogy a betegség kialakulásának patogenetikai mechanizmusainak alapja az arc- és vírusos vagy bakteriális lézió által okozott arc idegszárának ödémája.

A leggyakrabban az NLN kialakulásának kiváltószere olyan fertőzés, amely akut légúti vírusfertőzésekkel, influenzával vagy herpes simplex-szel „kóborol” a szervezetben. Sokkal kevésbé gyakori, hogy az arcüreg sérüléseit neuroinfekciók, vér neoplazmák, ritka örökletes betegségek rögzítik. A perifériás idegrendszer, amelyhez az arc ideg tartozik, rendkívül érzékeny minden befolyásra. Főként minden olyan fertőzéssel kell foglalkoznia, amely duzzanatot és gyulladást okoz. Ezért bármely neuropátia a hörghurut, a torokfájás vagy a középfülgyulladás háttereként kezdődhet, és cisztitisz, pyelonefritisz vagy reuma miatt szenvedhet.

Ezeken a pontokon túl, a banális hipotermia („nyílt szellőztető ablak szindróma”), valamint a pszichológiai stressz gyakran az ILL-gyel járó gyulladás katalizátoraként működik. Más, az arc neuropátia kialakulását provokáló tényezőket a vérnyomás és agyi ateroszklerózis artériás keringésének megsértésére utalnak. Néha az arc idegének parézisa a fogászati ​​eljárások során az érzéstelenítés komplikációjává válik.

A „neuritis” és a „neuralgia” fogalmát differenciálni kell. A neuralgiát fájdalom-szindrómának nevezik az idegtörzs kivetítésében, amely az NLN legtöbb esetben kíséri, de különálló jele lehet az arc- vagy trigeminális ideg reakciójának a hideg és más reflex ingerekre.

besorolás

Az arc idegsejtjei lehetnek akutak, szubakuták és krónikusak (az áramlással együtt), egyoldalúak lehetnek (minden esetben 99% -ban) és kétoldalúak. A tipikus lokalizációban az egyoldalú neuritis átlagosan 1-2 esetben fordul elő 10 000 lakosra évente.

Az idegkárosodás mindkét oldalon egyszerre, és az arc izmainak teljes bénulása megfordítja a személy arcát. Ez az eset nagyon ritka: egy személynek sokkal nagyobb esélye van arra, hogy egyszerre két kezét megszakítsa, két helyen, mint az arc idegének kétoldalú parézisét.

Sokkal gyakrabban, a neuritis először az egyik oldalon jelenik meg, majd néhány nappal később az ellenkező oldalon lévő sérülés csatlakozik. Ez akkor fordul elő, ha az immunitás jelentős csökkenése következik be (például a HIV-fertőzés AIDS-be való átmenetében) vagy a nem megfelelő kezelés.

Tünetek és fényképek

Az ideg motoros részének vereségével az úgynevezett perifériás prosztata, azaz az arc izmainak gyengesége alakul ki. Nagyon gyakran az arc idegének neuritisának tünetei (lásd a fotót) hirtelen néhány órán belül, néha naponta jelennek meg.

Egy személy egyáltalán nem érez fájdalmat, de a tükörbe nézve felfedezi az arc aszimmetriáját:

• a parézis oldalán kevésbé villog a szem;
• amikor megpróbálod lezárni a szemed, a fájdalmas szem úgy tűnik, hogy „gördül fel”, látható egy fehér sclera zenekar - a Bell jelenség;
• a szemrés az egyik oldalon nagyobb, mint a másik, a szemet nem lehet bezárni, az érintett oldalon lévő szemhéjak nem záródnak - ezt nevezik lagophthalmosnak (nyúlszem);
• nem lehet homlokát ráncolni: a homlokán nincs ránc;
• a szemöldök magasabb, mint az egészséges félnél, a beteg nem tud szemöldökét felemelni;
• a nasolabialis hajtogatás simított, a száj sarkát leengedik;
• az arc az érintett oldalon "vitorlák": belélegezve és felfújva, amikor a kilégzés során belélegzik és felfújja, a páciens nem tud felfújni az arcát;
• lehetetlen fütyülni, köpni, mosolyogni, beszéd elmosódott.

Mindez úgy néz ki, mint egy "csavart" arc. A szappan mosásakor a szembe kerül. Evés közben az ételt a szájból öntik, az úgynevezett „krokodil könnyek” tünete - evés közben a betegek akaratlanul sírnak. Ha fájdalom van, a fülben gyakran elhanyagolható. Gyakran előfordul, hogy a betegek csak az arc beteg fele miatt kényelmetlenek.

hatások

Ha elkezdi az arc ideggyulladásának kezelését vagy figyelmen kívül hagyja az orvos tanácsát, a következmények súlyosak lehetnek:

• az arc izmainak spontán összehúzódása;
• izom atrófia - előfordulhat az izmok alultápláltsága és a tétlenség miatt;
• szinézis-barát mozgások. A betegség miatt néhány idegszál meghal. Ezért az egyik ideg számos izmot képes szabályozni. Tehát, amikor villog, a száj sarka emelkedhet;
• a kötőhártya-gyulladás - a szemek teljesen bezárása miatt alakul ki;
• izom kontraktúra - az arc izmainak összehúzódása az arc érintett oldalán.

Az arc idegének neuritisának különös veszélye az arcizmok kontraktúrájának kialakulásában rejlik. Ez az idegfunkció hiányos helyreállításából eredő komplikáció, amikor az egészséges oldal megbénul. Ennek oka lehet helytelen és időben előírt kezelés. Néha ez a komplikáció nyilvánvaló ok nélkül alakul ki. A kontrakció kialakulását jelző jelek:

• az érintett oldalon a pálcás hasadék szűkülése;
• az érintett oldalon a nasolabialis szorosabb az egészségesnél;
• az érintett oldalon az arc vastagsága nagyobb, mint az egészséges oldalon;
• az arc izmainak spontán rángása;
• amikor becsukod a szemed, a szája sarka ugyanazon az oldalon emelkedik;
• a szemek bezárásakor a homlok ráncos;
• a szívdobás repedésének szűkülése evés közben.

Az arc deformálódását ebben az esetben csak plasztikai sebészet alkalmazásával lehet megszüntetni. Ezért az arc idegének neuritis jeleit mutató betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia, hogy megelőzze ezt a szövődményt.

diagnosztika

Az arc idegének neuritisának diagnosztizálása a következők alapján történik:

1) Panaszok és a betegség története, az arc objektív vizsgálata és a szimmetria pihenés és artikuláció során történő értékelése és a mosoly megpróbálása.

2) A nyelv (dysgeusia) ízének és hőmérsékletérzékenységének ellenőrzése - a sós és édes megkülönböztetés csökkenése, csak a keserű érzés változatlan marad.

3) Speciális diagnosztikai vizsgálatok az ideg ideggyulladására: a szemek egyidejű lezárása és felváltása, a szemek bezárása, a szemöldök mozgatása (szimmetrikusan és aszimmetrikusan), az orr és a szemöldök elrejtése, ajak ajak.

Az arc ideg neuritisának kóros tüneteinek kimutatása:

1. Konvergens nyírás a stroke során.
2. Vízszintes nystagmus Hunt-szindrómával.
3. Tünet Reviyo - ez a diszkrét szemhéjak, amelyek a szemek bezárásakor jelentkeznek. Az egészséges oldalon a szemek a szem körkörös izomzatának ellenőrzése hiányában nyitva maradnak.
4. A kellemetlen és azonnal észrevehető tünet a Bell tünete - a szemgolyó felemelése, amikor megpróbálja bezárni a szemét. Ennek eredményeképpen a következő jel láthatóvá válik - a lagophthalmos vagy a „nyúlszem”, ez a szeme sclera fényes fehér területe.
5. A "racket" tünete - amikor megpróbálja megharapni a fogait, az expozíció csak az egészséges oldalon fordul elő, a szájrés miatt fekvő teniszütő.
6. A vitorla tünete az, amikor megpróbálsz levegőt szájába szúrni, és szorosan becsukni az ajkát, elfújni egy gyertyát vagy sípot, a levegő egy sípral repül ki a szájának megbénult sarkából, és az arcod egyidejűleg "vitorla".

4) Az instrumentális vizsgálati módszereket etiológiai céllal neuronális arc idegre használják: számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

5) Az elektroneuromográfiát a gyulladásos terület lokalizációjának meghatározására használják.

Hogyan kell kezelni az arc ideggyulladását?

Az arc idegének kezelésére integrált megközelítést igényel, amely számos területet foglal magában. Bizonyos esetekben a betegség egy hónap múlva visszavonul, de a relapszusok valószínűleg a jövőben valószínűsíthetők, és néha akár féléves kezelés sem vezet teljes visszanyeréshez.

Tehát az arc ideg neuritise a következő kezelési módszereket foglalja magában:

1. A kábítószer-kezelés magában foglalja a diuretikumok (az ödéma csökkentését), gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő), görcsoldó (izomgörcsök kiküszöbölésére), neurotróp (az idegsejtek javítására), antikolinészteráz (az izomzat impulzusainak javítására az izomzatban) jelentését. A tünetektől függően vírusellenes szereket, antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, B-vitaminokat és egyéb gyógyszereket írnak elő. Minden gyógyszert orvosnak kell előírnia, mivel sok mellékhatásuk van.
2. Az arcmasszázs a betegség kialakulása után néhány héttel írható elő. Jobb, ha egy tapasztalt masszőr látogat, mert az arc idegének neuritisának masszázsa sok funkcióval rendelkezik. 10-15 eljárást szakember birtokol, majd önmassazt ugyanazzal a módszerrel lehet igénybe venni. Önállóan otthon is elvégezheti a gimnasztikát, amelynek célja, hogy a masszázs céljához hasonlóan az arc izmait újra működtesse.
3. A fizioterápiás kezelés nem kezdődik a betegség 7-10 napjáig. Segítségével javul az orvosi gyógyszerek hatása, javul a vérkeringés és az idegvezetés, és megakadályozzák a különböző komplikációk előfordulását. Az orvos bármilyen eljárást írhat elő: UHF, UV, mágneses terápia, diadinamikus terápia, lézerterápia, darsonvalifikáció, elektroforézis stb. A fizioterápia után fontos, hogy a páciens elkerülje a hipotermiát, mivel az állapot súlyosan romolhat.
4. Az akupunktúra népszerű módja az arc idegének neuritisának leküzdésére. Hála neki, gyorsan helyreállíthatja az izomtónust az érintett oldalon, és lazíthatja az egészséges felét.
5. A sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha 8-10 hónapon belül más módon történő kezelés nem javul. Általában a műtétre akkor van szükség, ha az arc idegét a petefészekbe szorítják, vagy sérülést okoznak. Ha az arc idegének neuritisét az arc izmainak összehúzódása bonyolítja (szigorítás, rugalmasságvesztés), plasztikai sebészetet igényelnek a kozmetikai hiba megszüntetésére, de maguk az izmok nem kezdenek dolgozni.

Érdemes megjegyezni, hogy a neuritis kezelése otthon nem lehetséges: kezelik a kórházban vagy egy napi kórházban (az orvos engedélyével). Ellenkező esetben az arc izmait nem lehet teljesen helyreállítani. A betegségre vonatkozó népi jogorvoslatok nem hatékonyak és a beteg romlásához vezethetnek.

készítmények

Az arc idegének neuritisának gyógykezelését egy adott rendszer szerint végezzük. A betegség okától és időtartamától függően különböző eszközök állnak rendelkezésre:

• vírusellenes gyógyszerek;
• fájdalomcsillapítók - indometacin;
• glükokortikoidok - Prednizolon - gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• a tágítóedények - nikotinsav, komplamin - javítják a vérkeringést;
• B-vitaminok - segít javítani az idegrostok működését;
• antikolinészteráz gyógyszerek - prozerin, galantamin - az idegszálak vezetőképességének javítására;
• dekongesztánsok - furoszemid, triampur - az ödéma csökkentése és a kóros változások megelőzése;
• gyógyszerek, anyagcsere-folyamatok stimulálása - nerobol.

torna

A gimnasztika előtt végezzünk gyakorlatokat a nyak- és vállöv izmainak nyújtására. Ezután üljön a tükör előtt, és lazítsa meg az izmokat az arc mindkét oldalán. Minden edzés 5-6 alkalommal történik.

• Meglepetéssel emelje fel a szemöldökét.
• Dühös szemöldök.
• Nézz le és csukd be a szemed. Ha nem működik, az ujjával engedje le a szemhéjat.
• Soschurte szemei.
• Legyen körkörös mozdulatok a szemeddel.
• Mosoly fogak nélkül.
• Emelje fel a felső ajkát és mutassa meg a fogait.
• Engedje le az alsó ajkát és mutassa meg a fogakat.
• Mosoly nyílt szájjal.
• Menj le és horkolj.
• Fújja fel az orrlyukakat.
• Fújja meg az arcát.
• Mozgassa a levegőt az egyik arcáról a másik után.
• Fújj egy képzeletbeli gyertyát.
• Próbáljon fütyülni.
• Húzza be az arcát.
• Húzza ki a száját egy szalmával.
• Engedje le a száj sarkát, az ajkak zárva vannak.
• Engedje le a felső ajak alját.
• Vezesse a nyelvét oldalról a másikra a szája nyitva és zárva.

Ha fáradt, pihenjen és szúrja be az arc izmait. A torna időtartama 20-30 perc. Naponta 2-3 alkalommal meg kell ismételni a komplexumot - ez elengedhetetlen feltétele a hasznosításnak. A torna után vegye ki a sálat, hajtsa át átlósan, és rögzítse az arcot, a sál végeit a koronára kötve. Ezután húzza meg az arc izmait a fájdalmas oldalával felfelé, és egészséges, alacsonyabb lejtéssel.

Fizioterápiás kezelés

A fizikai terápia nagyon kedvező hatású, mint az arc idegének neuritisának (neuralgiájának) kiegészítő kezelése. Az ultraibolya hullámok, az ultraibolya sugárzás, a kábítószerekkel végzett elektroforézis, a diadinamikus áramok alkalmazása, a darsonvalifikáció, a terápiás anyagok alkalmazása, az ozokerit, az iszapkezelés. Az aktív megnyilvánulások után ajánlott balneológiai üdülőhelyek.

A masszázs különleges terápiás tulajdonságokkal rendelkezik. Kifejlesztett speciális technikák, amelyek a leghatékonyabbak a neuritis esetében. Az akupunktúrát sikeresen alkalmazzák.

akupunktúra

Ha az arc ideg rehabilitációja hosszú és gyakran elérheti a leggyorsabb hatást, használja ezt a kezelési módot.

Nem minden orvos rendelkezik ezzel a módszerrel, csak egy speciálisan képzett orvos végezhet akupunktúrát. Ugyanakkor steril vékony tűket vezetnek be bizonyos reflexogén pontokra az arcra, amelyek lehetővé teszik az idegszálak irritációját. Ázsiában és Európában végzett számos tanulmány szerint ez a módszer bizonyította magát e patológia kezelésében.

Masszázs és önmasszázs

Az arc idegeinek neuritisának masszázst mind a szakember, mind a páciens végezheti el. A második esetben pontosan tudnod kell, hogyan kell ezt csinálni.. Az alábbiakban egy technika egy adott betegséggel végzett önmasszázs elvégzésére.

1. Tegye a kezét az arclapra, amely a füldugó elején található. Masszírozza és húzza az izmokat az arc lefelé egészséges oldalára, és az érintettre.
2. Csukd be a szemed. Az ujjak a szem körkörös izomát masszírozzák. Az egészséges oldalon a mozgásnak felfelé, kifelé és lefelé, az érintettről pedig alulról felfelé és belülről kifelé kell mennie.
3. Helyezze az ujjakat az orr szárnyára mindkét oldalon. Az egészséges oldalról tegye a stroke-ot felülről lefelé, és az érintett oldalon, fordítva.
4. Használja az ujjait, hogy simítsa az izmokat az ajkak sarkaiban. Az egészséges oldalon, a nasolabialis hajtástól az álla, és az érintett oldalon - az állból a nasolabialis hajtásig.
5. A szemöldök fölött az izmok különböző irányba történő masszírozása. Az egészséges oldalról az orrra és lefelé, az érintett oldalon - az orrra és felfelé.

Sebészeti kezelés

Azt jelzi, hogy az arc idegének veleszületett neuritisa vagy sérülés következtében az arc idegének teljes szakadása következik be. A konzervatív terápia 8-10 hónapos hatásának hiányában és az idegrendszeri degenerációra vonatkozó elektrofiziológiai adatok azonosításánál szükség van a művelet eldöntésére is. Az arc idegének neuritisának sebészeti kezelése csak az első évben van értelme, mivel a jövőben az inerváció nélkül maradt mimikai izmok irreverzibilis atrófiája következik be, és lehetetlen lesz visszaállítani őket.

Végezze el az arc idegének autotranszplantációját. Rendszerint a graft a beteg lábából származik. Ezen keresztül az arc oldalának 2 arcát az egészséges oldalról az arcnak az izomzatába ágyazják. Így az egészséges arcüregből származó idegimpulzus azonnal átkerül az arc mindkét oldalára, és természetes és szimmetrikus mozgásokat okoz. A műtét után egy kis heg marad a fül közelében.

megelőzés

Előfordul, hogy az arc idegének idegsejtje ismét az arc ugyanazon oldalán keletkezik, majd a betegség visszaeséséről beszélnek. Ebben az esetben hosszabb kezelésre van szükség, és a hasznosítás esélye alacsonyabb. Ha azonban megelőző intézkedéseket követ, akkor a visszaesés elkerülhető.

1. A vírusos betegségeket időben kezelje. Ha úgy érzi, hogy megbetegszik, azonnal vegye be a vírusellenes szereket: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. A Viferon immunglobulinnal eltemetheted az orrcseppeket. Ez segít megelőzni a vírus replikációját az idegsejtekben.
2. Kerülje a hipotermiát. A tudósok bebizonyították, hogy ez jelentős kockázati tényező. Még a kis huzatok is veszélyesek. Ezért kerüljék a klímaberendezés alá, ne üljenek le egy nyitott ablakban, ne menjenek ki egy nedves fejjel, és hideg évszakban viseljen kalapot, vagy viseljen motorháztetőt.
3. Menjen az üdülőhelyre. A kezelés eredményének konszolidálásához kívánatos az üdülőhelyre menni. Ideális száraz meleg éghajlatú üdülőhelyek: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Kerülje a stresszt. Az erős feszültségek gyengítik az immunvédelmet és megzavarják az idegrendszert. Ezért kívánatos, hogy megtanulják, hogyan lehet enyhíteni az ideges feszültséget az auto-képzés, a meditációk segítségével. A Glitsised-et, az anyajegy vagy a galagonya tinktúráját lehet bevenni.
5. Vegyünk vitaminokat. Nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségű vitamint fogyasszunk, különösen a B. csoportot. Ezek részt vesznek az impulzusok átadásában az idegsejteken, és részei a membránoknak.
6. Egyél jobb. Élelmiszerének teljesnek kell lennie. A fő cél az immunrendszer erősítése. Ehhez elegendő mennyiségű fehérjetartalmú étel (hús, hal, túró, tojás), valamint friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása szükséges.
7. Önmasszázs. Az év során 10 percig, naponta kétszer masszírozza az arcot a masszázsvonalak mentén. Tegyünk egy tenyerét az egészséges oldalra, a másik a betegre. Az egészséges oldal izmait lefelé, a páciens pedig felemelkedik. Ez segít megszabadulni a késleltetett neuritis fennmaradó hatásaitól és elkerülni a visszaesést.
8. Harden magad. Fokozatos fokozás erősíti az immunrendszert, és érzéketlen lesz a hipotermiára. Kezdje napozással vagy egyszerűen napozzon. Vegyünk egy kontrasztot: az első héten a hideg és a meleg víz közötti hőmérsékletkülönbség csak 3 fok. Minden héten hidegebb legyen a víz.

Általában véve a sérülések és a hipotermia megelőzése, a fül és az orrnyálkahártya gyulladásos és fertőző betegségeinek megfelelő kezelése megakadályozza az arc ideggyulladásának kialakulását.

Az arc ideggyulladása: tünetek és kezelés

Mindannyian legalább egyszer az életében találkozott egy emberrel, aki "csavart" arca volt. Ez a tünet az első dolog, amely az arc idegének neuritisával rendelkező beteg szemét elkapja. Az arc idegsejtje a perifériás idegrendszer multifaktorális betegsége, amelyre jellemző a 7. koponya-ideg párja sérülése. Gyakran megtalálható a Bell balzsam alatt. Valamennyi 12 cranialis idegpárból az arc idegének patológiája talán a leggyakoribb: az előfordulási gyakoriság 25 eset 100 000 lakosra jutó évente. Szóval, nézzük meg, hogy milyen betegség van, milyen tüneteket nem szabad kihagyni a helyes diagnózis miatt, és hogyan kezelik ezt a betegséget általában.

okok

Az arc idege (kettő közülük: bal és jobb) az agyból való kilépés után áthalad a koponya üregében lévő időbeli csont csatornájában. Az arc egy különleges nyíláson keresztül lép be az időbeli csontban, és itt megfertőződik (az a központi idegrendszerhez kötődik) az arc izmait, amelyek arckifejezéseket nyújtanak. Ezen túlmenően az ideg olyan szálakat tartalmaz, amelyek biztosítják a szakadást, nyáladást, ízérzetet a nyelv két harmadában és a hallást. Mindezek a funkciók együttesen vagy részlegesen szenvedhetnek az idegkárosodás szintjétől függően. A legtöbb idegrendszeri betegséghez hasonlóan, az arc idegének neuritisának nincs egyetlen oka. A fejlesztés bűnözői lehetnek:

• vírusfertőzések: herpes simplex vírusok, influenza, mumpsz, Epstein-Barr, adenovírusok;
• bakteriális fertőzések: szifilisz, brucellózis, leptospirózis, borreliosis, diftéria stb.;
• a fül gyulladásos betegségei (a külső, középső és belső fül területén - otitis, mesotympanitis);
• az arc idegcsatorna veleszületett anatómiai szűkössége;
• a koponya bázisának törése az időbeli csont sérüléseivel, sebészeti beavatkozás ezen a területen;
• duzzanat;
• meningitis, encephalitis, arachnoiditis;
• diffúz kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermato-és polimerozitisz - az úgynevezett kollagenózis);
• anyagcsere-rendellenességek (például cukorbetegség);
• Hyraan-Barre poliradiculoneuropathia;
• az agy vérkeringésének akut rendellenességei;
• sclerosis multiplex.

A betegséget okozó tényezők közé tartozik az arc hipotermiája (különösen a vázlat formájában - egy nyitott ablakú autóban való utazás, légkondicionálás), a terhesség (az ödéma kialakulása miatt az arc idegcsatornája keskeny lesz).

tünetek

Az ideg motoros részének vereségével az úgynevezett perifériás prosztata, azaz az arc izmainak gyengesége alakul ki. Nagyon gyakran a tünetek hirtelen néhány órán belül, néha naponta jelentkeznek. Egy személy egyáltalán nem érez fájdalmat, de a tükörbe nézve felfedezi az arc aszimmetriáját:

• a szemrés az egyik oldalon nagyobb, mint a másik, a szemet nem lehet bezárni, az érintett oldalon lévő szemhéjak nem záródnak - ezt nevezik lagophthalmosnak (nyúlszem);
• amikor megpróbálod lezárni a szemed, a fájdalmas szem úgy tűnik, hogy „gördül fel”, látható egy fehér sclera zenekar - a Bell jelenség;
• a parézis oldalán kevésbé villog a szem;
• a szemöldök magasabb, mint az egészséges félnél, a beteg nem tud szemöldökét felemelni;
• nem lehet homlokát ráncolni: a homlokán nincs ránc;
• az arc az érintett oldalon "vitorlák": belélegezve és felfújva, amikor a kilégzés során belélegzik és felfújja, a páciens nem tud felfújni az arcát;
• a nasolabialis hajtogatás simított, a száj sarkát leengedik;
• lehetetlen fütyülni, köpni, mosolyogni, beszéd elmosódott.

Mindez úgy néz ki, mint egy "csavart" arc. A szappan mosásakor a szembe kerül. Evés közben az ételt a szájból öntik, az úgynevezett „krokodil könnyek” tünete - evés közben a betegek akaratlanul sírnak. Ha fájdalom van, a fülben gyakran elhanyagolható. Gyakran előfordul, hogy a betegek csak az arc beteg fele miatt kényelmetlenek.

Az idegkárosodás szintjétől és a nyomon követéstől függően a műholdak tünetei kapcsolódhatnak a mimikai izmok kudarcához. Olyan esetekben fordulnak elő, amikor idegszálak sérülnek, felelősek a szakadásért, nyálkásodásért, ízlésért és hallásért:

• szakadás: a száraz szem jelenik meg;
• a nyálkahártya megsértése: szájszárazság, a tüneteket nem észlelhetik a betegek a másik oldalról éretlen nyáltermelés miatt;
• íze zavarja a nyelv két harmadát;
• A hangokkal szembeni túlérzékenység (hyperacusia) akkor fordul elő, ha az idegszálak a fülhártya izmaira irányulnak.

A műholdak tünetei akkor fordulnak elő, ha az ideg is sérült a koponyaüregben vagy az időbeli csont csatornájában. Ha az idegre már hatással van a csatornából az arcra való kilépés, akkor csak a könnycseppek mimikai izomzatának gyengesége alakul ki (a nem záró szem nyálkahártyájának irritációja miatt). Ez a pont fontos az idegkárosodás mértékének meghatározásához.

A neurológus kimutatja a szaruhártya és a szuperkiléziós reflexek csökkenését vagy eltűnését. Az arc aszimmetriája fokozódik, amikor aktív mozgásokat próbálunk végrehajtani: a pácienst kérni kell, hogy mosolyogjon, ajkával nyújtsa az ajkát, síp, stb.

Az arc idegének neuritisára vonatkozó külön választási lehetőségeket a gyógyászatban külön nevezzük. Ha a herpeszvírus lett az oka, akkor Hunt-szindróma. Ha az ok az idegcsatorna szűkössége, akkor ez Bell igazi bénulása. A betegség egy speciális formája is, amelyet az arc idegének neuritisának ismétlődő esetei jelennek meg, gyakran kétoldalú, örökletes hajlammal, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal betegséggel.

Az arc idegének neuritisának különös veszélye az arcizmok kontraktúrájának kialakulásában rejlik. Ez az idegfunkció hiányos helyreállításából eredő komplikáció, amikor az egészséges oldal megbénul. Ennek oka lehet helytelen és időben előírt kezelés. Néha ez a komplikáció nyilvánvaló ok nélkül alakul ki. A kontrakció kialakulását jelző jelek:

• az érintett oldalon a pálcás hasadék szűkülése;
• az érintett oldalon a nasolabialis szorosabb az egészségesnél;
• az érintett oldalon az arc vastagsága nagyobb, mint az egészséges oldalon;
• az arc izmainak spontán rángása;
• amikor becsukod a szemed, a szája sarka ugyanazon az oldalon emelkedik;
• a szemek bezárásakor a homlok ráncos;
• a szívdobás repedésének szűkülése evés közben.

Az arc deformálódását ebben az esetben csak plasztikai sebészet alkalmazásával lehet megszüntetni. Ezért az arc idegének neuritis jeleit mutató betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia, hogy megelőzze ezt a szövődményt.

diagnosztika

A diagnózist egy neurológus készíti el, tipikus beteg panaszok, neurológiai vizsgálat adatai alapján. Emellett a vér, a vizelet, a röntgen, az elektromográfia, a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) klinikai vizsgálata. Ezek szükségesek a betegség okának és az eljárás súlyosságának megállapításához. Az elektromográfia lehetővé teszi, hogy nyomon követhesse az ideg helyreállítási folyamatát a kezelési folyamatban, hogy megállapítsa a kontraktúra kezdeti jeleit.

kezelés

Az arc ideggyulladásának kezelésére orvosi és fizioterápiás módszereket alkalmazunk. A betegség lefolyása hosszú lehet, hónapokig tarthat a gyógyulás. A legjobb esetben lehetséges egy hónapig megbirkózni a betegséggel, de néha féléves kezelés nem hoz 100% -os eredményt. A kábítószer-csoportok körében célszerű a következőket használni:

• gyulladáscsökkentő: ezek közül a glükokortikoszteroidok hatékonyságuk alapján első helyen állnak. Az első néhány napban az intravénás adagolás lehetséges (a patológiai folyamat súlyosságától függően) vagy az orális adagolás azonnal. Prednizolon, metilprednizolon (metipred), dexametazon alkalmazható. Az adagot egyénileg választja ki. A használat időtartama 2-3 hét, ebben az időben a gyógyszer dózisa fokozatosan csökken, amíg meg nem szűnik;
• diuretikumok: ez a csoport az idegödéma csökkentésére szolgál. Ezek közé tartozik a lasix, a furosemid, a triampur. Az első néhány napot káliumban gazdag étrenddel szemben alkalmazzuk;
• Vaszkuláris: Ez a gyógyszercsoport javíthatja az ideg "táplálkozását". Trental, agapurin, dipiridamol (curantil), cavinton, nikotinsav;
• a B csoportba tartozó vitaminok: combilipén, milgamma, neirurubin, neurobex stb.;
• görcsoldószerek: aminofillin, no-shpa;
• fájdalomcsillapítók: súlyos fájdalom szindróma (nimesulid, ibuprofen stb.) esetén;
• antikolinészteráz: 5-10 napos betegségtől kezdve, nem korábban. Hozzájárulás az idegimpulzusok vezetésének javításához, az arc izmainak összehúzódásának helyreállításához. A leggyakrabban erre a célra neuromidint alkalmazunk;
• helyileg az arcon: dimexid és nikotinsav alkalmazásai;
• ha az arc idegének neuritisát a herpeszvírus okozza - acyclovir, zovirax, herpeszvírus kezelik;
• ha az oka bakteriális fertőzés, megfelelő antibiotikum terápiát alkalmaznak;
• száraz szemekkel, a mesterséges könnyekből készült készítményeket kell használni a szem fertőzésének megelőzésére.

A kezelésben fontos szerepet játszanak a fizioterápiás eljárások. A betegség 7-10 napjától kezdve alkalmazzák, hogy fokozzák a gyógyszerhatásokat, javítsák a vérkeringést, az idegvezetést, megakadályozzák az izomszerződés kialakulását. Az eljárások arzenálja igen kiterjedt: UHF, mágneses terápia, lézerterápia, infravörös sugárzás, diadinamikus áramok, elektroforézis gyógyászati ​​anyagokkal (nikotinsav, proserin, aminofillin, kalcium-klorid, magnézium-szulfát), idegágak elektrostimulációja, darsonvalifikáció.

A betegség a betegség kezdetétől számított 2-6. Héten át (egyénileg) masszázst mutat. A kurzus jellemzően 15 eljárás 10 percig tart. Szükség esetén 10 napos szünet után a kurzus megismételhető. Napi terápiás gyakorlatokat is végeznie kell (5-10 napos betegség). A tükör előtt kell részt vennie, hogy segítsen először a kézben, hogy az érintett fél felén mozogjon. A gimnasztika célja, hogy „megtanítsa” a mimikai izmokat, hogy újra dolgozzanak.

Az arc idegének neuritisának kezelésében fontos hely az akupunktúra, és a betegség akut periódusában is alkalmazható.

A sebészeti kezelési módszerek elsősorban azoknak a betegeknek jelennek meg, akiknél az idegsűrítés a neuritis okának lett. A konzervatív terápia 3 hónapos hatásának hiánya a műtéti kezelés indikátoraként is szolgálhat. Egyetlen kezelési módszer azonban nem biztosíthat 100% -os garanciát a hasznosításra.

A plasztikai sebészet a pácienseknél jelentkezik, akiknek az izomzat kontraktúrája alakult ki, és ennek következtében kiszélesedik. Természetesen az ilyen betegek mindegyikének jelentéktelen százalékát teszik ki (kb. 3%). A sebész természetesen megszünteti a kozmetikai hibát, de az izomfunkció nem fog helyreállni. Általában az illetékes neuropatológus által kijelölt terápiás intézkedések komplexje az érintett ideg funkcióinak teljes helyreállításához vezet.

megelőzés

A betegség megelőzésének fő módjai közé tartozik a keményedés (az immunitás fokozása), az egészséges életmód fenntartása (az anyagcsere normalizálása és a betegségek, például a cukorbetegség megelőzése), a felső légúti gyulladásos betegségek időbeni kezelése, a hipotermia és a sérülés megelőzése.

Az arc idegének akut neuritisa. Neuritis kezelése. A neurológus MM tanácsai Shperlinga (Novoszibirszk).