A második generáció

A másodlagos onkológia leggyakrabban érintett szerve a tüdő. A tüdőmetasztázisok a másodlagos onkológiai megbetegedések közül a második helyen állnak a máj után. Az esetek 35% -ában a primer rák metasztázik a tüdőszerkezetekre.

A metasztázisok kétféleképpen terjedhetnek a tüdőbe az elsődleges fókuszból - hematogén (a véren keresztül) és a limfogénből (a nyirokon keresztül). A metasztázisok ilyen helyzete életveszélyes, mivel a legtöbb esetben az onkológia utolsó szakaszaiban észlelhetők.

A tüdőmetasztázis okai

A rák elszenvedése számos rendellenes sejtet tartalmaz. A vérrel és a nyirokkal összekapcsolva a rákos sejtek elterjedtek a szomszédos szervekre. Ott kezdnek aktívan megosztani, ami a rák másodlagos fókuszává válik - áttét.

A tüdőmetasztázisok szinte bármilyen rákból terjedhetnek.

Leggyakrabban elsődleges rákokban fordul elő, mint például:

• A bőr melanoma;
• Melltumor;
• Bélrák;
• Gyomorrák;
• Májtumor;
• Vese rák;
• Húgyhólyag tumor.

A metasztázisok rövidített neve - MTC (MTS - latinul. "Metastasis").

George atya kolostor gyűjteménye. A 16 gyógynövényből álló összetétel hatékony eszköz a különböző betegségek kezelésére és megelőzésére. Megerősíti és helyreállítja az immunitást, megszünteti a toxinokat és számos más hasznos tulajdonsággal rendelkezik.

Videó - Tumor metasztázis

Mit jelenthetnek a metasztázisok a tüdőben?

Másodlagos elváltozások fordulhatnak elő mind a bal, mind a jobb tüdőben. A tüdőmetasztázisokat jelekkel osztják fel olyan csoportokra, mint:

1. Egyoldalú és kétoldalú;
2. Nagy és kicsi;
3. Magányos (egyszeri) és többszörös;
4. Fókuszos és infiltratív;
5. Nodális metasztázisok;
6. A szövetkötegek formájában.

Ha megjelenik a másodlagos onkológiai SUSP gyanú, akkor azt meg kell vizsgálni.

A tüdőmetasztázis tünetei és jelei

A korai stádiumban a tüdőmetasztázisok nem jelentkeznek, a betegség tünetmentes. Szétesésekor a rákos sejtek mérgező anyagokat bocsátanak ki, amelyek mérgezik a testet. A páciens gyakrabban keresi az orvosi segítséget a rák utolsó, végső stádiumában.

A másodlagos onkológiai fókuszok jelenléte a tüdőben a következő tünetekkel jár:

• Gyakori légszomj, amely nemcsak a fizikai terhelés, hanem a pihenés során is megjelenik;
• Rendszeres száraz köhögés, amely nedves köhögéssé válik, amely összekeverhető egy másik betegséggel;
• Sputum vérrel;
• A mellkasi fájdalom, amely még fájdalomcsillapítók használatával sem megy el. Csak a kábítószerek csökkenthetik a fájdalmat;
• Az arc és a felső végtagok duzzadása a másodlagos fókusz lokalizációjával a jobb tüdőben, fejfájás.

Milyenek a tüdőmetasztázisok?

A tüdőmetasztázisok röntgensugárral határozhatók meg. A röntgenfelvételek másodlagos onkológiai fókuszai csomópont, vegyes és diffúz formában kerülnek bemutatásra.

Nodális metasztázisok egy vagy több formában nyilvánulnak meg. Az egy- vagy magányos képződmények olyanok, mint a lekerekített csomók, amelyek az onkológia elsődleges fókuszához hasonlítanak. Leggyakrabban a bazális szövetben képződnek.

Ha a másodlagos genetika pszeudo-pneumatikus, akkor a röntgenen vékony lineáris formációk formájában jelenik meg.

Ha röntgenfelvételeken a pleurába való áttétek, nagy, csomós képződmények jelennek meg, amelyek előrehaladása következtében a rákos beteg állapota romlik és a pulmonális elégtelenség alakul ki.

Hányan élnek a tüdőmetasztázisokkal?

A tüdőmetasztázis várható élettartama attól függ, hogy milyen gyorsan észlelték a másodlagos rákot.

Ha a fenti tünetek közül legalább az egyiket azonosítja, azonnal forduljon orvoshoz és meg kell vizsgálnia. Orvosi gyakorlatban a tüdőmetasztázisok kimutatására már korábban is előfordultak a primer tumor helyének kimutatása előtt.

A szekunder tumor progressziója a szervezet egészének mérgezését okozza. A metasztázisok jelenlétének azonosításához meg kell tudni, hogy a betegség tünetei milyenek. A másodlagos rák előrehaladásának első tünetei a tüdőben:

• Csökkent étvágy és a testtömeg következtében;
• Általános rossz közérzet, fáradtság és csökkent teljesítmény;
• Fokozott testhőmérséklet, krónikus;
• A száraz köhögés metasztázisokkal állandóvá válik.

A fenti tünetek jelezhetik a primer tüdőrákot is. Ez a meglehetősen veszélyes betegség a dohányosoknál gyakrabban fordul elő. A kissejtes tüdőrák metasztázisai gyorsan terjedtek, gyorsan növekednek, és ha nem azonosítják azokat időben, a beteg prognózisa szomorú lesz. A primer tüdőrákot kemoterápiával kezelik. Ha az eljárást időben hajtja végre, akkor lehetősége van az onkológia teljes gyógyítására. De a betegség ezt a formáját általában az utóbbi szakaszokban észlelik, amikor már nem lehet meggyógyítani. Az erős fájdalomcsillapítók alkalmazása négy hónaptól egy évig terjedhet.

Vannak olyan primer tüdőrákok, amelyek nem haladnak olyan gyorsan, mint a kissejtes rák. Ez egy lapos, nagysejtes karcinóma és adenokarcinóma. Ezeket a rákos formákat sebészeti beavatkozással kezelik. Az időben történő műtét során a gyógyulás prognózisa jó lesz. Ha a metasztázisok más szervekbe mentek, a beteg halálos lesz.

A tüdőmetasztázisok diagnosztizálása

A másodlagos eredet kimutatására a tüdőben a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:

1. Radiográfia - vizsgálja a tüdő szöveteinek szerkezetét, felfedi a feszültségeket, a metasztázis helyét és méretét. Ehhez készítsen két képet - elöl és oldalán. A képekben több metasztázis jelenik meg kerekített csomók formájában;
2. A számítógépes tomográfia - kiegészíti a radiográfiát. A CT-n vannak olyan területek, ahol metasztatikus daganatok találhatók, milyen méretűek és formák. A tüdőben a másodlagos változásokat CT detektálja;
3. Mágneses rezonancia képalkotás - olyan személyek számára van kijelölve, akik korábban ki vannak téve a sugárzásnak, valamint a gyerekeknek. Ez a tanulmány lehetővé teszi a másodlagos tumorok azonosítását, amelyek mérete alig éri el a 0,3 mm-t.

Milyenek a tüdőmetasztázisok? - Videó

A tüdőben lévő onkológiai másodlagos elváltozások kezelésének módszerei

Hogyan kezeljük a másodlagos tüdőrákot?

A modern orvostudományban a következő módszereket alkalmazzák a tüdőmetasztázisok kezelésére:

• Sebészeti beavatkozás - az érintett terület eltávolítása. Ez a kezelési módszer csak akkor alkalmazható, ha egyetlen fókusztörés van, ezért nagyon ritkán alkalmazzák;
• A kemoterápia - kiegészítő kezelésként szolgál. A kemoterápia időtartama a kezelés fő módjától és a beteg egészségi állapotától függ. Az orvosi gyakorlatban a kemoterápiát sugárkezeléssel együtt alkalmazzák. A vérben a leukociták szintjének emelésére a dexametazon-t írják elő;
• Sugárterápia - lehetővé teszi a rákos sejtek aktív növekedésének lassítását és a fájdalom csökkentését. A besugárzást álló körülmények között, távoli módszerrel végezzük;
• A hormonterápia - a prosztatában vagy az emlőmirigyekben egy hormon-érzékeny elsődleges fókusz jelenlétében alkalmazzák. A fő terápia kiegészítéseként szolgál;
• Radiosurgia - az eljárás lehetővé teszi a nehezen elérhető tumorok cyber késsel (sugarakkal) történő eltávolítását.

A tüdőrák fogyatékossága egy lebeny eltávolítása esetén történik.

A metasztázisokat népi jogorvoslatokkal kezelik?

A másodlagos onkológia kezelése a tüdőben hagyományos módszerekkel történhet. A leggyakoribb népi orvosság a vérfű. Szüksége van egy evőkanál szárított gyógynövényeket, forró vizet öntenek, és másfél óráig ragaszkodniuk kell a termoszhoz. Ezután feszítse meg az infúziót, és naponta kétszer, két evőkanál étkezés előtt.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy az onkológiában a tüdőkárosodások különböző formái vannak. Ez egy elsődleges rák, és a metasztázisok, amelyek más fókuszokból származnak. A betegség tünetmentes lehet, és ez azt jelenti, hogy a beteg segítséget kérhet, ha a kezelés nem adja meg a kívánt eredményt.

A túlélés prognózisa a betegség stádiumától, a daganatok típusától, formájától és helyétől függ.

Ephraim magyarázó szótár. T. F. Efremova. 2000.

Nézze meg, hogy "második" a többi szótárban:

Másodlagos - ó, oh, ren, rna (... Az orosz nyelv idegen szavai szótára

második - kr.f. másodperc, második / ph, rno, ph... Az orosz nyelv helyesírási szótára

második - ó, ó; ren, rna, rno. [a latból. secundārius másodlagos] Könyv. Másodlagos, kisebb, kiskorú; marginális (2.M; 1 karakter). (vö. elsődleges). C kategóriák... Enciklopédikus szótár

második - ó, ó; ren, rna, rno; (a latin. secundārius másodlagos); Book. másodlagos, kisebb, kiskorú; II. marginális) (vö. prima / ry) C kategóriák... Sok kifejezést tartalmazó szótár

másodlagos pszichózis - (R. secundaria; latin másodlagos szekundium) P., melyet a beteg családtagjainak genealógiai vizsgálatában azonosítottak... Nagy orvosi szótár

MARGINAL - (latinul. Margo, inis perem). Releváns, marginális. Az orosz nyelvű idegen szavak szótára. Chudinov AN, 1910. MARGINAL [fr. marginális oldal] másodlagos, perifériás, jelentéktelen, jelentéktelen (pl. az orosz nyelv idegen szavai szótár)

elsődleges - ó, oh, ren, rna (fr. primaire... Az orosz nyelv idegen szavai szótár

Pszichózisok - (pszicho + oz). A mentális zavarok kifejezett formái, amelyekben a beteg mentális aktivitását a környező valóság közötti éles ellentmondás jellemzi, a való világ tükröződése súlyosan torzul, ami viselkedési rendellenességekben és...

elsődleges - ó, ó. primaire <Lat. primus először. spec. Elsődleges, elsődleges; protivop. sekundarny. egy. Fr. fejlett típusú általános iskola. Ezután az általános iskola diákjai ünnepélyes járással jártak. Szó 1880 4 5 2 88... Az orosz nyelv galicizmusainak történelmi szótára

ÚJ üzenet létrehozása.

De Ön jogosulatlan felhasználó.

Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.

Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a webhely tanácsadóival és más felhasználóival.

Regisztráció Üzenet létrehozása regisztráció nélkül

Írja meg véleményét a kérdéssel, a válaszokkal és egyéb véleményekkel kapcsolatban:

Helló Ilyen problémánk van: az anyának (56 éves) van hátfájása, és mindent megad a jobb karnak és lábnak (növekszik a zsibbadás), nem tud járni. Különböző gyógyszerekkel kezelték: chondrolon, xefocam és sokan mások, kezdve Voltarenától. A lumbális gerinc degeneratív-disztrófiai változásainak MRI MRI-je, az L2-L3, L4-L5L5-S1 szegmensekben a csigolyakeresztmetszés, a csigolya L1, L3, L4 fókuszos elváltozásai, bal keresztkereszt (valószínűbb, mint a másodlagos genezis). Hogyan kell a kezelést elvégezni, és hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat? Mi lehet általában hasonló helyzetben? Köszönöm.

Kedves orvos! Felkérem önöket a következő kérdéssel: Anyámat 2,5 évvel ezelőtt eltávolították, a jobb mellet, a 3. lépést, 4. behatolva. Ma, a tüdő CT-jének eredményei szerint, a következtetések: a másodlagos tüdő tüneteinek több gyulladásos sérülése. A leírásból: a 8. mellkas testének kóros fókusza 21mm-es vegyes oldal, mindkét oldalon 2 és 7,5 mm közötti monomorf fókuszok, egyenetlen kontúrok, közepes számú effúzió. A máj CT-jének befejezése: a másodlagos karakter több gyulladásos elváltozása. Leírás: a jobb lebeny multisite hypo-intenzív oktatás parenchyma 48/58/58 mm-es heterogén szerkezetű, kalcinált központi részei, az oktatásban a parenchima hasonló méretű, 6-14 mm-es méret a jobb és bal lebeny határán. Az onkológus azt mondta, hogy ez a betegség és a javasolt kemoterápia. Mennyire nem kínozta őt, nem mondott többet. És kétlem, és nagyon szeretném megismerni a helyzet komolyságát, valamilyen okból úgy tűnik számomra, hogy ez metasztázis, és minden nagyon rossz, az orvos nem akarta, hogy mindent mondjon. Mondja meg, kérem, metasztázis, vagy valami más, és a kemoterápiára is alkalmas?

A tüdőben levő fókuszkárosodások szöveti tömörítés, ami különböző betegségeket okozhat. Továbbá, az orvosi vizsgálat és a röntgenvizsgálat pontos diagnózisának megállapításához nem elegendő. A végső következtetés csak a vizsgálati módszerek alapján végezhető, amely magában foglalja a vérvizsgálatokat, a köpet, a szöveti szúrást.

Fontos: az a vélemény, hogy csak a tuberkulózis lehet a tüdő több gyulladásos elváltozásának oka, téves.

Ez a következő lehet:

rosszindulatú daganatok; tüdőgyulladás; folyadékanyagcsere zavarai a légzőrendszerben.

Ezért a diagnózist a beteg alapos vizsgálatának kell megelőznie. Még akkor is, ha az orvos bízik abban, hogy a személynek fokális tüdőgyulladása van, a köpet elemzése szükséges. Ez azonosítja a betegség kialakulását okozó kórokozót.

Most néhány beteg megtagadja bizonyos specifikus vizsgálatok elvégzését. Ennek oka lehet a nemkívánatosság vagy a klinika meglátogatásának lehetősége a lakóhelytől való távolság, a pénzhiány miatt. Ha ez nem történik meg, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a fokális tüdőgyulladás krónikus lesz.

Most a tüdőben levő gyulladásos elváltozások számuk szerint több kategóriába sorolhatók:

Olvasóink közül sokan aktívan használják a köhögés kezelésére és állapotuk javítására bronchitis, tüdőgyulladás, bronchiás asztma és tuberkulózis esetén.

George atya kolostor gyűjteménye

. 16 gyógynövényből áll, amelyek rendkívül hatékonyak a krónikus köhögés, hörghurut és a dohányzás által kiváltott köhögés kezelésében.

Single. Egyágyas - legfeljebb 6 darab. Többszörös terjesztési szindróma.

Különbség van a nemzetközileg elfogadott definícióban, hogy mi van a tüdőben a tüdőben, és mi elfogadható a hazánkban. Külföldön ez a kifejezés tömörítési területek jelenlétét jelenti a lekerekített formájú tüdőben, és nem haladja meg a 3 cm-t.

Fontos: a számítógépes vizsgálat, különösen a tomográfia, lehetővé teszi a tüdőszövet sérülésének méretének és alakjának meghatározását nagy pontossággal. Meg kell azonban érteni, hogy ez a felmérési módszer saját hibaküszöbével rendelkezik.

Valójában a tüdőben a fókuszos oktatás degeneratív változás a tüdőszövetben vagy a folyadék felhalmozódásában (köpet, vér). A modern orvostudomány egyik legfontosabb problémája az egyetlen tüdőelváltozás (OOL) helyes jellemzése.

A feladat fontossága abban rejlik, hogy a gyógyultak 60-70% -a, de az újonnan kialakult formák rosszindulatú daganatok. Az MRI, CT vagy röntgensugár áthaladása során az észlelt OOL teljes száma között kevesebb, mint 50%.

Itt fontos szerepet játszanak abban, ahogyan a CT tüneteinek fókuszát jellemzik. Az ilyen típusú vizsgálatokat a jellemző tünetek alapján az orvos feltételezheti a súlyos betegségek, például a tuberkulózis vagy a rosszindulatú daganatok jelenlétéről.

A diagnózis tisztázásához azonban szükség van további vizsgálatok elvégzésére. Az orvosi jelentés kiadására szolgáló készülékvizsgálat nem elég. Eddig a mindennapi klinikai gyakorlatnak nincs egyetlen algoritmusa a differenciáldiagnózishoz minden lehetséges helyzetben. Ezért az orvos minden egyes esetet külön vizsgál.

Olvasóink áttekintése - Natalia Anisimova

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely az Intoxic eszközről szól az emberi szervezetből származó paraziták kivonására. Ezzel a kábítószerrel FOREVER megszabadulhat a megfázás, a légzőrendszeri problémák, a krónikus fáradtság, a migrén, a stressz, az állandó ingerlékenység, a gyomor-bélrendszer patológiái és sok más probléma miatt.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőriztem és rendeltem a csomagolást. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a férgek szó szerint elkezdtek repülni belőlem. Éreztem az erőt, megálltam köhögést, állandó fejfájást hagytam, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. Úgy érzem, a testem visszanyeri a legyengítő parazita kimerüléstől. Próbáld ki és te, és ha bárki érdekel, akkor a link az alábbi cikkhez.

Tuberkulózis vagy tüdőgyulladás? Mi megakadályozhatja a modern gyógyászat szintjén a hardveres módszerrel történő pontos diagnózist? A válasz egyszerű - a berendezés tökéletlensége.

Valójában a fluorográfia vagy a röntgenfelvétel során nehéz azonosítani az OOL-t, amelynek mérete kisebb, mint 1 cm, az anatómiai struktúrák egymásba helyezése gyakorlatilag láthatatlan lehet.

Ezért a legtöbb orvos azt tanácsolja a betegeknek, hogy előnyben részesítsék a komputertomográfiát, ami lehetővé teszi a szövetek vizsgálatát a szekcióban és bármilyen szögben. Ez teljesen kiküszöböli annak a lehetőségét, hogy a sérülést szívhéj, bordák vagy a tüdő gyökerei fedik le. Ez azt jelenti, hogy a röntgensugárzás és a fluorográfia nem egyszerűen csak az egész képet tekintheti meg, és végzetes hiba valószínűsége nélkül.

Ne feledje, hogy a számítógépes tomográfia nemcsak az OOL-t, hanem más típusú patológiákat is észlel, mint például az emphysema, a pneumonia. Ez a vizsgálati módszer azonban gyenge pontjaival rendelkezik. Még a számítógépes tomográfia esetén is el lehet hagyni a fókusztöréseket.

Ez az alábbi magyarázatokkal szolgál a készülék alacsony érzékenységére:

A patológia a központi zónában van - 61%. Méret 0,5 cm - 72%. Alacsony szövetsűrűség - 65%.

Megállapítást nyert, hogy a CT elsődleges szűrésénél az a valószínűsége, hogy egy patológiai szövetváltozás hiányzik, amelynek mérete nem haladja meg az 5 mm-t, körülbelül 50%.

Ha a fókusztávolság 1 cm-nél nagyobb, akkor az eszköz érzékenysége több mint 95%. A kapott adatok pontosságának növelése érdekében további szoftvereket használnak 3D-s képek, térfogati megjelenítés és maximális intenzitások előrejelzéseinek megszerzéséhez.

Másodlagos genezis mi az

A májmetasztázisok 50-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a primer tumorok.

A metasztatikus (másodlagos) májrák 8-10-szer gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges májrák.

A májban a rák metasztázisai leggyakrabban a gyomorból, az epeutakból, a hasnyálmirigyből, a végbélből, de a rák által érintett egyéb szervekből is származhatnak, mint például a mell, a tüdő, a méh, a petefészek, a vese és a prosztata. A noduláris forma különösen jellemző. A csomópontok száma változó, méretük a borsó és a mandarin között is változik; a közepén és a felszínen helyezkednek el, amely a mogyorót dióval (gesztenye máj) fedi le, és elbomlik. Néha ezek a csomópontok nem duzzadnak a máj felszínén, és fehérségük sötét háttérre rángatja a szemet, amikor a máj vágódik. Általában véve a rák csomópontjai a leggyakrabban másodlagosak vagy metasztatikusak, ezért ha a máj csomópontjait észlelik, akkor mindig meg kell keresni az elsődleges folyamatot, nevezetesen, gondosan megvizsgálni a gyomrot (rejtett vért a székletben, gyomornedvben), végbélben és prosztatában. teljes gyomor-bél traktus. Mindezek ellenére gyakran lehetnek hibák: olyan esetekben, amikor az elsődleges májrákot javasolták, egy másik szervezetben egy nem jelentéktelen elsődleges csomópont található, amely nem adott tüneteket. Néha fordítva fordul elő: a boncolás során a másodlagos noduláris rák életkori diagnosztizálása során a primer rák kiderül, hogy a szervet a lány csomópontjaival veti. Általában a metasztatikus rákban a metasztázisok és más szervek rákos gyulladásának jelei korán jelennek meg a rák peritonitise és a májkapu nyirokcsomóinak károsodása miatt. a betegek gyakran nem élnek túlzottan megnövekedett máj kialakulásával.

Tartalomjegyzék

A metasztatikus (másodlagos) májrák okai

Szinte minden harmadik rákos beteg, függetlenül attól, hogy hol található az elsődleges tumor, metasztázisokkal rendelkezik a májban. A metasztázisok behatolásának fő útja a máj portális vénája, így az e rendszerhez kapcsolódó minden rosszindulatú daganat metasztázis forrása lehet. A metasztázis a nyirokrendszerben és a hashártyában is előfordul.

A metasztatikus májráknak a májba (melanoma hepatis) tartozik, amely korábban nevelt rendellenes melano-szarkóma volt. A primer tumor a szem vagy a bőr pigmentsejtjeiből származik. A májban található metasztatikus daganat egyetlen tömeges csomópontként, vagy gyakrabban szétszórt csomópontként jelenik meg, és a máj gyakran eléri a különösen nagy méretet; Az aspid szürke vagy majdnem fekete csomópontok a bemetszésen és a máj felszínén egy tarka pillantást vetnek rá, mintha a máj tele szarvasgomba (fekete gomba). A mela-noma-t különösen gyorsan jellemzi; A szem- vagy bőrfelület eltávolítására vonatkozó anamnámiás jelzések (gyakran sok évvel a májdaganat kialakulása előtt), de pigment-daganat, valamint a májcsomópont pontosságának vizsgálata és a melanuria jelenléte - a vizelet kiválasztása melanin pigmenttel, amikor a felszabadult fény vizeletének feketére vált, hozzájárulhat a megfelelő felismeréshez. levegőben állva, vagy salétromsav hozzáadásával.

A metasztatikus (másodlagos) májrák diagnózisa és differenciáldiagnosztikája

A diagnózis lényegében ugyanaz, mint a primer májrákban. Mivel a metasztatikus májrák sokkal gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges rák, ha egy másik szervben bárhol van tumor, akkor a metasztatikus májrák diagnosztizálódik. Gyakran előfordul, hogy a májmetasztázisok akkor is megjelennek, ha a gyomor, a vese (hypernephroma), a prosztata, a tüdő stb. Elsődleges rákát észlelik, és ezeknek a csomópontoknak a túlnyomórészt prognosztikai jelentősége van, különösen, hogy megakadályozzák az eredetileg érintett szervek radikális beavatkozását (különösen a műtéti eltávolításból), az utóbbi időben azonban még inkább határozottabb beavatkozás indokolt, még egyetlen matasztázis jelenlétében is.

Szintén fontos szem előtt tartani a ritka másodlagos szarkómákat, amelyek az oszteoszarkóma vagy a belső szervek szarkóma metasztázisaként jelentkeznek, amelyek megőrzik a májban a primer tumor szerkezetét. A rákkal ellentétben az elsődleges szarkóma gyakrabban alakul ki fiatal korban és kisgyermekekben.

A betegség prognózisa elsősorban a rosszindulatú daganat kialakulásának szervétől függ: például a tüdőmetasztázisok rákban sokkal több, mint a bélrákban. Fontos a máj károsodásának mértéke is. Azonban a legtöbb onkológus egyetért abban, hogy ha a rosszindulatú folyamat befolyásolja a májat, akkor az alkalmazott terápiától függetlenül a betegek várható élettartama körülbelül 1 év.

A fejlett tumor folyamatban, amikor az orvos a beteg súlyos állapota miatt nem tudja a sebészeti kezelést vagy a kemoterápiát ajánlani, általában tüneti kezelést írnak elő, amely a betegség tüneteinek enyhítését és az életminőség javítását jelenti.

Metasztatikus (másodlagos) májrák kezelése

A metasztatikus májrákos betegek kezelésére hagyományosan különböző gyógyszerekkel végzett kemoterápiát alkalmaztak. Az elmúlt 10 évben új gyógyszerek és technikák jelentek meg az onkológusok arzenáljában, lehetővé téve a májban a tumor folyamatának befolyásolását. Míg a terápiás hatásuk kicsi, és a tudósok továbbra is új gyógyszereket keresnek.
A májrák egyik ígéretes kemoterápiás módszere a hajók kemoembolizációja. A módszer lényege, hogy a daganatellenes hatóanyagot közvetlenül a tumorot ellátó artériába injektáljuk. A kemoterápiás hatóanyagnak a tumorra gyakorolt ​​célzott hatása miatt az érintett artériás véráramlás blokkolódik, aminek következtében a máj ezen területe meghal.

Lézerterápiát is alkalmaznak, ami valójában egy rosszindulatú daganat megsemmisítésében rejlik. Egy másik új kezelés a rosszindulatú sejtek fagyasztása (vagy krioterápia), ami halálhoz vezet. Ezt az eljárást a májba behelyezett speciális szondával végzik.

A májrák megelőzése elsősorban azoknak a betegségeknek a megelőzése, amelyek alapján malignus daganatok alakulnak ki. Ez mindenekelőtt a vírusos és alkoholos hepatitis megelőzése, a máj kémiai károsodása, epekőbetegség.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Másodlagos genezis mi az

A májmetasztázisok 50-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a primer tumorok.

A metasztatikus (másodlagos) májrák 8-10-szer gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges májrák.

A májban a rák metasztázisai leggyakrabban a gyomorból, az epeutakból, a hasnyálmirigyből, a végbélből, de a rák által érintett egyéb szervekből is származhatnak, mint például a mell, a tüdő, a méh, a petefészek, a vese és a prosztata. A noduláris forma különösen jellemző. A csomópontok száma változó, méretük a borsó és a mandarin között is változik; a közepén és a felszínen helyezkednek el, amely a mogyorót dióval (gesztenye máj) fedi le, és elbomlik. Néha ezek a csomópontok nem duzzadnak a máj felszínén, és fehérségük sötét háttérre rángatja a szemet, amikor a máj vágódik. Általában véve a rák csomópontjai a leggyakrabban másodlagosak vagy metasztatikusak, ezért ha a máj csomópontjait észlelik, akkor mindig meg kell keresni az elsődleges folyamatot, nevezetesen, gondosan megvizsgálni a gyomrot (rejtett vért a székletben, gyomornedvben), végbélben és prosztatában. teljes gyomor-bél traktus. Mindezek ellenére gyakran lehetnek hibák: olyan esetekben, amikor az elsődleges májrákot javasolták, egy másik szervezetben egy nem jelentéktelen elsődleges csomópont található, amely nem adott tüneteket. Néha fordítva fordul elő: a boncolás során a másodlagos noduláris rák életkori diagnosztizálása során a primer rák kiderül, hogy a szervet a lány csomópontjaival veti. Általában a metasztatikus rákban a metasztázisok és más szervek rákos gyulladásának jelei korán jelennek meg a rák peritonitise és a májkapu nyirokcsomóinak károsodása miatt. a betegek gyakran nem élnek túlzottan megnövekedett máj kialakulásával.

A metasztatikus (másodlagos) májrák okai

Szinte minden harmadik rákos beteg, függetlenül attól, hogy hol található az elsődleges tumor, metasztázisokkal rendelkezik a májban. A metasztázisok behatolásának fő útja a máj portális vénája, így az e rendszerhez kapcsolódó minden rosszindulatú daganat metasztázis forrása lehet. A metasztázis a nyirokrendszerben és a hashártyában is előfordul.

A metasztatikus májráknak a májba (melanoma hepatis) tartozik, amely korábban nevelt rendellenes melano-szarkóma volt. A primer tumor a szem vagy a bőr pigmentsejtjeiből származik. A májban található metasztatikus daganat egyetlen tömeges csomópontként, vagy gyakrabban szétszórt csomópontként jelenik meg, és a máj gyakran eléri a különösen nagy méretet; Az aspid szürke vagy majdnem fekete csomópontok a bemetszésen és a máj felszínén egy tarka pillantást vetnek rá, mintha a máj tele szarvasgomba (fekete gomba). A mela-noma-t különösen gyorsan jellemzi; A szem- vagy bőrfelület eltávolítására vonatkozó anamnámiás jelzések (gyakran sok évvel a májdaganat kialakulása előtt), de pigment-daganat, valamint a májcsomópont pontosságának vizsgálata és a melanuria jelenléte - a vizelet kiválasztása melanin pigmenttel, amikor a felszabadult fény vizeletének feketére vált, hozzájárulhat a megfelelő felismeréshez. levegőben állva, vagy salétromsav hozzáadásával.

A metasztatikus (másodlagos) májrák diagnózisa és differenciáldiagnosztikája

A diagnózis lényegében ugyanaz, mint a primer májrákban. Mivel a metasztatikus májrák sokkal gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges rák, ha egy másik szervben bárhol van tumor, akkor a metasztatikus májrák diagnosztizálódik. Gyakran előfordul, hogy a májmetasztázisok akkor is megjelennek, ha a gyomor, a vese (hypernephroma), a prosztata, a tüdő stb. Elsődleges rákát észlelik, és ezeknek a csomópontoknak a túlnyomórészt prognosztikai jelentősége van, különösen, hogy megakadályozzák az eredetileg érintett szervek radikális beavatkozását (különösen a műtéti eltávolításból), az utóbbi időben azonban még inkább határozottabb beavatkozás indokolt, még egyetlen matasztázis jelenlétében is.

Szintén fontos szem előtt tartani a ritka másodlagos szarkómákat, amelyek az oszteoszarkóma vagy a belső szervek szarkóma metasztázisaként jelentkeznek, amelyek megőrzik a májban a primer tumor szerkezetét. A rákkal ellentétben az elsődleges szarkóma gyakrabban alakul ki fiatal korban és kisgyermekekben.

A betegség prognózisa elsősorban a rosszindulatú daganat kialakulásának szervétől függ: például a tüdőmetasztázisok rákban sokkal több, mint a bélrákban. Fontos a máj károsodásának mértéke is. Azonban a legtöbb onkológus egyetért abban, hogy ha a rosszindulatú folyamat befolyásolja a májat, akkor az alkalmazott terápiától függetlenül a betegek várható élettartama körülbelül 1 év.

A fejlett tumor folyamatban, amikor az orvos a beteg súlyos állapota miatt nem tudja a sebészeti kezelést vagy a kemoterápiát ajánlani, általában tüneti kezelést írnak elő, amely a betegség tüneteinek enyhítését és az életminőség javítását jelenti.

Metasztatikus (másodlagos) májrák kezelése

A metasztatikus májrákos betegek kezelésére hagyományosan különböző gyógyszerekkel végzett kemoterápiát alkalmaztak. Az elmúlt 10 évben új gyógyszerek és technikák jelentek meg az onkológusok arzenáljában, lehetővé téve a májban a tumor folyamatának befolyásolását. Míg a terápiás hatásuk kicsi, és a tudósok továbbra is új gyógyszereket keresnek.
A májrák egyik ígéretes kemoterápiás módszere a hajók kemoembolizációja. A módszer lényege, hogy a daganatellenes hatóanyagot közvetlenül a tumorot ellátó artériába injektáljuk. A kemoterápiás hatóanyagnak a tumorra gyakorolt ​​célzott hatása miatt az érintett artériás véráramlás blokkolódik, aminek következtében a máj ezen területe meghal.

Lézerterápiát is alkalmaznak, ami valójában egy rosszindulatú daganat megsemmisítésében rejlik. Egy másik új kezelés a rosszindulatú sejtek fagyasztása (vagy krioterápia), ami halálhoz vezet. Ezt az eljárást a májba behelyezett speciális szondával végzik.

A májrák megelőzése elsősorban azoknak a betegségeknek a megelőzése, amelyek alapján malignus daganatok alakulnak ki. Ez mindenekelőtt a vírusos és alkoholos hepatitis megelőzése, a máj kémiai károsodása, epekőbetegség.

A másodlagos májkárosodás mi az

A májrák, vagy az emberek szerint „májrák”, meglehetősen gyakori betegség. Ez azt jelenti, hogy sokan keresik a választ arra a kérdésre, hogy lehet-e gyógyítani a májrákot és mennyi ideig élnek vele, amit megpróbálunk kitalálni.

A világ betegségstatisztikája

A kutatási adatok szerint gyakrabban betegek a férfiak. Ezekben az esetekben az ilyen típusú rák előfordulási gyakorisága körülbelül 100/100 ezer fő, és a tüdő, a gyomor, a prosztata és a végbél rákja után ötödik. A nőknél 100 ezer főnél körülbelül 5-ös előfordulási arány és a nyolcadik helyen.

Érdekes, hogy a fejlett országokban a májrák hatodik helyen áll a férfiaknál, a nőknél pedig a tizenhatodik helyen a rákos daganatok körében. A kevésbé fejlett országokban a kép némileg eltérő: a harmadik és a hatodik hely. Sok tudós úgy véli, hogy a helyzetet általánosságban befolyásolja az emberek az országban élő életmódja: az egészséges életmód betartása, a magas színvonalú termékek, a táplálkozásra való figyelem, a mérsékelt ivás, a betegségek kezelésének óvatosabb megközelítése.

Eredetileg a májrák különbözik az elsődleges és a másodlagos, illetve a metasztatikus. Az elsődleges májrák közvetlenül a hepatocitákban alakul ki, és a metasztatikus a rosszindulatú daganat által érintett más szervek májmetasztázisainak behatolása miatt jelentkezik.

Elsődleges májrák

A statisztikák szerint az elsődleges májrák sokkal kevésbé gyakori, mint a metasztatikus.
A daganatok biopsziájának eredményeként kapott morfológiai jellemzők alapján történik:

• rosszindulatú, jóindulatú tumorból vagy májsejtekből származó - hepatoma vagy hepatocelluláris májrák, fibrolamelláris karcinóma, hepatoblastoma;
• az epevezeték sejtjei alapján - cholangioma vagy cholangiocelluláris májrák;
• vegyes - cholangiohepatom;
• differenciálatlan - ha lehetetlen meghatározni a daganat természetét;
• mezodermális daganatok - angiosarcoma (hemangioendothelioma), epithelioid hemangioendothelioma, szarkóma stb.

A hepatocelluláris rák a máj összes onkológiai formációjában körülbelül 85%. Az elsődleges májrákos megbetegedések mintegy 5–10% -át a kolangiocelluláris rák képezi, és kevesebb, mint 5% -ot a ritka daganatok esetében: hemangiosarcoma, hepatoblastoma, mesenchymalis tumorok.

Hepatocellularis carcinoma (HCC)

A leggyakoribb rák a máj rosszindulatú daganatai között. Ez a hetedik helyen van a férfiak összes ráktípusa és a nők kilencedik helyen. Évente több mint 300 000 betegség esetét észlelik. A férfiak és nők incidenciájának aránya - 4: 1-től 8: 1-ig. Mint látható, a férfiak sokkal gyakrabban szenvednek ilyen típusú rákban, mint a nők. A betegek átlagos életkora 40–60 év.

A májrák okai

A HCC etiológiája még mindig nem teljesen ismert. Azonban sok kutató egyetértett abban a véleményben, hogy a korábbi alkohol vagy más mérgezés, valamint a máj gyulladásos vagy parazita betegségei jelentősen növelik a HCC "esélyeit".
Számos olyan kockázati tényező van, amely kiváltja a hepatocarcinoma kialakulását.
Tekintsük a leggyakoribbakat.

• A hepatitis B és C vírusok szerepe, amelyek erős antigén tulajdonságokkal rendelkeznek és hepatocitákba hatolnak, provokálhatják a tumor folyamat kialakulását. Először a sérült hepatociták (tompa üveges hepatociták), majd egy jóindulatú tumor - májadenóma - és végül egy rosszindulatú daganat - HCC. Hepatitis C vírussal fertőzött esetek több mint 40% -ánál hepatociták diszplázia figyelhető meg. A HCC kockázata több vírusfajtával fertőzött.
• A HCC leggyakoribb fejlődése a korábbi cirrhosisban szenvedő betegeknél (70-90%). Különös jelentőséget tulajdonít a cirrhosisnak, amely a krónikus vírus hepatitis hátterében keletkezett.
• Az alkohol nem közvetlen rákkeltő, de növelheti a környezeti tényezők rákkeltő tulajdonságait. Emellett az alkoholfogyasztók HCC-je gyakran az alkoholos cirrhosis hátterében fordul elő. A víruskárosodás és a krónikus alkoholizmus kombinációja különösen kedvezőtlen a májrák kialakulása szempontjából.
• A kutatás szerint a HCC előfordulásának egyik fő pillanata talán a korai gyermekkorban átadott fehérjeszedés. Az étrendben a szénhidrátok túlnyomó többsége a májban és más szervekben a dystrofikus folyamatok kialakulását okozza.
• Az ösztrogén nagy mennyiségben történő hosszantartó expozíciója (például a terápia során) a máj enzimek változását okozhatja, májadenóma alakul ki, majd rosszindulatú. Nagy szerepe van a hormonális egyensúlyhiánynak is. Például a férfi alkoholistáknál a cirrózis kialakulásával az ösztrogén / tesztoszteron arány nő.
• Néhány jóindulatú májtumor (trabekuláris adenomák, cystadenomák) ráksá alakulhat.
• A betegség kialakulásában szintén fontos élőhely, az élelmiszer jellege, a korábbi májbetegségek sajátosságai.

Jelei

A májrák korai tünetei nem specifikusak és nyilvánvalóak az epigasztrium súlyosságának és nyomásának érzései között, mérsékelt fájdalom a jobb hypochondriumban, amely lehet állandó vagy paroxiszmális. Gyengeség, fáradtság, általános aszténia, súlycsökkenés, esetenként alacsony fokú láz is fellép.

Idővel a fájdalom intenzitása nő, sárgaság jelenik meg, a vénás vénák kiterjedése a has elülső falán, aszcitesz. A testsúlycsökkenés gyorsan halad, fokozódik az agyiásodás, a bőr egy tipikus halványszürke (földes) árnyékot kap, állandóan növekszik a testhőmérséklet. A máj növekszik, és a páciens maga is megemelkedhet. Felszíne egyenetlen, sűrű. A betegség későbbi fokán még a májdaganatot is meg lehet tapasztani.

A hepatocarcinoma előfordulhat az akut lázas állapotban is, ahol a vezető tünet a magas testhőmérséklet, vagy alacsony tüneti lefolyású.

Cholangiocelluláris májrák (intrahepatikus kolangiocarcinoma)

Ez sokkal kevésbé gyakori, mint a HCC. Az etiológiában fontos szerepet játszanak a féreg- és parazita inváziók (opisthorchiasis, schistosomiasis, clonorchosis), valamint az elsődleges cholangitis, az epevezetékek cisztás változásai és az anabolikus szteroidok. Bizonyos jelentőséget tulajdonítanak a veleszületett betegségeknek (májfibrózis, policisztikus betegség, stb.).
A férfiak és a nők egyaránt gyakran betegek. A betegek átlagos életkora 60–70 év. A vastagbél teljes károsodása esetén az előfordulási kockázat 10% -kal nő.
A betegség korai tünetei hasonlóak az előző formához (gyengeség, szubfebrilis hőmérséklet, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban stb.). A domináns tünet a sárgaság.

A máj egyéb rosszindulatú daganatai nagyon ritkák.

besorolás

Sok a májrák osztályozása.
A legtöbb teljes mértékben tükrözi a májban a szövettani változásokat a tumor fejlődése során. WHO osztályozás (C. M. Leevy és mtsai., 1994). E besorolás szerint a rosszindulatú májdaganatok:

• hám;
• nem epithelialis;
• vegyes;
• hematopoetikus és limfoid;
• metasztatikus;
• osztályozhatatlan.

A klinikai és morfológiai osztályozás szerint a primer májrák növekedési formáit különböztetjük meg.

A karcinóma leggyakoribb növekedése a csomópont (unicentrikus vagy multifokális) formájában az esetek 50–80% -a. A tumor hepatocitákból származik. A orgona többféle, különböző méretű fehér-sárga csomóponttal rendelkezik. Továbbá, ha a máj felületén lokalizálódik, a köldök depressziója következik be.

Az esetek 10–40% -ában tömeges növekedés következik be (egyetlen csomópont formájában, műholdakkal vagy kavicsos formával együtt). Olyan nagy csomópontnak tűnik, amely a máj egy szegmensét vagy lebenyét foglalja el, amely körül lehetnek intrahepatikus metasztázisok.

A fennmaradó típusok (diffúz forma és cirrhosis) kevésbé gyakori, az esetek 15–20% -a. Megfigyelhetők a csomók, amelyek szétszóródtak a májszövetben, amelyek egymáshoz kapcsolódhatnak. Külsőleg a máj gyakorlatilag nem különbözik a cirrhotikusaktól.

A rosszindulatú daganatok különböznek egymástól. A modern besorolások szerint a tumorsejtek négy fokú differenciálódása van. Az első fokozatban a tumorsejtek nagymértékben differenciáltak és hasonlítanak a normális hepatocitákra. Továbbá a második és a harmadik fokozatban a sejteket módosítják, és fokozatosan elveszítik hasonlóságukat a normális sejtekkel. És a negyedik fokozatban megkülönböztetetlenek lesznek.

Sok kutató szerint minél magasabb a tumorsejtek differenciálódása, annál kedvezőbb a prognózis. A megkülönböztetéstől mentes daganatokat nehéz kezelni, gyorsan és gyorsan metasztázizálni.

Az Amerikai Közös Rákkutató Bizottság (AJCC) 1992-es klinikai besorolása a klinikai adatok csoportosítását használja. Elmondása szerint a tumor progressziójának 4 fázisát különböztetjük meg, viszont a 3 és 4 fokozat több alfajra osztható. E besorolás szerint a májrák 4. stádium általában nem gyógyítható.

A TNM-6 (2002) rendszer szerint a májtumorok anatómiai nemzetközi osztályozását használjuk párhuzamosan, ahol: T a primer tumor mérete és helyzete (T0, T1, T2, T3, T4); N - a regionális nyirokcsomók állapota (N0, N1, N2, N3); M - távoli áttétek jelenléte vagy hiánya (M0, M1). A következő ábra a sérülés jelenlétét és prevalenciáját mutatja, ahol 0 a jel hiánya.

A májrák diagnózisa

Amint a fentiekben említettük, a májrák korai jelei alacsony specifikusak, és a korai klinikai megnyilvánulások már előrehaladott körülmények között jelentkeznek. Emiatt a májrák diagnózisa sajnos meglehetősen későn történik, és a prognózis gyakran kedvezőtlen.

Figyelmet kell fordítani a májcirrózisban szenvedő betegek romlására, ami rosszindulatú daganatot jelenthet. A máj jóindulatú daganataival rendelkező betegeknek az adagolóban kell lenniük, és azokat rendszeresen meg kell vizsgálni (biokémiai vérvizsgálat, tumor markerek, ultrahang stb.)

A vérvizsgálatokban hipokróm anaemia, leukocitózis, a leukocita formula balra történő eltolódása és a neutrofilek mérgező granularitása fordulhat elő, az ESR emelkedik.
A daganat markerek meghatározása a vérspecifikus anyagokban, általában fehérje jellegű. A vér bizonyos mennyiségében való megjelenése rosszindulatú daganat jelenlétét és növekedését jelezheti. HCC esetén az alfa-fetoprotein (AFP) kimutatás specifikus.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vérben a tumor markerek kimutatása nem diagnózis, hanem a további alapos vizsgálat alapjául szolgál.

A műszeres vizsgálati módszerekből, az ultrahangból, a CT-ből, az MRI-ből, a radionuklid módszerekből az angiográfia széles körben alkalmazható.

Mindezek a módszerek továbbiek, csak egy szervbiopszia, amelyet egy szövettani következtetés követ, lehetővé teszi a diagnózis pontos ellenőrzését. Többféle biopsziát használnak.

kezelés

Kezelték a májrákot? Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre, valamint arra a kérdésre, hogy „hány ember él a rákkal” - mindent csak a beteg állapota és a betegség kimutatásának időpontja függ.

A kezelést a betegek egyénileg választják. A daganat számától és méretétől, a máj parenchyma károsodásának mértékétől, a nagy edényeknek a folyamatban való részvételétől, az ezzel járó betegségektől függ.

A kezelés alapelvei:
1. Sebészeti - a leggyakoribb kezelés. A beavatkozás hatóköre a rezekciótól a hemihepatectomiaig terjed.
2. Rádiósebészet (rádiófrekvenciás termoabláció).
3. Cryodestruction.
4. Az artériás kemoembolizáció.
5. Polikemoterápia.
6. Sugárterápia.
7. Tüneti.

Néhány beteg megpróbálja kezelni a májrákot népi jogorvoslatokkal, vagy gyógyítók, gyógyítók, pszichikumok stb. Segítségével, ezáltal értékes időt veszít, és rontja a prognózist. Célszerű konzultálni egy szakemberrel, mielőtt túl késő lenne!

Másodlagos (metasztatikus) májrák

A májba irányuló metasztázisok a portálvénából származó szervek tumoraiból származnak (v. Portae). A metasztázisok leggyakrabban a mell, a tüdő, a vese, a petefészek, a méh, a vastagbél és a gyomorból származnak.

Szintén lehetséges a máj másodlagos károsodása a szomszédos szervek tumorainak csírázásával: az epehólyag, a gyomor. A klinikai osztályozás IV. Szakaszára utal.
A májrák klinikai tünetei nagyon hasonlóak az elsődleges károsodáshoz. A diagnózis jelentősen leegyszerűsödik, ha tumorfókuszt észlel. A kezelést az elsődleges fókusz terápiájával kombinálva végzik.

kilátás

Tekintettel arra, hogy a HCC nagyon gyorsan fejlődik, és diagnózisa későn történik, az ilyen típusú rák prognózisa kedvezőtlen. A nem működőképes daganatok esetében, amikor a kezelés már értelmetlen, a betegek leggyakrabban a diagnózis felállítását követő 4 hónapon belül meghalnak. A sebészeti kezelés alá tartozó tumorok esetében a prognózis valamivel pozitívabb. A műtét után várható átlagos élettartam körülbelül 3 év. Az ötéves túlélési arány azonban 20%.

A cirrózis hátterében a rák kialakulásával a prognózis rosszabb, a kezelést bonyolítja a májfunkció elvesztése, a beteg leggyakrabban néhány hónapon belül meghal. Cholangiocarcinoma prognózis: átlagos túlélési arány 3–6 hónap.

A metasztatikus elváltozások esetében a prognózis leginkább rendkívül kedvezőtlen, különösen masszív vetés esetén. A rektális és vastagbél tumorokból származó metasztázisok jobban prognosztizálják a várható élettartamot.

A májrák a betegségre utal, amelynek aránya a test onkológiai léziói között folyamatosan növekszik.

Ez elsősorban a különböző típusú krónikus virális hepatitis formájú betegek számának növekedésével, valamint a betegséget provokáló számos más tényezővel jár.

A máj rákosítása nehezen hordozható, a betegség azonosítása a fejlődés kezdeti szakaszában nagymértékben megkönnyíti a kezelést, és teljes visszanyeréshez vezethet.

A betegség fogalma és statisztikái

A máj malignitása a rákos sejtek fejlődését jelenti ebben a szervben. A betegség elsődleges vagy másodlagos lehet.

Az első esetben a tumor közvetlenül a hepatocitákból, azaz a szerv sejtjeiből vagy az epe-csatornákból növekszik.

A májrák másodlagos formáját gyakran 30-szor gyakrabban észlelik, és ez a metasztázis miatt, vagyis a rosszindulatú daganattal rendelkező más szervekből származó ráksejtek hatására jelentkezik.

Fotók a májrákról - angiosarcoma

Évente világszerte közel hétszázezer ember rosszindulatú májkárosodását észleli. De az elsődleges malignus elváltozások aránya az azonosított betegek körében csak 0,2%.

Területi függőség van, amelyben az elsődleges rákoktatást a kínai népnél gyakrabban észlelik. India, Dél-Afrika. Oroszországban az északi régiók lakossága körében növekszik ennek a patológiának a kialakulásának valószínűsége, amelyet a tudósok a nyers halaknak a helyiek lakossága által történő felhasználására tulajdonítanak.

A termikusan kezeletlen halak használata fertőző parazitákhoz vezet, amelyek megfertőzik a májsejteket.

A rákok érzékenyebbek a 40 évesnél idősebbek és a férfiak körében közel négyszer.

Ez a minta feltárult - ha egy emberben egy daganat megtalálható, akkor annak valószínűsége, hogy rosszindulatúnak számít, megközelíti a 90% -ot. Az esetek 60% -ában a nőknél a májalakzatok azonosítása jóindulatú folyamatot és 40% rosszindulatú.

besorolás

Az orvostudományban a májrák számos osztályozását használják. A rosszindulatú daganat eredete alapján:

• Elsődleges.
• Másodlagos. Gyakran a szervkárosodáshoz vezető primer daganat a vastagbélben, a tüdőben, a mellben, a petefészekben és a gyomorban található.

A májrákot a szerv által kifejlesztett sejtek alapján osztják szét:

• Epithelialis. Ebbe a csoportba tartoznak a kolangiocelluláris, hepatocelluláris és hepato-cholangiocelluláris csoportok. Az epithelialis májrák szintén differenciálatlan típusú lehet.
• Nem epithelialis. Ez a csoport magában foglalja a hemangioendotheliomát.
• Vegyes - ez a carcinosarcoma és a hepatoblastoma.

Videó a rák jeleiről és kezeléséről a májban:

• A cholangiocelluláris - tumor növekedése az epevélsejtekből indul ki. A rosszindulatú károsodás kezdetén gyakorlatilag nincsenek a betegség tünetei.
• A hepatocelluláris sejtek a hepatocitákból indulnak, az eloszlás gyakorisága szinte az első helyen áll. Ez a fajta rák lehet egyetlen daganat vagy kis csomók halmaza. Ennek a rosszindulatú károsodásnak egy altípusa a fibrolamelláris karcinóma, melyet a máj kisméretű területeinek károsodása jellemez, ami javítja a patológia prognózisát.
• Az angioszarkóma egy olyan malignus képződés, amelyet vaszkuláris endoteliális sejtek alkotnak. Megkönnyíti a rendkívül agresszív fejlődést, a metasztázis gyors megjelenését és a szerv parenchima jelentős pusztulását.
• A karcinoszarkóma olyan vegyes típusú tumor, amely cholangiocelluláris vagy hepatocelluláris rák atipikus sejtjeit és a szarkóma során képződött sejteket tartalmazza. Az ilyen típusú rákot ritkán észlelik.
• Hepatoblastoma. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok az embrionális szervsejtekhez hasonló szerkezetű sejtekből fejlődnek ki. Ez a patológiás gyermek 4 év alatti gyermekeknek van kitéve. A has gyors növekedése, láz, csökkent aktivitás.

elsődleges

Az elsődleges májrák egy olyan daganat, amely közvetlenül a szervben keletkezik.

A legtöbb esetben a rosszindulatú daganat kialakulását a szerv és a cirrhosis krónikus gyulladásos folyamatai okozzák.

Az elsődleges rák okai a következők:

• Opisthorchiasis - a gyengén pörkölt vagy nyers halak használata során kialakuló helmintikus invázió. Ezt a betegséget gyakrabban észlelik a medencékben élő Irtysh és Ob folyókban, és ez a kolangiocelluláris szerkezetű tumorok növekedéséhez vezet.
• Az aflatoxin testére gyakorolt ​​hatás a gomba, amely megfertőzi a gabonaféléket, a diót.
• Vírusos hepatitis. Az elsődleges májrákos betegek több mint felében a hepatitis B antigén vizsgálatokat végez a vérben.

Megjegyezzük a dohány kátrány, az alkohol, az orális fogamzásgátlók összetevőinek és a sportolók által az izomépítéshez használt gyógyszerek rákkeltő hatását.

Anatómiai felépítése szerint:

• Massive. A méretben lévő daganat az ökölbe kerül, és a test egészséges szövetéből a kapszulára korlátozódik.
• Csomóponti. A tumorok több mint egy tucat, méretük elérheti a dió méretét.
• Diffúz. A rosszindulatú károsodás ebben a formájában a rákos sejtek áthatolnak az egész szervben.

A legtöbb esetben a primer rák hepatocellularis carcinoma. A betegség 50 év után jobban hajlamos a férfiakra.

A patológia első tünetei közé tartozik a felső hasi fájdalom megjelenése, a pecsét azonosítása, a fogyás. A hepatocellularis carcinoma első megnyilvánulása gyakran lázas szindróma, aszcitesz vagy peritonitis.

másodlagos

A másodlagos, azaz a metasztatikus májrák szinte 30-szor gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges formája.

Az ilyen típusú betegségek esetében az elsődleges fókusz a leggyakrabban a szomszédos szervekben található - a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a vesékben és a tejmirigyekben. Ritkábban a betegség oka a méhben és a petefészekben szenvedő nőknél fordul elő, a prosztata mirigyében.

A rákos sejtek belépnek a májba a portál vénáján keresztül, véráramlással vagy nyirokfolyással. A másodlagos rák gyakran a noduláris formája, amelyben a csomópontok a szerv felszínén vagy annak közepén helyezkedhetnek el.

A másodlagos tumor tünetei gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek a rosszindulatú léziók elsődleges típusától.

Epithelioid hemangioendothelioma

Az epithelioid hemangioendothelioma a máj kapillárisait bélelő endotheliumból fejlődik ki. A rosszindulatú daganatok terjedése az edények mentén történik, és kiterjed a portálvénák ágaira is.

A betegség ritka, elsősorban a fiatalokat érinti. Nem találtak összefüggő patológiákat, amelyek ellen az epithelioid hemangioendothelioma előfordulhat. Ritka esetekben ez a fajta rák cirrhosisban fordul elő, és előrehaladott esetekben már kimutatható - a betegek 20% -ánál a metasztázisok egyidejűleg detektálódnak a tüdő szövetében vagy a csontokban.

Az epithelioid hemangioendotheliomát differenciálni kell az angiosarcoma és a holongiocarcinoma között.

okai

A rákos sejtek, valamint más ráktípusok májkárosodásának fő okát még nem állapították meg.

De az ilyen típusú rosszindulatú oktatásban szenvedő betegek vizsgálata lehetővé tette, hogy kiderüljön, hogy ez a legtöbb embernél fordul elő, ha az alábbi provokáló okok egy vagy több hatással vannak a testükre:

• Krónikus vírus hepatitis, leggyakrabban hepatitis B, bár sok olyan esetben, amikor a C-hepatitisben rák fordul elő, a vírus képes mutációra, ami meghatározza a sejtek szerkezetének változását.
• Cirrhosis. Másrészt a cirrhosis gyakran fejlődik vírusos betegeknél, valamint azoknál, akik alkoholizmusban szenvednek. A betegség oka lehet bizonyos gyógyszercsoportok hosszú távú alkalmazása. A cirrhosisban a normális májszövetet kötőszövet helyettesíti, ami a funkciók megsértéséhez vezet.
• A szervezet aflatoxinra gyakorolt ​​hatása. Ez az anyag a gombák lebontási terméke, amely olyan termékeken helyezkedik el, amelyek tárolási feltételeit megsértették. Gyakran előfordul, hogy a toxin fajták földimogyoró, búza, rizs, szójabab, kukorica.
• Megnövekedett vasszint a szervezetben. Ezt a patológiát a hemochromatosis kifejezés jelenti.
• Gallstone betegség és cukorbetegség.
• Helminth-fertőzés.
• A szifilisz. Ebben a nemi betegségben a májszövet szerkezete folyamatosan változik.
• A szteroidok használata - bizonyos sportolók által használt izomgyógyszerek.

A dohányzó embereknél a rosszindulatú daganatot gyakrabban észlelik, és az alkohol rákkeltő hatással van a hepatocitákra is. A veszélyes iparágakban dolgozó embereknél, valamint azoknál, akiknek ilyen kórtörténeti örökletes közeli hozzátartozói vannak, egyre nagyobb a betegség valószínűsége.

A nők, férfiak és gyermekek májrák tünetei

A kialakulás kezdeti szakaszaiban a tumor nem nyilvánul meg kifejezett klinikai képet. És ez az, ami befolyásolja azt a tényt, hogy a betegséget néha túl későn találták.

A májrákban specifikus és nem specifikus tünetek alakulnak ki. Ez utóbbiak közé tartozik a rák mérgezésének jelei, az általános egészségromlás, a fogyás.

A betegség sajátos megnyilvánulása a sárgaság, a hepatomegalia, az aszcitesz, a belső vérzés kialakulása. Ezek a rákos megnyilvánulások a harmadik vagy negyedik szakaszban fordulnak elő.

A tünetek korai szakaszban

A máj az emésztés szerve, amelynek részvételével az élelmiszer emésztése és a káros anyagok semlegesítése. A növekvő tumor megzavarja a szerv funkcióit, és az emésztőrendszer jellege ennek megfelelően megváltozik.

Ezért a betegség korai szakaszában a patológia megnyilvánulhat:

• Hányinger, csökkent étvágy, székrekedés vagy hasmenés.
• Fokozott fáradtság és álmosság.
• A jobb hipokondrium alatt kellemetlen érzés és nehézség érzés.
• Fájdalmak. Gyakran adnak vissza és a lapátot.
• A bordák alatti tömítés kialakulása.
• A szemek bőrének sárgasága, bőr.

Gyakran egy beteg személy rögzíti a láz és a lázas szindrómát. Ezeknek a változásoknak a kialakulása az immunrendszer munkájához kapcsolódik, amely önállóan a rákos sejtek elleni küzdelemben kezd.

A daganatok egy másik megnyilvánulása a Cushing-szindróma, amely az endokrin rendellenességekhez kapcsolódik, és előrehaladott esetekben a szteroid cukorbetegség oka. Egyes betegeknél a betegség kezdeti szakaszában fogyni kezd.

Késő jelek

A májrák utolsó szakasza ki van téve, ha a tumor a szerv nagy részén terjed, és a test más részeire metasztázik.

Ebben a tekintetben nemcsak a szerv működése szinte teljesen megszakad, hanem a kóros zavarok is kialakulnak a szervezetben.

Amikor a daganat megváltozik, a vérkeringés is változik, ami számos tünetet is okoz.

A májrák utolsó tünetei a következők:

• A szinte állandó fájdalom megjelenése.
• Éles súlyvesztés. Ennek fényében a szervezet kimerülése és az anaemia alakul ki, a fáradtság és az álmosság fokozódik, rendszeres szédülés jelenik meg, gyakran ájulással.
• Idegrendszeri rendellenességek, apátia, depresszió.
• Az ödéma megjelenése a lábakban, a vérkeringés csökkenésével jár. A betegek több mint felében, és különösen az időseknél észlelhető az ödémák. A puffiens olyan erős lehet, hogy megzavarja a gyaloglás folyamatát.
• Ascites. A folyadék társult kóros felhalmozódása a keringés megsértésével.
• Belső vérzés. A daganat növekedése az edények legyőzéséhez és szakadásához vezet. A vérzést a növekvő sápaság, a vérnyomás csökkenése, a beteg sokkja határozza meg. Gyakran előfordulnak májrákos és orrvérzéses betegek.
• Megduzzadt a különböző csoportok nyirokcsomói.
• Oktatás a hosszúkás sötét foltok bőrén.

Ezek a tünetek más patológiákban alakulnak ki, így a diagnózis alapos vizsgálat után pontosan elvégezhető.

A betegség kialakulásának szakaszai

A májrák stádiumát olyan rendszer jellemzi, amely figyelembe veszi a neoplazma (T) méretét, a nyirokcsomók patológiás károsodásának mértékét (N) és a metasztázisok (M) jelenlétét.

• Az első szakasz T1, N0, M0. A neoplazma egy, nincs a csírázás az edényekben, mivel a nyirokcsomók és a metasztázisok nem károsodnak.
• A második szakasz T2, N0, M0. Számos kis daganatot vagy egy nagy csírázást észlelnek a véredények falain. De nincsenek áttétek és a nyirokcsomók károsodása.
• A harmadik szakasz T3, N0, M0. A daganat nagy, de nem haladja meg a szerv határait. Néha csírázás történik a portálvénában. T4, N0, M0 - a tumor a hasüregbe és a máj melletti szervek külső falába emelkedik. T4, N1, M0 - a szomszédos szervekben és a nyirokcsomókban a daganat csírázása észlelhető.
• A negyedik szakasz - T1-4, N1-4, M1. A májban rákos daganatot észlelnek, több nyirokcsomó-csoport károsodását és legalább egy távoli fekvésű szerv metasztázisát.

Mi különbözik a cirrhosistól és a hemangioma-tól?

A cirrhosis olyan betegség, amelyet a normális kötőszervszövet fokozatos cseréje jellemez. Ennek eredményeképpen a test összeszorul és nem tudja elvégezni az összes funkcióját.

A patológiás folyamat felfüggeszthető, ha a cirrózis fő oka megszűnik.

Egy rákos lézióban a szerv szerkezetének további változása attól függ, hogy milyen típusú rosszindulatú károsodás történt és milyen szakaszban kezdődött a kezelés.

A májrák leggyakrabban a már meglévő cirrhosis hátterében alakul ki, és ezeknek a patológiáknak a közös lefolyása csak rosszabbá teszi a tüneteket. A cirrózis és a rák két olyan betegség, amelyeknél a prognózis kedvezőtlen. A cirrhosis esetén az élet meghosszabbításában sok a betegtől függ, és mennyire hallgatja meg az orvos tanácsát.

A hemangioma egy jóindulatú tumor, amely a vérerekből fejlődik ki. A legtöbb esetben nem okoz tüneteket, és nem igényel kezelést. De nagy méretű hemangioma, a máj mérete megnő, az edények és a közeli szervek tömörülnek.

A hemangiomák növekedése, ellentétben a máj méhét érintő rosszindulatú daganatokkal, lassan, néha évtizedekig fordul elő. Egy nagy daganat felrobbanhat, ami belső vérzést eredményez.

metasztázisok

A májon kívüli metasztázisok terjedése akkor következik be, amikor a rák elsődleges formája. A gyors metasztázis annak a ténynek köszönhető, hogy bőségesen vérellátással van ellátva, a portál és a májvénák áthaladnak rajta, és kapcsolat van az aortával.

A véráramlás mellett a rákos sejteket a nyirokrendszeren keresztül szállítják. A primer rák legközelebbi másodlagos gyökerei lehetnek a máj kapujában található nyirokcsomókban, a hasnyálmirigy fejében, a mediastinumban. A későbbi szakaszokban a nyak és a hátsó mediastinum nyirokcsomóit metasztázzák.

A véráramlás következtében a rák a csigolyákba és a bordákba megy, ilyen károsodással a tünetek hasonlítanak az osteochondrosis lefolyására.

Később a rákos sejtek átjutnak a tüdőszövetbe, a membránba, a hasnyálmirigybe, a gyomorba, a mellékvesékbe, a vesékbe, és a jobb vesét többször gyakrabban metasztázzák.

Hogyan határozzuk meg a betegséget?

Ha gyanít a máj rákos megbetegedése, a betegnek számos műszeres vizsgálata van, ezek a következők:

• A test ultrahangja.
• CT vagy MRI.
• A biopszia.
• A vér általános és biokémiai vizsgálata.
• A tüdő röntgenfelvétele, gerinc.

Hogyan lehet gyógyítani a rosszindulatú daganatot?

Abban az esetben, ha a májrákot egy- és kis méretű oktatás képviseli, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. Sikeres eltávolítása után a szerv visszanyerhető, és a betegség kedvező kimenetele van.

A műtét azonban nem lehetséges, ha a rákot cirrózissal kombinálják, vagy a tumor a portálvénához közel van. A rosszindulatú májkárosodás esetén a szerv transzplantációja is lehetséges. A sebészeti kezelés célja számos tényezőtől függ, amelyek közül az onkológusnak figyelembe kell vennie.

A kemoterápiát akkor használják, ha lehetetlen a műtét végrehajtása vagy a kezelés további módszere. A gyógyszerek nagyobb hatékonyságát figyelték meg, ha közvetlenül a daganatot ellátó artériába injektálják.

Bizonyos esetekben a triklór-ecetsav vagy az alkohol bevitele a tumorban jelenik meg, ezek az anyagok romboló hatásúak. A rák előrehaladott stádiumában palliatív kezelés van kiválasztva.

Hány beteg él?

A rosszindulatú májbetegség prognózisát befolyásolja a daganat nagysága, a daganatok száma és a szervben lévő áttétek jelenléte. A betegek túlélése magasabb, ha az elvégzett művelet kevésbé traumatikus.

Az egyetlen csomópontban szenvedő betegek nem több, mint a felénél élnek, két csomópontnál kedvező eredmény van körülbelül 30% -ra. A legkedvezőtlenebb prognózis, ha több csomópont van - ilyen károsodással, mindössze 12 és 18% -a életben marad öt évig.

A májrák 3-4. Stádiumában gyors metasztázis lép fel, ezért néhány hónap múlva lehetséges a halál.

A májrák videója:

Hogyan kaphat májrákot, mondja el a következő videót:

A májrák rosszindulatú daganatos daganat, mely a májban található, és a máj sejtjeiből és szerkezeteiből képződik, vagy egy másik szervben lévő tumorból származó áttétes fertőzés. A májrák tüneteit kiváltó metasztatikus elváltozásokat sokkal gyakrabban diagnosztizálják.

A metasztatikus daganatot többször gyakrabban diagnosztizálják a betegeknél, mint a májrák elsődleges elváltozásai. A máj a metasztázisban a leggyakrabban érintett szerv. Ez az orgona fontos szerepet játszik az egész szervezet munkájában, amellyel kapcsolatban a véráramlás sajátos jellege van.

A máj onkológiát a származás szerint osztják meg, nevezetesen:

• Elsődleges forma - a lézió kezdetben csak a májsejteket érinti.
• A másodlagos forma a rák bármely szervében bekövetkező progresszió következménye és a metasztázisok májba történő behatolása. Leggyakrabban metasztatikus onkológia befolyásolja a májat - körülbelül húszszor gyakrabban. A máj gyorsan érzékeli a metasztázisokat funkcionális jellemzői miatt.

A rosszindulatú daganatot gyakrabban észlelik a férfi testben - az elsődleges formában az esetek 90% -ában.

Az onkológia elsődleges májkárosodásának tünetei

Kezdetben a májrák klinikai megnyilvánulása szinte észrevehetetlen, és a patológiát leggyakrabban nemspecifikus jelek kísérik. Ebben a tekintetben a pontos diagnózist gyakran csak a májrák 4. stádiumának tünetei alakulnak ki.

Általában. A sérült személy körülbelül két-három hónappal a májelégtelenség első jeleinek megjelenése után látogat az orvoshoz. A betegek kétharmada panaszkodik a hasi diszkomfortra, étvágytalanságra, fogyásra. A betegek fele észleli a máj térfogatának növekedését - a hipokondriumban a jobb oldali érzés érzi magát.

A májban lévő daganatot össze lehet keverni a következő nem specifikus patológiák jeleivel a progresszió kezdeti szakaszaiban: kolecisztitisz, cholelithiasis, cholangitis, a krónikus hepatitis súlyosbodása stb. A klinikai tünetek a daganat jelentős növekedése után kezdődnek, amikor a közeli szerveket és szerkezeteket láthatóan összenyomja.

A májrák első jelei a következők lehetnek:

• A testhőmérséklet emelkedése.
• A has növekedése.
• Gyors fáradtság, gyengeség és letargia.
• Vérzés az orrüregből.
• Hányinger és hányás.
• Duzzanatokat.
• Sárga bőr.
• Vérszegénység.
• Hasmenés.

A betegek több mint fele panaszkodik a fájdalom rákos megbetegedés kialakulása során a lumbális régióban vagy a felső negyedben. Időnként a fájdalom a gyaloglás és a súlyos fizikai erőfeszítés során alakul ki. Később a fájdalom állandóvá válik.

A betegség előrehaladását kiegészíti a szerv meghibásodása, vagyis az epe kiválasztódik a bélüregbe. Ebből a szempontból kezdődik a bőr és a nyálkahártya színváltozása - sárgul, fényes sárga színűvé. Ezután a jeleket száraz és viszkető bőr kíséri, a szék megsértése. A testhőmérséklet 37 és 39 fok között változik, majd egyáltalán nem csökken.

Az onkológiával járó másodlagos májkárosodás tünetei

A máj másodlagos daganatai az orgona összes rákának közel 90% -át teszik ki. Mint már említettük, a leggyakrabban a metasztázisokat érinti.

Az ilyen helyzetekben a tünetek elsősorban az elsődleges betegség jeleitől és annak stádiumától függenek.

A májrák diagnózisa

Fontos megjegyezni, hogy a májpatológia diagnózisa összetett folyamat, amely számos laboratóriumi kutatási módszert tartalmaz. A diagnózist egy személy panaszai alapján lehet megállapítani, a vizsgálat után, a májpapuláció után, az alapvizsgálatok megszervezése után. Amikor a vizelet onkológiája növeli az urobilin koncentrációját és a bilirubin koncentrációját a vérben.

A leggyakrabban ultrahangos vizsgálat után pontos diagnózist állapítanak meg. Így a májrák ultrahangja egy megfizethető diagnosztikai módszer, amely segít megteremteni a májban lévő tumorcsomókat és azok kialakulásának és fejlődésének természetét - jóindulatú és rosszindulatú.

A májban a rák diagnosztizálásának egyéb módszerei a következők:

• A máj transzkután észlelési pontja ultrahangszabályozás alatt. Ilyen helyzetben a morfológiai diagnózis nagy pontossággal végezhető el, mivel az onkológiai hasonló tünetek a máj különböző elváltozásaival fordulhatnak elő.
• Az MRI és a számítástechnikai tomográfia is ellentmondásos kérdések merülnek fel.
• A szervi és az adatgyűjtés külső vizsgálata a későbbi szövettani vizsgálathoz leggyakrabban laparoszkópos módszer.
• A fetoproteinek koncentrációja a véráramban - a rákos betegek esetében az esetek 80% -ában nő.
• Különleges helyzetekben fluoroszkópiát végzünk, amikor a levegőt a hasüregbe vezetjük be, és a befecskendezett gáz hátterében a májszerkezet érdessége és heterogenitása észlelhető.
• Szükség esetén a radioizotóp szkennelése további adatok beszerzése céljából történik.

Az onkológiával járó májkárosodás

A máj reszekciója a májrák sebészi kezelése, amely magában foglalja a szerven meglévő csomópontok eltávolítását, amelyet csak akkor lehet elvégezni, ha a csomópontok kicsiek és elkülönítve vannak. A műtét lehetőségét csak a hasi szakasz megnyitása után lehet meghatározni. Alapvetően a rák előrehaladott stádiumban diagnosztizálódik, ezért csak tüneti terápia engedélyezett.

Amikor a sebészi beavatkozás segítségével megválaszolják a másodlagos formában lévő máj májrák gyógyításának kérdését, az orvosok azt mondják, hogy ez csak akkor lehetséges, ha a szervben nincs növekedés. A kemoterápia hatékonysága a gyógyszer intravénás alkalmazásakor minimális. Sajnos a betegség gyors folyamata jellemzi, és a műtét után a beteg körülbelül három-öt évig élhet, és a műveletnek nem ellenálló tumorok néhány hónapon belül provokálják a beteg halálát.

Ha az onkológia egy másik szerv rákos megbetegedése következtében a májra hatással van, akkor a negyedik fokú rák diagnosztizálódik, és tüneti terápiát végeznek, és az orvos figyeli a májrák táplálkozását.

Az onkológia megelőzésére néhány egyszerű módot használhat:

• A hepatitis B elleni időben történő oltás
• Alkoholtartalmú italok mérsékelt használata.
• A vegyiparban alkalmazott biztonsági intézkedések betartása.
• A speciális étrend betartása, valamint a vas-kiegészítők és anabolikus szteroidok használatának elutasítása, orvos bizonyítéka nélkül.

Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek mindig kezdjék el a táplálékot a nyers ételek elfogyasztásától, majd a hőkezelt edényekhez kell mennie. Kis ételeket és gyakran kell.

A májrák egy olyan betegség, amelyhez egy rosszindulatú daganat jelenik meg, amely a hepatociták tumorsejtekké való átalakulásának eredményeként alakul ki. Ez lehet primer vagy szekunder (metasztatikus). A primer rákban a tumor közvetlenül a májban képződik, és a másodlagosban a rákos sejtek más szervektől (gyomor, méh, petefészek, tüdő, vesék, belek, emlőmirigyek) történő áttétesítéséből adódik. Ebben a cikkben tájékozódhat a májrák diagnózisának és kezelésének okairól, típusairól, jeleiről és módszereiről.

Körülbelül 20-szor gyakrabban fordul elő a máj rákos megbetegedése, és csak 0,2-3% -ban észlelhető a szerv primer daganatai. Az elsődleges májrák előfordulási gyakorisága a következő területeken fordul elő: Kína, Szenegál, India, a Fülöp-szigetek és Dél-Afrika országai. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis krónikus formáinak népessége rendkívül magas.

A statisztikák szerint a férfiak 4-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a rákból, és általában ezek a daganatok 50-65 év után emberekben észlelhetők.

okok

A májrák pontos okait még nem határozták meg, de minden szakértő számos olyan tényezőt azonosít, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganat kialakulásához. Ezek a következők:

• krónikus vírus hepatitis;
• a máj cirrhosisa;
• alkoholizmus;
• dohányzás;
• kábítószer-függőség;
• haemochromatosis;
• cukorbetegség;
• epekőbetegség;
• kontrollált anabolikus szteroidok;
• kontrollált hormonális fogamzásgátló alkalmazás;
• aflatoxin B1, amely helytelenül tárolt gabonát, szójababot, kancsót használ (a nedves környezetben egy speciális gomba, amely ezt a toxint választja);
• toxikus és mérgező vegyi anyagoknak való kitettség: rádium, arzén, tórium, vinil-klorid, klór tartalmú peszticidek stb.;
• szifilisz;
• bélférgek inváziói: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis;
• genetikai hajlam.

besorolás

Elsődleges májrák

A máj elsődleges rosszindulatú daganatai közül a hepatocelluláris karcinómákat leggyakrabban észlelik. Ezek a daganatok növekednek a hepatociták módosulásától.

A hepatocellularis carcinomákon kívül ritkább típusú primer tumorok is vannak:

1. Cholangiocelluláris. A daganatok epilélsejtekből származnak.
2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. A tumorok mind a hepatocitákból, mind az epevélsejtekből növekednek.
3. Cystadenocarcinoma. Az új növekedések nagyok, hasonlítanak egy cisztához. Gyakran jóindulatú cystadenomákból vagy veleszületett cisztákból származnak. Általában nőknél alakul ki.
4. Fibrolamelláris karcinómák. A tumorok a hepatocelluláris karcinóma speciális típusa, melynek jellemző morfológiája rosszindulatúan mutált hepatociták, amelyeket lamellás rostos szövet veszi körül. Gyermekek vagy fiatalok, legfeljebb 35 évesek, és semmilyen módon nem kapcsolódnak a májrák (krónikus hepatitis, stb.) Hajlamosító tényezőihez.
5. Angioszarkóma. Ezek rendkívül agresszív és gyakran nem működő tumorok, amelyek gyorsan növekednek az endotheliumból és a perithelialis edényekből. Általában a mérgező és mérgező anyagoknak kitett idős embereknél észlelhető.
6. Epithelioid hemangioendothelioma. Ezek rendkívül ritka rosszindulatú daganatok, de nem olyan agresszívek, mint az angiosarcomák. Ezek hajlamosak a gyors metasztázisra, és korai felismerést igényelnek a sikeres kezeléshez. Ilyen tumorokban az epithelioid fajok kerekített endoteliális sejtjei a máj érrendszerében proliferálódnak, és sűrű szálas sztrómát hoznak létre.
7. Hepatoblastoma. A daganat rosszul differenciált, embrionális eredetű és korai gyermekkorban (4-5 évig) alakul ki. Rendkívül ritkán észlelhető felnőttekben. Az éretlen máj embrionális sejtekből nő, súlyvesztéshez, a szexuális fejlődés gyorsulásához és a hasi méret növekedéséhez vezet. A daganatok hajlamosak a gyakori és gyors metasztázisokra.
8. Nem differenciált szarkóma. Az ilyen daganatok nagyon ritkák, és szerkezeteikben eltérnek az angiosarcoma, anaplasztikus és HCC-vel vagy epithelioid hemangioendotheliomával. E diagnózisok elkészítésekor ezt a daganatot meg kell különböztetni ezektől a tumoroktól. A gyermekekben általában differenciálatlan szarkóma észlelhető. Gyorsan nő, metasztázik és nagyon nehéz kezelni. Ritka esetekben a májátültetés megmentheti a betegeket.

Másodlagos májrák

A máj másodlagos májdaganatai metasztatikusak, és a következő szervek elsődleges malignus daganatait terjesztik:

• vastagbél;
• méh;
• petefészek
• prosztata;
• emlőmirigy;
• gyomor;
• tüdő;
• vesék, stb.

tünetek

A májrák első klinikai tünetei általában a szerv más patológiáinak nem specifikus jelei formájában jelentkeznek: cholangitis, hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis stb. Súlyosbodása. ), nehézségi érzés az epigasztriás régióban és a jobb hypochondriumban. A májrák egyéb tünetei később jelentkeznek.

Dysepticus rendellenességek

A betegek hányingert, hányást váltanak ki. Megfigyelt hasmenés, székrekedés és duzzanat. Az ilyen betegségek és az étvágytalanság a betegek 85% -ánál fogyást okoz.

Fájdalomérzés

A májrák fájdalmának oka a szerv kapszulájának túladagolása és a másodlagos gyulladásos reakció.

A májrákban a fájdalom megjelenése a kezdeti szakaszokban dyspeptikus rendellenességekkel járhat. Később a páciens fájdalmas érzésekre utal, amelyeket a tumor növekedése okoz. A daganat túlnyúlik a májkapszulán, és másodlagos gyulladásos reakciót okoz. Ennek eredményeképpen a test mérete növekszik, nagyon sűrűvé és csomóvá válik, és a beteg fele a csomót érezheti a hasfalon keresztül.

Kezdetben a fizikai terhelés során fájdalom jelentkezik (például futás után), és később nyugodtan érezhető. Emellett a daganat növekedése miatt a has térfogata nő.

Biliáris zavarok

A tumorszövetek az epevezetékeket tömörítik és az obstruktív sárgaság kialakulását provokálják. Ennek eredményeképpen a páciens bőre és sklerája icterikus árnyalatot szerez, a vizelet sötétre változik, a széklet elszíneződik a halvány krétával és a bőr viszketése jelenik meg.

Általános mérgezési szindróma

A betegek súlyosan súlyosbítják az általános állapotot, és a következő tünetek jelennek meg:

• súlyos gyengeség és csökkent stresszhatás;
• szédülés;
• anémia;
• ájulás és ájulás;
• tartós és megmagyarázhatatlan és tartós láz.

vérzés

Májtumoros betegeknél hemorrhagiás szindróma alakul ki, amely telangiectasias (pókvénák) és visszatérő orr- és gyomor-bélrendszeri vérzés formájában jelentkezik. A betegek 15% -ában a daganat spontán megrepedése akut intraabdominalis vérzést eredményez sokkreakció kialakulásával. Egyes betegeknél peritonitis alakul ki.

ascites

A daganat növekedése a vérkeringés csökkenéséhez és a nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásához vezet a hasüregben (aszcitesz). A páciens hasa tovább növeli a térfogatot, vannak robbantási és nehézségi érzések. Ennek eredményeként kialakulnak a böfögés, gyomorégés, hányinger, hasi fájdalom és duzzanat. A hasfal kitörése miatt a köldök dudorodik.

áttétel

A metasztázisok terjedésével a májrák klinikai megnyilvánulásait más szervek károsodásának jelei egészítik ki. A májrák metasztázisai lehetnek:

• intraorganikus - a tumor a máj más részeire terjed;
• regionális - a tumor terjed a májkapu, a para-aorta és a celiakia nyirokcsomók nyirokcsomóira;
• távoli - a tumor más szövetekre és szervekre terjed (tüdő, pleura, hashártya, csontok, vesék, hasnyálmirigy stb.).

diagnosztika

Ha a májrák közvetett jelei vannak - fájdalom, sárgaság, megnagyobbodott máj, és a csomópont jobb hipokondriumban történő tapadása - a diagnózis megerősítése érdekében az alábbiak írhatók elő:

• A máj és más hasi szervek ultrahanga;
• célzott perkután májbiopszia (ultrahang-irányítás alatt) és biopsziás szövet szövettani elemzése;
• CT-vizsgálat;
• MRI;
• laboratóriumi vérvizsgálatok a máj enzimek, vérlemezkék, AFP, bilirubin, lúgos foszfatáz, fehérjék stb. szintjének meghatározására;
• véralvadási.

Szükség esetén ilyen kiegészítő tanulmányokat lehet kijelölni: t

• Pet máj;
• szelektív celiaográfia;
• statikus májszcintigráfia;
• diagnosztikai laparoszkópia.

Májrák szakaszai

A kapott diagnosztikai adatok alapján meghatározzuk a rákos folyamat szakaszát:

• I. stádium - a daganat kicsi, nem befolyásolja a véredényeket, és nem érinti többet, mint a szerv, a betegség megnyilvánulása hiányzik vagy rosszul fejeződik ki;
• II. Stádium - a májban egy vagy több 5 cm-es daganat van, a daganat befolyásolja a véredényeket, de nem terjed ki a szerv megosztottságán és nem terjed ki a nyirokcsomókra;
• A III. Stádium (A, B és C alállomások) - az A-szelvénnyel egy vagy több daganat mérete meghaladja az 5 cm-t, a neoplazmák befolyásolják a portált vagy a májvénát; a B alagútnál a tumor folyamat a közeli szervekre (kivéve a húgyhólyagra) terjed, vagy a máj külső membránjához kapcsolódik; a C alagsorban a rosszindulatú sejtek elterjedtek a nyirokcsomókra és a szervekre;
• IV. Stádium - a daganat a maximális nyirokcsomókban és más szervekben terjed, a beteg néhány hónap múlva meghal (ez ritkán él 5 évig).

kezelés

A műtéti beavatkozás a daganat eltávolításának elsődleges módja.

A májrák kezelés taktikája teljes mértékben függ a tumor folyamatától.

A következő innovatív technikák alkalmazhatók a daganat eltávolításának kezdeti szakaszaiban:

1. Sugársebészeti kezelés CyberKnife-val. A daganatot nagy teljesítményű ionizáló sugárzó gerendák eltávolítják a számítógépes navigáció irányítása alatt, és a szerv egészséges szöveteit nem érinti.
2. Kemoembolizáció mikrogömbökkel. A fecskendőbe egy antineoplasztikus gyógyszert és egy speciális adszorbens polimert (mikrogömböt) húzunk. A kapott oldatot röntgenfelszereléssel összekeverjük. A röntgensugár-szabályozás alatt mikrotétert vezetünk be a daganatot ellátó artériába, amely a lehető legközelebb van a tumorhoz. A fecskendőből származó oldatot az artériába injektáljuk. A mikrogömbök eltömítik az edényt, és megállítják a tumor vérellátását. Az oldatban lévő kemoterápiás gyógyszer belép a daganatos szövetekbe és halálát okozza az általános véráramba való belépés nélkül.
3. Rádiófrekvenciás abláció. A szöveti daganatok "nagy energiájú rádióhullámokat égetnek", amelyek egy vékony tűn keresztül jutnak be a tumorba. A tű a hasfalon keresztül kerül behelyezésre az ultrahangos berendezés ellenőrzése alatt.
4. Radioembolizáció (vagy SIRT). Ez a technika valamivel hasonló a kemoembolizációhoz. Ahogy a mikrogömbök radioaktív hatóanyagot alkalmaztak, az ittrium-90. A femorális artériába behelyezett katéter segítségével a daganatba kerül, és a szövete meghal.

Működtető esetekben a daganat megszüntetésének fő módja a sebészeti manipuláció. A daganatok eltávolítása:

• lobectomia - a máj lebeny reszekciója;
• hemihepatectomia - a máj fele eltávolítása;
• atipikus rezekció.

A sebészeti kezelést kemoterápiás kurzusok egészítik ki. Az 5-fluorouracilt, a metotrexátot stb. Citosztatikumként használhatjuk, a kemoterápiás szereket a máj artériáján keresztül lehet beadni. A technika alkalmazása során a citosztatikumok hatékonysága megnő, és kevésbé általános hatással van a testre.

Bizonyos esetekben a májtranszplantáció hatékony a májrák korai szakaszában. Ez a kezelési módszer lehetőséget ad a teljes visszanyerésre. A későbbi szakaszokban a transzplantáció kevésbé hatékony.

Májtumor nem működőképes esetekben csak kemoterápiát lehet alkalmazni a kezeléshez. A citosztatikákat általában a máj artériáján keresztül vezetik be.

A májrák radioterápiája nem olyan gyakori, mint más rosszindulatú daganatok esetében. Kombinálható egy sebészeti kezeléssel vagy kemoterápiával.

Egyes klinikákban egy ilyen innovatív besugárzási módszer, például protonterápia is elvégezhető. A proton sugárzás lehetővé teszi, hogy szelektíven csak rosszindulatú szöveteket érjen el. Elpusztítja a rákos sejteket, és halálát okozza.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha súlyosnak érzi magát az epigasztriás régióban és a jobb felső negyedben, az étvágy romlása, a dyspeptikus rendellenességek vagy a sárgaság kapcsolatba kell lépnie a gastroenterológussal. Tanulmánysorozat elvégzése és májrák gyanúja esetén a betegnek tanácsot kell adnia egy onkológussal való konzultációra és tesztelésre. A diagnózis megerősítésére: máj ultrahang, biopszia és szövettani elemzés, CT, MRI, vér biokémiai elemzése stb.

előrejelzések

Mind az elsődleges, mind a másodlagos májrák előrejelzése rendkívül kedvezőtlen. Számos beteg várható élettartama több hónapra (néha akár 5 évre) csökken. A máj reszekciója utáni csalódás és előrejelzett túlélés - a halálozás 10%, a haláleset májelégtelenség miatt következik be.

Ugyanilyen fontos a tumor szövettani megjelenése. A hepatoblasztóma és a cisztadenocarcinoma eltávolításának sikeres műtétével a beteg 5 évig élhet, és angiosarkóma esetén - legfeljebb 2 év. A fibrolamelláris carcinomában szenvedő betegek túlélése körülbelül 2-5 év lehet (néha hosszabb). A differenciálatlan szarkóma esetén a tumor nagyon gyorsan fejlődik, és a betegek csak néhány hónapig élnek.

A májrák kezelhető kezelése esetén a betegek mindössze 9–20% -ában ötéves túlélést figyeltek meg. Ha a tumor nem működik, a betegek legfeljebb 4 hónapig élnek. Ugyanez a kedvezőtlen prognózis jellemző a metasztatikus májrákra.

A májrák rendkívül veszélyes rák. Első jelei mindig nem specifikusak, és a máj és az epeutak más betegségei esetében is alkalmazhatók. A betegség azonosításakor a páciensnek komplex és életveszélyes műtétet kell végeznie, és nem működő esetekben a beteg csak néhány hónapig élhet.

Az „Élő egészséges!” Programban a májrákról Elena Malyshevával (33:35 perc):