Az agyi stroke típusai, tünetei és hatásai

Az ok és a mechanizmus különböző állapotát stroke-nak nevezik, ami az agy vénás és artériás véredényeiben a véráramlás akut zavarát okozza. Az ilyen kudarcokkal rendelkező beteg neurológiai jellegű gyulladásos zavarokat figyelt meg.

Az agyi stroke típusait a betegség helyének, súlyosságának, a patológiai folyamat előfordulásának függvényében osztályozzák. Mindegyikükre jellemző a központi idegrendszer munkájának bizonyos eltérése (a tudat depressziója, hányás, a szem sötétedése).

A megfelelő segítségnyújtás érdekében fontos a jogsértés típusának pontos meghatározása. A klinikai gyakorlatban az összes stroke két fő típusra oszlik, amelyek mindegyike saját eredetű, és különböző kezelési módokat igényel:

• Ischaemiás (agyi infarktus). Ez olyan tényezők után jelentkezik, amelyek megakadályozzák a vér szabad áramlását az edényekben, és oxigénnel táplálják a sejteket. Megjelenése az elzáródás, éles és tartós görcs, valamint a lumen szűkítése után lehetséges. 80–85% -ban fordul elő.
• Vérzéses. A vér kioldódása után az edény falából fejlődik ki, amely szakadt (nem sérülés hatására), és a szövetet összenyomja, ami fokozatos halálához vezet.

Természetesen a jogsértések több fokozatra oszlanak:

• Kezdeti (kisebb stroke). A neurológiai rendellenességek formájában előforduló klinikai tünetek enyhe vagy mérsékeltek. Két-három hétig tart. A bizonyított diagnózisban szenvedő betegek 15% -ánál észlelték.
• Enyhe (közepes). A rendellenességek tünetei a terápia hatására gyorsan áthaladnak. Agyi ödéma tünetei nincsenek.
• Nehéz fok. A központi idegrendszer (CNS) munkájában súlyos és súlyos rendellenességek jelennek meg. Ilyen eltérés esetén a beteg gyakran eszméletlen. A páciensnek mindkét féltekén és ödémában jelentős károsodása van.

Ha a neurológiai rendellenességek nem haladják meg a néhány órát (maximum egy nap), akkor a jelenséget átmeneti ischaemiás támadásnak nevezik. Az anomáliát a súlyosabb körülmények lehetséges előfordulásának előfutárának tekintik. Megjelenése a teljes kezelés és a megelőzés szükségességét jelzi.

A stroke és az átmeneti iszkémia közötti különbség abban rejlik, hogy az első esetben a tüneteket egy vagy több napig figyelték meg, és az ebből eredő kudarc halálos lehet.

A csecsemőknél van egyfajta keringési zavar az öröklődő természetű agyban. Sok gyermek neurológus ezt külön betegségnek tekinti, ami metabolikus stroke-nak hívja. A patológia okai olyan betegségek, amelyek az anyagcsere-folyamatok megsértésével fordulnak elő. Ugyanakkor a fő betegség tünetei az első helyre kerülnek.

Az agyi infarktus az idősek számára jellemző, különösen a krónikus betegségek jelenlétében, amely az erek szerkezetének megsértésével jár. A statisztikák szerint a közelmúltban hajlamos volt „megújítani” ezt a szabálysértést.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

• diabétesz;
• aritmia;
• anyagcsere-rendellenességek;
• rossz szokások;
• atherosclerosis;
• thrombophlebitis;
• miokardiális infarktus;
• ischaemiás betegség;
• bármilyen eredetű magas vérnyomás;
• reuma;
• szívhibák.

Az ischaemiás stroke károsodott véráramlása az oxigén- és tápanyagellátás megszűnéséhez vezet az agysejtekhez. Ennek eredményeképpen az idegszövet erős oxigénhiánya miatt az irreverzibilis vagy részben reverzibilis változások kezdődnek benne.

Az ischaemiás jellegű stroke-oknak több típusa van, amelyek etiológiai alapon különböznek.

A patológia kezdetének ezen variációjában a véráramlás megszakadása az ateroszklerotikus változások következtében alakul ki, amelyet egy plakk megjelenése akadályként jellemez. Néhány perc vagy óra alatt kóros állapot alakul ki. Gyakran éjszaka jelenik meg.

A betegség trombotikus formáját egy vagy több akut átmeneti támadás előzheti meg. A patológia tünetei az érintett terület nagyságától függenek, és ő - a lezárt edény kaliberén.

Van olyan állapot, amelyben a kis artériák többszörös trombózisa jelentkezik a véralvadási rendszer azon részének meghibásodása miatt. Ilyen anomáliára jellemző a minimális neurológiai tünetek, melyek számos mikrocirkulációs rendellenességgel párosulnak.

A cardioemboliás ischaemia kialakulása akkor következik be, amikor a csatorna lumenje vérrögrel záródik, amely a testben máshol alakul ki, de a vérárammal belép az agyi artériákba. Leggyakrabban a szív üregében fordul elő. A trombuszképződést a következők okozzák:

• a szelephibák jelenléte;
• a fertőző endocarditis előfordulása;
• a tachyarrhythmiák paroxizmális típusainak kialakulása.

A betegség lefolyása hirtelen és hirtelen. A patológiát az aktív ébrenlét időszakában gyorsan kialakuló neurológiai rendellenességek jellemzik. A sérülések mérsékeltek vagy kiterjedtek.

A patológia a kis kaliberű artériák munkájában rendellenességek formájában jelentkezik, amelyek az agy szubkortikális régiójában található üregek kialakulásával járnak. Általában a központnak nincs nagy mérete (nem haladja meg az 1,5 cm-t). A hézag megjelenését enyhe tünetek kísérik. Ennek az állapotnak a fő oka a vérnyomás éles emelkedése az edényekben.

Az ischaemiás stroke minden fajtája közül a lacunar a leggyakoribb. Minden negyedik betegnél ilyen diagnózisban fordul elő.

A patológia különleges veszélye, hogy hajlamos ismétlődni. A keringési zavarok megismétlődése a hasonló érrendszeri katasztrófa összes esetének mintegy 12% -át teszi ki.

A stroke ilyen formáját a halál utáni súlyos demenciában szenvedő idős embereknél diagnosztizálják. A boncolás során több fókuszt azonosítanak, amelyek az agysejtek fokozatos halálát okozzák.

Ez a fajta agyi stroke gyakran eszméletvesztéssel fordul elő (ha egy személy ébren van ebben az időben). A jelenség mechanizmusa a nyomás jelentős mértékű csökkenésével kezdődik, amelyet gyakran súlyos szívelégtelenségben szenvedőknél megfigyelnek. Ekkor hirtelen megszűnik az agy és az oxigén áramlása.

Néhány szakértő beszél a hemodinamikai patológia, a migrén stroke formájáról. Fokális tünetekkel jár. A tünetek eltűnhetnek és újra megjelennek.

A migrén stroke-ban a vérkeringést az agy bizonyos részében zavarják. A következményeket az ischaemiás ciszta helyszínén megjelenő oktatás formája fejezi ki, amely még a teljes jólét érzésének időszakában is meghatározható.

A vérzéses rendellenességekkel járó stroke sokkal kevésbé gyakori ischaemiás (az esetek 15% -ában). Fiatalabbak (40-60 év) szenvednek. A patológia leggyakoribb okai a következők:

• atherosclerosis;
• magas vérnyomás;
• az érfal szerkezetének megsértésével kapcsolatos betegségek.

Az ilyen típusú stroke kialakulásának magas kockázata az alkohol és a kábítószer-fogyasztók esetében megfigyelhető. Diagnosztizálja a betegség eseteit antikoagulánsok túladagolásával.

A betegséget hirtelen bekövetkezett a súlyos jogsértések megjelenése rövid idő alatt. Fejlődésének provokálása stresszhelyzetek, éles és erős nyomásnövekedés.

Az ilyen típusú sérülések meningealis tünetekkel járnak. Más tünetek nagyon ritkán kapcsolódnak hozzájuk.

Amikor a vérzéses forma gyakran kómába kerül. Az ilyen dignózisban szenvedő betegek közül a legmagasabb a halálesetek aránya.

Az arachnoid alatti vérzés lokalizációjával az esetek 40% -ánál halál történik, még a szakképzettséggel is. A túlélők fogyatékossá válnak.

A stroke minden megnyilvánulása három nagy csoportra oszlik. Vannak:

• Agyhártya. Hasonlóan a tüdőgyulladás gyulladása során kialakuló tünetekhez. A nyak hátsó izmainak erős feszültsége miatt a páciens nem tudja megdönteni az állát a mellkasra. Hanyatt fekvő helyzetben a láb nem tér ki a térdízületen (Kernig tünete).
• Focal. Parézis és változatos prevalenciájú hyperkinesis formájában fejeződik ki. Megzavarja, megváltoztatja vagy eltűnik a hőmérséklet, tapintási és fájdalomérzékenység. Hallucinációk jelennek meg, koordinációs rendellenesség lép fel, amnéziás.
• Agyi. Ezek fejfájás kialakulását, indíthatatlan hányást és hányingert, a tudatosság károsodását (az enyhe párásodástól a mély kómáig) alakulnak ki. A betegek 10% -ánál epilepsziás roham görcsrohamot észlel.

Az ischaemiás stroke-ban a fókusz tünetek először jelentkeznek. Az agyi rendellenességek jelei nem fordulnak elő, és a meningeal szinte mindig hiányzik.

A vérzéses vérzésben az agyi rendellenességek észrevehetőbbek. A meningális komplexet elsősorban a subarachnoid vérzés során figyelték meg.

Ha a rendellenességek az agysejtek nagy részét érintik, akkor különösen súlyos a betegség. A beteg az agyi stroke típusától függetlenül tapasztalhat:

• paralízis (a bal oldali féltekén az ischaemia során a jobb oldalt elveszik, és fordítva);
• teljes tudatvesztés;
• görcsös szindróma;
• a végtagok hypertonicitása;
• agyi duzzanat jelei;
• beszéd rendellenességek (bal oldali löket);
• mentális zavarok, páratlan viselkedés (jobb oldali ischaemia vagy vérzés esetén);
• trófiai hibák;
• az autonóm idegrendszer munkájában bekövetkezett változások;
• tanulói lakhatási zavar (az érintett oldalon stabil terjeszkedés);
• kancsalság.

Ha a cerebellumban helyi károsodás következik be, a kapott állapot nem kevésbé veszélyes, mint egy kiterjedt stroke esetén. Az eltérések ebben az esetben hasonlóak, de vannak bizonyos jelek:

• járási zavar;
• a normális koordináció hiánya;
• hányinger és az egészség romlása a test űrben való mozgatásakor;
• beszéd és lenyelés;
• az érzés elvesztése;
• szemgolyó mozgások, amelyek eltérnek a normától;
• elsüllyedt szemhéjak;
• a tudat hiánya, kóma.

Nagyon nehéz és gyorsan végzetes kimenetelhez vezet az agyszár stroke-jához. A központi idegrendszer ezen részei azok a központok, amelyek felelősek a test legfontosabb funkcióit támogató legfontosabb funkciókért. Általában az ilyen típusú betegségekkel kapcsolatban a következő tünetek jelentkeznek:

• a nyelés megsértése (a kísérletek aszfxiához vezethetnek);
• beszédfunkciós hibák;
• a mozgásszabadság hiánya a koordináció elvesztése miatt.

Nemrégiben a betegség egyre inkább gyermekkorban jelentkezik. A gyerekeknek stroke van:

• termékeny (magzatban);
• perinatális (az újszülöttben);
• gyermeknek egy évtől 18 évig.

A vérzés, ami agyi ischaemiához vezet, a halálesetek 80–95% -ában végződik. A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő fiataloknak vagy reumás betegeknek nagy az ischaemiás stroke kockázata.

Az ischaemiás stroke gyermekeknél ritka. Először megy a betegség vérzéses formája. Ennek oka a gyermek túlzott aktivitása és hypermobilitása a nem teljesen kialakult edényfalak hátterében.

A gyermekkori betegség kialakulásának fő jelei ugyanazok, mint egy felnőttnél. A csecsemőknél diagnosztizálási nehézségek merülnek fel, amikor az abnormalitások még mindig éretlen neurológiai reakciók hátterében jelennek meg. Ezért, ha a morzsáknak még enyhe betegsége is van, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. Ez különösen igaz a veszélyeztetett gyerekekre.

A stroke következményeinek súlyossága az, hogy az agysejtekben a hosszan tartó ischaemia után visszafordíthatatlan változások következnek be. Ennek a jelenségnek a következménye lehet a beteg fogyatékossága vagy halála. Ez a tromboembólia és a pulmonalis artériás elváltozások, az agyödéma, a tüdőgyulladás és az akut fejlődő szívelégtelenség miatt alakul ki.

A stroke következményei változhatnak:

• Élesen csökkentette a végtagok izomzatának erőt és kitartását. Néha a motoros aktivitás hiányzik a bénulás miatt.
• A karok, lábak és az arc idegvégződésében az érzékenység mértéke élesen csökken. A helyreállítás lassú. A tünet normál izomfunkció esetén megfigyelhető.
• Vannak kognitív jellegű eltérések. A páciens a térben és időben maradhat diszorientált. A hétköznapi dolgok (telefonszámok, születésnapok, emberek neve) tekintetében elfelejtett.
• A mentális rendellenességeket hosszú ideig megfigyelik és tartják fenn. A személy komor és agresszív lesz. Depressziója, reménytelensége van, és hirtelen hangulatváltozások vannak.
• A nyelés miatt nehéz az étkezés. Az élelmiszerek és a víz lenyelése a légutakban az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásához vagy a fulladásos halálhoz vezet.
• Epilepsziás rohamok jelentkeznek. Majdnem minden ötödik beteg, akinek agyvérzése van, megkezdi a rohamokat, amelyek a jövőben is fennállnak.
• A látás csökken, halláskárosodás következik be. A beszéd homályossá válik, nincs szó a szavak között, a beszédes mondatok jelentése elvész.
• A medencés szervek központi idegrendszerének ellenőrzése nehézséget okoz. Vannak véletlen bélmozgások és vizelet.

Bizonyos eltérések idővel kiegyenlíthetők vagy jelentősen csökkenthetők.

A funkciók helyreállításának nagy valószínűsége csak az első alkalommal kerül mentésre. Ha egy év eltelt egy vaszkuláris katasztrófa után, akkor a megjelenő eltérések regressziója szinte lehetetlen. Az egyetlen kivétel a beszédkészség visszajuttatásának képessége (különböző technikákkal).

A rehabilitációs időszak során a betegnek és hozzátartozóinak maximális erőfeszítéseket kell tenniük. Ez segít javítani a stroke áldozatának életminőségét. Ha rövid idő alatt ismételt érrendszeri katasztrófa következik be, akkor a jelenlegi állapot éles romlása vagy új jelek megjelenése lehetséges.

Agyvérzés - mi az, az első tünetek, tünetek a felnőttekben, okok, következmények, kezelés és megelőzés a stroke-nak

Mi az? A stroke az agyi keringés akut megsértése, ami tartós gyulladásos agykárosodáshoz vezet. Lehet ischaemiás vagy hemorrhagiás. A patológiát az agyi keringés, az érrendszeri károsodás és a központi idegrendszer akut megsértése kíséri. Ha a normális véráramlás megszakad, az agy idegsejtjeinek táplálkozása romlik, és ez nagyon veszélyes, mivel a szerv az oxigén és a glükóz folyamatos ellátása miatt működik.

Nézzük meg, milyen jeleket mutatnak a stroke, miért fontos, hogy segítsünk egy személynek a tünetek kialakulásának első percében, valamint ennek az állapotnak a lehetséges következményeit.

Mi az agyvérzés?

A stroke az agy vérkeringésének akut károsodása, amely idegsejtek károsodását és halálát okozza.

A "terápiás ablak" alatt (feltétlenül úgy, hogy az agyvérzés után az első 3-6 órát nevezzük) az ischaemia és a sejthalál visszafordíthatatlan hatásai megelőzhetők a terápiás manipulációkkal.

A stroke-ok széles életkorúak: 20–25 évesek és nagyon öregek.

• Az agyi erek megkötése vagy elzáródása - ischaemiás stroke;
• Hemorrhagia az agyban vagy a héjában - vérzéses stroke.

A frekvencia meglehetősen magas, az életkor jelentősen nő. A stroke-ból származó halálozás (halálozás) nagyon magas. A kezelés célja a neuronok funkcionális aktivitásának helyreállítása, az okozati tényezők befolyásolásának csökkentése és az érrendszeri katasztrófa megismétlődésének megelőzése a szervezetben. A stroke után nagyon fontos egy személy rehabilitációja.

A betegség jeleit minden embernek meg kell ismernie annak érdekében, hogy időben reagáljon az agyi katasztrófára, és hívjon egy mentőszemélyzetet magának vagy szeretteinek. A fő tünetek ismerete megmentheti valaki életét.

A stroke két fő típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Alapvetően eltérő fejlődési mechanizmusuk van, és radikálisan eltérő megközelítésre van szükség a kezeléshez. Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke a teljes népesség 80% -át és 20% -át teszi ki.

Ischaemiás stroke

Az iszkémiás agykárosodás 10-ből 8 esetben fordul elő. Többnyire az idős korúak szenvednek, 60 év után, gyakrabban - férfiak. Ennek fő oka a hajók elzáródása vagy tartós görcsük, ami a vérellátás és az oxigén éhezés megszűnéséhez vezet. Ez az agysejtek halálához vezet.

Ez a fajta betegség gyakrabban alakulhat ki éjszaka vagy reggel. Kapcsolódás van az előző emelt érzelmi (stressz-tényező) vagy fizikai erőfeszítéssel, az alkoholfogyasztással, a vérvesztéssel vagy a fertőző folyamat vagy szomatikus betegség előrehaladásával is.

Hemorrhagiás stroke

Mi ez? A vérzéses stroke az agyi anyagba történő vérzés következménye az edény falainak károsodása után. A funkcionális aktivitás megszakadása és a neurociták halála ebben az esetben főként a hematoma által okozott kompresszió miatt következik be.

A vérzéses stroke előfordulása főként diffúz vagy izolált cerebrális érbetegség következménye, melynek következtében az érfal elveszti rugalmasságát és vékonyabbá válik.

Gyakran együtt jár az eszméletvesztés, a stroke tüneteinek gyorsabb fejlődése, mindig jelentős neurológiai rendellenességek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az esetben az agyi vérkeringést zavarja az érfal repedése, a vér kiömlése és a hematoma kialakulása, vagy az idegszövet vérrel történő áztatása következtében.

A stroke-esetek 5% -ában nem lehet kitalálni a fejlődés típusát és mechanizmusát. A stroke típusától függetlenül következményei mindig azonosak - az agyterület éles, gyorsan fejlődő diszfunkciója neurocita sejtjeinek egy részének halála miatt.

A felnőttkori stroke első jelei

A stroke jeleinek minden embernek ismertnek kell lennie, függetlenül az orvosi oktatás elérhetőségétől. Ezek a tünetek elsősorban a fej és a test izmainak beidegzésének megsértésével kapcsolatosak, így ha egy stroke gyanúja merül fel, kérje meg a személyt, hogy végezzen három egyszerű műveletet: mosolyogjon, emelje fel a kezét, mondjon bármilyen szót vagy mondatot.

Olyan személyben, aki hirtelen „hányinger” -nek érezte magát, az alábbi jelek esetében érrendszeri problémákat lehet javasolni, amelyek a stroke első jelei lehetnek:

• Testfelületek (arc, végtagok);
• fejfájás;
• Az irányítás elvesztése a környezet felett;
• Dupla látás és egyéb látáskárosodás;
• Hányinger, hányás, szédülés;
• Motívum és érzékeny zavarok.

Előfordul, hogy a stroke hirtelen fordul elő, de gyakrabban fordul elő a prekurzorok hátterében. Például az esetek fél felében az ischaemiás stroke-ot átmeneti ischaemiás rohamok (TIA-k) megelőzik.

Ha az elmúlt három hónapban hetente egyszer vagy gyakrabban, a következő tünetek közül legalább kettő ismétlődik, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni:

• Fejfájás, nincs meghatározott hely, és a fáradtság vagy az időjárási katasztrófák következtében.
• A nyugalomban látható és a mozgás által súlyosbodó vertigo.
• A tinnitus jelenléte állandó és átmeneti.
• A memória "hibái" az aktuális időszak eseményeiről.
• A teljesítmény és az alvászavarok intenzitásának változása.

Ezeket a tüneteket a stroke kialakulásának prekurzoraként kell tekinteni.

Hogyan lehet felismerni a stroke-ot?

A betegség felismerése érdekében vegye figyelembe a következő pontokat:

1. Nézd, kérdezd, hogy szükség van-e segítségre. Egy személy megtagadhatja, mert ő maga nem értette, mi történt vele. A stroke beszéde nehéz lesz.
2. Kérdezd meg a mosolyt, ha az ajkak sarkai egy másik vonalon találhatók, és a mosoly furcsán látja - ez a stroke tünete.
3. Rázza meg az embert, ha agyvérzés történt, akkor a kézfogás gyenge lesz. Azt is kérheti, hogy felemelje a kezét. Az egyik kéz spontán csökken.

Ha egy személy stroke-ját észleli, azonnal hívjon egy mentőt. Minél előbb képzett segítséget nyújtanak, annál nagyobb az esélye a betegség következményeinek megszüntetésére.

okai

Az orvosok a stroke két fő okait azonosítják. Ez a vérrögök előfordulása a keringési rendszerben és a koleszterin plakkok jelenléte, amelyek blokkolhatják az edényeket. A támadás egy egészséges emberben történhet, de ez a valószínűség rendkívül kicsi.

A patológia a mögöttes kardiovaszkuláris betegség komplikációjaként alakul ki, valamint a mellékhatások hatása alatt:

• agyi erek ateroszklerózisa;
• tromboembólia;
• magas vérnyomás (artériás hypertonia);
• reumás szívbetegség;
• miokardiális infarktus;
• szívműtét;
• állandó stressz;
• vaszkuláris tumorok;
• bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
• alkoholizmus;
• dohányzás;
• agyi artéria aneurizma.

A komplikáció kialakulása az általános jólét hátterében lehetséges, azonban gyakran a kompenzációs mechanizmusok lebontása akkor történik, amikor a hajók terhelése meghalad egy bizonyos kritikus szintet. Az ilyen helyzetek a mindennapi élethez kapcsolódhatnak, különböző betegségek jelenlétében, külső körülmények mellett:

• egy éles átmenet egy hajlamos helyzetből álló helyzetbe (néha elegendő az ülő testhelyzetbe való elmozdulás);
• sűrű étel;
• forró fürdő;
• forró évszak;
• fokozott fizikai és mentális stressz;
• szívritmuszavarok;
• a vérnyomás éles csökkenése (leggyakrabban gyógyszerek hatására).

De a stroke leggyakoribb oka magas vérnyomásnak tekinthető, 10-ből 7-ből vérnyomásban szenvedő betegek közül magas vérnyomású (140-nél nagyobb nyomás), a szív megsértése. Még a ártalmatlan pitvarfibrilláció vérrögképződést okoz, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet.

A stroke tünetei

A stroke klinikai megnyilvánulása a sérülés típusától, helyétől és méretétől függ.

A stroke tünetei felnőttekben:

• A közeledő stroke jelei fejfájással és szédüléssel kezdődnek, amelyek nem magyarázhatók más okokkal. Lehetséges eszméletvesztés.
• Az egyik jellemző tünet az, hogy elveszíted a gondolataidat kifejezetten szavakkal. Egy személy nem mondhat semmit egyértelműen, vagy egy egyszerű mondatot sem.
• A beteg elkezdheti a hányást, valamint agyrázkódást.
• Zaj a fejben.
• Felejthetõség jelenik meg, az ember nem tudja, vagy nem emlékszik arra, hogy hol megy, miért van szüksége a kezébe tartott tárgyakra. Külsőleg ez a figyelemelterelés és zavartság.
• Vizuálisan az agyban a keringési zavarok tünetei láthatóak egy személy arcán. A páciens nem mosolyoghat, az arc torz, talán nem zárhatja be a szemhéjat.

A stroke előtt hét fő tünet van, amelyek pontosan jelzik a betegséget:

• Wry arc (aszimmetrikus mosoly, ferde szem).
• Összhangtalan beszéd
• Álmosság (apátia).
• Fokális akut fájdalom a fejben és az arcban.
• Homályos látás
• A végtagok bénulása.
• Koordinációs zavar.

A közelgő stroke jelei nagyon különbözőek lehetnek, ezért rendkívül figyelmesnek kell lennie arra, hogy milyen tünetek jelentkeznek az emberek stroke előtt.

• hirtelen eszméletvesztés
• általánosított görcsök
• a gyulladásos tünetekkel és a neurológiai rendellenességekkel járó légzési elégtelenség a jövőben (beszédkárosodás, érzékenység, mozgás koordinációja, epilepsziás rohamok).

Ezen túlmenően, az emberek ischaemiás rohamának ideje alatt a nyelés és a beszéd reflexe romolhat. Ezért a páciens elkezdhet dadogni, nem egyértelműen beszélni, mert a gerinc (csigolya) oszlop veresége miatt a páciens koordinációhiány alakulhat ki, így nem tud járni, sőt nem is ülhet.

• A tudat elvesztése a vérnyomás ugrásakor (a válság hátterében, terhelés - érzelmi vagy fizikai);
• Növényi tünetek (izzadás, láz, arc-öblítés, ritkábban - halvány bőr);
• Csökkent légzés és pulzusszám;
• Talán a kóma kialakulása.

Érdemes figyelembe venni, hogy ha a stroke jelei vannak, az agy visszafordíthatatlan változásai már megkezdték a visszaszámlálást. Azok a 3-6 órák, amelyek a károsodott vérkeringés helyreállítását és az érintett terület csökkentését célzó küzdelmet hajtják végre, percenként csökkennek.

Ha a stroke tünetei teljesen eltűnnek a klinikai megnyilvánulások megjelenését követő 24 órában, akkor ez nem stroke, hanem az agyi keringés átmeneti megsértése (átmeneti ischaemiás roham vagy hipertóniás agyi válság).

Elsősegély

A stroke során az agyi vérzés azonnali reagálást igényel annak előfordulására, ezért az első tünetek megjelenése után a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Helyezze a pácienst úgy, hogy a fejét kb. 30 ° -kal emelje fel.
2. Ha a páciens eszméletlen és a padlón van, akkor vigye kényelmesebb helyzetbe.
3. Ha a betegnek előfeltétele a hányás, fordítsa a fejét az oldalán, hogy a hányás ne kerüljön a légzőrendszerbe.
4. Szükséges megérteni, hogy a pulzus és a vérnyomás változik a betegben. Ha lehetséges, ellenőrizze ezeket a mutatókat, és emlékezzen rá.
5. Amikor a mentőcsapat megérkezik, az orvosoknak fel kell tüntetniük, hogyan kezdődtek a problémák, milyen rosszul kezdett érezni és betegnek lenni, és milyen tablettákat vett.

A stroke-ban történő elsősegélynyújtásra vonatkozó ajánlásokkal együtt emlékeznie kell arra, amit nem tudsz teljes mértékben megtenni:

• mozgassa az embert, vagy vigye át az ágyba (jobb, ha elhagyja a helyet, ahol a támadás történt);
• használjon ammóniát, hogy a páciens tudatosságra kerüljön;
• erő, amely a végtagokat görcsrohamok esetén tartsa;
• adjon a betegnek gyógyszereket olyan tablettákban vagy kapszulákban, amelyek elakadhatnak a légutakban (különösen, ha nyelési szabályzata van).

hatások

A stroke után felmerülő legjellemzőbb problémák a következők:

• A végtagok gyengülése vagy bénulása. Leggyakrabban a test egyik felének bénulása jelenik meg. Az immobilizálás teljes vagy részleges lehet.
• Spaszticitási izmok. A végtagot egy helyzetben tartják, az ízületek fokozatosan atrófálhatnak.
• A beszédkészülék problémái: a beszéd következetlensége és inkonzisztenciája.
• Dysphagia - a nyelési funkciók megsértése.
• A látáskárosodás: részleges látásvesztés, bifurkáció, lefedettség csökkentése.
• Károsodott bél- és húgyhólyag-funkció: vizelet-inkontinencia, vagy fordítva, nem képes kiválasztani.
• Mentális patológiák: depresszió, félelem, túlzott érzékenység.
• Epilepszia.

• beszédbetegségek;
• a feladat logikus megoldásának lehetetlensége;
• a helyzet elemzésének képtelensége;
• a jobb karját és / vagy lábát mozgó képessége;
• az érzékenység változása ugyanazon az oldalon (jobbra) - zsibbadás, paresztézia;
• depressziós hangulat és egyéb mentális változások.

• gyenge memória, míg a beszéd általában normális marad;
• parézis és paralízis a test bal oldalán;
• érzelmi szegénység;
• patológiás fantáziák megjelenése stb.

A kóma jelei

A stroke-támadás utáni kóma gyorsan, akutan alakul ki, és a következő tünetekkel rendelkezik:

• A férfi hirtelen elájult
• Az arca lila-vörösre vált.
• A légzés hangos zihálás volt
• A pulzus feszült lett, a BP megnövekedett
• A szemgolyók elfojtottak
• A tanulók szűkültek vagy egyenetlenek lettek
• A tanulók reakciója a fényre álmos lett
• Csökkent izomtónus
• A kismedencei szervek rendellenességei (vizelet inkontinencia) fordulnak elő

Hány évig él a stroke után?

Ez a kérdés nincs határozott válasz. A halál azonnal bekövetkezhet egy stroke után. Ez azonban lehetséges és hosszú, viszonylag teljes élettartam évtizedek óta.

Eközben megállapították, hogy a stroke utáni halálozás:

• Az első hónapban - 35%;
• Az első évben - körülbelül 50%.

A stroke kimenetelének prognózisa számos tényezőtől függ, többek között:

• A beteg kora;
• Egészségügyi állapot a stroke előtt;
• A stroke előtti és utáni életminőség;
• A rehabilitációs időszak betartása;
• A stroke okainak teljessége;
• Az egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
• A stressz tényezők jelenléte.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• Ellenőrzési. Az SPD tesztelése. Az első három cselekedetet varázsolja, amit a páciensnek végre kell hajtania: mosolyogjon, beszéljen, és próbálja megemelni a kezét.
• A beteg általános állapotának értékelése az orvos által.
• A páciens pontos és operatív vizsgálata, a mágneses rezonancia terápia vagy a számítógépes tomográfia segít.
• A lumbalis punkció megkülönbözteti az agyi vérzést más agyi patológiáktól.
• A számított és mágneses rezonancia képalkotás a stroke tényének kimutatására szolgál, tisztázza annak természetét (ischaemiás vagy hemorrhagiás), az érintett területet, valamint más hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárását.

Kezelés és rehabilitáció stroke után

A kórházi kezelés és a terápia megkezdésének optimális feltételei a klinikai megnyilvánulások első 3 órája. Az akut periódusban végzett kezelést a speciális neurológiai osztályok intenzív ápolási osztályaiban végzik, majd a pácienst áthelyezik a korai rehabilitációs egységbe. A stroke típusának meghatározása előtt az alapfokú differenciálatlan terápiát a pontos diagnózis elvégzése után végezzük - speciális kezelés, majd a hosszú távú rehabilitáció.

A stroke kezelése a következőket tartalmazza:

• vaszkuláris terápia lefolyása,
• az agyi anyagcserét javító gyógyszerek alkalmazása, t
• oxigénterápia
• rehabilitációs kezelés vagy rehabilitáció (fizikoterápia, fizikoterápia, masszázs).

Stroke esetén azonnal hívjon egy mentőt! Ha azonnali segítséget nem nyújt, a beteg halálához vezet!

A szövődmények megelőzése érdekében a terápiát a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:

• a cerebroprotektorok helyreállítják a sérült agysejtek szerkezetét;
• vérhígítók (csak az ischaemiás stroke esetében);
• hemosztatikumok vagy hemosztatikus szerek (egyértelműen meghatározott vérzéses eredetű stroke-okkal);
• antioxidánsok, vitaminkészítmények és gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét és a vérkeringést a szövetekben.

Rehabilitációs tevékenységek:

• azokat a stroke kezdetétől kezdve végzik, és az egész életen át folytatják a neurológiai hiányosságokat a beteg, az egészségügyi dolgozók és a rokonok részvételével;
• a beteg megfelelő testápolása, speciális eszközök használata;
• légzési gyakorlatok (a tüdőgyulladás megelőzésére);
• a lehető leghamarabb aktiválja a páciens motoros rezgését, az ágyban lévő rövid üléstől a teljes fizikai terápiaig;
• különböző fizioterápiás és egyéb módszerek alkalmazása: elektromos eljárások, masszázs, akupunktúra, gyakorlatok beszédterapeutával.

Népi jogorvoslatok a test visszaállításához a stroke után

A népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához, mert lehetséges ellenjavallatok.

1. Fahéj csipkebogyó. A növény gyümölcseit és gyökereit arra használják, hogy előkészítsék a főzetet, amelyet az általános fürdőbe bénulás és parézis kezelésére vezetnek be. A tanfolyam 25 eljárást tesz lehetővé, 37–38 ° C hőmérsékletű vízbe öntjük a levest.
2. Fürdés a zsályával, miután stroke-ot szenvedett. 3 csésze zsálya gyógynövény öntsünk 2 liter forró vizet. Hagyjuk állni 1 órán át, feszítsük meg és öntsük a fürdőszobába meleg vízzel. Vegyük ezeket a fürdőket minden második napon.
3. Egy ilyen főzet nagyon hasznos: egy teáskanál zúzott száraz bazsarózsa gyökereket kell tölteni egy pohár forró vízzel. Ezután ragaszkodjunk egy órára és feszültségre. Használjon naponta egy evőkanál húsleveset.
4. Öbölolaj. A szerszám elkészítése az alábbiak szerint: 30 g babérlevelet öntsünk egy pohár növényi olajjal. Ragaszkodjon 2 hónapig, és minden nap meg kell rázni. Az olajat le kell üríteni, majd forralni kell. Javasoljuk, hogy a keveréket bénult helyekre dörzsölje.

megelőzés

A stroke az egyik olyan betegség, amely könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A stroke megelőzése a következőket tartalmazza:

1. Megakadályozható a munka és a pihenő rendszerek racionális szervezése, a megfelelő táplálkozás, az alvásszabályozás, a normál pszichológiai klíma, a nátrium-só étrendben történő korlátozása, a szív-érrendszeri betegségek időbeni kezelése: koszorúér-betegség, magas vérnyomás.
2. A stroke elkerülésének legjobb módja az atherosclerosis és más kardiovaszkuláris betegségek megelőzése. Fontos a vérnyomás ellenőrzése és a cukorbetegség ellenőrzése.
3. Szükség esetén vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyi tartályok mikrocirkulációját, és olyan gyógyszereket is szedhet, amelyek megakadályozzák az agy oxigénhiányát (hipoxiát) az orvos által előírt módon.

A stroke típusai - a betegség okai és tünetei, diagnózis, kezelési módszerek és megelőző intézkedések

A szív- és érrendszeri balesetek, beleértve a stroke-ot is, komoly veszélyt jelentenek az emberi életre és az egészségre. A betegség okaitól függően fajokba sorolható. A kezelés taktikája és a gyógyulási prognózis a betegség típusától függ, amelyet a sajátosságok határozzák meg.

Mi az agyvérzés

A szív- és érrendszeri szervek munkájának hirtelen megszakítását, akut neurológiai tünetek megjelenését kíséri, a „stroke” orvosi kifejezés határozza meg. A 10. betegség nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint a betegség a „Cerebrovascularis betegségek” részébe tartozik. Ez a fejezet magában foglalja azokat a patológiákat, amelyekre az agyat (cerebrális) tápláló edények változásai befolyásolják.

A stroke kialakulásának klinikai képétől függően, típusokra van felosztva, amelyek a megfelelő szimbólumokkal (kódok I60-I64) vannak kódolva. A betegség etiológiájának alapja az agy vérkeringésének éles károsodása, amely a vérerek elzáródása, összehúzódása vagy szakadása következtében következik be. Az oxigén és a létfontosságú tápanyagok beáramlása nélkül, amelyet vérárammal kell ellátni, az agysejtekben irreverzibilis változások lépnek fel.

A patológiás átalakulások eredménye neurológiai hiány kialakulása, amely idővel (24 óránál hosszabb ideig) regresszálódik, vagy a beteg meghal. A cerebrovaszkuláris betegségek okozta magas halálozási arány miatt az etiológiájuk és patogenezisük tanulmányozása a neurológia egyik kulcsfontosságú területe.

A rohamok hátterében kialakuló szövődmények gyakoriságát és a halálozási arányt a megelőző orvosi központok rögzítik a dinamika azonosításához. Az oroszországi probléma nagyságát jellemző főbb mutatók a következők:

• az akut cerebrovaszkuláris balesetek átlagos éves száma 420-450 ezer fő;
• a kórházi betegek halálozási aránya - 20-35% az akut időszakban, legfeljebb 50% - a támadás utáni egy éven belül;
• a betegek átlagéletkora 63 év (férfiak), 70 év (nők);
• a stroke utáni fogyatékosság szintje - 20% nem képes önállóan mozogni, 31% -uk segítségre van szüksége az ellátásban;
• az ismétlődés kockázata 50% a következő 5 évben a támadás után.

A szervek rendszere, amely biztosítja a test szöveteinek telítettségét az oxigénnel, és az anyagcsere-termékek állandó véráramlás útján történő kiválasztása, komplex szerkezetű. A kardiovaszkuláris rendszer (SSS) által végrehajtott összes funkciót a neuro-reflex mechanizmus vezérli, amelynek célja a belső állapot állandóságának fenntartása.

Normális körülmények között a kardiovaszkuláris rendszer minden eleme képes ellenállni a nehéz terheknek, és hosszú időn keresztül ellátni funkcióit, de bizonyos tényezők hatására a rendszer deregulálódik, ami a stroke kialakulását megelőző patológiák kialakulásához vezet. Az ilyen sérülések következtében a szív- és érrendszer akut rendellenessége (katasztrófa) következhet be:

• hipertónia (2-3-szor növeli a fejlődés kockázatát);
• ischaemiás szívbetegség (gyakrabban az egyik formája a miokardiális infarktus);
• a szív aktivitásának megsértése, különböző körülmények;
• aritmia (a szívizom összehúzódásának gyakorisága és ritmusának megsértése);
• endokrin patológiák (cukorbetegség);
• patológiásan megváltozott viszkozitás és más véralvadási rendellenességek;
• vaszkulitisz (érrendszeri gyulladás);
• átmeneti ischaemiás rohamok (a neurológiai tünetek epizodikus kialakulása az agyi keringés akut megsértése nélkül);
• kardiogén trombózis és embolia (véredények elzáródása idegen részecskékkel a vérben);
• a nyaki artériák patológiái (aszimptomatikus szűkület);
• hipovolémia (a véredényekben keringő vér csökkenése);
• ateroszklerózis és ezzel összefüggő thromboembolia (érrendszeri elzáródás);
• mérgezés (beleértve az alkoholt és a kábítószert), ami a véredények változását eredményezi.

tünetek

A stroke hirtelen alakul ki, és azonnal megjelenik a központi vagy perifériás idegrendszer szerkezeti elemeinek sérüléseire jellemző neurológiai tünetekkel (neurológiai tünetek). Az agyszövetekben bekövetkező változások kialakulásának folyamata gyorsan fejlődik, és fejlődése több egymást követő szakaszon halad át, ami a tünetek növekedésével jár. A károsodás mértékét a betegség specifikus jelei jellemzik - fókusz (az érintett területtől függően) vagy agyi

A betegség prognózisa az orvosi ellátás sebességétől függ, mivel a vérellátás károsodásának körülményeiben az agysejtek (neuronok) gyorsan meghalnak. A neurális kapcsolatok cseréjének folyamata nagyon lassú, és bizonyos esetekben lehetetlen, ezért fontos a betegség jeleinek azonosítása egy korai szakaszban. A kardiovaszkuláris katasztrófa kialakulásának képét patológiás folyamatok kaszkádja képviseli, amelyek a következő algoritmusként ábrázolhatók:

• az oxigénellátás megakadályozása az agyszövetekben a zavaros véráramlás miatt;
• a szöveti hipoxia kialakulása;
• a glutamát-kalcium excitotoxicitás aktiválása (glutamát aminosav, amely a szinapszisok területén az agyi ischaemia során túlzottan felhalmozódik, hozzájárul a specifikus receptorok hiper-ingerlékenységéhez, aminek következtében a sejtekbe túlzott mennyiségű kalciumion kezdődik, és a sejt apoptózisa (programozott sejthalál) megkezdődik;
• az idegrendszer szerkezeti elemeinek halála.

Az ischaemiás kaszkádot a sejtek szövetébe bejutó folyadék idegsejtekhez vezetik, a sejtfalak megnövekedett permeabilitása miatt. Ennek eredményeként megkezdődik az agyi struktúrák ödémája, ami az intrakraniális nyomás gyors növekedéséhez és a diszlokációs szindróma kialakulásához vezet, amely a következőkből áll:

• az agyi lebeny elmozdulása;
• az agy középső részének megsértése;
• a medulla szorítása.

Minden előforduló folyamatot a központi idegrendszer és más szervek jellegzetes reakciója kísér. Mivel a támadás hirtelen és gyorsan fejlődik, gyorsan meg kell határozni annak kezdetét, amelyre speciális technikákat alkalmaznak. A szív- és érrendszer akut megsértésének in situ felismerésének technikája a specifikus tünetek azonosításán alapul, amely három jelet tartalmaz:

1. Mosoly - amikor a mosolyra törekszik, a sérült személy nem fogja tudni irányítani az arckifejezéseket, és a mosoly görbéje lesz, az egyik ajkának egyik sarkának leeresztésével.
2. Beszéd - még az egyszerű agyi keringéssel rendelkező mondatok kiejtése is nehézséget okoz, és a beszéd semleges.
3. A mozgás - mind a karok, mind a lábak felemelése támadás közben a párosodott végtagok koordinálatlan mozgásával jár (az egyik láb vagy kéz lassabban emelkedik).

A vaszkuláris katasztrófa beszédfunkciójának rendellenessége nagyon gyakran fordul elő, de nem mindig, ezért az általános tüneti képet értékelni kell. A betegség agyi tünetekkel jár, amely ellen az agy specifikus sérült területére jellemző a tünetek. A patológiás agyi neurológiai tünetek:

• hirtelen szédülés;
• az autonóm idegrendszer reakciója (átmeneti hőérzés, túlzott izzadás, gyors szívverés, szájnyálkahártya szárazsága);
• általános gyengeség;
• a világ zavart észlelése;
• álmosság vagy túlérzékenység;
• fokozatosan növekvő fejfájás (émelygés és hányás kísérhető);
• pszicho-érzelmi zavarok (könnyesség, agresszivitás).

Helyi diagnózis lefolytatása (a sérült területek lokalizációjának meghatározása specifikus neurológiai tünetek alapján) fontos a patológia fókuszpontjainak azonosítása. Az időben észlelt nekrotikus károsodás segít azonosítani a betegség típusát és megfelelő terápiás intézkedéseket hajt végre.

A sérült területek felismerését és azonosítását a következő tünetek alapján végzik:

A stroke típusai: az ischaemiás és a vérzéses stroke közötti különbség

Az agyvérzés típusát, az agy bizonyos területein a vérkeringés akut károsodását az azonnali ok határozza meg, ami azt okozza - vérzés a medullaba vagy agyi artéria elzáródása trombus vagy embolus esetén. Kétféle stroke létezik, és a különbségek megismeréséhez szükséges a megfelelő kezelési stratégia kiválasztása.

Mik a stroke

Az akut cerebrovascularis baleset előfordulásának okától függően a következő típusok léteznek:

1. Vérzéses. A betegség ilyen formája a véredény szakadásának eredményeképpen alakul ki, amelyet a véráramlás (agyvérzés) vagy a meningés alatt (szubarachnoid vérzés) kísér.
2. Ischaemiás (agyi infarktus). A betegség kialakulásának középpontjában az agyi artériában a véráramlás teljes vagy részleges megszakítása áll, amelyet az embolus (embolikus stroke) vagy trombus (trombózisos stroke) elzáródása okoz. Ez többször gyakrabban fordul elő, mint a vérzés.

A stroke hemorrhagiás és ischaemiás megoszlása ​​eléggé feltételes, mivel a beteg bármely betegségformája esetén a vérzéses és ischaemiás fókuszpontok egyidejűleg jelennek meg az agyszövetben. Ezért helyesebb beszélni egy túlnyomórészt vérzéses vagy túlnyomórészt ischaemiás agyi stroke-ról, azonban a kényelem érdekében rövidebb jelölést alkalmazunk.

Okok és kockázati tényezők

A következő okok a stroke kialakulásához vezetnek:

• szív-érrendszeri betegségek (ateroszklerózis, artériás hypertonia);
• agyi erek patológiája (fibromuscularis dysplasia, Moyamoy-betegség, agyi arteritis, arteriovenous malformációk, intrakraniális aneurizma szakadása);
• migrén, melynek neurológiai hiánya jelentős;
• az extracranialis vertebrális vagy carotis artériák traumás sérülése, amelyet embolus vagy trombus okklúzió követ;
• a kötőszövet szisztémás elváltozásai;
• gomotsistiinuriya;
• sarlósejtes vérszegénység;
• vénás sinus trombózis;
• leukémiák.

A stroke kockázatát növelő tényezők:

• a szív pitvari fibrillációja;
• artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• a mitrális szelep myxomatos degenerációja;
• dohányzás;
• hyperlipidaemia.

Mi különbözteti meg az ischaemiás stroke-ot a vérzéses

A stroke fajtái nemcsak a fejlődésük patológiás mechanizmusai, hanem a klinikai tünetek is különböznek egymástól. Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke, valamint a szubarachnoid vérzés főbb különbségeit a táblázat tartalmazza.

Korábbi átmeneti ischaemiás rohamok

Rendkívül ritkák

Gyors (néhány perctől néhány óráig)

Hirtelen (néhány perc)

Gyenge vagy hiányzik

Nem jellemző, kivéve az agyszár károsodását.

Majdnem mindig ünnepelték

Viszonylag ritka

Elveszhet

Általában azonnal eltűnik

Nyak merevség

Minden esetben megjelölve

Gyakran a betegség kezdetétől

Gyakran a betegség kezdetétől

Ritkán és nem a betegség kezdetétől

Dysphasia (beszédbetegségek)

A cerebrospinális folyadék korai elemzése

Retina vérzés

Melyik stroke veszélyesebb?

Bármilyen akut cerebrovascularis baleset súlyos veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. A következmények mindig komolyak. Az orvosi statisztikák szerint a betegek körülbelül 20% -a hal meg az első hónapban a stroke után, és a túlélők 10% -a a következő évben.

A neurológiai funkciók teljes visszanyerése várhatóan nem lehet több, mint a betegek 40% -a. Mindegyik másnak állandó, változó súlyosságú neurológiai hiánya van, egészen a teljes munkaképességvesztésig. Az ismételt stroke a betegek körülbelül 15-30% -ában fordul elő.

A vérzéses stroke veszélye a klinikai tünetek gyors növekedése, a szövődmények, elsősorban a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek miatt történő növelése. De a kórházi ápolás a betegség ezen formájára általában gyorsan történik, ami hozzájárul a kezelés korai megkezdéséhez, mielőtt az agyszövetben visszafordíthatatlan változások lépnének fel.

Az ischaemiás stroke tünetei fokozatosan növekednek, így a betegség nem mindig lehetséges a korai stádiumban felismerni. Ez viszont a terápia késői kezdetéhez és az agyi véráramlás helyreállításához vezet, ami rontja a prognózist.

Így a jól ismert kifejezést átfogva azt mondhatjuk, hogy a stroke esetében nem lehet a két rossz közül a legjobbat vagy a legrosszabbat választani.

diagnosztika

Az akut cerebrovascularis balesetek különböző típusainak előzetes differenciáldiagnosztikáját a klinikai kép jellemzői szerint végzik. Miután a beteget kórházba vitték, azt megvizsgálják, aminek következtében már pontosan meg lehet mondani, hogy a stroke milyen formája figyelhető meg ebben az esetben. A felmérési program a következő módszereket tartalmazza:

• számított vagy mágneses rezonancia leképezés;
• Az angiográfia;
• lumbalis punkció;
• nem invazív nyaki artériás kutatások (pletizmográfia, duplex szkennelés, ultrahang);
• EEG.

kezelés

A kezelés taktikája az akut cerebrovascularis baleset típusától függ. A drogterápia a vérzéses stroke-nak magában foglalja a kábítószereket a következő csoportokban:

• fájdalomcsillapítók;
• nyugtatók;
• hányáscsillapítók.

Ezenkívül aktív a koagulopátia korrekciója (a protamin-szulfát heparin, K-vitamin és friss fagyasztott plazma túladagolása a közvetett antikoagulánsok kezelésére, trombocitopénia esetén a vérlemezke-transzfúziók).

A 3 cm-nél nagyobb átmérőjű intrakraniális hematoma esetében a műtét kérdése tekintendő.

Az ischaemiás stroke gyógykezelésének rendszere némileg eltérő. Tartalmazza a következő gyógyszereket:

• trombolitikus szerek;
• közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok;
• trombocita-ellenes szerek.

Bármilyen típusú stroke esetében az általános tevékenységek egész sorát végzik:

• a páciens éjjel-nappal történő megfigyelése, mivel bármikor az állapotának éles romlása lehetséges;
• a vérnyomásszint ellenőrzése és optimális szinten tartása;
• megfelelő oxigénellátás;
• fertőző komplikációk megelőzése és kezelése;
• csökkenti az intrakraniális nyomást.

megelőzés

Figyelembe véve a stroke súlyos lefolyását, a betegek magas halálozási és fogyatékossági kockázatát, világossá válik, hogy miért kell minden felnőttnek megakadályoznia ezt a betegséget. Egy mondatban jellemezheti: az egészséges életmód fenntartása.

A stroke hemorrhagiás és ischaemiás megoszlása ​​eléggé feltételes, mivel a beteg bármely betegségformája esetén a vérzéses és ischaemiás fókuszpontok egyidejűleg jelennek meg az agyszövetben.

Az egészséges életmód fogalma magában foglalja:

1. Megfelelő táplálkozás. A zsíros, fűszeres, sós, fűszeres ételek, cukrászáruk, koffeinmentes italok használatának minimalizálása szükséges. Az étrendnek elegendő mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt, alacsony zsírtartalmú tejterméket, halat és tenger gyümölcseit, gabonaféléket kell tartalmaznia. Ahelyett, hogy a kávé, jobb, ha inni zöld vagy gyógynövény tea. Kerülje az útközben snackelés és különösen a szemétes ételt.
2. Fizikai aktivitás A fizikai aktivitás hiánya hozzájárul a súlygyarapodáshoz, a vérnyomás növekedéséhez, a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához és az izom-és izomrendszerhez. Ezért napi reggeli gyakorlatokat kell végezni, séta a friss levegőben; Kívánatos egy egészségügyi sport (úszás, víz aerobik, jóga, Pilates).
3. A dohányzás és az alkoholfogyasztás megszüntetése. Ezek a rossz szokások nagy kárt okoznak az egészségre és mindenekelőtt a szív- és érrendszerre.

Az egészséges életmód lehetővé teszi, hogy ne csak a stroke, hanem a szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér-betegség, ateroszklerózis, artériás hipertónia), metabolizmus (II-es típusú diabétesz, metabolikus szindróma), izom-csontrendszer (osteochondrosis, coxarthrosis) védelme is fennálljon.. Ez azért fontos, mert a leggyakrabban akut cerebrovascularis baleset számos más betegség (ateroszklerózis, artériás hypertonia, cukorbetegség, elhízás, metabolikus szindróma) komplikációaként jelentkezik.

A stroke fajtái nemcsak a fejlődésük patológiás mechanizmusai, hanem a klinikai tünetek is különböznek egymástól.

A stroke megelőzése magában foglalja az elsődleges betegségek kezelését, a betegek oktatását állapotuk önellenőrzésében. Például a cukorbetegeknél a glükóz szintjét a vérben a házi glükométerekkel kell meghatározni, naplót kell tartani az önszabályozásról.

Ezt a nézetet megerősíti a sokéves megfigyelések eredményei. Az egészséges életmód aktív népszerűsítése Nyugat-Európában 1972-ben kezdődött, és ez idő alatt a stroke előfordulása több mint 55% -kal csökkent.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.