Szívkezelés

A fejfájás az egyik leggyakoribb panasz, amellyel az emberek az orvoshoz mennek. Sőt, most, amikor a légköri nyomás 790 mm Hg-ra emelkedik. És hány népi jogorvoslatot találtak a fájdalom elleni küzdelem érdekében. Tudnia kell azonban, hogy a fájdalom okai nagyon különbözőek lehetnek, és az átlagos ember nem tudja pontosan meghatározni, hogy miért fáj a feje. A Khanty-Mansiysk Kerida Klinikai Kórház neurológusa, Farida Bagirova elmondta a RIC „Ugra” riporterének, hogy milyen nehéz betegségek és okai vannak.

Farida Kurbanovna, mi a fejfájás és hogyan lehet megkülönböztetni őket?

A modern nemzetközi osztályozásban megkülönböztetjük az elsődleges és a másodlagos fejfájást. Elsődlegesen a migrén, a feszültség fejfájás és a nyaláb fejfájása. Ez utóbbi a legkevésbé gyakori, de a legsúlyosabb is, az égő, csípő fájdalom kíséri, ami olyan erős, hogy egy személy nem tud ülni és gyakran támadás közben a sarokról a sarokba megy. A fájdalom egyidejűleg az orbit területén vagy annak egyik oldalán helyezkedik el.

A migrénhez hasonlóan pontos okai nem ismertek, de úgy vélik, hogy a vérerek szűkítésével és az agy egyéb változásaival kapcsolatosak. A migrénben a fájdalom szaggatott, lüktető és a fej egyik felében lokalizálódik. A támadás négy órától három napig tarthat, és általában havonta 1-4 alkalommal figyelhető meg. A betegséget fényérzékenység, zaj és szag, hányinger vagy hányás, étvágytalanság, emésztési zavar vagy hasi fájdalom kísérik.

A leggyakoribb típus a feszültség fejfájás vagy a krónikus napi fejfájás. Mind a felnőttek, mind a serdülők körében található. Feltételezzük, hogy annak előfordulása izomfeszültség miatt következik be, ez időszakos exacerbációk és remissziók formájában figyelhető meg hosszú ideig.

Másodlagos fejfájás következik be a fejsérülés, érrendszeri vagy intrakraniális, nem érrendszeri betegségek és nem agyi fertőzések miatt. Emellett megfigyelhetőek bizonyos anyagok felvétele vagy az anyagcsere-rendellenességek következtében történő törlése, valamint a koponya, a nyak, a szem, a fül, az orr, a száj és az egyéb arc- vagy koponyaszerkezetek patológiája miatt.

Mi a leggyakoribb fejfájás?

A leggyakoribb típus az izomfeszültség fejfájása. Ez akkor fordul elő, ha a fej puha szöveteinek izmait a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése következtében megnyújtják vagy összenyomják. Ez stressz, neurózis, mérgező és fertőző betegségek, hormonális eltolódások, magas vérnyomás esetén fordul elő. Ezen túlmenően az ilyen fájdalmak az akut krónikus betegségek patológiás fájdalmas impulzusai vagy súlyosbodása következtében jelentkeznek - ezek a szem, a fül, a paranasalis sinusok és a nyaki osteochondrosis betegségei. A fájdalmat az jellemzi, hogy „a fej meghúzása egy karikával”, a hangos hangok és az erős fény érzékenysége emelkedik, és az ingerlékenység nő.

Mit kell tenni a fejfájás megelőzésére?

Kerülje a stresszt, mozogjon többet, és ne felejtse el a pihenést. A fejfájás feszültsége elkerülhető, ha a gerinc állapotát figyeli, és megtartja a helyes testtartást, elegendő alvást és alvás közben a nyak megfelelő helyzetben tartását, jobb egy speciális párnával. A munka során, még fájdalom hiányában is rendszeresen meg kell tenni a vállöv, a nyak és a fej izmainak önmasszázsát. Ha stressz van, akkor csökkentse az intézkedéseket - relaxáció, automatikus edzés, lassú légzés gyakorlatok, a hát, a nyak és a nyak izmainak relaxációja, a pszichoterápia is megfelelő. Természetesen a hatékony megelőzés a friss levegőben töltődik és kocog. A modern sportok, mint például a fitness, a jóga, az aerobik és mások osztályai alkalmasnak és életkornak kell lenniük.

Mik a veszélyes fejfájás? Tudnak "elviselni"?

A fejfájás összefügghet életveszélyes állapotokkal - meningitis, agydaganat, agyi vérzés és más betegségek. A mentőt azonnal meg kell hívni, ha a fejfájás hirtelen a sérülés után következett be. Különösen, ha azt a tudat zavarosodása, zavartság vagy homályos beszéd, a tájékozódás elvesztése, görcsök és torz arcok kísérik. Veszélyesek az olyan tünetek is, mint egy vagy több végtag bénulása, lenyelés károsodása, vizelet vagy széklet inkontinencia, 38 fokos vagy magasabb fokozott testhőmérséklet, látás vagy hallás hirtelen romlása, kettős látás, mentális izgatottság, téveszmék és hallucinációk.

Ki fenyegeti az ilyen típusú betegségeket?

Gyakran fejfájást észlel a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban - elsősorban az iskolások körében, akik között előfordulási gyakorisága eléri a 60% -ot. A fejfájás típusának és kialakulásának időbeni meghatározása és a megfelelő terápia megakadályozza a fejfájás kialakulását gyermekkorban krónikus formába. Nem hagyhatunk figyelmen kívül egy speciális betegcsoportot - terhes és szoptató nők. Ebben az időszakban a betegeknek különös felelősséget kell vállalniuk a különböző gyógyszerek bevételével kapcsolatban, és csak akkor szabad használni őket, ha ez feltétlenül szükséges. Ha a pihenés, az alvás, a friss levegőben járás nem segít, és a fejfájás nem megy át, akkor a paracetamolt kaphatja. Más fájdalomcsillapítót nem szabad alkalmazni, mert képesek a placentán átjutni, vagy tejjel szekretálni, és káros hatással lehet a magzat vagy újszülött fejlődésére. A dohányosok és a gyakori alkoholfogyasztók is általában nagyobb kockázattal járnak.

Milyen eszközöket használnak a fejfájás enyhítésére?

A nem kábítószeres expozíciós módszerek a kézi terápia, a fizioterápia, a fizioterápia, az akupunktúra különböző módszerei. A drogterápia nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ketorol, ibuklin-ibuprofen és paracetamol, nise, movalis stb. A krónikus stádiumokat antidepresszánsokkal kell kezelni. A fájdalomcsillapító hatásuk van. Ezek például a szertralin, a paxil, a tianeptin vagy a koaxil.

A fejfájás sok ember számára aggodalomra ad okot. Eltorzítja a munkát, zavarja a koncentrációt, gyors fáradtsághoz vezet. A fejfájás minden fajtája közül kiemelkedik a feszültség fejfájása (HDN), amelynek tünetei a fej gyűrűs „vas karikájának” érzésében, a koponya „bőrpántokkal” való nyomásának vagy összehúzódásának érzésében vannak. Az összes panasz 50-80% -a esik erre a fájdalom szindrómára.

Tenzionnaya fejfájás

Jellemzők és főbb tünetek

A feszültségi fejfájás tünetei nagyon különbözőek. A fájdalom leggyakrabban mérsékelt, de bizonyos esetekben (különösen, ha a kényelmetlenség nem megy néhány órára), az emberek elveszítik munkaképességüket és tevékenységüket, és minden gondolataik arra összpontosítanak, hogyan lehet megszabadulni a betegségtől.

A feszültség fejfájás jellemzői:

• Szimmetrikus, kétoldalú fájdalom. Néha előfordulhat, hogy a bal vagy jobb oldalon erősebb "szúrást" észlel.
• Az az érzés, hogy a fej „szorító sisakot” visel.
• A fájdalom a frontális és a parietális régióból a nyakig terjed, vagy fordítva - a nyak felől.
• A nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál.
• Feszültség van a nyaki izmokban.
• Az intenzitástól függően a szindróma fotofóbiával, a hangos hangok intoleranciájával járhat.
• A fájdalom átlagos időtartama 4-7 óra, legalább 30 perc.

Ha a rossz közérzet nem csökken a nap folyamán, fájdalomcsillapítók segítségével nem távolítható el, és olyan tünetekkel jár, mint a homályos látás és hányinger, azonnal forduljon orvoshoz!

A feszültség fejfájásának típusai

A feszültség fejfájása kétféle lehet: epizodikus és krónikus. Az epizódos feszültség fejfájása összesen legfeljebb 15 napot vesz igénybe. Ellenkező esetben a feszültség fejfájást krónikusnak nevezik.

Jelölje ki a stressz fejfájásokat az iskolásokban. Leggyakrabban iskolai vagy otthoni stresszel jár. Ha a betegség gyakran megrémíti a gyermeket, akkor a szülőknek figyelniük kell arra, hogy gyermekük-e a terheléssel.

Miért szorítja a fejét?

A feszültség-típusú fejfájás a fejbőr és a nyak izmainak erős feszültsége miatt alakul ki. Az izmok feszültsége miatt a fej körül egy „karika” érzi magát.

A fájdalom szindróma két fő oka van:

1. Negatív érzelmi háttér. Stressz vagy érzelmi stressz, szorongás, hosszabb izgalom.
2. Fáradtság és kényelmetlen testtartás. Hosszú ideig tartó munka ülő helyzetben, fáradtság, nyaki izmok túlterheltek és a normális véráramlás hiánya a fejre.
3. A nők menstruációjának kezdete vagy megközelítése.

Mi a teendő, hogyan kell kezelni?

Az előzetes diagnózis általában nem szükséges, csak a fejfájás jellegének leírása. Ha a fájdalom epizodikus, rövidtávú és nem krónikus, akkor megszabadulhat a feszültségi fejfájástól otthon.

Ellenkező esetben forduljon orvosához. Számított vagy mágneses rezonanciát készít, valamint megfelelő terápiát.

Krónikus feszültség fejfájás - ez egy ok arra, hogy orvoshoz jusson.

Segítünk magunknak

Szóval, hogyan lehet megszabadulni a feszültség fejfájás az otthon?

Adj magadnak néhány órát békét. Segít enyhíteni a feszültséget, pihentető masszázst, kellemes zenét, meleg fürdőket illóolajokkal. Nemcsak a testet, hanem a hangulatot is kezelni kell - időt kell tennie a hobbijához, gondolkodni csendben.

• Meg kell birkóznia a stresszel

A stressz leküzdéséhez használhatja a légzési gyakorlatokat. Valaki, aki irányítja az érzelmeket, negatív tapasztalatokat ír le egy naplóban, majd az oldalakat égeti.

Az izomtónus és a jó fizikai állapot fenntartása javítja a vérkeringést és csökkenti a feszültségi fejfájás valószínűségét.

A feszültségi fejfájás megelőzésének egyik módja a megfelelő fizikai aktivitás.

Ne félj meglátogatni egy pszichológust vagy egy neurológust. Miután megbirkózott az érzelmi problémákkal, megszabadulsz a fejfájástól örökre!

Jegyezzen fel, rögzítse a fejfájás idejét és intenzitását. Ez segít a diagnózisban, ha a betegségek jellege olyan, hogy orvoshoz kell fordulnia.

Mit tehet az orvos?

A hivatalos orvostudomány többféle módszert kínál fejfájás kezelésére.

Kábítószer-kezelés

A drogok (fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok és antidepresszánsok) használata segít a fájdalom szindróma gyors megállításában és a kellemetlen érzések megszüntetésében. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fájdalomcsillapítókkal való visszaélés csak a negatív tünetek növekedéséhez vezet, mivel nincs terápiás hatása a fájdalom okára. Néha antiepileptikumokat írnak fel, amelyek segítenek normalizálni az idegrendszert és enyhítik az izomfeszültséget.

Az antidepresszánsokat néha feszültségi fejfájás kezelésére használják.

A feszültségi fejfájás szisztémás kezelése néha antidepresszánsok felírását foglalja magában. Segítenek megbirkózni a hosszan tartó hangulatváltozással, ami gyakran a krónikus fejfájás megjelenéséhez vezet. Új generációs antidepresszánsokat használnak, amelyek nem okoznak álmosságot. Különösen fontos, hogy az antidepresszánsok bevételének hatása gyorsan jöjjön létre, segítenek a betegnek a depresszió kezelésében és a fejfájás megszüntetésében. A gyógyszerek kiválasztásakor az orvosnak megfelelő típusú antidepresszánsokat kell választania, mivel ellenkező esetben az ellentétes hatás előfordulhat - szorongás vagy pánikroham történik.

Masszázs terápia

A terápiás masszázs segít megszabadulni a fejfájástól. A gyógytornász vagy manuális terapeuta, aki az eljárás előtt tanácsot adhat, segít kiválasztani egy vagy más típusú masszázst.

A betegség eltávolítása segít a következő típusú masszázsokban:

• Általános fejmasszázs.
• Akupresszúrás hatással van az egyes izmokra.
• A cervico-occipital zóna masszázsa.

A masszázst nyugodt és kellemes légkörben kell végezni. Nagyon fontos, hogy a masszázs során ne legyen erős fájdalom, ez jelzi a masszőr rossz cselekedeteit! Ugyancsak nem gyakorolhat nyomást a hajókra. A kötelező lépés az izmok felmelegedése. Szükséges, hogy az izmokat magukra nyújtsák, valamint a csontszövethez való kötődésük zónáit.

A masszázs segít megállítani a fejfájást.

A nagyobb hatékonyság a fizikai terápiás gyakorlatok kombinációját mutatja. Az orvos fizioterápiás kezelést is előírhat, mivel ez enyhíti az izomgörcsöket.

A masszázs hasznos a véráramlás és az izomtónus javítására. Ez enyhíti a fáradtságot és pozitívan befolyásolja a hangulatot. Ez a fajta kezelés különösen hatékony, ha munkája nem rendelkezik fizikai aktivitással.

Népi jogorvoslatok és nagymama receptjei

Ha nem akar tablettát inni, vagy nincs ideje masszázsra, a következő népi jogorvoslati lehetőségeket kínálja:

• Zavaró hatású kenőcs.
• Gyógyteák (például mézzel és mentával).
• Légzőszervi torna.

Recept gyógynövény tea kakukkfűvel.

Fejfájás esetén a népi bölcsesség a következő receptet kínálja. 5 g szárított kakukkfűt egy mozsárban, 500 ml forró vizet öntsünk. Hagyja állni egy-két órát. A hét folyamán naponta többször iszhat.

A kakukkfű tea fájdalomcsillapító és tonikus hatású.

Nyugtató hatású, valerian gyökér.

Annak érdekében, hogy rajta levő teát főzzünk, 2 evőkanál apróra vágott gyökeret kell öntenünk, hozzáadunk 400 ml forró vizet, és hagyjuk állni 10 órán át. A keletkezett főzet segítségével néhány órán belül megszabadulhat a kihívástól!

Hasznos tulajdonságokkal rendelkeznek a szárított gyümölcsök, a burgonya leve (naponta többször 50 ml), aranybajusz és narancssárga héja. Kiváló eszköz a lila virágok. A helyiségben lévő növény illatos ága kiválóan megelőzi a szindróma visszaesését.

Ha van fejfájás, akkor lehet, hogy rengeteg lehetőség van erre az állapotra. A fájdalom megnyomja, amikor megnyomja a fejét, mintha egy szerszámba préselne, és fúrás, pulzálás, lövés lehet.

A fájdalom nyugtalanító és megfosztja a koncentrálódást, a munkát - még a pihenéstől és a nyugodt hangulatú képességtől is megfosztja.

Fejfájás megjelenésével a kellemetlen érzés uralkodik. És mindaz, amit egy személy fejfájás közben tapasztal, egy nagy ellenállás a bosszantó zavaró problémákra, mert néha a szemre gyakorolt ​​nyomás, hányinger, legyek a szemében, szédülés néha csatlakozik.

Az intenzív sürgető fájdalommal egy személy elveszítheti az eszméletét.

Mi okozhat nyomást?

A fejfájás okai közül néhány szerves rendellenesség:

• Csökkent véráramlás az agyban;
• Az agyszövet elégtelen oxigénellátása;
• A test hőellenőrzési hibái;
• Spasztikus folyamatok az agyban;
• A szervezet káros anyagokkal való mérgezése;
• A szervezet mérgezése a vírusok vagy baktériumok létfontosságú aktivitásaival;
• A nyak és a fejizmok túlterhelése;
• A szív- és érrendszeri betegségek.

A fejfájás fájdalmának okai közé tartoznak ezek és egyéb tényezők.

1. A hormonális háttér instabilitása, gyakrabban a nők életkora, a terhesség, a menopauza, valamint az orális fogamzásgátlók bevitele miatt.
2. Az időjárás változásai a légköri nyomásváltozás következtében a meteo-függő emberek munkájába disszonanciát okoznak, ami megváltoztathatja az egészségi állapotot, és megnyomó fejfájást jelent. Ebben az esetben nehéz megváltoztatni semmit, kivéve, hogyan kell felkészülni az ilyen események kialakítására és az orvos által felírt gyógyszerek szedésére.
3. Traumás hatások az agyra vagy a koponya csontjára, ideértve az agyrázkódást is.
4. Egy személy életmódja, beleértve a rossz szokásokat a zsíros, fűszeres, sült ételek, alkoholizmus, dohányzás fogyasztásában. A háztartási korlátozások ezen megnyilvánulásai hozzájárulnak az érrendszer csökkenéséhez, a vérerek eltömődéséhez koleszterin plakkokkal, ami megfosztja az oxigént, és nem csak a fejben, hanem a kritikus állapotokban, a szívrohamban és a stroke-ban is nyomást okozhat.
5. A stresszes természetű események, amelyek állandóan kényszerítik az emberi idegrendszer feszültségét, készen állnak arra, hogy azonnal reagáljanak az irritáló vagy veszélyes tényezőkre.
6. Fizikai túlterhelés, a fejfájást kiváltó mechanizmus, amely megnyomja a templomokat egy karikával.
7. A táplálkozási feleslegek fanatikusan fogyják az embereket anélkül, hogy betartnák az alapvető energiaanyagcserét fenntartó normális kalóriahatárokat, amelyek kimerülést okoznak a szervezet összes rendszerének szintjén, megfosztva az agyat a tápanyagoktól és megzavarják a vérellátását.
8. Osteochondrosis.

Az a hely, ahol a préselő fejfájás lokalizált, előzetes következtetést lehet levonni a valószínű okokról.

Az intrakraniális nyomás normatív értékei fölé emelkedő fájdalom jelentkezhet, amely nyomást gyakorol a fej frontális területére, és kísértés és látáskárosodás áll fenn.

A vérnyomás paraméterek növekedése esetén gyakori a hányinger, a gyors pulzus és a fülzúgás. A meningococcus fertőzésekben a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a szemre, hányingerre, lázra és eszméletvesztésre.

Az a fájdalom, amely a homlok elejére présel, mintha szorosan kötné a kötést, egy fertőző betegségről, mint az influenzáról beszél, amely mérgezést és a szervezet reakcióját okoz, hogy megszabaduljon a méreganyagoktól. A hajók keresztirányú térfogatát növelik és a környező szöveteket megduzzadják, és ezekből szorító hatást kapnak. Ez fájdalmat okoz a fejben.

Fertőző betegség, amely gyulladásos folytatást és gyakran krónikus stádiumba való átmenetet eredményez, az intranazális sinusokban a váladék felhalmozódása: például a sinusitis, a sinusitis, a frontális sinusitis, fájdalmat okoz, amely a fejben a középen vagy a szem körül mozog.

Amikor a fényes foltok előző fejfájás aura villog a szem előtt, amikor a fájdalmat émelygés és hányás kíséri, fájdalmas reakció a fényre, hangokra, szagokra és egyéb irritálószerekre, és maga a fájdalom a fej egyik felében található, a szemet és a templomot rögzítve, migrén.

A migrénet okozó tényezők, a tudományhívások állítólag a szervezet hormonális és endokrin folyamataihoz kapcsolódnak.

Ha a fájdalom megnyomja a fejet, és megragadja mind a templomokat, mind a fej hátát, és a homlokát, azt mondhatjuk, hogy az agy oxigénellátása hiányzik, ami a vashiányos anaemia esetén következik be. Ebben az esetben a fejfájás mellett a beteg szédülést, zavartságot, elülső látás ájulását, a végtagok hidegségét, az alvászavarokat, a bőr sápaságát és az általános gyengeséget tapasztalhatja. A problémát a vashiány okainak meghatározásával és az orvos által előírt gyógyszerek meghatározásával oldják meg.

A fej homlokterületén és a szőrös részen a fej hipotermiája a téli hőmérséklet körülményei között a homlokterületen sürgető fájdalmat okoz. Ez a fájdalom specifikus, néha nyáron a huzatra vagy kondicionálóra adott reakcióként jelentkezik. A kellemetlen érzés, amely azonnal jelzi a szemfájdalmat és a hideg kialakulását.

Fontos megjegyezni, hogy nincs fejfájás figyelmen kívül hagyva, különösen, ha eszméletvesztés, görcsök, láz, hányás tapasztalható.

A fejfájást súlyos okok okozhatják, amelyek a kezelőorvos feladatának meghatározására szolgálnak.

Hogyan kell kezelni

Ha gyanítod a megkezdett bajok hideg vagy vírusos jellegét, a beteg cselekedeteit a betegség kezelésére kell irányítani.

A vírusellenes gyógyszerek szedése, a páratartalom és a hűvös hőmérséklet fenntartása a szobában, és a pazar meleg italok olyan szabványos eljárások, amelyek az influenzára vagy a hidegre támaszkodnak, amíg nem kap tanácsot az orvosától. A szakember meghatározza a fertőzés típusát, és megfelelő kezelést ír elő.

A vashiányos vérszegénységet a teljes vérszámlálás határozza meg, a hemoglobinszint fontos, majd az orvos megvizsgálja a vizsgálatot, hogy megkeresse az állapot okát, és tanácsot adjon a vasszintek normalizálására. Kiválaszthatja és elfogadhatja számos terméket önállóan. A hemoglobin növeli az alma, a máj, a gránátalma levét.

A migrén esetében a betegnek ajánlott a pihenés, és olyan körülmények kialakítása, amelyek csökkentik a fájdalom hatását. Fojtott fény, hangos zajok hiánya, fájdalomcsillapítás.

A hipertóniás betegeket és a megnövekedett intracraniális nyomásra hajlamos betegeket meg kell vizsgálni az alapbetegség szempontjából, és a préselés fájdalmának a fejében történő támadásakor az orvos által előírt gyógyszerek segítségével normalizálható a nyomás.

Az első orvosi segítség a fejfájás esetén, egy görcsoldó vagy fájdalomcsillapítót vehet fel a listából:

• Analgin;
• tsitramon;
• paracetamol;
• Spazgan vagy Spazmalgon.

Ha nem tudja megbirkózni a fájdalommal, és az ok nem világos, az orvos meg fogja határozni a szükséges vizsgálatot. Az agy funkcionális állapotának meghatározásához szükség van egy REG, MRI, esetleg CT vizsgálatra. A vizsgálat és a hardvervizsgálat eredményei szerint a kezelést előírják.

A fej fájdalmának megakadályozása

Az első dolog, amit az a beteg, aki e betegségben szenved, megteheti önmagát: megszervezi az egészséges életmódot, megszünteti az alkoholt és a dohányzást. érrendszer.

• Látogasson el a medence és a jógaórákba;
• Nézze meg a testtartását, ne terhelje túl a gerincet;
• Ellenőrizze, hogy a matrac, a párna és az ágy kényelmes;
• Ne felejtsük el a vitaminokat, a természetes és a gyógyszertárakat, a friss zöldségeket és gyümölcsöket;
• Távolítsa el a zsíros, édes és fűszeres ételeket a napi étrendből;
• A normális vérnyomásszámok megtartása;
• A napi rutin normalizálása és elegendő idő az alváshoz;
• Kerülje a stresszt;
• Nagyon hasznos masszázs, izgalmas galléros terület;
• Vigyázz magadra, engedd meg magadnak a kikapcsolódást és az élvezetes tevékenységeket.

A közeledő támadás során a népi jogorvoslatok használata segíthet: az illóolajok dörzsölése a fejbőrbe, hatások az aktív pontokra, gyógyteák, hideg vagy forró kompressziók az érintett területen.

Ha az otthon alkalmazott jogorvoslatok haszontalanok, konzultálni kell egy általános orvosral, hogy előírja a megfelelő kezelést.

Az elmúlt 7 évben nem tudok megszabadulni a fejével kapcsolatos problémáktól.

A tünetek a következők: a hangoktól, különösen ugyanazok megismétlődésétől, a fejre nyomás van, mintha minden oldalról karika lenne.

Ugyanez történik, ha leereszkedett a fejem, vagy a fejem felfelé vagy fekve, a fejem felemelve. Általában minden nem szabványos testhelyzetből.

Minden nap megtörténik, nem is tudom, hogy ez a nyomás elhalad-e, úgy vagyok hozzászokva, hogy néha nem veszem észre, ha gyenge. Néha fájdalmat adnak a nyomásnak, de nem mindig.

Teszteket végzett - MRI (minden normális) és EEG (minden normális).

A számítógépen dolgozom, még a ventilátor hangjából is van nyomás.

Amikor egy személy erősen megnyomja a fejét, még a gondolatok is zavarodnak, és nehéz mondatokat fogalmazni (csak írásban, a kommunikáció nem késik).

Még csak nem is tudom, hogy ki hívjon, különböző orvosoknál voltam, de a tabletták és injekciók nem segítettek.

Az utolsó orvos, úgy tűnik számomra általában az, amit egyértelműen nem kaptam.

Talán kitalálod, mi az oka ennek a feltételnek és hogyan kell kezelni? Vagy legalábbis milyen más teszteknél van értelme átadni? Bizonyos diagnózisnak kell lennie...

(Gyermekkorban komolyan megrázta a fejét. Régóta kezeltem, de 20 évig nem zavartam a fejem. Azok az orvosok, akikkel foglalkozom, azt mondta, hogy a gyermek sérülését nem lehet összekapcsolni)

Reflexológia - Súgó gyógyszerek nélkül

Hívás megrendelése

Hívás megrendelése

Köszönöm! Az Ön kérelme elfogadott!

Az emberek mintegy 80% -a élettartamában legalább egyszer tapasztalt fejfájást. Szerencsére a leggyakoribb formája a feszültség fejfájás.

Úgy tűnik, mintha a fej „hooped” vagy „sisak” lenne. A fájdalom unalmas, mérsékelt intenzitású, fokozatosan növekszik és néhány órától néhány napig tart. A nyak, a váll, a hát fájdalom kísérheti. Hosszú pályával, éles hangokkal, erős fénygel erősítve.

Beszéltünk Stolbova Svetlana Alexandrovnával, egy neurológussal. Cat., Ph.D.

Aki a leggyakrabban találkozik ezzel a fájdalommal és miért fordul elő?

- Gyakran előfordul, hogy az érzelmi emberek magas szorongással, látens depresszióval, érzelmi stressz, intenzív szellemi munka, stressz után szenvednek. A fejfájás a koponya és a nyak izomzatának hosszú távú összehúzódásával alakul ki, ami a koponya aponeurózisa alatt elhelyezkedő edények, artériák és vénák és idegek összenyomását eredményezi.

Az oxigénhiány a tejsav felhalmozódásához vezet az izomban, az izomrostok további károsodását, gyulladását, és ennek megfelelően az izom idegvégződésének irritációját és a fejfájás kialakulását.

A krónikus feszültség fejfájásának fő oka gyakran hosszantartó stresszes helyzet, amely egy személy számára jelentős. Gyakran a feszültség árnyékában a fejfájás elrejti a depressziót. Ilyen esetekben a fejfájás, a fáradtság, az ingerlékenység, a depressziós tünetek elrejtése. Bármilyen hosszan tartó fájdalom szindróma az életminőség jelentős csökkenéséhez vezet, és átfogó diagnosztikai vizsgálatot igényel.

Hogyan kezelheti magát a feszültség fejfájással?

- A feszültség fejfájást enyhíti a fájdalomcsillapítók, de csak epizódos fejfájással lehet szedni. Ha a fájdalom havonta több mint 2 héttel, és évente több mint 6 hónappal visszatér - ez egy veszélyes tünet, amely a krónikus folyamat kialakulását vagy az érbetegség tapadását jelzi, vagy - fájdalomcsillapítókkal való visszaélés.

De a legjobb kezelés - PREVENCIÓ:

• hosszabb ideig tartó statikus feszültséggel, PC-n dolgozva, rövid szünetet tartva a munka során, két-három órás edzés után 5 perces edzés;
• igyon vizet, legalább 30 ml vizet kell inni egy kilogramm tömegre;
• Próbáld meg megfigyelni a napi adagolási rendet, az éjszakai alvásnak legalább 5 órának kell lennie;
• próbálja meg enni jobb, megszünteti a gyorsétterem, szendvicsek, mesterséges energiaitalok, sör, erős alkohol. Próbáljon több gyümölcsöt (de nem este) és zöldeket, növényi zsírokat, sovány húst, diót enni. Jobb - kis adagokban és naponta legalább 3-szor;
• a stressz kezelése, a feszültség fejfájásának fő oka, segít megváltoztatni a helyzetet, séta (legalább 30 perc naponta), esti sporttevékenységek (elegendő 15-20 perc), pihentető technikák (zenehallgatás, fürdés).

Mi a teendő a támadás alatt?

• igyon egy gyenge édes teát
• könnyű torna
• fájdalomcsillapítót
• pihenjen vagy nyugtató

Mit kell figyelmeztetni?

• ha sérülés után fejfájás keletkezett (még néhány év után is)
• megváltozott a fejfájás jellege és intenzitása
• a fejfájás nem csökken, ha normális adagot szed, vagy akár megnő
• a fejfájás a testhőmérséklet változásával jár (növekedés vagy csökkenés)
• fejfájás, hányinger és hányás kíséretében
• fejfájás rosszabb, ha köhögés, tüsszentés, feszültség
• a fejfájást a látásélesség, a megduplázódás vagy a vizuális mezők megváltozása kíséri
• a fejfájás ájulás, halvány vagy görcsös

Ha úgy dönt, hogy orvoshoz megy, mi segíthet pontosabb diagnózisban?

• legalább néhány napig tartsa a fejfájás naplóját, vegye figyelembe a fájdalom természetét, az intenzitást (1-től 10-ig), az előfordulási időt, egy provokáló tényezőt, amely csökkenti és növeli a fejfájást;
• tartsa a "vérnyomás naplót", mérje meg a vérnyomást és az impulzust, reggel, közvetlenül az ébredés után, és este 19.00-21.00 körül;
• írjon egy listát azokról a gyógyszerekről, amelyeket Ön bevett, figyelembe véve az adagolás időtartamát, gyakoriságát és a tabletták számát egyszerre;
• Ha az év folyamán megelőző vizsgálatot végeztek egy orvosi intézményben, kérjük, nyújtson be másolatot az eredményekről (teljes vérszám, vércukorszint, elektrokardiogram, vizeletvizsgálat). A diagnózis elősegítése érdekében: a nyaki gerinc röntgenfelvétele és bármilyen érrendszeri vizsgálat (reoencephalográfia, a brachiocephalikus edények ultrahangos vizsgálata), szemorvoskal való konzultáció (vizsgálat és az alap kép részletes leírása).

Hogyan azonosíthatom a fejfájás valódi okait?

Klinikánk kifejlesztett egy „Fejfájással” speciális programot, amely a fejfájás okainak diagnosztizálására és azonosítására irányul. A program magában foglalja az agyi erek ultrahangát, számos szükséges teszt átadását, valamint egy neurológussal való konzultációt. A program költsége 3999 rubel.

A fej, mintha húzta volna

A fejfájás sok ember számára aggodalomra ad okot. Eltorzítja a munkát, zavarja a koncentrációt, gyors fáradtsághoz vezet. A fejfájás minden fajtája közül kiemelkedik a feszültség fejfájása (HDN), amelynek tünetei a fej gyűrűs „vas karikájának” érzésében, a koponya „bőrpántokkal” való nyomásának vagy összehúzódásának érzésében vannak. Az összes panasz 50-80% -a esik erre a fájdalom szindrómára.

Tenzionnaya fejfájás

Jellemzők és főbb tünetek

A feszültségi fejfájás tünetei nagyon különbözőek. A fájdalom leggyakrabban mérsékelt, de bizonyos esetekben (különösen, ha a kényelmetlenség nem megy néhány órára), az emberek elveszítik munkaképességüket és tevékenységüket, és minden gondolataik arra összpontosítanak, hogyan lehet megszabadulni a betegségtől.

A feszültség fejfájás jellemzői:

• Szimmetrikus, kétoldalú fájdalom. Néha előfordulhat, hogy a bal vagy jobb oldalon erősebb "szúrást" észlel.
• Az az érzés, hogy a fej „szorító sisakot” visel.
• A fájdalom a frontális és a parietális régióból a nyakig terjed, vagy fordítva - a nyak felől.
• A nőknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál.
• Feszültség van a nyaki izmokban.
• Az intenzitástól függően a szindróma fotofóbiával, a hangos hangok intoleranciájával járhat.
• A fájdalom átlagos időtartama 4-7 óra, legalább 30 perc.

Ha a rossz közérzet nem csökken a nap folyamán, fájdalomcsillapítók segítségével nem távolítható el, és olyan tünetekkel jár, mint a homályos látás és hányinger, azonnal forduljon orvoshoz!

A feszültség fejfájása kétféle lehet: epizodikus és krónikus. Az epizódos feszültség fejfájása összesen legfeljebb 15 napot vesz igénybe. Ellenkező esetben a feszültség fejfájást krónikusnak nevezik.

Jelölje ki a stressz fejfájásokat az iskolásokban. Leggyakrabban iskolai vagy otthoni stresszel jár. Ha a betegség gyakran megrémíti a gyermeket, akkor a szülőknek figyelniük kell arra, hogy gyermekük-e a terheléssel.

A feszültség-típusú fejfájás a fejbőr és a nyak izmainak erős feszültsége miatt alakul ki. Az izmok feszültsége miatt a fej körül egy „karika” érzi magát.

A fájdalom szindróma két fő oka van:

1. Negatív érzelmi háttér. Stressz vagy érzelmi stressz, szorongás, hosszabb izgalom.
2. Fáradtság és kényelmetlen testtartás. Hosszú ideig tartó munka ülő helyzetben, fáradtság, nyaki izmok túlterheltek és a normális véráramlás hiánya a fejre.
3. A nők menstruációjának kezdete vagy megközelítése.

Az előzetes diagnózis általában nem szükséges, csak a fejfájás jellegének leírása. Ha a fájdalom epizodikus, rövidtávú és nem krónikus, akkor megszabadulhat a feszültségi fejfájástól otthon.

Ellenkező esetben forduljon orvosához. Számított vagy mágneses rezonanciát készít, valamint megfelelő terápiát.

Krónikus feszültség fejfájás - ez egy ok arra, hogy orvoshoz jusson.

Segítünk magunknak

Szóval, hogyan lehet megszabadulni a feszültség fejfájás az otthon?

Adj magadnak néhány órát békét. Segít enyhíteni a feszültséget, pihentető masszázst, kellemes zenét, meleg fürdőket illóolajokkal. Nemcsak a testet, hanem a hangulatot is kezelni kell - időt kell tennie a hobbijához, gondolkodni csendben.

• Meg kell birkóznia a stresszel

A stressz leküzdéséhez használhatja a légzési gyakorlatokat. Valaki, aki irányítja az érzelmeket, negatív tapasztalatokat ír le egy naplóban, majd az oldalakat égeti.

Az izomtónus és a jó fizikai állapot fenntartása javítja a vérkeringést és csökkenti a feszültségi fejfájás valószínűségét.

A feszültségi fejfájás megelőzésének egyik módja a megfelelő fizikai aktivitás.

Ne félj meglátogatni egy pszichológust vagy egy neurológust. Miután megbirkózott az érzelmi problémákkal, megszabadulsz a fejfájástól örökre!

Jegyezzen fel, rögzítse a fejfájás idejét és intenzitását. Ez segít a diagnózisban, ha a betegségek jellege olyan, hogy orvoshoz kell fordulnia.

A hivatalos orvostudomány többféle módszert kínál fejfájás kezelésére.

A drogok (fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok és antidepresszánsok) használata segít a fájdalom szindróma gyors megállításában és a kellemetlen érzések megszüntetésében. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fájdalomcsillapítókkal való visszaélés csak a negatív tünetek növekedéséhez vezet, mivel nincs terápiás hatása a fájdalom okára. Néha antiepileptikumokat írnak fel, amelyek segítenek normalizálni az idegrendszert és enyhítik az izomfeszültséget.

Az antidepresszánsokat néha feszültségi fejfájás kezelésére használják.

A feszültségi fejfájás szisztémás kezelése néha antidepresszánsok felírását foglalja magában. Segítenek megbirkózni a hosszan tartó hangulatváltozással, ami gyakran a krónikus fejfájás megjelenéséhez vezet. Új generációs antidepresszánsokat használnak, amelyek nem okoznak álmosságot. Különösen fontos, hogy az antidepresszánsok bevételének hatása gyorsan jöjjön létre, segítenek a betegnek a depresszió kezelésében és a fejfájás megszüntetésében. A gyógyszerek kiválasztásakor az orvosnak megfelelő típusú antidepresszánsokat kell választania, mivel ellenkező esetben az ellentétes hatás előfordulhat - szorongás vagy pánikroham történik.

A terápiás masszázs segít megszabadulni a fejfájástól. A gyógytornász vagy manuális terapeuta, aki az eljárás előtt tanácsot adhat, segít kiválasztani egy vagy más típusú masszázst.

A betegség eltávolítása segít a következő típusú masszázsokban:

• Általános fejmasszázs.
• Akupresszúrás hatással van az egyes izmokra.
• A cervico-occipital zóna masszázsa.

A masszázst nyugodt és kellemes légkörben kell végezni. Nagyon fontos, hogy a masszázs során ne legyen erős fájdalom, ez jelzi a masszőr rossz cselekedeteit! Ugyancsak nem gyakorolhat nyomást a hajókra. A kötelező lépés az izmok felmelegedése. Szükséges, hogy az izmokat magukra nyújtsák, valamint a csontszövethez való kötődésük zónáit.

A masszázs segít megállítani a fejfájást.

A nagyobb hatékonyság a fizikai terápiás gyakorlatok kombinációját mutatja. Az orvos fizioterápiás kezelést is előírhat, mivel ez enyhíti az izomgörcsöket.

A masszázs hasznos a véráramlás és az izomtónus javítására. Ez enyhíti a fáradtságot és pozitívan befolyásolja a hangulatot. Ez a fajta kezelés különösen hatékony, ha munkája nem rendelkezik fizikai aktivitással.

Ha nem akar tablettát inni, vagy nincs ideje masszázsra, a következő népi jogorvoslati lehetőségeket kínálja:

• Zavaró hatású kenőcs.
• Gyógyteák (például mézzel és mentával).
• Légzőszervi torna.

Recept gyógynövény tea kakukkfűvel.

Fejfájás esetén a népi bölcsesség a következő receptet kínálja. 5 g szárított kakukkfűt egy mozsárban, 500 ml forró vizet öntsünk. Hagyja állni egy-két órát. A hét folyamán naponta többször iszhat.

A kakukkfű tea fájdalomcsillapító és tonikus hatású.

Nyugtató hatású, valerian gyökér.

Annak érdekében, hogy rajta levő teát főzzünk, 2 evőkanál apróra vágott gyökeret kell öntenünk, hozzáadunk 400 ml forró vizet, és hagyjuk állni 10 órán át. A keletkezett főzet segítségével néhány órán belül megszabadulhat a kihívástól!

Hasznos tulajdonságokkal rendelkeznek a szárított gyümölcsök, a burgonya leve (naponta többször 50 ml), aranybajusz és narancssárga héja. Kiváló eszköz a lila virágok. A helyiségben lévő növény illatos ága kiválóan megelőzi a szindróma visszaesését.

névtelen, Férfi, 28 éves

Hello, IRR sokáig (VVD igazolták, átadta millió tesztek és ultrahang, stb), kezdjük ezzel, nos, ez egy tachycardia izgalommal, nem a levegő, mielőtt elájul, nos, ez én vagyok, nem különösebben aggódik, valahogy túlélte de itt van egy pár hónap múlva gyötörte megmagyarázhatatlan fejfájás, mintha feje nem fáj egyenes sok csak úgy, mint valami kellemetlen, így húz, vissza, top és a homlok, ha tartani a fejét a kezével, akkor van néhány furcsa érzés Tipo mint olyan bőrt vagy valamit, ami annyira feszít, amit nem tudok magyarázni rikosnovenie és kellemetlen érzés, elment egy neurológus, azt mondta, hogy ez annak a következménye, illetve folytatása a belső megtérülési ráta, kijelölt fezam + Mydocalmum + Grandaxinum egy hónapon belül, ittam, mintha lett jobb a tanfolyam után, de 2 hét múlva minden visszatért, lehet? Ha el szeretné távolítani ezt az érzést próbáltam még Nurofen és noshpu mint ez nem segít, és még észre, hogy ha erősen összenyomja a pofa a fül csengetés, a neurológus azt mondta, hogy nem tömöríti, és nem fog megszólalni, úgyhogy aztán rájött, hogy csak ez lehet megfigyelni, hogy a kapcsolódó elemzés kerül átadásra, a KLA bővült, biokémia, minden normális, ultrahang más, több röntgenfelvételt mindenféle, beleértve a nyak, azt mondta, hogy a derékfájás, de a kor norma, én 28, kérdeztük az MRI, azt mondta nekem, hogy nem nem lát okot a mrt-re, és ha mindenkinek meg kell tennie ezt itt az MRI összeomlik elküldte a szemfenéki a szem látni, azt mondták, hogy ellenőrizze, hogy minden rendben van 1) nem, az életkor és a súly. - férfi, 28, 72, magasság 185 2) A munka jellege? - Könyvelés 3) Mikor kezdted észre a fejfájást először? - két hónappal ezelőtt 4) A fejfájás jellege nemrég megváltozott (a fájdalmak gyakrabban erősebbek, mint mások?) - mindig ugyanolyan típusú 5) Milyen napszakban észleli a fejfájást? - kezdődik az ebéd és az esti 6) A természet a fejfájás (lüktető, tömörítésére, ívelt, unalmas, égő, préselés) - tömörítése, préselés és esetleg lüktető (nem értem, hogy van ez) 7) lokalizálása fejfájás (egész fej, fél fej, templom, nyúl, migráns, stb.) - a fej teteje, a fej és a homlok mögött fejfájás pillanatnyilag állandó vagy paroxizmális? - úgy tűnik számomra, hogy állandó 9) Mennyi ideig tart a fejfájás (másodperc, perc, óra, nap, több)? - abban a pillanatban heti 10) Milyen gyakran fejfájás (napi, heti 1-2 alkalommal fel kell tüntetni a napok átlagos száma a GB havonta) - korábban feje nem fáj, akkor Berthelot első pár hét, majd ivott egy folyamán tabletta segített de most újra visszatért 11) Mi okozza a fejfájást? - Nem tudom 12) A fejfájás hányingerrel, hányással jár? - Nem. 13) A fejfájás fény és / vagy garat van-e? Csökkent látás? - Valami ilyesmi nem reagált a fényesre, amikor az égre nézett, valamit a szemöldök alá üt. 14) A fejfájás könnyezéssel, orrfolyással, a szemek bőrpírjával jár? - nem 15) A fejfájás a napi tevékenységek korlátozásával jár? - igen nem 16) Mi a fájdalom intenzitása egy 10 pontos skálán? - 2 17) Mi a fejfájás leállítása? - Nurofen chuchut segíthet 18) Milyen gyakran szed fájdalomcsillapítót? Milyen? Milyen adag? - Nurofen minden nap két hétig + noshpa 19) Van-e összefüggés a fejfájás és a fájdalom és / vagy a korlátozott mobilitás között a nyaki régióban? - a nyak feszült 20) Van-e kapcsolat a fejfájás és a vérnyomás szintje között? - 120, 80, 130, 80, 110, 70 nyomás 21) Megváltozik-e a fejfájás, amikor a fej / test helyzete megváltozik? - Nem 22) Vannak-e hasonló fejfájások a hozzátartozóival? - Nem tudom, nem, úgy tűnik, 23) Van-e fej- és / vagy nyaki sérülése? - nincs depresszió szintje Beck skálán (pontokban) - 7. hiánya vagy minimálisan kifejezett depresszió. Élj békében. ____ Jelentős szorongás. A depresszió hiánya. Szüksége van orvosi tanácsra és kezelésre!

Maxim I, Férfi, 31 éves

Helló, orvos! Programozó vagyok és ülő életmódot vezetek a számítógépen. Szinte nem iszik. Dohányzom. Nemrég találtam egy fekete pontot a szememben, egy szemészhez mentem. Azt mondta, hogy ez egy vakond, és nem volt semmi baj ezzel. De azt is megjegyezte, hogy neurológushoz kell mennie (látszólag valamit látott a fundusban). A neuropatológus, valamint egy kézi munkás tesztelte a nyaki gerincet, és bármilyen kép nélkül diagnosztizálta: az IRR a méhnyakrész osteochondrosisával, néhány radikális szindrómával. Mielőtt megkapnám, gyakran volt egy érzésem, hogy összeszorítom a fejem - mintha húzott volna egy szűk sapkát a fejem fölé. Az első manuális terápia után érzem magam, hogy a fejemre vér rohanás következett. A fej összenyomása ekkor eltűnt. Néhány nap múlva azonban elkezdtem észrevenni a fülzúgást (bár nem az a tény, hogy még nem volt körülötte - talán csak nem vette észre). Csak abban az esetben, ha röntgenfelvételt készítettem a nyakrészről. Nem mutatott semmit. A második fogadáson azt mondtam az orvosnak, de azt mondta, hogy van egy görcsem a nyakizmok jobb oldalán, és ez nem mutat röntgenfelvételt. Emellett időnként valamilyen feszültséget érzek a jobb karom vállrészében az izmokban és a csuklóban. Az orvos egy hirudalgon kenőcsöt írt nekem a nyak dörzsölésére, és a noobut ​​és a rheumoxicam tablettákat is. Utoljára nem iszom, mert nincs különösebb fájdalom. Sokkal gyakrabban kezdett járni a friss levegőben. A gyaloglás során az általános egészségi állapot javul. De a tinnitus és a fejben való szorítás érzése nem tűnt el. Azt is elkezdtem észrevenni, hogy a látásom kissé elhomályosult - a jobb szem nem ad egyértelmű képet az objektumok vizsgálatakor. Úgy tűnik, hogy egy kicsit elmosódnak. Gyakran stresszt tapasztalok. A fejem folyamatosan fonódik a stroke-on vagy onkológián. Beleértve az állapota miatt. A fejem folyamatosan gondolkodik az agyvérzésről vagy onkológiai betegségekről. Úgy tűnik, hogy a fej szűk kalapban van meghúzva. Esténként a fej hátulja nyafogni kezd. A fejfájás a szokásos értelemben nem. Csak egy szoros érzés. Ezek a tünetek hasonlítanak a méhnyakrész osteochondrozisához? Meg kell-e kapnom a méhnyak és / vagy ultrahang MRI-jét? Kell hozzáadnom a tablettákat? Gyakorolhatom-e a gimnasztikát Dr. Shishonin-nál, vagy jobb, ha ezt nem végezzük izomgörcsökkel? Köszönöm!

Helló, szeretnék feltenni egy olyan kérdést, ami nagyon érdekel.

Tavaly ősszel volt egy furcsa hiba a jólétemben - kezdtem megszorítani a fejbőrt. Olyan érzés volt, hogy a haj a fején önmagában emelkedik. Mindez hullámos módon történt. Aztán este, a bradycardia elkezdődött - az én pulzusom 56 volt, a bőröm már nemcsak a fejemben volt, hanem az arcomon is, és a testem úgy tűnt, hogy egy hidegben fut. Reggel mindent eltűnt, csak a fejbőr meghúzása volt, amikor ujjaimat futottam a hajamon. A munka során a kontrakció megállt, de a bradycardia tachycardiavá változott, és az impulzus 140 nyugalmat verett. Félek, elment az orvoshoz. A neurológus nem mondott semmit érthetőnek, de a terapeuta megnyugtatta, hogy az IRR a fenazepámot italt írta :) Úgy tűnik, minden elment.

És ma este fedeztem. Ismét megkezdte a hajat a hajat, hidegrázást, tachycardia-t. Drank Corvalol, anaprilin, validol. Még mindig az orr felé hajoltam :)

Különösen aggódom, hogy a fejen lévő bőr szigorodik, ami nagyon kellemetlen érzés

Ugyanez volt a DCL korai szakaszában, aztán megértem ezt a fórumot, rájöttem, hogy semmi sem volt szörnyű, megnyugodott és a tünetek eltűntek. A legfontosabb, ne hagyd félni őket.

A "fejfájás" szindróma propedeutikája

Amelin A.V., orvostudományok, professzor

meghatározás

A fejfájás (cephalalgia, cephalgia) a fájdalom szindróma egy speciális esete, amely a szemöldök és a nyakszél közötti régióban helyezkedik el. A cephalgia a leggyakoribb panasz, nemcsak a neurológiai, hanem az általános orvosi gyakorlatban is. A fejfájás megfelelő diagnózisa és kezelése különösen fontos. A hirtelen fejfájás, különösen először, sürgős vizsgálatot és kezelést igényel, mivel az életveszélyes betegség tünete lehet.

A fejfájás fejlesztésének és osztályozásának fő mechanizmusai

Fejfájás akkor fordulhat elő, ha a fej és a nyak szinte bármilyen struktúráját irritálja. Azonban sok formációban nincs érzékeny beidegzés, ezért irritációjuk nem jár fájdalomérzéssel. Például az agy parenchima, a kamrai ependyma, a koroid plexus, a kemény és puha meningek kisebb része, valamint a koponya csontjai teljesen fájdalmatlanok.

A fejfájás forrása:

• dura artériák;
• az agy bázisának nagy artériái;
• nagy vénák és vénás sinusok;
• elülső és hátsó koponya fura dura mater;
• trigeminális, arc-, glossopharyngealis és vagus idegek, első és második gerincgyökér;
• bőr, fascia, izom, periosteum és extracranialis edények;
• a felső nyaki csigolyák és a csigolyakerekek;
• maxilláris csukló.

Fejfájás keletkezik és alakul ki a vénás sinusok nyújtása és elmozdulása következtében, az agy borító artériájának vagy artériájának megnyújtása, a fej bármely struktúrájának gyulladása, amelynek fájdalomérzékenysége van (lásd fent). A fej, a nyak, a vállmirigy izmainak hosszabb feszültsége, az intrakraniális nyomás növekedése vagy csökkenése hozzájárul a fejfájás megjelenéséhez.

A fejfájás elsődleges és másodlagos. A fejfájás elsődleges formái, amelyekben a cephalgia a klinikai kép magja, sokkal gyakoribbak. A leggyakoribb a migrén és a feszültség fejfájás. A másodlagos cefhalgia valójában szindróma, és az idegrendszeri és / vagy szomatikus rendszerek bármely betegsége okozta. Ezek lehetnek az agy és a gerincvelő betegségei, a perifériás idegrendszer, a szem betegségei, az orrcsontok, a fül, a temporomandibularis ízületek stb. Ezek gyakran megtalálhatók, de nem fejezik ki a legtöbb fejfájást. Ugyanazon betegben többféle fejfájás fordulhat elő.

A szindróma klinikai megnyilvánulása

Szinte minden fejfájás beteg attól tart, hogy az agydaganat vagy más veszélyes ok okozza. A hosszú távú fejfájások (sok hónap, év) valószínűleg jóindulatúak. A krónikus fájdalom akut, először fejfájása vagy hirtelen változása veszélyes jel, amely egy életveszélyes betegséget jelez. A közelmúltbeli traumatikus agykárosodásról szóló információnak gondoskodnia kell az agy esetleges intrakraniális vérzéséről, összezavarodásáról vagy agyrázkódásáról. A fejfájás metasztatikus jellegét figyelembe kell venni, ha előzőleg korábbi műtétet végeztek az emlőmirigy tüdején, vesében vagy prosztata mirigyében. Az egyidejű fejfájás láz és a mérgezés az extrakraniális vagy intrakraniális fertőzés gyanújának alapja. A migrénre jellemző a fejfájás kialakulása a serdülőkorban, az öröklődésre vonatkozó információk, a sztereotípiás rohamok. A fejfájás előfordulása vagy fokozódása a gyógyszer bevétele után jelezheti a közöttük fennálló okozati összefüggést. A fájdalomcsillapítók, a perifériás vazodilatátorok (nitrátok stb.) Szabályozatlan használata, a fogamzásgátló szerek drog cephalgiát okozhatnak. A fej egyik felében a fejfájás lokalizációja a migrénre, a szögzáró glaukómára, a temporális arteritisre, az agy bázisának agyi aneurizmájára, a trigeminális neuralgiára, a temporomandibuláris ízület diszfunkciójára jellemző. A köhögés, a fizikai terhelés, a fejtengelyek súlyosbodó, kiszivárgott, diffúz, ívelt fájdalmak, megnövekedett intrakraniális nyomás, a koponyaüregből származó vér vénás kiáramlása és a daganat, a tályog, a krónikus hematoma, a vénás sinus trombózis eredménye. A fejfájás, amely „a karika, a sisak, a sapka meghúzása” emlékeztet, feszültség, neurózis fejfájásának támadására jellemző. A nyak és a nyak fájdalmának megjelenése a fej egyik vagy mindkét oldalára tovább terjed, a nyak lágyrészeinek patológiájában, a gerinc degeneratív károsodásában, valamint a szubarachnoid vérzésben található. A legsúlyosabb fejfájás az intrakraniális vérzés, a trombózis, a meningitis, a migrén és a nyaláb fejfájás. A fájdalom pulzáló jellege jelzi vaszkuláris eredetét, a lövöldözést és a paroxiszmális - a neuralgiát, a nyomó és a szigorítást pedig az izom-inak sisak bevonását jelzi.

Diagnosztikai algoritmus és a fejfájás laboratóriumi és műszeres vizsgálata

A fejfájással rendelkező beteg vizsgálatára szolgáló diagnosztikai algoritmus fő elgondolása az, hogy azonosítsa azokat az előfordulási okokat, amelyek komoly fenyegetést jelentenek az életre, és azonnali kezelést igényelnek. Először is ezek a craniocerebrális sérülések, az intrakraniális vérzés, a fertőzések, a magas vérnyomású válságok és az agydaganatok.

A fejfájással rendelkező beteg objektív vizsgálata magában foglalja a traumás agykárosodás jeleinek első azonosítását. A koponya, a bőr alatti hematomák, a helyi fájdalom és a koponya nyomása és ütődése, a duzzanat, a vér vagy a külső hallókészülék és az orr elszívódása fejsérülést jelez. Először is a meningealis membránok (merev nyak, Brudzinskiy, sm Kernig, könnyű és félelem) parézisét, bénulását, zsibbadását, mozgásainak és irritációjának tüneteit azonosítani kell. Minden betegnek meg kell mérnie a vérnyomást és a testhőmérsékletet.

A vizsgált műszeres módszerek közül kiemelkedő jelentőségűek a röntgen számított és a mágneses rezonancia képalkotás és az angiográfia, amelyek a legpontosabb információt szolgáltatják az agy és az edények állapotáról.

A klinika leggyakoribb fejfájásainak jellemzői

A spontán szubarachnoid vérzés más jellegű (hipertóniás betegség 3 evőkanál, artériás aneurysma, arterio-vénás rendellenesség stb.) Akut intenzív fejfájás jellemzi, amikor a beteg pontosan meg tudja nevezni az előfordulásának óráját és percét. A fájdalmat „fejnek ütésnek” nevezik, gyakran a fizikai terhelés vagy feszültség alatt, és más agyi tünetekkel jár együtt - hányás, néha az eszméletvesztés és az epilepsziás rohamok. Meg kell jegyezni, hogy a szubarachnoid vérzés esetén a vérnyomás növekedése lehetséges, ami önmagában is fejfájást okozhat, de szubarachnoid vérzés esetén a vérnyomás normalizálása nem csökkenti a cephalgiát, és néhány óra elteltével a fejfájás kialakulása után a meningealis tünetek jelentkeznek, a meningealis tünetek jelentkeznek, hipertermia jelentkezik testet.

A szubarachnoid vérzés abszolút diagnosztikai kritériumai a vér jelenléte az agyi gerincvelői folyadékban és / vagy az agy röntgen számított vagy mágneses rezonancia képalkotásának adatai. Ha szubarachnoid vérzés gyanúja merül fel, sürgősen konzultálni kell a pácienssel egy neurológussal, vagy kórházba kerülni egy neurológiai vagy idegsebészeti kórházban.

Vészhelyzeti intézkedések a szubarachnoid vérzéshez:

• Az eszméletlen vagy görcsös állapotban lévő betegeknek légzőszervi védelmet kell biztosítaniuk és szívószívással kell rendelkezniük.
• Állítsa le a görcsös szindrómát diazepammal.
• A fájdalom enyhítésére a fájdalomcsillapítók buprenorfin, butorfanol használatosak.
• A kalcium-antagonista nimodipint a szubarachnoid vérzésből származó ischaemiás betegségek megelőzésére és kezelésére használják.

A fej trauma okozta fejfájás tüneti és traumatikus szubarachnoid vérzés, intrakraniális hematomák, az agy összeütközése és agyrázkódása esetén jelentkezik. A fej vizsgálata és tapintása esetén trauma jelei vannak (lásd fent). A koponya csontjainak törése esetén: kétoldalú periorbitális hematomák (meg kell különböztetni az orrcsontok törését), vérzés a sklerában, amelyek - szemben a közvetlen szemkárosodással - nem rendelkeznek egyértelmű határral, zúzódások a mastoid folyamatban (a csata tünete). A poszt-traumás szubarachnoid vérzés jellegzetessége egy súlyos fejfájás, amelyet gyakran jellemeznek a betegek, mint az életben leginkább tapasztaltak. Ebben az esetben a fájdalmat hányinger, hányás, fotofóbia, hang félelem és merev nyak és más meningealis jelek kísérhetik. Jellemzője a fokozott fájdalom, amikor a fejét mozgatja, köhögés, feszültség, a koponya ütőhangja. A megnövekedett testhőmérséklet és a rohamok igen valószínűek.

A traumás epidurális, szubdurális és intracerebrális hematomák esetén a fejfájás azonnal vagy több órát vagy akár a fejsérülés utáni napokat is okozhat. A sérülés súlyossága és az eszméletvesztés időtartama nem kritikus az intrakraniális hematoma diagnózisában. Néha a sérülés annyira jelentéktelen lehet, hogy a beteg és a hozzátartozói elfelejtik. Néha a beteg nem emlékszik az átvitt traumára amnézia miatt. Bizonyos esetekben a fejfájás a „fényes rés” után alakul ki, amelyet a beteg általános állapotának javulása jellemez, ami ezt a patológiát különösen ártalmasvá teszi. Az ilyen típusú fejfájás megkülönböztető jellemzője a súlyosság fokozódása és a fokális neurológiai tünetek növekedése. Az intracraniális hematoma oktatása az agy membránjainak tömörödéséhez vezet, megnövekedett intrakraniális nyomás. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az idős embereknek nagyobb az intrakraniális térsége, ezért az intrakraniális hipertónia jelei nem lesznek olyan kifejezettek. Súlyos esetekben a fejfájást émelygés, hányás, pszichomotoros izgatottság, mentális zavarok, hemiparesis, beszéd rendellenességek és egyéb fokális neurológiai tünetek kísérik. A tanuló egyoldalú terjeszkedését, a szemgolyó kifelé történő visszautasítását és a tudatosság progresszív károsodását nagyon aggasztó tüneteknek kell tekinteni, ami az agy diszlokációját és a behelyezés veszélyét jelzi. A poszt-traumás szubarachnoid vérzés vagy intrakraniális hematoma diagnózisával rendelkező betegeket azonnal befogadják az idegsebészeti osztályba. Az intrakraniális vérzés diagnózisában meghatározó érték a számított és a mágneses rezonancia leképezéshez tartozik. Ennek a patológiának a fejfájás kezelése tüneti, és nem kábító fájdalomcsillapítók használatát jelenti (0,5-1 g paracetamol, 4-6 óránként, 4 g / nap, ketoprofen 100 mg rektálisan 6-8 óránként, ibuprofen 800-1200 Fizikai és szellemi pihenést (nyugtatókat és nyugtatókat) kell létrehozni, hogy biztosítsák a felső légutak átjárhatóságát, az oxigén belélegzését, a kardiovaszkuláris aktivitás fenntartását. Az intracraniális vérzés során gyakran megfigyelt artériás nyomás növekedése kompenzációs mechanizmus az agy védelmére az intracranialis hypertonia körülményei között. A hematoma eltávolítása előtt csak nagyon magas vérnyomás (több mint 210/110 mm. Higany) korrigálható gyógyszeres kezeléssel. Ne csökkentse a vérnyomást 160/90 mm alatt. Hg. Cikk, mivel ez a hypoxia és az agyszövet iszkémia súlyosbodásához vezethet. Előnyben kell részesíteni a béta-blokkolókat (anapilin 10-40 mg a nyelv alatt), klofint (0,15 mg orálisan vagy a nyelv alatt). Nem szükséges anélkül, hogy sürgősen nitrátokat és validolokat kellene kineveznünk, mivel megsértik a koponyaüregből a vénás kiáramlást, és súlyosbítják az intrakraniális hipertóniát.

Az agy összeütközése és agyrázkódása esetén a fájdalom közvetlenül a tudat helyreállítása után jelenik meg, és főként az összenyomódás oldalán helyezkedik el. Nagyon jellemző a koponya ütős ütközésű fejfájás. Súlyos agyi elváltozások esetén a fokális neurológiai tünetek változó súlyossága előfordulhat. Az akut periódusban bekövetkező agyrázkódást és agyrázkódást cseppfolyósodás (hiper- vagy hipotenzív típus), angiodisztonikus GB, valamint a fej izmainak feszültségéből eredő fájdalom kíséri.

Akutan fejlődő fejfájás a meninges és az agy parenchima fertőzésének kötelező jele. Ez vonatkozik mind az elsődleges, mind a másodlagos meningitisre és az encephalitisre, ami az extrakraniális gyulladásos megbetegedéseket bonyolítja. Nagyon súlyos, oktalan és hirtelen fejfájás a krónikus gyulladásos betegségben szenvedő személynél. A héj szindróma (Kernig, Brudzinsky, merev nyak, zygomatic reflex Bekhtereva, könnyű és hang félelem stb.) Kimutatása, a fertőző és a folyadék szindróma nyilvánvalóvá teszi a meningitis diagnózisát. A fokális neurológiai tünetek hozzáadása a meningoencephalitist jelzi. Fejfájás ebben a patológiában a meningerek ödémája, a cerebrospinális folyadék túlérzékenysége és abszorpciójának megsértése miatt jelentkezik, megnövekedett intrakraniális nyomás. Kilépés a prosztaglandinok véréből, a fájdalom, a toxinok, a vazoaktív anyagok anyagából segít a fájdalom küszöbértékének csökkentésében és a hyperalgesia kialakulásában. A cefalosalgia nagyon intenzív, ívelt és gyakran kíséri hányást, pszichomotoros izgatottságot, hallucinációkat. Jellemzőek a bőr hiperesthesia és fájdalmas grimaszok a koponya ütővel. A cerebrospinális folyadék vizsgálata segít a meningitis felismerésében és annak természetének meghatározásában (gennyes, serous, tuberkulózis, gombás stb.).

A nem-koponyás fertőző betegségeket gyakran fejfájás kíséri, amely a mérgezési szindróma része. A legtöbb esetben a fájdalom mérsékelt, nem halad előre, fájdalomcsillapítókkal könnyen kezelhető és eltűnik, amikor a fertőző betegség tünetei csökkennek. A fejfájás hirtelen növekedése gyanús lehet a meningitis vagy az encephalitis kialakulásában. Súlyos mérgezés esetén mérsékelten kifejezett meningealis szindróma („meningizmus”) figyelhető meg, ami a dura mater aszeptikus gyulladásának következménye. Ezekben a betegekben a cerebrospinális folyadék és a fókusz neurológiai tünetek nem változnak.

Az agydaganatok ritkán okoznak akutan fejlődő fejfájást. Ezt a patológiát a fejfájás és a fokális neurológiai tünetek fokozatos növekedése jellemzi. Amikor az agydaganatok tipikusak, a fejfájás előfordulását reggel vagy éjszaka tekintjük, ami összefüggésben áll a vénás és a cerebrospinális folyadék kiáramlásának nehézségével és a megnövekedett intrakraniális nyomással. A test függőleges pozíciója elősegíti a vénás vér kifolyását a koponyaüregből, ami a fejfájás csökkenéséhez vezet a nap végére. Általában a fájdalom unalmas, és elhelyezkedése nem mindig kapcsolódik a tumor helyéhez. Köhögéssel, tüsszentéssel, fizikai terheléssel nő. Idővel hányinger fordul elő, és a fejfájás hányásának magassága, amely nem hoz enyhülést, és nem kapcsolódik az étkezéshez (gyakran üres gyomorban). Az akut fejfájás hirtelen kialakulása vagy az agydaganatok jelentős fokozódása a tumorral való vérzés eredménye, vagy a negyedik kamra akut elzáródása akut cerebrospinalis hypertonia (Bruns-szindróma) kialakulásával. A kamrai rendszer daganatai esetében a fejfájás egyértelműen kapcsolódik a fej pozíciójához (pozicionális fejfájás), és az alapváltozás kongresszív optikai ideglemezek formájában változik. Az agydaganat diagnózisában a vezető érték a számított vagy mágneses rezonancia képalkotáshoz tartozik.

Az artériás hipertóniát nem jellemzi akutan fejlett intenzív fejfájás, hányás és a tudat depressziója. Hipertenzív válság nem lehet az oka, hanem súlyos fejfájás. Ezekben az esetekben szükség van más betegségek kizárására, a vérnyomás másodlagos növekedésével együtt. Ha ez egy fiatal vagy középkorú betegben magas vérnyomás hiányában történt, akkor nagy a valószínűsége a szubarachnoid vérzésnek, ami megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedéseket igényel. Kimutatták, hogy a magas vérnyomás csak akkor éri el a fejfájást, ha a diasztolés vérnyomás 120 mm fölé emelkedik. Hg. Vagy a kezdeti szint több mint 25% -os növekedése. Akut fejlődő fejfájás csak akut hipertóniás encephalopathiával és eklampsziával jár, amelyekre jellemző, hogy a diasztolés vérnyomás 130-150 mm Hg felett emelkedik. Az optikai idegek lemezeinek duzzanata és a károsodott tudat. A hipertóniás válságok alatt a szubarachnoid vérzés, a migrénes roham, a pánikroham, a fejfájás, a duzzanat, amelyben a fejfájást nem a magas vérnyomás okozza, hanem csak ezzel együtt vagy önmagához vezet. Az artériás hipertóniában a fejfájás patogenezise összetett. Úgy véljük, hogy a vénás kiáramlás nehézsége a koponyaüregből, az intrakraniális nyomás növekedése és a dura mater túlzottan kitágult edényeinek pulzálása az ilyen típusú cefalgia. Akut hipertóniás encephalopathiában és eklampsziában az agyi autoreguláció és az agyi ödéma lebomlott. Ezeknek a betegségeknek a leple alatt az agyban vérzés léphet fel, amely kizárja, hogy mely számítógépes röntgen és mágneses rezonancia képalkotás szükséges. A stabil artériás hipertónia értékét a fejfájás okaként gyakran túlbecsülik, ami hibás orvosi taktika és diagnosztikai hibák kialakulásához vezet. Az ilyen típusú fejfájás helyes diagnózisát a vérnyomásmérés, a fejfájás lokalizációja, általában „az egész fejben” segíti, kevésbé gyakori a nyálkában, valamint az alaprétegben, a bal kamrai hipertrófiában az EKG-n és az echokardiográfián, a rokonok hipertónia jelzésein.

Az akut szögzáró glaukóma támadását fájdalom kísérheti a szemgolyó, a templom, a retroorbitális, a fotopszia és a fotofóbia területén. A szemészeti vizsgálat az intraokuláris nyomás növekedését tárja fel.

A paranasalis sinusok, a középfülgyulladás, a temporomandibularis íz (Kosten-szindróma) betegségei okozhatnak fejfájás kialakulását, azonban ezekben a betegségekben a további fizikai és instrumentális vizsgálat adatai elősegítik a helyes diagnózist.

A feszültség fejfájás a cephalgia leggyakoribb formája. A fejfájás típusai közül a feszültségi fejfájások aránya az esetek 60-80% -a. Bármely korban, a férfiak és a nők között egyenlő mértékben képviselteti magát. A fájdalom általában stresszes, konfliktushelyzetek, intenzív mentális munka, hosszabb statikus terhelés a felső végtag övére, nyaki gerincre, alvászavarra utal. Mérsékelt intenzitással jellemezhető, enyhén korlátozza a szokásos tevékenységeket, a kétoldalú lokalizáció, bár a fej egyik oldala többet árthat. A panaszok gyakran nem annyira a fájdalomról szólnak, mint az az érzés, hogy egy karika kötődik, a fejet egy sisakkal, sisakkal vagy gravitációval szorítják. A fájdalom unalmas, a természetben nem pulzáló, nem javul a rutin fizikai terheléssel. A fájdalom támadásának időtartama fél órától néhány napig terjed. Néha önmagában halad át, vagy fájdalomcsillapítók által könnyen leállítható. A temporális, frontális, occipitalis és trapéz alakú izmok tompítása fájdalmas lehet. Ha a fájdalom több mint 15 napot vesz fel, akkor beszélnek egy krónikus feszültség fejfájásról.

A migrén diagnosztikai nehézségeket okozhat, különösen, ha felnőttkorban debütál. A migrénes roham kialakulásának fő kiváltó tényezője az érzelmi stressz, a nagy mennyiségű tyramint tartalmazó élelmiszerek (csokoládé, sajt, füstölt hús, citrusfélék, vörösborok stb.), A fizikai túlterhelés, a meteorológiai körülmények változása, az orális fogamzásgátlók, a nitrátok bevitele. és egyéb perifériás értágítók, menstruáció, menopauza, traumás agykárosodás, alvás és pihenés.

A migrén és aura ("klasszikus migrén") az esetek 25-30% -ában fordul elő. A migrén ezen formájának klinikai képe ötből áll, melyek egymás után fejlődnek, fázisok. Az első fázis prodromális, több órával a fejfájás kialakulása előtt jelenik meg, és a hangulat megváltozása, fáradtságérzés, álmosság, folyadékretenció, ingerlékenység, szorongás, bulimia vagy anorexia, a szagok fokozott érzékenysége, zaj, fényes fény. A második fázis - az aura a legfeljebb 60 percig tartó fókuszos neurológiai tünetek komplexét jelenti, amely az agy bizonyos részeinek az agyi véráramlás rövid csökkenéséből ered. A szemészeti migrén esetében az aura a látássérülések (csillogó skotóma, fotopsziák, hemianopszia, vizuális illúziók) jellemzi. A migrén más formáiban az aura számos neurológiai tünetben nyilvánul meg, amelyek változatait a megfelelő érrendszer (hemiplegikus, basilar) bevonása a medence patológiai folyamatába határozza meg.

A szemészeti migrénnel ellentétben az aura tünetei más formákban (különösen a hemiplegikus és a basilaris migrénben) a fejfájás fázisában nyomon követhetők. Legkésőbb 60 perccel vagy közvetlenül az aura után a harmadik fázis - a fájdalmas. Ez 4-72 óráig tarthat. A fronto-orbitális-temporális régióban pulzáló fejfájás, általában egyoldalú, mérsékelt vagy erős intenzitás, amelyet a normális fizikai terhelés tovább súlyosbít, fotofóbiával, hangháborúval, hányingerrel, hányással, bőrtelenítéssel. Bizonyos esetekben a fejfájás elszakad, elterjed és elterjed a másik oldalra. Néha a fejfájás azonnal kétoldalú lokalizációval rendelkezik. A fejfájás oldalán befecskendezik a kötőhártya edényeit, lacrimációt figyeltek meg, a paraorbitális szövetek duzzadtak. Az időbeli térségben megfigyelhető a szöveti ödéma, a duzzanat és a temporális artéria pulzációja. A betegek gyakran próbálják összenyomni az időbeli artériát, dörzsölni az arcot. A támadás során a betegek egy sötét szobában nyugdíjba vonulnak, lefekszenek, húzzák le a fejüket egy törülközővel, összenyomják a kezükkel, elkerüljék a hangos hangokat és az erős fényt.

A negyedik szakasz a felbontás. Jellemzője a fejfájás fokozatos csökkenése, a hányás megszűnése és a mély alvás. Az ötödik fázis - helyreállítás, több órát vagy napot is tarthat. Jellemzője a fokozott fáradtság, étvágytalanság, a test érzékszervi rendszereinek működésének fokozatos normalizálása (hallás, szag, látvány), fokozott diurézis.

Az aura nélküli migrén (egyszerű migrén) a leggyakoribb (az esetek 75% -a). A migrénes roham általában három fázisból áll: prodromális, fájdalmas és helyreállító. Azonban a migrén egyszerű formájához szükséges prodromális fázis jelenléte nem szükséges. Gyakran előfordulás nélkül kezdődik a támadás, azonnal fejfájással. A fejfájás fázisának klinikai képe hasonlít az aura-migrénre leírtakhoz. Aura nélküli migrén esetén a refraktív periódusok jelenléte akkor jellemző, amikor a támadás után a betegség nem jelentkezik sokáig, és ebben az időszakban a legtöbb beteg gyakorlatilag egészségesnek tartja magát. A betegek 75% -ában végzett objektív vizsgálat során az autonóm diszfunkciós szindróma változó intenzitását mutatták ki. Legtöbbjük hajlamos az artériás hipotenzióra, kevésbé az artériás hipertóniára. A neurológiai állapotban nem lehet észlelni a különböző tüneteket. A betegeket fokozott érzékenység jellemzi a szorongásra. Ezek hajlamosak a szorongás-depressziós reakciókra, az érzelmi labilitásra, a pszicho-astenikus megnyilvánulásokra.

Fejfájás megkönnyebbülés

A nem kábítószeres kezelés magában foglalja a maximális fizikai és szellemi béke feltételeinek megteremtését. A csendes, világos, világos szoba ideális erre a célra. Ha a fejfájás nem okoz szorongást az orvosban, nem jár lázzal, eszméletvesztéssel, görcsökkel, a végtagok gyengeségével és zsibbadásával, és a páciens is elismeri, hogy egy újabb cephalgia támadás, ami hosszú ideig fennáll, lehetséges a masszázs (helyi érzéstelenítőt tartalmazó kenőcsökkel, NSAID-okkal) a nyak és a fej izmaiban fellépő túlzott feszültség enyhítése, helyi hő és vízszintes helyzet. A következő migrénes roham során a forró lábfürdők, a nyak hátsó részén található mustárgipsz, az interszapuláris tér hasznos lehet. Ahol a fenti módszerek nem segítenek, a gyógyszerekre van szükség.

A fejfájás kezelésére használt gyógyszerek klinikai farmakológiája

Fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A fájdalomcsillapítók nagy száma és a fejfájás kezelésére szolgáló NSAID-ok igen korlátozott mennyiségű gyógyszert használnak. A választást a gyógyszerek farmakodinamikai és farmakokinetikai tulajdonságai, valamint a klinikai vizsgálatokból származó bizonyítékok határozzák meg. A fejfájás első választékának tekintett gyógyszerei NSAID-k, amelyek kifejezett és gyors fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek (ketoprofen, naproxen, diklofenak, ibuprofen). A fájdalomcsillapítók és a NSAID-ok a cephalgia tüneti kezelésére szolgálnak.

A fájdalomcsillapító hatás mechanizmusa. Az NSAID-ok fájdalomcsillapító hatásának mechanizmusa két komponensből áll: központi és perifériás. A perifériás komponens szorosan kapcsolódik a gyógyszerek gyulladáscsökkentő aktivitásához, és először az anti-exudatív hatás miatt, másrészt pedig a gyulladásos mediátorok algogén hatásának csökkentésével valósítható meg. Az exudatív tulajdonságok a gyulladásos ödéma csökkenését okozzák, mechanikai nyomást gyakorolva a szövetek fájdalom receptoraira. A központi komponens a drogoknak a fájdalom impulzusátvitel thalamic központjaira gyakorolt ​​hatásával függ össze.

Analgin (Dipirone, Metamizol)

A gyógyszer nátrium-amidopirin származéka, és a pirazolon-származékok csoportjába tartozik. Ezt a gyógyszert először 1922-ben vezették be. Sajnos az analgin még mindig népszerű fájdalomcsillapító Oroszországban. Sok vállalat kombinált gyógyszereket állít elő, amelyek közé tartozik a dipiron (analgin). Nagyon nehéz megmagyarázni a dipiron folyamatos népszerűségét a jól ismert tények fényében, amelyek az agranulocitózis és az anafilaxiás sokk kialakulásának nagy kockázatát jelzik. Már 1973-ban az Amerikai Orvostudományi Szövetség "Drog Assessment" kijelentette, hogy "lehetetlen igazolni az analgin használatát általános célú fájdalomcsillapítóként, az artritisz vagy a standard gyulladáscsökkentő szerként." 1980-ban a „Drogok mellékhatásai” című éves kiadvány arra a következtetésre jutott, hogy „mivel hatékony, kevésbé veszélyes alternatív gyógyszerek léteznek, nincs ok arra, hogy folytassuk a dipiron (analgin) és az aminopirin használatát”. A Dipirone (analgin) vagy kombinált termékeket a világ több mint 25 országában tiltják vagy szigorúan korlátozzák. A FÁK-országokból tiltották a dipyrone Örményország és Ukrajna eladását.

Acetilszalicilsav (aszpirin)

Ezt fejfájás kezelésére használják több mint 100 éve. Ez a leggyakrabban használt gyógyszer alacsony intenzitású cefalgia kezelésére.

Farmakokinetikáját. Legfeljebb 80% acetilszalicilsav felszívódik a felső vékonybélben. A plazmában a maximális koncentráció 1-2 óra alatt észlelhető. A gyomor tartalmának lúgosítása jelentősen csökkenti az aszpirin felszívódásának sebességét. A felezési idő átlagosan 5 óra. Elsősorban a vesék (80%) részlegesen változatlanul, részben metabolitok formájában.

Mellékhatások Leggyakrabban az adagolás módjától függetlenül a gyomor-bélrendszeri mellékhatások jelentkeznek. Hányinger, hányás, gastralgia, hasmenés, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának eróziós hibái, a vérzésig. Allergiás reakciók alakulhatnak ki rhinitis, kötőhártya-gyulladás, Vidal-szindróma (rhinitis, orrnyálkahártya-polipózis, bronchiás asztma és urticaria kombinációja) formájában. 12 év alatti gyermekeknél az aszpirint a megfázás hátterében a Reye-szindróma (akut toxikus encephalopathia, a belső szervek, főként a máj és az agy zsíros degenerációja kíséretében) előidézheti. Az aszpirint nem ajánljuk 12 év alatti gyermekek számára az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban a megfázás érdekében. Hosszú távon a reológiai tulajdonságok és a véralvadás lehetséges megsértése.

Paracetamol (acetaminofen)

A fenacetin (para-aminofenol származéka) metabolizmusának eredménye. A fájdalomcsillapító aktivitásában a paracetamol nem rosszabb az aszpirinnel. A klinikai tapasztalatok és az irodalmi adatok azonban azt mutatják, hogy a migrénes fejfájást a paracetamol rosszul szabályozza. Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a paracetamolnak nagyon gyenge gyulladáscsökkentő hatása van, amely szinte nincs klinikai értéke. Ugyanakkor ismert, hogy a dura mater aszeptikus neurogén gyulladása kulcsfontosságú a migrénes fájdalom kialakulásában.

Farmakokinetikáját. A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazmában a maximális koncentrációt 30-90 perc alatt határozzuk meg. Az abszorpciós ráta lassul, ha eszik, antacidok, aktív szén. Az elimináció a májban biotranszformációval történik (legfeljebb 90-95%). A paracetamol és metabolitjainak eliminációjának késleltetése a máj és a vesék funkcióinak megsértésével figyelhető meg. Az izoniazid, a cimetidin, a ranitidin, a propranolol növeli a felezési időt és csökkenti a paracetamol clearance-ét.

Mellékhatások A gyógyszer alacsony toxicitással rendelkezik, és gyakorlatilag nem rendelkezik ultrogén hatással. Ritka esetekben allergiás reakciókat észlelnek. Nagy dózisok hosszú távú alkalmazása esetén hepatotoxikus hatás lehetséges.

ketoprofen

A propionsav származéka. Ez a leghatékonyabb NSAID-k közé tartozik. A fájdalomcsillapító aktivitás meghaladja a "standard" NSAID-ok többségét, egyenértékű dózisokban. Bizonyíték van a ketoprofen nagy hatékonyságára a paracetamollal összehasonlítva, és az ibuprofen a migrénes rohamok és a különböző etiológia fejfájásainak kezelésében. Szájon át történő bevétel esetén jól felszívódik. A maximális plazmakoncentrációt a ketoprofen szedése után 0,5-1,5 óra alatt észleljük. A felezési idő 1,6 és 1,9 óra között van. A gyógyszer a májban megsemmisül, és az anyagcsere termékei kiválasztódnak a vizelettel és az epével. A ketoprofen gyors és meglehetősen teljes eliminációja nem valószínű, hogy mellékhatások alakulnak ki.

A nagyon súlyos fejfájás enyhítésére a ketoprofent intramuszkulárisan, naponta kétszer 100 mg-os adagban adják be. Ha a migrénes rohamot émelygés és hányás kíséri, ami gátolja a fájdalomcsillapítók felszívódását a gyomor-bél traktusban, a ketoprofen beadható rektálisan, 100 mg hatóanyagot tartalmazó gyertya formájában. A migrén menstruációs formájának profilaktikus kezeléséhez ajánlott 150 mg retard tabletta, 3-5 nappal a várt havi vagy rektális kúp 100 mg 1-2 naponta naponta. Szükség esetén a ketoprofén adagolási formák különböző kombinációkban alkalmazhatók, és a teljes napi dózis 300 mg-ra emelhető.

Mellékhatások A ketoprofen az egyik legbiztonságosabb NSAID-nak tekinthető. A gasztroenterológiai mellékhatások gyakorisága sokkal alacsonyabb, mint az aszpirin, indometacin és más NSAID-ok alkalmazása. Egyes esetekben allergiás reakciók, szédülés léphet fel. Hosszabb ideig tartó használat esetén megnő a máj- és / vagy vesefunkció, valamint a thrombocytopenia és az anaemia valószínűsége.

diclofenac

A fenil-ecetsav származéka. A fájdalomcsillapító hatás erőssége közel áll a ketoprofenhez. A diklofenak csak gyulladáscsökkentő hatással bíró indometacinra nézve alacsonyabb.

Farmakokinetikáját. Majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben és 95-99% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben 30-60 perc után észlelik, a felezési idő 1,5 és 3,5 óra között ingadozik. A diklofenak megkülönböztető jellemzője a gyulladás fókuszában felhalmozódó képesség.

Mellékhatások A gyomor-bélrendszer leggyakoribb rendellenességei (hányinger, hányás, anorexia, epigasztriás fájdalom). Az ulciogén aktivitás szempontjából a diklofenak szignifikánsan alacsonyabb, mint az aszpirin, az indometacin, a naproxen). Allergiás bőrreakciók, fejfájás, álmatlanság, ingerlékenység lehetséges.

Indometacin, ketorolak.

Lásd a kapott indol-ecetsavat. Az indometacin kifejezett fájdalomcsillapító hatású, csak a ketoprofen és a diklofenak esetében.

Farmakokinetikáját. A gyógyszerek jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerből, és szinte teljesen kötődnek a plazmafehérjékhez. A maximális koncentráció a vérben 30-40 perccel a ketorolak enterális adagolása után, 2-4 órával az indometacin után, és a felezési idő 3-3,5 és 7-12 óra). A fő metabolikus út a glükuronsav kötődése, amelynek konjugátumai a vizelettel és az epével ürülnek.

Mellékhatások A gyomor-bél traktus legjellemzőbb szövődményei. Indometacin alkalmazásával allergiás reakciók, fejfájás, alvászavarok és depresszió lehetséges. Néha hypochromicus vérszegénység, hemolitikus anaemia, thrombocytopenia. Általában az e csoportba tartozó gyógyszerek toxikus gyógyszereknek minősülnek. A Ketorolac nem ajánlott több mint 5 napot kijelölni a magas fájdalomcsillapító hatás ellenére.

Kombinált készítmények

A kombinált fejfájás gyógyszerek egy fájdalomcsillapító és koffein, kodein vagy butalbital kombinációi. Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori használata növeli a mellékhatások kockázatát.

5 HT1 receptor agonista, "triptán"

Ezt a gyógyszercsoportot csak a migrénes rohamok enyhítésére használják. Ezek nem hatékonyak más fejfájás formákban. Oroszországban a sumatriptan (Imigran, Sumamigren), zolmitriptan (Zomig), eletriptan (Relpaks) kerül alkalmazásra.

A triptánok farmakodinamikája. A gyógyszerek a túlzottan kitágult agyi erek szűkülését okozzák. Ez csökkenti a vaszkuláris fal fájdalomérzékelőinek stimulációját, és csökkenti a fájdalmat. Csökkentik a neurogén gyulladást a dura mater tartályokban, és blokkolják a fájdalmat az agyérzékelő érzékszervek szintjén. Feltételezzük, hogy a neurogén hatásmechanizmus segít csökkenteni a fejfájás megismétlődését, és biztosítja a gyógyszerek hatékonyságát az egyidejű hányinger, hányás, fotofóbia és fonofóbia vonatkozásában.

A triptánok farmakokinetikája. A szumatriptán négy adagolási formában kapható: 6 mg szubkután injekció, tabletta (25, 50, 100 mg), intranazális adagolásra szolgáló oldat (orrspray - 20 mg), kúp (12,5 mg, 25 mg, 50 mg). mg). A Zolmitriptan 2,5 mg tabletta formájában kapható. A gyógyszerek jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerben. Az abszorpció nem függ a táplálékfelvételektől. A maximális koncentrációt a lenyelés után 1-1,5 órán belül éri el. Májbiotranszformáció után a metabolitok kiválasztódnak a vizelettel és a székletgel.

A triptánok mellékhatásai a gyógyszer bevétele után 4 órán belül jelennek meg. A leggyakoribb hányinger, szédülés, álmosság, aszténia, hőérzet, szájszárazság. A túladagolás gyakorisága ritka. Óvatosan szükség van a triptánok kijelölésére a terhes nők és a szoptatás ideje alatt. A vesekárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra. A gyermekek biztonságát nem vizsgálták. A triptánok ellenjavallt az IHD-vel, súlyos vérnyomással és aritmiával, valamint a gyógyszerrel szembeni egyéni túlérzékenység esetén.

Adagot. A triptánokat migrénes roham alatt, intranazálisan (sumatriptan-spray) vagy szubkután (sumatriptán) végezzük. Ha az első adag alkalmazása nem volt hatásos, akkor a triptánok ismételt alkalmazása nem megfelelő. A fejfájás megismétlődése esetén a triptánok ismételt alkalmazását legkorábban két órával ajánljuk.

Önértékelési tesztek

1. A migrénre jellemző:

1.1. A fájdalom pulzáló jellege;
1.2. A fájdalom megszorító jellege;
1.3. A fájdalom természete;
1.4. A fájdalom törtsége.

2. Az agydaganat által okozott fejfájás esetén jellemző:

2.1. Amplifikáció reggel, vízszintes helyzetben, köhögés, tüsszentés, feszültség;
2.2. A délutáni erősítés függőleges helyzetben, mozgáskorlátozás mellett;
2.3. Az esti erősítés pszicho-érzelmi stressz után;
2.4. Csillapítás csökkentett fejjel.

3. A feszültségi fejfájás támadását a következők okozhatják:

3.1. Fizikai aktivitás;
3.2. Néhány étel;
3.3. Stressz, mentális stressz;
3.4. Hosszú tonikus terhelés a vállpántos izmok, a nyaki gerinc.

4. Melyek a fejfájással járó betegségek, amelyekhez súlyos fény és zvoyophobyaznuyu tartozik?

4.1. migrén;
4.2. agyhártyagyulladás;
4.3. Trigeminalis neuralgia;
4.4. Glaukóma.

5. A láz a fejfájással együtt járhat:

5.1. agyhártyagyulladás;
5.2. Subarachnoid vérzés;
5.3. Feszültség fejfájás;
5.4. Agyvelőgyulladás.

6. A paroxiszmális ismétlődő fejfájás a következőkre jellemző:

6.1. Agydaganatok;
6.2. migrén;
6.3. Trigeminalis neuralgia;
6.4. Agy tályog.

7. Egy unalmas, szűkítő, csípő „, mint egy karika”, „sisak” fejfájás jellemző a következőkre:

7.1. Az intrakraniális vénás sinusok trombózisa;
7.2. Feszültség fejfájás;
7.3. agyhártyagyulladás;
7.4. Intrakraniális vérzés.

8. Milyen tényezők okozhatnak migrénes támadást:

8.1. stressz
8.2. Menstruáció nőknél;
8.3. Nagy mennyiségű folyadék vétele;
8.4. Tyraminban gazdag élelmiszerek (sajt, csokoládé, citrusfélék, diófélék).

9. A migrénes fejfájás erősítése hozzájárul:

9.1. Rutin gyakorlat;
9.2. Fényes fény, hangos hang;
9.3. Rossz pozíció az ágyban;
9.4. Vízszintes helyzet

10. A fejfájás daganatos jellegének megerősítése a leginkább informatív:

10.1. Az agy számítógépes röntgen tomográfiája;
10.2. Az agy mágneses rezonancia leképezése;
10.3. A koponya csontjainak Roentgenogramja;
10.4. Lumbalis punkció.

11. A migrénes fejfájást leghatékonyabban le lehet állítani gyógyszerekkel:

11.1. ibuprofen;
11.2. Sumatriptan, Zolmitriptan;
11.3. ergotamin;
11.4. A papaverin.

12. Hányingerrel, hányással járó akut fejfájás esetén gyógyszereket kell szedni:

12.1. belsejében;
12.2. orron;
12.3. végbélen;
12.4. Izomba.

13. A következő gyógyszerek közül melyik a leghatékonyabb az intrakraniális hipertónia által okozott fejfájás esetén:

13.1. dexametazon;
13.2. aszpirin;
13.3. nootropil;
13.4. Mannit.

14. A fejfájás fertőző természetének (agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás) megerősítéséhez a leginkább informatív:

14.1. Az agy számítógépes röntgen tomográfiája;
14.2. Az agy mágneses rezonancia leképezése;
14.3. A koponya csontjainak Roentgenogramja;
14.4. Lumbalis punkció.

15. A feszültség fejfájásának enyhítésére használható:

15.1. paracetamol;
15.2. Lasix;
15.3. papaverin;
15.4. Az ibuprofen.

16. Milyen nem gyógyszeres módszereket lehet alkalmazni a migrén és a feszültség fejfájás enyhítésére:

16.1. Forró lábfürdők;
16.2. A fejbőr és a vállöv masszázs;
16.3. Kézi terápia;
16.4. Hűvös zuhany.

17. A legsúlyosabb fejfájás a következőkre jellemző:

17.1. Subarachnoid vérzés;
17.2. migrén;
17.3. Daganatok;
17.4. Agyhártyagyulladás.

18. Súlyos fejfájás, amely hirtelen kialakul, „mint a kék csavar” jellemző:

18.1. Daganatok;
18.2. agyhártyagyulladás;
18.3. Feszültség fejfájás;
18.4. Subarachnoid vérzés.

19. A kísérő tünetek közül melyik a fejfájás potenciálisan veszélyes okát jelezheti:

19.1. A végtagok növekvő tudati zavarai, gyengesége vagy zsibbadása;
19.2. A fejfájás megjelenése vagy jelentős növekedése néhány órán belül a traumás agykárosodás után;
19.3. láz;
19.4. Izzadás.

20. A krónikus fejfájás oka lehet:

20.1. A mandibularis ízület működési zavarai;
20.2. Krónikus sinusitis, középfülgyulladás;
20.3. glaukóma;
20.4. Cervicalis osteochondrosis.

Tesztelhárítási szabványok

1. - 1,1, 1,4;
2. - 2.1;
3. - 3,3, 3,4;
4. - 4,1, 4,2;
5. - 5,1, 5,4;
6. - 6,2, 6,3;
7. - 7,2;
8. - 8,1, 8,2, 8,4;
9. - 9,1, 9,2;
10. - 10,1, 10,2;
11. - 11,1, 11,2, 11,3;
12. - 12,2, 12,3, 12,4;
13. - 13,1, 13,4;
14. - 14,1, 14,2, 14,4;
15. - 15,1, 15,4;
16. - 16,1, 16,2, 16,3;
17. - 17,1, 17,2, 17,4;
18. - 18,4;
19. - 19,1, 19,2, 19,3;
20. - 20.1, 20.2, 20.4.

Lásd még

Felmérés a betegek betegségterheléséről

Segítsen az orvosoknak többet megtudni a migrénről. Az Ön véleményei és érzései nagyon fontosak, hogy jobban segítsünk megbirkózni a migrénekkel!