Melyik orvos kezeli agyrázkódást?

A legtöbb ember gyengén tisztában van azzal, hogy melyik orvoshoz kell fordulni agyrázkódással, és hogyan ismeri fel ezt a kóros állapotot. Ez a probléma mechanikus sérülés eredménye, és veszélyes agykárosodás. Minden személynek legalább nagyjából meg kell jelennie, hogyan kell viselkednie a cranialis kár esetén önmagában vagy másokban.

Egy rendes személy, aki nem rendelkezik orvosi diplomával, nem valószínű, hogy megkülönbözteti a tapintást egy zúzódástól, de minden esetben, ha a fejsérülés jelei vannak, azonnal forduljon egy mentőhöz. Annak ellenére, hogy az agygyulladást neurológiai orvos kezeli, a betegek nem ajánlják önállóan mozogni agyrázkódás jelenlétében, ezért az orvosi segéd brigád hívása az egyetlen elérhető és biztonságos lehetőség.

Hogyan lehet felismerni agyrázkódást?

Az agyi szerkezetek ütése az egyik legkönnyebb fejsérülés. A beteg azonban nem tudja önállóan értékelni állapotát, mivel nem profi orvos. Ezért súlyos súlyos dudorok esetén a kórházba kell menni, hogy kizárják a vérzést, a töréseket, a zúzódásokat és egyéb súlyos sérüléseket.

Agyrázkódás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a bőr fehéredése;
• fokozott izzadás;
• súlyos gyengeség (néha rövid képzeletbeli jólét után);
• fejfájás;
• hányinger, melyet hányás kísér (néha hányás jelentkezik anélkül, hogy előzetes émelygés érzés lenne, ami a sérülés központi genezisét jelzi);
• a koordináció megsértése, tájékozódás az űrben;
• a tudatosság károsodása a szokásos lenyűgözéstől az ájulásig (minél hosszabb ideig nem él vissza az ember, annál súlyosabb a kár);
• vérzés az orrból;
• étvágytalanság (néha akár diszfágia);
• alvászavar (miközben figyelmen kívül hagyja a problémát).

Amikor agyrázkódással járnak az orvoshoz, azonnal meghatározza a beteg állapotának súlyosságát. A fénykárosodást a sérülés utáni fél órán belüli állapotjavulás jellemzi. A közepes súlyosságot az általános jólét hosszú távú megszakítása jellemzi. A súlyos gyulladás a kedvezőtlen tünetek fokozatos progressziója, és gyakran a szövődmények kialakulásával zárul.

Elsősegély agyrázkódás nélküli orvos részvétele nélkül

Az agyi sérülések fő problémája a képzeletbeli jólét ideje, amely 15 perctől több óráig tarthat. A betegek az eszméletvesztés után érzik magukat, és nem bánják, hogy orvoshoz jönnek, mert jól érzik magukat. Amikor az agyi struktúrák károsodásának jelei növekednek, általában meglehetősen komoly, újraélesztést igénylő állapotok alakulnak ki.

Ha gyanúja van agyrázkódásnak, tegye a következőket:

• hívjon egy mentőszemélyzetet, még akkor is, ha a személy jól érzi magát;
• hogy békét nyújtson az áldozatnak, ne engedje, hogy aktívan mozogjon;
• a tudat hiányában az áldozatban meg kell fordítania a fejét az oldalra (csak teljes bizalommal a nyaki gerinc sérülésének hiányában);
• gondosan figyelje meg a beteg állapotában bekövetkezett változásokat, mivel ez jelentősen romolhat (de nem végezhet aktív lépéseket mindaddig, amíg az orvos meg nem érkezik semmilyen körülmények között, kivéve a légzés és a keringési megállás, ahol sürgős CPR szükséges).

Az agyrázkódás, amint azt az orvos bizonyítja, nagy veszélyt jelent egy kisgyermek számára. A helyzetében az agyi ödéma valószínűsége jelentősen megnő, ezért a segítségnek a lehető leggyorsabban kell lennie. Hasonló komplikáció merül fel a nyirokrendszer tökéletlensége és a folyadékfelszívódási folyamatok miatt, melyet a spontán szálak meghibásodása okoz.

Hogyan kezeli az orvos agyrázkódást?

Az agyrázkódás miatt neurológiai profil kerül az orvoshoz, aki azonnal meg van győződve arról, hogy nincs súlyos károsodás a központi idegrendszerre. Diagnosztizálja, hogy milyen típusú TBI segít neki: EEG, komputertomográfia, a koponya csontjainak röntgenfelvétele és néhány klinikai vizsgálat és mérlegek a beteg állapotának súlyosságának megállapításához.

A diagnózis és annak súlyosságának megállapítása után az orvos a patológia kezelését írja elő. A betegnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, mivel a szövődmények akár végzetesek is lehetnek.

A terápia fő elve ebben az esetben a pihenés és az ágyazás tisztelete. A kezelés időtartama néhány naptól hónapig változik. Az orvos agykérülést kezeli a neurológiai osztályban, és szorosan figyelemmel kíséri a beteg fizikai és pszichológiai stresszének hiányát. Annak ellenére, hogy a kóros állapot jelei eltűnnek néhány nap múlva, a személy a kórházban van a teljes kezelés időtartama alatt, és ezután egy ideig gyengéd hozzáállása a testéhez.

Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a társadalomban. hálózatba

Tudja meg, hogy melyik orvost akarja agyrázkódás

Sokan tapasztalták agyrázkódást életük során. A leggyakrabban ez a sérülés a 14 év alatti gyermekek körében rögzül, amikor egy kerékpárból vagy sportol. Az agy rázkódása egy rövid távú, hirtelen veszteséggel jár a mentális funkciók miatt, ami a fej éles ütése miatt következik be. Az orvostudomány úgy véli, hogy a legkevésbé súlyos traumatikus agykárosodás, de a leggyakoribb.

A tartalom

Ez súlyos szövődményekhez és egészségkárosodáshoz vezethet. Gyakori sérülések esetén a demencia is előfordulhat. Nagyon fontos, hogy pontosan és időben diagnosztizálják agyrázkódást, de sokan nem tudják, hogy melyik orvoshoz kell fordulni.

Szükséges szakember

Különösen súlyos sérülések esetén az első dolog az, hogy forduljon egy mentőhöz. A személyzet elsősegélynyújtást és segítséget nyújt a kórházba.

Az első orvos, akivel találkozik, egy neurológus. Kapcsolatba kell lépni vele, ha a beteg önállóan eljuthat a sürgősségi helyiségbe.

A neurológus először rögzíti a sérülés tüneteit. Emellett a vizsgálat során traumatológusnak és bizonyos esetekben idegsebésznek kell lennie.

Érdemes megjegyezni, hogy ma nem lehet azonosítani agyrázkódás tényét megfelelő laboratóriumi kutatások nélkül. A sérülést a meglévő tünetek és a tanúk bizonysága alapján diagnosztizálják, akik látják a sérülés pillanatát. A pontosabb diagnózishoz azonban alaposabb vizsgálatra lehet szükség.

Rázza meg a diagnózist

A gondozónak nagyon óvatosnak kell lennie a kezdeti fizikai vizsgálat során, amely meghatározza a súlyosabb sérüléseket. Az ilyen jele lehet a fülek vérzése. Azt is meg kell győződnie arról, hogy az áldozat légzése nem nehéz.

Ha a beteg a vizsgálat során tudatos, számos kérdésre van szükség a mentális állapot értékelésére. Például felkérhető, hogy nevezze meg a hét aktuális napját, a napot, vagy fordítsa sorba a hónapokat.

A sérülés súlyosságának meghatározására az ujj-orr tesztet használják - a mosott személyt először kinyújtjuk a kezét, majd az ujjával érintsük meg az orrát.

A helyzet nehezebb, ha a beteg eszméletlen. Ebben az esetben tilos mozgatni, anélkül, hogy először egy speciális kötést viselne. Ez azért szükséges, mert az agyrázkódással együtt a páciens a nyakát vagy a gerincet megsérült, és a kötés segít, hogy ne súlyosbítsa. Csak egy esetben vegye félre az áldozatot - ha közvetlen veszélyben van.

További vizsgálatok

Ha az orvos súlyosabb sérülést feltételezett, további vizsgálatot ír elő. Leggyakrabban a számítógépes tomográfiát is magában foglalja, de ha lehetséges, ez az eljárás nem történik meg a 10 év alatti gyermekek esetében.

Ha a nyak vagy a gerinc sérülésének gyanúja merül fel, akkor röntgenfelvételt írnak elő.

A CT jelzései:

• az áldozat nem tudja kinyitni a szemét, beszéde nem áll helyre;
• görcsök vagy rohamok jelentkeznek;
• az orvos a koponya alapjának károsodását javasolja;
• a sérülés előtti utolsó 30 percben a memória elvesztése következik be;
• gyakori hányás jelentkezik;
• kialakult neurológiai rendellenességek.

Az ütés nem tekinthető a legsúlyosabb fejsérülésnek, de nem szabad teljesen lemondania. Csak időszerű és jó minőségű vizsgálat segít elkerülni a súlyos neurológiai szövődmények kockázatát. Ezért nagyon fontos, hogy ne késleltessük és konzultáljunk orvosral - talán ezzel megmenthetjük az áldozatot számos egészségügyi problémából.

Agyrázkódás, amelyhez az orvos megy

Fejfájás, a szem sötétedése, hányinger - balesetek, támadások és egyéb kellemetlen helyzetek esetén a fejsérülés eredménye. Ezek a tünetek meglehetősen fájdalmasak, így felmerül a kérdés, hogy melyik orvos érje el agyrázkódást. A válasz számos tényezőtől függ.

Rázás tünetei

A remegések megnyilvánulása igen változatos. Ezek a következők:

1. Fájdalom, szédülés, egyensúlyvesztés, bizonytalan járás.
2. Zaj, a fülekben csengő.
3. Vizuális károsodás: a szemek sötétedése, legyek.
4. Az étvágytalanság, hányinger, hányás.
5. Lenyűgöző, homályos tudat vagy veszteség.
6. A fényérzékenység és a hangos hangok intoleranciája.
7. Növényi megnyilvánulások fokozott izzadás, gyengeség, bőrpír vagy bőrfehérítés formájában.

A tünetekről és az enyhe összehúzódás kezeléséről. Hogyan tapad agyrázkódtatás után a gyógyulás és a nem gyógyszeres módszerek.

A craniocerebrális sérülések jólléte kielégítő lehet. A tudatosság gyakran zavaros, egy személy olyan, mintha megdöbbent. Várjon instabil, lehetséges szikrákat a szemtől, sötétebb, dupla látást, dilatált tanulókat. A fülekben a zaj vagy a humor a sérülésekre jellemző. Az émelygést a hypothalamikus emetikus receptorok irritációja okozza. Agyrázkódással rendelkező csecsemőkben regurgitáció és sírás figyelhető meg. A rohamok az agykéreg túlzott stimulációjának következménye.

Traumatológus vagy neurológus?

Melyik orvoshoz kell fordulni az agyrázkódás, a neurológus vagy a traumás szakember számára, az állapot súlyosságától függ. Mindenesetre, ha hányinger, hányás, szédülés, károsodott tudatosság a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Néha a traumás agykárosodást más sérülések kísérik: törések, diszlokációk, vérzés, égési sérülések. Ilyen esetekben vegye fel a kapcsolatot a trauma osztályon. A vérzés gyakran sürgős sebészeti beavatkozást igényel, így a sürgősségi helyiségből ezek a betegek az általános sebészeti osztályba kerülnek. Milyen orvossal rohan be? Ha az áldozat megfelelő állapotban van, elegendő a neurológus látogatása. Azonban minden veszélyes sérülést, beleértve a hematomákat is, ki kell zárni.

Rázza meg a diagnózist

Mivel az orvosok a beteg vizsgálata és meghallgatása után meghatározzák agyrázkódást, egy neurológusnak vagy traumatológusnak meg kell látogatnia. A központi idegrendszer súlyos károsodásának kiküszöbölése érdekében mágneses rezonancia diagnosztikát és számítógépes tomográfiát írnak elő. Ha gyanúja van a koponyakövek törésének, röntgensugárzást végeznek. A kéreg állapota, annak elektromos aktivitása, echoencephalogram, elektroencephalogram és REG végrehajtására kerül sor. Az általános egészségi állapot felmérésére általános vérvizsgálatot végeznek. A biokémia szükséges a várandós öklampszia esetén, ami a rohamok következtében csökkenéshez és agyrázkódáshoz vezethet.

Elsősegély

Vegye ki a beteget a veszélyzónából. Amikor a rohamokat a fej alá kell tenni, valami puha, hogy megakadályozza a lehetséges károkat. Ha az áldozat eszméletlen, akkor adhat neki ammónia szagát, dörzsölheti a fülbevalóit. Ha hányás szükséges, hogy a beteg fejét oldalra helyezze, hogy megakadályozza a gyomor tartalmának a légutakba történő beszívását. Vérzés esetén meg kell állítani, ha egy nyomáskötéssel ellátott tekercset alkalmaz. A betegnek a lehető leghamarabb el kell juttatnia az orvosi központba, klinikára. A vizsgálat után a neurológus otthoni kezelést ír elő. Súlyos körülmények között szükség lehet kórházi kezelésre.

Ütéses kezelés

A kórházban végzett diagnosztikai intézkedések végrehajtását követően a terápiát az áldozat állapotának megfelelően kell előírni. A kórház azt is meghatározza, hogy melyik orvos kezeli agyrázkódást - traumatológus vagy neurológus. Kisebb sérülések esetén, amelyek más sérülések miatt nem bonyolultak, elegendő az ágy pihenése, a fizikai terhelés korlátozása. Körülbelül két hetes helyreállítási idő szükséges. Kábítószer-kezelés:

Miért, a fejem megütése után fáj a fejem: okok és következmények. A szülők megjegyzései! Fejsérülés gyermekeknél: mit kell tennie, hogy elkerüljék őket. Fontos: hogy a gerincvelő sérülése a gerincvelő sérülésében nyilvánul meg.

A normál pihenés a betegek helyreállításának legfontosabb feltétele a traumás agyi sérülések után. Ehhez a beteg teljes alvást, fényes fényforrások hiányát igényli a szobában vagy az osztályban, mivel a fényérzékenységet először megnövelik. Meg kell védeni az áldozatot a hirtelen hangoktól, amelyek a fejfájás és a rohamok provokátoraivá válhatnak. A helyreállítási időszak alatt tilos alkoholt, energiát, idegrendszeri termékeket itatni - csokoládét, kávét, glutaminsavat. A sós étel duzzanatot, fokozott fejfájást, fokozott intracraniális nyomást vált ki, ezért korlátozni kell a használatát. A hányinger, a citromlé, a citromfű, a savanyú karamell infúziója ajánlott.

következtetés

Agygyulladás - az a probléma, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni, ne forduljon orvoshoz. Néhány órával a sérülés után a testhőmérséklet emelkedhet az érrendszeri változások miatt, ami rossz jel. Fontos megjegyezni, hogy még a nem veszélyes, első pillantásra a sérülés súlyos szövődményeket okozhat..

A lori.ru képe Az agy normális működésének megzavarása, amely mechanikai koponya sérülés után következik be, és nem érrendszeri patológiákon alapul, agyrázkódásnak hívják. Hasonló rendellenesség fordul elő az emberek 60-70% -ában, akik valahogy megsérültek a fejükön. Az agy rázkódása a nem súlyos TBI típusok közé tartozik (a koponyakövek és / vagy a lágyrészek sérülése, amelyet fejsérülésnek neveznek), az orvosi gyakorlatban leggyakoribb. Jellemzője az agyi és / vagy instabil gyulladásos neurológiai tünetek kialakulása, amelyek általában elég gyorsan oldódnak. Agyrázódás jelei: diagnózis Az agyrázkódás diagnosztizálása a jellemző klinikai tüneteken alapul, amelyek közül a leggyakoribb a rövid ideig tartó eszméletvesztés (az esetek 75-80% -ában megfigyelt). Általában az eszméletvesztés időtartama másodperc vagy perc, de nem több, mint fél óra. Emellett a sérültek többsége károsodott tüneteket mutat. Ha a sérült személy több mint 30 percig veszíti el az eszméletét, akkor ellenőrizze az áldozat testét az alkohol jelenlétére, vagy gyanúsabb a fejsérülés súlyosabb típusára. Az agyrázkódás egyéb tünetei, amelyeket gyakran a sérülés után azonnal megfigyelnek, hányinger érzés, a hányás egyetlen epizódja (az esetek 70% -a). Amikor az elme világossá válik, az áldozat panaszkodhat az egész test gyengeségére, szédülésre és fájdalomra a fejben, túlzott izzadás, zajhatások a fülekben és a normális alvás zavarai. Az "agykárosodás" diagnózisára az autonóm diszfunkció is jellemző; okulomotoros rendellenességek: a szemgolyó (nystagmus) ritka spontán oszcillációja, a szem felfelé vagy oldalára irányításának nehézsége vagy lehetetlensége (a szem parézise); a fejfájás intenzitásának növekedése a szem megnyitása és a szemgolyó mozgása során (Gurevich-Mann tünete). A vizuális tengelyek információinak (konvergencia) funkciója károsodott, aminek következtében a szedán eltérõ strabizmusa vagy tünete van, és a páciens nem tudja elolvasni a finoman írt szöveget. Bizonyos esetekben a megrongálódott beidegzés miatt egy kis, 1-2 mm-es különbség van a diákok (anisocoria) átmérőjében. A neurológus vizsgálata során az agyrázkódás jelei azonosíthatók:

• érzékenységi zavarok az arcterületen;
• az orrról a száj sarkaiig terjedő gyűrődés simasága (nasolabial);
• atipikus nyelvhelyzet;
• enyhe különbségek a reflexek, a bőr és az inak intenzitásában a test jobb és bal oldalán (anisoreflexia);
• A Panchenko és a Barre tesztje során feljegyzett izomgyengeség.

Agyrázkódás megfelelő diagnosztizálásához és az azt követő kezeléshez a szubkortikális régióban (szubkortikális) a rendellenességek által okozott reflexek rendkívül fontosak. A páciens-mentális reflex (Marinescu-Radovići), amely 10 beteg közül 9-ben fordul elő, fiatal korban lehetővé teszi, hogy enyhe tünetekkel rendelkező betegeknél enyhe tünet esetén beszéljen nagyfokú bizalommal. Ennek a reflexnek a dinamikája nagyon jellemző: a sérülés pillanatát követően azonnal hiányzik, 6-8 óra múlva gyenge formában jelenik meg, 3-4 napján pedig kifejeződik. Ezen túlmenően a palm-chin reflex kifejeződésének aszimmetriája a legmagasabb szintű sérülés oldalát jelzi. Ha a tünet egyértelműen kétoldalú, akkor gyaníthatjuk, hogy a középvonalban, a homlok és a nyakpálya területén traumás erőt alkalmaznak, vagy ismétlődő dudorokat. A reflex még hosszú ideig, 7-14 napig is kimondott; eltűnése a betegség pozitív dinamikáját jelzi - az agykéreg működésének helyreállítása és a kötegfunkciók kialakítása a kéreg és a szubkortikális régió között. Általában ez idő alatt a páciens jól érzi magát, és nem panaszkodik semmilyen kóros tünetről. Agyrázkódás kezelése A fejsérülés hatásait csak egy orvosi szakember kezeli! Az orvoshoz való visszatérés kötelező, mivel az agyrázkódás tünetei gyakran hasonlítanak a sokkal súlyosabb fejsérülés tüneteihez: agyi összeomlás, vérzéses vérkeringés az agyban (intrakraniális vérzés) stb. Annak megállapításához, hogy egy adott esetben milyen sérülés következik be, csak orvos lehet. Kétséges esetekben a betegnek röntgenvizsgálati módszereket határoztunk meg, hogy meghatározzuk a koponyatörések jelenlétét / hiányát. Ha az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik a gyermekeknél és felnőtteknél, győződjön meg róla, hogy orvoshoz kell fordulni:

• egy kemény felületen vagy tárgyon lévő fej (például egy fürdőszobába eső, ajtószárnyra vagy akkumulátorra eső) ütése után, még akkor is, ha az ember nem vesztette el az eszméletét;
• hányinger, szédülés (még ha nem is intenzív), fejsérülés után;
• rövid távú amnéziával, amely a hatás után következett be;
• fejfájás jelenlétében, nem látható vizuális zavarokkal, a fejsérülés után jelentkezett.

Vészhelyzeti (sürgősségi) orvosi ellátásra van szükség, ha:

• a koponya súlyos sérülésének gyanúja merül fel: amikor magasságból esik, kemény síkra vagy tárgyra;
• agyongyulladás jelei vannak a gyermekeknél, mint például az eszméletvesztés bármely ideig;
• a sérült személy a sérülés után több mint 2 perccel nem áll helyre;
• a késleltetett típusú eszméletvesztés van: a tudat deaktiválásának időszakai váltakoznak az ébrenlét időszakával;
• fejsérülés több hányást okoz a hányásban;
• vannak a tudat zavarai, a valóság felhős észlelése;
• egy személy, aki a sérülés után erősen alszik, nagy általános gyengeséget tapasztal, nem képes önállóan mozogni;
• nagyon fejfájás;
• agyrázkódás tünetei a gyermekek és felnőttek körében az amnézia - kudarc vagy a memória teljes elvesztése;
• a traumatizált tartósan megismétli ugyanazt a szót, megismétli a gesztust (a kitartás jelensége).

Azokban az esetekben, amikor az agyrázkódás jelei az áldozatoknál több mint 2 percig veszítettek eszméletvesztés, ne kísérelje meg magát az áldozatot mozgatni, próbálja meg rögzíteni a nyakát, hogy megakadályozza a gerinc sérüléseit, és azonnal hívjon mentőt. Az áldozat kezdeti vizsgálatát kiegészíteni kell egy neuropatológushoz történő utalással. Semmi esetre sem szabad elszabadulnia a neurológiai vizsgálatról, még a normál általános jólét mellett sem, mivel a szakember képes megragadni a tapintási tüneteket, amelyek észrevehetetlenek lehetnek a laikusok számára: például a memóriazavarok, a valóság meghibásodása, személyes változások. A fizikai vizsgálat lehetővé teszi a neurológiai funkciók szintjének meghatározását, az egyéb sérülések jelenlétét / hiányát, az orr és a fül esetleges vérzésének és más, az agy rázkódásának nyilvánvaló tüneteit. A vizsgálat fő célja a súlyos fejsérülések, a nyak és a test többi részének sérüléseinek időben történő diagnosztizálása. A legteljesebb kép, amely lehetővé teszi agyrázkódás hatékony kezelését, fejsérüléssel, számítógépes tomográfiát eredményez. Bizonyos esetekben az agy rázkódását a koponya csontjainak törése kíséri. Ez olyan trauma, amely a legtöbb esetben sikeresen és következmény nélkül gyógyul; A koponyatörés kezelésében nem szükséges a rögzítő gumiabroncsok használata. Komplikációként a membránok és a csontok progresszív kitörése előfordulhat a törési zónában - a leptomeningealis cisztában; A modern orvostudomány még nem tudja megjósolni a ciszták kialakulását és megakadályozni annak kialakulását. Az agyrázkódás rövid távú hatásai Egyes betegeknél, akiknél agyrázkódás jelentkezett, ún.

• a 7-14 napig tartó tartós fejfájás, amelynek intenzitása csökken a fájdalomcsillapítók vagy más csoportok fájdalomcsillapítói esetén;
• szédülés, koncentrálódási nehézségek, a szokásos tevékenységek végrehajtásának nehézségei (olvasás, írás stb.);
• visszatérő hányás nyilvánvaló ok nélkül, hányinger.

Agyrázkódás leggyakrabban a kezelés nélkül megszűnik; ha több hónapig zavarják a pácienst, látogasson el az orvosra, és kapjon egy találkozót egy neurológus vagy agyi tomográfia (mágneses rezonancia, számítógépes) konzultációra a diagnózis tisztázása érdekében. Agyrázkódás szövődményei Agyrázkódás hatásai között számos és sokféle komplikáció van. Így a többszörös (ismétlődő) remegés a dementia pugilistica nevű állapotot, vagy a bokszolók encephalopathiáját okozza; A Parkinson-kór utáni traumás természetű formája, amely jellemző a bokszolással és időnként fejsérülésekkel foglalkozó emberekre. G. Martland műveiben, akik ezt a szindrómát írják le, a poszt-traumás encephalopathia jellemző jelei jelennek meg: a láb egyik lábának vagy a „lábak” mozgásának enyhe elmaradása a korai szakaszokban, néha az egyensúly megőrzése, a megdöbbentő problémák; Néhány betegnél jól látható a hatás lassúsága, a tudatosság időszakos zavara. Néha a betegség megnyilvánulása enyhe, más esetekben a lábak húzása, mozgásgátlás, specifikus mentális zavarok (például a szókincs csökkenése), a fej és a végtagok remegése egyértelműen megfigyelhető. A fejsérülés következtében fellépő komplikációk a legsúlyosabbak lehetnek, így a kérdés - mi a teendő agyrázkódással - a válasz egyszerű: forduljon orvoshoz; végül is bármilyen típusú és súlyosságú traumás agykárosodás a személyiség és / vagy a fizikai rendellenességek mentális összetevőjének megváltozásához vezethet. Ezek a komplikációk a következők:

• Az alkoholfogyasztásra vagy a szervezet fertőzésére adott specifikus reakció kialakulása: intoksikált, influenza vagy más fertőző betegség esetén a beteg homályos (delirium), túlzott stimuláció és egyéb mentális zavarok.
• A vasomotor típusú rendellenességek az érrendszeri változásokhoz kapcsolódnak. Általában megjelennek:
  • tartós, tartós fejfájás, amelynek intenzitása drasztikusan növekszik a test fizikai feszültsége vagy egyszerűen hirtelen mozgások során;
  • a test fizikai feszültsége és dőlésszöge során fellépő vertigo;
  • váltakozó forró villogás a fejre és az azt követő súlyos sápolás túlzott izzadással (gyakran ezek a megnyilvánulások aszimmetrikusak, és a fej egyik felét rögzítik);
  • az általános fáradtság gyors kezdete, a koncentráció hiánya.
• Az érzelmek, ingerlékenység, az ember hajlandósága gyorsan izgatott, könnyen feldühödhet, gyakran a mások iránti agresszió megnyilvánulásával. Elég gyakran az agresszív villogást a bűnbánat időszaka követi, és a beteg őszintén bocsánatot kér a viselkedéséért.
• Agyrázkódás tünetei az epilepsziás rohamokhoz hasonló görcsrohamok formájában.
• A páciens paranoiális tulajdonságainak, valamint a neurotikus állapotok megszerzése, amikor egy személy túlságosan ideges bármilyen okból, aggódik és fél. A betegek elvesztik a koncentrálódási képességét, panaszkodnak fejfájásokra, alvászavarokra; vasomotoros zavarok vannak jelen.

A ritkább szövődmények közé tartoznak a pszichotikus rendellenességek (pszichózis), amikor a beteg hallucinál, szörnyű, nem érzékeli a valóságot. Bizonyos esetekben a mentális zavarok demenciát eredményezhetnek - a gondolkodás, a memória, a kritikus attitűdök elvesztése és a valódi környezetben való navigálás, az apatikus állapotok súlyos eltolódása jellemzi. A szakértők szerint gyakrabban, mint mások, az agy egy-egy specifikus posztkommunális szindrómájának agyrázkódása következménye (a név a latin szavakból származik - „után” és a kommóta - „rázás”). Egy hónap múlva, és egy évvel azután, hogy a trauma szenvedett, éles, alig tolerálható fejfájás, szédülés, nyugtalanság és az alvás megszakadása, bármilyen szokásos dologra összpontosító problémák. Agyrázkódás pszichoterápiás kezelése (pontosabban annak következményei) ebben az esetben ritkán hatékony; a tüneti kezelés ajánlott, de emlékeznünk kell arra, hogy az erős fájdalomcsillapítók alkalmazása veszélyesebb lehet, mint maga a betegség, és a kábítószer-függőség kialakulását okozhatja. Megelőző intézkedések A statisztikák szerint az emberek a sportágak megszállása során és a mindennapi életben a legnagyobb számú sérülést kapják. Ezért az agyrázkódás megelőzésére:

Betegség leírása

Az agyrázkódás a traumás agykárosodás leggyengébb formája, amelyet a fej, a bukás stb. Okozhat, ami az agynak a koponyán belüli összenyomásához vezet. Agyrázkódás külső megnyilvánulásait nem figyelték meg. Bár természetesen a fejen vagy az arcon olyan vágások vagy kopások is előfordulhatnak, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül agyrázkódáshoz. Általában a betegség nem okoz súlyos következményeket. De van egy kis kockázata annak, hogy hosszú távú problémákat alakítanak ki a mozgással, a tanulással és a beszédgel. Az ismételt összecsapások kumulatív negatív hatást fejtenek ki az agyra. Ezért a megbetegedést követően minden szükséges intézkedést meg kell tenni az új fejsérülések megelőzése érdekében. Az agy rázkódását gyakran rövid távú eszméletvesztés kíséri. De bizonyos esetekben ez nem történik meg. Ezenkívül a beteg elfelejtheti, mi történt vele egy kis idővel a sérülés előtt. Az agyrázkódás gyógyításához mindenekelőtt a pihenés szükséges. Néhány ember a sérülés után néhány órával ugrál vissza. Néhány hétre szükség lehet. Az agy egy puha szerv, melyet a folyadék vesz körül, ami megakadályozza az agynak a koponya falára ütését. Erős nyomással (harcok, sportsérülések, autóbalesetek, esések) a védőszerkezet nem felel meg a feladatának. Az agy megsérül a koponya ütése következtében. Ez agyrázkódás. A betegség tünetei súlyosságuk és időtartamuk tekintetében meglehetősen eltérőek. Ezek magukban foglalják a felhős tudatot, a lassúság érzését, a koncentrálási képességet és az új információk emlékezetét. Ezen túlmenően a beteg fejfájást, hányingert vagy hányást, szédülést, gyengeséget, homályos látást, fényérzékenységet és hangzást panaszkod. Az alvó üzemmód zavar: egy személy túl sok vagy túl kicsi. Emellett megváltoztatja az érzelmi állapotot. Szorongás, ingerlékenység, depresszió. A kisgyermekeknél agyrázkódás tünetei megegyeznek a felnőttekéval. Csak azok nem tudják mindig megmagyarázni, mi történik velük. Ezért szükséges a gyermek állapotának változása a fejsérülés után, és haladéktalanul megmutatni az orvosnak. Ha gyanúja van agyrázkódásnak, azonnal le kell állítania a játékot, a sportot vagy más tevékenységeket.

Igor: 2015.01.01
hello volt egy ilyen kérdés dolgozott a veszélyes termelés munka után mindig az arc vörös volt, és elkezd aggódni túl vér rohanás az arcon sovány minden az arcon piros, majd lett a fejed fájdalom hányinger fej szédülés fordult egy neurológus küldött a kórházba gyanúja a miningitis vett folyadék a gerincvelő nem mutattak ki egy pillanatfelvételt az agyról is, patológiák nélkül, a nyak edényeinek ultrahangja is normális volt, a nyak pillanatfelvétele is jól áttört vitaminokkal és lemerült volt, hogy kilépjek a munkámból és egy másik munkából ama önmagában egy piros fájó podglazniki minden izgalom fej nem tudok aludni, meg tudja mondani, hogy mit kell csinálni, vagy hogyan lehet megmagyarázni az orvosok kezelni

Mely orvosok lépnek kapcsolatba, ha ütközés következik be:

Az agy ütése - a traumás agykárosodás legkisebb súlyossága.

Az agyi sérülés osztályozása:

• Az agy ütése - 80 - 90%
• Agyi sérülés - 5–12%
• Az agy tömörítése - 3 - 5%. Az agykárosodás folyamata lehet: • Enyhe - az agyrázkódás, enyhe fokú összezavarás;
• Mérsékelten súlyos agyi kontúzió;
• Súlyos - súlyos agyi összeütközés és mindenféle kompresszió - epidurális, szubdurális, intracerebrális, intracerebelláris hematomák.

Az ütés okai

A traumát a mindennapi életben, a munkába és a munkába, a munkahelyen, a közúti balesetekben, sportolás közben, jég közbeni eséskor, magasságból a házban végzett munka során stb.

Például agyrázkódást okozhat az agyban, csúszhat és üti a fejét, vagy a hazai harcban, fizikai támadással együtt, harcban és kemény sportokban.

Agyrázkódás akkor következik be, amikor a fej mozgása közvetlen ütés vagy éles lassulás következik be. Ez az agy megzavarásához vezet (eszméletvesztés stb.)

Agyrázkódás tünetei

Az agy megrázkódása következtében, amikor egy személy leesik a magasságból, a nehéz tárgyak magassága egy személyre esik, és a háborús barotrauma, a nagyobb idegaktivitás jelentős megsértése a gátlás korlátozása, az agykéregre és a központi idegrendszer számos alsó részére terjed ki. A jövőben, mivel a központi idegrendszer különböző részei felszabadulnak a gátlástól, védő jellegűek, a cortex és a szubkortikális képződmények normális dinamikus összefüggéseinek megsértése, gyakran a szubkortikális centrumok átmeneti és jelentős uralma irányában a nagy félteke gátolt agykéregében: ez különböző neurológiai tünetek megjelenését eredményezi, a vegetatív funkciók kortikális szabályozásának megsértése. Az agyrázkódást az eszméletvesztés és az amnézia jellemzi. Enyhe fokú rövidtávú vagy hiányos dezaktiváció figyelhető meg (somnolance), a középfokú (szofor) pár óra elteltével kíséri az eszméletvesztést, súlyos fokú (kóma) mély és hosszan tartó eszméletvesztés következik be. Az eszméletvesztésből való kilábalás után a betegek gyakran retrográd amnézia (az áldozat nem emlékszik a sérülést megelőző eseményekre, traumára és a sérülést közvetlenül követő eseményekre), fejfájás, szédülés, hányinger, hányás. Lassú pulzus - bradycardia, gyenge meningealis szindróma megjelenése, a hőmérséklet emelkedése és a vérnyomás egyensúlyhiánya lehetséges. Vizsgálatunk során a neurológus diffúz mikroszimptomatikát fog látni - talán enyhe nystagmust, az inak reflexek enyhe aszimmetriáját, és néha patológiás jeleket - gyakrabban Strumpell (a fekvő helyzetben, amikor a lábát a térdben hajlított az alkalmazott erővel szemben - az első lábujj szabad, és a többiek kinyílnak, és a többiek legyenek rajongók) megdöbbentő a Romberg-pozícióban. Mindezek a jelenségek nem tartósak. Több fejfájás és vegetatív diszfunkció tartósabb - túlzott izzadás, étvágytalanság, az impulzus és a nyomás instabilitása, agyiásság, fokozott fáradtság, álmosság, hangulati labilitás - az ingerlékenységtől az apátiához.

Ütésvizsgálat

Ha fejsérülést kap, még jelentéktelen is, az Ön véleménye szerint orvoshoz kell fordulnia, hogy kizárja a fejsérülést vagy az agyi sérülés jelenlétében történő időben történő kezelését. Ha a sérülés következtében eszméletet veszít, azonnal hívjon egy mentőt. A szükséges vizsgálatokat röntgenvizsgálatnak kell tekinteni - a koponya röntgenfelvételétől és a nyaki gerinctől a számítógépes tomográfiáig (az észlelt neurológiai tünetektől függően), szemész vizsgálata, elektroencephalográfia, idegsebész vizsgálata.

Agygyökérzés kezelése

A kezelés agyrázkódást használatra neuroprotektív - Nootropilum, piracetam 1200 mg naponta kétszer, Cerebrolysin, somazinu intravénásán, antioxidánsok - aktovegin, Solcoseryl, mildronat intravénásán, kiszáradás - Diacarbum tabletták, vaszkuláris terápia - Cavintonum, memoplant, B-vitamin - Neurovitan, milgamma, neurorubin, neurobex, nyugtatók - dormiplant, afobazol, adaptol. Az öngyógyulást nem érdemes megtenni, mert lehetősége van egy „bonyolultabb” trauma, a koponya törése és az élet veszélyeztetésére. Az agyi rázkódásnál nehezebb, a fejsérülések klinikai képe késleltetett - „fényes rés” - ha úgy érzi, nem rossz, és nem akarja az orvoshoz menni, de egy idő után a feltétel drasztikusan romlik. Ezért jobb azonnali segítséget kérni és azonnal megvizsgálni és kezelni.

Agyrázkódások szövődményei

Agyrázkódások szövődményei lehetnek agyi szindrómák, a folyórodinamika megsértése és a traumás encephalopathia kialakulása. Az agy összezavarodása után a sérülés súlyosságától függetlenül lehetséges a személyiség vagy az alkotmányos jellemzők traumatikus változása. Ezek a megnövekedett fáradtság, alvászavarok, érzelmi labilitás - éles hangulatváltozások, instabilitás, neurózis kialakulása, szorongás, félelmek, memóriavesztés, figyelem, hiányzó gondolkodás. Különösen kedvezőtlen hatások előfordulhatnak az agy ismételt és (vagy) kezeletlen összezsugorodása esetén. Ezt a sportolóknak - a bokszolásnak, a birkózásnak - ismerniük kell a tudatveszteséggel. Az ismételt fejsérülés traumás epilepsziához vezethet.

Konzultációs orvos agyrázkódásban

A kérdés az: lehet-e az orr csontjainak törése agyrázkódás nélkül?
A válasz: lehet. Ha az orrterületre való ütés nem elég erős (agyi sérüléshez), csak az orr csontjai, amelyek elmozdulnak vagy nem mozdulnak el, hematomája lesz az arc lágy szövetében, az orr, az orrhíd duzzanata, az orr légzési nehézsége. Egy otolaryngologist (ENT) kezeli. Kérdés: Mi az a csattanó-sérülés?
Válasz: ez a sérülés a fej hirtelen „előre-hátra” mozdulata. Például egy nagyon éles fékezéssel a közlekedésben. Ugyanakkor az agyi sérülést kombinálják a nyaki csigolyák esetleges sérülésével - a diszlokációval, a subluxációval és a törésekkel. Ezért szükséges a fej és a nyaki gerinc vizsgálata. Kérdés: Mennyi ideig tarthat agyrázkódás?
Válasz: a tanfolyam súlyosságától függően - 10 naptól egy hónapig. Enyhe fokú esetleges járóbeteg-kezelés, mérsékelt és súlyos súlyossággal, a kórházi ápolást az idegsebészeti osztály jelzi. Orvos neurológus Kobzeva S.V.

Milyen szakemberrel kell konzultálni agyrázkódás miatt

Az agy ütése a legkönnyebb és leggyakoribb fejsérülés. Az ilyen sérülés fizikai ütközéshez vagy eséshez vezet. Előfordulhat, hogy nincsenek külső jelek, mint pl. Zúzódások vagy karcolások az ütközési helyen. Agyrázkódás minden könnyedségével és látszólagos ártatlanságával komoly következményekkel jár.

Néha nehézséget okoz az áldozatok számára, hogy beszéljenek vagy koordinálják saját testmozgásaikat. Az információ nehezen érzékelhető. Az alábbiakban ismertetjük, hogy melyik orvos forduljon agyrázkódáshoz. Ezeket a kérdéseket egy megfelelő képesítéssel rendelkező neurológus kezeli.

Általános információk

Miután ilyen sérülést szenvedett, fontos, hogy ne engedje meg az új fejlövéseket. Ha az ilyen sérülések gyakran ismétlődnek, az agy minden alkalommal egyre traumáltabb lesz.

Néha az áldozatok ki vannak kapcsolva, más esetekben tudatosak. A fejsérülés után gyakran tapasztalható a memóriaveszteség. A legjobb kezelés abszolút pihenés.

Elsősegély

Ha úgy látja, hogy egy személy elveszítette a tudatát a stroke megszerzése után, először is orvoshoz kell fordulnia. Érkezés előtt a páciensnek nyugodtnak kell lennie a fekvő helyzetben. Biztosítani kell, hogy a hányás akadály nélkül hagyhasson, ellenkező esetben elszakadhatna a leválasztott személy.

A kisgyermekek hajlamosabbak az agyrázkódásra, mivel a legkisebb ütés a fejre elég ahhoz, hogy a baba fejsérülést érjen el. A tudatosság gyermekei ritkábban veszítik el a felnőtteket, és nem reagálnak arra, ami történt.

Mellkúpok:

• gyakran elkezd újjászülni az etetés alatt;
• nyugtalan, ingerlékeny, könnyes;
• az alvás túl hosszú vagy túl kicsi lehet.

A gyermek egészsége ebben az esetben teljesen a szülők gondozásától függ. Minél gyorsabban észlelik a szülők a gyermek viselkedésének változásait, és konzultálnak orvosával, annál kevésbé negatív következményekkel várják a jövőben.

Melyik orvos kezeli agyrázkódást?

A sürgősségi személyzet elsősegélyt nyújt a betegnek. Ezután a beteg kórházba kerül, és egy neurológus megvizsgálja. A vizsgálat során az orvos rögzíti a betegben megfigyelt összes tünetet.

Szükség van egy traumatológus és egy idegsebész konzultációjára is. A szakembercsoportnak meg kell akadályoznia a súlyos szövődmények kialakulását, az agy duzzanatait. A fej vizsgálatára használt módszerek: röntgen, CT, MRI, neurosonográfia, EEG.

Ezeknek az eljárásoknak az eredményei segítenek az orvosoknak az alábbiak meghatározásában:

• A koponya sérülése.
• Az az állapot, amelyben az agy lényege.
• Zúzódások, egyéb súlyos rendellenességek.

A rutin laboratóriumi vizsgálatok nem teszik lehetővé az agyrázkódás diagnosztizálását, az agy és a keringési rendszer sérülése a stroke során, a neuronok aktivitásának változásaihoz kapcsolódik.

A tremorok természetének meghatározásában hatalmas szerepet játszanak mások megfigyelései, amelyek jelen vannak, amikor egy személy elesik, vagy eltalál egy fejet. Ezek pontosan leírhatják azokat a tüneteket, amelyek a sérülés után azonnal megjelentek az áldozatban.

diagnosztika

• A neurológus és a traumatológus megvizsgálja és megkérdőjelezi a beteget.

• MRI, CT a központi idegrendszer munkájának veszélyes zavarainak megerősítésére vagy kizárására.
• Radiográfia, amely megerősíti vagy kizárja a csontkárosodást.
• EEG és agyi állapotfelmérést végzünk.

• A vérvizsgálat a beteg állapotát mutatja.
• A biokémiai analízist terhes betegeknél végezzük, hogy megakadályozzuk az ismételt eszméletvesztést.

Fontos tudni! Melyik orvosnak kell megbirkózni?

Az ütés az egyik leggyakoribb agyi sérülés. Ritkán előfordul az agyrázkódás veszélye az életre, a tünetek viszonylag rövid időn belül spontán eltűnnek.

Ezért a legtöbb ember úgy gondolja, hogy ez a sérülés otthon, orvosi beavatkozás nélkül, vagy egyáltalán nem kezelhető. Ez a félreértés rendkívül kellemetlen következményekkel járhat.

Melyik orvosnak kell megbirkózni?

Vegyük fontolóra, hogy milyen orvoshoz kell menni agyrázkódás. Agyrázkódás, még a tüdő után is elengedhetetlen, hogy orvoshoz jusson, akinek a tevékenysége valahogy kapcsolódik a fejsérülésekhez.

sebész

Néha a traumás agykárosodás további sérülésekkel járhat: törések, eltolódások, repedések a koponya csontjaiban, vérzés. Ebben az esetben, különösen, ha szükség van a sürgősségi műtétre, a traumatológus elküldi a pácienst az általános műtéti osztálynak. Minden más esetben a sebészkel való konzultáció általában nem szükséges.

Ha a fülből vérzés következik be, konzultáljon egy otolaringológussal, vagy a tinnitus több mint egy napig tart.

Az orrvérzés, a szeptum gyanúja vagy esése után gyanús trauma esetén érdemes a LOR-t is tanácskozni.

szemész

A traumás agykárosodásban szembetegség léphet fel. Ha a diagnosztizált sérülés után a szem fájdalma, súlyos hányinger, szédülés, szempír, nyilvánvaló látásvesztés, köd a szem előtt, lebegő opacitás, azonnal vegye fel a kapcsolatot egy optometrussal.

Nem támaszkodhat arra a tényre, hogy minden önmagában eltűnik, mivel a szaruhártya-ödéma, a vérzés vagy a szem szivárgása agyrázkódás és a szemgolyók összeütközése során előfordulhat. Mindez szükségessé teszi a szakember közvetlen kezelését.

traumatológus

Az első orvos, aki az agykárosodás után fordul. A traumatológus megvizsgálja az áldozatot, elsősegélyt nyújt, elsődleges véleményt ad, és továbbküld egy neurológusnak, sebésznek vagy más szakembernek. A traumatológus dönthet az áldozat további kórházi ellátásáról is.

neurológus

Elsődleges gondozó orvos agyrázkódás kezelésében. A kórházból való kilépést követően egy sérült személyt egy neurológusnak kell követnie egy évig. Ha a sérülés jelentéktelen, és a traumatológus nem került kapcsolatba, a neurológus megér egy látogatást. Meg fogja adni a szükséges további kutatást, hogy kizárja a trauma utáni hatásokat az agyban, és előírja a kezelést.

Mit csinálnak a kórházban ilyen betegekkel?

Hogyan határozza meg az orvos agyrázkódást?

Fontolja meg, hogyan határozza meg a szakember, hogy van-e agyrázkódás. A kezelőorvos elsődleges célja az agyrázkódás, hogy megszüntesse a koponya, az intrakraniális hematomában vagy a szubarachnoid vérzésben fellépő repedéseket. Mielőtt bármilyen típusú rázkódást kezelne, végezzen egy agyvizsgát.

Először is, ha a koponya csontjainak törése vagy törése gyanúja van, a csontok röntgenfelvételét írják elő. Vizsgáljuk meg az agyszövet károsodását és a lehetséges hematomákat CT és MRI-vel. Doppler szonográfia lehetséges - az érrendszeri változások vizsgálatára. Először is, a vizsgálatot az áldozat és a sérülés idején közel állóak meghallgatásával végzik. A könnyű és mérsékelt rázás általában nem rendelkezik kifejezett jelekkel.

Ha a koponya csontjainak törése nincs, a páciens nyomása normalizálódott, majd a diagnózis megerősítése érdekében az orvos részletesen megvizsgálja az áldozatot és a hozzátartozóit a sérülés állapotáról és körülményeiről.

Hogyan kezelik őket?

• Súlyos tünetek hiányában az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek javítják a vérkeringést az agyban, a nootróp gyógyszerek - ha vannak memóriaproblémák, görcsoldók, nem kábítószerek és gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fejfájás enyhítésére.
• Javasoljuk továbbá enyhe nyugtatókat - teákat, menta és melissa, valerian tablettákat.
• Azt ajánlja, hogy néhány napig ágyban maradjon, ne olvassa el a könyveket, és ne nézzen TV-t, kategorikusan tiltsa meg a számítógépen való munkavégzést és írjon ki további gyógyszereket a beteg panaszától függően.

A kórházba kerülnek?

És ha igen, akkor melyik osztályban vannak hasonló diagnózisú betegek? Mérsékelt vagy súlyos gyulladás esetén kórházi kezelés szükséges. Az ilyen betegeket trauma, idegsebészeti vagy neurológiai osztályba helyezik.

Mit csinálnak a kórházban? Az orvosok és ápolók fő feladata az, hogy megszüntesse a súlyos sérülések jelenlétét, és a betegnek legalább az első néhány napig szigorú ágyas pihenést biztosítson.

Jellemzően a gyógyszerek bevitelére előírt tartomány a fájdalomcsillapítók, a nyugtatók és a hipnotikumok, főleg injekciók és tabletták formájában. Az ápolási gondozás az, hogy a nővér hozza az orvos által előírt gyógyszert, figyelemmel kíséri az ágy pihenését.

Hová menjünk?

Súlyos megrázkódás esetén a 03-as vagy 112-es telefonszámmal hívja a mentőt, és a tartózkodási helyén lévő sürgősségi helyiséggel is kapcsolatba léphet. Enyhe sérülés esetén - forduljon a neurológushoz a lakóhelyen. Ha a sérülést vagy sérülést kezdetben kórházban kezelték, és a jó szakemberrel folytatott kezelésre van szükség, akkor egy fizetett klinika neurológusát látogathatja meg.

Klinikák Moszkvában és Szentpéterváron

SM-Klinika - a klinikák hálózata Moszkvában és Szentpéterváron. A neurológus felvétele - 1500-2000 rubel, a koponya röntgenfelvétele 2 vetületben - 1500 rubel,

• Gritsenko Orvosi Központ A.G. Egy neurológus telefonos konzultációja - ingyen; A koponya röntgenfelvétele - 950 rubel; A klinika neurológusának teljes munkaidős konzultációja - 1000 r. elsődleges, 800 p. újra.
• A klinikák hálózata "Medkvadrat." A neurológus kezdeti fogadása 1750 rubel, a koponya-felmérés csontjainak röntgenfelvétele 1680 rubel, elektroencefalográfia 2700 rubel.
• Medline szolgáltatás - orvosi klinikák hálózata, egy neurológus kezdeti fogadása 1700 rubel, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek vér, ultrahang, röntgen, CT, MRI.

• Klinika "Egészségügyi műhely". A neurológus elsődleges kinevezése ingyenes. Az agy és az artériák MRI-je - 5 500 rubel. A fej és a nyak fő artériáinak duplex szkennelése - 2200 rubel.
• Multidiszciplináris klinika "Abia". Elsődleges neurológus fogadása (vizsgálat, konzultáció) - 1650 rubel, ultrahang 900 rubeltől.
• Klinika BaltMed, neurológus fogadása 2400 r, duplex szkennelés a nyak és a fej tartályaiból 1000 r-ről.

tünetek

Miután megütötte vagy eldobta a fejet egy kemény felületre, az agy megrázkód a koponyán belül. Ez hozzájárul az agykéreg átmeneti szétválasztásához az ősszel.

Van egy éles vaszkuláris görcs, amely rövid idő elteltével eltűnik, de az agyi véráramlás átmenetileg megszakad. Melyek agyrázkódás fő tünetei?

• A tudat elnyomása az ütközés vagy az esés után. Az eszméletvesztés nem mindig jelen van - ez lehet lenyűgöző, dezorientált állapot.
• Hányás azonnal sérülés után, egyszeri - általában a tremor diagnózisának egyik fő tünete.
• Növelje vagy lassítja az impulzust, a vérnyomás éles ugrását rövid időre.
• Az áldozat halványsá válik, majd láthatóan elpirul.
• A szemek sötétedése, tinnitus, tágult tanulók.

Rövid idő elteltével (10 perctől két óráig) a következő feltételek jelentkeznek:

1. különböző típusú fejfájás - a lokálistól az ütközésig a diffúzig;
2. súlyos szédülés;
3. kellemetlen tinnitus;
4. forró villanások - alkalmanként szembe kell néznie;
5. enyhe általános gyengeség, rohamok léphetnek fel;
6. megdöbbentő járás közben.

Szükség van-e kórházi kezelésre e fejsérülés miatt?

A fenti jelek jelenlétében szükségszerűen egy szakértőt kell látnia. Önmagában egy enyhe megrázkódás nem jelent veszélyt, de a koponya csontjaiban repedésekkel, repedésekkel és az agyi összeütközéssel járhat. Mindezt csak orvos állapíthatja meg. Mérsékelt vagy súlyos gyulladás esetén kórházi kezelésre lesz szükség.

következtetés

A sérülés súlyosságától függően, általában a megfelelő kezelés mellett, az éhezés valamennyi tünete eltűnik egy éven belül. A fő dolog az, hogy ne sértse meg az orvos ajánlásait, vegye be az összes előírt gyógyszert, és a javasolt időkeret szerint neurológus felügyelje. És tudva, hogy melyik orvos kérje agyrázkódást, nem veszít el értékes időt!

sokk

áttekintés

Agyrázkódás tünetei

okok

Az ütés okai

Agyrázkódás diagnózisa

Ütéses kezelés

Komplikációk az agyrázkódás után

Agyrázkódás megelőzése

Mikor kell felhívni orvosát agyrázkódásra?

áttekintés

Az agy rázkódása hirtelen, de rövid távú mentális funkciók elvesztése, amely a fejnek való ütés következtében következik be. Ez a leggyakoribb és legkevésbé súlyos traumás agykárosodás.

Agyrázkódást a legtöbb esetben az 5-14 éves gyermekek körében regisztrálták, leggyakrabban a sportolás során sérülnek meg, vagy a kerékpárból esnek. A vízesések és az autóbalesetek a felnőtteknél tapasztalt sokkok leggyakoribb okai. Az agyrázkódás veszélye magasabb azokban az emberekben, akik rendszeresen versenyeznek, csoportos és érintő sportokkal, mint például a futball vagy a jégkorong.

Amikor agyrázkódás lehetséges zavartság vagy tudatvesztés, akkor a memória megszűnik, a szemek zavarosak, és a kérdésre adott válasz lassul. Az agyi vizsgálat során agyrázkódás diagnosztizálása csak akkor történik, ha nincsenek kórképek a képen - például a vérzés jelei vagy az agyi ödéma. A „kisebb traumás agykárosodás” kifejezés zavarosnak tűnik, de valójában egy agyi sérülés minimális, és általában nem vezet visszafordíthatatlan szövődményekhez.

Ugyanakkor a vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az agy ismételt összecsapódása a mentális képességek hosszú távú romlásához és demenciához vezethet. Ezt a típusú demenciát krónikus traumás encephalopathiának hívják. Azonban csak azok, akik a fejsérüléseket szenvedték, mint például a bokszolók, jelentős kockázata van az ilyen komplikációknak. Néha ezt az állapotot boxer encephalopathiának nevezik.

Bizonyos esetekben agyrázkódás utáni szindróma agyrázkódás után alakul ki, a rosszul megértett állapot, amelyben az agyrázkódás tünetei néhány hét vagy hónap alatt nem tűnnek el.

A súlyosabb fejsérülés következményei lehetnek subduralis hematoma - a vér felhalmozódása az agy és a koponya között, és a szubarachnoid vérzés - vérzés az agy felületén. Ezért az agyrázkódást követő 48 órán belül szükség van arra, hogy az áldozat közelében legyen, annak érdekében, hogy az idővel súlyosabb állapot alakuljon ki.

Agyrázkódás tünetei

A remegés tünetei súlyossága változhat, néha sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Agyrázkódás leggyakoribb jelei a gyermekek és felnőttek körében:

• zavar, például egy személy nem érti, hol van, késedelemre válaszol a feltett kérdésekre;
• fejfájás;
• szédülés;
• hányinger;
• egyensúlyvesztés;
• sokk vagy meglepetés;
• látáskárosodás, például egy személy kettős vagy zavaros a szemében, „szikrákat” lát vagy villog.

Az agyrázkódás jellemző tünete a memóriakárosodás is. Egy személy nem emlékszik arra, hogy mi történt közvetlenül a sérülés előtt, mint általában, az elmúlt néhány percben. Ezt a jelenséget retrográd amnéziának nevezik. Ha az áldozat nem emlékszik arra, hogy mi történt a fejét követő csapás után, akkor anterográd (antegrade) amnéziaról beszélnek. Mindkét esetben a memóriának néhány órán belül vissza kell állnia.

Gyermekek és felnőttek körében az agyrázkódás kevésbé gyakori jelei:

• eszméletvesztés;
• homályos beszéd;
• viselkedési változások, mint például a szokatlan ingerlékenység;
• egy nem megfelelő érzelmi reakció, például egy személy hirtelen kitörhet nevetve vagy sírva.

okok

Az ütés okai

Agyrázkódás akkor következik be, amikor a fejhez vezető csapás az agy területének hirtelen megszakadásához vezet, melyet retikuláris aktiváló rendszernek (RAS, retikuláris kialakulás) neveznek. Az agy központi részén helyezkedik el, és segít kezelni az észlelést és a tudatosságot, és szűrőként is működik, lehetővé téve a személy számára, hogy figyelmen kívül hagyja a felesleges információkat és koncentráljon a fontosra.

Például a PAC segíti a következőket:

• aludni és szükség esetén felébredni;
• hallja a bejelentett repülést a kívánt járatra egy zajos repülőtéren;
• figyeljen az érdekes cikkekre, amikor egy újságot vagy egy híroldalat böngész.

Ha a fejsérülés olyan súlyos, hogy agyrázkódást okoz, az agy rövid időre eltolódik a szokásos helyéről, megzavarva az ASD-t alkotó agysejtek elektromos aktivitását, ami viszont agyrázkódás tüneteit okozhatja, mint például a memóriaveszteség vagy a rövid távú veszteség, vagy a tudat zavarosodása.

Leggyakrabban az agykárosodás az autóbalesetben, ősszel, valamint a sportban vagy a szabadtéri tevékenységek során jelentkezik. A fejsérülések szempontjából a legveszélyesebb sportok a következők:

• jégkorong;
• labdarúgás;
• kerékpározás;
• boksz;
• harcművészetek, mint például a karate vagy a judo.

Az orvosok többsége úgy véli, hogy a testnek e sportok gyakorlásának előnyei meghaladják az esetleges gyulladás kockázatát. Azonban a sportolónak megfelelő védőfelszerelést kell viselnie, mint például a sisakot, és be kell vonnia egy olyan edző vagy bíró felügyelete alatt, aki tapasztalattal rendelkezik agyrázkódás diagnosztizálásában és elsősegélynyújtásában. A kivétel a boksz, mivel a legtöbb orvos - különösen a fejsérülést szenvedők - azt mondják, hogy a bokszolás során a súlyos agykárosodás kockázata túl magas, és ezt a sportot meg kell tiltani.

Agyrázkódás diagnózisa

A sérülés jellege miatt a diagnózist leggyakrabban a kórház sürgősségi osztályán, a mentőcsapat orvosa az esemény helyszínén vagy egy speciálisan képzett személy sporteseményen végzi.

A szolgáltatónak óvatosan kell végeznie a fizikai vizsgálatot annak érdekében, hogy kizárja a súlyosabb fejsérülést, amelyet olyan tünetek érintenek, mint például a fülből származó vérzés. Fontos annak biztosítása, hogy az áldozat légzése ne legyen nehéz. Ha egy személy tudatos, akkor kérdéseket tesznek fel a mentális állapotuk (különösen a memória) értékelésére, például:

• Hol vagyunk?
• Mit csináltál, mielőtt fájtál?
• Adja meg az év hónapjait fordított sorrendben.

Annak megállapításához, hogy a sérülés befolyásolja-e a mozgás koordinációját, töltse a paltsenosovuyu mintát. Ehhez egy személynek ki kell terjesztenie a kezét, majd az ujjával megérinteni az orrát.

Ha egy személy eszméletlen, nem mozdítják el őket, amíg különleges védőköteget nem helyeznek. Mivel súlyos sérülést okozhat a gerincben vagy a nyakban. Az áldozatot csak eszméletlen oldalra vigye csak végső esetben, ha közvetlen veszélyben van. Ambulanciát kell hívnia a 03-as telefonszámról egy vezetékes telefonról, a 112-es vagy a 911-es telefonról, és maradjon vele, amíg az orvosok meg nem érkeznek.

További vizsgálatok agyrázkódás esetén a gyermekek és felnőttek körében

Néha, ha okunk van arra, hogy súlyosabb traumás agykárosodást feltételezünk, az orvos további kutatást ír elő, leggyakrabban a számítógépes tomográfiát (CT). Ha lehetséges, 10 éven aluli gyermekek számára megpróbálnak CT-vizsgálatot végezni, de néha ez szükséges. Készült egy sor röntgensugaras kép a fejről, amelyeket azután összeállítanak egy számítógépre. A kép az agy és a koponya keresztmetszete.

Ha gyanúja van a nyak csontjainak, írjon röntgenfelvételt. Ez általában lehetővé teszi, hogy gyorsabb eredményeket érjen el.

A felnőtteknél tapasztalt CT-jelzések:

• az áldozat nem ismeri fel beszédét, rosszul teljesíti a parancsokat, vagy nem tudja megnyitni a szemét;
• a koponya bázisának károsodására utaló tünetek jelenléte, például az orrból vagy a fülből tiszta folyadék, vagy a szem körül nagyon sötét foltok vannak („panda szem”);
• görcsök vagy görcsök sérülés után;
• több mint egy hányás sérülés után;
• a személy nem emlékszik arra, hogy mi történt az elmúlt fél órában a sérülés előtt;
• a neurológiai rendellenességek tünetei, például a test bizonyos részein az érzések elvesztése, a koordináció és a járás károsodása, valamint a látás állandó változása.

A CT-beolvasást olyan felnőttek számára is hozzárendelik, akik a sérülés után elvesztették az eszméletüket vagy a memóriát, és a következő kockázati tényezők is:

• 65 éves és idősebb;
• hajlamos a vérzésre, például a hemofíliára vagy a véralvadás elleni gyógyszert - warfarinra;
• súlyos sérülési körülmény: baleset, egy méteres magasságból való esés stb.

Gyulladásos gyermekeknél a CT indikációi:

• az öt percnél hosszabb eszméletvesztés;
• a gyermek nem emlékszik arra, hogy mi történt közvetlenül a sérülés előtt, vagy közvetlenül azt követően, több mint öt percig;
• súlyos álmosság;
• több mint három hányás a sérülés után;
• görcsök vagy görcsök sérülés után;
• a koponya bázisának károsodására utaló tünetek, például a "panda szem" jelenléte;
• memóriaveszteség;
• nagy zúzódás vagy fájó arc vagy fej.

A számítógépes tomográfiát általában egy évnél fiatalabb csecsemőknek is felírják, ha a fejükön zúzódás, duzzanat vagy 5 cm-nél nagyobb seb van.

Ütéses kezelés

Az enyhe összehúzódás tüneteinek enyhítésére számos módszer létezik. Ha súlyosabb tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Az enyhe rázkódás javasolt:

• alkalmazzon hideg kompresszort a sérülés helyére - használhat egy törülközőbe csomagolt fagyasztott zöldségcsomagot, de soha ne alkalmazzon jeget közvetlenül a bőrre - túl hideg; a tömörítést 2-4 óránként 20-30 percig kell alkalmazni;
• a paracetamolt a fájdalom enyhítésére - nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID), például ibuprofent vagy aszpirint nem szedhet, mivel vérzést okozhatnak;
• sokat pihenjen, és ha lehetséges, kerülje a stresszes helyzeteket;
• tartózkodjon az alkoholtól és a kábítószerektől;
• csak a teljes helyreállítás után térjen vissza a munkába vagy az iskolába;
• csak a teljes visszanyerés után vezetni vagy kerékpározni;
• Ne legalább három hétig vegyen részt az érintkezési sportban, a jégkorongban és a futballban, majd konzultáljon orvosával;
• az első két nap egy személynek mindig valakinek kell lennie - ha súlyosabb tüneteket észlel.

Néha súlyosabb fejsérülés tünetei csak néhány óra vagy pár nap elteltével jelennek meg. Ezért fontos figyelmet fordítani a romlásra utaló jelekre és tünetekre.

A lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie a legközelebbi kórház sürgősségi osztályával, vagy hívjon egy mentőt, ha a következő tünetek jelennek meg:

• az eszméletvesztés vagy a nyitott szemmel való képtelenség;
• zavartság, például a nevének és helyének emlékezetének elmulasztása;
• álmosság, amely nem haladja meg az egy órát, amikor a személy általában éber;
• a beszéd vagy a megértés nehézsége;
• gyenge koordináció vagy gyaloglás nehézsége;
• egy vagy mindkét kar vagy láb gyengesége;
• látásromlás;
• nagyon súlyos fejfájás, amely sokáig nem megy el;
• hányás;
• görcsök;
• tiszta a folyadék a fülből vagy az orrból;
• vérzés egy vagy mindkét fülből;
• hirtelen halláscsökkenés egy vagy mindkét fülben.

Mikor lehet agyrázkódás után sportolni?

Agyrázkódás az egyik leggyakoribb sérülés a sportban, de a szakértők nem tudnak közös véleményt kialakítani arról, hogy mikor érhet vissza egy személy egy érintkezési sportba, mint például a labdarúgás.

A legtöbb orvos a lépésenkénti megközelítést alkalmazza, amelyben meg kell várnia, amíg a tünetek teljesen eltűnnek, majd kezdje az alacsony intenzitású edzést. Ha az egészségi állapot rendben van, lépésről lépésre fokozható a képzés intenzitása, majd visszatérhet a teljes körű gyakorlatokhoz.

2013-ban a sport-orvostudományi szakemberek konferenciáján a következő rendszert javasolták a sportolók képzési ütemének növelésére az agyrázkódás után:

1. a pihenés tüneteit követő 24 órában teljes pihenés;

2. könnyű aerob edzés, például gyaloglás vagy kerékpározás;

3. egy adott sporthoz kapcsolódó gyakorlatok, például futballgyakorlatok (de nem a fejhez ütő gyakorlatok);

4. érintés nélküli képzés, például a labdarúgásban végzett munkák;

5. teljes képzés, beleértve a fizikai kapcsolatot is, például a labdát elfoglalva;

6. Visszatérés a játék felállításához.

Ha nincsenek tünetek, akkor egy héten belül visszatérhet az osztályokhoz. Ha ismét megérzi a romlást, 24 órát kell pihennie, visszatérnie az előző lépéshez, és próbálkozzon újra a következő lépéssel.

Komplikációk az agyrázkódás után

A posztkomotionális szindróma olyan kifejezés, amely egy olyan tünetegyütteset ír le, amely hetekben vagy akár hónapokban is meggyulladhat egy személyben. Valószínű, hogy a posztkommunális szindróma az agy kémiai egyensúlyhiányából ered, amelyet trauma okoz. Azt is javasolta, hogy ezt a szövődményt az agysejtek károsodása okozza.

A postkommotsionnogo szindróma tünetei három kategóriába sorolhatók: a mentális képességeket befolyásoló fizikai, mentális és kognitív.

• fejfájás - gyakran hasonlítanak egy migrénhez, mivel pulzáló jellegű, és a fej egyik oldalán vagy elején koncentrálódik;
• szédülés;
• hányinger;
• túlérzékenység fényes fényre;
• a hangos hangok fokozott érzékenysége;
• cseng a fülekben;
• zavaros vagy kettős látás;
• fáradtság;
• az illat és az íz elvesztése, megváltozása vagy tompasága.

• depresszió;
• szorongás;
• ingerlékenység;
• erő és érdeklődés hiánya a világban;
• alvászavar;
• étvágycsere;
• az érzelmeket kifejező problémák, mint például a nevetés vagy a sírás ok nélkül.

• csökkent koncentráció;
• feledékenység;
• nehézségekbe ütközik az új információk megismerése;
• csökkent értelemben vett képesség.

A poszt-commotion szindróma kezelésére nincs speciális kezelés, de a migrénes gyógyszerek hatékonyságát agyrázkódás okozta fejfájás kezelésében bizonyították. Az antidepresszánsok és a beszélgető terápia, például a pszichoterápia segíthet a pszichológiai tünetek kezelésében. A legtöbb esetben a szindróma 3–6 hónapon belül eltűnik, csak 10% -ban fennáll a rossz egészségi állapot.

Agyrázkódás megelőzése

A fejsérülés kockázatának csökkentése érdekében számos ésszerű óvintézkedést kell betartani, nevezetesen:

• szükséges a megfelelő védőfelszerelés viselése az érintkezési sport, a jégkorong vagy a futball gyakorlása során;
• traumatikus sportolásra csak képzett szakember felügyelete alatt végezhet;
• győződjön meg róla, hogy rögzíti a biztonsági övet az autóban;
• viseljen egy sisakot, amikor motorkerékpárral és kerékpárral lovagol.

Sokan hajlamosak alábecsülni, hogy milyen gyakran érhető el agyrázkódás az otthon vagy a kertben való elesés következtében - különösen az idősebbek számára. Az alábbi tippek segítenek az otthon és a kert lehető legbiztonságosabbá tételében:

• ne hagyj semmit a lépcsőn, hogy ne botladozz;
• használjon személyi védőfelszerelést javítások, ácsmunkák stb. során;
• egy izzólámpa cseréjekor használjon összecsukható létrát;
• Törölje le a nedves padlót, hogy elkerülje a csúszást.

Mikor kell felhívni orvosát agyrázkódásra?

Fejsérülés után konzultáljon orvosával, ha:

• az eszméletvesztés epizódja volt;
• Nem emlékszem, mi történt a sérülés előtt;
• aggódnak a sérülés pillanatától számított állandó fejfájás miatt;
• az ingerlékenység, a nyugtalanság, az apátia és a közömbösség a körülötte zajló eseményekre figyelhető meg - ezek a leggyakoribb jelek az 5 év alatti gyermekeknél;
• a térben és időben zavaró jelei vannak;
• olyan időszakokban, amikor az ember általában erőteljes, elárasztja az álmosságot, ami nem tart több mint egy órát;
• volt egy nagy zúzódás vagy seb az arcon vagy a fejen;
• a látás károsodott, például egy személynek kettős látása van;
• nem tud írni vagy olvasni;
• gyenge koordináció, gyaloglás nehézsége;
• gyengeség a test egyik részén, például a karban vagy a lábban;
• zúzódás jelentkezett a szem alatt, a szem egyéb károsodásának hiányában;
• hirtelen halláscsökkenés egy vagy mindkét fülben.

Amikor traumás agykárosodást követően warfarint szed, konzultáljon orvosával még jó egészség esetén is. A traumás agykárosodásban részesülő alkoholos vagy kábítószeres mérgezésben szenvedő személynek kapcsolatba kell lépnie a kórház sürgősségi osztályával is. Gyakran mások nem vesznek észre súlyosabb fejsérülést.

Bizonyos tényezők a sérülékenyebbé teszik a traumás agykárosodást, nevezetesen:

• 65 éves és idősebb;
• korábbi agyi műtét;
• vérzési rendellenességek, mint például a hemofília vagy a véralvadás, mint például a thrombophilia;
• a véralvadás elleni gyógyszereket (például warfarin) vagy aszpirint kis adagokban.

Agyrázkódás és következményeinek diagnosztizálását és kezelését egy neurológus kezeli, aki itt található.

A 03-as telefonszámot vezetékes telefonról, 112-es vagy 911-es telefonról kell hívni egy mobilról, ha egy személynek a következő tünetei vannak:

• agyrázkódás utáni eszméletvesztés;
• egy személy alig marad tudatos, rosszul beszél, vagy nem érti, amit mondott;
• görcsök;
• hányás a sérülés pillanatától;
• tiszta folyadék kibocsátása az orrból vagy a fülből (ez lehet az agyat körülvevő cerebrospinális folyadék), vérzés.