Az új generáció magas vérnyomású gyógyszereinek listája: 5 kábítószercsoport áttekintése

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy a hipertónia gyógyszerei a legújabb generációhoz tartoznak, és hogy valóban jobbak-e a korábbi vérnyomáscsökkentő gyógyszereknél.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek „utolsó generációja” fogalmának nincs meghatározása a felszabadulási évekre. Leggyakrabban ezt a kifejezést promóciós célokra használják fel, amely elősegíti, hogy a gyógyszerpiacon bizonyos gyógyszerek - amelyek nem feltétlenül a leghatékonyabbak vagy az újak - kerülnek. Az orvostudomány azonban nem áll meg. Folyamatosan teszteljük az új gyógyszereket a magas vérnyomás ellen, de a klinikai gyakorlatba való bevezetésük nem egy év. Nem minden új eszköz mutat nagyobb hatékonyságot és biztonságot az idősebbekhez képest, hanem a jobban tesztelt hatóanyagokhoz is. Szinte minden évben bevezették a jól ismert hatóanyagokat vagy ezek kombinációját tartalmazó új, magas vérnyomású tablettákat a farmakológiai piacra.

Mindazonáltal érdemes megjegyezni, hogy néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszernek valóban van generációja, ilyen esetekben a magas vérnyomású gyógyszerek legújabb generációjáról beszélhetünk.

Az új generáció magas vérnyomású gyógyszereinek listájából a legtöbb képviselő szájon át szedhető tabletták formájában jelenik meg. A kivétel a labetalol, egy béta-blokkoló, amely intravénás beadásra alkalmas oldat. Vannak más parenterális alkalmazásra szánt gyógyszerek (például nitrátok, benzogeksonii, nátrium-nitro-pussid), de nehezen rendelhetők az új gyógyszerekhez. Szinte mindig intravénás vérnyomáscsökkentő gyógyszereket használnak a magas vérnyomású krízisek kezelésére.

Mindenesetre, mielőtt új termékeket alkalmazna a magas vérnyomás kezelésére, konzultálnia kell egy kardiológussal. Ön is önállóan kereshet információt a gyógyszer hatékonyságáról és biztonságáról szóló kutatásról, a már jól tanulmányozott gyógyszerekhez képest.

A cikkben a kábítószer-csoportokat „kor szerint” rendezzük: a régitól a modernig.

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok

Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (rövidítve az ACE-gátlók) gyógyászati ​​készítmények, amelyeket elsősorban a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használnak. Ez a gyógyszercsoport gátolja egy olyan angiotenzin-konvertáló enzim aktivitását, amely az inaktív angiotenzin 1-t aktív angiotenzin 2-re alakítja át, ezáltal bővíti a véredényeket és csökkenti a szív terhelését.

Az első ACE-gátlót (kaptoprilt) több mint 40 évvel ezelőtt fedezték fel, azóta 12 csoportból származó gyógyszert vittek be a klinikai gyakorlatba.

Jelenleg az ACE-gátlók, amelyeket az 1990-es években találtak ki, a leggyakrabban használatosak. A lista:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Annak ellenére, hogy a klinikai gyakorlatban meglehetősen hosszú távú bevezetés történt, ezek a gyógyszerek továbbra is magabiztosak az összes ACE-gátló között, mivel számos vizsgálatban bizonyították a magas hatékonyságot és biztonságot. Ráadásul számos tudományos bizonyíték arra utal, hogy szinte nincs jelentős különbség az ACE-inhibitor különböző képviselőinek hatékonyságában és biztonságában. Mind a lisinopril, mind a fozinopril hatékonyan csökkentheti a vérnyomást, bár ezeknek a gyógyszereknek a költsége a gyógyszertárban jelentősen változhat.

A magas vérnyomás kezelésén kívül ACE-gátlót is használnak:

• A szívelégtelenség - ezek a gyógyszerek csökkentik a szív terhét.
• A diabéteszes nefropátia - az ACE-gátlók segítik a vesék funkcionális állapotának fenntartását.
• Krónikus vesebetegség - az ACE-gátló segíthet lassítani e betegségek progresszióját.
• Miokardiális infarktus.

Emberek, akik nem szedhetnek ACE-gátlót:

• Terhes és szoptató nők.
• Azok a betegek, akik túlérzékenyek ezekre a gyógyszerekre.
• Bizonyos vesebetegségekben szenvedő betegek - például a vese artériás stenosis.

A leggyakrabban előforduló mellékhatás - még a legújabb - ACE-gátlók egy száraz köhögés, amely az ilyen gyógyszert szedők mintegy 10% -ában alakul ki. Kevésbé gyakori az ajkak, a nyelv vagy a szem körüli duzzanat és a vesék romlása.

Kalciumcsatorna-blokkolók

A kalciumcsatorna-blokkolók (rövidített BPC), amelyeket néha kalcium-antagonistának neveznek, olyan gyógyszerek csoportja, amelyek befolyásolják a kalciumionok bizonyos izomsejtekbe történő belépését. Ezeket különböző betegségek kezelésére használják, beleértve az artériás hipertóniát, az angina pectorist, a Raynaud-szindrómát és a szívritmuszavarokat, valamint a koraszülés megszüntetését a terhesség alatt.

A BKK három fő csoportjának listája:

1. Nifedipin-csoport (dihidropiridinek).
2. Diltiazem csoport (benzotiazepinek).
3. Verapamil csoport (fenil-alkil-aminok).

Az 1960-as években kifejlesztett dihidropiridineket a leggyakrabban a vérnyomás csökkentésére használják.

Nifedipin csoportból 4 generációs gyógyszer található:

• 1. generáció - nifedipin;
• 2. generáció - nikardipin, felodipin;
• 3. generáció - amlodipin;
• 4. generáció - cilnidipin.

A klinikai gyakorlatban a leggyakrabban használt gyógyszer az első három generációban, a cilnidipin orvosok igen ritkán írják elő.

Amlodipin - talán a BPC csoport leggyakrabban felírt gyógyszer. 1990-ben kezdték használni. Az amlodipin magas hatékonyságot mutatott a magas vérnyomás, valamint a biztonság kezelésében.

A Tsilnidipin egy új, 4. generációs gyógyszer a BPC csoportból, amely bizonyos előnyökkel rendelkezik más kalcium antagonistákkal szemben. Az első három generáció képviselőivel összehasonlítva, amelyek csak az L-típusú kalciumcsatornákra hatnak, a cilnidipin blokkolhatja az N-típusukat is. Ez a tulajdonság hasznos klinikai értéket mutathat, amelyet a reflex tachycardia elnyomása és az ödéma csökkenése nyilvánít, amit néha az amlodipin és más régebbi BPC-k alkalmazásával figyeltek meg. A tsilnidipin magas lipofilussággal rendelkezik, aminek következtében tartós hatása van. A "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" márkanév alatt gyártott Cilnidipine.

A dihidropiridinek kinevezésének ellenjavallatai közé tartozik az allergiás reakciók egy adott gyógyszerre.

Béta-blokkolók

A béta-blokkolók (BB) olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek blokkolják az endogén katekolaminreceptorokat (norepinefrin és adrenalin), és ezért a vérnyomás csökkentésére, a szívritmuszavarok kezelésére és a szívizominfarktus másodlagos megelőzésére használják.

Az első BB-t (propranolol) 1964-ben szintetizálták. Számos orvos és tudós egyetért abban, hogy ennek a csoportnak a felfedezése a XX. Század egyik legfontosabb klinikai és farmakológiai eseménye.

Azóta sok BB-t fejlesztettek ki. Néhányan béta-adrenerg receptorok minden típusára hatnak, mások csak az egyikre. Ezek a tulajdonságok a BB három generációját különböztetik meg:

1. 1. generáció - propranolol, timolol, sotalol (nem szelektív, blokk béta-1 és béta-2 adrenoreceptorok)
2. 2. generáció - metoprolol, biszoprolol, esmolol (szelektív, csak béta-1 adrenoreceptorok blokkolása)
3. 3. generáció - karvedilol, nebivolol, labetalol (további értágító tulajdonságokkal rendelkeznek).

A karvedilol a harmadik generációs BB egyike, a hajó tágulásának további tulajdonságával. Béta-1 és béta-2 adrenoreceptorokra hat, és blokkolja az alfa-adrenoreceptorokat a vérerekben. Ezen hatások miatt a karvedilol erőteljesebben csökkenti a vérnyomást, kevésbé befolyásolja a szívfrekvenciát, és nem növeli a vér lipid- és glükózszintjét. A gyógyszer hátránya a béta-2-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatása, ami növeli a bronchospasmus kockázatát. A karvedilolt naponta kétszer kell bevenni, ami nem túl kényelmes a beteg számára.

A Nebivolol egy béta-1-adrenerg receptorokra szelektív hatóanyag, amely továbbá a vascularis endotheliumban a nitrogén-monoxid (NO) fokozott szintézise következtében értágító tulajdonságokkal rendelkezik. Ezen hatások miatt a nebivolol jobban csökkenti a vérnyomást, kevésbé befolyásolja a szívfrekvenciát, nem növeli a lipidek és a vér glükózszintjét, nem okoz erekciós zavart. Ennek a gyógyszernek a negatív hatása a béta-blokkolókra nézve meglehetősen gyenge, ezért leggyakrabban a szívelégtelenségben szenvedő idős embereknél alkalmazzák.

A labetalol olyan gyógyszer, amely nem szelektív béta-blokkoló tulajdonságokkal rendelkezik és hatással van az alfa-receptorokra. A labetalolt főleg intravénás beadás formájában alkalmazzák, melynek nagyon rövid időtartama van, ami lehetővé teszi a gyógyszer hatásainak jó ellenőrzését. Ez a leghatékonyabb béta-blokkoló a hypertoniás krízisek kezelésében. Gyakran használják pheochromocytoma (mellékvese tumor) és preeclampsia (késői toxikózis terhes nőknél) esetében.

Mi a legjobb gyógyszer a magas vérnyomásért?

A magas vérnyomás elleni gyógyszert felírják, ha a beteg veszélyben van. Olyan embereket tartalmaz, akiknek a vérnyomása folyamatosan meghaladja a 160/100 mm Hg értéket. Art. Azok számára, akik az alacsony kockázatú kategóriába tartoznak, a szakemberek elsősorban az életmód korrekcióját és a mérsékelt edzést ajánlják.

Ha ezek az intézkedések nem segítenek, az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel. Melyek a leghatékonyabb gyógyszerek a magas vérnyomásért?

A kinevezés és a kombináció általános elvei

A vérnyomás-mutatókat számos tényező befolyásolja, amelyeket a kezelési stratégia kiválasztásakor szükségszerűen figyelembe kell venni:

1. A hajók tonna. Minél nagyobb a vasospasmus, annál nagyobb a nyomás. Ez a mutató a kis artériák - arteriolák - állapotától függ.
2. A keringő vér térfogata. Minél magasabb a sebesség, annál nagyobb a nyomás.
3. A szív működése. Minél jobban veri, annál több vért pumpál. Ez a nyomás növekedését is provokálja.

A legjobb vérnyomás elleni gyógyszer kiválasztásához konzultáljon orvosával. Ezeket a gyógyszereket a következő esetekben írják elő:

• A nyomás 160-90 mm Hg-ig növekszik. v.;
• 130/85 mm Hg-ig terjedő növekedéssel. Art. - Fontos a szív- vagy veseelégtelenségben szenvedők, valamint a cukorbetegek számára.

Előnyös, ha olyan gyógyszert adunk, amely naponta egyszer kell inni, vagy 12 órás hatással rendelkezik. A legtöbb esetben azonban az orvosok kombinációs terápiát írnak fel, amely egyszerre két gyógyszert tartalmaz. Ez lehetővé teszi a dózis csökkentését és a mellékhatások kockázatának minimalizálását.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek fő csoportjai

Számos eszköz segít a nyomás csökkentésében. A kívánt eredmény eléréséhez és a leghatékonyabb vérnyomás elleni gyógyszer kiválasztásához forduljon orvoshoz.

Béta-blokkolók

Ezek az alapok monoterápiához vagy komplex terápiához használhatók. Eredményeket adnak a betegség rezisztens formájának kialakulásában. Ők engedélyezhetik a szívinfarktus jelenlétét a történelemben és az anginában. Ezen túlmenően ezek a források megengedhetők a szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció krónikus formájának.

Ezen alapok hatásmechanizmusa a renin és az angiotenzin termelésének megállításán alapul, ami vazokonstrikcióhoz vezet. Ezek a gyógyszerek blokkolják a béta receptorokat. A béta-blokkolók izolált kezelése 2-4 hétig tart. Az orvos ezt követően diuretikus vagy kalciumcsatorna-blokkolóval kombinálhat.

A nem szelektív eszközök a következők:

• karvedilol;
• propranolol;
• szotalol;
• Oxprenoiol.

A szelektív gyógyszerek kategóriájában a következők tartoznak:

Alfa-blokkolók

Ezek a gyógyszerek blokkolják az alfa-adrenoreceptorokat, amelyek a norepinefrin irritáló hatását biztosítják. Ez a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

Ebben a kategóriában hatékony orvoslás a doxazozin. Ezt használják a nyomás vagy a hosszan tartó kezelés támadásainak kiküszöbölésére. Azonban e csoportból sok más forrás már megszűnik.

Kalcium-antagonisták

Ezek a gyógyszerek általában több kategóriába sorolhatók:

• Dihidropiridinek - ez a csoport magában foglalja az amlodipint, nifedipint;
• Benzodiazepinek - ezek közé tartozik a diltiazem;
• Ebbe a kategóriába tartozik a fenilalkilaminok - verapamil.

Ezek az eszközök növelik a teherbírást. ACE inhibitorokkal kombinálva alkalmazhatók. Ennek következtében elkerülhető a diuretikumok használata.

Angiotenzin 2 antagonisták

Ezek viszonylag új, magas vérnyomású gyógyszerek, amelyek a nap folyamán sikeresen csökkentik a nyomást. Naponta 1 alkalommal alkalmazhatók - reggel vagy lefekvés előtt.

A kandesartán maximális hatásának időtartama - legfeljebb 2 nap. Ebben a csoportban a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek is csökkentik a vérnyomást 24 órán keresztül.

Ezek a gyógyszerek ritkán okoznak száraz köhögést. Nem okoznak gyors nyomásesést, és nem vezetnek a megvonási szindróma kialakulásához. A kezelés megkezdése után 4-6 héttel fenntartható hatás érhető el.

vízhajtók

A tiazid-diuretikumok és szulfonamidok, amelyek a szaluretikumok kategóriájába tartoznak, segítenek a vizelet szintézisének és kiválasztásának javításában. Ez csökkenti az érfal megduzzadását, ami lumenük növekedéséhez vezet. Ez lehetővé teszi a nyomás csökkentését.

Ez a kategória magában foglalja a hidroklorotiazidot, a hipotiazidot. Ezek az anyagok megakadályozzák a klór és a nátriumionok felszívódását a vesék tubulusai által, ami kiváltja a kiválasztódást. Az ebből a csoportból származó gyógyszerek nem befolyásolják a normál nyomást.

A szulfonamidok közé tartozik az indapamid, az ariphone, az indal. Ezeket az alapokat a magas vérnyomás komplex formáiban alkalmazzák. A rezisztens hipertónia kialakulásának kombinált kezelésében is részt vehetnek.

Az indapamid a 2-es típusú diabetes mellitusban a hypertoniás jóváhagyott gyógyszerek közé tartozik, mivel nem befolyásolja a vércukorszintet.

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok

Ezek az alapok az enzim blokkolásához vezetnek, ami az angiotenzin renin átalakulásához vezet. Használatuknak köszönhetően csökkenthető a szívizom vérárama. Ebből a csoportból készült készítmények megbízhatóan megelőzik a szívizom hipertrófiáját és helyreállítják ezt a problémát.

Az ACE-gátlók szulfhidril-kategóriával a hipertóniás válságok kiküszöbölésére szolgálnak. Ezek közé tartozik a captopril, benazepril.

Az ilyen gyógyszereket azonban nem ajánlják hosszabb ideig az ateroszklerózisban szenvedő idős betegeknél. Ezek a gyógyszerek hipotenziót okozhatnak, sőt ájulást is okozhatnak.

Hogyan válasszuk ki a magas vérnyomás elleni gyógyszert?

A magas vérnyomás elleni legbiztonságosabb gyógyszer kiválasztásához orvoshoz kell fordulni. A drogok kinevezésével foglalkozó szakember számos kritériumot vesz figyelembe. Ezek a következők:

• A beteg kora;
• A szív-érrendszer patológiája;
• A más szervekben fellépő szövődmények.

Az orvos kiválaszt egy kombinált kezelést, amely számos gyógyszert tartalmaz. Ez komplex hatást fejt ki a magas vérnyomás megjelenésének mechanizmusára. Több gyógyszer egyidejű alkalmazása csökkenti mindegyikük térfogatát. Ez csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Az orvosok kategorikusan nem tanácsolják magukat, hogy drogokat vásároljanak, vagy megváltoztassák az előírt adagot. Ez csak súlyosbítja a helyzetet.

Az új generáció magas vérnyomására szolgáló legjobb gyógyszerek listája

Az új generáció magas vérnyomású gyógyszereinek számos előnye van. Ide tartoznak a terápia kiváló eredményei és a minimális mellékhatások. Ma két ilyen típusú gyógyszer létezik. Ezek a következők:

• ACE-gátlók - ebből a csoportból kiválaszthat egy új, magas vérnyomás elleni gyógyszert, mint például a lisinopril, a monopril vagy a prestárium;
• Kalciumcsatorna-blokkolók - ez a kategória magában foglalja a lacidipint, a nimodipint, a felodipint.

A magas vérnyomás elleni hatékony gyógyszereknek megtakarító hatása van a testre. Nem vezetnek a potenciál vagy a mentális zavarok károsodásához. Használatuknak köszönhetően javítható az életminőség. Ezeket az eszközöket azonban orvos nélkül nem szabad felhasználni.

Gyorsan ható nagy nyomású tabletták

Ilyen gyógyszerek szükségesek a hipertóniás válság tüneteinek kiküszöböléséhez. Az artériás hipertóniával rendelkező személyek elsősegély-készletében kell lenniük. Az elsősegély-nyújtási intézkedések a következők:

Mellékhatások és ellenjavallatok

Ellenjavallatok közvetlenül függenek a gyógyszerkategóriától. Az ilyen helyzetekben azonban számos drog használata tilos:

• terhesség
• szoptatás;
• Az epeutak elzáródása;
• A vesék és a máj komplikált betegségei;
• Bronchialis asztma;
• A szerszám összetevőivel szembeni túlérzékenység;
• Dekompenzált szívelégtelenség;
• 18 évnél fiatalabb kor.

A mellékhatások nélküli magas vérnyomás elleni gyógyítás kiválasztása meglehetősen problematikus. Minden gyógyszer nemkívánatos egészségügyi hatásokat okozhat. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• Allergiás reakciók;
• Fájdalom az emésztőrendszerben;
• Hányinger és hányás;
• Károsodott széklet;
• Éles nyomásesés;
• Depressziós állapotok;
• Szárazságérzet a szájban;
• Alvási zavar

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, a gyógyszert azonnal törölni kell, és forduljon orvoshoz. A szakember alkalmasabb választási lehetőséget választhat. Néha tüneti kezelésre van szükség.

A legbiztonságosabb gyógyszer a magas vérnyomásért

Eddig nincsenek mellékhatások nélküli gyógyszerek a magas vérnyomás ellen. A tudósoknak nem sikerült olyan anyagot kifejleszteniük, amely az egészséget károsíthatja a kívánt eredményt.

Azonban, ha figyelembe vesszük az új drogokat, akkor ezeknek a gyógyszereknek a korábbi generációihoz képest nagyon kevés előnye van. Ezek a következők:

• Nagy hatékonyság;
• Hosszantartó hatás - ez lehetővé teszi a gyógyszer adagjának minimalizálását és a mellékhatások kockázatának minimalizálását;
• Komplex akció - a hipertónia gyógyszereinek listája olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek egyszerre több funkciót is ellátnak.

Az utolsó kategória magában foglalja a lisinoprilt. Ez egy harmadik generációs ACE-gátló és diuretikumot tartalmaz. Emiatt a kezelés hatékonysága nő.

A Physiotens egy harmadik generációs gyógyszerkategória. Ez szinte nem provokál mellékhatásokat a szájszárazság vagy a fokozott álmosság formájában. Ez a gyógyszer bronchiás asztmában és cukorbetegségben szenvedő betegeknél alkalmazható.

Az új generáció béta-blokkolói, amelyeket aktívan használnak a magas vérnyomás elleni küzdelemben, a nebivolol, a labetalol. Ritkán provokálnak mellékhatásokat, és szinte nem károsítják az emberi egészséget. Ilyen eszközök segítségével megakadályozható a magas vérnyomás komplikációinak előfordulása.

Vélemények

A hipertónia legjobb gyógyszereinek áttekintése megerősíti ezeknek a gyógyszereknek a nagy hatékonyságát:

Marina: A magas vérnyomás kezelésére egy új generáció - lisinopril - gyógyszert használok. Hatékony megoldás a nyomás csökkentésére. A használat során soha nem volt mellékhatás, ezért nagyon örülök az eredménynek.

Anna: Amikor a nyomás csökken, elment egy orvoshoz, aki az artériás hipertóniát diagnosztizált velem. Ennek eredményeként a béta-blokkolók és más eszközök együttesét nevezte ki. Ezután az állapotom jelentősen javult. Ezért azt tanácsolom mindenkinek, hogy ne húzza, és azonnal forduljon orvoshoz.

Most már tudja, hogyan találja meg a magas vérnyomás kezelését. A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében, és nem károsíthatja az egészséget, nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. A megfelelő és átfogó kezelésnek köszönhetően javíthatja az állapotát.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek új generációja

A vérnyomás ugrások a myocardialis infarktus és a stroke fő kockázati tényezőjévé válnak. Az indexek normalizálásához új generációs magas vérnyomású gyógyszereket hoztak létre, amelyek listáját a folyamatos beadásra szánt gyógyszerek adják. A jogorvoslatoknak kevés mellékhatása van. A terápiás hatás dózisa alacsonyabb lesz az előző generációhoz képest.

Kiválasztási elv

Magas vérnyomás esetén előnyös a hipertóniás betegség kezelése nem egyetlen szerrel, hanem több kombinációval. Új gyógyszereket írnak elő, figyelembe véve a beteg életkorát, a patológia súlyosságát és a szövődményeket. Az alapok megfelelő kiválasztása hatással lesz a fejlesztés fő mechanizmusára. Ez a vérnyomást elfogadható határokon belül tartja. A magas vérnyomás kezelésére szolgáló modern gyógyszereket a kiválasztás bizonyos elveinek figyelembevételével írják elő:

• A betegség enyhe formájában nem gyógyszeres terápiát alkalmaznak.
• Nagy figyelmet fordítanak a társbetegségek kezelésére.
• A vérnyomás korrekciójához adagolt edzést, dohányzásról való leszokást és alkoholtartalmú italokat írnak elő.
• Mérsékelt és súlyos súlyossággal az új generáció magas vérnyomás elleni gyógyszereit kezelték, csak a magas vérnyomás támadásának enyhítésére. Ebben a helyzetben csak egy gyógyszert használnak.
• Az idős betegek "Captoprilt" írtak le, ami lehetővé teszi a teljesítményszint fenntartását. Ha a nyomás meghaladja a 140/90 mm Hg értéket. nagyobb dózisokat írnak elő. Csökkenő tendencia hiányában a „Captopril” -t egy másik csoport modern gyógyszerei váltják fel. Az új tabletták adagolása a minimálisan megengedett minimális értékkel történik.
• Szükség esetén a gyógyszerek különböző csoportokból származnak. Ez a megközelítés lehetővé teszi a legjobb hatás elérését alacsony dózis és minimális mellékreakciók kockázatával.
• Ha a magas vérnyomás nem komplikált, akkor a béta-blokkolókat diuretikumokkal kombinálják. Ez a kombináció nem csak normalizálja a vérnyomást - a gyógyszerek csökkentik az agyi keringés és a szívinfarktus előfordulásának lehetséges kockázatát.
• Súlyos súlyosság kezdetén az utolsó generáció magas vérnyomására előírt gyógyszerek a maximális megengedett dózisban. Ha a cél vérnyomásszintet nem érik el, a másik csoport tablettáit is bemutatjuk.

Csökkentse a teljesítményt 120/80 mm.rt. A művészetnek fokozatosan kell. Pozitív tendenciával az előírt dózis a beteg számára a folyamatos alkalmazásra kerül. Ha rosszul érzi magát, folytatnia kell a terápiát, amíg a test megszokja a változásokat.

A modern gyógyszerek osztályozása

Az új hipertóniás gyógyszereknek kevesebb mellékhatása van, és a pozitív dinamikát kis dózisok alkalmazásával lehet elérni. A betegek kezelésére olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek az általánosan elfogadott osztályozásban kombinálódnak. Tartalmaz egy tablettát a két osztály új generációjának magas vérnyomásához. Az első:

• béta-blokkolók;
• vizelethajtók;
• Sartana;
• közvetlen vasadilátorok;
• ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim);
• kalciumcsatorna-blokkolók.

A második sorba tartozó gyógyszerek közé tartoznak az alfa-blokkolók, az adrenomimetikumok, a ganglioblokkerek. Az első generáció hatástalanságával együtt új, magas vérnyomású pirulák kerülnek alkalmazásra, amelyek listáját a "Clofelin" és az "Adelfan" tartalmazza. Bizonyos esetekben ajánlott, hogy segélyhívó eszközként használják.

A legjobb tabletták listája

A primer hipertónia és a másodlagos formák kezelésében tüneti terápiát írnak elő. Az adagolást minden egyes személy számára kiválasztjuk. A betegek a nap folyamán önállóan ellenőrizzék a vérnyomást. A következő gyógyszercsoportok magukban foglalják a legújabb gyógyszereket bármilyen súlyosságú magas vérnyomás kezelésére. Ezek a következők:

• Diuretikumok - Furosemid, Toraszemid, Hidroklorotiazid, Indapamid.
• Adrenomimetikumok - metil -opa, klonidin.
• ACE-gátlók - Lisinopril, Captopril.
• Sartánok - „Irbesartan”, „Thermisartan”, „Lozartan Kaliya”.
• Béta-blokkolók - atenolol, biszoprolol, metoprolol.
• Kalciumcsatorna-blokkolók - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Közvetlen vasadilátorok - Monoksidil, Gidralazin.

Az utolsó generáció magas vérnyomásából származó felsorolt ​​alapokat az ellenjavallatok és az ezzel járó patológia figyelembevételével írják elő. Hatás hiányában egy gyógyszer másikra változik.

Diuretikumok

A gyógyszerek hozzájárulnak a szervezetből a felesleges folyadék eltávolításához, amely megmarad a szövetekben. A diuretikumok csoportjából származó tabletta megakadályozza a nátrium felszívódását, ami a vizelettel való felszabadulásához vezet. A bemutatott mikroelem mellett káliumionokat is szabadítanak fel. Feladatuk a szív-érrendszer működésének fenntartása. Emiatt meg kell menteni a káliumot. Az egyéni jellemzőktől függően az új generációs gyógyszerek azonnal bevezetésre kerülnek a kezelési rendbe, ezzel megmentve ezt a létfontosságú nyomelemet. A betegeknél több csoport diuretikuma van:

• tiazid, tiazidszerű;
• Kálium-megtakarító;
• hurok.

Az első csoportból származó új generáció magas vérnyomására szolgáló diuretikumot a lassú hatás, a mellékhatások mérsékelt súlyossága jellemzi. A modern gyógyszerekből az Indapamid és a Hypothiazide. A kálium-megtakarító szerek enyhe diuretikus hatással rendelkeznek. A tabletták hipertóniában és szívelégtelenségben szenvedő betegek számára jelennek meg. A "Veroshpiron", mint e vonal képviselője segít megőrizni a káliumot a szervezetben.

A hurok-diuretikumok a leghatékonyabbak. Ezeket hipertóniás válság és hipertónia kezelése során jelezték. A vesék stimulálása után sok vizelet ürül ki, amelyből egyszerre eltávolítják a magnéziumot és a káliumot. Hurok-diuretikumok - új gyógyszerek generációja, amelyek erős hatással vannak a másik két csoporthoz képest. A fő képviselők a „Torasemide”, a „Furasemide”.

adrenomimetiki

Az adrenomimetikumok csoportjából származó új gyógyszervonalat szelektív (egyfajta receptor) és nem szelektív (több molekulát érintő) készítmény képviseli. Az első:

Ezeknek a tablettáknak anti-sokk hatása van, amely a tónusok emelkedésével jár. A fő hatóanyagok szisztémás hatást gyakorolhatnak a szervezetre, behatolhatnak az agyba.

Béta-blokkolók

A gyógyszerek csökkentik a nyomást a szimpatikus idegrendszer hatására. Pozitív dinamikát figyeltek meg a béta-blokkolók bevétele után, ami a magas fokú receptorérzékenységhez kapcsolódik.

A következő új generációs gyógyszerek normalizálják a vérnyomást:

A béta-blokkolók csökkentik a kardiomiociták oxigénigényét, normalizálják a szívfrekvenciát. A gyógyszerek képesek a vérnyomás szabályozására, megakadályozva a magas vérnyomás progresszióját. A béta-blokkolók kezelése során javul az általános jólét, és a szívritmuszavarok ritkábbak.

ACE inhibitorok

Az ACE-gátlók csoportjából származó tabletta blokkolja a magas vérnyomáshoz hozzájáruló mechanizmusokat. A bemutatott felállás szinte mindig a kezelési rendben van megadva. A leggyakrabban használt:

Többféle formában vannak. A tablettákat a hatóanyagok és a májban átalakuló hatóanyagok túlnyomó részének írják elő. Az ACE-gátlókkal történő kezelés során csökken az érfalfalak, a szívteljesítmény emelkedik. Ezután a nátrium kiválasztódik a káliumionok egyidejű késleltetésével a szervezetben.

Sartana

A jelen csoport hatóanyaga a magas vérnyomás új gyógyszere, amelynek hatása az angiotenzin II receptorok blokkolásán alapul. Az összetevő nagy aktivitással rendelkezik. Ez elősegíti a receptorokkal való kölcsönhatást, ami a nyomás tartós növekedéséhez vezet. A szartánok a következő hatásokkal rendelkeznek:

• Normál nyomáson a további dózisú készítmények nem gyakorolnak jelentős hatást annak teljesítményére.
• A hosszú vétel nem vezet függőséghez. A gyógyszer hirtelen visszavonása nem okoz jelentős nyomást.
• Biztosítson megbízható védelmet az idegrendszer sejtjeinek. A tabletták csökkentik a stroke kockázatát. A véredények károsodásának nagyfokú kockázatával a szartánokat normál vérnyomással rendelkező betegeknek adják.
• Szívbetegeknél ritmuszavarokkal alkalmazzák.

A pozitív hatás elérése érdekében a gyógyszereket diuretikumokkal kombinálják. Leggyakrabban a tiazid-szereket a kezelési program tartalmazza, amely hozzájárul a szartánok meghosszabbításához. A jelen csoport tablettáinak alkalmazása nem csak a nyomás normalizálását, hanem a koleszterin és a húgysav koncentrációját is csökkenti a véráramban.

Kalciumcsatorna-blokkolók

A gyógyszerek hatásmechanizmusa lehetővé teszi a kalcium blokkolását, ami megakadályozza az ionok belépését a miokardiális sejtekbe. Ennek a csoportnak a képviselői nemcsak a beérkező mikroelemek számát szabályozzák a szívstruktúrákban, hanem szabályozzák a belső folyamatokat is. A széles hatásmechanizmusnak köszönhetően a véredények lumenje tágul és csökken a nyomás.

A magas vérnyomás kezelésére a leggyakoribb gyógyszerek a következő gyógyszerek:

A blokkolók csoportjából származó készítményeket nem lehet önállóan venni, ami a magas kalciumkoncentráció negatív hatásával jár együtt a kardiomiocitákon.

Közvetlen vasadilátorok

A készítmények helyreállítják a sérült szöveteket és javítják táplálékukat. A vér újraelosztása lehetővé teszi, hogy kiterjessze az edények lumenét, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Ebből a célból a "Molsidomin", a "Nátrium-nitropruszid", a "nitroglicerin" látható.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Amikor a gyógyszert a nyomás normalizálására kezeli, néhány betegnek mellékhatása van. A legtöbb gyógyszer a dózis túllépését követően hipotenzióhoz vezet. A hosszú távú kezelés száraz köhögéshez, allergiás reakciókhoz, általános vérszámláláshoz vezet.

Minden hatóanyagnak van hatása a hatásmechanizmusnak és az ellenjavallatoknak. Mielőtt a gyógyszer a kinevezés fontos figyelembe venni. Ez a következő:

• Terhesség.
• Szoptatást.
• Súlyos kóros máj- és vesefunkció.
• Autoimmun betegségek.

A száraz köhögésű betegeknél a tablettákat óvatosan kell alkalmazni a nyomás csökkentésére. Az aldoszteronizmus diagnosztizálása után ne írjon elő ACE-gátlót szívbetegeknek.

A kezelési rend modern gyógyszereket tartalmaz. A tabletták fő előnye, hogy az előző generációhoz képest alacsonyabb adagot jelölnek ki. A mellékhatások alacsony esélye több gyógyszert kombinálhat különböző farmakológiai csoportokból.

Hatékony gyógyszerek a magas vérnyomás új generációjához

Az artériás hypertonia a szív- és érrendszer leggyakoribb betegsége. A magas vérnyomás elleni gyógyszer kiválasztásához az orvosnak egyéni megközelítése szükséges, és a páciens oldalán - az orvos ajánlásainak betartása és a vérnyomáscsökkentő szerek rendszeres alkalmazása. A terápia fő célja, hogy a nyomást elfogadható értékre csökkentsék.

A magas vérnyomás a vérnyomás tartós emelkedése a normál érték felett, különböző fokú súlyosságú lehet - enyhe, mérsékelt, súlyos. A fiataloknál a magas vérnyomás a leggyakrabban megnövekedett pulzusszám mellett fordul elő, és felnőttekben általában fokozott artériás rezisztenciával jár. Mindkét paraméter növekedése egyszerre megfigyelhető, továbbá a testben keringő folyadék mennyisége befolyásolja a nyomást. Kétféle hipertónia létezik: primer (veleszületett) és másodlagos (tüneti). A másodlagos artériás hipertónia a vesék betegségei és patológiás változásai, endokrin rendellenességei, szív- és érrendszeri betegségei, valamint az idegrendszeri betegségek következtében jelentkezhet. A legtöbb esetben azonban a hipertónia természetben idiopátiás. A kockázati tényezők közé tartoznak a következők: genetikai hajlam, férfi nem, a nők menopauza kora, hiperlipidémia és hiperglikémia, mozgáshiány, stressz, túlzott só- és alkoholfogyasztás, cigarettázás.

A magas vérnyomás sok éven keresztül kialakulhat anélkül, hogy bármilyen zavaró tünet kísérne, ezért gyakran későn diagnosztizálják. A krónikus magas vérnyomás az ateroszklerózis és annak következményeinek egyik fő oka, azaz az ischaemiás szívbetegség, a bal kamrai hipertrófia és e szerv elégtelensége, agyi ischaemiás stroke és veseelégtelenség. A magas vérnyomás közvetlenül és közvetve növeli a korai beteghalálozás valószínűségét. Terhes nőknél fokozott kockázatot jelent a fejlődő magzat számára, és jelentősen megnöveli a csecsemőhalandóságot a perinatális orvosi központokban.

A vérnyomáscsökkentő szerekkel történő kezelés és az ilyen kezelés sikere nagymértékben függ az artériás hypertonia stádiumától. Ebben a folyamatban nagyon fontos az orvosnál végzett profilaktikus vizsgálatok. A másodlagos magas vérnyomás kezelése a legtöbb esetben ok-okozati, ami azt jelenti, hogy olyan terápiás intézkedésekre van szükség, amelyek gyógyítják a vérnyomás növekedését okozó betegséget.

Az elsődleges és másodlagos artériás magas vérnyomás esetén, amelyet nem lehet gyógyítani, általában csak tüneti kezelést alkalmaznak. A magas vérnyomás kezelése során az orvosnak külön-külön kell megközelítenie az egyes betegeket. A minimális mellékhatásokkal járó gyógyszerek kezeléséhez szükséges. A következetesen végzett orvosi kezelés igazi esélyeket ad a beteg várható élettartamának meghosszabbítására. A nyomást fokozatosan csökkenteni kell. Ezen túlmenően a legalacsonyabb lehetséges adagot kell alkalmazni a vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerrel. Az artériás hipertónia kezelésében elsődlegesen választott modern gyógyszerek: béta-blokkolók, az AT-receptorok fel-inhibitora, antagonistái₁ vagy kalciumcsatornák, diuretikumok. Fontos, hogy megfelelő kezelési módot alkalmazzunk. Gyakran szükséges két vagy akár három gyógyszerrel egyidejűleg kezelni. A betegnek folyamatosan ellenőriznie kell a magas vérnyomás kezelését, különösen a napi nyomás mérését és értékeinek rögzítését egy speciális naplóban.

A magas vérnyomás kezelésében igen hatékony gyógyszerek listája:

1. 1. Diuretikumok.
2. 2. β receptor blokkolók (β-blokkoló, béta-blokkolók).
3. 3. Angiotenzin-1 receptor blokkolók (ARB, α-blokkolók).

Egyéb, a központi idegrendszerre ható hatású szerek:

• α agonisták₂-adrenoreceptorok (α₂-mimetikumok);
• Imidazol I1 receptor agonisták.

Kalciumcsatorna antagonisták:

• verapamil csoport (papaverin származékok);
• nifedipin-csoport (1,4-dihidropiridin-származékok);
• diltiazem csoport (benzodiazepin-származékok).

Ezenkívül ACE-gátlót és vazodilatáló hatású gyógyszereket használnak:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nátrium-nitropruszid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

A diuretikumok (diuretikumok) növelik a víz és az elektrolitok kiválasztását a vizeletben. A diuretikumok fontos szerepet játszanak a magas vérnyomás kezelésében. Monoterápiában ajánlott a magas vérnyomás, különösen az idősek esetében. A diuretikumok (tiazidok) más gyógyszeres vérnyomáscsökkentő szerekkel történő konjugálásának lehetősége rendkívül értékes.

A hurok diuretikumok a legnagyobb hatékonyságú diuretikumok (lineáris összefüggés van a gyógyszer dózisa és hatása között). Erős diurézist okoz.

A hurok-diuretikumokat a magas vérnyomás kezelésére lehet alkalmazni, de óvatosan kell alkalmazni, mivel használatuk akut hemodinamikai rendellenességhez vezethet (ha a diurézis növekedése túl éles). Ennek a gyógyszercsoportnak a mellékhatásai a következők:

• a víz és az elektrolit egyensúly és a sav-bázis rendellenességek megsértése (hipokalémia, hiponatrémia, hypomagnesieia, metabolikus alkalózis);
• anyagcsere-zavarok (étvágytalanság, gyomor-, hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés);
• túlérzékenységi reakciók a szulfát gyógyszerekre (például pruritus, kiütés, multiformus erythema);
• reverzibilis hallás és látáskárosodás.

A központi idegrendszer esetleges megsértése (fejfájás, szédülés, gyengeség, álmosság, zavartság), legalább - paresthesia és hematológiai rendellenességek.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

A furosemid a lánc diuretikumok legfontosabb képviselője. Hosszú távú kezelés esetén nem ajánlott, mert gyorsan és rövid ideig hat. Tevékenysége a vérerek terjeszkedéséhez vezet, és csökkenti az érrendszer rezisztenciáját. A fururemid egy olyan elsődleges gyógyszer, amely gyors és jelentős beavatkozást igénylő sürgősségi helyzetekben, például hipertóniás válságban van. Néha akut vagy krónikus veseelégtelenség kezelésére használják ödémával és krónikus pangásos szívelégtelenségben, magas vérnyomás esetén azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a tiazidokra. Nagy mennyiségű folyadék és néha ozmotikus diuretikumok egyidejű bevitelét igényli.

Adagolási forma - 40 mg tabletta, injekciós oldat (10 mg / ml és 20 mg / 2 ml).

A toraszemid biztonságosabb, mint a furoszemid, és több előnye van, bár szinte azonos hatásokkal rendelkezik. A kis adagok bevétele után hatásos, és az általa okozott diuretikus hatás hosszabb ideig tart. Elsődleges hipertónia és szív-, vese eredetű ödéma kezelésére használatos.

Adagolási forma - tabletta (2,5, 5, 10 és 20 mg), injekciós oldat (5 mg / ml), infúziós oldat (10 mg / ml).

Etakrinsav (Acidum etacrynicum). Mérgezőbb, mint a furoszemid. A sav használatakor a halláskárosodás gyakran helyrehozhatatlan. A kezeléssel kapcsolatos gyakori mellékhatások a gyomor-bélrendszeri betegségek és az agykárosodás. Alkalmazza (orálisan vagy intravénásan) csak abban az esetben, ha a beteg túlérzékenysége van a szulfonamid-származékokra. A terhes nők esetében azonban biztonságosabb gyógyszer, mint a furoszemid. A gyakorlatban jelenleg nagyon ritka.

Ezek a diuretikumok egyensúlytalanságot okoznak a szervezet víz- és elektrolit-egyensúlyában, főként a kloridionok reabszorpciójának gátlása miatt, ami a nátrium és a víz leállításához vezet. Emellett jelentősen gyengítik a kalciumionok kiválasztását a szervezetből (a lánc diuretikumokkal ellentétben), de növelik a kálium- és magnéziumveszteséget. A görbület görcsoldó hatása közvetlenül a véredények sima izomzatára hat, ami fokozza a vérnyomás csökkentésében való hatékonyságukat. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Hosszabb, de gyengébb a hurok-diuretikumoknál. A tiazid-diuretikumokra korlátozó dózis van, amely felett a hatásuk kedvező hatásait nem növeli, hanem csak a nemkívánatos tünetek súlyossága. Ezért nem szabad növelni ezeknek a gyógyszereknek a dózisát, ha nincs pozitív terápiás hatás.

A hidroklorotiazidot leggyakrabban angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok vagy angiotenzin AT receptor antagonisták formájában álló gyógyszerek formájában alkalmazzák.₁. Adagolási forma - tabletta (12,5 és 25 mg).

A klortalidon (Chlortalidonum) minden második napban bevehető, mert sokkal hosszabb ideig működik, ellentétben a hidroklorotiaziddal (2-3 napig).

Arteriális hipertónia, szívelégtelenség és ödéma kezelésére szolgál. Adagolási forma - 50 mg tabletta, 50 mg kapszula.

Indapamid (Indapamidum). Az indapamid alkalmazása után a hatás gyorsabb, mint a klórtalidon alkalmazása esetén. A vérnyomáscsökkentő hatása a sima izomsejtekben a kalcium-transzport gátlásának köszönhető. Ezt a gyógyszert monoterápiás vagy kombinált terápiában jelzik a szívelégtelenséghez kapcsolódó artériás hipertóniában. A pajzsmirigy betegségben szenvedőknél ellenjavallt, mivel a jóddal a szérumfehérjékhez kötődik. Adagolással bevont tabletták (2,5 mg), kapszulák (2,5 mg), nyújtott hatóanyag-leadású tabletták (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) is alkalmazható. Hipertónia és ödéma kezelésére szolgál szívelégtelenségben, vesekárosodásban vagy májban. Ez a komplex tabletták egy része, amelyek csökkentik a vérnyomást és nyugtatóan hatnak. Adagolási forma - tabletta (20 mg).

Ezek a gyógyszerek gátolják a nátriumionok, káliumionok cseréjét és a hidrogénionok kiválasztását. Ennek a csoportnak a diuretikumai a kálium elvesztése nélkül növelik a vizelet kiválasztását. Azonban fennáll a kálium túlzott visszatartásának veszélye, ami hiperkalémiához vezethet. Emellett a kálium-megtakarító diuretikumok központi idegrendszeri rendellenességeket (fejfájást és szédülést, letargiát, ájulást) és gastrointestinalis rendellenességeket (hasmenést vagy székrekedést, hányingert, hányást, hasi fájdalmat) okozhatnak.

Új gyógyszerek a magas vérnyomáshoz

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek: a befogadás, a típusok és a hatékonyság alapelvei

A nagynyomású gyógyszert azonnal csak azoknak a betegeknek írják fel, akik a magas kockázatú csoportba tartoznak: a vérnyomás stabilan 160-100 mm Hg felett marad. Az alacsony vagy közepes kockázatú betegcsoportban az orvos először tanácsot ad az életmódváltozásoknak, a magas vérnyomású betegek étrendjének és a fizikai aktivitásnak. érvényes a magas vérnyomásra.

És csak akkor, ha a táplálkozás, az étkezési só, az alkohol és a dohányzás elkerülése, a stressz elkerülése és a magas vérnyomás más korrekciós okai nem segítenek a vérnyomás normalizálásában, akkor a magas nyomású tabletták íródnak.

Ha olyan gyógyszert szed, mint az ún. Vérnyomáscsökkentő szerek, nem hagyhatja figyelmen kívül a következő szabályokat:

• A magas vérnyomású magas vérnyomás kezelésére nem alkalmazható rövid vérnyomás. Még akkor is, ha a normál nyomásértékek 3-5 nap múlva érhetők el, a gyógyszert nem lehet megállítani.
• A gyógyszert nem lehet csak a magas vérnyomás (fejfájás vagy szívdobogás) tünetei súlyosbodása idején vagy magas vérnyomás rögzítésekor. A betegnek szigorúan be kell tartania az előírt gyógyszeres kezelési rendet.
• Az artériás hipertónia kezelésének megszakítása elfogadhatatlan, mivel ez a betegség krónikus. A tabletták szedésének befejezése tele van a vérnyomás visszatérésével a magasabb arányokra.
• Csak egy szakember tudja helyettesíteni az egyik vérnyomáscsökkentőt egy másikval. Valamennyi, a nyomásért felelős gyógyszer szignifikánsan különbözik egymástól az indikációk, a hatásmechanizmus, a mellékhatások jellege és a cél ellenjavallatai szerint. Csak az orvosának teljes körű tájékoztatása van az Ön egészségi állapotáról és a laboratóriumi és műszeres tanulmányok eredményeiről, csak a kezelés folyamán bekövetkező változásokról dönthet.

Hiba van feltételezni, hogy a magas vérnyomású tabletták hosszú távú alkalmazása máj- vagy gyomorbetegséget okozhat, míg a gyógynövényekkel történő magas vérnyomás kezelése továbbra is teljesen biztonságos kezelési módszer.

A magas vérnyomás bizonyos szakaszában néhány népszerű módszer nem elegendő, míg a modern vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú használatra tervezték anélkül, hogy negatív hatást gyakorolnának az emberi testre, és napi bevitelével maximálisan megelőzhetem az artériás hypertonia veszélyes szövődményeit: szívroham, stroke, szívbetegség.

Ha mellékhatásokat tapasztal, sürgősen meg kell beszélnie erről orvosával.

Nyomáscsökkentő gyógyszerek: csoportok, kombinációk, diuretikumok és értágítók

A nyomást csökkentő gyógyszerek nemcsak a magas vérnyomás szabályozását segítik elő, hanem megelőzik a szív- és érrendszeri betegségek és a veszélyes szövődmények kockázatát.

Mindazonáltal ezeknek az eszközöknek más hatásmechanizmusa és ellenjavallata van, így általában kombinációban írják elő.

Érdemes megjegyezni, hogy a magas vérnyomású diuretikumok szinte minden ilyen komplexben szerepelnek.

Néhány modern vérnyomáscsökkentő gyógyszert már kombinált állapotban bocsátottak ki, amelyek közül a leginkább racionálisak:

• ACE inhibitor + diuretikum;
• béta-blokkoló + diuretikum;
• angiotenzin receptor blokkolók 2 + diuretikum;
• ACE inhibitor + kalcium antagonista;
• béta-blokkoló + kalcium-antagonista.

Vannak új gyógyszerek az imidazalin receptorok hypertonia kezelésére, de eddig nem szerepelnek a nemzetközi kezelésre vonatkozó ajánlásokban.

A nyomáscsökkentő gyógyszerek a következő fő csoportokra oszthatók:

• A béta-blokkolók. Csökkentse a szív- és szívteljesítmény összehúzódásának gyakoriságát, ezáltal csökkentve a nyomást. A szív "gazdaságos" munkája és lassú ritmusa megakadályozza a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. Azok a betegek, akik szívizominfarktus után anginával rendelkeznek. A fő mellékhatás a bronchospasmus, így a drogokat nem írják elő a bronchális asztmában és a krónikus tüdőbetegségekben szenvedő betegek számára.
• ACE inhibitorok (angiotenzin-konvertáló enzim). Csökkentse a vesék által termelt enzimet - renint, ami a vérnyomás növekedését okozza. Ennek a csoportnak a készítményei javítják a perifériás vérkeringést, elősegítik a koszorúerek erjesztését. A szívelégtelenség, a bal kamrai diszfunkció, a diabéteszes neuropátia, a szívroham után is látható. Nem előírt hyperkalemia, kétoldali vese artériás szűkület, krónikus veseelégtelenség 2 és 3 fok.
• Kalcium-antagonisták. A keringési zavarok megelőzésére használják: gátolják a kalciumionok belépését a szív és az erek simaizomsejtjeibe, ami a vérerek relaxációjához és a vérnyomás csökkentéséhez vezet. Számos mellékhatása van: duzzanat, szédülés, fejfájás. Ellenjavallt a pangásos szívelégtelenségben, szívblokkban.
• Angiotenzin-2 receptor blokkolók (ARB). A nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek csoportja az ACE-gátlókhoz hasonló hatású, olyan betegek számára, akik nem tolerálják az ACE-inhibitorokat.
• Tiazid diuretikumok. más szóval, diuretikumok. Növelje a szervezet által kiválasztódó vizelet mennyiségét, ezáltal megszünteti a felesleges folyadékot és a nátriumot, ami a nyomás csökkenését eredményezi. Hipertónia esetén a diuretikumok elsődleges gyógyszerek a betegek számára a betegség kezdeti szakaszában, sokkal hosszabb ideig használatosak, mint más hypertoniás gyógyszerek. Gyakorlatilag nem befolyásolja a vérben a zsírok és a glükóz szintjét, ami biztonságos a cukorbetegek és az elhízás esetén. Megmutatta a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának megakadályozását. Használatuk idősebb betegeknél a leghatékonyabb.

Különösen meg kell különböztetni a vérnyomáscsökkentő vazodilatátor gyógyszereket, amelyek hatásmechanizmusa a véredények falainak lazítása, ezáltal az átmérő növelése. Ezek a gyógyszerek nem játszanak jelentős szerepet az artériás magas vérnyomás kezelésében, azonban súlyos formáikra írják elő őket, amikor más gyógyszerek már nem segítenek.

Ezek a gyógyszerek komoly mellékhatásokkal és gyors függőséggel rendelkeznek, ami nullára csökkenti hatékonyságukat. Ezen túlmenően, ha csak vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed, a vérnyomás csökkenésével együtt a szívfrekvencia emelkedik, a szervezet folyadékfelhalmozódást kezd, így használatuk csak diuretikumokkal és béta-blokkolókkal együtt alkalmazható.

ÚJ TERMÉKEK

RAZYLEZ - új gyógyszer a magas vérnyomású betegek számára

A vezető orosz kardiológusok, az artériás hipertónia területén dolgozó szakemberek szerint az artériás hipertónia kezelésében új stratégia jelent meg. És összekapcsolják a RASTILEZ® (Aliskiren) bevezetésével az orosz innovációs piacon a Novartis (Novartis Pharma, Svájc).

A gyógyszer az Egyesült Államokban (2007), az európai országokban (2007) és Oroszországban (2008) engedélyezett klinikai használatra. Ez a fejlődés a gyógyszer legfontosabb felfedezéseihez hasonlítható, amely 110 évig megoldotta a túlzott vérnyomás problémáját.

A Rasilez® (aliszkiren) az első osztályú gyógyszer a renin-inhibitor közvetlen csoportjában (ez az első antihypertoniás gyógyszer, amely teljesen új hatásmechanizmussal rendelkezik az elmúlt 10 évben). Nagy érdeklődés mutatkozik a világban, aktívan végeznek kutatást, ígéretes tudományos kiadványokat tesz közzé.

A hatóanyag felszabadulási formája. 150 mg és 300 mg-os tabletták 28.

Használati módszer. Naponta 1 alkalommal.

A klinikai vizsgálatok eredményei (különösen az Egyesült Államokban) arra utalnak, hogy a Rasilez a szisztolés vérnyomás további csökkenését biztosítja 65 éves és idősebb betegeknél a 12 hetes kezelés után.

Nevezetesen 2,3 mm Hg. Art. - összehasonlítva a „régi”, régóta használt, ramipril gyógyszerrel.

A vizsgálatban 900, 65 éves és idősebb, szisztolés magas vérnyomású beteg vett részt. A Rasilez gyógyszer bevétele (napi 150 mg-os dózis napi 300 mg-os adaggal) 13,6 mmHg szisztolés vérnyomás csökkenést eredményezett. Art. - 11,3 mm Hg csökkenéssel összehasonlítva. Art. 12 hetes kezelés után ramiprilt (5 mg naponta növekvő dózissal naponta 10 mg-ig) szedő betegeknél.

A nagyszámú klinikai vizsgálatok során, melyben 6 400 beteg vett részt, a gyógyszer kimutatta, hogy képes jelentősen csökkenteni a magas vérnyomást, míg a gyógyszer egyetlen dózisának hatása 24 órán át fennmaradt.

Melyek a magas vérnyomás elleni új gyógyszerek?

A világ minden tájáról a 60 év feletti emberek számára elfogadható, a legkisebb eltérések a vérnyomás értékei között, hogy az elsődleges magas vérnyomás gyógyszereit írják elő.

Professzionális orvosok, kardiológiai szakemberek próbálnak új gyógyszerek kezelésére használni a magas vérnyomás kezelésére. Ugyanakkor a legújabb hipertónia gyógyszerek gyakran nagyon hatékonyak és forradalmian új technológiákkal jönnek létre, és a tudósok új fejlesztéseinek és innovációinak köszönhetően gyakran tartalmaznak olyan anyagokat, amelyek allergiás reakciót okoznak. Ezért különös figyelmet kell fordítani a mellékhatásokra és a kábítószer-bevitel korlátozására. Most a hypertonia fiatalabb, és egyre több ember szenved ebben a betegségben, különösen a másodlagos formában. Túl sok különböző betegség növeli a nyomást.

A világ vezető kardiológusai közül sokan aggódnak amiatt, hogy a betegek önellátóak, gyakran több hasonló hatású gyógyszert használnak, ami csak súlyosbítja az egészségüket. A hipertónia legkedveltebb gyógyszerei valóban forradalmi orvosi fejlesztések. De a betegeket nem szabad saját következtetéseik alapján irányítani, önmaguknak a legfőbb hipertónia elleni gyógyszereket a főétel mellett. Orvos tanácsai és ajánlásai nélkül ezt nem lehet megtenni.

A legújabb vérnyomáscsökkentő szerek - az orvostudomány elérése

Mint tudják, a magas vérnyomás kezelésében átfogóan vagy külön-külön különféle típusú gyógyszerekről van szó. Ezek közül a gyógyszerek közé tartozik az új generáció:

1. Diuretikumok: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Ezek különböző hatóanyagokon alapulnak, így néha a diagnózistól függően diuretikus kombinációkat írnak elő. Komplex gyógyszerek: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Béta-blokkolók: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Lassú szívverés, csökkentve a vérerőt.
3. A nagynyomás csökkentésére használt alfa-blokkolók: Kardura, Khitrin, Minipress. Befolyásolják az idegimpulzusok vaszkuláris tónusát és vezetőképességét.
4. ACE-inhibitorok: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Csökkentse a véredényekre ható angiotenzin hormon szintjét, elősegítve a vér áramlását.
5. Angiotenzin 2 receptor blokkolók, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Kalciumcsatorna-blokkolók vagy BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Védje az edényeket az erős tónusoktól. Lassítsa az izomösszehúzódások gyakoriságát.
7. Központi antagonisták: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Serkenti az agyi receptorokat, csökkenti az impulzusok áramlását.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Az idegimpulzusokra gyakorolt ​​hatás gátolja a gerjesztés átvitelét.
9. Vasodilatátorok: Apresolin, Loniten. Csökkentse a simaizom összehúzódását, vazodilatátorral és spazmolitikus hatással rendelkezik.
10. Ganglioblockerek: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Kapcsolja be a ganglionokat érzéketlenné.
11. Közvetlen renin inhibitorok: Texturna. Bontsa ki az ereket.

Milyen gyógyszereket választ az orvos? - számos tényezőtől függ:

• Az okok.
• Nyomásmagasságok.
• A szervezet reakciója a nyomásra.
• Egyidejű betegségek.

És csak egy orvos képes lesz helyesen értékelni a helyzetet és előírni a szükséges kezelést.