Mi indítja el az agyi agyalapi adenoma (prolaktinomák) kialakulását és azt, hogyan kell kezelni azt

Mivel a nyaki artériák és az optikai idegek közel vannak a mirigyhez, a munka bármely megzavarása befolyásolja egy személy alapvető funkcióit. Az agy hypophysis adenoma az egyik leggyakoribb jóindulatú daganat a 30 év feletti emberek körében.

Hipofízis tumor - mi ez

A hipofízis daganatát az összes agydaganat körülbelül 20% -ában diagnosztizálják. Az ICD 10 kód a klinikai megnyilvánulások és méretek szerint osztja az oktatást több osztályba:

• Méretek - a microadenoma viszonylag kis tömörítés, nem haladja meg az 1 cm-t, ha a képződés megnő, és nagyobb lesz, mint az 1 cm-es határérték, akkor ezek a csoportok macroadenomáknak minősülnek.
  
• Klinikai jellemzők - a hormonálisan inaktív hipofízis adenoma a látásfunkció, fejfájás, de nem befolyásolja a belső szervek működését. A hormonálisan aktív képződés neurológiai megnyilvánulásokkal, károsodott tudattal, valamint a belső szervek munkájában bekövetkező változásokkal járó specifikus tünetekkel rendelkezik.
  

Az adenoma-hipofízis jóindulatú daganatokra utal. A terápiás módszerek a hormonpótló és a blokkoló gyógyszerek alkalmazására korlátozódnak. A sebészeti kezelést hagyományos módon, lézerrel és endoszkóppal végzik.

Mi okozza az agyalapi mirigy adenómát

Az agy az emberi test egyik legismerhetetlenebb területe. Ezért az adenoma kialakulásának pontos okát még nem azonosították. De a legtöbb vezető idegsebész a véleményét fejezi ki a daganat kialakulásához hozzájáruló tényezőkről:

1. Túlsúlyos.
   
2. A dohányzás.
   
3. Kábítószer-használat.
   
4. Sérülések és műveletek.
   
5. Fertőző betegségek.
   

Nemrégiben bebizonyosodott, hogy összefüggés van a hormonális orális fogamzásgátlók alkalmazása és az adenoma kialakulása között.

Hogyan jelenik meg az agyalapi mirigy tumor

A páciens fejfájás és szédülés, valamint az agyalapi mirigy gyanúja gyanújának kezelése után kötelező differenciáldiagnózist készítenek.

Szinte minden agyi rendellenességnek hasonló első tünetei vannak. Ezért az idegsebész az endokrinológussal együtt megpróbálja megállapítani a betegség valódi képét.

Az egyik informatív forrás az anamnézis gyűjteménye. A betegség története segít megismerni a tünetek általános irányát, ami rendkívül fontos a pontos diagnózis meghatározásához.

A betegség jelei a beteg nemétől és a tumor típusától függenek.

• Hogyan befolyásolják a tünetek egy személy nemét? A nők hipofízis-daganatának jelei a menstruációs rendellenességekhez kapcsolódnak. A hormonok termelési zavarai befolyásolják a méhvérzés megjelenését, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz.
  A hypophysis adenoma tünetei férfiaknál összefüggésben állnak a krónikus fáradtság szindróma megjelenésével. Gyakran vannak szexuális zavarok. Ugyanakkor a beteg fizikai egészsége az oktatás korai szakaszában gyakorlatilag változatlan marad.
  
• Hogyan befolyásolják a tünetek a tumor típusát? A hormonálisan aktív tumorok befolyásolják a beteg jólétét.
  Nagyobb térfogatú tünetekkel járó rendellenességek, melyek a hormonok termelésével kezdődtek. Így a legjellemzőbb megnyilvánulása a cukorbetegség kialakulása, a túlsúly megjelenése annak ellenére, hogy a beteg életmódja és szokásai nem változtak.
  A növekedési hormon fokozott termelése a lábak, a kéz, a haj megjelenése a testen, a szív- és érrendszeri rendellenességek kialakulásához vezet. A pajzsmirigy-stimuláló hormon túlzott vérnyomáshoz vezet.
  

Vannak olyan gyakori jelek is, amelyek nemtől és a daganatképződés típusától függetlenül megjelennek:

• Zaj a fejben - állandó és állandó fájdalommal.
  
• A látászavar a beteg látóidegére gyakorolt ​​nyomás miatt következik be. A daganat kialakulása következtében a beteg vakgá válhat.
  

Milyen gyorsan nő az adenoma

Az agyalapi mirigy adenoma növekedése számos tényezőtől függ. Néhány betegnek több mint egy évtizede szüksége van az oktatás fejlesztésére és növelésére. Mások számára a növekedés gyorsul.

A fejlődés sebességét befolyásolják a negatív szokások, valamint a kialakulás típusa, a hormonálisan aktív tumorok gyorsabban fejlődnek. A kialakulást követően a beteg gyógyszeres terápiát kap. A kezelőorvos megfigyeli a kezelés előrehaladását. Ha a daganat növekszik, sebészeti beavatkozást írnak elő.

Mi a veszélyes hipofízis adenoma

A hipofízis-tumor veszélye olyan szövődményekben rejlik, amelyek a test megszakadása és a látóideg sérülése miatt jelentkeznek. Az agyalapi mirigy adenoma fenyegeti a rosszindulatú kialakulást. Ez a tumor térfogatának növekedésével jár, ha korlátozott hely van.

A későbbi stádiumokban, a megnövekedett 2 cm-nél nagyobb formában, a sebészi eltávolítás után nagy a valószínűsége a betegség megismétlődésének. A műtét utáni szövődmények gyakran a beteg fogyatékosságához vezetnek.

Az adenoma feloldódhat

Az öngyógyulás szinte lehetetlen. Egyes orvosi vizsgálatok szerint a prolaktinomák esetében a belső vérzés a tumor önfelszívódásához vezethet. De ez a szabály alóli kivétel.

A kedvező prognózis a daganat típusától és térfogatától, valamint a kialakulás szakaszától függ. Ha egy daganatot diagnosztizál, míg még nem nő a méret, és szakképzett gyógyszeres kezelést végez, megállíthatja a patológia kialakulását.

A sebészet nem garantálja a kedvező eredményt. Korai stádiumban, a microadenomákkal, az esetek 85% -ában teljes gyógyulás érhető el. A fejlett szakaszokban a mutató 20-25% -ra csökken.

Mi és hogyan kell kezelni az agyalapi mirigyet

A terápia optimális lefolyásának meghatározása és a sebészeti beavatkozás szükségességének megállapítása a szakember egyik fő feladata. A rendellenességek észlelése után fontos ellenőrizni a tumor aktivitását a hormonális aktivitás szempontjából. Az oktatás jellegét is meghatározzák.

Hogyan lehet azonosítani az alsó agyi függelék tumorját

Miután a beteg fejfájást, látáskárosodást, fáradtságot és egyéb jellemző jelenségeket panaszkodott, az orvos a test teljes vizsgálatát írja elő, beleértve a hormonális vizsgálatokat is.

A leginformatívabbak a következő diagnosztikai típusok:

• Mágneses rezonancia képalkotás - Az MRI jelek segítenek a tömítések korai szakaszában, csak néhány milliméter vastagságban. Az MRI diagnosztika módszere nem teszi lehetővé, hogy pontos következtetést lehessen levonni a daganat természetéről.
  
• A számítógépes tomográfia - a képben lévő röntgenjelek, mint egy MRI, pontosan meghatározhatják a tumor helyét és térfogatát. A kontraszt bevezetésével meg lehet állapítani az adenoma természetét.
  A rosszindulatú daganatok hajlamosak a marker üregében felhalmozódni. A képen látható agyalapi mirigy adenoma úgy néz ki, mint egy ovális vagy kerek alakú csomó, amely a dióhoz hasonlít.
  
• A hormonok elemzése - egyes esetekben még a modern tomográfiai módszerek sem adnak lehetőséget az oktatás jelenlétének megismerésére, bár az orvosok megfigyelik a betegség klinikai megnyilvánulásait. A jogsértések ellenőrzése segít egy adott vérvizsgálatban.
  A radiológiai sugárzás hatására a beteg vérében lévő hormonok koncentrációja határozza meg. A hormonok elkülönítése nem szükséges. A szokásos vérmintavételt végzik, majd klinikailag meghatározzuk a prolaktin, a kortizol, a tesztoszteron stb. Szintjét.
  

Agyalapi mirigy tumor eltávolítási módszerei

A modern sebészeti klinikák eltávolítják az agyalapi adenomát az orron keresztül. Az endoszkópia és a lézeres kezelés módszereit használja.

Izraelben végzett kezelés során a helyi besugárzás módszerét is alkalmazzák. Kis méretű méretű radiológiai izotóp közvetlenül adenoma helyett kerül elhelyezésre. A sugárzás hatására a daganat összezsugorodik és a remisszió következik be. A rosszindulatú daganatok kimutatásához gyakran alkalmazzák a sugárterápiát.

A hypophysis tumor eltávolításának fő módszerei a következők:

• A teljes craniotomiával történő kezelés - a beteg eltávolítása után - komoly következményekkel jár. Az idegsebész bármilyen hibája a beteg fogyatékosságához, a hatékonyság csökkenéséhez vezet. A hipofízis adenoma eltávolítását követő posztoperatív időszak közvetlenül függ a megjelenő komplikációktól. Gyakran a beteg nincs teljesen felépülve.
  
• Az agyalapi mirigy tumor transzsphenoidális eltávolítása - a műveletet az orrüregben végzik. Ugyanakkor minimális hasi sebeket alkalmazunk. Az endoszkópos eltávolításnak számos előnye van a korábbi sebészi beavatkozási módszerhez képest.
  Kisebb posztoperatív periódus, gyors eltávolítás az eltávolítás után, minimális vérveszteség kockázata - mindez az oka annak, hogy egyre inkább megtagadja a sebészeti beavatkozás legfőbb módszerét.
  Izrael klinikáin az esetek 95% -ánál az endoszkópos eltávolítást használják. Gyermekeknél az endoszkópot használó műtét az "arany standard".
  

Az alsó agyi függelék adenómájának eltávolítása után végzett munkaképesség idővel helyreáll. Feltéve, hogy a kezelőorvos folyamatosan figyelemmel kíséri, a hormontermelés szabályozása módosul, ami az erekciós funkció helyreállításához és a teherbe esés lehetőségéhez vezet.

A népi jogorvoslatok kezelése

A hipofízis tumor esetében a népi kezelés kizárólag a betegség tüneteinek leküzdésére irányul. A gyógynövények segítenek megbirkózni a szövődményekkel és javítani fogják a szervezet teljes ellenállását a fertőzéseknek.

A hirudoterápia segít helyreállítani a normális véráramlást és csökkenti a tumor fejlődését. A piócák csípésekor egy vérhígítószert választanak ki és segítenek a normális vérkeringés helyreállításában.

Az önkezelés során a beteg állapota romolhat, így az alternatív terápia bármely módszerének elfogadása előtt meg kell kapnia a kezelő idegsebész és az endokrinológus ajánlásait.

Terhesség és agyalapi mirigy adenoma

A mirigy adenoma a prolaktin hormon fokozott termeléséhez vezet. A női testben ez az anyag befolyásolja a normális ovulációt és az anyatej termelését. Ennek eredményeként a test normális ciklusai megszakadnak.

Ön kiválaszthatja az agyalapi adenomát, de nagyon ritkán. A legtöbb esetben az adenoma tartós meddőséghez vezet. A test reprodukciós funkciói az orvosi és sebészeti beavatkozás után helyreállnak.

Ha a hipofízis adenomáját termelő TSH kimutatható, ez befolyásolja a nő immunitását. Megsértette a pajzsmirigy munkáját, amely szintén a terhesség kedvezőtlen tényezője.

Ha a terhesség után adenomát észlel, csak a beteg állapotának állandó ellenőrzése történik. A hormonterápiát és a műtétet csak akkor végezzük, ha egy nő életét fenyegeti.

A szoptatás csak a tumor lokalizációjának vizsgálata után lehetséges. A prolaktin megemelkedett szintjén ajánlott a szoptatás elkerülése, mivel ez a daganat növekedéséhez vezethet.

Mit ne tegyünk, ha egy hypophysis tumor

Amikor az agyalapi mirigy tumor szigorúan nem kaphat gyógyszert és vitamint, amely befolyásolja a szervezet hormonális hátterét. Így az orális fogamzásgátlók betiltásra kerülnek, a legtöbb esetben nem ajánlott a gyermek szoptatása.

Egy másik veszély az önadagolás és a gyógyszerek, gyógynövénykészítmények stb. Gondoskodni kell a homeopátiáról. Bármely kezelési módszert meg kell állapodni orvosával.

Hipofízis microadenoma: okok, következmények, jelek, hogyan és mikor kell kezelni

A hipofízis microadenoma a 10 mm-t meg nem haladó orgona mirigysejtjeinek jóindulatú tumorja. A tumor elég széles körben található. Az összes agydaganat közül az esetek egyharmada az agyalapi mirigy adenomájában fordul elő.

A microadenomák kis mérete és a legalább néhány tünet hiánya nem teszi lehetővé a daganat prevalenciájának pontos számát az emberek között. Ezenkívül a legtöbb esetben véletlenszerűen, az agy más betegségeinek vizsgálata során is kimutatható.

E diagnózisban szenvedő betegek körében valamivel több fiatal nő van, bár úgy vélik, hogy az adenoma egészében nem rendelkezik nemi különbségekkel. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a terhesség, a szülés, a szoptatás ideje alatt az agyalapi mirigy megnövekedett terhelése következik be, amikor a szervezet sejtjei arra kényszerülnek, hogy intenzíven hormonokat állítsanak elő más szervek megfelelő működésének fenntartása érdekében. Tény, hogy a microadenoma az egyes hipofízis helyek hiperplázia, ami a teljes mirigy méretének növekedéséhez vezet.

Az agyalapi mirigy az agy alján helyezkedik el, speciálisan a sphenoid csont depressziójában, és méretei nem haladják meg a 13 mm-t. A szerv elülső lebenye (adenohypophysis) nagyszámú trópusi hormonot termel, amelyek szabályozzák a perifériás mirigyek (pajzsmirigy, mellékvese, nők petefészek) aktivitását. Olyan kicsi méretű, hogy az agyalapi mirigy fontos szerepet játszik számos szerv és rendszer működésében, és a munkájuk megsértése súlyos patológiát okozhat.

A microadenoma általában nem hajlamos tünetekkel, és sejtjei nem termelnek hormonokat. Előfordul azonban, hogy a tumor hátterében nemcsak hiperprodukció jelenik meg, hanem egy vagy másik hormon hiánya is, amely a sejtek hiperplasztikus részei által a patológiás változásokon átesett tömörítés következménye. A hormonális egyensúlytalanság minden esetben, amelynek oka lehet az agyalapi mirigy patológiája, a pácienst meg kell vizsgálni a microadenomák (adenomák) tekintetében.

A hypophysis microadenoma okai

A hipofízis microadenomák okai nincsenek egyértelműen ismertetve, a kutatás folytatódik, de a szervek elterjedésének növekedéséhez vezető legvalószínűbb tényezők a következők:

• Az agyalapi mirigy szabályozása a hypothalamus által;
• A perifériás mirigyek hormonális funkciójának csökkentése, amely az agyalapi mirigy stimulálását eredményezi, és a sejtek kompenzáló hiperpláziáját, valamint a későbbi mikrorészecskék növekedését eredményezi;
• Genetikai hajlam;
• A női nem és a szervre nehezedő terhelés (terhesség, szülés, gyakori abortusz, hormonális fogamzásgátlók kontrollálatlan és hosszú távú alkalmazása);
• A központi idegrendszer károsodása fertőzések, sérülések esetén.

A struktúrától függően a tumor homogén vagy cisztás microadenoma lehet. Ez utóbbi a tumorszövet kis vérzésének eredménye, amelyet kizárólag a degeneratív változások jeleként kell figyelembe venni, amelyek nem befolyásolják a betegség lefolyását és a prognózist.

A hipofízis microadenoma megnyilvánulása

Az agyalapi mirigy elülső lebenyében olyan hormonokat állítanak elő, amelyek fokozzák a pajzsmirigy, a mellékvesék, a petefészkek aktivitását, valamint szabályozzák az anyagcsere és a szövetek növekedésének általános szintjét, így a mikroretomák tünetei rendkívül változatosak lehetnek. Ezenkívül a tünetek férfiak és nők esetében eltérőek, ugyanolyan típusú daganatos gyermekeknél és felnőtteknél.

A funkcionális jellemzőktől függően:

1. Inaktív microadenoma;
2. Olyan tumor, amely különböző hormonokat termel.

Az inaktív microadenoma semmilyen módon nem jelenik meg, sokáig tünetmentes, és véletlenszerűen észlelhető. Ha a microadenoma sejtek képesek bármilyen hormon termelésére, akkor a klinika nagyon kifejezett és változatos lesz, a beteg nem fogja figyelmen kívül hagyni a változásokat és segítséget kérni egy endokrinológushoz. A hormonálisan aktív microadenoma nem vonatkozik a megfelelő kezelés nélkül tolerálható tumorokra, mindig szakember részvételére van szükség.

A microadenomák tüneteit funkcionális képessége határozza meg. Abban az esetben, ha a hormonális aktivitás nő, abszolút többségben a prolaktin hormon túlzott mértékű, és a tumor prolaktinoma.

A prolaktinomák jelei csökkentik az emlő- és nemi mirigyek működési zavarát, de nőkben és férfiakban eltérőek lesznek. A nőkben a prolaktinoma a testtömeg növekedését okozza, emiatt a tejmirigy felszabadulását még a szükséglet hiányában is provokálja, elnyomja a petefészek aktivitását, ami meddőséget eredményez, a menstruációs ciklus megszakadásához vezet. Ezeknek a jeleknek a kombinációja nem tulajdonítható a stressz, a túlzott terhelés vagy más szervek patológiája által okozott funkcionális károsodásnak, így a prolaktinoma diagnózisa a legvalószínűbb.

Férfiaknál a prolaktint szekretáló microadenoma nem észlelhető azonnal, mivel a klinika törlődik. A testtömeg növekedése és a szexuális funkció csökkenése egy olyan emberben, aki nem túl figyelmes az egészségére és táplálkozására, teljesen indokolt, és a potencia problémákat „túlléphetjük” a túlsúly miatt. Az emlőmirigyekből történő kiömlés megjelenése kulcsfontosságú tünet, amely arra kényszerít, hogy az ilyen beteg orvoshoz jusson.

Amikor a pajzsmirigy-stimuláló hormonokat termelő sejtek hiperpláziája a pajzsmirigy stimulálódik, hogy fokozza hormonjainak szekrécióját. Az eredmény nemcsak a csuklós goiter, hanem a súlyos tirotoxikózis is lehet, amelyben a betegek jelentősen fogynak, érzelmileg labilisak, tachycardia és más szívritmuszavarok tapasztalhatók, hajlamosak a hypoglykaemiára és más endokrin metabolikus rendellenességekre. Ez a patológia mindig időszerű korrekciót igényel. A hypophysis tumor eltávolításával a pajzsmirigy-funkció rendszerint normál állapotba kerül.

A hipofízis microadenoma egy speciális típusa a szomatotropinoma. Ez a daganat túlzott mennyiségű szomatotrop hormonot választ ki, amely felelős a szövetek és a szervezet egészének növekedéséért. A szomatotróp microadenoma egyik jellemzője, hogy a gyermekkorban vagy felnőttkorban előforduló események esetében a megnyilvánulásai eltérőek.

Gyermekekben az agyalapi mirigy növekedési hormonja az egész szervezet fokozott és ellenőrizetlen növekedését okozza, ami gigantizmushoz vezet. Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegek a belső szervek különböző kórképeiben szenvednek, melynek növekedése nem „tart” az egész szervezet növekedésével, ezért a magas növekedés mellett a betegek hajlamosak a gyomor-bélrendszer, a tüdő és a nemi szervek betegségére.

hipofízis hormonok és szervkommunikáció

Felnőtteknél a szomatotróp microadenoma fokozhatja a test bizonyos részeit - az arcot, a kezeket, a lábakat, amit akromegának neveznek. Mivel a csontváz már kialakult, és a csontok növekedési zónái zárva vannak, a test növekedésének növekedése nem fordul elő, és a hormon fő hatása lágy szövetekben jelentkezik. A betegek durva hangja, masszívabb arcvonása, magas vérnyomás, diabétesz insipidusa és onkológiai betegsége.

A kortikotrop adenoma fokozza a mellékvesekéreg működését, és leggyakrabban Itsenko-Cushing betegségének oka. A betegség tünetei csökkentik a testtömeg növekedését a zsír lerakódásával, elsősorban a nyakban, a hasban, a combokban, a vörös bordó nyúlványok megjelenése a bőrön (stria), a haj növekedése, különösen a nőknél észrevehető. A külső jelek mellett az artériás hipertónia és a keringő kortizol feleslegével összefüggő szteroid cukorbetegség gyakran diagnosztizálódik. A betegek gyakran szenvednek mentális és viselkedési zavaroktól.

A gonadotrop hormonokat termelő Microadenoma megváltoztathatja a perifériás nemi mirigyek működését, ami a rosszindulatú transzformáció kockázatának kitett nőkben meddőséget, impotenciát és endometriális hiperpláziát eredményez. Ezek a tünetek ritkán utalnak a hipofízis microadenomára, így a betegeket egy urológus vagy nőgyógyász hosszú ideig kezelheti a tumor által okozott másodlagos folyamatoktól.

Tekintettel a microadenoma nagyságára és annak a hipofízis fossa belsejében való elhelyezkedésére, a központi idegrendszer vagy a közeli idegek károsodásának tünetei nem várhatóak. A daganat nem képes olyan szemészeti-neurológiai szindrómát okozni, amely a nagyobb méretű (makroadenoma) hipofízis adenómára jellemző, ha a növekedés nem nő. Ha vannak fejfájás, látáskárosodás vagy szaglás, akkor valószínűleg a microadenoma meghaladta a 10 mm-t, ami egy makroadenomává vált, amely túlmutat az agyalapi mirigynél.

A neoplazma további növekedésével a tünetek súlyosbodnak, és az endokrin rendellenességekhez más tünetek is jelentkezhetnek - fejfájás, szédülés, homályos látás stb. Az ilyen események kialakulásának megelőzése érdekében az aszimptómás microadenomában szenvedő betegeknek dinamikus megfigyelés alatt kell állniuk. a tumor eltávolítása javasolt.

A radiológiai változások szindróma szintén nem jellemző a microadenomára. A daganat nem lép túl az agyalapi mirigy lokalizációján, és nem okozza a csontszerkezetek megszakítását, ezért lehetetlen kimutatni röntgendiffrakció során. Ez volt az oka annak, hogy évtizedek óta lehetetlen daganatot diagnosztizálni, és csak akkor lehetett diagnózist készíteni, ha klinikán volt. A modern kutatási módszerek megjelenésével és az MRI széles körű predisponált személyekre való lehetőségével a mikroradioma már a fejlődés kezdeti szakaszában már kimutatható volt.

A legtöbb hypophysis microadenomát azonosító beteg azon tűnik, vajon a daganat veszélyes? Még a tünetmentes áramlás és a mikroretómák véletlen észlelése esetén is, a beteg azt akarja tudni, hogy mit várhat el egy ilyen neoplazmától a jövőben. A Microadenoma a veszély időben történő észlelésével nem. Ha a hormonok túltermelésének tünetei vannak, az orvos konzervatív kezelést ír elő, vagy felajánlja, hogy megszabaduljon a tumortól. Az aszimptomatikus microadenomák csak akkor veszélyesek, ha további növekedésük és átalakulása makroadenomákká válik, amikor a környező struktúrák tömörítésének jelei megjelennek, még akkor is, ha maga a tumor is inaktív.

a mikrokenóma növekedésének veszélye - az ok arra, hogy az orvos kötelezze el magát!

A veszély hormonálisan aktív vagy növekvő microadenomák, amelyekben a beteg elutasítja a kezelést. Ebben az esetben a belső szervek esetleges visszafordíthatatlan változásai a pajzsmirigyhormonok, a mellékvesék termelése miatt. A másodlagos magas vérnyomás vagy a cukorbetegség életveszélyes körülményeket is okozhat, és a tirotoxikus szív előbb-utóbb megállhat. A daganat ilyen következményei nemcsak az élet jelentős megzavarásához, hanem a beteg halálához is vezethetnek.

A kezelés hiányában a microadenoma kockázata a további tumornövekedésnek köszönhető, amely a belső szervek rendellenességei, a látás visszafordíthatatlan változásai és a nagy agyalapi adenomák (fertőzés, agykárosodás, stb.) Sebészeti kezelését követő komplikációk miatt következhet be.

Microadenoma és terhesség

Mivel a mikroadenomát gyakran olyan fiatal nőknél észlelik, akik gyermekeket szülhetnek, a sikeres terhesség kérdése igen jelentős. Inaktív microadenoma esetén a terhesség nem ellenjavallt, de a nőnek gondosan figyelnie kell a hormonokat, és időben meg kell kapnia a MRI-t, hogy tisztázza a daganat méretét. Ha van bizonyíték, jobb, ha megszabadulni tőle, mivel a terhesség gyors növekedést okozhat.

Amikor a hormon-aktív tumorok normalizálják a hormonokat gyógyszerekkel vagy műtétekkel. Ha egy nő prolaktinomában szenved, akkor a terhesség valószínűleg csak egy évnyi hatékony kezelés után kerül megtervezésre. Természetesen, annak előfordulása után, legalább egy trimeszterben szükség lesz a hormonok vizsgálatára, hogy konzultáljanak egy endokrinológussal és egy szemészkel, és a tumor kezelésére szolgáló készítményeket törölni kell. A hypophysis microadenoma szoptatása általában ellenjavallt.

A hipofízis microadenoma diagnózisa és kezelése

Ha a perifériás mirigyek hormonális aktivitásának növekedése jelei vannak, a szakember mindig előír egy olyan tanulmányt, amely kizárja vagy megerősíti a hypophysis microadenoma növekedését.

A mellékvese hormonok, pajzsmirigy, nemi szteroidok koncentrációjának meghatározása mellett a beteg MRI-t vagy CT-t ajánl. A radiográfia nem fontos a microadenoma esetében, mert a tumor nem vezet a csontszerkezetek megváltozásához, és a számított vagy mágneses rezonancia képalkotás teljes képet adhat a betegségről, „az agyalapi mirigy rétegelt szerkezetét mutatja”.

Meg kell jegyezni, hogy nagyon kis daganatméretek esetén a modern kutatási módszerek is hatástalanok lehetnek, azonban a hormontermelő mikroadenomák klinikája szükségessé teszi a diagnózis más módon történő megerősítését. Az orvos a hipofízis hormonok (radioimmun módszer) tanulmányozásához jön, amelynek növekedése nem okoz kétséget a tumor jelenlétében.

A microadenomák kezelését a pontos diagnózis elkészítése után kell megkezdeni. Az aszimptomatikus microadenomák nem igényelnek specifikus terápiát, de az ilyen esetekben a megfigyelés szükséges, hogy ne hagyja ki az oktatás további növekedésének kezdetét. A beteget évente vagy két alkalommal ajánlják MRI-re, és rendszeresen meglátogatnak egy endokrinológust, és ha a tumor növekedésének tünetei jelennek meg, akkor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

A hipofízis microadenoma kezelése hormonális aktivitás vagy folyamatos növekedés esetén szükséges. A legjobb eredmény érdekében a különböző típusú kezeléseket általában a tumor típusától függően kombinálják.

A Microadenoma terápia a következőket tartalmazza:

• Hormonális stabilizáló gyógyszerek felírása;
• Sebészeti eltávolítás;
• Radiosurgery tumorok.

A konzervatív terápiát a microadenomák által termelt hormonok jellege határozza meg, és a daganat azon képességét, hogy válaszoljon a gyógyszerhatásokra. Különösen jó hatással van a prolaktinomákra, amikor a kabergolin, a parlodel (dopaminomimetikum) kinevezése két éven belül a tumor teljes eltűnéséhez és a túlzott prolaktinszintézis megszűnéséhez vezethet. Néhány betegnél jó eredményt tapasztaltunk a szomatosztatin és analógjainak (oktreotid) és a tirosztatikumok felírásakor, de az ilyen microadenomák esetében a gyógyszeres terápia nem mindig tartós hatást fejt ki, ezért a tumor műtéti eltávolításának prekurzora lehet.

az adenoma eltávolítása az orron keresztül

A műtéti taktikát a mikroadenomákkal kapcsolatban mutatjuk be, amelyek nem alkalmasak konzervatív kezelésre, vagy további növekedésüket megfigyelik. A kis agyalapi mirigyeknél a nyitott működés (craniotomia) szükségessége általában nem fordul elő, és a sebész az endoszkópos eljárást alkalmazza, amelyben a daganatot endoszkóppal és az orrjáraton keresztül távolítják el. Egy ilyen művelet minimálisan invazív jellege megakadályozza a komoly szövődményeket, és rövid posztoperatív időszakot is magában foglal, a kórházban való tartózkodás legfeljebb három napig.

A sebészeti sebészet, amely lehetővé teszi a műtét nélküli tumor eltávolítását, egyre népszerűbbé válik. A rádiós kés egy sugárnyaláb, amely célirányosan a microadenomákra hat. A sugárterhelés pontosságát a CT vagy MRI megfigyelésével érjük el. A daganat radiológiai sebészeti eltávolítása járóbeteg alapon végezhető. A besugárzás után fokozatosan csökken a microadenoma mérete, ami nem ad kellemetlenséget a páciensnek, de ha a tumor hormonokat termel, akkor a gyógyszeres kezelés rendelhető a hormonális háttér korrekciójához.

A microadenomák prognózisa általában jó, mert egy kis tumor jobb kezelhető, mint egy nagy tumor, amely a szomszédos szerkezeteket szorítja. Ha az orvos a kezelést a betegség kezelésének egyetlen lehetséges módjának tekinti, akkor ne félj és ne utasítsd el, mert a kezelés hiányában a microadenoma előrehaladásának kockázata jóval magasabb, mint a sebészi eltávolítás során, különösen mivel ez utóbbi általában minimálisan invazív módon történik. Az aszimptómás microadenomában szenvedő betegeknek nem kell megváltoztatniuk a szokásos életmódjukat, és nem szedniük semmilyen drogot, de nem szabad megfeledkeznünk az orvos és az MRI kontroll rendszeres látogatásairól.

- Agyalapi mirigy adenoma - mi ez? Veszély, tünetek és kezelési irányelvek.

5 hozzászólás

A hipotalamusz-hipofízis-rendszer betegségei, melyek különböző típusú agyalapi mirigyek adenómáit tartalmazzák, a háziorvosokat kihívják. Nehéz lehet diagnosztizálni őket, különösen, ha az endokrinológiai tankönyvekben leírt tünetek egyenetlenek, és egyesek teljesen hiányoznak. Elmondható, hogy sok páciens sikertelenül jár a terapeutákhoz, de nem találnak okot arra, hogy ilyen személyt küldjenek konzultációra egy endokrinológusnak. És csak akkor, ha vitathatatlan bizonyíték van, vagy a műtét szükségessége, az ilyen személy célzott orvosi ellátást kap, bár ez sokkal korábban megtehető.

Ez a helyzet a klinikai tünetek összetettségével függ össze. Az agyalapi mirigy adenomái teljesen ellentétes megnyilvánulásokat okozhatnak, vagy egyáltalán nem lehetnek jelei, ha hormonálisan inaktív képződésről beszélünk, amely nem nő, és nem okoz tömörítést. Agyalapi mirigy adenoma - mi ez? Mennyire veszélyes és hogyan lehet gyógyítani?

Mi az agyalapi mirigy adenoma?

Általános nézet + fotó

Természetesen sokan már azt hitték, hogy egyetlen közönséges betegség, amely úgynevezett, egyszerűen nem létezik. Az adenoma mirigyes tumor. Az agyalapi mirigy egy igazi "növény", amely sokféle hormonot termel, sokféle hatással. Ezért az agyalapi mirigy adenoma nem diagnosztizálás, hanem csak a készítmény kezdete.

Tehát a hypophysis adenomák közé tartozik a prolaktin, a szomatotropin, a tirotropin, a kortikotropin, a gonadotropin. Ezek az adenomák megjelentek az agyalapi mirigy különböző részein, és megsértették a különböző hormonok szekrécióját. Figyelmesen elmondható, hogy az ilyen hormontermelő daganatok a hipofízis trópusi hormonjainak a vérplazmában való koncentrációjának jelentős növelésével jelentkeznek, és túlzott hormonális hatásokkal mutatják be magukat.

• Ezek a hatások olyan jelzők, amelyek különböző tüneteket mutatnak.

De úgy tűnik, hogy az adenoma, annak ellenére, hogy a mirigy tumor, nem befolyásolja a hormonokat szintetizáló struktúrákat. Ezután az ember boldogan elkerüli az endokrin betegségek tüneteit, de ez nem jelenti azt, hogy a helyzet biztonságos. Egy ilyen tumor más megnyilvánulásokat is okozhat - az agyalapi adenoma egy agydaganat. Emlékeztetni kell arra, hogy az agyalapi mirigy elülső, középső és hátsó részre van osztva. A hátsó részen a szövet különböző szerkezete van, ezért az adenoma közepén és elülső régióiban is tumornak nevezhető.

Kis trópusi hormonok

Ahhoz, hogy világosabb legyen, tisztázni kell, hogy az agyalapi mirigy által termelt hormonok normálisak. Ennek megfelelően világosabbá válik, hogyan jelennek meg a mirigyszövet különböző neoplazmájának tünetei.

Ismeretes, hogy az endokrin mirigyek, például a pajzsmirigy, hormonokat termelnek. De engedelmeskedik az agyalapi mirigyek parancsainak. Különféle trópusi hormonokat termel, amelyek szabályozzák a perifériás endokrin mirigyek aktivitását. Tehát az agyalapi mirigy szintetizál:

• TSH - pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy működését (bazális metabolizmus, testhőmérséklet);
• STG - a test növekedéséért felelős szomatotróp hormon;
• ACTH - adrenokortikotrop hormon. Ez szabályozza a mellékvesekéreg hatását, amelyek maguk is képesek számos hormon (kortikoszteroid) előállítására;
• FSH vagy follikulus-stimuláló hormon. A gonádok szabályozói közé tartozik: nőknél a tojás érése történik;
• LH, (luteinizáló hormon). Szabályozza az ösztrogén mennyiségét a nőknél.

Mindezeket a trópusi hormonokat saját hipofízis-helyük termeli. Ennek megfelelően, ha egy adenoma előfordul, ezek a folyamatok bármelyike ​​zavar, és a tünetek megjelennek. A nehézség azonban az, hogy az adenomák nem nőnek meg pontosan a „hatáskörmegosztás” határain.

Ezen túlmenően, lehet, hogy van egy klinikája a túlzott hormonnak és annak hiánya. Mindez a daganat növekedésének helyétől és jellegétől függ. Ez jelentős diagnosztikai nehézségekhez vezet, különösen a jelentések által „megkínzott” körzeti terapeuta fogadásának feltételeiben. Emlékeztetni kell arra, hogy a női test metabolizmusa nagyobb a hormonális feszültségnél, mint a férfiaknál, a menstruációs ciklus rendszeres változásai miatt.

Örülök, hogy az adenomák a sok bajuk ellenére szinte mindig jóindulatúak. A rosszindulatú daganatok - adenokarcinómák - ritkák, és leggyakrabban a kortikotropinomák hajlamosak erre. Metasztázisokat adnak, és az életminőség tekintetében a legrosszabb prognózisuk van.

Sokan érdeklik a kérdés: ki szabályozza a trópusi hormonok termelését? Ez a hipotalamuszban - a felső részlegben -, amely a teljes endokrin rendszer „általános személyzete”, fordul elő. Megoldó - olyan tényezőket hoz létre, amelyek általában az agyalapi mirigyet az endokrin rendszer szabályozásához vezetik, és az egész testét.

Adenoma okai

Miért fordul elő az agyalapi mirigy adenoma? Miért jelennek meg a daganatok? A kérdés még mindig nyitva van. Bármi is vezethet a patológia kialakulásához. A statisztikák szerint a daganatok leggyakoribb okai a következők:

• Traumás agykárosodás;
• Különböző neuroinfekciók, beleértve a specifikus (meningitis, encephalitis, neurosifilisz);
• Intrauterin patológia;
• Az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása miatt nőknél;
• A hipotalamusz fokozott aktivitásával, ha a perifériás mirigyek csökkentik aktivitását. A felszabadító tényezők feleslege az agyalapi mirigy szövet túltermeléséhez vezethet. Ez lehet például hypothyreosis.

Leggyakrabban ezt a patológiát reproduktív korú nőkben, valamint menopauza idején jelentik. Idős és idős korban sokkal kevésbé gyakori. A legvalószínűbb kor 30-30 év.

Mi az oktatás veszélye?

Ha a daganat jóindulatú, különböző endokrin betegségek tüneteit okozhatja, például súlyos türeotoxikózist (türeotropinoma esetén).

Abban az esetben, ha a daganat „önmagában” nő, és nem változtatja meg a hormonális hátteret, akkor különböző látási zavarokat és neurológiai tüneteket okoz, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

A hypophysis adenoma tünetei és jelei

Hogyan ismerjük fel a daganat első jeleit?

A diagnózis megkönnyítése érdekében az orvosok különböző szindrómákat különböztetnek meg, amelyek különböző növekedési és károsodási területeket jeleznek.

Gyakori tünetek

Az orvos tehát a következő daganatnövekedés jeleit észlelheti az agyalapi mirigyben (először felsoroljuk a hormonaktív és inaktív daganatok általános jellemzőit):

• A vizuális mezők megváltoztatása és szűkítése.

Az agyalapi mirigy magában foglalja az optikai idegeket, a vizuális útvonalak megváltoztatását és az optikai traktusokat. Leggyakrabban esik az oldalsó látómező, a ló fajta szerint. Egy ilyen nő nem tud autót vezetni, mert a visszapillantó tükörre nézve közvetlenül meg kell néznie, fordítva a fejét;

• Cephalgia szindróma vagy fejfájás.

Mivel az agyban lévő térfogat nem adható hozzá (a koponya zárt golyó), a nyomás emelkedik. Van egy fejfájás az orrban, a homlokon, a pályán. Lehetséges fájdalom a templomokban. Ez a fájdalom unalmas és diffúz. A betegek nem mutatnak „ujját”, de tenyerével tartják;

• Az adenoma leépülésével az orr-légzéssel járó nehézségek lehetségesek, és a csontok rosszindulatú csírázása esetén az orr vérzése, sőt a folyadék is előfordulhat az agyi membrán szakadás esetén.

A hormonálisan aktív tumorok tünetei

A hormonálisan aktív tumorok a fenti tünetekkel kezdődhetnek, de gyakrabban a betegség megnyilvánulása a következő (vagy több) lehetőség egyikével kezdődik:

• A testtömegvesztés, az ingerlékenység, a könnyesség, a hőérzet, a szívdobogás, a hasmenés, a láz, a pajzsmirigy esetleges növekedése tirotropinózissal;
• Az orr, a fülek, az ujjak hirtelen növekedése, ami a jellemzőknek groteszk megjelenést ad. A hirtelen diabétesz tünetei (szomjúság, fogyás, viszketés) vagy fordítva - elhízás, izzadás és gyengeség. Ez a szomatotropinomák jele. Amikor a betegség korai kezdete gigantizmushoz vezet;
• A kortikosztropónia jelenléte a nőkben hypercorticizmus tüneteinek kialakulásához vezet, ami egy külön cikk. Van egy speciális típusú elhízás vékony karokkal és lábakkal, lila csíkkal, holdfelülettel, bőr pigmentációval. Nőknél a hirsutizmus előfordul, oszteoporózis fordul elő, a vérnyomás emelkedik. Diabétesz is előfordulhat.

Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a tüneteknek a megjelenése leggyakrabban a kortikosztrinómák megjelenésével jár, és ez a daganatos betegség vagy rosszindulatú daganat szempontjából leginkább kedvezőtlen.

• A nemi hormonok működését befolyásoló hipofízis adenomák közül a prolaktinomák gyakrabban fordulnak elő nőknél.

Klasszikusan a prolaktinoma az amenorrhoea és a galaktorrhea. Más szóval - ez a menstruáció megszűnése és a mellbimbókból való kiürülés megjelenése. Aztán csatlakozik a meddőséghez. Akne kiütések jelentkeznek, mérsékelt elhízás figyelhető meg, a libidó élesen csökken, akár anorgaszmiaig. A haj zsíros lesz. Minden ötödik prolaktinoma beteg látássérült.

Egy kicsit a diagnosztikáról

Nem fogunk bejárni az agyalapi adenomák diagnózisának elveit. Nyilvánvaló, hogy a közelmúltban a kutatás és különösen az MRI vizualizációs módszerei óriási szerepet játszottak. Ezért a "véletlenszerű találatok" száma jelentősen megnőtt.

Általában hormonális - inaktív formációk. De általában egy nő először panaszkodik az endokrin rendellenességek, a menstruációs ciklus változásai és egy általános orvoshoz, egy nőgyógyászhoz, és ha szerencséje van, egy endokrinológushoz megy.

Az „alternatív mód” egy neurológus látogatása. Ha vannak fejfájás, homályos látás, akkor általában az MRI elkerülhetetlen típusú tanulmány. Ezután meg kell erősíteni a tumor hormonális aktivitását, és a végső diagnózis a sebészeti anyag és a szövettani vizsgálat biopsziája. Csak akkor biztos lehet benne az előrejelzésben.

Az adenoma kezelésének elvei - a műtét mindig szükséges?

Általában mindenki azonnal elkezd gondolkodni a műveletről, és a fő kérdés az agyalapi adenoma működésének ára. Természetesen a műveletet ingyenesen végzik (törvény szerint), de néha sokáig várni és még mindig fizetni kell a szolgáltatásért, így sokan fizetnek a műveletért. Átlagosan a klasszikus beavatkozás (transznasalis) 60-100 ezer rubelbe kerülhet. A "cyberknife" és más módszerek használata sokkal drágább.

Ha egy beteget szomatotropinomával vagy prolaktinomával diagnosztizálnak, akkor a gyógyszeres kezelés lehetséges: az ilyen típusú daganatok a dopaminreceptorok szintézisét stimuláló készítményekkel (Parlodel, Bromocriptine) jól alkalmazhatók. Ennek eredményeképpen csökken az adenoma hormonok szintézise, ​​és ezt még meg kell figyelni. Ha tovább növekszik, akkor a műtét szükséges.

Ha műtétről beszélünk, akkor sokféle módon lehet. Tehát az idegsebészek transznáziát (az orron keresztül) és a transzkraniális (a koponya trepanning) segítségével használják. Természetesen a transznasalis hozzáférés kevésbé traumás, de erre a célra a tumor nem lehet több, mint 4 - 5 mm.

Jelenleg a nem invazív sugársebészet („cyber-kés”) nagyon népszerűvé vált. A pontosság 0, 5 mm. Az irányított sugárzás pontosan elpusztítja a tumorsejteket, és nem károsítja az egészséges szöveteket.

A vizuális funkciók (zavarok jelenlétében) 2/3 betegben helyreállnak. A szomatotropin és a prolaktinoma leginkább rossz prognózisa. A hormonális norma csak a betegek 25% -ában áll vissza. Ez azt jelenti, hogy a műtét után gyakrabban kell figyelni az endokrinológussal, és kijavítani a jogsértéseket.

Néha a műtét után komplikációk vannak. A leggyakoribb következmények a következők:

• Az optikai chiasmának, az idegnek vagy a traktusnak és a látáskárosodásnak a károsodása. Ez akkor fordul elő, ha a tumor szorosan forrasztódik az idegre;
• Vérzés a működési területről. A halál oka lehet - a statisztikák szerint a halálozási arány 5%. De ez a teljes halálozás, beleértve a fejlett eseteket és a betegség késői diagnózisát;
• A posztoperatív meningitis és encephalitis fertőzése és fejlődése.

Mi az agyalapi mirigy adenoma

A hypophysis adenoma egy jóindulatú daganat, amely az agy elülső lebenyén képződik. A betegség tünetei típusától függően: aktív vagy inaktívak. A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az agyalapi mirigy adenoma nem rendelkezik tünetekkel, és hosszú ideig látens formában vesz igénybe, a beteg csak a vizsgálat során tanul meg a jelenlétéről.

Leggyakrabban a betegség 30 és 50 év közötti embereket érint. Közülük ugyanolyan számú férfi és nő van. Mindenesetre szükség van egy endokrinológus segítségére, de ha a vizsgálat tünetek nélkül fellépő neoplaziusokat tár fel, további vizsgálatra és folyamatos monitorozásra lesz szükség.

besorolás

Mint már említettük, az agyalapi hipofízis adenoma kétféle, hormonálisan aktív és inaktív. Az utóbbi formát a hormonok termelésének képtelensége jellemzi, így a betegség kialakulását neurológusok figyelik. A betegség aktív formája képes hormonokat reprodukálni, és endokrinológusok tanulmányozzák.

Ha bizonyos típusú hormonok száma megnő, a mások száma csökken, mivel a daganat felépíti az agyalapi mirigy más részeit.

Az adenoma aktív formája:

• növekedési hormon;
• prolaktin;
• kortikotropnoy;
• thyrotrophic;
• gonadotropnoj.

Továbbá az adenoma besorolása a daganat méretétől függ. Ebben az esetben a következők vannak: mikrotumor, amelynek átmérője kisebb, mint 2 cm, és makro tumor - 2 cm-nél nagyobb átmérőjű.

A rosszindulatú képződmények helyének alapján hozzon létre:

1. Endosellar - a török ​​nyeregben található.
2. Endosuprasellar - ebben az esetben a daganat felfelé emelkedik.
3. Infasellar - az oktatás növekedése figyelhető meg.
4. Retrosipellar - a tumor visszatér.

Ha a diagnózis helytelen vagy a kezelés nem indul el azonnal, a betegség látásvesztéshez és a központi idegrendszer rendellenességeihez vezethet.

okok

Az ilyen típusú betegségek kialakulásának előfeltételei még mindig nem teljesen tisztázottak, de van néhány prediktív tényező:

1. Meglévő patológiák, mint például a tuberkulózis, a meningitis, az encephalitis és más hasonló betegségek.
2. A gyermek magzati fejlődésének megsértése, amikor a terhes nő bántalmazott kábítószereket vagy mérgező anyagokat.
3. A koponya sérülése.
4. Az orális fogamzásgátlókkal való visszaélés nőknél.
5. Öröklődés.

Ki fenyeget?

A legtöbb esetben az alábbi nők csoportjai betegek:

• komoly károsodást okoz a koponya (agyrázkódás stb.);
• olyan fertőző betegségekkel, amelyek negatív hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre;
• folyamatosan fogamzásgátló szert;
• radioaktivitásnak van kitéve;
• örökletes hajlammal.

A kockázati csoportba azok a férfiak tartoznak, akiknek súlyos fertőző betegsége van (tuberkulózis, szifilisz, stb.), Valamint azok, akiknek már volt a betegsége a családban.

Tumor formák

Az adenoma következő formáit különböztetjük meg:

1. Eozofil - a daganat ezen formája nem teszi lehetővé az áttétet és nagyon lassan növekszik. Az ilyen daganatok a betegek 15% -ánál fordulnak elő. A legtöbb esetben a tumor szomatropikus. Gyakori jelek - fejfájás, homályos látás.
2. Basofil - nagyon ritka. A metabolikus és endokrin folyamatok károsodása jellemzi. Ezek a problémák főként az elhízással rendelkező fiatal lányokban jelentkeznek, a vérben lévő cukor mennyiségének növekedése stb.
3. Endoszelláris - jóindulatú daganat-növekedés a török ​​nyeregben.
4. Endosuprasellar - a daganat felnő, miközben túljut a török ​​nyereg határán.
5. Cisztikus - ebben az esetben a daganat folyadékkal töltött ciszták formájában van. A betegség tünetei ebben a formában a következők: fejfájás, zavaros menstruáció, férfi nemi szervek, epilepszia.

A betegség tünetei

Alapvetően a betegség tünetei a látás problémáival és az idegrendszerrel kapcsolatosak. A hormonális daganatok endokrin metabolikus folyamatokat fejezhetnek ki. Ha a tumor nem hormonális formában van, előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelenik meg, de növekszik, és amikor nagy lesz, megjelennek a betegség első tünetei.

Az endokrin metabolikus szindróma a felnőttek szomatropinoma akromegalia és a gyermekek gigantizmusa. Emellett vannak olyan tünetek, mint a túlsúly, a megnövekedett pajzsmirigy, a túlzott izzadás, a test különböző kiütései (szemölcsök, papillomák stb.).

A tünetek elkülönülése a tumor típusától függ:

1. Prolaktinoma - a leggyakrabban nőknél fordul elő, míg a mérete 2-3 mm. A hipofízis adenoma ilyen formája a nőknél a következő tünetek:

• a női nemi szervek megsértése - a menstruáció és a ciklus megsértése;
• kolosztrum, amely nem kapcsolódik a terhességhez és az etetéshez, folyamatosan szivárog a mellből;
• az ovuláció hiánya, ami a gyermekek képtelenségéhez vezet.

Ami a férfiakat illeti, prolaktinomájuk impotencia, emlőnövekedés, erekció hiánya és meddőség.

1. Szomatotropinoma - az ilyen típusú adenoma jellemzi a növekedési hormon növekedett mennyiségét a szervezetben. Ez a fajta megjelenés mind a férfiaknál, mind a nőknél azonos korú. Vannak olyan jelek, mint:

• gigantizmus a gyerekekben - ebben az esetben a gyermek nagyon gyorsan növekszik, és egyre nagyobb a súlya, a test aszimmetrikus. Általában egy ilyen ugrás a serdülőkorban, amikor a pubertás megkezdődik, és ez 25 évig tarthat. A gigantizmus diagnózisát egy olyan személy végzi, aki több mint 2 méterre nő;
• felnőtteknél a betegség akromegáliával jelentkezik, amikor a testrészek (lábak, kezek, orr stb.) nagysága drámai módon nő, az arcvonások deformálódnak, nő a szakáll és a bajusz növekszik. A belső szervek növekedése a munka megszakadásához vezet.

1. Kortikotropinomia - az ilyen típusú betegségre jellemző a mellékvese hormonok magas tartalma. Jelei:

• a felesleges súly - főleg zsírréteget képez a vállövön, a nyakon és a nyakán. A szubkután szövetekben és az izmokban atrofikus folyamatok fordulnak elő, az arc aszimmetriája figyelhető meg, ha nagyobb a testénél;
• a testen lévő bőrt feszes jelek borítják, különösen a hason, a mellkason és a combokon, az életkori foltok megjelennek;
• a vérnyomás emelkedik;
• a nőkben a nemi szervek munkája zavar, a ciklus zavart, és erős hajnövekedés jelenik meg;
• a férfiak erősség jeleit mutatják.

1. A gonadotropinoma ritka típusú adenoma. A betegség ezen formájának következményei a nők reproduktív szervei diszfunkciója (havi hiánya, ovuláció).
2. Thyrotropinom - ez is ritka. A szimptomatológia az elsődleges vagy újraoktatás függvénye.

• Elsődleges - a hyperthyreosis, vagyis a drasztikus fogyás, a test remegése, a szemek duzzadása, az alvászavar, az állandó éhség, a súlyos izzadás, a megnövekedett vérnyomás és a gyors szívverés.
• Másodlagos - tünetek a pajzsmirigy-funkció csökkenése miatt. Ebben az esetben puffadás van az arcon, székrekedés és a túlsúly, a beszéd lelassul, a hang felborul, és a depresszió szenved.

1. Az idegrendszer megsértése - két nyilvánvaló tünet van:

• csökkent látásfunkció - kettős látás, homályos látás. Ha a betegséget hosszú ideig nem kezelik, teljes látásvesztéshez vezet;
• fejfájás hányingerrel;
• állandó orr-torlódás.

Hipofízis-elégtelenség szindróma

Ez akkor fejeződik ki, amikor az agyalapi mirigy szövet teljesen összenyomódik. Ugyanakkor olyan tünetek, mint:

• hypothyreosis;
• mellékvese elégtelenség, amely súlyos fáradtsághoz, alacsonyabb vérnyomáshoz, gyakori ájuláshoz és súlyos ingerlékenységhez, az ízületi fájdalomhoz és a vércukorszint csökkenéséhez vezet;
• a nemi hormonok szintjének csökkenése, ami a fogamzás, a csökkent libidó és az impotencia, a megnövekedett testszőrzet lehetetlenségéhez vezet. A gyermekek növekedési hormon hiánya lehet, ami fejlődési késedelmekhez vezet.

Mi a veszély

A legtöbb esetben az agyalapi mirigy adenoma kis méretűre nő, anélkül, hogy kényelmetlenséget okozna. Ilyen esetekben jóindulatú neoplazmáról beszélnek, amely nem életveszélyes, de gondos megfigyelést igényel az orvosok és a rendszeres MRI.

Ha az adenoma rosszindulatú természetű, azonnal meg kell kezdeni a kezelést. Aktív növekedése csírázást eredményez az agyi szerkezetekben, ezáltal szorítva őket. Az ilyen rendellenességek következményei a neurológiai változások, a vizuális zavarok, az arc zsibbadás és a gyakori fejfájás. Az adenoma túl gyors növekedése súlyos hormonális, szexuális aktivitás és pajzsmirigy-rendellenességekhez vezet.

Néhány beteg akromegáliát mutat, azaz a test egyes részeinek intenzív növekedését és a karok és a lábak sűrűségét. Gyermekeknél ezt a szindrómát nevezik gigantizmusnak, és ez egy bizonyos típusú hormon túlzott mértékű elterjedése miatt történik.

diagnosztika

Jobb előre diagnosztizálni bármely betegséget, ugyanaz az adenoma esetén. Nem számít, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú, elengedhetetlen annak növekedése és fejlődése. A pontos diagnózis elvégzéséhez több tanulmányt kell elvégeznie, beleértve a következőket:

1. A beteg vizuális vizsgálata, beszélgetés vele.
2. Szemész, neurológus és gasztroenterológus vizsgálata.
3. Mágneses rezonancia terápia és CT (számítógépes tomográfia) vezetése.
4. Általános vizelet- és vérvizsgálat a benne lévő hormonok mennyiségének meghatározására.
5. A látómező tanulmányozása.
6. A tumor típusának és méretének immunocitokémiai vizsgálata.

Az ilyen típusú kutatás segítségével meghatározhatja a tumor típusát, aktivitását, méretét és helyét.

kezelés

A kezelési lehetőségek a tumor típusától, méretétől és aktivitásától függenek. Ennek három típusát használják:

1. gyógyszerek;
2. sugárkezelés;
3. sebészeti beavatkozás.

Az agyalapi adenoma tablettákkal történő kezelése 500 ng / ml feletti vér prolaktinszinttel elfogadható, különben a műtétet előírják. A szomatotropin, a kortikotropin, a gonadotropin és a hormonálisan inaktív adenoma, a sebészeti beavatkozás és a sugárkezelés előírása. Kivétel a tünetmentes szomatotropinomák, gyógyászati ​​eszközök segítségével gyógyíthatók.

Kábítószer-kezelés

Kezelésre használatos:

1. A hipotalamusz és a hipofízis hormonjainak antagonistái.
2. Eszközök a mellékvese hormonok további szaporodásának blokkolására.
3. Dopamin agonisták.

Orvosi gyógyszerek segítségével csak az esetek 56% -ában érhető el az adenoma megsemmisítése.

Sebészeti beavatkozás

Ebben az esetben két módszert használnak az adenoma eltávolítására:

1. Transzfenoidális - ez a fajta művelet az orrüregen keresztül történik, mikro- és makroadenomák esetében, amelyek nem érintik a szomszédos szöveteket. Ez azt jelenti, hogy a transzsphenoidális módszert akkor használják, ha a tumor a török ​​nyeregben van, vagy legfeljebb 20 mm-re nyúlik ki belőle. Egy endoszkópot használnak annak végrehajtásához, amelyet behelyezünk a jobb orrjáratba. Ezután a sphenoid csont falát metszi, ezáltal felszabadítva a török ​​nyereghez való hozzáférést. Ezután eltávolítjuk az adenomát. Ez a művelet körülbelül 2-3 órán át folytatódik, míg a teljes helyreállítás esélye meglehetősen magas.

1. A transzkraniális - a craniotomy módszer. Súlyos és előrehaladott adenoma formában alkalmazzák. Ezt a módszert nagyon ritkán használják, mivel súlyos következményekkel, hematomákkal és sérülésekkel jár.

ray kezelés

Ezt a módszert csak inaktív kis adenomák esetében használják. A sajátossága az, hogy összekeverhető az orvosi kezeléssel, ami nagyobb eredményeket ad. Mivel sugárterápiás módszert alkalmaznak:

1. Vigye a radioaktív gerendát a tumorszövetbe.
2. Gamma terápia.

Népi módszerek

A betegség kezelésére a hagyományos orvoslás segítségével nem lehet, mert a késedelem halálhoz és más súlyos következményekhez vezethet. Az agyalapi mirigy makro- vagy microadenoma első tüneteinél a nőknél vagy férfiaknál forduljon egy olyan szakemberhez, aki megvizsgálja a vizsgálatot és diagnózist állapít meg. A daganat maga nem képes feloldódni, és nem segít gyógynövények, tinktúrák stb. Csak a szakemberrel folytatott konzultációt követően próbálhatja ki a népszerű kezelési módot.

Ha orvosa hagyja, hogy hagyományos gyógyszert használjon, megpróbálhatja a tökmagot, a szezámmagot, a gyömbér gyökérét, a kankalin és a vérfű.

Postoperatív szövődmények

A kezelés után a szakembernek továbbra is figyelnie kell, mivel a komplikációk a komplex terápia után is lehetségesek. Ezek a következők:

1. A betegség visszaesése.
2. A mellékvesekéreg sérült működése.
3. Csökkentés és teljes látásvesztés.
4. A pajzsmirigy megzavarása.
5. Hipofízis-elégtelenség.
6. Hallás, figyelem, koordináció.
7. Fertőző gyulladások.
8. A műtét során érintett hajók vérzése.
9. Szélütés.
10. A méh fibroma a nőkben és a férfiak impotenciája.

E következmények elkerülése érdekében a műtét után vizsgálatot kell végezni, és az eredmények alapján már meghatározták a hormonszintek gyógyszer-fenntartását.

Komplikációk kezelés nélkül

Ha a kezelést nem indították el, vagy helytelenül hajtották végre, akkor az adenoma a látás és a hallás elvesztéséhez, belső vérzéshez, a férfiak és nők meddőségének kialakulásához vezethet.

Melyek a hasznosítás előrejelzései?

Ha lehetséges a betegség időben történő diagnosztizálása és kezelése, akkor a teljes gyógyulás előrejelzése meglehetősen magas, körülbelül 95%. De még a megfelelő választás után is lehetséges néhány komplikáció:

• a reproduktív rendszer megsértése;
• pajzsmirigy-problémák;
• mellékvese betegség;
• a látás, a hallás és a memória károsodása;

A betegség megismétlődése csak az esetek 15% -ában lehetséges, és a halál még kevésbé. Általában halálos kimenetelűek fordulnak elő, ha a késői kezelés vagy a társbetegségek jelenléte jelentkezik. Ha a kezelés műtéti vagy orvosi kezelés, akkor a tünetek visszatérése 92% -ban fordul elő.

A vizuális funkció károsodása esetén lehetőség van annak helyreállítására, de csak akkor, ha az adenoma kicsi volt és nem volt több, mint egy év. Ellenkező esetben nem lehet teljesen helyreállítani a látást és egyensúlyozni a hormonális egyensúlyt, a betegnek állandóan meg kell látogatnia az orvost.

A kezelés után a páciens teljes körű vizsgálatot végez, melynek eredményei szerint az adenoma típusától, aktivitásától és szövődményeitől függően fogyatékossági csoportot kapnak.

Milyen hosszú ideig élnek az emberek ezzel a diagnózissal, azt sok tényezőtől függ: a betegség stádiumától, a daganat típusától és méretétől.

A terhességre gyakorolt ​​hatás

Az adenoma és a terhesség két összeegyeztethetetlen fogalom, mivel ez a fajta tumor negatív hatással van a reprodukciós funkcióra. A nőknél a menstruációs ciklus zavart, az ovuláció megáll, stb. Ennek megfelelően a problémák a megtermékenyítéssel és a fogantatással kezdődnek.

Ha egy terhes nő megfigyeli az agyalapi mirigy adenoma jeleit, azonnal forduljon szakemberhez. Ez különösen igaz a nőkre, akiknek a közeljövőben szülniük kell, mert az újszülött, ebben az esetben, komoly veszélyt jelent az életre és a végtagokra. Ezután egy átfogó vizsgálatot neveznek ki és diagnózist készítenek. Ha az adenoma a kezdeti szakaszban van, akkor az egészséges baba valószínűsége majdnem 100%. A sebészeti és orvosi kezelés ellenjavallt, ezért a várandós anyát egy endokrinológusnak és egy nőgyógyásznak kell ellenőriznie annak érdekében, hogy a legkorábbi szakaszokban a legkisebb eltéréseket feltárja.

Megelőző intézkedések

A betegség kialakulása semmi köze a táplálkozáshoz vagy a környezethez, ezért meglehetősen nehéz megakadályozni. Azokat a személyeket, akiknek a családban az agyalapi adenoma-betegek voltak, rendszeresen meg kell vizsgálni annak kialakulásának kockázatának elkerülése érdekében.

Azt is javasoljuk, hogy csökkentse az orális fogamzásgátlók számát, mert megzavarhatják a nők hormonját, és ennek következtében ilyen következményekkel járhatnak.

Az egyes betegek számára a további kezelés egyedi sémáját választjuk, nevezetesen a hormonszintek helyreállítását. Ehhez elő kell írni az anabolikus hatású ösztrogének, progesztinek, androgének, így megőrizve a nemi szervek funkcióit, az anyagcsere folyamatokat és helyreállítani a pszichológiai állapotot.

Nagyon fontos, hogy kövessük ezeket az irányelveket:

1. Egyél jobbra és ragaszkodjon a megalapozott étrendhez.
2. Adj fel rossz szokásokat.
3. Legyen részt a testnevelési órákon és aktív életmódot.
4. Kapjon sok friss levegőt.

Mit ne tegyünk

Ha a hipofízis adenoma diagnózisa van, akkor az alábbiakat nem szabad elvégezni:

• Használjon olyan gyógyszereket és vitaminokat, amelyek befolyásolják a hormon hormonszintjét.
• Fogamzásgátlók használata.
• Ha vannak gyermekek, ne szoptassák őket.
• Öngyógyító orvos nélkül.

Az agyalapi mirigy adenoma egy komoly patológia, amely komplex kezelést és a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését igényli. A sebészi eltávolítás után semmi sem garantálja, hogy a betegség eltűnik, és nem tér vissza, ezért az ilyen betegeket az endokrinológusnál regisztrálják, és minden évben teljes agyi vizsgálatot végeznek.