Előre nem látható mikrocirkulációs zavar: jelek és módok az állapot enyhítésére

A mikrocirkuláció a vér és a nyirokcsövek - arteriolák, venulák, kapillárisok - mozgását jelenti. Ennek a folyamatnak a megszegése esetén a szövetek elégtelen táplálkozása és stagnálása következik be. A kezeléshez szükséges az ilyen állapot megjelenésének oka és a perifériás hemodinamikát aktiváló gyógyszerek alkalmazása.

Olvassa el a cikket.

A mikrocirkulációs rendellenességek okai

A kis edényekben a véráramlás lebontásához vezető tényezők a következők:

• a keringési zavarok a nagyobb érrendszerekben - ischaemia, hyperemia (patológiai véráramlás), artériás és vénás, szívelégtelenség;
• dehidratáció (erős hányás, hasmenés, diuretikus bevitel, égési sérülések);
• a vér túlzott hígítása (infúziós terápia, veseelégtelenség);
• a koagulációs rendszer fokozott aktivitása;
• a falak megsemmisítése gyulladásos, ateroszklerotikus vagy neoplasztikus folyamatok során.

Javasoljuk, hogy olvassa el a vénás stázist a szervekben. Ebből megtudhatja, hogy mi képezi a vénás stáziát, ahol kialakulhat, valamint a gyógyszeres kezelésről, a betegség kezeléséről és megelőzéséről.

És itt az angioprotektorokról - a hajók és vénák előkészítéseiről.

Tipikus formák

A mikrocirkuláció megsértésének mechanizmusától függően a következő formák jelennek meg:

• Az intravaszkuláris (a tartály belsejében) - sérti a szisztémás véráramlást és a nyirokelvezetést, sűrű vért provokál, trombus, embolus, plakk, belső bélés proliferációja. Emellett a magas nyomású véredények görcse, a stresszhormonok hatása a vér elvezetéséhez vezet az artériából a vénás hálózatba.
• Transzmurális (a falon keresztül) - a folyékony rész és a vérsejtek permeabilitásának növekedése vagy csökkenése. Ez hypovitaminosisban, vaszkulitiszben, életkori rugalmasságvesztésben, ateroszklerotikus folyamatokban fordul elő.
• Extravaszkuláris (a tartályon kívül) - a sejtek közötti folyadék térfogatának változása, a mikrocirkulációs ágba való fordított átmenet megsértése. Okok - vér stázis, duzzanat, allergia, daganatok, gyulladás. Az anyagcsere-zavarokhoz vezet, biológiailag aktív anyagok felhalmozódása, amelyek fokozzák az érrendszeri reakciókat.

A patológia tünetei

A keringési zavarok bármely szervben képződhetnek, de a legjelentősebb elváltozások a myocardiumban, az agyban és a vesékben, valamint az alsó végtagok vaszkuláris hálózatában jelentkeznek.

A szív

A szívizomban az ischaemia a mikrocirkulációs rendellenesség fő típusa. Ez a szívizom összehúzódásának csökkenéséhez vezet. Klinikai tünetek - anginás rohamok, szívroham és hirtelen szívmegállás. Halálos szövődményekhez vagy krónikus hiány kialakulásához vezethet.

Az ischaemia első jelei:

• általános gyengeség;
• a légszomj és a kis terhelésű szívdobogás előfordulása;
• gyenge tolerancia a fizikai aktivitásra;
• enyhe vagy közepes fájdalom, szívelégtelenség a szívben;
• a munkaképesség csökkenése.

agy

Az agy táplálkozásának akut leállításával egy stroke alakul ki. Az artériák fokozatos átfedése az ateroszklerózis, a magas vérnyomás és az osteochondrosis ellen pangásos folyamatokhoz és az agyszövet duzzadásához vezet a nekrózis fókuszával. Ez a dyscirculatory encephalopathia kialakulását provokálja a következő tünetekkel:

• feledékenység,
• érzelmi zavar,
• csökkent tanulási képesség
• szédülés,
• fejfájás,
• nehézségekbe ütközik a mozgások koordinálása
• remegés járás közben
• a végtagok gyengesége.

Agyi ischaemia (mikrocirkulációs zavar)

vese

A vese szövetben a mikrocirkuláció zavarai a véráramlás akut leállításával (akut elégtelenség) vagy a krónikus progresszív folyamatok következtében jelentkeznek. Az utóbbiak gyakrabban fordulnak elő, és a következőket tartalmazzák:

• magas vérnyomás,
• cukorbetegség
• autoimmun betegségek
• pirelonefrozis vagy glomerulonefritisz.

Akut veseelégtelenség

Ezekben a betegségekben a kapilláris-trófiai rendellenességek lassabban alakulnak ki, mint az akut esetekben, megnyilvánulásaik eltűnhetnek: általános gyengeség, fejfájás, megnövekedett nyomás, gyakori vizelés éjszaka, duzzanat a szem és a bokák között reggel.

Alsó végtagok

A lábakban a mikrocirkulációs rendellenességek gyakori okai:

Trombózis esetén a szövet alultápláltsága hirtelen előfordulhat. Az ő jele éles fájdalom, duzzanat, sápadt vagy cianózis. A krónikus változásokat a megnyilvánulások lassú növekedése, az érzékenység csökkenése jellemzi.

A cukorbetegeknél a lábak állandó hidegsége, csúszás, zsibbadás, hideg és hőveszteség elvesztése, mikrotrauma. Gyakran a mikrocirkulációs rendellenességek hozzájárulnak a gombafertőzések kialakulásához a lábakon, a beáramlott körmök, a repedések a talpokon és a nem gyógyuló fekélyek megjelenése.

Nézd meg ezt a videót a perifériás keringés és a mikrocirkuláció megsértéséről:

A perifériás véráramlás rendellenességeinek diagnosztizálása

Az ischaemiás rendellenességek azonosítására a következő módszereket alkalmazzuk (a patológiai folyamat lokalizációjától függően):

• myocardium - EKG (beleértve a Holter monitorozást, terhelési teszteket), lipidogram, koagulogram, elektrolitok és vércukor, szív ultrahang, szcintigráfia és koszorúér angiográfia;
• agy - ugyanazok a vizsgálatok, mint a miokardiális ischaemiában, valamint az alap, ultrahang vizsgálata a fej és a nyak érrendszerében, agyi angiográfia, EEG;
• vesék - kiválasztási urográfia, ultrahang, vesevizsgálat, vérvizsgálat, vizeletvizsgálatok (általában Nechyporenko szerint), a szűrési sebesség meghatározása;
• alsó végtagok - vérvizsgálat koleszterin, glükóz, vérlemezkék és véralvadás, EKG, végtagok ultrahangos vizsgálata, aorta, angiográfia (arteriográfia és reovasográfia), kapillaroszkópia, termográfia.

A jogsértés okainak meghatározása nem könnyű a kialakulásuk sok tényezője miatt

Angioprotektor kezelés

Az elsődleges terápiát a klinikai tünetek (angina pectoris, encephalopathia, nefropátia vagy a végtagok angiopátia) szerint végzik. A mikrocirkulációs rendellenességek kezelésére az angioprotektorok nevű gyógyszercsoportot használjuk. A kémiai szerkezettől függetlenül ezeknek a gyógyszereknek közös jellemzői vannak:

• enyhíti az artériás görcsöket;
• javítja az erek átjárhatóságát;
• normalizálja a véráramlást;
• növelje az érfalak erősségét;
• csökkenti a szövetek duzzanatát;
• felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat a kapillárisok, venulák és arteriolák falában.

Ezek a következők: Troxevasin, Detralex, Etamzilat, Kalcium-Dobezilat, Trental, Eskuzan, Corvitin, Emoksipin, Quercetin, Lysine escinate és analógjaik.

Ezen túlmenően a komplex terápia magában foglalhat olyan gyógyszereket is, amelyek javítják a vér és a szöveti anyagcsere folyamatok összetételét:

• trombocita-ellenes szerek (Aspirin, Curantil);
• antihypoxiás szerek (Actovegin, Neotone, Cytoflavin);
• antioxidánsok (Mildronat, E és C vitaminok).

Javasoljuk, hogy olvasson egy cikket a reumatikus myocarditisről. Ebből megtudhatja a fejlődésének okait, a patológia tüneteit, a diagnózist, a kezelést és a reumatikus myocarditis lehetséges következményeit.

És itt több az agy hipoxiájáról.

A mikrocirkulációs rendellenességek a vér mozgásának a kis edényeken keresztüli, vagy a vaszkuláris falak áteresztőképessége és a vér megvastagodása miatt jelentkeznek. A belső szervek sérüléseinek előfordulásától függően az ischaemiás folyamatok angina pectoris, szívroham, stroke, vesék vagy alsó végtagok betegségei formájában jelentkeznek. A kezeléshez az angioprotektorok csoportjából gyógyszerek alkalmazása szükséges.

Az agy elégtelen táplálkozása miatt cerebrovascularis elégtelenség áll fenn. Kezdetben a tünetek nem adnak patológiát. Az akut forma, és később a krónikus is rendkívül szomorú következményekkel jár. Csak a kezdeti szakaszban az agy kezelése teszi lehetővé a fogyatékosság elkerülését.

Angioprotektorok és gyógyszerek hozzárendelése velük, hogy javítsák az edényeket, a vénákat és a kapillárisokat. Az osztályozás több csoportra oszlik. A legjobb és modern mikrocirkulációs korrektorok, a venotonikumok alkalmasak a szemre, az ödéma lábára.

A szédülés, ájulás, eszméletvesztés és egyéb kedvezőtlen tünetek azt jelezhetik, hogy a vénás torlódás a fejben, a tüdőben, a méhnyakrészben (méhnyakrész osteochondrozissal) és a májban jelent meg. Mi az oka? Hogyan történik a kezelés? Miért előfordul a pangásos típusú angiopátia?

Fontos indikátor a vér reológiája, valamint a hemodinamika. A szervek táplálkozási állapotának felmérése speciális tanulmányokat végez. Eltérés esetén a teljesítményt javító gyógyszereket írnak elő.

Ha a keringési zavarok átmeneti ischaemiás rohamok jelentkezhetnek. Ennek oka elsősorban az ateroszklerotikus lerakódásokban rejlik. A betegnek sürgős segítségre és kezelésre van szüksége, különben az átmeneti agyi támadás hatásai visszafordíthatatlanok lehetnek.

Az ischaemia fő oka a plakkok, vérrögök vagy embóliák kialakulása. Az agyi ischaemia kialakulásának mechanizmusa, az agyi szívizom a szervet tápláló artéria eltömődéséhez kapcsolódik. Egyes esetekben a következmény a halál.

Adja meg a Phlebodia gyógyszert duzzanattal, varikózus vénákkal, aranyérrel. Gyakran, hogy hogyan kell inni tablettát, nincs probléma - naponta 1 alkalommal. Arról, hogy mennyi időt vesz igénybe, az orvos minden esetben megmondja. Lehet-e a Phlebodia 600-at terhesség alatt alkalmazni?

A betegség súlyos megnyilvánulásainak enyhítése érdekében a stroke gyógyszeres kezelését írják elő. A vérzéses agykárosodásban vagy ischaemiában is segítenek megelőzni a tünetek előrehaladását és növekedését.

Általában a Menkeberg szklerózisa hasonló a tünetek általános atherosclerosisához. A betegség azonban a falak kalcifikációjával, és nem a koleszterin lerakódással jelentkezik. Hogyan kezelhető a menkeberg arterioszklerózis?

Az agyi keringési zavarok okai, tünetei

Az agyi érrendszer bármely rendellenessége hátrányosan érinti az egész szervezet egészségét, a személy minőségét és hosszú élettartamát. A vérkeringés zavarai az agyban az egyik leggyakoribb probléma, ami a jugularis vénákat, a fő artériákat és a vénás hajókat érinti. Ennek eredményeként kialakulnak a vérrögök, a trombok, embolia, aneurysma, hurokképződés, érrendszeri kanyarok stb.

okok

Az agyi vérellátás anatómiailag összetett. Az oxigént, más létfontosságú elemekkel együtt a fő és a belső artériák szövetébe juttatják. Annak érdekében, hogy az agy stabilan működjön, a testbe belépő oxigén egynegyedére van szüksége. A keringési zavarok okai a következők:

• Az edények ateroszklerózisa, amely gyakran az idősekben és a szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegekben alakul ki. A vérkeringést gátló artériákban a sclerotikus plakkok képződnek.
• A vérnyomáscsökkenés jellemzi a magas vérnyomást. A rendszeres ugrások miatt a véredények falai szenvednek, ami megzavarja a vérkeringési folyamatot.
• A stressz, a túlmunka, az ülő munka, a görbület, a gerincoszlop sérülése az agyi keringés romlásához vezet (MK).
• Traumás agykárosodás, műtét a koponya régióban, súlyos vérveszteség kíséretében. Minél súlyosabb a sérülés, annál nagyobb a szövődmény.
• A gerinc patológiák hipoxiát okoznak (az agy oxigén éhezése).

A csökkent perifériás keringés az agy komplikációit okoz, és nem csak azt. A belső szervek és az egész szervezet károsodása. A kezelés eredménye az agy keringési zavarának és a helyesen választott terápiás módszerek pontos okának függvénye.

Mi a betegség veszélye

Ez a patológia sok komplikációt okoz. Az érrendszeri betegségek az ország egyik vezető halálozási helyét foglalják el. Az agyban elhullott szöveteket és szerkezeteket nem lehet kinyerni. Az elhanyagolt betegség következményei lehetnek:

• Ischaemiás stroke (cerebrális infarktus), émelygés, fej körözése, fülzaj, hányás az agyterületek egyikének vérellátása miatt. A beszéd, a motoros, az érzelmi-akarati funkciók érintettek, a belső szervek munkája zavar.
• Hemorrhagiás stroke (hemorrhoidal), amelyet az agyüregbe dobott vérből dobtak ki. A nyomás növekszik, az agy összezsugorodik, a nagy nyakszívó fossa szerkezete megsérül, és az agy keringése károsodik. A halálozás tekintetében a hemorrhoidális stroke vezető helyet foglal el.
• Tranzisztor ischaemiás roham, melyet a végtagok bénulása, álmosság, motoros, vizuális és beszédfunkciók károsodása jellemez. A vérkeringést helyreállítják az agy működését javító gyógyszerek.

A perifériás véráramlással kapcsolatos problémák krónikus vérkeringési zavarhoz vezetnek. A pácienst szellemi letargiával, a mentális képességek elfojtásával diagnosztizálják. A páciens ingerlékeny, néha agresszív, nyugtalan, válik a tudat zavartsága.

A betegségek típusai

Az orvosok osztják a betegséget két típusra:

Az agy akut keringési rendellenességei (ONMK) rendkívül gyorsan fejlődnek. Néha néhány óra vagy perc elegendő egy súlyos támadáshoz. ONMK:

• Hemorrhagiás stroke.
• Ischaemiás stroke.
• Helyi rendellenességek, amelyek nem befolyásolják a létfontosságú szerveket és rendszereket.

A krónikus agyi agyi rendellenesség (dyscirculatory encephalopathy) lassan halad, nem egy év. A patológia miatt a szövetek és az agyi struktúrák kismértékű kis nekrózisa alakul ki, ami hátrányosan befolyásolja annak működését. A kezdeti szakaszban a betegség tünetei szinte láthatatlanok. Továbbá, a betegség folyamatos fejlődése következtében kifejeződnek.

Jelei

Az emberi agy körülbelül 100 milliárd neuront tartalmaz. Arachnoid, vaszkuláris, kemény membránja van, amely lefedi a gerincvelőt és az agyat, a szürke és a fehér anyagot. Az agy egy hosszúkás, hátsó (köztük a pons és a kisagy), közepes, nagy, középső részekből áll. Mindegyikük összekapcsolódik, és bizonyos funkciókat hajt végre.

A gyenge vérkeringés az agyban, amelynek tünetei nem fejeződnek ki élénken a kezdeti stádiumban, egyensúlyhiányhoz vezet a szerv hatékony működésében és a fokális neuronális halálban.

A betegség fő tünetei:

• Fejfájás (cephalgia), amely csak fájdalomcsillapítók bevétele után megy át. A támadások hajlamosak a fájdalom növelésére. Nem mindig egy cephalgiával rendelkező személy fordul orvoshoz. Ha a fájdalom oka az agyi keringés csökkenésében rejlik, a rendszeres támadások figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel jár.
• Fájdalom a szemekben, növekszik, amikor megpróbálja koncentrálni a megjelenést, forgassa el a szemgolyókat. Különösen kellemetlen tünet jelenik meg a nap végén, amikor a szemek túlterheltek a hosszantartó feszültségtől.
• A fej körözése, amely nem csak a vérkeringés patológiáit jelzi, hanem számos számos betegséget is - anaemia, középfülgyulladás, rosszindulatú és jóindulatú daganatok kialakulása. Ha a keringő támadások havonta háromszor gyakrabban jelennek meg, akkor a terapeuta vagy a neuropatológus számára kell megjelenni.
• Hányinger. Az agyi vérkeringés elviselhetetlen hányingert okoz. Amikor a hányás kíséri, szédülés, nem a bélmérgezés okozta rohamok - ezek a stroke szörnyű jelei.
• A csengő zaj, a fül, a fülben zümmögés nyilvánvaló tünetei a vérkeringés romlásának. Minél erősebbek, annál súlyosabb a betegség.
• Pszicho-érzelmi zavarok. Gátlás, zavartság, végtagok zsibbadása, görcsök.

Agyi támadásokkal a hőmérséklet emelkedése, a vérnyomás emelkedése, pálmák, homlokai és hónaljok izzadsága. A beteg úgy érzi, fájdalom, gyengeség, kellemetlen érzés az egész testben.

Az orvos meg tudja határozni, hogy melyik félteke a neurológiai tünetek miatt az agy vérkeringési zavarát okozza. Ha a rendellenesség a két féltekén jelentkezik, a végtagok vagy a testrészek érzékenysége elveszik. Vannak panaszok az arc, a bőr zsibbadásával kapcsolatban.

Az agyszár patológiájával a fej elkezd forogni, a szemhéjak megrándulnak, a nyelv érzékenysége és mobilitása elvész. A végtagoknál meglehetősen gyenge a gyengeség, a nyelési folyamat bonyolult.

Jellemzői cephalgia sérült MK

A dyscirculatory encephalopathia kezdeti szakaszában a fej fájdalma periodikus. Egy kemény munkanap, stressz, fizikai stressz, unalmas, jelentéktelen fejfájás után megjelenik. Ahogy a betegség előrehaladtával, a fülzaj, szédülés, hányinger csatlakozik a fej diszkomfortjához. A memória szenved, a személy eltűnik, teljesítménye jelentősen csökken. Az érzelmi oldalról érzelmi agresszivitás, ingerlékenység, könnyesség észlelhető, az alvás zavar.

Az agyi keringés akut rohamában a cephalgia tünetei eltérőek. A fájdalom szindróma váratlanul jelentkezik. Fül zajjal, körkörös fejjel, koordinációvesztéssel jár. Néha hányingert, köröket vagy cikcakkokat lebegnek a szemben. A páciens depressziót, térbeli dezorientációt tapasztal, vagy ellenkezőleg, érzelmileg izgatott.

A súlyos cephalgia ájulást, görcsöket, végtagok bénulását okozhatja. Amikor a beteg visszanyeri a tudatot, mély alvásra esik. A következő napokban meggyengültnek, teljesen elárasztottnak érzi magát. Először ilyen támadások ritkán fordulnak elő. Ezután az állapot romlik, a kellemetlen támadások szisztematikusan ismétlődnek.

Hogyan segíthet a támadásban?

Az agy vérkeringésének megsértése stroke-tal veszélyes. A súlyosbodás során fontos, hogy szakszerűen segítsen. Ez megakadályozza a súlyos következményeket és enyhíti a beteg szenvedését.

Amikor a vérnyomás méréséhez és az impulzus számításához támadásra van szükség. Ha a szív munkája károsodott, a nyomás magas vagy nagyon alacsony, ezért mentőt kell hívnia. Szigorúan tilos bármilyen gyógyszert felajánlani, ha azt a kezelőorvos nem írta elő. A korábban felírt gyógyszerek adagjának túllépése nem ajánlott - nem javítja a helyzetet, de sok kárt okozhat.

diagnosztika

Ha fejlődő betegség gyanúja merül fel, a személynek egy neurológussal kell konzultálnia. A beteg panaszai alapján, a provokáló tényezők (ateroszklerózis, cukorbetegség, magas vérnyomás) jelenléte az orvos felhívja a megfelelő következtetéseket. A pontos diagnosztikai segítség létrehozásához:

• A vérerek kétoldalas szkennelése, a vércsatornák és a környező szövetek lumenének vizualizálása.
• Mágneses rezonancia tomográfia, mely a részlegek és az agyszövetek károsodásának mértékét értékeli.
• Elektroencefalográfia, amely meghatározza az idegimpulzusok vezetőképességét. A vizsgálatot beszéd, epilepszia, görcsök, görcsök előfordulási problémáira írják elő.
• A kognitív zavarok kimutatására a neuropszichológiai vizsgálatokat az MMSE skálán végezzük.

Az orvos teljes vérszámot, cukor, véralvadási, lipidogram-vérvizsgálatot ír elő.

kezelés

Az ONMK sürgős orvosi ellátást igényel. A stroke-ban a kezelés célja minden fontos szerv munkájának fenntartása. Amikor az agy vérkeringése károsodik, a kezelés magában foglalja a légzés támogatását, az agy duzzadásának csökkentését, a nyomás normalizálódását, és a kórházban monitorozást igényel. A jövőben kiküszöbölik az akut zavart okozó okokat, helyreállnak az MC károsodott funkciói.

Az agy működését javító krónikus cerebrovascularis baleset szakképzett gyógyszert igényel. Minden drogot külön-külön választanak ki, figyelembe véve:

• A rendellenesség feltárt okai.
• A betegség stádiuma, típusa, időtartama, jellemzői.
• A beteg életkora, súlya.
• A diagnosztikai vizsgálatok eredményei.

Ha a rendellenességet cephalgia, hányinger és a fej keringése kíséri, akkor olyan erős gyógyszereket használjon, amelyek enyhítik a kellemetlen tüneteket és enyhítik a beteg állapotát. Az orvos előírja:

• Vasodilatátor gyógyszerek, pihentető vérerek, amelyek növelik a lumenet.
• Az antitrombotikus szereket atherosclerosis, trombózis és plakkok képződésére írják elő.
• Az MK-t javító nootróp farmakológiai szerek, amelyek befolyásolják az agyi struktúrák és szövetek anyagcsere-folyamatait.

A gerincvelő és az agy vérkeringési folyamatát rontó zavarok a terápiás kurzusok támogatásával megszűnnek. A beteg napi adagokat fogyaszt az adagolásban és az orvos által meghatározott rendszerben. Ha a rendellenesség nem súlyos, nyugtatókat írnak fel - valerian, anyajegy, galagonya, melissa, sedistress, Novopassit phytopreparations.

A véráramlás javítása gyógyszerek nélkül

A kezdeti szakaszban az agy vérkeringésének megsértése gyógyítás nélkül helyreállítható. A test pozitívan befolyásolja:

• Növényi kivonatokon, ásványi anyagokon, vitaminokon alapuló étrend-kiegészítők. Homeopátiás gyógyszerek, amelyek befolyásolják az emberi önszabályozási folyamatokat. A homeopátia alkalmazásakor az immunitás és az anyagcsere aktívabbá válik.
• A kézi terápia javítja a véráramlást, megszünteti az anatómiai rendellenességeket, amelyek befolyásolják a vérkeringés romlását.
• A masszázs a nyaki osteochondrozis hatékony gyógyszere. Ha trombózis gyanúja merül fel, az eljárást nem írják elő.

Az elhízott embereknek meg kell vizsgálniuk a táplálkozásukat, meglátogatniuk kell egy táplálkozási szakembert a megfelelő diétához. Javasoljuk, hogy az étrend-termékeket az agyi vérkeringést javító termékekbe foglalja bele, mint például:

• Tenger gyümölcsei.
• Fish.
• Kashi.
• Hüvelyesek.
• Tejtermékek.
• Zöldség.
• Gyümölcsök.
• Áfonya.
• Zöld tea.

Az edényeknek olíva, kukorica, lenmag vagy napraforgóolajat kell tartalmaznia.

A vérerek blokkolásakor és a véráramlás csökkentésekor el kell hagyni a koleszterinben gazdag ételeket. Teljesen kizárni kell:

• Finomított cukor.
• A prémium lisztéből származó termékek.
• Füstölt húsok.
• Zsíros ételek.
• Fűszerek.
• Táplálékkiegészítők
• Szénsavas italok.
• Alkohol.

Az engedélyezett és tiltott termékek teljes listáját egy neurológus vagy táplálkozási tanácsadó biztosítja.

Hasznos gyakorlatok légzési torna, amelynek célja a vér oxigénnel történő gazdagítása. Az első ülések elvégzése szakembernek kell lennie. Az ő utasításai és a szükséges előkészítés nélkül a foglalkozások veszélyesek lehetnek. A szív- és érrendszer működésének normalizálása jóga, Pilates, úszás.

Kezelés népi módszerekkel

Az alternatív gyógyászat tökéletesen segít eltávolítani a kellemetlen tüneteket gyógyszerekkel kombinálva.

• Az agyban a vérkeringés zavarát, amelyet fülzaj, szédülés kísér, a rét lóhere alkoholos tinktúrával kezelik. A virágzatot alkohollal vagy vodkával öntjük, amíg a virágok teljesen lefednek. Ezután a lóhere hűvös, sötét helyen 3 hétig állhat. Igyon gyógyszert étkezés előtt 1-2 teáskanál.
• A vérrög-lóhere pozitív hatással van a vérrögökre. Javítja a vérkeringést, hígítja a vért, megakadályozza a plazma sűrűségét. A teát főzzük.
• A vér kiáramlása és áramlása javítja a rétes, a ló gesztenye tinktúra virágzását.

Használjon növényeket a kezeléshez az orvoshoz való konzultációt követően. Sok nem megfelelő előkészítéssel és fogadással rendelkező gyógynövény túlzott vérzést okozhat.

megelőzés

Az agy keringési rendellenességeinek kezelése hosszú ideig tart, és nem mindig ad pozitív eredményt. Ezért az orvossal való időben történő hozzáférés az elszántság első jelei között a sikeres küzdelem kulcsa és a beteg jóléte a jövőben. A veszélyeztetett embereknek különösen figyelniük kell az egészségükre:

• Hipertónia, hipotenzió, vaszkuláris dystonia szenved.
• Atherosclerosisban szenvedő betegek.
• Problémák a szív-érrendszerrel.
• A stroke vagy a szívinfarktus túlélte.
• Anaemiában szenved.
• A szív terhelésével kapcsolatos szakma: üzemeltetők, tűzoltók, pilóták, gépészek stb.

A beteg állapotának figyelemmel kíséréséhez rendszeresen át kell vennie a vérvizsgálatokat a viszkozitás és a vérlemezkeszám tekintetében. Ha a mutatók szintje magas, a véráramlás az edényeken keresztül megnehezül. Ilyen esetekben az orvosok vérhígító gyógyszereket írnak elő.

A vérnyomást naponta kell mérni. Ehhez kap a jegyzetfüzet, ahol az eredményeket írja. Ez lehetővé teszi, hogy időben megtegye a szükséges lépéseket, és megakadályozza a következő támadás előfordulását.

Az orvos figyelmet fordít a beteg életmódjára: milyen napig tartsa be, mennyit alszik, hogyan eszik, hogy vannak rossz szokások és túlsúly. Ha egy személy az élet véráramának megsértését előidéző ​​életének néhány árnyalatát idézi fel újra, a terápia termelékenyebb lesz, és számos súlyos következmény elkerülhető.

Szerző szerző: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológus, reflexológus, funkcionális diagnosztikus

A vér mikrocirkulációjának megzavarása és annak javítására szolgáló eszközök

A mikrocirkuláció az emberi szervezetben az anyagcsere legfontosabb fiziológiai alapja. A vérnek a tüdőből történő oxigénnel történő dúsítása és a tápanyagok rendszeres ellátása a belekben nem értelme, ha ezek a molekulák nem jutnak be a szervekbe és a szövetekbe. A legkisebb hajókon keresztül oxigént és tápanyagokat cserélnek a testben.

Egy kis fiziológia

A mikrocirkulációs ágy egy csodálatos kis arteriolák, venulák és kapillárisok hálózata, amelyek az egész testet elosztják a vérben. A vérkeringés fiziológiai alapjainak jobb megértéséhez meg kell vizsgálni az egész rendszert. A forgalom a következő fontos kapcsolatokat tartalmazza:

1. A szív egy biológiai szivattyú, amelynek hatására a vér áthalad az edényeken és eloszlik az egész testben. A tüdőn áthaladva a vér oxigénnel gazdagodik és szén-dioxidot bocsát ki kilégzett levegőbe.
2. Az artériák olyan izomtípusú hajók, amelyek mentén a vér oxigénnel és tápanyagokkal gazdagított munkája révén a testen keresztül mozog.
3. A vénák rugalmas típusú edények, amelyek vérből gyűjtik a szerveket, és biztosítják, hogy visszatérjen a szívbe.
4. Az artériás és vénás mikrocirkulációs ágy között található. A legkisebb kapillárisokból, amelyeken keresztül az anyagcsere történik, minden sejt oxigént és tápanyagokat kap. Ezzel párhuzamosan a metabolikus termékek és a szén-dioxid eliminálódnak.

A kapilláris véráramlás szabályozása komplex fiziológiai folyamat. Nem mindegyik legkisebb hajó egyszerre tele van vérrel. A szervezet a szükségleteitől függően újra elosztja a véráramlást.

Étkezés közben az agy és az autonóm idegrendszer stimulálja a véráramlást a gyomor-bélrendszerben. Súlyos betegségek, sokkállapotok esetén az ún. A test minden erője a létfontosságú szervekben a mikrocirkuláció fenntartására irányul: az agy, a szív. A más szervek véráramlása a létfontosságú aktivitás fenntartásához szükséges alapvető szinten van.

Mikrocirkulációs problémák

A kapilláris ágy megzavarása a legtöbb patológiai folyamat alapja. Mikroszkópos szinten az arteriolák görbéje vagy a vérsejtekből származó mikrotrombok által okozott elzáródás következik be. Ez oxigénhiányhoz vezet, a sejtek anaerob (oxigénmentes) glükózszétválasztásához.

Bizonyos betegségek, amelyek patogenezise mikrocirkulációs rendellenességeken alapul:

1. A diabetes mellitus. Az egyik fő szövődmény a mikroangiopátia, azaz a kapilláris ágy patológiája. A rossz glikémiás kontroll a kapilláris falak sűrűsödéséhez és a membránszállítás csökkenéséhez vezet. A szövetek táplálkozása zavar, trófiai fekélyek jelennek meg a lábakon. A sérülés szinte minden edényre vonatkozik, még a retina arteriolákra is.
2. A szívkoszorúér-betegség (CHD). A CHD fő oka a koleszterin lerakódása a vérerek falain, ateroszklerotikus plakkok kialakulása. Ezek a tényezők megzavarják a normális perifériás véráramlást, az edények merevekké válnak. Nem csak a szívizom szenved, hanem más szervek is. Az alsó végtagok trófiai rendellenességeit gyakran az erek ateroszklerózisának felszámolása okozza.
3. Agyvérzés vagy agyi keringés megsértése. A thrombosis vagy az agyi ürülék törése ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke-ot eredményez. Az idegsejtek (idegsejtek) károsodása a legkisebb érrendszer blokádja miatt következik be.
4. Vesebetegség. A vese patológiája a folyadék és a nitrogén anyagcseréjének csökkenésével jár. A karbamid fokozatos felhalmozódása negatívan befolyásolja a vaszkuláris perfúziót is, megzavarva a normál szöveti trofizmust.

Itt nem szerepel minden olyan patológiai folyamat, amelynek kórképe a mikrocirkulációs rendellenességeken alapul. A szisztémás atherosclerosis jelenléte mindig súlyosbítja a helyzetet. A stroke-ból például a koleszterin plakkok és a vaszkuláris falak sűrűségének növekedésével járó betegek sokkal nehezebbek.

Fenntartó terápia

A mikrovaszkuláris állapot megállapításához az orvosok speciális készüléket, a mikrocirkulációs analizátort használnak. A bőrérzékelők segítségével a kapillárisok vérrel való feltöltését, a perifériás arteriolák tónusát, valamint a vér telítettségét oxigénnel (telítettség) értékeli.

Az orvostudomány ma számos hatóanyaggal rendelkezik, amelyek kiküszöbölik a vasospasmot és javítják a mikrocirkulációt. Különböző szakemberek írhatnak elő ilyen gyógyszereket: cukorbetegség, endokrinológus, CHD, terapeuta vagy kardiológus esetén;

Íme néhány gyógyszer és hatásmechanizmusuk:

1. A vérlemezkék elleni szerek (aszpirin, klopidogrél) és antikoagulánsok (warfarin, heparin) befolyásolják a vérsejtek aggregációját és a vérkeringést, amely megszakítja a szervkeringést. A kezelőorvos kijelölése kizárólag jelzések céljából történik. Függetlenül az ilyen gyógyszerek elfogadhatatlan.
2. Az angioprotektorok, a vaszkuláris és a kapilláris falakat erősítő gyógyszerek, valamint az oxigén és a tápanyagok membránokon keresztüli szállítása javultak. Ez a csoport olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a Trental, Curantil.
3. A nootróp szerek (Piracetam, Memotropil) optimalizálják az agy mikrocirkulációját, és fenntartó terápiában és a stroke megelőzésében használják.
4. Vasodilatátorok - gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik az arteriol görcsöket és javítják a perfúziót (Vinpocetine, Cinnarizin).
5. A biogén stimulánsok aktiválják az anyagcserét, az energiacserét a kapilláris és a sejt között. A csoport gyógyszerei - Actovegin, Solcoseryl.

Nem csak a tabletta formák vannak. A sebészek gyakran különféle kenőcsöket írnak elő, amelyek növelik a bőr véráramlását, ami a trofikus perfúziós zavarok megelőzése.

A mikrocirkulációs rendellenességek korrekcióját az alapbetegség kezelésével együtt kell végezni. Cukorbetegség esetén a glikémiát normál tartományban kell tartani, az IHD a koleszterinszint csökkentését és a vérnyomás nyomon követését jelenti. Csak ilyen körülmények között érhető el a betegség stabil remissziója.

Mikrocirkuláció: miért romlik, hogyan javítható, lokalizálja a betegségeket

Mindenki tudja, hogy az emberi test teljes mértékben működik, ha minden apró sejt oxigént és tápanyagokat kap teljes mértékben. Ehhez viszont megköveteli a mikrovaszkuláris - a legkisebb véredények a testben, vagy a kapillárisok - megfelelő működését. Ezeken belül a gázok és a tápanyagok cseréje a vér és a környező szövetek között történik.

Körülbelül ez úgy néz ki - a vérsejtek (eritrociták) oxigént kapnak a tüdőben, és a test minden szervének és szövetének kiterjedt vérerek hálózatának köszönhetően minden szervhez juttatják. Minden intraorganikus edény kisebb és kisebb artériákra, arteriolákra és végül kapillárisokra oszlik, amelyekben a vékonyabb fal miatt gázcsere történik a vér és a szervek sejtjei között. Miután a vér "lemondott" oxigént a sejteknek, összegyűjti a hulladéktermékeket (szén-dioxidot és más anyagokat), amelyeket kisebb és nagyobb vénákkal szállítanak a tüdőbe, és kilégzett levegővel kilégzik. Hasonlóképpen, a sejteket tápanyagokkal gazdagítják, amelyek felszívódása a bélben történik.

Így a vér és a kapillárisok falának folyékony részének állapota határozza meg a létfontosságú szervek - az agy, a szív, a vese stb.

A kapillárisokat a legvékonyabb csövek képviselik, amelyek átmérőjét nanométerben mérik, és a fal nem rendelkezik izmos membránnal, és a legmegfelelőbb az anyagok mindkét irányban történő diffúziójára (a szövetben és a kapilláris lumenbe). Ezeknek a kis edényeknek a véráramlási sebessége és vérnyomása rendkívül lassú (kb. 30 mm Hg) a nagyokhoz képest (kb. 150 mm Hg), ami szintén kedvező jelentőséggel bír a vér és a sejtek közötti teljes körű gázcserére.

Ha bármilyen kóros folyamat következtében a vérváltozás reológiai tulajdonságai, annak folyékonysága és viszkozitása, vagy az edény falának károsodása következik be, mikrocirkulációs rendellenességek jelentkeznek, amelyek befolyásolják a belső szervsejtek legfontosabb anyagokkal való ellátását.

A mikrocirkulációs zavarok okai

Az ilyen rendellenességek a vaszkuláris fal károsodási folyamatain alapulnak, aminek következtében a permeabilitása megnő. Fejlődő vér pangás és folyékony kimeneti szakasz a pericelluláris térben, ami tömörítés a megnövekedett intersticiális folyadék kis kapillárisok és a csere a sejtek közötti és a kapillárisok törött. Ezen túlmenően, amikor a sérült integrált belső kapilláris falán, például ateroszklerózis, és a gyulladásos autoimmun vagy érrendszeri betegségek, ez „stick” vérlemezkék, megkísérli, hogy lezárja a kapott hiba.

Tehát a mikrovaszkuláris edényekben a véráramlás megszakadásához vezető fő kóros állapotok a következők:

• A patológiai a központi keringési rendszer - akut és krónikus szívelégtelenség, minden típusú sokk (traumás, fájdalmas, vérvesztés, stb), miokardiális ischaemia, vénás vérbőség (megnövekedett vértérfogat és stagnálás a része a vénás véráramba).
• Kóros elváltozásai az arány a folyadék és a vérsejt részek - kiszáradás, vagy éppen ellenkezőleg, a növekedés a folyadék része a vér mennyisége meghaladja a belépő folyadék a test, DIC fokozott trombus a lumen a vérerek.
• A vaszkuláris fal betegségei:
  1. Vaszkulitisz (szó, érgyulladás) - elsődleges vérzéses, vasculitis, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, a reumatoid artritisz, reumás betegség), vasculitis, vérzéses láz és bakterémia (szepszis - penetráció a véráramba és az általánosítás baktériumok fertőzések),
  2. A nagy és kis artériák ateroszklerózisa, amikor az ateroszklerotikus plakkokat az edények belső falán helyezik el, ami megakadályozza a normális véráramlást, t
  3. A vaszkuláris fal sérülése és a vérrögök kötődése a vénák betegségei esetén - thrombophlebitis és flebothrombosis esetén.
  4. Cukorbetegség, amelyben a glükóz feleslegben lévő mérgező hatása a véredények belső bélésére következik be, a lágy szövetek ischaemia (elégtelen véráramlása) alakul ki.

Milyen tünetei vannak ezeknek a betegségeknek?

A vér mikrocirkuláció zavarai bármely szervben előfordulhatnak. Azonban a kapilláris károsodás a szívizomban, az agyban, a vesében és az alsó végtagok edényében a legveszélyesebb.

A szív

a szívizom vérellátásának károsodásának tipikus okai (myocardium)

A szívizom mikrocirkulációjának rendellenességei a miokardiális ischaemia vagy az ischaemiás szívbetegség kialakulását jelzik. Ez egy krónikus betegség (CHD), a veszély, hogy a fejlesztés az akut miokardiális infarktus, gyakran végzetes, és a kialakulása a krónikus szívelégtelenség, ami vezet az a tény, hogy a szív nem képes a teljes testet a vér.

A myocardiumban a csökkent véráramlás kezdeti tünetei közé tartoznak az olyan tünetek, mint a megnövekedett fáradtság, az általános gyengeség, a gyenge testmozgás-tolerancia, a gyaloglás során fellépő légszomj. A súlyos myocardialis ischaemia kialakulásának szakaszában a szegycsont mögött vagy a bal oldali, valamint az interszapuláris régióban a szív kivetítése nyomán vagy égő fájdalomban szenved.

Az agyi tartályokban a mikrocirkuláció zavarai az agyi keringés akut vagy krónikus rendellenességei miatt jelentkeznek. Az első csoport a betegségek közé tartozik a sztrók, míg a második alakul miatt hosszú fennálló magas vérnyomás, amikor nyaki artériák az agyat ellátó is növeli a hang, és is köszönhető, hogy nyaki artériák által atherosclerotikus plakkok vagy miatt kifejezett osteochondrosis nyaki gerinc, amikor a nyak csigolya van a nyaki artériákra gyakorolt ​​nyomás.

keringési zavarok okozta agyi ischaemia

Mindenesetre, amikor az agysejtek táplálkozása megzavarodik, mivel a vér és az intercelluláris anyag ödémája stagnál, az agyanyag mikroinfarktusai lehetségesek. Mindez krónikus dyscirculatory encephalopathia (HDEP).

Tünetei közé tartozik a DEP változásokat a kognitív és mentális funkció, érzelmi spektrum zavarok, feledékenység, különösen a veszteség a fogyasztói memória, érzékenység, sírás, szédülés, bizonytalanság járás és egyéb neurológiai tünetek.

vese

Akut vagy krónikus folyamatok eredményeként a vese véredényeiben a mikrocirkuláció zavarai jelentkezhetnek. Így a sokk állapotában a vér nem lép a vese véredényeibe, aminek következtében kialakul az akut veseelégtelenség. A krónikus folyamatok vese (magas vérnyomás, vaszkuláris léziók következtében a cukorbetegség, pyelonephritis és a glomerulonephritis) rendellenességek kapilláris vér áramlását fokozatosan alakul ki, az egész időszakban a betegség, és a klinikailag általában csekély jelei - ritka vizelés, éjszakai vizelés (vizeletürítési az éjszaka folyamán ), duzzanat az arcán.

Az akut állapotot a vizelet (anuria) hiánya vagy mennyiségének (oliguria) éles csökkenése fejezi ki. Az akut veseelégtelenség rendkívül veszélyes állapot, mert kezelés nélkül a testet a saját metabolizmus termékei - a karbamid és a kreatinin - mérgezik.

Alsó végtagok

Zavara a mikrokeringést a hajók az alsó végtagok gyakran alakulnak ki, mint az akut trombózis az artériák vagy vénák az alsó végtagok, valamint a diabéteszes angiopátia - a vereség a mikroerezetében betegek magas vércukorszint. Továbbá, rendellenességek kapilláris véráramlást a lábak izmait főleg dohányos, mert az állandó görcs hajóik és klinikailag megnyilvánult szindróma sántítás.

A véráramlás akut rendellenességei a trombózisban éles duzzanat, sápadt vagy kék végtag, és súlyos fájdalom jelentkezik.

A mikrocirkuláció krónikus zavarai, például az alsó végtagok varikózus vénái vagy a diabeteses angiopátia esetében a visszatérő fájdalom, a lábak duzzanata, a bőr érzékenysége jellemző.

Különös figyelmet fordítanak a diabéteszes láb szindrómára. Ez olyan állapot alakul ki, amely az érfalnak a nem asszimiláló sejt glükóz által okozott hosszú távú károsodása következtében alakul ki, aminek következtében a makro- és mikroangiopátia (vaszkuláris patológia) a kisebb és a markáns rendellenességek között alakul ki.

az alsó végtagok ischaemiája és a cukorbetegség okozta trófiai betegségek

A cukorbetegség kisebb mikrocirkulációs rendellenességei a csúszás, hidegrázás, zsibbadás és hideg lábak, betört körmök, gombás elváltozások és repedések a talp bőrében jelentkeznek. A helyi és általános immunitás csökkenése következtében a másodlagos baktériumflóra kötődése következtében kifejlődött betegségek alakulnak ki, és hosszú távú, nem gyógyuló trófiai fekélyek jelentkeznek. Súlyos esetekben a lábfej gangrénája alakul ki, és még lábfej amputációra is szükség lehet.

Meg kell említenünk a mikrocirkuláció megsértését a bőredényekben.

A bőr, a vér áramlását, és ennek következtében az oxigén ellátás a sejtek, találhatók nem csak ezekben a patológiás körülmények között, például, a bőr a végtagok trombózis vagy a cukorbetegség, hanem a teljesen egészséges emberek az öregedési folyamatot. Ezen túlmenően a fiatalok korai öregedése előfordulhat, és gyakran igényel a kozmetikusok figyelmét.

Tehát a bőrt mikrorészecskékben a spasztikus, atonikus és spasztikus-pangásos véráramlási rendellenességek változatai vannak:

bőr mikrocirkulációs kudarc

Az első típus jellemzője különösen az emberek keringési dystonia hipertenzív típusú (ha van egy olyan tendencia, hogy görcse nagy hajók egy fokozott vérnyomás), és jellemző a görcs kis hajók étkezési rendellenességek a bőr sejtek. Ennek eredményeképpen fokozatosan fejlődik egy finom ráncos öregedés - a ráncok hálózatát alakítják ki az arcán, még az amimikus zónákban is. Az ilyen típusú korai öregedés kockázati tényezője a dohányzás.

A második típus a jellemző emberek disztónia hipotóniás típusú (a tendencia, hogy az alacsony vérnyomás), és jellemzi a megjelenése mikrootekov az arcbőr, hogy kifelé láthatóan nem ráncok és a deformáció típusa az öregedő bőr - duzzanat, seprűvénák és piros foltok az arcon. Az ilyen jellegű korai öregedés kockázati tényezője az elhízás.

A bőr mikrocirkulációjának harmadik fajtája mindkét variánsra utal, és 40-45 év után gyakrabban figyelhető meg.

A mikrocirkulációs zavarok veszélyesek?

Kétségtelen, hogy a mikrocirkuláció számos megsértése veszélyes a beteg egészségére és még életére is, különösen akkor, ha akutan fordulnak elő. Így az akut koronária-trombózis során bekövetkezett károsodott véráramlás a szívizom kis edényeiben súlyos myocardialis iszkémiahoz vezet, és néhány perc vagy óra után - a szívizomsejtek nekrózisa (halál) - egy akut miokardiális infarktus alakul ki. Minél nagyobb az érintett terület, annál rosszabb a prognózis.

A femoralis artériák és vénák akut trombózisában a gyógyszerek és a műtétek bármely késedelme a végtag elvesztéséhez vezethet.

Ugyanez vonatkozik a diabéteszes angiopátia és a diabéteszes lábszindrómás betegekre. Az ilyen pácienseket arra kell kiképezni, hogy megfelelően vigyázzanak a lábukra, hogy ne veszítsék el lábukat, amikor púpos fertőzés vagy lábgangrén alakul ki.

A szervezetben már régóta fennálló folyamatok, például a vesékben a mikrocirkulációs rendellenességek és a magas vérnyomású agyban természetesen fennállnak a szervi diszfunkciók, de az életre nincsen akut veszély.

A bőr mikrovaszkuláris részében az életkorral összefüggő véráramlási zavarok egyáltalán nem veszélyeztetik az életet és az egészséget, hanem csak esztétikai problémákat okoznak.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

A vérmikrocirkuláció zavarai mindenfajta folyamat, ezért egy adott szakemberre való utalás a primer patológia és a klinikai megnyilvánulások jelenlététől függ.

Ha gyakori vagy ritka vizeletürítést észlel, magas vérnyomással és szívbetegségekkel (mellkasi fájdalom, légszomj, szívmegszakítás), forduljon orvosához vagy kardiológusához.

A végtagok duzzadásához, hűtéséhez és elszíneződéséhez (blanching, blue vagy redness) meg kell látogatni egy vaszkuláris vagy legalább egy általános sebészet. A diabéteszes láb szindrómát közösen kezeli az endokrinológusok és a sebészek.

A stroke, a magas vérnyomás vagy a gerinc osteochondrozisa következtében fellépő agyi erek mikrocirkulációjának megsértése (a komplex genesis ún. DEP) a neurológusok előjoga.

A károsodott véráramlás korrekcióját és a bőr öregedését a kozmetikusok és a bőrgyógyászok kezelik.

Javított mikrocirkuláció, gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlást

Lehet-e valahogy javítani vagy helyreállítani a vér áramlását a test legkisebb hajóiban? A válasz erre igen, az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában elegendő eszköz áll rendelkezésre a vaszkuláris tónus szabályozására, valamint belső falának és a vér trombózisra gyakorolt ​​hatásának befolyásolására, és így hozzájárul a mikrocirkuláció javításához.

Az alsó végtagok vérkeringésének javítása érdekében a következő gyógyszercsoportokat elsősorban a mikrocirkuláció javítására használják:

1. Antispasmodikumok (papaverin, antispasmodic) - enyhítik a nagy és kis edények hangját a falukon található simaizomréteg hatására.
2. Az angioprotektorok és a diszaggregánsok (pentoxifilin (vazonit), trental, chimes) hozzájárulnak az anyagcsere folyamatok javulásához magában az érfalban, ezáltal stabilizálva a vér folyékony részének permeabilitását,
3. A biogén stimulánsok (solcoseryl, aktovegin) hasonlóan hatnak a védőkkel,
4. A vasodilatátorok (nifedipin, amlodipin) szintén gyengítik az érrendszert.
5. Akut állapotban a véralvadást csökkentő és további trombusképződést gátló gyógyszereket használnak - antikoagulánsok (heparin, warfarin), trombocita-gátló szerek (aszpirin), fibrinolitikumok (urokináz, streptokináz, altepláz).

Ugyanazon gyógyszerek segítségével lehet javítani az agyban a mikrocirkulációt, de gyakrabban az alábbiakat használják: antispasmodikumok (drotaverin), értágítók (cinnarizin, vinpocetin), diszaggregánsok (trental, chimers), mikrocirkulációs korrektorok (betahisztin) és nootrop gyógyszerek (piracetam, nootropil) ), polipeptidek (cortexin, cerebrolizin), gamma-aminovajsav-készítmények (pantogam, fenibut).

Mivel a szívizom mikrocirkulációs korrekciói ezeken a gyógyszereken kívül antioxidánsok és antihypoxánsok (Mexidol, Preductal) is rendkívül hatékonyak, amelyek nemcsak a szívizom kapillárisaiban a véráramlást javítják, hanem növelik a sejtek rezisztenciáját az oxigén éhezésre (hipoxia).

A vesékben a mikrocirkuláció rendellenességeinek kijavítására szolgáló eszközök közül gyakran a pentoxifylline, a trental és a chimes.

Az arc bőrére a mikrocirkuláció helyreállítása főként a külső kozmetikai eljárások, például a bőr lézerhatásai, a mezoterápia, a mesonithi telepítés, a plazmaemelés, a hámlás, a masszázs, a retinoidok különböző maszkjainak és számos más, a mikrocirkuláció javítására szolgáló módszerének alkalmazása. Mindannyian képesek stimulálni a véredények munkáját a bőrben, hogy a sejtek elegendő tápanyagot és oxigént kapjanak.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a kisméretű edényekben a csökkent véráramlás meglehetősen széles fogalom, amely számos betegséget tartalmaz okozati tényezőként. Ezért ezeknek a tényezőknek a keresését csak egy teljes munkaidős orvosnak kell kezelnie, és a fenti tünetekkel rendelkező betegeknek segítséget kell kérniük a szakemberektől.

Az agy mikrocirkulációs rendellenességei

Ismeretes, hogy az artériás hipertónia (AH) az agyi véredények és az ischaemiás agyi vérkeringési rendellenességek (NMC) egyik leggyakoribb oka, amelyet az agyi erek szerkezeti változásai okoznak [1, 2]. A mai napig az agyi artériás rendszer első két szerkezeti és funkcionális szintjének tartályaiban bekövetkező kóros változások, amelyek magukban foglalják a fej, az extracerebrális és a nagy intracerebrális artériák fő artériáit, azaz az agyi érrendszeri rendellenességek. artériák, amelyek vér szállítanak az agyba és terjesztik azt. Ami a harmadik szerkezeti és funkcionális szintet illeti, azaz a mikrocirkulációs ágy (ICR) edényei - arteriolák, kapillárisok és venulák, amelyekben az agyban metabolikus folyamatok zajlanak, a hipertónia következtében az NMC-ben bekövetkező változásuk jellege és prevalenciája rosszul tanulmányozott.

Ugyanakkor, ahogyan a legutóbbi tanulmányok kimutatták, a mágneses rezonanciás képalkotás legújabb módosításainak adatai alapján a kis intracerebrális erek patológiája, beleértve a vér-agy gát permeabilitásának megsértésével járó ICR-edényeket is, kulcsszerepet játszik az AH-ban előforduló vérzésben, mint a fókuszos agykárosodás - vérzés az ilacunar infarktusok (LI) és a félteke fehéranyagának diffúz változása, amely a leukoarea jelensége [3–7] formájában megjelenő neuromágnesben jelenik meg. Ebben a tekintetben a magas vérnyomással összefüggő NMC-t jelenleg a kis intracerebrális artériák patológiájának markereiént értelmezzük, és külföldön jelöljük a „cerebrális kismedence betegség” kifejezés [8, 9].

Ezek a legfrissebb adatok teljes mértékben összhangban vannak az agy korábbi patológiás vizsgálataival a magas vérnyomású NMC esetén, ami lehetővé tette a hipertóniás angioencephalopathia patogenezisének és morfogenézisének kialakítását. Megállapítást nyert, hogy a magas vérnyomású angiopátia először a 70–500 μm átmérőjű intracerebrális artériák falaiban a plazmorrhágia, a fibrinoid-nekrózis, a miliáris aneurizma, a középső izomsejtek izolált nekrózisa, a hyalinosis és a szklerózis formájában jelentkezik. Ezek a változások a hipertóniás encephalopathia különböző megnyilvánulásait okozják különböző méretű intracerebrális hematomák formájában, kis fókuszos és diffúz iszkémiás agyi károsodást, amelyek magukban foglalják az LI, lacunáris agyi állapotát (többszörös LI), progresszív leukoencephalopathiát, a perivaszkuláris encephalolysis fókuszát és más szív szindrómát. [10, 11].

Hangsúlyozni kell, hogy az agy mikroszkopikus (metabolikus) csatornája, valamint más szervek az érrendszer szubmacroszkopikus része. Az ICR feladata, hogy oxigénnel és anabolitokkal ellátott szöveteket biztosítson, és a katabolitok elrablását, míg az agyban a vér és az idegszövet közötti cserét nemcsak a kapillárisok, hanem más mikrorészecskék - arteriolák és venulák - végzik [12]. Az ICR rendkívül nagy szerepe az idegszövet szerkezetének és funkcióinak megőrzésében és fenntartásában meghatározza az agyi érrendszer ezen strukturális és funkcionális szintjének tanulmányozásának fontosságát különböző patológiás állapotokban, beleértve az ilyen gyakori betegségeket, mint a magas vérnyomás.

A vizsgálat célja, hogy tanulmányozza az agyi ICR véredények patológiás változásainak természetét és prevalenciáját, melyet súlyos vérzéses stroke kialakulásával komplikál.

Anyag és kutatási módszerek

Vizsgálatot végeztünk az agy különböző részeinek ICR-jének patoanatómiai vizsgálatára 125 szekunder esetben, ahol a vérnyomás következtében intracerebrális vérzés történt. Az esetek 78% -ában hipertóniát észleltek, 22% -ban - tüneti (vese) magas vérnyomásban. Az anamnézis szerint a hipertónia időtartama az esetek felében több mint 10 év volt. A betegek 62% -ában, különösen a vese artériás hipertónia jelenlétében, az utóbbi súlyos lefolyása volt a vérnyomás következtében, 190/100 - 210/110 mm Hg-ra emelkedett, ami rosszul korrelált az antihipertenzív terápiával, és fiatal korban hemorragikus stroke előfordulását okozza. - 30–40 éves. A betegek 30% -ában mind az intracerebrális, mind az ischaemiás NMC-t figyelték meg, gyakran megismételve.

A patológiás vizsgálat magában foglalja az agy és az artériás rendszer makro- és mikroszkópos vizsgálatát minden strukturális és funkcionális szinten, beleértve a fej fő artériáit - belső carotis és csigolya artériákat, intrakraniális artériákat - a Willis-kör és ágai, valamint az ICR intracerebrális artériáit és edényeit.. Az agy vizsgálata során meghatároztuk az intracerebrális hematomák méretét és elhelyezkedését, a vérkeringést a kamrai rendszerbe, az agyi ödéma súlyosságát, a törzsének elmozdulását és tömörítését. A halálos stroke előtti fókuszos agyi elváltozásokat nagy, posztemorrhagiás pszeudociszták formájában vettük figyelembe, amelyeket az LI szervezett és szervezett, valamint más, a hipertóniára jellemző vizuális agyi változásokat (kisebb vérzések, perivaszkuláris ödéma központjai, a fehér anyag spongioformus állapota). Az agy mikroszkópos vizsgálatát paraffin zárt hisztológiai mintákban végeztük. Hematoxilinnel és eozinnal festették, van Gieson szerint (a vérerekben a kollagénszálak és a myociták meghatározása), Weigert (a rugalmas szálak kimutatása a vérerekben), Perls (hemosziderin kimutatása), Nissl neurohisztológiai módszerei (neuronok és gliasejtek értékelésére) és Kluwer - Barrera (a mielinszálak értékelésére), valamint a Snesarev szerint impregnált (vaszkuláris retikuláris szálak kimutatása). Különös figyelmet szenteltek a hematomákon belüli ICR-edényeknek, a perifokális területen, és a hematomáktól távol is. A statisztikai adatfeldolgozás a "Statistica 6.0" program segítségével történt.

Kutatási eredmények és vita

Mind a 125 esetben tömeges intracerebrális vérzés jelentkezett, amelyek az agy féltekén lévő esetek 84% -ában találhatók: oldalirányú - 49%, mediális - 13%, vegyes - 38%. A vérzéses fókusz térfogata meghaladta a 40 cm3-t. Az esetek 16% -ában az agyi és agyi féltekékben viszonylag nagy vérzés volt megfigyelhető - 9% és 7%. A legtöbb esetben (79%) volt a vér terjedését a ventrikuláris rendszer az agy, kíséretében duzzanat, ficam és tömörítési az agytörzs, gyakran halált okozhat. Azoknál a betegeknél, akik túlélték az NMC akut periódust, a hematomák különböző súlyosságúak voltak, és az agyi ödéma általában enyhe vagy hiányzott. Sok a megfigyelésekből kiderült, korábban át SMC posthemorrhagic ciszták változó méretű (63%), lokalizált főleg agyi régiókban, amelyek szimmetrikus friss haematoma, lényeges korlátja egység LEE, és szervezi és a szervezett több LEE (hézagos állapotban az agy), amelyek több, mint a harmadik esetben a szervezett gyulladásos gyulladásokkal kombinált esetek. Szervezze elváltozások ischaemia és hiányosságok leggyakrabban található a bazális ganglionok és fehérállomány mindkét agyféltekét, és néha - a talamusz, a híd az agy és a kisagyi féltekék.

Mikroszkópos vizsgálat az összes metszeti esetben megállapították változásait intracerebralis artériába jellemző hipertenzív angiopátia volt az oka a fejlesztés jelentős vérzés az agyban: a plazma áztatás az artériák falában, és vérzések őket stenosis és elzáródása a lumen, fokális vagy teljes fibrinoid nekrózis képződése miliáris aneurizmák valamint az artériák középső membránjának izomsejtjeinek elsődleges (izolált) nekrózisa a véredények szakadásával (1. ábra).

Ábra. 1. A fej a beteg agyi plasmorrhages a artériák falán, és annak fibrinoid nekrózist (alul) egy éles a lumen szűkülése a vérerek ( „hipertóniás sztenózis”). Hematoxilinnel és eozinnal festett. Nagyítás 200

Megállapítást nyert, hogy a vérzés az agyi anyag kis fókuszú és diffúz változásainak hátterében, az artériák és agyi MCR súlyos patológiája által okozott agyi anyagban, a perivaszkuláris ödéma fókuszában, a szívfrekvencia nekrózisában és az oka, a szív, a szív, az agy nekrózisa, a szívfrekvencia, az agy nekrózisa, az agy szívének, az agy szívének, az agy szívének, az agy szívének, az agy szívének, az agy szívének, az agy szívének, az axonok duzzanata és fragmentációja egyidejű makrofág reakcióval.

A tanulmány lehetővé tette, hogy az ICR-ben észlelt változásokat a hemorrhagiás stroke előtt és a stroke során bekövetkezett akutakra osztották fel. Krónikus változások tulajdonítható fibrózis és megvastagodása a falak a hajszálerekben és egyéb mikrovaszkulaturában szűkülettel zapustevaniem és elzáródása a lumen, amely lehet tekinteni, mint rendre csökken, és a funkció elvesztése (ábra. 2).

Ábra. 2. A páciens agya, aki kifejezetten kapilláris fibrózissal és lumenjeinek elbomlásával rendelkezik. Festés van gizona módszerével. 400 növekedés

Ezen túlmenően, az azonosított aktív proliferációját sejtes elemek a falak sok hajszálerek képező convolutes - microvascularis képződmények több lumen, annak a jele, adaptív változások a ICR magas vérnyomás, hogy kialakult ischaemiás-hipoxiás körülmények között az agy csökkenése miatt a vér áramlását a artériák, vetették alá kemény destruktív változások egyidejű stenosis és a kiürítés (3. ábra).

Ábra. 3. A beteg agya az ICR adaptív változásaival:

a - a mikrovezető falak sejtproliferációja, Snesarev impregnálás, 200-as nagyítás;

b - kapilláris konvolú, festés a van gizon módszer szerint, nagyítás 200

Ezek a krónikus változások a IDC találtak a kéregben és a fehérállomány az agyféltekék és a kisagy, a bazális ganglionok, a talamuszban, az agytörzs különböző osztályok, beleértve a agyidegmagok és a formatio reticularis. Hangsúlyozni kell, hogy ezek a változások általában együtt a jellemző a krónikus hipoxia lipofuscinosisos iszkémiás változások és a veszteség az egyes neuronok és a neuronális nekrózis választható struktúrák tartósítására gliasejtek. Így az a kár felfedezését „a metabolikus szint” érrendszer, az agy alatt hipoxia megerősíti a pozícióját egyes kutatók a ICR kellékek nem csak a rendszert, hanem elemei a parenchyma szervek, köztük az agyban anyag. [13]

A szakirodalomban, a kialakulását convolutes tekinthető adaptív folyamat, amelynek célja, hogy kompenzálja a oxigénhiány az agyban során hypoxia és, következésképpen, hogy csökkentse annak kockázatát, ismételt SMC [14]. Vizsgálatok megerősítették, hogy az aktív angiogenezis figyelhető meg, amely összetett kiigazítási folyamat által kiváltott hypoxia és kialakulásához vezet az új erek a már létező mikroerezetében szaporodása miatt celluláris komponensek [15] az akut és krónikus agyi ischaemia. Meghatározták a vaszkuláris endoteliális növekedési faktor pro-angiogén tulajdonságokkal való szabályozásának szerepét.

Akut változások ICR amelyeket a legkifejezettebb, és széles körben elterjedt a természet közelében haematomákat és kisebb mértékben a távolból tőlük, vannak rendelve ejtik ödéma az endoteliális sejtek a mikroerek bezárásával azok lumen és szétkapcsolását a vérsejtek, elválasztása vér plazmatizatsiey a kapillárisok falait és más mikroerezetében a véráramlás megkötésére jellemző venulák nagy száma (4. ábra).

Ábra. 4. A vörösvértesteket elválasztó kapilláris endotheliociták ödémájával rendelkező beteg agya és a fehér anyag spongioform-szerkezete.

Színezés a Kluver - Barrera módszer szerint. Nagyítás 200

Megfigyelték a leukosztázist kis edényekben és leukodiapedesben. A vérzés közelében elhelyezkedő számos mikrovezető falát nekrotizáltuk. Az első napon egy jelentős távolságra a vérömleny volt kimutatható ejtik agy anyag duzzanat, így ez a szivacsos szerkezetű (lásd. Ábra. 4), vérbőség ICR, artériák és vénák, stasis és trombózis kapillárisok, perivaszkuláris vérzés proliferációját eritrociták mentén fehérállomány szálak. A hematomából a perivaszkuláris térbe belépő vért viszonylag nagy távolságban találták meg a hematomától egészen a szubarachnoid térig.

Az ICR akut változásai, amelyeket számos súlyos vérzéses stroke-ban figyeltek meg, kiterjedt hematomák és vérkeringés kialakulásával együtt, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindrómájára jellemző jelenségeket is jelentették: a vérrögök elterjedt trombózisa a vérrögök fragmentációjával, pre-trombózisos állapotával, és egy vállalkozás, egy vállalkozás, egy vállalkozás, egy vállalkozás és egy vantulomatika. fibrin a vénákban, tromboembólia az utóbbi lumenében (5. ábra), a kis intracerebrális artériák és vénák sokktestjei, valamint a pericapi ularis, periarterioláris és perivenularis vérzés.

Ábra. 5. A cerebellum vénás kéregében thrombusos (nyíl) beteg agya disszeminált intravaszkuláris koagulációval.

Snesarev impregnálás. Nagyítás 200

Megállapítást nyert, hogy a ICR aktívan részt vesz különböző szakaszaiban szervezésének haematoma származó ödéma és szervezet környező agyi szövetelhalás a kezdeti szakaszban, mielőtt a második reabszorpció eritrociták és képződésének pseudocysták gliomezodermalnogo heg körül a végső lépésben. Az ICR elemei szerepet játszanak az immungyulladásban (késleltetett típusú túlérzékenységi reakció formájában), amelyek az agyszövetben NMC-vel fejlődnek, mert amikor a vér-agy gát lebontják, és az agyszövet antigén tulajdonságokkal rendelkezik a testhez viszonyítva.

következtetés

A vizsgálat azt mutatta, hogy a változások a vaszkuláris ICR hipertóniában szövődményként vérzéses stroke, hipoxia által okozott agyi ischaemia és ödéma, súlyos zavarokat a vaszkuláris permeabilitás. Ezek a változások lokálisak és széles körben elterjedtek, akutakra oszthatók, amelyek a stroke során és a stroke előtt kialakult krónikusak. A kapott adatok hozzájárulnak az agy magas vérnyomású angiopátia koncepciójának továbbfejlesztéséhez, amely kiterjed az artériás rendszer összes strukturális és funkcionális szintjére, amelyek közül a legfontosabbak az ICR-edények.