Időbeli epilepszia - tünetek, kezelés, okok, hatások

Az epilepszia az idegrendszer gyakori betegsége (5-10 beteg 1000 főre). El tudod képzelni, hogy hány ilyen ember él velünk! A 400 ezer fős népességű városban - a becslések szerint legalább 2000 epilepszia él, legfeljebb mintegy 4000 ember van e betegségben.

A betegségnek fajtái vannak, és leggyakoribb típusa az időbeli epilepszia, amely minden esetben körülbelül 25% -ot tartalmaz. A betegség ezen formája szerint az epilepsziás fókusz az agykéreg időbeli lebenyében található. Ennek a területnek egy bizonyos kóros állapota, valamint a szomszédos nyelőcső lebeny, más, ezen a területen szorosan elhelyezkedő területek patológiája miatt alakul ki.

Hogyan nyilvánul meg az időbeli epilepszia, a betegség tünetei, kezelése, okai, következményei, melyek? Beszéljünk ma a www.rasteniya-lecarstvennie.ru-ról. Kezdjük azzal a kérdéssel, hogy mi az időbeli epilepszia, mi a megjelenésének oka.

Ideiglenes epilepszia okai

Számos esetben ez a fajta epilepszia a szülés során elszenvedett sérülések következménye, amikor a temporális lebeny megsérül.

Vannak azonban más okok is. Különösen az időbeli epilepszia lehet a traumás agykárosodás, valamint olyan betegségek, mint a kullancs-encefalitisz vagy a gennyes meningitis, a rucellózis stb.

Az epilepszia ilyen formájának kialakulása sok esetben hemorrhagiás, ischaemiás stroke után jelentkezik.

Időbeli epilepszia tünetei

A betegség bármilyen korú embert érinthet. Minden attól függ, hogy miért. A rohamok három típusa létezik:

egyszerű: A támadás során a személy megőrzi a tudatosságot. Egy jellegzetes jellemzője a fej fordulata, a páciens szemei ​​az epilepsziás fókusz helyére. Ízlés, szaglás torzulás, hallucinációk (látás, hallás), szédülés jelennek meg.

A betegek hasi fájdalomról, gyomorégésről, hányingerről, hidegrázásról, fulladásról panaszkodnak. A szív régiójában kellemetlen érzés áll fenn, az aritmia. Van egy félelem érzése.

A betegek ébren vannak, és úgy érzik, lassulnak vagy felgyorsítják az időt. A páciensnek olyan érzése van, hogy a test, a gondolatok idegenek, nem tartoznak hozzá. A mentális funkciók megsértése „ébrenlét” állapotot jelent, leggyakrabban az egyszerű támadások megelőzik a többi, súlyosabb formát.

Bonyolult részleges: Roham esetén a beteg tudata teljesen leáll, a külső ingerekre adott reakció eltűnik. A fizikai, motoros aktivitás megállhat. A beteg lassan esik. Ugyanakkor nem figyeltek meg jellegzetes görcsöket.

Ennek a formának az egyik jellemzője az automatizmus: az azonos mozgások állandó ismétlése (tapsolás, villogás, ugyanazok a szavak, hangok, rágás, folyamatos ismétlés).

Másodlagos általánosítás: Ez a roham formája a progresszív betegségre jellemző. Jellemzője a teljes eszméletvesztés, valamint az izomgörcsök.

Mint láthatod, elég ijesztő hétköznapi jelek. Itt a betegség kellemetlen súlyosbodásának félelme a jövőben is eszébe juthat - mind a kezelés, mind a kezelés nélkül. Beszéljünk arról, hogy mi veszélyes a temporális epilepszia jövőjében, a betegség következményei mi.

Az időbeli epilepszia következményei

Ez a betegség veszélyes a progresszív tanfolyamra. Fejlődésével különböző vegetatív, endokrin rendellenességek jelennek meg a betegeknél, allergiák jelentkeznek.

Idővel a páciens mentális, intellektuális, valamint érzelmi és személyi zavarokat alakít ki. Az idős epilepsziában szenvedő betegek lassulnak, elfelejtenek. Különböző érzelmi instabilitások, fokozott konfliktusok. A nőknél a menstruációs ciklus gyakran megtört, gyakran észlelhető a policisztás petefészek.

Sem az időbeli epilepszia következményei, sem a jelei biztatóak. Nyilvánvaló, hogy az utcai minden ember számára, aki elolvasta a betegség leírását, amelyet egy betegnek kell kezelnie, segített az életminőség javításában, hogy a betegség kevésbé hatásos legyen. Itt tovább tárgyaljuk. Nevezetesen, hogyan kell korrigálni az időbeli epilepsziát, a kezelést, amely segít a betegnek jobban érzi magát.

Időbeli epilepszia kezelése

Ennek a betegségnek a terápiája az epilepsziás rohamok gyakoriságának csökkentésére, stabil remisszió megszerzésére, valamint a beteg normális létezésére való adaptálására irányul.

A kábítószer-kezelést a Carbamazepine gyógyszer alkalmazásával végezzük. Kis adagokkal kezdve, fokozatosan növelve őket. Kisebb hatással vagy hiányával a beteg Topomaksot kap. Talán a gyógyszerek használata - valproinsav származékai. Ezeket az eszközöket másodlagos hernularizált rohamokhoz használják rohamok jelenlétével.

Ha egy gyógyszer nem elegendő, alkalmazzon gyógyszerkészítményt. Általában két gyógyszert ír elő. Például: finlepsin és topomax, vagy depakin és topomax. Előírhatják a Finlepsin nagy dózisainak kombinációját a depakin-szal.

A kezelés időbeni megkezdésével, a rendszeres gyógyszeres kezeléssel a betegek egyharmadánál a remisszió érhető el. A többi sebészi kezelés.

A műtét után a betegek felében a támadások teljesen leállnak, a többi beteg esetében a számuk és súlyuk jelentősen csökken. A műtét után a memória jelentősen javul, a szellemi képességek növekednek.

Népszerű recept a felnőttek kezelésére

Közvetlenül megjegyezzük, hogy ez a betegség csak szakmai orvosi kezelésre alkalmas. A beteg állapotának javítása érdekében a népi receptek is használhatók. Itt egy jó eszköz, amelyet a fő terápia során alkalmazni kell:

- Keverjük össze egyenlő mennyiségű szárított növényt: menta, citromfű, seprű, komló (apróra vágott). Add hozzá annyi apróra vágott gyökér devyasila, lóhere fű. Keverjük jól. Öntsünk 2 evőkanál. l. 400 ml forró vizet. Az infúzió elkészítéséhez jobban használjon termoszot. A házi készítésű gyógyszerkészítmény néhány óra múlva készen áll. Ezt szűrni kell, majd 2 napot inni kell a nap folyamán.

Ne feledje, hogy az epilepsziában szenvedő betegeknek, ideértve az időbeli betegségeket is, rendszeresen, folyamatosan, egész életük során szedniük kell az orvos által előírt gyógyszereket, és kövessük az összes orvosi javaslatot. Ez elengedhetetlen feltétele a tartós remisszió elérésének. Természetesen mindez sok fegyelemre, a beteg akaraterőre, valamint a rokonai és barátai folyamatos szigorú ellenőrzésére van szükség. Emlékezz erre és légy egészséges!

Időbeli epilepszia: a patológia jelei és kezelése

Az időbeli epilepszia olyan betegség, amelyben az agyi lebenyben epilepsziás aktivitás alakul ki. Mivel a temporális epilepszia számos híres személyiséget szenvedett (például Napóleon, Caesar, Van Gogh), azt is a "zseniális elme betegségének" nevezik.

Az időbeli epilepszia diagnosztizálásához és kezeléséhez konzultáljon egy neurológussal és egy epileptológussal. Az epilepszia ezen formájának megnyilvánulásaitól teljesen mentes lehet, azonban az illetékes terápia lehetővé teszi az epilepsziás rohamok gyakoriságának jelentős csökkenését.

A Yusupov Kórház Neurológiai Klinikájában mindenféle, az epilepszia diagnosztizálására és kezelésére szolgáló szolgáltatások teljes skálája áll rendelkezésre, beleértve az időbeli epilepsziát is. A modern orvosi technológiáknak köszönhetően a klinikán a legújabb gyógyszerek az epilepszia kezelésének legmagasabb eredményeit szolgáltatják.

Időbeli epilepszia: okok

Az időbeli epilepszia okai két csoportra oszthatók. Ezek:

• perinatális (a magzati fejlődés és a szülés ideje alatt keletkezik);
• posztnatális.

A temporális epilepszia perinatális etiológiai tényezői:

• intrauterin fertőzés (szifilisz, rubeola, kanyaró);
• magzati hipoxia;
• születési sérülés;
• fókuszos kortikális diszplázia;
• az újszülött asphyxiája.

A temporális epilepszia postnatalis etiológiai tényezői:

• neuroinfekciók (brucellózis, neurosifilisz, herpeszfertőzés, gennyes meningitis, kullancs- és japán szúnyog-encephalitis);
• fejsérülések;
• ischaemiás és vérzéses stroke;
• agyi aneurizma;
• neoplazmák az agyban;
• intracerebrális hematomák;
• sclerosis multiplex;
• tályog;
• időbeli szklerózis.

Az esetek 50% -ában az időbeli epilepszia kialakulását mediális (mesialis) temporális sclerosis (mesial temporal epilepsy) okozta.

Mint tudják, az epilepsziás rohamot kiváltó sérülés az agyi időbeli lebenyben van, így a betegség neve - temporális epilepszia. A sérülés nem a temporális lebenyben is lokalizálható. Ilyen esetekben az agy más részén előforduló kóros kisülések, amelyek az időbeli régiókra sugároznak, és amelyekhez a megfelelő tünetek járnak.

Időbeli epilepszia: tünetek

Az időbeli epilepszia debütálása a betegség etiológiájától függően különböző életkorokban fordulhat elő. Időbeli epilepsziával és mediális temporális szklerózissal kombinálva gyermekeknél (6 hónaptól 6 évig) atípusos lázas rohamok jelentkeznek. Ezután két-öt évig tartó betegben a betegség spontán remissziója van, amely után a temporális epilepszia a pszichomotoros afebrilis rohamokkal kezdődik.

Az időbeli epilepsziát egyszerű, komplex részleges és másodlagos generalizált rohamok jellemzik. Az esetek 50% -ában az epilepszia ilyen formája vegyes roham mintázattal rendelkezik.

Egyszerű görcsrohamok esetén a betegek tudatosak maradnak, és megjelenik egy aura, amely megelőzi a komplex részleges és másodlagos generalizált rohamokat. Jellegük jelezhetik a temporális epilepszia központjának lokalizációját.

A motoros egyszerű rohamokat a szemek fordítása és az oldal felé fordul, ahol az epilepsziás fókusz lokalizálódik, a kéz rögzített beállítása és néha a lábak.

Szenzoros egyszerű görcsrohamok esetén a betegek ízesítő szaglási paroxiszmákat, vizuális és hallás hallucinációkat, valamint szisztémás szédülést okoznak.

Előfordulhat, hogy a vestibularis ataxia gyakran kombinálódik a megváltozott környezet illúziójával.

Bizonyos esetekben az idős epilepsziában szenvedő betegek epigasztikus, szív- és légzőszervi szomatoszenzoros paroxiszmákat fejlesztenek ki. A szívben szűkösséget és eltorzulást éreznek, panaszkodnak a hasi fájdalomra, hányingerre, gyomorégésre, a torokban lévő kómára, fulladásra. Az ilyen rohamok ritmuszavarok, vegetatív reakciók (hiperhidrosis, hidegrázás, forró érzés, piszkos), félelem.

Mediobasalis temporális epilepsziában szenvedő betegeknél egyszerű epilepsziás rohamok fordulnak elő, amelyekben a mentális funkció károsodik, fejlődik ki a derealizáció és a depersonalizáció.

Komplex részleges rohamokban a betegek kikapcsolják a tudatot, nincs reakció a külső ingerekre. A mozgás megállhat, a görcsök hiányában lassú csökkenés következhet be.

A másodlagos generalizált rohamok kialakulását az időbeli epilepszia előrehaladása esetén észlelik. Ilyen epilepsziás rohamokkal a betegek elvesztik az eszméletüket, minden izomcsoportban klón-tonikus görcsök vannak. A másodlagos generalizált rohamok nem rendelkeznek sajátos karakterrel. Az időbeli epilepszia jelenlétét egy betegben az egyszerű vagy komplex részleges támadások támadásainak korábbi adatai jelezhetik.

Idővel az időbeli epilepsziás betegek mentális, érzelmi, személyes és szellemi-mentális zavarokat tapasztalnak. Ezek lassúságot, túlzott alaposságot és viszkozitást fejtenek ki a gondolkodásban, csökkentik az általánosíthatóságot, a feledékenységet, az érzelmi instabilitást és a konfliktusokat.

Gyakran vannak különböző neuroendokrin rendellenességek az időbeli epilepsziában. A nőknél a menstruációs ciklus zavar, a policisztás petefészekrák fejlődik, csökken a termékenység. A férfi betegeknél a libidó csökken, az ejakuláció zavar. Egyes esetekben a betegek oszteoporózist, hypothyreosisot, hiperprolaktinémiás hipogonadizmust fejtenek ki.

Időbeli epilepszia: kezelés

Az időbeli epilepszia kezelésének fő feladata a támadások gyakoriságának csökkentése és a betegség remissziójának elérése a támadások teljes hiányában.

Először is, a monoterápiát diagnosztizált időbeli epilepsziában szenvedő betegek számára írják elő, akiknek első választása a karbamazepin. Ha ez a gyógyszer hatástalan, akkor valproátot, hidantoinokat, barbiturátokat vagy tartalék gyógyszereket - benzodiazepineket, lamotrigint írnak elő.

A monoterápia pozitív eredményeinek hiányában kezdje el a különböző terápiák kombinációját tartalmazó politerápiát.

Az időbeli epilepszia rezisztenciája a folyamatos epilepsziás kezeléssel szemben, a betegek számára sebészeti kezelést lehet alkalmazni. Leggyakrabban az idegsebészek időbeli rezekciót végeznek, bizonyos esetekben - fókuszos rezekciót, szelektív hippokampotomiát vagy amygdalotomiát.

Tüneti időbeli lebeny epilepszia: prognózis

Az időbeli epilepszia lefolyásának és a betegség prognózisának jellemzőit az etiológiája határozza meg.

A kábítószer-remisszió csak az esetek 35% -ában érhető el. A konzervatív terápia általában csak bizonyos mértékű epilepsziás rohamok csökkenését teszi lehetővé.

Az időbeli epilepszia sebészi kezelése után az esetek 30-50% -ában a támadások teljesen eltűnnek, és a betegek 60% -ában sokkal ritkábban fordulnak elő. A műtéti beavatkozás azonban elég komoly szövődményekkel járhat: beszédfunkció, hemiparézis, alexia és mnnális rendellenességek.

Időbeli epilepszia: kezelés és diagnózis a Yusupov kórházban

A Yusupov Kórház Neurológiai Klinikája teljes körű orvosi szolgáltatásokat kínál: alapos diagnózis, konzervatív terápia, sebészeti kezelés és az epilepszia minden formájának rehabilitációja. A drogterápia során a legújabb gyógyszereket használják, amelyek fokozott hatékonysággal és alacsony mellékhatásokkal rendelkeznek. A különösen nehéz idős epilepsziás esetek kezelésére fejlett módszereket fejlesztettek ki az intenzív rehabilitációban.

A Yusupov Kórház epileptológusainak nagy tapasztalata és magas kompetenciája révén, akik folyamatosan fejlesztik képességeiket és használják őket különböző típusú epilepszia kezelésében a legújabb technológiákkal és gyógyszerekkel, a betegek hosszú időn keresztül stabil remissziót érnek el és elfelejtik súlyos betegségüket.

A Yusupov Kórház epileptológusának orvosával megbeszélhetjük, kideríthetjük az orvosi szolgáltatások becsült költségeit és tisztázhatjuk a kórházi kezelési árnyalatokat a klinikán vagy a honlapon található visszajelzési űrlapon.

Az időbeli lebenyek epilepsziája: jelek és kezelés gyermekek és felnőttek esetében

Az idegi epilepsziát a neurológiai rendellenesség leggyakoribb formájának tekintik. Ezt az anomáliát a magzat születési trauma, fulladás (fulladás) és más okok okozzák. Ilyen típusú epilepszia esetén az agy sérülésének jelenléte az agyi lebenyben látható. Az eltérések kialakulásának kezdeti szakaszában nem lehet roham.

Mi az időbeli epilepszia, annak formái

Az időbeli epilepszia a krónikus neurológiai patológia egyik formája, amelyet rohamok kísérnek. Először a betegség részleges támadások formájában jelentkezik, melyeket a beteg tudatosságának megőrzése jellemez. A beteg elhúzódó progressziójával a következő roham során elveszíti a kapcsolatot a valósággal.

A tevékenység fókuszától függően az időbeli epilepszia formái megkülönböztethetők:

• működőképes (szigetelt);
• hippocampus;
• amygdaloid;
• oldalsó.

Ugyanakkor a diagnosztika kényelmesebbé tétele érdekében az orvosok többsége egyesíti az első három formát az amygdalo-hippokampális (mediobasal) csoportba és külön-külön különálló oldalirányú epilepsziával. Az utóbbi típusú patológia kevésbé gyakori, mint az első. Az oldalsó formát a hallókinációk jellemzik, amelyek nem létező zaj vagy összetettebb hangok (zene, hangok) formájában jelentkeznek.

A betegeknél (különösen gyermekeknél) gyakrabban jelentkeznek tüneti időbeli epilepszia. A betegség ezt a formáját minden hasonló betegségben szenvedő betegben diagnosztizálják. Ezenkívül a betegség tüneti típusát az esetek 60% -ában az agyi sérülések, a vaszkuláris vagy más hasonló betegségek okozzák.

Az időbeli epilepszia ilyen formáját először gyermekeknél diagnosztizálják. Ebben az esetben a betegség debütálása gyakran észrevétlen, mivel ez atípusos lázas rohamok vagy izolált aurák formájában nyilvánul meg.

okok

Az időbeli epilepszia számos tényező hatására alakul ki, két csoportba sorolva:

• perinatális (beleértve az intrauterin fejlődést befolyásoló tényezőket);
• posztnatális (az élet során fellépő tényezők).

A gyermekek időbeli epilepsziájának oka elsősorban a következő tényezőknek köszönhető:

• koraszülés;
• a magzat fulladás (fulladás);
• kortikális diszplázia;
• a magzat fertőzése a magzati fejlődés során;
• születési trauma;
• hipoxia (oxigénhiány).

A temporális lebeny a zónában található, amely a magzat és a munka kialakulása során a legnagyobb hatásnak van kitéve. Abban az esetben, ha összenyomódik, a fej koponya ischaemia és agyszöveti sclerosis alakul ki. A jövőben ez epilepsziás fókusz megjelenéséhez vezet.

A másodlagos csoport a következő tényezőket egyesíti:

• daganatok, agyszövet gyulladása;
• fejsérülések;
• súlyos mérgezés;
• intenzív allergiás reakció;
• túlzott ivás;
• vitaminhiány;
• anyagcsere zavarok és vérkeringés;
• tartósan magas hőmérséklet;
• hipoglikémiát.

Néha a betegség jelei ok nélkül jelentkeznek. Az orvosok nem tudják azonosítani a neurológiai rendellenességet okozó tényezőket. Az időbeli epilepszia pszichoszomatikája szintén nincs megállapítva. A stressz rohamot okozhat. Az idegi túlfeszültségek azonban nem képesek epilepsziás fókusz kialakulásához.

tünetek

Az időbeli epilepszia alakjától függően a tünetek eltérőek lesznek. Gyakran előfordul, hogy a betegség kezdeti szakaszában a betegség részleges rohamok formájában jelentkezik, és ezért a betegek csak a folyamat általánosítása után kérnek segítséget.

A felnőttkori epilepszia első támadása motoros rendellenességekkel jár: t

• rögzítse az ecsetet egy bizonyos helyzetben;
• a láb jobbra vagy balra fordítása (a sérülés lokalizációjától függően);
• fordítsa a szemét és a fejét.

Ezek a rohamok rövid életűek. És nem kísérik az eszméletvesztés. Idővel ezek a tünetek összekapcsolódnak a hallás és a hallutsinációk között. Nem szédülés is lehetséges.

Az időbeli epilepszia előrehaladtával a betegek félnek attól, hogy a jelenlegi események irreálisak. Továbbá a „deja vu” érzése aktívan fejlődik. A feltörekvő események, a helyzet és egy másik páciens úgy látja, mint ami a múltban történt vele.

A depersonalizáció a betegség egy másik tünete, amikor a betegnek van egy érzése, hogy egy másik személy irányítja a cselekedeteit.

A fejlődés kezdeti szakaszában az epilepszia diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a klinikai képen nincsenek jellemző jelek.

Az egyszerű rohamok a jövőben bonyolultak lesznek, amelyeket a következő jelenségek jellemeznek:

• átmeneti eszméletvesztés;
• a végtagok akaratlan rángatózása;
• a valóságérzet elvesztése;
• grimaszok az arcon;
• a beteg sikoltozik, mormol, vagy más hangokat ad.

A támadás előtt vagy a kezdetén a következő tünetek jelennek meg:

• a bőr fehéredése;
• aktív izzadás;
• hányinger;
• gyomorégés;
• légszomj;
• hasi fájdalom;
• aritmia;
• fájdalom a mellkasban a természetben.

Előrehaladott esetekben az időbeli epilepszia mentális változásokat vált ki, amellyel kapcsolatban a beteg elfelejtett, gyanús, agresszív. A magabiztosság csökkenése és kizárása nem zárható ki.

Gyermekkori epilepszia

Első alkalommal 6 hónap és 6 év közötti korban a gyermekek időbeli epilepsziájának tüneteit észlelik. Ezek a tünetek általában a szülők figyelmét figyelmen kívül hagyják, mivel a betegség nem okoz magas láz által okozott lázas rohamokat. A jövőben a betegség több éve nem zavarja a beteget.

Ahogy öregszenek, a gyermek relapszus idején az időbeli epilepszia hallási, vizuális, ízületi hallucinációt okoz. Az is lehetséges, hogy megjelenjen a "goosebumps" érzése a testen és a görcsök.

Idővel az időbeli epilepszia jelenlétéből adódó kapcsolódó rendellenességeket észlelik. Azok a gyermekek, akiknek ez a rendellenessége rontja az információt, érzelmileg instabilak és nem képesek absztrakt gondolkodásra. A serdülőknél az epilepsziás fókuszok jelenléte hátrányosan befolyásolja a pubertás folyamatát.

diagnosztika

A korai szakaszokban az időbeli lebenyek epilepsziájának diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a betegség nem okoz kifejezett eltéréseket a beteg életében. Sokan nem figyelnek a mozgékonyság vagy a részleges rohamok rövid távú késedelmére. Gyakran a gyermekekben a patológiát diagnosztizálják a szülők tudatuk „kikapcsolása” iránti aggodalmának köszönhetően.

A neurológiai rendellenességeket az agy MRI segítségével lehet diagnosztizálni. Ez a módszer segít azonosítani a neurológiai rendellenességek okát: tumorok, cisztás üregek és egyéb problémák. Poliszomnográfia segítségével bizonyos területeken az agyi aktivitás változásait diagnosztizálják.

Kezelés és prognózis

A temporális lebeny epilepszia kezelését úgy tervezték, hogy csökkentsék a támadások gyakoriságát és meghosszabbítsák a remissziót. Először is a terápiát végzik, amelynek célja a rohamok elnyomása. Az egyetlen olyan gyógyszer, amely képes megbirkózni az ilyen megnyilvánulásokkal, a karbamazepin. Abban az esetben, ha ez a jogorvoslat nem segíti az időbeli epilepsziát, a kezelést a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:

Ha az időbeli térség epilepsziája nem gyógyítható ezeken a gyógyszereken keresztül, az utóbbiakat Depakin vagy Lamictal típusú tartalék gyógyszerekkel kombinálják. Gyakran előírják az antikonvulzív gyógyszereket és a hormonális gyógyszereket is.

E betegség kezelésére akkor kerül sor, ha a beteg gyakori és súlyos rohamok jelentkeznek, vagy lokalizált epilepsziás fókusz került meghatározásra. Ennek az eljárásnak a részeként az agy érintett részét eltávolítjuk.

Ennek a neurológiai rendellenességnek a prognózisa számos tényezőtől függ. A konzervatív kezelés pozitív eredményét az esetek 35% -ában figyelték meg. Általában a gyógyszerek csökkenthetik a rohamok gyakoriságát. A műtétet követően az esetek 30-50% -ánál teljesen felépül. A többi beteg kevésbé valószínű epilepsziás rohamokkal.

Időbeli epilepszia

Az epilepszia az epilepszia egyik formája, amelyben az epilepsziás aktivitás fókuszát az agyi lebenyben lokalizálják. Az időbeli epilepsziát egyszerű és komplex részleges epi-rohamok jellemzik, valamint a betegség további fejlődése, a másodlagos generalizált rohamok és a mentális zavarok. A "temporális epilepszia" diagnózisa lehetővé teszi a panaszok, a neurológiai állapotadatok, az EEG, a poliszomnográfia, az MRI és az agy PET összehasonlítását. Az epilepsziát az epilepsziás szerekkel mono- vagy politerápiával kezelik. Ha hatástalanok, akkor sebészeti technikákat alkalmaznak, amelyek a sejtek eltávolítását jelentik a temporális lebeny területéről, ahol az epileptogén fókusz található.

Időbeli epilepszia

Az epilepszia az epilepszia leggyakoribb formája. Az epilepszia eseteinek általában 25% -át és a tüneti epilepsziák 60% -át veszi igénybe. Meg kell jegyezni, hogy az időbeli epilepszia klinikai képe nem mindig jelzi az epilepsziás fókusz helyét az agyi lebenyben. Vannak olyan esetek, amikor a patológiás kisülés sugárzik a temporális lebenyre az agy más területein található lézióból.

A temporális epilepszia vizsgálatát Hippokratész idején kezdték meg. Az agy intravitalis vizualizációjának módszereinek bevezetése előtt azonban a neurológiai gyakorlatban az esetek 1/3-ánál kevesebb oknál fogva megállapítható az epilepszia időbeli okai. Az MRI alkalmazása neurológiában 62% -ra emelkedett, és további PET- és sztereotaktikus agyi biopsziával 100% -ot ér el.

Az időbeli epilepszia okai

Az időbeli epilepsziát számos tényező indíthatja el, amelyek perinatálisra oszlanak, a magzati fejlődés során és a munka során, valamint a szülés utáni időszakban. Egyes adatok szerint az esetek 36% -ában az időbeli epilepszia valamilyen módon kapcsolódik a perinatális központi idegrendszeri károsodáshoz: magzati hipoxiához, intrauterin fertőzéshez (kanyaró, rubeola, citomegália, szifilisz, stb.), Születési traumához, az újszülött aszfxiához, a fókuszos kortikális diszpláziához.

Az esetek fél felében az időbeli epilepszia a mediális (mesialis) temporális szklerózis hátterében fordul elő. Azonban még mindig nincs határozott válasz arra a kérdésre, hogy a mediális temporális szklerózis az időbeli epilepszia oka, vagy ennek következménye, különösen az epi-rohamok hosszú időtartama alatt.

Az időbeli epilepszia besorolása

Az epilepsziás aktivitás fókuszának lokalizációja szerint a temporális lebenyben az időbeli epilepszia négy formába sorolható: amygduláris, hippocampális, oldalsó és működő (szigetelt). A klinikai gyakorlat nagyobb kényelme érdekében az időbeli epilepszia két csoportra oszlik: oldalsó és mediobasal (amygdalogyppocampal).

Egyes szerzők megkülönböztetik a bitemporális (kétoldalú) temporális lebeny epilepsziát. Egyrészről mindkét időbeli lebeny egyidejű károsodásához vezethet, amelyet gyakrabban megfigyelnek az időbeli epilepszia perinatális etiológiájában. Másrészt, a betegség előrehaladtával „tükör” epilepsziás fókusz alakulhat ki.

Időbeli epilepszia tünetei

Az etiológiától függően az időbeli epilepszia különböző korcsoportokban debütál. Azok a betegek, akiknek az időbeli epilepsziáját kombinálják a mediális temporális szklerózis kezelésével, a betegség debütálása a gyermekkorban megjelenő atipikus lázas rohamokból (leggyakrabban 6 hónap és 6 év közötti időszakban). Ezután 2-5 éven belül megfigyelhető az időbeli epilepszia spontán remissziója, amely után pszichomotoros rohamok jelentkeznek.

A temporális lebeny epilepsziát jellemző epilepsziás rohamok a következők: egyszerű görcsök, komplex részleges (CST) és másodlagos generalizált (AIV) rohamok. Az esetek felénél időbeli epilepszia fordul elő a rohamok vegyes mintájával.

Az egyszerű görcsöket a tudatosság megőrzése jellemzi, és gyakran megelőzi az SPP-t vagy a VGP-t aura formájában. A természetük alapján a temporális epilepszia középpontjának helye alapján ítélhető meg. A motoros egyszerű rohamok a fej és a szem felé fordulnak az epilepsziás fókusz lokalizációjához, a kéz rögzített beállításához, és ritkábban a lábhoz. A szenzoros egyszerű görcsök íze vagy szagló paroxizmái, halló- és halláskárosodásai, szisztémás vertigo-jái.

Előfordulhat a vestibularis ataxia lefoglalása, amely gyakran együtt jár a környező térben bekövetkező változások illúziójával. Bizonyos esetekben az időbeli epilepsziát kardiális, epigasztikus és légzőszervi szomatoszenzoros paroxiszmák kísérik. Ilyen esetekben a betegek a szív, a hasi fájdalom, az émelygés, a gyomorégés, a torokcsomó érzése, a fulladásos támadás érzését érzik. Lehetséges aritmia, vegetatív reakciók (hidegrázás, hiperhidrosis, sápaság, hőérzet), félelem érzése.

A mediobasal időbeli epilepsziát gyakrabban kísérik az egyszerű epi-rohamok, amelyek mentális funkcióval rendelkeznek, a derealizáció és a depersonalizáció tünetei. A derealizáció jelenségei az „ébredés” állapotában, az idő gyorsulásának vagy lassulásának érzésében, az ismerős környezet észlelésében, mint „soha nem látott” vagy új eseményekben, mint „korábban tapasztalt”. A depersonalizálást a betegnél bármilyen kitalált karakter jellemzi; az az érzés, hogy a beteg gondolatai vagy teste nem igazán tartozik hozzá.

A bonyolult részleges rohamok az eszméletvesztés, a külső ingerekre adott válasz nélkül. Ideiglenes epilepsziában az ilyen támadások a motoros aktivitás megállításával (a beteg fagyásával), megállás nélkül és lassú esés mellett fordulhatnak elő, ami nem kíséri görcsöket. Általában az SPP-k képezik a médium-bazális formájú temporális epilepszia klinikai képét. Gyakran különböző automatizálásokkal - ismétlődő mozgásokkal - kombinálódnak, amelyek folytatódhatnak a támadás előtt vagy de novo-ban megkezdett akcióknak. A légköri automatizmusok szaglás, szopás, nyalás, rágás, nyelés stb. Jelentkeznek. A mimikai automatizmusok különböző grimaszok, ráncos, erőszakos nevetés, villog. Az időbeli epilepsziát kísérheti a gesztusok automatizálása (simogatás, karcolás, megérintés, időjelzés, körülnézés stb.) És a verbális automatizmusok (sziszegés, zokogás, ismétlődő egyéni hangok).

A másodlagos generalizált rohamok általában az időbeli epilepszia progressziójával fordulnak elő. Minden izomcsoportban eszméletvesztéssel és klón-tonikus görcsökkel fordulnak elő. A másodlagos generalizált rohamok nem specifikusak. Azonban az előző egyszerű vagy összetett részleges rohamok azt igazolják, hogy a betegnek pontosan időbeli epilepsziája van.

Idővel az időbeli epilepszia mentális, érzelmi, személyes és szellemi-mentális zavarokat okoz. Az idős epilepsziában szenvedő betegek lassúak, túl részletesek, és viszkozitással rendelkeznek; a feledékenység, az általánosíthatóság csökkentése; érzelmi instabilitás és konfliktus.

Sok esetben az időbeli epilepsziát számos neuroendokrin rendellenesség kíséri. A nőknél a menstruációs ciklus, a policisztás petefészek, a termékenység csökkenése áll fenn; férfiaknál, csökkent libidó és csökkent ejakuláció. A különálló megfigyelések azt mutatják, hogy az időbeli epilepszia mellett csontritkulás, hypothyreosis és hiperprolaktinémiás hipogonadizmus alakult ki.

Időbeli epilepszia diagnózisa

Meg kell jegyezni, hogy az időbeli epilepszia bizonyos diagnosztikai nehézségeket okoz mind a hétköznapi neurológusoknak, mind az epileptológusoknak. A felnőttkori időbeli epilepszia korai diagnózisa gyakran nem lehetséges, mert a betegek csak másodlagos generalizált rohamok esetén fordulnak orvoshoz. Az egyszerű és bonyolult részleges rohamok láthatatlanok maradnak a betegek számára, vagy nem tekintik őket ürügynek az orvoshoz való visszatérésért. Az epilepszia időszerűbb diagnosztizálása a gyermekeknél annak a ténynek köszönhető, hogy a szülők orvosi tanácsot adnak nekik, aggódva a gyermeknél észlelt tudatosság, viselkedés és automatizmusok miatt.

Az idõbeli epilepsziát gyakran nem kísérik a neurológiai állapot változása. A megfelelő neurológiai tüneteket csak olyan esetekben lehet megfigyelni, amikor az epilepszia oka az időbeli lebeny (tumor, stroke, hematoma stb.) Gyulladásos károsodása. Gyermekeknél a mikrofokális tünetek lehetségesek: a koordináció kisebb károsodása, a VII. És XII. A betegség hosszú útja során jellegzetes mentális és személyiségzavarokat észlelnek.

További diagnosztikai nehézségeket okoz az a tény, hogy az időbeli epilepszia gyakran nem változik egy hagyományos elektroencepalogramon (EEG). Az epilepsziás aktivitás kimutatását az EEG elősegítheti alvás közben, amelyet a poliszomnográfia során végeznek.

Az agy egy MRI-je sok esetben segít megállapítani, hogy miért fordult elő az időbeli epilepszia. A magatartás leggyakoribb eredménye a mediális temporális szklerózis. Az MRI diagnosztizálhatja a kortikális diszpláziát, a daganatokat, az érrendszeri rendellenességeket, a cisztákat, az időbeli lebenyben lévő atrofikus változásokat. A temporális epilepsziás PET-agy az anyagcsere csökkenését mutatja a temporális lebenyben, ami gyakran befolyásolja a thalamusot és a bazális ganglionokat.

Időbeli epilepszia kezelése

A kezelés fő feladata a támadások gyakoriságának csökkentése és a betegség remissziójának elérése, azaz a támadások teljes hiánya. Az idős epilepsziával diagnosztizált betegeket monoterápiával kezelik. Az első választott gyógyszer a karbamazepin, melynek hatástalansága miatt valproátok, hidantoinok, barbiturátok vagy tartalék gyógyszerek (benzodiazepinek, lamotrigin) kerülnek felírásra. Ha az időbeli epilepszia nem reagál a monoterápiára, akkor a különböző terápiák kombinációjával járjon el.

Abban az esetben, ha az időbeli epilepszia rezisztens a folyamatos epilepsziás terápiával, a sebészeti kezelés lehetőségét figyelembe vesszük. Leggyakrabban az idegsebészek időbeli rezekciót végeznek, kevésbé gyakran - fókuszos rezekciót, szelektív hippokampotomiát vagy amygdalotomiát.

Az időbeli epilepszia előrejelzése

Az időbeli epilepszia lefolyása és prognózisa nagymértékben függ az etiológiájától. A kábítószer-remisszió csak az esetek 35% -ában érhető el. Gyakran a konzervatív kezelés csak a rohamok csökkenéséhez vezet. A műtéti kezelés után az esetek 30-50% -ánál megfigyelhető a görcsrohamok teljes hiánya, és a betegek 60-70% -ánál jelentős csökkenés tapasztalható. A művelet azonban olyan szövődmények kialakulásához vezethet, mint a beszéd rendellenességei, a hemiparézis, az alexia és a hazai rendellenességek.

Időbeli epilepszia

Az epilepszia az egyik leggyakoribb idegrendszeri betegség, amelyet krónikusnak tekintünk. Az ok gyakran az agy károsodásában rejlik. A legfontosabb tünet egy epipád, amelyet egy személy nehéz ellenőrizni. A cikk a betegség kezelését és prognózisát is tárgyalja, amelynek gyakori típusa az időbeli epilepszia.

Mi az időbeli epilepszia?

Az epilepszia az emberiség számára ismert az ókorban. Mi az időbeli epilepszia? Ez az epilepszia egyik formája, melynek sérülése az agy időbeli lebenyében található. Az epilepszia ugyanolyan típusú, mint más típusú epilepszia.

Ez a forma egyszerű epipridációkban nyilvánul meg, amikor egy személy megtartja a tudatosságot, és nehézekben, amikor a tudat elveszik. Az epilepsziás rohamok szakaszosak, azaz ismétlődőek. Az időbeli epilepszia azonban nem mondat. Sok sebészeti módszer segít a betegség szabályozásában.

A rohamok gyakoriságától mentális zavarok alakulnak ki. Az orvosok gyakran azt mondják, hogy a betegség nem a temporális lebenyben, hanem egy másik osztályban lokalizálható, de az időbeli lebenyre sugározhat.

Ezt a betegséget tanulmányozzák. Az orvos speciális diagnosztikai vizsgálatokkal azonosítja őt, ahogy azt a kezelés előírja. Az időbeli epilepszia diagnosztizálásához:

• MR.
• PET agy.
• EEG.
• Neurológiai állapotadatok.
• Poliszomnográfia.

A kezelést gyakran nemcsak orvosi, hanem pszichoterápiás kezelésben is végzik.

Ideiglenes epilepszia okai

Az időbeli epilepszia az idegrendszer patológiáira utal. Gyakran kapcsolat van az anyagcserével, amely a meglévő rohamok miatt megtört. A görcsroham agyi lebenyében található. A kialakuló kóros károsodások rohamokat okoznak. Gyakran előfordul, hogy az ilyen kisülések az agy más részein jelentkeznek, az időbeli területekre sugározva és megfelelő tüneteket okozva. Milyen okai vannak az időbeli epilepsziának?

Hagyományosan a betegség megjelenését befolyásoló tényezőket perinatális (a magzat kialakulása során) és a szülés utáni (gyermek születése után) osztják szét.

Az időbeli epilepszia perinatális okai:

1. A koraszülöttség.
2. Kortikális diszplázia.
3. Intrauterin fertőzés.
4. Születési trauma.
5. Az újszülött aszfxia.
6. Hypoxia - oxigénhiány.

Ami fontosvá válik, a szülési út múlik. A gyermek szülőcsatornáján áthaladó folyosón a fej összenyomódik. A fő nyomás a hippocampuson történik. Ennek eredményeként az ischaemia, a szklerózis előfordul, ami a patológiás elektromos kisülések forrásához vezet.

Az időbeli epilepszia postnatalis oka:

1. Traumás agyi sérülés.
2. Fertőzés.
3. Mérgezés.
4. Allergiás reakciók.
5. Gyulladásos folyamatok és tumorok az agyban.
6. Magas hőmérséklet
7. Túlzott alkoholfogyasztás.
8. Metabolikus rendellenességek.
9. A keringési zavarok.
10. Gipoglekimiya.
11. Vitamin hiány.
12. Vaszkuláris anomáliák: cavernous angioma, arterio-venous malformation.

A szülők gyermekektől származó genetikai öröklődése miatt az epilepszia átadásának aránya nagyon alacsony. Csak akkor lehet a betegség megjelenésére hajlamosítani, ha a releváns tényezők hozzájárulnak ehhez.

Egyes esetekben nem lehetséges az időbeli epilepszia okainak azonosítása. Az összes diagnosztikai intézkedés ellenére a tényezők nem tisztázottak.

Az időbeli epilepszia gyakori a negatív környezeti tényezők miatt, amelyek ehhez hozzájárulnak:

• Légszennyezés.
• Élelmiszer-toxicitás.
• Stresszes tevékenység.

Időbeli epilepszia tünetei

Az időbeli epilepszia első tünetei korai életkorban jelentkezhetnek. Bár a betegség bármilyen korban jelentkezhet. Első alkalommal 6 hónap és 6 év közötti időszakban figyelhető meg. A betegség fő tünete egy részleges támadás, amely egyszerű, összetett vagy másodlagosan általánosítható.

A tudatosság megőrzésével történő egyszerű támadásokkal az időbeli epilepszia jelei vannak:

• Rögzített telepítési kefe.
• A szemek és az epilepsziás fókusz felé vezető fejek.
• Néha a láb fordul.
• Szisztémás vertigo.
• Íz és szagló paroxizmák. Van egy érzés a kellemetlen íz, szag, fájdalom a gyomorban.
• Hallási és látási hallucinációk.
• A térbeli felfogás torzítása.
• Nincs tudatvesztés.
• A valóságtól való félelem kialakulása.
• A reménytelenség érzése.
• Deperszonalizáció.
• A valós idejű veszteség.
• Déjà vu (az az érzés, hogy mi történik már) és a zhamevyu (ismerős emberek vagy a helyzet ismeretlen).
• A hasi fájdalom, a gyomorégés, a hányinger, a vegetatív reakciók, a fulladás, a torokcsomó érzése, aritmia, a szívrégió depressziója ritka tünetei ennek a betegségnek.

Az egyszerű részleges rohamok gyakran egy súlyos betegség kialakulását jelzik, amely hamarosan összetettebb időbeli epilepszia alakul ki. Ezen állapot tünetei:

• Az eszméletvesztés
• Az időérzés elvesztése.
• Halványodás a helyén, lassú lefolyás, rohamok nélkül, motoros aktivitás megállás nélkül.
• Az automatizmusok ismétlődő műveletek. Ezek a következők:

1. Nyelés.
2. Rágás.
3. Smacking.
4. Szopás.
5. Grimaszolva.
6. Blink.
7. Rándul.
8. Hiss.
9. Motyog.
10. Hangsúlyt.
11. Pritopyvanie.
12. Dörzsölje a kezét
13. Simogatás.
14. Körülnéz

• A cselekmények eszméletlensége.
• A cselekedetek tudatosnak tűnnek (a beteg bekapcsolja a gázt, vezet egy autót, stb.).
• A kezelésre adott válasz hiánya.
• A külső ingerekre adott válasz hiánya.

Hasonló támadások tartanak 3 percig, és utána a beteg fejfájást érez, és nem emlékszik arra, hogy mi történik.

A másodlagos generalizált görcsöket görcsök és eszméletvesztés kísérik, amelyek az időbeli epilepszia súlyos formáját jelentik.

Idővel egy személy megszakítja az érzelmi és személyes, szellemi és szellemi szférákat. A beteg visszavonul, lassú, ütköző, hosszú gondolkodás.

Gyermekkori epilepszia

Gyakran előfordul, hogy az időbeli epilepszia először gyermekként jelenik meg. A sérülés elhelyezkedésének fogalmát már a neve adja. A gyermekek időbeli epilepsziája különféle formákban jelentkezik: fókuszos, komplex részleges, szekunder-generalizált.

Az esetek 80% -ában az epilepsziás rohamokat megelőzi az aura. A fókusz lokalizációjától függően az aura:

1. Hallás - a gyermek különböző hangokat hall.
2. Vizuális - a vizuális érzékelés rendellenessége, amelyben a gyermek elveszítheti látását, láthatja a könnyű szikrákat, hallucinációkat.
3. Szagló - a beteg különböző ízeket hall.
4. Íze - a szájban különböző érzések vannak.

Egyszerű részleges rohamokkal a páciens megőrzi a tudatot, ezért képes leírni az összes érzést, ami neki van.

A támadások:

1. Érzékszervi: kúszóka-kúszás, ízlés és hallási megnyilvánulások.
2. Motor: görcsök.

A támadás során fellépő érzések ugyanazzal a karakterrel rendelkeznek. Kellemetlen (gyakran) íz vagy íz van a szájban. Úgy tűnik, hogy egy „álom valóra válik”, a torzított ideiglenes észlelés és a tárgyak torz formában láthatók.

A komplex részleges rohamokat az automatizmus és az eszméletvesztés jellemzi. Ebben az esetben a gyermek képes felöltözni és valahol menni.

Jobb diagnosztizálni a betegséget nemcsak az elektroencefalográfia segítségével, amely csak a támadás idején jelent meg a jogsértéseket, hanem MRI és pozitron emissziós tomográfia segítségével is.

Bizonyos rendellenességek vannak az időbeli epilepsziás gyermek fejlődésében:

• Megzavarodott szellemi fejlődés.
• Érzelmi instabilitás.
• Csökkent az absztrakt gondolkodás felé.
• Memória károsodása
• Az új anyagok felfogásának nehézségei.
• Harag és könnyesség.
• Növényi dystonia.
• A szexuális fejlődés patológiája.
• Izzadás, allergia a gyomorban, szívdobogás, légszomj.

Időbeli epilepszia kezelése

Az időbeli epilepszia diagnosztizálása legfeljebb egy év lehet. A legtöbb kezelés a rohamok előfordulásának szabályozására irányul, csökkentve a megnyilvánulások számát. Ez segíti a remisszió idejének meghosszabbítását és a beteg egészségének javítását. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a betegség 60% -ában történő teljes mentését.

Az időbeli epilepszia kezelésében görcsoldó terápiát alkalmaztak, amely az esetek 60% -ában csökkenti a rohamok számát, és az esetek 11-25% -ában a rohamok tartós hiánya jelentkezett.

Az epilepsziás szerek elengedhetetlenek, és monoterápiában és politerápiában alkalmazzák. Itt használatosak:

1. Valproát.
2. Hidantoinok.
3. A barbiturátok.
4. Fenitoin.
5. Karbamazepin.

Egy gyógyszer hatástalanságával egyidejűleg több beteget írnak elő (Finlepsin és Lamictal vagy Finlepsin és Depakine). A lamotrigin és a benzodiazepinek szintén előírtak. A páciens azonban addiktívvá válik rájuk. Ezek csak átmeneti hatást fejtenek ki a támadások kezdetének megállításában. Ez arra kényszeríti az orvosokat, hogy más módszereket alkalmazzanak az időbeli epilepszia kezelésére - idegsebészeti beavatkozás:

• Amigdalotomiya.
• Szelektív hippokampotomia.
• Fókuszos rezekció.
• Időbeli rezekció.

Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy tartósan megszabaduljon az epilepsziás rohamoktól (az esetek 75-80% -ában), mivel előfordulásaik középpontjában megszűnik. A fennmaradó (bonyolultabb) esetekben ezek az intézkedések hatástalanok. Komplikációk előfordulhatnak:

1. Hemiparézis.
2. Hazai zavarok.
3. Beszéd rendellenesség

Ezért egy módszer kiválasztásánál számos tényező figyelhető meg, amit az orvos diagnosztizál.

kilátás

Az időbeli epilepszia előrejelzése teljes mértékben a meghozott intézkedésektől függ. Ha a kezelést nem hajtják végre, akkor a beteg halad a betegségig, amely befolyásolja a mentális kapacitást, valamint az érzelmi és személyes szférát. Lehetséges neuroendokrin patológiák:

• A nőknél policisztás petefészek, csökkent termékeny funkció, a menstruációs ciklus változása.
• Férfiaknál az ejakulációs diszfunkció figyelhető meg, és a libidó csökken.

Az időbeli epilepszia egyéb szövődményei lehetnek:

• A csontritkulás.
• Hyperprolactinemic hypogonadism.
• Hypothyreosis.

Az esetek 30% -ában a sebészet teljesen megszünteti az embert az epilepsziás rohamokból, 60% -ában a rohamok meglehetősen ritkák. Pozitív hatással van az emberi szellemi tevékenységre is, javítja a memóriát, amint azt a psymedcare.ru pszichiátriai segítségnyújtás honlapja is megjegyzi.

A betegség megelőzése a betegség időben történő kimutatása, korábbi tényezők, megfelelő kezelés és a neuroinfekció kialakulásának megelőzése formájában hajtható végre. Ha egy személynek nincs epilepsziás rohama, akkor békében dolgozhat, de nemcsak nagy magasságban, mozgó tárgyakkal vagy tűzzel.

Teljesen lehetséges visszatérni a normális élethez, ha egy személy orvosi javaslatokat használ és időben kezeli. Ez nem befolyásolja az élettartamot.

Időbeli epilepszia: a betegség jellemzői, a tünetek és a kezelés

Az epilepszia időbeli típusa egy krónikus betegség, amelyre jellemző, hogy az agyi lebeny oldalirányú vagy mediális részén fokozott elektromos aktivitással rendelkező gyulladások vannak. A neurológiában ez a fajta patológia gyakori.

Időbeli epilepszia

A frontális-temporális epilepszia olyan patológia, amely az agyi struktúrák károsodásának hátterében alakul ki. Ez a fajta patológia a felnőttek és a gyermekek körében is megtalálható.

Ezt a diagnózist csak az agyi szövetek diagnosztikai és vizualizációs módszereinek segítségével lehet igazolni. A támadások során a temporális lebeny károsodásának jeleinek megjelenése nem mindig jelzi az agy ezen részének vereségét.

A probléma az orgona más részeit sugárzó impulzusokban is előfordulhat. Bizonyos esetekben ebben a kóros állapotban rohamok jelentkeznek anélkül, hogy a beteg elveszítené az eszméletét és a kifejezett görcsös szindrómát.

Egy ilyen jóindulatú opció nem befolyásolja szinte az élettartam vezetésének lehetőségét. A betegek kb. Egyharmada fokozatos időbeli epilepsziával küzd, amit súlyos részleges generalizált rohamok kísérnek, amiket eszméletvesztés és rohamok kísérnek.

Ez a kóros állapot nem közvetlenül öröklődik. Ugyanakkor az orvosok nem zárják ki annak lehetőségét, hogy a gyermeknek hajlamos legyen erre a betegségre. A kezelés hatékonysága nagymértékben függ a probléma okától.

okai

Az emberi agy rendkívül összetett szerkezet. Az érintett funkcionális sejtek nem tudnak helyreállni. Az emberi testnek azonban saját biztonsági határa van, és még néhány agykárosodás is kompenzálható. A halott idegsejteket glia, segédsejtek helyettesítik, amelyek általában részt vesznek az anyagcserében, az idegimpulzusok átadását és számos más funkció végrehajtását.

A gliózis kialakuló fókuszai megteremtik a feltételeket az abnormális epileptform aktivitás megjelenéséhez. Az időbeli epilepszia minden oka két csoportra osztható - perinatális és postnatalis. Az első kategóriába tartoznak az intrauterin fejlődés során és a munka során keletkezett különböző kedvezőtlen körülmények.

A következő kockázati tényezők azonosíthatók:

• intrauterin fertőzések;
• születési sérülés;
• fulladás;
• magzati hipoxia;
• születés a fiziológiai kifejezés előtt;
• kortikális diszplázia.

Növeli a gyermeknél hasonló probléma kockázatát, ha a várandós anya kábítószerrel vagy alkohollal függ, különösen a korai fázisban, amikor a neurális csövet lefektetik. Gyakran ez a patológia hippocampális szklerózis következtében alakul ki. Ez a temporális lebeny hippokampus szerkezetének veleszületett deformációja.

A szülés utáni tényezők közé tartoznak a beteg életében előforduló különböző kedvezőtlen körülmények:

• agyi daganatok;
• fejsérülések;
• gyulladásos és fertőző agyi patológiák;
• súlyos allergiás reakciók;
• agyi keringési zavarok;
• hipoglikémia;
• magas láz;
• agyi ischaemia;
• alkoholfüggőség;
• a test mérgezése;
• beriberi.

A kóros folyamat kifejlesztésének pontos okait gyakran nem lehet átfogó vizsgálat után is megállapítani.

besorolás

Az epilepszia időbeli típusának a következő négy fejlődési formáját különböztetjük meg:

1. hippocampus;
2. oldalirányú;
3. amygdaloid;
4. opercular.

Ezt az osztályozást akkor használjuk, ha lehetséges az epiactivitás meglévő fókuszának lokalizációjának pontos meghatározása. Ezen túlmenően az orvosi gyakorlatban az időbeli epilepszia legtöbb esetben két nagy csoportra oszlik, köztük az oldalsó és a medio-bázis.

Ezen túlmenően ez a patológia egyoldalú és kétoldalú is lehet.

tünetek

A patológia első klinikai tünetei bármely korban megnyilvánulhatnak. Még a 6 hónapos csecsemők is görcsöket tapasztalhatnak a megnövekedett testhőmérséklet vagy stressz miatt. Ez azt jelzi, hogy a gyermekben rendellenes epileptikus aktivitás van jelen. Időbeli epilepszia esetén a görcsök tudatosságvesztés nélkül fordulhatnak elő, de motoros károsodással.

Ebben az esetben a következő tünetek:

• gyengült;
• a lábak vagy a kezek rögzítése;
• megfordítja a szemét;
• fejmozgások.

Egyszerű érzékszervi támadások esetén a beteg szédülést, hallás- és látáskárosodást tapasztalhat. Ritka esetekben hallás- vagy hallóc hallható.

Ezenkívül előfordulhat, hogy a vestibularis ataxia támadásokkal jár, és egyre inkább megsértik a környező valóság helyes észlelését. Az epilepszia támadásai a villamos aktivitás vereségének hátterében a temporális lebenyben szív-, epigasztriás-, légzési és szomatoszenzoros rendellenességekben fejezhetők ki.

Ebben az esetben a patológia olyan tüneteket mutathat, mint:

• gyomorégés;
• hányinger;
• asztmás rohamok;
• hasi fájdalom;
• torokcsomó;
• szívfájdalom;
• a bőr cianózisa;
• értelmetlen félelem;
• szívritmuszavarok;
• hyperhidrosis.

Amikor az időbeli epilepsziát gyakran komplex részleges rohamok észlelik, az eszméletvesztés kíséretében. A rohamok görcsökkel és nélkülözhetik őket, blokkolhatják és megállíthatják a motoros aktivitást.

Gyakran ezek a rohamok motorautomatizmussal járnak.

Kevésbé gyakori másodlagos generalizált rohamok, amelyek eszméletvesztéssel és kifejezetten görcsös szindrómával fordulnak elő. A beteg visszahúzza a fejét, és néhány izomcsoportot szimmetrikusan támogatnak.

A progresszív epilepsziát a mentális, szellemi és emocionális szféra egyre növekvő megsértése kíséri.

Ezek a rendellenességek a következő tünetekben jelentkeznek:

• memóriaromlás;
• kognitív károsodás;
• szelídség a kisebb részletekre;
• a kommunikációs készségek romlása;
• fokozott konfliktus;
• agresszív viselkedés.

Ezek a gyakori ismételt rohamokkal kombinált megsértések az életminőség romlását okozhatják.

Időbeli epilepszia diagnózisa

Az időbeli epilepszia felderítése gyakran nem könnyű feladat még sokéves tapasztalattal rendelkező neurológusoknak és epilepsziológusoknak is. Ezt a patológiás formát a gyermekeknél gyakrabban észlelik, mert a szülők gyakran észlelik azokat a támadásokat is, amelyek nem kísérik a görcsök megjelenését és az eszméletvesztést. Először is, egy szakorvos összegyűjti az anamnézist és egy sor neurológiai vizsgálatot végez.

A pontos diagnózis hozzárendelése:

• encephalography;
• poliszomnográfia;
• Az agy MRI
• PET.

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk az agyban fellépő elváltozások helyét és a fokozott epileptiform aktivitást.

kezelés

Az epilepsziás kezelés célja a rohamok gyakoriságának megszüntetése vagy csökkentése. A kezelés monoterápiával kezdődik. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek karbamazepint kapnak. Ez az eszköz még a kisgyermekek kezelésére is használható.

A gyógyszer hatástalansága esetén beadható:

• benzodiazepinek;
• barbiturátok;
• valproát;
• hidantoinokkal.

Az ezekhez a kategóriákhoz tartozó gyógyszereket a többkomponensű terápia részeként használják. A gyógyszeres kezelés időnként módosítható. Ha a kívánt hatása van, a betegnek a jövőben élete végéig kell gyógyszert szednie.

Ellenkező esetben műtét írható elő.

A sebészeti kezelés a szövődmények nagy kockázatával jár, de gyakran lehetővé teszi az agy elektromos aktivitásának stabilizálását és a rohamok csökkentését vagy teljes megszüntetését.

Az epilepszia ebben a formájában a neurokirurg időbeli vagy fókuszos rezekciót, vagy szelektív amygdalotomiát vagy hippocamtomiát végez a kezelés során.

kilátás

A klinikai tünetek súlyossága és az időbeli epilepsziás prognózis nagymértékben függ a probléma okától. A komplex kezeléssel rendelkező betegek körülbelül egyharmada remissziót érhet el.

Más esetekben csak a támadások gyakoriságának csökkentése lehetséges. A sebészeti kezelés hatékonysága 50-70%. A prognózis rosszabb, ha a beteg a műtét után olyan szövődményekkel jár, mint a hemiparesis, az ataxia, a beszédbetegségek stb. Ezek a komplikációk súlyosbítják a prognózist.

Gyermekkori epilepszia

Ez a patológiás forma rendkívül gyakori a gyermekeknél. A betegség első megnyilvánulása az év előtt előfordulhat. Mivel a gyermekeket felnőttek folyamatosan felügyelik, gyakran észlelik, amíg a gyermek 10 éves.

Mivel a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják, a stabil kezelés reményének valószínűsége a megfelelő kezelés mellett magas. Kedvezőtlen pályán a gyakori epilepsziás rohamok mentális fejlődési rendellenességeket okozhatnak. Gyakran az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekek nehezen tanulnak és kapnak új információkat.

Lehetséges komplikációk és következmények

A megnövekedett epileptiform aktivitás az agyban befolyásolja a beteg életképességét. Az epilepsziás állapot és a gyakori rohamok gyakran a gyermekek és felnőttek pszichológiai problémáinak oka.

A betegségben szenvedők gyakran stressz alatt állnak. Állandó szorongásuk és félelmük van a lefoglalás lehetősége miatt.

A betegek kevésbé törekednek a nyilvános helyeken, és nehezen tudnak kommunikálni az őket körülvevő emberekkel. Ezenkívül az ilyen típusú epilepsziás rohamok a légzési és a szívelégtelenség nagy kockázatával járnak. Ideiglenes segítség nélkül a lefoglalás végzetes lehet.

Emellett az epilepszia nagy sérülési kockázattal jár. Még a növekedés magasságától való csökkenés tele van törésekkel és fejsérülésekkel.

Ha a támadást emetikus tömegek mentesítik, az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának kockázata magas a tüdőben lévő gyomor tartalma miatt. Súlyos esetekben az epilepszia mentális és kognitív károsodást okozhat, ami rendkívül nehéz kezelni.

Bizonyos esetekben a fokozott epileptform aktivitás a neuroendokrin rendellenességek megjelenéséhez vezet a betegeknél. Ezek a következők:

• menstruációs rendellenességek;
• csökkent libidó;
• hyperprolactinemic hypogonadism.

Gyakran az epilepszia meddőséget okoz. Ezen túlmenően ez a kóros állapot a csontritkulás kialakulását és a pajzsmirigy megszakítását idézi elő.