Átlátszó szeptum ciszta: tünetek, kezelés, hatások

Az emberi agy egy nagyon összetett szerv, amely számos, egymással összekapcsolt szervezeti egységből áll. Az egyik tanszék patológiája vagy meghibásodása a munkafolyamatok megzavarásához vezet.

Az agy átlátszó septumja agyszövetből áll, és két vékony lemezből áll, amelyek között hasított üreg van. Ez az üreg elválasztja a corpus callosumot az agy elejétől. Normál körülmények között ez a válaszfalnak négyzet alakú, és folyadékot tartalmaz.

Ennek a szeptumnak a kialakulását a magzati fejlődés korai szakaszában szabályozzák. Az ultrahang végrehajtásakor diagnosztizálják a jelenlétét, valamint a lapok és a terhességi kor közötti megfeleltetés méretét.

Ciszták képződése

Az agy átlátszó septumának cisztája (Verge ürege) az agyüregben található hasi kapszulaformáció, sűrű falakkal és folyadékkal rendelkezik.

Ez a típusú neoplazma nem kóros eltérés, hanem olyan fejlődési rendellenesség, amely nem veszélyezteti az életet és a szervezet normális működését.

Az átlátszó szeptum cisztája a CSF szabad áramlása és felhalmozódása miatt keletkezik, egy bizonyos terület izolálása megkezdődik, amely idővel felhalmozódik a felhalmozott folyadék nyomása alatt.

A korlátozó méret elérésekor a kapszula összenyomja a környező szöveteket és a vénás edényeket, átfedik a folyadék áramlására tervezett interventricularis térben, ami hozzájárul az intrakraniális nyomás növekedéséhez.

Hasonló betegség mutatkozik az MRI áthaladásának eredményeként a betegek negyedik részében.

A szakemberek többsége azonban áttetsző szeptum cisztára utal arachnoid nézőpontként, mivel ez egy gömb alakú képződés, amely a meningerek között van a folyadék belsejében. Ez a fajta formáció férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.

A pozíciótól függően a képződés az elülső interventricularis septum régiójában található, vagy a kisagy és a corpus callosum területét foglalja el.

Oktatási okok és mechanizmusok

A belső folyadékkal rendelkező kapszula veleszületett és szerzett.

A ciszta Verga veleszületett formája:

• az esetek 60% -ában kisgyermekeknél diagnosztizáltak, és szinte minden koraszüléskor;
• ebben az esetben szinte mindig tünetmentes, és gyakran véletlenszerűen diagnosztizálják;
• általában nem igényel kezelést, és 75% -ban függetlenül;
• az üreg oka a magzati fejlődés, az intrauterin fertőzés és a sérülés patológiája.

Megszerzett ciszta forma:

• az élet során a fejsérülések, agyrázkódások, agyi vérzés, a központi idegrendszer gyulladásos és fertőző károsodása miatt fordul elő;
• egy ilyen forma nagy méretűre képes fejlődni, ezáltal egészségügyi szövődményeket okozva;
• A helyzet súlyosbodásának elkerülése érdekében a megszerzett formát rendszeresen ellenőrizni és kezelni kell.

Tünetek és diagnosztika

A növekedés hiányában az agy átlátszó septumjának veleszületett cisztája nincs tünetekkel, de ha kialakul vagy alakul ki, akkor az alábbi jelek kis méreteket okoznak:

• fejfájás, szorító karakter, ami az agyszövet tömörítéséből ered;
• csökkent látás és hallás;
• hallás hallucinációk előfordulása, például zaj és csengés;
• nyomásnövekedés;
• a végtagok remegése.

Idővel súlyosabb tünetek kapcsolódnak be, amelyek jellege a daganat helyétől függ.

Mivel a Verge üreg megszerzett formája hajlamos a kontroll nélkül fejlődni, folyamatosan figyelemmel kell kísérni. E célból időszakosan végezzük el:

Ezen eljárások segítségével differenciáldiagnózist végezhet a cisztának vagy a tumornak a meghatározására. Ha kontrasztanyagot injektálunk intravénásán, a tumor felhalmozódik és a kapszula inert marad.

Mivel további vizsgálati eljárások, amelyeken az átlátszó septum üregének cisztája látható, a következők:

• Magzati ultrahang;
• A szív EKG-je;
• a vérnyomás ellenőrzése a kockázati csoport meghatározása, a stroke kialakulása után, amely után a daganatok kialakulnak;
• vérvizsgálat a fertőzés kimutatására.

A képen látható agy átlátszó szeptumának cisztája nyilakkal látható

Ha az MRI egy daganat növekedését jelzi, további intézkedésekre van szükség annak kifejlesztéséhez. Először is:

• meghatározza a gyulladásos folyamat helyét és a véralvadás minőségét;
• a keringési rendszer meghibásodásának azonosítására ebből a célból a fejedények edényeiben a véráramlást vizsgáljuk az USDG-n, ami lehetővé teszi az ischaemia helyeinek megtalálását, ahol a kapszulák fejlődnek;
• azonosítsa a lehetséges autoimmun betegségeket;
• ellenőrizze a vér koleszterinszintjét, hogy meghatározza az atherosclerosisra való hajlamot, ami a ciszták kialakulásának oka;
• echokardiogram segítségével ellenőrizze a szívműködést a szívelégtelenségre vagy a szívelégtelenség jeleinek kimutatására.

Az eljárásokhoz és a konzultációkhoz forduljon neurológushoz vagy idegsebészhez.

A terápia céljai és módszerei

A kezelés célja:

• a folyadék cirkulációjának normalizálása;
• az oktatás állapotának megfigyelése;
• az agyi keringés helyreállítása.

Amikor az agy átlátszó septumának cisztáját diagnosztizáljuk, általában a kezelés az alábbi módszerek alkalmazásával áll:

1. Megfigyelés - ha a képződés nem okoz kényelmetlenséget és nem rontja a beteg jólétét, a szakember azt javasolja, hogy az üregállapotot évente kétszer monitorozzák MRI vagy CT segítségével, és kedvező irányban a kezelés nem szükséges.
2. Konzervatív kezelés - ha Verge ürege elkezdett növekedni, akkor a gyógyszeres terápiát használják: ozmotikus diuretikumok, nootrop jellegű gyógyszerek, a vérkeringés javítására és a folyadék kifolyására szolgáló eszközök, az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében. A terápia során a gyógyszereket is használják az oktatás kezdetének kiküszöbölésére, aktív küzdelmet folytatnak a problémát okozó betegséggel.
3. A sebészeti beavatkozás akkor történik, ha a konzervatív terápia nem segít. A művelet lényege, hogy a ciszta falát egy speciális szondával ürítse ki, amelyet a kamrába vezetnek be. A lyukakon keresztül a folyadék az agyi kamrák üregébe kerül, és a képződés mérete csökken. Ez a művelet 80% -ban hatékony, de néha a folyadék újra felhalmozódik a falak bezárása és a rések bezárása miatt. A visszaesés újrakezdéshez vezet - az áthidalás, a koponyacsontban egy lyuk kerül kialakításra egy speciális vízelvezető csőbe a kialakított testbe, ez már nem teszi lehetővé az anyag felhalmozódását és a lumen közelében. Ennek a műveletnek a hátránya a fertőzés lehetősége.

A sebészeti beavatkozás csak egykamrás képződésben ad eredményt, ha a Vergi-cisztának több megosztottsága vagy nagyon sűrű falai vannak, akkor a visszaesés elkerülhetetlen.

Jóslás, következmények és megelőzés

A legtöbb esetben, különösen a kimutatás korai szakaszában, a prognózis kedvező.

Azonban az agy átlátszó septumának cisztájának gyors növekedésével, a helytelen kezeléssel, a késői kimutatással súlyos következményekkel járhat - az agy szöveteinek és tartályainak tömörülése, a krónikus nyomásemelkedés, az eszméletvesztés, az agy oxigénellátásának romlása, a látás, a hallás és a motoros funkciók romlása, a rohamok előfordulása.

A jogsértés veleszületett formájú kisgyermekekben a fizikai és érzelmi fejlődés megfelelő szinten történik, ha a daganat független és nem okoz problémát. Ellenkező esetben a helyzetet különböző rendellenességek bonyolítják.

A Verga ciszta megjelenésének megakadályozására irányuló megelőző intézkedések nem léteznek, de fontos, hogy elkerüljék a traumatikus helyzeteket, fertőző betegségeket, amelyek a kialakulását provokálhatják, növelhetik a vérnyomást.

Ha az oktatás már létezik, akkor hatévente - egy év alatt - szükség van egy neurológus által végzett vizsgálatra, MRI vagy CT vizsgálat elvégzésére, és nem kell traumás sportokba lépni. A vizsgálatok száma az oktatás állapotától és a betegtől függően változhat.

Műtét esetén a szakemberek látogatásainak száma 4-6 hónaponként 1-szeresére nő.

Ez a fajta ciszta nem jelent veszélyt az emberi életre és az egészségre, de ez nem jelenti azt, hogy mindent véletlenül hagyhat, az első tünetekkel konzultáljon szakemberrel, és folyamatosan figyelemmel kísérje annak állapotát. Csak ebben az esetben nem zavarja a szokásos életút.

Az üreg az, ami az

így végül elmentünk egy neurológushoz. By the way, nagyon féltem, hogy menjek hozzá. A fiam kék-ibolya született a kettős összecsapás miatt. az anyasági kórházban azonnal egy hónapon belül azt mondták, hogy szükségesnek mutatkozik a neurológusnak. Általában azonnal elküldtük az ultrahangba. az ultrahang minden jól működik, kivéve a Verge PPP-7 mm-es érettségű bővített üreget. Az ultrahang orvosa megnyugodott, azt mondta, hogy talán tévesen számoltam el a kifejezést, mert ez jellemző a koraszülöttek számára. Lehet, hogy a fiam nem született a 39. héten, nem pedig a 37. helyen. Ez a hipoxiára vonatkozik.

32 héten át dr. Ye. Shukhnin (Pyatigorsk) ultrahangvizsgálatot végzett. Megállapította, hogy a Verge nem ürült, körülbelül 12 mm-es üreg. Az orvos azt mondta, hogy ez megtörténik, és természetesen a szülés előtt vagy azt megelőzően dönthet. Lányok, akik szembesültek ezzel?

A neurológus ezeket az adatokat hangsúlyozta: - az átlátszó septum ürege nem nő (2,4 mm) - a Verge ürege, az interventricularis nyílás nem észlelhető. - Az elülső agyi artériában az ellenállási index 0,53. a gyermek nyugtalan. (a lányom meg akart enni, itt sírt) - az agyi keringés hipereszisztens típusa.

Ma az orvosnál volt. Fej kerülete - 43cm (növekmény 1cm) Mellkas kerülete - 43 agyi ultrahang protokoll használata

ELSŐ LÉPÉS Az idegológusnak: és az ICP-nek (látszólag ultrahanggal) a vállízület (születési trauma) duzzanata a második út a nevrolg: tonus, sm motoros zavarok, HGS, még mindig nem értem, mi a hidrocefalin. (az ultrahang megkötése után!

Made NSG. A lányom 6 hónapos, 68 cm magas, az agyi szerkezetek helyesen vannak elrendezve. A félgömb alakú rés 2,7 mm-re nőtt. A barázdák és a forgások egyértelműen kifejeződnek, aláhúzva. Elülső kürtök 2,6 mm (nem nagyítva) Az elülső szarvak ferde mérete 6 mm a bal oldalon, 6 mm a jobb oldalon (0 normál 3 mm-ig) Átlátszó üreges üreg 7,0 mm (normál 6,0 mm-ig) A szélüreg nem fejeződött ki 3 kamra-4 mm (normál 4 mm-ig) A jobb oldali laterális kamrák testei 4 mm, bal oldalon 4 mm. Szimmetrikus horoid plexus, bal 7 mm, jobbra.

Üreges szél

A perem ürege az átlátszó szeptum üregével együtt az átlátszó septum lapjai közötti, agyi gerincvelővel töltött maradék embrió tér. Anatómiai lehetőség. Néha a küszöb üregét a 6. kamrának hívják [3].

anatómia

Az uralkodó üreg az átlátszó szeptum üregének folytatása, de attól függetlenül létezik [1-3], amely a boltozat elülső oszlopai mögött helyezkedik el és a corpus callosum alatt.

Kapcsolat más anatómiai struktúrákkal [3]:

• elöl: ív
• hátsó: corpus callosum görgő
• fenti: corpus callosum test
• alsó: keresztirányú ív

embriológia

Az átlátszó septum ürege és ürege általában a 6. terhességi hétig zárul, és a gyermekek 30% -ánál és a felnőtteknél 15% -nál is előfordulhat [3]. Az intrauterin fejlődés során ezek a terek a hátsó-elülső irányban elpusztulnak: a perem ürege, majd az átlátszó septum ürege. Ennek a szétválasztási sorrendnek köszönhetően az átlátszó szeptum üregét szinte mindig kombinálják a vervé üregével, de egymástól függetlenül létezik [1-2].

Arachnoid ciszták

meghatározás

Az arachnoid ciszta egy cerebrospinális folyadék cisztája, amelynek falai arachnoid membránból állnak. Az arahnoid ciszták az agy felülete és az arachnoid (arachnoid) membrán között helyezkednek el.

Morfoloogiya

Az agy konvexitális felülete cisztája

Parasagittális ciszták

Az agy ciszta oldala

Az intraselláris és a supraselláris régiók cisztája

Közbenső vitorla ciszta

A közbenső vitorla-ciszta egy háromszög alakú üreg, amely a négykocka-tartály előtt van, a harmadik kamrából (7. ábra). A fentebb leírt cisztáktól eltérő módon alakul ki: amikor a corpus callosum utólag nő, az alsó felületén egy vaszkuláris membránt hordoz, amely a harmadik kamra tetejét képezi. Az alsó rész a harmadik kamra tetőjével együtt jár az epiphízishez, a felső rész a corpus callosumhoz kapcsolódik, és a corpus callosum körül haladva a félteke mediális felületét lefedő koroiddal kapcsolódik. Ez a harmadik kamra bélését tartalmazó rést képez. A legtöbb esetben ez a rés tovább kimerül.

Ha nyitva marad, közbenső vitorlás tartályt képez, és nagy méretekben közbenső vitorla cisztát képez. A közbülső vitorla cisztája az oldalsó kamrai háromszögek közötti háromszög alakú szerkezetként jelenik meg. A háromszög teteje a Monroe lyukak szintjén fekszik, az alapot a négytartályos tartály elülső részei alkotják. A sagittális sík tomogramjain az üreg egy vesszővel van kialakítva.

Ciszta terület

Felső és alsó retrocerebelláris ciszta

A IV-es kamra villus testének invaginációjával alakult ki, és hátra az ép féregből. Általában az IV kamrával és a szubarachnoid térrel együtt jelentették. A cerebellum vérzése megdönthető, megemelkedett, az IV kamra elülső és függőleges irányban elmozdul.

Mega cisterna magna

A Mega cisterna magna valószínűleg csak a Dandy-Walker anomália változata. A kamrák és ciszták tolatásai hibákat okozhatnak a KT és az MRI posztoperatív időszakban történő végrehajtásakor, ezért a helyes diagnózis elkészítéséhez preoperatív vizsgálat szükséges. Meg kell jegyezni, hogy az úgynevezett Dandy-Walker variáns és a mega cisterna magna a hátsó fossa cisztás rendellenességének típusai, és jelenleg nem tekinthetők független nosológiai egységeknek.

Ciszta átlátszó szeptum

Az átlátszó septum az oldalsó kamrák mediális fala, két lapból áll, amelyek között 1-2 mm széles üreg van. Előtt a korpusz kúpjának térdét határolja, a corpus callosum tetején, és a boltozat oszlopai mögött. Ha az üreg nagy, akkor az átlátszó septum vagy a V kamrai cisztának nevezzük.

Verge üreg

A Verga cisztája akkor keletkezik, amikor az átlátszó szeptum ürege hátsóan terjed, és az oldalsó kamrák mediális falai, a corpus callosum és az ív oszlopai között helyezkedik el. Ezt az üreget először az olasz anatómus, Verga Andrea írta le 1851-ben, majd később elnevezte (néha a hatodik kamrának is nevezik). Általában kommunikál az átlátszó septum üregével, de izolált üregként is jelen lehet. Az intrauterin fejlődés 12. és 19. hetében átlátszó szeptum alakul ki a corpus callosummal. Az átlátszó szeptum ürege fokozatosan ürül ki, a háttól kezdve. Verga ciszta eltűnik 6 hónapos terhességtől, az átlátszó septum üregétől - röviddel a születés után. 6 hónap után a gyermekek 10% -ánál fordul elő, és ritkán a felnőtteknél. Általában az üreg nincs kapcsolatban a kamrákkal. Néha, amikor a nyomáson belüli vagy külső nyomás változik, a fal spontán perforációja lehetséges.

Az áttetsző szeptum cisztája a frontális szarvak mediális falai között lencse üregként érzékelhető, a frontális tomogramokon a harmadik kamrából felfelé helyezkedik el, és Verga ürege olyan, mint egy üreg a kamrai testek között. Gyakran mindkét üreg együtt kerül kimutatásra.

A cerebelláris bélszín cisztás területe

A lemez cisztája

Differenciáldiagnosztika

• Epidermoid ciszta (holysteatom)
• A méhben keletkezett cisztikus-glikotikus változások, mint az ischaemiás-hipoxiás változások vagy fertőzés következményei
• Kibővített pachyon granulálás
• A subarachnoid tér helyi kiterjesztése (anatómiai változatok)
• Subduralis higroma

kezelés

Az arachnoid cysta rendellenes fejlődés, nem hajlamos a neurológiai tünetek kialakulására és progressziójára. Azonban a ciszták jelenlétében az IV kamra eladási régiójának vagy régiójának régiójában, valamint az infratentorialisban is lehetnek folyadékdinamikai rendellenességek.

Az arachnoid ciszták kezelését a tünetek megjelenésekor jelzik, amelyekről kimutatták, hogy az arachnoid ciszták jelenléte okozza. Az agyi struktúrák elmozdulása és elmozdulása, amely dinamikus megfigyeléssel növekszik, szintén a sebészeti kezelés indikációja. A műtét előtt kontraszt cysternográfia lehet szükség. Az arachnoid ciszták CSF-tartalmának ürítésének különböző módszerei vannak.

Shunting - a subdural térbe vagy a hasüregbe történő vízelvezetés

Fenestráció: craniotomia ciszták kivágásával, különböző endoszkópos technikákkal, beleértve a lézert is

Vízelvezetés tűszívással

A cikk teljes vagy részleges újranyomtatása akkor engedélyezett, ha aktív forráskódot telepít a forráshoz

A magzati agy medián cisztikus szerkezeteinek ultrahangos azonosítása: a perem ürege és a közbenső vitorla ürege

bevezetés

A magzati agy értékelésének összetettségét mind a különböző patológiák, mind az egyes struktúrák fejlődési sebességének változatossága határozza meg. A modern ultrahangos technológiák jelentősen növelhetik a magzat agy normájának és patológiájának prenatális differenciálódásának lehetőségeit. A mediális agyi struktúrák anatómiájának megítélésében a modern echográfiai technikákban külön helyet kap. Ez a munka a magzati agy természetes középvonal cisztás szerkezeteinek ultrahangos azonosítására irányul: a perem ürege (CW) és a köztes vitorla ürege. Ugyanezen térbeli lokalizáció miatt úgy gondoljuk, hogy ezeket az üregeket nehéz megkülönböztetni [1].

A verga üregét (syn.: Verge üregét, Verga kamráját, a hatodik kamrát, a Strambio kamra, a ventriculus fornicis, a ventriculus triangularis, a csatorna-vízvezetéket) elsősorban a magzati fejlődés és az újszülöttek esetében határozzák meg. Az irodalom szerint a felnőtt humán populációban ez az üreg 1-9% -os gyakorisággal fordul elő [2].

A verga üreg egyértelműen anatómiai leírását nehéz megfogalmazni, mivel képe változó, és függ a corpus callosum (MT) anatómiai arányának és a fornix [3-5] szerkezetének változataitól.

A legtöbb esetben (81%) az SP-t különálló üregként ábrázoltuk, amely az átlátszó válaszfal (SPT) üregének hátsó részén van elhelyezve, ami akkor jelenik meg, amikor a boltozat testét az MT testhez csatolják (77%), és nem érik el a görgőt vagy a középső harmadot ( 4%) (1. ábra, a, b).

a) A corpus callosum csigája előtt.
1, 2 - a görgő és a corpus callosum, a nyíl - az agyi címer, az SPT - az átlátszó septum ürege, * - a Verge ürege, V - a kisagy féreg

b) Az isthmus szintjén.

c) A görgő szintjén.

d) Az agy fornixjának a corpus callosumhoz való kötődésének szintjei és azok előfordulási gyakorisága (%).

Ezekben az esetekben az aloldali teret két üreg képezi. A boltozat függőleges irányú oszlopainak (columnae fornicis) előtt elhelyezkedő üreg egy részét SPT-nek hívják, míg a hátsó a PV [6]. Ebben az esetben a PV határai az ív testének elülső szerkezete, a tetején - MT, mögött - az MT görgő, az alábbiakban - a hippocampus elengedése. A koszorúér-szakaszban az üreg körülbelül háromszög alakú, MT-nél az aljzatnál [7].

Egy másik változatban, amikor az ív az MT görgő szintjén van rögzítve (19%) (1c. Ábra), a PV és a PC üregét egy caudálisan hosszúkás és kibővített szubkulturális üreg képezi. Egyes szerzők megjegyzik, hogy ez a fajta fejlődésnél helyesebb lenne a teljes „PP-üreg és Verge” tér nevezni, de a gyakorlatban ezt általában csak PP-üregnek hívják [8].

Cavity veli interpositi üreg. A közbenső vitorla (veli interpositi) a harmadik kamra felső fala (tető), melyet a puha (vaszkuláris) agyi hüvely két rétege képvisel. Ez utóbbi behatol a harmadik fél kamrába a félgömbök és a kisagy között, az MT és a boltozat alatt. Ebben az esetben a boríték felső lapja összeolvad az agyi boltozat alsó felületével. Az interventricularis lyukak szintjén ez a levél felfelé gördül, és az alsó levélbe kerül, amely visszahúzódik, és amely lefedi a pineal testet és a középső agy tetejét [9]. A két pia mater lap lapjai közötti rés az agy harmadik kamra tetején a közbenső vitorla természetes üregét képviseli (2. ábra). Ennek az üregnek az alakja közelebb van a háromszöghöz, a köztes vitorla menetének függvényében, a csúcs elülső irányba néz. Határai: előtte - az interventricularis nyílás (harmadik kamra), a tetején - a boltozat oszlopai és az MT párna, az alatta - a belső agyi vénák és a középső agy tetője, a boltozat és a thalamus oszlopai oldalán [10].

Ábra. 2. A magzati agy Sagittális ultrahangos szakasza a közbenső vitorla üregének vetülete (szaggatott vonalak).

Korábban leírtunk egy külön képet ezekről a képződményekről [11, 12], de úgy véljük, hogy a magzati agyi képződmények differenciáldiagnózisának fontossága az említett struktúrák ultrahangképének összehasonlító jellemzőjét igényli.

Anyag és módszerek

A magzat agyának ultrahangvizsgálatának két esetét a PV különálló képével (1. megfigyelés) és a köztes vitorla üregét (2. megfigyelés) mutatjuk be. Az első esetben a pácienst egy félgömb alakú agyi cisztának diagnosztizálására utalják, a második esetben a ventriculomegaliaval. Mindkét esetben nem azonosították a terhesség alatti egyedülálló terhességeket, a független házasságot, a betegségeket és a káros tényezők hatásait, a szomatikus történelmet nem terhelik. A gesztációs életkor az utolsó menstruációs ciklus adatai szerint 33 hét volt az 1. és 22. hétben a 2. megfigyelésben.

Az ultrahangot transzabdominalis és szükség esetén transzvaginális megközelítésekkel végeztük. Háromdimenziós kép rekonstrukció, volumetrikus kontrasztkép, több sík analízis és színes Doppler leképezés (CDC) módszereit használtuk.

A magzat agyi struktúráinak értékelése gyakorlatunkban mindig kiterjesztett protokoll szerint történik axiális, koronális és sagittális szakaszok tanulmányozásával.

Klinikai eset 1

Amikor ultrahang, a nőstény egy élő magja, a fetometrii paramétereivel, a terhesség 33-34. A víz, a placenta és a köldökzsinór vizsgálata nem mutatott patológiát.

2D módban, axiális szeleten, amikor a kamrai szeletből közelítjük, az M-echo vetületben a középső harmadban 9,1 × 7,4 mm ovális folyadékot találtunk. Megjegyzendő, hogy a képződés kontúrjai egyenletesek, homogén, homályos (3. ábra). A DDC mód nem mutatott patakokat. A magzat többi szerve és szerkezete esetében ultrahanggal nem találtak patológiát. A kép PPP normális - 6,4 mm széles.

Ábra. 3. Az agy axiális szelete, amely további félgömb alakú folyadék képződést mutat (csillag).

Az összegyűjtött térbeli képek 3D módban történő elemzése során az axiális szakaszok ultrahangos tomográfiával (TUI) történő összehasonlító értékelése egyértelműen megmutatta, hogy a további cisztás képződés kissé magasabb volt a kamrai szakasznál, az SPV és a harmadik kamra normális és ép (4. ábra).

Ábra. 4. Tomográfiai ultrahang üzemmód, amely lehetővé teszi az RFP, a harmadik kamra és a kapott oktatás arányának értékelését számos standard axiális szakaszon.

A középső szagittális szakasz gondoskodott arról, hogy az RFP komplex, az MT képe és a hátsó nyakszívó fossa szerkezete látható legyen, és a további cisztikus képződés közvetlenül a PP üreg mögött helyezkedik el, elkülönítve és korlátozva az agy boltozata előtt, a test tetején és a görgő mögött. 5. ábra.

Ábra. 5. A magzati agy háromdimenziós rekonstrukciójának axiális és megfelelő közép-szagittális szakasza. A középső szagittális szakasz lehetővé teszi a folyadék képződésének anatómiájának és elhelyezkedésének (Verge üregének) egyértelmű meghatározását, az agyi boltozat előtt korlátozva, és utólag a corpus callosum görgőjével.

Ez az ultrahangos minta azt sugallta, hogy a magzati agy M-visszhangjának vetítésében leírt további fekete lyuk a megfigyelés tükrözi. Egy magyarázó konzultációt folytattak, hogy ez a kép tükrözi a magzati agy normális fejlődésének egy változatát.

38-39 hetes terhességi héten a páciens újra ultrahangba esett, amelynek során a terhesség normális fejlődése, a magzat részleteinek hiánya és a magzati agyi mediánstruktúrák vetületeiben a fent leírt további üreg (PT) mérete 6,1 × 4,3-ra csökkent. mm.

39-40 héten belül a szülés 3360 g súlyú és 8–9 százalékos Apgar pontszámmal született. Az írás idején a gyermek fejlődése normális.

Esettanulmány 2

Amikor ultrahang, a nőstény egy élő magja, a fetometrii paramétereivel, amelyek a terhesség 23-24. Egy oldalsó kamra (6,3 mm / 9,4 mm) kifejezetten megnövekedett a nyakszívó szarvának. Más rendellenességet nem azonosítottak.

A kontrollos ultrahang 26-27 héttel a magzati agy axiális standard kamrai szakaszán, 2D módban, a thalamus hátsó részén lévő, félhomályos, további, hosszúkás folyadékfelvétel (16 × 6,1 mm) jelenlétét figyelték meg. Az oldalsó falak egyenletesek, a hátsó kontúr fuzzy, az elülső pólus szűkül és a harmadik kamrára van orientálva, a tartalom homogén, homályos (6. ábra). A DDC mód nem mutatott patakokat. A többi szerkezet közül egy oldalsó kamra hosszabb hátsó szarvának jelenléte - 10,9 mm. SPT - 6 mm.

Ábra. 6. A magzati agy axiális kamrai ultrahangszelete. A négyágú csillag egy további félgömb alakú folyadék képződés, az SPT az átlátszó szeptum ürege, az RR a nyakszarvú kürt.

A magzati agyi struktúrák kiterjedt értékelését végeztük el a közép-szagittális és a koronális szakaszok előkészítésével mind a 2D-módban, mind az összegyűjtött 3D-képek 3D módban történő elemzésével. A közép-szagittális szakasz gondoskodott arról, hogy az MT képe és a hátsó fossa szerkezete látható patológiát nem mutatott (7. ábra). A PP és PV üreg közös fejlesztésének változata. Ugyanebben a szakaszban látható, hogy az axiális szakaszon található további cisztikus képződés a MT henger alatt helyezkedik el, az alsó pólus 4,7 mm-rel magasabb a féreg felső határától. Megfigyeljük ennek a kialakulásnak az elülső pólusának meghosszabbítását a harmadik kamra felé. A koszorúér-szakaszon a leírt folyadék képződés közvetlenül az agy laterális kamrái között jelenik meg, tiszta szomszédos határok és vaszkuláris plexus elválasztás nélkül. A DDC azt mutatja, hogy a belső agyi vénák e folyadékképződés alsó széle mentén haladnak (8. ábra).

Ábra. 7. A magzati agy közepes szagittális szeletének térfogati rekonstrukciója lehetővé teszi, hogy megbecsüljük, hogy egy extra folyadéküreg (közbenső vitorlaüreg) látható a corpus callosum gerincje alatt, a cerebelláris vermis elérése nélkül.

Ábra. 8. A színes Doppler-leképezéssel rendelkező középső szagittális szakasz azt mutatja, hogy a belső agyi vénák a diagnosztizált cisztás üreg alsó határán (a köztes vitorla üregén) haladnak.

Ez az ultrahang kép azt sugallta, hogy a fent leírt további „fekete lyuk” a magzati agyi M-visszhang kivetítésében ebben a megfigyelésben a magzati agy közbenső vitorla kibővült üregének tükröződése.

A 33-34 hetes ismételt vizsgálat során az üreg növekedését nem tapasztaltuk - 16 × 6,9 mm, a ventriculomegalia szintén nem haladt előre - a nyakszarvú szarv mérete 10,2 mm volt.

40 hét múlva a női magzat normális születésű volt, melynek súlya 3900 g volt, a gyermek tulajdonságai nélküli fejlődése.

megbeszélés

A prenatális echográfia során detektált további magzati agyi képződés differenciáldiagnózist igényel annak megállapítása érdekében, hogy mitológiai formája van-e, ami szükséges egy objektív prognosztikai konzultációhoz.

Az általunk feltárt további folyékony képződmények elhelyezkedése szerint a differenciál sorozat tartalmazhatja: 1) a Verge üregét; 2) Galen vénás aneurizma; 3) a négyszeres ciszterna szubarachnoid cisztája; 4) pinealis ciszta; 5) a közbenső vitorla kiterjesztett ürege [1, 13].

Fontolja meg az általunk bemutatott eseteket.

A leírt félgömb alakú cisztikus képződmények lokalizációja a négyszög tetője fölött, amint azt a 2. ábra mutatja, kizárta a négyszögű tartály szubarachnoid cisztáját. Ezt támasztja alá a feltárt formáció a belső agyi vénák fölött, míg a négyszög ciszterének cisztája az alattuk kell lennie [14].

Ugyanezek az érvek lehetővé tették, hogy kizárjanak egy pinealis cisztát. Ezenkívül az utóbbi alakja szabályos ovális jelenlétét jelenti, ellentétben a közbenső vitorla üregével, amelynek alakja közelebb van egy háromszög vagy trapézhoz [10].

A cisztás képződmények citokinképződésében tapasztalható áramlás hiánya megfigyeléseinkben kizárta a galen vénás aneurizmát [15].

Ezeket az érveket a differenciáldiagnózis sorozata után még mindig két nosológiája van: a közbenső vitorla PV-jét és a kiterjesztett üregét (a harmadik kamra vaszkuláris cisztája). Ugyanez a térbeli lokalizáció megnehezíti e formációk megkülönböztetését csak egyikük jelenlétében.

Szabványos axiális metszeteken a differenciális jel lehet a feltárt cisztikus képződés alakjának értékelése: a PV megfelelő alakja, és a közbenső vitorla ürege közelebb van a háromszöghöz, a csúcs a harmadik kamrához képest. Tapasztalataink azt mutatják, hogy a cisztikus képződmények helyzete is megkönnyítheti a differenciálódást (csak a megőrzött MT anatómia esetén). Tehát a közbenső vitorla tengelyirányú szakaszának megnagyobbodott ürege látható a harmadik kamra szintjén, míg a PV a kamrai szakasz felett vagy kissé felett van. A koszorúér-szakaszon a közbenső vitorla ürege érintkezik az oldalsó kamrák testeivel, amely nem jellemző a PT képalkotására, és nem rendelkezik tiszta hátsó szegéllyel, míg a PT-nek világos hátsó kontúrja van, ami a MT henger visszaverődése.

A magzati agy közepes-szagittális ultrahang-szakasza lehetővé teszi a bemutatott formációk végső megkülönböztetését, amely a PP üregének, a PV-nek és a közbenső vitorla üregének, a quadrilaterália tetőjének határai és anatómia értékelésének lehetőségén alapul. Ha a PV a görgő mögött korlátozott, akkor a köztes vitorla ürege az utóbbi szintje alatt van.

Láttuk tehát, hogy az első megfigyelés során a verga üregével foglalkozunk, a másodikban pedig a közbenső vitorla üregét.

A következő kérdés az, hogy miként végezhetjük a prenatális tanácsadást ezen üregek érzékelhető képének jelenlétében.

Az ultrahangos prenatális diagnózisról szóló irodalomban nem találtunk egyértelmű választ ezekre a kérdésekre. Az anatómia esetében az üreges verga jelenlétét a magzat és az újszülött agyának alakulásának változata adja, amely ezt követően többnyire regressziónak van kitéve. Ugyanakkor vannak leírások a szindrómákról (Cavum septum pellucidum-Cavum vergae-macrocephalyseizuresmental retardation szindróma és Hall-Riggs szindróma), amelyek a gyermekek fejlődésének jelentős késleltetésével rendelkeznek, amelyben a leírt tünetek közül egy PP és PV ürege van [16].

Ami a közbenső vitorla üregét illeti, a gyümölcsök többségében is zárt, és nem befolyásolja az ultrahangot, de bizonyos esetekben inter-félfémes cisztikus képződésként bővíthető és megjeleníthető [17].

Az irodalomban nincsenek egyértelmű kritériumok az üreg kiterjedésének vizuális képének azonosítására a köztes vitorla valódi cisztikus képződéséből. Egyes szerzők a keresztmetszeti méret 10 mm-nél nagyobb keresztmetszeti méretre történő kiterjesztésekor közbenső vitorla-cisztaként (cavum veli interpositi cisztája) [10] javasolják. R. Vergani et al. [18] arra a következtetésre jutott, hogy az interhemiszférikus fiziológiás üregek intrauterin módon különböznek a patológiás struktúráktól a helyszínen, a ciszta méretén, a dinamika méretváltozásán és a kapcsolódó anomáliák jelenlétében vagy hiányában.

A prenatálisan megállapított esetek elemzése szerint a szerzők szerint [17, 19] kimutatták, hogy a közbenső vitorla kivetítésében a cisztikus képződés a harmadik kamrából történő kiáramlás következtében hidrocefaluszt okozhat. Tehát a köztes vitorla kivetítésében a cisztás képződményekből származó 20 gyümölcsből 7-nek volt a kamrai rendszer kiterjesztése, amelyek közül 3 sebészeti beavatkozást igényelt. Más szerzők a patológia kedvező útját és kimenetét jelentik 20 gyümölcsből [1, 20, 21].

R. Vergani et al. [18] hangsúlyozzák, hogy a legtöbb esetben kedvező eredmény figyelhető meg a meglévő üreg bővülésével, és súlyosbodik - cisztás daganattal. Sajnos ezeknek a helyzeteknek a prenatális differenciálása nem mindig lehetséges.

Amikor a köztes vitorla üregének izolált kiterjedésének prenatális diagnózisa a legtöbb esetben kedvező a gyermek prognózisa. A kromoszóma-patológiát csak egy magzatban figyelték meg az anya 40 éves korában. A súlyosbító tünetek az agy komporbiditása, nagy mennyiségű oktatás és dinamikájának növekedése.

következtetés

Az agy közepes cisztikus képződményeinek ultrahangdiagnosztikája nagyon fontos és nagyon nehéz feladat, amelynek eredménye a prenatális tanácsadás és a magzat kimenetelének függvénye. A probléma megoldásához szakértői megközelítésre van szükség a magzati agy közepes szagitális szeletének kötelező elemzésével.

irodalom

1. D'addario V., Pinto V., Rossi A.C. et al. Cavum veli interpositi cyst: prenatális diagnózis és postnatalis kimenetel // Ultrahang. Obstet. Gynecol. 2009. 34. oldal 52-54.
2. Schwidde J.T. A cavum septi pellucidi és a cavum vergae incidenciája 1032 emberi agyban // Arch. Neurol. Psychiatry. R. R., 625-632.
3. Rakic ​​P., Jakovlev P. P. A corpus callosum és a cavum septi pellucidi kifejlesztése emberben // J. Comp. Neurol. 1968. 132. P. 45-72.
4. Gray H. Az emberi test anatómiája. 20. szerk. New York, NY: Bartleby. 2000.
5. Anuszómás variáció: Opus III: Bergman R. A., Afifi A.K., Miyauchi R.
6. Callen P. W., Callen A.L., Glenn O.A., Toi A. A fornix oszlopai, hogy ne tévesszék össze a cavum septi pellucidi-t a prenatális sonográfiáról // J. Ultrasound. Med. 2008. 27. P. 25-31.
7. Mansour Ghada M Cavum verga. 2003-01-16-12 // www.TheFetus.net
8. Winter T.C., Kennedy A. M., Byrne J. és mtsai. A Cavum Septi Pellucidi. Miért fontos ez? J. Ultrasound. Med. 2010. 29. P. 427-444.
9. Sapin M.R. V.3. Emberi anatómia. GEOTAR-Media, 2009. 65-66. Oldal.
10. Knipe H., Gaillard F. https://radiopaedia.org/articles/velum-interpositum
11. Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. A magzati agy ultrahang-anatómiája: a Verge // Prenat üreg kialakításának lehetőségei. Diag. 2010. T. 9 (1). 41-47.
12. Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. A magzat központi idegrendszerének echográfiája. A közbenső vitorla ürege: saját megfigyelése és az irodalom áttekintése // Prenat. Diag. 2015. T. 14 (1). 46-51.
13. Pilu G., Falco P., Perolo A. és mtsai. A magzati intracranialis hypoechoicus elváltozások differenciáldiagnosztikája és eredménye: 21cases jelentése // Ultrahang Obstet. Gynecol. 1997. 9. P. 229-236.
14. Blasi I., Henrich W., Argento C., Chaoui R. Prenatális diagnózis egy Cavum Veli Interpositi-tól // J. Ultrasound. Med. 2009. 28. o. 683-687.
15. Esetov MA, Bekeladze G.M., Guseinova E.M. A vénás rendellenességek prenatális diagnózisa Galen vénás ectázia: a modern ultrahangos technológiák lehetőségei // Prenat. Diag. 2010. T. 9 (2). 150-156.
16. Silengo M., Rigardetto R. Hall-Riggs szindróma: egy lehetséges második érintett család? J. Med. Genet. 2000. 37. P. 886-889.
17. Chen C.Y., Chen F.H., Lee C.C. et al. A cavum velum interpositum sonográfiai jellemzői // AJRN Am. J. Neuroradiol. 1998. 19. R. 1631-1635.
18. Vergani P., Locatelli A., Piccoli M.G. et al. Az intrakraniális interhemiszférikus ciszták ultrahangos differenciáldiagnosztikája // Am. J. Obstet. Gynecol. 1999. 180. R. 423-428.
19. Hertzberg B.S., Kliewer M.A., Provenzale J.M. A velum interpositum cisztája: antenális ultrahangos jellemzők és differenciáldiagnózis // J. Ultrasound. Med. 1997. 16. 767-770.
20. Eisenberg V.H., Zalel Y., Hoffmann C. és mtsai. A cavum velum interpositum ciszták prenatális diagnózisa: jelentőség és eredmény // Prenat. Diagn. 2003. 23. R. 779-783.
21. Shah, P.S., Blaser, S., Toi, A. és mtsai. Cavum veli interpositi: prenatális diagnózis és posztnatális eredmény // Prenat. Diagn. 2005. 25. R. 539-542.

SonoAce-R3

Könnyen kezelhető, könnyen emelhető.
Sikeresen ötvözi a többfunkciós, a modern ergonómia és a kis súlyt.

Tünetek és a cisztás tiszta agyi septum kezelése

Az agy átlátszó septumának vagy a Vergi cisztájának cisztája egy sűrű falú kapszula formájában kialakított üregképződés. A kapszula az agy üregében található, és folyadékkal van feltöltve. Az átlátszó septum cisztájának falai az arachnoid membrán sejtjei, és a kapszulával töltött folyadék összetétele és tulajdonságai szerint CSF - az agyi folyadék.

Az átlátszó partíció a legvékonyabb lemezekből álló medulla. Ezek között a lemezek között az agy elülső része és a korpuszhártyája között egy hasított üreg található.

Az ilyen rendellenességek többféle típusa van:

• születés;
• vásárolt.

Az anomália helyétől függően:

• az elülső interventricularis septumban elhelyezkedő ciszta;
• cysta, amely a corpus callosumban és a kisagyban található.

Az orvostudományi szakemberek túlnyomó többsége ilyen típusú patológiát foglal magában arachnoid ciszta fajként. Ez a fajta ciszta abnormális fejlődés.

Az anomália kialakulásának okai

Az anomália típusától függően fejlődésüket különböző okok indokolják. Az anomáliák többsége a prenatális fejlődés időszakában fordul elő - az orvosi statisztikák szerint az újszülöttek 60% -ában cisztát jegyeznek fel. Az újszülötteknél a test további fejlődésének folyamatában diagnosztizált cisztája az esetek kb.

Az agyfejlődés megszerzett anomáliáinak kialakulásának fő okai a következők:

• gyulladásos természetű és az agy membránjaiban előforduló folyamatok;
• különböző sérülések, amelyek az agyvérzést okozhatják;
• különböző fokú összecsapások fogadása;
• a fertőző természetű szervezetek által átadott betegségek.

Leggyakrabban az átlátszó szeptum kialakulásának fejlődő anomália nem okoz kellemetlenséget egy személynek. Ezt a fajta cisztát rendszerint véletlenszerűen észlelik egy vizsgálat során, hogy felismerjék más agyi betegségeket. A legtöbb szakértő nem veszi figyelembe a betegség rendellenes kialakulását abban az esetben, ha az anomália nem nő. Ha a vizsgálat során kiderül, hogy nő egy abnormális képződés, akkor szükség van egy neurológus meglátogatására és a rendellenesség mértékének meghatározására.

Az agy rendellenes kialakulásának tünetei

Amikor az agy átlátszó septumának kóros rendellenessége kicsi, az nem befolyásolja az emberi test állapotát. Abban az esetben, ha a felhalmozott folyadéktartalom a cisztát növelő folyamathoz vezet, nyomást gyakorol az agyi szövetek és edények sejtjeire, és rendszeresen blokkolja Monroe lyukait. Ebben az időszakban a kóros oktatás során a beteg a következő tüneteket mutatja:

• súlyos paroxiális fejfájás;
• megnövekedett intrakraniális nyomás;
• megsértése az emberi hallásszervben;
• a fülzúgás megjelenése;
• a fejben a nehézség érzésének megjelenése;
• nyomás a fejben.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, ajánlatos egy orvosi intézményhez fordulni az idegsebész konzultációhoz. Az agyszövet folyamatos préselésével növekvő rendellenes kialakulással degeneratív változások alakulnak ki, ami fogyatékosságot eredményez. A másodlagos típusú agydaganat felderítésekor rendszeres orvosi ellenőrzésre van szükség, és megfelelő időben történő kezelésre van szükség.

A ciszta tiszta szeptum kezelésének módszerei

A detektálás után a Vergi cisztának meg kell vizsgálnia az agyi struktúrákat mágneses rezonancia leképezéssel. A rendszeres felmérések során feltárták a daganat lehetséges növekedésének valószínűségét. Növekedési rendellenességek és az agy működésére gyakorolt ​​hatás hiánya miatt az abnormális képződés nem igényel különleges kezelést. Ilyen esetben csak a cisztikus képződés állapotának rendszeres ellenőrzése történik.

Nagyméretű üregek vagy abnormális daganatok növekedése esetén a test vizsgálata szükséges a ciszták kialakulásának okainak meghatározásához. Ezenkívül a vizsgálat lehetővé teszi a cisztikus képződés növekedéséhez hozzájáruló tényezők megállapítását. Ebből a célból a testet vizsgálják az immun- és fertőző betegségek kimutatására, a szív aktivitását echocardiogram és EKG segítségével végzik; a vénás nyomás indexét is rendszeresen ellenőrizni kell. Szükség esetén további vérvizsgálatot végeznek a véralvadáshoz, a koleszterinszinthez és a véráramlás sebességéhez az artériás edényeken keresztül. A cisztás daganatok növekedését okozó okok azonosítását követően a betegség kezelése történik. Leggyakrabban konzervatív módszerekkel történik. Ugyanakkor, ha az alkalmazott kezelési módszer pozitív hatása és a cisztikus képződés mérete további növekedése hiányzik, akkor sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

A betegség gyógyszeres kezelését nootróp és abszorbeálható gyógyszerek alkalmazásával hajtjuk végre, továbbá adjuvánsként diuretikumok is alkalmazhatók.

A műtét során egy speciális szondát vezetünk be a kamrába, amely a cisztikus képződéssel határos, amelyen keresztül széles nyílások készülnek a ciszták falain. Ezeken a nyílásokon keresztül a CSF-et a neoplazma üregéből a következő összeomlással ürítjük ki. A műtét után visszatérhet. Hogy megakadályozzák őket, egy vízelvezető csövet helyeznek a cisztába, amelynek fő feladata a folyadék felhalmozódásának megakadályozása.

A ciszta átlátszó szeptum kialakulásának megelőzése és következményei

A betegek, akiknél az agy átlátszó membránjának rendellenes kialakulása jelen van, évente legalább kétszer ajánlott, hogy agyi vizsgálatot végezzenek mágneses rezonanciával vagy számítógépes tomográfiával, majd egy neurológussal folytatott konzultációt követően. A cisztát eltávolító műtéten átesett betegek rendszeresen látogatnak egy idegsebészre és egy neurológusra, hogy tanácsot kapjanak. Javasoljuk, hogy évente 2-3 alkalommal látogasson el orvoshoz.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az agyban kialakuló rendellenes képződést, el kell kerülni a fejsérülést elősegítő helyzeteket. Javasoljuk, hogy megtagadják a traumás sportokat. Szükséges a test állapotának szoros figyelemmel kísérése és a fertőző betegségek kezelésének időben történő végrehajtása, amely gyulladásos folyamatokat is okozhat az agyban. Kerülje a magas vérnyomást és a költségeket. A betegeknek el kell hagyniuk az alkohol és a dohány használatát.

Kezelés hiányában vagy késői diagnózis esetén ez a betegség nemcsak kedvezőtlen következményeket, hanem halált is okozhat. A fejlődő betegség képes a test károsodott koordinációjának és motoros működésének előidézésére. Ezenkívül problémák lehetnek a hallás és a látás szervei működésében.

A betegségben szenvedő betegeket a lehető leghamarabb teljes körű vizsgálatnak kell alávetni, és a kezelőorvos felügyelete alatt el kell kezdeni a terápiás intézkedések végrehajtását.

A központi idegrendszer anomáliái, 5. oldal

Ábra. 3.7. Retrotserebellyarnaya

A corpus callosum agenézise. MR.

a - T2-VI, sagittális

b - FLAIR IP, axiális

- T1-VI, koronális

A retrocerebelláris ciszta kommunikál a szubarachnoid térrel.

Helyezze fel a cerebellumot.

Külső káros tényezők (traumatikus, toxikus, ischaemiás genesis) hatására a corpus callosum másodlagos megsemmisülése következhet be.

Ábra. 3.8. A IV kamra cisztikus transzformációja. MR.

a - T1-VI, sagittális sík. Az IV-es kamra kerek alakú, élesen kitágult. A cerebelláris féreg hipoplasztikus, a mandulák a nagyméretű nyakszívó szintje alatt vannak. Négy ciszteres tartály tömörítésével növekvő cerebelláris átmeneti behelyezés van. A híd és a medulla elülső helyzetben vannak.

b - T1-VI, koszorúér. Az IV kamra üregének kiterjesztése egyenlőtlenül fejeződik ki, a kisagy félgömbje nagyobb mértékű atrofizálódást mutat.

A corpus callosum agenesis klasszikus neuroradiológiai jelei a következők:

1. Az oldalsó kamrák elülső szarvai és testei széles körben elhelyezkednek és párhuzamosak (nem íveltek). Elülső szarvak szűk, akut. A hátsó szarvakat gyakran aránytalanul nagyítják (colpocephaly). A laterális kamrák konkáv mediális határai a Probst hosszirányú kötegének kiálló részéből erednek.

2. A III kamrák általában tágulnak és emelkednek, különböző fokú dorsalis tágulással és keveréssel az oldalsó kamrák között. Az interventricularis nyílások gyakran meghosszabbodtak.

3. Úgy tűnik, hogy a félgömb alakú horony a III kamra elülső részének folytatása, mivel a térd hiányzik. A koronális vetületben a félgömb alakú horony lefelé terjed az oldalsó kamrák között a harmadik kamra tetője felé. A sagittális síkban a normál cinguláris gyrus hiányzik, és a középső hornyok radiális vagy spoke-szerűek. A harmadik kamra körül gyakran látható az interhemiszférikus ciszták. A ciszták méretének növekedésével anomális konfigurációt szerezhetnek, és elrejthetik a mögöttes hibákat (3.9. Ábra).

3.9. A corpus callosum agenézise. a - T2-VI, sagittális sík;

b - FLAIR PI, axiális sík, c - T1-VI, koronális sík.

A corpus callosum nincs jelen. Helyén belső és nagy vénák láthatók. Az oldalsó kamrák széles körben vannak elhelyezve, az oldalsó kamrák hátsó szarvai aránytalanul bővülnek, az elülső szarvak keskenyek, hasítottak. Az oldalsó kamrák hátsó szarvának kontúrjai hullámosak. Retrocelluláris cisztát észlelünk.

Középvonal ciszták /

A középvonal cisztái közé tartoznak a következők:

1) egy átlátszó septum cisztája (cavumsepti pellucidi);

2) Verga cyst (cavum Vergae);

3) köztes vitorla-ciszta (cavum veli interpositi).

Ezek az üregek a magzati agy normális szerkezetei, és gyakran előfordulnak a koraszülöttek vizsgálatakor. A születés után üresek, idősebb gyermekeknél és felnőtteknél véletlenszerűen találhatók. Általában nem járnak klinikai tünetekkel, de nagy méretekkel nyomást gyakorolhatnak a szomszédos szerkezetekre, valamint zavarokat okozhatnak a folyórendinamikában. Az epilepsziával, a mentális betegséggel stb.

Az átlátszó septum az oldalsó kamrák mediális fala, két lapból áll, amelyek között 1-2 mm széles üreg van. Előtt a korpusz kúpjának térdét határolja, a corpus callosum tetején, és a boltozat oszlopai mögött. Ha az üreg nagy, akkor egy átlátszó septum vagy V kamra cisztájának nevezzük (3.10. Ábra).

A Verga cisztája akkor keletkezik, amikor az átlátszó szeptum ürege hátsóan terjed, és az oldalsó kamrák mediális falai, a corpus callosum és az ív oszlopai között helyezkedik el. Ezt az üreget először az olasz anatómus, Verga Andrea írta le 1851-ben, majd később elnevezte (néha a hatodik kamrának is nevezik). Általában kommunikál az átlátszó septum üregével, de izolált üregként is jelen lehet. Az intrauterin fejlődés 12. és 19. hetében átlátszó szeptum alakul ki a corpus callosummal. Az átlátszó szeptum ürege fokozatosan ürül ki, a háttól kezdve. Verga ciszta eltűnik 6 hónapos terhességtől, az átlátszó septum üregétől - röviddel a születés után. 6 hónap után a gyermekek 10% -ánál fordul elő, és ritkán a felnőtteknél. Általában az üreg nincs kapcsolatban a kamrákkal.

Ábra. 3.10. Ciszta átlátszó perehodki. MR.

a - T2-VI, axiális sík. A ciszta az oldalsó kamrák elülső szarvai között helyezkedik el, az elülső rész a corpus callosum térdére korlátozódik. b - T1-VI, koronális sík. A cisztának ovális alakja van, kontúrjai konvexak, volumetrikus hatással vannak az oldalsó kamrák elülső szarvára.

Ábra. 3.11. Ciszta köztes vitorla. MRI /

a - T2-VI, sagittális sík. A törzs III kamra és hátsó részei, a corpus callosum henger között üreg van, vessző formájában. b - T2-VI, az axiális szakaszon a cisztának háromszög alakú, a háromszög csúcsa az interventricularis nyílások szintjén helyezkedik el.

Néha, amikor a nyomáson belüli vagy külső nyomás változik, a fal spontán perforációja lehetséges.

Az áttetsző szeptum cisztája a frontális szarvak mediális falai között lencse üregként érzékelhető, a frontális tomogramokon a harmadik kamrából felfelé helyezkedik el, és Verga ürege olyan, mint egy üreg a kamrai testek között. Gyakran mindkét üreg együtt kerül kimutatásra.

• AltGTU 419
• AltGU 113
• AMPGU 296
• ASTU 266
• BITTU 794
• BSTU "Voenmeh" 1191
• BSMU 172
• BSTU 602
• BSU 153
• BSUIR 391
• BelSUT 4908
• BSEU 962
• BNTU 1070
• BTEU PK 689
• BrSU 179
• VNTU 119
• VSUES 426
• VlSU 645
• WMA 611
• VolgGTU 235
• VNU őket. Dahl 166
• VZFEI 245
• Vyatgskha 101
• Vyat GGU 139
• VyatGU 559
• GGDSK 171
• GomGMK 501
• Állami Orvostudományi Egyetem 1967
• GSTU őket. Dry 4467
• GSU őket. Skaryna 1590
• GMA őket. Makarova 300
• DGPU 159
• DalGAU 279
• DVGGU 134
• DVMU 409
• FESTU 936
• DVGUPS 305
• FEFU 949
• DonSTU 497
• DITM MNTU 109
• IvGMA 488
• IGHTU 130
• IzhSTU 143
• KemGPPK 171
• KemSU 507
• KGMTU 269
• KirovAT 147
• KGKSEP 407
• KGTA őket. Degtyareva 174
• KnAGTU 2909
• KrasGAU 370
• KrasSMU 630
• KSPU őket. Astafieva 133
• KSTU (SFU) 567
• KGTEI (112)
• PDA №2 177
• KubGTU 139
• KubSU 107
• KuzGPA 182
• KuzGTU 789
• MGTU őket. Nosova 367
• Moszkvai Közgazdaságtudományi Egyetem Sakharova 232
• MGEK 249
• MGPU 165
• MAI 144
• MADI 151
• MGIU 1179
• MGOU 121
• MGSU 330
• MSU 273
• MGUKI 101
• MGUPI 225
• MGUPS (MIIT) 636
• MGUTU 122
• MTUCI 179
• HAI 656
• TPU 454
• NRU MEI 641
• NMSU "Mountain" 1701
• KPI 1534
• NTUU "KPI" 212
• NUK őket. Makarova 542
• HB 777
• NGAVT 362
• NSAU 411
• NGASU 817
• NGMU 665
• NGPU 214
• NSTU 4610
• NSU 1992
• NSUAU 499
• NII 201
• OmGTU 301
• OmGUPS 230
• SPbPK №4 115
• PGUPS 2489
• PGPU őket. Korolenko 296
• PNTU őket. Kondratyuka 119
• RANEPA 186
• ROAT MIIT 608
• PTA 243
• RSHU 118
• RGPU őket. Herzen 124
• RGPPU 142
• RSSU 162
• MATI - RGTU 121
• RGUNiG 260
• REU őket. Plekhanova 122
• RGATU őket. Solovyov 219
• RyazGU 125
• RGRU 666
• SamGTU 130
• SPSUU 318
• ENGECON 328
• SPbGIPSR 136
• SPbGTU őket. Kirov 227
• SPbGMTU 143
• SPbGPMU 147
• SPbSPU 1598
• SPbGTI (TU) 292
• SPbGTURP 235
• SPbSU 582
• SUAP 524
• SPbGuniPT 291
• SPbSUPTD 438
• SPbSUSE 226
• SPbSUT 193
• SPGUTD 151
• SPSUEF 145
• SPBGETU "LETI" 380
• PIMash 247
• NRU ITMO 531
• SSTU őket. Gagarin 114
• SakhGU 278
• SZTU 484
• SibAGS 249
• SibSAU 462
• SibGIU 1655
• SibGTU 946
• SGUPS 1513
• SibSUTI 2083
• SibUpK 377
• SFU 2423
• SNAU 567
• SSU 768
• TSURE 149
• TOGU 551
• TSEU 325
• TSU (Tomszk) 276
• TSPU 181
• TSU 553
• UkrGAZHT 234
• UlSTU 536
• UIPKPRO 123
• UrGPU 195
• UGTU-UPI 758
• USPTU 570
• USTU 134
• HGAEP 138
• HGAFK 110
• KNAME 407
• KNUVD 512
• KhNU őket. Karazin 305
• KNURE 324
• KNUE 495
• CPU 157
• ChitUU 220
• SUSU 306

Fájl nyomtatásához töltse le (Word formátumban).