Elsődleges és másodlagos stroke-megelőzés

Az utóbbi években jelentősen fiatalabb agyvérzés, az agyi érrendszeri betegségek száma. Jelentősen megnövekedett a stroke-ból származó halálozási arány, a fogyatékkal élők száma a stroke-betegek körében nőtt. A stroke elsődleges és másodlagos megelőzése lehetőséget nyújt a betegség kialakulásának megelőzésére. A stroke megelőzése több kötelező szabályból áll:

• életmódváltás;
• az érrendszer rendszeres ellenőrzése;
• a véralvadás folyamatos ellenőrzése.

A Yusupov Kórház a betegségek laboratóriumi diagnózisát, a stroke diagnózisát vagy annak előfordulásának kockázatát végzi. A kórház mágneses rezonanciával (MRI), számítógépes tomográfiával, röntgensugárral, az agykéreg állapotának vizsgálatával és más vizsgálatokkal foglalkozik.

Elsődleges stroke-megelőzés

Az elsődleges stroke-megelőzés egy olyan intézkedéscsomag, amelyet az elsődleges stroke kialakulásának megakadályozása érdekében hoznak. Jelenleg az elsődleges stroke a stroke teljes számának 80% -át teszi ki. Számos olyan tényező van, amely a patológia kialakulását okozza:

• stressz
• a szív és az erek betegségei;
• magas vérnyomás;
• migrén;
• diabétesz;
• depresszió;
• dohányzás;
• kábítószer-függőség;
• elhízás;
• fertőző és gyulladásos folyamatok;
• alkoholizmus;
• atherosclerosis.

A vérnyomásszabályozás a stroke elsődleges megelőzésére vonatkozik. A normál vérnyomásszint (120/80 - 139/90) fenntartása a fiatalokban, az idősek izolált szisztolés magas vérnyomásának gondos ellenőrzése segít megelőzni a stroke kialakulását. A kockázati tényezők közé tartozik a cukorbetegség és az atherosclerosis. A vérben a cukor és a koleszterin szintjének szabályozása csökkenti az elsődleges és másodlagos stroke kialakulásának kockázatát. A stroke 5% -ánál cukorbetegek halálát okozza, a cukorbetegek mintegy 20% -át érinti.

A stroke kockázatának csökkentésére szolgáló egyik fontos tényező az életmódváltozás. A hipodinamia, a kiegyensúlyozatlan étrend, a dohányzás, az alkoholizmus, a stressz a patológia kialakulásának fő oka. Az alkoholizmus stroke kockázata 50% -kal nő, a dohányzás és az alkohol 75% -kal növeli a kockázatot. A hypodynamia a vérerek rugalmasságának csökkenéséhez, a cukor és a koleszterinszint növekedéséhez vezet. A nem megfelelő táplálkozás elhízást okoz, növeli az edények terhelését, csökkenti az edények rugalmasságát, ateroszklerotikus plakkokat - az elsődleges stroke kialakulásának minden feltétele előfordul.

A posztmenopauzában lévő nőknél a hormonterápia következtében megnő a stroke kockázata. A női hormonok hosszú távú alkalmazása (több mint 5 év) a patológia kialakulásához vezethet. Az antitrombotikus szerek (aszpirint tartalmazó) elfogadása nemcsak a stroke, hanem a szívroham szempontjából is figyelmeztet. Az étrend megváltoztatása csökkentheti az elsődleges stroke kialakulásának kockázatát, a stroke utáni szövődményeket.

A krónikus fertőzések és a gyulladásos folyamatok (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis) az agyi patológia kialakulásának fokozott kockázatát jelentik. Emellett a stroke kockázata migrénnek tekinthető, különösen gyakori megnyilvánulása esetén.

Másodlagos stroke-megelőzés

A stroke másodlagos megelőzése megakadályozhatja a betegség és az azt követő komplikációk megismétlődését. A másodlagos stroke kialakulásának kockázatának csökkentésére szolgáló megelőző módszerek a következők:

• a vérnyomás csökkentése és a vérnyomás állandó ellenőrzése (naponta);
• a sótartalom csökkentése;
• súlyvezérlés;
• korlátozott alkoholfogyasztás vagy teljes eltávolítása;
• a zöldségek, gyümölcsök és tejtermékek túlnyomó többsége;
• csökkent zsírbevitel;
• fizikai aktivitás. Legalább 30 perc gyakorlás hetente háromszor;
• a sztatin terápia olyan betegeknél, akiknél agyvérzéses atherosclerosis tünetei voltak;
• gyógyszerek felírása AI vagy TIA alkalmazásával;
• folyamatos orvosi felügyelet.

A neurológus megfigyelése lehetővé teszi az időben történő fellépést és a súlyos szövődmények elkerülését. A stroke első tünetei vagy jeleinek előfordulása esetén forduljon orvoshoz. A Yusupov Kórház orvosi ellátást biztosít a beteg számára a tartózkodási helytől a kórházig, a beteg súlyos állapota esetén az újraélesztő csapat segítséget nyújt. A stroke utáni helyreállítást a Yusupov kórház rehabilitációs részlegében végzik, ahol gyakorlatokat végeznek a fizikai aktivitás, a beszéd és a részlegesen elveszett agyi funkciók helyreállítására. A beteg állandó orvosi felügyelet alatt áll. A vérnyomás és a vér koleszterinszintjének csökkentését célzó drogterápia, a krónikus gyulladásos betegségek monitorozása és időben történő kezelése, az orvos ajánlásait követve csökkenti a betegség megismétlődésének kockázatát. A Yusupov Kórház neurológiai részlege konzultációra kap betegeket, és telefonon is egy neurológussal találkozik.

A stroke elsődleges és másodlagos megelőzésének mértéke

A stroke az agy vérkeringésének akut megsértése. Kétféle típusa van: vérzéses és ischaemiás. A patológiát tartós rendellenességek kísérik a parézis, a bénulás, az afázia, a vestibularis rendellenességek formájában, ami a beteg fogyatékosságához és a szociális alkalmazkodás csökkenéséhez vezet. A stroke elsődleges és másodlagos megelőzése van.

A stroke okai (fejlesztési tényezők)

A betegség kialakulását kiváltó tényezők hagyományosan a következő csoportokba sorolhatók:

• hajlamosító;
• viselkedés;
• anyagcsere.

hajlamosító

Szokás, hogy olyan okokat tartalmaz, amelyek nem korrigálhatók:

• életkor;
• a férfiak neme - a stroke gyakrabban alakul ki, mint a nőknél;
• hajlamos a genetikai szinten.

viselkedési

A betegség kialakulását kiváltó okok a következők:

• dohányzás - növeli a stroke valószínűségét 2-szer;
• stressz, krónikus fáradtság, depressziós állapotok;
• alkoholfogyasztás, kábítószerek, orális fogamzásgátlás;
• elhízás;
• atherogén táplálkozás - állati zsírokat és transzzsírokat tartalmazó termékek használata;
• a fizikai aktivitás hiánya - növeli az iszkémiás forma valószínűségét.

metabolikus

A kockázati tényezők a következők:

• magas vérnyomás;
• dyslipidémia - a zsír anyagcseréjének megsértése, amelyet a vérben lévő lipidek és lipoproteinek számának és arányának változása jellemez;
• metabolikus szindróma;
• cukorbetegség;
• vérzési rendellenességek.

Az anyagcsere-faktorok korrekciója és a viselkedési tényezők kiküszöbölése az alapja a stroke kialakulásának megelőzésének.

A rendellenességek elsődleges megelőzése

Kétféle stroke létezik:

• Ischaemiás. Az állapotot az agyi vérellátást biztosító cerebrovascularis artériás hajók görcsének okozza. Egy adott területének nekrotizálása és az idegsejtek halála az agyi infarktust okozza.
• Vérzéses. A patológiát az agyi véna vagy az artéria szakadása okozta vérzés okozza. A véráramlás közvetlenül a medullaba vagy annak burkolatába provokálja az idegszövetek szorítását és az agy puffadásának kialakulását.

A stroke elsődleges megelőzése olyan intézkedések sorozata, amelyek megakadályozzák az agyi keringés patológiai állapotának kialakulását. Ezek a következők:

• egészséges életmód;
• kiegyensúlyozott étrend, amely megfelel a test minden igényének;
• dohányzás megszűnése;
• a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség és mások időben történő kezelése;
• súly normalizálása.

A gyógyszerek és azok hatása

A vérnyomáscsökkentő rendszeres gyógyszeres kezelés segít normalizálni a vérnyomást, ami jelentősen csökkenti az agyi stroke kialakulásának kockázatát.

A megelőző intézkedések közé tartoznak a következő kábítószercsoportok:

• Antihipertenzív szerek - Enap, Enalapril, Lisinopril és mások. Ezek kötelezőek a diagnosztizált hipertónia esetén. A gyógyszerek kiválasztását, az adagolás kiszámítását és a kezelési rend elkészítését az orvosnak kell elvégeznie.
• Trombocita / trombolitikus szerek - Cardiomagnyl, Aspirin, Thrombone ASS. Megakadályozza a vérrögök képződését és az atherotrombotikus stroke kialakulását. Ezeket a „havi havi” rendszer szerint alkalmazzák.
• Diuretikumok - "Lasix", "Furosemide" és mások. Elősegíti az ödéma kiküszöbölését, eltávolítja a felesleges sót a testből. Ez együttesen segít csökkenteni a vérnyomást.

A stroke megelőzésére szolgáló készítményeket szakképzett szakembernek kell kiválasztania, a beteg jelenlegi állapotától és a társbetegségek jelenlététől függően.

Fontos! A "mexidol" az agyi stroke komplex kezelésében alkalmazott gyógyszer.

Az ischaemiás stroke az ilyen betegségek szövődménye lehet:

Az acetilszalicilsav ("Aspirin") az egyik vezető gyógyszer, amelyet a stroke és a mikro-stroke megelőzésére használnak. A gyógyszer bevétele segít csökkenteni a vérlemezkék aktivitását, ami csökkenti a véralvadást. Folyékonyabbá és folyékonyabbá válik, azaz a reológiai tulajdonságai javulnak. Ez csökkenti a stroke és a szív és az erek egyéb betegségeinek valószínűségét.

Annak érdekében, hogy ne sértse meg a gyomrot, kívánatos az enterális tablettákat inni. Jó eredmények mutatják: „Thrombone ACC”, „Aspirin Cardio”, “Trombogard 100”.

Az "aszpirin" saját ellenjavallata. Elfogadásának fő feltétele a vérzés kialakulásának, valamint a véralvadás problémájának hiánya.

Másodlagos stroke-megelőzés

A stroke másodlagos megelőzése a visszatérő roham kialakulásának megakadályozására irányul. Az ismétlődő ischaemiás roham az emberi fogyatékosság oka. Nem zárható ki végzetes kimenetel kialakulása.

Fontos! A statisztikák szerint a kockázata az ismétlődő stroke az első évben eléri a 25%, három év - mintegy 18%, öt év - akár 40%.

A másodlagos megelőzés vezető módszerei a következők:

• megvalósítható fizikai terhelés fokozatos növekedéssel - fizioterápia, gyaloglás, masszázs;
• a rossz szokások - dohányzás, alkoholfogyasztás, ellenőrizetlen gyógyszerek - abszolút elutasítása;
• kiegyensúlyozott étrend, kizárás a magas koleszterinszintű élelmiszerekből;
• súlycsökkentés;
• a vérnyomáscsökkentő szerekből származó trombolitikus szerek és gyógyszerek szedése;
• hagyományos gyógyászati ​​receptek használata.

Bizonyos esetekben a beteg sebészeti kezelést kaphat.

Népi megelőzési receptek

Védje meg magát az újrakezdés kialakulásától otthon segíti a hagyományos orvoslás receptjeit.

A hipertóniás szívbetegség az akut cerebrovascularis baleset fő oka. Az ismétlődő támadás kialakulásának megakadályozása a vérnyomás-mutatók csökkenéséhez vezet. A stroke kialakulásának fő kockázati csoportja a magas vérnyomás.

A vérnyomás-mutatók stabilizálásához a következő recepteket gyakorolhatja:

• A tenyészbogyó gyökere. A zúzott terméket (10 gramm) forró vízzel (200 ml) kell feltölteni. Forraljuk a készítményt vízfürdőben 20 percig. Hűtsük le. Szűrés Az étkezés után napi 100 ml-t inni.
• A citromfű levelek infúziója. Száraz fű (2 evőkanál.) Brew forró vizet (200 ml). Ragaszkodjon egy termoszhoz. Hűtsük le. Vegyünk 2 evőkanál. l. naponta kétszer.
• Fokhagyma fokhagyma. 4 tisztított szegfűszeg csiszol. Adjon hozzá cukrot (4 evőkanál.). Öntse a keveréket forró vízzel (200 ml). Szüksége van 6 órára, szűrjük. Igyon 1 evőkanál. l. naponta háromszor.
• Infúzió galagonya gyümölcs. Száraz bogyók (2 evőkanál. L.) Öntsünk forró vizet (200 ml). Forraljuk fel és főzzük 10 percig. Masszírozza meg a bogyókat, és hagyja 2-4 órán át a húsleveset. Ezután szűrjük és töltsük fel vízzel az eredeti térfogat eléréséhez. Vegyünk 1 evőkanál. l. naponta háromszor.

A zöld fenyőtobozok jó eredményeket hoznak a stroke-tünetek megszüntetésében. Használhatók frissen vagy szárítva és porba őrölve.

• Vegyük a 10 gramm zúzott kúpokat és töltsük fel 50 ml alkohollal. Tartsa a zárt edényt sötét, meleg helyen 2 hétig. Rázza meg a tartályt naponta. A lefolyó. Vegyünk 1 evőkanál. l. naponta háromszor étkezés előtt 20 perc alatt.
• 5 kis dudorot kell vágni. Öntsünk vízzel (400 ml). Forraljuk fel és főzzük 5 percig. Szűrés A fő étkezést megelőzően igyon ¼-t az üvegből.

A következő recepteket használják az érfal megerősítésére:

• Olívaolaj. Nagy mennyiségű E-vitamint, zsírsavat tartalmaz, amelyek megakadályozzák az ateroszklerotikus plakkok kialakulását és feloldják a meglévőket. Annak érdekében, hogy erősítse az ereket kell venni egy üres gyomor és 1 evőkanál. l. termék.
• Cékla lé mézzel. Add hozzá ugyanazt a mennyiségű mézet a cukorrépa-léhez. Naponta kétszer inni a kupa harmadik részét. A koleszterin plakkok feloldására szolgál.
• Homoktövis olaj. Fogadás 1 evőkanál. A napi háromszoros pénzeszközök segítenek csökkenteni a vér koleszterinszintjét.

A stroke kialakulásának megelőzése jelentősen csökkenti a patológia kockázatát. A fő tevékenységek célja a kockázati tényezők csökkentése és megszüntetése. Ezért olyan fontos, hogy évente megvizsgáljuk a klinikai vizsgálatot, a terapeuta által javasolt elemzéseket, és tegyünk intézkedéseket az azonosított patológiák kiküszöbölésére.

Stroke megelőzés

Ha az agysejtek hirtelen megszakítják a vérellátást, akkor meghalnak. Ha ezen a háttérben neurológiai vagy agyi jellegű tünet jelentkezik, és 24 órán át vagy annál hosszabb ideig érintetlen marad, ez a személy halálához vezet. Pontosan ez az agyvérzés - egy olyan kóros állapot, amelyet még az időben történő orvosi ellátás is súlyos következményekkel járhat (teljes vagy részleges bénulás, parézis, vestibularis zavarok, kifejezett beszédbetegségek).

A stroke olyan betegség, amely meglehetősen gyakori, és évente egyre fiatalabbá válik. Az összes testfunkció teljes körű lenyomása után szinte minden esetben helyreáll a probléma, és a betegek egyre gyakrabban fogynak. Ezek a tények teszik a stroke megelőzését döntő szempontnak az orvosi személyzet munkájában.

Kockázati tényezők

A megelőző intézkedések fő feladata a szóban forgó patológia kialakulásának kockázati tényezőivel kapcsolatos korrekciós intézkedések folyamatos ellenőrzése és végrehajtása. Az orvosok ezeket a tényezőket két nagy csoportra osztják - prediszponáló és metabolikus. Az első esetben olyan kockázati tényezőkről beszélünk, amelyek nem alkalmasak korrekciós intézkedésekre:

• örökletes hajlam;
• a személy életkora - a statisztikák szerint az agyi sejtekben és szövetekben az akut keringési zavarok kialakulásának kockázata az 50 éves emberekben évről évre nő;
• nemi jel - a 40 éves és idősebb férfiaknál a stroke sokkal gyakrabban fordul elő, mint az azonos korú nőknél.

Kijavítható kockázati tényezők:

• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• hypodynamia - az alacsony aktivitású életmód növeli az ischaemiás stroke valószínűségét;
• elhízás;
• egy bizonyos csoport gyógyszereinek szedése - például hormonális orális fogamzásgátlók.

Ha anyagcsere-kockázati tényezőkről beszélünk, ez azt jelenti, hogy egy személynek olyan betegségei vannak, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a diszlipidémia, a koagulopátia és a metabolikus szindróma.

A különböző típusú stroke-ok (hemorrhagiás és ischaemiás) megelőzésére szolgáló „alapítvány” az anyagcsere-faktorok gyógyszerek felszámolása és a rossz szokások kiküszöbölését célzó korrekciós intézkedések.

A megelőzés fő területei

Az orvosok úgy vélik, hogy az ateroszklerotikus változások az edényekben és a tartósan magas nyomás (magas vérnyomás) az agysejtek akut vérellátását okozzák ( ischaemiás stroke) és állandóan megnövekedett vérnyomás a vaszkuláris patológiákkal kombinálva vérzéses stroke). Ezen a ponton kiemelték a stroke-megelőzés főbb irányait:

• időszerű diagnózis és teljes kezelés a magas vérnyomás orvos felügyelete alatt a fejlődés kezdeti szakaszában;
• a szívhibák, a miokardiális infarktus, az endokarditisz vagy a szívritmuszavarok időben és kompetensen végzett kezelése;
• az agy visszatérő keringési rendellenességeinek megelőzése, bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozások elvégzése helyénvaló;
• a lipid anyagcsere folyamatának diagnosztizálásában olyan betegeknél, akiknél előzőleg atherosclerosis vagy coronaria szívbetegség van - teljes gyógyszeres terápiát folytatva.

Elsődleges intézkedések a stroke megelőzésére

Ez a koncepció olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek célja az agyi keringés akut rendellenességeinek kialakulásának megakadályozása. Ilyen intézkedések közé tartozik a dohányzás, az érrendszeri és a szívbetegségek kezelése, az egészség állapotának állandó korrekciója a cukorbetegségben, a táplálkozás racionalizálása és a testtömeg ellenőrzése.

Gyógyszerek az ischaemiás stroke megelőzésében

Ezt a fajta kóros állapotot az orvosok sokkal gyakrabban érzékelik. Általában a cerebrális infarktus (ez az ischaemiás stroke kifejezés magyarázata) az agyi erek ateroszklerózisában fordul elő, amely a magas vérnyomás, a szívritmus zavarai és a szívszelepek munkájában fellépő problémák hátterében fordul elő.

Az ischaemiás típusú stroke kialakulásának megakadályozására irányuló intézkedések részeként az orvosok ezeket a betegségeket gyógyszerek alkalmazásával kezelik. Különösen ajánlatos:

• a terápia folyamata, amely után a vérnyomás normalizálódik és stabilizálódik;
• a sztatinokkal történő kezelés, amely képes a lipid metabolizmus normalizálására;
• a fertőzés, a szomatikus betegségek, a cukorbetegség, a koagulopátia és a chlamydia egészségének javítására irányuló terápia;
• vegyes kezelés a gyógynövénykészítményekkel és a „hagyományos orvoslás” kategóriájú termékekkel az anyagcsere-folyamatok normalizálása és stabilizálása és a vérnyomás állandó csökkenése érdekében.

A magas vérnyomás nagyon fontos kockázati tényező a vérzéses és / vagy ischaemiás stroke kialakulásában, amely azonban korrigálható. A magas vérnyomás leggyakoribb szövődménye a krízis (hipertóniás) - olyan állapot, amely az érfalfal sejtek halálával jár, ami az agyban az aneurizmák és vérzés kialakulását provokálja.

Ennek a patológiának a fő megakadályozása szükségesnek tartja a vérnyomás szabályozását, ha szükséges - az adott indikátor stabilizálására alkalmas gyógyszerek kijelölését.

Kérjük, vegye figyelembe: minden vérnyomáscsökkentő gyógyszert (amelyek képesek normalizálni a vérnyomásmutatókat) hosszú ideig tartják. A terápia folyamán az orvosnak ki kell javítania a gyógyszert és a dózist, így a beteget rendszeresen ellenőrizni kell.

Az ischaemiás stroke elsődleges megelőzése a nőknél

A kardiológusok és más specialitások orvosai megjegyzik, hogy az ischaemiás típusú stroke-ok gyakran diagnosztizálódnak olyan nőknél, akiknek története:

• a terhesség megelőzése orális fogamzásgátlókkal hosszú ideig;
• kóros természetű terhesség alatt;
• rendellenességek;
• gyakran ismétlődő migrénes rohamok, amelyek időtartama;
• dohányzási szokás.

Ezért a nőknél az ischaemiás stroke kialakulásának megakadályozására irányuló megelőző intézkedések nem csak a dohányzásról való leszokást, a vérnyomás szabályozását és az egészséges életmód fenntartását jelenti. Nagyon fontos megérteni, hogy egy nőnek csak a nőgyógyász utasítása szerint kell bevennie az orális fogamzásgátlókat, és konzultálnia kell egy endokrinológussal. Ezen túlmenően az endometriózis, a mastopátia és a policisztás petefészek kezelésére időben kell kezelni a betegségeket, amelyek a szervezetben a hormonok egyensúlyát okozhatják.

Másodlagos stroke-megelőzés

Ez a kifejezés olyan átfogó megelőző intézkedések végrehajtására utal, amelyek lehetnek orvosi és nem kábítószerek. A megelőző intézkedések második csoportja a következő:

• a dohányzás, az alkohol és a kábítószer-függőség teljes megszüntetése;
• az étrend és az étrend betartása, amely megfelel a koleszterin diéta szabályainak;
• a fizikai aktivitás növekedése, amelyet az egészségügyi dolgozók ellenőrzése alatt kell végezni - fizikai terápia, masszázs, gyaloglás a friss levegőben;
• súly normalizálása.

Az ismétlődő stroke nem ritka, ezért csak a nem gyógyszerek megelőző eszközei szükségesek. Az agyi keringési zavarok második támadásának megelőzésére szolgáló terápiás intézkedések keretében előírják:

• antitrombotikus hatású gyógyszerek - közvetett antikoagulánsok és antitrombotikus szerek;
• a vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek (alacsonyabb vérnyomás);
• a karotis endatektómia egy sebészeti eljárás, amelyet ritkán végeznek.

Kérjük, vegye figyelembe: a hivatalos orvoslás nem zárja ki a népi jogorvoslati lehetőségeket a stroke másodlagos megelőzésében. Azonban a test támogatására szolgáló módszerek alkalmazása csak az orvosával folytatott konzultációt követően és engedély megszerzése után lehetséges.

Az antitrombotikus terápia jellemzői

Ez a gyógyszercsoport a másodlagos típusú stroke megelőzésében fontos kapcsolat. A legtöbb esetben az orvosok klopidogrélt, aszpirint, dipiridamolt és tiklopidint használnak erre a célra. Az ilyen terápiát hosszú és folyamatos kurzus jellemzi, amely hosszú távú antitrombotikus gyógyszerek alkalmazásához vezethet.

Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy az önkezelés a stroke másodlagos megelőzése keretében elfogadhatatlan. Sőt, sokan az aszpirint és más antitrombotikus szereket elsődleges profilaxisnak tekintik - teljesen szigorúan tilos az orvosok ellenőrzése nélkül. Ez a figyelmeztetés arra a tényre vonatkozik, hogy a fenti gyógyszereknek sok mellékhatása és ellenjavallata van. Például tilos a gyomor / nyombél, az abnormális májfunkció, az aszpirin-asztma kóros elváltozásaiban való alkalmazásra.

Ha egy beteg ellenjavallt az antitrombotikus szerek használatára, akkor az orvos „lágyabb” szedését jelenti neki.

A stroke-megelőzés olyan tevékenység, amelyet minden 40 éves és idősebb embernek kell elvégeznie, és ha az agyi keringési zavarok kialakulásának veszélye, akkor egy korábbi korban. Nem ajánlott önmagában megelőzni magát - legalábbis meg kell vizsgálnia, és orvoshoz kell fordulnia:

• az anti-trombotikus gyógyszerek szedésének célszerűsége;
• az étrend megfelelő előkészítése a testsúly csökkentése és a vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében, ha ilyen problémák merülnek fel;
• valamennyi diagnosztizált betegség kezelése;
• a stroke megelőzésének célszerűsége a „hagyományos orvoslás” kategóriájából származik.

De az orvosok nem segítenek, ha a személy maga nem adja fel a rossz szokásokat, nem változtatja meg az életmódját, és nem felel meg a szakértők minden ajánlásának. A stroke nem választja ki a személy életkorát és nemét, a fiatalok vérellátásának akut rendellenességeit egyre inkább diagnosztizálják, így ennek a patológiának az elsődleges megelőzése minden ember életében a legfontosabb szempont.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi kommentátor, terapeuta a legmagasabb minősítési kategóriában

Összesen 4,208 megtekintés, 12 megtekintés ma

A stroke elsődleges és másodlagos megelőzése Kutatási cikk szövege az "Orvostudomány és egészségügy" szakterületen

Egy tudományos cikknek a gyógyászatról és a közegészségügyről szóló összefoglalója, a tudományos munka szerzője Levin OS, Bril E.V.

Az elsődleges stroke fő kockázati tényezőit figyelembe vesszük, a stroke elsődleges és másodlagos megelőzésére vonatkozó ajánlásokat adunk meg.

Kapcsolódó témák az orvosi és egészségügyi kutatásban, a tudományos munka szerzője a Levin OS, Bril EV,

A stroke elsődleges és másodlagos megelőzése

Megjegyezték a cikkben.

Az „Elsődleges és másodlagos megelőzés a stroke-ról” témában készült tudományos munka szövege

A STROKE ELSŐ ÉS MÁSODIK ELŐZMÉNYE

OS Levin1, E.V. Bril12 1 Neurológiai osztály, RMAPO 2FMBC. AI Burnazyana FMBA Oroszország

Az elsődleges stroke fő kockázati tényezőit figyelembe vesszük, a stroke elsődleges és másodlagos megelőzésére vonatkozó ajánlásokat adunk meg.

Kulcsszavak: stroke, TIA, CVD, kockázati tényezők.

A stroke az egyik legfontosabb orvosi és társadalmi probléma Oroszországban és a világban. Az orosz népesség halálozási struktúrájában a keringési rendszerbetegségek első helyen állnak, és a világ legmagasabbak közé tartoznak. Az Orosz Föderációban minden évben több mint 450 ezer embernél fordul elő stroke. A WHO szerint évente mintegy 5 millió ember hal meg stroke-ból.

A stroke nyilvántartása szerint a betegség akut stádiumában (az első 28 napban) a betegek 27-32% -a hal meg, az első évben a betegek több mint fele stroke-ból (52-63%) hal meg, és 5 éven belül a betegek mintegy 70% -a hal meg szenvedett első stroke. A stroke (25-32%) körülbelül egynegyede ismétlődő, és jelentős számuk is lehetséges

a másodlagos megelőzés modern módszereivel megelőzhető [1].

Az ilyen magas prevalencia, súlyos fogyatékosság, az elveszett funkciók helyreállításának nehézsége és egyidejűleg a széles körű elérhetőség, és ami a legfontosabb, a megelőző intézkedések magas hatékonysága, a stroke-megelőzés problémáját az állami szintre helyezi.

A stroke elsődleges és másodlagos megelőzése van.

Az elsődleges megelőzés célja, hogy megakadályozza az első stroke kialakulását, a másodlagos megelőzést - az ismétlődő stroke kialakulásának megakadályozására. Meg kell jegyezni, hogy az ismétlődő stroke szintje, különösen az első évben, meglehetősen magas.

A megelőzés fogalma a nagy, ellenőrzött vizsgálatok adatai alapján történik, és a kockázati tényezők vizsgálatán alapul, azaz egy személyre vagy populációra jellemző klinikai, biokémiai, viselkedési és egyéb jellemzők, amelyek jelenléte növeli a stroke valószínűségét. Az elsődleges megelőzés taktikája a kockázati tényezők kijavítására irányul. A másodlagos megelőzés taktikája nem veszi figyelembe

Táblázat. Az elsődleges stroke főbb kockázati tényezői [3]

I. Nem módosítható tényezők II. Módosítható tényezők

B. Little Major tanulmányozta

Életkori magas vérnyomás Migrén

Nemi dohányzás metabolikus szindróma

Alacsony születési súly Diabetes mellitus Az alkoholfogyasztás

Verseny / etnikai diszlipidémia Anyagi visszaélés

Genetikai tényezők pitvarfibrilláció Alvászavarok

Egyéb szívbetegségek (szinusz szindróma, bal oldali pitvari thrombus, daganatok, növényzet, protetikai szívszelepek) Hyperhomocysteinemia

A tünetmentes carotis stenosis Lipoprotein (a)

Hormoncsere terápia posztmenopauzális hiperkoagulációban

Orális fogamzásgátlók alkalmazása Gyulladás és fertőzés

Alacsony fizikai aktivitás

nem csak a kockázati tényezők, hanem a stroke patogenetikai változata is [2]. A főbb kockázati tényezőket a táblázat tartalmazza.

Kétségtelen, hogy az elsődleges megelőző intézkedések lefolytatásában elsődlegesen az elsődleges ellátást nyújtó orvosok jelentik.

Az elsődleges prevenció két fő területre osztható: a népesség stratégiája és a magas kockázatú stratégia. A népességstratégia célja az általános népesség kockázati tényezőinek megváltoztatása az életmód és a környezeti feltételek megváltoztatásával: az egészséges táplálkozás elősegítése, a fizikai aktivitás növelése, a dohányzásról való leszokás, az alkoholfogyasztás stb. A magas kockázatú stratégia magában foglalja a fokozott kockázatú és azon aktív személyek kezelését.

A prevenciós stratégia és a specifikus beavatkozások kiválasztása olyan betegeknél, akik többnyire több kockázati tényezővel rendelkeznek, a teljes (teljes) kardiovaszkuláris kockázat értékelése kulcsfontosságú. A teljes kardiovaszkuláris (kardiovaszkuláris) kockázat az, hogy a kardiovaszkuláris esemény egy bizonyos idő alatt kialakul. 2003 óta Európában ajánlott a SCORE (Systematic Coronary Risk Assessment) kockázatértékelési rendszer (skála) használata [4].

Mindazonáltal bizonyíték van arra, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedésekből származó halálesetek mérsékelt és alacsony kockázatúak. Ezért csak a teljes népességre irányuló megelőző intézkedések széles körű végrehajtása vezethet a stroke-veszteségek tényleges csökkenéséhez [5].

Az Amerikai Szív Szövetség / Amerikai Stroke Egyesület iránymutatásai a stroke elsődleges megelőzésére, valamint az ismétlődő stroke megelőzésére olyan személyeknél, akik átmeneti ischaemiás támadáson (TIA) vagy stroke [6, 7] -en mentek át, az Európai Szervezet a megelőzésre. stroke [8].

A STROKE ESZKÖZÖS ELŐZETES ELŐÍRÁSÁRA IRÁNYULÓ JAVASLATOK [7]

Ebben a fejezetben figyelembe vesszük a főbb módosítható kockázati tényezőket, amelyek korrekciója jelentősen csökkenti a stroke kockázatát.

1. Életmód módosítása:

• Javasoljuk a fizikai aktivitás növelését, mivel az agyvérzés kockázatának csökkenésével jár, a felnőtteknek mérsékelt vagy nagy intenzitású aerob edzést kell végezniük legalább 40 perccel naponta, 3-4 alkalommal hetente (I. osztály, bizonyítékszint B);

• A mediterrán diétás étrend tekinthető a kockázat csökkentésének

stroke kialakulása (IIa osztály; B bizonyíték szint);

• túlsúlyos és elhízott személyek számára ajánlott a testsúly csökkentése a stroke kockázatának csökkentése érdekében (I. osztály, bizonyítékszint B);

• A dohányosok számára a dohányzás és a dohányzás megszüntetése a dohányzás kockázatának csökkentése érdekében ajánlott (11.a osztály, bizonyítékszint B);

• A nátrium-bevitel csökkentése és a növekvő káliumbevitel csökkentése ajánlott a vérnyomás (BP) csökkentése érdekében (I. osztály, bizonyítékok szintje A).

2. Az artériás hypertonia korrekciója:

• Szükség van a vérnyomás rendszeres ellenőrzésére, az artériás hypertoniás betegeknek (AH) gyógyszeres terápiára van szükségük, és életmódváltozásokra van szükség (I. osztály, bizonyítékok szintje A);

• 120-139 Hgmm-es vérnyomásszintű betegek esetében ajánlott éves vérnyomás-szűrés és életmód-módosítás. Art. és diasztolés vérnyomás 80-89 mm Hg. Art. (I. osztály; bizonyítékok szintje A);

• a hipertóniás betegeknél a cél vérnyomás kisebb, mint 140/90 mm Hg. Art. (I. osztály, bizonyítékok szintje A);

• A vérnyomás sikeres csökkentése fontosabb a stroke kockázatának csökkentése szempontjából, mint egy adott gyógyszer megválasztása, a kezelést individualizálni kell (I. osztály, bizonyítékok szintje A).

3. Cukorbetegség (DM):

• az 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél ajánlott a vérnyomás-szabályozás, amelynek célszintje 140/90 mmHg. Art. (I. osztály, bizonyítékok szintje A);

• a cukorbetegségben szenvedő felnőttek kezelése, a statinok, különösen további kockázati tényezők esetén, ajánlott az első (I. osztály, bizonyítékszint) csökkentése érdekében;

• Az aszpirin előnyei a stroke elsődleges megelőzésére cukorbetegségben szenvedő betegeknél, de alacsony a 10 éves kardiovaszkuláris betegségek kockázata (II b osztály; B bizonyítási szint);

• A cukorbetegeknél a fibrátok hozzáadása a sztatinokhoz nem segíthet a stroke kockázatának csökkentésében (II. Osztály, bizonyítékszint B).

4. pitvarfibrilláció:

a stroke nagy kockázatával járó pitvari fibrillációjú betegeknél (CHA2-DS2 - Vasc pontszám> 2) és alacsony vérzéses szövődmények kockázatával a warfarint ajánlott a célzott nemzetközi normalizált arány (INR) 2,0-ról 3,0-ra történő elérésével ( I. osztály, bizonyítékok szintje A);

• nem ventilláris pitvari fibrillációval rendelkező betegek (CHA2-DS2- t

Vasc> 2) és alacsony vérzéses szövődmények kockázata, orális antikoagulánsok (I. osztály) alkalmazása javasolt: warfarin (INR 2.0-3.0) (A bizonyíték szint), dabigatran (B bizonyíték szint), apixaban (B bizonyíték szint) és rivaroxaban (bizonyítékok szintje B). Az antikoaguláns kiválasztását egyedileg kell figyelembe venni, figyelembe véve a kockázati tényezőket (költség, tolerancia, beteg preferenciák, gyógyszerkölcsönhatások, valamint egyéb klinikai jellemzők, beleértve a warfarint szedő betegek terápiás tartományában az INR indikátort);

• Nem célszerű antitrombotikus terápiát előírni (IIa osztály; B bizonyítékszint) nem-ventilláris pitvari fibrillációban szenvedő betegeknél (a CHA2-DS2-Vasc 0 skálán);

• nem-szelepes pitvarfibrillációban (CHA2-DS2-Vasc 1) szenvedő betegeknél és alacsony vérzéses szövődmények kockázatánál nem ajánlott antikoagulánsok vagy aszpirin (IIb osztály; bizonyítékszint C).

5. Antitrombocita-kezelés:

• Ajánlott az acetilszalicilsav alkalmazása a CVD és a stroke megelőzésére (nem kifejezetten a stroke-ra) olyan betegeknél, akiknél a 10 éves akut kardiovaszkuláris események kockázata 10% felett van, míg a megelőző előnyöknek meg kell haladniuk az aggregációellenes kezelés szövődményeit (A bizonyítékok szintje);

• az acetilszalicilsav jelezhető az első stroke megelőzésére olyan nőknél, akiknél magas a CVD kockázata, és az előnyök meghaladják a szövődmények kockázatát (B bizonyítékok szintje).

6. Lipidcsökkentő terápia:

• a sztatinok, valamint az étrend és az életmód normalizálására irányuló intézkedések javasoltak az ischaemiás stroke elsődleges megelőzésére a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél vagy bizonyos magas kockázatú csoportoknál, különösen a cukorbetegeknél (A bizonyítékok szintje);

• A hipertrigliceridémiában szenvedő betegeknél fontszálas készítmények is megfontolhatók, de hatékonyságukat az ischaemiás stroke megelőzésében nem állapították meg (C bizonyítékok szintje);

• a magas sűrűségű lipoproteinek alacsony koleszterinszintű vagy emelkedett lipoprotein (a) koleszterinben szenvedő betegek esetében a nikotinsavat figyelembe lehet venni, de hatékonyságát az ischaemiás stroke megelőzésében ezekben a betegségekben szenvedő betegeknél nem állapították meg (C bizonyítékok szintje);

• a lipidszintet csökkentő terápia fibrátokkal, epesav-szekventánsokkal, niacinnal, ezetimibel mérhető olyan betegeknél, akik nem érik el a célszintet

Alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin sztatinok vagy statin intolerancia esetén, de ezeknek a kezeléseknek a hatékonyságát a stroke kockázatának csökkentésében nem állapították meg (bizonyítékok szintje C).

7. Aszimptomatikus carotis stenosis:

• aszimptomatikus carotis stenosisban szenvedő betegeknek aszpirint és sztatinokat kell kapniuk (I. osztály, bizonyítékszint C);

• megelőző carotis endarterectomia (CEE) végezhető olyan centrumokban, ahol kevesebb, mint 3% -os szövődmény és halálozás tapasztalható gondosan kiválasztott, aszimptomatikus carotis stenosisban szenvedő betegekben (több mint 60% angiográfiában, több mint 70% duplex szkennelésben) (bizonyítékszint) A);

• A stenteléssel (CAS) végzett profilaktikus carotis angioplasztika alkalmazható gondosan kiválasztott, aszimptomatikus carotis stenosisban szenvedő betegekben (több mint 60% angiográfiával, több mint 70% duplex szkenneléssel, vagy több mint 80% CT angiográfiával vagy MR-angiográfiával, ha a duplex szkennelés 50-69% volt) (a bizonyítékok szintje B).

A STROKE MÁSODIK ELŐZMÉNYERE VONATKOZÓ JAVASLATOK [6, 8]

1. Antihypertensive terápia:

• a stroke megelőzésére ajánlott a vérnyomáscsökkentő kezelés minden TIA és AI-ben szenvedő betegnél a leg akutabb időszak után, függetlenül attól, hogy előfordult-e olyan magas vérnyomás, amelynél a GARDEN egyenletes növekedése 140 Hgmm. Art. és / vagy DBP 90 mm Hg. Art. (I. osztály, bizonyítékok szintje B);

• A specifikus vérnyomáscsökkentő szerek kiválasztása a magas vérnyomás kezelésére jelenleg nem határozható meg a bizonyítékokon alapuló gyógyszer szempontjából. A gyógyszer kiválasztását személyre kell szabni. A rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a tiazid (hidroklorotiazid) és a tiazid-szerű (indamid) diuretikumok hatékonysága, valamint a diuretikumok kombinációja az ACE-gátlókkal (I. osztály, bizonyítékok A);

• még nem határozták meg a vérnyomás abszolút célszintjét és a vérnyomáscsökkentés mértékét. Ezzel egyidejűleg célszerű elérni a 3,0 mmol / l GAD célértékeit más CVD-kkel vagy anélkül (I. osztály, B bizonyítási szint);

• Az AI vagy TIA atherothromboticus genesis terápiában szenvedő betegek nagy dózisú statinokkal jelezhetők, hogy csökkentsék a stroke és más koleszterinszintű cardiovascularis katasztrófák kockázatát. LPPN

FS77-52970

Kegyetlen stroke: hatékony betegségmegelőzés

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint a szív- és érrendszeri betegségek a világon az emberek fő halálának oka. A halálos patológiák közül a stroke nem az utolsó. Ezért olyan fontos, hogy ismerjék meg és hajtsák végre a megelőzésre irányuló intézkedéseket.

A stroke típusai és a kockázati tényezők

A stroke akut keringési zavar az agyban. Ugyanakkor visszafordíthatatlan változások következnek be az agysejtekben, haláluk. A betegség gyakran halálhoz vezet, és ha valaki túlél, akkor a motoros rendellenességek és szellemi rendellenességek formájában maradandó következményekkel jár. A páciens a végtagok parézisét, egyoldalú bénulást, sérült járást, beszédet, memóriát, gondolkodási folyamatokat, figyelmet tapasztalhat. Az ilyen jelenségek gyakran fogyatékossághoz vezetnek.

A stroke történhet szakadás, éles görcs vagy egy vagy több agyi erek elzáródása miatt.

Problémás videó

Kétféle stroke létezik.

1. A vérzéses megjelenés gyakran a magas vérnyomás komplikációja. Ez egy vérzés az agy szövetében vagy membránjában, és egy vagy több hajó szakadásából ered. Fejlett agyi ödéma, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár. A vérzés kiváltó mechanizmusa lehet hypertoniás krízis, súlyos fizikai terhelés, súlyos stressz, hőstroke, traumás agykárosodás.
2. Az ischaemiás stroke egy szívroham, vagyis az agy különálló részének nekrózisa, amely az érrendszeri görcs vagy a tartály (több edény) vérrög vagy koleszterin lepedékkel történő elzáródása következtében fellépő vérellátás drasztikus hiánya miatt következik be. Ez a betegség az esetek 80% -ában fordul elő.

A stroke látszólag egészséges embereknél is történhet. Az ötletbörze sok oka van.

Ezek közé tartoznak az ilyen patológiák:

• magas vérnyomás;
• szívbetegségek - aritmiák, endocarditis, hibák;
• cukorbetegség;
• atherosclerosis;
• emelkedett vér koleszterinszintje;
• túlsúlyos;
• a véralvadás megsértése.

A legtöbb az akut agykárosodás kialakulásának veszélye:

• érett és előrehaladott korúak - 45–55 év után;
• férfiak (gyakrabban betegülnek, mint a nők);
• megterhelt örökséggel (a közeli hozzátartozói körvonalai voltak);
• rossz szokásokkal - az alkohol, a dohány és a kábítószer függősége;
• súlyos stressz, túlmunka, súlyos fizikai és mentális stresszben szenvedők;
• hosszú távon bizonyos gyógyszerek szedése, különösen az orális fogamzásgátlók.

Soha nem ér véget a stroke. A betegség folyamatosan „egyre fiatalabbá” válik, vagyis egyre több ember veszélybe kerül. Minden embernek meg kell felelnie az „agy katasztrófa” megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseknek.

Hogyan védheti meg magát az agyi problémáktól?

A betegségmegelőzési intézkedések:

Az elsődleges megelőzés fontos a veszélyeztetett emberek számára, akiknek soha nem volt stroke, de vannak olyan betegségek, amelyek ahhoz vezethetnek.

A másodlagos megelőzés célja, hogy megakadályozza a visszaesést azokban az emberekben, akiknek már volt stroke.

Az elsődleges stroke megelőzése

A „brainstorming” megakadályozása csak azáltal, hogy megszünteti az okait. Ehhez több irányban kell dolgoznia.

Vérnyomás

Fontos, hogy időben megvizsgáljuk a beteget, azonosítsuk a magas vérnyomást, vagyis a magas vérnyomást, és teljes mértékben kezeljük ezt a feltételt. A magas vérnyomás terápiája nemcsak a vérnyomást csökkentő gyógyszerek rendszeres használata, hanem az életmódváltozás is. Megvalósítható fizikai aktivitás, testtömeg ellenőrzése, az alkohol és a dohányzás elkerülése, a racionális táplálkozás, a stresszszint csökkentése - az összes hipertóniás betegnek együtt kell tennie ezeket az intézkedéseket. A megtett intézkedések hatékonyságának biztosítása érdekében rendszeres nyomon követés szükséges.

Szomatikus betegségek

A stroke megelőzése érdekében szükséges a krónikus betegségek azonosítására és kezelésére, amelyek katalizátorként szolgálhatnak az agyi ischaemia vagy vérzés során:

• cukorbetegség;
• chlamydia;
• elhízás;
• szívbetegség:
  • szívhibák;
  • szívizomgyulladás;
  • endocarditis;
  • aritmia;
  • szívroham

Különös figyelmet kell fordítani a cukorbetegség megelőzésére, ami két és félszeresére növeli a stroke kockázatát. Ez azért van, mert a cukorbetegek hajlamosak a vért sűríteni, mivel gyorsan eltávolítják a folyadékot a testből. És a véralvadás az első lépés az agyi infarktus felé. A diabétesz legjobb megelőzése a megfelelő táplálkozás és a mérsékelt edzés.

élelmiszer

A stroke megelőzésében fontos a megfelelő táplálkozás. A nem megfelelő, irracionális étrend súlygyarapodáshoz vezethet, ami viszont a szív- és érrendszeri patológiák, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a fokozott vér koleszterinszint kialakulását idézi elő. A magas koleszterinszint az ateroszklerotikus plakkokat képezi a véredények falain. Élelmiszert kell változtatni, teljes, kívánatos az emészthető szénhidrátok és állati zsírok mennyiségének csökkentése az étrendben. A sült, fűszeres, sós, zsíros ételek, füstölt húsok, mártások, ketchupok a legjobbak. A sót a lehető legkevesebbre kell fogyasztani.

Az asztalon lévő friss gyümölcsök és zöldségek elegendőek.

• Különösen hasznos kálium-, magnézium-, folsavtartalmú növényi termékek:
  • banán;
  • aszalt szilva;
  • cékla;
  • spenót;
  • bab;
  • tök;
  • padlizsán;
  • retek;
  • káposzta.
• A gyümölcs előnyben részesítése kedvezőbb:
  • alma;
  • ribizli;
  • cseresznye;
  • málna;
  • berkenye.
• Az alacsonyabb koleszterinszint segít:
  • zabpehely;
  • hajdina kása;
  • mandula;
  • szójatermékek;
  • korpa kenyér.
• A diétának tartalmaznia kell:
  • hal;
  • alacsony zsírtartalmú túró (lehetőleg házi készítésű);
  • finomítatlan növényi olaj;
  • zöld tea

A súlyt a normájának határain belül kell tartani: a drámai fogyás, a monotáplálkozás ugyanolyan káros a szív-érrendszerre és a szervezet egészére, valamint az extra fontokra.

Gyakorlat és életmód

A mozgás, a megvalósítható fizikai terhelés a stroke megelőzésének fontos eleme. A megfelelő napi adagolási rend, a pihenés és az aktivitás optimális aránya nélkül nem lehet egészség. Teljes alvás, elegendő szabadtéri élet, reggeli gyakorlatok, és ha lehetséges, sport (kocogás, úszás, kerékpározás) - mindez pozitív hatással van az általános állapotra, erősíti az immunrendszert, a szív és az ereket. Az edzés csökkenti a vérnyomást, a vér koleszterinszintjét, segít megszabadulni a túlsúlytól. Legalábbis meg kell képeznie magát, hogy reggel gyakoroljon, és naponta legalább fél órán át sétáljon a friss levegőben.

Fontos! Nehéz edzés, erősítő edzés, fárasztó edzések növelik az agyi vérzés kockázatát.

Rossz szokások

A dohány és az alkohol egészségünk egyik fő ellensége. Az agyi ischaemia és a vérzéses stroke kockázata szignifikánsan csökken azokban az emberekben, akik egyszer és mindenkorra elhagyták ezeket a függőségeket. Az alkohol növeli a nyomást, és a nikotin vascularis szűkületet okoz - ezért válhatnak katalizátorként az agyi keringésben.

Az orvosok hozzáállása az alkoholhoz képest kétértelmű. A stroke körülbelül 80% -a természetileg ischaemiás, azaz az érrendszer elzáródása miatt trombus vagy plakk. Ilyen helyzetben az alkohol (sör, bor) kis adagjai megelőző szerepet játszhatnak, mivel az alkohol hajlamos a vért vékonyítani. Ez a képesség azonban egy „ártalmatlan” pohár sört is károsít a vérzéses stroke kockázatával járó páciensnek, amikor az agyi vér sérülése miatt agyvérzés lép fel.

Pszichológiai tényezők

A krónikus stressz hátrányosan érinti a szív és az erek állapotát. A súlyos érzelmi és mentális stressz gyakran az agyi vérzéshez vezet. A stroke megelőzése érdekében meg kell próbálnia minimálisra csökkenteni a nyugtalanságot: változtassa meg a helyzetet, a környezetet, vegye nyugtatókat.

gyógyszerek

A trombózis és az atherosclerosis megelőzése vezető szerepet játszik az agyi ischaemia megelőzésében. Ehhez alkalmazza:

• statinok - a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló hipolidémiás szerek;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (a vérnyomás csökkentése);
• antikoagulánsok (vérhígítók);
• antiaritmiás szerek.

A zsír anyagcseréjének megsértése és a magas koleszterinszint a vérben az atherosclerosis kialakulását okozza. A koleszterin a véredények belső falain van rétegezve, plakkokat képezve, amelyek az érrendszer lumenét szűkítik és megakadályozzák a véráramlást. A koleszterin lepedék fekélyesedhet és teljesen vagy részlegesen leállhat, blokkolva az edény lumenét. Megzavarják az agyi terület vérellátását, és kialakul a szöveti nekrózis.

A vér koleszterinszintjének krónikus növekedése 10% -kal növeli az agyi infarktus kockázatát 25–30% -kal.

A zsír anyagcserét normalizáló készítmények és az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának megelőzése jelentősen csökkenti az ischaemiás stroke kockázatát:

Hipertónia kezelésére és a stroke megelőzésére előírt antihipertenzív és antiaritmiás szerek. A terapeuták a betegeket külön-külön választják ki. A gyógyszereket hosszú ideig a vérnyomás és az adagolás módosítása kötelezővé teszi a kezelőorvos által.

Gyógyszerek felírása az alábbi csoportokban:

• ACE-gátlók:
  • Kapoten, Enap, Privilil, Monopril, Mavik;
• kalciumcsatorna-blokkolók:
  • Verapamil, Diltiazem, Amlodipin;
• diuretikumok (diuretikumok):
  • Hidroklorotiazid, Ezidrex, Hlortalidon;
• béta-blokkolók (antiarritmiás):
  • Biszoprolol, metoprolol, karvedilol, atenolol;
• angiotenzin II receptor blokkolók:
  • Diovan, Atakand, Avapro, Cozaar.

A szívritmuszavarok orvosi kezelése nagy szerepet játszik az agyi ischaemia megelőzésében. Amikor a ritmus zavar, mikroszkópos vérrögök képződnek a szívüregben és a szelepeken, amelyek belépnek a véráramba, és kis edények trombózisát okozhatják. Az aritmiában szenvedő betegeknek a folyamatos gyógyszerfelvétel mellett 6 hónaponként EKG-t kell végezniük.

Minden ateroszklerózisban szenvedő betegnek antitrombotikus szereket (antitrombotikus szereket) és antikoagulánsokat kell szednie.

A vérlemezkék elleni szerek megakadályozzák a vérlemezkék tapadását és a vérrögök képződését. Leggyakrabban erre a célra előírt:

• aszpirin;
• clopidogrel;
• tiklopidin;
• dipiridamol;
• Cardiomagnil.

Egyes esetekben (pitvarfibrillációval, mesterséges szívszelepekkel) az orvosok közvetett antikoagulánsokat írnak elő:

Szükség esetén a neuropatológus cerebroprotektív szereket írhat elő az agyi anyagcsere-folyamatok szabályozására:

Videó - gyógyszerek a betegségek megelőzésére

Rövid feljegyzés

1. Az egészséges életmód - a rossz szokások megszüntetése, a nap megfelelő módjának beállítása.
2. A vérnyomás, a vér koleszterinszintjének ellenőrzése, EKG indikációk szerint.
3. Sport tevékenységek.
4. Racionális táplálkozás.
5. Időszerű szomatikus betegségek.

Hogyan lehet megakadályozni az újraütést?

A másodlagos megelőzés a gyógyszerek és az általános módszerek használatára összpontosít. A visszaesések megelőzése érdekében a stroke betegek gondosan figyelemmel kíséri az egészségüket, és kövessék bizonyos szabályokat:

• dohány és alkohol elutasítása;
• kövesse a vér koleszterinszintjét csökkentő diétát;
• fenntartható fizikai aktivitás - edzésterápia, masszázs, napi séta a friss levegőben;
• figyelje a testtömeget.

A videó terápiás gyakorlatok segítenek elkerülni a katasztrófát

A terápiás tevékenységek közé tartozik:

• antitrombotikus szerek - trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok - hosszú távú alkalmazása;
• vérnyomáscsökkentő kezelés;
• hagyományos orvoslás;
• ha szükséges, műtét.

Antitrombotikus szerek - az ischaemiás stroke megelőzésének egyik legfontosabb területe. Ezeknek a gyógyszereknek sokáig kell inni, több éve.

A stroke-ot szenvedőknek folyamatosan terapeutát, neuropatológust kell figyelniük, és ha van szívbetegség, kardiológus.

Ha az elsődleges stroke megelőzésére az egészséges életmódra kell helyezni a hangsúlyt, akkor az ismétlődő betegségek megelőzésére irányuló intézkedések főként a drogterápiára összpontosítanak.

Galéria - megelőző intézkedések a visszaesés megelőzésére

Fontos megjegyezni, hogy a lehetséges löketre utaló tüneteket és jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az agyi keringés akut megsértése után az első 2-3 órában orvosi segítséget kérő embereknek a legjobb prognózisa van.

A nők és férfiak megelőző intézkedéseinek jellemzői

Fiatal nőknél az agyi infarktus kockázata az orális fogamzásgátlók hosszan tartó bevitelével, a hormonális rendellenességekkel (magas ösztrogénszint növeli a véralvadást és a vérrögképződés kialakulását), migrénes rohamokkal, amelyekre agyi erek spazmusa jellemző. A nők körében a stroke előfordulásának fontos tényezői a dohányzás, az alkoholizmus és a stressz.

A stroke-megelőzés során a nőknek:

• hormonális rendellenességek és betegségek kezelésére: t
  • endometriózis;
  • policisztás;
  • mastopathia;
• az orális fogamzásgátlót csak a nőgyógyász ajánlása alapján és felügyelet mellett szedje.

A terhesség alatt a stroke kockázata magas a szív- és érrendszeri változások, a megnövekedett nyomás miatt. Annak érdekében, hogy elkerüljék az agyi keringés akut megsértésének kialakulását, a várandós anya időben meglátogatja a születés előtti klinikát, figyelemmel kíséri a vérnyomást, jobbra eszik, és elegendő mozgással rendelkezik. Ügyeljen arra, hogy a súlygyarapodást ellenőrizze, és csak a kezelőorvos által előírt gyógyszereket vegye be.

Bár mind a férfiak, mind a nők veszélyeztetik a stroke-ot, a statisztikák azt mutatják, hogy a férfiak gyakrabban betegek, mint a nők és fiatalabbak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak túlságosan bántalmazzák az alkoholt, a dohányt és a kábítószert, érzékenyebbek a stresszre, súlyos fizikai erőfeszítésekre és kevésbé figyelik az egészségüket.

A férfiaknál a stroke fiatalabb, az akut cerebrovascularis balesetek kockázata 40 évvel nő, míg a nőknél a fenyegetés csak 55–60 évvel, a menopauza időszakában jelentkezik.

Videó - stroke férfiaknál

Gyermekek és serdülők betegségének megelőzése

Nem hiszem, hogy a betegség csak felnőtteknél van. A gyermeknek stroke is lehet. Kizárólag más okok, amelyek provokálják, némileg eltérőek:

• a szív és az erek progresszív patológiája:
  • vice;
  • reumás szívbetegség;
  • endocarditis;
  • aritmia;
  • örökletes vaszkuláris anomáliák;
  • vaszkulitisz (az érfalak gyulladásos sérülése);
• endokrin betegségek;
• csere rendellenességek;
• agyi patológiák:
  • agyhártyagyulladás;
  • encephalitis;
  • duzzanat;
• migrén, magas vérnyomás (serdülőknél).

A gyermekek érrendszeri rendellenességei főként örökletesek, és olyan betegségek kialakulása, amelyek végül stroke-ot okozhatnak, hozzájárulnak a stresszhez és a súlyos stresszhez (fizikai és mentális).

A vérzés vagy agyi infarktus megelőzése érdekében a gyermeket alaposan meg kell vizsgálni, különösen, ha fejfájás miatt aggódik. Győződjön meg róla, hogy konzultáljon egy gyermekorvossal és egy neurológussal, mielőtt meglátogatná a különböző sportágakat. A babát a lehető legnagyobb mértékben védeni kell a stressztől, figyelemmel kell kísérni a napi adagolás teljes betartását. Ha bármilyen gyanús tünete van, forduljon orvoshoz.

A szülőknek emlékezniük kell: minél gyorsabban kapják meg a gyermeket képzett orvosi ellátással, annál nagyobb a hasznosítás esélye.

Népi jogorvoslatok

A stroke megelőzésében a népi jogorvoslatok jelentős helyet kapnak. Csak meg kell emlékezni, hogy a gyógynövények önmagukban nem tudnak védelmet nyújtani a betegség ellen, minden módszert kombinálva kell alkalmazni.

Az idegrendszer és a szív- és érrendszer erősítése, valamint a vér koleszterinszintjének csökkentése a hagyományos orvoslás fő területei a patológia megelőzésében.

1. Gyógynövénygyűjtemény a szívizom erősítésére. Gyógynövényes anyajegy, oregánó, 40 gramm egyenlő részekben gyógyított keverék, 0,5 liter térfogatú forró vizet, néhány órát ragaszkodni. Vegyünk 1 desszert kanállal étkezés előtt naponta háromszor.
2. Barberry tinktúra. Három nagy kanál gyökérbogyó 0,5 liter hígított alkoholt vagy vodkát önt. Ragaszkodjon 3 napig, igyon egy teáskanál naponta kétszer.
3. Citrom-tűlevelű infúzió az atherosclerosis megelőzésére. A tűlevelű infúzió elkészítése: egy evőkanál tűlevelek 300 ml térfogatú forró vizet öntenek, fél órát ragaszthatnak. A hámozott citrom fele reszeléssel, tűlevelű infúzióhoz adható, ragaszkodjon. 2 evőkanál naponta 3 alkalommal.
4. Homoktövis olaj. A koleszterinszint csökkentése érdekében naponta 1 evőkanál naponta egy olajfestéket kell bevenni, minden hónapban ismételje meg.
5. Sophora japán, hogy erősítse az ereket. Száraz nyersanyagok öntsenek orvosi alkoholt (1 evőkanál gyógynövényeket 5 kanál alkoholra). A sötét helyen, üvegedényekben tárolt tinktúra 3 napig ragaszkodik. Vegyünk étkezés után 20 csepp naponta háromszor.
6. Citrom és méz paszta az edények tisztításához és az atherosclerosis megelőzéséhez. A narancsot és a citromot egy húsdarálóban őröljük. A kapott tömegben adjunk hozzá egy nagy kanál mézet, keverjük össze. Tartsa a tésztát a hűtőszekrényben, étkezés után vegyen 1 desszert kanállal.
7. A repce szokásos hajóinak megerősítése. A fű forró vizet öntsön 1:20-ra, ragaszkodjon 30 percig. Törzs, naponta egy alkalommal vegyen be egy pohár egyharmadát.
8. Phytopodushka a stresszoldáshoz. Töltsön ki egy kis párnahuzatot száraz fűszernövényekkel - valeriai, anyahéj, melissa, boróka, menta. Tedd az ágy fejét. A gyógynövények aromája megnyugtatja az idegrendszert.

Népi megelőzési módszerek a képen

A gyógynövények mellett az akupunktúra és a hirudoterápia alternatív módszerek a stroke megelőzésére. Az akupunktúrát csak az orvos által előírtak szerint lehet alkalmazni, és azt tapasztalt szakembernek kell elvégeznie. A hirudoterápiát a vérrögképződés kockázatának csökkentésére használják.

Szakértői tippek - videó

A stroke nagyon súlyos betegség, amely gyakran helyrehozhatatlan következményekkel jár. A patológia megelőzése sokkal könnyebb, mint a gyógyítás, ezért kellő figyelmet kell fordítani a megelőzésre. Ez különösen igaz a veszélyeztetett emberekre. Áldjon meg!