Perifokális agyi ödéma kezelés

Az agyödéma (OGM) olyan patológiai állapot, amelyet a folyadék és a nátriumionok túlzott felhalmozódása jellemez az agyszövetben. Inkább feltételesen megkülönböztetünk 3 típusú OGM-et: citotoxikus, vasogén és ischaemiás. Valódi klinikai helyzetben mindhárom mechanizmus, amelyek közül az egyik domináns, általában részt vesznek az OGM kialakításában. A modern technológiák (MRI [diffúziós súlyozott kép]) lehetővé teszik a citotoxikus ödéma megkülönböztetését a vasogénektől.

A betegségek nemzetközi osztályozásának kódja ICD-10:

• G93.6 Agyi ödéma

• A citotoxikus OGM a sejtmembránok károsodott osmoregulációjának következtében alakul ki, ami utóbbi duzzanatot eredményez. A BBB-t nem zavarják, ezért a vérplazmafehérjék nem hagyják el az érfalat. A citotoxikus ödémát például a TBI során figyelték meg.

• Vasogén OGM a BBB permeabilitása miatt. A plazmafehérjék elhagyják az érfalat, és belépnek az extracelluláris térbe, ami a folyadék felhalmozódását és azok terjeszkedését okozza. Vasogén OGM hatásos GK (például dexametazon) esetén. A klasszikus példa a perifokális ödéma zónája a daganat metasztázisában az agy felé.

• Ischaemiás OGM esetén a vasogén és a citotoxikus OGM patogenetikai mechanizmusai a fejlődés különböző szakaszaiban kombinálódnak. Kezdetben a BBB nem törött, de a jövőben megnő a permeabilitása. Az intersticiális tér térfogata először csökken, majd a folyadék extravazációja következtében nő. Az OGM ilyen fokozatos fejlődési mechanizmusa magyarázza az állam késleltetett romlását az intracerebrális vérzés során.
A fő patofiziológiai állapot. ami végső soron bármilyen OGM-et eredményez - az ICP növekedése. Ez a paraméter korrekciót igényel.

A kezelés. Ne feledje, hogy a legtöbb esetben a kezelés nem igényel agyi ödémát, hanem a betegség kialakulásához vezető betegséget. A terápiás intézkedések közül, amelyek nem az alapbetegségre irányulnak, hanem az OGM megszüntetése, a dehidratáló szerek és a HA a leghatékonyabbak.

A prognózist az OGM-et okozó betegség határozza meg.
Csökkentésére. OGM - az agy duzzadása.

BNO-10. G93.6 Agyödéma

A „Brain Edema” kezelésére és / vagy megelőzésére gyógyszereket és gyógyszereket használnak.

A farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek vagy gyógyszerek.

Mit kell tenni agyi ödéma esetén

Az agyödéma egy súlyos patológia, amely elkerülhetetlenül halálhoz vezet, ha kezeletlen. A betegség különösen veszélyes a gyermekek számára, mert rejtett tünetekkel rendelkezik, és számos rendellenességet okoz. Felnőtteknél könnyebben halad, de önmagában nem fog működni. Mi ez a betegség és milyen tényezők provokálják?

Mit jelent az agyi ödéma

Az agyi ödéma olyan reaktív folyamat, amely akkor fordul elő, ha az agyüregekben és a szövetekben a folyadék túlzott koncentrációja van. Ez a súlyos betegség az intrakraniális nyomás és a véredények károsodásához vezet, ami az idegsejtek meghalásához vezet.

Az agyi ödéma okai

A patológia a hypoxia során alakul ki, és a szervezetben megnövekedett szén-dioxid-szinttel jár.

Az agyi ödémát a következő tényezők indítják el:

1. A koponya sérülése. Néha van egy seb a koponyakövek agyi töredékeiből. Mindez erős ödémát okoz, amely megakadályozza a folyadék kifolyását.
2. Agyi sérülés.
3. Az ischaemiás stroke, az eltömődött vérrög trombus következtében károsodott agyi keringés. Megakadályozza, hogy a sejtek normális oxigénmennyiséget kapjanak, majd meghalnak, és duzzanatot okoznak.
4. Hemorrhagiás stroke, amely a véredények károsodása és aneurizma esetén alakul ki, és fokozza az intrakraniális nyomást.
5. A meningitis a meninges gyulladása.
6. Intrakraniális hematomák.
7. A daganatok metasztázisa az agyszövetben.
8. A toxoplazmózis a legegyszerűbb toxoplazma által okozott betegség. Különösen veszélyes a méhben kialakuló magzatra.
9. Túlsúlyos fertőzés, amely gyors áramlássá válik a puffadás forrása, megelőzve a folyadék kifolyását.
10. Olyan tumorok, amelyek zavarják a vérkeringést, amikor az agy bizonyos részeit préselik.
11. Az encephalitis a rovarok által hordozott vírusos agy gyulladása.
12. Magasságbeli különbségek. Az oxigénhiány miatt több mint 1,5 km tengerszint feletti magasságban kezdődik az agy duzzadása. Ez a hegyi betegség egyik tünete.
13. Mérgezés neuroparalitikus mérgekkel, alkohollal, vegyszerekkel.
14. A máj, az epeutak sérülése.
15. Műveletek az agyszöveten.
16. Anafilaxiás reakciók.
17. Anasarka - duzzanat, szívelégtelenség kíséretében.

Az agyödéma veszélyes, mert ezt a szervet a koponya mérete korlátozza, és nem képes növelni a térfogatát az egész testre gyakorolt ​​következmények nélkül. A koponya összenyomása az oxigénszint csökkenésével együtt a neuronok vérellátását teljesen megszünteti, növelve a duzzanatot.

Mi járul hozzá a betegséghez

A következő tényezők hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

1. Megnövekedett vérnyomás a kapillárisok növelésével. Ez az agyi artériák terjeszkedésének köszönhető. Valójában a víz felhalmozódik az extracelluláris térben.
2. A vaszkuláris permeabilitás megsértése. Ennek eredményeképpen emelkedik az intercelluláris térben a nyomás, ami károsítja a sejtmembránokat.

Egy felnőttnél a fekvő helyzetben lévő intrakraniális nyomás indikátor 3-15 mm Hg között változik. Art. Bizonyos helyzetekben (köhögés, tüsszentés és fokozott hasi nyomás) az arány 50-60 mm Hg-ot ér el. Cikk, de nem okozza az emberi idegrendszer rendellenességeit, mivel az agyvédelem belső mechanizmusai miatt gyorsan halad át.

Kockázati csoportok

Agyi duzzanat nagyobb mértékben:

1. Azok a személyek, akiknek problémái vannak a szív-érrendszerrel. Ezek közé tartozik az átültetett ischaemiás betegség, a magas vérnyomás, az atherosclerosis.
2. Azok a betegek, akiknek a szakmái a sérülés kockázatával járnak, magasságból esik.
3. Alkoholizmus felnőttek. Az alkohol túlzott mértékű használata az etanol hatására elpusztul, és a helyükön folyadék halmozódik fel.
4. Újszülöttek, akik áthaladnak a születési csatornán.

tünetek

Helyileg megjelenő patológia gyorsan lefedi az egész szervet. Bizonyos esetekben a betegség fokozatosan alakul ki, ezért, miután megtalálta az ödéma első jeleit, megmenthető a beteg élete.

A tünetek a kialakulás eredetétől és a betegség súlyosságától függenek. A leggyakoribb tünetek a következők:

• hányinger és hányás;
• fejfájás, akut agyi betegségekben nyilvánul meg;
• memóriazavarok;
• feledékenység;
• homályos látás;
• a vérnyomás csökkentése, instabil pulzus;
• nyaki fájdalom;
• egyenetlen légzés;
• beszédproblémák;
• gyakori szédülés;
• a koordináció hiánya;
• a végtagok bénulása;
• az izmok atóniájába jutó görcsök (csökkent képtelenség);
• hallucinációk;
• alkoholos ödéma esetén az arc duzzanata többszörös hematomák kialakulásával figyelhető meg;
• eszméletvesztés, a helyzet súlyosbodása kómává vált.

Az agyi ödéma típusai

Az agyi ödéma előfordul:

• helyi, az agy bizonyos területeit érintő;
• diffúz, lefedve az agyszárat és a féltekét.

Ebben az esetben a diffúz ödéma kifejezettebb tüneteket mutat.

De a következő típusú ödémákat is megkülönböztetni:

1. A citotoxikus ödéma hipoxia, mérgezés és ischaemia következménye. A szürke anyag mennyisége patológiásan nő.
2. A vaszogén ödéma akkor alakul ki, ha a vér-agy gát megrongálódik. Ez tumor, abscess, ischaemia és műtét után jelentkezik. Ez a patológia a fehéranyag mennyiségének növekedésében jelenik meg, és perifokális, ami az agy kompressziójához vezet.
3. Az ozmotikus ödéma fokozódik a vércukorszint és a nátrium szintjének növekedésével. Ez az agy kiszáradásához, majd a kiszáradás befejezéséhez vezet.
4. Intersticiális ödéma keletkezik a víz behatolása miatt az agyszövetbe.

Mi okoz patológiát

Az ödéma gyakran végzetes, ami visszafordíthatatlan károsodást okoz az agyszövetben. A modern orvostudomány nem tudja garantálni a beteg gyógyulását a megfelelő terápia mellett.

Az agyi ödéma a következő feltételekkel fenyeget:

1. Az ödéma előrehaladása, a beteg halálát okozva. Ezek a következmények tipikusak az áldozatok többségére. Egy személy stabil állapotban van, ha szabad hely van a koponyaüregben. Amikor teljesen tele van folyadékkal, az agy feszül. Ugyanakkor az agy sűrű szerkezete lágyul. Így a cerebelláris mandulák a törzsbe kerülnek, ami a légzés megszüntetését és egy személy szívverését eredményezi.
2. Az ödéma kiküszöbölése az agyra gyakorolt ​​következmények nélkül. Az ilyen eredmény ritka, és lehetséges a fiatalok számára, ha a duzzanatot mérgezés okozza.
3. Az ödéma megsemmisítése, míg a beteg kikapcsol. Így végződik a fertőző betegségekben, kisebb sérülésekben és hematomákban kialakult ödéma. Ugyanakkor előfordulhat, hogy a fogyatékosság nem jelenik meg vizuálisan.

Miután ilyen felnőtt patológiát figyeltek meg:

• gyakori fejfájás;
• szórakozottság;
• görcsök;
• koordinációs problémák;
• rossz alvás;
• a fizikai fejlődés hibái;
• kommunikációs készségek rendellenessége;
• légzési problémák;
• depresszió;
• epilepszia;
• paralízis;
• kóma;
• vegetatív állapot, amikor a beteg nem ismeri és nem reagál a környezetre, mivel az agykéreg funkciója elveszik.

Agyi duzzanat a gyermekeknél

Az újszülöttek koponyája saját jellegzetességekkel rendelkezik. A cranial csontokat porcok köti össze, mivel a gyermek agya tovább nő.

Okai

A folyadék felhalmozódása az agyban a gyerekekben provokál:

• magzati hipoxia;
• az idegrendszer veleszületett patológiái;
• születési sérülés;
• a pusztulás felhalmozódása az agyban;
• korábbi fertőzések a méhben;
• meningitis és encephalitis;
• megnövekedett mennyiségű nátrium a vérben (koraszülötteknél megfigyelt);
• veleszületett daganatok a fejben.

A puffadás tünetei

Az alábbi tünetek az agy duzzadását jelzik egy csecsemőnél:

• álmosság;
• szorongás;
• mellhiba;
• tachycardia;
• erős sírás;
• tágult tanulók;
• letargia;
• hőmérséklet-emelkedés;
• a fontanel feszültsége vagy duzzadása;
• hányás;
• a fej méretének növekedése;
• görcsök.

A korai gondozás miatt a gyermek állapota romlik, a betegség gyorsan kialakul és a halál végén fejeződik be.

Ha a gyermek hajlamos az ödémára, azt egy neurológusnak ellenőriznie kell, hogy kizárja az intrakraniális patológiát, ami növeli a túlélési esélyeket. A baba legveszélyesebb ideje egy hónappal a születés után.

Lehetséges szövődmények

A betegség következményei a gyermekeknél:

• a szellemi készségek csökkenése;
• a szervezet diszfunkciója (reflexek hiánya, a fej megtartásának képtelensége);
• Cerebrális bénulás;
• a kommunikációs készségek hiánya;
• epilepszia;
• halál.

Diagnosztikai jellemzők

Ha gyanítja az agy duzzanatát, a beteg felírja:

• neurológus és szemész vizsgálata;
• vérvizsgálat;
• a nyaki régió vizsgálata;
• Az agy MRI és CT;
• egy évnél fiatalabb gyermekek számára.

A betegség korai szakaszában, amikor a tünetek elhalványulnak, alapvizsgálatra lesz szükség. Az ödémát a látóideg lemezek stagnálása, a tanulók reakciója, a szemgolyók jellegzetes mozgása jelzi.

Puffiness kezelés

A terápiás kurzus egy sor eljárásból áll:

• az agyduzzanat progressziójának leküzdése;
• a puffadás okának megszüntetése;
• komplikációkat okozó tünetek kezelése és a beteg jólétének súlyosbodása.

Az agyi ödéma okai megszűnnek:

• antibiotikum kezelés: cefepim, cefuroxim;
• kalciumcsatorna-blokkolók kinevezése: fendilin, verapamil, nimodipin;
• toxinok eltávolítása;
• az érrendszer normalizálása;
• a tumor eltávolítása, ha a beteg állapota stabil;
• a vérkeringés javítása;
• folyadékkibocsátás.

Ennek a patológiának a kezelése során szükség van a szív-érrendszer és a testhőmérséklet szabályozására, mivel annak növekedése súlyosbítja a duzzanatot.

Az agyi ödéma diagnosztizálásakor a beteg kórházba kerül. Az intenzív osztályba kerül, és a beteg létfontosságú funkciói mesterségesen megmaradnak.

A kezelés fő módszerei:

• orvosi;
• oxigénterápia;
• műtét segítségével.

Kábítószer-kezelés

A kezelésre előírt összetett gyógyszerek:

1. Diuretikumok a felesleges folyadék eltávolítására a szövetekből: lasix, szorbit, furoszemid, mannit. Diuretikus hatásuk van és glükózzal és magnézium-szulfáttal kombinálva alkalmazzák a hatás fokozására.
2. Az L-lizin dekongesztáns gyógyszer.
3. A szövetek oxigénnel való telítettségének növelésére és szükség esetén a tüdő mesterséges szellőzésére szolgáló létesítmények.
4. Mexidol, kontextusos, aktovegin, cerakson javítja az anyagcserét.
5. Izom relaxánsok a görcsök kiküszöbölésére.
6. Glükokortikoid hormonok: prednison, dexametazon, kortizon, hidrokortizon. Stabilizálják az érintett sejtek membránját, erősítve az érfalakat.

Oxigén terápia

Ez a módszer magában foglalja az oxigén közvetlen bejuttatását a vérbe mesterséges eszközökkel. Ez a manipuláció biztosítja az agy táplálkozását, segítve a duzzanatot.

Sebészeti beavatkozás

A műtét segítségével eltávolítjuk az agyszövet duzzadásának okait. Ez az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk egy veszélyes betegségtől, ha azt egy neoplazma okozza, a vérerek integritásának megsértése, a koponya traumás károsodása.

A fejben felgyülemlett folyadékot katéterrel távolítják el, ami csökkenti az intrakraniális nyomást.

kilátás

A betegség prognózisa befolyásolja a kezelés időszerűségét. Amikor az agy duzzadt, erős nyomás van, amely károsíthatja az élet idegrendszerét. A neuronális halál következtében bénulás vagy kóma fordul elő.

A perifokális ödéma könnyebb meggyógyulni, de a beteg minden elveszett funkcióját helyre lehet állítani.

megelőzés

A betegségek elkerülhetők a biztonsági szabályok betartásával. Ezek a következők:

• biztonsági övekkel való rögzítés;
• sisak viselése kerékpár lovagláskor, görkorcsolyázás, munka az építkezésen;
• akklimatizálódás a hegymászás gyakorlásakor;
• dohányzás megszűnése;
• a vérnyomás állandó ellenőrzése.

következtetés

Az agyi ödéma veszélyes állapot, amely leggyakrabban a koponya sérüléséből vagy fertőzéséből ered. Az első betegség jeleinek megjelenésekor forduljon orvoshoz, aki egy sor eljárást követően kezeli a kezelést. Ha a betegséget a korai stádiumban észlelik, akkor gyógyszerekkel gyógyítható. Ugyanakkor a hosszan tartó patológiát csak műtéti bánásmódban kezelik, és változó súlyosságú szövődményeket hagy az életre.

Agy perifokális duzzanata

Az agyi ödéma a folyadék túlzott felhalmozódása az agyszövetben, amit az intrakraniális nyomás növekedése kíséri, és az emberi test válasza bármilyen irritációra. Lehetséges mérgezés, fertőzés, fejsérülés. A legtöbb esetben ez a reakció elég gyorsan fejlődik. Abban az esetben, ha a beteg nem segít időben, halálos véget érhet. A megnövekedett nyomás a vérkeringés csökkenéséhez vezet az agyban és a sejthalálban.

Az ödéma kialakulásának körülményei

Az ödéma kialakulásának körülményei mindenféle fejsérülés, neuroinfekció, neurotoxikózis és metabolikus zavarok. Az ödéma főbb körülményei a hypoxemia és a hypoxia, különösen, ha ezek a körülmények a szén-dioxid-szint növekedésével járnak. Nagyon fontos szerepet játszanak az anyagcsere rendellenességek, az ionegyensúly és az allergiás állapotok. Gyermekeknél az artériás hipertónia és a láz ezen állapot alapjául szolgál, mivel vazodilatációhoz vezetnek.

Tehát az ödéma körülményei a következők lehetnek:

1. Traumatikus agykárosodás - az intrakraniális struktúrák mechanikai sérülése. Lehet, hogy csökken, sokk vagy baleset következik be. Az ilyen sérülések gyakran komplikációkat okoznak az agy sérülésében a csontfragmensekkel. Túl sok ödéma zavarja a folyadék kifolyását az agyszövetbe.
2. Az ischaemiás stroke az agy keringési rendellenességének legnépszerűbb típusa, amely a vérrög kialakulásának következménye. Ebben az esetben az agysejtek nem kapnak elég oxigént és elkezdnek meghalni, aminek következtében kialakul az ödéma.
3. Hemorrhagiás stroke - az agyi erek sérülésének következménye. Az intracerebrális vérzés a növekvő intracraniális nyomás körülménye. Gyakran a vérzéses stroke kialakulásának oka a magas vérnyomás. Egyéb tényezők közé tartoznak a fejsérülések, a drogfogyasztás, a veleszületett rendellenességek.
4. Az agyhártyagyulladás az agy bélésének gyulladása, amely vírusokhoz, baktériumokhoz és más mikrobákhoz vezet. Ezenkívül ez a feltétel bizonyos gyógyszerek bevitele miatt is lehetséges.
5. Az agyvelőgyulladás az agy gyulladásos betegsége, amelyet vírusok csoportja okoz, hordozói a legtöbb esetben rovarok. Ezenkívül hasonló állapotban lehet - encephalopathia.
6. Toxoplasmosis - egy parazita betegség, amely befolyásolhatja a méhben a magzatot. Emellett a kockázati csoport a csecsemőket és a gyengített immunrendszerrel rendelkező embereket is magában foglalja.
7. A szubduralis tályog szennyes fertőzés, amely gyors fejlődés esetén az agy duzzanatát okozhatja, és zavarhatja a folyadék kifolyását az agyszövetből.
8. Tumor - növekedése az agyterület tömörödéséhez, a vérkeringés csökkenéséhez és a környező szövetek duzzadásához vezet.
9. Magasságkülönbség A meg nem erősített jelentések szerint az agy feletti több mint másfél kilométer magassága duzzanatot okozhat - ez az állapot a hegyi betegség akut formája.

tünetek

Ezen állapot tünetei a származás súlyosságától és körülményeitől függően változhatnak. Sokkal gyakrabban, a mutatók váratlanul jelennek meg, ezek a következők:

diagnosztika

Agyi ödéma gyanúja esetén a diagnosztikai eljárások a legtöbb esetben a klinikai megnyilvánulások alapján kerülnek meghatározásra. Emellett szem előtt kell tartani, hogy az ödéma korai szakaszai tünetmentesek lehetnek. A megengedett szakaszban meg lehet határozni az eltérést a szem alapjainak tanulmányozásával - ebben az esetben a látóideg-lemezek stagnálása gyakran meg van jegyezve.

Ami az ödéma neurológiai megnyilvánulásait illeti, először a kábítás, a stupor, a delirium vagy a kóma megsértése jelenik meg. A betegség előrehaladtával nő a tudat károsodása. Annak érdekében, hogy megtudja, milyen mértékű a jogsértés, használja a skála Glasgow.

Ezenkívül meg kell vizsgálni a szemgolyók mozgását, valamint a szem- és vestibularis reakciókat, a légzés hőmérsékletét, a reaktivitást és a tanulók típusát, a vázizmok motoros válaszát. A magmágneses rezonancia tomográfia során kapott eredmények nagyon felelősek - ez az a tanulmány, amely lehetővé teszi az agyi anyag hiperhidrációs fókuszainak azonosítását és a szubarachnoid ciszternák és kamrák méretének változását.

Diagnosztikai módszerként mágneses rezonanciát vagy komputertomográfiát és neurosonográfiát alkalmaznak. A legutóbbi tanulmányi típus a gyermekek számára egy évig.

További adatok beszerzésére használják az elektroencephalográfia, a pneumofe-rográfia, az echoencephalográfia, az agyi vizsgálatok, az agyi angiográfia.

Szükség van a differenciáldiagnózisra, ha kóma és görcsös szindróma kíséri.

kezelés

Az aprógyörgés következtében megjelenő ödéma sokkal nagyobb valószínűséggel megy át önmagában, és nem hiányzik a kezelés. Más esetekben kifejezett indikátorok jelenlétében minősített kezelésre van szükség, amelynek célja az agy oxigénellátása. Ebben az esetben intravénás gyógyszereket adnak be a betegnek, ami segít megszüntetni a fertőzést és csökkenti az intrakraniális nyomást. A gyógyszerek megválasztása befolyásolja az ödéma körülményeit és a tünetek súlyosságát.

Ha szükséges, például craniocerebrális sérüléssel, használja az oxigénterápiás módszert - ez magában foglalja az oxigén emberi szervezetbe való természetellenes bevezetését. Az oxigénnel telített vér, táplálja az agyat és segít megszüntetni a duzzanatot.

Különösen nehéz körülmények között sebészeti módszereket alkalmaz. Abban az esetben, ha az agyi kamrákban a folyadék túlzottan felhalmozódik, egy speciális katéterrel eltávolítjuk. Ez az eljárás segít eltávolítani a folyadékot és csökkenti az intrakraniális nyomást.

Az agyi műveleteket a legnehezebbnek tartják, de egyes esetekben az egyetlen módja a beteg életének megmentésének. A sebészet a daganat esetében szükséges, hogy helyreállítsa a sérült véredényt, amikor a koponyahús belép az agyba. A sebész szakmaiságának szintje befolyásolja a hasonló beavatkozás véglegesét.

Az ödéma hatása

Az agyi ödéma az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezet, amelyet gyakran álmosság, fejfájás, reakciók gátlása, a beteg térbeli és időbeli dezorientációja, a tudatvesztés, a társadalmi kommunikációs készségek elvesztése kísér. Ezek a különböző fokú tünetek a kezelés végén fejezhetők ki, ami jelentősen bonyolítja a beteg és a rokonai életét.

Az agyi oedema kialakulása esetén a légzés és a vérellátás megsértése, az epilepszia eredete, görcsök figyelhetők meg. Ezen túlmenően nagyon veszélyes tapadás, elmozdulás vagy az agyi ív elkötése, ami a bénulás vagy a légzési elégtelenség miatt következhet be.

Az ödéma és az intenzív rehabilitáció jeleinek kiküszöbölése után a legtöbb betegnél a cerebrospinalis folyadékterekben, a kamrákban még mindig tapadási folyamatai vannak. az agy membránjai között - ez fejfájás, epipádia formájában jelentkezhet, amelyet az idegrendszer astenizációjának körülményeiből áll.

Az ödéma hosszú távú fennállása esetén a következmények az agykéreg sérült működésének formájában jelentkezhetnek. és ez negatív hatással van a gondolati folyamatokra. Előrehaladott esetekben a dekortikáció is kialakulhat.

Az ödéma előrejelzése

Minél hamarabb kezdi a kezelést, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásra. Annak ellenére, hogy jelentős szerepet játszanak, kétségtelenül a betegség súlyossága. Ezért az ilyen embereket azonnal el kell küldeni az intenzív osztálynak a dehidratációs terápiára, az agy vérellátásának helyreállítására és a folyadékdioxidra.

Kis perifokális ödéma, amely jelentősen alkalmas a teljes gyógyulás lehetőségére. Néhány esetben azonban csak az elveszett funkciók részleges helyreállítása lehetséges.

Ha csak a fő betegséget kezelik, amit az agy duzzanata kíséri, a helyreállítás nem mindig lehetséges, és a halál is lehetséges.

Ödéma megelőzése

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen jelentős bajok előfordulását, kövesse a biztonsági szabályokat.

1. Ha görkorcsolya, kerékpározás vagy érintkezési sportolással jár, kötelező védő sisakot viselni.
2. Az autóban folyamatosan rögzíteni kell.
3. Szükséges a vérnyomás ellenőrzése és normálisan tartása.
4. Elengedhetetlen a dohányzásról való leszokás.
5. Mikor a hegyekben felmászik, adjon magának időt, hogy akklimatizáljon.

Az agyi ödéma igen fontos feltétel, amely jelentősen ronthatja az életminőség szintjét, és halálos véget is érhet. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a mindennapi életben be kell tartani a személyes biztonság szabályait. És egészségügyi problémák esetén szükség esetén orvoshoz kell fordulni.

Agyödéma

Az agyi ödéma olyan nem specifikus patológia, amelyben a szövetek mennyisége megnövekszik a benne lévő folyadék mennyiségének növekedése miatt. Ez a kóros állapot nem független betegség, mert különböző endogén és exogén tényezők hatására alakul ki.

Ez a fajta betegség általában komoly veszélyt jelent az emberi életre, mert a fejlődési idegek, az artériák, a szövetek során fontos agyi struktúrák elkezdenek összenyomódni, ami mindig a központi idegrendszer, a vizuális és beszédközpontok, a prosztata és sok más megzavarásához vezet. legfontosabb testrendszerek.

kórokozó kutatás

A gyermekek és felnőttek cerebrális ödémájának oka sok lehet. Ezek közül a leggyakoribb:

• Fertőzések (toxinok károsítják az idegszövetet, ami azt eredményezi, hogy a gyulladásos folyamat középpontjában lehet).
• Trauma az agynak és a gerincnek (például az agy duzzanata baleset után, műtét, erős ütés a fejre, esés, stb.). A balesetben bekövetkezett sérülés után a fejen levő sérülési hely nagyon duzzadt, ami általában a TBI során jelentkezik.
• A daganatos folyamatok (rák), különösen a glioblasztóma és a ciszták, amelyek az agy különböző részein lokalizálódnak, ami a cerebrospinális folyadék kiáramlásához vagy az agyi szerkezetek elmozdulásához vezet.
• Hemorrhagiás stroke, a vér behatolása a szubarachnoid térbe.
• A fejedények embóliája az ischaemiás stroke egyidejű előfordulásával.
• Erős sugárterhelés.
• Mérgezés kábítószerekkel, mérgekkel, toxinokkal (rendkívül veszélyes a terhesség alatt).
• A harapás-encephalitis kullancs (nagy a valószínűsége annak, hogy ezzel a patológiás folyamatsal meghaljon).
• A metasztázis jelenléte az agyban rák miatt.
• Metabolikus encephalopathia (súlyos vese- vagy májelégtelenségben, az alkoholfüggőség utolsó szakaszában, diabéteszben).
• Eklampszia.
• Víz mérgezés.
• Bizonyos típusú védőoltások (ellentmondásos kérdés).

Előfordul, hogy az agy gyakran kezd duzzanni az újszülötteknél, akik korán, vagy a patológiás munkafolyamat alatt születtek. Ebben az esetben a csecsemők duzzanata traumatikus.

Az agy különböző toxinok: benzin, etilalkohol (és más alkoholok), fenol, cianid stb. A különböző betegségek kezelésére használt és a neurotoxikus hatást kifejező nagy mennyiségű gyógyszer túladagolás esetén toxikus agyi ödémát is okozhat. Ez a gyógyszerkategória: nyugtatók, neuroleptikus szerek, triciklikus antidepresszánsok, antihisztaminok.

patogenézisében

Agyi ödéma alakul ki a különböző mikrocirkulációs rendellenességek megjelenésének hátterében, amelyek az agyi struktúrák patológiás fókuszának diszlokációjának helyén keletkeznek (ischaemiás stroke, fej trauma, gyulladás, tumor neoplazma).

Megkezdődik a helyi perifokális ödéma kialakulása. Ha a betegség lefolyása súlyos, akkor a kezelés vagy a terápiás technika helytelen megválasztása esetén zavarok vannak az edények működésében.

Hidrostatikus intravaszkuláris nyomás is emelkedik. Ezeknek a folyamatoknak köszönhetően a vér egy része áthalad az érfalon, behatolva az agyi szövetekbe. Ez viszont általánosított ödéma kialakulásához és az azt követő agyduzzadáshoz vezet.

A patológia kialakításában általában a fő szerepet három fő kiváltó okozza:

• A vaszkuláris falak fokozott áteresztőképessége az agyban.
• Az artériás hipertónia.
• A vérerek terjeszkedése, amely az agyszövet kapillárisaiban kifejezett nyomásnövekedést okoz.

Érdemes megjegyezni, hogy az agyszövet egy bizonyos tendenciája a folyadék felhalmozódásának, ha a vérellátás hiánya van.

Egy felnőtt és egy iskolás korú gyermeknél az intrakraniális nyomás 4-16 mm Hg. Köhögés vagy tüsszentés esetén a felnőtteknél és a kisgyermekeknél a nyomás 45-55 mm Hg-ra emelkedik, azonban ez a rövid távú folyamat nem okoz zavarokat a központi idegrendszer működésében.

Az agyi puffadás kialakulásával az agyi szövetek növekedése miatt gyorsan növekszik az intrakraniális nyomás. Az a tény, hogy a patológiás zóna elkezdett duzzadni, a vérerek összenyomódnak, ami a mikrocirkulációs rendellenességeket rontja. Ennek alapján megfigyelhető az agysejtek ischaemia kialakulása is. Az idegrendszeri sejtek az anyagcsere-rendellenességek (általában oxigénhiány miatt) nagy mennyiségben kezdnek meghalni. A kisagy ékének mandulái a vizuális és beszédközpontban, ami munkájuk zavarát okozza. És kívülről csak enyhe duzzanat van a fejen (és még akkor sem mindig).

Az intrakraniális nyomás gyors növekedése esetén a daganat alatt fekvő agyi struktúrák gyakran mozognak. Lehet, hogy megsérül az agyszár a fej hátulján. Ebben a zónában a termoregulációs, kardiovaszkuláris és légzőszervek találhatók. Ezért a munkájuk megsértése egy személy halálát eredményezheti.

Az agyi ödéma típusai

Mielőtt beszélnénk az agy duzzanatának tüneteiről, meg kell jegyezni, hogy ez a patológia négy fő formában alakulhat ki:

• Citosztatikus.
• Vazogén.
• Ozmotikus.
• Közbeiktatott.

Leggyakrabban az embereknek vazogén ödémája van, amely a vér-agy gát permeabilitásának növekedése miatt kezd kialakulni. Ennek a betegségnek a fontos kóros folyamata a folyadéknak az edényekből az agy fehér anyagába való átadása. Ebben az esetben a puffiens általában a tumor folyamatának, az ischaemia, a működési terület vagy a tályog megnyilvánulásának helyén jelenik meg.

A citosztatikus forma a gliasejtek károsodott működésének következménye, valamint a neurális membránok ozmoregulációjának rendellenességei. A fejlődést általában a szürke anyagban figyelik meg. Az agyi ödéma fő oka ebben az esetben: mérgezés, ischaemia, az agyszövetek oxigénhiánya, vírusok behatolása. Ennek a patológiának a kezelése egy része a neurológia szakembereinek.

Az ozmotikus forma az agyszövetek ozmolaritásának növekedésével jelenik meg. Ugyanakkor a vér-agy gát normális működése szinte soha nem zavar. A betegség az encephalopathia hátterében alakul ki, helytelenül végzett hemodialízis, polidipszia, fulladás.

Az intersticiális forma figyelemre méltó abban, hogy az ödéma az agyi kamrák közelében kezdődik, amikor a cerebrospinális folyadék egy része elkezdi behatolni a falukat.

tünetek

Az agyi ödéma okai és következményei ellenére a betegség klinikai képe a fókuszos és agyi tüneteket is magában foglalja. A patológia jeleinek megjelenésének sorrendje a vérzés kialakulásának okaitól függ. A betegség formája lehet fulmináns (azonnali segítségre van szükség, valódi küzdelem van a beteg túléléséért, a halál valószínűsége magas) és fokozatosan (van egy kis idő, amely lehetővé teszi, hogy könnyen megakadályozza a beteg halálát).

Az edemás típusú agyi vérvérzés fő tünetei a következők:

• A tudat felborulása. Ez a tünet minden esetben megjelenik, függetlenül a betegség okától. A tudat felborulása különböző módon fejezhető ki: epilepsziás rohamok, megállási állapot, stupor, kóma, tudat zavarosodása, ájulás. A puffadás kialakulását mindig egy ember ájulási állapotának növelésével kell kísérni.
• Fájdalom a fejben. Az ödéma kialakulása következtében fejfájást csak azoknál a betegeknél figyeltek meg, akiknek valamilyen agyi patológiája akut formája volt.
• A meningitis tünetei. A gyulladás, duzzanat, ödéma kialakulásával a meningealis tünetek gyakran az agyi struktúrákban jelentkeznek. Aggódni kell az idősebb betegek jelenlétében, mert hasonló tünetek rendkívül veszélyesek.
• Fókusz tünetek. Általában az ilyen típusú jeleket az ödéma fejlődési stádiumában rögzítik. A végtagok mozgása zavarhatja a beteget, a test felének bénulása és az arca fejlődik. Gyakran problémát okoz a vizuális és beszédközpont munkája, a vizuális és hang hallucinációk, a mozgások koordinálásának nehézsége. Hagyományosan az agyi ödéma, ami a betegek tudatvesztéséhez vezet, a magasabb idegrendszeri aktivitás kivitelezésének lehetetlenségéhez vezet.
• Görcsrohamok. A puffadási zóna növekedésével rövid görcsök fordulhatnak elő, amelyek csak néhány percig tartanak. Ennek a tünetnek a legmagasabb szintje az izomzat kialakulása.
• Csökkent vérnyomás, instabil pulzus. Veszélyes tünetek, amelyek egyértelműen jelzik, hogy az ödéma kiterjed a törzsre, ahol a központi idegrendszer fő központjai találhatók, ami felelős a szervezet létfontosságú aktivitásáért.

Az agyi ödéma következményei közvetlenül függnek a terápiás hatástól, a patológia formájától, a beteg korától és számos más tényezőtől. Sőt, rendkívül nehéz teljesen eltávolítani az ödémát (ez csak fiatal korú betegeknél lehetséges). Leggyakrabban a duzzanat nem távolítható el teljesen, így a betegség következménye a fogyatékosság.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálására különböző modern módszerek használhatók: MRI, CT, ultrahang és sok más. Ha a patológia formája nem elhanyagolható, akkor egy neurológus gyanúja merülhet fel, aki a beteg romlásának előrehaladását, a károsodott tudat felhalmozódását és a meningitis tüneteit jelzi.

A diagnózis megerősítésére a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia módszereit használjuk.

A lumbalis punkciót nem minden esetben végezzük, mert bizonyos veszély áll fenn, hogy az agyi struktúrák az ödéma kialakulása következtében egyidejűleg megváltoztatták helyüket a törzs tömörítésével. Segít a diagnózisban is: vérbiokémia, történelem felvétel, neurológiai állapot elemzése, neurovizualizációs vizsgálatok.

Tekintettel arra, hogy az agyi ödéma súlyos szövődményeket okoz, és a betegnek gyakran szüksége van sürgősségi ellátásra, a diagnózisnak minimális időre van szüksége. A kórházban diagnosztizálják az összes szükséges terápiás intézkedést egyidejűleg. Miután a beteg intenzív terápiára vagy intenzív terápiára került.

kezelés

Ha egy személy baleset, ütközés, esés vagy bármilyen más ok miatt jelei vannak az agyi ödémának, akkor egy sor intézkedést meg kell tenni. Súlyos tünetek esetén biztosítani kell a friss levegő áramlását a páciensnek, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a hányás nem kerül be a légutakba.

Magas hőmérséklet jelenlétében ajánlott a fejet jéggel hűlni. Emiatt a vérerek terjeszkedése is előfordul, ami biztosítja a vérkeringés javulását. Ha van ilyen lehetőség, oxigén maszkot kell viselni a személynek.

Közvetlenül az elsősegélynyújtás után a pácienst fekvő állapotban kell szállítani a kórházba.

Az agyi ödéma kezelésében gyakran alkalmazzák a dehidratációs terápiát, amelyen keresztül a felesleges folyadékot eltávolítják a szövetekből. A következő gyógyszereket alkalmazzák a kezelésre:

• Hurok-diuretikumok (nagy dózisban, ami lehetővé teszi a kifejezett diuretikus hatás kialakulását).
• Ozmotikus diuretikumok (általában a diagnózis felállítása után, a hurok gyógyszerekkel együtt, az ozmotikus gyógyszerek a dehidratáció minőségi hatását biztosíthatják).
• Hyper-moláris megoldások (növelik a plazma nyomását, javítják a diuretikumok munkáját, biztosítják az idegsejtek ellátását előnyös anyagokkal).
• Az L-lizin eszcát (lehetővé teszi, hogy a túlzott folyadékot eltávolítsuk az agyszövetből kifejezett diuretikus hatás nélkül, csökkenti az intracerebrális térben a duzzanat tüneteit, eltávolítja a gyulladás súlyosságát).

Az agyi ödéma esetén rendkívül fontos, hogy gyorsan meghatározzuk a patológia kialakulásának okait, valamint a kísérő tünetek kezelését. Ezért az intenzív osztályba való belépést követően az orvosok figyelemmel kísérik a beteg szívműködését, a mérgezés tüneteit, a testhőmérsékletet, kezelik az antibiotikumokat, eltávolítják a szervezetből a toxinokat, és eltávolítják a tumor tumorokat.

Továbbá, az orvosok gyakran végeznek műveleteket a cerebrospinális folyadék elvezetésére (ehhez a cerebrospinális folyadék áramlását célzó megoldások alakulnak ki). A műtét szempontjából ez az eljárás csökkenti az intrakraniális nyomást, csökkenti a duzzanatot, és részben biztosítja az ödéma eltávolítását. A posztoperatív időszakban hosszú távú rehabilitáció van feltüntetve. Onkológia jelenlétében (ha ez az ödéma okozója) a sugárkezelés szükségszerűen megtörténik.

Nem lehetséges az agy duzzanata a népi jogorvoslatokkal otthon - ha ilyen kóros gyanú áll fenn, a beteg sürgősségi ellátást kap, és intenzív ápolásra, terápiára kerül, amely több mint egy napig tarthat. Távolítsa el a belső hematoma népi jogorvoslatok nem fog működni. Megfelelő kezelés hiányában a patológia kialakulása után néhány nappal a betegek nagyobb valószínűséggel halnak meg az eredő szövődmények miatt.

felépülés

A szövődmények előfordulási folyamatai, súlyossága és súlyossága közvetlenül függ az orvosi ellátás minőségétől és hatékonyságától. A kórházban végzett művelet utáni helyreállítási tevékenységek. Ha az agy duzzanata kialakulásának folyamatában a látás- és beszédközpontok, az izom-csontrendszer területe érintett, akkor egy személynek meg kell tanulnia, hogy újra járjon és beszéljen.

A betegség akut stádiumát követő következmények nem mindig lesznek komolyak, de egyes esetekben a halál valószínűsége is fennáll. Az ilyen típusú patológia, figyelembe véve a klinikai megnyilvánulások egyediségét, számos okot, szinte mindig kiszámíthatatlan az orvosok számára, ezért a betegség lefolyásának három fő módját mindig figyelembe vesszük:

• A későbbi patológiás fejlődés, az agyi szerkezetek ödémájának összenyomása, egy személy halála.
• Az ödéma kiküszöbölése, a betegek fogyatékossága.
• Az ödéma megszüntetése súlyos következmények nélkül.

A világstatisztikák szerint a patológiás folyamat kezdetét követő néhány napon belül tíz olyan beteg közül ötet haltak meg, akiknél agyi ödémát diagnosztizáltak.

Néhány agydaganat MRI diagnózisa

Koordinátor: V. Sotnikov, Ph.D., a Neurológia, Traumatológia és Intenzív Terápia Állatorvosi Klinika főorvosa, Szentpétervár.

Az optimális kezelési taktika és az agydaganatok neurológiai sebészeti beavatkozásának megtervezéséhez fontos, hogy ne csak a tumor lokalizációjáról és szövettani tulajdonságairól, hanem a betegség klinikai megnyilvánulásait jelentősen befolyásoló, a perifokális agyi reakciók súlyosságáról és természetéről is a legteljesebb diagnosztikai információt szerezzük. Jelentős perifokális ödéma csökkenti a meningiómás betegek túlélését (Motta L, Mandara MT, Skerritt GC.2012).

A gyulladásos elváltozásokban (elsősorban agydaganatokban) a leggyakoribb, természetesen fejlődő reakció a perifokális ödéma, amelynek kialakulása az érrendszeri és parenchimális faktor kölcsönhatásán alapul.

A szokásos, hogy különbséget tegyünk az agy vasogén és citotoxikus duzzanata között, amely kombinálható és megváltoztathatja a fejlődés dinamikájában a kvantitatív arányokat, attól függően, hogy milyen okok vannak. Az agydaganatokban a perifokális ödémát úgy alakítják ki, hogy növeli az extracelluláris tér térfogatát a sérült gliasejtekből származó folyadék felhalmozódása következtében, és a kapilláris endothelium sejtmembrán permeabilitásának növekedése következtében a sérülés környékén. A perifokális ödéma zóna elterjedtségét nemcsak a víztartalom növekedése határozza meg, hanem az agy fehéranyag szálainak regionális demyelinizációjának mértékét is.

Minél magasabb a demielináció mértéke, annál kisebb a lipidtartalom a perifokális zónában, és annál kifejezettebbek az oxidációs és foszforilációs folyamatok, valamint az agyi ödéma jelenségei (Chan R., Fishmann R. A. 1978). A perifokális ödéma előrehaladásában a fő szerepet két mechanizmus jellemzi: a plazmafehérjék bejutása az agy fehér anyagába és kötődése a gliaelemekhez; az ozmotikus gradiens következtében a folyadékáram növekedése a perivaszális térbe; és hasonló mechanizmus szerint a folyadék áramlását a folyadékrendszerből (Priden F.R., Tsayumu M., Reulen H. J. 1979; S.Reulen H. J., Graber S., Huber P., Jto U. 1988).

Az ukrán Orvostudományi Akadémia Idegsebészeti Intézetében végzett humánus gyógyszerek számos tanulmánya azt mutatja, hogy dinamikus különbségek vannak az ödéma és az agyduzzanat jelenségei között. Az ödéma a szabad víz növekedése az intercelluláris terekben, és a duzzanat a szabad víz felhalmozódása a sejtekben és a sejtek közötti térben lévő víz. Az intracerebrális daganatok esetében, különösen a gliomák esetében, a perifokális zónában az ödéma előfordulása jellemző (O.Yu. Chuvashov 2000).

Ahogy a tumor térfogata növekszik és az intrakraniális magas vérnyomás jelensége nő, a fehérjeösszetétel változik mind a sérülés fókuszában, mind a perifokális zónában, ahol ezek a változások korrelálnak a tumor malignitás mértékével. Ugyanakkor a vér-agy gát permeabilitásának regionális megsértése alakul ki, ami növeli a citotoxikus ödémát. Úgy tűnik, hogy ebben a folyamatban szerepet játszik az agy specifikus szerepe, az agyban felfedezett specifikus fehérje, az érrendszer áteresztőképessége, amely a tumorszövetben stimulálja az angiogenezist és növeli a kapilláris permeabilitást;

A fenti előfeltételek indokolják a nem invazív lehetőségek keresését a gliómák perifokális agyi ödéma súlyosságát jellemző diagnosztikai információk megszerzéséhez, figyelembe véve azok helyét, méretét és szövettani tulajdonságait.

Az MRI adatok szerint a gliómák és a perifokális ödéma határai optimálisan különböznek a T2 módban, mivel a jelintenzitás az extracelluláris folyadék nagy felhalmozódásának zónájában növekszik. 1. ábra a)

Ábra. 1A. T2 mód, jól expresszált perifokális ödéma (fehér nyilak).
Ábra. 1B. T1 mód a kontraszt bevezetése nélkül, nincs jobb kamra, a medián szerkezetek eltolódása.
Ábra. 1B. T1 üzemmód a bevitt kontrasztanyaggal Magnevist. A neoplazma intenzív jelét regisztráljuk (nyíl jelzi), és a perifokális ödéma nem látható.

A mágneses stimulánsok (magnisták) beadása után ismétlődő MRI vizsgálattal nő a tumor és a perifokális ödéma közötti terület azonosításának lehetősége. Mivel a magnnevist nem hatol át az ép vér-agy gáton, a gyógyszer beadása előtt és után kapott tomogramok összehasonlítása lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a gát permeabilitásának regionális megsértését. 1. ábra (A, B)

Ez különösen jellemző a tipikus struktúrájú asztrocitomákkal, amelyekben a daganat és a szomszédos agyterületek határán a hematoparenchimális gát függvénye egy bizonyos ideig viszonylag sértetlen marad, így a magnezit nem hatol át a tumorszövetben.

Ebben a tekintetben a jel hipointenzitásának zónája egyértelműbb az astrocitóma vetületeiben, mint a perifokális ödéma területén. A gliomák méretének és eloszlásának becslése pontosabb az MRI-nél, mint a CT-nél (Kobyakov, G. L., Konovalov, AN, Lichinitser, MR, 2001; Konovalov, AN, Kornienko, VN 1985; Konovalov, AN Kornienko V. N., Pronin I.N., Yamada K., Soreusen AG 2000).

Az agyi féltekék gliómáinak diagnosztizálása során az MRI nagy pontossággal és felbontással rendelkezik, ez a módszer nem hasonlítható össze a CT vizsgálatával nyert adatokkal. Lehetővé teszi, hogy pontosabban határozza meg a tumor típusát, anaplazia mértékét és a perifokális agyi ödéma súlyosságát, ami fontos a racionális ödéma-kezelés kiválasztásában a műtéti beavatkozás előkészítése és tervezése során (2.3.4,5,6 ábra). Az összes ábra egy jobb oldali MRI-kép eredményeit mutatja, míg a bal oldali CT-ben hasonló részeket.

Ábra. 2 a. CT. A medián szerkezetek elmozdulása észrevehető (nyíl). A duzzanat nem látható
Ábra. 2b. MR. A perifokális ödéma jól látható

Ábra. 3a. CT. A medián szerkezetek elmozdulása észrevehető (nyíl). A duzzanat nem látható
Ábra. 3b. MR. A perifokális ödéma jól látható

Ábra. 4a. CT. A medián szerkezetek elmozdulása észrevehető, az ödéma nem látható
Ábra. 4b. MR. A perifokális ödéma jól látható. FLAIR szekvencia

Ábra. 5a. CT. A perifokális ödéma rosszul látható, de a tumor jól látható (nyíl)
Ábra. 5b. MR. A tumor látható (nagy nyíl), az ödéma a FLAIR programban leginkább látható (kis nyilak)

6a. CT. A daganatos izzó területén a tumor látható
Ábra. 6b. MR. A kontrasztú T1 mód lehetővé teszi, hogy sokkal pontosabban becsüljük meg a tumor mennyiségét, a határait

A fenti ábrák azt mutatják, hogy az agy neoplazma, a perifokális ödéma megjelenése és prevalenciája sokkal informatívabb, ha az MRI-t használjuk, mint a CT. A vizualizáció javítását a kontraszt és a szekvenciális végrehajtás segíti: célszerű a FLAIR impulzus MRI szekvenciát használni a perifokális ödéma értékelésére. A T2-súlyozott képek, amelyeket széles körben használnak a patológiás változások kimutatására, nem mindig teszik lehetővé az érintett területek és néhány normál szövet közötti megkülönböztetést elegendő megbízhatósággal. Tehát a patológiás változások zónájának T2 súlyozott képein az agyi anyagok gyakran magas jelekkel rendelkeznek, és világosabb területeknek tűnnek. Hasonló nagy jel is rendelkezik normál cerebrospinális folyadékkal, ami megnehezíti azon kóros fókuszok azonosítását, amelyek a folyadékkal töltött terek közelében találhatók. Ennek a hátránynak a kiküszöbölésére kifejlesztették a FLAIR-t (Fluid Attenuated Inversion Recovery), amely biztosítja a szabad vízjel (cerebrospinális és más fiziológiai folyadékok) elnyomását, miközben megtartja az alapvető T2 súlyozott képet. A FLAIR jobban azonosítja a fókuszos agyi változásokat.

Meg kell jegyezni, hogy (35 beteg megfigyelési adatai szerint) nem lehetséges a perifokális ödéma jelenlétét és méretét egy EEG vizsgálatban értékelni. Ugyanez a helyzet áll fenn a humán gyógyászatban. Az agy bioelektromos aktivitásának változásai a glia tumorokban nem specifikusak, és tükrözik az agynak a benne kifejlődő károsodását. A preoperatív időszakban az EEG lehetővé teszi az agy funkcionális állapotáról szóló objektív információk megszerzését, az epileptikus fókusz jelenlétének és lokalizációjának azonosítására epilepsziás rohamokkal rendelkező betegekben (Fadeeva TN, 2004). Szükséges az adatokból, hogy a tumorszövet elektromosan semleges, ezért nem tükröződik a tumor lokalizációjának helye az EEG-en. Azonban a dekongesztáns terápia során (naponta kétszer 1 mg / kg dexametazon) a műtéti kezelés vagy a nem működő tumorok előtt, valamint a neurológiai tünetek visszaszorulásával az agy elektromos aktivitása nagyon gyorsan normalizálódik, ami kétségtelenül a perifokális ödéma hatását jelzi az agy elektromos aktivitására.