Excedrin

◊ Tabletta, filmtabletta, fehér színű, hosszúkás, az egyik oldalán „E” gravírozással; a keresztmetszetben - a mag fehér vagy csaknem fehér.

Segédanyagok: Hyprolosis - 5 mg, mikrokristályos cellulóz - 100 mg, sztearinsav - 2,5 mg.

A filmhéj összetétele: carnauba viasz - 0,08 mg, fehér filmanyag - 4,48 mg (hipromellóz, titán-dioxid, propilénglikol, povidon, szorbitán-laurát, poliszorbát-20, ásványolaj, benzoesav, szimetikon-emulzió, fényes kék szín).

2 db - többrétegű zsákok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
24 darab - palackok (1) - karton csomagolás.
50 db. - palackok (1) - karton csomagolás.

Az excedrin egy paracetamolt, acetilszalicilsavat és koffeint tartalmazó kombinált gyógyszer.

A paracetamolnak fájdalomcsillapító, lázcsillapító és rendkívül gyenge gyulladáscsökkentő hatása van, amely a hipotalamusz termoregulációs központjára gyakorolt ​​hatásával és a perifériás szövetekben a prosztaglandinok szintézisének gátlására kifejtett gyengén kifejezett képességével jár.

Az acetilszalicilsav fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladásgátló hatású. Gyorsan enyhíti a fájdalmat, különösen a gyulladásos folyamat miatt, és mérsékelten gátolja a thrombocyta aggregációt, és lelassítja a trombuszképződést, javítja a gyulladásos fókusz mikrocirkulációját.

A koffein növeli a gerincvelő reflex excitilitását, serkenti a légúti és vasomotoros centrumokat, kiterjeszti a vázizomzat, az agy, a szív, a vese véredényeit, csökkenti a vérlemezke aggregációt. Csökkenti az álmosságot, a fáradtságot, növeli a szellemi és fizikai teljesítményt. Ebben a kombinációban a koffein kis dózisa szinte semmilyen stimuláló hatást nem gyakorol a központi idegrendszerre, de segít normalizálni az agy érrendszeri hangját és felgyorsítja a véráramlást.

A paracetamol könnyen felszívódik az emésztőrendszerben, Cmax a vérplazmában a beadás után 30 perctől 2 óráig tart. A paracetamol a májban metabolizálódik és a vesékből választódik ki, főként glükuronidok és szulfátkonjugátumok formájában. A paracetamol kevesebb mint 5% -a változatlan formában választódik ki. Időtartam T1/2 A plazmafehérjékkel való kommunikáció normál terápiás dózisokban elhanyagolható, azonban a növekvő dózissal nő. A hidroxilezett metabolit, amely kis mennyiségben képződik a májban vegyes oxidázok hatására, és amelyet általában glutationhoz kötődik, a paracetamol túladagolása során felhalmozódhat és májkárosodást okozhat.

Az acetilszalicilsav gyorsan és teljesen felszívódik, gyors hidrolízisnek van kitéve a gyomor-bél traktusban, a májban és a vérben, hogy szalicilátokat képezzen, amelyek tovább metabolizálódnak, főként a májban.

A koffein teljesen és gyorsan felszívódik. A maximális koncentrációkat az üres gyomorban történő beadás után 5 és 90 perc között figyelték meg. Felnőtteknél a kiválasztás szinte teljes egészében a máj metabolizmusán keresztül történik. A felnőtteknél az eliminációs értékek kifejezetten változóak. Átlagos t1/2 A vérplazmából 4,9 óra 1,9-12,2 óra, a koffein minden testfolyadékban eloszlik. A koffein és a plazmafehérjék közötti kapcsolat 35%. A koffein majdnem teljesen metabolizálódik oxidációval, demetilezéssel és acetilezéssel, és kiválasztódik a vesék által. Főbb metabolitok: 1-metil-xantin, 7-metil-xantin, 1,7-dimetil-xantin.

A közepes és a különböző eredetű fényintenzitású fájdalom szindróma

- ízületi fájdalom és ízületi fájdalom;

- Algomenorrhea (menstruációs fájdalom).

- a készítmény összetételének bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;

- a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes károsodása akut fázisban;

- a bronchiás asztma, az ismétlődő orrpolipnózis és a paranasalis sinusok teljes vagy nem teljes kombinációja, valamint az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a történelmet is) intoleranciája;

- vérzéssel járó sebészeti beavatkozások;

- súlyos artériás magas vérnyomás;

- a CHD súlyos lefolyása;

- más paracetamolt, acetilszalicilsavat vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőt tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazása;

- a gyermekek 15 éves koráig (a Reye-szindróma kockázata a hipertermia esetén a vírusos betegségek hátterében).

Óvatosan alkalmazza a köszvény, a májbetegség, a fejsérülésekkel kapcsolatos fejfájás, antikoagulánsok, hipoglikémiás szerek, köszvény vagy ízületi gyulladás, valamint az acetilszalicilsavat vagy egyéb fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő komponenseket tartalmazó gyógyszerek alkalmazása közben.

A gyógyszert szájon át étkezés közben vagy étkezés után veszik.

Felnőttek és tizenévesek 15 éves korig: 1 tabletta 4-6 óránként.

A migrén első jele szerint 2 tablettát kell bevenni.

Az átlagos napi adag 3-4 tabletta naponta, a maximális napi adag 6 tabletta naponta.

A 2 tabletta bevétele után a fejfájás és egyéb fájdalomcsillapítások enyhülése gyorsan jön - 15 perc múlva, migrénnel, a domborzat általában 30 perc múlva következik be.

Fájdalom szindróma esetén a gyógyszert nem szabad több mint 5 napig szedni orvosával való konzultáció nélkül. A migrén esetében a gyógyszert nem szabad 3 napnál hosszabb ideig szedni anélkül, hogy orvoshoz fordulnának.

Gastralgia, hányinger, hányás, hepatotoxicitás, nefrotoxicitás, eróziós és fekélyes elváltozások a gyomor-bélrendszerben, allergiás reakciók, tachycardia, megnövekedett vérnyomás, bronchospasmus.

Hosszú használat - szédülés, fejfájás, homályos látás, tinnitus, vérlemezke-aggregáció csökkentésére, hypocoagulation, vérzéses szindróma (orrvérzés, fogínyvérzés, purpura és mtsai.), Vesebetegség papillaris nekrózis, süketség, malignus erythema exsudativum (szindróma Stevens-Johnson), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), Reye-szindróma (hyperpyxia, metabolikus acidózis, idegrendszeri rendellenességek és psziché, hányás, kóros májfunkció).

A paracetamol jelenlétéből adódó tünetek (10-15 g / nap dózisban): az első 24 órában halvány bőr, hányinger, hányás, anorexia, hasi fájdalom, csökkent glükóz anyagcsere, metabolikus acidózis. A túladagolás után 12-48 órával az abnormális májfunkció tünetei jelentkezhetnek. Súlyos túladagolás esetén a progresszív encephalopathiával járó májelégtelenség, kóma, halál; akut veseelégtelenség tubuláris nekrózissal (beleértve súlyos májkárosodás hiányát is); aritmia, pancreatitis. A felnőtteknél tapasztalt hepatikus toxikus hatás 10 g vagy annál többet vesz fel.

Tünetek az acetilszalicilsav jelenléte miatt (150 mg / kg-nál nagyobb dózisokban): enyhe mérgezés esetén - hányinger, hányás, tinnitus, homályos látás, szédülés, súlyos fejfájás. Súlyos mérgezés esetén a központi tüdő hiperventilációja (dyspnea, fulladás, cianózis, hideg ragadós verejték, légzési bénulás), légzési acidózis. A krónikus mérgezés legnagyobb kockázata gyermekeknél és időseknél figyelhető meg, ha több napot vesz igénybe több mint 100 mg / kg / nap. Mérsékelt és súlyos mérgezés esetén kórházi kezelésre van szükség.

A koffein jelenlétéből adódó tünetek (300 mg-nál nagyobb adagokban): gastralgia, agitáció, szorongás, izgatottság, nyugtalanság, zavartság, delírium, dehidratáció, tachycardia, aritmia, hipertermia, gyakori vizelés, fejfájás, megnövekedett tapintás vagy fájdalomérzékenység, remegés vagy izomrángás; hányinger és hányás, néha vérrel; tinnitus, epilepsziás rohamok (akut túladagolás - tonik-klón). Kezelés: a sav-bázis állapot és az elektrolit egyensúly egyensúlya. Az anyagcsere állapotától függően - nátrium-hidrogén-karbonát, nátrium-citrát vagy nátrium-laktát bevezetése. A megnövekedett lúgosság növeli az acetilszalicilsav kiválasztását a vizelet lúgosítása miatt. A gyomor mosása az első 4 órában, hányás kiváltása, aktívszén, hashajtó szerek bevétele, a SH-csoport adományozóinak bevezetése és a glutation-metionin szintézisének prekurzorai 8–9 órával a túladagolás és az acetil-cisztein után - 8 órán keresztül.

A gyógyszer fokozhatja a heparin, a közvetett koagulánsok, a rezerpin, a szteroid hormonok és a hipoglikémiás szerek hatását.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő egyidejű alkalmazás esetén a metotrexát növeli a mellékhatások kockázatát. Csökkenti a spironolakton, a furoszemid, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, valamint a köszvénykiválasztást elősegítő köszvényellenes szerek hatékonyságát. A barbiturátok, a rifampicin, a szalicilamid, az epilepsziás szerek és a máj mikroszomális enzimek más induktorai hozzájárulnak a májfunkciót befolyásoló toxikus paracetamol metabolitok kialakulásához. A metoklopramid felgyorsítja a paracetamol felszívódását. A paracetamol hatása alatt a kloramfenikol felezési ideje 5-ször nő. A paracetamol ismételt alkalmazása fokozhatja az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

A paracetamol, az acetilszalicilsav és az alkoholos italok egyidejű bevitele növeli a hepatotoxikus hatások kialakulásának kockázatát. A koffein felgyorsítja az ergotamin felszívódását.

Ha a gyógyszer bevétele után a tünetek megmaradnak, romlik vagy új tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Amikor a gyógyszert az ajánlott adagban szedik, a szervezet annyi koffeint kap, mint amennyit egy csésze kávé tartalmaz, így csökkenteni kell a koffeintartalmú termékek fogyasztását a kezelés alatt, hogy elkerülhető legyen az ideges izgalom, ingerlékenység, álmatlanság és szívdobogás a koffein túladagolása miatt. Túladagolás gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz, még akkor is, ha nincsenek tünetek. A májkárosodás és a gyomor-bélrendszeri vérzés fokozott kockázata miatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól. Mivel az acetilszalicilsav lassítja a véralvadást, a műtétet igénylő betegnek előzetesen értesítenie kell az orvost a gyógyszer bevételéről. Az acetilszalicilsav alacsony dózisban csökkenti a húgysav kiválasztását, és ezért a prediszpozícióval rendelkező betegek köszvényes támadást okozhatnak. Hosszú ideig tartó használat esetén a perifériás vér és a máj funkcionális állapotának monitorozása szükséges.

A gépjárművezetés és a mechanizmusokkal való munkavégzésre gyakorolt ​​hatás

Nem számoltak be a gyógyszer hatásáról a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokhoz.

Bár az acetilszalicilsav alkalmazható a terhesség második trimeszterében, ennek a kombinációnak a biztonságosságát terhes és szoptató nőknél nem vizsgálták, így a gyógyszer ellenjavallt terhes nőknél (minden trimeszterben) és szoptató.

Excedrin (Exedrin)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Az adagolási forma leírása

Fehér, hosszúkás tabletta, film bevonattal, egyik oldalán „E” gravírozással.

Kilátás a keresztmetszetben - a mag fehér vagy csaknem fehér.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

Az Excedrin® egy paracetamolt, acetilszalicilsavat és koffeint tartalmazó kombinációs készítmény.

A paracetamolnak fájdalomcsillapító, lázcsillapító és rendkívül gyenge gyulladáscsökkentő hatása van, amely a hypothalamus termoregulációs központjára gyakorolt ​​hatásával és a perifériás szövetekben a PG szintézisének gátlására kifejtett gyengén kifejezett képességével jár. Az acetilszalicilsav fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladásgátló hatású. Gyorsan enyhíti a fájdalmat, különösen a gyulladásos folyamat miatt, és mérsékelten gátolja a thrombocyta aggregációt, és lelassítja a trombuszképződést, javítja a gyulladásos fókusz mikrocirkulációját.

A koffein növeli a gerincvelő reflex excitilitását, serkenti a légúti és vasomotoros centrumokat, kiterjeszti a vázizomzat, az agy, a szív, a vese véredényeit, csökkenti a vérlemezke aggregációt. Csökkenti az álmosságot, a fáradtságot, növeli a szellemi és fizikai teljesítményt. Ebben a kombinációban a koffein kis dózisa gyakorlatilag nem stimulálja a központi idegrendszert, azonban segít normalizálni az agy érrendszeri tónusát és felgyorsítja a véráramlást.

farmakokinetikája

A paracetamol könnyen felszívódik az emésztőrendszerben, Tmax a vérplazmában - a bevétel után 30 perc és 2 óra közötti időközönként. A paracetamol a májban metabolizálódik és a vesékből választódik ki, főként glükuronidok és szulfátkonjugátumok formájában. A paracetamol kevesebb mint 5% -a változatlan formában választódik ki. Időtartam T1/2 1 és 4 óra között változik. A plazmafehérjékkel való kommunikáció a szokásos terápiás dózisoknál jelentéktelen, azonban növekvő dózissal nő.

A hidroxilezett metabolit, amely kis mennyiségben képződik a májban vegyes oxidázok hatására, és amelyet általában glutationhoz kötődik, a paracetamol túladagolása során felhalmozódhat és májkárosodást okozhat.

Az acetilszalicilsav gyorsan és teljesen felszívódik, gyors hidrolízisnek van kitéve a gyomor-bél traktusban, a májban és a vérben, hogy szalicilátokat képezzen, amelyek tovább metabolizálódnak, főként a májban.

A koffein teljesen és gyorsan felszívódik. Tmax vérplazmában - az üres gyomorban történő beadás után 5 és 90 perc közötti időközönként. Felnőtteknél a kiválasztás szinte teljes egészében a máj metabolizmusán keresztül történik. A felnőtteknél az eliminációs értékek kifejezetten változóak. Átlagos t1/2 vérplazma 4,9 óra (1,9–12,2 óra). A koffein minden testfolyadékban eloszlik. A koffein és a plazmafehérjék közötti kapcsolat 35%. A koffein majdnem teljesen metabolizálódik oxidációval, demetilezéssel és acetilezéssel, és kiválasztódik a vesék által. A fő metabolitok az 1-metil-xantin, 7-metil-xantin, 1,7-dimetil-xantin.

A gyógyszer exedrin indikációi

A különböző eredetű közepes és könnyű intenzitású fájdalom szindróma: fejfájás, migrén, fogfájás, neuralgia, ízületi fájdalom és izomfájdalom (izom- és ízületi fájdalom), algomenorrhea (menstruáció során kialakuló fájdalom).

Ellenjavallatok

túlérzékenység a gyógyszer összetételének bármely összetevőjével szemben;

a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban;

a bronchialis asztma, az ismétlődő orrpolipnózis és a paranasalis sinusok teljes vagy nem teljes kombinációja és az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (beleértve az anamnézist is) intoleranciája;

sebészeti beavatkozás, vérzés kíséretében;

súlyos magas vérnyomás;

súlyos ischaemiás szívbetegség;

paracetamolt, acetilszalicilsavat vagy más NSAID-t tartalmazó egyéb gyógyszerek egyidejű alkalmazása;

a gyermekek életkora legfeljebb 15 év (a Reye-szindróma kockázata a hipertermia esetén a vírusos betegségek hátterében).

Óvatosan: köszvény vagy ízületi gyulladás; májbetegség; fej trauma okozta fejfájás; antikoagulánsok, hipoglikémiás szerek, valamint acetilszalicilsavat vagy egyéb fájdalomcsillapítót és antipiretikus komponenseket tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Annak ellenére, hogy az acetilszalicilsav a terhesség második trimeszterében alkalmazható, a kombináció biztonságosságát terhes és szoptató nőknél nem vizsgálták, így a gyógyszer a terhes nők (minden trimeszterben) és a szoptatás ellenjavallt.

Mellékhatások

Gastralgia, hányinger, hányás, hepatotoxicitás, nefrotoxicitás, eróziós és fekélyes elváltozások az emésztőrendszerben, allergiás reakciók, tachycardia, megnövekedett vérnyomás, bronchospasmus. Tartós használat - szédülés, fejfájás, látászavarok, tinnitus, vérlemezke-aggregáció csökkentése, hypocoaguláció, hemorrhagiás szindróma (orrvérzés, gingivális vérzés, purpura), papilláris nekrózis, süketség, rosszindulatú exudatív erythema-szindróma. ), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), Reye-szindróma gyermekeknél (hyperpyxia, metabolikus acidózis, idegrendszeri rendellenességek és psziché, hányás, kóros májfunkció).

kölcsönhatás

A gyógyszer fokozhatja a heparin, a közvetett koagulánsok, a rezerpin, a szteroid hormonok és a hipoglikémiás szerek hatását.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel történő egyidejű alkalmazás esetén a metotrexát növeli a mellékhatások kockázatát.

Csökkenti a spironolakton, a furoszemid, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, valamint a köszvénykiválasztást elősegítő köszvényellenes szerek hatékonyságát.

A barbiturátok, a rifampicin, a szalicilamid, az epilepsziás szerek és a máj mikroszomális enzimek más induktorai hozzájárulnak a májfunkciót befolyásoló toxikus paracetamol metabolitok kialakulásához.

A metoklopramid felgyorsítja a paracetamol felszívódását. A paracetamol T hatása alatt1/2 A kloramfenikolt 5-ször növeljük.

A paracetamol ismételt alkalmazása fokozhatja az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

A paracetamol, az acetilszalicilsav és az alkoholos italok egyidejű bevitele növeli a hepatotoxikus hatások kialakulásának kockázatát. A koffein felgyorsítja az ergotamin felszívódását.

Adagolás és adagolás

Étkezés közben, étkezés közben vagy után.

Felnőttek és tizenévesek 15 éves korig: 1 lap. 4-6 óránként

A migrén első jelei szerint 2 asztal.

Az átlagos napi adag 3-4 asztal. naponta, a maximális napi adag - 6 tabletta. naponta.

A 2 lap elfogadása után. a fejfájás és más típusú fájdalom enyhülése általában gyorsan jön - 15 perc múlva, migrénnel, a megkönnyebbülés általában 30 perc múlva következik be.

A fájdalom szindróma esetén a gyógyszert nem szabad 5 napnál hosszabb ideig szedni anélkül, hogy orvoshoz fordulnának; a migrén esetében a gyógyszert nem szabad 3 napnál hosszabb ideig szedni anélkül, hogy orvoshoz fordulnának.

túladagolás

A paracetamol jelenlétéből adódó tünetek (10-15 g / nap dózisban): az első 24 órában halvány bőr, hányinger, hányás, anorexia, hasi fájdalom, csökkent glükóz metabolizmus, metabolikus acidózis. A túladagolás után 12–48 órával a kóros májfunkció tünetei jelentkezhetnek.

Súlyos túladagolás esetén - májelégtelenség progresszív encephalopathiával, kóma, halál; akut veseelégtelenség tubuláris nekrózissal (beleértve súlyos májkárosodás hiányát is); aritmia, pancreatitis. A felnőtteknél tapasztalt hepatotoxikus hatás 10 g vagy annál nagyobb adagolás esetén jelentkezik.

Tünetek az acetilszalicilsav jelenléte miatt (150 mg / kg-nál nagyobb dózisokban): enyhe mérgezés esetén - hányinger, hányás, tinnitus, homályos látás, szédülés, súlyos fejfájás. Súlyos mérgezés esetén a központi tüdő hiperventilációja (dyspnea, fulladás, cianózis, hideg ragadós verejték, légzési bénulás), légzési acidózis. A krónikus mérgezés legnagyobb kockázata gyermekeknél és időseknél figyelhető meg, ha több napot vesz igénybe több mint 100 mg / kg / nap. Mérsékelt és súlyos mérgezés esetén kórházi kezelésre van szükség.

A koffein jelenlétéből adódó tünetek (300 mg-nál nagyobb adagokban): gastralgia, agitáció, szorongás, izgatottság, nyugtalanság, zavartság, delírium, dehidratáció, tachycardia, aritmia, hipertermia, gyakori vizelés, fejfájás, megnövekedett tapintás vagy fájdalomérzékenység, remegés vagy izomrángás; hányinger és hányás, néha vérrel; tinnitus, epilepsziás rohamok (akut túladagolás - tonik-klón).

Kezelés: a sav-bázis állapot és az elektrolit-egyensúly ellenőrzése. Az anyagcsere állapotától függően - nátrium-hidrogén-karbonát, nátrium-citrát vagy nátrium-laktát bevezetése. A megnövekedett lúgosság növeli az acetilszalicilsav kiválasztását a vizelet lúgosítása miatt. Gyomormosás az első 4 órában, hányás indukálása, aktív szén beadása, hashajtó gyógyszerek, az SH csoport adományozóinak beadása és a glutation - metionin szintézisének prekurzorai 8–9 órával a túladagolás és az acetil-cisztein után - 8 órán keresztül.

Különleges utasítások

Ha a gyógyszer bevétele után a tünetek megmaradnak, romlik vagy új tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Amikor a gyógyszert az ajánlott adagban szedik, a szervezet annyi koffeint kap, mint amennyit egy csésze kávé tartalmaz, így csökkenteni kell a koffeintartalmú termékek fogyasztását a kezelés alatt, hogy elkerülhető legyen az ideges izgalom, ingerlékenység, álmatlanság és szívdobogás a koffein túladagolása miatt. Túladagolás gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz, még akkor is, ha nincsenek tünetek.

A májkárosodás és a gyomor-bélrendszeri vérzés fokozott kockázata miatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól.

Mivel az acetilszalicilsav lassítja a véralvadást, a műtétet igénylő betegnek előzetesen értesítenie kell az orvost a gyógyszer bevételéről. Az acetilszalicilsav alacsony dózisban csökkenti a húgysav kiválasztását, és ezért a prediszpozícióval rendelkező betegek köszvényes támadást okozhatnak. Hosszú ideig tartó használat esetén a perifériás vér és a máj funkcionális állapotának monitorozása szükséges.

A járművek irányítására és a mechanizmusokkal való együttműködésre gyakorolt ​​hatás. Nem számoltak be a gyógyszer hatásáról a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokhoz.

Kiadási forma

Tabletta, film bevonattal. 2 fül. egy többrétegű zsákban alumíniumfóliából és polimer laminátumból. A zsák kartondobozba kerül.

10 lapon. PVC / PCTFE / PVC fólia és alumínium fóliában. 1, 2 vagy 3 buborékfóliát helyezünk kartondobozba.

24 vagy 50 fülön. egy PVP palackban, fehér polipropilén kupakkal lezárt, nedvességelnyelő anyaggal és védőfóliával ellátva, amely az első nyitást szabályozza. A palack kartondobozba kerül.

gyártó

Novartis Consumer Health Inc. 10401 Highway 6, Lincoln, Nebraska 68517, USA.

Regisztrációs bizonyítvány birtokosa: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Svájc.

Fogyasztói követelések közvetlen LLC Novartis Consumer Health

Jogi cím: Presnenskaya nab., 1033, Moszkva, 123317

Aktuális és postai cím: 125315, Moszkva, Leningradsky pr-t, 72, korp. 3.

Tel: (495) 969-21-65; fax: (495) 969-21-66.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer Excedrin tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Excedrin eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Excedrin

  • Használati jelzések
  • Használati módszer
  • Mellékhatások
  • Ellenjavallatok
  • terhesség
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • túladagolás
  • Tárolási feltételek
  • Kiadási forma
  • struktúra

Az excedrin egy paracetamolt, acetilszalicilsavat és koffeint tartalmazó kombinált gyógyszer.
A paracetamolnak fájdalomcsillapító, lázcsillapító és rendkívül gyenge gyulladáscsökkentő hatása van, amely a hipotalamusz termoregulációs központjára gyakorolt ​​hatásával és a perifériás szövetekben a prosztaglandinok szintézisének gátlására kifejtett gyengén kifejezett képességével jár.
Az acetilszalicilsav fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladásgátló hatású. Gyorsan enyhíti a fájdalmat, különösen a gyulladásos folyamat miatt, és mérsékelten gátolja a thrombocyta aggregációt, és lelassítja a trombuszképződést, javítja a gyulladásos fókusz mikrocirkulációját.
A koffein növeli a gerincvelő reflex excitilitását, serkenti a légúti és vasomotoros centrumokat, kiterjeszti a vázizomzat, az agy, a szív, a vese véredényeit, csökkenti a vérlemezke aggregációt. Csökkenti az álmosságot, a fáradtságot, növeli a szellemi és fizikai teljesítményt. Ebben a kombinációban a koffein kis dózisa szinte semmilyen stimuláló hatást nem gyakorol a központi idegrendszerre, de segít normalizálni az agy érrendszeri hangját és felgyorsítja a véráramlást.

Használati jelzések

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk A Excedrin a következők: közepes és különböző eredetű fényintenzitás: fejfájás, migrén, fogfájás, neuralgia, ízületi fájdalom és izomfájdalom (izom- és ízületi fájdalom), algomenorrhea (menstruációs fájdalom).

Használati módszer

Az exedrint szájon át szedik étkezés közben vagy után.
Felnőttek és tizenévesek 15 éves korig: 1 tabletta 4-6 óránként.
A migrén első jele szerint 2 tablettát kell bevenni.
Az átlagos napi adag 3-4 tabletta naponta, a maximális napi adag 6 tabletta naponta.
A 2 tabletta bevétele után a fejfájás és egyéb fájdalomcsillapítások enyhülése gyorsan jön - 15 perc múlva, migrénnel, a domborzat általában 30 perc múlva következik be.
Fájdalom szindróma esetén a gyógyszert nem szabad több mint 5 napig szedni orvosával való konzultáció nélkül. A migrén esetében a gyógyszert nem szabad 3 napnál hosszabb ideig szedni anélkül, hogy orvoshoz fordulnának.

Mellékhatások

Hosszú használat - szédülés, fejfájás, homályos látás, tinnitus, vérlemezke-aggregáció csökkentésére, hypocoagulation, vérzéses szindróma (orrvérzés, fogínyvérzés, purpura és mtsai.), Vesebetegség papillaris nekrózis, süketség, malignus erythema exsudativum (szindróma Stevens-Johnson), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), Reye-szindróma (hyperpyxia, metabolikus acidózis, idegrendszeri rendellenességek és psziché, hányás, kóros májfunkció).

Ellenjavallatok

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai: a gyógyszer összetételének bármely összetevőjéhez való túlérzékenység, a gyomor-bélrendszeri eróziós és fekélyes elváltozások az akut fázisban, gastrointestinalis vérzés, bronchialis asztma, rydiviruyuschy orrpolipózis és paranasalis sinusok és acetilszalicilsav intolerancia vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a történelmet is), sebészeti beavatkozás, vérzés, hemofília, vérzéses diathesis, hipoprotein thrombinemia kifejezve artériás magas vérnyomás, portális hipertenzió, súlyos lefolyás CHD, glaukóma, avitaminosis K, veseelégtelenség, egyidejű használatát más tartalmazó készítmények paracetamol, acetil-szalicilsav vagy más nem-szteroid gyulladásgátló szert, a hiány a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, a terhesség, a szoptatás, izgatottság alvászavarok, 15 évesnél fiatalabb gyermekek (a Reye-szindróma kockázata a hipertermia esetén a vírusos betegségek jelenlétében).
Óvatosan. Köszvény, májbetegség, fejfájással kapcsolatos fejfájás, antikoagulánsok, hipoglikémiás szerek, köszvény vagy ízületi gyulladás, valamint az acetilszalicilsavat vagy más fájdalomcsillapítót és antipiretikus szereket tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

terhesség

Annak ellenére, hogy az acetilszalicilsavat a terhesség második trimeszterében lehet alkalmazni, ennek a kombinációnak a biztonságosságát terhes és szoptató nőknél nem vizsgálták, ezért az Exedadin gyógyszer ellenjavallt terhes nőknél (minden trimeszterben) és a szoptatás ideje alatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Csökkenti a spironolakton, a furoszemid, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, valamint a köszvénykiválasztást elősegítő köszvényellenes szerek hatékonyságát. A barbiturátok, a rifampicin, a szalicilamid, az epilepsziás szerek és a máj mikroszomális enzimek más induktorai hozzájárulnak a májfunkciót befolyásoló toxikus paracetamol metabolitok kialakulásához. A metoklopramid felgyorsítja a paracetamol felszívódását. A paracetamol hatása alatt a kloramfenikol felezési ideje 5-ször nő. A paracetamol ismételt alkalmazása fokozhatja az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.
A paracetamol, az acetilszalicilsav és az alkoholos italok egyidejű bevitele növeli a hepatotoxikus hatások kialakulásának kockázatát. A koffein felgyorsítja az ergotamin felszívódását.

túladagolás

A paracetamol jelenlétéből adódó tünetek (10-15 g / nap dózisban): az első 24 órában halvány bőr, hányinger, hányás, anorexia, hasi fájdalom, csökkent glükóz anyagcsere, metabolikus acidózis. A túladagolás után 12-48 órával az abnormális májfunkció tünetei jelentkezhetnek. Súlyos túladagolás esetén az Excedrine - progresszív encephalopathia, kóma, halál, májelégtelenség; akut veseelégtelenség tubuláris nekrózissal (beleértve súlyos májkárosodás hiányát is); aritmia, pancreatitis. A felnőtteknél tapasztalt hepatikus toxikus hatás 10 g vagy annál többet vesz fel. Tünetek az acetilszalicilsav jelenléte miatt (150 mg / kg-nál nagyobb dózisokban): enyhe mérgezés esetén - hányinger, hányás, tinnitus, homályos látás, szédülés, súlyos fejfájás. Súlyos mérgezés esetén a központi tüdő hiperventilációja (dyspnea, fulladás, cianózis, hideg ragadós verejték, légzési bénulás), légzési acidózis. A krónikus mérgezés legnagyobb kockázata gyermekeknél és időseknél figyelhető meg, ha több napot vesz igénybe több mint 100 mg / kg / nap. Mérsékelt és súlyos mérgezés esetén kórházi kezelésre van szükség.
A koffein jelenlétéből adódó tünetek (300 mg-nál nagyobb adagokban): gastralgia, agitáció, szorongás, izgatottság, nyugtalanság, zavartság, delírium, dehidratáció, tachycardia, aritmia, hipertermia, gyakori vizelés, fejfájás, megnövekedett tapintás vagy fájdalomérzékenység, remegés vagy izomrángás; hányinger és hányás, néha vérrel; tinnitus, epilepsziás rohamok (akut túladagolás - tonik-klón). Kezelés: a sav-bázis állapot és az elektrolit egyensúly egyensúlya. Az anyagcsere állapotától függően - nátrium-hidrogén-karbonát, nátrium-citrát vagy nátrium-laktát bevezetése. A megnövekedett lúgosság növeli az acetilszalicilsav kiválasztását a vizelet lúgosítása miatt. A gyomor mosása az első 4 órában, hányás kiváltása, aktívszén, hashajtó szerek bevétele, a SH-csoport adományozóinak bevezetése és a glutation-metionin szintézisének prekurzorai 8–9 órával a túladagolás és az acetil-cisztein után - 8 órán keresztül.

Tárolási feltételek

25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó. Lejárati idő. 2 év.

Kiadási forma

Tabletták, filmbevonatú fehér színű, hosszúkás, az egyik oldalán „E” gravírozással; a keresztmetszetben - a mag fehér vagy csaknem fehér.
2 db - többrétegű zsákok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
24 darab - palackok (1) - karton csomagolás.
50 db. - palackok (1) - karton csomagolás.

struktúra

1 tabletta Az Excedrin 250 mg paracetamolt, 250 mg acetilszalicilsavat, 65 mg koffeint tartalmaz. Segédanyagok: 5 mg Hyprolosis, 100 mg mikrokristályos cellulóz, 2,5 mg sztearinsav.
A filmhéj összetétele: karnaubaviasz, fehér filmanyag (hipromellóz, titán-dioxid, propilénglikol, povidon, szorbitán-laurát, poliszorbát-20, ásványolaj, benzoesav, szimetikon-emulzió, fényes kék szín).

Excedrin

Exedrine: használati utasítás és értékelés

Latin név: Excedrin

ATX kód: N02BA71

Hatóanyag: acetilszalicilsav + koffein + paracetamol (acetilszalicilsav + koffein + paracetamol)

Gyártó: Novartis Consumer Health Inc. (USA)

A leírás és a fotó aktualizálása: 18/22/2018

A gyógyszertárak ára: 179 rubel.

Az excedrin egy fájdalomcsillapító, lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és vérkeringést javító kombinált gyógyszer.

Forma és összetétele

Exedrin dózisforma - filmtabletta: hosszúkás, fehér, az egyik oldalán "E" betűvel vésve; keresztmetszetben a mag majdnem fehér vagy fehér (egy többrétegű, alumíniumfóliaból készült csomagban, 2 db, kartondobozban 1 csomag; buborékcsomagolásban 10 db, kartondobozban 1, 2 vagy 3 buborékfóliában; egy polipropilén palackban 24 vagy 50 db.., egy dobozban egy palackban).

Egy tabletta összetétele:

  • hatóanyagok: paracetamol - 250 mg, acetilszalicilsav - 250 mg, koffein - 65 mg;
  • segéd komponensek (mag): hiprolóz, mikrokristályos cellulóz, sztearinsav;
  • héj: karnaubaviasz, fehér filmanyag (titán-dioxid, hipromellóz, propilénglikol, szorbitán-laurát, povidon, poliszorbát 20, ásványolaj, benzoesav, kék gyémántfesték, szimetikon-emulzió).

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Az Exedrine farmakológiai hatása a hatóanyagok - paracetamol, acetilszalicilsav és koffein - kombinációjának köszönhető.

A paracetamol fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyenge gyulladáscsökkentő hatása van a hipotalamusz fájdalomközpontjaira és termoregulációjára gyakorolt ​​túlnyomó hatása, valamint a perifériás szövetekben a prosztaglandinok képződésére kifejtett gyengén kifejezett hatása miatt.

A fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások miatt az acetilszalicilsav gyorsan gyengíti a fájdalom szindrómát (különösen a gyulladásos folyamat miatt), lelassítja a vérrögképződést, mérsékelten gátolja a vérlemezke aggregációt, és aktiválja a vér mikrocirkulációját a gyulladásos fókuszban.

A koffein hozzájárul a csontrendszeri szövetek, az agy, a vesék és a szív vérerek terjeszkedéséhez, csökkentve a vérlemezke aggregációt. Aktív hatást fejt ki a légúti és vasomotoros központokra, valamint a gerincvelő reflex excitilitására. A koffeinnek, a fáradtság érzésének köszönhetően az álmosság csökken, a mentális és fizikai teljesítmény növekszik. Az Exedrine együttes összetételében a koffein kis dózisban van, ezért gyakorlatilag nincs hatása a központi idegrendszerre, de tonikus hatása van az agy edényeire és stimulálja az agyi véráramlást.

farmakokinetikája

Az Exedrine aktív összetevőinek néhány farmakokinetikai jellemzője:

  • paracetamol: könnyen felszívódik a gyomor-bél traktusban (GIT), a maximális koncentráció (C)max) a vérplazmában az orális adagolás után 0,5–2 óra múlva érhető el. Hagyományos terápiás dózisok alkalmazásakor az anyag kis mennyisége kötődik a plazmafehérjékhez, de növekvő dózissal nő. Az anyagcsere a májban történik. Az anyag kiválasztódik a vesék által, főként szulfátkonjugátumok és glükuronidok formájában, az elfogadott dózis kevesebb mint 5% -a változatlan formában ürül ki. A felezési idő (T1/2) 1-4 óra. A mérgező hidroxilezett metabolit, amely a májban kis mennyiségben képződik vegyes oxidázok részvételével, és amelyet általában a redukált glutationhoz való kötődés következtében semlegesít, túladagolást okozhat a májban, és károsodást okozhat;
  • acetilszalicilsav: teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerben, gyorsan hidrolizálódik az emésztőrendszerben, a vérben és a májban, így szalicilátokat képeznek, amelyek tovább metabolizálódnak, főként a májban;
  • koffein: gyorsan és teljesen felszívódik az emésztőrendszerben, Cmax az Excedrine üres gyomorba történő bevétele után 5–90 perc alatt érhető el. A bevitt adag körülbelül 35% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Eloszlik az összes testfolyadékban. Az 1-metil-xantin, a 7-metil-xantin, az 1,7-dimetil-xantin fő metabolitjainak képződésével az oxidáció, demetilezés és acetilezés következtében gyakorlatilag teljesen metabolizálódik. A vesék kiválasztódnak. Felnőtt betegeknél az eliminációs indikátorok kifejezetten változóak. Átlagos t1/2 vérplazmából - 4,9 óra (1,9-12,2 óra).

Használati jelzések

Az utasítások szerint az Excedrin-t közepes és enyhe intenzitású, eltérő eredetű fájdalom enyhítésére használják:

  • migrén, fejfájás;
  • neuralgia;
  • izomfájdalom és ízületi fájdalom (izom- és ízületi fájdalom);
  • fogfájás;
  • algomenorrhea (menstruációs fájdalom).

Ellenjavallatok

  • a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségei akut stádiumban;
  • gastrointestinalis vérzés;
  • súlyos ischaemiás szívbetegség;
  • súlyos magas vérnyomás;
  • portál magas vérnyomás;
  • vesefunkció;
  • az asztma, az ismétlődő orrpolipózis és / vagy paranasalis sinusok teljes vagy nem teljes kombinációja, valamint az acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (beleértve a történelmet is) intoleranciája;
  • hemofília;
  • gipoprotrombinemii;
  • más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vagy acetilszalicilsavat vagy paracetamolt tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
  • avitaminosis K;
  • glaukóma;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • vérzéses diathesis;
  • alvászavar, ingerlékenység;
  • 15 éves korig;
  • terhességi és szoptatási időszak;
  • fokozott egyéni érzékenység az Exedrine bármely összetevőjéhez.

Nem javasolt a gyógyszer használata vérzéssel járó sebészeti beavatkozások során.

Az Excedrine alkalmazása óvatosságot igényel, ha köszvényben, ízületi gyulladásban, májbetegségekben, fejsérülésekkel járó fejfájásokban, valamint hipoglikémiás szerek, antikoagulánsok, acetilszalicilsavat vagy egyéb lázcsillapító és fájdalomcsillapító komponenseket szedve alkalmazzák.

Használati utasítás Exedrine: módszer és adagolás

Az Exedrin tablettát szájon át, étkezés közben vagy étkezés közben szedik.

Felnőtteknek és a 15 év feletti tinédzsereknek 1 tablettát kell bevenni 4-6 óránként. Az átlagos napi adag 3-4 tabletta, a maximális napi adag 6 tabletta.

Amikor a migrén első jelei megjelennek, 2 tablettát vegyen be.

2 tabletta bevétele után a fájdalom enyhülése (fejfájás beleértve) 15 perc múlva, a migrén esetén 30 perc után jelentkezik.

Orvos ajánlása nélkül ne szedje az Ecsedrint 5 napnál hosszabb ideig fájdalom szindróma esetén, több mint 3 nap a migrén esetében.

Mellékhatások

Az Exedrine-kezelés alatt olyan mellékhatások jelentkezhetnek, mint a hányinger, hányás, gastralgia, nefrotoxicitás, hepatotoxicitás, eróziós és fekélyes gyomor-bélrendszeri elváltozások, tachycardia, bronchospasmus, fokozott vérnyomás és allergiás reakciók.

Hosszú ideig tartó gyógyszerhasználat esetén a következő reakciók alakulhatnak ki: fejfájás, szédülés, fülzúgás, homályos látás, hypocoaguláció, vérlemezke-aggregáció csökkenése, vérzéses szindróma (vérző gumi, orrvérzés, purpura stb.), Süketség, veseelégtelenség papilláris nekrózis, szindróma Stevens-Johnson (rosszindulatú erythema exudative), Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis), Reye-szindróma gyermekeknél (hányás, metabolikus acidózis, hyperpyxia, csökkent májfunkció, rendellenességek) a psziché és az idegrendszer torzulása).

túladagolás

Az Exedrine meglévő összetevői miatt a túladagolás valószínű tünetei:

  • paracetamol (10–15 g-ot meghaladó dózisokban alkalmazva): az első 24 órában - hányinger, halvány bőr, hányás, hasi fájdalom, anorexia, metabolikus acidózis, csökkent glükóz metabolizmus. A túladagolás utáni 12-48 órás időszakban májfunkció tünetei jelentkezhetnek. Súlyos túladagolás esetén akut veseelégtelenség tubuláris nekrózissal (beleértve súlyos májkárosodás hiányát), aritmia, pancreatitis, progresszív encephalopathia, májkárosodás vagy haláleset. Felnőtt betegeknél 10 g vagy annál nagyobb dózis esetén hepatotoxikus hatás alakul ki;
  • acetilszalicilsav (150 mg / kg-nál nagyobb dózisokban alkalmazva): enyhe mérgezés esetén - hányinger, hányás, homályos látás, tinnitus, súlyos fejfájás, szédülés; súlyos túladagolás esetén - a központi tüdő hiperventilációja (hideg ragadós izzadás, fulladás, légszomj, cianózis, légzési bénulás), légzési acidózis. A krónikus mérgezés legnagyobb kockázata gyermekeknél és idős betegeknél megfigyelhető, ha több napig több mint 100 mg / kg / nap adagot használnak. Súlyos és mérsékelt mérgezéssel rendelkező betegek kórházi kezelésre szorulnak;
  • koffein (300 mg / nap dózisban): tinnitus, szorongás, nyugtalanság, izgatottság, izgatottság, gastralgia, zavartság, dehidratáció, delírium, tachycardia, hipertermia, aritmia, fejfájás, gyakori vizelés, fokozott fájdalom vagy tapintási érzékenység, izomrángás vagy remegés, hányinger, hányás (néha vérrel), epilepsziás rohamok (súlyos túladagolás esetén - tonik-klón).

Exedrine túladagolás esetén ajánlott az elektrolit-egyensúly és a sav-bázis állapotának ellenőrzése. Figyelembe véve a beteg metabolikus állapotát, nátrium-hidrogén-karbonátot, nátrium-citrátot vagy nátrium-laktátot kell beadni. Az acetilszalicilsav kiválasztását fokozza a vizelet növekvő lúgossága. A nagy dózis bevétele után az első 4 órában ajánlott a gyomormosás, a hányás provokációja, aktív szén, hashajtó szerek alkalmazása és 8–9 óra a 8 órás túladagolás után - a SH-csoportok és a glutation-metionin és acetil-cisztein szintézis prekurzorainak bevezetése.

Különleges utasítások

Ha az Exedrine bevétele után nincs javulás, romlik vagy új mellékhatások jelennek meg, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Amikor a javasolt adagot a gyógyszer a szervezet belép az azonos mennyiségű koffein, amely szerepel egy csésze természetes kávé. Ezért a koffein túladagolásából adódó ideges izgalom, ingerlékenység, szívdobogás és álmatlanság elkerülése érdekében a koffeintartalmú termékek fogyasztását csökkenteni kell az Exedrine alkalmazása során.

Túladagolás gyanúja esetén, még tünetek hiányában is azonnal forduljon orvoshoz.

Az Exedrine használata során ajánlatos tartózkodni az alkoholtartalmú italok használatától, mivel a májkárosodás és a gyomor-bélrendszeri vérzés nagy kockázata áll fenn.

A közelgő műtét esetén előzetesen tájékoztatnia kell orvosát az Excedrine bevételéről, mivel az acetilszalicilsav befolyásolja a véralvadást.

Azoknál a betegeknél, akik hajlamosak, a gyógyszer köszvényes támadást okozhat, mivel az acetilszalicilsav alacsony adagja csökkenti a húgysav kiválasztását.

Az Exedrine hosszú távú alkalmazásával monitorozni kell a máj funkcionális állapotát és a perifériás vér képét.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

Nem jelentették be a gyógyszer hatását a gépjárművek és mechanizmusok vezetésére.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Bár az acetilszalicilsav alkalmazása a terhesség második trimeszterében megengedett, az Exedrine hatóanyagainak kombinációjának biztonságosságát terhes és szoptató nőknél nem vizsgálták megfelelően. Ezért a terhesség és a szoptatás minden trimeszterében tilos a gyógyszert felírni.

Használja gyermekkorban

A 15 évesnél fiatalabb gyermekek indikációjára vonatkozó Excedrin alkalmazása ellenjavallt, mivel a Reye-szindróma vírusos fertőző betegségek jelenlétében hipertermia esetén fennáll.

Károsodott vesefunkció esetén

Nem javasolt a gyógyszer felírása a vesekárosodásban szenvedő betegeknek.

Rendellenes májfunkcióval

Májbetegség esetén az Ecsedrine-t óvatosan kell bevenni.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az Exedrine egyes gyógyszerek egyidejű alkalmazása a következő hatások kialakulásához vezethet:

  • heparin, közvetett koagulánsok, reserpin, szteroid hormonok és hipoglikémiás szerek: fokozott hatásuk;
  • metotrexát, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: a mellékhatások fokozott kockázata;
  • furoszemid, spironolakton, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, arthritisellenes szerek, amelyek elősegítik a húgysav kiválasztását: csökkenti azok hatékonyságát;
  • rifampicin, barbiturátok, szalicilamid, epilepsziás szerek és más máj mikroszómális enzimek indukálószerei: a paracetamol toxikus metabolitjainak fokozott képződése, befolyásolva a máj működését;
  • metoklopramid: a paracetamol gyorsított felszívódása;
  • kloramfenikol: növekedése a T1/2 öt alkalommal;
  • antikoagulánsok (kumarinszármazékok): fokozott hatásuk a paracetamol szedése során;
  • ergotamin: felszívódásának felgyorsítása;
  • alkoholtartalmú italok: a hepatotoxikus hatás fokozott kockázata.

analógok

Az Exedrine analógjai: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarin, Citramon II, Citramon Ultra, Citrapar és mások.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam - 2 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Eladás nélkül kapható.

Exedrine vélemények

Az Excedrin véleményeiben a felhasználók eltérést mutatnak a gyógyszer árában és minőségében. Magas költségek mellett a tabletták nem elég hatékonyak a migrénhez és a súlyos fejfájáshoz.

A Excedrin ára a gyógyszertárakban

Az Exedrin ára csomagonként körülbelül 10 tabletta - 180 rubel, 20 tabletta - 270 rubel.

EXEDRIN (EXCEDRIN) használati utasítás

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Tabletták, filmbevonatú fehér színű, hosszúkás, az egyik oldalán „E” gravírozással; a keresztmetszetben - a mag fehér vagy csaknem fehér.

Segédanyagok: 5 mg Hyprolosis, 100 mg mikrokristályos cellulóz, 2,5 mg sztearinsav.

A filmhéj összetétele: karnaubaviasz, fehér filmanyag (hipromellóz, titán-dioxid, propilénglikol, povidon, szorbitán-laurát, poliszorbát-20, ásványolaj, benzoesav, szimetikon-emulzió, fényes kék szín).

2 db - többrétegű zsákok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
24 darab - palackok (1) - karton csomagolás.
50 db. - palackok (1) - karton csomagolás.

Farmakológiai hatás

Az excedrin egy acetilszalicilsavat, paracetamolt és koffeint tartalmazó kombinációs készítmény.

Az acetilszalicilsav fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladásgátló hatású. Gyorsan enyhíti a fájdalmat, különösen a gyulladásos folyamat miatt, és mérsékelten gátolja a thrombocyta aggregációt, és lelassítja a trombuszképződést, javítja a gyulladásos fókusz mikrocirkulációját.

A paracetamolnak fájdalomcsillapító, lázcsillapító és rendkívül gyenge gyulladáscsökkentő hatása van, amely a hipotalamusz termoregulációs központjára gyakorolt ​​hatásával és a perifériás szövetekben a prosztaglandinok szintézisének gátlására kifejtett gyengén kifejezett képességével jár.

A koffein növeli a gerincvelő reflex excitilitását, serkenti a légúti és vasomotoros centrumokat, kiterjeszti a vázizomzat, az agy, a szív, a vese véredényeit, csökkenti a vérlemezke aggregációt. Csökkenti az álmosságot, a fáradtságot, növeli a szellemi és fizikai teljesítményt. Ebben a kombinációban a koffein kis adagja szinte semmilyen stimuláló hatást nem gyakorol a központi idegrendszerre, de segít normalizálni az agy érrendszeri tónusát és felgyorsítja a véráramlást.

farmakokinetikája

Az acetilszalicilsav gyorsan és teljesen felszívódik, a gasztrointesztinális traktusban, a májban és a vérben, a szalicilátok képződését megelőzően kiterjedt hidrolízissel jár, amelyek tovább metabolizálódnak, elsősorban a májban.

A paracetamol könnyen felszívódik az emésztőrendszerben, Cmax a vérplazmában a beadás után 30 perctől 2 óráig tart. A paracetamol a májban metabolizálódik és kiválasztódik a vizelettel, főként glükuronidok és szulfátkonjugátumok formájában. A paracetamol kevesebb mint 5% -a változatlan formában választódik ki. Időtartam T1/2 A plazmafehérjékhez való kötődés mértéke a szokásos terápiás koncentrációknál elhanyagolható, azonban növekvő koncentrációval nő. A hidroxilezett metabolit, amely kevert oxidázok hatására a májban nagyon kis mennyiségben képződik és általában glutationhoz való kötődéssel semlegesül, a paracetamol túladagolása során felhalmozódhat, és májkárosodást okozhat.

A koffein teljesen és gyorsan felszívódik. Cmax az éhgyomorra történő beadás után 5 és 90 perc közötti időszakban észleltek. Felnőtteknél a kiválasztás szinte teljes egészében a máj metabolizmusán keresztül történik. A felnőtteknél az eliminációs értékek kifejezetten változóak. Átlagos t1/2 a vérplazmából 4,9 óra, a tartomány 1,9 óra - 12,2 óra. A koffein minden testfolyadékban eloszlik. A koffein plazmafehérjékhez való átlagos kötődése 35%. A koffein szinte teljesen metabolizálódik az oxidáció, a demetiláció és az acetilezés útján, és kiválasztódik a vizelettel. Főbb metabolitok:

  • 1-metil-xantin, 7-metil-xantin, 1,7-dimetil-xantin (paraxantin).

A kisebb metabolitok közül az 1-metil-húgysav és az 5-acetil-amino-6-foriamino-3-metil-liazil.

Használati jelzések

  • különböző eredetű fájdalom: fejfájás, migrén;
  • fájdalom az idegek gyulladásában (neuralgia), ízületi és izomfájdalmakban (artralgia, myalgia);
  • fogfájás, menstruációs fájdalom (algomenorrhea).

Adagolási rend

A gyógyszert szájon át étkezés közben vagy étkezés után veszik. Felnőttek és tizenévesek 15 éves korig:

  • 2 tabletta 4-6 óránként, maximális napi adag 8 tabletta. A gyógyszer ajánlott egy pohár vizet inni. A fájdalomcsillapítás gyorsan - 15 perccel az adag bevétele után. A kezelés folyamata legfeljebb 7-10 nap.

Ne lépje túl az ajánlott adagot és a kezelés időtartamát. Az excedrint 5 napnál hosszabb ideig nem szabad anesztetikumként és 3 napnál hosszabb ideig lázcsillapítóként szedni orvosával való konzultáció nélkül.

Mellékhatások

Gastralgia, hányinger, hányás, hepatotoxicitás, nefrotoxicitás, eróziós és fekélyes elváltozások az emésztőrendszerben, allergiás reakciók, tachycardia, megnövekedett vérnyomás, bronchospasmus.

Hosszú használat - szédülés, fejfájás, homályos látás, tinnitus, vérlemezke-aggregáció csökkentésére, hypocoagulation, vérzéses szindróma (orrvérzés, fogínyvérzés, purpura és mtsai.), Vesebetegség papillaris nekrózis, süketség, malignus erythema exsudativum (szindróma Stevens-Johnson), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), Reye-szindróma (hyperpyxia, metabolikus acidózis, idegrendszeri rendellenességek és psziché, hányás, kóros májfunkció).

Ellenjavallatok

  • túlérzékenység a gyógyszer összetételének bármely összetevőjével szemben;
  • a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai akut fázisban, gastrointestinalis vérzés;
  • bronchialis asztma, urticaria vagy akut rhinitis, amelyet az acetilszalicilsav vagy egy másik nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése okoz;
  • sebészeti beavatkozás, vérzés, hemofília, vérzéses diathesis, hypoprothrombinemia kíséretében;
  • súlyos artériás magas vérnyomás, portál magas vérnyomás, súlyos ischaemiás szívbetegség, glaukóma, K-vitamin-hiány;
  • veseelégtelenség, más paracetamolt, acetilszalicilsavat vagy más nem szteroid gyulladásgátló hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazása, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • terhesség (I. és III. trimeszter), laktáció;
  • ingerlékenység, alvászavar;
  • a gyermekek életkora legfeljebb 15 év (a Reye-szindróma kockázata a hipertermia esetén a vírusos betegségek hátterében).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt.

Alkalmazás a máj megsértésére

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a májbetegségben szenvedő betegeknél.

A májkárosodás fokozott kockázata miatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztást a gyógyszer szedése közben.

Alkalmazás a vesefunkció megsértésére

Gyermekeknél

Különleges utasítások

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a köszvényben, a májbetegségben, a fej traumával összefüggő fejfájásban szenvedő betegeknél, valamint az antikoagulánsokat szedő betegeknél, a cukorbetegség, köszvény vagy ízületi gyulladás kezelésére használt gyógyszereknél, valamint az acetilszalicilsavat és a paracetamolt tartalmazó gyógyszereknek. fájdalomcsillapítók és antipiretikumok.

Ha a gyógyszer bevétele után a tünetek megmaradnak, romlik vagy új tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Amikor a gyógyszert az ajánlott adagban szedik, a szervezet annyi koffeint kap, mint amennyit egy csésze kávé tartalmaz, így csökkenteni kell a kávéfogyasztást a gyógyszer kezelésében annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az ideges agitáció, ingerlékenység, álmatlanság és szívdobogás a koffein túladagolása miatt. A májkárosodás és a gyomor-bélrendszeri vérzés fokozott kockázata miatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól.

Mivel az acetilszalicilsav lassítja a véralvadást, a műtétet igénylő betegnek előzetesen értesítenie kell az orvost a gyógyszer bevételéről. Az acetilszalicilsav alacsony dózisban csökkenti a húgysav kiválasztását, és ezért a prediszpozícióval rendelkező betegek köszvényes támadást okozhatnak. Hosszú ideig tartó használat esetén a perifériás vér és a máj funkcionális állapotának monitorozása szükséges.

A gépjármű-szállítás és a mechanizmusok irányításának képességére gyakorolt ​​hatás

Nincs adat a gyógyszer hatásáról a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokhoz való munkához.

túladagolás

Az acetilszalicilsav jelenlétéből adódó tünetek:

  • enyhe mérgezésre - hányinger, hányás, fokozott izzadás, szédülés, fülzúgás, süketség, kiszáradás. Ezeket a tüneteket az adag csökkentésével vagy a gyógyszer leállításával lehet szabályozni. Súlyos mérgezés - letargia, álmosság, összeomlás, görcsök, bronchospasmus, légzési nehézség, anuria, vérzés.

kezelés:

  • a sav-bázis állapot és az elektrolit egyensúly egyensúlya. Az anyagcsere állapotától függően - nátrium-hidrogén-karbonát, nátrium-citrát vagy nátrium-laktát bevezetése. A megnövekedett lúgosság növeli az acetilszalicilsav kiválasztását a vizelet lúgosítása miatt.

A paracetamol jelenlétéből adódó tünetek:

  • akut túladagolás esetén a paracetamol hepatotoxikus hatást fejthet ki, vagy akár májkárosodást okozhat. A paracetamol túladagolása, beleértve a hosszú idő alatt elért nagy dózisokat is, fájdalomcsillapítást okozhat irreverzibilis májelégtelenségben. A betegeket óvatosan kell eljárni a paracetamolt tartalmazó egyéb készítmények szedése ellen.

A paracetamol túladagolásának tünetei az első 24 órában magukban foglalják a sápaságot, hányingert, hányást és anorexiát. A hasi fájdalom lehet a májkárosodás első mutatója, amely általában 24–48 órán belül jelentkezik, és időnként 4-6 napig meghosszabbítható. A májkárosodás általában az adagolás után 72-96 órán belül maximális. A glükóz metabolizmusának csökkenése és a metabolikus acidózis előfordulhat. Akut tubuláris nekrózisú akut veseelégtelenség súlyos májkárosodás nélkül is kialakulhat. Szívritmuszavarokról és hasnyálmirigy-gyulladásról számoltak be.

A sürgősségi ellátás kötelező a termék túladagolásában lévő paracetamol kezeléséhez. Az N-acetil-cisztein azonnali bevezetése a paracetamol antidotumába / belsejében vagy belsejében a lenyelés után 24 órán keresztül, esetleges gyomormosás és / vagy metionin bevétele, amely a túladagolás után 48 óráig pozitív hatást fejthet ki. Hasznos lehet az aktív szén bevezetése és a légzés és a keringés monitorozása (lásd:

  • adrenalin nélkül). A görcsök esetén diazepam adható be.

A koffein okozta tünetek:

A koffein nagy dózisainak gyakori tünetei az idegesség, álmatlanság, izgatottság, izomgörcsök, homályos látás, zavartság, görcsök. A szívbetegségek közé tartozik a tachycardia és a szívritmuszavar. Fájdalom a gyomorban és a hasban, diurézis, arcmosás. A tüneteket a koffein csökkentésével vagy leállításával lehet szabályozni. A diurézist úgy kell kezelni, hogy fenntartják a folyadék és az elektrolitok egyensúlyát, és a központi idegrendszerrel kapcsolatos tüneteket a diazepam bevezetésével lehet szabályozni.

Kábítószer-kölcsönhatás

A gyógyszer fokozhatja a heparin, a közvetett antikoagulánsok, a reserpin, a szteroid hormonok és az antidiabetikus (hipoglikémiás) gyógyszerek hatásait. A nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel való egyidejű kinevezés, a metotrexát növeli a mellékhatások kockázatát. Csökkenti a spironolakton, a furoszemid, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, valamint a köszvénykiválasztást elősegítő köszvényellenes szerek hatékonyságát. A barbiturátok, a rifampicin, a szalicilamid, az epilepsziás szerek és más mikroszomális oxidációs stimulátorok hozzájárulnak a májfunkciót befolyásoló toxikus paracetamol metabolitok kialakulásához. A metoklopramid felgyorsítja a paracetamol felszívódását. A paracetamol hatása alatt a kloramfenikol felezési ideje 5-ször nő. A paracetamol ismételt alkalmazása fokozhatja az antikoagulánsok (dikumarin-származékok) hatását.

A paracetamol, az acetilszalicilsav és az alkoholos italok egyidejű bevitele növeli a hepatotoxikus hatások kialakulásának kockázatát.

A koffein kölcsönhatásba lép a hepatikus citokróm P450 metabolikus útjában részt vevő más gyógyszerekkel. Néhány antimikrobiális szer (ciprofloxacin, enoxacin és pimemidinsav), a gombaellenes szer, a terbinafin és az orális fogamzásgátlók fokozhatják a T t1/2 és csökkenti a koffein clearance-ét. Az antidepresszáns fluvoxamin a koffein metabolizáló máj citokróm (CYP1A2) erős inhibitora, és jelentősen meghosszabbítja a T t1/2. A fenitoin és a fenilpropanolamin esetében az ellenkező hatást jelentik. A koffein gátolja a diazepam hipnotikus hatásait.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A tárolás feltételei

hólyagok:

  • legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.

Palackok és táskák:

  • 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten tároljuk.

Tartsa a gyógyszert gyermekektől elzárva.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Azt Szeretem Az Epilepszia