Az afázia tünetei stroke után

Az agyvérzés utáni afázia egy olyan patológiai állapot, amely teljes vagy részleges beszédveszteséget okoz az agy bizonyos területeinek helyi károsodása következtében.

Ez a fajta zavar közvetlen kapcsolatban áll a sérülés terjedésének helyével és mértékével, még a stroke klinikai képének kialakulása előtt is megkezdődhet, és a betegek egy harmadik részében teljes beszédhiány van.

Mivel az ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke során az agy nagy területeinek ideiglenes működése előfordul, a teljes afázia gyakran először jelentkezik.

Az afázia típusai stroke után

Egy akut ischaemiás állapot következtében szinte bármilyen afázia alakulhat ki, de leggyakrabban a következő:

• Teljes afázia. Leggyakrabban a stroke utáni afázia jelenik meg. Ebben az állapotban a beteg nem tud beszélni és nem érti a szavak és kifejezések jelentését, amikor rá utal. Néhány idő elteltével (és lehet több naptól egy hónapig) egy másik formája a beszédkárosodásnak.
• Motor afázia A beteg elkezdi megérteni a fellebbezéseket, de ugyanakkor néhány szavakkal vagy kifejezésekkel (beszédembóliával) válaszolhat, az intonációs színezés megfelelhet a kívánt válasz jelentésének.
• Érzékeny afázia. Teljesen hiányzik a mások megértése, a motorfunkció megsértése ebben az állapotban hiányzik. Erre a formára jellemző, hogy a szavak észlelésének helyettesítése - egy és ugyanaz a szó egy páciens számára különböző szemantikai jelentéseket hordozhat, vagy hasonló szavak ugyanazként értelmezhetők.
• Szemantikus afázia. A páciens megtartja a mások egyszerű beszédének jelentésének megfelelő megértésének lehetőségét, ugyanakkor megtartja a normális és megfelelő válaszadás képességét. De nehezebb megérteni a bonyolultabb forgalmat és a mondásokat.
• Amnázi afázia. Egy viszonylag kedvező állapot, amelyben a beszédkommunikáció gyakorlatilag nem zavar, de a betegnek nehézségei vannak az egyes objektumok nevével.

Beszédterapeutával dolgozni

Az afáziát a stroke után azonnal meg kell kezdeni az életveszélyes állapot elhagyása után. Ezt csak egy szakorvos - egy logopédia-aphasiológus végezheti.

Az afázia helyreállítási képzésének kezdete minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy megértse a betegek külső kezelését, fenntartva ezt a lehetőséget, javítani kell a páciensek szemantikai beszédszerkezetének megértését, mivel ez a zavar nagyobb mértékben vagy kisebb mértékben fordul elő bármely afáziában.

Kötelező pont az olvasási és írási készségek helyreállítása vagy javítása. Ebben a folyamatban feltétlenül szükséges a rokonok, a beteg körüli emberek és az egész egészségügyi személyzet támogatása és támogatása.

Mit kell tudni és emlékezni rokonokra

A beteg normál kommunikációhoz való visszatéréséhez fontos tényező a közeli emberek hozzáállása. Ezért meg kell érteni, hogy:

• A stroke utáni beszédbetegségben szenvedő személy nem mentálisan beteg, annak ellenére, hogy értelmetlen dolgokat mondhat anélkül, hogy felismerte volna. És leggyakrabban mások fő beszédét látja
• Nem beszélhetsz a hangodról. Ezeknél a betegeknél a hallásállapot nem zavar, és a hangerő nem garantálja a jobb kommunikációt.
• A beszélgetés során ki kell zárni az idegen zajt - a rádió vagy a TV hangját, mert az afáziás betegek érzékenyek.
• Hosszú és gyors beszédet érzékel a beteg nagy nehézségekkel. A fellebbezést rövid mondatokból kell kiépíteni, szükség esetén megismételve őket. De nem szabad túl gesztikulálni. Jobb, ha olyan kérdéseket építünk fel, hogy az egy-egy igen-nem válasz válaszoljon.
• Az afáziával rendelkező betegnek semmiképpen sem szabad elkülönülnie a kommunikációtól. Ez visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet. Bizonyos nehézségek ellenére részt kell vennie minden kommunikációban egy teljes partnerrel. Nem szabad szavakat ajánlani neki, rendkívül fontos, hogy egy személy ezt megtehesse.

Afázia stroke után. Mi az? Az ő nézetei, kezelése.

Afázia (AF) - a beszédfunkció megsértése részleges vagy teljes megértésének megértésében valaki más beszéde vagy saját művei, saját gondolataik kifejezésére. Amikor a domináns félteke sérült (balkezes jobbkezes és jobbkezes balkezes) az agyban (HM), ha nincsenek beszéd izmok és hallás zavarai.

Az ilyen beszédbetegségek akkor fordulnak elő, ha a nyelv szókincsének és nyelvtanának megértése elvész, vagy a beszédkészítés a beszéd kezdeményezése. És abban az esetben is, ha nehézséget okoz a helyes szó kiválasztása vagy a grammatikailag helyes kifejezés megalkotásának elvesztése.

Ezzel egyidejűleg a nyelvi hibák a nyelvi megnyilvánuló beszéd (IR) megértésének vagy saját beszédtermelés-kifejező beszédének (ER) megszakításával fejeződnek be.

Lenyűgöző beszédbetegség

A lenyűgöző beszédkárosodásban a kifejezett beszédbetegségek jelentkeznek, amelyeket nehéz helyreállítani. A beszéd megértése és megfelelő önkényes ellenőrzése csökken.

Az ilyen betegeknél a fonémiás hallás zavar (a hangok kombinációjának észlelése), a rájuk címzett kifejezések nem ismerik fel, mintha nem ismernék anyanyelvüket. Ha a patológiát fejezzük ki, akkor a beszédet olyan hangok halmazaként érzékelik, amelyek nem jelentenek - „süketség szindróma”.

Vannak szó szerinti para-periák (helyettesítések a saját beszédében mások hangjaival, kononáns: „ba” a „pa”) vagy verbális parahasznák (szó helyettesítések).

Ha egy nyelv nyelvtani szerkezete elveszik, a beteg nem érti az ürügyek vagy végződések által alkotott kifejezések jelentését. Például: nem látja a szemantikai különbséget a „négyzet az ovális alatt” és a „négyzet az ovális felett” között.

Kifejező beszédbetegség

A beszédtermelés folyamata zavar - a beszéd munkájának nehézsége. A kifejező beszéd megsértése esetén a tempó zavar, megszakad és szünetekkel. Nehézséggel és lassan a megfelelő szó (bradylalia) van kiválasztva.

A kitartások jelennek meg (szavak sztereotípiás ismétlései - verbális vagy hangkombinációk).

Ha a pácienst nem szabályozzák a beszédberendezés izomzatának mozgása, a beszédhangok helyétől függően a hangok helyettesíthetők (például „p” az „l”).

Az afázia típusai

• Efferent motoros afázia (MAF) - ER sérült: a betegek csendesek, és nem tudnak szavakat kimondani, intonáció nélkül, helytelenül beszélnek az igék hiányában (telegrafikus stílus). Hosszú szüneteket, hangos és verbális kitartásokat használnak. Az orvos nem ismételte meg a kifejezéseket és a szavakat. Ezeket a jeleket a hangos olvasás és a levél hibáinak megsértésével kombinálják;
• Káprázatos MAF (apymia) - a beszéd folyékonysága csökken, nehézségek vannak a szavak ismétlése közben, a kiejtés megszakad. Az EMAF-szel ellentétben a levél nem szenved;
• A dinamikus AF hasonló az EMAF-hoz a megnyilvánulásaiban, megkülönböztethető a mondatok és szavak ismétlődésének megőrzése az orvos után, valamint a gyakori verbális kitartások (ismétlések);
• Afferens LFA - szó szerinti parafhasiasok keletkeznek a beszéd, a szünetek és a nyelvtani változások gördülékeny csökkenése nélkül;
• Az érzékszervi AF - a fonémiás hallás elvész: a szóbeli és az írásbeli beszéd nem érthető. Nincs értelme annak, amit hallottunk, és szó szerint parafáziák vannak, beleértve az írást is. A beszéd nem folyik és szünet nélkül, normál kiejtéssel;
• A szenzomotoros AF - beszédfunkció romlik (mind a beszédindítás, mind a fonémiai hallás), mind az érzékszervi, mind a motoros AF tünetei vannak;
• Akusztikus-mentális AF (AMAF) - megsértette az IR-t: a beteg nem érti a szóbeli és írásbeli beszédet. Néhány főnevet mond (a helyettesek helyett), melyeket verbális parafhasias és kis szünetek jellemeznek;
• Optikai-mnestic AF (OMAF) - a hívó elemek megkülönböztetése show-val, majd lehetséges. Az AMAF-tal ellentétben nincs beszédbetegség;
• Az amnesic AF az AMAP és az OMAP kombinációja, az általános ok az Alzheimer-kór;
• Szemantikai AF - a mondatok nyelvtana megszakad: a hallás és az olvasás komplex mondatainak észlelésének nehézségei; saját beszédében csak egyszerű szavak, az összetett kifejezések könnyen megismételhetők az orvos után;
• Transcortical kevert AF (TKSAF) - a dinamikus és szemantikus afázia tüneteinek kombinációja; a különbség az, hogy a páciens az orvos után megismétli a mondatokat;
• Vezető AF - az orvosra vonatkozó mondatok megfogalmazása és a hangolvasás, a műsorok objektumainak meghatározása, mindkét típus perseverációinak jelenléte lehetséges, sok hiba van a levélben, betűk és szavak kihagyása. Jellemző, amikor a fehér anyagot a GM parietális lebenyének felső részei befolyásolják, néha érzékszervi afáziát változtatva;
• A szubkortikus AF-ER-t megzavarja a thalamus veresége (hasonlóan az érzékszervi AF-hez, különbözik a beszéd megértésében és az orvos egyszerű ismétlésében); striatum (csökkent folyadék, zavaros kiejtés, parafhasia); hátsó belső kapszula (VC) - enyhe beszédbetegségek.

Az AF akkor fejlődik, amikor a GM kéreg következő területe érintett, ami a beszédfunkcióért felelős:

• premotor - megfelel az alsó frontális gyrus hátsó részének (44. és 45. mező);
• postcentralis - megfelel a kérgi mezők alsó részének (1,2,5,7 és 40 mező), a temporális gyrus (22. mező),
• az alsó parietális lebeny (39 és 40 mezők) és a temporális lebeny hátsó részei (37. mező);
• prefrontális - megfelel a frontális lebeny (9-11, 46 mezők) elülső részeinek.

Agyvérzés agyvérzéssel

Afatikus beszédbetegségek a stroke esetek egynegyedében fordulnak elő. A fajta afázia előfordulása az agyban a keringési zavarok helyétől függ.

Az agyban vannak beszédközpontok, amelyek veresége az afázia. A stroke elszenvedése lokalizálva:

• a bal középső agyi artéria medencéjében (LSMA-) a domináns féltekén a frontális lebeny (Broca terület) hát alsó részei érintettek, a hemiparézis és a hemihypesthesia kombinálódik az efferens motoros afáziával;
• az LMMA kortikális ágaiban a szubkortikális motoros afázia az arc izmainak központi bénulásával (protoparézis, mit jelent itt) és enyhe átmeneti hemiparézisgel együtt jelentkezik;
• a bal elülső agyi artériában, amikor a frontális lebenyek prefrontális régióit érintik, dinamikus afázia alakul ki;
• a bal félteke parietális lebenyének felső részén (jobbkezes emberekben) afferens motoros afázia fordul elő;
• a bal középső agyi artériában a temporális gyrus felső része szenved, érzékszervi afázia alakul ki;
• az LSMA medencében kiterjedtnek bizonyult, majd az agy hátsó és időbeli részében ischaemia alakul ki, ami szenzimotoros afáziához, jobb oldali hemiparézishez, hemihypesthesiahoz és hemianópiához vezet;
• akusztikus időbeli motoros afázia alakul ki az agy időbeli lebenyeiben
• az időbeli és a nyaki részek szomszédos részein - optikai-mnestic motoros afázia
• a temporális, parietális és occipitalis lebenyek csomópontjának területén szemantikai AF-t mutat
• a frontális lebenyek prefrontális régióiban, a transzcorticalis vegyes afázia.

Afázia a stroke után: kezelés és gyógyulás

A kapott stroke kezelését egy speciális angioneurológiai kórházban végzik. A kezelés taktikáját a típusától függően (ischaemiás vagy hemorrhagiás) választjuk.

A beszédbetegségek helyreállításával kapcsolatban ugyanazok az elvek érvényesülnek, a célzott rehabilitációs intézkedések elején a beszéd teljes visszanyerésének valószínűségét növelik.

A beszédbetegségek a logopédia területe. Ez a szakember a páciens után a beszéd rehabilitációjában a fő. A logopédia képzést végez - beszédterápiás képzés. Ez egy olyan gyakorlatok halmaza, amelyek célja egy zavart beszédkomponens visszajuttatása.

Nem lehet összehasonlítani a beszédvisszanyerés eredményével, ami beszédterapeutát eredményez.

A beszédterápiás gyakorlatokat fizioterápiás gyakorlatok egészítik ki, ez stimulálja az idegsejtek munkáját és az agyban való hálózatépítést.

A stroke után az afázia helyreállítására vonatkozó prognózis a következőktől függ:

• fókuszméret;
• a stroke lokalizációja és az afázia típusa;
• a betegek motivációja;
• a beszéd rehabilitációjának kezdete (az agyi keringés akut megsértését követő első napok és hetek).

Érzékeny afázia

Az érzékszervi afáziának sok neve van: a befogadó, folyékony, akusztikus-gnosztikus, Wernicke afázia, vagy egyszerűen a szavak süketsége. A patológia az agykéreg hallási zónájának, nevezetesen a Wernicke zóna vereségének a veresége. A patológia alapja a szó hangösszetételének felismerése. Az ilyen típusú afázia fő sérülése a szó értelmének megértésének hiánya, míg a személy szabadon megismételheti a szavakat, és meghallgathatja őket, az egész lényeg az értelem megértésének hiánya. A Wernicke-zóna súlyos sérüléseiben egy másik személy hallható beszéde fehér zajnak tekinthető.

A Wernicke afázia a felsőbb időbeli gyrus hibájának hatása alatt áll. Ugyanakkor károsodott a hallókészülék, vagyis az elsődleges hallókészülék. Ebben az esetben az anyanyelvet egy személy idegen nyelvként érzékeli. Mivel a hallókészülék kortikális központjai megsérülnek, a beszédérzékelés tapasztalatának elvesztése következik be, így kialakul a patológia második neve, a beszéd süketsége. Szinte mindig, az elsődleges hallókészülék vereségével együtt, érzékszervi beszédközpontokat érint.

A szenzoros afázia jelei és okai

Az érzékszervi afázia számos oka lehet. Mind a szív- és érrendszeri betegségek, mind a fej és a központi idegrendszer traumás sérülése e betegséghez vezethet. Az érzékszervi afázia leggyakoribb okai a következők:

• Az agyi véráramlás akut és átmeneti zavarai, például embóliák vagy hemorrhagiás stroke. Embolizálódás következhet be, ha az egyik carotis artéria ágyában instabil ateroszklerotikus plakk található, vagy a bal pitvari függelék arthmogén körülmények között történő vérrögéből ered.
• Traumatikus fejsérülések, amelyek leggyakrabban a balesetek során fordulnak elő. A kontúziók és a traumás agyi sérülések a corticalis és szubkortikális struktúrák egyfokozatú károsodásához vagy késleltetett károsodásához vezethetnek az agyi ödéma kialakulása során.
• Onkológiai folyamatok, amelyek a koponyában lokalizálódnak. A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelentős szerepet játszhatnak az érzékszervi afázia kialakulásában.

Fontos megjegyezni, hogy a következő ágak a leggyakrabban a károsodás kialakulásához kapcsolódnak, amelyek a középső agyi artéria medencéjében vannak:

• A középső agyi artéria alsó ága;
• A hátsó idős artéria;
• Arteria szögletes gyrus.

Az érzékszervi afázia formái

Az érzékszervi afáziára jellemző érzékszervi afázia számos jelentős klinikai formája van. Amikor az érintett Wernicke területhez további patológiai fókuszok vannak a kortikális anyagban, új tünetek jelennek meg a zavaros beszédfunkcióban. Ebben a tekintetben a neurológusok megkülönböztetik az afázia következő formáit:

Szemantikus afázia

Ebben az afáziában megsértik a logika felismerését és a szavak és tárgyak kapcsolatát. Ez különösen igaz a térbeli érzékelésre.

Acalculia afázia

Ebben az esetben a legfontosabb tünet a beszédfunkció lokalizált károsodásának kialakulása. Nevezetesen a számla megsértése. Azonban a beteg más formái nem szenvednek.

Érzékeny motoros afázia

A beszéd tudatosságának hiánya nemcsak a hallókészülék kortikális részének vereségével, hanem a artikulációs funkciók károsodásával is összefügg. Más szóval, egy személy nem tudja helyesen értékelni a gesztikulációkat egy adott szó, mint egy másik szó kiejtésében. Ugyanaz a magaddal. A beteg maga nem ismeri a betegségét, és nagyon bosszantott abban az esetben, amikor nem értik.

Teljes afázia

Ebben az esetben az áldozatot a beszédfunkció különböző funkcionális rendellenességeinek kombinációja jellemzi. A beteg észrevette az írásbeli és szóbeli beszéd megsértését. Ebben az esetben a páciens nem észlel valaki más beszédét, és semmit sem válaszolhat.

tünetek

A szenzoros afázia klinikai megnyilvánulása számos olyan sajátos tulajdonsággal rendelkezik, amelyek segítenek a gyors és hatékony differenciáldiagnózis kialakításában. Ezek a funkciók a következők:

• Folyékony beszéd vagy logoreya, sok allegorikus kifejezéssel és parafráciával. A páciens elmulasztja a főneveket, kompenzálva az ilyen beszédhibákat nagy mennyiségű igékkel, előkészületekkel és kötésekkel. A beszéd verbózus, de informatív.
• "Zhargnonnaya afázia" - a neologizmusok, közmondások, mondatok és parafrázis folyamatos áramlása.
• Erős arousal a paranoid állapot kialakulásához.
• A beszéd megértésének és érzékelésének zavarai. Egy bonyolult vagy egyáltalán nem egyszerű kérdéseket észlelő beteg, például egy önmagát bemutató kérés, vagy azt, hogy ki ő maga is képes egyszerű parancsokat végrehajtani, például a fejének megfordításához vagy a bemutatásához. Fontos megjegyezni, hogy a beteg nem érti saját problémáját, és nagyon irritálta, amikor a beszélgetőpartner rosszul érzékeli a beszédét.
• Jobb oldali hemianopszia vagy felső kvadráns hemianopszia. A látóterület elvesztése - a könyv olvasásakor az áldozat nem veszi észre a bal oldalt a szöveg olvasásakor.
• A nasolabialis redők simítása - az arca olyan, mint egy maszk.
• Az írás megsértése.

A tiszta szenzoros afáziát (szubkortikális) szintén megkülönböztetjük, ha csak a beszélt nyelv megértése zavar, hanem az írásos információ megértése, ami azt jelenti, hogy az olvasás marad. Egy másik formát is megkülönböztetünk - a transzcorticalis érzékszervi afáziát, amelyre jellemző, hogy megtartja a szóbeli beszéd ismétlésének képességét, annak észlelésének és megértésének hiánya ellenére. A fő probléma az, hogy a páciens meghallgatja a fellebbezést, de nem tudja értelmezni a beszélgető fél által említett szavak jelentését. Az anyanyelvet úgy tekintik, mintha idegen lenne.

Az érzékszervi afázia ritkán fordul elő az agyban található hallási zónák független károsodásában, mivel a károsodás eseteinek 85% -ában az agy több része is érintett, amelyek felelősek az áldozat testének legkülönbözőbb funkcióiért. Például a stroke-ban az érzékszervi afáziát gyakran kombinálják a lézió ellentétes oldalán lévő vázizmok parézisével vagy paralízisével. Fertőző-gyulladásos folyamat esetén: tályog, meningitis, encephalitis, a test és a lázas szindróma általános mérgezésének jelei, valamint az agyi tünetek jelennek meg. Az encephalitis esetében a cerebrospinális folyadékban - cerebrospinalis folyadékban - specifikus változások lépnek fel.

Gyermekek érzékszervi afázia specifikus jelei

A gyermekkori érzékszervi afáziát összekeverhetjük az Alalia-val - az elsődleges beszédhiánnyal, de van különbség: ha az aláliában a beszéd nem tér el a fejlődés kezdeti szintjétől, azaz nem halad előre, és nem megy keresztül regresszióban, majd az afáziával észrevehető a beszédfunkció fejlődésének éles leromlása, amely már kialakult az emberekben. Mivel a gyermekkorban a beszédfunkció még nem alakult ki teljesen, az afáziára jellemző jelei vannak:

• Általában a betegség gyors fejlődése és a beszédfunkció gyors helyreállítása van. A visszanyerés elmaradása néhány héten keresztül rossz prognosztikai jel a további gyógyulásra, és súlyosabb agykárosodást sugall.
• A beszéd funkcióját a szomszédos kéregterületek aktivitásának növelésével helyreállítják, amely bizonyos mértékig képes kompenzálni a neurológiai hiányt. Felnőtteknél a beszédfunkció helyreállítása új logikai kapcsolatok kialakításával és kifejlesztett fogalmi berendezéssel történik.
• Rossz tünetek. Gyakran a gyermekeknél nehéz meghatározni az afáziát, mivel beszédfunkciójuk nem eléggé fejlett. Ennek eredményeképpen az érzékszervi afázia teljes klinikai képének nyilvánosságra hozatalának feltételei nem képződnek.

diagnosztika

Az érzékszervi afázia diagnózisa elsősorban a betegség okának azonosítására irányul. A diagnosztikai kutatásnak összetettnek kell lennie, és a következő szakaszokon kell alapulnia:

• Konzultáció és beteg interjú az élet és a betegség történetének tisztázásával. A kezdeti konzultáció során az orvos megvizsgálja a beteget, és megvizsgálja a specifikus tünetegyütteseket. A neurológus komorbid betegségeket keres, amelyek nemcsak külső jelek, hanem további vizsgálatok és vizsgálatok során is jelentkeznek. A vizsgálat során egy szakértő - egy neurológus határozza meg a kóros elváltozásokat, a patológiai folyamat természetét és lefolyását, értékeli a beteg általános állapotát, valamint az agy vérellátását. Előrejelzést és további kezelést tervez a beteg korának megfelelően. Az egyéni jellemzők és az egyidejű szomatikus betegségek. A központi idegrendszer károsodásának mértéke.
• Beszédterapeutával, pszichológussal és más szakemberekkel folytatott konzultáció. Meghatározzák a beszédfunkció hibájának súlyosságát, és összehangolják az elveszett funkciók helyreállításának további taktikáját a kezelőorvossal.
• További klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a klinikai diagnózis ellenőrzésére és tisztázására. Folyamatban vannak olyan vizsgálatok, mint a számított és mágneses rezonanciás képalkotás, az elektroencephalográfia és az agyi érrendszer. Ezeket a vizsgálatokat az agykárosodás szintjének és területének, az idegszövetben lévő térfogati elváltozások, az agyszövet aneurizmái és vérzései, az abszurd fókuszok, a stroke hatásainak azonosítására végezzük.

kezelés

Az afáziából eredő következmények helyreállítására irányuló orvosi folyamat hosszú időt és nagy odaadást igényel mind a beteg, mind a rokonai, valamint a speciális képzésen átesett orvosi személyzet és szakemberek részéről. Egy ilyen kóros állapot helyreállítási munkája a következő pontokból áll:

• Farmakológiai (gyógyszer) terápia. Főként a nootropok csoportjából származó gyógyszerek, az agy anyagcserét és trofikus potenciálját növelő gyógyszerek használatát foglalja magában, a B. csoport neuroprotektív vitaminjaival kezelt vitaminterápiát. Például agyvérzés esetén trombolitikus vagy hemosztatikus szereket adagolunk, fertőző gyulladásos lézió esetén antibiotikumokat, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket vagy gombaellenes szereket adunk hozzá.
• Tanítás a logopédia segítségével. Az áldozattal való kapcsolatfelvétel során felmerülő legfőbb nehézség a szakember kezelésének félreértése. A kommunikatív tevékenység megsértése hosszú távú korrekciót és kitartást igényel. A beteg által elmondottak értelmezése is nehézségekbe ütközik. Mivel beszéde nem tájékoztató. Nagyon nehéz kihangsúlyozni a fő ötletet. A beszédterapeutával való konzultáció helyreállíthatja a beteg szókincsét, a hangok helyes kiejtését és a értelmes beszédet. Speciális gyakorlatok és berendezések segítségével aktívan kommunikálhat a pácienssel, akár otthon is.
• Sebészeti beavatkozások. Bizonyos esetekben, a beteg mély vagy súlyos agykárosodásával, az életveszély megszüntetéséhez sürgősségi műtétre van szükség. Aneurizma esetén az aneurizma vágása vagy keményedése röntgenvizsgálattal végezhető. Ha az afáziát a tumor növekedése okozza, akkor a sztereotaktikus sebészet elvégezhető a tumor fókuszának megsemmisítésére.
• A kezelés további módszerei felgyorsíthatják az áldozat idegszövetében a visszanyerési folyamatokat, valamint növelhetik a primer terápia hatékonyságát. Az érzékszervi afázia kezelésében az ilyen módszereket használják: fizikoterápia, masszázs, fizioterápiás módszerek, a beszédközpontot stimuláló számítógépes programok használata és a beszédképesség javítása. Az állatokkal való érintkezés pozitív hatását is megfigyelték, így a terápiában alkalmazható: hippoterápia, macska-terápia és delfinterápia.

A Brain Klinikai Intézetében egy speciális rehabilitációs és rehabilitációs központ működik, amely az afáziában szenvedő betegek rendellenességeinek korrekciójával foglalkozik. A kezeléssel együtt gyors ütemű rehabilitációs folyamatot tudunk elérni. A kezelés és a rehabilitáció között szoros kapcsolat áll fenn, ami segít a betegnek az új életkörülményekhez való gyors alkalmazkodásában, ezáltal jelentősen növelve a terápia és a gyógyulás hatékonyságát.

rehabilitáció

Az aktív rehabilitációs és rehabilitációs folyamathoz csak a logopédia és más szakemberek napi osztályai járulnak hozzá. Nagyon fontos, hogy a rehabilitációs tervet az egyszerűtől az összetettig hozzák létre. Először is, az áldozatnak igazolnia kell az új feltételeket. Csak a pszichoterápia után folytathatja a helyreállítási tevékenységeket, mivel a betegnek motivációt kell létrehoznia, amelynek célja a gyógyulás.

A beteg a következő gyakorlatokat is elvégezheti otthon:

1. Egyszerű kérdések: először is, a beteget kérdezzük igen vagy nem, egyszólamú válaszokkal, majd átmennek a nyitott kérdésekre.
2. A tematikus párbeszédet a konkrét témákról folytatott párbeszéd fokozatos kialakításával végzik;
3. Írás és olvasás. Megkezdődik az írás és a betűk kiejtése. Aztán a szótagok, amelyeket a beteg szavakba tesz. A jövőben a sikeres előrehaladással váltanak a diktálások írására és a kis szövegek olvasására. A pácienst arra kérik, hogy saját szavaiban visszajuttassa történetét, és válaszoljon a tartalomra vonatkozó kérdésekre;
4. A feladat és a szöveg korrelációjának célja. A beteg felkérést kap egy történet felépítésére, miközben folyamatosan bővíti a képeket;
5. A képek általános tulajdonságokra és jelekre való felépítése. A páciens feladata a képek kategóriák szerinti rendezése és közös jellemzők kiemelése, például néhány állat elkülönítése másoktól.

Motoros afázia a stroke után

Afázia motoros kérgi (Brac afázia)

A motoros afázia a bal frontális lebeny alsó részeinek sérülése esetén fordul elő, és lassú, lakonikus, rosszul artikulált beszéd. nagy erőfeszítést igényel a betegtől (nehezen egyesíthető a szavak vagy a hangok). Súlyos esetekben a páciens csak az inartikuláris hangokat mondja.

A páciens beszéde nehéz, csekély artikulációval, gyakran szünetekkel megszakítja a szavakat. A kifejezések szinte semmilyen hivatalos szavakat tartalmaznak, és főként igék és főnevek. A szórendet megsértik, az élmorfémákat helytelenül használjuk (a szavak végét, amelyek kifejezik az igék, eset, nemek és a főnevek számát). A telegrafikus beszéd tipikus - tömör, de elég informatív. Például egy 45 éves férfi, akinek agykérgi afáziája beszél, az ilyen betegségéről beszél: „Elmentem. Doktor. Az orvos küldött. Bosson. A kórház. Doktor. Ott. Két, három nap. Az orvos haza küldött.

A páciens beszéde korlátozható egy olyan szóra vagy egyetlen szóra („igen” vagy „nem”), amelyet különböző intonációkkal mond, és megpróbálja kifejezni attól, hogy mi történik. Megsértette az elnevezést és az ismétlést. A szóbeli beszéd megértése megmarad - a komplex mondatok és a passzív hangszerkezetek kivételével. Az olvasás megmentésre került, de a jellemző bizonytalanságok rövid hivatalos szavak olvasásakor észrevehetők.

Következésképpen a motoros kortikális afázia nemcsak „kifejező”, „motoros” rendellenesség, hanem megértési zavar is - ebben az esetben a hivatalos szavak és a szintaktikai struktúrák.

A betegek könnyesek, könnyen elkeseredésbe és mély depresszióba kerülnek.

A szenzoros kortikális afáziával rendelkező betegektől eltérően megértik állapotukat. Ilyen betegeknél a mélyen zavaró artikuláció majdnem normális lesz, amikor az énekelés - a beszédvisszanyerés egyik módszere (melodikus-intonacionális terápia) erre a sajátosságra épül.

Egyidejű neurológiai tünetek: az arcizmok és a hemiparézis jobb oldali gyengesége. szóbeli apraxia - a mozgás utasításai szerint nem hajtható végre, amely magában foglalja a száj, a garat és az arc izmait ("megmutatja, hogyan fúj egy meccset, hogyan iszik egy szalmán keresztül"). A látómező nem sérült.

A motoros kortikális afázia oka lehet az agyi elváltozások volumene - daganatok (primer vagy metasztatikus), intracerebrális hematoma vagy szubdurális hematoma. tályog.

Kis sérülések, amelyek a motoros beszédközpont hátsó részére korlátozódnak. átmeneti, nem fázisú artikulációs rendellenességet okozhat. Ezekben az esetekben az érintett terület funkcióját a beszédrendszer érintetlen kapcsolatai feltételezik. Ilyen betegeknél gyakran enyhe motoros zavarok figyelhetők meg: például az arc izmainak elszigetelt gyengesége.

A hemiparezis jelenléte kiterjedt agykárosodást jelez, és rontja a prognózist.

A stroke után a beszéd maximális visszanyerése néhány hónap alatt érhető el - a további javulás nem valószínű.

beszédzavar

A motoros afázia (Broca afázia, afferens motoros afázia) olyan állapot, amelyben egy személy elveszíti a képességét, hogy szavakat használjon saját gondolataik kifejezésére, azaz a beszédre. A beszéd kialakulása az emberekben meghatározza az agy bal féltekét. A stroke vagy a súlyos traumás agykárosodás miatt funkciója károsodhat, és az eredmény a beszéd teljes vagy részleges elvesztése.

Hogyan nyilvánul meg a motoros afázia?

A teljes vagy részleges afázia neurológiai jellegű tünet. Az afázia kialakulása akkor következik be, ha az agy bal félteke frontális lebenye befolyásolja a patológiai folyamatot. E jelenség okai - súlyos sérülések. A motoros afáziában a beteg beszédaktivitása gátolható. telítetlen. Egy személy nagyon rosszul artikulálódik. azért, mert az emberek körülötte rosszul értik. Súlyos motoros afázia A Broca néha azt a tényt eredményezi, hogy a beteg nehezen mondható ki és kombinálja a hangokat. Vannak, akik csak teljesen teljesen érthetetlenek lehetnek mások számára. A motoros afázia beszédének helyreállítása a károsodás súlyosságától és a tüneteket kiváltó betegség jellemzőitől függ. Néha erre a célra elegendő a speciális gyakorlatok rendszeres elvégzése.

Az a személy, aki viszonylag könnyű afferens motoros afázia, gyakran mondatokat mond, amelyek csak igékből és főnevekből állnak. a beszéd szolgáltatásrészeinek használata nélkül. Az általuk tett mondatokban a szórendet gyakran megsértik, magukat a szavakat szabálytalan formában használják, nem pedig a mellette lévő szóhoz. A beszéd gyakran tájékoztató jellegű, de a képalkotás teljes írástudatlanságának benyomása. Egy személy beszúrhat szavakat, amelyeket éppen hallott a mondatokban, ismételje meg ugyanazokat a szavakat. A beszéd mellett az olvasás is zavar. egy levelet. a beteg gyakran nem tud objektumokat nevezni.

Súlyos betegség esetén a személy csak érthetetlen hangokat mondhat ki, vagy kizárólag „igen” és „nem” szavakkal kommunikálhat. Ugyanakkor megérti a neki címzett szóbeli beszédet.

Az afáziában szenvedő betegek néha az érzelmi állapot változásait mutatják. Lehet, hogy depressziósak. gyakran sír, kétségbeesés. Ha az afázia más formái ahhoz vezethetnek, hogy egy személy nem ismeri fel saját állapotát, akkor a motoros afáziában, a beteg megérti, mi történik vele. Ezért az ilyen betegek túlnyomórészt vonakodnak beszélni.

A motoros afáziát kísérő neurológiai megnyilvánulások között egyrészt meg kell jegyeznünk az arcizmok gyengeségének megnyilvánulását, néha az izmokat teljesen megbéníthatjuk. Bizonyos mozgások, amelyek az arc izmait érintik, esetleg nem állnak rendelkezésre a beteg számára ebben az állapotban. torok. száját. A beteg látómezője eltérhet a közönséges határtól.

A motoros afázia mellett az alábbi afázia típusokat is definiáljuk: érzékszervi. amnéziás. szemantikus és dinamikus.

Dinamikus afáziában egy úgynevezett beszédhiba hibája figyelhető meg. A beszéd kezdeményezés megfigyelt megsértése, spontán narratív beszéd figyelhető meg. Egy személy gyakran csendes, bár megérti a körülötte lévő emberek beszédét.

Akusztikus-gnosztikus szenzoros afázia fordul elő, ha a bal félteke hátsó harmadát érinti. Ez a rendellenesség stroke után is előfordulhat. Az érzékszervi afáziában nincs különbség a hang beszédhangzásában. Egy személy nem irányítja saját beszédét, nem érti, mit mondanak mások. Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége mentálisan betegnek tekinthető.

A helyi afázia nyilvánvalóan megsértette az objektumok nevét. Ebben az esetben a beteg továbbra is képes leírni ezeket az elemeket. A beszéd olvasása és megértése nem zavar.

A szemantikus afázia a beszédmegértés károsodásának megnyilvánulása, amely a térbeli kapcsolatokhoz kapcsolódik. Egy személy nem érti logikailag és nyelvileg összetett beszédstruktúráját.

Tehát az afáziában szenvedő betegeknél ez a tünet számos nehézséget okozhat. Nehéz megérteni, hogy mások mit beszélnek, hogy kifejezzék vágyaikat és törekvéseiket, írjanak, olvasjanak. Következésképpen a mindennapi életben az ilyen emberek magányosak és elkülönülhetnek.

Miért nyilvánul meg a motoros afázia?

A leggyakrabban egy személy teljes afáziát mutat be a stroke után. Az ischaemiás stroke következtében a központi agyi artéria felső részei érintettek. Ez viszont meghatározza a beszédaktivitás megsértését.

A motoros afáziát számos agyi elváltozás okozza. Ennek a tünetnek a kialakulásához az agy kialakulhat. agyi tályogok. intrakraniális vérzés, stb. Ritkább esetekben a motoros afáziát encephalitisben fejtik ki. leykoentsefalitah. Pick betegség.

Kiterjedt afázia fordul elő az emberi agy súlyos károsodásával.

Hogyan lehet gyógyítani a motoros afáziát?

Teljesen visszaállítja a beszédet az afáziában, amely stroke-ot vagy súlyos traumás agykárosodást váltott ki. a legtöbb esetben nehéz. Azonban az afázia helyes kezelése stroke után és az azt követő rehabilitáció sok esetben a kommunikációs készségek visszatéréséhez vezet.

Ha a beteg ezt a tünetet megnyilvánul, akkor kezdetben alapos vizsgálatot kell végezni az afázia vizsgálatára, hogy meghatározzuk, mi okozza ennek a tünetnek a megnyilvánulását. Rendszerint lehetetlen rövid idő alatt visszaállítani az afáziával rendelkező beteg beszédét. Néha több évig tart. A hasznosítás hatékonysága számos tényezőtől függ. Először is fontos a tünet és a kár súlyossága. az agy helyzete. sérült, a személy általános egészségét és életkorát.

Ha a motoros afázia agyvérzés eredményeként alakul ki, a stroke után egy héttel, feltéve, hogy a helyzet kedvezően alakul, akkor beszéljen a személyrel. De mindig emlékezni kell arra, hogy az ilyen állapotban lévő beteg szokatlanul gyenge. Ezért minden nap legfeljebb öt percig beszélnie kell vele. Fokozatosan az ilyen tevékenységek hosszabbak lesznek.

Ha egy személynek enyhe beszédbetegsége van. világosan és világosan kell beszélnie vele, de ugyanakkor csak azokat a témákat kell emelni, amelyek pozitív érzelmeket okoznak egy személyben. Nincs szükség arra, hogy ösztönözze a beteget, ha csak a gesztusokat és az arckifejezéseket használja a beszéd helyett. Mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a beteg szavakat mondjon.

Súlyosabb ilyen típusú afázia esetén a beteg nem mindig képes legalább egy szótagot kimondani. Ebben az esetben a leghatékonyabb tréning beszédet sorrendnek tekintjük. ének. vagyis a lehető legjobban automatizált beszédaktivitás. Kezdetben a betegnek rendszeresen meg kell énekelnie egy ismerős dalot, és később - arra, hogy ösztönözze és ösztönözze az összes énekelési vagy megismételési kísérletét, még akkor is, ha nem túl érthető.

Sok gyakorlati gyakorlat van. amivel a motoros afázia szenvedő személy fokozatosan helyreállíthatja a beszédet. Soha ne kényszerítse az eseményeket a kiejtés és a hangok tisztaságának elérésére. Ezért nem szükséges folyamatosan javítani a beteg által kifejtett szavakat.

Az afáziában szenvedő személyrel szemben a tolerancia és a tolerancia gyakorlására van szükség. Soha nem szükséges, hogy a beszédaktivitással kapcsolatos problémákat a mentális retardációval egyenlítsék ki, és ugyanolyan módon beszéljenek a pácienssel, mint egy nem szándékos gyermeknél vagy egy mentális pácienssel.

Javasoljuk, hogy a pácienseket bezárják, hogy a személynek címzett mondatokat maximálisan leegyszerűsítsék, ha szükséges, hogy többször is megismételjék a fontos mondatokat. Fontos, hogy mindig próbáljuk bevonni a beteg személyt a beszélgetésbe, és bátorítani kell őt a beszélgetésre.

A modern orvosok széles körben gyakorolják a számítógépes képességeken alapuló módszereket. amely lehetővé teszi a gyakorlatok gyakorlását a maximális hatású beszéd visszaállításához.

beszédzavar

Afázia - teljes vagy részleges beszédvesztés, az agykéreg beszédközpontjainak vagy útjainak veresége miatt, miközben megtartja a beszéd izmok (nyelv, ajkak, gége) működését. Az afázia akkor következik be, amikor az agyi vérzés. agyi erek trombózisa, tályogok. craniocerebrális sérülések, stb. Az afáziát gyakran egy olvasási zavar - az Alexia - kísérik. betűk - agrafia, számlák - acalculia. Az érintett területtől függően az afázia különböző formái alakulnak ki.

A motoros afáziát a szavak nehézsége vagy képtelensége jellemzi, miközben megőrzi az egyes hangok kiejtését és a beszéd megértését. A legsúlyosabb motoros afázia esetén a beszéd teljesen hiányzik. Ezekben az esetekben, még a beszéd visszanyerése után is, a beteg nehézségekbe ütközik összetett állításokban, a szavak (ház, erdő, macska), mondatok ismétlésével.

Az érzékszervi afáziát a beszédmegértés (verbális süketség) károsodása jellemzi, miközben megtartja a beszédképességet. Enyhe esetekben a beteg még mindig érti bizonyos szavakat, sőt rövid mondatokat, különösen ismerőseket („nyissa ki a száját”, „mutassa meg a nyelvét”). Ellentétben a motoros afáziával rendelkező betegekkel, ezek a betegek beszédesek, de mivel nem értik a szavukat, elveszítik a beszédük irányítását, és meg is törnek, vannak betűk, szótagok, sőt egész szavak helyettesítése.

A szemantikai (szemantikai) afáziát a mondatok értelmének megértése jellemzi, amelyek ürügyekkel, kötődésekkel stb. Kapcsolódnak egymáshoz. „ tud mutatni egy ceruza kulcsot, de nem érti a feladatot egy ceruza vagy egy ceruza kulcs megjelenítéséhez. A szemantikus afáziát gyakran kombinálják az amnestic beszéd rendellenességekkel.

Az amnéziás afáziában a betegek elfelejtik a tárgyak nevét. Ahelyett, hogy egy kanál, egy ceruzát hívnának, leírják a tulajdonságaikat és a céljukat: „ez az, amit eszik” - ez az, amit írnak. Azonban gyakran elég ahhoz, hogy az első szótagot kimondjuk, hogy a beteg emlékezzen a szóra, és azt mondja, de néhány perc múlva elfelejti.

A teljes afáziában a beteg nem beszél, és nem érti a beszédet. Az olvasás és az írás teljesen lehetetlen.

Az afázia minden formája esetében szükséges az alapbetegség kezelése és hosszú távú gyakorlatok ellátása egy logopédia segítségével. Emlékeztetni kell arra, hogy az afázia nem mentális zavar, és ezeket a pszichiátereket nem lehet kezelni.

Az afázia (a görög nyelvtől. Aphasia - beszédvesztés) - a második jelrendszerben (I. P. Pavlov) bekövetkező változások következtében megrongálódott beszéd, amely "jeljeleket" vagy a második jelrendszer korrelációit elemzi és szintetizálja az első. Így a diszartria kizáródik az afáziából (lásd) és azokból a beszédbetegségekből, amelyek a süketségtől függnek (a siketek nem hallják a beszédet, afázia alatt, a páciens meghallja, de nem érti annak jelentését, nem érzékeli a szót a jelek jelének).

A második jelzőrendszerben, mint az első, afferens és efferens részek vannak; a szót nemcsak egy személy mondja ki, hogy kommunikáljon a saját fajtájával, hanem őt is érzékelje. Ezért beszélhetünk kifejező beszédről, amely magában foglalja a szóbeli és az írásbeli beszédet is (az utóbbival az írott vagy nyomtatott szó ugyanaz a „jel jel”), de ecsetmozgásokkal és a látvány által érzékelt szavakkal, és a lenyűgöző beszéd - hallgatás és olvasás. A beszédfolyamat egy, de a különböző kapcsolatokban megszakadhat, amely szerint az afázikus rendellenességeket nagyfokú sokféleség jellemzi.

A zavart túlnyomórészt kifejező (motoros afázia) vagy lenyűgöző beszéd (érzékszervi A.), szóbeli beszéd (valójában A.) vagy írott (az Alexia az olvasás megsértése, az agrafia egy levél megsértése).

Az afáziás rendellenességek vizsgálata. Szóbeli beszéd. Ismétlődő beszéd (betűk, szavak, kifejezések), közönséges beszéd (numerikus sorozat, hétnapok, hónapok stb.) Kutatása, a megjelenített objektumok megnevezése, beszéd (kérdésekre adott válaszok), történet. A tanulmányban figyelmet kell fordítani a beszélgetés vágyára vagy akaratlanságára, a beszédszegénységre vagy a többszörös döntésre (logorea). Az amnéziás afáziában az objektumok specifikus elnevezései és nevei kiesnek. Amikor az A motor főként a beszéd nyelvtani struktúráját (eseteket és deklarációkat) érinti - az úgynevezett agrammatizmus. Az irodalmi parafáziát a betűk permutációja vagy cseréje egy szóban, szóbeli - a szavak egy mondatban való helyettesítésével jellemzi.

Írásbeli beszédet. A páciensnek le van írva, hogy írjon le, írjon diktálás alatt, írjon előzőleg feljegyzett szavakat, a megjelenített objektumok nevét; írjon válaszokat a szóban vagy írásban feltett kérdésekre, egy adott témáról szóló történetre, az irodalmi mű újrafogalmazására.

A szóbeli beszéd megértése. A szavak, kifejezések jelentése, az ismert objektumok bemutatása, egyszerű és összetett (multi-link) utasítások megértése és végrehajtása (az apraxia kizárása), a történet egyszerű megértése és szemantikai szempontból nehéz. Nagyon fontos meghatározni a beszédfelismerés diffúzitását, amelyhez kifejezéseket és utasításokat nevetséges tartalommal, felesleges szavakkal, nyelvtani és szintaktikai hibákkal, stb.

Reading. Különben önállóan tanulnak a hangos és olvasó értelmezésről, mivel előfordulhatnak olyan esetek, amikor ezeket a funkciókat többé-kevésbé egymástól függetlenül megsértik. A zenei beszédet kifejező és lenyűgöző (halló- és vizuális) beszéd is feltárja. A zenei beszéd megsértését szórakoztatásnak nevezik.

Afázia szindrómák. Azokban az esetekben, amikor a sérülés nagyon nagy (stroke, trauma), és a károsodás kezdeti szakasza (diaskhiz, a besugárzás gátlása), a szabálysértés a beszédfolyamat minden oldalát lefedi és teljes afázia fordul elő. A teljes A. néha a jövőben marad, de sok esetben többé-kevésbé helyreáll, és a szindrómák kimutatják a beszédfunkciók disszociációját, ami enyhébb esetekben a betegség kezdeti szakaszában is megfigyelhető. Az afázia főbb formái, melyeket disszociált beszédbetegség jellemez, a motor, érzékszervi, vezetőképes, amnáziás afázia, alexia.

A motoros afáziát (B Rock aphasia) elsősorban az expresszív szóbeli és a legtöbb esetben írásos nyelv megsértése jellemzi. Súlyos esetekben a beszéd lehetetlen vagy „beszédmaradványokra” korlátozódik - interjúk, sztereotípiák, értelmetlen hangkombinációk, szokásos átálások stb. Megismétlődik az ismétlés és a közönséges beszéd, de gyakrabban kisebb mértékben, mint a beszélgető beszéd és történet. A levél megsértése ugyanolyan jellegű, mint a szóbeli beszéd megsértése. Sokkal kevésbé gyakori az úgynevezett tiszta (szubkortikális, Wernicke szerint) motoros afázia, amelyben csak a szóbeli beszédet zavarják, és a levél sértetlen marad, ami a belső beszéd megőrzését jelzi. Ilyen esetek is vannak (transzcortical motor A.), amikor csak spontán beszéd és írás megsértik, és megismétlődik az ismétlés, a közönséges beszéd és a csalás.

Érzékeny afázia (Wernicke afázia). A fő tünet a beszéd és az írás megértésének megsértése. Súlyos esetekben a páciens a beszédet olyan zajként kezeli, amelynek semantikus jelentése nincs. A káosz kevésbé súlyos hangjaiban még mindig megfogja az egyéni szavakat - a leggyakoribbakat, különösen a nevét. Az expresszív beszéd is zavart, de másképp, mint az A motorral. Az utóbbi során a beteg vonakodva és kevéssé beszél, érzékszervi A.-vel túlságosan drága (logorea), zökkenőmentesen, feszültség nélkül beszél. Azonban ez a verbózis termelés annyira gazdag lehet verbális parafhasias és perseverációkban, hogy teljesen érthetetlen lesz. A beteg nem érti az olvasási és szóbeli beszédet, helyesen felveszi a szövegben csak néhányat, a legismertebb szavakat. Ritkább esetekben „tiszta” (szubkortikális, Wernicke szerint) érzékszervi A. szóbeli és írásbeli beszéd, valamint az olvasás megértése (belső beszéd) megmarad, csak a szóbeli beszéd megértése zavar. A szenzoros A. (Wernicke szerint a transzcortical A. szenzor) is létezik, amikor az ismétlés a szóbeli beszéd megértését sérti.

A Wernicke szerint a vezetői afázia parahaszférák, ismétlődési zavarok, olvasás és írás, a beszéd és a csalás megértése mellett.

Amnéziás A-val a páciens „elfelejti” a jól megőrzött mondatszerkezettel rendelkező objektumok nevét és a parafázisok hiányát. Ugyanez az "elfelejtő" jelölés az írásbeli beszéd.

Alexia, mint az agrafia, a motor és az érzékszerv A legtöbb esetben egy vagy több fokozatban figyelhető meg, de néha elkülönítve, „tiszta verbális vakság” formájában jelentkezik: a beteg látja az írott szót, de nem érti annak jelentését.

Az apáziás szindrómák topikodiagnosztikai értéke. Az afáziás szindrómák természetét a sérülés helyzete, a patológiai folyamat jellege, az általános állapot, különösen az agyvaszkuláció állapota, a betegek kora, a premorbid állapotuk, a magasabb idegrendszeri aktivitás típusa határozza meg. A motoros afáziában a lézió mindig a bal (jobbkezes) középső agyi artéria elülső ágainak eloszlási zónájában helyezkedik el, leggyakrabban (bár nem mindig) Broca gyrus léziójával.

A szenzoros afázia akkor fordul elő, ha a bal oldali (jobbkezes) időbeli régió érintett. Ezekben az esetekben lehetetlen beszélni ezen a zónán belüli szűk lokalizációról, bár a sérülést leggyakrabban a felső időbeli gyrus hátsó részében találjuk (a mező hátsó része). Az Amnestic A. gyakrabban fordul elő azokban az esetekben, amikor a fókusz az átmeneti temporális-parietális-occipitalis alrégióban (37. mező) és a tiszta alexiában található - a szögletes gyrus sérülése esetén (39. mező).

Az afázia lefolyása és előrejelzése főként az alapbetegség természetétől függ. Ideiglenes előfordulás esetén A. ritka esetekben fordul elő migrénes roham vagy epilepsziás roham miatt. Más dolgok egyenlőek, a prognózis kedvezőbb az A. érzékelőnél, mint a motorral, és sokkal kedvezőbb, mint egy idős korban. A terápiát az alapbetegség kezelésére kell irányítani, a különleges intézkedések szintén nagyon fontosak - szisztematikus gyakorlatok beszédben és írásban.

A beszéd helyreállítása a stroke után: a sérülés mértéke, a testmozgás

A stroke utáni afázia (beszédcsökkenés) az agyi keringés akut megsértésének gyakori következményeit jelenti. A statisztikák szerint az ischaemiás stroke-ot szenvedő betegek 20% -a (vagyis ennek száma) eltérő nehézségű beszéddel jár.

Ez nagyrészt reverzibilis megsértés, azonban megfelelő kezelésre van szükség. Mit érdemes tudni a betegnek?

Az afázia okai

A stroke afázia több okból is kialakul. A beszédfunkciót befolyásoló fő és közvetlen tényező az agyi központok károsodása (más néven Wernicke és Broca zónák).

A sérülés helyétől függően a beszédképesség teljesen vagy részlegesen eltűnik (ebben az esetben a „a beszéd visszaállítása?” Kérdés megválaszolása? Pozitív).

Minél súlyosabb az agyi struktúrák károsodásának mértéke, annál erőteljesebb a jogsértés. Ha a fókusz nagymértékű, az átalakított szavak beszédének és megértésének lehetősége eltűnik (ebben az esetben nagyon nehéz a beszédet egy stroke után visszanyerni).

Az afázia típusa, valamint az állapot súlyossága közvetlenül függ a patológiás fókusz lokalizációjától.

Az afázia típusai

• Motor afázia Fejlődésének oka az agyi struktúrák veresége a Broca zónában. A beteg felismeri és érzékeli a neki címzett szavakat, de nem tud beszélni. A fejlődési tényező az arc- és más izmok motoros funkciójáért felelős struktúrák parézisében rejlik. Az idegvezetés károsodott. A motortípus az egyik legnehezebb futásnak tekinthető.
• Érzékeny afázia. Az érzékszervi afázia érezhetővé válik, amikor az agyi sejteket az időbeli régióban (Wernicke központjában) elpusztítják. Ebben az esetben a más emberek szavainak megértésének képessége szenved. A beteg beszélhet, de csak részben. A monológ tartalmában nem különbözik, és kifejezéseket tartalmaz.
• Szenzomotoros afázia. Vegyes típus. A szavak beszéd- és észlelési képessége szenved. Ha a beszéd ilyen okból elveszik, a helyreállítási kilátások homályosak.
• Teljes afázia. Ez a fikció teljes elvesztését jelenti a beszéd generálására és érzékelésére. Megfigyelték az agyi keringés hatalmas megsértésével.
• A sérülés szemantikai típusa. A páciens a szavakat érzékeli, beszélhet, azonban elveszíti a komplex beszéd és írásbeli struktúrák elemzésének képességét: a végződésekben zavarodott, a szó kombinációkban történő kontroll, nem érti egyes kifejezések jelentését. Elveszett az elemzési képesség.
• Tüzetlen bűncselekmények. Az ilyen típusú patológiával a beteg elfelejti az ismerős tárgyak nevét, az elvont fogalmak összezavarodnak.
• Afferens rendellenességek. Ezek az egyes hangok közvetlen kiejtésének nehézségeihez kapcsolódnak.
• Dinamikus zavarok. Ezek megváltoztatják a beteg analitikai képességét a megfelelő nyelvtani struktúrák keresésére.

Vannak más típusú jogsértések is. Bizonyos esetekben a stroke-ot az ellentétes jelenség jellemzi: a beteg túl beszédes, a beszéd élénk, aktív, de következetlen és értelmetlen.

Az összes nehézség ellenére az érzékszervi és motoros, valamint az afázia szemantikai és amnézikus típusai jó gyógyulást mutatnak. Ha a beszédképesség elvész, a siker kulcsa az integrált megközelítés.

Egy új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - Monastic gyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

A terápia típusai

A kezelés alapja egy szisztematikus megközelítés. Orvosi, beszédterápia és egyéb terápiás módszerek.

Kábítószer-kezelés

A terápia jellege az állapot súlyosságától függ. Ha a jogsértések nem teljes jellegűek, a következő gyógyszercsoportok használhatók:

• Nootropikumok. Segítsen helyreállítani a normális agyi aktivitást, gyorsítsa fel a regeneratív folyamatokat.
• Antihipertenzív gyógyszerek. Hála nekik, a vérnyomás csökken, és az agysejtek gyorsabban regenerálódnak. Ezen túlmenően ez az intézkedés szerepel az anti-relapszus számában is.
• Véralvadásgátlók. Csökkentse a véralvadást.
• Diuretikus gyógyszerek. Az agy duzzanatának enyhítésére szolgál. Segít gyorsan eltávolítani a folyadékot a testből.

Súlyos folyamatban, valamint a rehabilitációs időszakban a következő gyógyszerek láthatók:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Egy kissé eredeti, de hatékony gyógyszerválasz a "beszéd utáni beszéd visszaállítása" kérdésre az őssejtek használata. Ezeknek a halhatatlan és univerzális citológiai egységeknek köszönhetően a halott neuronok gyorsan cserélhetők. A kezelés céljára az orvosok a beteg biomateriáját vesznek fel, azt a kívánt időpontig növesztik, majd két hónapos időközönként befecskendezik. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, ez a módszer az élethez való joggal és nagyon hatékony.

Beszédterapeuta segít

Hogyan lehetne másként beszerezni a beszédet egy stroke után? A beszédterápiás terem látogatása. A beszédterapeuta a stroke után a páciens egyik fő orvosa és asszisztense.

Gyakran előfordulhat, hogy a betegeknek újra meg kell tanulniuk a beszédet. A beszédterapeuták szolgáltatásai a stroke után nem olcsóak, mert a legjobb megoldás az lenne, hogy orvoshoz jusson a kórházba.

A stroke után otthon lehet helyreállni, de a rehabilitáció korai szakaszában nem lehet szakember segítsége nélkül.

Milyen módszereket alkalmaz az orvos?

• Az első szakaszban a szakember találkozik a pácienssel, kapcsolatot létesít, és elvégzi az elsődleges diagnózist: értékeli a hang erősségét, az időzítést, a sérülés súlyosságát, a megfordított beszéd megértésének képességét.
• A további terápiás osztályokat egyre bonyolultabbá teszik. A képzési anyagot a patológia súlyossága alapján választjuk ki.
• A kezdetektől fogva munkát végeznek az egyes szavak kiejtésével, majd komplex szemantikai konstrukciók összefüggésében.
• A probléma tipikus példája: a logopédia egy mondatot kezd és azt javasolja, hogy a beteg befejezze.
• Technológiaként a beszédterápiás osztályok során a beteg kedvenc dala kínálható. A beteg felkérést kap, hogy emlékezzen és mondja meg a szavakat, énekeljen. Ebben az esetben nagy szerepet játszik a pozitív motiváció.
• A beteg felkérést kap, hogy rajzoljon képeket a témára.

Az első osztályok időtartama nem haladja meg a 10-15 percet. Egy vagy két hónap elteltével adjunk hozzá további 15 percet, és állítsuk be az időtartamot fél órára.

Hozzávetőleges sor gyakorlatok

A beszédterápiás gyakorlatok „állandóan” kötődnek az állandó képzéshez. Az akut periódus végén és a beszédterapeutával egyetértésben a beteg otthon végezhet terápiás tornász komplexeit.

A következő gyakorlatok a leghatékonyabbak:

• Nyújtsa ki az ajkakat, és nyújtson előre, egy csövet képezve, és mintha az „U” hangot szeretné kifejezni. Ismételje meg 5-10 alkalommal. Vonatok az arc izmait.
• Az alsó fogaival könnyedén harapd fel a felső ajakodat. Majd tedd ugyanezt, harapd meg az alsó fogait a felső fogaiddal.
• Egy „egy” számlán engedje le a fejét, és nyomja le az állát a mellkasához. A "két" ponton visszatér az eredeti pozícióba.
• A nyelv kimarad. Összeomlik egy szalmába.
• Tolja előre a nyelvet, ameddig a hossza megengedi. Most próbálja meg először az állát, majd az orrát.
• Húzza ki a nyakát, ameddig a gerinc megengedi, és ragassza ki a nyelvet a maximális amplitúdóig. Maradjon ebben a pozícióban néhány másodpercig.
• Végezze el az előző feladatot. A csúcsnál sziszegő hangot adjunk.
• Kattints egy mozgó nyelvre.
• Húzza ki a nyelvet. Most meg kell nyalogatnia az ajkát egy körben.
• Hajtsa vissza a nyelvet, és meg akarja nyalogatni a puha szájpadot.
• Végezze el a nyelv körkörös mozgását anélkül, hogy megnyitná a száját.
• Hangosan elfojtva, mintha csókokat küldene a levegőbe.
• Mosoly, a legtöbb "nyújtó" mosoly.

Később meg kell próbálni az egyes szavakat és nyelveket kimondani.

Hogyan adhatom vissza a beszédet a megadott gyakorlatok végrehajtásával? A szisztematikus gyakorlatok visszaállítják a sztereotípiás, automatikus mozgásokat és javítják az érintett idegek és izmok táplálkozását.

Gyakorlati szabályok:

• Nem sietni.
• Ne erőltesse a foglalkoztatás ütemét.
• A fáradtság első jele, rövid szünetet kell tennie.

Egyéb módszerek

• Akupunktúra. A kezelést motoros afázia esetében jelezzük.
• Fizioterápiás. Ez a kezelési módszer csak a motoros afázia esetén hatékony.
• Sebészeti kezelés. Kivételes esetekben használják.

A rehabilitáció időtartama

Meddig tart az afázia átlagosan? Mindez a beteg helyreállítási képességétől és az elsősegélynyújtás időzítésétől függ. Ha nem vesszük figyelembe a teljes afáziát, az akut periódus 3 hónaptól hat hónapig tart és annál több. A jövőben fokozatosan javul a beszédfunkció és a memória.

A beteg 2-3 éven belül stabil állapotba kerül.

Hogyan lehet helyreállítani a beszédet az ischaemiás stroke után?

Ez egy összetett kérdés, amely átfogó választ igényel a betegtől és az orvosától. Az áldozat sorsát az első 72 órában határozták meg, ebben az időszakban a segítségnyújtás látható, és ugyanakkor meghatározzák, hogy milyen súlyos lesz az afázia.

A terápia területén nagy jelentősége van a személy tartósságának és a rokonok pszichológiai támogatásának.

A pszichológiai és fiziológiai tényezőknek nevezett rendszer segít a beszédfunkció gyors visszaállításában.

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, villogó legyek és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát gyorsan;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E. Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>