Az epilepszia elleni gyógyszerek - a hatékony jogorvoslatok felülvizsgálata

Az epilepszia egy krónikus betegség, amely különböző módon jelentkezik, és a tünetek és a kezelési módszerek között különbözik.

Emiatt nincsenek olyan tabletták, amelyek minden epilepsziás betegnek megfelelnének.

E betegség minden típusát egyesíti egy dolog - egy epilepsziás roham, amely a klinikai kép és a kurzus között különbözik.

A specifikus kezelést egy adott rohamra választjuk ki, és az egyes gyógyszereket epilepsziára választjuk ki.

Lehet-e örökre megszabadulni az epilepsziától

Az epilepszia teljesen gyógyítható a betegség megszerzése esetén. A betegség sajátos.

Nem ritka, hogy a betegek a viselkedést a támadásokkal együtt megváltoztatják.

Az epilepszia háromféle típusú:

• Örökletes típus.
• Szerzett. Ez a faj a traumás agykárosodás következménye. Ez az epilepszia is előfordulhat az agy gyulladásos folyamatai miatt.
• Az epilepszia azonosított okok nélkül fordulhat elő.

Az epilepszia bizonyos típusai (például jóindulatúak) nem regisztrálhatók felnőttekben. Ez a típus gyermekkori betegség, és néhány év múlva az orvosok beavatkozása nélkül leállíthatja a folyamatot.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy az epilepszia egy krónikus neurológiai betegség, amely a rohamok rendszeres ismétlésével és a helyrehozhatatlan rendellenességekkel elkerülhetetlen.

Az epilepszia progresszív lefolyása nem mindig, ahogy azt a gyakorlat mutatja. A támadások elhagyják a beteget, és a mentális képesség optimális szinten marad.

Nem lehet biztosan megmondani, hogy örökre megszabaduljon-e az epilepsziától. Bizonyos esetekben az epilepszia valójában teljesen meggyógyult, de néha nem végezhető el. Ezek az esetek a következők:

1. Epilepsziás encephalopathia gyermeknél.
2. Súlyos agykárosodás.
3. Meningoencephalitis.

A kezelés eredményét befolyásoló körülmények:

1. Hány éves volt a beteg, amikor az első roham történt.
2. A támadások jellege.
3. A beteg intelligencia állapota.

A következő esetekben előfordul a kedvezőtlen prognózis:

1. Ha a terápiás tevékenységeket otthon nem veszik figyelembe.
2. A kezelés jelentős késése.
3. A beteg jellemzői.
4. Társadalmi körülmények.

Tudta, hogy az epilepszia nem mindig veleszületett patológia? Megszerzett epilepszia - miért fordul elő, és hogyan kell kezelni?

Teljesen gyógyítható-e az epilepszia? Itt találja a választ erre a kérdésre.

Az "epilepszia" diagnózisa a beteg teljes vizsgálata alapján történik. A diagnosztikai módszereket röviden ismertetjük referenciaként.

Epilepszia elleni antikonvulzív szerek: lista

Az epilepszia elleni antikonvulzív szerek fő listája a következő:

1. Clonazepam.
2. Beklamíd.
3. Fenobarbitál.
4. Karbamazepin.
5. Fenitoin.
6. Valproát.

Ezen gyógyszerek alkalmazása elnyomja az epilepszia különböző típusait. Ezek közé tartozik az időbeli, kriptogén, fókuszos és idiopátiás. Egy vagy másik gyógyszer használata előtt mindent meg kell vizsgálni a komplikációk tekintetében Ezek a gyógyszerek gyakran okoznak mellékhatásokat.

Az etoszuximidet és a trimetadont kisebb görcsökre használják. A klinikai kísérletek megerősítették ezeknek a gyógyszereknek a gyermekekben történő felhasználásának racionalitását, mert ezek miatt a legkisebb mennyiségű mellékhatás van.

Sok gyógyszer igen mérgező, így az új termékek keresése nem áll meg.

Ez a következő tényezőknek köszönhető:

• Hosszú fogadásra van szükségünk.
• A rohamok gyakran fordulnak elő.
• A mentális és neurológiai betegségekkel párhuzamosan kell kezelni.
• Egyre több betegség esete az idős korban.

A gyógyászatban a legnagyobb erősség a betegség recidívákkal történő kezelését jelenti. A betegeknek sok éven át kell szedniük a gyógyszert, és hozzászoknak a gyógyszerekhez. Ugyanakkor a betegség a gyógyszerek, injekciók használatának hátterében működik.

Az epilepszia gyógyszerek helyes receptjének fő célja a legmegfelelőbb dózis kiválasztása, amely lehetővé teszi a betegség ellenőrzésének ellenőrzését. Ebben az esetben a gyógyszernek minimális mellékhatásokkal kell rendelkeznie.

A járóbeteg-ellátás növekedése lehetőséget ad az epilepszia elleni gyógyszerek dózisának legpontosabb kiválasztására.

Milyen gyógyszert válasszon az epilepszia kezelésére

Az epilepsziás betegeknek csak egy gyógyszert írnak fel. Ez a szabály azon a tényen alapul, hogy ha egyszerre több gyógyszert szed, a toxinok aktiválódhatnak. Először is, a gyógyszert a legkisebb adagban írják fel a test reakciójának nyomon követésére. Ha a gyógyszer nem működik, akkor a dózis megnő.

Először is, az orvosok az alábbi gyógyszerek egyikét választják:

• benzobarbital;
• etoszuximid;
• karbamazepin;
• Fenitoin.

Ezek az alapok maximálisan megerősítették hatékonyságukat.

Ha valamilyen oknál fogva ezek a gyógyszerek nem alkalmasak, akkor válasszon a második gyógyszercsoportból.

A második választási szakasz előkészítése:

Ezek a gyógyszerek nem népszerűek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem rendelkeznek a kívánt terápiás hatással, vagy kifejezett mellékhatásokkal dolgoznak.

Hogyan kell tablettákat szedni

Az epilepsziát hosszú ideig kezelik, és a gyógyszereket meglehetősen nagy dózisokban írják elő. Emiatt az adott gyógyszer felírása előtt következtetéseket von le arról, hogy milyen előnyökkel jár ez a kezelés, hogy a pozitív hatás felülbírálja-e a mellékhatások által okozott kárt.

Néha az orvos nem írhat fel gyógyszert. Például, ha a tudat szétválasztva van, vagy a támadás az egyedüli és az első alkalommal történt.

Az "új" gyógyszerek felvételét epilepsziára reggel és este kell végezni, és a gyógyszer bevétele közötti idő nem lehet kevesebb, mint tizenkét óra.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a következő tablettát, beállíthatja a riasztást.

Az epilepsziában fontos a megfelelő étrend betartása. A felnőttek epilepsziájának táplálását a szénhidrát-bevitel csökkenése jellemzi.

Az epilepsziás betegnek szemet kell tartania a hazai apróságokról, mert egy támadás során megsérülhet. Hogyan védheti meg magát, olvassa el ezt a cikket.

Ha az orvos naponta háromszor ajánlotta a pirulát, a riasztást 8, 16 és 22 órára is beállíthatja.

Ha a gyógyszert nem tolerálja, azonnal értesítenie kell orvosát. Ha az eset súlyos, azonnal hívjon egy mentőt.

Antikonvulzív szerek: a legjobb epilepszia és rohamok listája

Az antikonvulzív csoport készítményeit a fájdalmas tünetek és az izomgörcsök kiküszöbölésére használják, hogy megakadályozzák a fájdalom támadások állapotából a görcsös és epilepsziás megnyilvánulásokra való átmenetet.

Az idegimpulzus egyidejűleg történő aktiválása bizonyos neuronok csoportjával hasonló az agykéregben a motor típusú neuronok által adott jelhez. Ilyen típusú károsodás esetén az idegvégződések nem jelennek meg kullancsokban vagy görcsökben, hanem fájdalom támadásokat okoznak.

Az antikonvulzív szerek alkalmazása a fájdalom vagy izomgörcsök kiküszöbölése anélkül, hogy a központi idegrendszert elnyomná. A betegség összetettségének mértékétől függően ezek a gyógyszerek több éven keresztül felhasználhatók egész életük során a betegség súlyos krónikus vagy genetikai formáiban.

A görcsrohamok lefoglalása összefügg az idegvégződések gerjesztési fokának növekedésével az agyban, rendszerint a szerkezet bizonyos részében lokalizálódik és diagnosztizálódik, amikor egy állapot jelentkezik, amely a roham szindróma kezdetére jellemző.

A rohamok oka lehet a szükséges kémiai elemek, mint például a magnézium vagy a kálium, hiánya a szervezetben, az izom idegének csípése a csatornában vagy éles, hosszan tartó hideg hatás. A kálium-, kalcium- vagy magnéziumhiány meghibásodást okoz az agyi izmok jelátvitelében, amint azt a görcsök megjelenése is bizonyítja.

A kezdeti szakaszban a neurológiai betegség kialakulásának megnyilvánulása az érintett idegsejtek régiójából eredő helyi fájdalomérzéseket foglalja magában, és a megnyilvánulás különböző erősségei és mintáinak fájdalmának megnyilvánulása. A gyulladásos folyamatok vagy az izomgörcsök kialakulásának következtében fellépő betegség lefolyása az idegvégződések területén fokozódik a támadások erőssége.

A szakemberre való korai utalás esetén a kezeléshez gyógyszerkészítményeket használnak, kiküszöbölve az idegvégződések károsodásának okát és jeleit. Független diagnózis és kezelés nem teszi lehetővé a görcsoldó szerek széles körének kiválasztását, amelyek a legmegfelelőbbek a fájdalom tüneteinek megállítására és a kellemetlenség okának kiküszöbölésére.

A szakember által megfigyelt értékelésekor az előírt gyógyszer hatását értékeli, és a vérvizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálja a kóros változások hiányát a vétel után.

Az antikonvulzív terápia alapjai

A görcsös megnyilvánulások komplex kezelése más hatóanyag-elvű gyógyszercsoportokat is magában foglal, beleértve a következőket:

• gyulladáscsökkentő hatású nem-szteroid gyógyszerek, amelyek csökkentik a hőmérsékletet és megszüntetik a fájdalmat és a kellemetlenséget a gyulladás megszüntetése után;
• vírusellenes neuralgia tabletták, amelyeket a rendellenességek megjelenésének megakadályozására vagy a megjelenés mértékének csökkentésére használnak;
• a fájdalomcsillapító hatású fájdalomcsillapító szereket a fájdalom kiküszöbölésére szigorúan mért mennyiségben alkalmazzák a mellékhatások előfordulásának megelőzése érdekében;
• az izomlazító szerek csoportjába tartozó paroxiszmális megnyilvánulásokkal rendelkező izomgörcsök kiküszöbölése;
• kenőcsök és gélek formájában használt külső eszközök az érintett területek vagy injekciók kezelésére az izomgörcsök megnyilvánulásának enyhítésére;
• az idegrendszer és a nyugtatók működését normalizáló szerek;
• Az antikonvulzív szerek, amelyek a fájdalom tünetei az idegsejtek aktivitásának csökkentésével alapulnak, a leghatékonyabban a fájdalom forrását az agyban vagy a gerincvelőben koncentrálják, és kevésbé a perifériás idegek rendellenességeinek kezelésére.

Az előírt gyógyszerek némelyike ​​gátolja az allergiás reakciók kialakulását vagy megelőzését.

Az antikonvulzív szerek fő csoportjai

Az antikonvulzív szerek több csoportra oszlanak, amelyek listája az alábbiakban található.

iminostilbénné

Az aminostilbene, amelyet görcsoldó hatás jellemez, használatuk után a fájdalom tünetei és a hangulat javulása figyelhető meg. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek esetében:

Nátrium-valproát és származékai

Az antikonvulzív szerként és aminostilbenként használt valproátok segítenek javítani a beteg érzelmi hátterét.

Ezen túlmenően ezeknek a gyógyszereknek a használata során nyugtató, nyugtató és izomlazító hatásokat észlelünk. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek esetében:

• Atsediprol;
• Valproát-nátrium;
• valparin;
• Konvuleks;
• epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbiturátok

A nyugtató hatású barbiturátok csökkentik a vérnyomást és hipnotikus hatást fejtenek ki. Ezek közül a gyógyszerek közül a leggyakrabban használtak:

Benzodiazepin alapú gyógyszerek

A benzodiazepin antikonvulzív szerek kifejezett hatást fejtenek ki, epilepszia és görcsös betegségek esetén hosszantartó támadások esetén használják a görcsös állapotok megjelenését.

Ezeket a gyógyszereket a nyugtató és izomlazító hatás jellemzi, és használatuk normalizálja az alvást.

Ezen gyógyszerek között:

Suktsiminidy

Ezen csoport antikonvulzív gyógyszereit használják az egyes szervek izomgörcsének kiküszöbölésére neuralgiában. Ebben a csoportban a kábítószer használata esetén alvási zavarok vagy hányinger lehetségesek.

A leggyakrabban használt eszközök közül ismertek:

A görcsökhöz használt görcsoldó szerek:

Fújja be a kilenc görcsös "kaput"

Az epilepszia, görcsrohamok és különböző eredetű neuralgia leggyakrabban használt antikonvulzív szerek:

1. A finlepsint neurológiai megbetegedések esetén alkalmazzák a trigeminális és glossopharyngealis idegek sérüléseivel. Ez fájdalomcsillapító hatású, görcsoldó, antidepresszív hatású. A hatóanyag hatásának elve a nátriumcsatornák blokkolása miatt az idegmembrán nagyfokú gerjesztésével nyugszik. A gyógyszert a bélfalak teljes felszívódása jellemzi hosszú ideig. A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a karbamazepin gyenge tolerálhatósága és a fokozott szemnyomás.
2. A karbamazepint antikonvulzív szerként alkalmazzák a trigeminális neuralgia kezelésére, antidepresszáns hatása van. A gyógyszer kezdetének fokozatosnak kell lennie, mivel az előző gyógyszer adagja csökken. A fenobarbitalt tartalmazó gyógyszerek csökkentik a karbamazepin hatásosságát, amelyeket figyelembe kell venni az átfogó kezelés előírása során.
3. A klonazepámot antikonvulzív hatás jellemzi, és neuralgia kezelésére használják váltakozó myoclonikus természetű rohamokkal. Nyilvánvaló nyugtató és hipnotikus hatású. A gyógyszer alkalmazásának lehetséges mellékhatásai az izom-csontrendszer rendellenességei, a koncentrációvesztés és a hangulati zavarok. Az eszköz megszünteti a szorongás érzését, hipnotikus hatású, nyugtató és nyugtató hatással van a beteg testére.
4. A fenitoinokat görcsös állapotok esetén alkalmazzák az idegvégződések lassulása és a membránok celluláris szinten történő rögzítése alapján.
5. A Voltaren-t antikonvulzív szerként használják a gerinc neurológiai rendellenességeihez.
6. A Ketonal-t arra használják, hogy csökkentse a fájdalmas tüneteket a szervezetben, amelyek különböző területei vannak. A terápiára szánt gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni az összetevők lehetséges intoleranciáját és ennek következtében a kereszt típusú allergia kialakulásának kockázatát.
7. A nátrium-valproátot enyhe formák kezelésével, az izom összehúzódásának epilepsziás jellegével kapcsolatos rohamok esetén alkalmazzák. A gyógyszer csökkenti az idegrendszer által az agykéreg által küldött elektromos impulzusok termelését, normalizálja a pszichés állapotát. A gyógyszer lehetséges mellékhatásai az emésztőrendszer rendellenességei, a véralvadás változásai.
8. A fókuszos megnyilvánulásokban használt benzobamilt alacsony toxicitás és magas hatásfok jellemzi a nyugtató hatás biztosításában. Az alapok használatának mellékhatásai a gyengeség állapota, a beteg aktivitásának mértékét befolyásoló csökkent érzelmi háttér.
9. A fenobarbitalt gyermekeknek írják elő, nyugtató hatású, hipnotikus hatása van. Más eszközökkel kombinálható, például az idegrendszeri rendellenességek esetén az erek bővítésére szolgáló eszközökkel.

Fogyasztói tapasztalat

Mi a helyzet a görcsoldó terápiával a gyakorlatban? Ezt a betegek és az orvosok véleménye alapján lehet megítélni.

A karbamazepint a Finlepsin helyettesítőjeként szedem, mivel az idegen analóg drágább, és a hazai termék kiválóan alkalmas betegségem kezelésére.

Mivel mindkettőt próbáltam megpróbálni, vitatkozhatok mindkettő magas hatékonyságáról, azonban a jelentős költségkülönbség jelentős hátrányt jelent a külföldi alapok számára.

Ivan

Néhány év után, amikor orvoshoz fordult a Finlepsin, megváltoztattam Retard-ra, mert a szakember úgy véli, hogy ez a gyógyszer jobban megfelel nekem. A Finlepsin szedése során semmilyen panaszom nem volt, de Retard-ban hasonló hatás mellett nyugtató hatás is van.

Ráadásul a gyógyszert nagyfokú használhatóság jellemzi, mivel analógjaihoz képest naponta háromszor, de egyszer kell venni.

győztes

A Voltaren gyógyszer segít a mérsékelt fájdalom szindrómákban. Nem rossz, hogy a kezelés fő eszközeinek kiegészítéseként használják.

Ljuba

Ideje kövek gyűjtésére

Az antikonvulzív szerek megkülönböztető jellemzője az a képesség, hogy gyorsan nem tudjuk megszüntetni a felvételüket. A gyógyszer kézzelfogható hatásával a felhasználás törlési ideje hat hónapig tart, amelynek során fokozatosan csökken a gyógyszer bevitel aránya.

Az orvosok népszerű véleménye szerint a görcsroham kezelésére a leghatékonyabb gyógyszer a karbamazepin.

Az olyan gyógyszerek, mint a Lorazepam, a fenitoin, a Relanium, a Seduxen, a Clonazepam, a Dormicum és a valporic acid, amelyek a terápiás hatásuk csökkentése érdekében vannak elrendezve, kevésbé hatékonyak.

Továbbra is hozzáteszi, hogy lehetetlen kapaszkodó szereket kapni recept nélkül, ami jó, mivel nagyon veszélyes, ha felelőtlenül veszi őket.

Antikonvulzív szerek: a gyógyszerek és ellenjavallatok listája

Az antikonvulzív szerek célja a neve. Ezen gyógyszerek célja az izomgörcsök és az epilepsziás rohamok csökkentése vagy teljes megszüntetése. Sok gyógyszert kombinálunk a hatás javítása érdekében.

Ezt a kezelési módot először alkalmazták a tizenkilencedik és huszadik század határain. Kezdetben ehhez kálium-bromidot használtak, a fenobarbitalt egy kicsit később használták fel, 1938-tól kezdve a fenitoin népszerűvé vált.

A modern orvosok erre a célra több mint három tucat görcsoldószert használnak. Nem számít, mennyire félelmetes ez a hang, az a tény, hogy a világ népességének mintegy hetven százaléka enyhe epilepsziás formával rendelkezik.

De ha bizonyos esetekben az antikonvulzív szerek sikeresen megoldják a problémát, akkor egy ilyen ősi betegség, mint epilepszia összetett formái nem olyan könnyű gyógyítani.

Ebben az esetben a gyógyszer fő célja, hogy megszüntesse a görcsöt anélkül, hogy megzavarná a központi idegrendszer munkáját.

Célja, hogy:

• antiallergiás tulajdonságok;
• teljesen megszünteti a függőséget;
• Ne engedje depressziót és depressziót.

Antikonvulzív csoportok

A modern orvosi gyakorlatban az antikonvulzív vagy antikonvulzív szereket a fő hatóanyagtól függően különböző csoportokra osztják.

Ezek a következők:

1. barbiturátok;
2. hidantoinkáliumsó,
3. Csoport oxazolidinonok;
4. szukcinamid;
5. iminostilbénné;
6. benzodiazepin;
7. Valproinsav;

Antikonvulzív szerek

Az ilyen típusú főbb gyógyszerek:

• Fenitoin. Azt jelzi, hogy a beteg támadásai kifejezetten epilepsziás jellegűek. A gyógyszer lelassítja az ideg receptorok hatását és stabilizálja a membránokat a sejtek szintjén.

Ennek mellékhatásai vannak, köztük:

1. hányás, hányinger;
2. szédülés;
3. spontán szemmozgás.

• Karbamazepin. Hosszabb rohamokkal kell alkalmazni. A betegség aktív szakaszában a gyógyszer képes megállítani a támadásokat. Javítja a beteg hangulatát és jólétét.

A fő mellékhatások a következők:

1. szédülés és álmosság.

Terhes nőknél ellenjavallt.

• Fenobarbitál. Használható más gyógyszerekkel együtt. Ez a gyógyszer tökéletesen megnyugtatja a központi idegrendszert. Általában hosszú ideig kinevezett. A törlésnek is fokozatosan kell lennie.

Mellékhatások:

1. a vérnyomás változása;
2. légzési problémák.

Ellenjavallt:

1. a terhesség kezdeti szakaszában;
2. veseelégtelenség;
3. alkoholfüggőség;
4. és izomgyengeség.

• Clonazepam. Ezt használják myoclonus epilepszia kezelésére. Harcol a akaratlan rohamok ellen. A gyógyszerek hatása alatt az idegek megnyugodnak, és az izmok ellazulnak.

A mellékhatások között is:

1. ingerlékenység és apatikus állapot;
2. izom-csontrendszeri kellemetlenség.

A recepció ideje alatt ellenjavallt:

1. nagy figyelmet igénylő nagy fizikai aktivitás;
2. terhesség különböző szakaszokban;
3. veseelégtelenség;
4. Az alkohol szigorúan tilos.

• Lamotrigin. Sikeresen küzd az enyhe görcsrohamokkal és súlyos epilepsziás rohamokkal. A gyógyszer hatása a neuronok stabilizálódásához vezet az agyban, ami viszont a támadások közötti idő növekedéséhez vezet. Ha sikeres, a rohamok teljesen eltűnnek.

A mellékhatások:

A recepció alatt nem ajánlott, hogy nagyobb figyelmet kapjon.

• Nátrium-valproát. A súlyos rohamok és a mioklonikus epilepszia kezelésében szerepel. A gyógyszer megállítja az agy elektromos impulzusainak termelését, rögzíti a beteg stabil szomatikus állapotát. A mellékhatások általában a gyomor és a belek rendellenességeiben fordulnak elő.

Tilos:

1. terhes nők;
2. hepatitis és a hasnyálmirigy betegségei.

• Primidon. Pszichomotoros rohamokban, valamint myoclonikus epilepszia kezelésében használatos. Lassítja a sérült területen a neuronok aktivitását, és csökkenti a görcsöket. A gyógyszer aktiválhatja az izgalmat, ezért gyermekeknek és az idősebb korosztálynak ellenjavallt.

A kapcsolódó tevékenységek között:

1. fejfájás;
2. az anaemia kialakulása;
3. apátia;
4. hányinger;
5. allergiás reakciók és addiktív.

Ellenjavallatok:

1. terhesség
2. a máj és a vesék betegségei.

• Beklamíd. Eltávolítja a részleges és általánosított rohamokat. A gyógyszer csökkenti az ingerlékenységet és kiküszöböli a görcsöket.

Lehetséges mellékhatás:

1. szédülés;
2. bélirritáció;
3. allergia.

• Benzabamil. Általában az epilepsziás gyermekek számára előírt, mivel ez a legkevésbé mérgező. Enyhe hatása van a központi idegrendszerre.

A mellékhatások:

1. letargia;
2. hányinger;
3. gyengeség;
4. akaratlan szemmozgás.

Ellenjavallt:

1. szívbetegség;
2. a vesék és a máj betegségei.

Kérdezze meg orvosát a helyzetéről

A tőzsdén kívüli gyógyszerek listája

Sajnos, vagy szerencsére, de ezeknek a gyógyszereknek az összetétele olyan, hogy tilos az orosz recept nélkül kiadni az orosz Föderáció területén.

A vény nélkül kapható gyógyszerek legegyszerűbb módja az interneten történő megrendelés. Formálisan a futárnak természetesen fel kell kérnie a receptet, de valószínűleg ez nem fog történni.

Gyermekek gyógyszereinek listája

A kábítószerek veszélyének szintje két csoportra oszlik:

• Az első a következők: benzodiazepinek, lidokain, droperidol fentanil és nátrium-oxibutirát. Ezek az eszközök kevés hatással vannak a légzésre.
• A második csoport a következők: klórhidrát, barbiturátok, magnézium-szulfát. Veszélyesebb légzési anyagok. Erős depressziós hatásuk van.

A gyermekeknél a rohamok kezelésére használt főbb gyógyszerek:

1. A benzodiazepinek. Leggyakrabban ebből a sorozatból használják a sibazon-t, a szeduksen vagy a diazepam. Egy vénás lövés öt percig megállíthatja a rohamokat. Nagy mennyiségben még mindig lehetséges a légzési depresszió. Ilyen esetekben intramuszkuláris fizosztigmint kell beadni, képes az idegrendszer felszámolására és a légzés megkönnyítésére.
2. Feitanil és Droperidol. Ezek a gyógyszerek hatékonyan hatnak a hippocampusra (a görcsök kiváltó zónájára), de a morfin jelenléte a csecsemőkben egy évig terjedő időszakban ugyanazzal a lélegzettel járhat. A problémát a nalorfina segítségével oldják meg.
3. A lidokain. Szinte azonnal elnyomja a gyermekekből származó bármilyen eredetű görcsöket, amikor vénába injektálják. A kezelés alatt általában telített dózist adunk először, majd átvisszük a dropperekbe.
4. Hexenai. Erős antikonvulzív, de depresszív hatása van a légutakra, amellyel összefüggésben a gyermekeknél való alkalmazás korlátozott.
5. Fenobarbitál. Kezelésre és megelőzésre használatos. Rendszerint hozzárendelnek gyenge támadások nélkül, mivel a hatás viszonylag lassan 4-6 óra alatt alakul ki. A gyógyszer fő értéke a hatás időtartamában. Kisgyermekeknél a hatás legfeljebb két napig tarthat. Kiváló eredményeket ad a fenobarbitál és a sibazon párhuzamos fogadása.

Az epilepszia gyógyszereinek listája

Nem minden görcsoldószert szükségszerűen alkalmaznak az epilepszia kezelésére. Ennek a betegségnek a leküzdésére Oroszországban mintegy harminc kábítószert használnak.

Íme néhány közülük:

1. karbamazepin;
2. valproát;
3. pregabalin;
4. etoszuximid;
5. topiramát;
6. fenobarbitál;
7. oxkarbazepinnel;
8. fenitoin;
9. lamotrigin;
10. A levetiracetám.

Ne öngyógyuljon, ez nem így van. Áldjon meg!

Epilepszia elleni görcsoldó szerek - a modern gyógyszerek listája

Az epilepszia súlyos krónikus betegség, amely hosszú távú kezelést igényel. Leggyakrabban a patológia korai gyermekkorban jelentkezik, de lehetséges a betegség kialakulása felnőttekben. Az epilepszia az agyban kialakult rendellenességek következménye, amelyet bizonyos tényezők befolyásolnak. Tehát a gyermekeknél az epilepszia leggyakoribb oka a magzati fejlődés vagy a szülés során fellépő hypoxia. Felnőtteknél a betegség fejsérülés, neuroinfekció, daganat stb. Eredménye. Az epilepszia kialakulásának fontos tényezője az öröklődés. Ha egy családban epilepsziás epizódok vannak, akkor a személynek fennáll a patológiája kialakulásának veszélye.

Az epilepszia fő kezelése a gyógyszeres kezelés. A kezelésben antiepileptikus és görcsoldó szereket alkalmazunk. A kinevezést a kezelőorvos végzi. Függetlenül ellenőrizetlen, hogy ilyen gyógyszereket szedjen. Az epilepszia nagyon súlyos betegség, és nem megfelelő terápia esetén az agy megszakadhat. A minőségi kezeléshez forduljon a Yusupov kórházhoz. Tapasztalt neurológusokat és epileptológusokat alkalmaz, akik különböző típusú epilepsziákat kezelnek.

Ha epilepszia elleni antikonvulzív szereket használ

Az epilepszia kezelésében sikeresen alkalmazzák az orvosi terápiát, ami az esetek több mint 70% -ában pozitív eredményt mutat. A gyógyszerek csökkenthetik a támadások megnyilvánulásának intenzitását, csökkenthetik számukat. A gyógyszeres kezelés segítségével a rohamok teljes megszüntetését érhetjük el. Az epilepszia kezelésére speciális diétát, speciális munkamódot és pihenést, fizioterápiát is rendelhetünk. Ezek azonban csak a fő gyógyszerterápia kiegészítéseként lesznek. Az epilepszia kezelése a pontos diagnózis megállapítását követően kezdődik, és csak szakember végez.

Az epilepszia klinikai megnyilvánulása igen változatos. Mind görcsös, mind nem görcsös epilepsziás rohamok vannak. Mindegyik esetben egy adott gyógyszert fog használni, amely hatékony az ilyen típusú támadásokban. A rohamok jelenlétében a páciens görcsoldó szereket ír elő.

Az epilepsziás beteg kezelésére szolgáló algoritmus a következő:

1. monoterápiát írnak elő: a kezelés egy gyógyszerrel kezdődik;
2. a kívánt terápiás hatás eléréséhez fokozatosan növekszik az adagolás;
3. egy másik csoportból származó gyógyszer hozzáadása, ha az első hatástalan (váltás a politerápiára);
4. az orvos által előírt előírások betartása: a kezelés átlagos időtartama a támadások megállásának pillanatától számított 2-5 év;
5. a gyógyszer fokozatos kivonása: a kezelőorvosnak figyelemmel kell kísérnie a gyógyszeradagolás csökkentését. A gyógyszer visszavonása körülbelül egy évig tarthat. A dózis csökkentésének folyamatában a pácienst meg kell vizsgálni az állapot megfigyelésére.

Az epilepszia első sorában görcsoldó szerek

Az antikonvulzív szereket idiopátiás és fokális epilepszia kezelésére használják primer és szekunder generalizált görcsrohamokkal. A gyógyszerek magas hatékonyságot mutatnak a tonik-klón és a mioklonikus rohamok kezelésében. Az antikonvulzív szerek segítenek az izmok ellazításában, a görcsök megszüntetésében és az epilepsziás roham intenzitásának csökkentésében.

Az epilepszia elleni modern gyógyszerek első és második sorba sorolhatók. Az első sor az alapterápia gyógyszerei, a második az új generáció gyógyszerei.

A terápia egyetlen elsővonalbeli gyógyszerrel kezdődik. Nem ajánlott több antikonvulzív szer alkalmazása, mivel indokolatlan használata a gyógyszeres terápia ellenállást okozhat, és növeli a mellékhatások kockázatát. A terápia kezdetén a gyógyszereket kis dózisokban alkalmazzák a szervezet gyógyszerre adott válaszának értékelésére. Továbbá a kívánt eredmény elérése érdekében az adagolást növeljük.

Az első sorban az antikonvulzív szerek közé tartoznak:

• nátrium-valproát;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• A topiramát.

Ezek a gyógyszerek maximális hatékonyságot mutatnak az epilepsziás betegek görcsrohamainak kezelésében.

Új generációs epilepsziás gyógyszerek

Az új antiepileptikumok előnyei kisebb toxicitást, jó tolerálhatóságot és könnyű kezelhetőséget jelentenek. Az új generációs gyógyszerek alkalmazása nem igényli a vér koncentrációjának állandó vizsgálatát.

Kezdetben a gyógyszereket kiegészítő terápiában alkalmazták, a fő gyógyszer nem megfelelő hatékonyságával, valamint a farmakoszisztens epilepszia esetében. Most az új generáció epilepsziájára szánt gyógyszerek monoterápiában használhatók.

A kábítószerek új generációja:

• felbamát;
• gabapentin;
• tiagabin;
• oxkarbazepinnel;
• levetiracetám;
• zonisamide;
• klobazámmal;
• vigabatrin.

Az epilepszia kezelése Moszkvában

Moszkvában az epilepszia sikeres kezelését a Yusupov kórházban végzik. A Yusupov Kórház neurológusai és epileptológusai a szakterületük legjobb szakemberei. Az orvosok bizonyítékokon alapuló gyógyszert alkalmaznak, amelyek a legnagyobb hatást mutatják az epilepszia kezelésében. A neurológusok folyamatosan tanulmányozzák az orvostudomány modern innovációit, így tudatában vannak a legújabb, hatékony patológiás kezeléseknek. A modern módszerek alkalmazása a pácienssel végzett munkában, valamint az orvosok széleskörű tapasztalatai lehetővé teszik a maximális eredmény elérését a patológia kezelésében.

A Yusupov Kórházban a kábítószer-terápiát szigorúan egyedileg állítják össze a vizsgálati adatok alapján és figyelembe véve a beteg összes jellemzőjét. A megfelelő terápia hozzájárul a beteg állapotának jelentős javulásához, a rohamok számának csökkenéséhez és a betegség hosszú távú remissziójának eléréséhez.

Iratkozzon fel a neurológusokkal és az epileptológusokkal folytatott konzultációra, tájékozódjon a diagnosztikai központ munkájáról, tisztázhat egy másik érdekes kérdést a Yusupov kórházban.

Az epilepszia elleni görcsoldók listája

Az epilepszia elleni antikonvulzív szerek szükségesek. A gyógyszerek megakadályozzák az epilepsziás rohamok halálát, visszatérését.

A patológia kezelésére kiválasztott gyógyszerek nyugtató csoportok, görcsoldók. A gyermekek és felnőttek gyógyszereinek megválasztása más. Olvassa el a cikket a részletekért.

Epilepszia elleni antikonvulzív szerek: lista

Az epilepszia elleni gyakori görcsoldó szerek listája:

1. beklamíd;
2. karbamazepin;
3. fenobarbitál;
4. primidon;
5. clonazepam;
6. fenitoin;
7. Valproát.

A leírt készítmények alkalmazásakor az epilepszia különböző típusai leállnak - időbeli, fókuszos, kriptogén, idiopátiás. A tabletták felírásakor figyelmet kell fordítani a szövődményekre, mivel a gyógyszerek gyakran mellékhatásokat okoznak.

Kisméretű görcsöket okozó gyógyszerek:

A klinikai kísérletek igazolják a tabletták gyermekeknél történő kinevezésének racionalitását, mivel ezeknél kevesebb mellékhatás keletkezik.

A magas toxicitás miatt a tudósok folyamatosan új eszközöket keresnek, mivel a közös csoportok használata számos okból korlátozódik:

• A hosszú távú használat szükségessége;
• Az epilepsziás rohamok terjedése;
• Az egyidejű neurológiai és mentális betegségek kezelésének szükségessége;
• Az időseknél gyakrabban fordul elő.

Az orvosi költségek többsége a visszaesés eseteinek kezeléséből származik. Az ilyen betegek hozzászoknak olyan gyógyszerekhez, amelyeket már évek óta használnak. A betegség a tabletták, injekciók bevételének hátterében halad.

A terápiával szembeni ellenállás egész sora veszélyes szövődmények - depresszió, stroke, mentális retardáció.

Az epilepszia elleni antikonvulzív szerek kompetens előírásának fő feladata az optimális dózis kiválasztása, amely lehetővé teszi a betegség szabályozását, de minimális mellékhatásokhoz vezet.

Az egyes személyek biológiai hozzáférhetősége egyéni, a kezelés időzítése változik - ezek a tényezők jelentős szerepet játszanak a kezelési taktika megválasztásában. A remissziók számának fokozatos növekedése további forrásokat takarít meg az ágy-napok számának csökkentésével. A módszerek sokaságának növelése járóbeteg alapon lehetővé teszi az antiepileptikus gyógyszerek dózisának optimális kiválasztását.

Epilepszia elleni antikonvulzív szerek - generikus vagy természetes termékek

Az epilepszia gyógyszerekkel való kezelése hosszú, ezért a gyógyszer ára jelentős szerepet játszik. A generikus gyógyszerek regisztrálása megköveteli a biológiai hozzáférhetőség meghatározását az eredeti gyógyszerekhez képest. Az epilepsziás szereket a relapszusok számának csökkentésére, a patológiás rohamok súlyosságának csökkentésére írják elő.

Számos európai tanulmány mutatott ki epilepsziás rohamokat, amikor szintetikus kábítószereket használnak, beleértve a hasonló szubsztrátot is, mintha természetes kollégát használnának. A hatás a generikus gyógyszerek és a természetes analógok eltérő biohasznosulásának köszönhető. Az anyagcsere mechanizmusát, sok szintetikus kábítószer katabolizmust nem vizsgálták eléggé, így ez a választás nem mindig ésszerű.

Az epilepszia antikonvulzív szerekkel történő kezelését gyermekeknél a valproátok egy csoportja végzi, amelynek elérhetősége eléri a 100% -ot. A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy ennek a csoportnak a hatékonyságát tonikus-klónos, mioklonikus görcsökkel rendelkező gyermekben használják. A csecsemőknél a valproátot általánosított formák kezelésére használják, másodlagos támadásokkal együtt.

Antiepileptikus valproátok listája:

1. Depakine;
2. Konvuleks;
3. Apilepsin;
4. etoszuximid;
5. fenitoin;
6. Kabamazepin;
7. Enkorat;
8. Valparin XP.

A megfelelő gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni az összes klinikai tünetet, hogy a beteg állapotát alaposan diagnosztizáljuk.

A gyermekek epilepsziás rohamainak kezelése előtt bizonyos elveket kell követni:

• Élelmiszer-rendszer;
• Kábítószer-kezelés antikonvulzív szerekkel;
• Pszichoterápiás technikák;
• Idegsebészeti műveletek.

A gyógyszer egy gyermekre történő felírásakor értékelni kell a toxicitást. A negatív cselekvések számának csökkentése érdekében el kell kezdeni a terápiát minimális adaggal. A koncentráció fokozatos növekedését a támadások megszűnéséig végzik. Ha az eszköz nem segít, fokozatos törlés szükséges. A „monoterápia” leírt fogalma a világon általános. Az európai orvosok a gyermekek gyógyszerekkel kapcsolatos toxicitásának csökkentésén alapulnak.

A világ különböző országaiból származó kutatók ismertetik a rendszer hibáit, de az alternatív módszerek nem jelennek meg. A szakirodalomban számos gyógyszer használata során fellépő hibák is szerepelnek. A politerápiával sokkal több mellékhatás van.

Amikor több antikonvulzív gyógyszert adnak alacsony dózisokban, az egyes szerek toxicitását külön összegezzük. Ezzel a megközelítéssel az anyag görcsoldó aktivitása nem érhető el, de a toxicitás drámai módon nő.

A több gyógyszerrel végzett polimerápia fokozott rohamokat eredményez, mivel az elsődleges okot nehéz diagnosztizálni. Nem lehet figyelmen kívül hagyni a nyugtatók, antidepresszív szerek vérének növekedésével kapcsolatos szellemi problémákat.

A betegség valódi okát a legtöbb esetben nem lehet megállapítani, ezért lehetetlen a terápiát kizárólag a hiper-ébredés központjába irányítani. Az agyszövet fokozott izgathatóságának kémiai vegyületekkel való eltávolítása rövid távú hatáshoz vezet.

Vizsgálatot folytattak az epilepszia kezelésére. A kísérletek azt mutatták, hogy a betegség kombinációs terápiája a legmegfelelőbb:

• Állandó adagváltozás a hét folyamán;
• A laboratóriumi paraméterek kötelező ellenőrzése 3 naponta;
• Ha a rohamok megszűnése megtörténik, válasszon olyan gyógyszert, amely az állapot helyreállításához vezetett. Olyan adagban kell beadni, amely stabilizálta a beteg állapotát;
• A valproát szintjének folyamatos ellenőrzése. A koncentráció megfelelően tükrözi a szervezet terápiás intézkedésekre adott válaszát. Gyermekekben gyakran megfigyelhető a kábítószer-mérgezés, így a toxinok szintjét folyamatosan figyelemmel kell kísérni;
• Az antikonvulzív szerekkel történő kezelés során hematológiai patológia alakulhat ki, ami a máj működésének megsértése. A vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a kolesztázis szintjének vizsgálatát. Az Alat enzimek, az Asat az hepatociták károsodásának mértékét tükrözi. Az USA-ban az orvosok azt állítják, hogy minden biokémiai paramétert ellenőrizni kell, mivel a görcsoldó szerek kezelésében számos belső szerv patológiája lehetséges;
• Az epilepsziás szerek fokozatosan megszűnnek. Különösen veszélyes a barbiturátok éles elutasítása. Egy betegcsoportban e gyógyszerek eltörlése az epilepsziás állapot kialakulásának oka - az eszméletvesztés, az izomgörcsök sorozata.

Nyilvánvaló, hogy az epilepszia gyógykezelését egy pszichiáter egyedileg választja ki.

Epilepszia tabletták: lista, kinevezési rendszer

Az epilepsziás tabletták listája:

1. fenitoin;
2. topiramát;
3. vigabatrin;
4. Valproinsav;
5. benzobarbital;
6. acetazolamid;
7. clonazepam;
8. midazolam;
9. fenitoin;
10. Nitrazepámot.

Az Orosz Föderációban az epilepszia leggyakoribb tablettái a valproinsav-csoport képviselői.

A csoportba tartozó gyógyszerek listája:

• Konvuleks;
• Konvulsofin;
• Depakine chrono-;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• paglyuferal;
• Luminalis.

A dormicum és a sedese (diazepam) használatakor minimális számú mellékhatás figyelhető meg.

Epilepszia népi jogorvoslatok kezelése - betegek áttekintése

A támadások megelőzése érdekében csökkentse az ajánlott népi jogorvoslatok számát:

1. A nyers hagymalé alkalmazása az ismételt rohamok számának csökkenéséhez vezet, de csak az antiepileptikus tablettákkal kombinált hatásos kombinációval;
2. Valerian kábítószer-bevitel éjszaka megnyugtatja az agyszövet aktivitását, így csökken a visszaesések száma. Ennek a gyógyszernek a hatékonysága meglehetősen alacsony, ezért ajánlott csak a terápia kiegészítéseként a valerianát használni. Otthoni terápiás célokra a víz gyökereit 15 percig főzhetjük;
3. Az anyacsont tinktúrát 2 teáskanálnyi zúzott nyersanyagban használják, miután ragaszkodtak az alkoholos oldathoz;
4. Öntsünk 2 evőkanál nyersanyagot 2 órán át. Az epilepszia kezelésére ajánlott 500 ml tinktúrát használni étkezés után. Recept - álmatlanság kezelésére;
5. Lehet, hogy a völgy liliomát használják főzetként. A kezelés ajánlott kinevezése 15 gramm virágot, feloldva 200 ml forralt vízben. Javasoljuk, hogy 2 teáskanál főzetet használjunk;
6. 2 evőkanálban ajánlott puha ágyak tinktúrája. Az infúziónak 2 kanál gyógynövénynek kell lennie literenként főtt vízben. A kezeléshez naponta négyszeres csésze használata szükséges;
7. Adonis (adonis rugó) egyidejűleg a kodeinnel és a brómmal történik. A kezeléshez a következő összetételt kell készítenie - 6 gramm gyógynövényt öntenek forró vízbe. Szűrés után 3 evőkanál használatos;
8. A fagylaltot 200 g-ban feloldjuk 15 gramm gyümölcsökkel és ágakkal. A kezelés ajánlott naponta háromszor egy evőkanál;
9. A kőolaj több mint 70 hasznos anyagot tartalmaz. Az eszköz immunmoduláló, görcsoldó hatású. A szibériai recept 2 liter vízben 3 gramm kőolajat hígít. A kezelés időtartama 1 hónap;
10. A Marin gyökér paralízis, neuraszténia, epilepsziás rohamok. A készítmény elkészítése a gyógyszer kell egy hétig ragaszkodni 3 evőkanál a növény fél liter alkohol. Egy teáskanál naponta háromszor inni;
11. A mirhéngyanta szaga regeneratív hatással van az agyra. A kezeléshez a gyantát a helyiségben kell elhelyezni. A kezelés időtartama 1,5 hónap;
12. A Skvortsova Drink egyedülálló gyógyszer, amely szabadalommal rendelkezik. A gyógyszer az idegrendszer egyensúlyának helyreállítására, a vezetőképesség javítására, a memória normalizálására, a hatékonyság növelésére, a látás és a szag javítására, a szívrendszer helyreállítására.

Ketogén étrend felnőtteknél: menü

A ketogén étrendet az agy funkcionalitásának leküzdésére használják. A módszer alternatív módja az antikonvulzív szerek alkalmazásának. A táplálkozási menü célja az acidózis, a ketózis helyreállítása. Az állapot kiküszöböli az agykéreg hiper-ingerlékenységét.

A felnőttkori ketogén diétás menü pozitív terápiás hatást fejt ki a Lennox-Gastaut szindrómában.

A ketogén étrend terápiás hatásának mechanizmusa még nem tisztázott, de a 2-5 éves gyermekek kezelésében a diétás terápia kiváló alternatívája a mérgező görcsoldó tablettáknak.

Az étrend jellemzői - a zsírok nagy száma, ezért a menü nem ajánlott súlyos elhízással rendelkező embereknek. A ketogén diétát nem írják elő vese- vagy májelégtelenség, a parenchymás szervek krónikus betegségei.

Az étrendterápia nem alkalmazható ateroszklerózisban szenvedő betegekre, a szív-érrendszeri betegségekre.

Ketogén diéta:

• Számos rost (gabonatermékek, korpa);
• Az étkezést legkésőbb 3 órával lefekvés előtt vegye be;
• Folyadék korlátozás;
• Zsír - korlátozás nélkül.

Ketogén étrend minta felnőtteknél:

1. Saláta túróval és sárgarépával;
2. Borscs húsgombóccal;
3. Nagy narancs;
4. Hal filé citrommal;
5. Kissel ruskával;
6. Tészta leves hússal;
7. Csirke tekercs tojással;
8. Gyümölcssaláta joghurttal;
9. Tea kekszekkel és tejjel;
10. Káposzta tekercsek;
11. Sajt szendvics.

A ketogén étrend gyermekeknél hasonló menüt tartalmaz, de speciális korlátozások nélkül írják elő, mivel a gyermekek nem fejtenek ki ateroszklerózist, a megszerzett szívhibák meglehetősen ritkák.

A ketogén étrendre vonatkozó betegek áttekintése

A globális hálózatban a ketogén étrend felülvizsgálatának elemzése során a zsír menüből számos pozitív hatás figyelhető meg - a támadások száma csökken, a visszaesések száma korlátozott.

A menü negatív oldala - rosszul tolerálható az elhízás, atherosclerosisban szenvedő betegek. A negatív értékelések száma csökken, ha a könnyű, ketogén étrendet a zsírok, a cukor, a só koncentrációjának korlátozásával korlátozzák.

A gyógyszerek standard listája és a diéta csökkentheti a gyógyszerek toxicitását, csökkentheti a tabletták adagolását.

Az epilepsziás rohamok súlyosbodásának megakadályozása lehetővé teszi az összes fenti módszer alkalmazását. A gyermekek és felnőttek epilepszia kezelésének fő célja a tartós remisszió elérése legalább 3 évig.

Epilepszia elleni antikonvulzív szerek: az eszközök áttekintése

Az antikonvulzív szerek a görcsoldó szerek, mint az epilepszia fő megnyilvánulása. Az "antiepileptikus" gyógyszerek kifejezés helyesebbnek tekinthető, mivel az epilepsziás rohamok leküzdésére használják, amelyek nem mindig járnak görcsrohamok kialakulásával.

Az antikonvulzív szereket ma már a drogok elég nagy csoportja képviseli, de az új gyógyszerek keresése és fejlesztése folytatódik. Ennek oka az epilepszia klinikai megnyilvánulásainak változatossága. Végtére is, sok fajta lefoglalás van különböző fejlődési mechanizmusokkal. Az innovatív eszközök keresését az is okozza, hogy az epilepsziás rohamok bizonyos, már létező gyógyszerekre gyakorolt ​​rezisztenciája (rezisztenciája), azok mellékhatásai megnehezítik a beteg életét és más szempontokat is. Ebből a cikkből információkat gyűjthet a főbb antiepileptikumokról és azok használatának jellemzőiről.

Az epilepszia gyógyszeres kezelésének néhány alapja

Az epilepszia kezelésének fő célja a beteg életminőségének megőrzése és javítása. Ezt a rohamok teljes megszüntetésével próbálják elérni. Ugyanakkor a folyamatos gyógyszeres kezelés során kialakult mellékhatások nem haladhatják meg a rohamok negatív hatását. Ez azt jelenti, hogy nem törekedhet a "lefoglalások" semmilyen áron történő megszüntetésére. Meg kell találni a "középpontot" a betegség megnyilvánulása és az epilepsziaellenes szerek káros hatásai között: úgy, hogy a rohamok száma és a mellékhatások minimálisak legyenek.

Az antiepileptikus szerek kiválasztását több paraméter határozza meg:

• a támadás klinikai formája;
• epilepszia típusa (tüneti, idiopátiás, kriptogén);
• a beteg életkora, neme, súlya;
• az egyidejű betegségek jelenléte;
• életmód.

A kezelőorvos nehéz feladattal szembesül: az első kísérlet során (és jó lenne, ha az antiepileptikus szerek teljes bősége) hatékony megoldást találna. Továbbá kívánatos az epilepszia monoterápiája, azaz egyetlen gyógyszer alkalmazása. Csak olyan esetekben, amikor több gyógyszer nem képes megbirkózni a támadásokkal, két vagy akár három gyógyszer egyidejű fogadását is igénybe vette. Kifejlesztettek ajánlásokat az egyes gyógyszerek alkalmazására az epilepszia és a görcsrohamok egy vagy másik formáján alapuló hatékonyságuk alapján. Ebben a tekintetben az első és a második sorban vannak gyógyszerek, azaz azok, amelyekkel a kezelést meg kell kezdeni (és a hatékonyságuk nagyobb valószínűsége), és azokat, amelyeket az első vonalbeli gyógyszerek hatástalansága esetén kell alkalmazni.

A gyógyszer kiválasztásának összetettsége nagymértékben függ az egyéni (!) Hatásos dózis és tolerálhatóság elérhetőségétől. Ez azt jelenti, hogy két, azonos típusú rohamokkal rendelkező, azonos nemű, súlyú és körülbelül ugyanolyan korú betegeknél, sőt ugyanazoknál a betegségeknél ugyanazon gyógyszer eltérő dózisa is szükséges lehet a betegség szabályozásához.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a kábítószert hosszabb ideig, megszakítás nélkül kell alkalmazni: a támadások ellenőrzése után további 2-5 évig! Sajnos néha figyelembe kell venni a beteg anyagi képességeit.

Hogyan működnek az antikonvulzív szerek?

Az epilepsziás rohamok előfordulása az agykéreg abnormális elektromos aktivitásának eredménye: epilepsziás fókusz. Az epileptikus fókusz neuronjainak ingerlékenységének csökkenése, ezen sejtek membránpotenciáljának stabilizálása a spontán kisülések számának csökkenéséhez és ennek megfelelően a rohamok számának csökkenéséhez vezet. Ebben az irányban „az epilepsziás szerek„ működnek ”.

Az antikonvulzív szerek három fő mechanizmusa van:

• GABA receptorok stimulálása. A GABA - gamma-amino-vajsav - az idegrendszer gátló mediátora. A receptorok stimulálása a neuronok aktivitásának gátlásához vezet;
• az ioncsatornák blokkolása a neuron membránban. Az elektromos kisülések megjelenése a sejtmembrán akciós potenciáljának megváltozásával jár, és ez utóbbi a nátrium, a kalcium és a kálium ionok bizonyos arányában fordul elő a membrán mindkét oldalán. Az ionok arányának változása az epiactivitás csökkenéséhez vezet;
• a glutamát mennyiségének csökkenése vagy receptorainak blokkolása a szinaptikus hasadékban (az elektromos kibocsátás egyik neuronról a másikra történő továbbításának helyén). A glutamát egy izgalmas hatású neurotranszmitter. A hatások kiküszöbölése lehetővé teszi, hogy lokalizálja a gerjesztés fókuszát, megakadályozva annak terjedését az egész agyra.

Minden antikonvulzív hatóanyagnak lehet egy vagy több hatásmechanizmusa. Az antiepileptikus szerek használatából eredő mellékhatások is kapcsolódnak ezekhez a hatásmechanizmusokhoz, mivel képességeiket nem szelektíven, hanem valójában az egész idegrendszerben (és néha nem csak benne) ismerik fel.

Major Antikonvulsánsok

Az epilepsziát a 19. század óta különböző gyógyszerekkel kezelték. Bizonyos gyógyszerek kiválasztása idővel változik a felhasználásukra vonatkozó új adatok megjelenése miatt. Számos kábítószer süllyedt a múltba, és néhányan még mindig megtartják pozíciójukat. Jelenleg az antikonvulzív szerek körében a leggyakoribb és leggyakrabban használt következő gyógyszerek:

• Nátrium-valproát és más valproátok;
• karbamazepin;
• oxkarbazepinnel;
• lamotrigin;
• etoszuximid;
• topiramát;
• gabapentin;
• pregabalin;
• fenitoin;
• fenobarbitál;
• A levetiracetám.

Természetesen ez nem a meglévő görcsoldók egész listája. Csak Oroszországban, ma több mint 30 kábítószer regisztrálható és engedélyezett felhasználásra.

Különösen meg kell jegyezni, hogy az epilepszia kezelésében a következő tényező fontos: az eredeti (márka) gyógyszer vagy generikus gyógyszer (általános). Az eredeti gyógyszer egy olyan gyógyszer, amelyet először hoztak létre, tesztelték és szabadalmaztatták. A Generic egy olyan hatóanyag, amely ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, de egy másik cég már többször előállított, és a márka szabadalma lejártával. A generikus segédanyagok és gyártási technikák eltérhetnek az eredetitől. Tehát az epilepszia kezelése esetében a márka vagy a generikus alkalmazás nagy szerepet játszik, mivel meg kell jegyezni, hogy amikor az eredeti gyógyszert egy általános gyógyszerbe helyezik át (általában anyagi nehézségek miatt, mert a márkájú gyógyszerek nagyon drága), szükség lehet az utóbbi adagjának módosítására. növelése). A generikus gyógyszerek alkalmazásakor a mellékhatások gyakorisága általában növekszik. Mint látható, a kábítószerek egyenértékűsége ebben az esetben nem beszél. Ezért az epilepszia kezelésében lehetetlen egy másik hatóanyaggal egy másik hatóanyaggal cserélni egy hasonló hatóanyaggal orvosával való konzultáció nélkül.

Nátrium-valproát és más valproátok

Ebből a csoportból származó eredeti gyógyszer a Depakine. A depakint különféle dózisformák formájában állítjuk elő: tabletták, szirupok, tabletták és tartós hatású granulátumok, bélben oldódó tabletták, valamint liofilizátum formájában intravénás adagolásra szolgáló oldat előállítására. Van egy csomó, hasonló hatóanyagot tartalmazó generikus készítmény: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat-nátrium, Valproate-kalcium, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

A Depakine egy elsődleges gyógyszer, amely gyakorlatilag valamennyi meglévő epilepsziás roham kezelésére szolgál, mind részleges, mind általánosított. Ezért elég gyakran vele van, és megkezdi az epilepszia kezelését. A Depakin pozitív vonása az, hogy nincs negatív hatás az epilepsziás rohamokra, vagyis nem okozza a rohamok növekedését, még akkor sem, ha kiderül, hogy hatástalan. A gyógyszer a GABAerg rendszeren keresztül működik. Az átlagos terápiás dózis 15-20 mg / kg / nap.

A Depakine szedése káros hatást gyakorol a májra, ezért szükséges a vérben lévő máj enzimek szintjének szabályozása. A leggyakoribb mellékhatások közül az alábbiakat kell megjegyezni:

• súlygyarapodás (elhízás);
• a vérlemezkék számának csökkenése a vérben (ami a véralvadási rendszer megsértéséhez vezet);
• hányinger, hányás, hasi fájdalom, ideges széklet (hasmenés) a kezelés kezdetén. Néhány nap elteltével ezek a jelenségek eltűnnek;
• a végtagok kis remegése és álmossága. Egyes esetekben ezek a jelenségek dózisfüggőek;
• az ammónia koncentrációjának növelése a vérben;
• hajhullás (lehet átmeneti vagy dózisfüggő jelenség).

A gyógyszer ellenjavallt akut és krónikus hepatitisben, vérzéses diathesisben, Hypericum egyidejű bevételében 6 év alatti gyermekeknél.

karbamazepin

Az eredeti hatóanyag, mint például a Finlepsin. Generics: Karbamezepin, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Először is részleges és másodlagosan általánosított rohamok kezelése kezdődik vele. A Finlepsin nem alkalmazható abszurd és mioklonikus epilepsziás rohamokra, mivel ebben az esetben nyilvánvalóan nem hatékony gyógyszer. Az átlagos napi adag 10-20 mg / kg. A Finlepsin dózis-titrálást igényel, azaz a kezdeti dózist fokozatosan növelik, amíg az optimális hatást elérik.

Az antikonvulzív hatás mellett antipszichotikus hatása is van, amely lehetővé teszi, hogy egyetlen drog segítségével „megöljünk egy kővel két madarat”, ha a páciensnek egyidejűleg változik a mentális szférában.

A gyógyszer gyermekeknek engedélyezett egy év után.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• szédülés, bizonytalanság járás közben, álmosság, fejfájás;
• allergiás reakciók kiütés formájában (urticaria);
• a leukociták, a vérlemezkék tartalmának csökkenése, az eozinofil-tartalom növekedése;
• hányinger, hányás, szájszárazság, fokozott lúgos foszfatáz aktivitás;
• folyadékretenció a szervezetben, és ennek eredményeként duzzanat és súlygyarapodás.

Ne alkalmazza a Finlepsint akut intermittáló porfiria, atrioventrikuláris szívblokkban szenvedő betegekben, a csontvelő hematopoiesisának (anaemia, leukociták számának csökkenése) megsértésével, egyidejűleg lítium készítményekkel és MAO inhibitorokkal.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Ez egy második generációs gyógyszer, karbamazepin. Alkalmazzák továbbá a karbamazepint, részleges és generalizált rohamokkal. A karbamazepinnel összehasonlítva számos előnye van:

• az anyagcsere mérgező termékeinek hiánya, vagyis a szervezetben való tartózkodása a mellékhatások sokkal kisebb számának kialakulásával jár. Az oxkarbazepin szedésének leggyakoribb mellékhatása a fejfájás és az általános gyengeség, szédülés;
• a betegek jobban tolerálhatók;
• kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciókat okoznak;
• nem igényel dózismódosítást;
• kevésbé kölcsönhatásba lép más gyógyászati ​​anyagokkal, ezért célszerű, ha szükséges, más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása;
• gyermekeknek az 1. hónaptól való használatra engedélyezett.

lamotrigin

Eredeti gyógyszer: Lamictal. A Generics Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Általános tonikus-klónos rohamok, távollétek, részleges rohamok kezelésére használatos.

Az átlagos terápiás dózis 1-4 mg / kg / nap. Az adag fokozatos növelését igényli. Az antikonvulzív szeren kívül antidepresszáns hatású és normalizálja a hangulatot. 3 évnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezett.

A gyógyszer elég jól tolerálható. A Lamotrigine gyakori mellékhatásai:

• bőrkiütés;
• agresszivitás és ingerlékenység;
• fejfájás, alvászavar (álmatlanság vagy álmosság), szédülés, a végtagok remegése;
• hányinger, hányás, hasmenés;
• fáradtság.

Egy másik előnye ennek a gyógyszernek egy kis számú egyértelmű ellenjavallat. Ezek a Lamotrigin intolerancia (allergiás reakciók) és a terhesség első 3 hónapja. Ha a szoptatás a vérben lévő gyógyszer dózisának 60% -áig terjed, akkor eljuthat a csecsemőhöz.

etoszuximid

Az etoszuximid vagy a Suksilep kevésbé gyakori gyógyszerek. Kizárólag abszurdok kezelésére használják, mint első vonalbeli gyógyszer. A hatásos dózis 15-20 mg / kg / nap. Gyermekek epilepszia kezelésében gyakran használatos.

Főbb mellékhatások:

• szédülés, fejfájás;
• bőrkiütés;
• fényérzékenység;
• parkinsonizmus jelenségei;
• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• csökkenti a vérsejtek számát.

Nem alkalmazható vese- vagy májelégtelenség, vérbetegségek, porfiria, terhesség és szoptatás esetén.

topiramát

Az eredeti gyógyszert Topamax-nak, generikus gyógyszereknek nevezik - Topalepszin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Alkalmazható általánosított tonikus-klónos, másodlagos generalizált és részleges rohamokban, miokloniasokban, mint az első vonal eszköze. A hatásos dózis 200-400 mg / kg / nap.

Gyakran álmosságot, szédülést, paresztézia megjelenést (csúszás, égés, zsibbadás bármely testrészben), memóriahiány, figyelem, gondolkodás, étvágytalanság, sőt anorexia, izomfájdalom, kettős látás, homályos látás, fájdalom és A fülek csengése, orrvérzés, hajhullás, bőrkiütés, a homok és a vesekövek kialakulása, anémia kialakulásához vezet. És bár az abszolút ellenjavallatok csak fokozott érzékenységet mutatnak a gyógyszerre, és a gyermek életkora legfeljebb 2 év, azonban számos mellékhatás megköveteli a Topiramate szándékos receptjét. Éppen ezért a legtöbb esetben ez a gyógyszer többek között a második sorban van, azaz csak olyan gyógyszerek, mint a Depakine, a Lamotrigine, a Finlepsin alkalmazása esetén használják.

Gabapentin és Pregabalin

Ezek a hatóanyagok a gamma-amino-vajsav analógjai, amelyeken a hatásmechanizmus alapul. Az eredeti gyógyszerek a Neurontin és a Lyrics. Neurontin generikusok: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Mindkét gyógyszer az epilepszia második soros gyógyszerére vonatkozik. A legmegfelelőbb azok részleges és másodlagos generalizált rohamokban történő alkalmazása, egyes esetekben primer generalizált rohamokban. A Gabapentin szükséges adagja 10-30 mg / kg / nap, Pregabalin - 10-15 mg / kg / nap. Az epilepsziás rohamok mellett a gyógyszerek enyhítik a neuropátiás fájdalmat (postherpeticus neuralgia, diabéteszes fájdalom, alkoholos neuropátiás fájdalom), valamint a fibromyalgia fájdalmát.

A gyógyszerek alkalmazásának egyik jellemzője a jó tolerálhatóság. A leggyakrabban előforduló mellékhatások között szerepelnek:

• szédülés és álmosság;
• szájszárazság, étvágytalanság és széklet;
• homályos látás;
• erekciós zavar.

A gabapentint 12 év alatti gyermekeknél nem alkalmazzák, a pregabalin 17 évig tilos. Nem ajánlott gyógyszerek és terhes nők.

Fenitoin és fenobarbitál

Ezek a "veteránok" az epilepsziás gyógyszerek között. A mai napig nem elsődleges kábítószer, csak más gyógyszerekkel való kezeléssel szembeni ellenállást alkalmaznak.

A fenitoin (Difenin, Dihydan) mindenféle rohamra alkalmazható, a távollétek kivételével. A gyógyszer előnye az alacsony ár. A hatásos dózis 5 mg / kg / nap. A gyógyszer nem használható a máj és a vesék problémáira, a szívritmus zavarai különböző blokádok, porfiria, szívelégtelenség formájában. A fenitoin alkalmazása során mellékhatások jelentkezhetnek szédülés, láz, izgatottság, hányinger és hányás, remegés, túlzott hajnövekedés, nyirokcsomók duzzadása, emelkedett vércukorszint, légzési nehézségek és allergiás kiütések formájában.

A fenobarbitalt (Luminal) 1911 óta használják görcsoldóként. A fenitoin ugyanolyan típusú rohamokra alkalmazzák, 0,2-0,6 g / nap dózisban. A mellékhatások nagy száma miatt a gyógyszer „elhalványult” a háttérben. Ezek közül a leggyakoribb az álmatlanság kialakulása, a akaratlan mozgások megjelenése, a kognitív funkciók romlása, kiütés, vérnyomáscsökkenés, impotencia, mérgező hatás a májra, agresszivitás és depresszió. A terhesség alatt tilos a gyógyszer a myasthenia, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a súlyos máj- és vesebetegségek, a cukorbetegség, a súlyos anaemia, az obstruktív hörgőbetegségek.

levetiracetám

Az egyik új gyógyszer az epilepszia kezelésére. Az eredeti gyógyszert Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra néven hívják. Mind részleges, mind generalizált rohamok kezelésére használják. A napi adag átlagosan 1000 mg.

Főbb mellékhatások:

• álmosság;
• gyengeség;
• szédülés;
• hasi fájdalom, étvágytalanság és széklet;
• kiütés;
• kettős látás;
• megnövekedett köhögés (ha a légzőrendszerrel kapcsolatos problémák vannak).

Csak két ellenjavallat van: az egyéni intolerancia, a terhesség és a szoptatás ideje (mert a gyógyszer hatását ilyen körülmények között nem vizsgálták).

Az epilepszia létező gyógyszereinek listája tovább folytatható, mivel még nincs tökéletes gyógyszer (túl sok árnyalat van az epilepsziás rohamok kezelésében). A betegség kezelésére irányuló "arany standard" létrehozására tett kísérletek folytatódnak.

Összefoglalva a fentieket, szeretném tisztázni, hogy az antikonvulzív szerek nem ártalmasak. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelést csak egy orvosnak kell elvégeznie, nincs kérdés önálló választásról vagy a gyógyszer megváltoztatásáról!