Mi a veszélye a traumatikus agyi encephalopathiának - komplex kezelésnek és esetleges fogyatékosságnak?

Az encephalopathia egy olyan betegség, amely számos olyan tünetet tartalmaz, amely az agysejtek megsemmisüléséből, az oxigén vagy a vér súlyos hiányából ered.

Kétféle lehet - veleszületett, amelynek fejlődése az anya méhében kezdődött, vagy születés után fejlődött.

Általában a betegség kialakulása meglehetősen lassú, bár gyors megnyilvánulása van.

A posztraumatikus encephalopathia jellemzői

A poszt-traumás encephalopathiát az jellemzi, hogy bármilyen mechanikai sérülés következménye.

Jellemzője, hogy a tünetek még akkor is emlékeztethetnek magukra, ha állítólag felépült belőle.

A poszt-traumás encephalopathia tünetei a helyétől és súlyosságától függően változóak.

A leggyakrabban agyi poszt-traumás encephalopathia fejfájás és szédülés formájában jelentkezik.

Ő is alvási problémák, gyengeségérzet, ami a munkaképesség csökkenéséhez és a fáradtság mértékének növekedéséhez vezet. Lehetséges drámai és drámai hangulatváltozások.

A betegség kódolásáról az ICD 10-ben

A poszt-traumás encephalopathia leggyakrabban az ICD 10-ben van kódolva a T90.5-ös kódolóval. Ez a kódolás az „intrakraniális sérülés következményeit” jelenti. Bár néha a shivirut mint G91.

A betegség okai

Általában a traumás agyi sérülés változó súlyosságú (mérsékelt és súlyos) traumatikus agykárosodás oka.

Az ilyen sérüléseket a következő események okozzák:

• közúti baleset;
• fejsérülés nehéz tárgyral;
• nagy magasságból leesik;
• sérülések, amelyeket a bokszolók a harcok folyamatában kapnak.

Ennek eredményeképpen a következő problémák merülnek fel:

1. Az agy mérete csökken vagy más szóval a atrófia.
2. A korábban elfoglalt tér az agy folyadékkal van feltöltve. És ennek eredményeképpen az agy tömörül, ami már fokozatosan kiszárad.
3. Olyan területeket alakítottak ki, amelyekben az agy hasítása vagy szétesése következik be.
4. A nagy hematomák kialakulásának helyén terek jelennek meg, amelyeket ezután folyékony anyaggal töltenek meg.

Ezeket az agy szerkezetének változásait csak a sérült területek mágneses rezonancia képalkotásával végzett vizsgálat után lehet megfigyelni.

Betegség előrehaladása

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan fejlődik a betegség, meg kell érteni annak dinamikáját.

A poszt-traumás encephalopathia esetében öt fázisa van, és a következő formában van:

• c a sérülés bekövetkezésének pillanatában kezdődik az idegszövet megsértése az alkalmazás helyén;
• elkezdi az agy duzzadásának folyamatát, amely bizonyos változásokat eredményez az agy vérellátásában;
• Az a tény, hogy a kamrák összenyomódása következik be, a problémák a cerebrospinalis folyadék mozgásával kezdődnek a szervezetben;
• abból a tényből, hogy az idegrendszer sejtjeinek önmegújulása nem fordul elő, kötőszövetet váltanak fel, hegeket képezve;
• és ennek eredményeként rendellenes folyamat van a testünk számára - idegsejtjei idegen testek által történő megértése.

A nagyon veszélyes cerebrospinális folyadék cisztája a patológia kezelése konzervatív és sebészeti technikák segítségével. Mit kell tudni a betegség kezelésének módszereiről és tüneteiről.

A betegség terjedelme

Ilyen fokú poszt-traumás agyi encephalopathia van:

1. I fok. A poszt-traumás encephalopathia 1 fokozatnak nincs olyan külső jele, amely meghatározhatja ennek a patológiának az emberi szervezetben való jelenlétét. Jellemzői a sérülések vagy sérülések helyén a szövetekben bekövetkező változások. Az ilyen jogsértés jelenlétének megállapítása csak speciális eszközök és eljárások használata esetén lehetséges.
2. II. A poszt-traumás encephalopathia 2. fokozatban már az agy hibás működésének jellegzetes megnyilvánulásait figyelték meg, és néha előfordulnak. Ebben az esetben zavar van az idegrendszer munkájában, amely a rossz alvás, a csökkent koncentráció, a memória, a megnövekedett fáradtság és a depressziós állapotban jelentkezik.
3. III. Lényeges, hogy az idegrendszer munkájában zavarok jelennek meg, amelyek már sokkal súlyosabb betegségek - demencia, parkinsonizmus és mások.

Tünetek és tünetek

A poszt-traumás encephalopathia a következő tünetekkel rendelkezik:

1. Memória problémák. Ha ezek jelentéktelen ideig megfigyelhetők, akkor ez egy normális állapot, amely jellemző az agykárosodást szenvedőkre. Ha 2-3 hétig tart, akkor már zavaró a beteg.
2. Problémák a gondolkodás folyamatának koncentrálásával és megsértésével. Ezt a letargia, bizonyos gátlások, a témától a témához való átmenet problémáinak előfordulása fejezi ki. Emellett az ilyen tünetekkel küzdő személy nem tudja megoldani a szakmai tevékenységhez kapcsolódó hazai problémákat vagy feladatokat.
3. A viselkedés, ami nem jellemző, egészséges ember - az agresszió, a depresszió, a szorongás indokolatlan kitörése.
4. Az alvási problémák, pontosabban a távolléte miatt.
5. A szédülés, a rossz étvágyú panaszok, hányinger, amely konkrét ok nélkül következik be, apátia, fokozott izzadás.
6. A sérülés megkezdése óta az év folyamán epilepsziás rohamok jelentkeznek.

Diagnosztikai technikák

Nagyon fontos, hogy megvizsgáljuk, miért sérült meg egy személy, milyen súlyosságú és milyen helyen található. Szükséges a helyes és szükséges kezelés kijelöléséhez.

Ehhez az orvosnak lehetősége van további vizsgálatot kinevezni:

1. Kétféle tomográfia - mágneses rezonancia és számítógép. Segítségükkel meg lehet határozni, hogy a sérülés milyen mélységben van és milyen sérüléseket szenvedett vagy sérült az agy.
2. EEG. Ez a vizsgálat lehetővé teszi annak megállapítását, hogy vannak-e az epilepszia kialakulásához vezető tünetek.

A poszt-traumás encephalopathia kezelése

Annak érdekében, hogy csökkentsük a fejsérülés által okozott súlyos következmények valószínűségét, el kell kezdeni a kezelést időben. Ez a pillanat nagyon fontos minden betegség esetében.

Szükség van a poszt-traumás encephalopathia kezelésére, amely a poszt-traumás encephalopathia megnyilvánulásától függ. Mindegyiküknek saját gyógyszere van, amelyet az orvos külön-külön választ ki.

Az orvosi gyógyszerek mellett a pszichológus látogatása és a vele folytatott beszélgetések is jelentős hatást gyakorolnak, az osztályok hasznosak lesznek a memória javítására - keresztrejtvények, rejtvények.

Nem felesleges lesz az orvosi fizikai kultúra, a masszázsok látogatása.

Mindezek mellett elengedhetetlen, hogy lemondj minden rossz szokásodról, és kezdj el teljesen egészséges életmódot vezetni, amely nemcsak az alkoholfogyasztást és a dohányzást jelenti, hanem az egészséges étrendet is.

Következmények és fogyatékosság

Az előrejelzést az agykárosodás előfordulását követő egy év lejárta után állapítják meg.

Ebben az időszakban szükséges minden olyan rehabilitációs intézkedés végrehajtása, amely segít az áldozatnak a traumatikus encephalopathia következményeinek megszüntetésében.

Azok a hibák, amelyek nem gyógyíthatók, továbbra is fennmaradnak, emlékeztetve a személyt a sérülésére. Bár vannak olyan esetek, amikor még öt év után a rehabilitációs intézkedések pozitív eredményeket értek el.

A szellemi képességek megsértése gyakran azt eredményezi, hogy az agykárosodást szenvedő személy már nem képes a szokásos módon megbirkózni szakmai tevékenységeivel. Ilyen esetekben a poszt-traumás encephalopathia a fogyatékosságot kapja.

Így sérülések esetén az okleveles fogyatékosságot nem írják elő. A II. Fokozat a II. Vagy III. Nos, a III. Betegség súlyossága a fogyatékosság első csoportjához tartozik.

Videó: Post-traumás encephalopathia és időjárási változások

Az időjárási változások veszélyesek a poszt-traumás encephalopathiában szenvedők számára. Milyen eltérések lehetségesek e betegség esetén.

Post-traumás encephalopathia: patogenezis, terjedelem, megnyilvánulások, kezelés, prognózis

A poszt-traumás encephalopathia az agyi és a gyulladásos neurológiai rendellenességek komplex komplexuma, amelyet az agykárosodáshoz kapcsolódó szellemi és viselkedési válaszok kombinálnak.

Az agy károsodása sérülés után krónikus progresszív jellegű lehet, hozzájárulhat a beteg fogyatékosságához és halálához, de leggyakrabban viszonylag enyhe formában fordul elő, nem életveszélyes, hanem sok kellemetlen tünetet okoz az áldozatnak. A létfontosságú tevékenység és az önellátás tényleges megzavarása nélkül az ilyen encefalopátia azonban arra kényszeríti a beteget, hogy szisztematikusan látogasson el orvoshoz, kezelje és megváltoztassa az életmódot, és néha még dolgozzon.

Az érzelmi zavarok kényelmetlenséget okoznak a családdal és a kollégákkal való kommunikációban, az álmatlanság súlyosbítja a fáradtság és a fáradtság érzését, és bármi, még a legkisebb stressz vagy erőfeszítés is okozhat a pszichopatológiai tünetek, a neurózis, az aszténia vagy a depresszió fellendülését.

A poszt-traumás encephalopathia egyik fontos jellemzője, hogy bizonyos esetekben nem azonnal, hanem hónapok és még évek után jelentkezik. Nagyon nehéz megállapítani az idegrendszeri változások kapcsolatát az áthelyezett traumával, és ha a beteg 10-15 évvel ezelőtt megüt a fején, akkor maga nem azonnal felidézheti az esetet, és nem társíthatja a múltbeli eseményeket a megjelenő tünetekkel.

Bizonyos adatok szerint a traumás utáni encephalopathia tünetei a mérsékelt és súlyos agyi sérülések hátterében előbb-utóbb jelentkeznek a betegek 70-80% -ánál, és a változások súlyossága és súlyossága függ az elvégzett kezeléstől és annak gyorsaságától. Rendkívül fontos az időszerű és helyes diagnózis, valamint a fogyatékosság és a halál megelőzésére irányuló kezelés és megelőző intézkedések.

A poszt-traumás encephalopathia okai és patogenezise

A traumás agykárosodás fő oka traumás agykárosodás:

1. Agyi zúzódás a vízesés, baleset, tompa tárgy fújja (harc vagy véletlen);
2. Az érintkezési sportokban való részvétel (a leggyakoribb típus a bokszoló traumás encephalopathia);
3. Születési sérülések újszülötteknél.

Az agyban bekövetkezett változások általában diffúziók, az idegsejtek hipoxiája és degeneratív-dystrofikus változásai miatt, az impulzusok átviteli zavara, az egyes neuroncsoportok közötti kapcsolatvesztés.

Morfológiai értelemben a poszt-traumás encephalopathia az agyszövet-sűrűség, a neuronok dystrofikus változásai, a mikroinfarktusok, a myelin-hüvelyek elvesztése, a neuronok folyamatainak csökkenése és a gliacsomók képződése. Külsőleg, a betegség súlyos formáiban észrevehető lehet a félgömbös atrófia, az agy méretének csökkenése és a kamrai rendszer terjeszkedése.

Az agykárosodás hatásainak súlyossága és megnyilvánulása

Az agyi rendellenességek súlyosságától függően szokás megkülönböztetni a poszt-traumás encephalopathia három fokát:

• Én - a legegyszerűbb, amely a lehető legkisebb rendellenességekkel nyilvánul meg, amelyek kívülről és a kommunikáció során észrevehetetlenek lehetnek, de a páciens maga is fáradtságot érez, rosszul aludhat, apátos;
• II. Fokozat - az érzelmi instabilitás jelei jelennek meg, a figyelem és a memória csökken, az álmatlanság nem ritka, depressziós rendellenességek, agyi fájdalom;
• III. Fokozat - a legsúlyosabb és kedvezőtlenebb, nyilvánvaló neurológiai tünetekkel együtt - görcsök, parkinsonizmus, károsodott koordináció, paresis, az intelligencia, a pszichózis stb.

A képen: egy példa a rendszeres fejsérülések következményeire egy sportolóban, egy profi játékos az amerikai futballban, krónikus traumatikus encephalopathia

A betegség diagnózisában fel kell tüntetni a rendellenességek mélységét és a jellegzetes megnyilvánulásokat (bénulás, parézis, demencia, stb.). A poszt-traumás encephalopathia nem rendelkezik saját rubrikájával a betegségek nemzetközi osztályozásában, de az ICD 10-es kódja T90.5 (a traumás agykárosodás következményei).

Néha láthatunk egy másik kódot - G93.8, amely magában foglalja az agy meghatározott betegségeit, és magában foglalhatja a poszt-traumás encephalopathiát. Nem szükséges ismerni ezeket a jelöléseket a beteg és a rokonai számára, de előfordulhatnak a fogyatékossági lapon és más orvosi dokumentumokban.

A poszt-traumás encephalopathia tünetei rendkívül változatosak és több szindrómába illeszkednek:

1. Hypertension-vízfejével;
2. görcsös;
3. Asthenovegetative;
4. Vestibulopathia és parkinsonizmus;
5. Progresszív demencia.

A sérülés súlyosságától függően a tünetek alig észrevehetők vagy változó mértékben fejezhetők ki. A megnyilvánulások kifejezettebbek azoknál a betegeknél is, akik már meglévő vaszkuláris elváltozásokkal (ateroszklerózis, magas vérnyomás) szenvednek, amelyeket az idősebbeknél gyakrabban diagnosztizálnak.

A súlyos fejsérüléseken szenvedő betegek leggyakoribb panaszai a cranialygia, amelyet a szokásos fájdalomcsillapítók alkalmazása nem szabályoz. A hidrofefáliás szindrómával fejfájás aggódik reggel, és magassága hányás lehetséges, amiből a beteg nem érzi magát jobban.

Az állandó fejfájás, a fáradtság, az intellektuális feladatok elvégzésének nehézségei súlyosbítják a már növekvő aszténiát, provokálják a neurotikus rendellenességeket, károsítják az idegrendszert. Az alvási zavar jellemző - álmatlanság, nyugtalan alvás, gyakori ébredés, nappali álmosság.

A fizikai terhelés során a szédülés nyilvánvalóan nyilvánvalóvá válik, bár az agykárosodás súlyos formáiban a fejfájás mellett állandóan zavarodhat. Az agyi artériák kísérő atherosclerosisával ezek a tünetek még erőteljesebbek lesznek.

A vestibularis készülék megsértése önkényes mozdulatokat, egyes izomcsoportok csípéseit, a pozíció instabilitását és a járás bizonytalanságát, a parkinsonizmus jeleit okozhatja. Például, egy betegnek nehéz megkezdeni egy mozdulatot, de elkezdte elkezdeni.

A poszt-traumás encephalopathiában szenvedő betegnek szüksége van mások segítségére, amit gyakrabban kell feltenni, ami növekvő depressziós szindrómát okoz. A hangulat, a nem motivált agresszió vagy a mély depresszió gyakori változása. A páciens visszavonulhat magába, elhagyhatja a szokásos tevékenységeket és hobbit, kommunikálhat szeretteivel, akik érdektelenek. Ugyanakkor sok beteg hiperkommunikatívvá válik az idegenekkel, akik részletesen és színesen írják le az otthon helyzetét, saját jólétüket és a világ látását, ami sok problémát okozhat a családnak.

A sérülés utáni agykárosodás egyik legkorábbi tünete a figyelem és a memória csökkenése. A betegek elveszítik logikájukat, elemzési képességüket és koherens gondolkodásukat. Az új információkat nagy nehézségekkel érzékelik és emlékezik meg. Az aktív gesztikuláció esetén a lassú beszéd jellemző, a betegek nem érdekelnek egyáltalán az egyszerű kérdések megválaszolására, a gondolatok zavarosak.

A személyiségzavarok az önanalízis, az önkritika, az akarathiány csökkentésére való képesség elvesztése. Különösen súlyosan károsodott intelligencia érzi azokat az embereket, akiknek a szakmája szellemi munkaterheléssel és koncentrációval jár. Súlyos encephalopathia esetén ezek a tünetek szükségessé teszik a beteg fogyatékkal élőként való felismerését.

Az érzelmi és akarati szféra a traumás agykárosodás áldozatainak abszolút számában szenved. A viselkedés megsértése, a nem megfelelő cselekvések és cselekvések jelennek meg, a betegek könnyes vagy eufórikusak, impulzívak és gyakran agresszívak másokkal szemben.

A poszt-traumás encephalopathia súlyos megnyilvánulása görcsös szindrómává válik. A görcsök tudatosságvesztéssel általánosíthatóak, nem mindig alkalmasak az orvosi kezelésre, és önmagukban még nagyobb strukturális változásokat hoznak létre az idegszövetben.

A vegetatív tünetek a traumatikus encephalopathia gyakori társai. Jellemzők a verejtékezés, a hőérzés, a bőrvörösség vagy a súlyos baleset, a tachycardia, a székletbetegségek, a vérnyomás ingadozása.

A demenciával járó poszt-traumás encephalopathia a gondolkodás és a motiváció teljes elvesztésével, a medence szervei működésének zavartalanságával jár, sokan egyszerűen hazudnak, időről időre elalszik. Gyakran megtagadják enni vagy elveszíteni az étkezési képességüket, ami súlyos kimerültséghez vezet, ami halált okozhat.

Az encephalopathia diagnosztizálása nem csak a tünetek alapján történhet, mert hasonló klinika történik más agykárosodásban szenvedő betegségekben. Nagyon fontos, hogy a múltban megállapítsuk a sérülés tényét, különösen, ha több mint egy év telt el a kézhezvétele óta.

További diagnosztikai módszerek: MRI, CT, görcsrohamok. Ezek az eljárások nagyobb valószínűséggel kizárják az encephalopathia egyéb okait, mivel az idegrendszeri változások gyakran sztereotípiák. Az MRI felfedheti a félteke atrófiáját, a barázdák elmélyülését, a cerebrospinális folyadékterek kiterjesztését, a hígítás fokait és az agyban lévő mikroinfarktusokat.

A differenciáldiagnózis további módszerei a fej és a nyak Dopplerével való ultrahang, echoencephalográfia, vér biokémiai vizsgálata, beleértve a hormonokat is. Konzultációkat tartanak más szakemberekkel - egy kábítószerrel, pszichiáterrel, kardiológussal, urológussal.

az agykárosodás példa a traumatikus encephalopathiában

Hogyan kezelik a poszt-traumás encephalopathiát?

A patológia lefolyása és a betegre gyakorolt ​​következmények nagyban függenek attól, hogy milyen gyorsan és mennyire hatékonyan nyújtanak segítséget. Fontos, hogy ne csak a specifikus tüneteket kiküszöböljük, hanem a neuronok számára a lehető legnagyobb trofizmust és az artériás vérellátást biztosítsuk. A traumatikus encephalopathia kezelése:

• A neuroprotektorok alkalmazása a neuronok védelmére a hipoxia hatásától;
• Az idegszövet megfelelő vérellátásának helyreállítása;
• Ha lehetséges, távolítsa el a betegség tüneteit - rohamokat, parézist, depressziót stb.

Az idegszövet traumás károsodásának konzervatív terápiája gyakran tüneti, és a betegség bizonyos megnyilvánulásainak kiküszöbölésére irányul. Az átfogó kezelés hosszú, évente 1-2 alkalommal ismétlődő kurzusokból áll, és sok drogot írnak életre egyáltalán.

A hidrokefalus a súlyos agykárosodás gyakori következménye. A hidrocefalikus szindrómában a neurológusok fő feladata az intrakraniális nyomás csökkentése, amelyet diuretikumok (mannit, diacarb, furoszemid, glicerin) felírásával érünk el. Mivel a koponyán belüli nyomás csökken, a beteg állapota sokkal jobb lesz.

A görcsös szindrómában antikonvulzív szereket, például finlepsint, diazepámot, klonazepámot stb. Kell alkalmazni, és a neurológusnak pontosan kell kiszámítania a dózisát és adagolási rendjét, figyelembe véve az ezzel a gyógyszercsoporttal szemben igen súlyos kontraindikációkat.

A neuroprotekció a kezelés legfontosabb iránya, amelyet az agykárosodás első jeleivel kell elkezdeni. A nootropikumok és a neuroprotektorok növelik az idegsejtekben az anyagcsere szintjét, védő antihipoxikus hatással rendelkeznek, csökkentik a szabad gyökök káros hatását az idegsejtekre.

A nootropics növeli a memóriát és a figyelmet, segít a betegnek, hogy gyorsan alkalmazkodjon a szellemi terhekhez, növelje a stresszállóságot. Az ilyen hatású legnépszerűbb gyógyszerek a piracetam (nootropil), a mildronát, az encephabol, a cerebrolizin, a cortexin, a semax. Az Actovegint a vérkeringés javítására használják.

A B, PP, nikotinsav, a tabletták vagy injekciók beadása során előírt vitaminok segítenek felgyorsítani az idegsejtek által okozott impulzusok átadását, és ezáltal megszüntetni néhány szellemi és szellemi zavart.

Fejfájás és vestibularis rendellenességek esetén a neurológusok fájdalomcsillapítókat és nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak elő - ibuprofen, analgin, askofen. A Betaserk segít a szédülés elleni küzdelemben.

A gyógyszeres kezelés a fizioterápiával, pszichoterápiával párhuzamosan történik. Nagyon fontos az életmód megváltoztatása és a meglévő rossz szokások megszüntetése. A betegek masszázst mutatnak (különösen parézis és paralízis, izom hypertonia, fájdalom szindróma), terápiás gyakorlat egy szakember felügyelete alatt.

Az oxigénellátás javítása érdekében légzésgyakorlást írnak elő, a friss levegőben való járás nagyon hasznos, ami a beteg napi adagolásának szerves részét kell, hogy képezze a traumatikus encephalopathiával.

A trauma utáni agykárosodás egyik leggyakoribb tünete a mentális változások, beleértve a súlyos depressziót, a pszichózist, az álmatlanságot. Ebben a tekintetben a betegek többségének pszichoterapeutával (egyén vagy csoport) kell dolgoznia, valamint a megfelelő gyógyszerek (rexetin, melipramin, diazepam, fenazepám stb.) Használatát. A pszichotróp gyógyszereket csak egy szakember írja elő, és a betegek maguk is használhatják azokat, amelyek nem igényelnek vényköteles receptet - anyavállalat, valerian, nyugtató díjak és teák.

Egy másik fontos lépés a traumás encephalopathia megnyilvánulásának megszüntetése felé az életmód változása. Így a betegnek állandóan feladnia kell a rossz szokásokat, ha vannak, mivel a nikotin és az alkohol nagyon negatív hatással van a már szenvedő neuronokra.

Megfelelő, megvalósítható fizikai aktivitás, kiegyensúlyozott étrend, mikroelemekben és vitaminokban gazdag, megfelelő alvás, napi séta és független pszichológiai képzés segít az egészség és az intelligencia helyreállításában. A sérülést megelőzően szellemi munkával foglalkozó betegek aktívan megoldják a keresztrejtvényeket és a matematikai problémákat, tanulnak verseket a szívből, megpróbálják olvasni, amennyire csak lehetséges, hogy a memória, a figyelem és a szellemi képességek elfogadhatóvá váljanak a szokásos életszínvonalukra.

A poszt-traumás encephalopathia sebészeti kezelése nem széles körben elterjedt, mivel az egész agy diffúz károsodása gyakran zárt sérülésekkel jár. A hematomák esetében az akut periódusban a dekompressziós trepanning és az üreg vérrel történő lefolyása végezhető, de ez a művelet inkább az életmentésre és az agyi ödéma megelőzésére irányul, nem pedig az encephalopathia jeleinek kiküszöbölésére.

A poszt-traumás encephalopathiát hosszú ideig kell kezelni, az orvos ajánlásait követve, az egyetlen módja annak, hogy reméljünk pozitív trendet. Sajnos azonban a páciens nem mindig képes megszabadulni a negatív tünetektől, és a patológia fogyatékosságot okozhat, ami azt jelzi, hogy a betegség korlátozza a munkaképességet. Az agykárosodás súlyos következményei akadályozzák a katonai szolgálatot, a vezetést (például görcsös szindrómát), mechanizmusokkal együtt dolgozva.

A posztraumatikus agyi elváltozások kezelése inkább nem teljes gyógyításra irányul, hanem a patológia progressziójának lassítására. Előfordulhat, hogy a hatás nem lesz azonnal észrevehető, és sok tünet tartós marad. Azonban nem lehet kétségbeesni és abbahagyni a kábítószer-fogyasztást, vagy orvoshoz kell fordulnia. A rehabilitáció szintje sok tekintetben a rokonoktól függ, akik segíthetnek a betegnek a depresszió, az apátia és a környezet iránti közömbösség kezelésében.

A traumatikus encephalopathia prognózisa az agykárosodás mértékétől, a kezelésre adott választól, az agyi és az idegszövet kezdeti állapotától, a beteg korától és életmódjától függ. Ezt csak egy évvel a sérülés után lehet megfelelően értékelni. A patológia viszonylag enyhe formáival számíthat a sok agyi funkció, a munkaképesség és a mindennapi élet megfelelő aktivitásának helyreállítására.

A progresszív kurzus, a súlyos encefalopátia fokozhatja a létfontosságú tevékenységet, és megkövetelheti a fogyatékossági csoport létrehozását - az elsőtől a harmadikig. Az agykárosodás első fokánál a fogyatékosság általában nem állapítható meg. A második a fogyatékosság lehetséges II. Vagy III. Csoportja, míg a beteg könnyű és biztonságos munkát végezhet, vagy teljesen szabadulhat fel belőle. Súlyos traumás encephalopathia esetén a páciensnek meg kell teremteni az I. rokkantsági csoportot, nem tudnak dolgozni és külső ellátást igényel.

A poszt-traumás encephalopathia - mi ez és hogyan kell kezelni

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Megjegyzések

A poszt-traumás encephalopathia a TBI hatása, amely változó súlyosságú agyi funkciók és struktúra változásai formájában jelentkezik. A mentális, vestibularis, mentális és autonóm betegségek a sérülés időpontjától számított 12 hónapon belül jelentkezhetnek, és ezáltal jelentősen korlátozzák a napi megélhetést. Az agykárosodás súlyos formáiban a beteg fogyatékkal élőként ismerik fel, mivel életfenntartó funkciói korlátozottak.

A betegség a TBI szövődménye, ezért az ICD-10 szerint a leggyakrabban T90.5 kódot - „Az intrakraniális sérülés következményei” vagy G93.8 - „Az agy egyéb meghatározott betegségei”. Ha a poszt-traumás encephalopathiát szöveti duzzanat és súlyos hidrocefalusz kíséri, akkor G91-nek nevezhető - „Megszerzett hidrocefalusz”.

A posztraumatikus encephalopathia fokai

Súlyosság szerint a poszt-traumás encephalopathia az alábbi kritériumok szerint osztályozható:

• 1. fokozat - a vizuális tünetek és jelek nem ismerik fel, mivel az agyszövet károsodásának jellege elhanyagolható. A zúzódás vagy agyrázkódás okozta jogsértések diagnosztikai vagy laboratóriumi kutatások, valamint speciális tesztek segítségével is feltárhatók.
• 2. fokozat - neurológiai jelek megnyilvánulása nyugtalan alvás, fáradtság, érzelmi instabilitás, csökkent koncentráció és memória formájában. A tünetek jelentéktelennek és szórványosnak tűnnek.
• 3. fokozat - a beteg agyszövetére gyakorolt ​​erős traumatikus hatás miatt a központi idegrendszerben súlyos zavarok lépnek fel, amelyek komplikációkként jelentkezhetnek, mint például a demencia, epilepsziás rohamok, Parkinson-kór.

A traumatikus encephalopathia súlyosságára vonatkozó következtetést egy neurológus végzi az agyi struktúrák károsodásának és a tünetek megnyilvánulásának jellege alapján.

A betegség okai

A poszt-traumás encephalopathia a II. Vagy III. Fokú traumás agykárosodás szövődménye, amely a következő esetekben szerezhető be:

• a szülés alatt;
• autó összeomlik, repülőgép összeomlik;
• egy ütés a fejre vagy egy nehéz tárgyra, amelyre ráesett;
• harcok, kapott verések, beleértve a sportversenyek eredményeként;
• esik a földre vagy más kemény felületre.

Traumatikus hatás után az agyi struktúrákban változások következnek be, amelyek a poszt-traumás encephalopathia kialakulását okozhatják:

• közvetlenül a sérülés után kialakul az agyszövetek duzzadása, ami megnehezíti a vér áramlását az edényeken;
• oxigénhiány miatt az érintett agy elkezd atrófiát, mérete csökken;
• az agyból való kiszáradás eredményeként kialakított terek folyadékkal vannak feltöltve, amely a közeli szövetekre présel és irritálja az idegvégződéseket;
• a cerebrospinális folyadék nyomása jelentősen megzavarja a vérellátást, aminek következtében az agysejtek megoszlanak és meghalnak.

Az agyi struktúrák térei, amelyek folyadékkal is tölthetők, gyakran a sérülésből eredő intrakraniális hematomák felszívódása után fordulnak elő. Ugyanebben a térben parencephalikus ciszták képződhetnek, amelyek szintén szorítják az agyszövetet, és ezáltal hozzájárulnak halálukhoz.

A poszt-traumás encephalopathia tünetei és jelei

A poszt-traumás encephalopathia tünetei 1-2 héten belül jelentkeznek, és a neurológiai rendellenességek jellege és súlyossága függ a fókusz méretétől és az agykárosodás területétől.

Írja le nekünk a problémát, vagy ossza meg élete élményét a betegség kezelésében, vagy kérjen tanácsot! Mondd el magadról itt a helyszínen. A problémát nem veszi figyelembe, és a tapasztalata segít valakinek!

A poszt-traumás encephalopathia kialakulását a következő jelek jelzik:

1. Memória károsodása Rövid távú amnézia jelen lehet közvetlenül a trauma után vagy abban az időben, amikor az áldozat felébredt az eszméletvesztés után. Az államnak riasztónak kell lennie, ha egy személy elkezdi elfelejteni a traumatikus esemény utáni eseményeket.
2. Csökkent koncentráció. A páciens elhanyagolható, gátolt, figyelmetlenség, lassú, gyorsan elfáradt mind a szellemi, mind a fizikai munkából.
3. A mentális funkciók megsértése. Egy személy nem gondolkodik logikailag és analitikusan, ilyen állapotban kiütéses cselekedeteket végez, nem képes megfelelő döntéseket hozni a mindennapi életben és a szakmai tevékenységekben.
4. Csökkent koordináció. A poszt-traumás encephalopathiával rendelkező betegek számára nehéz egyensúlyt tartani és mozgást koordinálni. Rövid sétával jár, miközben néha nehéz belépni az ajtóba.
5. A beszéd zavarai, amelyek lassú és homályos beszélgetés formájában jelentkeznek.
6. Viselkedésváltozás. Egy személy elkezd bemutatni olyan viselkedési tulajdonságokat és karaktertulajdonságokat, amelyek korábban nem sajátosak (például az apátiát, ami történik, az ingerlékenység és az agresszió villogása).
7. Az étvágy hiánya.
8. Álmatlanság.
9. A fájdalomcsillapítókkal nehezen eltávolítható fejfájás.
10. A vérnyomás ugrik, izzadás és gyengeség kíséretében.
11. Hirtelen fellépő hányinger.
12. Vertigo, gyakran a fizikai munka után.

A traumát követő év késedelmes időszakában a poszt-traumás encephalopathiás beteg epilepsziás rohamokat tapasztalhat, ami az agyi struktúrák mélyebb károsodását jelzi.

A poszt-traumás encephalopathia diagnózisa és kezelése

A poszt-traumás encephalopathia diagnosztizálása érdekében a neurológus először a betegtől megtanulja az elszenvedett traumát, nevezetesen:

• elévülési idő;
• lokalizáció;
• súlyosságát;
• megnyilvánuló tünetek;
• kezelési módszer.

Ezt követően az orvos további vizsgálatot ír elő instrumentális módszerekkel:

• MRI és CT - a traumás hatások mértékének és az agyi atrófia jeleinek azonosítására;
• elektroencephalográfia - az alapvető ritmusok gyakoriságának vizsgálata és az epilepsziás aktivitás mértékének meghatározása.

A vizsgálat után a beteg felírta a gyógyszert, amelynek célja a sérülés negatív hatásainak kiküszöbölése és az agyi funkciók helyreállítása. Az orvos külön-külön választja ki a következő gyógyszercsoportokat:

• diuretikumok - diagnosztizált hidrofefalikus szindrómával;
• fájdalomcsillapítók - fejfájás;
• nootrop gyógyszerek - az agysejtek közötti metabolikus folyamatok helyreállítása;
• neuroprotektorok - az idegsejtek helyreállítására és táplálására;
• „B” vitaminok - az agy táplálására és tevékenységének javítására;
• görcsoldó szerek - a szakemberek által megerősített epilepsziás epizódokkal.

A mellékterápia fontos szerepet játszik az agyi funkciók helyreállításában a poszt-traumás encephalopathiában:

• rehabilitáció;
• terápiás gyakorlatok;
• akupunktúra;
• masszázs - klasszikus, kézi, pont;
• pszichológus segítségével.

Az agykárosodás mértékétől és a tünetek intenzitásától függően a beteg kezelési kurzusokat ír elő, az időintervallum 6 hónap vagy egy év. Az idő hátralévő részében számos alapvető követelménynek kell megfelelnie:

• enni jobbra;
• napi séta - gyalog és a friss levegőben;
• adja fel a rossz szokásokat;
• rendszeresen látogasson el egy neurológusra az egészség figyelemmel kísérésére.

Előrejelzés és következmények

A megerősített poszt-traumás encephalopathia esetén a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége, hogy helyreállítsa a sérült vagy elveszett agyi funkciókat.

Az év során egy személy kezelési és rehabilitációs tanfolyamokon, valamint társadalmi alkalmazkodási intézkedéseken megy keresztül, amikor az agyi tevékenység megsértése korlátozza a személyes gondoskodást és a mindennapi életben tapasztalható kényelmetlenséget. Csak ez után az idő után az orvos előrejelzést készít az agy működésének mértékéről.

Ha a rehabilitáció után az elveszett funkciók és a munkaképesség nem állítható vissza, akkor a poszt-traumás encephalopathiával rendelkező betegnek fogyatékosságot kapnak. A patológia formájától függően az alábbi csoportok egyike van hozzárendelve:

• ІІ vagy ІІІ csoport - diagnosztizált 2. fokú patológiás súlyosság esetén, ugyanakkor a beteg könnyed munkás állapotban és csökkentett munkanap alatt is dolgozhat.
• I. csoport - a 3. fokozatú betegség esetén a magadra és a külső segítségre vonatkozó igény csökkentése vagy teljes hiánya miatt.

Nyugodtan kérdezze meg a kérdéseit az oldalon. Kérdésre válaszolunk!

A fogyatékosságot nem a poszt-traumás encephalopathia 1. fokozatú betegeknek adják, mivel az e feltételre jellemző tünetek hatása nem csökkenti az életminőséget és a teljesítményt.

Traumatikus encephalopathia

A traumatikus encephalopathia egy komplex neuropszichiátriai rendellenesség, amely a traumás agykárosodás késői és távoli időszakában alakul ki. Az agyszövet degeneratív, dystrofikus, atrófiás és cicatriciális változásai alapján történik. A gyengeség, a csökkent teljesítmény, a fokozott fáradtság, az érzelmi labilitás, az alvászavarok, a szédülés, az ingerekkel szembeni túlérzékenység. A diagnózis magában foglalja a neurológiai vizsgálatot, a pszichiáterrel folytatott beszélgetést, az agy instrumentális vizsgálatait, pszichológiai vizsgálatot. Kezelés - gyógyszeres terápia, pszichoterápia, helyreállító intézkedések.

Traumatikus encephalopathia

Az encephalopathia szó az ókori görög nyelvből származik, amit "agyi betegségnek" fordítanak. A TBI leggyakoribb szövődménye a traumás encephalopathia. Szinonim nevek - traumás szerves agykárosodás, poszt-traumás encephalopathia. A Nemzetközi Betegségek Osztályozása 10 felülvizsgálatakor a rendellenességet gyakran az „Intrakraniális sérülés következményei” -nek nevezik T90.5. A leggyakoribb a 20-40 éves férfiak körében, különösen a harci sportokban részt vevő emberek körében. Különböző források szerint a TBI-ben szenvedő betegek epidemiológiai mutatója eléri az 55-80% -ot.

A traumás encephalopathia okai

Ennek a komplikációnak az alapja a traumás agykárosodás. Ennek oka lehet egy csapás, bunkó, éles bunkó vagy a fej rázása. A későbbi encephalopathia kialakulásának valószínűsége a premorbid vascularis patológiák, az alkoholizmus, a mérgezés, a súlyos fertőzések esetén nő. A következő betegcsoportok veszélyeztetettek:

• Sportolók. A harci és szélsőséges sportok csökkenése, csapások, sérülésekhez vezetnek. A traumás encephalopathiát gyakran ökölvívók, birkózók, jégkorong játékosok, labdarúgók, kerékpárosok, robogók diagnosztizálják.
• A hatalmi struktúrák alkalmazottai. Magában foglalja az erőszak használatával kapcsolatos foglalkozások képviselőit - a rendőrséget, a katonai személyzetet, a biztonsági őröket. A gyakori TBI-k az encephalopathia krónikus formáját képezik.
• Járművezetők, utasok. Sérülés baleset, baleset okozhat. Több veszélyeztetett szakmai vezető.
• Görcsrohamokkal rendelkező betegek. Az epilepsziás, hisztérikus rohamok, a hirtelen leesés kockázata esetén a kemény felületeken a fejre ható ütés megnő. A betegek nem tudják ellenőrizni a támadás lefolyását, és nem mindig rendelkeznek idővel a biztonságos helyzet megkezdése előtt.
• Újszülöttek. A TBI a szülések szövődményeinek következménye lehet. A szerves károsodást és annak hatásait az első életév során diagnosztizálják.

patogenézisében

A traumatikus encephalopathia alapja a diffúz természetű agyszövet károsodása - a különböző agyi struktúrák patológiás változásai. A patológiásan észlelt vaszkuláris rendellenességek hipoxiát, neuronok és glia degeneratív változásait, a membránok hegszövetét, a membránok fúzióját és a medulla-t, a ciszták kialakulását, hematomákat, az agy kibővített kamráját képezik. Az encephalopathia kialakulása és klinikai folyamata dinamikus többszintű folyamat, amelyet a sérülés jellege, a sérülés súlyossága, a test egyedi képességei és a kóros hatások ellen hatnak. A neuronok patogenezisében, hipoxiás és metabolikus rendellenességeiben a liquorodinamika változásai dominánsabbak. Másodlagos hatásúak a genetikai és premorbid tényezők, az általános egészség, az életkor, a foglalkozási veszélyek, az akut traumás időszak kezelésének minősége és időszerűsége.

besorolás

A poszt-traumás folyamat dekompenzációs periódusainak gyakoriságától és súlyosságától függően négyféle encefalopátiás áramlás létezik: regresszív, stabil, remittens és progresszív. Ezt az osztályozást előrejelzésre és a kezelés hatékonyságának értékelésére használják. A traumás encephalopathia szerkezetében tapasztalható klinikai megnyilvánulások jellegéből adódóan számos szindróma van:

• Vegetatív-disztonikus. A leggyakoribb. A vegetatív szabályozási központok veresége, a neurohumorális zavarok okozzák.
• Legyengült. A TBI hatásainak minden időszakában kimutatható. Két formában jelenik meg: hyposthenic és hypersthenic.
• Szindróma megsértése. Az esetek körülbelül egyharmadában megfigyelhető. Gyakran előfordul a cerebrospinális folyadék magas vérnyomás változata (a cerebrospinális folyadék termelésének növekedése és az agyi membránok integritásának megsértése).
• Agyi fókusz. Súlyos sérülések után alakul ki. Kortikális, szubkortikális, törzs, karmester szindróma lehet.
• Pszichopatológiai. A legtöbb betegnél alakult ki. Jellemzője a neurózisszerű, pszichopatikus, kóros, kognitív károsodás.
• Epilepszia. A TBI 10-15% -ában található, lokálisan tüneti epilepszia (traumatikus genesis epilepszia) okozta. Leggyakrabban a rohamok az első évben a sérülések után fordulnak elő.

A traumás encephalopathia tünetei

A klinikai képet általában több szindróma képviseli, melyek súlyossága változó. Amikor a diagnózist a vezető szindróma határozza meg. Agyi variációval fáradtság, kimerültség, érzelmi labilitás és polimorf vegetatív tünetek figyelhetők meg. A betegek alig végeznek napi munkát, álmosságot, fejfájást. Kerülje a zajos cégeket, hosszú terheléseket, kirándulásokat. A hiperszténikus szindrómát az ingerlékenység, a külső hatások érzékenysége, az érzelmi instabilitás jellemzi. Hyposthenikus szindróma, gyengeség, letargia, apátia uralkodik.

Súlyos vegetatív-dystonikus szindrómában szenvedő betegek a magas vagy alacsony vérnyomás, a szívdobogás és a hidegre és hőre érzékeny átmeneti epizódokra panaszkodnak. Jellemző endokrin zavarok (a menstruációs ciklus változásai, impotencia), túlzott izzadás, túlérzékenység, száraz bőr és nyálkahártyák. A megzavarott folyadékkárosodás szindrómájában gyakran előfordul a traumatikus hidrocefalusz - a folyadék felhalmozódása a cerebrospinális folyadékterekben, melyet fejfájás, hányinger, hányás, szédülés, járási zavarok és mentális retardáció kísér.

A patopszichológiai szindrómával neurózisszerű rendellenességek alakulnak ki - depresszió, hypochondria, szorongás, félelmek, rögeszmés gondolatok és cselekedetek. Amikor a szubpszichotikus variáns alakul ki hypomania, mély depresszió, paranoia (delusions). A kognitív károsodás a memória csökkenése, a nehézség koncentrálása és a szellemi feladatok elvégzése. Enyhe áramlás esetén a fáradtság észlelhető a mentális terhelések, a dinamikus hatékonysági ingadozások során. A mérsékelt - nehéz feladatok elvégzése, a mindennapi adaptáció megmentése. Súlyos - a betegeknek gondoskodniuk kell, nem függetlenek.

Az agyi fókusz szindróma, a motoros rendellenességek (paralízis, paresis), az érzékenység változásai (érzéstelenítés, hipesztézia), az arc-, hallás-, szemészeti idegek, a kortikális gyulladásos zavarok tipikus jellemzői. A betegek halláskárosodást, strabizmust, diplopiát szenvednek. A levél esetleges megsértése, számlálás, beszéd, finom motoros készségek. A poszt-traumás epilepszia egyszerű és összetett részleges, másodlagos generalizált rohamokkal alakul ki. A görcsös paroxiszmákat dysphoria - ingerlékenység, harag, agresszivitás kísérik.

szövődmények

A traumatikus encephalopathia komplikációinak természetét a kurzus és a domináns szindróma jellemzői határozzák meg. A vegeto-dystonikus rendellenességek a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezetnek, különösen korai agyi ateroszklerózis, magas vérnyomás. Az agyi, pszichopatológiai, folyadékodinamikai szindrómák csökkentik a betegek életminőségét - teljesítményük romlott, a betegek rosszabbak a munkaügyi feladatokkal, megváltoztatják a munkát. A kognitív szférában és a pszichológiai folyamatokban bekövetkezett változások rezisztenssé válhatnak. A szövődmények a személyiségzavarok és a szerves eredetű kognitív károsodás.

diagnosztika

A páciensek vizsgálatát neurológus végzi, pszichopatológiai tünetek gyanúja esetén pszichiáterrel való konzultációra kerül sor. A klinikai kép jellegzetességei alapján a szakértők döntenek a műszeres és pszichológiai diagnózis szükségességéről. A kutatási komplexum a következő eljárásokat tartalmazza:

• Felmérés, ellenőrzés. A neurológus anamnézist gyűjti össze: megkérdezi a sérülés időtartamát, súlyosságát, kezelését és jelenlegi állapotát. Ellenőrzést végez, feltárva a reflexek, a járás, az egyszerű motoros készségek, az érzékenység megsértését. Irányítja a további vizsgálatokat. Eredményeik alapján megállapítja a diagnózist, meghatározza a domináns szindrómát.
• Klinikai beszélgetés. A pszichiáter diagnosztikai konzultációt folytat a pszichopatológia felderítése érdekében: viselkedési és érzelmi-akciós rendellenességek, téveszmés tünetek és kognitív hanyatlás. Értékeli a beteg kapcsolatát, a reakciók megfelelőségét, a kritikus képességek biztonságát.
• Instrumentális módszerek. Neurofiziológiai és neurovizuális technikákat alkalmazunk: EEG, REG, nyak és az agy USDG, a nyaki gerinc ultrahangja, az agy MRI, az agy MRI. Az eredmények megerősítik a központi idegrendszer morfológiai és funkcionális változásait.
• Pszichodiagnosztikai módszerek. A neuropszichológiai és patopszichológiai vizsgálatokat a memória, a figyelem, a gondolkodás, a beszéd, a kis motoros mozgások, az objektumok és hangok felismerésének képességének meghatározására használják. Lehetséges neurózisszerű, pszichopátiás rendellenességek, szorongás, depresszió és személyiségkutatás komplex módszereinek vizsgálata.

Traumatikus encephalopathia kezelése

A fő terápiás intézkedések a neuroprotekció (neuronok védelme), a normális vérkeringés és az agyi metabolikus folyamatok helyreállítása, a kognitív és érzelmi funkciók korrekciója. A tüneti kezelést egyénileg választják ki, a hidrocefalusz olyan gyógyszereket ír elő, amelyek eltávolítják az agy duzzanatát, epilepsziával - görcsoldó szerekkel. A terápiás program a következő módszereket tartalmazza:

• Gyógyszeres kezelésre. A nootrop terápiát gyakran racetam képviseli. A neuroprotektív szerek közül kolinomimetikumok, antihypoxánsok, antioxidánsok használhatók.
• Pszichokorrekció, pszichoterápia. A kognitív szféra csökkenésével korrekciós osztályokat tartanak, beleértve a figyelmet, a memóriát és a gondolkodás fejlesztését. A pszichoterápia a depresszió tüneteihez, az érzelmi instabilitáshoz szükséges.
• Helyreállítási eljárások. Az agyi megnyilvánulások kiküszöbölésére enyhe neurológiai tüneteket (motoros rendellenességek, szédülés), masszázst, terápiás fizikai kultúrát és terápiás fürdőket írnak elő. A vitaminok, aminosavak bevitele.

Prognózis és megelőzés

A traumatikus encephalopathia kezelésének eredménye az agykárosodás mélységétől, a gyógyulás jellegétől függ. A pozitív kilátások valószínűleg az időben történő kezelés, a kurzusok rendszeres megismétlése, valamint az általános egészség megőrzése - az egészséges életmód fenntartása, a krónikus betegségek hiánya és a rossz szokások fenntartása. A fő megelőző intézkedés a TBI magas színvonalú átfogó kezelése az akut időszakban. Ajánlatos elkerülni az ismétlődő sérüléseket (a sportolás megszüntetése, a szolgáltatás fenntartása) a helyreállítási időszak alatt, hogy abbahagyja az alkohol és a dohányzás használatát.

A poszt-traumás encephalopathia tünetei és kezelése

Az agy traumatikus encephalopathiája az egyes szakaszok vérellátását sérti a mechanikai sérülések után. A patológia tünetei késleltetve jelennek meg, amikor a sérülés főbb hatásai meggyógyultak. A megnyilvánulás intenzitása több tényezőtől függ:

• az elsődleges rendellenesség súlyossága;
• az érintett terület lokalizációja;
• a beteg életkora;
• dohányzás és ivás;
• a magas vérnyomás és az atherosclerosis jelenléte.

Okai

Az elsődleges orvosi ellátás nyújtásának hatékonysága is befolyásolja az érrendszeri diszfunkcióra való hajlamot.

A poszt-traumás diszfunkciók mérsékelt és súlyosak, fogyatékosságot okozhatnak. A következő események leggyakrabban az encephalopathia kialakulásához vezetnek:

• közlekedési balesetek;
• harcok és verések;
• balesetek sportolókkal;
• második fokú ütés;
• a magasságból való csökkenés (beleértve a saját növekedést);
• születési sérülések csecsemőknél.

A patológia tünetei a sérülés után 1-2 héttel jelennek meg, és a sérülés térfogatától, diffúz megnyilvánulásától függenek.

A posztraumatikus encephalopathia kialakulásának mechanizmusa különbözik más patológiás formáktól.

A traumás esemény során az agy egy adott területén a neuronok integritása zavar. Duzzanat van, aminek következtében a hajók megállapodnak és a vérellátás megáll. Az agyi kamrákra nyomás van, lassítva a cerebrospinális folyadék kiáramlását. A sérült neuronokat a kötőszövet helyettesíti, amely az évek során idegen elemként érzékeli a testet. A hematomák helyén folyékony kapszulák jelenhetnek meg, amelyek szintén zavarják a vérkeringést. Ezért a poszt-traumás encephalopathia egyesíti mind az érrendszeri, mind az autoimmun komponenseket.

Betegség felismerése

A patológia közvetlenül kapcsolódik a központi idegrendszer működéséhez, és a következő tünetek jelentkeznek:

1. Rendszeres fejfájás, amelynek intenzitása fájdalomcsillapítók segítségével nem csökken. Leggyakrabban a folyadék vagy a nyirok kiáramlása miatt következik be.
2. Az aszthenoneurotikus szindrómát a fáradtság hátterében az ingerlékenység mutatja. Neurosis akkor jelentkezik, ha az idegrendszer kimerül.
3. A fizikai aktivitás során fellépő szédülést a vérellátás vagy az intrakraniális nyomás zavarai okozzák.
4. Nystagmus vagy oszcilláló gyors mozgás az egyik irányban, az okulomotoros idegek neurológiai elváltozásai miatt.
5. Alvási problémák: gyakori ébredés, álmatlanság, rémálmok.
6. Érzelmi instabilitás, a viselkedés irányításának elvesztése, az agresszió töréseinek ismétlése.
7. Súlyos depresszió, depresszió a saját tehetetlenségük hátterében.
8. Epilepsziás rohamok bizonyos területek vereségével a patológiai aktivitás fókuszainak kialakulásával.
9. A kognitív funkciók romlása: memória, figyelem, memória, gondolatok megfogalmazásának képessége.

A poszt-traumás encephalopathia mértéke közvetlenül függ a fenti tünetek súlyosságától:

• Az 1. fokozat nem jelenik meg külsőleg, nem befolyásolja az ember viselkedését, de a traumás sérülés helyén a szövet elpusztul és szálas komponensekkel helyettesíti. Hasonló fókuszok kimutathatók MRI-vel;
• A 2. fokozatot a központi idegrendszer kismértékű és szakaszos zavarai jellemzik, amelyek összefügghetnek az alvás minőségével, a teljesítmény csökkenésével, a fáradtsággal, a depressziós állapot kialakulásával és a hangulatváltozásokkal. A memória szenved, de a patológia megnyilvánulásai kritikusak, és leggyakrabban az ember nem érti, hogy ez a régi sérülés hibája miatt van;
• A 3. fokozat különbözik a felsorolt ​​neurológiai tünetektől, a feledékenységtől, a memóriafragmensek elvesztésétől, az agresszív viselkedéstől, a mély depressziótól és az apátiától. A poszt-traumás encephalopathia súlyos formái - parkinsonizmus, ataxia.

A sérülés után a betegek aszténikus szindrómát alakítanak ki:

• a szorongás szintje nő;
• elvesztette az érzelmek ellenőrzését;
• a belső stressz továbbra is fennáll;
• van harag és agresszió;
• ugrás hangulat;
• a gondolkodás lassul.

Egy személy panaszkodik az étvágycsökkenésről, a motiváció hiányáról és az élet iránti érdeklődésről, gyaloglás közbeni spontán szédülésről, fokozott izzadásról.

A hypothalamus veresége a craniocerebrális sérülések után egy hipevegetatív szindrómát figyeltek meg, amely:

• spontán hőmérséklet-emelkedés;
• szívritmus zavar;
• magas vérnyomás;
• a menstruációs ciklus zavarai;
• erekciós diszfunkció férfiaknál;
• érzékenység csökkentésére.

A szerves agykárosodás a sérülés után egy évvel hidrokefális és epilepsziás rohamok kialakulásához vezet.

A patológia első jelei

A memória még a vereség első szakaszában is szenved. A személy észreveheti, hogy nehézségekbe ütközik az információ megőrzése és az időben történő reprodukció.

Mind a hosszú, mind a rövid távú memória romlik. Ha a károsodást követő 2-3 hétnél hosszabb ideig fennmaradnak a jelek, további vizsgálat szükséges.

A figyelem megsértését gyakran a fáradtság, a hiányzó gondolkodás vagy a karakter jellegzetessége okozza. Az organikus agyi elváltozásokban szenvedő személyek cselekedetei következetlenek, gyakran értelmetlenek. Nehéz lesz egy dologra összpontosítani, ami a megnövekedett izgalom és nyugtalanság megnyilvánul.

A gondolkodás vagy a kognitív funkciók károsodása az idegrendszer gerjesztésének és gátlásának túlnyomó többségével jár. A jelek nem csak a letargia és a képtelenség arra, hogy gyorsan átváltson egy másik témát a beszélgetésben. A túlzott gesztusok megjelenése, a spontán és behatoló válaszok a kérdésekre, furcsa ötletek vonatkoznak a neurológiai rendellenességekre is, ha korábban nem mutatkoztak be a traumatikus esemény előtt.

A traumás agykárosodás után gátolt, letargikus, gyengén fejezi ki személyes véleményét, közömbös, hogy mi történik és apatikus, elveszíti az érdeklődését a közeli emberek és a kedvenc tevékenységek iránt.

Diagnózis és kezelés

A neurológus összegyűjti az anamnézist, hogy meghatározza az agyi vérellátás traumatikus jellegét. Szükséges tájékoztatni az orvost a sérülés körülbelüli időpontjáról, annak súlyosságáról, lokalizációjáról, a rendelkezésre álló vizsgálatok eredményeinek megadásához.

Ezenkívül instrumentális diagnosztikát végeznek a poszt-traumás encephalopathia mértékének meghatározására:

1. Az MRI vagy CT vizsgálat meghatározza a folyamat prevalenciáját, kizárja a diffúz agykárosodást (a mélységek mélysége, a kamrák mérete és a subarachnoid tér).
2. Az elektroencefalográfia a fő agyhullámok, az epilepsziás aktivitás fókuszainak és a patológiás lassú hullámok jeleinek megsértését tárja fel. A technika megerősíti a sérülés megállapítását.

A poszt-traumás encephalopathia kezelése magában foglalja az idegsejtek védelmét a további károsodásoktól, amit az anyagcsere és a vérellátás javításával érünk el. A drogterápia eredménye az agy és kognitív funkciók helyreállítása.

Az intrakraniális sérülések következményeinek kezelésére és a hozzájuk kapcsolódó neurológiai rendellenességekre szükség van egy kábítószer-komplexben:

1. A Nootropics, vagy a neurometabolikus stimulánsok növelik az idegrendszer működését új idegrendszeri kapcsolatok újjáépítésével vagy építésével.
2. Az agyi keringés korrektorai közvetlenül a tartályokra és a katekolamin szintre hatnak.
3. A mononátrium-glutamát a neuronok aktivitásának stimulálásával javítja az idegszövet metabolizmusát.
4. A biológiai nootropikumok szabályozzák az intracelluláris metabolizmust, a fehérjeszintézist és csökkentik a sejtpusztulást (cerebralin a sertések agyszövetéből származó lipidek alapján).

A leggyakrabban használt gyógyszerek a racetam, Pantogam csoportból származnak, amikor epilepszia és Fenotropil jelennek meg. A népszerű neuroprotektorok közé tartoznak az Actovegin, a Gliatilin és a Mexidol.

Továbbá kijelölt alapok a másodlagos betegségek tüneteinek csökkentésére:

• fogamzásgátlók hidrokefáliához;
• epilepszia elleni görcsoldó szer;
• diuretikumok és vazoaktív gyógyszerek fokozott intracraniális nyomással.

A kognitív funkciók helyreállításához, a gyógyszerek hátterében, az osztályokat pszichoterapeuta és logopédia, fizikoterápia és masszázs végzi. A betegeket az életmód, a táplálkozás és az alvás, valamint a légzési gyakorlatok és a meditáció módszerei tanítják. A neurológiai károsodásban szenvedő emberek napi séta és fizikai aktivitás ajánlottak, ami nem okoz súlyos fáradtságot.

Betegségek és fogyatékossági előrejelzések

Teljesen megállítani az agyszövet pusztulásának folyamatát. Sok kognitív funkció örökre károsodik. A poszt-traumás encephalopathia prognózisát befolyásolja az agykárosodás mértéke a sérülés ideje alatt, a kezelés ideje és a rehabilitáció. A hatásnak saját immunitása van, amely közvetlenül elpusztítja a neuronokat.

A kezelőorvos a terápia egyéni tervét három területen állítja össze:

• neuroprotektorok és nootropikumok bevétele;
• kognitív funkciók rehabilitációja és helyreállítása;
• pszichológus támogatása hetente kétszer.

Gyakran előfordul, hogy a poszt-traumás encephalopathia hosszú távú következménye a fogyatékosság, ami megerősítést nyer, ha a beteg nem képes dolgozni és fenntartani magát a mindennapi életben.

A rehabilitációs tevékenységek a sérülést követő évben kezdődnek a maximális hatás. Nyilvánvaló neurológiai tünetekkel és a 2. fokozatú poszt-traumás encephalopathia diagnózisával 2 vagy 3 rokkantsági csoport jön létre, amikor a beteg a munkanap lerövidítése vagy a munkakörülmények enyhítése mellett dolgozhat. A fogyatékosság 1 csoport akkor van hozzárendelve, ha egy személy teljesen elveszíti az önkiszolgáló képességét.