A stroke leggyakoribb okai

A stroke jelenleg az egyik legsúlyosabb betegség. Ez szinte az egész emberiséget érinti, és sajnos senki sem mentes. Ha korábban a beteg életkora többnyire szenilis volt, 60 év után, akkor hirtelen a stroke előfordulhat a fiatalabb generációban is. Ennek oka a különböző tényezők. Általában a kezelés és a rehabilitáció hosszú időt vesz igénybe, és nem az a tény, hogy egy személy teljes mértékben visszatérhet az élet normális ritmusához.

A gyógyászatban az agyvérzést az agyi keringés megsértésének nevezzük, amelyben a véredények áthaladnak az edényeken, a hajók felszakadnak és az agy nem kap megfelelő mennyiségű oxigént. A stroke okozta halálozás magas, de ha egy személy túlélte, akkor az élete nehezebbé válik. Gyakran a beteg fogyatékkal él, és nem tud önkiszolgálni.

A stroke típusai

Az orvosi referenciakönyvek és terminológiák közül az alábbi típusú stroke-ok találhatók:

• Ischaemiás stroke. Az egyik további név - agyi infarktus. Találkozhatsz a 60 év feletti személyekben. Az orvosok leggyakrabban diagnosztizálják az ilyen típusú betegeket. Ennek fő oka a vér és az artériák - a folyékony kötőszövet véredényein keresztül nehéz átjutni, mert a falak tömörülhetnek vagy csökkenhetnek, a kisebb mennyiségű vér az agyba megy, ezért az oxigén és a tápanyagok szinte nem hatolnak be. Ez a fajta stroke is veszélyes az ismétlődő folyamat valószínűsége miatt. A vérben vérrögök képződnek, amelyek később csak elzárják az edényeket. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb pontos diagnózist készítsünk, és megakadályozzuk a kellemetlen következményeket.
• Hemorrhagiás stroke. Ez a vérzés okozta, és két alfajra oszlik: agyi és szubaranchoidális. Az első alfaj már fiatalabb korban - 45 évtől kezdve. Számos oka van: ateroszklerózis, magas vérnyomás vagy gyakori magas vérnyomás, különböző vérbetegségek. Ez nem gyakori, de mégis komoly veszélyt jelent az életre és az egészségre. Az alábbi patológiák egyike az aneurizma. A második alfaj, a szubaranchoidális, olyan stroke-nak tűnik, amikor a hatás a cerebrospinalis folyadékra kerül. A korosztály itt még fiatalabb - 30 évtől. Az okok egyszerűek - a fiatal életkorúak, akik rossz életmódot vezetnek.
• A harmadik típusú stroke mikro-stroke. Hatása rövid távú - csak egy bizonyos ponton a vér leáll az agyba. Ez a folyamat általában körülbelül tíz percet vesz igénybe. Ugyanakkor egy személy kellemetlen tüneteket érez - szédülés, a vérnyomás éles változása és a lábak gyengesége. Ez a fajta stroke veszélyes abban az esetben, ha egy súlyosabb betegség előfutára, és ha nem figyelesz rá időben, a következmények szörnyűek lesznek.

Bár néhány stroke bypass-ot, meg kell tudni annak típusairól, hogy segítsen egy szeretett személynek a megfelelő pillanatban.

Miért fordul elő a stroke?

Az oka annak, hogy ez a folyamat miért fordul elő az emberi testben. Néha nincsenek prekurzorok, egy személy nyugodtan él és élvezi az életet, minden elemzés szerint egészséges, de egy pillanatban ez a helyzet történik.
A férfiak és nők stroke okai a következők lehetnek:

• Fokozott vérnyomás. A magas vérnyomás esetén az ember nyomása túlnyomó, és nem mutat normális számokat, az edények nagy nyomás alatt vannak, a szakadás bármikor megtörténhet.
• A kardiovaszkuláris aktivitással összefüggő különböző betegségek. Például egy szívritmus rendellenessége - a szabálytalan ritmus és a kamrák és az atria csökkenése provokálhatja a vérrögök megjelenését, és ezáltal növelheti a stroke kockázatát.
• A koleszterin és a koleszterin plakkok, amelyek szintén blokkolják az ereket, agyvérzést okozhatnak.
• A stroke magas vércukorszintű embereknél fordul elő. A glükóz a vérerek rugalmasságát is befolyásolja, és magas cukorral csökkenti.
• Aneurysm szakadás. Az aneurysmák belső képződmények, a kiemelkedés és a nyúlvány a véráramlás hatására is képesek megszakítani a véredényeket és bármilyen típusú stroke-ot okozni, beleértve a vérzéses tüneteket is.
• Véralvadási zavar. A vérrögök vagy csak vastag vér kialakulása megnehezítheti az edényeken való mozgását.
• Rossz életmód. Ez a tétel számos tényezőt tartalmazhat - a dohányzás, az egészségtelen étrend, az alkohol és a kábítószer. Senki számára nem titok, hogy ezek a modern élet szempontjai rossz hatással vannak az emberi test valamennyi rendszerére, ezért minden orvos javasolja a gyógyszerek mellett az életmód kialakítását.

Provokatív tényezők: ki veszélyeztetett

A kockázati tényezőket két típusra osztják - ellenőrzött és ellenőrizetlen. Ellenőrzött kockázati tényezők azok, amelyekre egy személy nyomon követheti, felügyelheti és ellenőrizheti teljesítményét. Ha egy személy fontos az egészsége szempontjából, akkor figyelemmel kíséri a táplálkozást, és időben konzultál egy orvossal. Ellenőrzött - ezek a tényezők, amelyek alapján a személy semmilyen módon nem befolyásolhatja őket.

Az egyik fő szabályozhatatlan tényező természetesen az életkor. Egy személynek nincs joga az idő kezelésére, és annál idősebb, minél több betegség van. Természetesen a stroke gyakrabban fordul elő idősebb és idősebb embereknél.

A nemi jel is fontos dolog. Az egészségügyi intézmények statisztikái azt mutatják, hogy a férfiaknál a nőknél nagyobb a stroke. Azonban a túlélő nők aránya sokkal alacsonyabb.

Az agyi infarktus következményei

Mivel a stroke hatással van az agyra, a következmények általában minden emberi szervre és rendszerre hatnak. A személy kómába kerülhet, vagy tartósan letiltható. Az orvosok gyakran diagnosztizálják a sérült memóriát, a beszédet és a hallást. A motor funkciója szintén jelentősen csökken. A mozgás bizonytalan vagy teljesen hiányzik. A következő állapotokat gyakran megfigyelik:

• Bénulás. Pontosan ez a mozgás. Egy személy számára nehéz lesz, hogy önállóan mozogjon. Nem érzi a végtagokat.
• Kóma. Jó, ha egy személy sikeresen elhagyja. A jelenség maga is veszélyes, mert ha kóma következik be, akkor valószínűleg az ember az élet és a halál szélén áll.
• A pszichózis. Hogyan következhet be következmény és ilyesmi. Ebben az esetben az ember nem lesz stabil pszicho-érzelmi állapot. Egy személy önmagában nem tudja ezt irányítani, a hangulata gyakran változik.
• Fejfájás. Az agyi infarktus után a személy gyakran fejfájást tapasztalhat és érzi magát. Ezeket szintén magas nyomás vagy hőmérséklet jellemzi.

A legfontosabb következmény még mindig a halál.

Megelőző intézkedések

A betegséget mindig könnyebb megakadályozni, mint hosszú ideig és fájdalmasan kezelni. A megelőző intézkedések nem annyira bonyolultak, odafigyelést igényelnek, és behozzák őket az életedbe. A szabályok a következők:

• Szükséges a súly mérése és az elhízás megelőzése. Az elhízással az összes szerv nem működik úgy, ahogyan kell, nagy terheléssel az edényekre.
• Ne engedje túlnyomást. A nyomásnak azon a szinten kell lennie, amelyen a kényelem érezhető.
• A szívvel és az erekkel kapcsolatos betegségeket kezelni kell, és nem szabad megkezdeni.
• Ellenőrizze a vércukorszintet.
• A megfelelő vitaminokat és ásványi anyagokat megfelelő táplálkozással kell ellátni az életedbe.
• A sport és a testmozgás nemcsak a keményítéshez, hanem a pep.

A stroke okai

Miért alakul ki az akut agyi véráramlás rendellenessége? Melyek a stroke okai? Ez a kérdés mind a szakembereket, mind az agyvérzést szenvedetteket érinti. Az okok nagyon eltérőek lehetnek, és gyakran összefüggnek az artériák eltömődésével egy olyan trombussal, amely le van szakítva, zsír vagy rákos sejtek. Az agyvérzés az agy vénái vagy artériái integritásának hátterében is előfordul, ami veszélyes állapotot okoz. A neuronok már nem kapnak ételt és oxigént, aminek következtében gyorsan meghalnak. Az időben nyújtott segítség gyorsan leállíthatja az állapotot és megakadályozhatja a betegség kialakulását.

A stroke tényezői és okai

• 50 év felett. Minél idősebb egy személy, annál gyakrabban vannak szabálytalanságok a kardiovaszkuláris rendszer munkájában, a magas vérnyomás fejlődik, az edények gyengülnek. Ezek a tényezők a komplexben gyakran a stroke fő oka.
• Rossz szokások. A nikotin és az etil-alkohol hozzájárul egy olyan állapot kialakulásához, amelyben a stroke kialakulása sokkal gyakoribb.
• Fogamzásgátló alkalmazás. A stroke kialakulásának egyik oka a fogamzóképes nőknél a véralvadás stimulálása, amelyet gyakran észlelnek az ösztrogén tartalmú gyógyszerek szedése során.
• A vaszkuláris fejlődés veleszületett rendellenessége. A stroke egy fiatal korának egyik oka pontosan a vérerek fejlődésének patológiája, amely nem nyilvánul meg.
• Öröklődés. A stroke gyakrabban kerül át a női vonalon.
• Nem megfelelő táplálkozás nagy mennyiségű zsíros étel felhasználásával. Az agyi keringés akut megsértésének oka lehet egy vérrög, amely leválik az edényfalból, ami a káros koleszterin szedimentációja miatt jelenik meg.

Az iszkémiás stroke okai

25-35 éves korú betegeknél az ilyen betegségek aritmia, hipertónia és veleszületett szívelégtelenségek megnyilvánulása veszélyes. Gyakori betegségek esetén zavar lép fel, ami hosszú görcsökhöz vezet.

Az öregkori stroke az érelmeszesedés hátterében az atheroscleroticus képződmények, faluk ritkítása, magas vérnyomás következtében alakul ki. Az érelmeszesedésnél az artériás falak elvesztik a rugalmasságukat, és a normális véráramlás romlik, ami gyakran az agyi véráramlás zavarához vezet.

A stroke okai gyakran olyan szisztémás betegségek jelenlétében állnak, mint az ízületi gyulladás vagy a lupus erythematosus, a fertőzés. A nők könnyebben szenvednek és gyorsabban élnek vissza, ami nem a férfiak esetében.

Ha agyvérzést diagnosztizáltak, a vérrög más betegségei, amelyek a fokozott véralvadáshoz, bizonyos örökletes betegségekhez és a rákos daganatok kialakulásához kapcsolódnak, szintén szolgálhatnak az esemény előfordulásának alapjául.

A vérzéses stroke okai

• Éles változás a vérnyomásban.
• Vascularis patológia egyes betegségekben.
• A vaszkuláris fejlődés veleszületett rendellenessége.
• Örökletes betegségek, mint például az intracerebrális vérzés.

Ezek a vérzéses stroke fő okai, amelyek veszélyes állapot kialakulásához vezetnek. Az öregek és a fiatalok az agyrúgásnak vannak kitéve. Az utóbbi esetben az agyi keringés megsértése gyakran súlyos fizikai erőfeszítések, súlyos stresszek hátterében jelenik meg, ami az agyi hajók szakadásához vezet. Ez a fajta stroke veszélyes a gyakori fejfájás, bénulás, súlyos beszédbetegségek kialakulásával.

Miért fordul elő a stroke gyermekeknél?

A betegség kialakulása különböző korú gyermekeknél meglehetősen ritka. A vaszkuláris fejlődés vagy a súlyos fertőzések (meningitis, encephalitis) patológiáinak hátterében fordul elő. A méhben születendő csecsemőkben stroke alakulhat ki. Az okok eltérőek lehetnek, és ennek következtében változó súlyosságú cerebrális bénulás alakul ki. Ezen túlmenően az agyi véráramlás károsodása fiatal korban az idegrendszer működésének romlásához vezet, különösen a mentális retardációhoz.

A funkciók fiatal korban történő helyreállítása sokkal aktívabb, és ez a neuronok nagyfokú plaszticitásának, a helyreállítási és fejlődési képességnek köszönhető. Az időben és megfelelő kezeléssel visszaállíthatja az agyi funkciót, a végtagok mobilitását, megszüntetheti a beszédproblémákat.

A gerincvelés okai

A gerincvelő véráramlásának megszakadása bármely korban, gyakrabban férfiaknál fordulhat elő. A fiataloknál a gerincek és vénák sérüléseinek hátterében fordul elő fertőző betegségek, mint például az encephalitis, a neurosyphilis és a meningitis. Az idős embereknél a gerincvelő kialakulása gyakran előfordul a diabetes mellitus, a vaszkulitisz és a progresszív kardiovaszkuláris betegségek hátterében. Az intervertebrális hernia, az osteochondrosis és az osteoarthrosis is veszélyes.

Mint látható, a stroke okai és tünetei nagyon eltérőek lehetnek, nemcsak a stroke típusától és a beteg korától, hanem sok más tényezőtől is. A betegségről folytatott teljes körű konzultációhoz forduljon a város stroke-klinikájához.

sértés

Agyvérzés - az agyi keringés akut megsértése, amely állandó gyulladásos agykárosodáshoz vezet. Lehet ischaemiás vagy hemorrhagiás. A leggyakoribb stroke a végtagok hirtelen gyengesége, melyet a hemithiasis, az arc aszimmetria, a tudatosság csökkenése, a beszéd és a látás károsodása, szédülés, ataxia okoz. Lehetőség van a stroke diagnosztizálására a klinikai, laboratóriumi, tomográfiai és érrendszeri vizsgálatok adatai alapján. A kezelés a test létfontosságú funkcióinak fenntartását, a szív, a légzőszervi és az anyagcsere rendellenességek korrekcióját, az agyi ödéma elleni küzdelmet, a specifikus patogenetikai, neuroprotektív és tüneti terápiát, a szövődmények megelőzését jelenti.

sértés

Agyvérzés - akut vaszkuláris katasztrófa, mely az agyi érrendszeri betegségekből vagy véredények rendellenességeiből ered. Oroszországban az előfordulási arány 1 ezer lakosra jut 3 esetben. A stroke 23,5% -át teszi ki az orosz népesség teljes halálozásának és a keringési rendszerbetegségek halálozásának közel 40% -át. A stroke betegek 80% -ánál tartós neurológiai rendellenességek alakulhatnak ki, amelyek fogyatékosságot okoznak. Ezeknek az eseteknek körülbelül egynegyede az önellátó létesítmények elvesztésével kapcsolatos súlyos fogyatékosság. Ebben a tekintetben az egészségügyi rendszer, a klinikai neurológia és az idegsebészet legfontosabb feladatai közé tartozik a stroke és a teljes rehabilitáció számára nyújtott megfelelő sürgősségi orvosi ellátás.

A stroke két fő típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Alapvetően eltérő fejlődési mechanizmusuk van, és radikálisan eltérő megközelítésre van szükség a kezeléshez. Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke a stroke teljes készletének 80% -át és 20% -át teszi ki. Az ischaemiás stroke (cerebrális infarktus) az agyi artériás zavarosodás okozta, ami az érintett artéria vérellátási zónájában az agyszövetben hosszabb ischaemiához és irreverzibilis változásokhoz vezet. A vérzéses strokeot agyvérzés patológiás (atraumatikus) repedése okozza az agyi szövetekben. Az iszkémiás stroke gyakrabban fordul elő az 55-60 évesnél idősebb embereknél, és a hemorrhagiás a populáció fiatalabb csoportjára jellemző (általában 45-55 év).

A stroke okai

A stroke előfordulásának legjelentősebb tényezői az artériás hipertónia, a koszorúér-betegség és az ateroszklerózis. Hozzájárulás a stroke, az alultápláltság, a diszlipidémia, a nikotin-függőség, az alkoholizmus, az akut stressz, az adynámia kialakulásához, orális fogamzásgátlók szedése. Ugyanakkor az alultápláltság, a diszlipidémia, az artériás hipertónia és az adynámiának nincsenek nemi különbségei. A túlnyomórészt nőknél előforduló kockázati tényező az elhízás, a férfiaknál - az alkoholizmus. A stroke fokozott kockázata azokban az emberekben, akiknek rokonai vaszkuláris katasztrófát szenvedtek a múltban.

Az iszkémiás stroke kialakulása a vér áthaladásának az agyi táplálék egyikén keresztül történő megsértése miatt alakul ki. És nemcsak az intrakraniális, hanem az extracranialis hajókról is beszélünk. Például a nyaki artériák elzáródása az ischaemiás stroke 30% -át okozza. A vaszkuláris spazmus vagy a thromboembolia az agyi vérellátás éles romlásának oka lehet. A thromboembolus kialakulása szívbetegségben fordul elő: miokardiális infarktus után, pitvarfibrilláció, szelepgyulladásos szívbetegség (például reuma). A szívüregben kialakult vérrögök a véráramlásba kerülnek, és blokkolódnak. Az embolus lehet egy ateroszklerotikus plakk egy része, amely leválik az érfalból, amely a kisebb agyi edénybe belépve teljes elzáródását eredményezi.

A vérzéses stroke előfordulása főként diffúz vagy izolált cerebrális érbetegség következménye, melynek következtében az érfal elveszti rugalmasságát és vékonyabbá válik. Az ilyen érrendszeri betegségek: agyi érrendszeri ateroszklerózis, szisztémás vaszkulitisz és kollagenózis (Wegener-granulomatózis, SLE, periarteritis nodosa, vérzéses vaszkulitisz), az erek amiloidózisa, angiitisz kokainfüggőséggel és másfajta függőség. A vérzés a rendellenes fejlődés következtében alakulhat ki, az agyi arteriovénus malformáció jelenlétével. A vaszkuláris fal területének rugalmasságának csökkenésével járó változások gyakran az arteria falának aneurizma kialakulásához vezetnek. Az aneurizma területén az edényfal nagyon vékony és könnyen törhető. A rohanás hozzájárul a vérnyomás emelkedéséhez. Ritkán a hemorrhagiás stroke a véralvadás csökkenésével jár együtt a hematológiai betegségekben (hemofília, thrombocytopenia) vagy az antikoagulánsokkal és a fibrinolitikumokkal nem megfelelő kezeléssel.

Stroke osztályozás

A stroke két nagy csoportra osztható: ischaemiás és hemorrhagiás. Az etiológiától függően az előbbi lehet cardioemboliás (okklúzió a szív vérrögéből), aterotrombotikus (atheroscleroticus plakkelemek által okozott elzáródás) és hemodinamikai (érrendszeri görcs által okozott). Ezenkívül az agyi lacunáris infarktus, amelyet a kisperemű agyi artéria eltömődése és a neurológiai tünetek teljes regressziója által okozott, a vaszkuláris katasztrófától számított 21 napig tartó teljes körű regresszió okozta.

A vérzéses stroke parenchymás vérzésbe (agyi anyagba történő vérzés), a méhnyak vérzésébe (az agyi membránok subarachnoid térébe történő vérzés), az agyi kamrákba történő vérzés és a parenchimális ciprostoma, az istrichema, az Icephrocyták és a vérzéses vérzés. A véráramlással járó vérzéses stroke a kamrába a legsúlyosabb.

A stroke alatt több szakasz is van: a leg akutabb időszak (az első 3-5 nap), az akut időszak (első hónap), a gyógyulási időszak: a korai - 6 hónap. és későn - 6-24 hónap. Neurológiai tünetek, amelyek 24 hónapig nem csökkentek. a stroke elejétől a maradék (állandóan megőrzött). Ha a stroke tünetei teljesen eltűnnek a klinikai megnyilvánulások megjelenését követő 24 órában, akkor ez nem stroke, hanem az agyi keringés átmeneti megsértése (átmeneti ischaemiás roham vagy hipertóniás agyi válság).

A stroke tünetei

A stroke klinika agyi, meningealis (shell) és fókuszos tünetekből áll. A klinika akut megnyilvánulása és gyors fejlődése jellemzi. Általában az ischaemiás stroke lassabb fejlődést mutat, mint a vérzéses. A betegség kialakulása óta a fókusz megnyilvánulásai előtérbe kerültek, az agyi tünetek általában enyhe vagy mérsékeltek, a meningealis tünetek gyakran hiányoznak. A vérzéses stroke gyorsabban alakul ki, agyi megnyilvánulásokkal debütál, melynek hátterében a fokális tünetek jelentkeznek és fokozatosan nőnek. Subarachnoid vérzés esetén a meningealis szindróma jellemző.

Az agyi tünetek közé tartoznak a fejfájás, a hányás és a hányinger, a tudatzavar (stupor, spoor, koma). A hemorrhagiás stroke-ból 10 beteg közül kb. 1-nél epiprisztupot figyeltek meg. Az agyi ödéma növekedése vagy a vérzés, amely a hemorrhagiás stroke során kiöntötte, éles intrakraniális magas vérnyomáshoz, tömeghatáshoz vezet, és a diszlokációs szindróma kialakulását fenyegeti az agyszár tömörítésével.

A fókusz megnyilvánulása a stroke helyétől függ. A nyaki artériák medencéjében a stroke a központi hemiparesis / hemiplegia következik be - a végtagok izomszilárdságának csökkenése / teljes csökkenése a test egyik oldalán, az izomtónus növekedésével és a patológiai lábjelek megjelenésével. Az arc felének ipsilaterális végpontjaiban az arc izmainak parézisa alakul ki, amelyet torzított arc, a száj sarkának elhagyása, a nasolabialis hajtás simítása, logophthalmos; amikor megpróbál mosolyogni vagy felemelni a szemöldökét, az arc érintett oldala elmarad az egészségesektől, vagy teljesen mozdulatlan marad. Ezek a motoros változások a végtagokban és a kontralaterális oldali károsodás arcának felében jelentkeznek. Ugyanezen végtagokban az érzékenység csökken. Lehetséges homonimikus hemianopszia - mindkét szem vizuális mezőinek felét veszteség. Bizonyos esetekben a fotopsziák és a vizuális hallucinációk jelennek meg. Gyakran vannak afázia, apraxia, csökkent kritika, vizuális-térbeli agnózia.

A vertebrobasilar medencében fellépő stroke-oknál szédülés, vestibularis ataxia, diplopiás, látóterületek hibái, dysarthria, cerebelláris ataxia, hallási zavarok, okulomotoros rendellenességek, diszfágia jelentkeznek. A váltakozó szindrómák meglehetősen gyakran jelennek meg - a koponya-idegek perifériás parézisének ipsilaterális stroke-jának kombinációja és az ellentétes központi hemiparezis. Lacunar stroke-ban a hemiparézis vagy a hemihypesthesia izoláltan figyelhető meg.

Stroke diagnózis

A stroke differenciális diagnózisa

A diagnózis elsődleges feladata a stroke megkülönböztetése más olyan betegségekből, amelyek hasonló tünetekkel rendelkezhetnek. A zárt fejsérülés kiküszöbölése lehetővé teszi a traumás történelem és a külső károsodás hiányát. A tudatvesztéssel járó myocardialis infarktus olyan hirtelen jelentkezik, mint a stroke, de nincsenek fókuszos és agyi tünetek, és az artériás hipotenzió jellemző. Az eszméletvesztést és az epi-kripta megnyilvánulását okozó stroke összetéveszthető az epilepsziával. A neurokárosodás jelenléte, amely a paroxysm után növekszik, az epipristusok története, a stroke mellett van.

Első pillantásra a toxikus encephalopathia akut mérgezéssel (szén-monoxid mérgezés, májelégtelenség, hiper- és hipoglikémiás kóma, urémia) hasonló a stroke-hoz. A megkülönböztető jellemzője a gyulladásos tünetek hiánya vagy gyenge megnyilvánulása, gyakran a polyneuropathia jelenléte, a vér biokémiai összetételének változása, amely megfelel a mérgezés természetének. A stroke-szerű megnyilvánulásokat az agydaganatba történő vérzés jellemzi. Az onkológiai történelem nélkül nincs klinikailag lehetséges megkülönböztetni a vérzéses stroke-tól. Az intenzív fejfájás, a meningealis tünetek, a hányinger és a meningitis hányása hasonlíthat a subarachnoid vérzésre. Az utóbbi javára súlyos hipertermia hiánya lehet. A szubarachnoid vérzéshez hasonló kép migrénes paroxiszmával is járhat, azonban héjbetegség nélkül lép fel.

Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke differenciális diagnózisa

A differenciáldiagnózis következő lépése a diagnózis felállítása után az agyvérzés típusának meghatározása, amely rendkívül fontos a differenciált terápia szempontjából. A klasszikus változatban az ischaemiás stroke-ot a nyitás zavartalan fokozatos progressziója jellemzi, és a vérzéses - apoplection formában, a tudat zavarának korai megjelenésével. Néhány esetben azonban az ischaemiás stroke atipikus megjelenésű lehet. Ezért a diagnosztika során az egyik vagy más típusú stroke javára igazoló jelek egy sorára kell támaszkodni.

Tehát egy hemorrhagiás stroke esetében jellemzőbb a magas vérnyomás, a magas vérnyomás krízis, és az ischaemiás aritmiák, a szelepbetegség, a miokardiális infarktus. A beteg kora is számít. A klinika alvás vagy pihenés közbeni megnyilvánulása az ischaemiás stroke javára szól, hemorrhagiás esetben az aktív tevékenység során jelentkezik. Az ischaemiás stroke a legtöbb esetben a normál vérnyomás hátterében fordul elő, előtérbe kerül a fokális neurológiai hiány, gyakran ritkán észlelhető aritmia, és a szívhangok süketsége figyelhető meg. A vérzéses stroke általában az agyi tünetek emelkedett vérnyomásával, gyakran obstruktív szindrómával és autonóm megnyilvánulásokkal fejeződik be debütálása, melyet tüdőbetegségek hozzáadása követ.

A stroke műszeres diagnózisa

A klinikai diagnózis lehetővé teszi, hogy a neurológus meghatározza azt a medencét, amelyben a vaszkuláris katasztrófa bekövetkezett, hogy lokalizálja az agyi stroke központját, hogy meghatározza annak jellegét (ischaemiás / hemorrhagiás). A stroke típusának klinikai megkülönböztetése az esetek 15-20% -ában téves. A pontosabb diagnózis megteremtése lehetővé teszi a műszeres vizsgálatok elvégzését. A legjobb az agy sürgős MRI vagy CT vizsgálata. A tomográfia lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a stroke típusát, tisztázza a hematoma vagy az ischaemiás fókusz helyét és méretét, értékeli az agyi ödéma mértékét és szerkezeteinek elmozdulását, azonosítja a szubarachnoid vérzést vagy áttörést a kamrákba, diagnosztizálja az agyi hajók stenosisát, elzáródását és aneurizmáját.

Mivel nem mindig lehetséges sürgősen elvégezni a neurofilmképzést, az ágyéki szúrást végzik. Az Echo EG-t előzetesen tartsuk, hogy meghatározzuk / megszüntessük a medián szerkezetek elmozdulását. A torzítás jelenléte a lumbális punkció ellenjavallata, amely ilyen esetekben veszélyezteti a diszlokáció szindróma kialakulását. Szükség lehet szúrásra, ha a klinikai adatok alarahnoid vérzést jeleznek, és a tomográfiai módszerek nem érzékelik a vér felhalmozódását a szubarachnoid térben. Az ischaemiás stroke esetén a cerebrospinális folyadék nyomása normális vagy enyhén emelkedett, a cerebrospinális folyadék vizsgálata nem mutat jelentős változást, a fehérje és a limfocitózis enyhe növekedése meghatározható, bizonyos esetekben kis mennyiségű vér. A vérzéses stroke, a folyadéknyomás növekedése, a cerebrospinalis folyadék véres színe, a fehérje koncentrációjának jelentős növekedése; a kezdeti időszakban változatlan eritrocitákat határoztunk meg, később - xantokrom.

Az extracranialis erek és a transzcranialis USDG USDG lehetőséget biztosít az angiospasm és az elzáródás diagnosztizálására, a szűkület mértékének meghatározására és a kölcsönhatás felmérésére. Az agy vészhelyzeti angiográfiája szükséges a trombolitikus terápia megvalósíthatóságának, valamint az aneurizmák diagnózisának megoldásához. Előnyös az agyi erek MRI angiográfiája vagy CT. A stroke okainak azonosításához EKG, echoCG, vérlemezkeszámmal végzett klinikai vérvizsgálat, koagulogram, biokémiai vérvizsgálat (beleértve a vércukorszintet), vizeletvizsgálat és vérgázelemzés történik.

Stroke kezelés

A kórházi kezelés és a terápia megkezdésének optimális feltételei a klinikai megnyilvánulások első 3 órája. Az akut periódusban végzett kezelést a speciális neurológiai osztályok intenzív ápolási osztályaiban végzik, majd a pácienst áthelyezik a korai rehabilitációs egységbe. A stroke típusának meghatározása előtt az alapfokú differenciálatlan terápiát a pontos diagnózis elvégzése után végezzük - speciális kezelés, majd a hosszú távú rehabilitáció.

A stroke differenciálatlan kezelése magában foglalja a légzésfunkció korrekcióját pulzoximetriás monitorozással, a vérnyomás normalizálásával és a szív aktivitásával, az EKG és a vérnyomás napi monitorozásával (kardiológussal együtt), a homeosztatikus indikátorok szabályozása (elektrolitok és vér pH, glükózszint), agyi ödéma elleni küzdelem (ozmoduretikumok, kortikoszteritisz) hiperventiláció, barbiturát kóma, agyi hipotermia, dekompresszív craniotomia, külső kamrai vízelvezetés).

Ezzel egyidejűleg szimptomatikus terápiát hajtanak végre, amely hipotermikus gyógyszerekből (paracetamol, naproxen, diklofenak), görcsoldókból (diazepam, lorazepam, valproát, nátrium-tiopentális, hexenál), antiemetikus szerekből (metoklopramid, perfenazin) áll. Amikor a pszichomotoros izgatottság magnézium-szulfátot, haloperidolt, barbiturátokat mutat. Base sztrók terápia is neuroprotektív terápia (thiotriazoline, piracetam, kolin alphosceratus, glicin) és szövődményeinek megelőzésére az aspirációs tüdőgyulladás, légúti distressz szindróma, felfekvések, uroinfektsii (cystitis, pyelonephritis), tüdőembólia, tromboflebitisz, a stressz fekély.

A stroke differenciális kezelése megfelel annak patogenetikai mechanizmusainak. Az ischaemiás stroke-ban a fő a véráramlás gyors helyreállítása az ischaemiás zónában. Ebből a célból a szöveti plazminogén aktivátor (rt-PA), a mechanikus trombolitikus terápia (vérrög ultrahangos megsemmisítése, vérrögképződés a tomográfiás ellenőrzés alatt) segítségével a gyógyszert és az intraarteriális trombolízist alkalmazzák. Bizonyított cardioemboliás stroke esetén antikoaguláns terápiát végeznek heparinnal vagy nadroparinnal. Ha a trombolízist nem jelezték, vagy nem végezhető el, akkor a vérlemezkék elleni gyógyszereket (acetilszalicil-to-to-t) kell előírni. Ezzel párhuzamosan vazoaktív szereket használnak (vinpocetin, nikergolin).

A vérzéses stroke kezelésének elsődleges célja a vérzés leállítása. Hemosztatikus kezelést végezhetünk kalcium-készítményekkel, Vicasol-szal, aminokapro-to-to-val, etamsiláttal, aprotininnel. Egy idegsebészsel együtt döntést hoz a sebészeti kezelés megvalósíthatóságáról. A sebészi taktika megválasztása a hematoma helyétől és méretétől, valamint a beteg állapotától függ. Lehetséges a hematoma sztereotaktikus aspirációja, vagy a koponya trepinálásával történő nyitott eltávolítása.

A rehabilitáció rendszeres nootrop terápia (nikergolin, piritinol, piracetám, ginkgo biloba, stb.), Edzésterápia és mechanoterápia, reflexterápia, elektromosztimuláció, masszázs, fizioterápia segítségével történik. Gyakran a betegeknek meg kell újítaniuk a motoros készségeket és tanulniuk kell az öngondoskodást. Szükség esetén pszichiátriai szakemberek és pszichológusok végeznek pszichokorrekciót. A beszédbetegségek korrekcióját egy logopédus végzi.

A stroke előrejelzése és megelőzése

Az 1. hónapban végzetes kimenetel az ischaemiás stroke-ral 15 és 25% között változik, a vérzéses stroke - 40-60%. Fő okai az ödéma és az agy diszlokációja, a szövődmények kialakulása (PATE, akut szívelégtelenség, tüdőgyulladás). A neurológiai hiány legnagyobb regressziója az első 3 hónapban jelentkezik. szélütés. Gyakran rosszabb a mozgás a kézben, mint a lábban. Az elveszett funkciók helyreállításának mértéke függ a stroke típusától és súlyosságától, az orvosi segítség, az életkor és az egyidejű betegségek időszerűségétől és megfelelőségétől. A stroke pillanatától számított egy év elteltével a további hasznosítás valószínűsége minimális, egy ilyen hosszú idő után általában csak afázia regresszálódik.

A stroke elsődleges megelőzése az egészséges táplálkozás, minimális mennyiségű állati zsírral és sóval, mobil életmód, kiegyensúlyozott és nyugodt természet, az akut stresszes helyzetek elkerülése és a rossz szokások hiánya. Mind az elsődleges, mind a visszatérő stroke megelőzését elősegíti a kardiovaszkuláris patológia hatékony kezelése (vérnyomás korrekciója, ischaemiás szívbetegség terápia stb.), Diszlipidémia (statinok szedése) és a túlsúly csökkentése. Bizonyos esetekben a stroke megelőzés a műtét - carotis endarterectomia, a csigolya artériájának rekonstrukciója, az intracraniális anastomosis kialakulása, az AVM sebészeti kezelése.

Agyvérzés - mi az, az első tünetek, tünetek a felnőttekben, okok, következmények, kezelés és megelőzés a stroke-nak

Mi az? A stroke az agyi keringés akut megsértése, ami tartós gyulladásos agykárosodáshoz vezet. Lehet ischaemiás vagy hemorrhagiás. A patológiát az agyi keringés, az érrendszeri károsodás és a központi idegrendszer akut megsértése kíséri. Ha a normális véráramlás megszakad, az agy idegsejtjeinek táplálkozása romlik, és ez nagyon veszélyes, mivel a szerv az oxigén és a glükóz folyamatos ellátása miatt működik.

Nézzük meg, milyen jeleket mutatnak a stroke, miért fontos, hogy segítsünk egy személynek a tünetek kialakulásának első percében, valamint ennek az állapotnak a lehetséges következményeit.

Mi az agyvérzés?

A stroke az agy vérkeringésének akut károsodása, amely idegsejtek károsodását és halálát okozza.

A "terápiás ablak" alatt (feltétlenül úgy, hogy az agyvérzés után az első 3-6 órát nevezzük) az ischaemia és a sejthalál visszafordíthatatlan hatásai megelőzhetők a terápiás manipulációkkal.

A stroke-ok széles életkorúak: 20–25 évesek és nagyon öregek.

• Az agyi erek megkötése vagy elzáródása - ischaemiás stroke;
• Hemorrhagia az agyban vagy a héjában - vérzéses stroke.

A frekvencia meglehetősen magas, az életkor jelentősen nő. A stroke-ból származó halálozás (halálozás) nagyon magas. A kezelés célja a neuronok funkcionális aktivitásának helyreállítása, az okozati tényezők befolyásolásának csökkentése és az érrendszeri katasztrófa megismétlődésének megelőzése a szervezetben. A stroke után nagyon fontos egy személy rehabilitációja.

A betegség jeleit minden embernek meg kell ismernie annak érdekében, hogy időben reagáljon az agyi katasztrófára, és hívjon egy mentőszemélyzetet magának vagy szeretteinek. A fő tünetek ismerete megmentheti valaki életét.

A stroke két fő típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Alapvetően eltérő fejlődési mechanizmusuk van, és radikálisan eltérő megközelítésre van szükség a kezeléshez. Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke a teljes népesség 80% -át és 20% -át teszi ki.

Ischaemiás stroke

Az iszkémiás agykárosodás 10-ből 8 esetben fordul elő. Többnyire az idős korúak szenvednek, 60 év után, gyakrabban - férfiak. Ennek fő oka a hajók elzáródása vagy tartós görcsük, ami a vérellátás és az oxigén éhezés megszűnéséhez vezet. Ez az agysejtek halálához vezet.

Ez a fajta betegség gyakrabban alakulhat ki éjszaka vagy reggel. Kapcsolódás van az előző emelt érzelmi (stressz-tényező) vagy fizikai erőfeszítéssel, az alkoholfogyasztással, a vérvesztéssel vagy a fertőző folyamat vagy szomatikus betegség előrehaladásával is.

Hemorrhagiás stroke

Mi ez? A vérzéses stroke az agyi anyagba történő vérzés következménye az edény falainak károsodása után. A funkcionális aktivitás megszakadása és a neurociták halála ebben az esetben főként a hematoma által okozott kompresszió miatt következik be.

A vérzéses stroke előfordulása főként diffúz vagy izolált cerebrális érbetegség következménye, melynek következtében az érfal elveszti rugalmasságát és vékonyabbá válik.

Gyakran együtt jár az eszméletvesztés, a stroke tüneteinek gyorsabb fejlődése, mindig jelentős neurológiai rendellenességek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az esetben az agyi vérkeringést zavarja az érfal repedése, a vér kiömlése és a hematoma kialakulása, vagy az idegszövet vérrel történő áztatása következtében.

A stroke-esetek 5% -ában nem lehet kitalálni a fejlődés típusát és mechanizmusát. A stroke típusától függetlenül következményei mindig azonosak - az agyterület éles, gyorsan fejlődő diszfunkciója neurocita sejtjeinek egy részének halála miatt.

A felnőttkori stroke első jelei

A stroke jeleinek minden embernek ismertnek kell lennie, függetlenül az orvosi oktatás elérhetőségétől. Ezek a tünetek elsősorban a fej és a test izmainak beidegzésének megsértésével kapcsolatosak, így ha egy stroke gyanúja merül fel, kérje meg a személyt, hogy végezzen három egyszerű műveletet: mosolyogjon, emelje fel a kezét, mondjon bármilyen szót vagy mondatot.

Olyan személyben, aki hirtelen „hányinger” -nek érezte magát, az alábbi jelek esetében érrendszeri problémákat lehet javasolni, amelyek a stroke első jelei lehetnek:

• Testfelületek (arc, végtagok);
• fejfájás;
• Az irányítás elvesztése a környezet felett;
• Dupla látás és egyéb látáskárosodás;
• Hányinger, hányás, szédülés;
• Motívum és érzékeny zavarok.

Előfordul, hogy a stroke hirtelen fordul elő, de gyakrabban fordul elő a prekurzorok hátterében. Például az esetek fél felében az ischaemiás stroke-ot átmeneti ischaemiás rohamok (TIA-k) megelőzik.

Ha az elmúlt három hónapban hetente egyszer vagy gyakrabban, a következő tünetek közül legalább kettő ismétlődik, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni:

• Fejfájás, nincs meghatározott hely, és a fáradtság vagy az időjárási katasztrófák következtében.
• A nyugalomban látható és a mozgás által súlyosbodó vertigo.
• A tinnitus jelenléte állandó és átmeneti.
• A memória "hibái" az aktuális időszak eseményeiről.
• A teljesítmény és az alvászavarok intenzitásának változása.

Ezeket a tüneteket a stroke kialakulásának prekurzoraként kell tekinteni.

Hogyan lehet felismerni a stroke-ot?

A betegség felismerése érdekében vegye figyelembe a következő pontokat:

1. Nézd, kérdezd, hogy szükség van-e segítségre. Egy személy megtagadhatja, mert ő maga nem értette, mi történt vele. A stroke beszéde nehéz lesz.
2. Kérdezd meg a mosolyt, ha az ajkak sarkai egy másik vonalon találhatók, és a mosoly furcsán látja - ez a stroke tünete.
3. Rázza meg az embert, ha agyvérzés történt, akkor a kézfogás gyenge lesz. Azt is kérheti, hogy felemelje a kezét. Az egyik kéz spontán csökken.

Ha egy személy stroke-ját észleli, azonnal hívjon egy mentőt. Minél előbb képzett segítséget nyújtanak, annál nagyobb az esélye a betegség következményeinek megszüntetésére.

okai

Az orvosok a stroke két fő okait azonosítják. Ez a vérrögök előfordulása a keringési rendszerben és a koleszterin plakkok jelenléte, amelyek blokkolhatják az edényeket. A támadás egy egészséges emberben történhet, de ez a valószínűség rendkívül kicsi.

A patológia a mögöttes kardiovaszkuláris betegség komplikációjaként alakul ki, valamint a mellékhatások hatása alatt:

• agyi erek ateroszklerózisa;
• tromboembólia;
• magas vérnyomás (artériás hypertonia);
• reumás szívbetegség;
• miokardiális infarktus;
• szívműtét;
• állandó stressz;
• vaszkuláris tumorok;
• bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
• alkoholizmus;
• dohányzás;
• agyi artéria aneurizma.

A komplikáció kialakulása az általános jólét hátterében lehetséges, azonban gyakran a kompenzációs mechanizmusok lebontása akkor történik, amikor a hajók terhelése meghalad egy bizonyos kritikus szintet. Az ilyen helyzetek a mindennapi élethez kapcsolódhatnak, különböző betegségek jelenlétében, külső körülmények mellett:

• egy éles átmenet egy hajlamos helyzetből álló helyzetbe (néha elegendő az ülő testhelyzetbe való elmozdulás);
• sűrű étel;
• forró fürdő;
• forró évszak;
• fokozott fizikai és mentális stressz;
• szívritmuszavarok;
• a vérnyomás éles csökkenése (leggyakrabban gyógyszerek hatására).

De a stroke leggyakoribb oka magas vérnyomásnak tekinthető, 10-ből 7-ből vérnyomásban szenvedő betegek közül magas vérnyomású (140-nél nagyobb nyomás), a szív megsértése. Még a ártalmatlan pitvarfibrilláció vérrögképződést okoz, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet.

A stroke tünetei

A stroke klinikai megnyilvánulása a sérülés típusától, helyétől és méretétől függ.

A stroke tünetei felnőttekben:

• A közeledő stroke jelei fejfájással és szédüléssel kezdődnek, amelyek nem magyarázhatók más okokkal. Lehetséges eszméletvesztés.
• Az egyik jellemző tünet az, hogy elveszíted a gondolataidat kifejezetten szavakkal. Egy személy nem mondhat semmit egyértelműen, vagy egy egyszerű mondatot sem.
• A beteg elkezdheti a hányást, valamint agyrázkódást.
• Zaj a fejben.
• Felejthetõség jelenik meg, az ember nem tudja, vagy nem emlékszik arra, hogy hol megy, miért van szüksége a kezébe tartott tárgyakra. Külsőleg ez a figyelemelterelés és zavartság.
• Vizuálisan az agyban a keringési zavarok tünetei láthatóak egy személy arcán. A páciens nem mosolyoghat, az arc torz, talán nem zárhatja be a szemhéjat.

A stroke előtt hét fő tünet van, amelyek pontosan jelzik a betegséget:

• Wry arc (aszimmetrikus mosoly, ferde szem).
• Összhangtalan beszéd
• Álmosság (apátia).
• Fokális akut fájdalom a fejben és az arcban.
• Homályos látás
• A végtagok bénulása.
• Koordinációs zavar.

A közelgő stroke jelei nagyon különbözőek lehetnek, ezért rendkívül figyelmesnek kell lennie arra, hogy milyen tünetek jelentkeznek az emberek stroke előtt.

• hirtelen eszméletvesztés
• általánosított görcsök
• a gyulladásos tünetekkel és a neurológiai rendellenességekkel járó légzési elégtelenség a jövőben (beszédkárosodás, érzékenység, mozgás koordinációja, epilepsziás rohamok).

Ezen túlmenően, az emberek ischaemiás rohamának ideje alatt a nyelés és a beszéd reflexe romolhat. Ezért a páciens elkezdhet dadogni, nem egyértelműen beszélni, mert a gerinc (csigolya) oszlop veresége miatt a páciens koordinációhiány alakulhat ki, így nem tud járni, sőt nem is ülhet.

• A tudat elvesztése a vérnyomás ugrásakor (a válság hátterében, terhelés - érzelmi vagy fizikai);
• Növényi tünetek (izzadás, láz, arc-öblítés, ritkábban - halvány bőr);
• Csökkent légzés és pulzusszám;
• Talán a kóma kialakulása.

Érdemes figyelembe venni, hogy ha a stroke jelei vannak, az agy visszafordíthatatlan változásai már megkezdték a visszaszámlálást. Azok a 3-6 órák, amelyek a károsodott vérkeringés helyreállítását és az érintett terület csökkentését célzó küzdelmet hajtják végre, percenként csökkennek.

Ha a stroke tünetei teljesen eltűnnek a klinikai megnyilvánulások megjelenését követő 24 órában, akkor ez nem stroke, hanem az agyi keringés átmeneti megsértése (átmeneti ischaemiás roham vagy hipertóniás agyi válság).

Elsősegély

A stroke során az agyi vérzés azonnali reagálást igényel annak előfordulására, ezért az első tünetek megjelenése után a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Helyezze a pácienst úgy, hogy a fejét kb. 30 ° -kal emelje fel.
2. Ha a páciens eszméletlen és a padlón van, akkor vigye kényelmesebb helyzetbe.
3. Ha a betegnek előfeltétele a hányás, fordítsa a fejét az oldalán, hogy a hányás ne kerüljön a légzőrendszerbe.
4. Szükséges megérteni, hogy a pulzus és a vérnyomás változik a betegben. Ha lehetséges, ellenőrizze ezeket a mutatókat, és emlékezzen rá.
5. Amikor a mentőcsapat megérkezik, az orvosoknak fel kell tüntetniük, hogyan kezdődtek a problémák, milyen rosszul kezdett érezni és betegnek lenni, és milyen tablettákat vett.

A stroke-ban történő elsősegélynyújtásra vonatkozó ajánlásokkal együtt emlékeznie kell arra, amit nem tudsz teljes mértékben megtenni:

• mozgassa az embert, vagy vigye át az ágyba (jobb, ha elhagyja a helyet, ahol a támadás történt);
• használjon ammóniát, hogy a páciens tudatosságra kerüljön;
• erő, amely a végtagokat görcsrohamok esetén tartsa;
• adjon a betegnek gyógyszereket olyan tablettákban vagy kapszulákban, amelyek elakadhatnak a légutakban (különösen, ha nyelési szabályzata van).

hatások

A stroke után felmerülő legjellemzőbb problémák a következők:

• A végtagok gyengülése vagy bénulása. Leggyakrabban a test egyik felének bénulása jelenik meg. Az immobilizálás teljes vagy részleges lehet.
• Spaszticitási izmok. A végtagot egy helyzetben tartják, az ízületek fokozatosan atrófálhatnak.
• A beszédkészülék problémái: a beszéd következetlensége és inkonzisztenciája.
• Dysphagia - a nyelési funkciók megsértése.
• A látáskárosodás: részleges látásvesztés, bifurkáció, lefedettség csökkentése.
• Károsodott bél- és húgyhólyag-funkció: vizelet-inkontinencia, vagy fordítva, nem képes kiválasztani.
• Mentális patológiák: depresszió, félelem, túlzott érzékenység.
• Epilepszia.

• beszédbetegségek;
• a feladat logikus megoldásának lehetetlensége;
• a helyzet elemzésének képtelensége;
• a jobb karját és / vagy lábát mozgó képessége;
• az érzékenység változása ugyanazon az oldalon (jobbra) - zsibbadás, paresztézia;
• depressziós hangulat és egyéb mentális változások.

• gyenge memória, míg a beszéd általában normális marad;
• parézis és paralízis a test bal oldalán;
• érzelmi szegénység;
• patológiás fantáziák megjelenése stb.

A kóma jelei

A stroke-támadás utáni kóma gyorsan, akutan alakul ki, és a következő tünetekkel rendelkezik:

• A férfi hirtelen elájult
• Az arca lila-vörösre vált.
• A légzés hangos zihálás volt
• A pulzus feszült lett, a BP megnövekedett
• A szemgolyók elfojtottak
• A tanulók szűkültek vagy egyenetlenek lettek
• A tanulók reakciója a fényre álmos lett
• Csökkent izomtónus
• A kismedencei szervek rendellenességei (vizelet inkontinencia) fordulnak elő

Hány évig él a stroke után?

Ez a kérdés nincs határozott válasz. A halál azonnal bekövetkezhet egy stroke után. Ez azonban lehetséges és hosszú, viszonylag teljes élettartam évtizedek óta.

Eközben megállapították, hogy a stroke utáni halálozás:

• Az első hónapban - 35%;
• Az első évben - körülbelül 50%.

A stroke kimenetelének prognózisa számos tényezőtől függ, többek között:

• A beteg kora;
• Egészségügyi állapot a stroke előtt;
• A stroke előtti és utáni életminőség;
• A rehabilitációs időszak betartása;
• A stroke okainak teljessége;
• Az egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
• A stressz tényezők jelenléte.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• Ellenőrzési. Az SPD tesztelése. Az első három cselekedetet varázsolja, amit a páciensnek végre kell hajtania: mosolyogjon, beszéljen, és próbálja megemelni a kezét.
• A beteg általános állapotának értékelése az orvos által.
• A páciens pontos és operatív vizsgálata, a mágneses rezonancia terápia vagy a számítógépes tomográfia segít.
• A lumbalis punkció megkülönbözteti az agyi vérzést más agyi patológiáktól.
• A számított és mágneses rezonancia képalkotás a stroke tényének kimutatására szolgál, tisztázza annak természetét (ischaemiás vagy hemorrhagiás), az érintett területet, valamint más hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárását.

Kezelés és rehabilitáció stroke után

A kórházi kezelés és a terápia megkezdésének optimális feltételei a klinikai megnyilvánulások első 3 órája. Az akut periódusban végzett kezelést a speciális neurológiai osztályok intenzív ápolási osztályaiban végzik, majd a pácienst áthelyezik a korai rehabilitációs egységbe. A stroke típusának meghatározása előtt az alapfokú differenciálatlan terápiát a pontos diagnózis elvégzése után végezzük - speciális kezelés, majd a hosszú távú rehabilitáció.

A stroke kezelése a következőket tartalmazza:

• vaszkuláris terápia lefolyása,
• az agyi anyagcserét javító gyógyszerek alkalmazása, t
• oxigénterápia
• rehabilitációs kezelés vagy rehabilitáció (fizikoterápia, fizikoterápia, masszázs).

Stroke esetén azonnal hívjon egy mentőt! Ha azonnali segítséget nem nyújt, a beteg halálához vezet!

A szövődmények megelőzése érdekében a terápiát a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:

• a cerebroprotektorok helyreállítják a sérült agysejtek szerkezetét;
• vérhígítók (csak az ischaemiás stroke esetében);
• hemosztatikumok vagy hemosztatikus szerek (egyértelműen meghatározott vérzéses eredetű stroke-okkal);
• antioxidánsok, vitaminkészítmények és gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét és a vérkeringést a szövetekben.

Rehabilitációs tevékenységek:

• azokat a stroke kezdetétől kezdve végzik, és az egész életen át folytatják a neurológiai hiányosságokat a beteg, az egészségügyi dolgozók és a rokonok részvételével;
• a beteg megfelelő testápolása, speciális eszközök használata;
• légzési gyakorlatok (a tüdőgyulladás megelőzésére);
• a lehető leghamarabb aktiválja a páciens motoros rezgését, az ágyban lévő rövid üléstől a teljes fizikai terápiaig;
• különböző fizioterápiás és egyéb módszerek alkalmazása: elektromos eljárások, masszázs, akupunktúra, gyakorlatok beszédterapeutával.

Népi jogorvoslatok a test visszaállításához a stroke után

A népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához, mert lehetséges ellenjavallatok.

1. Fahéj csipkebogyó. A növény gyümölcseit és gyökereit arra használják, hogy előkészítsék a főzetet, amelyet az általános fürdőbe bénulás és parézis kezelésére vezetnek be. A tanfolyam 25 eljárást tesz lehetővé, 37–38 ° C hőmérsékletű vízbe öntjük a levest.
2. Fürdés a zsályával, miután stroke-ot szenvedett. 3 csésze zsálya gyógynövény öntsünk 2 liter forró vizet. Hagyjuk állni 1 órán át, feszítsük meg és öntsük a fürdőszobába meleg vízzel. Vegyük ezeket a fürdőket minden második napon.
3. Egy ilyen főzet nagyon hasznos: egy teáskanál zúzott száraz bazsarózsa gyökereket kell tölteni egy pohár forró vízzel. Ezután ragaszkodjunk egy órára és feszültségre. Használjon naponta egy evőkanál húsleveset.
4. Öbölolaj. A szerszám elkészítése az alábbiak szerint: 30 g babérlevelet öntsünk egy pohár növényi olajjal. Ragaszkodjon 2 hónapig, és minden nap meg kell rázni. Az olajat le kell üríteni, majd forralni kell. Javasoljuk, hogy a keveréket bénult helyekre dörzsölje.

megelőzés

A stroke az egyik olyan betegség, amely könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A stroke megelőzése a következőket tartalmazza:

1. Megakadályozható a munka és a pihenő rendszerek racionális szervezése, a megfelelő táplálkozás, az alvásszabályozás, a normál pszichológiai klíma, a nátrium-só étrendben történő korlátozása, a szív-érrendszeri betegségek időbeni kezelése: koszorúér-betegség, magas vérnyomás.
2. A stroke elkerülésének legjobb módja az atherosclerosis és más kardiovaszkuláris betegségek megelőzése. Fontos a vérnyomás ellenőrzése és a cukorbetegség ellenőrzése.
3. Szükség esetén vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyi tartályok mikrocirkulációját, és olyan gyógyszereket is szedhet, amelyek megakadályozzák az agy oxigénhiányát (hipoxiát) az orvos által előírt módon.