A kiterjedt stroke teljes áttekintése: okok, tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod a fontos információkat a kiterjedt stroke-ról - az orvostudomány egyik legveszélyesebb állapotáról.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A kiterjedt stroke az agyi keringés akut megsértésének legsúlyosabb változata (rövidítve CBA). Amikor agyvérzés következik be, az agy részeinek nekrózisa és az idegsejtek halála az oxigén éhezés miatt.

Ebben az esetben a „kiterjedt” kifejezést számos lehetőség jellemzi:

1. Az agy nagy területeinek veresége és halála.
2. A stroke-fókusz kialakításában való részvétel az agyat ellátó nagy artériák „érdeke”.
3. Az érintett agyszövet sok kis területe.

A táplálkozás és az oxigén hiányos szövetek halnak. Figyelembe véve, hogy az agy anyagának minden négyzetmétere felelős a test bizonyos funkcióinak szabályozásáért, majd az idegsejtek halála után fontos reflexek és képességek elkerülhetetlenül szenvednek. Tehát a beteg a stroke után elveszítheti a beszédet, a hallást, a látást, elveszítheti a törzs és a végtagok izomzatának ellenőrzésére való képességét, elveszítheti az irányítást a végbél és a húgycső sphincters működése felett.

A stroke kis fókuszával és a kezelés gyors megkezdésével az ilyen következmények teljes mértékben vagy részben megszüntethetők. Egyes esetekben az ilyen problémák örökre maradhatnak. Amikor a szívverés szabályozásáért felelős agyrészek meghalnak, a személy leggyakrabban nagyon rövid idő alatt meghal - néhány másodperctől néhány óráig az akut légzőszervi vagy szívelégtelenségtől.

A kiterjedt agyi elváltozások gyakran eltérnek a normál stroke-tól a klinikai kép kialakulásának gyorsaságával, a kurzus súlyosságával és a következményekkel. Minél több agysejt halt meg, annál súlyosabb a tanfolyam és annál rosszabb a beteg prognózisa.

Számítógépes tomográfia kép: A - norma; B - kiterjedt agyi stroke a temporális lebenyben

A stroke, különösen az agyszövet súlyos károsodása esetén, jogosan nevezhető a neurológia egyik legsúlyosabb betegségének. A kiterjedt stroke után a helyreállítási esélyek és az életfunkciók teljes helyreállítása kicsi - körülbelül 15–20%. Az alábbiakban az élet előrejelzéseiről, a helyreállításról és a súlyos fogyatékossági kockázati tényezőkről fogunk beszélni.

A neurológusok és idegsebészek általában az agyi keringési zavarok kezelésével foglalkoznak. A stroke utáni helyreállításhoz és helyreállításhoz nagyon fontos hozzájárulás a rehabilitációs orvosok, akiknek feladata az egyes betegek számára egyedi programok kidolgozása és végrehajtása.

A stroke okai

Nagyon fontos megérteni, hogy miért van egy személy agyi keringési zavarai és a stroke. Így figyelmeztetheti vagy megjósolhatja ezt a súlyos állapotot.

• Agyi erek ateroszklerózisa a koleszterin és kalcium sók lerakódása az artériák belső bélésébe. Ez a kiterjedt stroke leggyakoribb oka. Az edényen belül növekvő ateroszklerotikus plakkok fokozatosan szűkítik lumenüket. Előbb vagy utóbb eljön az idő, amikor az edény lumenje teljesen átfed, és az agy területe elveszíti a táplálkozást.
• Ellenőrzött artériás hipertónia. A hirtelen „ugrások” a vérnyomásban az agyi erők legerősebb görcséhez és szekcióinak halálához vezetnek.
• Éles és hirtelen vérnyomáscsökkenés. Ennek eredményeképpen a véráramlás éles elszegényedése és a stroke bekövetkezik. Ez a helyzet gyakran az írástudatlan és a vérnyomás csökkenésével jár, amikor egy magas vérnyomású krízisben szenvedő beteg segíti.
• Thromboembolia - a véredény által a véredényből származó véredény elzáródása.
• Spontán agyi trombózis az agy hajóiban bizonyos gyógyszerek (kombinált orális fogamzásgátlók, ösztrogének, anabolikus és egyéb), alkohol, dehidratáció és a véralvadási rendszer örökletes betegségei miatt.
• Az agyszövetben vagy a kagyló alatt a vérzés egy speciális stroke - hemorrhagic kiterjedt stroke. A vérzés az agyi hajó törése miatt következik be. Ennek oka a fejsérülés, az érrendszeri érelmeszesedés elleni vérnyomás, a veleszületett érrendszeri anomáliák (aneurizmák és érrendszeri rendellenességek - vérerek).
• A kiterjedt stroke kockázatát növelő tényezők a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szívritmus zavarai, az elhízás, a magas koleszterinszint, a dohányzás, az alkoholizmus, az orális fogamzásgátlók, a súlyos stressz, a dehidratáció és a stroke epizódjai a múltban.

A kiterjedt stroke tünetei

Az agyszövet bármilyen károsodását az ún. Neurológiai tünetek jellemzik:

1. Éles fejfájás. A fájdalom, különösen a kezdeti szakaszokban olyan súlyos, hogy hányingert és hányást idéz elő, amely nem hoz enyhülést.
2. A tudat zavarai: az enyhe zavartól a kómáig. Meg kell jegyezni, hogy a mély kóma gyors fejlődése rendkívül jellemző a kiterjedt stroke számára.
3. Beszéd rendellenességek: a beszéd inkonzisztenciája, komplex mondatok vagy kifejezések kimondásának képtelensége. Néha egy személy elfelejti az elem nevét.
4. A memória romlása a memória megszűnése, egy személy elfelejtheti a nevét vagy a mai dátumot, de ne felejtse el kevésbé fontos dolgokat.
5. A látási problémák: kettős látás, a szín és a fekete foltok villogása, a kép „dipje”, vizuális hallucinációk, a tanulók fénykárosodása, egy évszázad elhagyása.
6. Halláskárosodás: fül-torlódás, fülzúgás, hallókutak.
7. Az izomtónus éles megsértése - hemiparesis - egyoldalú izom paralízis. A beteg nem tudja felemelni a jobb vagy bal karját vagy lábát, és az arckifejezés egyoldalúan zavarja az arcát. Jellemző, ha a test jobb felében lévő mozgások zavarnak, akkor az agykárosodás fókusza a test bal oldalán van.
8. Hő, láz, arc-öblítés, hidegrázás.

A fenti tünetek bármelyike, és különösen azok kombinációi okozzák, hogy azonnal forduljanak orvoshoz, különösen, ha már korábban magas vérnyomás vagy agyi keringés történt.

A stroke tünetei: a mosoly aszimmetriája, a kéz gyengesége.

Diagnosztikai intézkedések

Az egész világközösség nagy hangsúlyt fektet a „helyben” álló stroke diagnózisára. Olyan speciális mérlegeket és módszereket fejlesztettek ki, amelyekkel megbecsülhető a stroke valószínűsége annak, hogy bármely személynek rendelkeznie kell, még az orvostól távol is. Ilyen értékelési táblázatok a Cincinnati skála vagy az „U.D.A.R.” szabály:

• U - Mosoly. Meg kell kérnie a betegtől, hogy mosolyogjon. A sérült agyi keringés megbízható jele a mosoly aszimmetriája és a száj egyik sarkának elhagyása.
• D - Mozgás. Meg kell kérnie a betegtől, hogy mindkét karját vagy mindkét lábát egyidejűleg emelje fel. Ha az egyik végtag nem emelkedik vagy aszimmetrikusan, akkor ez a stroke jele lehet.
• A - artikuláció. A páciensnek egyszerű mondatot kell tennie - például egy jól ismert mondat. A stroke jelenlétében a beszéd homályos, elmosódott, szavakkal hibás.
• R - Megoldás. A vizsgálati eredmények alapján szükség van a beteg kórházi ápolására egy orvosi intézményben. Két pozitív vizsgálati eredmény egy vagy másik agyi keringést jelez, körülbelül 70% -os valószínűséggel, három vagy több jel - 85% vagy annál nagyobb.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A gyanús kiterjedt stroke betegét azonnal el kell juttatni a neurológiai vagy idegsebészeti osztályba, ahol a vizsgálatot szakemberek végzik. A beteg a következő vizsgálatokat végzi:

1. Egy neurológus vizsgálata a stroke specifikus neurológiai címkéinek azonosítására és további vizsgálati algoritmus kidolgozása.
2. Számítógépes tomográfia vagy CT - a röntgenvizsgálatok egyfajta típusa. A CT megvizsgálja a „friss” területek agykárosodását (nem több mint 24 óra).
3. Mágneses rezonancia képalkotás vagy MRI - ez a módszer előnyösebb az ischaemia és az agykárosodás már kialakult területeinek diagnosztizálására.
4. Az elektroencephalográfia (EEG), vagy az agy elektromos aktivitásának rögzítése igen értékes lehet a komatikus állapotok diagnosztizálására. Az EEG az agyi aktivitás prognosztikai értékelésére szolgál.
5. A nyak BCA - brachiocephalikus artériáinak ultrahangvizsgálata az agyat tápláló.
6. Lumbalis punkció - cerebrospinális folyadék mintavétele és biokémiai elemzése.
7. Vérvizsgálatok a vérlemezkék szintjére, a vér biokémiai elemzése, véralvadás.

A kezelés alapelvei

A szakellátás nyújtásának aranyszabálya az első tünetek megjelenését követő első három órában a kezelés megkezdése. Ez a „háromórás szabály” jelentősen növeli a hasznosítás esélyeit.

A patológia kiterjedt stroke kezelésének alapelveit soroljuk fel:

• A vérnyomás korrekciója. Hipertenzív válság esetén a nyomáscsökkenés mértéke nem haladhatja meg a kezdeti érték 20% -át két órán belül. Alacsony nyomás esetén a nyomásjegyek visszanyerésének sebessége hasonló.
• A véralvadási rendszer korrekciója - a vér „hígítása” és a vérrögök feloldása speciális készítmények segítségével.
• A beteg csatlakoztatása az élethosszig tartó készülékekhez: tüdő szellőztető készülék, a légzés és a vérkeringés működését figyelő monitorok.
• A hemorrhagiás stroke az agy anyagában nagy mennyiségű vér felhalmozódásával, valamint a folyamatos vérzés jelzi a craniotomyt a hematomák és üregek mechanikai ürítésében.

Stroke rehabilitáció

Azt mondhatjuk, hogy a stroke és agyi keringés más rendellenességei után a rehabilitációs intézkedések az életminőség helyreállításának alapját képezik. A stroke a lehető legnagyobb mértékben javító intézkedéseket és gondozást igényel.

A rehabilitációs tanfolyam általában több hónaptól több évig tart. A különböző kutatók 6–36 hónapon belül adják meg az átlagos rehabilitációs időszakokat. A beteg helyreállításának sebessége és hasznossága közvetlenül függ a rehabilitációs intézkedések minőségétől, ezen eljárások szabályszerűségétől, valamint az agyszövet károsodásának mértékétől, a beteg életkorától és kezdeti állapotától.

A fő rehabilitációs intézkedések a stroke után

1. A páciens állandó álló helyzetéből adódóan a bőr és az alatta levő szálak fekélyes károsodásának megelőzése. A fekvőbetegségek elleni küzdelemhez naponta többször be kell kapcsolni a pácienst, speciális görgőket és „sajtos süteményeket” kell tenni a szegycsont alá, a válllapok, a nyak és a végtagok közé.
2. Személyi higiénia biztosítása a betegnek. Gyakran a stroke utáni betegek nem tudják ellenőrizni fiziológiai szükségleteiket. A fertőzések és a gennyes szövődmények elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni a nemi szervek és a perineum tisztaságát. A betegeket le kell mosni, törölni kell nedves törülközőkkel, cserélni a pelenkákat vagy szolgálni kell a hajót.
3. Passzív torna és masszázs. Az ápolók vagy képzett rokonok gyengéd, izmos izmokat dagadnak, megpróbálják „kifejleszteni” és hajlítani az ízületeket.
4. Terápiás gyakorlat. Az osztályokat egy edzőterápiás oktató vagy rehabilitációs terapeuta végzi. Segítségükkel a beteg fokozatosan, kezdve a legprimitívebb gyakorlatokkal, megtanulja ujjait, végtagjait, ágyban ülni.
5. A beszédterápia és a beszédpatológusok segítenek a beszéd és a beszéd megértésének helyreállításában.
6. A pszichológusok és a pszichoterapeuták segítenek a betegnek a gondolkodás, megértés, emlékezés funkcióinak helyreállításában. Gyakran a betegek megtanulják újraírni, számolni, rajzolni, elemezni és következtetéseket levonni.
7. Nagyon fontos a közeli emberek társadalmi alkalmazkodása és támogatása. A páciensnek nem szabad hibásnak lennie, ösztönözni kell őt, és rá kell bíznia a sikerben.

Fontos megérteni és felkészülni arra a tényre, hogy mindezeket a tevékenységeket hosszú időn keresztül naponta kell elvégezni, hogy legalább enyhe javulást lehessen látni.

Speciális matrac az ágyneműk előfordulásának megelőzésére

Betegség prognózisa

Sajnos az agyi keringés súlyos megsértése nem hagyja fényes reményeket a beteg és a rokonai között. A világ statisztikái könyörtelenek:

• Kiterjedt stroke esetén a túlélés következményei és esélyei átlagosan 65–70%. Itt nem beszélünk az agy létfontosságú központjainak vereségéről - ebben az esetben a halálozási arány közel 95%.
• A túlélő betegek közül körülbelül 60–80% -uk különböző súlyosságú és fogyatékossági következményekkel jár, ami fogyatékossághoz vezet.
• Az áldozatok mindössze 5% -át teljesen helyreállították. Általában ezek a fiatal betegek, akiknek az első speciális segítséget az első három órában nyújtották.
• A betegek körülbelül 15% -ában az év folyamán a betegnek visszatérő stroke van, leggyakrabban halálhoz vezet.

A cerebrovascularis balesetek utáni megelőző intézkedések nagyon fontosak. A testtömeg, a stabil vérnyomás és a koleszterinszint ellenőrzése, a rossz szokások és az orális fogamzásgátlók elutasítása, az orvos által előírt gyógyszerek rendszeres bevitele megakadályozhatja az ilyen súlyos betegséget.

Kiterjedt stroke: következmények, túlélési esélyek, helyreállítás

A súlyos stroke népszerűségét kiterjedtnek nevezik, ami a betegség súlyosságát jelzi. A statisztika is könyörtelen, az agyi infarktus második helyen áll a szívproblémák utáni halálozási okok rangsorában.

tünetek

Ha egy személy legalább két súlyos stroke tünetét észleli, azonnal forduljon egy orvosi intézményhez:

• Hirtelen és okozati szédülés, éles és gyakori fájdalom a fejben;
• A test gyengesége, a végtagok zsibbadásához hasonló végtagok. A tünetek azonban világosabb formában is megjelenhetnek, például a test egy részének zsibbadása és a nem kapcsolódó beszéd is hányingerrel járhat;
• Az érzés elvesztése a lábakban vagy a karokban, bénulás;
• A vizuális funkció károsodása, különösen, ha a szemekben lévő tárgyak szétválnak;
• A gondolatok kapcsolatának elvesztése, a beszédfunkció romlása.

De ezek a jelek a stroke-ban rejlenek, ami enyhe formában nyilvánul meg. Ha az agy nagy része sérült, akkor a tudat elvesztése és akár kóma is lehet. Ezért soha nem szabad elhanyagolnia a minimális tüneteket, azonnal keresse fel orvosát, kezelje a betegséget a következmények minimalizálása érdekében, különben a következő támadás végzetes lehet.

A bal és jobb félgömb stroke közötti különbségek

A kiterjedt stroke az agy bizonyos félteke sérülésétől függően különböző rendellenességekhez vezet.
A jobb félteke stroke és annak megnyilvánulása:

• a memóriafunkciók általában károsodnak;
• ha a beszéd megmarad, ez nagyon bonyolítja a diagnózist;
• bénulás - a test bal oldala, beleértve az arcot;
• a személy passzív és depressziós állapotban van, akár depresszív.

A bal félteke stroke és annak megnyilvánulása:

• a beszédkészülék munkája zavar;
• a test jobb oldala és a jobb oldali arcának izmait megbénítják;
• a mentális állapot és a logikai gondolkodás romlása.

Néha egy személy bizonyos funkciók megsértését észleli. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség során az agy egy meghatározott területe nem működik, például ha a Broca központja érintett, a betegnek lehetősége van beszélni, de nem tudja megfelelően megérteni, és még nehezebbé teszi a nehéz mondatokat, általában a beszélgetés rágó mondatok.

A kiterjedt ötletgyűjtés típusai és okai

Két fő fajtája a stroke - ischaemiás és hemorrhagiás.

Az ischaemiás megjelenés az agyüreg lumenének vérrög, plakk vagy embólium elzáródásának köszönhető. A vérzéses betegségeket a hajó fejének javítása és a vér és az agy tér kiáramlása jellemzi, amelyet vérzésnek is neveznek.

Ellentétben a vérzéses típusokkal, a TIA-val, a rövid távú támadásokkal, a jobb és a bal félteke kiterjedt stroke-jával öt típusra oszlik:

1. Lacunar infarktus az agyban. Ennek a betegségnek a fejlődése évekig tarthat;
2. Atherothromboticus stroke. Egy ilyen betegség kialakulása előre látható, ha az agyi trombus jelenlétét diagnosztizáljuk;
3. Hemodinamika. Ez a típus nagyon gyakori, az agy nagy részét érinti, és éles és néha hirtelen a vérnyomás csökkenésével kezdődik.
4. Kardioembóliás stroke. A vénák részleges vagy teljes elzáródásának formája;
5. Mikroszkópia. Ebben az esetben a hemosztázis, a vér fibrinolízise.

Természetesen minden egyes eset egyedi és az okok változatosak és különböző típusú agyi keringési zavarokhoz vezetnek.

Például egy túlzott mennyiségű „rossz” LDL-koleszterin vezet tromboembóliás stroke-hoz, mivel gyakran előfordul a koleszterin plakkokkal kialakuló vénás elzáródás, ami bonyolítja a vérkeringési folyamatot.

Az embolia egy kicsit másképp fordul elő, a vérben vérrög alakul ki, amely áthalad az ereken keresztül az agyba, és stroke-ot okoz. Ez a fajta vérzés is előfordulhat a fertőzés okozta gyulladásos folyamatok létezésében a szervezetben. Általában ilyen esetekben az edények összenyomódnak, és az elégtelen mennyiségű vér belép az agyba.

Ki fenyeget

1. Először is az emberek magas vérnyomásban és magas vérnyomásban szenvednek.
2. Másodszor, az emberek, akik megsértik a kardiovaszkuláris rendszert.
3. Harmadszor, az átmeneti ischaemiás betegségek ismételt támadásával járó betegek.
4. Azok is, akiknek mikroszámlája volt, és nem kezelték tovább. Bár az összes jel nagyon jellemző, a hirtelen fejfájástól az izmok zsibbadásáig, ezért lehetetlen, hogy ne vegyük észre őket.
5. A cukorbetegek, az carotis artériák aszimptómás stenosisában szenvedő emberek, akik természetesen a testtömeg feleslegét tapasztalják, akik füstölnek és inni, érzékenyek a kiterjedt stroke kialakulására.

A kóma egy kiterjedt stroke rendkívül súlyos következménye, amikor nincs tudat, és a test nem reagál teljes mértékben a környező világra. Egy ilyen állam hirtelen jön. A statisztikák szerint azonban az esetek 25% -ában előfordulhat, hogy a betegnek nyújtott első orvosi segítséget nem nyújtják be időben.

A kómába esett személy egészsége szinte semmilyen reményt nem eredményez a helyreállásra, mivel ez az állapot önmagában az agy munkafolyamatainak visszafordíthatatlan és mély megsértése.

A kóma is orvosi lehet, ha az orvosok ezt az állapotot mesterségesen okozzák, hogy egy személy ellenálljon a szívnek és más szerveknek.

Ha a páciens több mint négy hónapig alvásállapotban maradt, a statisztikák szerint nincs esélye a teljes gyógyulásra, az összes szerv és funkció mindössze 15% -a lehet részlegesen helyreállni. a szívverés és a légzés.

A kóma kivételével a vérzés következményei

Az elsődleges tünetek eltávolítása esetén, és ha a vérzéses beteg nem esik kómába, valószínű, hogy valamilyen rendellenességet tapasztal:

1. szédülés és gyengeség, a térbeli tájolás gyakran nagyon elveszett;
2. az egyik oldal vagy az egész test bénulása, ha mindkét félteke stroke volt;
3. gyakran figyelik a beszédzavarokat, különösen a bal félteke sérülése esetén;
4. a világ és a környezet problémás megértése, az információk elemzése, a gondolatok kifejezésével kapcsolatos nehézségek és a javaslatok megfogalmazása;
5. néha amnesia, általában helyi jellegű;
6. nincs teljes vagy részleges koncentráció;
7. A hallókészülék és a vizuális készülék normális működése megszakad, a szagérzet jön létre, és csökken a fájdalom és tapintási érzékelés.

Sajnos a teljes rehabilitáció egy kiterjedt stroke után szinte lehetetlen.

Elsősegély

Az agyvérzés azonnali kórházi kezelést igényel. Mivel egy kiterjedt stroke elpusztíthatja az agy neuronjait, és majdnem 3 óra múlva halálhoz vezethet. Ezért minden esetben lehetetlen a hívó mentő késleltetése.

A brigád megérkezését megelőzően a pácienst sík és vízszintes helyzetben kell elhelyezni, előnyösen kemény felületen. Folyamatos friss levegőáramot kell biztosítani, és ha oxigén maszk van, akkor azt egy személynek kell megadnia.

A kórházban lehetséges az ischaemiás stroke-trombolízis elvégzése, általában vérképző szereket is felírnak, amelyeket intravénásan és orálisan adnak be, és ezzel egyidejűleg a vércukorszint csökkentése érdekében. Ügyeljen arra, hogy megszüntesse a fókuszt és megakadályozza a visszaesést.

Nagyon ritkán, de még mindig előfordul, hogy döntés születik a sebészeti beavatkozásról. Minden intézkedést megteszünk a stroke típusának és lokalizációjának diagnosztizálására, ez szükségszerűen MRI és CT vizsgálat. Az ilyen tanulmányok célja annak meghatározása, hogy melyik oka volt a stroke-nak, és megakadályozta az újbóli esetet.

Bizonyosodjon meg róla, hogy a vért elemzésre, mint az általános mutatókra, és a cukorra stb. Általában a gyógyszeres kezelést nem gyógyszeres alapú rehabilitációval végzik. A stroke-kezelés időtartamát mindig egyedileg határozzák meg, és attól függ, hogy:

• ischaemiás, vérzéses vagy vérzés;
• a test egészsége;
• hogy van-e krónikus betegség;
• a beteg életkora.

Mindenesetre legalább 2 hétig és mindig a kórházban.

rehabilitáció

Ha az agyvérzéses személy kómában van, akkor nemcsak a vérhígítót írják elő, hanem azokat is, amelyek a légzési funkciók, a szívizom és az oxigénellenes vérkészítmények normális működésére irányulnak. Végül is ezt a feltételt vegetatívnak is nevezik, és annak időtartama nem ismert.

Annak érdekében, hogy a beteg növekedési esélye, először a rokonok türelemmel rendelkezzenek, segítsenek az orvosoknak fenntartani az áldozat testének fizikai állapotát, amennyire csak lehetséges, megvédjék őt mindenféle fertőzésektől. Ne engedje meg, hogy a gyomorodás, gyógytorna legyen, melynek célja a gyógyulás. A helyreállítási idő meglehetősen sokat fog tartani, három hónaptól egy évig, vagy még több.

A kiterjedt stroke következményeinek kiküszöbölése számos elemből áll, beleértve a fizioterápiát, a testmozgást, és természetesen az étrend-táplálékot és az egészséges életmódot. Ajánlatos a pácienst szanatóriumba és rehabilitációs kezelésbe küldeni.

A stroke után otthon kell gondoskodnia a tisztességről, folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az egész szervezet állapotát, figyelnie kell a mentális állapotot. Lehetetlen hosszú ideig tartani a pácienst az ágyban, önálló mozgás szükséges.

A masszív stroke-ból való kilábalás bizonyossággal mondható, talán a fő dolog mind az áldozat, mind a rokonai türelme. A megelőzés érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét, a vérnyomást, különösen felnőttkorban.

Eszik jogot, és adjon a testnek rendszeres szívterhelést. Ne felejtsük el a pihenést, ne használjon alkoholt, és ne dohányozzon. Természetesen figyelje a súlyát, gyakrabban mosolyogjon, élvezze az életet, és minden rendben lesz.

kilátás

Sajnos egy kiterjedt agyi stroke után az orvosok nem adnak megnyugtató előrejelzéseket, a kezelés nem mindig ad pozitív eredményt, és minden esetben számos súlyos következmény marad. Szükséges továbbá figyelembe venni az egyidejű és krónikus betegségek jelenlétét a betegben.

Általánosságban elmondható, hogy a statisztikák rettenetesek, a kiterjedt stroke első heteiben az emberek 3% -a 3 vagy 4 hét alatt hal meg. És a betegek mintegy 60% -a élete hátralévő részében továbbra is motoros károsodást szenved, beleértve az idegrendszeri betegségeket is, és az összes jel az agyinfarktus után ugyanazon hónapon belül jelenik meg, és soha nem lép át.

Ugyanakkor a betegek 40% -ában kiderül, hogy a stroke-kezelés pozitív eredményeket ér el, és megszabadul a sokféle következménytől, csak a rehabilitáció általában eredményt ad, ha azt közvetlenül a támadás után és legalább 6 hónapig végezzük el.

Egy kiterjedt stroke után a második stroke valószínűsége megnő, ez a kockázat 30% -kal nő, ha egy személynek helyi agyi stroke tapasztalható. De ha az áldozat súlyos agyi infarktust szenvedett, gyakorlatilag nincs esélye a túlélésre.

Bár a kép még mindig nem annyira tragikus, az emberek mintegy 37% -a, miután teljesen vagy legalább részben helyreállt, hanem helyreállítja az életfunkciókat és természetesen hosszú rehabilitáció után.

Kiterjedt agyi stroke: melyek a túlélés következményei és esélyei, sürgős intézkedések a beteg segítésére

A kiterjedt stroke halálos betegség. Minden évben egyre több agyi károsodás történik.

Mi a veszélye ennek a betegségnek? Hogyan adhatunk elsősegélyt? Mi lehet a kiterjedt stroke következménye, milyen magasak a túlélési esélyek, és hogyan történik a rehabilitáció? Nézzük meg!

Különbségek más formáktól

A kiterjedt stroke az agykárosodás. Más formákkal ellentétben az ilyen típusú betegségek súlyosabb következményekkel járnak, és sok esetben még a halált is.

Ebben a betegségben az agy nagy területe, beleértve a nagy véredényeket is, szenved. Ha a bal félteke érintett, a személy nem fogalmaz meg mondatokat, és nem tudja irányítani a test jobb oldalát. A kiterjedtebb agykárosodás hatással van a hallásra és a látásra.

Elterjedtség és fejlődés

A statisztikák szerint Oroszországban évente több mint 400 ezer beteget regisztrálnak ilyen diagnózisban, és 35% -a hal meg. Világszerte évente mintegy 12 millió ember szenved, akiket ez a betegség érinti.

besorolás

A betegség három fő típusra osztható: ischaemiás, hemorrhagiás és szár.

ischaemiás

A kiterjedt ischaemiás stroke gyakoribb, mint mások, de hatásai sokkal könnyebbek, mint más formákban. Az agy egy vagy több nagy hajójának elzáródása vezet hozzá. Ezt a típust trombus vagy plakk okozhatja. Ritkán a betegség a vérnyomás éles csökkenése miatt alakul ki.

Az ischaemiás stroke többféle típusa van:

• lacunar-infarktus (az agyban kialakult üregek - lacunae);
• cardioemboliás (az artéria részleges elzáródása);
• mikro-okklúzió (véráramlás zavar);
• aterotrombikus (a véredény csökkenése a véredényből elválik a véredény falából);
• hemodinamikus (a vérnyomás éles ugrása miatt fordul elő).

vérzéses

Ha vérzéses stroke következik be, az agyszövetben a vér kiömlött. Az agyi vérzéses kiterjedt agyi stroke sokkal kevésbé gyakori, de hatása sokkal veszélyesebb. A következő tényezők vezetnek rá: nagyon magas vérnyomás (a nagy hajók falai törtek), veleszületett rendellenességek és agyi aneurizmák, a magas vérnyomás következményei vagy más betegségek, amelyek a véredények falainak elvékonyodásához vezetnek.

• intracerebrális (a vérnyomás éles különbsége miatt gyakrabban fordul elő, idősebbeknél);
• szubarachnoid vérzés (az artéria szakadása miatt ez a típus veszélyes az elhízott emberekre).

Az ischaemiás és vérzéses formák, tüneteik és kezelésük közötti különbségről - az alábbi videó:

szár

A szár típusában nem az egész agy szenved, hanem csak a bázisa, de itt vannak a legfontosabb életközpontok: légzés, nyelés, szívdobogás stb.

Okok és kockázati tényezők

A betegség minden korosztály számára veszélyes (kivéve a gyermekeket), de annak okai és kockázati tényezői kissé eltérnek.

• Fiatalok (legfeljebb 40 év). Ebben a korban gyakrabban fordul elő a vérzéses kiterjedt stroke. Veszélyesek a fiatalok, akik kábítószereket és cigarettát használnak.
• Középkorúak (40-60 évesek). A 40-50 éves férfiak jobban fogékonyak erre a betegségre, mint a nők, de 60 éves korig a számok egyenlőek.

Az a tény, hogy a 40-50 éves férfiak 19% -kal több atherosclerosisban vannak, mint a nők. 60 éves korukban ez a százalékos szint majdnem nullára csökken. Idősek (60 év feletti). Ebben a korban nagyon magas az előfordulás kockázata (majdnem 18-szor nő). A 60 évesnél idősebb emberekben az edények belső felületén plakkok alakulnak ki, amelyek eltömődéshez vagy szakadáshoz és az azt követő vérzéshez vezetnek.

A szívbetegség vérrögképződéshez vezet. Idős embereknél a vérnyomás hosszú ideig magas lehet, ami végül a véredények szakadásához vezet.

tünetek

A betegség tünetei még azok számára is észrevehetők, akik nem ismerik a gyógyszert:

• az egyszerű mondatok megfogalmazásának elvesztése (ha egy személyt mond egy mondatra, nem tudja megtenni);
• az arc szimmetriájának megsértése (az első dolog, ami elkapja a szemedet, egy szörnyű mosoly);
• a kar vagy a láb súlyos gyengesége (a gyaloglás során az egyik láb húzódik, és ha valaki felemeli a karját, egyikük alacsonyabb lesz);
• a személyt nagyon erős fejfájások zavarják;
• a tudat zavar, a beteg kómába esik;
• az észlelés zavar: az a személy, akit e betegség sújtott, nem érti a beszédet, és nem tudja olvasni a szöveget;
• a koordináció zavart (a járás „részegé” válik).

Elsősegély

A stroke szinte minden esetben gyorsan és hirtelen alakul ki. Bármikor és bárhol eltalálhat egy személyt, így mindenkinek tudnia kell, hogyan kell megfelelően biztosítani az elsősegélyt:

1. Óvatosan helyezze az áldozatot kemény felületre, és hívjon mentőt.
2. Ha egy személy hány, fordítsa a fejét oldalra.
3. Nyissa ki a nyakörvet, távolítsa el a nyakkendőt, és nyissa ki a nyakát a légzéshez.
4. Nyissa ki az ablakot: az áldozatnak friss levegőre van szüksége.
5. Semmilyen esetben ne adja meg a betegnek az ételt, a vizet és a gyógyszert.
6. Dörzsölje és masszírozza a megbénult kar vagy lábát.

diagnosztika

Vannak olyan betegségek, amelyek tünetei nagyon hasonlóak a kiterjedt stroke-hoz, így a diagnózis egyszerűen szükséges. A fő vizsgálat, melynek elsőként el kell mennie, a számítógépes tomográfia. Az ő segítségével az orvos megtalálja a sérülést, és meghatározza a kiterjedt stroke típusát (hemorrhagiás, ischaemiás vagy szár).

Számítógépes tomográfia után a beteg ultrahangot kap az agy, az EEG és a vérvizsgálatok (általános és biokémiai vérvizsgálat).

Kezelési taktika

Nagyon fontos a kezelés a betegség kialakulását követő első három órában, mivel ebben az esetben a gyógyulás esélye jelentősen megnő. A beteg kórházba kerül, vizsgálatokat végez, megtudja a stroke típusát és kezdi a kezelést.

Először is, az orvosok visszaállítják a véráramlást olyan gyógyszerekkel, amelyek elpusztítják a vérrögöket, csökkentik a testhőmérsékletet (ha emelkedik), és normalizálják a vérnyomást. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a vércukorszintet.

Egy kiterjedt ischaemiás stroke esetén egy Alteplaza nevű gyógyszert használnak a vérrög elpusztítására. Ez az eszköz hatékonyan helyreállítja a véráramlást, de ellenjavallatai:

• több mint három óra eltelt a betegség kialakulása után;
• a betegség kialakulása során az agyüregben vérzés következett be;
• a beteg kora több mint 80 vagy kevesebb, mint 18 év;
• a szisztolés vérnyomás meghaladja a 165 Hgmm-t. Art.

Intravénás infúziókhoz fiziológiai oldatot alkalmazunk, amelyben a szükséges készítményeket adjuk hozzá. Más megoldások nem használhatók, mivel a stroke nagy az agy duzzanatának kockázata, megelőzésére a betegnek furoszemidet, magnéziumot vagy mannitot írnak elő.

A súlyos fertőzések kialakulásának megakadályozása érdekében antibiotikumokat írnak fel a betegnek. A neurotrofinok segíthetnek helyreállítani az idegsejteket: Cortexin és Cerebrolysin. Ezeknek köszönhetően szinte teljesen visszaállítható az érintett végtagok működése.

Ha a stroke-ot a hajó szakadása és a súlyos vérzés okozza, a sebészeti beavatkozás valószínűsége magas, mivel a vért el kell távolítani. A kórházi kezelés során a sérült testrendszer funkciói helyreállnak.

rehabilitáció

A kiterjedt stroke kezelését követő rehabilitáció sok évig tarthat. A helyreállítási időszak alatt a betegnek be kell tartania a következő pontokat:

• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a betegség megismétlődésének kockázatát;
• különleges diéta betartása (a menü teljesen kizárja a koleszterint tartalmazó termékeket: majonéz és különböző mártások, tojás, zsíros húsok, kaviár, édes és fűszeres ételek, agyi ateroszklerózisra szánt élelmiszerek);
• fizioterápia (úszás, speciális szimulátorok osztályai, terápiás gyakorlatok), pszichoterápia és rendszeres osztályok logopédusokkal (ezek az intézkedések a beszéd- és motorfunkciók helyreállítására irányulnak, és a pszichiáter segít a gondolkodás javításában).

A túlélési prognózis

Túlélhetsz egy kiterjedt stroke esetén? A túlélés aránya alacsonyan alakult ki.

Az a személy, aki ezt a betegséget szenvedte, fogyatékossá válik. Globális változások zajlanak viselkedésében: nem ismeri fel a rokonait, nem érti a bizonyos dolgok célját, amit ismernek, a beszédet és a figyelem koncentrálását gyakran zavarják. Sok beteg nem képes teljesen mozogni, a test egyik oldala gyakran megbénult marad.

A stroke-ot szenvedők, ingerlékenyek, kissé gátoltak, emlékezetük jelentősen romlik. Gyakran a betegek depresszióban szenvednek. A beszédbetegség mellett a vizuális funkció is károsodik, és fejlődik a folt.

Relapszus megelőzés és megelőzés

A kiterjedt stroke kockázatának csökkentése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell követni:

• a vérnyomás ellenőrzése: otthoni vérnyomásmérővel kell rendelkeznie - ha a vérnyomása folyamatosan emelkedik, forduljon orvosához;
• nézze meg a diétát, kizárja a menüből a káros termékeket;
• séta a friss levegőben, egyszerű fizikai gyakorlatok;
• ne légy ideges, kerülje a stresszt;
• figyelje meg a testtömegét: az elhízás trombózishoz vezet.

Egy kiterjedt stroke nagyon veszélyes és ártatlan betegség. Fontos, hogy segítséget nyújtsunk a betegség kialakulását követő első három órában, mivel ebben az esetben a gyógyulás esélye nő. Figyelje az egészségét, és bármilyen betegségben forduljon a kórházhoz.

Az életprognózis és a hatalmas stroke következményei.

Az agyi stroke minden évben több ezer ember fogyatékosságához vezet. És a következmények attól függnek, hogy mennyire kiterjedt a vérzés, valamint hogy az orvosok milyen gyorsan és helyesen dolgoztak. Ha az agysejtek hosszú ideig oxigén nélkül voltak, akkor meghalnak, és szinte lehetetlen visszaállítani őket. A kiterjedt ischaemiás stroke leggyakrabban előfordul. Ez az agy összes patológiájának mintegy 30% -a. Sok esetben a betegség nemcsak az életminőség romlásához, hanem a halálhoz is vezet.

A patológia általános leírása és típusai

A kiterjedt agyi stroke komoly agykárosodás, amelynek nagy része szenved. Csökkent a vérellátása. Az oxigén éhezés következtében mérgező anyagok gyűlnek össze az agyszövetekben, és degeneratív folyamatok kezdődnek. A legtöbb esetben az ilyen megsértés a beteg fogyatékosságához vezet. A masszív agyi stroke következményeit rendkívül nehéz megszüntetni.

A betegség ischaemiás és vérzéses formáinak különbségeit Sergei Nikolaevich Agapkin rehabilitátor vizsgálja:

1. táblázat: A patológia fajtái

• lacunar infarktus (az agyi üregek kialakulásával),
• mikro okklúzió (a véráramlás megsértése figyelhető meg),
• kardioembólia (az edények részben elzárva),
• aterotrombichesky,
• hemodinamikai (a nyomás erős változása által kiváltott).

Ezen túlmenően a betegség helyszín szerint osztályozható:

1. A bal agyi stroke. Ez az emberi test jobb oldalának bénulásához vezet. A beszéd zavar, hallás- és látási problémák jelennek meg, tartós mentális patológiák figyelhetők meg. A beteg nem képes logikai láncokat létrehozni a gondolkodásban, hogy elemezze a kapott információkat. Elveszíti a dátumokat, neveket, az ideiglenes eseménysorozat építésének képességét. A matematikai képességek szenvednek.

1. Az agy jobb félteke stroke. A kiterjedt vérzés miatt az érzékenység elveszíti a bal oldalt. Emellett a memória, a látás is szenved. A beszéd ugyanakkor menthető, de a nem verbális információfeldolgozás képessége romlik. A képzelet, az űrben való tájolás, a figuratív memória, az érzelmek szenvednek (az áldozat állapota aligha nevezhető megfelelőnek).

Az elsősegélynyújtást a vérzés után 3 órán belül kell biztosítani a betegnek. Ellenkező esetben a túlélési esélyek néhány százalékra esnek.

A betegség okai

Bár a betegben vagy vérzéses betegségben kiterjedt ischaemiás stroke történt, ez önmagában nem jelenik meg. Ezt bizonyos tényezők okozják:

• A vérerek ateroszklerózisa (lumenük csökkentése, majd eltömődés). A vaszkuláris fal megsértése, megnövekedett törékenysége, aneurizma, szűkület, patológiás artériás hajlítás is előidézheti a betegséget.
• A diabetes mellitus.
• A magas vérnyomás.
• Az elhízás a motoros aktivitás hiánya miatt fejlődik ki.
• Ischaemiás roham.

Zarina Kamilyevna Latypova, a Kazan 9-es kórház Neurológiai Tanszékének vezetője részletesen elmagyarázza a betegség okait (videóművek, kedves olvasó):

• Szívbetegség: aritmia, hiba, mesterséges szelep jelenléte.
• Túl magas koleszterinszint.
• Fertőző vagy toxikus agykárosodás (arachnoiditis, encephalitis, meningitis).
• Az agyi hajók amiloidózisa.

• Túlzott alkoholfogyasztás, drogfüggőség.
• A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

• Az endokrin rendszer rendellenességei, amelyekben degeneratív változások kezdődnek az edényekben.
• Vérbetegségek.

A betegség tünetei

Fontos figyelembe venni a kiterjedt stroke klinikai képét. Mennyire ismeri a személy a patológia tüneteit, gyakran függ a reakció gyorsaságától és a kezelés sikerétől. Az ilyen megnyilvánulások magukban foglalják a patológiát:

1. A mosoly görbülete, valamint az arc szimmetria megsértése.
2. A páciens nem tudja megmondani a szót, elmosódott.
3. A végtagokban erős gyengeség van. Ha arra kéri az áldozatot, hogy egyszerre emelje fel mindkét kezét, nem fogja tudni ezt megtenni.

1. A motoros koordináció megsértése (különösen, ha a kisagy érintkezik).
2. Súlyos és éles fejfájás.
3. Különböző a sérült tudat súlyossága.
4. Lehetetlen más emberek beszédének észlelése.

A mentőorvosok vizuális videója segít felismerni a patológia első jeleit:

1. Az eszméletvesztés és még kóma is.
2. Álmosság.
3. Hányás.
4. Problémák a memóriával, valamint más mentális folyamatokkal.

Az intracerebrális vérzést a gyors légzés (inkább zajos), a széklet és a vizelet inkontinencia jellemzi, a test egyik felében súlyos izom hypotenzió. A subarachnoid térség legyőzésére láz, epilepsziás rohamok megjelenése, fokozott izzadás, pszichomotoros izgatottság jellemzi.

Ha a beteg kóma alakult ki, azt mondja, hogy a vérzés kiterjedt, ami az agy legtöbb szerkezetét érinti. A következmények visszafordíthatatlanok lesznek. Minél több ember van ebben az állapotban, annál kevesebb esélye van a túlélésre.

A kóma jelenlétét az orvos határozza meg. A páciens nem reagál a tanulónak a fénysugárra, a lágy szövetek érzékenysége elveszik, mélyen alszik. Ugyanakkor a beteg agya nem képes önállóan ellenőrizni az összes létfontosságú funkciót (különösen a légzést).

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, sürgősen meg kell hívni egy mentőt, amely jelzi a feltételezett diagnózist. A szakembereknek a lehető leggyorsabban segítenie kell az áldozatot egy kiterjedt agyi stroke következtében. Három óra elteltével az orvosok minden cselekedete már használhatatlan lesz.

Elsősegély az áldozatnak

Széles körű stroke-val sürgősen hívja a mentőt. De az érkezés előtt nem veszíthet időt. A betegnek nyújtott elsősegély a következő műveleteket tartalmazza:

• Először is, egy személyt vízszintes helyzetben kell elhelyezni, a fejnek és a felső testnek kissé a test általános szintje felett kell lennie (20-30 cm-rel kell emelni). Ez lelassítja az agyi ödéma kialakulását.
• Maximális friss levegő biztosítása. Ehhez távolítsa el a páciensből a ruházat, övek, nyakkendő összes korlátját. A helyiségben található ablakoknak nyitottnak kell lenniük (biztosítani kell, hogy nincs vázlat).

• A légutaknak nyálkatól és hányástól mentesnek kell lenniük. Fontos annak biztosítása, hogy a személy ne nyelje le a nyelvet, mivel elzárhatja a légutakat. Ügyeljen arra, hogy a fejét oldalra fordítsa, és távolítsa el a fogsorokat.
• Ha a beteg nem tud lélegezni önmagában, az újraélesztést addig kell végezni, amíg a mentő meg nem érkezik.

A kardiopulmonális újraélesztés megfelelő algoritmusáról:

• Nem adhatsz embernek ételt, gyógyszert vagy vizet - csak fáj.
• Ha az áldozat megbénította a végtagokat, akkor meg kell dörzsölni.

A kezelés jellemzői

A kiterjedt ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke kezelése egy kórházban történik, és némileg változik. A terápia célja a test létfontosságú funkcióinak helyreállítása, az agyi ödéma kiküszöbölése, a nyomás normalizálása (artériás és intrakraniális), valamint az ismételt vérzés megelőzése. Természetesen a stroke betegnek pszichológiai és fizikai rehabilitációra van szüksége.

A kiterjedt agyi stroke kezelése hosszú. Az áldozatnak gondoskodnia kell magáról, és élete végéig követnie kell az orvosok utasításait. A vérzéses stroke gyakran idegsebészeti beavatkozást igényel. Ezt a lehető leggyorsabban, közvetlenül a tünetek kialakulása után kell elvégezni, és a diagnózist tisztázni kell.

A kábítószer-terápia kiterjedt stroke tekintetében a leggyakrabban használt gyógyszerek:

1. A véráramlás csökkentése, a vérrögök elpusztítása, valamint a vérnyomás normalizálása: "Alteplaza", "Cardiomagnyl".
2. Vasoaktív szerek: Vinpocetine, Trental.
3. Trombocita elleni szerek: Tiklida.
4. Antikoagulánsok: heparin.
5. Angioprotektorok: Prodectin.

1. Antioxidánsok: Mildronat.
2. Sóoldat intravénás infúzióhoz.
3. Antibiotikumok (súlyos agyi fertőzések megelőzésére).
4. Neurotropinok: Cortexin, cerebrolizin. Ezek hozzájárulnak az idegrendszer sejtjeinek funkcionalitásának helyreállításához. Ezek a gyógyszerek segítenek a motoros funkció helyreállításában az emberekben.
5. Hemorrhagiás kiterjedt stroke jelenlétében a vérzés megállításához meg kell növelni a véralvadást. Mert ezt nevezik: "Strofantin", "Reopoliglyukin".

A drogterápiát egy orvos szigorú felügyelete alatt végezzük, folyamatosan figyelemmel kísérve a szívrendszer működését, a nyomást.

A túlélési prognózis

Meglehetősen nehéz előrejelzést készíteni bármilyen típusú stroke-ra, mivel minden attól függ, hogy milyen mértékű károsodást okoz az agyszövet. A kiterjedt szervkárosodás azonban nem ad lehetőséget a túlélésre. Ezenkívül a páciens hamarosan újabb stroke-ot kaphat. A túlélési esélyek több tényezőtől függnek:

• Age. Egy fiatal test könnyebb megbirkózni a patológia következményeivel, mivel a regenerációs folyamatok gyorsabbak. Előrehaladottabb korban a betegek munkaképtelensége garantált.
• Az egészségi állapot a vérzés idején. Ez különösen igaz a szív-érrendszerre.

Mihail Moiseevich neurológus beszámolója a stroke után a betegek gondozásáról:

• Rossz szokások. A nikotin és az alkohol által érintett szervezet nehezebb kezelni a betegség hatásait. Az ilyen betegeknél a halálozási arány nagyon magas.
• A sürgősségi ellátás gyorsasága.
• Betegellátás. Azok az emberek, akiket szeretteik gondozása és szeretete vesz körül, pozitív érzelmeket és támogatást kapnak tőlük, gyorsabban tudnak.

A stroke hatásai

A stroke betegnek általában van ilyen hatása, amelyek közül sok visszafordíthatatlan:

1. Motor: a végtagok érzékenységével kapcsolatos problémák, mozgásuk, lenyelésük, megnövekedett izomtónus.
2. A koordináció és az egyensúly elvesztése, állandó szédülés.
3. Problémák a térben, a memóriában.
4. Vizuális: részleges vagy teljes látásvesztés, látómezőhibák, asztigmatizmus.
5. Hallási problémák.

1. Folyamatos demencia, a logikai gondolkodás megsértése, a beteg viselkedésének és személyiségének változása, érzelmi és beszédi nehézségek.
2. Mentális zavarok, depresszió.
3. Az elemzők működésének megsértése.

Teljesen megszabadulni a masszív stroke következményeitől lehetetlen. Azonban minél hamarabb elkezdődik a kezelés, annál több funkciót fog helyreállítani.

Rehabilitáció és megelőzés

Kiterjedt stroke-tal a következmények nagyon eltérőek lehetnek. A betegnek minden esetben rehabilitációra van szüksége. Ez a következőket tartalmazza:

• A kábítószer-kezelés célja a szív és az erek munkájának támogatása, az idegrendszer védelme, az immunitás fokozása.
• Masszázs. A bénult végtagok mozgásának funkciójának helyreállításához szükséges.
• Akupunktúra. Ez a nem hagyományos módszer lehetővé teszi a vérkeringés normalizálását.

• Fizioterápiás. A leghatékonyabb eljárások a mágneses terápia és az elektroforézis. Ők mélyen befolyásolják az izomszövetet, helyreállítva a hangját.
• Terápiás torna. Először a kórházban orvosi személyzet segítségével kerül sor. Ahogy a motor funkció visszaáll, a páciens önállóan képes elvégezni a gyakorlatokat.

Fontos az egészséges táplálkozás követése az egészségtelen ételek kivételével (konzervek, füstölt húsok, sült és zsíros ételek). Az ismételt vérzés megelőzése érdekében elengedhetetlen, hogy lemondjon a rossz szokásokról, vegyen részt a könnyű sportolásban (különösen úszás), séta a szabadban, a súly és a vérnyomás ellenőrzése, a stresszes helyzetek elkerülése.

A kiterjedt stroke egy komplex patológia, amely a kezelés gyors és átfogó megközelítését igényli.

• Milyen esélye van arra, hogy a stroke után gyorsan helyreálljon, hogy átmegy a tesztre;
• Lehet, hogy a fejfájás stroke-ot okozhat;
• Van migréned? - adja meg a tesztet.

videó

Hogyan távolítsuk el a fejfájást - 10 gyors módszer a migrén, a szédülés és a lumbago megszabadulására

Kiterjedt iszkémiás agyi infarktus

Mint tudjuk, az emberi agy szerkezete két félteke jelenlétét jelenti. Mindegyikük felületi és mély hajókkal van áthatolva. És köztük a legkisebb kapillárisok és nagy agyi artériák találkoznak, amelyek sajnos nem idegenek olyan betegséghez, mint egy szívroham. Az orvosok kiterjedtnek nevezik, ha a hajók nem egy adott zónában szenvednek, hanem nagy területen.

Széleskörű ischaemiás stroke - az agy nagy területeinek veresége az ilyen jelenségek miatt, mint a véredények trombózisa vagy elzáródása és a vérellátás megszüntetése. A kiterjedt stroke forrása leggyakrabban a bal vagy jobb nyaki artéria elzáródása.

Még ma is rendkívül nehéz meggyógyítani egy kiterjedt szívrohamot és annak következményeit, mivel az oxigén nélküli nagy idegsejtek jelenléte során elvesznek a létfontosságú funkciók. Az esetek jelentős részében az ilyen stroke végzetes kimenetelű.

Különbségek a bal és jobb félteke stroke-ban

Más szóval, az ischaemiás stroke hatással lehet az agy bal féltekére és a jobb féltekére. Ha a bal lebeny érintett, ez a beszédfunkciókban is tükröződik. Az alábbiakban a legfontosabb tünetek, amelyek segítségével vizuálisan meghatározhatja a kiterjedt stroke fókuszát.

A jobb félteke infarktája:

• A memória megrongálódása, a beszéd tartósan fennállhat, ami a diagnózist nehézvé teszi.
• A test bal oldalának bénulása.
• A bal oldalon lévő arc izmainak bénulása.
• Passzív, depressziós állapot.

A bal félteke szívrohamja:

• A beszédkészülék megsértése.
• A test jobb felének bénulása.
• A jobb oldalon lévő arc izmainak bénulása.
• Kifejezett mentális zavarok.
• A logikai gondolkodás megsértése.

Néha, ha egy kiterjedt stroke az egyes zónákat megragadja, egy személy csak bizonyos funkciókat veszít. Így a Broca középpontjának az agyban való vereségével a beteg beszélhet, de nem tudja megérteni és használni a bonyolult mondatokat, töredékekben fejezi ki magát.

A kiterjedt ischaemiás stroke fajtái

Az ischaemiás stroke az agy elzáródásának (trombózis) vagy éles görcsének, az agyi erek szűkületének következménye. A vérzéssel ellentétben, amely magában foglalja az agy nyitott vérzését. A kiterjedt ischaemiás stroke típusai a jobb és bal félteke mellett öt (fő, nem számolják a TIA-t és a rövid távú támadásokat):

1. Lacunar infarktus - a körülötte lévő perforáló edények vereségével egy üreg képződik, amely átmérője 0,05 és 4-5 mm között lehet. Egy ilyen stroke fokozatosan fejlődik, még álomban is kialakulhat.
2. Az atherothrombikus infarktus az érrendszeri betegségek, az atherosclerosis és a vérrögök megjelenésének következménye. Ez a stroke elhúzódó klinikai képet mutat, előfordulása megjósolható, tudva a vérrög jelenlétét az agyban.
3. Hemodinamikai szívroham hirtelen a vérnyomás hirtelen csökkenése miatt. Leggyakrabban egy kiterjedt stroke éppen olyan, hogy a vérellátást nagy helyre zárják le.
4. Cordioemboliás infarktus - az artéria elzáródása, amely lehet teljes vagy részleges.
5. Mikro elzáródás - a hemosztázis, a fibrinolízis megsértése.

Egy új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - Monastic gyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

Kiterjedt stroke prognózis

Mivel minden egyes betegségtípus esetében a stroke prognózisa a sérülés mértékének értékelését jelenti, egy kiterjedt szívroham ad csalódást eredményező eredményeket. Fontos figyelembe venni a test állapotát, a betegség további krónikus vagy akut formáinak jelenlétét. Az alábbiakban a CIS statisztikái találhatók:

• Az esetek kb. 25% -ában a beteg azonnal vagy a támadás utáni 3-4 hétben hal meg.
• A betegek további 60% -a szembesül a fogyatékosság látható jeleivel, beleértve az idegrendszeri rendellenességeket is.
• Az emberek körülbelül 40% -ának sikerül megszabadulnia a hatalmas stroke következményeitől. A rehabilitációs időszak több mint egy év, a javulás csak az első 6 hónap után jelentkezik.
• A kiterjedt ischaemiás stroke-nak mindössze 60-70% -a él a második évig, 30% -uk több mint 5 éve él.

Meg kell jegyezni, hogy ha egy személy helyi stroke-ot szenved, a második támadás túlélésének valószínűsége 30%. A kiterjedt formájú és túlélő embereknek nincs lehetőségük a második támadás után.

Van azonban egy vigasztaló statisztika: az emberek mintegy 37% -a még életben van, és a rehabilitáció után vissza tudja állítani legalább a test létfontosságú funkcióit.

Széles kiterjedésű ischaemiás stroke

Ez az alfaj a legsúlyosabb és gyakorlatilag gyógyíthatatlan, ha az agykötegben az idegek kötegében szívizominfarktus van. A következményeket, amelyek ilyen stroke-instant kómát vagy halált okoznak. Mivel az értelem minden szervét egyidejűleg érintik - a hallás, a látás, a légzés és a beszéd problémái, a szívműködés zavara. A neurózis következtében a végtagokban tremor is van, a test teljes vagy részleges bénulása és a csigolyák megfordítása.

Csak azonnali újraélesztés ad lehetőséget valamilyen rehabilitációra, legalábbis részlegesen.

Kockázati csoport

Tehát megkülönböztetünk néhány olyan csoportot, akiknek van egy kockázati tényezője a kiterjedt stroke kialakulásához. Sokkal inkább:

• Hipertenzívek és az AD-ben szenvedők;
• A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek;
• Azok, akik átmeneti-ischaemiás rohamokat tapasztaltak, és többször is; Az átmeneti ischaemiás rohamok (TIA-k) egyfajta támadás, más szóval mikrokontrollok, amelyek kezelése nélkül egy kiterjedt kiváltást okoznak. A tünetek közé tartozik az izmok hirtelen gyengesége vagy lokalizált zsibbadása, látás, beszéd és egyensúly, valamint éles és oktalan fejfájás.
• cukorbetegek;
• Az emberek tünetmentes carotis stenosis diagnózisa;
• Dohányosok és alkoholisták, akik más pszichotróp anyagokat bánnak;
• Azok a személyek, akik túlsúlyosak és rossz életmódot vezetnek.

A kiterjedt stroke-ot megkülönböztető tünetek

Ha van még egy pár, vagy egy, de progresszív, azonnal forduljon a klinikához a feltételezett agyi infarktussal:

• Éles fájdalmak a fejben és hirtelen szédülés;
• Gyapjú végtagok gyengesége, érzése;
• A végtagok paralízise vagy érzésvesztése;
• A látás gyengülése, a tárgyak kettős a szemben;

Otthon egy stroke-ból lehet helyreállni. Csak ne felejtsük el naponta egyszer inni.

Ezeket a tüneteket a stroke gyenge formája okozza. Gyakran a kiterjedt iszkémiás stroke terjed az agy nagy területére, és eszméletvesztést okoz, kinek.

Kiterjedt stroke: jön egy kóma

Kómának nevezzük a szervezet mély tudattalan állapotának kezdetét és a környező világra adott reakció teljes hiányát. A kóma azonnal előfordulhat, de az esetek 20-25% -ában megjelenését a beteg késői orvosi ellátásának okozza. Coma csalódást eredményez, mivel az agy mély és visszavonhatatlan sérüléseiről beszél.

A statisztikák által megerősített előrejelzés: 4 hónapos kómában való részvétel után a részleges fellendülés esélye 15% alá esik. A teljes beszéd nem megy.

A kómában az ember nemcsak az agy magasabb funkcióit veszíti el, hanem gyakran a szívverés és a légzés szabályozását is. Előfordul, hogy a beteg akaratlanul kinyitja a szemét, akár nevethet, sírhat, megváltoztathatja az arckifejezését, de nem érti, mi történik, és nem hallja a rokonokat.

A kóma rossz prognózisa - a halál valószínűségét a következő tényezők határozzák meg: ismétlődő stroke, szokatlan agyi reakció, a fájdalmas ingerekre adott válasz hiánya, valamint a beteg 65 évesnél idősebb kora.

A kiterjedt agyi stroke következményei

Az elsődleges szakaszban kedvező eredmény esetén, azaz ha a vaszkuláris infarktus megszűnik, és a személy tudatos, a következő következmények lehetségesek:

1. Gyengeség, szédülés, térbeli orientáció elvesztése;
2. A test egyik felének bénulása, az arc görbülete, ha két félgömb egy-egy kiterjedt stroke hatására egyszerre jelentkezik - a teljes bénulás lehetséges;
3. Problémák a beszédkészülék aktivitásával, különösen a bal félteke nagy sérülésének területén;
4. Problémák az információ észlelésével, elemzésével, a gondolatok kialakításával és bemutatásával;
5. Helyi jellegű amnézia;
6. A koncentráció elvesztése;
7. A látás, a hallás, a szag, a tapintható és fájdalmas észlelés megsértése.

A teljes rehabilitáció lehetőségét gyakorlatilag kizárják a kiterjedt agykárosodás.

A kiterjedt fej stroke kezelésének elvei. Elsősegély

Csak azonnali kórházi ápolás ad lehetőséget a gyógyulásra. A stroke bekövetkezése után 3 óra elegendő ahhoz, hogy az agy neuronjai visszavonhatatlanul meghaljanak. Ha normál életet akar biztosítani az érintett személy számára, hívjon egy mentőt. Érkezését megelőzően a vízszintes kemény felületen feküdjön le egy fekvő helyzetben. Szükséges a friss levegő áramlása a szobába vagy egy oxigén maszkba.

A betegnek az ischaemiás stroke kezelését kell végezni a kórházban. Egyszerûen ritkuló szerek fogadása, intravénás vagy orális gyógyszerek bevezetésével együtt, amelyek csökkentik a vércukorszintet. Szükséges továbbá a hiányosságok kiküszöbölése vagy az agy vérzésének megakadályozása. Néha sebészeti beavatkozásra van szükség.

A pácienst azonnal meg kell vizsgálni - az agy MRI és CT vizsgálatát, hogy meghatározzuk, mi okozza és milyen széles körben elterjedt a szívroham. Az EKG-t a szív-érrendszer működésének elemzésére végzik. Továbbá, a teljes vérszám és a gyulladásos folyamatok, a vércukorszint stb. Mindez kombinálva van a nem kábítószer-rehabilitációs programokkal, amelyeket az alábbiakban ismertetünk.

A kezelés időtartama bizonytalan, minden egyes esetben egy kiterjedt stroke kezelése a kórházban 2 hét és több hónap között történik.

Helyreállítás és ápolás

A legfontosabb lépés a beteg kómában való tartózkodása. Ezen a ponton a fő dolog az agy összes normál feltárásának feltétele. A rokonoknak türelmeseknek kell lenniük, mivel egy kiterjedt érrendszeri infarktus hosszú ideig vegetatív állapotba vezet, és ezt az időszakot nem lehet megbízhatóan megjósolni.

Kóma állapotában a kórházi orvosoknak orvosi ellátást kell biztosítaniuk, amely magában foglalja nemcsak a vérképző szerek bevételét, hanem a légzőrendszer funkcióinak támogatását, a vér oxigénellátását, a szív szabályozását is. A beteg testének fizikai állapotának megőrzésével támogatni kell a teljes sterilitást és a fertőzések elleni védelmet.

Annak érdekében, hogy elkerüljék a betegek ágyazódását, megbénulását vagy vegetatív állapotát, 2-3 óránként óvatosan kell fordulni, és terápiás gyakorlatokat is végezni. A tudatosságban szenvedő személy fájdalmának megjelenésével a fájdalomcsillapítót csak az orvos utasítása szerint lehet befogadni.

A szörnyű következmények fenyegetését követő helyreállítás 3 hónaptól egy évig, sőt több évig is eltarthat. Egy kiterjedt agyi érrendszeri infarktus kiküszöbölhető az alábbi elvek betartásával:

• Fizikai terápia - rendszeres látogatások, esetleg szanatórium-rehabilitációs kezelésben vagy kórházban;
• Terápiás gimnasztika otthon, rokonok vagy önállóan, a fizioterápia eredményeinek és a helyes ortopédiai alakváltozások megszilárdításához;
• A megfelelő táplálkozásnak való megfelelés - az első gyomor-bél traktus atrófiája az eszméletlen állapotban csak a folyékony cellulóz emésztésére képes. Ezután más komponenseket fokozatosan vezetnek be a menübe.

A kiterjedt agyi infarktusban szenvedő betegeknek tilos tojást, kaviárt, majonézet, margarint és más magas koleszterinszintű ételeket fogyasztani. Teljesen vagy kizárólag édes, zsíros, fűszeres ételek bevitelére korlátozódik. A teljes étrendet a kezelő orvos állítja össze.

Ne vitassuk meg a rossz szokások elutasítását. A szervezet létfontosságú és neurológiai funkcióinak szisztematikus helyreállításának legjobb módja a szanatórium-rehabilitációs kezelés megtartása. Itt a beteg szakmai és átfogó ellátást kap, ugyanakkor a hozzátartozóknak időt kell szerezniük ahhoz, hogy hozzászokjanak a család helyzetéhez.

Otthoni gondozás, az újraszámítás megelőzése

Annak érdekében, hogy egy megbénult vagy részlegesen cselekvőképes személy, aki otthoni gondozással szenvedett, a rokonai bátorságot és türelmet kapjanak. Javasoljuk, hogy vegyenek részt speciális képzéseken, ahol megtaníthatjuk, hogy mit kell tenni vészhelyzetekben, hogyan viselkedjenek a pácienssel és támogassák erkölcsileg.

A hazai rehabilitáció legfontosabb elve a test állapotának folyamatos ellenőrzése. Ajánlatos egy betegnaplót, egyfajta orvosi feljegyzést, amelyben a vérnyomást, a pulzusszámot, a pulzust, a vérvizsgálatot és az MRI-eredményeket naponta rögzítik, valamint számos megjegyzést a beteg viselkedéséről. Ebben a formában lehetséges a beszéd- és motorfunkciók visszanyerésének eredménye.

Először a pácienst lefekvéskor előírták. De ebben a szakaszban lehetetlen hosszú ideig megmaradni, annál nagyobb az izmok rögzítése, annál valószínűbb, hogy visszaadják őket részleges teljesítményre. Ezért egy hónap vagy három után, attól függően, hogy mennyire kiterjedt a szívroham, a személynek önállóan kell tanulnia. Először is, egy sétáló segítségével, hogy kiszálljon az ágyból, egy kísérő személy támogatásával fokozatosan sétáljon.

De megelőző intézkedések, amelyek segítenek elkerülni az ilyen betegséget, mint az agyi hajók kiterjedt iszkémiás stroke (szívroham), még azoknak is, akik nem tapasztaltak ilyen problémát:

1. Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomását, mint a betegség kezdetének fő oka. Ha Ön vagy a hozzátartozója öregkorban van és hajlamos a vérnyomás megugrására, ajánlott a nyilvántartást és a nyomás mérését reggel egy üres gyomorban és lefekvés előtt. A szabály: A vérnyomás kockázati területe 140-180 (felső tartomány) és 105-140 (alsó tartomány) tartományban van. Ha következetesen hasonló mutatókat lát, azonnal forduljon orvoshoz.
2. Ne vegye be a vérnyomás és a vérhígító gyógyszerek gyógyszereit az orvosával való konzultáció nélkül. Tehát csak bántani tudja magát.
3. A fizikai aktivitás jó, de mérsékelt. B szabály: A szív- és érrendszeri megbetegedéseket hetente legfeljebb 4-szer ajánljuk adni a 20-45 éveseknek, idősebbeknek - legfeljebb 2-3 alkalommal.
4. Megfelelő táplálkozás, amely kizárja a káros, sült, zsíros, cukros ételeket, fűszeres összetevőket. Próbáld meg hígítani a menüt friss zöldségekkel, gyümölcsökkel. Például a citrusok jól tisztítják a vért, serkentik az agyat.
5. Még akkor is, ha munkája nagy munkaterheléssel jár, találjon időt a pihenésre. A szünet alatt legalább 10 percnyi torna meghosszabbítja az életedet, és visszahúzza az agyi hajók infarktáját.
6. Gyakran ajánlatos a friss levegőbe kerülni.
7. Adja fel a dohányzást, mérsékelten fogyasztja az alkoholt. B szabály: Az alkohol visszautasítása mérsékelt dózisokra jogosult. Egy pohár száraz vörösbor hasznos lesz a gyomor és a szív számára. De nem több.
8. Ellenőrizze a súlyát. Kimutatták, hogy az elhízás és az érrendszeri trombózis következtében a túlsúlyos embereknél gyakrabban fordult elő kiterjedt szívroham.
9. Mosolyogj gyakran, élvezd az életet. D szabály: ha a családban kiterjedt ischaemiás szívrohamot regisztráltak, ez az első riasztási jel a fiatalabb generáció számára is. Az emberek genetikailag hajlamosak erre a betegségre.

megállapítások

A kiterjedt szívroham egy szörnyű betegség, amelynek kockázata minden harmadik idős ember felett hazánkban rejlik. Ennek oka elég - rossz genetika, ökológia, állandó stressz, egészségtelen étrend, ülő életmód. Mivel a következmények gyakran visszafordíthatatlanok, jobb, ha megakadályozzuk, hogy az életed ebben a szakaszában megjelenjenek. Ha mégis kiterjedt agyi stroke történt, a beteg hozzátartozóinak korlátozást kell biztosítaniuk, hogy biztosítsák a helyes és időben történő kezelést, az ellátást és ne veszítsék el az optimizmusot, amelyet át kell adni a betegnek.

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, villogó legyek és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát gyorsan;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E. Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>