Emberi agyhéjak

Az agy fejét három agyi membrán veszi körül: kemény, arachnoid és puha.

A dura mater az agy (dura mater encephali) a legkülső. Meglehetősen vastag, nagyon erős és sűrű kötőszövet lemez. Két lapból áll, amelyek lazán összekapcsolódnak nz-vel, mert közöttük egy vékony, laza rostos réteg van jelen. Ennek köszönhetően különösen a felületi lap könnyen leválasztható a mélyből, és a dura mater hibájának műanyag cseréjéhez használható.

A koponya boltozatánál a dura mater lazán csatlakozik a csontokhoz, és elválasztja őket a hasított járványtérrel (cavilas epiduralis). A koponya alapján a dura mater szilárdan csatlakozik a csontokhoz, különösen a török ​​nyereg és a temporális csontok piramisa köré.

A dura mater három folyamatot tartalmaz a koponyán belül: az agyi féltekéket elválasztó nagy sarló (falx cerebri), a cerebelláris félgömböt elválasztó cerebereáris sirály és a kisagy és a kisagy között elválasztó tenorium cerebellum. A dura mater rögzítési helyén a koponya csontjaihoz vénás sinusok képződnek. Az agy dura mater szinuszai, ellentétben a vénákkal, nem rendelkeznek szelepekkel.

Az agy keményhéjának folyamata egyfajta lengéscsillapító, amely megvédi az agyat a sérülésektől. Az elülső falx cerebri az ethmoid csont cockscombjával van összekapcsolva. Az agy nagy sarlójának alsó széle eléri a corpus callosum-ot (corpus callosum), és a hátsó része a cerebellum csipetjéhez kapcsolódik. Ez utóbbi szinte vízszintesen helyezkedik el, ami a boltozat némi hasonlatosságát képezi, és a nyakcsont mögé (a keresztirányú hornyok mentén), a temporális csontok piramisainak felső szélén, és a sphenoid csont elülső ferde folyamán (processus clinoideus anterior) található. A cerebellum kis sarlója behatol a kisagy alsó felületéből a medián sagittális vonal mentén, áthatolva a cerebelláris félteke közötti horonyba.

Az agy arachnoid membránja (araebnoidea encephali) vékony, nem tartalmaz edényeket. Ez áthalad az agyak barázdáin anélkül, hogy belépnének. Az arachnoid membrán kitermelést jelent - az arachnoid membrán granulációit (granulátum arachnoideales), amelyek áthatolnak a vénás sinusok lumenébe, és amelyen keresztül a cerebrospinális folyadék kiáramlik a véráramba.

Az arachnoid membránt szétválasztják a dura anyától egy résszerű szubdurális térrel (spatium subdurale), amely a foramen occipilale magnumban a gerinccsatorna széles saccurate szubdurális térébe megy át. A pia materből az arachnoid membránt a szubarachnoid (subarachnoid) tér (cavitas subarachnoidealis) választja el. Mindazonáltal mindkét héj számos vékony kötőszövetköteggel van összekapcsolva, fejlettebb, ahol a puha és arachnoid héjak közvetlenül egymáshoz kapcsolódnak, topográfiai kapcsolatot alkotva, azaz az agy konvolúcióinak tetején.

A szubarachnoid (szubarachnoidális) tér közvetlenül a gerincvelő ugyanabba a térébe jut, és cerebrospinális folyadékot tartalmaz. Ahol az arachnoid szignifikánsabb bemélyedéseket foglal magában az agy különálló részei között, a szubarachnoid tér a szubarachnoid ciszternáknak nevezett kiterjesztéseket képezi (cisternae subarachnoideales). Elsősorban az agy alapján helyezkednek el, szabadon kommunikálnak egymással és a szubarachnoid térrel.

Az agy lágy héja (pia mater encephali) vérerekben gazdag. Ez szorosan szomszédos az agyral, amely lefedi a konvolúciókat és a cerebrum és a cerebellum összes barázdájába kerül, így a kis hajók mindenhol a felszíni szürkeárnyalathoz jutnak. Az agy kamrai üregébe behatolva a pia mater képezi a vaszkuláris plexust (plexus choroideus venlriculi).

Emberi agyhéjak

Az agy dura materja, a dura mater encephali, a koponya csontjainak belső felületével szomszédos és szorosan összeolvadt az alap és a varratok területén. A dura mater laza összekapcsolása a koponyatükör csontjaival alapul szolgál egy nagyon szűk epidurális tér izolálásához, melyet a kötőszövetszálak, edények és idegek áthatolnak. Az agy arachnoid membránja kapcsolódik a kemény héj sima belső felületéhez. A köztük lévő keskeny rést szubdural térnek nevezik.

Bizonyos helyeken a kemény héj képezi az agy különböző részei közötti behatolást. Tehát a félgömb hosszirányú hasítékában egy sarló alakú folyamat - a nagy sarló, a falx cerebri. A nagy agy sarlójának felső sűrűsödött széle, amelyet a kemény héj két eltérő lemeze képez, a koponya sagittális hornya szomszédságában van az ethmoid csontnak a belső nyakbőr kiemelkedéséig (213. ábra).

Ábra. 213. Az agy héja. 1 - az arachnoid granulálása; 2 - Bécsi diplomás; 3 - csont szivacsos véna; 4 - szivacsos csont; 5 - az agy dura materja; 6 - arachnoid kereszttartói; 7 - perivaszkuláris tér; 8 - szubarachnoid tér; 9 - koroid; 10 - arachnoid shell; 11 - nagy sarló; 12 - kiváló szagittális sinus; 13 - az agykéreg; 14 - az agy artériájának ága; 15, 16 - agyi vénák

A cerebellum, a tentorium cerebelli alja egy kemény héj széles hajtogatása, amely az agy keresztirányú hornyában elhelyezkedő nyeregtetős formában van, amely a hátsó koponya-fossa tartalmát elválasztja a nyakszárnyú lebenyektől. A cerebelláris öv hátsó-oldalsó sűrűsödött margója a keresztirányú sinus barázdájával és a temporális csont piramis felső felével van összekötve. A kisagyi bázis szabad széle lekerekített. Megnyújtja a sarló szabad szélének hátsó vége és a sphenoid csont hátsó ferde folyamata között. A szabad margó korlátozza a cerebellum, az incisura tentorii bemetszését, amely a koponya hátsó és középső fossa közti. Ennek a lyuknak a területén az agy lábai vannak. A koponya hátsó fossa, a kisagy félgömbjei között, a cerebellum sarlója, a falx cerebelli.

A török ​​nyereg területén a kemény héj képezi a török ​​nyereg membránját, a diafragma, amelynek keskeny nyílása lehetővé teszi a tölcsér átjutását az agyalapi mirigybe. Az időbeli csont piramis tetején a dura mater folyamatok a trigeminális üreg, a cavum trigemina lis, ahol a trigeminális ideg trigeminális ganglionja található. A kemény héj vastagságában az artériák, a vénák, az idegszálak és a végződések, valamint a speciális csatornák - vénás sinusok, sinus durae matris.

A vénás szinuszok a kemény héj hasított lapjainak térközét jelentik. A legtöbb ilyen csatorna a fal közelében található. A vér az agy vénáiból belép a vénás sinusokba, majd áthalad extracraniális vénás tömegekben, főleg a belső jugularis vénákba.

Az agy arahnoid membránja, az arachnoidea encephali, egy nagyon vékony, átlátszó avascularis levél formájában, amely lefedi az agyat és alulról a gerincvelő arachnoid membránjába kerül. A szilárd és arachnoid héjak között van egy keskeny szubduralis tér, amelyet a kötőszövetszálak áthatolnak, amelyek lazán összekapcsolják ezeket a leveleket. A szilárd és az arachnoid membránok közötti erős tapadásokat speciális arachnoid membrán granulálásának nevezett speciális szerkezetekkel, valamint az agyi vénák felületén alakítják ki, amikor belépnek a vénás sinusokba.

Az arachnoid és vascularis membránok korlátozzák a szubarachnoid teret, a cavum subarachnoidalis, amely cerebrospinális folyadékkal van feltöltve. Számos kötőszövetszál áthatol, amely összeköti ezeket a héjakat és rögzíti az itt található véredényeket. Ezeknek a héjaknak más arányai különböző agyi hornyok területén vannak. Ha a horoid lefedi az agy felszínét a barázdák mélyén, hasadékokon és hasadékokon, akkor az arachnoid - az egyik magasságból a másikba mozog, és különböző méretű szubarachnoid tartályokat alkot. Ezek közül a konténerek legnagyobb részét tartályoknak hívták. Ezek közül a legjelentősebbek a következők (214. ábra):

Ábra. 214. Subarachnoid ciszterna. 1 - optikai chiasm tartálya; 2 - optikai chiasm; 3 - interpedunculáris tartály; 4 - a gerincvelő szubarachnoid területe; 5 - cerebelláris agyi tartály; 6 - arachnoid shell; 7 - szubarachnoid tér a corpus callosum felett; 8 - szubarachnoid tér a barázdákban

1) cisterna cerebellomedullaris - a kisagy és a medulla hátsó felülete között helyezkedik el;

2) cisterna pontis lateralis - meghatározva az agy-kisagy szög régiójában;

3) cisterna interpeduncularis - az agy lábai között helyezkedik el;

4) ciszterna chiasmatis - az optikai csomópont előtt helyezkedik el;

5) cisterna fossa lateralis cerebri - megegyezik az azonos nevű és horony fossa.

Az agy és a gerincvelői szubarachnoid tér egy. Az agyi kamrákban képződő cerebrospinális folyadék belép ebbe a térbe az IV kamra nyílásain keresztül, és az arachnoid membrán granulálásával a vénás rendszerbe kerül.

Az agy érrendszeri membránja, a pia mater encephali szorosan tapad a medullahoz, mind az agy szabad felületén, mind a barázdák mélyén. A kamrai horoid plexus kiválasztja a cerebrospinalis folyadékot. A koroid vastagságában az erek hálózatai.

Emberi agyhéjak

FÉNYKÉP [meninges (PNA, JNA, BNA)] - kötőszövet membrán képződmények, amelyek az agyat és a gerincvelőt lefedik. Vannak az agy dura mater (dura mater encephali, PNA, BNA, pachymeninx, JNA) és gerincvelő (dura mater spinalis), az agy arachnoid membránja [arachnoidea (mater) encephali] és gerincvelő [arachnoidea (mater) spinalis], az agy (vaszkuláris) membránja (pia mater encephali) és a gerincvelő (pia mater spinalis). Ezek a membránok mindegyike egy és az agyból a dorzális.

A tartalom

anatómia

Az agy kemény héja sűrű állagú, a koponya csontjainak belső felülete mellett. Vastagsága az ívben 0,7–1 mm, a koponya alján pedig 0,2–0,5 mm. A lyukak, a vaszkuláris hornyok, a kiálló részek és a varratok területén a koponya nagy részén szorosan összeolvad a koponyakövekkel, más területeken pedig sokkal lazább csatlakozik. A patolban, a körülmények, akkor tud lepattogni, majd egy rés jelenik meg közöttük és a csontok belső felületén - úgynevezett. epidurális tér; a koponya csontjainak károsodásával járhat itt epidurális hematomák. Az agy kemény héjának belső felülete sima. Lazán kapcsolódik az arachnoid membránra, a ritka kötőszövetszálakra, a vékony érrendszerre és az idegekre ható speciális sejtek többrétegű felhalmozódásával, és néhány helyen az arachnoid membrán pachyon granulációja (lásd Arachnoidalis granulációk). Általában nincs szakadék a szilárd és a pókhéj között. A helyeken az agy dura mater két lapra bontja, amelyek között a vénás sinusok és a trigeminális üreg (cavum trigeminale) formája található, ahol a trigeminus mirigy található. Az agyi képződmények között a folyamatok sora eltér a dura matertől: az agy nagy sirályától, a kisagy ágától és a sarlótól, a török ​​nyereg membránjától (1. ábra). A nagy agy sarlója (falx cerebri) elhagyja a boltozat kemény héját a felső szagittális sinus barázdájánál, a nagy agy félteke között. Elöl az ethmoid csont cockscombjához csatlakozik, és mögötte a nyakcsont csont keresztmetszete, ahol a cerebellum körvonalával együtt nő. A folyamat alsó szabad széle eléri a corpus callosumot. A koponya konfigurációjától függően a nagy agy sarlójának alakja és mérete különbözik: a dolichocephalusban megnyúlt, és a brachycephalusban meredekebb. Az agy nagy sarlójának vastagsága - 0,7-0,9 mm, szélessége - átlagosan 3-3,5 cm, elöl kevesebb.

A cerebellum (tentorium cerebelli) elhelyezése vízszintesen helyezkedik el, az oldalsó csontpiramis felső széléhez csatlakozik, elöl - a hátsó ferde folyamatok mögött - a keresztirányú magasság vízszintes ágaiig. A középvonalban együtt nő a nagy agy sarlójával, és a kisagy a sarlóval. A kisagy alsó része a koponya alakjától függően nagyobb vagy kisebb hosszúságú patkó alakú. A vágás (incisura tentorii) a közepesen szabad széleiből képződik, az agy törzsrésze a vágásban található. A cerebellum kötődése elválasztja az agyi félteke nyakszívóit a kisagytól. A bélszín hossza 4-6 cm, szélessége 2-4 cm.

A cerebelláris sarló (falx cerebelli) a kisagy hátsó vágásán helyezkedik el. A cerebellum bázisának tetejéről indul, nyúlik a belső nyakszél-gerinc mentén, és az alsó részen a nagy nyakszőnyeg felé nyúlik.

A nyereg diafragma (diafragma-patak) vízszintesen megy az elülső és a hátsó ferde folyamatoktól, és lefedi a török ​​nyereg tetejét. A diafragma közepén egy lyuk van az agyalapi mirigy számára.

A dura mater (sinus durae matris, sinus venosi durales) szinuszai azok a csatornák, amelyeket a hasítása képez, általában a héj csontjaihoz való rögzítésének helyén. A szinuszok falai sűrűek, belülről az endothelium borítja, nem esnek le, ami biztosítja a vér szabad áramlását. KD Balyasov (1950) különböző anatómiai eszközöket (trabeculae, válaszfalak, szelepek) írt le, amelyek szabályozzák a szinuszüregben a véráramlás irányát. Számos szinusz van (2. ábra). A keresztirányú szinusz (sinus transzversus) a kisagy hátsó margójában van elhelyezve, az occipitalis csont azonos hornyában; az első átmegy a szigmoid sinusba (sinus sigmoideus), amely a nyakcsont csontja névleges hornyában helyezkedik el, és a belső jugularis véna izzójába nyílik. A felső szagittális szinusz (sinus sagittalis sup.) - páratlan, áthalad a koponyatükör középvonalán ugyanabban a barázdában, a cockscomb-ból, ahol az orrüreg vénái bejutnak belőle, a belső occipitalis kiemelkedésbe, és összekapcsolódik a keresztirányú sinusszal. A szinusz oldalfalai számos nyílással vannak összekötve az oldalsó szakadékkal (lacunae lat.), Amelyekbe a felszíni agyi vénák beleesnek. Az alsó sagittális szinusz (sinus sagittalis inf.) A nagy agy sarlójának alsó szabad szélén helyezkedik el; a közvetlen szinuszba (sinus rectus) - páratlanba, a nagy agy sarlójának csomópontján áthalad a kisagy körvonalával. Előttük megnyitja az agy nagy vénáját, a sinus mögött a keresztirányú szinusz kapcsolódik. Az occipitalis sinus (sinus occipitalis) - páratlan, kicsi, a belső szemöldökgerinc mentén fekvő kisagy félholdjában helyezkedik el. A nagy nyakszőnyeg foramen hátsó szélén villák. Ágai körülveszik a nyílást, és a sigmoid sinusba esnek. A szemhéj, az alacsonyabb köves, az üreges és a belső vénás csigolya plexusához kötődő, bazális vénás plexus (plexus venosus basilaris) a nyakcsont csontjának lejtőjén helyezkedik el. A keresztirányú, kiemelkedő szagittális, közvetlen és occipitalisusok elágazása a belső nyaki nyúlványon helyezkedik el, és sinus lefolyásnak nevezik (konfluens sinuum). A felső és az alsó köves szinuszok (sinus petrosi sup. Et inf.) Párosulnak, az azonos nevű barázdák mentén futnak. A sigmoid és cavernous sinusokat összekötik. A cavernous sinus (sinus cavernosus) - a kettős, a legösszetettebb szerkezetű, a török ​​nyereg oldalán fekszik. A belső carotis artéria az üregében helyezkedik el, és a V cranialis ideg első ága és a III, IV, VI agyi idegek a külső falban találhatók (3. ábra). A cavernous sinus összekapcsolódik párhuzamos elülsõ és hátsó interkavernális sinusokkal (sinus intercavernosi ant. Et post.). A szinuszüregben található belső carotis artéria károsodása anatómiai feltételeket teremt az arteriovenózis carotis-cavernous aneurizmák kialakulásához (pulzáló exophthalmos). A sphenoid-parietalis sinus (sinus sphenoparietalis) a sphenoid csont kis szárnyai mentén fekszik; megnyílik a cavernous sinusba. A vénás zúzódásoknak számos anasztomoszata van, a Krím-félsziget mentén, a köröm üregéből kiáramló véráramlás lehetséges, megkerülve a belső juguláris vénát. A cavernous sinus a nyaki vénákhoz kapcsolódik a carotis-csatorna vénás plexusán keresztül, amely körülveszi a belső carotis artériát, a kerek és ovális nyílások vénás plexusán keresztül a pterygoid vénás plexushoz, és az orbitális vénákon keresztül az arc vénáihoz. A kiemelkedő szagittális szinusz számos anastomosist tartalmaz a parietális emissziós vénákkal, diploikus vénákkal és a koponyatükör vénáival. A sigmoid sinus a mágneses emissary vénákhoz kapcsolódik a nyakszívó vénáival. A keresztirányú szinusznak az occipitalis vénájával anasztomoszata van, a nyaki emissáriális vénákon keresztül.

A gerincvelő kemény héja vékonyabb, mint az agy kemény héja; ez egy zsákot képez a teljes gerincvelő számára, amely az S2-3-as szintre szűkült. A dural süllyedésből lefelé a gerincvelő [filum (durae matris) spinale] dura, amely a coccyxhoz kapcsolódik. A kemény héj nem nő a csigolya periosteumával együtt, és közöttük epidurális tér (cavitas epiduralis) alakul ki, amely laza, nem formázott kötőszövetekkel és a belső vénás csigolya-plexussal van kitöltve. A kemény héj a gerincvelői rostos hüvely gyökerei köré formálódik, és áthalad az epineuriumban a gerincvelői idegekre.

Arachnoid - egy vékony, áttetsző avascularis kötőszövetlemez, amely körülveszi az agyat és a gerincvelőt. Az agy arachnoid membránja áthalad a konvolúciókban anélkül, hogy behatolna az agyak mélyeibe és mélyedéseibe, aminek következtében a cerebrospinális folyadékkal töltött szubarachnoid tér (cavitas subarachnoidealis) alakul ki a bennük levő lágy membrán között. Egyes területeken szubarachnoid (szubarachnoid) tartályokat (cisternae subarachnoideales) terjesztenek ki. A gerincvelő arachnoid membránja szintén korlátozza a cerebrospinális folyadékot tartalmazó szubarachnoid téret, amely alsó részén kiterjeszti és képezi a végső tartályt (cisterna terminalis), ahol a ló farok fekszik. A fennmaradó területeken az arachnoid és lágy héjakat többszörös trabeculák köti össze.

A puha héj egy vékony kötőszövet-lamina az agy és a gerincvelő mellett. Az agy lágy héja teljes mértékben összhangban van a megkönnyebbülésével, és behatol az összes mélyedésbe, részt vesz az agy kamrák horoid plexusának alapjainak kialakulásában (lásd: Vaszkuláris plexus). A vastagsága az agyi érrendszer. Olyan helyeken, ahol a hajók az agyba merülnek, a puha héj bevonatot képez körülöttük, és a perivaszkuláris rések között megtalálható az agyi anyag (lásd Virchow-Robin tér). Megbízhatóságukat azonban megkérdőjelezik. Az arachnoid membránnal együtt a koponya-idegeket a koponyától való kilépési pontig lefedi, továbbhaladva a peri-endoneuriumba. A gerincvelő puha héja szorosan összefonódik vele, kivéve az elülső medián hasadást.

Agyhéjak

Az agy a személy központi idegrendszerének fő szerve, amelyben különböző komplex folyamatok zajlanak, ami viszont a mindennapi életet irányítja. Az agyi struktúrák nagy része automatikusan, mechanikusan jelentkezik, mivel az emberek ritkán gondolkodnak az agy, a neuronok stb. Közvetlen munkájáról.

Az agy, valamint az összes véredény, a szövetek mindig limbo-ban vannak, mert minden oldalról a cerebrospinális folyadék - a CSF. Ez biztosítja az értékcsökkenést és a fokozott biztonságot különféle tevékenységek során, például ugrás vagy futás közben.

A cerebrospinális folyadék az agy membránjai között kering, mert ott van a folyadékvezető utak. Az agyhéjakat úgy is tervezték, hogy védelmi funkciót hajtsanak végre, és védik a külső mechanikai hatásoktól. Közvetlenül az agy fölött helyezkednek el, a koponya bőrén és csontjain.

Annak ellenére, hogy meglehetősen egyszerű cél, kezdetben úgy tűnik, az agy hüvelyei más fontos funkciókat látnak el a test és az agy számára, ezért az orvostudományban három agyi membrán van.

A kagyló típusai

Az emberi agy kagylói, valamint a gerincvelő membránjai három típusra oszthatók:

1. az agy arachnoid membránja;
2. az agy kemény héja;
3. puha héj az agyból.

Ezek különböznek egymástól és funkcióktól, összetételüktől és az agyhoz viszonyított helytől.

Az agy dura materja

Az agy kemény héja egy erős szilárd szerkezet, amely elválaszthatatlanul kapcsolódik a koponya periosteumjához. Egyes tudósok hajlamosak a kemény héj koponyájának periosteumjára hívni.

A koponya alján a kemény héj szorosan kötődik a csontokhoz, különösen jól látható a török ​​nyereg területén. Itt húzódnak ki a héj szövetei, tekercsek a török ​​nyereg körül, így egyfajta membránt képeznek, amely megvédi az agyalapi mirigyet az agy tömegének túlzott nyomásától.

A mikroszkópon keresztül egy kemény héj szerkezetében számos clefts látható, amelyek az agy szétválasztására szolgálnak.

Ezek a cleftsek ezután folyamatba kerülnek, a legnagyobb folyamatok három.

• Először is a nagy agy sarlója, amely felelős a nagy agynak a félgömbökbe történő megosztásáért.
• Másodszor, a cerebellum sarlója, amely a cerebelláris féltekék elválasztására szolgál.
• Harmadszor, a kisagy ode, amely közvetlenül osztja a kisagyat és a nagy agyat.

Így a kemény héj üregében lévő repedések óriási szerepet játszanak, elválasztva az agyszakaszokat és funkcióikat. Ennek a membránnak bizonyos részein a zúzódások is vannak, az orvostudományban úgynevezett szinuszok, amelyeken keresztül a vénás vér kiáramlik.

A folyamatokba fokozatosan áthaladó dura mater törései annyira erősen kötődnek az agyi régiókhoz, hogy rácsot alkotnak, és az agyat maximálisan párnázzák és megvédik az agyat.

Ennek a héjnak a keménysége ellenére fehér színű rugalmas rostos szövetből áll. A hasi és a mellkasi artériák medencéjéből táplálkozik, és erősen kötődik a gerincvelői neuronokhoz.

A dura szinuszja, amint azt már említettük, a vénás kiáramlás funkcióját végzi, így a szinuszok olyan kis medencék, amelyekben az agy véredényeiből vénás vér gyűlik össze. Az orvostudományban számos az agy dura mater szinuszja - szemhéj, egyenes, keresztirányú, sagittális, ék alakú, üreges és közbenső. A szinusz minden típusa felelős a vénás vér kiáramlásáért, és ezek különbségei a lokalizációnak köszönhetők.

Puha héj

Az agy lágy héja egy laza, puha szerkezet, amely kötőszövetből áll. A puha héj külső és belső lapot tartalmaz. A külső lemez biztonságos rögzítést biztosít az agy integrátumának. A belső lemez szorosan illeszkedik az agyhoz, teljesen bezárja. Ezenkívül a belső lemez az agy félgömbjei hornyaihoz olvad, ami a membrán és az agy még nagyobb összefolyásához vezet.

A pia mater-t a sűrűség és a vastagság jellemzi, ez nem meglepő, mivel véredényeket és nagy számú perivaszkuláris teret tartalmaz.

A lágy membrán belsejében lévő artériák és tartályok táplálják az agyat és a gerincvelőt, így elmondható, hogy ennek az agyi membránnak a fő funkciója a központi idegrendszer fő szervének vérellátásában való részvétel.

A lágy héj a szövetek elégséges sűrűsége ellenére igen érzékeny a különböző veszélyes hatásokra, beleértve a fibrózist, a gyulladásos folyamatokat és a vérerek szorítását.

Pókháló

Az agy arachnoid membránja éppen ellenkezőleg, nem tartalmaz véredényeket az üregében. Összetételében meglehetősen törékeny és vékony. Ennek ellenére az arachnoid membrán részt vesz az agy védőfunkciójának biztosításában is.

Azonban még egy fontosabb funkciója van: a cerebrospinális folyadék vagy a cerebrospinalis folyadék normál keringésének biztosítása.

Az arachnoid nagyon szorosan kapcsolódik a kemény és a lágy héjakhoz. Folyamatai megfigyelhetőek a szinuszok lumenében is, így segítik a vénás vér kiáramlását.

Az agy arachnoid membránja elkülönül a lágy szubarachnoid tértől, azonban egymáshoz tapadás helyén a membránok összekötő gerendákkal vannak összekapcsolva. Fokozatosan ezeknek a kötegeknek köszönhetően az arachnoid és lágy héj egyetlen egészet alkot.

A szubarachnoid tér cerebrospinális folyadékot tartalmaz. Ez a hely nem csak a lágy és az arachnoid membránt választja el, hanem a gerincvelő üregébe is átjut. Így segíti a gerincvelőt a folyadék szabad áramlásában. A gerincvelő és az agy közötti állandó cerebrospinális folyadék állandó állandó keringése segít a személynek az agy megtartásában a legnagyobb biztonságban, a párnázás és az agyi szuszpenzió miatt. Az arachnoid membrán szerkezetében fellépő károsodások, gyulladások és egyéb negatív folyamatok jelentősen befolyásolhatják a teljes központi idegrendszer állapotát, visszafordíthatatlan változásokat okozhatnak az emberi viselkedésben.

Az arachnoid membrán áthalad a különböző mélyedéseken és hornyokon, ezáltal a méret és a térfogat bővül. Ezeken a helyeken ún. Ciszternák alakulnak ki, amelyek az agy arachnoid membránjára jellemzőek. Helyüktől függően több ilyen típusú tartály van:

1. kereszttartály;
2. oldalirányú sinus;
3. interpunkciós tartály;
4. cerebelláris sinus.

Az agyi membránok olyan védőszerkezetek, amelyek szintén befolyásolják az anyagcsere folyamatokat, felelősek a tápanyagok az agyba történő szállításáért és a vénás vér kiáramlásáért. E nélkül kétségtelenül fontos folyamatok nélkül az agy és a gerincvelő normális működése nem lehetséges, a membránok patológiái az idegrendszer működésében súlyos zavarokat okoznak.

Gyulladásos folyamatok

A hatások, zúzódások, egyéb mechanikai hatások hátrányosan befolyásolhatják a meningerek állapotát és provokálhatják a gyulladásos folyamat kialakulását. Mindazonáltal az orvosok azt mondják, hogy a meningerek szerkezeteinek gyulladása nem különálló betegség, az elsődleges rendellenesség következménye.

Mindenesetre mindaddig, amíg a patológiát csak az agy bélése befolyásolja, az embereknek és az orvosoknak korai szakaszában van ideje a betegség diagnosztizálására. Az időszerű orvosi beavatkozás gyakran védi az embert a jelentős egészségügyi problémáktól. Ez a körülmény a kagylók védelmi funkciójának megvalósításában is szerepet játszik.

Leginkább a gyulladásos folyamatok puha héjnak vannak kitéve, ez a laza szövet következménye és az üregben egy hatalmas számú véredény jelenléte. Az orvostudományban még egy ilyen patológia neve is - leptomeningitis.

A szilárd és arachnoid membránok gyulladásos folyamatai összetételük miatt rendkívül ritkák. Gyulladás léphet fel a kagylók közötti térben, de ez a jelenség is rendkívül ritka.

A leptomeningitis lázat, fejfájást, ingerlékenységet, szellemi és érzelmi instabilitást, viselkedésváltozásokat okoz, és ezek a tünetek már korai szakaszban észlelhetők, így a betegnek ideje, hogy a kórházba menjen, amíg a patológia el nem éri a határokat és elterjedt az agyba.

A cikk szerzője: Shenyuk Tatyana Mikhailovna legmagasabb kategóriájú neurológus.

Az agy membránjának szerkezete és működése, gyulladás és hatások

Az anatómiai szerkezete és elhelyezkedése miatt az agy héja fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatában, valamint a központi idegrendszer munkájában.

Mi a meninges

Az emberi agy lágy szövetekből áll, amelyek mechanikai sérüléseknek vannak kitéve. Az agyhéjak közvetlenül lefedik az agyat, biztosítva annak biztonságát a gyaloglás, a kocogás vagy a véletlen ütések során.

A folyadék folyamatosan kering a rétegek között. A cerebrospinális folyadék az emberi agy körül áramlik, és ezáltal folyamatosan zajlik, ami további párnázást biztosít.

A mechanikai hatások elleni védelem mellett mindhárom kagyló több másodlagos funkciót is ellát.

Az agymembránok funkciói

Az emberi gerincvelőt a mesodermából (a középső csírázó rétegből) származó három kagyló védi. Minden rétegnek saját funkciója és anatómiai szerkezete van.

A szokásos különbségtétel:

• A kemény héj a legveszélyesebb az összes védőréteg között. A külső felület a koponya belsejével szomszédos. Az agy dura materja részt vesz olyan folyamatok kialakításában, amelyek egymástól több fontos területet különítenek el. Közülük: az agy sarlója és a kisagy sirálya, a nyereg diafragma.
  
• Pókhéj - a védőfunkció mellett a cerebrospinális folyadék keringésében is részt vesz. Ez az inter-tér tér, amelyen keresztül a cerebrospinális folyadék kering.
  
• Puha vagy choroid - a gerincvelő felszínével ellátott gliaszövet-biztosítékok segítségével. A réteg belsejében az artériák és számos agyat borító edény van. A réteg részt vesz a vérellátó rendszerben.
  

Milyen kötőszöveti struktúrák vannak

A gerincvelő három kötőszöveti struktúrát foglal magában. Az agy külső héja kemény, a legbelső is puha. A közbenső területet a webréteg foglalja el.

Három kagyló származik a középső csíra sarló folyamatából. A fej felé fordulva a kötőszöveti struktúrák teljes értékű szövetekké fejlődnek. A kagyló szerkezete befolyásolja funkcionális jellemzőiket.

Dura mater

Az agy felületét három kagyló veszi körül, amelyek védőfunkciókat végeznek. A kemény héj fontos szerepet játszik ebben. A réteg fehér színű és rugalmas rostos szövetből áll.

A külső felület a gerinccsatornára néz, és durva. A gerincoszlop alsó részén a réteg szűkül, és a periosteumhoz csavarmenetként kapcsolódik.

A kemény héj inerválódását a gerincvelői idegek bevont ágain keresztül hajtjuk végre. A vérellátási réteget a hasi és a mellkasi artériákon végzik. A kemény héj vénás szinuszai révén a vér kiáramlik.

A fej agyának puha héja

A puha héj az emberi gerincvelő szomszédságában van, és közvetlenül lefedi. Laza kötőszövet szerkezete. A felső réteget endotélium borítja. A réteg belsejében számos olyan hajó van, amely vérrel látja el.

A külső lemez sajátos fogakat vagy szalagokat képez, amelyek az elülső és a neurális hátsó gyökerek között vannak. Az eredmény egy megbízható és tartós rögzítés az agy integrátumának.

A belső lemez teljesen eltakarja az agyat, és a félteke barázdáival olvad, és egy gliamembránt képez.

A szerkezetben nagyszámú perivaszkuláris vagy perivaszkuláris tér van, ezért gyakran jön a puha héj fibrózisa. A réteg fő megkülönböztető jellemzője a nagyobb vastagság és erő, mint az agyszövet.

Az agy arnohnoid membránja

Ez az egyetlen agyi boríték, amely nem rendelkezik vérerekkel. Úgy tűnik, egy kis vékony lemez vagy bélés. Az arachnoid membrán elősegíti a cerebrospinalis folyadék áramlását.

A réteg ürege mentén folyamatos cerebrospinális folyadék áramlik, melynek köszönhetően javulnak a csillapítási tulajdonságok és az agyvédelem.

Az arachnoid membrán szorosan csatlakozik az ideggyökerek kemény területéhez. A héj és a végek közötti teret szubduralnak nevezzük. Az agy arachnoid membránjának gyulladása közvetlenül befolyásolja a beoltást és befolyásolja a teljes központi idegrendszer aktivitását.

Dura mater sine

Az agy dura mater szinuszai azok a gyűjtők, amelyekben a vénás vér felhalmozódik, az agy belső és külső edényeiből származik. Ezeknek az osztályoknak a segítségével folyadék reabszorpció történik.

A szinuszok a kemény héj egész területén találhatók. A szokásos, hogy megkülönböztessük a felső és az alsó sagittális, egyenes, keresztirányú, nyakszívó, üreges, ék alakú és barlangközi szinuszokat.

A dura-gyulladás közvetlenül befolyásolja a sinus tereket és befolyásolja az inerváció zónáját. A szinusz trombózis a traumatikus tényező következtében következik be: a sebészeti beavatkozás után keletkezett törések vagy hegek.

A tüdőgyulladás gyulladása

Az agy membránjainak gyulladása ritkán különálló betegség, és általában az elsődleges tényező és egyidejű betegség jelenlétét jelzi. Általában a gyulladásos folyamat megelőzi az agyszövet patológiás változásait, és időt biztosít a gyógyszeres kezelés elvégzésére.

A pia mater vagy leptomeningitis gyulladása az esetek 90-95% -ába kerül. A kagylók közötti terek gyulladásos folyamatai, valamint a szövedék és a szilárd részek sokkal ritkábban figyelhetők meg.

A kötőszöveti struktúrák gyulladásának jelei

Ha a membránok gyulladásos folyamatait és az agy közbenső terét diagnosztizálják, akkor majdnem mindig a leptomeningitist jelentik. A betegség kialakulásának jelei a következő megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak:

• Súlyosság, hő és nyomás a fejben - általában ezek a tünetek jelzik a gyulladásos folyamat kezdetét. A növekvő progresszió mentén tovább kezdődnek a neurológiai tünetek: szédülés, tinnitus, zavartság stb.
  
• Külső jelek - a gyulladásos folyamat következtében a dura mater sűrűsége az arc duzzanata, a megjelenés változása, a szem kiugrása. Idővel alakítsanak ki pszicho-érzelmi megnyilvánulásokat.
  
• A pszichoemotionális tünetek - a meningitis és más gyulladásos folyamatok - héja leválását eredményezik. A következő megnyilvánulásokat diagnosztizálják: fotofóbia, hangok ingerlékenysége és éles szagok.
  Személyes vizsgálat során az artériák és vénák munkájával kapcsolatos kóros változások vannak. A véráramlás pulzációja növekszik, egyenetlen légzés figyelhető meg. A meningek kalcifikációja a napi kezelés, az álmatlanság, a téveszmék és a hallucinációk zavarát okozza. Krónikus és végtelen láz alakul ki.
  
• Neurológiai megnyilvánulások - gennyes meningitis a húgycső rendellenességeihez vezet. A beteg vizelési késleltetésben vagy önkéntes vizeletürítésben szenved. Az alvás alatt a fogak nem akaratos csípése van.
  
• A puha héj alatti vérzés - ebben a szakaszban a betegség súlyos állapotba kerül, ami gyakran a beteg halálához vezet. Különböző megkönnyítő tényezők jelzik, hogy a test önmagában próbál megbirkózni a jogsértésekkel. A páciens az orrból vérzik, valamint bőséges verejték és vizelet.
  

A membránok gyulladásának hatása

A meninges tuberkulózisa

A meningerek tuberkulózisa a már meglévő betegség másodlagos megnyilvánulása, amely a beteg tüdejét sújtotta. A gyulladásos folyamat rendkívül nehéz. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a tuberkulózis baktériumok továbbra is megfertőzik a tüdőszövetet.

A patológiás változások szinte minden esetben ödémával vagy hidrokefalával járnak, ami jelentős feszültséget okoz a dura materben, és a féltekéket is csökkenti. A gyulladásos folyamat során az agykéreg lágyul, szubkortikális csomópontok és belső kapszulák szenvednek.

A legtöbb betegben a membránok tuberkulózisos gyulladásának kialakulása fokozatosan történik. A WHO jelentése szerint az esetek a közelmúltban gyakoribbak voltak, amikor az akut gyulladásos folyamat megelőzte a betegséget.

A dura mater ectasiáját az esetek 80-90% -ában figyelték meg. A legnehezebb kezelni a gyermekeket, különösen a kisgyermekeket.

Agyi meningitis

A gyulladásos kórokozók cerebrospinális folyadékba történő beviteléből következik be: Escherichia coli, staphylococcus és streptococcus, valamint chlamydia. Gyakran a gyulladás oka egy rovarcsípés.

Az agyhártyagyulladás a szülés alatt, fertőzött személyrel való szoros kapcsolat, táplálék és piszkos kéz. A kötőszöveti lapok irritációjának tünetei a gerincvelő már kialakuló gyulladásának hátterében fordulnak elő.

A gyulladásos folyamat akut. A páciens lázzal, zavartsággal és hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel panaszkodik nyilvánvaló ok nélkül. A gyenge immunitás miatt a betegség tünetei hasonlítanak a közönséges hidegre. Ilyen esetekben a diagnózis tisztázásához további instrumentális tanulmányokat kell végezni. Az agyi MRI a meningitis segítségével azonosítja a gyulladás több pontját.

Agyi tumorok

A membránok mikroszkópos szerkezete anatómiai tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek kedvezőek a tumor és a cisztás képződmények kialakulásához. Az ideggyökereket üregek veszik körül.

A subarachnoid tér elegendő helyet biztosít a daganatok megjelenéséhez. Csak egy tényezőre van szükség - a daganatok megjelenésének katalizátorára. A másodlagos képződmények általában rosszindulatú szerkezetűek és metasztázisok következtében alakulnak ki.

A daganatok kialakulásának oka:

• Sebészeti beavatkozások a meningereken - a szövetek egy részének eltávolítása után, még az endoszkópos módszerrel is, nagy a valószínűsége a hegek és hegek megjelenésének, amelyek akadályozzák a CSF és a vér szabad áramlását. A kialakuló üreg tele van folyadékkal.
  A kötőszöveti struktúrák tumorainak jellemzése az elhelyezkedéstől és a kialakulást kiváltó tényezőktől függ.
  
• Az érrendszer kialakulásának patológiái - a dura mater crescent folyamatának kalcifikációja vagy a kötőszöveti szakaszokon áthaladó edények károsodása képes tumor kialakulására.
  A falak kalcinálása elvékonyodik. A belső vérzés eredményeként egy erős gyulladásos folyamatot kísérő tumor alakul ki.
  
• A másodlagos tényezők - amint azt már említettük - a test másik részén elhelyezkedő onkológiai neoplazma metasztázisa a tumor kialakulásának oka lehet. Az agyi kötőszövet lapok topográfiai anatómiája azt mutatja, hogy gyakorlatilag bármely tumor kezd erős erőt kifejteni a környező lágy szövetekre.
  A kemény és lágy kagylók idegvégződésének irritációja következtében gyulladásos folyamat következik be, amelynek befejezéséhez szükséges a daganat térfogatának csökkentése.
  

Gyulladásos folyamatok kezelési módszerei a meningesben

Az orvosi kezelési kritériumok közvetlenül függnek az agyi gyulladást okozó tényezőktől. Ha a katalizátor egy tubercle bacillus vagy egy másik fertőzés, antibiotikum terápia folyik.

A kezelés megadása előtt a cerebrospinális folyadék kötelező mintavétele. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a fertőzés okozójának azonosítását és szűk spektrumú antibiotikumot. Ha ez nem lehetséges, széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Általános szabály, hogy az ilyen terápia hatástalan, és gyakran ismétlődő gyógyszeres kezelést igényel.

A traumás agyi sérüléseknél először a membránok szerkezetét kell helyreállítani. Ehhez számos módszert találtak ki és használtak az idegsebészetben. Az egyik leghatékonyabb egy mesterséges keményhéj beültetése.

A módszer alkalmazása csökkentette a cerebrospinális folyadék lejártával járó halálesetek számát, a patkányok kialakulását, valamint a hidrocefaluszot. A használt elektroplasztikus réteg gyártásánál, amely megakadályozza a gyulladásos folyamatok valószínűségét a mesterséges szövetek elutasítása következtében.

A terápia kijelölése előtt számos műszeres vizsgálatot végeznek, ami lehetővé teszi, hogy kiválasszon egy célzott terápiát, vagy műtéti beavatkozást írjon elő. A kötőszöveti struktúrák komputertomográfiája, ami ezzel szemben fokozott, jelzi a tumor jellegét.

A CT módszer lehetővé teszi a tumor térfogatának és lokalizációjának növelésére irányuló tendencia követését. A magas információtartalom lehetővé teszi, hogy pontos eredményt kapjon anatómiailag hozzáférhetetlen helyek vizsgálatakor. Például, a CT segít abban, hogy informatív pillanatképet kapjon a kemény héj, a bajuszok és a közeli helyek barlangjainak állapotáról.

Rendkívül fontos a gyulladásos folyamat kialakulásának első napjairól gyógyszerek felírása. A negatív tényezők hatására a beteg irreverzibilis változásokat hoz létre a szöveti struktúrákban. A gyulladásos folyamat gyakran terjed a puha agyszövetre.

Agyhéjak

Az agyhéjak a gerincvelő membránjainak közvetlen folytatását jelentik - kemény, arachnoid és lágy. Az arachnoid és lágy héjakat együtt nevezik leptomeninksnek.

• 1. Az agy dura mater egy sűrű, fehéres kötőszöveti hüvely. Külső felülete közvetlenül a koponya csontjaival szomszédos (3.36. Ábra). Ez a fő különbség a gerincvelő azonos héjától. Az agy felé néző kemény héj belső felülete endotél borítja, és ennek következtében sima és fényes. Az agy szilárd és arachnoid membránjai között egy keskeny résszerű szubdurális tér van, amely kis mennyiségű cerebrospinális folyadékkal van töltve. A koponyahálózat területén a kemény héj a csontokhoz kapcsolódik, főként csak az ízületeknél, és szilárdan a koponya alapjainak csontjaihoz ragaszkodik. Néhány helyen a kemény héjat két lapra osztjuk. Az ilyen hasadást a vénás sinusok területén, valamint a trigeminális depresszió területén, a temporális csont piramis tetején észleljük, ahol a trigeminális idegcsomópont a trigeminális üregben fekszik.
• 2. Az agy arachnoid membránja, mint a gerincvelőben, mocsaras, átlátszó és véredénymentes. A külső és belső oldalakból endotél borítja. A kemény héjból a szubdurális tér kapilláris rése elválasztja. Az arachnoid membrán, a lágyanakkal ellentétben, nem lép be az agyba és elmélyíti az agyat, hanem áthidalja őket hidak formájában, és az agyat burkolja. Ennek eredményeként a szubarachnoid tér az arachnoid és a choroidalis membránok között helyezkedik el, amely átlátszó cerebrospinális folyadékkal van feltöltve és vékony kötőszövet-zsinórokkal áthatolva, amelyek ezeket a héjakat összekötik. A nagy nyílásnál közvetlenül a gerincvelő szubarachnoid térébe nyúlik. Néhány lapon, főleg az agy alapján, a szubarachnoid tér széles és mély tartályokat képez a cerebrospinalis folyadék számára, amit ciszternáknak nevezünk.

Ábra. 3.36. Az agy kagylói és intershell térei:

1 - az agy arachnoid membránja; 2 - szubarachnoid tér; 3 - az arachnoid granulálása; 4 - parietális csont; 5 - az agy dura materja; 6 - subdural tér; 7 - agyi edények; 8 - koroid; 9 - agykéreg

Ezen túlmenően az agy szubarachnoid térje közvetlen kommunikációban van az agyi kamrákkal az IV kamra hátsó falán lévő lyukakon keresztül; a negyedik kamra középső nyílása (a Mozhandi nyílás), amely a cerebelláris agyi tartályba (lásd alább) és két oldalsó nyílásba (Lüshka nyílásai) nyílik meg, ami a cerebelláris agyi tartályhoz vezet.

Agyi arachnoid membrán szerkezetének egyik jellemzője az arachnoid membrán úgynevezett granulálása (paquion granulációk), amelyek a vénás sinusok üregébe vagy a közeli vér tavakba nyúló, kerek, rózsaszínű borjak formájában növekszik. A Pachyon granulációk csoportokban vannak elrendezve és különösen jól fejlettek a felső szagittális sinus közelében. Kisebb mennyiségben más szinuszok mentén találhatók. Mind a gyermekek, mind a felnőttek körében találhatók, de a legmagasabbak az idősek számában és számában. A méret növekedésével a pachyongranulációk nyomást gyakorolnak a koponya csontjaira és a belső felületükön bemélyedéseket képeznek, amelyeket a granulációk dimple-ként ismertek. Pachyon granulációkat alkalmazunk a cerebrospinalis folyadék reszuszpciójára (kiáramlására) a véráramba.

3. Az agy lágy (vaszkuláris) membránja szorosan szomszédos az agyral, behatolva a felszín minden hornyába és repedéséhez. A vastagságában számos véredény van, amelyek az agyba hatolnak, és a pia mater-t hordozzák. Bizonyos helyeken az edények nagyon erősen fejlődnek és érrendszeri plexusokat képeznek. Ezek megtalálhatók az agy összes kamrájában.

Az agy kemény héjjának folyamatai (sokszorosítása). A kemény héj a belső oldalától több olyan folyamatot nyúlik, amelyek áthatolnak az agyrészek között, és egymástól elválasztják egymást.

• 1. A nagy agy sarlója vagy a nagy sarlós folyamat a végső agy félgömbjei közötti sagittális síkban helyezkedik el, hosszirányú résében. Az elülső szűk végével a cockscombig növekszik, és a hátsó, széles, a cerebelláris ág felső felületével együtt nő.
• 2. A kisagy elhelyezése egy vízszintesen feszített lemez, kissé domború felfelé, mint a nyeregtető. Ez a lemez a nyakcsont csont keresztmetszetének szélein és mindkét oldalon a temporális csontpiramis felső széle mentén van rögzítve. A kisagy kötődése elválasztja a terminális agy nyakszívó lebenyeit az alatta lévő kisagytól.
• 3. A cerebellum sirálya, vagy a kis sarlós folyamat középső vonalban helyezkedik el a belső occipitalis gerinc mentén, osztva a kisagyi féltekéket.
• 4. Az ülés diafragma lefedi a török ​​nyereg tetejét. Középen van egy lyuk a tölcsér áthaladásához, amelyhez az agyalapi mirigy kapcsolódik.

Subarachnoid tér tartályai. A tartályok a subarachnoid tér helyi kiterjesztései. Hívjuk a főbbeket (3.37. Ábra).

• 1. A kisagyi agyi tartály a legnagyobb méretekkel rendelkezik. A cerebellum ventrális felülete és a medulla oblongata között helyezkedik el.
• 2. A nagy agyi véna tartálya az agy keresztirányú hasadékában helyezkedik el a nagy agyi véna kerületében.

Ábra. 3.37. Az agy szubarachnoid térének tartályai:

• 1 - corpus callosum tartály; 2 - egy nagy agyi vénás tartály; 3 - agyi agyi tartály; 4 - szubarachnoid tér; 5 - az agy arachnoid membránja; 6 - hídtartály; 7 - pedálos tároló; 8 - kereszttartály
• 3. A hídtartály a ventrális felületen helyezkedik el, a közbenső átmenetén át a hídig.
• 4. Az interpedunculáris tartály a középső agy közepén található.
• 5. A kereszttartály az optikai chiasm előtt áll.
• 6. A nagy agy oldalsó fossa tartálya a sylvian horonyban található.
• 7. A corpus callosum tartály a jelzett kialakítás fölött helyezkedik el.

Gerincfolyadék. Az agy és a gerincvelő szubarachnoid és szubduralis terét kitöltő cerebrospinális folyadék nagyon különbözik a test többi folyadékától. Csak a belső fül és a szemgolyó vizes humora endo- és perimimfja hasonlít ehhez. A cerebrospinális folyadék képződése a pia mater choroid plexusának extravasációjával következik be, amelynek epithelialis bélése jellegzetes mirigy epitélium. A cerebrospinális folyadékot termelő szerkezetek képesek bizonyos anyagok bejutására a folyadékba és mások megtartása (vér-agy gát), ami nagy jelentőséggel bír az agy védelme szempontjából a káros hatásoktól. Így a cerebrospinális folyadék jellemzői miatt nemcsak mechanikus védőeszköz az agynak és a bázisán fekvő edényeknek, hanem egy speciális belső környezet, amely a központi idegrendszer szerveinek optimális működéséhez szükséges. A cerebrospinális folyadék trofikus funkciót is végez az idegrendszer számára, áthatolva az agy anyagába periadventikuláris terekben. A tér, amelyben a cerebrospinális folyadék el van helyezve, zárva van. A folyadék kiáramlását úgy végezzük, hogy a pachyon granulációkon keresztül főleg a vénás rendszerbe szűrjük, részben pedig a nyirokrendszerbe az idegek perineurális tereken keresztül, amelyekbe a meninges kiterjed.

f2-742 / agyhéjak

Agyhéjak

Az agyat, mint a gerincvelőt, három agykagyló veszi körül. Ezek a kötőszöveti lapok lefedik az agyat, és a nagy nyakszívó körzetében a gerincvelő membránjaiba jut. Ezeknek a membránoknak a legkülső része az agy kemény héja. Ezt követi a középső arachnoid, és belsejéből az agy belső lágy (vaszkuláris) membránja, az agy felülete mellett.

Az agy dura materja, dura mater encephali cra-nialis]. Ez a héj különbözik a másik kettőtől sajátos sűrűségével, szilárdságával és összetételében jelenlévő nagy mennyiségű kollagén és rugalmas rostokkal. A koponyaüreg belsejének bélése, az agy kemény héja ugyanakkor az agyi koponya csontjainak belső felülete. A koponya boltozata (tető) csontjaival szilárd

Ábra. 162. Az agy dura materjának és a koponyaidegek kilépési helyének megkönnyítése; alulnézet. [A koponya alsó része eltávolítva.]

1 - dura mater encephali [cranialis]; 2 - n. opticus; 3— a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. szemmozgató; 6 - n. trochlearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. facialis és mtsai. vestibulocochlearis; 10 - nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11 —n. hypoglossus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spi-nalis.

az agy membránja törékeny és könnyen elválasztható. A koponya alja területén a héj szilárdan ragaszkodik a csontokhoz, különösen a csontok egymáshoz és az agyi idegüregből való kilépési pontoknál (162. ábra). A kemény héj bizonyos távolságra körülveszi az idegeket, alkotó hüvelyüket, és a lyukak élével olvasztja össze, amelyeken keresztül az idegek elhagyják a koponyaüreget.

A koponya belsejében (a medulla oblongata régiójában) az agy dura materja összeilleszkedik a nagy nyakszívó élével, és folytatódik a gerincvelő dura mater-jében. A kemény héj belső felülete az agy felé néz (az arachnoid membránra) sima. Néhány helyen az agy dura mater

Ábra. 163. Az agy dura mater, dura mater encephali [cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diafragma; 5 - n. opticus et a. carotis interna.

belső lapja (duplikáció) mélyen be van ragasztva a repedésekben lévő folyamatok formájában, amelyek elválasztják az agy részeit egymástól (163. ábra). A folyamatok leválasztási helyén (a bázisukon), valamint azokon a területeken, ahol a kemény héj a koponya belső bázisának csontjaihoz csatlakozik, az agy kemény héjának csomópontjain háromszög alakú csatornák képződnek, amelyek az endothelium által lefedettek, a dura mater, sinus durae tnatris szinuszai.

Az agy dura mater legnagyobb folyamata a nagy agy sarlója (a nagy sarlós folyamat), a sagitális síkban elhelyezkedő falx cerebri, amely a jobb és a bal félteke között az agy hosszirányú résébe hatol. Ez egy vékony, sarló alakú ívelt lemez kemény héjból, amely két levél formájában behatol a nagy agy hosszirányú résébe. Ha nem érjük el a corpus callosumot, ez a lemez elválasztja egymástól a nagy agy jobb és bal féltekét. A nagy agy sarlójának megosztott bázisában, amely irányában megfelel a koponyatükör kiemelkedő szagittális szinuszának hornyának, a felső szagittális sinus fekszik. A nagy sarló szabad szélének vastagságában

az agy két lapja között is az alsó sagittális szinusz. A nagy agy sarlója az etmoid csont cockscombjával van összekötve. A sarló hátsó része a belső nyakszél-kiemelkedés szintjén együtt a kisagyral együtt nő. A nagy agy és a cerebellum sarlójának hátsó alsó szélének fúziós vonalán egyenes szinusz van az agy szilárd membránjának hasításakor, amely összeköti az alsó sagittális szinuszot a felső sagittális, transzverzális és occipitalis szinuszokkal.

A kisgyerek, a tentorium cerebelli seprűje (sátor) a nyakú sátor formában lóg a hátsó koponya fossa fölött, ahol a kisagy fekszik. A nagy agy keresztirányú repedésébe behatolva a kisagy a cerebelláris félgömböktől elválasztja az okcipitalis lebenyeket. Az anatómiai kisagy elülső margója egyenetlen. Ez egy alulcsúszott, incisura tentorii, amelyre az agyszár elöl található.

A cerebellum oldalsó margóit a temporális csontok piramisainak felső szélével összekötjük. A kisagy hátulja az agy kemény héjába kerül, amely a nyakcsont belsejét béleli. Ennek az átmenetnek a helyén az agy kemény héja keresztirányú szinuszot képez, amely a nyakcsont csontja névleges hornya mellett helyezkedik el.

A kisagy félgömbje (a kis félhold folyamat), az fdlx cerebelli, hasonlít a nagy agy sarlójához, a sagittális síkban. Elülső margója szabad és behatol a cerebelláris féltekék közé. A cerebellum sarlójának hátsó széle jobbra és balra marad az agy dura mater belső szórólapján, a belső nyakszívó nyúlványtól az alatta lévő nagy nyaklánc hátsó széléhez. A cerebellum sarlójának alján egy occipitalis sinus keletkezik.

A (török) nyereg, a diafragma, a diafragma egy vízszintes lemez, amelynek közepén egy lyuk van, a hipofízis fossa fölé nyúlik és tetőt képez. A nyereg membránja alatt a fossa az agyalapi mirigy. A membránban lévő lyukon keresztül az agyalapi mirigy egy tölcséren keresztül kapcsolódik a hipotalamuszhoz.

Az agy dura mater szinuszai. Az agy dura mater szinuszai (szinuszok), amelyek a membrán két lemezre osztásával alakultak ki, azok a csatornák, amelyeken keresztül a vénás vér az agyból a belső juguláris vénákba áramlik (164. ábra).

A kemény héj levelei, szinuszot képezve, szorosan kinyújtva és nem esnek le. Ezért a szinuszok a bemetszésbe kerülnek; a szelepcsúcsok nincsenek. A szinuszok szerkezete lehetővé teszi a vénás vér szabad áramlását az agyból, függetlenül az intrakraniális nyomás ingadozásától. A koponya csontjainak belső felületén, a kemény héj szinuszainak helyén,

Ábra. 164. Az agy membránjainak és a magasabb szagittális szinusznak a kapcsolatát a koponyatükörrel és az agy felszínével; az elülső síkba vágva (séma).

1 - dura mater; 2 - calvaria; 3 - granulátum arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6 - v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale [cavitas subarachnoidalis]; 9 - pia mater; 10 - encephalon; 11 - falx cerebri.

vannak megfelelő hornyok. Az agy dura materja a következő szinuszok (165 ábra).

1. A kiváló szagittális sinus, a sinus sagittalis superior a nagy agy sarlójának teljes külső (felső) szélén, az ethmoid csont cockscomb-jától a belső nyakszívó nyúlványig terjed. Az elülső részekben ez a szinusz anazomózis az orrüreg vénáival. A szinusz hátsó vége a keresztirányú szinuszba áramlik. A jobb szagittális szinuszból jobbra és balra az az oldalsó szakadék, amely vele együtt kommunikál, a lebontó lapok. Ezek az agy külső és belső rétegei (lapjai) közötti kis üregek, amelyek száma és mérete nagyon változó. A hiányosságok üregei kommunikálnak a felső szagittális sinus üregével, az agy dura mater vénáival, az agyi vénákkal és a diploikus vénákkal bennük.

Ábra. 165. Az agy dura mater szinuszai; oldalnézetből.

1 - sinus cavernosus; 2 - szinusz petrosus alacsonyabb; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transzversus; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis gyengébb.

Az alsó sagittális szinusz, a sinus sagittalis gyengébb, a nagy agy sarlójának alsó szabad szélének vastagságában helyezkedik el; sokkal kisebb, mint a felső. A hátsó végével a gyengébb szagittális sinus az egyenes szinuszba, az elülső részébe kerül, azon a helyen, ahol a nagy agy sarlójának alsó széle össze van kötve a kisagy elülső margójával.

A közvetlen szinusz, sinus rectus, a kisagy hasadásánál sagittálisan helyezkedik el, a nagy agy sarlójának a hozzá kapcsolódó vonala mentén. A közvetlen szinusz összeköti a felső és az alsó sagittális bénák hátsó végeit. Az alacsonyabb szinusz szinusz mellett a nagy agyi véna a közvetlen szinusz elülső végébe áramlik. Az egyenes szinusz mögött a keresztirányú szinuszba kerül, középső részén, amelyet szinuszáramnak neveznek. A kiemelkedő szagittális szinusz és a nyaki nyúlvány hátsó része szintén ebbe a területbe esik.

A keresztirányú sinus, a sinus transzversus az agy az agy kemény membránjának származási helyén helyezkedik el. A nyakcsont csontjainak belső felületén

a szinuszhoz a keresztirányú sinus széles hornya felel meg. Az a hely, ahol a felső szagittális, nyakszívó és közvetlen szinuszok behatolnak a szinuszvezetékbe (a sinusok összefolyása), összezsugorodik a vákuumban. A jobb és bal oldalon a keresztirányú szinusz a megfelelő oldal szigmoid szinuszába nyúlik.

Az occipitalis sinus, a sinus occipitalis a cerebellum sirály alján helyezkedik el. A belső nyakszegély mentén haladva eléri a nagyméretű nyakszívó hátsó szélét, ahol két ágra oszlik, amely lefedi a foramen hátát és oldalát. A nyakszívás minden ága az oldalának sigmoid szinuszába áramlik, a felső vég pedig a keresztirányú szinuszba.

A sigmoid sinus, a sinus sigmoideus (párosítva) ugyanolyan nevű horonyban helyezkedik el a koponya belső felületén, és S alakú. A jugularis foramen régiójában a sigmoid sinus a belső jugularis vénába megy.

A cavernous sinus, a sinus cavernosus, a kétágyas, a koponya alján helyezkedik el a török ​​nyereg oldalán. A belső carotis artéria és néhány koponya ideg áthalad ezen a szinuszon. Ez a szinusz nagyon összetett struktúrával rendelkezik egymással a barlangokkal való kommunikációban, és ezért megkapta a nevét. A jobb és bal oldali barlangok között vannak olyan üzenetek (anasztomosok), amelyek az anterior és posterior intervesicususususok formájában vannak, a sinus intercavernosi, amely a török ​​nyereg membránjának vastagságában helyezkedik el, a hipofízis-tölcsér előtt és mögött. Az ék-parietális szinusz és a felső szemű vénák a barlangszinusz elülső részébe áramlanak.

Az ék-parietális szinusz, a sinus sphenoparietalis párosítva van a kúpos csont kis szárnyának szabad hátsó margójával, az agyhoz tartozó szilárd membrán hasításával.

A felső és az alsó köves szinuszok, a sinus petrosus su perior et sinus petrosus inferior párosítva vannak, a temporális csont piramis felső és alsó széle mentén. Mindkét szinusz veszi ki a vénás kiáramlási útvonalak kialakulását az üreges sinusból a sigmoidba. A jobb és a bal alsó Kamenous sinusokat a szemhéjcsont testében lévő szilárd burkolatban több vénával egyesítik, amelyeket a hasításban fekvő basilaros plexusnak neveznek. Ez a plexus a nagyméretű nyaki nyakörvön keresztül csatlakozik a belső csigolyatömeghez.

Néhány helyen az agy dura mater szinuszai anasztomózist képeznek a fej külső vénáival kibocsátású vénák segítségével - diplomások, vv. emissariae. Ezen kívül a dura mater szinuszok üzenetei vannak a diploikus vénákkal, vv. dipioicae, amely a koponya boltozat csontjainak szivacsos anyagában található, és a felületes

fejvénák. Így az agyból származó vénás vér a felszíni és mély vénák rendszerein keresztül áthalad az agy dura mater szinuszaira, és tovább a jobb és bal belső jugularis vénákba.

Ezen túlmenően a diploikus vénák, vénás diplomások és vénás plexusok (csigolya, basilar, suboccipital, pterygoid stb.) Anastomosisai miatt az agyból származó vénás vér a fej és a nyak felszíni vénáiba áramlik.

Az agy dura mater hajói és idegei. A középső meningális artéria (a maxilláris artéria ága), amely a hüvely időbeli-parietális eloszlásában elágazik, az agy szilárd membránjára közeledik a jobb és bal oldali spinous nyílásokon keresztül. Az elülső koponya-fossa magában foglaló agyi dura mater-jét az elülső meningális artéria ágai (a szemészeti artéria elülső etmoid artériájának ága) vérrel szállítják. A héj hátsó scala ága vissza agyburki artéria - ága emelkedő garat artériát a külső nyaki artériát, amely behatol a koponyaüregbe keresztül a juguláris foramen, és meningeális-WIDE ágak a csigolya artéria és mastoid ága nyakszirti artériák belép a koponyaüregbe keresztül mastoid nyíláson.

Az agy bélésének vénái a dura legközelebbi szinuszaiba, valamint a pterygoid vénás plexusba kerülnek (166. ábra).

Az agy dura materját a trigeminális és vagus idegek ágai, valamint a szimpatikus rostok, amelyek a véredények adventitia vastagságában lépnek be a hüvelybe, innerválják. Az agy dura materja az elülső koponya fossa az optikai idegből (a trigeminális ideg első ágáról) levő ágakat kapja. Ennek az idegnek egy ága - a tortorialis (boríték) ága - biztosítja a nagy agy kisagyat és sarlóját. A középső agyi idegből a középső meningealis ág és a mandibularis idegből származó ág megfelel a középső agyi fossa köpenyének. A hátsó koponya fossa bélésében a hüvelyi ideg ágak meningális ága.

Az agy arnohnoid membránja, arachnoidea mater (encephali) [cranialis]. Ez a héj az agy kemény héjától befelé helyezkedik el. A lágy (vaszkuláris) membránnal ellentétben a vékony, átlátszó arachnoid membrán nem hatol be az agy különálló részei és a félgömbök barázdái közötti résekbe. Fedezi az agyat, az agy egyik részéből a másikba, és a barázdák felett fekszik. Az agy puha köpenyéből az arachnoidot a szubarachnoid (subarachnoid) tér, a cavitas [spdtium] sub-arachnoidalis [subarachnoideum] választja el, amely cerebrospinalis folyadékot, folyadékot tartalmaz. Helyeken

Ábra. 166. Az agy bélésének vénái.

1 a vénák összefolyásának helye a felső szagittális sinusban; 2 - felületes agyi vénák; 3 - sigmoid sinus.

ahol az arachnoid boríték a széles és mély barázdák felett helyezkedik el, a szubarachnoid tér nagyobb, vagy kisebb méretű, ciszter-sub szubarachnoideae alatti légtartályt képez.

Az agy domború részei és a konvolúciók felszínén az arachnoid és lágy héjak szorosan egymáshoz tapadnak. Az ilyen területeken a szubarachnoid tér jelentősen szűkül, és kapilláris réssé alakul.

A legnagyobb szubarachnoid tartályok a következők.

A cerebelláris cerebrális tartály, a clsterna cerebellomedulla-ris, a ventralisan és a ventrális dorzális és a kisagy között található. Mögött az arachnoid membránra korlátozódik. Ez az összes tank közül a legnagyobb.

A nagy agy oldalsó fossa cisterna, cisterna fos sae laterdlls cerebri, az agyi félteke alsó oldalán helyezkedik el ugyanabban a lyukban, amely megfelel a nagyobb agy félgömb oldalirányú hornyának elülső részeinek.

A cisterna chiasmatis [chiasmatica] keresztezőtartály az agy alján helyezkedik el, a látható metszéspont előtt.

Az interpedunculáris ciszterna, a cisterna interpeduncularis, az interpedigate fossa az agy lábai között, a hátsó perforált anyagtól lefelé (c) van meghatározva.

Az agy szubarachnoid térsége a nagy nyakszívó régiójában a gerincvelő szubarachnoid térjével kommunikál.

A szubarachnoid teret kitöltő cerebrospinális folyadékot az agyi kamrák choroid plexusai termelik. Az oldalirányú kamrákról a jobb és bal oldali interventricularis nyílásokon keresztül a cerebrospinális folyadék belép a III kamrába, ahol szintén van egy choroid plexus. A III kamrából az agyi vízellátó rendszeren keresztül a cerebrospinális folyadék belép a IV kamrába, és onnan a hátfalon lévő páratlan nyíláson és a párosított laterális nyíláson keresztül a szubarachnoid tér agyi cerebralis tartályába.

Az arachnoid membrán a kollagén számos vékony kötegéhez és az agy felületén fekvő rugalmas rostokhoz van kötve, puha membránnal. Az agy dura mater szinuszai közelében az arachnoid membrán sajátos kiemelkedéseket képez - az arachnoid membrán granulálása, a gra-nulátok arachnoideae (paquion granulációk). Ezek a kiálló részek a vénás sinusokba és a kemény héj oldalirányú szakadásába nyúlnak ki. A koponya csontjainak belső felületén, az arachnoid membrán granulálásának helyén mélyedések vannak - a granulációk héjain. Az arachnoid granulálása azok a szervek, ahol a cerebrospinális folyadék kifolyása a vénás ágyban történik.

Az agy lágy (vaszkuláris) membránja, pia mater encephali [cranialis]. Ez az agy legbelső köpenye. Ez szorosan illeszkedik az agy külső felületéhez, és belép az összes repedésbe és hornyba. A puha héj laza kötőszövetből áll, amelynek mélységében a véredények találhatók, az agy felé haladva, és táplálják. Bizonyos helyeken a puha membrán behatol az agykamrák üregébe, és kialakítja a kórházi plexust, plexus choroideust, amely cerebrospinális folyadékot termel.

Ismétlődő kérdések

Nevezze meg az agy dura mater folyamatát. Hol van minden egyes folyamat az agy részeihez képest?

Sorolja fel az agy dura mater szinuszjait. Hol van minden szinuszáram (nyitott)?

Nevezze meg a tartály szubaracidoid terét. Hol található az egyes tartályok?

Hol folyik a cerebrospinális folyadék a szubarachnoid térből? Hol lép a folyadék a szubarachnoid térbe?

Az agy és a gerincvelő membránjának életkori jellemzői

Az újszülött az agy kemény héja vékony, szorosan csatlakozik a koponya csontjaihoz. A héj folyamatai rosszul fejlettek. Az agy és a gerincvelő dura mater szinuszai vékonyfalúak, viszonylag szélesek. Az újszülöttben a felső szagittális sinus hossza 18–20 cm, a szinuszok másképp jelennek meg, mint egy felnőttnél. Például a sigmoid sinus 15 mm-re van a külső hallócsatorna dobgyűrűje mögött. Nagyobb a felnőttnél, a szinuszok méretének aszimmetriája. A kiemelkedő szagittális sinus anasztomózisok elülső vége az orrnyálkahártya vénáival. 10 év elteltével a szinuszok szerkezete és topográfiája megegyezik a felnőttekéval.

Az újszülött agyának és gerincvelőjének arachnoid és lágy membránjai vékonyak, lágyak. A subarachnoid tér viszonylag nagy. A kapacitása körülbelül 20 cm 3, gyorsan növekszik: az 1. életév végéig, 30 cm 3-ig, 5 évvel - 40-60 cm3-ig. 8 éves korú gyermekeknél az alsó tér térfogata eléri a 100-140 cm3-t, egy felnőttnél 100-200 cm3. Az újszülött agya alapján a cerebelláris agyi, inter-pedicel és más ciszternák meglehetősen nagyok. Tehát a kisagy agyi tartály magassága körülbelül 2 cm, szélessége (a felső határon) 0,8-1,8 cm.