Éjszakai EEG videó megfigyelés

A beteg központi idegrendszerének állapotának és a betegség epilepsziás és nem epilepsziás okai közötti differenciáldiagnózis felmérésekor a beteg viselkedésének és szinkronizált EEG felvételének folyamatos videófelügyeletének módszere nagy jelentőséggel bír.

Az epilepsziás betegek többségében a normál EEG-felvétel 20 percig az egyetlen szükséges teszt. Ez az időszak azonban nem elég hosszú ahhoz, hogy regisztrálja az epilepsziás aktivitást, és nem valószínű, hogy ebben az időpontban klinikailag kifejezett roham vagy roham jelentkezne, így a hosszú távú EEG felvétel lehetővé teszi az agy bioelektromos aktivitásának ritkán megnyilvánuló kóros változásának kimutatását.

Ebben a tekintetben az osztályon az alábbi EEG-felvételi rendszerek használhatók:

• az ébrenlét folyamatos videó-EEG monitorozása;
• a nappali alvás állapotának videó-EEG megfigyelése;
• az éjszakai alvás állapotának videó-EEG megfigyelése.

Elaludáskor és álomban nő az epilepsziára jellemző agyi patológiás aktivitás regisztrálásának valószínűsége.

A hiperaktív szindrómás és figyelemhiányos, autista rendellenességek, viselkedési zavarok, éjszakai félelmek és ébredés, beszédfejlődési rendellenességek, valamint a betegek epileptiform aktivitást mutathatnak az alvás során EEG-ben, ami mentális károsodást, intelligenciafejlődést okozhat. és beszéd.

Az ébrenlét és az alvás videó-EEG-monitorozása teljesen ártalmatlan kutatási módszer, melynek nincs ellenjavallata, és bármilyen korú gyermekek, beleértve a kora gyermekeket is, bármikor elvégezhető.

Az osztály video-EEG megfigyelési vizsgálatokat végez a csecsemők és gyermekek számára. Különösen meg kell jegyezni, hogy az újszülöttek és a kisgyermekek ébrenlétének EEG-je nem elég informatív, mivel nem rendelkezik a fő kortikális ritmussal, és az alvás EEG-je már a gyermek életének első hónapjaiban mutatja a bioelektromos aktivitás alapvető ritmusát, amely az alvás felnőtt EEG-jében rejlik.

Emellett az álomban az EEG-teszt a legmegfelelőbb módszer a csecsemők gyermekei agyának funkcionális állapotának értékelésére, mivel a csecsemők és a kisgyermekek időt töltenek álomban, és ha az álomban EEG-t rögzítenek, szükségszerűen jelen vannak az ébrenlétben lévő izomfeszültségek. az EEG-ben.

A kisgyermekek számára az EEG ideje megfelel a gyermek természetes nappali alvásának idejének, és a vizsgálat időtartama megfelel a nappali alvás szokásos hosszának.

Ezt a vizsgálatot kisgyermekeknél kell elvégezni, hogy értékeljék az agyi elváltozások rendellenességeinek súlyosságát, lefolyását és kimenetelét, beleértve a perinatális és korai posztnatális időszakok rendellenességeit.

Az epilepszia és az epilepsziás és a paroxizmális nem epilepsziás állapotok közötti epilepszia és differenciáldiagnózis meghatározásához a napi és éjszakai alvás állapotának kötelező EEG-videó-monitorozását ajánljuk.

Ez a vizsgálat a következő tünetek esetén ajánlott:

• ingerlékenység, ingerlékenység, fáradtság;
• alvászavarok, elalvás;
• hiperaktivitás, figyelemhiány;
• a beszéd megsértése (késés);
• a finom motoros készségek megsértése;
• félelem, idegesség, érzelmi labilitás;
• forró, agresszivitás;
• rögeszmés mozgalmak;
• motoros fejlődési késleltetés;
• intrakraniális nyomás, ingerlékenység, paroxizmális állapotok az első életév gyermekeknél;
• ájulás, szédülés;
• görcsök, epilepszia;
• megváltozott tudat boutjai.

Éjszakai és éjszakai alvás EEG-monitorozása

Az EEG alvásfigyelés messze a legnyilvánvalóbb diagnosztikai módszer az agy funkcionális aktivitásának tanulmányozására a betegség epilepsziás és nem epilepsziás okai között.

A jól ismert amerikai neurofiziológusok, Gibbs (Gibbs) szerint: "Egy perc EEG felvétel alvás közben az epilepsziás folyamatról több mint egy óra EEG felvételt ébreszt az agyban."

Az álom-EEG-monitorozás vitathatatlan fontosságát az epilepszia terápia diagnózisának, kontrolljának és korrekciójának tisztázása érdekében a világ vezető epileptológusai jegyzik. A mentális zavarok esetén a rutin elektroencefalogramban bekövetkező változásokat gyakran nem észlelik. Ugyanakkor az autista rendellenességű gyermekek, valamint a hiperaktivitással, viselkedési zavarokkal és gyakori éjszakai ébredéssel (megmagyarázhatatlan egyéb okokkal) rendelkező gyermekek alvás közben néha epileptikus aktivitást mutatnak az EEG-ben, ami a fejlődési fogyatékosság mutatója lehet. A késleltetett pszichoverzális fejlődés, a dadogás, az alvás és a beszélgetés jelenségei, a vizelet inkontinencia az alvás során az alvás közbeni hosszú távú paroxiális aktivitás oka lehet.

Gyermekekkel végzett évek tapasztalata, és különösen a gátlott és nyugtalan gyerekekkel való együttműködés során szerzett tapasztalatok lehetővé teszik számunkra, hogy az adott eset összetettségétől függetlenül eredményeket kapjunk.

Az éjszakai alvás EEG-monitorozása

Az egyik szülőnek lehetősége van arra, hogy az EEG alvásfigyelése alatt maradjon a gyermekkel.

Ajánlott a gyermek felébreszteni 1,5-2 órával korábban, mint a szokásos ébresztési idő a tanulmányi napon, és a nap folyamán, nem engedve aludni, aktív játékokat játszani vele (korától függően). 18:00 után kezdődik a szülők által végzett tanulmányok előkészítése: ajánlatos a folyékony és édes, sós és fűszeres italok mennyiségét korlátozni; csak csendes csendes játékokat játszhat; sétáljon a friss levegőben egy csendes helyen, ahol nincsenek más gyerekek vagy serkentő tényezők; kizárja a tévénézést, valamint a számítógépes vagy videojátékokat.

Éjszakai megfigyelés esetén általában szükséges, hogy este a klinikára jusson (az idő előzetesen egy szakértővel tárgyal), és attól függően, hogy a gyermek általában elalszik, elkezdődik az előkészítő munka, beleértve az új helyhez való alkalmazkodást és az eljárásra való felkészülést.

A gyermek fejére egy speciális sapkát rögzítenek az elektródák rögzítéséhez, majd rögzítik az elektródákat, amelyek regisztrálják az EEG-t. A tanulmányra való felkészülés után megkezdődik a gyermek alvásra való várakozásának fázisa, amely nagy tartósságot és türelmet igényel a szülőktől. A gyermek körül kialakult nyugodt légkör lehetővé teszi, hogy az elaludási folyamat fiziológiásabbá váljon.

Fáziskutatás. A gyermek egy kalap-sapkával és egy elektróda-rendszerrel elalszik a fején. A vizsgálat előtt a gyermekek megfelelően elaludtak. Az EEG felvétel az elaludás nagyon fontos pontjának rögzítéséhez szükséges idő alatt, valamint legalább két teljes alvási ciklusban történik.

A következő napon, általában annak második felében, az EEG-rekord elemzése után véleményt kaphat a vizsgálatról az EEG-rekord legszembetűnőbb töredékeinek kinyomtatásával, a szakember további bemutatására, aki tovább fogja tanácsot adni a gyermeknek.

A nappali alvás EEG-monitorozása

A nappali alvás EEG-monitorozása napközben történik, főleg kisgyermekek számára ajánlott, és rövidebb annak időtartama alatt.

Az EEG alváskövetés elvégzésére vonatkozó jelzések a következők:

• álmodás és / vagy beszéd epizódjai;
• túlzott motoros aktivitás;
• gyakori ébrenléti álmok;
• epilepszia az álom támadásaival;
• epilepszia hasmenéssel;
• az alvás vizelet-inkontinencia és más neurózisszerű rendellenességek;
• autista
• dadogás;
• késleltetett mentális és / vagy beszédfejlődés;
• meghatározatlan eredetű beszédpatológia.

Éjszakai EEG az agy

Az elektroencephalográfia az agyi aktivitás értékelésére szolgáló módszer annak elektromos potenciáljának rögzítésével. A diffúz és lokális változásokat érzékeli a különböző agyi struktúrák aktivitásában, segít a látens rohamaktivitás, epilepszia, érrendszeri változások, degeneratív agyi betegségek, Alzheimer-kór stb. Diagnosztizálásában.

Napi 8: 00-21: 00 óra között

Magnitogorsk, st. Labor, 36, 1,4,7 emelet
(az egykori üdülőhely klinikájának épülete)

Brain EEG eljárás

Az agy elektrofenográfia az elektrofiziológiában alkalmazott módszer, amely rögzíti az agy neuronok bioelektromos aktivitását, eltávolítva őket a fej felületéről.

Az agy bioelektromos aktivitással rendelkezik. A központi idegrendszer minden idegsejtje képes elektromos impulzust létrehozni és továbbítani a szomszédos sejtekhez axonokkal és dendritekkel. Az agykéregben körülbelül 14 milliárd neuron van, amelyek mindegyike saját elektromos impulzust hoz létre. Mindegyik impulzus külön-külön semmi, de a 14 milliárd sejt teljes elektromos aktivitása másodpercenként egy elektromágneses mezőt hoz létre az agy körül, amelyet az agy elektrocitogramja rögzít.

Az EEG-monitorozás funkcionális és szerves agyi patológiákat tár fel, mint például epilepszia vagy alvászavarok. Az elektroencephalográfiát az eszköz segítségével végezzük - elektroencefalográf. Káros ártalmatlanítani az eljárást egy elektroencepalográfiával: a vizsgálat ártalmatlan, mivel a készülék nem küld egyetlen jelet az agynak, hanem csak a kimenő biopotenciálokat rögzíti.

Az agy elektroencefalogramja a központi idegrendszer elektromos aktivitásának grafikus képe. Hullámokat és ritmusokat mutat. Minőségi és mennyiségi mutatóikat elemzik és a diagnózist kiadják. Az elemzés ritmusokon alapul - az agy elektromos oszcillációja.

A számítógépes elektroencephalográfia (CEEG) egy digitális módszer az agy hullám aktivitásának rögzítésére. Az elavult elektroencefalográfok grafikus eredményt mutatnak hosszú szalagon. A KEEG megjeleníti az eredményt a számítógép képernyőjén.

EEG ritmusok

Vannak olyan agyi ritmusok, amelyeket az elektroencefalogramon rögzítenek:

Amplitúdója a nyugodt ébrenlét állapotában nő, például pihenéskor vagy sötét szobában. Az alfa-aktivitás az EEG-nél csökken, amikor a téma aktív figyelmet igénylő aktív munkába lép. Azok az emberek, akik életük során vakok voltak, az alfa-ritmus hiánya az EEG-n.

Az aktív ébrenlétre jellemző a figyelem nagy koncentrációja. Az EEG béta-aktivitása leginkább a frontális kéreg vetületeiben fejeződik ki. Az elektroencepalogramon is megjelenik a béta-ritmus, amikor egy érzelmileg szignifikáns új inger jön létre, például egy szeretett személy megjelenése több hónapos szétválasztás után. A béta-ritmus aktivitása emocionális stresszel és munkával is nő, amely nagy figyelmet igényel.

Ez az alacsony amplitúdójú hullámok kombinációja. A gamma-ritmus a béta hullámok folytatása. Tehát a gamma aktivitás magas pszicho-érzelmi terheléssel történik. A szovjet idegtudományi iskola alapítója, Sokolov úgy véli, hogy a gamma-ritmus az emberi tudat tevékenységeinek tükröződése.

Ezek nagy amplitúdójú hullámok. A mély és természetes alvás fázisában van rögzítve. A delta hullámokat kómában is rögzítik.

Ezek a hullámok a hippocampusban keletkeznek. A teta hullámok két állapotban jelennek meg az EEG-en: a gyors szemmozgás és a magas koncentráció fázisa. Harvardi professzor, Shakter azt állítja, hogy a theta hullámok akkor jelennek meg, amikor a megváltozott tudatállapotok, például mély meditáció vagy trance állapotában jelennek meg.

Ez az időbeli kéreg vetületén van regisztrálva. Az alfa-hullámok elnyomása és a vizsgált pszichológiai aktivitás állapotában jelenik meg. Néhány kutató azonban a kappa ritmust a normál szemmozgással társítja, és műtermékként vagy mellékhatásként tekint.

A fizikai, szellemi és érzelmi béke állapotában jelenik meg. A frontális kéreg motorhüvelyeinek vetületein regisztrálva van. A vizhullámok eltűnnek vizualizációs folyamat vagy fizikai erőfeszítés állapotában.

Norm EEG felnőtteknél:

• Alfa ritmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúdó - 5-100 µV.
• Béta-ritmus: frekvencia - 14-40 Hz, amplitúdó - legfeljebb 20 µV.
• Gamma ritmus: frekvencia - 30 vagy annál nagyobb, amplitúdó - legfeljebb 15 µV.
• Delta ritmus: frekvencia - 1-4 Hz, amplitúdó - 100-200 µV.
• Théta ritmus: frekvencia - 4-8 Hz, amplitúdó - 20-100 µV.
• Kappa ritmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúdó - 5-40 µV.
• Mu ritmus: frekvencia - 8-13 Hz, amplitúdó - átlagosan 50 µV.

Következtetések Egy egészséges ember EEG-je csak ilyen indikátorokból áll.

Az EEG típusai

A következő típusú elektroencefalográfia létezik:

1. Az agy éjszakai EEG-je videó kísérettel. A vizsgálat során rögzítik az agy elektromágneses hullámait, és a videó- ​​és hangkutatás lehetővé teszi az alany viselkedésének és motoros aktivitásának értékelését. Az EEG EEG napi ellenőrzést akkor kell alkalmazni, ha szükséges az összetett eredetű epilepszia diagnózisának megerősítése vagy a görcsrohamok okainak megállapítása.
2. Agyi térképezés. Ez a fajta lehetővé teszi az agykéreg feltérképezését és a patológiás úton előforduló károsodások megjelölését.
3. Elektroencefalográfia biofeedback alkalmazással. Ezt az agyi kontroll képzésre használják. Így a hang- vagy fény ingerek vizsgálata során látja encephalogramját, és megpróbálja mentálisan megváltoztatni a mutatóit. A módszerről kevés információ áll rendelkezésre, és nehéz értékelni annak hatékonyságát. Azt állítják, hogy olyan betegeknél alkalmazzák, akik az epilepsziás gyógyszerekkel szemben ellenállóak.

Jelölések a találkozóra

Ilyen esetekben az elektrofiziológiai kutatási módszerek, beleértve az EEG-t is:

• Először feltárta a görcsrohamot. Gyulladásos rohamok. Feltételezett epilepszia. Ebben az esetben az EEG feltárja a betegség okát.
• A kábítószerekkel szemben jól szabályozott és rezisztens epilepsziás gyógyszeres kezelés hatékonyságának értékelése.
• Átvitt fejsérülések.
• A koponyaüreg neoplazmájának gyanúja.
• Alvási zavar
• Patológiai funkcionális állapotok, neurotikus rendellenességek, például depresszió vagy neuraszténia.
• Az agy teljesítményének értékelése stroke után.
• Az idős betegek involúciós változásainak értékelése.

Ellenjavallatok

A Brain EEG egy teljesen biztonságos, nem invazív módszer. Regisztrálja az agy elektromos változásait az elektródák potenciáljának eltávolításával, amelyek nem befolyásolják hátrányosan a testet. Ezért az elektroencepalogram nem rendelkezik ellenjavallatokkal, és bármely olyan páciens számára végezhető, akinek agya van.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra

• 3 napig a páciensnek el kell hagynia az antikonvulzív terápiát és egyéb eszközöket, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer munkáját (nyugtatók, szorongásgátlók, antidepresszánsok, pszichostimulánsok, hipnotikumok). Ezek a gyógyszerek befolyásolják az agykéreg gátlását vagy gerjesztését, ezért az EEG hamis eredményeket mutat.
• 2 napig egy kis diétát kell készítenie. A koffeint vagy más idegrendszeri stimulánsokat tartalmazó italokat el kell utasítani. Nem ajánlott kávét, erős teát, Coca-Cola-t inni. A fekete csokoládét is korlátozza.
• A tanulmány előkészítése magában foglalja a sampont: a felvevő szenzorok a szőrös részre vannak helyezve, így a tiszta haj jobb kapcsolatot biztosít.
• A vizsgálat előtt nem ajánlott hajlakk, gél és egyéb kozmetikumok alkalmazása, amelyek megváltoztatják a haj sűrűségét és konzisztenciáját.
• Két órával a vizsgálat előtt nem lehet füstölni: a nikotin stimulálja a központi idegrendszert, és torzítja az eredményeket.

Az agy EEG előkészítése jó és megbízható eredményt mutat, amely nem igényel ismételt kutatást.

Hogyan működik az eljárás

Folyamat leírása az EEG videomegfigyelés példáján. A tanulmány éjjel-nappal. Az első általában 9:00 és 14:00 óra között kezdődik. Az éjszakai opció általában 21: 00-kor kezdődik és 9: 00-kor ér véget. Egész éjszaka tart.

A diagnosztika megkezdése előtt az elektróda sapkát a vizsgálati sapkára helyezik, és az érzékelők alá egy gélt, amely javítja a vezetőképességet. A készüléket rögzítőelemekkel és rögzítőkkel rögzítik a fejre. A sapkát a teljes eljárás során a személy fejére helyezik. A 3 év alatti gyermekek EEG-korlátja a fej kis méretének köszönhetően tovább erősödik.

Minden kutatást egy felszerelt laboratóriumban végeznek, ahol mosdó, hűtőszekrény, vízforraló és víz található. Beszélgetni fog egy olyan orvosral, akinek meg kell találnia a jelenlegi egészségügyi állapotát és az eljárásra való felkészültséget. Először is, a vizsgálat egy részét aktív ébrenlét során végzik: a beteg egy könyvet olvas, TV-t néz, zenét hallgat. A második periódus alvás közben kezdődik: az agy bioelektromos aktivitását a lassú és gyors alvási fázisban értékeli, az álmok során viselkedési cselekmények, az ébredés és más hangok száma, mint például a horkolás vagy az alvás közbeni beszélgetés. A harmadik rész az ébredés után kezdődik és az alvás után rögzíti az agyi aktivitást.

A kurzus felhasználható az EEG fotostimulációval. Ez az eljárás szükséges az agyi aktivitás közötti különbség felméréséhez a külső ingerek elvesztése és a könnyű ingerek szállítása során. Mi történik a fotostimuláció során az elektroencepalogramban:

1. ritmamplitúdó csökkenése;
2. photomyoclonia - az EEG-en megjelenő poliszpikesek, amelyekhez az arca vagy a végtag izmainak izomzása kíséri;

A fotostimuláció epileptform-válaszokat vagy epilepsziás rohamot okozhat. Ezzel a módszerrel látens epilepszia diagnosztizálható.

A látens epilepszia diagnosztizálásához az EEG alatt hiperventilációs mintát is használunk. Az alanynak 4 percig kell mélyen és rendszeresen lélegezni. Ez a provokációs módszer lehetővé teszi az epileptikus aktivitás detektálását az elektroencephalogramon, vagy akár egy epilepsziás jellegű görcsrohamot.

A napi elektroencefalográfia hasonló módon történik. Ez aktív vagy passzív ébrenlétben történik. Mire egy-két óra múlva kerül sor.

Hogyan juthat el egy EEG-hez, hogy ne találjon semmit? Az agy elektromos aktivitása az agy hullámtevékenységének legkisebb változását tárja fel. Ezért, ha van patológia, például epilepszia vagy vérkeringési zavar, a szakember azonosítja azt. Az EEG-norma és a patológia mindig látható, annak ellenére, hogy minden kellemetlen eredményt elrejtenek.

Ha a beteg szállítása nem lehetséges, az agyi EEG otthon történik.

Gyermekeknek

A gyerekek hasonló algoritmuson végeznek EEG-t. A gyermeket rögzített elektródákkal ellátott hálós sapkára helyezik, és a fejre ráhelyezik, mielőtt a fej felületét vezetőgéllel kezeli.

Hogyan kell elkészíteni: az eljárás nem okoz kényelmetlenséget vagy fájdalmat. A gyerekek azonban még mindig félnek, mert az orvosi rendelőben vagy a laboratóriumban vannak, ami a kezdetektől fogva kellemetlen hozzáállást jelent. így az eljárás előtt a gyermeket meg kell magyarázni, hogy pontosan mi fog történni vele, és hogy a kutatás nem fájdalmas.

A hiperaktív gyermek szedált vagy hipnotikus lehet a vizsgálat előtt. Ez azért szükséges, hogy a vizsgálat során a fej vagy a nyak extra mozgása ne távolítsa el az érzékelők és a fej érintkezését. A csecsemőkutatást álomban végzik.

Eredmény és dekódolás

Az agy EEG-jének vezetése grafikus eredményt ad a központi idegrendszer bioelektromos aktivitásának. Ez lehet szalagos felvétel vagy kép a számítógépen. Az elektroencefalogram dekódolása a hullámindexek és a ritmusok elemzése. Így a kapott adatokat összehasonlítjuk a normál frekvenciával és az amplitúdóval.

A következő típusú EEG rendellenességek léteznek.

Normál indikátorok vagy szervezett típus. Jellemzője a fő komponens (alfa hullámok), amelyek rendszeres és rendszeres frekvenciákkal rendelkeznek. A hullámok simaak. A béta ritmusok túlnyomórészt közepes vagy magas frekvenciájúak, kis amplitúdójúak. A lassú hullámok kevés vagy csaknem kifejezettek.

• Az első típus két altípusra oszlik:
  • ideális arány opció; itt a hullámok elvben nem változnak;
  • finom megsértések, amelyek nem befolyásolják az agy munkáját és a személy mentális állapotát.
• Hypersynchronous típus. Magas hullám index és fokozott szinkronizálás jellemzi. A hullámok azonban megtartják szerkezetüket.
• Szinkronizálási jogsértés (lapos típusú EEG vagy deszinkron típusú EEG). Az alfa-aktivitás súlyossága csökken a béta-hullámok növekvő aktivitásával. Az összes többi ritmus normál határokon belül van.
• Az EEG rendezetlen típus kifejezett alfa-hullámokkal. Jellemzője az alfa-ritmus magas aktivitása, azonban ez a tevékenység szabálytalan. Az alfa-ritmussal nem rendelkező, rendezetlen EEG-típusú aktivitás nem elegendő, és az agy minden részében rögzíthető. Magas aktivitású béta-, theta- és deltahullámokat is rögzítettek.
• Az EEG megzavarása a delta és a theta ritmikumok túlsúlyával. Jellemzője az alacsony alfa-hullám aktivitás és a magas lassú ritmusaktivitás.

Az első típus: egy elektroencefalogram normális agyi aktivitást mutat. A második típus az agykéreg gyenge aktiválódását tükrözi, gyakrabban jelzi az agyszár hibás működését a retikuláris képződés aktiváló funkciójának megsértésével. A harmadik típus az agykéreg fokozott aktiválódását tükrözi. Az EEG negyedik típusa diszfunkciót mutat a központi idegrendszer szabályozórendszereinek munkájában. Az ötödik típus az agy szerves változásait tükrözi.

A felnőtteknél az első három típus általában vagy funkcionálisan változik, például neurotikus rendellenességek vagy skizofrénia. Az utóbbi két típus fokozatos szerves változásokat vagy az agy degenerációjának kezdetét jelzi.

Az elektroencepalogramban bekövetkezett változások gyakran nem specifikusak, de néhány pathognomikus árnyalat specifikus betegséget sugall. Például az EEG irritatív változásai - tipikus nemspecifikus mutatók, amelyek epilepsziában vagy érrendszeri betegségekben fordulhatnak elő. Egy tumor esetében például az alfa- és béta-hullámok aktivitása csökken, bár ez irritatív változásnak tekinthető. Az irritáló változások ilyen indikátorokkal rendelkeznek: az alfa hullámok egyre akutabbak, a béta hullámok aktivitása növekszik.

A fókuszváltozások rögzíthetők az elektroencefalogramon. Az ilyen indikátorok az idegsejtek fókuszos diszfunkcióját jelzik. Ezeknek a változásoknak a nemspecifikus jellege azonban nem teszi lehetővé az agyi infarktus vagy a szuszpenzió közötti korlátozó vonalat, mivel az EEG minden esetben ugyanazt az eredményt mutat. Azonban pontosan ismert: mérsékelt diffúz változások jelzik a szerves patológiát, nem funkcionálisak.

Az EEG legnagyobb értéke az epilepszia diagnózisa. Az epilepsziás jelenségek a szalaggal szembeni egyedi támadások között rögzülnek. A nyilvánvaló epilepszia mellett olyan jelenségeket is észlelnek, akiket még nem diagnosztizáltak "epilepsziával". Az epileptiform minták tüskékből, éles ritmusokból és lassú hullámokból állnak.

Az agy egyes sajátosságai azonban adhéziókat okozhatnak még akkor is, ha egy személy nem beteg epilepsziában. Ez 2% -ban történik. Az epilepsziában szenvedő betegeknél azonban az összes diagnosztikai eset 90% -ánál epilepsziás adhéziókat rögzítenek.

Az elektroencephalográfia segítségével megállapíthatja a görcsös agyi aktivitás terjedését is. Tehát az EEG lehetővé teszi, hogy megállapítsa: a kóros aktivitás kiterjed az agy egész kéregére vagy csak néhány részére. Ez fontos az epilepszia formáinak differenciáldiagnózisa és a kezelési taktika megválasztása szempontjából.

A generalizált rohamok (görcsök az egész szervezetben) kétoldalú kóros aktivitással és poliszpikussal járnak. Így létrejön az ilyen kapcsolat:

1. A részleges epilepsziás rohamok korrelálnak az elülső temporális gyrus tapadásával.
2. Az epilepsziás érzékenység vagy a roland-szulusz közelében kialakuló kóros aktivitással járó érzékenység.
3. A látási hallucinációk vagy a látás pontosságának csökkentése a görcsroham alatt vagy előtti összefüggésbe hozható az occipitalis kéreg kivetítésében.

Néhány szindróma az EEG-en:

• Hypsarrhythmia. A szindróma a hullámok ritmusának megsértése, az éles hullámok és a polyspike megjelenése. Infantilis görcsökkel és nyugati szindrómával. A leggyakrabban megerősíti az agy szabályozási funkcióinak diffúz megsértését.
• A 3 Hz-es frekvenciájú polyspaykov megnyilvánulása egy kis epilepsziás rohamot jelez, például az ilyen hullámok hiányzó állapotban jelennek meg. Ezt a patológiát jellemzi a tudat hirtelen leállítása néhány másodpercig az izomtónus megőrzésével és a külső ingerekre adott reakció hiányában.
• A polyspike hullámok csoportja klasszikus generalizált epilepsziás rohamot jelez, tonikus és klónos görcsökkel.
• Alacsony frekvenciájú tüskés hullámok (1-5 Hz) 6 év alatti gyermekeknél az agy diffúz változásait tükrözik. A jövőben ezek a gyermekek hajlamosak a pszichomotoros fejlődés károsodására.
• Tapadások az időbeli kanyarok kivetítésében. Gyermekek jóindulatú epilepsziájával járhatnak.
• A domináns lassú hullámú aktivitás, különösen a delta ritmusok, az agykárosodást, mint a görcsrohamok okát jelzik.

Az elektroencephalográfia szerint a betegek tudatállapotát megítélhetjük. Tehát a szalagon számos különféle jellemző van, ami a tudatosság minőségi vagy mennyiségi károsodását sugallhatja. Azonban a nem-specifikus változások itt gyakran jelentkeznek, mint például a toxikus encephalopathia esetében. A legtöbb esetben az elektroencepalogramban a patológiás aktivitás a rendellenesség szerves jellegét tükrözi, nem pedig funkcionális vagy pszichogén.

Milyen alapon határozza meg az EEG-ben az anyagcsere-rendellenességek hátterében a károsodott tudat:

1. A kóma vagy a sopor állapotában a béta-hullámok magas aktivitása a kábítószer-mérgezést jelzi.
2. Háromfázisú széles hullámok a frontális lebeny kivetítésében a hepatikus encephalopathiáról beszélnek.
3. Az összes hullám aktivitásának csökkenése a pajzsmirigy működésének csökkenését és általában a hypothyreosisot jelzi.
4. A cukorbetegség hátterében álló kóma állapotában az EEG egy felnőttnél mutatott hullámaktivitást mutat, hasonlóan az epileptiform jelenségekhez.
5. Az oxigén és a tápanyagok (ischaemia és hipoxia) hiányában az EEG lassú hullámokat termel.

Az EEG következő paraméterei mély kómát vagy esetleges halált jeleznek.

• Alfa kóma Az alfa-hullámokat paradox aktivitás jellemzi, különösen az agy elülső lebenyének vetületeiben.
• A spontán neurális villogások, amelyek váltakoznak a ritka hullámok magas feszültséggel, az agyi aktivitás erős csökkenését vagy teljes hiányát jelzik.
• "Az agy elektromos csendjét" általánosított poliszpayk és szigetelt ritmus jellemzi.

Az agy betegségei a fertőzés hátterében nem specifikus lassú hullámokat mutattak:

1. A herpes simplex vírust vagy az encephalitist lassú ritmus jellemzi az időbeli és a frontális kéreg kivetítésében.
2. A generalizált encephalitist a lassú és éles hullámok váltakozása jellemzi.
3. A Creutzfeldt-Jakob-betegség EEG-ben három- és kétfázisú akut hullámok formájában jelentkezik.

Az EEG-t az agyhalál diagnosztizálására használják. Tehát az agykéreg halálánál, amennyire csak lehetséges, csökken az elektromos potenciál. Az elektromos aktivitás teljes leállítása azonban nem mindig végleges. Tehát a biopotenciálok tompítása ideiglenes és reverzibilis lehet, mint például a kábítószer-túladagolás, a légzőszervi megállás esetén.

A központi idegrendszer vegetatív állapotában az EEG izoelektromos aktivitást mutat, ami az agykéreg teljes halálát jelzi.

Gyermekeknek

Milyen gyakran tehet: az eljárások száma nem korlátozott, mivel a vizsgálat ártalmatlan.

A gyermekek EEG-jének jellemzői. Az elektroencephalogram egy év alatti gyermekeknél (teljes és fájdalommentes gyermek) mutat rendszeres, alacsony amplitúdójú és általánosított lassú hullámokat, főként delta ritmust. Ez a tevékenység nem rendelkezik szimmetriával. A frontális lebenyek és a parietális kéreg kivetítésében a hullámok amplitúdója növekszik. Az e korú gyermeknél az EEG lassú hullámú aktivitása normális, mivel az agy szabályozási rendszerei még nem alakultak ki.

Egy hónaptól három hónapig terjedő gyermekek EEG-normái: az elektromos hullámok amplitúdója 50-55 mV-ra emelkedik. A hullámok ritmusa fokozatosan kialakul. EEG-eredmények három hónapos gyermekeknél: 30-50 μV amplitúdójú mu-ritmus van rögzítve az elülső lebenyben. A bal és jobb féltekén a hullámok aszimmetriája is feljegyezhető. 4 hónapos életidővel az elektromos impulzusok ritmikus aktivitását a frontális és a nyakszívó kéreg vetületeiben rögzítik.

Az EEG dekódolása gyermekeknél egy életévben. Az elektroencefalogram alfa ritmikus rezgéseket mutat, amelyek váltakoznak a lassú delta hullámokkal. Az alfa hullámokat instabilitás és világos ritmus hiánya jellemzi. A teljes elektroencepalogram 40% -ában a théta ritmus és a delta ritmus (50%) dominál.

A mutatók dekódolása két éves gyerekeknél. Az alfa hullámok aktivitását az agykéreg minden vetületében rögzítik, mint a központi idegrendszer fokozatos aktiválódásának jele. A béta aktivitást is megjelölte.

EEG gyermekeknél 3-4 év. A theta ritmus az elektroencepalogramon dominál, lassú delta hullámok dominálnak a nyakszívó kéreg kivetítésében. Alfa ritmusok is jelen vannak, de a lassú hullámok hátterében alig észrevehetők. A hiperventiláció során (aktív kényszer légzés) a hullámok élesednek.

5-6 éves korban a hullámok stabilizálódnak és ritmikusak lesznek. Az alfa-hullámok már hasonlítanak az alfa-aktivitásra felnőttekben. A lassú hullámok a szabályszerűségük miatt már nem fedik át az alfa hullámokat.

A 7-9 éves gyermekek EEG-je regisztrálja az alfa-ritmusok aktivitását, de nagyobb mértékben ezeket a hullámokat a cue vetítésében rögzítik. A lassú hullámok visszahúzódnak a háttérbe: tevékenységük nem több, mint 35%. Az alfa-hullámok a teljes EEG 40% -át teszik ki, a teta-hullámok pedig nem több, mint 25%. A béta-aktivitást a frontális és az időbeli kéregben rögzítik.

Elektroencefalogram 10-12 éves gyermekeknél. Alfa hullámaik szinte érettek: szervezettek és ritmikusak, uralják az egész grafikus szalagot. Az alfa-aktivitás a teljes EEG 60% -át teszi ki. A legnagyobb feszültség, amit ezek a hullámok mutatnak a frontális, időbeli és parietális lebenyek területén.

EEG 13-16 éves gyermekeknél. Az alfa hullámok kialakulása befejeződött. Az egészséges gyermekek bioelektromos aktivitása megszerzi az egészséges felnőtt agyi aktivitásának jellemzőit. Az alfa-aktivitás az agy minden részén dominál.

Gyermekeknél az eljárásra utaló jelek megegyeznek a felnőttekéivel. A gyermekek EEG elsősorban az epilepszia diagnosztizálására és a görcsrohamok (epilepsziás vagy nem epilepsziás) megállapítására szolgál.

A nem epilepsziás jellegű görcsöket az alábbi EEG indikátorok jelzik:

1. A bal és jobb oldali féltekékben a delta és a theta hullámok kitörése szinkronban van, általánosítottak és leginkább a parietális és frontális lebenyekben vannak kifejezve.
2. A theta hullámok mindkét oldalon szinkronban vannak és alacsony amplitúdóval jellemezhetők.
3. Az EEG-en rögzített íves tapadásokat rögzítenek.

Epilepsziás aktivitás gyermekeknél:

• Minden hullám élesedik, mindkét oldalon szinkronban vannak és általánosítva. Gyakran előfordul hirtelen. Előfordulhat a szem megnyitására válaszul.
• Lassú hullámokat forgatnak az elülső és a nyakszöge lebenyének vetületein. Az ébrenlétben regisztrálnak és eltűnnek, ha a gyermek bezárja a szemét.

Elektroencefalográfia (EEG): a felmérés lényege, amely feltárja, magatartást, eredményeket

A kényelem kedvéért a rövid "electroencephalography" és az orvosok, valamint a betegek helyettesítik a rövidítést, és ezt a diagnosztikai módszert egyszerűen az EEG-nek hívják. Itt meg kell jegyeznünk, hogy néhány (valószínűleg a kutatás jelentőségének növelése) az agyi EEG-ről beszél, de ez nem teljesen helyes, mivel az ókori görög szó „encephalon” latin változata „agy” -ként fordul elő és önmagában is az orvosi kifejezés egy része encephalography.

Az elektroencephalográfia vagy az EEG az agy (GM) vizsgálatának módszere, amely meghatározza a kéreg fokozott görcsös készségének fókuszát, amely az epilepsziára jellemző (elsődleges feladat), tumorok, stroke utáni állapotok, strukturális és metabolikus encephalopathiák, alvászavarok és egyéb betegségek. Az encephalográfia alapja a GM elektromos aktivitásának rögzítése (frekvencia, amplitúdó), és ez a fej felszínén különböző helyeken rögzített elektródák segítségével történik.

Milyen kutatás az EEG?

Az embereknél rendszerint az eszméletvesztés következtében előforduló görcsrohamokat rendszerint epilepsziának hívják, amelyet a hivatalos gyógyszer epilepsziának hív.

Az első és fő módszer ennek a betegségnek a diagnosztizálására, amely sok évtizede szolgált az emberiség számára (az első EEG lövés 1928-ban készült), az encefalográfia (elektroencephalográfia). Természetesen az eddigi kutatóberendezés (encephalograph) jelentősen megváltozott és javult, képességei a számítógépes technológia használatával jelentősen megnőttek. A diagnosztikai módszer lényege azonban nem változik.

Az elektroencepalográfok elektródákhoz (érzékelőkhöz) vannak csatlakoztatva, amelyek egy kupak formájában vannak elhelyezve az alany fején. Ezek az érzékelők úgy vannak kialakítva, hogy rögzítsék a legkisebb elektromágneses töréseket, és információt küldjenek róluk az automatikus feldolgozáshoz és elemzéshez szükséges fő berendezéshez (készülék, számítógép). Az encephalograph feldolgozza a beérkezett impulzusokat, megerősíti azokat és rögzíti azt papírra egy törött vonal formájában, ami nagyon hasonlít egy EKG-re.

Az agy bioelektromos aktivitása főként a kéregben jön létre:

• Thalamus, az információk újraelosztásának felügyelete és végrehajtása;
• Az APC (a retikuláris rendszer aktiválása), amelynek magjai a GM különböző részeiben (medulla és midrain, pons, diencephalic rendszer) telepedtek le, számos útvonaltól vett jeleket kapnak, és továbbítják őket a kéreg minden részére.

Az elektródák olvassák ezeket a jeleket és továbbítják azokat a készüléket, ahol a felvétel történik (a grafikus kép egy encephalogram). Információ feldolgozása és elemzése - a számítógépes szoftver feladata, amely „ismeri” az agy biológiai aktivitásának normáit és a bioritmusok kialakulását az életkortól és egy bizonyos helyzettől függően.

Például egy rutin EEG a patológiás ritmusok kialakulását észleli egy támadás során, vagy a rohamok, az alvás EEG vagy az éjszakai időszak között. Az EEG-monitorozás megmutatja, hogyan változik az agy biopotenciálja az álmok világába merülés közben.

Így az elektroencephalográfia az agy bioelektromos aktivitását és az agyi struktúrák aktivitásának konzisztenciáját mutatja ébrenlét vagy alvás közben, és válaszol a kérdésekre:

1. Függetlenül attól, hogy vannak-e fokozottan megnövekedett a GM görcsös felkészültsége, és ha vannak ilyenek, melyik területen helyezkednek el;
2. Milyen szakaszban van a betegség, milyen messzire ment, vagy éppen ellenkezőleg, elkezdett regresszálni;
3. Milyen hatással van a kiválasztott gyógyszer és annak dózisa megfelelő kiszámítása;

Természetesen még a „legokosabb” gép sem helyettesíti a szakembert (általában neurológust vagy neurofiziológust), aki speciális képzések után jogosult a encephalogram megfejtésére.

A gyermekek EEG jellemzői

Mit kell mondani a gyerekekről, ha néhány felnőtt, aki az EEG-hez érkezett, elkezdi megkérdezni, hogy mi és hogyan, mert kétségbe vonják az eljárás biztonságát. Eközben valóban nem okozhat kárt a gyermeknek, de most nagyon nehéz egy kis beteg számára egy EEG-t létrehozni. Az egy évnél fiatalabb csecsemőket az agy bioelektromos aktivitásának mérésére használják alvás közben, mielőtt a fejüket mossák, a babát táplálják, és a szokásos ütemtervtől való eltérés nélkül (alvás / ébredés) állítsák be az eljárást a gyermek alvására.

De ha egy éves kor alatti gyerekek csak aludni várnak, akkor még egy-három (és még idősebb) gyermeket is meg kell győzni, így legfeljebb 3 évig a tanulmány csak ébrenlétben végezhető, csak nyugodt és kapcsolatba lépve a gyerekekkel, előnyben részesítve a többi esetben még mindig EEG alvás.

A megfelelő kabinet látogatásának előkészületeinek néhány nap múlva kell megkezdődniük, és a jövőbeli kampányt játékossá kell tenni. Megpróbálhatod érdeklődését a babáddal kellemes utazással, ahol az anyjával és kedvenc játékával együtt járhat, találhatsz más lehetőségeket (általában a szülők jobban tudatában vannak annak, hogyan lehet meggyőzni a gyereket, hogy csendesen üljön, ne mozogjon, ne sírjon és ne beszéljen). Sajnos az ilyen korlátozások nagyon nehézek a kisgyermekek számára, mert nem tudják megérteni egy ilyen esemény súlyosságát. Nos, ilyen esetekben az orvos alternatívát keres...

Az alvás vagy az éjszakai EEG állapotban lévő gyermeknél a napi enkefalográfia végrehajtására vonatkozó indikációk:

• Különböző eredetű paroxiszmális állapotok kimutatása - epilepsziás rohamok, görcsös szindróma a magas testhőmérsékleten (lázas görcsök), epilepsziás görcsök, nem igazi epilepsziával összefüggő és attól elkülönített epilepsziás rohamok;
• Az epilepsziaellenes kezelés hatékonyságának ellenőrzése az "epilepszia" megállapított diagnózisával;
• A központi idegrendszer hypoxiás és ischaemiás károsodásának diagnózisa (jelenlét és súlyosság);
• Az agyi elváltozások súlyosságának meghatározása prognosztikai célokra;
• Az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálata a fiatal betegekben annak érettségének és a központi idegrendszer funkcionális állapotának vizsgálata céljából.

Ezenkívül gyakran javasoljuk, hogy az EEG-t végezzük a vegetatív-vaszkuláris dystonia esetében, amely gyakran ájulási támadásokkal és szédüléssel jár, a beszédkészség és a dadogás megszerzésének késedelmével. Ne hagyja figyelmen kívül ezt a módszert más esetekben is, amelyek megkövetelik az agy működésének tartalékainak tanulmányozását, mert az eljárás ártalmatlan és fájdalommentes, de maximális információt adhat egy adott patológia diagnózisához. Az elektroencephalográfia nagyon hasznos, ha a tudat zavarai vannak, de okuk nem világos.

Különböző felvételi módszerek

Az agy bioelektromos potenciáljának regisztrálása különböző módon történik, például:

1. Egy diagnosztikai keresés kezdetén, amely azonosítja a paroxizmális állapotokat, egy idő-rövid (≈ 15 perc) rutin encephalogram felvételi eljárást alkalmaznak, amely magában foglalja a rejtett rendellenességek kimutatására szolgáló provokatív tesztek alkalmazását - a pácienst arra kérik, hogy mélyen (lélegeztessen) nyissa ki, nyissa ki és zárja a szemét, vagy könnyű stimulációt adjon (photostimulation);
2. Ha a rutin EEG nem adta meg a szükséges információkat, akkor az orvos elvesztéssel járó encephalográfiát ír le (alváshiány éjszaka, egészben vagy részben). Annak érdekében, hogy egy ilyen tanulmányt elvégezzenek és megbízható eredményeket lehessen elérni, egy személy sem hagyhat egyáltalán aludni, vagy 2-3 órával ébredt fel a „vizsgálati alanynak, mint egy biológiai ébresztőóra”;
3. Hosszú távú EEG felvétel a GM-kéreg bioelektromos aktivitásának regisztrálásával a „csendes órában” (alvás EEG), ha az orvos gyanítja, hogy az agyban bekövetkező változások pontosan akkor jelentkeznek, amikor „alvó üzemmódban” vannak;
4. A leginkább informatív szakemberek a kórházban rögzített éjszakai EEG-et tartják. Megkezdték a tanulmányt, miközben ébren maradnak (lefekvés előtt), álmosság alatt folytatódnak, az éjszakai alvás teljes időtartamát megragadják, és természetes ébredés után véget érnek. Szükség esetén a GM bioelektromos aktivitásának regisztrálását kiegészíti a többszámú elektródák szuperpozíciója és a videó rögzítő berendezések használata.

Az elektromos aktivitás hosszú távú rögzítését több órán keresztül alvás közben és az éjszakai EEG felvételét EEG megfigyelésnek nevezik. Természetesen az ilyen módszerek további felszerelések és anyagi erőforrások bevonását, valamint a beteg helyhez kötött körülmények között való tartózkodását igénylik.

Az idő és a berendezés árat képez.

Más esetekben szükség van a GM biopotenciáljának mérésére a támadás idején. Hasonló célok elérése érdekében a páciens, valamint az éjszakai EEG vezetése a kórházba kórházba kerül, ahol a napi EEG-monitorozást audio- és videoberendezésekkel végzik. Folyamatos a nap folyamán Az EEG monitorozás a videó rögzítéssel lehetőséget nyújt a paroxiszmális memóriazavarok, az izolált aurák epilepsziás eredetének, valamint az epizódikusan előforduló pszichomotoros jelenségek ellenőrzésére.

Az elektroencephalográfia az agy egyik legismertebb módja. És az ár is. Moszkvában ez a tanulmány 1500 rubel, 8 000 rubel (6 órás EEG alvásfigyelés) és 12 000 rubel (éjszakai EEG).

Oroszország más városaiban kisebb összeggel juthatunk hozzá, például Bryanskban az ár 1200 rubeltől, Krasznojarszktól 1100 rubeltől indul, Astrakhanban pedig 800 rubeltől indul.

Természetesen jobb egy EEG-t egy speciális neurológiai klinikán végezni, ahol kétséges esetekben kollektív diagnózist lehet létrehozni (az ilyen intézményekben sok szakértő titkosíthatja az EEG-t), és a vizsgálat után azonnal orvoshoz is fordulhat, vagy gyorsan megoldhatja az agykutatás egyéb módszereivel kapcsolatos problémát.

A GM elektromos aktivitás fő ritmusairól

A vizsgálat eredményeinek megfejtésekor különböző tényezőket veszünk figyelembe: az alany életkorát, általános állapotát (tremor jelenléte, végtagok gyengesége, látáskárosodás stb.), Antikonvulzív terápiát végezve az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálásakor, hozzávetőleges idő (dátum) et al.

Az elektroencepalogramot különböző összetett bioritmusok alkotják, amelyek a GM elektromos aktivitásából származnak különböző időszakokban, az adott helyzettől függően.

Az EEG megfejtésekor mindenekelőtt figyeljen a fő ritmusokra és azok jellemzőire:

• Alfa-ritmus (frekvencia - 9-13 Hz tartományban, az oszcilláció amplitúdója - 5-100 µV), amely szinte minden olyan személyben jelen van, akik nem állítják egészségüket az inaktív ébredés idején (pihenés, pihenés, pihenés, sekély meditáció). Amint egy személy kinyitja a szemét, és megpróbál látni egy képet, az α-hullámok csökkennek és teljesen eltűnhetnek, ha az agy funkcionális aktivitása tovább nő. Az EEG megfejtésekor a következő α-ritmus paraméterek fontosak: amplitúdó (µV) a bal és jobb féltekén, domináns frekvencia (Hz), bizonyos vezetékek dominanciája (frontális, parietális, occipitalis stb.), Félteke aszimmetria (%). Az α-ritmus depresszióját a szorongás, a félelem, az autonóm idegrendszer aktiválódása okozza;
• A béta-ritmus (a frekvencia 13 és 39 Hz között van, az oszcilláció amplitúdója legfeljebb 20 µV) nemcsak ébrenlétünk módja, az β-ritmus az aktív mentális munkára jellemző. A normál állapotban a β-hullámok súlyossága nagyon gyenge, feleslegük azt jelzi, hogy a GM azonnal reagál a stresszre;
• Théta ritmus (frekvencia - 4-8 Hz, amplitúdója 20-100 μV). Ezek a hullámok tükrözik a nem-kóros tudatváltozást, például az a személy, aki elalszik, félig alszik, a felszíni alvás színpadán már látja az álmokat, majd a θ-ritmusokat feltárják. Egy egészséges emberben az alvásba történő bemerüléshez jelentős számú θ ritmus jelenik meg. A téta ritmusának erősödését tartós pszicho-érzelmi stressz, mentális zavarok, szürkületállapotok, bizonyos neurológiai betegségekre, asztén szindrómára, agykárosodásra jellemző;
• Egy delta ritmus (a frekvencia 0,3-4 Hz között van, az amplitúdó 20 és 200 µV között) az alvás mélyreható bemélyedése (természetes elalvás és mesterségesen létrehozott alvás- érzéstelenítés). Különböző neurológiai patológiáknál δ-hullámos amplifikációt figyeltek meg;

Emellett az agykéregben más elektromos oszcillációk is előfordulnak: a gamma ritmusok elérik a magas frekvenciákat (akár 100 Hz-ig), az aktív mentális aktivitással rendelkező időbeli vezetésekben kialakuló kappa ritmusokat, a mentális stresszhez kapcsolódó ritmusokat. Ezek a hullámok a diagnosztikai tervben nem különösebben érdekesek, mivel jelentős mentális terhelés és intenzív „gondolatmenet” alatt fordulnak elő, ami nagy figyelmet igényel. Ismert, hogy elektroencefalogramot rögzítenek, bár ébrenlétben, de nyugodt állapotban, és bizonyos esetekben egy EEG vagy alvás EEG éjszakai ellenőrzése történik.

Videó: alfa és béta ritmusok az EEG-en

EEG dekódolás

az EEG főbb vezetői és elnevezéseik

A rossz vagy jó EEG csak a vizsgálat eredményeinek végső értelmezése után ítélhető meg. Tehát egy jó EEG-t fogunk megvitatni, ha az ébrenlét időszakában a szalagon az encephalogramot regisztráltuk:

• A nyaki-parietális vezetékekben a szinuszos α-hullámok 8–12 Hz-es oszcillációs frekvenciával és 50 µV-os amplitúdóval rendelkeznek;
• A frontális területeken - 12 Hz-nél nagyobb oszcillációs frekvenciájú és 20 µV-nál nagyobb amplitúdójú β-ritmusok. Bizonyos esetekben a β-hullámok 4-től 7 Hz-ig terjedő θ-ritmussal váltakoznak, és ezt normálváltozatoknak is nevezik.

Meg kell jegyezni, hogy az egyes hullámok nem specifikusak egy adott patológiára. Példa erre az epileptiformos akut hullámok, amelyek bizonyos körülmények között egészséges emberekben, nem epilepsziában szenvednek. Ezzel szemben a csúcshullám komplexek (3 Hz frekvencia) egyértelműen jelzik az epilepsziát kis görcsrohamokkal (petit mal), és az éles hullámok (1 Hz frekvencia) a GM, Creutzfeldt-Jakob betegség progresszív degeneratív betegségét jelzik, ezért ezek a hullámok: A dekódolás fontos diagnosztikai funkció.

A támadások közötti időszakban az epilepszia figyelmen kívül hagyható, mivel a betegségre jellemző csúcsokat és éles hullámokat nem figyelték meg minden olyan beteg esetében, akik a patológia klinikai tüneteit mutatják a görcsrohamok idején. Ezenkívül más esetekben a paroxizmális megnyilvánulások nyilvánvalóan egészséges embereknél regisztrálhatók, akiknek nincsenek jelei és előfeltételei a görcsös szindróma kialakulásának.

A fentiekkel összefüggésben, egyetlen vizsgálat elvégzése és az epilepsziás aktivitás hiánya a háttér EEG-re („jó EEG”), az epilepszia nem zárható ki teljesen egyetlen vizsgálat eredményeiből, ha a betegség klinikai tünetei vannak. Meg kell vizsgálni a pácienst ezen kellemetlen betegségre más módszerekkel.

Az EEG-felvétel epilepsziában szenvedő betegeknél görcsrohamok esetén a következő lehetőségeket adhatja meg:

1. A nagy amplitúdójú gyakori elektromos kisülések, amelyek azt mondják, hogy a roham csúcsa jött, az aktivitás lassulása - a támadás a csillapítási fázisba került;
2. Fókuszos epiactivitás (ez jelzi a görcsös készség fókuszának helyét és a részleges rohamok jelenlétét - meg kell találnia a GM fókuszkárosodásának okait);
3. A diffúz változások megnyilvánulása (paroxiszmális kibocsátások és csúcshullámok regisztrálása) - ezek a mutatók azt mutatják, hogy a támadás általános jellegű.

Ha megállapítják a GM károsodás eredetét, és a diffúz változásokat rögzítik az EEG-en, akkor ennek a vizsgálatnak a diagnosztikai értéke, bár nem annyira jelentős, lehetővé teszi, hogy egy olyan betegséget találjunk, amely távol áll az epilepsziától:

• Agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás (különösen a herpeszfertőzés okozta) - az EEG-en: epileptiform-kibocsátások szakaszos kialakulása;
• Metabolikus encephalopathia - egy encephalogramon: a "háromfázisú" hullámok jelenléte vagy a ritmus ritka lassulása és a szimmetrikus lassú aktivitás kitörése a frontális területeken.

Az encephalogram diffúz változásait fel lehet jegyezni olyan betegeknél, akik GM sérülést vagy érzékenységet szenvedtek, ami érthető - súlyos fejsérülések esetén az egész agy szenved. Van azonban egy másik lehetőség: a diffúz változások olyan emberekben találhatók, akik nem mutatnak be panaszokat, és teljesen egészségesnek tartják magukat. Ez megtörténik, és ez, és ha nincs klinikai megnyilvánulása a patológiának, akkor sem aggodalomra ad okot. Talán a következő vizsgálat során az EEG-rekord a teljes arányt tükrözi.

Milyen esetekben segít a diagnózis az EEG-nek

A központi idegrendszer funkcionális képességeit és tartalmát feltáró elektroencefalográfia az agykutatás referenciaértéke lett, az orvosok sok esetben és különböző körülmények között megfelelőnek tartják:

1. Az agy funkcionális éretlenségének mértéke a fiatal betegeknél (egy év alatti gyermeknél mindig alvás közben, az idősebb gyermekeknél, a helyzet szerint);
2. Különböző alvászavarokkal (álmatlanság, álmosság, gyakori éjszakai ébredés stb.);
3. Görcsrohamok és epilepsziás rohamok jelenlétében;
4. A neuroinfekció által okozott gyulladásos folyamatok szövődményeinek megerősítése vagy kizárása;
5. Az agy vaszkuláris elváltozásai;
6. A TBI után (az agyi kontúzió, agyrázkódás) - az EEG mutatja a GM szenvedésének mélységét;
7. A neurotoxikus mérgek hatásainak súlyosságának értékelése;
8. A központi idegrendszert érintő onkológiai folyamat kialakulása esetén;
9. Különböző mentális zavarokkal;
10. Az EEG-monitorozást az antikonvulzív terápia hatékonyságának és a terápiás szerek optimális dózisainak kiválasztása során végezzük;
11. Az EEG okai lehetnek az agyi struktúrák diszfunkciójának jelei, és a GM idegrendszerében a degeneratív változások gyanúja idősekben (demencia, Parkinson-kór, Alzheimer-kór);
12. A kómában szenvedő betegeknek meg kell vizsgálniuk az agy állapotát;
13. Egyes esetekben a vizsgálat műtétet igényel (az anesztézia mélységének meghatározása);
14. Milyen mértékben mentek át a neuropszichiátriai rendellenességek a hepatocelluláris elégtelenséggel (hepatikus encephalopathia), valamint a metabolikus encephalopathia más formáival (vese, hipoxiás), hogy segítsék felismerni az encephalográfiát;
15. Minden olyan vezető (jövőbeni és aktuális), aki orvosi vizsgálatban részesül jogaik megszerzéséhez / cseréjéhez, felajánlják, hogy EEG-t kapjanak a közlekedési rendőrség számára. A felmérés elérhető az alkalmazásban, és könnyen azonosítható a vezetésre való alkalmatlanságra, ezért üzembe helyezték;
16. Az elektroencephalógiát olyan betegek számára írják elő, akiknek kórtörténetében görcsös szindróma van (orvosi kártya adatai alapján), vagy ha görcsrohamokkal járó eszméletlen támadásokkal panaszkodnak;
17. Bizonyos esetekben az ilyen tanulmány, mint az EEG, az idegsejtek jelentős részének halálának megállapítására szolgál, azaz az agyhalál (ezek olyan helyzetek, amikor azt mondják, hogy „egy személy valószínűleg növényké alakult”).

Videó: EEG és Epilepszia észlelése

A tanulmány nem igényel speciális képzést.

Az EEG speciális készítménye nem igényel, azonban egyes betegek nyilvánvalóan félnek a közelgő eljárástól. Nem vicc - érzékelőket vezetnek a fejükre, amelyek „mindent, ami folyik a koponya dobozban”, és átadják a teljes mennyiségű információt az intelligens eszközhöz (valójában az elektródák a különböző érzékelők közötti különbségváltozásokat rögzítik a különböző vezetékekben). A felnőttek szimmetrikus kötődéssel rendelkeznek 20 érzékelő + 1 páratlan fejjel, amely a parietális régió tetején van, egy kisgyereknek pedig 12 van.

Eközben a különösen érzékeny betegek megnyugtatni akarják: a tanulmány teljesen ártalmatlan, nincs korlátozása a gyakoriságra és az életkorra (legalább naponta többször és minden korban - az élet első napjától a szélsőséges korig, ha a körülmények ezt megkövetelik).

A fő előkészítés a haj tisztaságának biztosítása, amely előtt a beteg samponnal mosja a fejét az előző napon, jól öblíti és szárítja, de nem használ semmilyen kémiai eszközt a haj (gél, hab, lakk) kialakításához. A díszítésre szolgáló fémtárgyak (klipek, fülbevalók, hajvágók, piercingek) szintén eltávolításra kerülnek, mielőtt az EEG-t elvégeznénk. Ezen kívül:

• 2 napig lemondanak az alkoholról (erős és gyenge), nem használnak olyan italokat, amelyek stimulálják az idegrendszert, nem kóstolják meg a csokoládét;
• A vizsgálat megkezdése előtt tanácsot kapnak az orvosnak a bevett gyógyszerekről (hipnotikumok, nyugtatók, görcsoldók stb.). Szükség lehet az egyes gyógyszerek törlésére, a kezelőorvosgal való egyeztetésre, és ha ez nem lehetséges, tájékoztatnia kell az orvost, aki meg fogja magyarázni az encephalogramot (az áttételi űrlapon feltüntetve), hogy ezeket a körülményeket szem előtt tartsa és figyelembe vegye a következtetések meghozatalakor.
• 2 órával a vizsgálat előtt a betegek nem engedhetik meg magukat enni és pihenni cigarettával (az ilyen események torzíthatják az eredményeket);
• Nem ajánlott EEG-t tenni egy akut légúti betegség, valamint köhögés és orr-torlódás esetén, még akkor is, ha ezek a jelek nem kapcsolódnak az akut folyamathoz.

Amikor az előkészítő szakasz összes szabályát betartják, bizonyos pontokat figyelembe veszünk, a páciens kényelmes székben ül, a fejfelület érintkezési pontjai az elektródákkal gélrel elmosódnak, az érzékelők csatlakoztatva vannak, a kupak be van helyezve, vagy nincs megadva. az agy bioelektromos aktivitásának regisztrálásának ideje. Általában ez az igény akkor merül fel, amikor a rutin módszerek nem nyújtanak megfelelő információt, azaz ha epilepsziát feltételeznek. Az epilepsziás aktivitást kiváltó módszerek (mély lélegzés, szemek megnyitása és bezárása, alvás, könnyű irritáció, alváshiány) aktiválják a GM kéreg elektromos aktivitását, az elektródák felveszik a kéreg által küldött impulzusokat, és továbbítják a főberendezésnek a feldolgozáshoz és rögzítéshez.

Emellett az epilepszia gyanúja (különösen az időbeli, ami a legtöbb esetben a diagnózis nehézségei) esetén speciális érzékelőket használnak: időbeli, sphenoidális, nazofaringális. Meg kell jegyeznünk, hogy az orvosok hivatalosan elismerik, hogy sok esetben az orrnyálkahártya vezet az epilepsziás aktivitás fókuszát a temporális régióban, míg más vezetékek nem reagálnak rá, és normális impulzusokat adnak.