Hogyan lehet visszaállítani a beszédet stroke után: gyakorlatok, előrejelzések

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy a beszéd visszanyerése a stroke után, mi lehet a beszédbetegség, és hogyan fordíthatóak. Mit kell tennie, hogy maximalizálja a beszéd gyorsaságát és teljes visszanyerését.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A beszédkárosodás az ischaemiás és a vérzéses stroke egyik leggyakoribb megnyilvánulása és következménye. A szakértők ezt a rendellenességet afázianak nevezik. Különböző lehet a súlyosság, az időtartam és a reverzibilitás között - az enyhe rövid távú nehézségektől az egyes szavak kiejtésével a teljes és élethosszig tartó beszédhiány után.

A beszéd visszanyerése és az, hogy a beteg egy stroke után egyáltalán beszél, három tényezőtől függ:

1. Milyen erősen érintettek a beszédfunkcióért felelős agyterületek - minél szélesebb a stroke, annál nehezebb az afázia.
2. A kezelési és rehabilitációs intézkedések időszerűségéről és teljességéről: a korábbi átfogó és átfogó kezelés megkezdődik, annál jobb a helyreállítás.
3. Milyen beszédközpontot érint, és milyen afázia van a betegben - a motoros afáziát a legjobban kezelik, és az érzékszerv gyakran visszafordíthatatlan, az életben marad (további részletekért az afázia típusairól - később a cikkben).

A stroke után a normál beszéd visszaállítása akkor is lehetséges, ha teljesen elveszett. De nehéz előre megjósolni, hogy a helyreállítás teljes legyen egy adott beteg számára. A rehabilitációs folyamat néhány naptól több évig tarthat, sok beteg erőfeszítést igényel, és szoros rendszeres osztályokat igényel.

Jobb a szakemberek felügyelete: a neuropatológus, a rehabilitológus és a logopédia.

Miért függ a helyreállítás a különböző beszédbetegségektől?

Az agy legfontosabb beszédközpontjai (Broca és Wernicke) a bal félgömb frontotemporális régiójában találhatók (jobbkezesek).

Az agy különböző helyszíneinek vereségével különböző beszédbetegségek vannak. Ettől függően megkülönböztethetőek az alábbi afázia típusok:

• Érzéki - Wernicke központja a parietális és a temporális lebenyek közötti térségben van. Az ember nem érti, nem teremt értelmes beszédet, és ezért nem tud párbeszédet vagy történetet folytatni, bár az egyes szavak egymáshoz nem kapcsolódó kiejtése nem sérül.
• Motor - hatással járó Brock cent a frontális és a temporális lebenyek közötti területen. A beszéd elvesztését a szavak kiejtésének képtelensége okozza - az ember megérti a beszédet és azt akarja mondani, de nem tudja megtenni.
• A szemantikus - elvesztette a képességét, hogy megértse és mondja ki a komplexet a jelentés és a hang beszédszerkezetekben, de megtartotta a képességét, hogy egyszerű szemantikai mondatokkal beszéljen.
• Amnesic - egy személy normálisan beszélhet, de elfelejti az egyes neveket és szavakat, ezért beszélgetés közben nem mondhatja meg őket.

A szenzoros beszéd rendellenességek a legveszélyesebbek és rosszul helyreállítottak - a primitív képesség, hogy külön szavakat mondjanak ki, amelyek egymással kapcsolatban nem állnak fenn, egy életre maradhatnak. A motoros afázia jobban megszűnik - még akkor is, ha a beteg teljesen elvesztette a beszédét, teljesen helyreáll.

Általános szabályok és szabályok

A beszédet a stroke után a helyreállítandó intézkedésekre van szükség:

• Korai orvosi ellátás iránti kérelem (a betegség kezdetét követő első órákban).
• Gyógyszeres támogatás.
• Tanfolyamok terapeutával.
• Különleges gyakorlatok, amelyek visszaállítják a kiejtést.
• Kiegészítő kezelési módszerek: fizioterápia, műtét, őssejtterápia.

Nagyon fontos a környezet, amelyben a beteg. A rokonai és a kísérője előmozdítja a helyreállítási folyamatokat. Végtére is, egy felnőtt, aki elvesztette a beszédét, mint egy kisgyerek, újra kell tanulnia beszélni.

Ehhez:

1. Nyugodt környezet, a stressz, az izgalom, a hangos zajok és a zaj kiküszöbölése.
2. Érdeklődés és vágy a beszédképességek helyreállítására.
3. Állandó kommunikáció - még ha a beteg egyáltalán nem reagál a kezelésre és a beszédre, hallania kell. Beszéljen a pácienssel, egymással, és idővel az agy nemcsak észleli, hanem önállóan is reprodukálja azt, amit hall.
4. A rehabilitációs folyamatnak több egymást követő szakaszból kell állnia, amelyek felelősek a különböző képességek fokozatos helyreállításáért, mint például a beszéd megértése, hangok, szavak, kifejezések, mondatok, értelmes bővített beszéd és javító kiejtés.
5. A rehabilitációs szakaszok időtartama eltérő lehet (napok, hetek, hónapok és még évek).
6. Nem érheti el az elért eredményt.

Hogyan történik a helyreállítás

Fontos megérteni, hogy időbe telik a beszéd visszaállítása, valamint a stroke által okozott elveszett agyi funkciók. A szenzoros afáziában a rehabilitációs folyamat gyakran (72%) lassan és fokozatosan, lépésről lépésre történik, amikor a beszélgetési képesség minden nap vagy hónapban bővül. A motoros afáziában gyakrabban fordul elő a spontán beszédkifejezés (65%) - egy személy több héten keresztül nem ér el semmilyen kezelési eredményt, ami után jelentős javulás következik be (például egyáltalán nem mondhat semmit, és néhány hónap múlva azonnal mondatokat mond).

A beszéd maximális visszanyerése a stroke utáni első évben történik, de 3-5 évig tart. Ezen időszak után a meglévő jogsértések továbbra is életben maradnak.

A beszédfunkciók rehabilitációjának makacsnak kell lennie, de rendszerezettnek kell lennie. Lehetetlen túlzottan gyakorolni, és nem elég keményen dolgozni magadon. A legjobb, ha az aktív gyakorlat időszakait (kiejtési gyakorlatok, beszédterapeutával való munka) helyettesítjük pihenéssel.

Az osztályok időtartama fokozatosan növekszik - a beteg állapotának stabilizálását követő néhány perctől a 4-5 héten belül 1-2 óráig. Ez a szabály azokra a tevékenységekre is vonatkozik, mint a beszéd, a zene hallgatása és a televíziós műsorok megtekintése - ezeknek időben is korlátozottaknak kell lenniük, és a pihenőidőkkel váltakoznak.

Ügyeljen arra, hogy forduljon a szakemberhez - logopédia, neuropatológus, rehabilitátor. Segítségükkel a beszéd jobb és gyorsabb lesz.

Az ischaemiás stroke CT vizsgálata a Wernicke zónában. És - az ischaemiás stroke középpontja az első órákban; B - a stroke hemorrhagiás átalakulása a 3. napon

Beszédterapeuta segít

Mielőtt a beszédet egy stroke után beszedné, a pácienset egy aphaziológus logopédus fogja meghallgatni. A szakember meghatározza az afázia természetét és egyéni rehabilitációs programot készít, figyelembe véve a meglévő jogsértéseket. Ezzel a megközelítéssel a súlyos beszédbetegségekben szenvedő betegek körülbelül 25–30% -a kezdi el a kórházi mentesítést. Az osztályok elemeit továbbra is önállóan kell elvégezni otthon, de rendszeresen (hetente vagy havonta), hogy részt vegyenek a rehabilitációs tevékenységek korrekciójára szolgáló logopédusban.

A beszédterapeuta fő módszerei és elvei, amelyeket saját otthonuk rehabilitációjában figyelembe kell venni:

• A hangos és csendes hangra adott reakció meghatározása.
• Fokozatos felépítés, a terhelések és feladatok összetettsége.
• Az egyszerűtől az összetettig - csak a kevésbé bonyolult funkciók elsajátítása után (a hangok megértése és kiejtése) elkezdhetjük összetettebb beszédszerkezetek (szavak, mondatok) elsajátítását.
• Ügyeljen arra, hogy ne csak a kiejtést kövesse, hanem a szóbeli szavak jelentésének megértését is.
• Figyelembe kell venni a beteg érdeklődését a vizsgált témában - beszélni arról, hogy mi érdekes a beteg számára.
• Használja a technikát - indítsa el a kifejezést, és a beteg befejezi azt.
• A zenei trükkök használatához - a beteg éneke és kedvenc dalai segítenek a beszélgetés gyors visszaállításában.
• A rajz és a kiejtési képzés kombinációja olyan, amit a páciens nem tud mondani, meg kell rajzolnia.

Mindezen technikák pozitív hatással vannak az agy beszédközpontjainak helyreállítására.

A kommunikációs kártya segíti az afáziás betegek kommunikációját másokkal. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Hasznos gyakorlatok

A stroke után minden afáziával rendelkező betegnek speciális helyreállító gyakorlatokat kell végrehajtania, függetlenül a típusától. Ennek oka, hogy 85-90% -ban afázia vegyes érzékelő motor. Ezért az összes páciens számára bemutatjuk azokat a gyakorlatokat, amelyek javítják a kiejtéshez kapcsolódó izomrendszer munkáját.

Hatékony technikák és gyakorlatok:

• Forgassa és maximalizálja az ajkak szalmát (mint egy csókot) és tartsa 5-7 másodpercig ebben a helyzetben. Ismételje meg 5-10 alkalommal.
• Az alsó ajkak megragadják a tetejét, és húzzák fel a maximumig. Pihenjen és ismételje meg a műveletet 5-10 alkalommal.
• A felső ajak, ragadja meg az alját, és húzza meg a lehető leggyorsabban 3-5 másodpercig. Ismételje meg 5-10 alkalommal.
• Nyissa ki a száját, a fejét és a nyakát, húzza előre, és tolja a száját, amennyire csak lehetséges. Tartsa ezt a pozíciót néhány másodpercig. Térjen vissza a normál pozícióba, és ismételje meg a feladatot 5–10 alkalommal.
• 5-10-szer nyalja a felső és az alsó ajkát, először jobbról balra, majd jobbról balra.
• Ismét megnyomja az ajkát a nyelvével egy körben (felső és alsó) mindkét irányban.
• Csavarja meg a nyelvet cső formájában, és ragadjon rá a szájüreg ebbe a helyzetébe.
• Zárva a száját, tekerje fel a nyelvét, és próbálja meg elérni a kemény, majd a lágy égboltot.
• Zárja le a száját, hogy az ajkak zárva legyenek, és a fogak nyitva vannak. Végezze el a nyelv körkörös mozgását az ajkak és a fogak között, először a bal oldalon, majd a jobb irányban.
• Fordítsa a nyelvét a kemény ég felé, hogy a hang egy futó ló hangjához hasonlítson.
• Ragaszkodjon a nyelvhez, amennyire csak lehet, a szájától, és sziszegő hangot adjon (mint egy kígyó).
• Zárja be a száját, és próbálja meg mosolyogni az ajkak megnyitásával és az összes fogának bemutatásával. Ismételje meg a mosolyt, de ne nyissa ki az ajkakat, és ne mutasson fogakat.
• Ragaszkodj a nyelvedhez, és felváltva próbáld meg elérni az orr hegyét és az állát.
• Fújd meg a csókodat egy erős hangzással.

Ne feledje, hogy a gyakorlatok egyikét nem egyszer, hanem többször (5–10 alkalommal) kell elvégezni.

Afázia gyakorlat

További módszerek

A beszédfelismerés és a kiejtés munkája a legfontosabb, de nem a beszédvisszanyerés egyetlen része. Szükség esetén használni kell:

1. Drogterápia - a vérkeringést és az agysejtek munkáját helyreállító gyógyszerek (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterápia - elektropulzus terápia, myostimuláció, akupunktúra, nyelv- és arcizmok masszázsa és egyéb technikák.
3. Sebészeti - érrendszeri és idegsebészeti beavatkozások, amelyek javítják a vérkeringést és az agysejtek működését.

kilátás

A legsúlyosabb beszédbetegségek az agy bal féltekén lévő frontális-temporális-parietális régiót (középső agyi artériát) érintő kiterjedt stroke-okkal fordulnak elő, a jobbkezes emberekben, vagy a baloldali emberek jobb féltekén. Átlagosan, a túlélő betegek által a szakemberek által megfogalmazott összes ajánlás betartása mellett a stroke utáni elveszett beszéd visszaállítása:

• Súlyos ütések után - 55%.
• Mérsékelt súlyosságú stroke esetén - 76%.
• A betegség enyhébb formáiban - 92%.

Ha nem vesz részt a rehabilitációban, a teljes megtérülés valószínűsége mindössze 15%.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Stroke beszédkárosodás - a rendellenességek típusai

A stroke következtében a vérkeringést az agyban zavarják. Kíséri a központi idegrendszer károsodását az agy működésének későbbi szövődményeivel.

Az esetek többségében az agyi stroke során egy személy beszédbetegséggel szembesül, nehézséget okoz a kiejtés vagy a megértés.

Ez nagy pszichológiai problémát jelent a beteg és a rokonai számára. A helyes kezelési módszerrel a rehabilitációs időszak gyorsabb és hatékonyabb.

A beszédközpontok elhelyezkedése az agyban

Az agy a személy központi idegrendszerének legjelentősebb szerve. Az agyszárban elhelyezkedő magok impulzusokat küldnek bizonyos osztályoknak, amelyek motoros parancsokat hajtanak végre. Ezek közé tartoznak az idegek, amelyek részt vesznek a beszéd létrehozásában.

A beszédzónák elhelyezkedése a domináns féltekén. Azok számára, akiknek többnyire a jobb oldala van, a központok a bal féltekén találhatók. A baloldali kézben - jobbra.

A frontális lebeny alsó részén Broca központja, aki részt vesz a beszédreprodukció folyamatában. Az agy ezen területe felelős a beszéd artikulációs folyamatáért, csökkenti a beszédképző szervek izmait.

Brock és Wernicke központja az agyban

A Broca területe kiterjed a mondatok kiépítésére, a helyes szórendre, a nyilatkozatok sorrendjére. A zóna munkájának megsértése esetén a személy megszűnik kifejezni gondolatait. A beszéd megértésének képessége megmarad.

Wernicke zónája a temporális gyrus hátsó részén található, amely a szóbeli és írásos nyelv megértéséért felelős. Ez a hallásközpont, amely képes elemezni és összehasonlítani azt, amit hall.
Vannak más segédközpontok is, amelyek az agykéreg különböző részein helyezkednek el. Ők felelősek a logikai gondolkodásért, a szöveg fő elképzelésének elkülönítéséért, olvasásáért, a hangok azonosításáért.

A stroke-ban szenvedő embereknél kétféle beszédbetegség figyelhető meg.

A stroke olyan betegség, amely nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet. Hányan vannak a kórházban stroke-stádiumokkal és a betegség súlyosságától függően.

Az ischaemiás stroke kezelésével kapcsolatban olvassa el itt.

A vérzéses stroke egy áldozatos betegség, amely végzetes lehet. Itt http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html részletes információ a stroke lehetséges következményeiről.

ataxiophemia

Az agy szubkortikális struktúráinak vereségével jár.

Ez a szavak kiejtésének megszegése, a artikuláció, a fonémiai szerkezet, a beszédszellemzés, az intonáció miatt.

Az eredmény az, hogy egy személy beszéde érthetetlen lesz.

Megnövekedett a nyálgátlás, a kiejtés lassúsága, a artikuláció gyengülése. Az arc izmait kevésbé mobilizálják, ami a beszédhangok torzulását eredményezi. Ebben az esetben a beteg megérti a beszédet, képes írni és olvasni.

Négyféle diszartria létezik:

1. enyhe betegség, amelyben a diszartria tüneteit csak egy szakember észleli;
2. a beszéd mások számára érthető, de a kiejtés hibái vannak;
3. a beszéd érthetetlen, csak az emberek szűk körére érthető;
4. súlyos diszartria mértéke, amelyet a beszéd hiánya jellemez.

beszédzavar

A betegséget a beszédaktivitás teljes vagy részleges megsértése jellemzi, miközben megőrzi a hallást és a artikulációt. Az agy elégtelen idegimpulzust kap arra, hogy a beszéd szervein átgondolja magát. A sérülés lokalizációjától és az azonosított rendellenességektől függően az afázia több típusra oszlik:

Motor afázia

Megfigyelték az agy fő artériájának felső részének károsodásával.

A beszéd fő szervei megtartják funkcionalitásukat, de a beteg nehezen kezelhető.

A motoros afázia enyhe formában a szavak és mondatok kiejtésének képessége megmarad.

A beszédben megváltozik a prezentáció sorrendje, a szavak sorrendjének és formáinak megsértése. Nehéz egy személynek kimondani néhány kononáns hangot, szótagokkal egyszerű szavakat mond. Ugyanakkor a fentiek jelentése egyértelmű.

A motoros afázia súlyosabb formáihoz a beszéd utáni teljes károsodás jellemző. A beteg nem képes szavakat építeni, csak magánhangzókat mondhat ki. Más emberek beszéde megérti.

A kezelést a stroke után egy héttel meg kell kezdeni. Ehhez elég egyszerű szavakat mondani, énekelni.

Érzékeny afázia

A betegség a Wernicke-zóna veresége miatt következik be. Ezt a beszédmegértés teljes vagy részleges elvesztése jellemzi. A hallási funkció megmarad.

A páciens képes szavak töredékeit, egyéni hangokat reprodukálni, amelyek között nincs semantikus kapcsolat. Problémák vannak az olvasás, az írás és a számlálás terén.

A beteg az izgalom állapotába lép, aktívan gesztikulálva a kezével. Lehet követni az irányokat (nyitott szájjal, fejjel, üljön le). Képes megismételni az egyszerű szavakat, de nem talál értelmet azokban. A neki címzett beszédben hallatlanul hangot hall. Elveszett olvasási és írási képesség.

Ha a bal félteke parietális régiója sérült, a térbeli dezorientáció figyelhető meg.

Az érzékszervi afázia enyhe formában jelentkezhet, majd egy személy megtanulja a mindennapi szavakat és kifejezéseket, a kezelés nehézsége a beszéd megértésének hiányában rejlik.

Dinamikus afázia

Ez a domináns félteke hátsó frontális területeinek veresége miatt következik be.

A szöveg megfogalmazásának hiánya jellemzi.

A páciens nem tud mentálisan felépíteni a mondatot és szóbeli úton reprodukálni. A torzított gondolkodási folyamat.

Egy személy összetéveszti a szavak formáját, egyszerű mondatokat, mintázott kifejezéseket használ, helyeken változtat hangokat.

A dinamikus afáziát spontán megnyilvánulások jellemzik. A szöveg szerkezete és a megsértett, kimondottan csak a mondatok töredéke. A beteg elfelejti a szavakat, megpróbál szinonimát felvenni, vagy más módon elmagyarázza, mit akar.

A betegség enyhe formája esetén a személy képes megérteni a lassú beszélt nyelvet. De miközben a beszélgetés ütemét felgyorsítja, a beteg elveszíti a nyilatkozat jelentését. Egy kérdés megválaszolásakor ugyanazokat a szavakat használja, mint a beszélgetőpartner.

A dinamikus afázia összetettebb formája inert állapotba vezet. A hosszú mondatok megértése nehézségekbe ütközik. A beszéd teljesen hiányzik. A páciens nem érdekel, hogy mi történik körülötte.

A gondolkodás szekvenciájának visszaállításához a logopédia a kapcsolódó képek és képek leírását javasolja. Különböző történetek és párbeszédek készülnek a pácienssel együtt, aminek eredményeképpen a beszédtervezés képessége visszatér.

A stroke a világon az emberek egyik leggyakoribb halálának oka. A cikkben a nők körében a stroke jeleit és a megelőzés módszereit részletesen ismertetjük.

Hogyan fejti ki a beteget a stroke után egy helyreállítási periódus?

Akusztikus mentális afázia

Ez az agy időbeli részének középső és hátsó részeinek megszakadásával jár.

Jellemzője a hallás-beszédmemória csökkenése. Elvesznek a szükséges információmennyiség megtartásának és feldolgozásának képessége.

A szavak ábrázoló jelentése értelmezése a beteg torzult, a szöveg jelentése elveszett. Az egyetlen szó többszöri ismétlése jellemzi.

A kommunikáció során a beteg elfelejtheti a szavak hangtervezését, magyarázható a szinonimák használatával. A beszédben a verbális parafhasia dominál. Például az "asztal" szó helyett egy személy azt mondja, hogy "szék" vagy "kanapé".

Olvasás és írás részben mentett. A szöveg megismétlése nehéz, mert az információ nem tárolható a memóriában. A számla összetettsége az aritmetikai feladatok szóbeli végrehajtásakor keletkezik.

Amnázi afázia

Eltérés történik az alsó időbeli régió vereségével.

Ez a leghalványabb típusú afázia. A tudatosság, a beszédmegfelelőség jellemzi.

A páciens megtartja a szellemi, szellemi, hallási funkciókat.

Az Amnestic afázia fő jellemzője a szóválasztás nehézsége a kommunikáció során. A beteg elfelejti az objektumok nevét és nevét, de a melléknevek és igék segítségével leírja őket.

Teljes afázia

Az ischaemiás stroke után azonnal megnyilvánul.

A páciens elveszíti a képességét, hogy reprodukálja és megértse a beszédet, míg a hallási funkció nem változik.

Csökkent érzékenység. Egy személy abbahagyja az írásbeli és szóbeli beszéd, gesztusok, artikuláció, hangok felismerését. Továbbra is képes az egyéni hangok, köhögés, moo kiejtésére.

Súlyosabb gyulladásos betegségek esetén a jobb kar megbénult. Az általános viselkedés passzív.

A teljes afázia összetettebb formákká alakulhat, így a kezelés közvetlenül a rendellenességek észlelése után kezdődik.

Az agy bármely részének sérülése hátrányosan befolyásolhatja a központi idegrendszer munkáját.

Az a személy, aki stroke-ot szenvedett, a szeretteinek figyelmét és gondozását igényli. Próbáljon meg türelmet mutatni a betegnek. Pozitív érzelmekkel körülveszi őt, és a kezelési folyamat jelentősen felgyorsul.

Stroke beszédkárosodás - okok és helyreállítási módszerek

Az akut cerebrovascularis baleset súlyos következményekkel jár. A stroke-ban gyakran fordul elő beszédzavar. Miért alakul ki ez a patológia? Erről bővebben a kórházi és otthoni betegellátás módszereinek áttekintése.

Miért egy beszédbetegség stroke után

A vérellátás rendellenessége által okozott agyi táplálkozás hiánya a szervezet funkcióinak meghibásodásához vezet. A beszédbetegség akkor fordul elő, amikor a vér nem áramlik a felelős területre, és ezekben a szöveti atrófia jelentkezik. Az agyban két bal oldali félteke jobb oldali kezelője van. Ezek közül az egyik - a motor (Broca központ) - rendelkezik:

• felelős a jelnyelvért, az írásbeli, szóbeli beszéd reprodukálásáért;
• olyan jeleket ad, amelyek a hangok kiejtéséért felelős izmokat mozgatják;
• a harmadik frontális gyrusban helyezkedik el;
• az első beszédközpontot alkotja.

A második zóna - szenzoros (Wernicke központ). Az ilyen tulajdonságok jellemzői:

• a felső időbeli gyrus hátsó részében található;
• felelős az egyes szavakból származó mondatok elkészítéséért;
• tárolja azokat az információkat, amelyek miatt a beszéd értelmes;
• a beszédközpont hátulját képezi;
• kapcsolat van a hallás, a memória, az objektumok felismerése funkcióival.

Két további terület van, amelyek befolyásolják a beszédkárosodást - ez a vizuális kéreg, amely felelős a szavak olvasásának képességéért és a hallásért, ami segít a hangok érzékelésében és felismerésében. A stroke során ezeknek a zónáknak a szoros elhelyezkedése miatt gyakran fordulnak elő a beszédért felelős helyek. A veszély az, hogy az agysejtek atrófiája irreverzibilis folyamat. A beszédbetegség stroke alatt történő visszaállításához:

• a beszédfunkciók intakt területeken történő végrehajtásának képessége;
• a beteg helyreállítási vágyát;
• hosszú ideig.

Az orvosok azt mondják, hogy a balkezesek agyi szerkezete jellemző. A beszédfunkciók hiánya a stroke-ban bármely félteke vereségével fordulhat elő. Ebben az esetben a bal oldali rendellenesség könnyebben tolerálható, a tünetek kiegyensúlyozódnak. Ennek oka a beszédközpont lokalizációja a balkezesekben:

• az esetek 20% -ában a jobb oldalon található;
• 60% - a bal oldalon;
• 20% -ban - a két félteke között.

A beszédbetegségek fajtái

Amikor az agyvérzés stroke hatással van az agykéreg beszédterületeire, a személynek kommunikációs problémái vannak. Megjelenik a kiejtés nehézsége, a gondolatok szavakba való formálása. Ilyen típusú beszédbetegségek vannak:

• Dysarthria - a stroke utáni homályos beszéd, melyet az arcok izmok mozgásképességének csökkentése okoz, ami a artikulációért felelős arc.
• Az afázia olyan betegség, amely teljes vagy részleges beszédvesztéssel jár.
• Dyspraxia - az arc izomzatának mozgás- és koordinációs funkcióinak rendellenessége normális hangzásukkal, ami szokatlan kiejtést okoz.

beszédzavar

Amikor egy személynek a teste jobb oldalán egy stroke van, a szavakat megérteni és használni tudja. Az ilyen típusú zavarokat afázianak nevezik. A szakértők az emberi állapot több kategóriáját azonosítják a beszédfunkciók elvesztésével:

• kifejező - a beteg tudja, mit akar mondani, de nehéz neki választani a szavakat;
• névleges - egy személy a helyek, események nevét használja, de nehézségekbe ütközik;
• fogékony - a páciens meghallja, de azt, amit mondott, érthetetlen neki.

A stroke afázia nem befolyásolja az értelmet, hanem összetett rendellenesség. Az agy károsodásának területétől függően a típusok megkülönböztethetők - érzékszervi és motoros. Az első esetben Wernicke központja, a patológiát nehéz helyreállítani. A betegnek lehetnek ilyen problémái:

• az egyes szavakat írja le, de nem folytat párbeszédet;
• képes olvasni a címeket, de nem érzékeli a szöveg többi részét;
• van érzés, hogy az emberek idegen nyelvet beszélnek, amit nem tud;
• írhat és olvashat, mi történt, nem sikerül.

A motoros afáziában a Broca területet érinti. Ebben a helyzetben lehetséges a beszéd teljes rehabilitációja. Megfigyelték az ilyen típusú betegségeket:

• megértjük a fordított szavakat, azt a vágyat, hogy azt mondjam, de ez nem működik
• az „igen” és a „nem” válaszokkal ellentétes jelentések figyelhetők meg;
• bármely kérdés megválaszolása szavakból áll;
• egy hang többször megismétlődik;
• a rövid mondatok hiányozhatnak kulcsszavakat;
• nem azt mondja, mit akartál.

Az afázia akusztikus-belső formája esetén a hallás és a beszédmemória romlik, miközben az olvasás és az írás megmarad. A betegnek lehetnek ilyen problémái:

• a szavak többször megismétlődnek;
• nehéz szóbeli beszámolót teljesíteni;
• elveszett a hangosan olvasott szöveg jelentése;
• megsértik a szavak ábrázoló jelentésének megértését;
• az információ visszanyerése miatt nehéz megismételni;
• a neki címzett szavakat nem értik.

Vannak olyan afáziafajták, amelyek tünetei között különböznek:

• Dinamikus - jellemzi a szöveg szerkezetének és jelentésének megsértését, spontán kijelentéseket. A gondolkodási folyamat torzulása, a beteg számára nehéz megfogalmazni egy mondatot az elmében, és hangosan reprodukálni.
• Amnesic - különbözik attól, hogy egy személy beszél, de nem emlékszik az egyes szavakra.

A stroke legsúlyosabb beszédkárosodása teljes, amelyben többféle rendellenesség keveredik. Ez a fajta afázia ritkán gyógyul. A beteg a következő problémákat tapasztalhatja:

• az írás, olvasás, szavak megértése és reprodukálása;
• nehézségekbe ütközik;
• a szavak átadásának képessége;
• komoly kommunikációs nehézségek.

ataxiophemia

A stroke után bekövetkezett bénulás miatt a páciens a beszéd izmok parézisére utalhat. Dysarthria - az oka okozta beszédveszteség. Ez az állapot jól kezelhető. A beteg megérti a beszélgetést, képes olvasni és írni, de beszéde elhomályosult. Az orvosok 4 dysarthria-fázisban vettek részt:

• az első - egyszerű - megsértést csak egy szakember mutatta be;
• a második az értelmes beszéd, bár hiányzik a kiejtés;
• harmadszor - a beszélgetés olvashatatlan, mások számára érthetetlen;
• a negyedik nehéz - a szavak felfogásának képessége teljesen hiányzik.

A stroke után kialakuló diszartria akkor következik be, amikor az izomgyengeség előfordul, amelyet a hang reprodukálására használnak, a beszélgetés során a légzés ellenőrzésére és a száj, az ajkak és a nyelv mozgatására. Ugyanakkor a páciens nem rontja a más emberek megértésének képességét, hogy meg kell találnia a mondandó szavakat. Dysarthria esetén a következő problémák lehetségesek:

• a hosszú mondatok beszédének nehézségei, ha a légzésszabályozás károsodik;
• csendes, homályos, lassú hangok;
• az egyértelmű kiejtés hiánya;
• a beteg beszédének észlelésének nehézsége.

A dysarthria akkor alakul ki, ha az agykéreg, agyi és szubkortikális régiója érintett. Ennek a kóros állapotnak két típusa van:

• Bulbar - különbözteti meg a szájüreg izomja által kiváltott artikulációt. Minden mássalhangzót egyetlen rés hanggal fejezünk ki.
• Pseudobulbar - a nyelv mozgásának megsértése jellemzi. A szavak homályosan szólnak, homályosak, a hangok kiejtése orrérintéssel történik.

diszpraxiával

A beszédveszteséget a stroke alatt a hangok reprodukálásához szükséges izmok mozgásának és koordinációjának megsértése okozhatja. Ez az állapot dyspraxia. Ebben az esetben a betegnek néha ilyen problémája van:

• az izom-bénulás hiányzik, de a szavak kimondására nem a megfelelő sorrendben működik;
• nehéz egyéni hangokat is kimondani;
• nem lehet egyértelműen beszélni, különösen, ha erről kérdezik.

Hogyan juthat vissza a stroke után

A helyreállítási tevékenységet neurológus, logopédia, rehabilitátor részvételével végzik. A beteg a program jellegét a jogsértés jellegétől függően készíti el. A terápiát az első napoktól kell kezdeni, amikor a beteg visszanyerte a tudatot. A kezelés hatékonyságát a következő tényezők befolyásolják:

• az érintett terület mértéke - annál nehezebb a helyreállítási folyamat;
• a rehabilitációs tevékenységek teljessége;
• a beteg vágy, hogy folytassa a beszédképességet;
• egyfajta afázia - a motor gyorsabban javul, érzékszervi - gyakran irreverzibilis.

A beszédbetegségek helyreállítására vonatkozó ajánlások:

• Akut stádiumban, legfeljebb három hétig nem ajánlott intenzív technikák alkalmazása. Jelenleg fiziológiás szinten lehet visszaállítani a funkciókat.
• A szubakut időszak - három héttől egy évig - az orvosi dolgozók és rokonok aktív képzését vonja maga után.
• A krónikus stádium - 12 hónap alatt - még mindig lehetséges, de sok erőfeszítést igényel.

A beszéd helyreállítása a stroke után

A beszélgetési készségek újjáépítésének folyamata hosszú időt vesz igénybe. Ennek oka, hogy a beszédért felelős neuronok megsérülnek. Szükséges, hogy az agy egészséges részeit átrendezzék a funkciójuk elvégzéséhez. A szükséges komplex tevékenységek visszaállítása, beleértve a következőket:

• csoportterápia;
• osztályok beszédterapeutával;
• rehabilitáció;
• kábítószer-kezelés;
• művészeti terápia (zene, ének, rajz);
• testmozgás;
• masszázs;
• dolgozni képekkel;
• légzési gyakorlatok;
• alternatív módszer az őssejtterápia;
• sebészeti beavatkozás.

Kábítószer-kezelés

A beszédveszteség, míg a stroke kezelése gyógyszerekkel történik. Cselekvésük célja a beteg állapotának javítása, az agyi anyagcsere-folyamatok normalizálása. A neurológus a következő gyógyszereket írja elő:

• trombocita-ellenes szerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék tapadását - Tiklid, Aspirin;
• a vérkeringést helyreállító gyógyszerek - cerebrolizin, glicin;
• antikoagulánsok, amelyek csökkentik a vérrögök kockázatát - Finilin, heparin;
• metabolizmus helyreállítása nootropics - Piracetam, Cerakson.

Egy beteg esetében a beszédfunkciók elvesztése komoly próbává válik, amit ideges meghibásodások, depressziós hangulat kísér. Gyakran az ebben az állapotban lévő személy elutasítja a rehabilitációs terápiát. Ebben az esetben az orvosok ezt írják elő:

• antidepresszánsok - Gidazepam, Adaptol;
• nyugtató hatású nyugtatók - Phenazepam, Zolpidem;
• nyugtató - valerian, Persen.

A szakemberek észrevételei szerint a gyógyszerek olyan hatással vannak a beszédfunkciók helyreállítására, mint a stroke után:

• Dextroamfetamin, Piracetam - felgyorsítja a rehabilitációt a beszéd gyakorlatokkal kombinálva.
• Donezepil - segíti a teljes afáziával való helyreállítást.
• Memantin - a helyreállító fizikai gyakorlatokkal, a logopédikus gyakorlatokkal együtt javítja az afáziában a regeneratív folyamatokat.

Operatív beavatkozás

A beszédbetegségek sebészeti kezelése agyvérzés után ritkán történik. A jelzések a más helyreállítási módszerek, a reménytelen helyzetek eredményeinek hiánya. A sebészeti beavatkozás lehetséges módjai:

• A sztent elhelyezése a nyaki artériában az ischaemiás stroke vérkeringésének normalizálására.
• Hatás a beszédközpontokra az idegszövet működésének javítása érdekében.
• Az új kapcsolatok kialakulása a beszédért felelős agyrégiók és az egészséges hajók között. A módszer összetett, nem elég hatékony.

rehabilitációs intézkedések

A beszédfunkciók helyreállítási ideje hosszú időt vesz igénybe. Legfeljebb öt évig tarthat. Az eredmények eléréséhez meg kell teremteni az ehhez szükséges feltételeket:

• nyugodt légkör;
• a stresszes helyzetek kizárása;
• a betegek érdeklődése az eredmények iránt;
• folyamatos kommunikáció a pácienssel;
• hosszú beszélgetések még az áldozat reakciójának hiányában is;
• minden tevékenység végrehajtásának sorrendje.

A rehabilitációs időszak több szakaszból áll. Mindegyikük időtartama eltérő lehet. A stroke beszédcsökkenés magában foglalja az ilyen képességek fokozatos visszatérését:

• a hangok, szavak helyes kiejtése;
• beszédmegértés;
• javaslatok készítése;
• értelmes kiejtés;
• az eredmények javítása.

A helyreállítási folyamat gyorsabb lesz, és a hatékonyság szempontjából eltérő lesz, ha a szakembereket - neuropatológust és beszédterapeutát - viszünk be. Ajánlatos betartani ezeket a szabályokat:

• alternatív aktív tevékenységek a rekreációval;
• ne terhelje túl a beteget;
• fizikai gyakorlatok, osztályok beszédterapeuta, beszéd hallgatása, tévénézés;
• a gyakorlatok időtartamát fokozatosan kell növelni, néhány perccel kezdve, egy hónapban egy órával.

Tanfolyamok terapeutával

A helyreállítási technikák megválasztása a beszédfunkciós zavarok mértékétől, a beteg állapotától függ. A kezelés taktikáját külön-külön választják ki. A kórházban a terapeutával rendelkező osztályok kezdődnek, a betegek egyharmada helyreállítható beszédfunkcióval. Alkalmazza a következő kezelési módszereket:

• ha nehéz befejezni a mondatot, az éneklés felajánlott;
• érzékszervi zavarok esetén vizuális anyagokat, kártyákat, gesztusokat és rajzokat használnak.

A beszédterapeuta ezeket a módszereket használja a beszédfunkciók visszaállítására egy stroke után:

• közösen tárgyalja a mondatok végét;
• a beteg megerősíti, hogy a szó megfelel a képnek;
• a beteg megismétli a mindennapi életben szükséges kifejezéseket;
• a diszartria esetében az orvos a nyelv és az ajkak helyes mozgását mutatja;
• a motoros afáziában a beteg megfelelő rímelő szavakat keres, megjegyzéseket fűz a képekhez;
• artikulációs tréninghez, olvasási nyelvek;
• a beteg megtanulja a szöveg részeit.

Fizikai gyógykezelés

A beszédvesztés a stroke után sokféle kezelést igényel. A betegek helyreállításához fizioterápiát kell alkalmazni. Feladata a artikuláció korrigálása, a szavak kiejtését szabályozó izomzat stimulálása. A neurológusok ilyen eljárásokat írnak elő:

• az arc, a nyelv arc-izmainak masszázsa;
• transzkraniális mágneses stimuláció, amely váltakozó mágneses mezővel aktiválja az agysejteket;
• akupunktúra, amely javítja a hangberendezés működését;
• az artikulációban résztvevő izmokra ható elektromosztimuláció.

Gyakorlatok és masszázsok

Az agy ellenőrzi az összes testfunkciót. Bizonyos területeken vérzéssel előfordulhat, hogy a nyelv zsibbad, a beszéd izmok parézisa. A funkciók helyreállítására olyan módszereket alkalmazunk, amelyek aktiválják a vérkeringést, lazítják a szájüreg görcsös területeit és felelősek a artikulációért. Az orvosok ezeket a kezeléseket használják:

• aktív pontok masszázsa;
• mechanikai hatás az izmokra;
• légzési gyakorlatok.

Fontos szerepet játszanak az állkapocs, a nyelv, az ajkak gyakorlása a beszéd izmok képzésére. Mindegyik ismétlődik 10-szer. A torna-komplexum magában foglalja a következő gyakorlatokat:

1. Nyisd fel az ajkakat az óramutató járásával megegyező irányban, a felsőtől kezdve, ismételje meg a másik irányba.
2. Futtasson egy csókot, és csendes hanggal kísérje.
3. A feszültséggel megragadja az alsó ajkát a felső pofával, tartsa 5 másodpercig.
4. Zárja be a száját, a nyelv az ég felé nyúl.
5. Húzza előre a nyakát, húzza ki a nyelvet, rögzítse a pozíciót három másodpercig.
6. Fogd meg az alsó állkapocs alsó ajkát, tartsd meg.

Osztályok otthon

Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, az orvosok adják meg ajánlásaikat. Otthoni felhasználásuk felgyorsíthatja a beszédfunkciók helyreállításának folyamatát. Egy beteg emberrel való kommunikációhoz:

• beszéljen lassan;
• ne emelj hangodat;
• állandó szemkontaktus fenntartása;
• adjon a betegnek idejét, hogy válaszoljon - a sietség negatív idegreakciót okozhat;
• figyeljen arra, amit a személy mond;
• Ne korrigálja a szavakat, mondatokat, amíg megkérdezi.

A közeli embereknek emlékezniük kell - beszédbetegség esetén a betegben az értelem változatlan marad. A házi feladatok során figyelembe kell venni az ilyen pillanatokat:

• Kívánatos rövid mondatokat használni;
• Jobb, ha olyan kérdéseket tesz fel, amelyekre válaszolhat "igen" vagy "nem";
• nem szabad gyorsan megváltoztatnia a foglalkoztatás témáját;
• Nem úgy tesz, mintha megértenéd, mit mondanak, ha nem;
• vizuális kommunikációs technikák - gesztusok, kártyák, tárgyak - használata szükséges;
• fontos a zavaró tényezők eltávolítása - zene, rádió;
• érdemes tollat, papírt, számítógépet használni a megértés megkönnyítése érdekében.

Beszélgetés közben a beszédbetegségben szenvedő betegekkel a türelmet meg kell szerezni betegek és közeli emberek. Az otthoni helyreállítás ezen technikák segítségével végezhető el:

• légzési gyakorlatokat végez;
• fizioterápiás gyakorlatok elvégzése;
• a nyelv beszédében;
• sakkjátékok, dáma;
• szövegek írása;
• keresztrejtvények megoldása;
• dalok tanulása;
• a versek hangos olvasása;
• Szójátékok;
• ének.

Hogyan lehet helyreállítani a beszédet a népi jogorvoslattal rendelkező stroke után

A komplex terápia részeként a természetes termékek alkalmazása akut cerebrovascularis balesetben szenvedő betegek kezelésére szolgál. A stroke után beszélgető pszicho-érzelmi stressz enyhítése érdekében ajánlatos vízkezelési műveleteket végezni tűvel. Ehhez:

1. Írja be a fürdővíz 40 fokos hőmérsékletét.
2. Adjunk hozzá 5 csepp cédrus vagy fenyőolajat.
3. A munkamenet időtartama 15 perc.
4. A kezelés folyamata 20 fürdő minden második nap.

A beszédbetegségek gyógyulási folyamatának felgyorsítása segíti a bontatlan fenyőtobozok tinktúráját. Vegyük egy teáskanál naponta háromszor egy hónapig. Szükség van a vényre: mossa meg a kúpokat, töltse ki őket egy üvegben, és töltse ki a vodkával. Hagyja a terméket 2 hétig sötét helyen, használat előtt ürítse ki. A gyógyítók azt javasolják, hogy a stroke után a betegek egy múmia összetételét vegyék fel. Szükséges recept:

1. Nyomja 150 ml aloe levét.
2. Adjunk hozzá 5 gramm múmia.
3. Vegyünk reggel és este egy teáskanál.
4. A tanfolyam 10 nap.
5. Ismételje meg egy négy napos szünet után.

kilátás

A szakértők nem garantálják a beszéd teljes visszanyerését a stroke után. Ez sok tényezőtől függ. Fontos szerepet játszanak az ilyen pillanatok:

• az agykárosodás mértéke;
• a szervezet regenerálódási képessége;
• vágy, türelem, a beteg kitartása;
• a sérülés lokalizációja;
• a rehabilitáció megfelelő feltételeinek rendelkezésre állása.

A baloldali bénulással rendelkező betegek kedvezőbb prognózisa van a beszédfunkciók helyreállítására. Minél erősebb az agyi struktúrák károsodása, annál több időt vesz igénybe a rehabilitációra. A probléma teljes megszűnésének esélye ebben az esetben kisebb. Kezelés nélkül a beteg valószínűsége 15%. Ha betartja az orvosok minden követelményét, végezzen rehabilitációs tevékenységet, a következő előrejelzések adnak egy beszéd utáni helyreállítást a stroke után:

• súlyos formájú - 55%;
• átlagfokozat esetén - 76%;
• enyhe formájú - 92%.

A beszédbetegségek okai és a stroke utáni rehabilitáció

A szív- és érrendszeri patológiák a nem fertőző betegségek okozta halálok okai közé sorolhatók. A szisztémás ateroszklerózis, a magas vérnyomás, a szívritmuszavarok szövődményei akut agyi keringési zavarokhoz vezetnek. A hirtelen vérzés vagy a tápanyagok és az oxigén szállítása az agyszövetekbe való következményei a szervfunkciók tartós változásai. Az ilyen páciensek rehabilitációját a logopédia segítségével kell elvégezni, mivel a stroke-os beszédkárosodás megnehezíti a személy egyénre való visszanyerését.

Agyvérzés: a jogsértések patológiájának, típusainak és okainak lényege

A stroke („stroke”) egy neurológiai patológia, amelyet az agyi keringés akut megsértése jellemez.

A központi idegrendszer szerkezeteinek vérellátását főként a belső carotis artéria rendszerén és az érrendszer kialakulásán (Willis körén) hajtják végre.

A rendellenességek kialakulásának mechanizmusától függően két patológiai lehetőség áll rendelkezésre.

• Az ischaemiás (az „ischaemia” - a vér megállítása) a tápanyagok idegszövetbe történő szállításának jelentős csökkenése. Az oxigén és a tápanyagok hiánya a funkcionális egységek degenerációjához, az idegszövet atrófiájához és a funkciók károsodásához vezet.
• Hemorrhagiás ("hemorhagia" - vérzés). A patológiát az érfalfal integritásának megsértése jellemzi egy intrakraniális hematoma kialakulásával.

Nincs egyértelmű ok, amely a stroke-ot okozza a betegekben. A terapeuták, a neurológusok és a kardiológusok megosztott és kiváltó feltételeket osztanak meg.

• A kockázati tényezők közé tartoznak a következők: 50 év felettiek, férfi nemek, egyidejű kardiovaszkuláris betegségek, magas vérnyomás, ateroszklerózis, cukorbetegség nem megfelelő kezelése.
• Trigger (trigger tényezők): traumás agyi sérülések, átmeneti ischaemiás rohamok (TIA) és nagy sebészeti beavatkozások a mellkas és a hasüreg szervein.

Ezen túlmenően a hajlamosító tényezők közé tartozik a súlyosabb családi történelem (a rokonok stroke jelenléte), a dohányzás és a stresszes munka. Az agyi keringési zavarok minden formájának kezelése kórházban történik.

Beszéd rendellenességek stroke után

Az agyi keringés akut megsértésének következménye a tünetek az érintett területtől függően. A stroke tipikus tünetei:

• Az arc izmainak aszimmetriája, amit az arc idegének központi bénulása okoz.
• Egyoldalú izom paralízis - a véletlen összehúzódás és a mozgások végrehajtásának képtelensége. A korai diagnosztikai tesztek egyikében a pácienst felkérték, hogy emelje fel a kezét, vagy mutassa meg a nyelvét. A beteg elme mozgásának hiánya és a kérés teljesítésére tett kísérlet paralízisre utal.
• Anisocoria - a diákok mindkét szemében különböző átmérőjűek.
• A szétkapcsolt vagy hiányzó beszéd az artikulátoros készülék megrongálódott beidegzéséhez kapcsolódik. Csökkent beszéd a stroke után a domináns félteke középső agyi artériájának sérülése miatt következik be.

Fontos! A legtöbb ember (jobbkezes) esetében a beszédközpont a bal féltekén helyezkedik el, így a beszédbetegségek bal oldali stroke esetén fordulnak elő.

Az agyi keringési zavar után sérültek az írásos és szóbeli beszéd érzékszervi (érzékelési) és produktív (reprodukciós) formái.

Az írási zavarok osztályozása során a következő opciókat különböztetjük meg:

• A termelési szintézis megszakítása - betűk (diszgrafia). A patológiát a szimbólum térbeli képének gyengébb kialakulása, gyakori grammatizmusok (hibák) jellemzik az elemi szavak írása során. A legsúlyosabb frusztrációs fokozatot agrafiának nevezik, és az írási készségek teljes elvesztése jellemzi.
• Az észlelés rendellenessége - olvasás (diszlexia). Ezt a jogsértést a betűk felismerésének képességének elvesztése, a szótagok és szavak kombinációja, a megőrzött szellemi képességek és a látásélesség jellemzi. Az olvasási készségek teljes elvesztése - alexia.

A szóbeli beszédhez a betegségek lehetőségei az érintett terület helyétől és a keringési zavarok klinikai megnyilvánulásaitól függően változnak.

• Szemantikus és strukturális - jellemzi a beszéd nyelvtani tervezésének megsértése a mondatok használatával kapcsolatos hibákkal, a komplex mondat egyes részeinek összehangolásával.
• Egy izolált fonémiás rendellenesség, amely artikulációs károsodáshoz kapcsolódik, miközben megtartja a beszédstruktúra készségeit.

Az orális rendellenességek klinikai jellemzői

A szóbeli kommunikáció megsértése a stroke-betegek egyik leg traumásabb tényezője. A jogsértéseknek két lehetősége van:

• A diszartria („dys” - rendellenesség, „art” - kiejtés) egy olyan patológia, amely a artikulációs készülék beidegzésének károsodása következtében következik be. A hangszalagok, a nyelv és az ajkak összehúzódásának egyensúlya jellemzi.

A betegség klinikai tünetei: nem világos, mások számára érthetetlen, beszéd, hangkeverés, szavak torzulása, az egyes csoportok hangjainak differenciálódásának hiánya.

Ennek a formának a kezelése a leghatékonyabb.

• Az afázia olyan rendellenesség, amelyet a beszéd hiánya jellemez egy normális hallással és intelligenciával rendelkező személyben a már kialakult szóbeli kommunikációs készségek hátterében. Az afázia három lehetősége van: motor, érzékszervi és szemantikai.

A motoros forma a domináns félteke frontális lebenyének alsó részének (Broca központja) sérülése miatt keletkezik, amely felelős a gége, a garat és a nyelv beszédizmáinak összehúzódásáért. Az ilyen patológiájú emberek jól ismerik mások szóbeli beszédét, de nem képesek szavakat, kifejezéseket és akár egyéni hangokat is kimondani.

Az érzékszervi afáziát a beszédfelismerés és a megértés rendellenessége jellemzi, amikor a temporális lebeny felsőbb girusza megsérül (Wernicke központja).

A komplex struktúrák, mondatok, mondatok torzított megértése megfigyelhető szemantikus afázia esetén. A megsértő betegek nem értik az egyesületeket, a metaforákat, a tér-idő kapcsolatokat.

Ezenkívül a teljes afáziát, a patológia klinikai formáját, amelyet a szóbeli beszéd szaporodásának és megértésének rendellenessége jellemez.

Fontos! A helyreállítási módszert és a beszédterápiás taktika megválasztását a klinikai patológiai változat határozza meg.

A stroke további hatása a kommunikációs készségekre

A szóbeli beszéd a leggyakoribb kommunikációs eszköz, amely nemcsak a hangberendezést, hanem más mentális és fizikai funkciók bevonását is magában foglalja. Az akut csökkent vérkeringés a következő változásokat okoz:

• A beszéd érzelmi kísérete. A stroke utáni magasabb mentális funkciók diffúz sérülése miatt a beszélgetés során gyakran fordul elő az intonáció szabályozatlan változása.
• Károsodott érzékszervi rendszerek. Az időszakos látás- és halláskárosodás megnehezíti a beszéd- és írási készségek megfelelő használatát.
• Károsodott memória és koncentráció. A stroke befolyásolja a rövid távú memória működését, így a beszélgetés fő elképzeléseinek gyakori elvesztése a kommunikációs folyamatot hosszú és nem tájékoztatóvá teszi.

Ezen túlmenően az átmeneti agyi keringés megsértése befolyásolja az egyén mentális szféráját: érzelmeket, hangulatot és személyiségjegyeket, amelyek szintén befolyásolják a beteg kommunikációs készségeit.

A beszédbetegségek kezelése rehabilitáció során

A szervek és rendszerek funkcióinak a stroke utáni helyreállításának kérdése emelkedik a tünetek megjelenésének első napjától. A rehabilitációs intézkedések időtartama azonban a stroke után 14 nappal kezdődik.

A beszédbetegségben szenvedő betegek rehabilitációja az alábbi módszerek alkalmazásával történik:

• Masszázs. Speciális beszédterápiás masszázst (pont vagy szegmens) használnak az aktív pontok mechanikai stimulálására, az impulzusáramlás átirányítására és a spasztikus izmok relaxációjára. Egyes esetekben a masszázs során speciális szerszámokat (szondákat) használnak a garat és a gége izomzatának közvetlen befolyásolására.
• Kábítószer-kezelés. A farmakológiai szerekkel történő kezelés célja az idegszövet rezisztenciájának növelése az oxigén éhezéshez, az új kötések kialakulásának felgyorsítása. Az alkalmazott gyógyszerek gátló mediátorok származékai (gamma-aminovajsav - GABA): Piracetam, Nootropil.
• A finom motoros készségek fejlesztése gyakorlatokkal játékokkal, golyókkal, írási kísérletekkel. Létrehoztak egy kapcsolatot a kéz izmainak funkcióinak helyreállítása és az ízületi berendezés között.
• Beszédterápiás technikák - a beszédkészség újraindítása az egyszerű hangok kiejtésével kezdődik. Az ülések speciális statikus és dinamikus gyakorlatokat alkalmaznak az ajkakra, a nyelvre és az arcra. A növekvő izomtónus nemcsak megszünteti a beszédkárosodást, hanem az arc aszimmetriáját is.

Ezenkívül a beszédbetegségek kezelését speciális nyelvtörésekkel végzik, amelyek serkentik a hangszálak összehúzódását. A gyors kiejtés másik hatása a kompenzáló beszédmechanizmusok kialakulásának aktiválása, új központok kialakítása.

A stroke által okozott hibák súlyosan befolyásolják egy személy pszicho-érzelmi állapotát. A folyamat gyengeségének és visszafordíthatatlanságának érzése akadályozza a rehabilitációt. A pszichoterápia használata a tevékenységek komplexumában arra irányul, hogy visszaállítsa a beteg beszédét a normális életbe való visszatérés iránti vágy segítségével.

Fontos! A terápia hatékonysága a kezdet időszerűségétől, az integrált megközelítéstől és a beteg optimista hangulatától függ.