A kriptogén epilepszia olyan epilepsziás szindrómák kombinációja, amelyek etiológiája ismeretlen vagy nem világos a modern orvostudomány számára. A kriptogén epilepszia nevének fordítása lehet "titkos, rejtett" epilepszia. Az e betegségre jellemző szindrómák nem minősíthetők az epilepszia idiopátiás vagy tüneti típusainak.
A "kriptogén epilepszia" diagnózisa, okai
Ha egy beteget epilepsziás rohamokkal diagnosztizálnak, de a vizsgálatok és vizsgálatok eredményei nem határozzák meg pontosan az általánosított tüneti epilepszia megjelenésének okait, az ilyen betegeket általában kriptogén epilepsziával diagnosztizálják.
Napjainkban a tüneti epilepszia eseteinek csak 30–40% -ának van egyértelműen meghatározott szerves tényezője - a betegség oka. Más esetekben a támadások etiológiája nem határozható meg. A betegnek tüneti epilepsziája is lehet, de mivel e betegség eredetének meghatározása nehézséget okoz, kriptogén epilepszia diagnosztizálható.
Tehát a modern orvostudomány fejlettsége nem teszi lehetővé a kriptogén epilepszia etiológiájának feltárását, és ennek a diagnózisnak az előzetes vagy közbenső eredménye, amely új kísérleteket tesz a betegség eredetének meghatározására. A diagnosztikai módszerek kifejlesztése, elsősorban a neurométerezés, kétségtelenül megnyitja a diagnózis további lehetőségeit, ami azt eredményezi, hogy a jelenlegi diagnózisok nagy része tüneti epilepsziába kerül.
A kriptogén epilepsziában gyanúsítottaknak figyelembe kell venniük, hogy a szakembereknek kellően hosszú ideig meg kell figyelniük a betegség lefolyását, csak így lehet felfedni az epilepszia ezen formájának megnyilvánulását.
A kriptogén epilepszia típusai: Lennox-Gasto, Nyugati szindróma, mioklonikus-astatikus epilepszia
A kriptogén epilepszia különböző altípusokra osztható, amelyek közül a Lennox-Gastaut a leggyakoribb. Ezen túlmenően az epilepszia a myoclonic-astatic rohamokkal és a West-szindrómával a betegség kriptogén formájának tekinthető.
A kriptogén epilepsziával diagnosztizált betegek különböző típusú rohamokat tapasztalnak, a tonik, az általánosított tonikus-klónos és az atonikus, a mioklonikus rohamokra és az epilepsziás hiányokra. De ezeket a görcsrohamokat nehéz kezelni.
Gyermekek egy évig, leggyakrabban 4-6 hónapos korban, néha nyugati szindrómában vagy csecsemő, gyermekes görcsökben szenvednek. Ennek a betegségnek a tünetei eléggé gyakori epilepsziás rohamokban fejeződnek ki, melyeket rosszul kezelnek, az EEG egyértelműen gypsarhythmia-t mutat, továbbá a gyermek pszichomotoros aktivitása nem alakul ki megfelelően.
A Lennox-Gasto szindróma általában 2-8 éves gyermekeket érinti, de a betegség többnyire 4-6 éves korban debütál. A Lennox-Gasto szindróma gyakran a nyugati szindróma folytatása, de önállóan is előfordulhat. Az ilyen szindrómás gyerekek gyakran szenvednek atonikus-asztikus és myoklonikus-astatikus paroxizmustól, az atipikus távollétektől és a tonikus támadásoktól. A gyerekek leginkább váratlanul esnek, tudatosak, vagy egy pillanatra elveszítik. Azonban nagyon gyorsan felállnak a lábukra, görcsöket nem figyeltek meg.
A mioklonikus asztatikus epilepszia az 1–3 éves gyermekek legjellemzőbb betegsége, de a betegség 10 hónapos korában debütálhat, és öt évig is folytatódhat. A betegség alapvetően generalizált görcsrohamként jelentkezik, amely 4-5 éves korban csatlakozik a mioklonikus és a mioklonikus esztétikai támadásokhoz.
A „kriptogén epilepszia” diagnosztizálása után minden erőfeszítést meg kell oldani annak érdekében, hogy megszüntesse az új rohamok előfordulását kiváltó tényezőket, vagy rontja a beteg jólétét.
Kriptogén epilepszia, a betegség kezelése
Az epilepszia kriptogén formájának gyógyítására rendszeresen használjon drogokat, vagy egy ideig egy speciális klinikán feküdjön. Milyen gyógyszeradagot kell előírni, milyen típusú legyen, és mennyi ideig kell szedni, a kezelőorvos dönt. A betegek elemzésének eredményein és az állapotának vizsgálatából származó adatokon alapul.
A kriptogén epilepszia megfelelő kezelést igényel, amely magában foglalja a napi adagolás megfelelő szervezését (a terhelés és a pihenés váltakozásához szükséges). Ezenkívül kívánatos a pácienst különböző sokkoktól védeni. Az egészséges életmód az alapja ennek a betegségnek.
Néhány beteg teljesen meggyógyítja a kriptogén epilepszia minden tünetét, míg mások minimálisra csökkenti a megnyilvánulásait. Mindenesetre a sikeres kezelés esélye magas.
A kriptogén epilepszia diagnózisa, tünetei és kezelése
Az epilepszia olyan betegség, amely az etiológiától, a támadások jellemzőitől és a rendelkezésre álló elektroklinikai jellemzőktől függően külön formákra oszlik. A diagnózis nemcsak az anamnámiai adatok és a betegek panaszai alapján állapítható meg, hanem a megfelelő neurológiai vizsgálat és az elektroencephalogram és az MRI értékek miatt is.
A "kriptogén epilepszia" következtetése olyan esetekben történik, amikor a betegség okait nem állapítják meg pontosan és csak feltételezik. Bizonyos esetekben meg lehet határozni az etiológiai tényezőt, és a kriptogén epilepszia tüneti „mentesítés” lesz.
A kriptogén epilepszia jelenléte is kimutatható abban az esetben, ha a klinikai kép nem felel meg egyértelműen az idiopátiás vagy tüneti kritériumoknak. Ezen túlmenően a fókuszos epilepszia végül is nyilvánvaló ok nélkül általánosíthatóvá válhat. Napjainkban a különböző diagnosztikai gyakorlatok bősége ellenére az epilepsziák több mint fele kriptogénnek minősül.
Gyakran a kriptogén epilepsziát gyermekekben diagnosztizálják egy olyan időszakban, amikor a betegség most kezd nyilvánvalóvá válni. Az agy elektromos aktivitásának újbóli vizsgálatakor a készítmény módosítható.
tünetegyüttes
A betegségek nemzetközi besorolása szerint az epilepszia kriptogén formái közé tartoznak a nyugati, Lennox-Gastado-szindrómák, epilepszia, mioklonikus abszolák.
Ennek a jellemzőnek az a jellemzője, hogy a betegség megnyilvánulása a betegekben nagymértékben változik, és nem reagál semmilyen specifikus tünetre. A támadások lehetnek mioklonikus, tonikus, atonikus, epilepsziás és mások. A támadás megkezdése előtt a szorongás, a félelem, a vizuális és hallás hallucinációk érzése, valamint az autonóm betegségek: izzadás, hőérzés, arcpír, tachycardia és gyors légzés. Sok beteg panaszkodik a hányinger, a hányás, a megnövekedett nyomás, a tudatosság megsértése vagy elvesztése előtt közvetlenül a támadás előtt.
A nyugati tüneteket csecsemő görcsök jellemzik. Ezek jelentősen különböznek egymástól, és különböző izomcsoportokra is kiterjedhetnek. Ez a diagnózis 1 éves korban történik. A kezelés nehéz; még a sikeres terápia esetén is lehetséges támadások a fej „bólintása”, a vállak enyhe rángása és az arckifejezések röpke változása formájában. A gyermek zavart pszichomotoros fejlődése.
A Lennox-Gasto tüneteit gyakran a korai iskolás években határozzák meg, és a csecsemő görcsök tüneteinek folytatása lehet. Ez a forma különféle rohamok formájában jelentkezik: tonikus görcsök, atipikus távollétek és különböző eséscsökkentések.
A fókuszos kriptogén epilepszia akkor jelentkezik, amikor a patológiás impulzusok fókuszpontja lokalizálható. Ez lehet időbeli, frontális, parietális, occipitalis. A probléma azonban az, hogy a betegség progressziójával az epilepsziás fókusz helyzete megváltozhat vagy kiterjedhet egy nagy területre (időbeli parietális vagy generalizált).
diagnosztika
Az első támadás előfordulása esetén szükség van a beteg időben történő és teljes körű vizsgálatára. Ezek az esettörténetek nemcsak a támadás jellegzetességeit, hanem a családtörténetet, a múltbeli betegségeket és sérüléseket, a rossz szokásokat és a drogokat is tartalmazzák, amelyeket a beteg jelenleg használ vagy használ.
A rohamok felmérésekor az orvosnak meg kell állapítania a megelőző körülményeket, a lehetséges kiváltó tényezők jelenlétét, a roham alatt és után kialakuló érzéseket. Szintén fontos a szemtanúk vallomása, mivel sok támadást tudatosságvesztés kísér.
A neurológiai vizsgálat során az orvos meghatározza az izmok hangerejét és erősségét, a reflexek szimmetriáját és súlyosságát, az érzékszervek működését, a mozgások koordinálását. Ezek az adatok segítenek az agykárosodás mértékének értékelésében.
A kriptogén epilepszia természetére vonatkozó fő tudásforrások az elektroencephalográfia: itt határozzuk meg az agy elektromos aktivitását, a sérülés helyét és mélységét. Az ilyen típusú diagnózis hátránya, hogy az nem interaktív időszakban tájékoztató jellegű.
terápia
A kriptogén epilepsziát, mint bármely más, antikonvulzív szerekkel kezelik. Az orvos a beteg gondos diagnózisát és dinamikus megfigyelését követően meghatározza a dózist, a felhasználás típusát és időtartamát. A drogterápia három-öt évig tarthat, és nem mindig eredményezi a várt eredményeket.
A választott gyógyszerek közé tartoznak a barbiturikus és valproinsav-származékok, a karbamazepin és a különböző nyugtatók. Az előnye a monoterápia, de a gyógyszerek kombinált hatékonyságának hiánya. A betegek a nap megfelelő rendjét, az egészséges életmódot és az ideges sokkok megelőzését mutatják.
Kriptogén epilepszia: mi az
A modern orvostudomány széles körű lehetőségei ellenére a kutatók nem mindig tudják meghatározni a beteg állapotának romlását és a betegség kialakulását okozó tényezőket. Ilyen patológiák közé tartozik a kriptogén epilepszia. Ennek a betegségnek az elsődleges jeleit két évnél idősebb betegeknél gyakrabban észlelik. A kriptogén epilepszia más hasonló betegségekre jellemző tüneteket okoz.
Mi a kriptogén epilepszia?
A kriptogén epilepszia egy olyan krónikus pszicho-neurológiai betegség, amelynek okai nem állapíthatók meg. A patológia a súlyosbodás során epilepsziás rohamokat (izomgörcsöket vagy görcsöket) okoz. A rohamok alatt rövid eszméletvesztés, mentális és autonóm zavarok észlelhetők. Ahogy a kriptogén epilepszia előrehaladt, a beteg személyiségének változása lehetséges.
Ahhoz, hogy megértsük a betegség jellemzőit, mi az, ami a patológia kialakulásának mechanizmusára utal. Az epipripeket bizonyos területeken az agyi aktivitás okozza. A patológiás fókuszban keletkezett spontán impulzusok miatt az idegrendszer ingerlékenysége megnő, aminek következtében az izmok görcsösen összehúzódnak és más folyamatok lefolyása zavar. Ezt követően teljes amnéziát észlelnek: a beteg nem emlékszik a roham során bekövetkezett eseményekre.
A betegség egyik fontos jellemzője, hogy a beteg vizsgálatakor lehetetlen meghatározni a patológiás fókusz pontos lokalizációját az agyban.
A kriptogén epilepszia klinikai képe változó. A tünetek típusát és lokalizációját az agykéreg patológiás fókuszának helyzete határozza meg. Ezen túlmenően a betegség során zavaró klinikai jelenségek egy részét nem kriptogén epilepszia okozza. Különösen a neuropszichiátriai rendellenességek metabolikus rendellenességének fő oka - a hasnyálmirigy, a máj vagy a gyomor patológiája.
Annak ellenére, hogy a betegség előfordulását kiváltó tényezőket nem lehet megállapítani, a kutatók a következő kórképeket mutatják be, amelyek ellen gyakran fordul elő epilepszia:
- genetikai hajlam az agyi diszfunkciót kiváltó betegségekre;
- ischaemia, stroke;
- agydaganatok;
- veleszületett betegségek;
- mérgezéssel mérgezés;
- fertőző agykárosodás.
Az epilepsziás rohamok számos tényező hatása miatt jelentkeznek. A támadások hangos zajok, fényes vagy villogó fények, éles hőmérsékletcsökkenés, stressz miatt következnek be.
Gyermekbetegség
A kriptogén epilepszia megjelenése gyermekeknél veleszületett rendellenességekkel vagy intrauterin fertőzéssel jár. A születéskor sérülések következtében kialakuló neurológiai rendellenességek kialakulása is lehetséges.
A fókuszos epilepsziát gyakrabban diagnosztizálják gyermekeknél. Kevésbé, az első életévekben West és Lenox-Gasto szindróma jelei jelennek meg.
Az első forma a betegek 2% -ánál fordul elő. Alapvetően a nyugati szindróma 4-6 hónapos fiúkban észlelhető. A kriptogén epilepszia ezt a formáját a mioklonikus görcsök jellemzik, amelyek végül tonikussá vagy klónokká válnak. Megfelelő kezelés hiányában a Nyugat-szindróma másvá válik. Az epipridáció gyakran alvás előtt vagy után történik.
Gyakran előfordul, hogy a 3 éves kor elérésekor a nyugati szindróma helyett Lenox-Gastaut szindróma (általánosított kriptogén epilepszia) fordul elő. A betegek 5% -ánál diagnosztizálódik, és 3-8 éves gyermekek számára jellemző. Az epilepszia ilyen formájú támadása a végtagok akaratlan rángatásával kezdődik. Aztán vannak tályogok (rövid távú memóriakiesés), melynek hátterében az izomtónus élesen csökken. Ez a szindróma ritka esetekben (kb. 20%) korrigálható.
A myoklonikus absansa veszélyes, mert a páciens elveszíti a saját testének irányítását, és éles tárgyakon eltalálhatja a fejét vagy a test többi részét.
Egy külön csoportban megkülönböztetik az epilepszia mioklonusz-asztatikus formáját, amely általános jellegű. Ezzel a betegséggel a támadás alatt a felső és az alsó végtagok aszinkron rángása figyelhető meg.
A neurológiai rendellenesség myoclonical-astatic változatát első alkalommal 10 hónapos és 5 év közötti korban diagnosztizálják. Ez a fajta általánosított epilepszia nehéz gyógyítani (a betegek több mint 30% -a).
1-7 év alatt a neurológiai rendellenességre hajlamos gyermekeknél mioklonikus tályogok lehetségesek. A betegség ilyen formáját rövid távú (legfeljebb 30 másodperces) támadások jellemzik, amelyek során a rohamok csak a felső végtagokra és a vállra hatnak. Myoclonikus abszurdis ritka esetekben a gyógyszeres kezelésre alkalmas.
Osztályozás és tünetek
A kriptogén epilepszia két típusra oszlik:
- Focal. Ez a fajta betegség kifejezettebb klinikai képet mutat. A kriptogén fókuszos epilepsziában az aktivitás fókuszpontja gyakran az agy időbeli lebenyében található.
- Általánosítható. Az ilyen típusú kriptogén epilepsziát a változó klinikai kép és az agyban több patológiai fókusz jelenléte jellemzi.
A kriptogén epilepsziában nincs aura (epiphristop harbinger). Azonban idővel néhány beteg elkezd egy roham kialakulását.
Minden támadás több szakaszon megy keresztül:
- Tónusos izomösszehúzódások, amelyekben a páciens akaratlanul ívelt a testre. A lehetséges rövid távú légzésmegállás kezdeti szakaszában. A legtöbb betegnél az arc bőrén kék színű lesz. Az impulzus eltűnése is lehetséges.
- Klónikus görcsök. A test állapota normalizálódik. Ebben az esetben a beteg akaratlanul megkezdi a végtagokat. A tonikus görcsök tipikus tünete a hab szájból történő aktív felszabadulása.
- Izom relaxáció. Ebben a szakaszban nemkívánatos vizelés és / vagy ürülék léphet fel. Az izomlazulás miatt a test érzékenysége erőteljesen csökken, és a beteg átmenetileg elveszíti a test kontrollálásának képességét.
Mindegyik támadás általában mély alvással végződik, majd a beteg fáradtságot és fejfájást tapasztal.
A klinikai kép jellege a lefoglalás típusától függ: egyszerű vagy összetett. Az első görcsös összehúzódások csak a test egyik részén figyelhetők meg (mindkettőt ritkán rögzítik).
A részleges rohamokat az alábbi rendellenességek jellemzik:
- gesztus (automatikus és ellenőrizetlen, ismétlődő mozgások);
- kisebb (nyelési problémák);
- beszéd (a beszédképesség ideiglenes elvesztése);
- vizuális (csökkent látásminőség, hallucinációk).
A roham után járóbeteg-rendellenességeket észlelnek, amelyek miatt a beteg félig alszik.
Egy egyszerű részleges támadás hátterében a visceralis és autonóm rendellenességek lehetségesek. Az első esetben a test felső részén (főként a fejben) található szervek diszfunkciói jelennek meg. Különösen a beteg a támadás után panaszkodik egy idegen tárgy (csomó) jelenlétére a torokban. Bizonyos esetekben a megjelölt szexuális zavarok.
A vegetatív rendellenességek, a testhőmérséklet emelkedése, a vérnyomás átmenetileg megváltozik és a hányinger zavar.
A betegség diagnózisa
Ha kriptogén generalizált epilepsziát feltételez, az orvos először kéri a beteg hozzátartozóit, hogy állapítsák meg az epilepsziás rohamok során fellépő jelenségeket és a betegség kialakulásának lehetséges okait. Ezt követően:
- biokémiai vérvizsgálat;
- A belső szervek ultrahanga;
- CT és MRI az agyban;
- EEG.
Ez utóbbi módszer a leginkább informatív. Az EEG azonban egy patológiás fókusz jelenlétét mutatja, feltéve, hogy a vizsgálatot epiphristap alatt végezzük.
Kezelési módszerek
A generalizált görcsökkel járó kriptogén epilepsziát gyógyszerek segítségével kezelik, amelyeket a következő epi-támadás kialakulásának megelőzésére használnak fel, és megakadályozzák a keletkező szövődményeket.
Az antikonvulzív szerek, mint az etoszuximid vagy a karbamazepin segítenek ennek elérésében. A gyógyszeres terápiát kiegészítik GABA receptor agonistákkal ("Pikamilon", "Aminalon").
A támadások jellegétől és az azt követő következményektől függően a következő kezelési rendet adják be:
- pszichotróp gyógyszerek (a pszichológiai állapot helyreállítása);
- neurotropok (gátolják a patológiás fókusz aktivitását);
- diuretikus szerek (az ödéma megszüntetése);
- hemodialízis (vesebetegségekben).
Szükség esetén a beteg egy speciális diétára kerül. A betegség további súlyosbodásának elkerülése érdekében ajánlatos az alkoholfogyasztást elhagyni.
Mik a következményei?
A kriptogén epilepszia prognózisa kedvező, feltéve, hogy a beteg megfelel az összes orvosi ajánlásnak, és a beteg mellett van olyan személy is, aki elsősegélyt tud nyújtani. A patológia elhúzódó fejlődése egy személy kognitív képességeinek csökkenéséhez vezet (diffúz figyelem, gyenge értelem).
A kriptogén epilepszia megváltoztatja a beteg személyiségét. A páciens demenciája (demencia), fejlődési késleltetés, beszédbetegségek jelei.
A legveszélyesebb epilepsziás állapot, amelyet gyakori és hosszabb (több mint 5 perc) támadások jellemeznek. Ilyen körülmények között azonnali orvosi ellátásra van szükség, mivel a hosszan tartó rohamok az agy vagy a tüdő duzzanatát okozhatják.
Kriptogén epilepszia: hogyan különbözik a fókuszforma az általánosítottaktól?
A kriptogén epilepszia egy neuropszichiátriai patológia, amelyet görcsrohamok jellemeznek. Ez az egyik leggyakoribb epilepsziás típus, melynek jellege még nem ismert. A betegség gyermekkorban és idős korban jelentkezik, de leggyakrabban a 20 éves kor előtt jelentkezik. Hosszú távon a személyiség metamorfózisát, az "epilepsziás demenciát" jelenti. Bár a betegség gyakran fogyatékossághoz vezet, de kedvező előrejelzések is gyakoriak.
A patológia általános jellemzői
Amint már említettük, a kriptogén epilepszia diagnózisát akkor állapítják meg, amikor nem lehet azonosítani a krónikus neuropszichiátriai betegség okát. A súlyosbodás időszakában a betegség epilepsziás rohamokkal (görcsökkel, izomgörcsökkel) jár, amelyek során rövid távú tudatvesztés lehetséges, valamint mentális és autonóm betegségek. A betegség progressziójával valószínűleg megváltoztatja a beteg azonosságát.
De a betegség lényegének jobb megértése érdekében meg kell fontolni annak fejlődésének mechanizmusát. Az epilepsziás rohamok bizonyos területeken fokozott agyi aktivitás miatt jelentkeznek. A hirtelen impulzusok hátterében, a patológiás nektusból ered, az NA izgalmassága növekszik, ami az izmok görcsös összehúzódását és a test egyéb folyamatainak meghibásodását okozza.
A támadás után a teljes amnézia következik be: a beteg nem emlékszik a támadás során bekövetkezett eseményekre. Érdemes megjegyezni, hogy a kriptogén epilepszia megkülönböztető jellemzője, hogy a beteg vizsgálatakor lehetetlen azonosítani a patológia pontos helyét az agyban.
A patológia okai
Ez a fajta epilepszia az előfordulás implicit és bizonytalan okaival járó betegség. Ezt a diagnózist olyan esetekben állapítják meg, amikor a betegség tünetei nem alkalmasak más típusú patológiákra, vagy a patológia kialakulásának oka rejtély marad még mindenféle kutatás elvégzése után. Ez azt jelenti, hogy a szakértők még mindig nem tudják pontosan, hogy mi a kriptogén epilepszia és honnan származik.
A betegség lehetséges okai:
- ischaemia és stroke;
- tumor formációk;
- genetikai hajlam;
- súlyos mechanikai fejsérülések;
- mérgező anyagok hatásait.
A vírusfertőzések, a szívbetegségek, a vese- és májbetegségek, a hirtelen intenzív (villogó) fény, éles hangzás, valamint a hőmérsékletváltozások következtében kialakuló betegség megjelenését is befolyásolhatja. Emellett az epilepszia más formáiban a patológiás aktivitás fókusza általában az agykéregben jelenik meg, de a kriptogén típusban nem észlelhető.
Az orvosi forrásokban a kriptogén epilepszia két típusra oszlik:
A kriptogén fókuszos epilepsziát kifejezettebb kép jellemzi. Az ilyen típusú epilepsziában az elektromosság gyakran az agyi lebenyben lokalizálódik. A kriptogén generalizált epilepsziát a változó klinikai kép és az agyban jelenlévő hatalmas számú kóros fókusz jellemzi.
Fokális epilepszia
Amint már említettük, a kriptogén fókuszos epilepszia korlátozott hatókörrel rendelkezik az aktív patológiai fókusz megnyilvánulására. Azonban előfordultak olyan fókuszos epilepsziás rohamok átalakulása vagy helyettesítése, amelyek paroxizmális generalizáltak. A fókuszos epiphristap megnyilvánulásai teljes mértékben függnek az agykéreg patológiás központjának lokalizációjától. Tehát elektroaktivitással:
- piramisi neuronokban - hirtelen motoros aktivitás figyelhető meg;
- ha érzékszerveket érintenek, eltérő típusú hallucinációk jelennek meg (hallás, vizuális, tapintható);
- a nyakszívó régióban - a beteg nem létező dolgokat vagy embereket lát;
- az időzóna legyőzésével - hallás hallucinációk;
- a szagittális területen, vagy az ammónium-kürt horogában - íz és illatos illúziók;
- ha a parietális terület érintett - érzékszervi rohamok (paresztézia).
Az ilyen típusú epilepszia gyakori jelei a gondolkodás, az impulzivitás és az érzelmi polaritás viszkozitása. Lehet, hogy melankólia is van, vagy éppen ellenkezőleg, izgatottság, hipokondria és szellemi lebomlás.
Általános epilepszia
Ezt a fajta patológiát főként a gyermekeknél diagnosztizálják, a görcsrohamok polimorfizmusával és az EEG atípusos változásaival együtt. A patológia másik jellemzője - az alkalmazott gyógyszerekkel szembeni rezisztencia. A patológiát az epilepsziás esetek 3-7% -ában diagnosztizálják, és főként a fiúkat érinti.
A megnyilvánulást illetően egy ilyen kép jelenik meg: a nem expresszált görcsök tonikus rohamokká alakulnak át, amelyek rejtett periódus nélkül fokozatosan szindróma komplexré alakulnak. Ezen túlmenően az ilyen típusú epilepsziát a következő triád jellemzi: a bukások paroxizmái, a tonik-jellegű támadások és a abnormális tályogok (lóg).
A betegség formái
A kriptogén epilepszia esetében az egyes formákra (szindrómákra) való felosztás jellemző. Általában a csecsemőknél fordulnak elő. Tehát a West szindróma 2-4 hónapos korban jelenik meg, és 1 éves korban a betegség egy másik formájává alakítható. Ezt a szindrómát a váratlanul kezdődő és hirtelen végződő rohamok jellemzik.
2-4 hónapos gyermekeknél a kriptogén epilepszia hirtelen görcsök formájában jelentkezik.
A Lenox-Gasto szindrómát 2-8 éves gyermekeknél diagnosztizálják, és rövidtávú egyensúlytalanságként vagy lenyűgözőnek bizonyul. A gyermek tudatában van, de az ilyen epizódok is sérülésekkel vannak tele. A betegségnek ez a formája, mint az előző, mentális késéssel jár.
Klinikai megnyilvánulások
A tünet-komplex három, egymást követő szakaszban halad:
- hirtelen görcsrohamok;
- instabil természetű lelki bontások;
- az intelligencia megsemmisítése és a beteg személyiségének megsemmisítése.
Az epilepsziás rohamnak a következő jelei vannak.
- Motor. Kellemetlen érzések a testben, esetleges ellenőrizetlen futás, sírások.
- Növényi, érzékeny és mentális rendellenességek. Van egy indokolatlan félelem, vizuális villogás, hallucinációk.
- Neurológiai tünetek. Csökkent izomtónus, beszédi problémák (késleltetés és fejletlenség gyermekeknél, degradáció felnőttekben), zavartság és álmosság.
Ezen felül, epipriacióval, teljes apátia, gyakran eszméletvesztés, befolyásoló állapot, neurológiai meghibásodások kíséretében. A támadást gyakran álmatlanság, tachycardia, az úgynevezett aura állapot és hallucinációk előzi meg. A roham után a nyomás csökken, az impulzus és a légzés visszatér a normális értékhez. Ezután a test teljes kikapcsolódása és a mély alvás. Az ébredés után a személynek fejfájása, közömbössége és zavaros szemkontaktusai lehetnek.
A gyermekkori patológia megnyilvánulásának jellemzői
A gyermekek kriptogén epilepsziája gyakran a veleszületett rendellenességek vagy az intrauterin fertőzés következtében jelentkezik. A szakértők nem zárják ki a születéskor keletkezett sérülések okozta patológia kialakulásának valószínűségét. Általában a gyermekeket fókuszos epilepsziával diagnosztizálják, ritkábban, az első életévekben a nyugati szindróma vagy a Lenox-Gasto szindróma tünetei találhatók.
A betegség első formáját a betegek 2% -ánál diagnosztizálják, leggyakrabban a 4-6 hónapos férfiaknál. A szindrómát a mioklonikus rohamok jellemzik, amelyek végül klónos vagy tonikussá alakulnak. A támadások gyakran alvás előtt vagy után következnek be. A nyugati szindróma időben történő kezelés nélkül más formákká válik.
Elég gyakran, miután a gyerekek elérték a 3 éves kort, a nyugati szindróma helyett Lenox-Gasto szindróma (általánosított epilepszia típusú) jelenik meg. A betegek 5% -ában található. A támadások a végtagok akaratlan rángatásával kezdődnek, utána előfordulnak távollétek (rövid memóriamegszakítások), amelyeknél az izomtónus élesen csökken. Ritka esetekben (legfeljebb 20%) a szindróma kezelhető.
diagnosztika
A kriptogén epilepsziában az okok kétértelműsége miatt a diagnózisban differenciált megközelítést alkalmaznak. Ezzel a módszerrel a szakemberek teljesen megszüntetik a nyilvánvaló agykárosodást, beleértve a sérülést is. Gyakran a kezelőorvos összegyűjti a teljes történetet, abban a reményben, hogy a beteg életmódjának és az általa elszenvedett betegségeknek az alapos elemzése segít azonosítani az epilepszia okát. Ezután a beteg EEG-re, ultrahangra és CT-re kerül.
Az EEG képes észlelni az agyban a patológiás metamorfózist
A patológiák az eszköz felvételénél észrevehetőek az elektroaktivitás változásaival. Emellett az EEG hozzájárul a rohamok másodlagos generalizációjának azonosításához, ami nagyon fontos a kezelési módszer kiválasztásában. Ezen túlmenően, a kriptogén epilepszia csak az EEG-en keresztül érzékelhető, de egyik kutatási módszer sem határozhatja meg a jelenség okát. Az ultrahangot és a CT-t az agy érintett területeinek megjelenítésére végezzük, mivel az agykárosodás kizárása fontos a diagnózis szempontjából.
kezelés
A betegség időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a megfelelő terápia előírását és az epilepsziás szerek szedése által okozott legsúlyosabb mellékhatások elkerülését. A kriptogén epilepszia kezelése főként gyógyszeres kezeléssel történik. A gyógyszerek célja, hogy elkerüljék a másik támadás kialakulását és megszüntessék a megjelenő szövődményeket.
Általában ez antikonvulzív szerekkel (karbamazepin, etoszuximid), valamint GABA receptor agonistákkal (Aminalon, Pikamilon) érhető el. A rohamok jellegét és az azt követő mellékhatásokat tekintve a kriptogén epilepszia kezelhető:
- pszichotróp gyógyszerek (a pszichológiai állapot helyreállítása);
- neurotropok (gátolják a patológia léziójának aktivitását);
- hemodialízis (a vese patológiák korrekciójához);
- diuretikumok (a puffadás megszüntetése).
Ha van ilyen szükség, akkor a páciens beállítja az étrendet és átadja azt egy speciális diétának. Mivel az alkohol epilepszia támadását idézheti elő, ajánlott az alkohol teljesen lemondani.
kilátás
Kriptogén epilepszia esetén kedvező, ha a beteg betartja az összes orvosi előírást, és mellette van olyan személy, aki képes elsősegélynyújtásra. Azonban a betegség hosszú folyamata a szellemi képességek csökkenéséhez, a figyelem figyelmen kívül hagyásához, a demenciához és a beszédbetegségekhez vezet. Vagyis idővel a betegség visszafordíthatatlan változásokat eredményez a beteg személyiségében.
De a legveszélyesebb az epilepszia, amelyet a gyakori és hosszabb (több mint 5 perc) rohamok jellemeznek. Ezekben az esetekben nem lehetséges a sürgősségi orvosi ellátás nélkül, mivel a hosszan tartó illeszkedés az agy és a tüdő duzzanatát okozhatja.
megelőzés
Ha az epilepszia elleni megelőző intézkedésekről beszélünk, akkor főként a lehetséges előfordulási tényezők elkerülése érdekében forralnak fel:
- általános, traumás agyi sérülések;
- az agy fertőző betegségei;
- alkoholfogyasztás.
Emellett a genetikai tanácsadás fontos szerepe van a megelőzésben. A lefoglalások megelőzésével kapcsolatban Avicena szintén pozitív hatást gyakorolt a betegek fizikai aktivitására (gyaloglás, futás) és különböző típusú munkákra. Ezen túlmenően fontos, hogy az ilyen betegek figyeljenek az étrendjükre: optimális a tej-növényi étrendhez való ragaszkodás, a fehérje bevitel csökkentése, fűszeres, erős tea és kávé, valamint az alkohol teljes eltávolítása.
Kriptogén epilepszia
A kriptogén epilepszia egy olyan mentális neurológiai betegség, amelyhez görcsrohamok sorozódnak, az epilepszia leggyakoribb típusa, de az etiopatogenezis a mai napig ismeretlen.
A „kriptogén” szó „titkos” vagy „jelöletlen”, „rejtett”, ezért minden episzindromot, amelyeknek a cryptogén epilepszia komplex diagnosztikájában nem ismertek vagy homályosak, cryptogénnek hívják. A kriptogén epilepszia komplex diagnózisának tökéletlensége nem teszi lehetővé számunkra, hogy napjainkban meghatározzuk az okot.
Először a kriptogén epilepszia említését ismertették az ókori Görögország napjaiban, amikor ez a betegség az istenek bűneinek bűntetésével társult, mivel nem találtak más magyarázatot.
A világstatisztikák szerint napjainkban az epipripek okának meghatározására csak a betegség epizocseinak 40% -ában kerül sor, a fennmaradó 60% -a kriptogén formáknak tulajdonítható.
A jelenlegi szakaszban az orvosi fejlesztések feladata az agykéreg által az idegrendszerben kialakuló agykéreg által előidézett meghibásodások előfordulásának természete és tanulmányozása. Egy különösen nehéz épület a kriptogén epilepszia diagnosztizálása a betegségben szenvedő gyermekeknél, mivel a betegség a gyermekcipő és a fejlődési szakaszban van.
Gyermekekben kriptogén epilepszia fordul elő, amely már ismert formává válhat, és életkorral átalakulhat, vagy akár elhalványulhat. Gyermekkorban az ilyen diagnózis közbensőnek tekinthető, ezért fontos, hogy az ilyen gyermek fejlődésében figyelemmel kísérjék a folyamat fejlődését, az elektroencefalográfiai monitorozáshoz.
Az agyban a kriptogén epilepsziával járó változások etiológiája nem ismert, de mindennek mellett a betegségnek nincs specifikus korosztálya és egyértelműen összetett tünetegyüttese.
A kriptogén epilepszia multifokális és kriptogén időbeli epilepszia.
Kriptogén epilepszia: mi ez?
A kriptogén epilepszia egy ismeretlen eredetű, krónikus neuropszichiátriai betegség. Olyan betegség, amelyet az epipripszek hirtelen kialakulására hajlamosítanak - görcsök (motoros kudarcok az időbeli zavarral, a gondolkodási folyamatokkal és a vegetatív mechanizmusokkal), az emberi elme átmeneti zavarai (abszurdok megnyilvánulása, különösen a fiatalabb korszakban) és gyakran személyiségváltozás.
Amikor az agykéregben kriptogén epilepszia jelentkezik, túlzott spontán impulzusok lépnek fel, ami az idegrendszer túlzott stimulációjához vezet, és a hypersynchronous neuronális kisülés hatására görcsös fókusz alakul ki. Ez a fókusz epilepsziás rohamot idéz elő, amely az agykéreg bizonyos területein bekövetkező szerves kóros folyamatok vagy funkcionális változások következménye.
Az okok a görcsös fókusz: ischaemiás módosításokkal forgalomba, perinatális rendellenesség, a méhen belüli oxigénhiányos rendezvények, örökletes idiopátiás epilepszia hajlam, traumás fejsérülések, a szomatikus betegségek, vírus által okozott betegségek, daganat daganatos jellegű neyroinfektsy, anomáliák a fejlesztés az agysejtek, zavarok a reálárfolyam, stroke, mérgező és kémiai károsodás, egyéb tüneti károsító tényezők.
Az epipripeket a testben vagy a fókuszban lehet általánosítani (a megnyilvánulások korlátozzák). A fókuszos epipripszek az agy patológiásan aktív epilepsziás fókuszának kimutatásának helyén oszlanak meg kriptogén időbeli epilepsziában, frontális, parietális és occipitalisban.
A fókuszos epiphriscues kriptogén formája nagyon gyakran alakul ki, és főként a felnőtt korosztályt érinti, és gyermekeknél tüneti epipriváciát tapasztal. A gyermekkorban az epipripszek kriptogén változatának a klasszikus tüneti formára történő átmenetének tendenciája van, ha az időszakos vizsgálatok során még mindig lehetséges az epiphriscusok konkrét okainak megállapítása.
A kriptogén epilepszia tüneti jellegének bizonyítása érdekében a kriptogén epilepszia diagnózisa - a beteg teljes vizsgálata. A lokálisan jelentős epinarrh meghatározható egy mágneses rezonancia leképezéssel kapott tomogram végrehajtásával és dekódolásával.
Az epiphriscusok kriptogén frontális formája egy alfaj, amely szorosan kapcsolódik a szubtextexhez. Ilyen fajta epiphrispus hirtelen kezdődik az aura-prekurzor nélkül. Gyakran előfordul, hogy a rövid epiphriscusok sorozatosak, néha általánosított és episztatikusak. A támadások nemcsak beteg beteg ébredési időszakában, hanem alvás közben is előfordulnak. Az automatizált, szabályozatlan mozgások jellemzik - komplex gesztusok, automatizmusok.
A kriptogén epilepszia a betegség formája szerint oszlik meg, ezek a következők: közös általánosított forma vagy Lennox-Gasta-szindróma (általánosított kriptogén epilepszia, amely a 3–8 éves korosztályban rejlik, gyakran a már meglévő nyugati szindróma folytatása és következménye), maga a nyugati szindróma (gyakran a gyermekpopulációban rejlik, különösen 4-6 hónapos korosztályban, jellegzetes mioklonikus-asztatikus epipádia alfajokkal (a csecsemőkre jellemző az 1-3 éves időszakban, főként Ezt általánosított epiphriscusoknak nevezik myoclonikus és mioklonikus esztétikai epipripszekkel.
A „kriptogén epilepszia” diagnózisa inkább előzetes vagy közbenső lépés a betegség végső okának megállapításához és megállapításához a hatékony terápiás intézkedésekhez. A diagnosztikai idegképződés kialakulása azt sugallja, hogy a közeljövőben az etiopatogenezis a modern diagnosztikai technikák segítségével teljes mértékben kiderül, mivel ebben a szakaszban a kriptogén epilepszia aránya folyamatosan növekszik.
A betegség kialakulásának ok-okozati kockázati tényezői a kriptogén epilepszia az alábbiak szerint:
- kábítószer- és alkoholtartalmú anyagok, azok bántalmazása (különösen fontos, hogy a társadalom, a szülők vagy a gondviselők figyelmét erre a problémára összpontosítsák serdülőkorban);
- traumás agyi sérülések;
- parazita- és vírusfertőzések, különösen a neuroinfekció történetében;
- a szervrendszerek kóros állapota, működésük meghibásodása, különösen a húgyúti rendszer, a vesék és a máj;
- villog és a fényes fénysugarak hirtelen változása, ami az idegsejtek túlzott mértékű felkiáltását idézheti elő az agyban;
- rendkívül hangos hangok;
- kritikus hőmérséklet-ingadozások (pl. forró országokból hidegre és fordítva, szauna látogatása);
- a kriptogén epilepszia anyagcsere-rendellenességének fő oka: hasnyálmirigy-patológia, májműködési zavar és gyomorbetegségek;
- ischaemia és stroke;
- Az agy fertőző betegségei (meningococcemia, encephalitis, meninoencephalitis, agy tályog);
- kritikus hipertermia epipripy újszülöttek;
- tizenkét éves és idősebb fiatalok - több mint hatvan évesek;
- genetikai öröklött hajlamok;
- a gerjesztés és a gátlás agyi folyamatai közötti egyensúlyhiány.
Kriptogén epilepszia: tünetek
A tünetegyüttes három egymást követő szakaszban fut:
1. Váratlanul kialakuló görcsös epipridációk;
2. instabil természetű lelki zavar;
3. Az egyén személyes tulajdonságainak és szellemi képességeinek megsemmisítése.
A kriptogén epiphrista jelei:
- Motor. Néha vannak kellemetlen érzések és provokálnak fizikai aktivitást: futás, külön mondatok kiabálása, kifejezések.
- Érzékeny, autonóm és mentális zavarok. Gyakran előfordul, hogy a hallucinációk, a vizuális villogás nem motivál.
- Neurológiai tünetek: csökkent izomtónus, beszédhiány (késleltetés és fejletlenség gyermekeknél, degradáció felnőtteknél), álmosság vagy zavartság.
- Az epiphrispu során a teljes apátia, gyakran az eszméletvesztés, az érzelmi zavarok neurológiai zavarokkal járnak.
- A tartós támadás a prekurzorok után kezdődik, mint például: tachycardia, legyengítő álmatlanság, prekurzor aurák, hallucinációs látások.
A tünetegyüttes epiphristapov szekvenciája:
- egy személy elveszti az eszméletét és meredeken esik a földre, a test nagyon nyugodt;
- Egy sikoly vagy egy páciens kiabál az idegenkénti hangokat, a gége izomzatának összehúzódásával, a glottis görcsével;
- a karok és a lábak ritmikus hajlításával járó klónos görcsök, a fej hátsó részén, testfeszültségben;
- nyomásemelkedés, tachycardia;
- a fej az izomösszehúzódás ütésére nyúlik;
- érezhető a szenzoros epipay: a szél érintése, a bőr simogatása;
- az epiphrispus előrehaladása során megkezdődik a szemgolyók és a nystagmus forgása;
- rekedt légzés, esetleg letartóztatással - apnoe;
- márvány árnyalattal ellátott egész adatok;
- izomzatú remegések;
- a nyelv, a hab és a vér visszahúzása a szájból;
- Az epipripsis a nyomás fokozatos csökkenésével, a légzési funkciók normalizálódásával és stabilizálásával és az impulzus jellemzőkkel végződik. A test teljes kikapcsolódása, mély alvás, miután a beteg migrénes fejfájást, túlzott fáradtságot és „gyengeséget” mutatott, a vizuális karakter megsértése.
Kriptogén fókuszos epilepszia
A fókuszos epilepszia kriptogén altípusa a betegség lefolyásának egy változata, az epilepszia, az elektroaktív patológiás fókusz korlátozott előfordulásával. Lehetséges a fókuszos epiphristop átmenete a generalizált paroxiszmálisra.
A fókusz jellegű paroxiszmák megnyilvánulása függ az epiochag helyétől az agykéregben. Ha az epielektroaktivitás piramisos neuronokban található (melynek funkciója a mozgékonyság ellenőrzése), akkor egy epi-támadás hirtelen motoraktivitásként jelentkezik. Az érzékszervek bevonásával az epipridáció hallucinációs típusú (tapintható érintések, vizuális képek, hallható zajok és hangok, illatú és megtévesztő téveszmék). Amikor a beteg az orrnyálkahártyában található, a beteg illuzórikus, nem létező dolgokat, embereket lát; a temporális cortex konvexitális zónájában - hallás hallucinációk; a szagittális zónában és az ammónia-kürt horogában - az ízzel és illattal kapcsolatos illúziók; a parietális gömb - érzékszervi epipridáció a bőrben a paraszthesia típusa szerint.
A kriptogén epilepszia fókuszformájára a következő mentális zavarok jellemzőek:
- Pszichopatológiai rendellenes eltolódások - a gondolkodási folyamat viszkozitásának típusától, az affektív zavarok polaritásától, az alaposságtól, az impulzív cselekedetek hajlamától és a dysphoriatól.
- Nem pszichotikus konfigurációk (melankólia, agitáció, hipokondriumok).
- A szellemi lebomlás jelei.
A fentiekben leírt tünetegyüttes az agy érintett területeitől függ, de a meghozott diagnosztikai intézkedések egyidejűleg minden alfaj esetében azonosak: az élet és a betegség történetének megismerése (gondosan megtudja a támadás jellegét, lehetőleg szemtanúktól - leírja a harmadik fél szájából származó paroxiszmust). A neuropatológus vizsgálata kötelező, fókuszos neurológiai tünetegyüttes megjelenése a betegben; szemész a vizuális lemezek rendellenességeinek meghatározásával. Instrumentális technikák: MRI, EEG, CT, PET.
A kezelési tervet minden egyes egyén számára külön-külön választják ki. Az antiepileptikumok és a nyugtatók a választott gyógyszerek (karbamazepin, trileptal és depakine). Előnyben részesítjük a monoterápiát egy gyógyszerrel és egy lépéssel kis adaggal kezdetben, és fokozatosan növekszik egy hónap folyamán, tovább értékelve a beadott terápia hatását. Ez a fajta epilepszia viszonylag jól kezelhető.
Kriptogén generalizált epilepszia
Az általánosított epilepszia vagy Lennox-Gasto szindróma kriptogén típusa gyermekkori betegség vagy gyermekkori epienencephalopathia, az epipriaciók jellegzetes polimorfizmusával, és az EEG-ben meglehetősen sajátos, nem jellemző jellegű változásokkal szemben, szintén megfigyelhető, hogy rezisztensek a terápiásán alkalmazható gyógyszerekre. Az előfordulási gyakoriság 3-7% között van a gyermekek korcsoportjának összes episzindrómája között, amelyet a fiúk körében az esetek száma jellemez.
Az ezt a szindrómát mutató csecsemő görcsöket késleltetés nélkül módosítják tónusos epiphriscusokká, és lassan belépnek a szindrómába. A görcsök eltűnése után javul a gyermek fejlődése; Az EEG fokozatosan normalizálódott, de rövid idő elteltével epiphriscusok és abnormális távollétek jelennek meg, és a gyakori lassú csúcsokat az encephalogramon olvashatjuk.
A triád jellemző: a bukások paroxizmái, a tónusú, epiphriscusok és az abnormális abszurdok. A tudat továbbra is fennáll (gyakran), az esés után nincs görcs, a gyermek azonnal visszanyeri a tudatot és emelkedik.
Az atípusos tályogok sokoldalúak, az agyelemek károsodása velük hiányos, mozgó funkció és eszköz a beszéd reprodukálására, hypomimia, nyálkásodás, a nyakizmok atónja, az egész test „csúszása”.
Az EEG-n, amelyet a vizsgálat során rögzítettek, szabálytalan és lassú hullám csúcs aktivitása. Amikor elmosódott képet képez.
A kezelés során karbamazepint és Lamictal-t használnak. A prognózis nehéz, az epilepsziás betegek mindössze 9–20% -ában tapasztalható még a legkisebb javulás, a többi - az epiphriscusok dominanciája és az erős szellemi lebomlás.
Kriptogén epilepszia: kezelés
A kriptogén epilepszia időben történő diagnosztizálása segíti elő a megfelelő kezelési programot, és megakadályozza a súlyos mellékhatások kialakulását az epilepsziás szerek használatából. A kezelés két változatban történhet: a járóbeteg-ellátásban vagy a kórházban.
A kriptogén epilepszia terápiáját az epilepsziás betegek kezelésére vonatkozó protokollok és előírások szerint végzik. A kezelést csak a diagnózis meghatározása után ajánljuk, és a terápiás intézkedések maguk a betegek második epiphristapjának végén kezdődnek.
A kezelés megkezdése előtt:
- Elsősegély és a kezelési módok kiválasztása.
A terápiás eljárások célja a következő albekezdések:
- epiphriscues anesztézia, kiegyenlítés görcsoldó vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése esetén, élelmiszer-korrekció (kalciumot és magnéziumot tartalmazó élelmiszer, vagy vitamin-komplexek bevétele);
- az új epiphristies megelőzése műtét vagy konzervatív módszer alkalmazásával - orális gyógyszeres kezelés;
- csökkenti az előforduló epipripek gyakoriságát és minimálisra csökkenti azok időtartamát;
- ideális esetben a kábítószerek használatának teljes eltörlése;
- a felhasznált gyógyszerek mellékhatásainak minimalizálása.
A kriptogén epilepszia kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használjuk:
- Antikonvulzív szerek (csökkentik az epipripek gyakoriságát és időtartamát), ezek a karbamazepin, a levetiracetám, az etoszuximid.
- Neurotropok (gátolják vagy stimulálják az előfordulási folyamatot az agy idegimpulzusaként).
- Pszichotrópok (megváltoztatják az egyén pszichostatusát és a személyiség idegrendszeri működését).
Nem gyógyszeres módszerek: sebészeti beavatkozások - idegsebészet, Voit módszer, speciális diéta.
Eddig még nem alakult ki a teljes gyógyítás egyetlen módszere, de az epilepsziás terápia 60–80% -ában segít.
Kriptogén epilepszia gyermekekben és felnőttekben
Az epilepszia a központi idegrendszeri károsodás által okozott súlyos krónikus betegség. A kriptogén fókuszos epilepsziát gyakran előforduló paroxiszmális állapotok (görcsök és más rohamok) jellemzik, és hosszú idő alatt személyiségváltozásokhoz vezet - az úgynevezett "epilepsziás demencia". A korai és idős korban is megkezdődhet, de a 20 éves kor előtt gyakrabban jelentkezik.
Történelmi tények
Az epilepszia az ókorban ismert volt. A legenda szerint a híres hős Hercules és Guy Julius Caesar szenvedett. Úgy tartották, hogy a lefoglalás egy beteg istenség látogatása, és külső jelzéssel próbálták meghatározni, hogy melyik. Például, ha egy páciens megfogja a fogait, majd féltékeny Hebe, a hab az ajkán látható - a háború istene, Ares, és így tovább. Érdekes szokás volt, hogy megszakítsák a találkozót, ha az egyik résztvevőnek epilepsziás rohama volt - úgy vélték, hogy az istenek azt jelzik, hogy ami történik, nem érzi őket. A kereszténység idején ez a betegség is Isten büntetésének tekinthető.
A legmagasabb erőkkel való kapcsolat nem véletlen: ez a betegség hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül meglátogatta a fuvarozóját, drasztikusan megváltoztatta a viselkedését, ami lehetetlenné vált, hogy ne vegye észre, úgyhogy egy vallásos személynek úgy tűnt, hogy bizonyos nemzetiségű entitások átvették a szerencsétlen testet. Az ősi időkből az orvosok megpróbálták megérteni, hogy mi az. Avicenna például úgy vélte, hogy az epilepsziát egy titokzatos anyag - fekete epe - okozza, amely a májból a lépbe kerül. Ha az orgona nem működik megfelelően, a máj fekete epe egyenesen az agyhoz megy, és ennek megakadályozására görcsöt hoz létre - ez az epilepsziás roham.
A betegség okai
A kriptogén epilepszia a betegség egy olyan formája, amelynek implicit vagy ismeretlen okai vannak. Ez a diagnózis olyan esetekben történik, amikor a betegség tünetei nem alkalmasak más fajtáikra, és a betegség okát nem lehet minden lehetséges vizsgálat után megállapítani. Ez azt jelenti, hogy az orvosok még mindig nem tudják pontosan, hogy mi a kriptogén epilepszia és honnan származik.
Az örökletes hajlam, a fej mechanikus sérüléseinek következményei, a mérgek és a mérgező anyagok mérgezései a bekövetkezés tényezőinek tekintendők. Ide tartoznak a vírusfertőzések, a szív-, máj- vagy vesebetegség, a fényes (különösen villogó) fény hirtelen hatása, éles hang, hőmérséklet-változások.
E betegség más formáiban a patológiai aktivitás fókuszában az agykéreg fordul elő, ahol nem lehet normális. A kriptogén epilepsziában nincs nyilvánvaló lokalizáció.
Tünetek és eltérések a betegség egyéb formáitól
Az epilepszia fő tünete a görcsrohamok jelenléte. Különböző típusúak, főleg két csoportra oszlanak: általánosított és részleges.
A fókuszos vagy kriptogén epilepsziában a részleges (részleges) rohamok gyakrabban fordulnak elő.
Gyakran a rohamok megközelítése egy úgynevezett aura, egy tünet, amely jelzi a korai kezdetüket. Ennek a tünetnek a szemszögéből meg lehet határozni az agykéreg sérülésének lokalizációját. Amikor a páciens motoros aura hirtelen elmozdulhat, ez azt jelenti, hogy az érintett terület az egyik frontális lebenyben van. A látászavarok vagy a halláscsökkenés, az orrnyálkahártya vagy a temporális lebeny esetében. Az aura maga is részleges roham.
Az epilepszia során az úgynevezett szürkületállapotok is előfordulhatnak, amelyek vizuális vagy hallás hallucinációkkal, hibás motoros és beszédaktivitással, mentális zavart okozhatnak. A szürkületben lévő betegek nagyon agresszívek és még veszélyesek is lehetnek, próbálkozhatnak másokkal vagy magukkal szembeni erőszak elkövetésével, vagy fordítva megpróbálnak mindenkit elmenekülni, elrejteni.
A kriptogén epilepszia a következő jellemzőkkel rendelkezik: súlyosabb rohamok, nehézség a hatékony kezelés kiválasztásában, és a betegség más formáinak szokványos hatása gyenge. A beteg pszichomotoros és érzelmi állapota gyorsan visszaesik. Ha egy EEG-t készít, akkor világosan látni fogja a változásokat, de a következő alkalommal a kép eltolódhat.
A betegség ebben a formájában bármelyik szindróma egyértelműen nyilvánvalóvá válik, és nincsenek más jellegzetes jelek. Idővel azonban megjelenhetnek vagy nem. A szindróma általában nem reagál vagy rosszul kezelhető. Például a kriptogén epilepszia esetén az úgynevezett Jackson motoros rohamok előfordulhatnak: egy személy hirtelen felugrik a lábáról, és futhat, vagy az arckifejezései folyamatos kaotikus változásokon mennek keresztül.
A betegség specifikus fókuszformái
A kisgyermekek kriptogén fókuszos epilepsziája bizonyos jellegzetes szindrómák formájában jelentkezik. Nyugat-szindróma - két-négy hónapos kor között fordul elő, körülbelül egy év a betegség másik formájává válhat. Jellemzői a hirtelen kezdődések és a hirtelen megszakítások.
A Lenox-Gasta-szindróma - 2-8 éves gyermekeknél jelentkezik, mint rövid távú egyensúlyhiány vagy lenyűgöző. Ugyanakkor nincs tudatvesztés, azonban az ilyen epizódok traumával telve vannak. Mint a betegség korábbi formája, mentális retardációval együtt.
Myoclonic-astatic szindróma - 5 hónaptól egy évig terjedő általános üldözésekkel, és attól a pillanattól kezdve, amikor a gyermek elkezd járni - az egyensúlyvesztés epizódjai. A kriptogén epilepszia más formái hasonlítanak a betegség klasszikus lefolyására és ugyanazokkal az alfajokkal rendelkeznek.
A fókuszos epilepsziás elváltozások típusai különböznek a lézió lokalizációjában.
Van az úgynevezett temporális epilepszia, amelyben a viselkedés, a hallás és a logikai gondolkodásért felelős időbeli lebenyek hatnak. A frontális epilepsziában először a beszéd és a kognitív funkciók hatnak. A parietális görcsöket és parézist eredményez, mivel a GM kéreg ezen területe felelős a mozgásért. Az occipitalis epilepszia a látás és a koordináció, valamint a fáradtság problémáit okozza.
A mentális funkciók változásai az epilepsziában
Általánosságban a memóriában, a figyelemben, a gondolkodásban, a beszédben, a személyiségjellemzőkben jellemző változások vannak, általában a mentális folyamatok arányának jelentős csökkenése. Már a betegség kezdeti szakaszában megfigyelhető a mentális aktivitás valamilyen inertsége, például a betegnek nehéz figyelmet fordítania, ami könnyen felismerhető egy kapcsoló teszt segítségével, például a Schulte tábla fekete és piros számokkal, ahol váltakozva kell keresni és hívni a számokat 1 és 25 között. - csökkenő, fekete - emelkedő.
Gondolkodásuk igen mobil, viszkózus, az epilepsziás demencia növekedésével nehéz komplex logikai struktúrákkal működni. A beszéd is rávilágít az irreleváns irreleváns részletekre, míg a verbális kommunikáció céljának elérése nem történik meg. A beszélgetés során az ilyen betegek hajlamosak a szűkítő utótagok használatára: "orvos", "vér", "fiú", talán túlságosan támogatónak és cukrosnak tűnnek, úgy tűnik, mintha megpróbálnának. Ugyanakkor az epilepsziás betegek személyiségében a másik szélsőség az éles és ellenőrizetlen düh-kitörések, még kisebb okok miatt is.
Ezeknek a betegeknek az egyik jellemzője, hogy a rendelésre való túlzott hajlam, például az ételeket a szekrényben méretükben és ideális esetben akár a ruhadarabok színben is elrendezhetik tökéletesen egyenletesen halmozottan. Beszédüket a skizofrénektől eltérő jellegzetes gondolkodás jellemzi: néhány sekély, mindennapos, felületes dolgot szánalmasan vagy moralizáló hangon beszélhetnek. Szintén szenved, és amikor személyiségváltozásokat fejez ki, nincs humorérzéke.
Az epilepszia veszélye
A kriptogén epilepszia ugyanolyan veszélyes, mint más formái. Amellett, hogy önmagában súlyos betegség, súlyos szenvedést és életminőség romlását okozza, fokozatosan a személyiség és a szellemi funkciók romlásához vezet, veszélyes az élethez nem összeegyeztethető sérülések, amelyeket a beteg a rohamok során kaphat. Az epilepsziával diagnosztizált embereknek tilos a magasságban, mozgó mechanizmusokkal, tűz és víz közelében dolgozni.
Továbbá fennáll az ún. Státusz epilepticus veszélye - ha a rohamok egymás után következnek be, és a beteg gyakorlatilag nem tud visszaállni a tudattal, vagy egy roham több mint 30 percig tart. Ebben az esetben szükség van a sürgősségi orvosi ellátásra, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a hypoxia és az idegsejt-halál következtében agyi ödéma, tüdőödéma és más veszélyes és visszafordíthatatlan szövődmények alakulnak ki.
Kezelés és megelőzés
A kriptogén epilepsziát nehéz kezelni a betegség kifejezett fókuszának hiánya miatt, de a klasszikus kezelésen kívül nincs más út. Az antiepileptikus szereket rendszerint felírják: karbamazepin, valproát, fenobarbitál és mások. Ha egy gyógyszer hatástalan, akkor cserélje ki egy másikval, vagy kombinálja. Ezenkívül párhuzamos rendellenességeket is kezelnek. A kezelés kis adaggal kezdődik, fokozatosan növelve az adagot. Soha nem szabad hirtelen abbahagyni a kezelést, mivel magas az epilepsziás állapot kockázata.
Megjelenik a helyesen kiválasztott üzemmód és a teljesítmény. A kriptogén depresszióval és más formáival rendelkező betegek gyakran gyógyászati célból négyféle táplálékfajtát írnak elő: éhezés, sómentes, súlyos folyadékkorlátozás, és úgynevezett ketogén (fehérjék és szénhidrátok cseréje zsíroknál az étrendben). Szinte minden ilyen étrendet nehéz elvégezni, de az epilepsziás betegek számára ajánlott legalább az alábbi étrend-korlátozások betartása: kevesebb fehérjét fogyasztanak, akut (mivel ez nagy folyadékbevitelhez vezet), ha lehetséges, tej-növényi étrend mellett korlátozza az étrend erősségét tea és kávé. Az alkohol szigorúan tilos, mivel a fogadása súlyosbítja a betegség lefolyását.
Még az Avicenna is pozitív hatást gyakorolt az epilepsziás, futó és járó betegek állapotára. A mérsékelt fizikai és mentális munka jó hatással van, és hozzájárul a betegek társadalmi rehabilitációjához.
Az epilepszia megelőzésére a lehetséges előfordulási tényezőket el kell kerülni: általános és agyi sérülések, az agy fertőző betegségei és a genetikai tanácsadás fontos szerepet játszik a megelőzésben.