Az agyi stroke típusai, tünetei és hatásai

Az ok és a mechanizmus különböző állapotát stroke-nak nevezik, ami az agy vénás és artériás véredényeiben a véráramlás akut zavarát okozza. Az ilyen kudarcokkal rendelkező beteg neurológiai jellegű gyulladásos zavarokat figyelt meg.

Az agyi stroke típusait a betegség helyének, súlyosságának, a patológiai folyamat előfordulásának függvényében osztályozzák. Mindegyikükre jellemző a központi idegrendszer munkájának bizonyos eltérése (a tudat depressziója, hányás, a szem sötétedése).

A megfelelő segítségnyújtás érdekében fontos a jogsértés típusának pontos meghatározása. A klinikai gyakorlatban az összes stroke két fő típusra oszlik, amelyek mindegyike saját eredetű, és különböző kezelési módokat igényel:

• Ischaemiás (agyi infarktus). Ez olyan tényezők után jelentkezik, amelyek megakadályozzák a vér szabad áramlását az edényekben, és oxigénnel táplálják a sejteket. Megjelenése az elzáródás, éles és tartós görcs, valamint a lumen szűkítése után lehetséges. 80–85% -ban fordul elő.
• Vérzéses. A vér kioldódása után az edény falából fejlődik ki, amely szakadt (nem sérülés hatására), és a szövetet összenyomja, ami fokozatos halálához vezet.

Természetesen a jogsértések több fokozatra oszlanak:

• Kezdeti (kisebb stroke). A neurológiai rendellenességek formájában előforduló klinikai tünetek enyhe vagy mérsékeltek. Két-három hétig tart. A bizonyított diagnózisban szenvedő betegek 15% -ánál észlelték.
• Enyhe (közepes). A rendellenességek tünetei a terápia hatására gyorsan áthaladnak. Agyi ödéma tünetei nincsenek.
• Nehéz fok. A központi idegrendszer (CNS) munkájában súlyos és súlyos rendellenességek jelennek meg. Ilyen eltérés esetén a beteg gyakran eszméletlen. A páciensnek mindkét féltekén és ödémában jelentős károsodása van.

Ha a neurológiai rendellenességek nem haladják meg a néhány órát (maximum egy nap), akkor a jelenséget átmeneti ischaemiás támadásnak nevezik. Az anomáliát a súlyosabb körülmények lehetséges előfordulásának előfutárának tekintik. Megjelenése a teljes kezelés és a megelőzés szükségességét jelzi.

A stroke és az átmeneti iszkémia közötti különbség abban rejlik, hogy az első esetben a tüneteket egy vagy több napig figyelték meg, és az ebből eredő kudarc halálos lehet.

A csecsemőknél van egyfajta keringési zavar az öröklődő természetű agyban. Sok gyermek neurológus ezt külön betegségnek tekinti, ami metabolikus stroke-nak hívja. A patológia okai olyan betegségek, amelyek az anyagcsere-folyamatok megsértésével fordulnak elő. Ugyanakkor a fő betegség tünetei az első helyre kerülnek.

Az agyi infarktus az idősek számára jellemző, különösen a krónikus betegségek jelenlétében, amely az erek szerkezetének megsértésével jár. A statisztikák szerint a közelmúltban hajlamos volt „megújítani” ezt a szabálysértést.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik:

• diabétesz;
• aritmia;
• anyagcsere-rendellenességek;
• rossz szokások;
• atherosclerosis;
• thrombophlebitis;
• miokardiális infarktus;
• ischaemiás betegség;
• bármilyen eredetű magas vérnyomás;
• reuma;
• szívhibák.

Az ischaemiás stroke károsodott véráramlása az oxigén- és tápanyagellátás megszűnéséhez vezet az agysejtekhez. Ennek eredményeképpen az idegszövet erős oxigénhiánya miatt az irreverzibilis vagy részben reverzibilis változások kezdődnek benne.

Az ischaemiás jellegű stroke-oknak több típusa van, amelyek etiológiai alapon különböznek.

A patológia kezdetének ezen variációjában a véráramlás megszakadása az ateroszklerotikus változások következtében alakul ki, amelyet egy plakk megjelenése akadályként jellemez. Néhány perc vagy óra alatt kóros állapot alakul ki. Gyakran éjszaka jelenik meg.

A betegség trombotikus formáját egy vagy több akut átmeneti támadás előzheti meg. A patológia tünetei az érintett terület nagyságától függenek, és ő - a lezárt edény kaliberén.

Van olyan állapot, amelyben a kis artériák többszörös trombózisa jelentkezik a véralvadási rendszer azon részének meghibásodása miatt. Ilyen anomáliára jellemző a minimális neurológiai tünetek, melyek számos mikrocirkulációs rendellenességgel párosulnak.

A cardioemboliás ischaemia kialakulása akkor következik be, amikor a csatorna lumenje vérrögrel záródik, amely a testben máshol alakul ki, de a vérárammal belép az agyi artériákba. Leggyakrabban a szív üregében fordul elő. A trombuszképződést a következők okozzák:

• a szelephibák jelenléte;
• a fertőző endocarditis előfordulása;
• a tachyarrhythmiák paroxizmális típusainak kialakulása.

A betegség lefolyása hirtelen és hirtelen. A patológiát az aktív ébrenlét időszakában gyorsan kialakuló neurológiai rendellenességek jellemzik. A sérülések mérsékeltek vagy kiterjedtek.

A patológia a kis kaliberű artériák munkájában rendellenességek formájában jelentkezik, amelyek az agy szubkortikális régiójában található üregek kialakulásával járnak. Általában a központnak nincs nagy mérete (nem haladja meg az 1,5 cm-t). A hézag megjelenését enyhe tünetek kísérik. Ennek az állapotnak a fő oka a vérnyomás éles emelkedése az edényekben.

Az ischaemiás stroke minden fajtája közül a lacunar a leggyakoribb. Minden negyedik betegnél ilyen diagnózisban fordul elő.

A patológia különleges veszélye, hogy hajlamos ismétlődni. A keringési zavarok megismétlődése a hasonló érrendszeri katasztrófa összes esetének mintegy 12% -át teszi ki.

A stroke ilyen formáját a halál utáni súlyos demenciában szenvedő idős embereknél diagnosztizálják. A boncolás során több fókuszt azonosítanak, amelyek az agysejtek fokozatos halálát okozzák.

Ez a fajta agyi stroke gyakran eszméletvesztéssel fordul elő (ha egy személy ébren van ebben az időben). A jelenség mechanizmusa a nyomás jelentős mértékű csökkenésével kezdődik, amelyet gyakran súlyos szívelégtelenségben szenvedőknél megfigyelnek. Ekkor hirtelen megszűnik az agy és az oxigén áramlása.

Néhány szakértő beszél a hemodinamikai patológia, a migrén stroke formájáról. Fokális tünetekkel jár. A tünetek eltűnhetnek és újra megjelennek.

A migrén stroke-ban a vérkeringést az agy bizonyos részében zavarják. A következményeket az ischaemiás ciszta helyszínén megjelenő oktatás formája fejezi ki, amely még a teljes jólét érzésének időszakában is meghatározható.

A vérzéses rendellenességekkel járó stroke sokkal kevésbé gyakori ischaemiás (az esetek 15% -ában). Fiatalabbak (40-60 év) szenvednek. A patológia leggyakoribb okai a következők:

• atherosclerosis;
• magas vérnyomás;
• az érfal szerkezetének megsértésével kapcsolatos betegségek.

Az ilyen típusú stroke kialakulásának magas kockázata az alkohol és a kábítószer-fogyasztók esetében megfigyelhető. Diagnosztizálja a betegség eseteit antikoagulánsok túladagolásával.

A betegséget hirtelen bekövetkezett a súlyos jogsértések megjelenése rövid idő alatt. Fejlődésének provokálása stresszhelyzetek, éles és erős nyomásnövekedés.

Az ilyen típusú sérülések meningealis tünetekkel járnak. Más tünetek nagyon ritkán kapcsolódnak hozzájuk.

Amikor a vérzéses forma gyakran kómába kerül. Az ilyen dignózisban szenvedő betegek közül a legmagasabb a halálesetek aránya.

Az arachnoid alatti vérzés lokalizációjával az esetek 40% -ánál halál történik, még a szakképzettséggel is. A túlélők fogyatékossá válnak.

A stroke minden megnyilvánulása három nagy csoportra oszlik. Vannak:

• Agyhártya. Hasonlóan a tüdőgyulladás gyulladása során kialakuló tünetekhez. A nyak hátsó izmainak erős feszültsége miatt a páciens nem tudja megdönteni az állát a mellkasra. Hanyatt fekvő helyzetben a láb nem tér ki a térdízületen (Kernig tünete).
• Focal. Parézis és változatos prevalenciájú hyperkinesis formájában fejeződik ki. Megzavarja, megváltoztatja vagy eltűnik a hőmérséklet, tapintási és fájdalomérzékenység. Hallucinációk jelennek meg, koordinációs rendellenesség lép fel, amnéziás.
• Agyi. Ezek fejfájás kialakulását, indíthatatlan hányást és hányingert, a tudatosság károsodását (az enyhe párásodástól a mély kómáig) alakulnak ki. A betegek 10% -ánál epilepsziás roham görcsrohamot észlel.

Az ischaemiás stroke-ban a fókusz tünetek először jelentkeznek. Az agyi rendellenességek jelei nem fordulnak elő, és a meningeal szinte mindig hiányzik.

A vérzéses vérzésben az agyi rendellenességek észrevehetőbbek. A meningális komplexet elsősorban a subarachnoid vérzés során figyelték meg.

Ha a rendellenességek az agysejtek nagy részét érintik, akkor különösen súlyos a betegség. A beteg az agyi stroke típusától függetlenül tapasztalhat:

• paralízis (a bal oldali féltekén az ischaemia során a jobb oldalt elveszik, és fordítva);
• teljes tudatvesztés;
• görcsös szindróma;
• a végtagok hypertonicitása;
• agyi duzzanat jelei;
• beszéd rendellenességek (bal oldali löket);
• mentális zavarok, páratlan viselkedés (jobb oldali ischaemia vagy vérzés esetén);
• trófiai hibák;
• az autonóm idegrendszer munkájában bekövetkezett változások;
• tanulói lakhatási zavar (az érintett oldalon stabil terjeszkedés);
• kancsalság.

Ha a cerebellumban helyi károsodás következik be, a kapott állapot nem kevésbé veszélyes, mint egy kiterjedt stroke esetén. Az eltérések ebben az esetben hasonlóak, de vannak bizonyos jelek:

• járási zavar;
• a normális koordináció hiánya;
• hányinger és az egészség romlása a test űrben való mozgatásakor;
• beszéd és lenyelés;
• az érzés elvesztése;
• szemgolyó mozgások, amelyek eltérnek a normától;
• elsüllyedt szemhéjak;
• a tudat hiánya, kóma.

Nagyon nehéz és gyorsan végzetes kimenetelhez vezet az agyszár stroke-jához. A központi idegrendszer ezen részei azok a központok, amelyek felelősek a test legfontosabb funkcióit támogató legfontosabb funkciókért. Általában az ilyen típusú betegségekkel kapcsolatban a következő tünetek jelentkeznek:

• a nyelés megsértése (a kísérletek aszfxiához vezethetnek);
• beszédfunkciós hibák;
• a mozgásszabadság hiánya a koordináció elvesztése miatt.

Nemrégiben a betegség egyre inkább gyermekkorban jelentkezik. A gyerekeknek stroke van:

• termékeny (magzatban);
• perinatális (az újszülöttben);
• gyermeknek egy évtől 18 évig.

A vérzés, ami agyi ischaemiához vezet, a halálesetek 80–95% -ában végződik. A veleszületett szívelégtelenségben szenvedő fiataloknak vagy reumás betegeknek nagy az ischaemiás stroke kockázata.

Az ischaemiás stroke gyermekeknél ritka. Először megy a betegség vérzéses formája. Ennek oka a gyermek túlzott aktivitása és hypermobilitása a nem teljesen kialakult edényfalak hátterében.

A gyermekkori betegség kialakulásának fő jelei ugyanazok, mint egy felnőttnél. A csecsemőknél diagnosztizálási nehézségek merülnek fel, amikor az abnormalitások még mindig éretlen neurológiai reakciók hátterében jelennek meg. Ezért, ha a morzsáknak még enyhe betegsége is van, a szülőknek orvoshoz kell fordulniuk. Ez különösen igaz a veszélyeztetett gyerekekre.

A stroke következményeinek súlyossága az, hogy az agysejtekben a hosszan tartó ischaemia után visszafordíthatatlan változások következnek be. Ennek a jelenségnek a következménye lehet a beteg fogyatékossága vagy halála. Ez a tromboembólia és a pulmonalis artériás elváltozások, az agyödéma, a tüdőgyulladás és az akut fejlődő szívelégtelenség miatt alakul ki.

A stroke következményei változhatnak:

• Élesen csökkentette a végtagok izomzatának erőt és kitartását. Néha a motoros aktivitás hiányzik a bénulás miatt.
• A karok, lábak és az arc idegvégződésében az érzékenység mértéke élesen csökken. A helyreállítás lassú. A tünet normál izomfunkció esetén megfigyelhető.
• Vannak kognitív jellegű eltérések. A páciens a térben és időben maradhat diszorientált. A hétköznapi dolgok (telefonszámok, születésnapok, emberek neve) tekintetében elfelejtett.
• A mentális rendellenességeket hosszú ideig megfigyelik és tartják fenn. A személy komor és agresszív lesz. Depressziója, reménytelensége van, és hirtelen hangulatváltozások vannak.
• A nyelés miatt nehéz az étkezés. Az élelmiszerek és a víz lenyelése a légutakban az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásához vagy a fulladásos halálhoz vezet.
• Epilepsziás rohamok jelentkeznek. Majdnem minden ötödik beteg, akinek agyvérzése van, megkezdi a rohamokat, amelyek a jövőben is fennállnak.
• A látás csökken, halláskárosodás következik be. A beszéd homályossá válik, nincs szó a szavak között, a beszédes mondatok jelentése elvész.
• A medencés szervek központi idegrendszerének ellenőrzése nehézséget okoz. Vannak véletlen bélmozgások és vizelet.

Bizonyos eltérések idővel kiegyenlíthetők vagy jelentősen csökkenthetők.

A funkciók helyreállításának nagy valószínűsége csak az első alkalommal kerül mentésre. Ha egy év eltelt egy vaszkuláris katasztrófa után, akkor a megjelenő eltérések regressziója szinte lehetetlen. Az egyetlen kivétel a beszédkészség visszajuttatásának képessége (különböző technikákkal).

A rehabilitációs időszak során a betegnek és hozzátartozóinak maximális erőfeszítéseket kell tenniük. Ez segít javítani a stroke áldozatának életminőségét. Ha rövid idő alatt ismételt érrendszeri katasztrófa következik be, akkor a jelenlegi állapot éles romlása vagy új jelek megjelenése lehetséges.

A stroke típusai: az ischaemiás és a vérzéses stroke közötti különbség

Az agyvérzés típusát, az agy bizonyos területein a vérkeringés akut károsodását az azonnali ok határozza meg, ami azt okozza - vérzés a medullaba vagy agyi artéria elzáródása trombus vagy embolus esetén. Kétféle stroke létezik, és a különbségek megismeréséhez szükséges a megfelelő kezelési stratégia kiválasztása.

Mik a stroke

Az akut cerebrovascularis baleset előfordulásának okától függően a következő típusok léteznek:

1. Vérzéses. A betegség ilyen formája a véredény szakadásának eredményeképpen alakul ki, amelyet a véráramlás (agyvérzés) vagy a meningés alatt (szubarachnoid vérzés) kísér.
2. Ischaemiás (agyi infarktus). A betegség kialakulásának középpontjában az agyi artériában a véráramlás teljes vagy részleges megszakítása áll, amelyet az embolus (embolikus stroke) vagy trombus (trombózisos stroke) elzáródása okoz. Ez többször gyakrabban fordul elő, mint a vérzés.

A stroke hemorrhagiás és ischaemiás megoszlása ​​eléggé feltételes, mivel a beteg bármely betegségformája esetén a vérzéses és ischaemiás fókuszpontok egyidejűleg jelennek meg az agyszövetben. Ezért helyesebb beszélni egy túlnyomórészt vérzéses vagy túlnyomórészt ischaemiás agyi stroke-ról, azonban a kényelem érdekében rövidebb jelölést alkalmazunk.

Okok és kockázati tényezők

A következő okok a stroke kialakulásához vezetnek:

• szív-érrendszeri betegségek (ateroszklerózis, artériás hypertonia);
• agyi erek patológiája (fibromuscularis dysplasia, Moyamoy-betegség, agyi arteritis, arteriovenous malformációk, intrakraniális aneurizma szakadása);
• migrén, melynek neurológiai hiánya jelentős;
• az extracranialis vertebrális vagy carotis artériák traumás sérülése, amelyet embolus vagy trombus okklúzió követ;
• a kötőszövet szisztémás elváltozásai;
• gomotsistiinuriya;
• sarlósejtes vérszegénység;
• vénás sinus trombózis;
• leukémiák.

A stroke kockázatát növelő tényezők:

• a szív pitvari fibrillációja;
• artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• a mitrális szelep myxomatos degenerációja;
• dohányzás;
• hyperlipidaemia.

Mi különbözteti meg az ischaemiás stroke-ot a vérzéses

A stroke fajtái nemcsak a fejlődésük patológiás mechanizmusai, hanem a klinikai tünetek is különböznek egymástól. Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke, valamint a szubarachnoid vérzés főbb különbségeit a táblázat tartalmazza.

Korábbi átmeneti ischaemiás rohamok

Rendkívül ritkák

Gyors (néhány perctől néhány óráig)

Hirtelen (néhány perc)

Gyenge vagy hiányzik

Nem jellemző, kivéve az agyszár károsodását.

Majdnem mindig ünnepelték

Viszonylag ritka

Elveszhet

Általában azonnal eltűnik

Nyak merevség

Minden esetben megjelölve

Gyakran a betegség kezdetétől

Gyakran a betegség kezdetétől

Ritkán és nem a betegség kezdetétől

Dysphasia (beszédbetegségek)

A cerebrospinális folyadék korai elemzése

Retina vérzés

Melyik stroke veszélyesebb?

Bármilyen akut cerebrovascularis baleset súlyos veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. A következmények mindig komolyak. Az orvosi statisztikák szerint a betegek körülbelül 20% -a hal meg az első hónapban a stroke után, és a túlélők 10% -a a következő évben.

A neurológiai funkciók teljes visszanyerése várhatóan nem lehet több, mint a betegek 40% -a. Mindegyik másnak állandó, változó súlyosságú neurológiai hiánya van, egészen a teljes munkaképességvesztésig. Az ismételt stroke a betegek körülbelül 15-30% -ában fordul elő.

A vérzéses stroke veszélye a klinikai tünetek gyors növekedése, a szövődmények, elsősorban a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek miatt történő növelése. De a kórházi ápolás a betegség ezen formájára általában gyorsan történik, ami hozzájárul a kezelés korai megkezdéséhez, mielőtt az agyszövetben visszafordíthatatlan változások lépnének fel.

Az ischaemiás stroke tünetei fokozatosan növekednek, így a betegség nem mindig lehetséges a korai stádiumban felismerni. Ez viszont a terápia késői kezdetéhez és az agyi véráramlás helyreállításához vezet, ami rontja a prognózist.

Így a jól ismert kifejezést átfogva azt mondhatjuk, hogy a stroke esetében nem lehet a két rossz közül a legjobbat vagy a legrosszabbat választani.

diagnosztika

Az akut cerebrovascularis balesetek különböző típusainak előzetes differenciáldiagnosztikáját a klinikai kép jellemzői szerint végzik. Miután a beteget kórházba vitték, azt megvizsgálják, aminek következtében már pontosan meg lehet mondani, hogy a stroke milyen formája figyelhető meg ebben az esetben. A felmérési program a következő módszereket tartalmazza:

• számított vagy mágneses rezonancia leképezés;
• Az angiográfia;
• lumbalis punkció;
• nem invazív nyaki artériás kutatások (pletizmográfia, duplex szkennelés, ultrahang);
• EEG.

kezelés

A kezelés taktikája az akut cerebrovascularis baleset típusától függ. A drogterápia a vérzéses stroke-nak magában foglalja a kábítószereket a következő csoportokban:

• fájdalomcsillapítók;
• nyugtatók;
• hányáscsillapítók.

Ezenkívül aktív a koagulopátia korrekciója (a protamin-szulfát heparin, K-vitamin és friss fagyasztott plazma túladagolása a közvetett antikoagulánsok kezelésére, trombocitopénia esetén a vérlemezke-transzfúziók).

A 3 cm-nél nagyobb átmérőjű intrakraniális hematoma esetében a műtét kérdése tekintendő.

Az ischaemiás stroke gyógykezelésének rendszere némileg eltérő. Tartalmazza a következő gyógyszereket:

• trombolitikus szerek;
• közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok;
• trombocita-ellenes szerek.

Bármilyen típusú stroke esetében az általános tevékenységek egész sorát végzik:

• a páciens éjjel-nappal történő megfigyelése, mivel bármikor az állapotának éles romlása lehetséges;
• a vérnyomásszint ellenőrzése és optimális szinten tartása;
• megfelelő oxigénellátás;
• fertőző komplikációk megelőzése és kezelése;
• csökkenti az intrakraniális nyomást.

megelőzés

Figyelembe véve a stroke súlyos lefolyását, a betegek magas halálozási és fogyatékossági kockázatát, világossá válik, hogy miért kell minden felnőttnek megakadályoznia ezt a betegséget. Egy mondatban jellemezheti: az egészséges életmód fenntartása.

A stroke hemorrhagiás és ischaemiás megoszlása ​​eléggé feltételes, mivel a beteg bármely betegségformája esetén a vérzéses és ischaemiás fókuszpontok egyidejűleg jelennek meg az agyszövetben.

Az egészséges életmód fogalma magában foglalja:

1. Megfelelő táplálkozás. A zsíros, fűszeres, sós, fűszeres ételek, cukrászáruk, koffeinmentes italok használatának minimalizálása szükséges. Az étrendnek elegendő mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt, alacsony zsírtartalmú tejterméket, halat és tenger gyümölcseit, gabonaféléket kell tartalmaznia. Ahelyett, hogy a kávé, jobb, ha inni zöld vagy gyógynövény tea. Kerülje az útközben snackelés és különösen a szemétes ételt.
2. Fizikai aktivitás A fizikai aktivitás hiánya hozzájárul a súlygyarapodáshoz, a vérnyomás növekedéséhez, a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához és az izom-és izomrendszerhez. Ezért napi reggeli gyakorlatokat kell végezni, séta a friss levegőben; Kívánatos egy egészségügyi sport (úszás, víz aerobik, jóga, Pilates).
3. A dohányzás és az alkoholfogyasztás megszüntetése. Ezek a rossz szokások nagy kárt okoznak az egészségre és mindenekelőtt a szív- és érrendszerre.

Az egészséges életmód lehetővé teszi, hogy ne csak a stroke, hanem a szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér-betegség, ateroszklerózis, artériás hipertónia), metabolizmus (II-es típusú diabétesz, metabolikus szindróma), izom-csontrendszer (osteochondrosis, coxarthrosis) védelme is fennálljon.. Ez azért fontos, mert a leggyakrabban akut cerebrovascularis baleset számos más betegség (ateroszklerózis, artériás hypertonia, cukorbetegség, elhízás, metabolikus szindróma) komplikációaként jelentkezik.

A stroke fajtái nemcsak a fejlődésük patológiás mechanizmusai, hanem a klinikai tünetek is különböznek egymástól.

A stroke megelőzése magában foglalja az elsődleges betegségek kezelését, a betegek oktatását állapotuk önellenőrzésében. Például a cukorbetegeknél a glükóz szintjét a vérben a házi glükométerekkel kell meghatározni, naplót kell tartani az önszabályozásról.

Ezt a nézetet megerősíti a sokéves megfigyelések eredményei. Az egészséges életmód aktív népszerűsítése Nyugat-Európában 1972-ben kezdődött, és ez idő alatt a stroke előfordulása több mint 55% -kal csökkent.

videó

A cikk témakörében videót nézünk.

Mik a stroke

A stroke típusai, tünetek.

A stroke olyan betegségek egy csoportja, amelyeket az agy érrendszeri patológiája okoz, amelyek 24 óránál hosszabb ideig fennmaradhatnak, vagy a cerebrovaszkuláris betegség miatt rövidebb idő alatt halálát okozhatják. Mik a stroke típusai. A stroke háromféle. A leggyakoribbak az ischaemiás és a vérzésesek.

Ischaemiás stroke, vagy úgynevezett agyi infarktus. Ez az agy vérkeringésének akut megsértése a szöveti károsodással, ami az adott helyre való elégtelen véráramlás miatt a normális működés megszakadásához vezet. Ez az agy érintett területeinek lágyulásához vezet.

A véráramlás csökkenése összefüggésben állhat egy vérrögképződéssel vagy vérrögképződéssel az agy bizonyos területein. Az agy és a szív edényei, a lábak vénái azok a helyek, ahol a vérrögök leggyakrabban alakulhatnak ki.

Emellett idegen részecskék is jelen lehetnek a véráramban, amelyek normál körülmények között nem fordulnak elő, például a vérben lévő paraziták jelenléte, vagy az intravénás injekcióval befecskendezett levegő elzáródása fordulhat elő.

Az ischaemiás stroke az esetek mintegy 80% -ában fordul elő. A 60 évnél idősebb embereket az ilyen típusú stroke-oknak vetik alá. Súlyos esetekben a halálozási arány 10-15%. Ischaemiás stroke után az ismételt cerebrovascularis baleset az összes haláleset 60% -át okozza. Azok a személyek, akik a zsíros ételeket, nikotint és cukorbetegeket visszaélnek, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ischaemiás stroke-mal.

Az ischaemiás stroke jelei. A test bal oldalán vagy jobb oldalán lévő zsibbadás és / vagy gyengeség megjelenése, szédülés, hányinger és hányás, bizonytalanság, súlyos fejfájás, beszédkárosodás. Az ischaemiás stroke 90-360 percen belül alakul ki, ezért a speciális orvosi ellátás és a kórházi ellátás nem késleltethető.

Hemorrhagiás stroke (intracerebrális hematoma). Ez a fajta agyvérzés az agy bizonyos területeinek szöveti vérzése, amely az agyi hajók szakadásához kapcsolódik a múltbeli patológiás változások miatt. Más szavakkal, a véredények falai törékenyek vagy vékonyodhatnak, és nem elég erősek, ami töréshez vezethet.

Ez a fajta stroke minden esetben 10% -ban fordul elő. A halálozás 40-80%. Ez a fajta stroke 45-60 éveseket érinti. Leggyakrabban ezek a betegek, akiknek előzményei magas vérnyomásos betegség, az agyi érrendszeri ateroszklerózis, és e betegségek kombinációja is lehetséges.

A legtöbb esetben a magas vérnyomás fontos tényező a vérzéses stroke kialakulásában. A fizikai vagy érzelmi stressz ilyen típusú stroke-ot okozhat. A napközben egyre gyakrabban alakul ki.

A vérzéses stroke jelei. Gyorsan növekvő súlyos fejfájás, hányinger és hányás, "forró villogás, lüktető" a fejben, a szeme körüli fájdalom, miközben körbefut, ragyogó fény, vörös körök a szem előtt, légzési elégtelenség, szívdobogás, a test bal vagy jobb felének bénulása, a különböző súlyosságú tudatosság megsértése - a lenyűgözőtől a kómáig.

Az ischaemiás és hemorrhagiás stroke jelei hasonlóak, de a vérzéses stroke hirtelen és gyorsabban alakul ki. Fejlődése epilepsziás támadásként kezdődhet. Egy személy leesik, görcsökben veri, visszahúzza a fejét, lélegzi a levegőt, habzik a szájából, tekintete a vérzés felé fordul (az agy érintett oldalán), egy széles tanuló a vérzés oldaláról, esetleg eldugulva.

Subarachnoid vérzés. Ezt a fajta stroke-ot az arachnoid és a pia mater közötti üregbe történő vérzés okozta. Az esetek körülbelül 5% -ában fordul elő. Az ilyen típusú stroke esetében magas halálozási arány (45-50%). Még a korai diagnózis és a megfelelő kezelés esetén is nagy a valószínűsége a betegek fogyatékosságának.

Az ilyen stroke okai az artériás aneurizma vagy a traumás agykárosodás megszakadását jelenthetik. Az idősebbek kissé hajlamosabbak az ilyen típusú stroke-ra, mint a fiatalok.

A szubarachnoid vérzés jelei hirtelen jelennek meg - fejfájás, hányinger, ismétlődő hányás, eszméletvesztés lehetséges.

Minden típusú stroke veszélyes nemcsak az egészségre, hanem az életre is, ezért ilyen esetekben sürgős kórházi ellátás és szakképzett orvosi segítségre van szükség.

Stroke - súlyos agykárosodás - faj

Stroke és típusai

A stroke az agy vérkeringésének akut megsértése. A stroke lehet vérzéses vagy ischaemiás.

A vérzéses stroke az agyi területen a véredény megszakadása és az agyba történő véráramlás után következik be. Ez a stroke legveszélyesebb típusa.

Az iszkémiás stroke az agy bizonyos területeit ellátó véredény szűkülése miatt keletkezik, ami az agy területének szövetének halálához vezet. Az ischaemiás stroke-ok trombotikusak, ha az edény lumen zárja a trombust és a nem-trombotikus reakciót, amely az edény hirtelen szűkítéséből ered.

Oroszországban évente több mint 300 ezer stroke fordul elő, amelynek halálozási aránya a betegség pillanatától számított egy hónapon belül 30%, az év végére pedig 45%. A stroke-betegek körülbelül egynegyede továbbra is fogyatékos, legfeljebb 12% visszatér a normális életre.

Agyvérzés: hogyan lehet elfojtani a csapást?

Oroszország a stroke számában a második helyen van a világon (az első - az Egyesült Államokban). Hazánkban ez a diagnózis valaki tizenöt percenként történik. A stroke kezelése rendkívül nehéz, de megakadályozható.

Miért halnak meg a fiatalok?

Minden évben mintegy 6 millió ember szenved a stroke-nak, és csak egyötöde a betegség után visszatérhet a normális aktív életbe. Ugyanakkor a visszatérő stroke esélye ezekben az emberekben 15–20 (!) Idővel nő. És mindez egy "ártalmatlan" nyomásnövekedéssel kezdődik.

Különösen aggasztó, hogy ha korábban a betegség leginkább nyugdíjba vonul, akkor most a fő kockázati csoport a fiatal férfiak, akik több mint harmincöt évesek.

Miért? A stroke kockázati tényezői - magas vérnyomás, állandó stressz, dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás - ebben az aktív, felelősségteljes és „ideges” korban igen gyakori. És hogy hányan dolgoznak, akik sokat dolgoznak, meggyőzik magukat, hogy „ne legyenek idegesek”, hogy enni, és - ez nem elég! - a koleszterinszint ellenőrzése?

Eközben a stroke a legmagasabb halálozási arány a szív- és érrendszeri betegségek körében: a betegek egynegyedében végzetesnek bizonyul. A túlélők nagy része sajnos fogyatékosságra vár: részleges vagy teljes bénulás, beszédvesztés vagy emlékezet, látásromlás.

Mik a stroke

Az agyi infarktus néven ismert ischaemiás stroke az összes stroke 80% -át teszi ki. Amikor ez az agy az agyban eltömődött egy trombus vagy ateroszklerotikus lepedékkel. A vérzéses stroke más, apopsziás stroke, agyi vérzés, az összes stroke 20% -át teszi ki. A leggyakrabban magas vérnyomás, magas vérnyomás-válság következménye - a véredény megtört, a vér az agyba kerül. Néha az oka a vér sérülése vagy patológiája.

A klinikai kép alapján nehéz a stroke kialakulásának mechanizmusát megkülönböztetni.

Hemorrhagiás stroke gyakran jön este, egy forgalmas nap után, hirtelen. Agyi tünetek - fejfájás, hányás, vörös foltok villogása és legyek a szem előtt, az eszméletvesztés is kifejeződik.

Az ischaemiás stroke esetén a fejfájás általában mérsékeltebb, a hányás és az eszméletvesztés nem lehet. Általában éjszaka vagy reggel történik, fokozatosan alakul ki.

A diagnózis kényes kérdés.

Mivel az agy minden területe felelős a testünk bármely funkciójáért, ennek a funkciónak a megszakításával pontosan megérthetjük, hogy melyik területet érinti. Ezt helyi diagnosztikának nevezik. Az agykéreg veresége magasabb kortikális funkciókat okoz, például beszédveszteség, írási funkció elvesztése, az élet során elsajátított készségek elvesztése, olvasási funkciózavar, emberek és tárgyak felismerésének lehetetlensége.

Előfordul, hogy a stroke tünetmentes. Például, amikor kis agyi sérülések keletkeznek. Gyakran előfordulhat, hogy maga a páciens vagy a rokonai nem vesznek észre ezt. És ez nagyon veszélyes. Idővel sok ilyen fókusz megváltoztatja a beteg pszichéjét: az érzelmi instabilitást, a könnyességet, a memóriakárosodást és az intelligencia-nyilvántartást.

A stroke pontos diagnózisa csak a klinika alapján aligha lehetséges. Ezért kívánatos az agy számítógépes tomográfiája.

Lyubov BAGIYAN, kardiológus, Elena IONOVA.

A stroke első jelei:

Hirtelen, megmagyarázhatatlan, intenzív fejfájás.

Szédülés, egyensúlyvesztés vagy koordináció, kettős látás vagy "legyek" a szemekben.

Hirtelen gyengeség vagy érzés elvesztése az arcon, karon vagy lábon, különösen, ha a test egyik oldalán van.

Hirtelen homályos látás egy vagy mindkét szemen.

A 40–60 éves férfiaknál a stroke kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a nők. 60 éves korban a kép megváltozik: a menopauza után a nők átadják ezt a betegséget, és a férfiaknál sokkal gyakrabban kerülnek a kórházba, mint a férfiak. A tisztességes nemi komplikációk valószínűsége ebben a korban is kétszer akkora.

KÉRDÉSEK A TÖLTÉSRE

AZ ELSŐ TÁMOGATÁS ELTÉRÉSE ELŐTT?

- megnyugtassa a pácienst és nyugodjon le (amennyire csak lehetséges).

- A hirtelen mozdulatok elkerülésével helyezze el a pácienst, jobb, ha a fejet oldalra fordították.

- Mérje meg a nyomást. Ha a beteg magas vérnyomással vagy magas vérnyomással járó krízissel rendelkezik, egy tablettát kaphat a captopril (capoten) vagy a corinfar. Semmiképpen ne kísérelje meg a nyomás jelentős csökkentését: optimálisan - 10-15 mm Hg csökkenést. Art. az eredetiből.

- A no-shpy, a papaverin és más értágítók fogadása ellenjavallt.

- Glicin vagy nootropil tablettát adhat. Ha a beteg eszméletlen, a gyógyszer vízben oldható és a szájba pipettázható.

Ivanovich FEDIN Anatoly, egy neurológus, aki 30 éve részt vett a stroke-kezelésben, elmondja, hogyan kell megfelelően ellenállni a „csapásnak”, mondja a moszkvai patriarchátus Szent Alexis kórházának főorvosa.

Van egy sértésed? A PROCTOLÓGIA!

Az aktív kezelésnek a stroke kialakulásától számított első 3-8 órában kell kezdődnie - később az egyén teljes életre való visszatérésének esélye jelentősen csökken. A beteg elutasítása a kórházi ellátásról és a remény, hogy „megszabadulni fog” a saját halálbüntetésének aláírása.

Ideális esetben a kórházi kezelést olyan kórházban kell végezni, ahol a stroke-os betegek részlege van, Moszkvában 24 ilyen kórház van, de csak 10-nél van neurológiai betegek intenzív terápiás osztálya. Más kórházakban az ilyen osztályok nem különböznek a szokásos neurológiai osztályoktól. És ez figyelembe veszi azt a tényt, hogy Moszkvában csak a stroke-ban szenvedő betegek fele kórházba kerül, a többit otthon kezeli a klinikai orvosok. Milyen intenzív ellátást lehet megbeszélni ezekben az esetekben.

A stroke-os betegek kórházi kórházi ágyai sokszor kevésbé szükségesek, ezért ne lepődjünk meg, ha a proktológia vagy a nőgyógyászat osztályába kerülnek stroke-val: a neurológiai osztályokban az ágyak hiánya miatt ez a gyakorlat. És nincs "pihenés" a stroke-ra - a rohamosodás módban a neurológusok egész évben dolgoznak. És nem világos, hogy a moszkvai Egészségügyi Bizottság nem foglalkozott ezzel a kérdéssel, különösen az ágyak kicsit használtakra történő átalakítása nem igényel további pénzügyi költségeket.

A STROK KEZELÉSE TOMOGRÁFIA nélkül, LOTTERY

A következő lépés az agy kötelező számítógépes tomográfiája a stroke utáni első napokban. Ez egy globális gyakorlat. A stroke különböző típusai alapvetően eltérő kezelési módokat igényelnek. A pontos szemlélet megteremtése érdekében a „szem szerint” rendkívül nehéz - ez olyan, mint a lottójáték. Még egy nagyon tapasztalt professzor sem biztosított a hibák ellen. A tomográfiai vizsgálat nélkül az esetek fele hibás diagnózist hozott. És a tomográfok csak 8 kórházban vannak!

A SANATORIUMOK PENSIONÁRJA NEM SZABAD SZABAD

Miután tavaly Moszkvában ötéves kísérletet folytattak, az Egészségügyi Minisztérium előrelépést tett a sértők szanatórium utókezelésére. Moszkvában ezt két kiváló szanatórium végzi: Valuevben és Mikhailovszkijban. Sajnos csak a működő moszkoviták kaphatnak ingyenesen - fizetnek a szanatórium kezeléséért a társadalombiztosítási alapon keresztül. A nyugdíjasok és a fogyatékossággal élő személyek - akik nem engedhetik meg maguknak a szanatórium kezelését, ebben az esetben „túlhajszanak”.

Moszkvában 24 kórházban van stroke-os betegcsoport: № 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61 64, 67, 71, 79, 81, közülük 10 kórházban neuroreanimációs osztályokat vagy intenzív osztályokat hoztak létre neurológiai betegek számára: 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

A STÍLUS ELLENŐRZÉSE:

HOGY REHABILITÁCIÓRA VONATKOZNI

Csak három rehabilitációs osztály van, ahol szakképzett segítséget kaphatunk a nagyvárosunkban: a moszkvai patriarchátus kórházban, a tizedik kórházban és a beszéd rehabilitációs központban. A legmodernebb technikákat használják a beszéd helyreállításához, a mozgások koordinálásához, a járáshoz. A klinikák szomszédságában élő szerencsés emberek a kerületi klinika irányába juthatnak el, a többiek több hónapot várnak, amelynek során az idegrendszer zavartalan funkcióinak helyreállítására értékes időt töltenek.

A drága rehabilitációs módszerek nem tartoznak a kötelező egészségügyi biztosítások hatálya alá.

Csak két poliklinika Moszkvában - a moszkvai patriarchátus kórházban és a rehabilitációs kezelés 7. sz. Ennek eredményeképpen csak a megkérdezettek 2-3% -a kap aktív rehabilitációs kezelést a városban.

Ezért a fogyatékkal élők ilyen magas aránya a stroke után.

Az emberi agy stroke típusai

Stroke - az agy vérkeringésének megsértése. Ennek következményei rendkívül veszélyesek lehetnek, ezért sokan igyekeznek elkerülni az ütközés kockázatát. Ahhoz, hogy ezt megtehessük, meg kell ismernie a stroke típusait és azok különbségeit, valamint mindent, ami a terápiával és a gyógyulással kapcsolatos. E kérdések megértése mindenkit megéri.

Kockázati tényezők, okok

Amikor a stroke bekövetkezik, az agy vérellátása csökken. Különböző helyszíneken fordulhat elő, amelyeket különleges megnyilvánulások kísérnek. Minden esetben a stroke után egy idő után az agysejtek elpusztulnak, ami orvosi ellátás hiányában halálhoz vezet.

Háromféle stroke létezik: hemorrhagiás, ischaemiás és kriptogén. Az első kettőt nagynak tekintik. A különbség közöttük az, hogy milyen jogsértés történt. Egy vérzéses személyben egy hajó szakad, ami vérzést okoz, amely elpusztítja az agy egyes részeit. Az iszkémiás azonban eltömődött, ezért a vér nem áramlik a fejre. A harmadik típus azokat az eseteket írja le, ahol a stroke okai és jellemzői nem határozhatók meg pontosan. Mindegyik befolyásolhatja az agy kis részeit és nagy részét is.

Az első két típus különféle fajtákra oszlik, amelyek sok egyezményt írnak le. Bizonyos orvosok hajlamosak a hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke egyes alfajait megkülönböztetni a csoportban, az elterjedtségük és a különleges különbségek miatt. Például a szubarachnoid vérzés.

Kockázati tényezők

Egyeseknél valószínűleg nagyobb a stroke. Különböző okok miatt érzékenyek az ilyen problémákra, de a megfelelő életmóddal és a legtöbb veszély kizárásával jó esély van arra, hogy elkerüljük az agyi keringési zavarokat.

Az orvosok feljegyzik a következő kockázati tényezőket:

• 55 év feletti életkor;
• Genetikai hajlam;
• Korábban agyi műtét;
• Cukorbetegség, vérbetegségek;
• Későbbi terhességi időszakok, a szülés utáni időszak;
• Dohányzás, alkoholfogyasztás;
• Rendszeres stressz, mentális stressz;
• Ülő életmód, túlsúly.

Úgy gondolják, hogy a nők gyakrabban szembesülnek a stroke-nál, mint a férfiak. Ez különösen akkor igaz, ha genetikailag hajlamosak ilyen probléma kialakulására.

okok

A stroke közvetlen okainak jelenléte az életben sokkal veszélyesebb. Erős vágyukkal nem zárható ki. Ezért meg kell próbálnia elkerülni a megjelenést. Ha ezt nem lehetett elvégezni, akkor érdemes figyelemmel kísérni az egészségét annak érdekében, hogy időben elkezdhesse a kezelést.

Ennek okai:

• A magas vérnyomás;
• Szívbetegség;
• Magas koleszterinszint;
• Vaszkuláris aneurizma;
• A véralvadás megsértése;
• Fertőzések, gyulladásos folyamatok;
• Agyi sérülés.

A stroke fő okai pontosan a hajókkal kapcsolatos problémák. Ezért ezekhez képest különösen óvatosnak kell lennie. Ha nem követi őket, fennáll annak a veszélye, hogy számos súlyos probléma alakul ki, amelyek a keringési zavarokkal együtt majdnem azonnal halálhoz vezetnek.

A stroke a koszorúér-betegség után a világ második leggyakoribb betegsége.

Ischaemiás és vérzéses

Elmondva, hogy milyen típusú stroke van általában, az orvosok kettőt hívnak: ischaemiás és hemorrhagiás. De mindegyikükben saját alfajuk van, amelynek meghatározása nem kevésbé fontos. Mindazonáltal a legdrámaibb különbségek pontosan két fő kategóriában láthatók.

ischaemiás

Ez a fajta stroke a leggyakoribb. Idős emberek, akik cukorbetegségben, atherosclerosisban vagy más, a szív és véredények munkájával kapcsolatos súlyos betegségekben szenvednek, gyakran szenvednek. Ha ischaemiás stroke történik, a véredények az agyban blokkolódnak, aminek következtében a vér leállítja az egyes részeit. A következmények veszélye nagymértékben függ attól, hogy milyen nagy és fontos a hajó. Ha vért küldött az agy távoli kis részeibe, a tünetek nem lesznek olyan súlyosak. Azonban a nagy területeken az alultápláltság esetén, amikor a nagy hajók elzáródnak, minden sokkal veszélyesebb.

Leggyakrabban az ischaemiás stroke éjszaka történik, amikor a személy tudatos. Néhányan röviddel a támadás előtt kellemetlen érzést tapasztalniuk, ami a hajó elzáródását jelzi. Közvetlenül az agy fontos részei felé tartó véráramlás megszűnése után a tünetek megjelennek: kisebb fejfájás, a fej felhősödése, az eszméletvesztés, az arc izmainak bénulása, beszédfunkció romlása. Előfordulhat gyengeség, ezért nem lehet valamit a kezében tartani.

Az orvosok az ischaemiás stroke több altípusát különböztetik meg. Meghatározzák a probléma helyét, természetét vagy okait. Ezek közül 5 van:

1. Hézagos. Számos kis hajó veresége van, amelyek nagyokat kötnek össze. A lokalizáció helyszíne gyakran szubkortikális anyaggá válik. A tünetek lassan fejlődnek.
2. Atherothrombotikus. Az elzáródás oka ebben az esetben egy ateroszklerotikus lepedékké válik az edény belsejében, amely hosszú idő alatt alakul ki. Néha több mikroütés is előfordulhat.
3. Kardioembóliás. Az elzáródást a szívbetegséggel összefüggő thrombus okozza. A stroke hirtelen megjelenhet, és ehhez nem kell nehéz munkát végezni.
4. Hemodinamikai. A stroke oka a vérnyomás éles csökkenése, amit az agy oxigénellátásának csökkenése kísér. Általában az atherosclerosis kialakulásával jár, és az érintett artéria szenved.
5. Hemorheológiai mikrokibocsátás. A stroke oka a véralvadással kapcsolatos kudarc, melynek következtében a kis edények átfedik a vérrögöket.

Az ischaemiás stroke esetében a prognózis kedvezőbb marad időszerű elsősegélynyújtással a páciensnek nagyobb esélye van a legtöbb készség rehabilitációjára és helyreállítására.

vérzéses

A második típusú stroke súlyosabb és veszélyesebb. Ez összefügg a hajó szakadásával az agyban, amelyet vérzés kísér, amit nagyon nehéz megállítani. Az okok eltérőek lehetnek, de leggyakrabban a szív és az erek problémáit okozza. A vérzéses stroke egy kicsit kevésbé gyakori, de ezer ember hal meg belőle. A leginkább veszélyeztetett emberek 45-65 évesek.

Ez a stroke formája általában napközben jelenik meg. Ez mentális vagy fizikai erőfeszítést okozhat. A tünetek hirtelen megjelennek, és sürgős orvosi beavatkozást igényelnek. A beteg a vérzés következő jeleit tapasztalhatja: súlyos fejfájás, hányás, hirtelen nyomásemelkedés, izomfeszültség a nyakban, az arc parézisa, beszédfunkció romlása, hosszan tartó eszméletvesztés. Bizonyos esetekben a stroke-mal párhuzamosan a szemek vérzése léphet fel.

Mint az ischaemiás, a vérzéses stroke többféle lehet. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága, amely külön figyelmet igényel az orvosoktól. Összesen 5 alfaj van:

1. Intracerebrális vérzés. A hajó megrepedt, a vér az agy közeli területeire terjed, megzavarva működésüket. Lehet, hogy eltérő mértékű az előrejelzés.
2. Hemorrhage a kamrai rendszerben. A fő különbség a repedt hajó lokalizációja. Ha az első esetben bármi lehet, akkor itt pontosan a kamrai rendszer.
3. Subarachnoid vérzés. Amikor a hajó megreped, a vér belép a régióba az agy közeli és középső héja között. A jogsértések nagyon komolyak lehetnek, mert a vér eltávolítása ezen a helyen nehéz.
4. Vegyes vérzés. A hajó sérülése a vér bőséges szekréciójával jár, amely azonnal terjed az agy több részén, ami komoly zavarokat okoz.
5. Haematoma. Az agy membránja és belseje között hematoma alakul ki, amely zavarja a normális működését. Ezt a fajta problémát stroke-nak is nevezik.

A vérzéses stroke sokkal veszélyesebb, mint az ischaemiás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon nehéz eltávolítani a vér az agyrészecskékből. Csak egy tapasztalt sebész képes megbirkózni az ilyen esetekkel, és a beteg életének megmentésének esélye csak attól függ.

Subarachnoid és gerinc

Külön figyelmet érdemel a szubarachnoid és gerinc típusai. Az első már említettük már azóta a vérzéses alfajokra utal. A második nem befolyásolja közvetlenül az agyat, de még veszélyesebb is lehet.

subarachnoidális

A fő jellemzője, hogy miért érdemli meg az ilyen típusú stroke ilyen figyelmet, annak prevalenciája. Nagyon gyakran találkozunk, ami nagyon fontos az információkkal. Leggyakrabban 35-65 éveseknél fordul elő, akik alkoholos, dohányos, kábítószer-függő, túlsúlyosak vagy az aorta aneurizma szakadását tapasztalták. Bizonyos esetekben az ilyen vérzés oka fejsérülés, és a természet nem számít. Kevésbé ritka ok az egyes gyógyszerek alkalmazása.

A szubarachnoid vérzés a következő tünetekkel jár:

• Súlyos hányás;
• Akut fejfájás;
• A nyak izomfeszültsége;
• A vérrészecskék megjelenése a szemekben;
• Ájulás;
• A vérnyomás növekedése;
• Arcbénulás;
• Beszédproblémák.

Az ilyen stroke opció nem veszélyesebb, mint mások, akik a vérzéses típushoz kapcsolódnak, de az időben történő orvosi ellátás hiánya szinte mindig halálhoz vezet. És egy ilyen probléma széles körű előfordulásával és a legtöbb ember számára nagy kockázattal, ami az ilyen típusú stroke okai miatt van, különösen oda kell figyelnie az egészségére.

gerinc-

Az agyvonások nagyon veszélyesek, de nem az egyetlenek. A keringési zavarok a gerincvelőben is előfordulhatnak. Ilyen problémával nincsenek olyan sok klinikai eset. A stroke összes számából körülbelül 1% -ot vesz igénybe.

Az ilyen típusú stroke kifejlődésével a vér átjutása a gerinc artériákon megszűnik vagy jelentősen romlik. Ez három okból következhet be: ateroszklerózis, mechanikai stressz (sérülés vagy műtét) és embolia.

Mint egy normál stroke, a gerinc ischaemiás és hemorrhagiás. Az ilyen típusú probléma elzáródása sokkal gyakrabban történik, de a hajó szakadása ugyanolyan veszélyes. Gyakran a vérzéses rendellenességekben az orvosok nem tudják meghatározni, hogy vérzés történt-e a cerebrospinalis folyadékban. Gyakran már a hematomák kialakulásában értendő, amikor szükség van a sürgősségi ellátásra. Ha nagyok, akkor a teljes rehabilitáció elérése szinte lehetetlen.

A gerincvelés tünetei nagyon eltérőek lehetnek. Mindez attól függ, hogy hol van a keringési zavar. De szinte mindig az áldozatok megbénítják a karokat vagy lábakat. Némelyikük örökre le van tiltva, és nem tud teljes mértékben mozogni. Ez különösen igaz, ha a stroke lokalizációja a piramisok metszéspontja és az elülső gerinc artériájának felső része. A tünetek között lehet:

• Az érzés elvesztése a test egyik felében;
• Fej droop, nyaki gyengeség;
• A végtagok felületes érzékenysége;
• A vizelet és a vizelet és a széklet inkontinencia megtartása;
• Az a képesség, hogy a láb lábát ne használja.

Az ilyen típusú stroke terápiájának elvégzése nem minden orvos. Ezért nagyon fontos, hogy egy jó szakember, aki meg tudja adni a helyes kezelést, eljön a páciensnek.

A stroke-ok számában az első helyet a kis Bulgária veszi fel. A második és a harmadik Oroszország és Kína.

Lokalizáció, férfiak és nők, gyermekek

A helyszínen a stroke megnyilvánulásának jellemzői vannak, míg a tünetek a személy nemétől vagy korától függhetnek, ezért különös figyelmet fordítanak a kisgyermekekre. A tüneteket befolyásoló számos egyezmény jelentősen bonyolítja az orvosok munkáját.

lokalizáció

Bizonyos tünetek attól függnek, hogy az agy melyik része sérült meg a stroke-ból. Ha a bal félteke elszenvedett, akkor a beszéd és a logikai gondolkodás problémái pontosan figyelhetők meg, és az arcnak a másik oldalról történő bénulása előfordulhat. Leggyakrabban az ilyen betegek helyreállnak, de a beszédbetegségek néha megmaradnak, és a memóriával kapcsolatos rendellenességek jelentkeznek. A jobb félteke vereségével az arc bal oldalának bénulása jelenik meg, a dezorientáció bekövetkezik, néha érzelmek szenvednek, egyes betegek nem tudják teljesen emlékezni az utolsó nap eseményeire.

Hogyan befolyásolhatná a lokalizáció a tüneteket:

• Frontális lebeny - gyengeség, a végtagok alacsony érzékenysége, dysphagia, a nyelv bénulása;
• Kisagy - károsodott koordináció, instabilitás, járásváltozás;
• Parietális lebeny - a beszéd, a dysarthria, az astereognosia megértésének hiánya;
• A fej hátulja - a tanulók immunitása a fény, a nyak, a látási problémák ellen;
• Időbeli lebenyek - memóriakárosodás, agrafia, diszlexia.

Bármilyen típusú stroke függ a rendellenességek lokalizációjától, amelyek miatt a tünetek változhatnak. A kiterjedt vérzéssel a probléma megnyilvánulása sokkal súlyosabb lehet, és a tünetek egyszerre több helyszínre vonatkoznak.

Férfiak és nők

A stroke esetében a férfiak minden szokásos tünetet mutatnak, de ugyanakkor a beteg hangosan elkezd lélegezni, arcszínének megváltozik, a megjelenés közömbös lesz, az arc aszimmetrikus lesz, és néha önkéntelen székletürítés léphet fel. A nők klasszikusabb formában megsértik a vérkeringést, és az ilyen tüneteket a legtöbb esetben nem tartják be.

A női stroke megkülönböztető jellemzője, hogy röviddel előtte egy személy fejfájást, arc zsibbadást, érzékszervi zavarokat és koordinációvesztést érezhet.

A nők gyakrabban szembesülnek a stroke-szal, mint a férfiak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy kevesebb stressz-toleranciájuk van, és sok személyes probléma kiválthatja a hajó szakadását. Néha a stroke a terhesség alatt is előfordul.

csecsemők

A stroke akár újszülöttekben is előfordulhat. Általában ez vérzéses, és az agyban az edény károsodása okozza. Ez akkor történik, ha oxigénhiány vagy sérülés tapasztalható. A fő okok a következők:

• A születési csatorna kis mérete;
• A gyorsaság vagy a tartós szállítás;
• Korai vagy késői szállítás;
• Az orvosok rossz cselekedetei;
• Hypoxia vagy fertőzés a terhesség alatt.

A csecsemők számára háromféle stroke létezik, amelyek mindegyike különbözik a zavarok és tünetek jellegétől. Mik azok:

1. Epidurális vérzés. Az agyi membrán és a koponya közötti hajók sérültek, tágultak, csökkent szívfrekvencia és nyomás, oxigénhiány, légzési rendellenesség, görcsök figyelhetők meg.
2. Subduralis vérzés. Az agy puha és kemény membránjai közötti hajók megszakadnak, neurológiai rendellenességek jelennek meg, és a bilirubin mennyisége a vérben drámai mértékben emelkedik.
3. Subarachnoid vérzés. A rés a szürke anyag és az arachnoid membrán között fordul elő, amelyet az agy éles gyulladása jellemez, amely a vérrel való érintkezéshez kapcsolódik.

A gyermek vérzése nem könnyű, ami miatt a prognózis mindig kedvezőtlen. Azonban a baba megmentésének esélye nem olyan kicsi.

Előrejelzés, elsősegély, kezelés

Minden stroke orvosi beavatkozást igényel, amely nélkül az áldozat meghal. A túlélési esélyek növelése és a prognózis javítása érdekében a páciensnek elsősegélynyújtást kell kapnia, és az orvos vizsgálata után sürgős kezelést kell folytatnia.

kilátás

Az egyénnek a stroke utáni élete attól függ, hogy milyen súlyosság, a kezelés minősége és az ellátás időszerűsége. Ha könnyű, és a beteg azonnal elment a kórházba, akkor minden esélye van a gyógyulásnak. Súlyos esetekben azonban gyakran csak a létező személy marad, és már nem lehet visszaállítani az összes olyan funkciót, amelyek között az agy működik.

Az áldozatok mintegy 10% -a képes visszatérni a szokásos életbe. Ez sok erőfeszítést, különböző eljárásokat és kiváló minőségű rehabilitációt igényel. De még akkor sem lesz garancia a teljes helyreállításra. A stroke-ot tapasztalt emberek több mint fele életre szóló fogyatékkal élt. Fizikailag nagyon gyengék, de hiányoznak a kommunikációs készségek, és a tükrözési képesség csak részben fennmarad.

Minden típusú stroke kellemetlen következményeket okozhat:

• Láthatatlanság, hallás, beszéd;
• Mentális zavarok;
• Rendszeres fejfájás;
• Parkinson-kór;
• Az agydaganatok kialakulása.

Ha van esély a teljes helyreállításra, akkor nem adhat fel. Az áldozatnak magának kell hinnie a helyreállításban, és vissza akar térni a teljes életre, és minden erőfeszítést meg kell tenni a cél elérése érdekében.

Elsősegély

Az elsősegélynyújtás az áldozat életének megőrzésének legfontosabb feltétele. Ezért az utcán megbetegedett személy látványában nem szabad menteni, vagy egyszerűen csak egy mentőt hívni. Az élet megmentése mindössze 5 percet vesz igénybe.

Hogyan adhatunk elsősegélyt a stroke-nak:

1. Hívjon egy mentőt. Ezt azonnal meg kell tenni az értékes percek mentése érdekében.
2. Nyugtassa az áldozatot, ha tudatos, engedje el a nyakát, vegye le a szűk ruhákat.
3. Állítsa vízszintesen egy kemény padlóra, döntse el a fejét az oldalra, hogy elválassza a hányást.
4. Ellenőrizze a nyomást az impulzussal, ha szükséges, adjon olyan gyógyszert, amelyet a személy a hipertónia elleni küzdelemhez végez.
5. Mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs, ha az áldozat megállt, vagy megállt a pulzusa.

A mentő megérkezése után meg kell mondania az orvosoknak, hogy mi történt az elsősegélynyújtás keretében. Az áldozatot a kórházba szállítják, ahol azonosítják a probléma pontos okait. Ehhez egy EKG, MRI, M-ECHO és fundus vizsgálatot kell végezni. A diagnosztikai eredmények alapján azonnal meghozzák a döntést a beteg további kezeléséről.

kezelés

A kezelés minősége nagyon fontos. Ha helyesen és gyorsan megtörténik, akkor a hasznosítás valószínűsége sokkal magasabb lesz. Ezért szükséges a kórházi kezelés után azonnal folytatni.

Szükség esetén az orvos sürgős kezelést ír elő. Általában ez szükséges a vérzéses stroke-okhoz, mert el kell távolítania az agyat érő vért. Ugyanakkor az orvos számos célt állít fel: megállítja a vérzést, normalizálja a nyomást, megelőzi a szövődményeket, csökkenti az érrendszer áteresztőképességét. Az ischaemiás stroke-ban elegendő a vérkeringés normalizálása, és az edény elzáródása.

Miután minden sürgős intézkedést meghoztak, a beteg gyógykezelést ír elő. Céljuk az állam normalizálása, az ismétlődő stroke megelőzése és a szövődmények elleni védelem. Ez a kezelés az alapja, amely nélkül az eredmény nem érhető el. Az ischaemiás stroke áldozata az alábbi kábítószercsoportokat írja elő:

• antikoagulánsok;
• neuroprotektív szerek;
• vazoaktív;
• nootropikumkénti;
• Angioprotectors.

Ha a vérzéses drogcsoportok különböznek egymástól:

• vérzéscsillapító;
• vérnyomáscsökkentők;
• vizelethajtók;
• vazoaktív;
• Hashajtók.

Ha konkrét gyógyszerekről beszélünk, akkor a stroke leggyakrabban a „trombolízis”, a „heparin”, az „aszpirin”, a „piracetam” és a vitamin komplexek következménye.

A helyreállítás fontos feltétele a rehabilitáció. Mind a kórházban, mind otthon. Egy páciensnek egyszerre több vagy többféle eljárást is rendelhet. Számos közülük:

• rehabilitáció;
• foglalkozási terápia;
• Beszédterapeutával rendelkező osztályok;
• Pszichoterápia;
• Fizioterápiás.

Ugyanakkor a szigorú étrendet ajánljuk a káros élelmiszerek elutasításával és az étrend feltöltésével tenger gyümölcseivel, gyümölcsével és diójával. Csak a helyes megközelítés teszi lehetővé a helyreállítást és a teljes életre való visszatérést. Ezért érdemes meghallgatni az orvosát.

Még a sikeres kezelés évekkel később is komoly szövődmények léphetnek fel, amelyek zavarják az emberi állapotot.

Hogyan védheti meg magát

Az agyi stroke minden típusa nagyon veszélyes. Hogy megvédje magát tőlük, nagyon nehéz, mert Az előfordulásuk oka sok. Az orvosok javasolják az egészséges életmód vezetését, az alkoholtartalmú italok lemondását, a sportolás és a stresszes helyzetek elkerülését. Véleményük szerint ez az egyetlen módja a stroke kockázatának csökkentésének.