Az agy encephalopathiája az újszülötteknél

Az "encephalopathia" kifejezés a különböző súlyosságú tünetek és szindrómák kombinációját jelenti, ami az agyi aktivitás megsértését jelzi. Az ilyen rendellenességek a baba életének perinatális vagy újszülött időszakában fordulnak elő. Ezért az újszülöttekben az encephalopathiát perinatálisnak is nevezik.

Győződjön meg róla, hogy hozzáad egy melléknevet a kifejezéshez, amely ötletet ad az agykárosodás okairól és az azt kísérő néhány tünetről.

Az encephalopathia természetétől és okaitól függően a következő formákat különböztetik meg:

• Hipoxikus - kialakult az agy oxigénellátásának hiánya esetén. A hipoxiás típusú encephalopathiák közé tartozik a perinatális, aszfxikus, postresuscitatív.
• A mérgező méregek alkohol, kábítószer vagy mérgezés formájában különböző vegyi anyagokkal (ólom, szén-monoxid) válnak a fejlesztés okaivá.
• Mérgező anyagcsere. A mérgezés toxikus anyagok miatt is előfordul, de csak az emberi szervezetben alakul ki az anyagcsere-zavarok és a mérgek teljes eltávolításának lehetetlensége miatt. A legszembetűnőbb példa a bilirubin encephalopathia, amely a hemolitikus betegség során alakul ki.
• Diabetikus - az agyi struktúrák károsodása a cukorbetegség és a betegséggel összefüggő anyagcsere-rendellenességek hátterében.
• A poszttraumás. A közeljövőben vagy hónapok, sőt évek után traumás agykárosodás után alakult ki.
• Sugárzás - ionizáló sugárzás hatására alakul ki.
• A dyscirculatory (a vascularis egy másik neve) - az agy vérellátásának csökkenése miatt alakul ki, amelynek oka az erek veresége. Ez főként az idősebbek betegsége, ezért nem fogjuk részletesen megvizsgálni.

Perinatális Hyposkial Encephalopathia

Az idegrendszer és a psziché helyes, dinamikus fejlődése különösen fontos a csecsemő életének elején. Ezért a szülőknek óvatosnak kell lenniük, ha a gyermeknek a következő klinikai tünetei vannak:

• a babát hosszú időn át indok nélkül sír (különösen a születést követő első napon);
• túl lassú, hipotóniás izom van;
• nyugtalan viselkedés, izmok hypertonicitása;
• nem megfelelően reagál a fényre vagy a hangra;
• visszahúzza a fejét;
• gyakran spontán elcsúszik;
• erősen és gyakran regurgitál;
• a szemek tünetei Gref.

Még akkor is, ha a gyermek a munkahelyiségben van, gyenge Apgar-pontszámok, a bőr cianózisa, gyenge motoraktivitás, gyengébb szívverés és gyenge szopás reflex gyanúja esetén neurológiai rendellenességek és agyi elváltozások gyaníthatóak. Ezek a gyerekek gyakran rosszul élnek. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a patológia fejlődését, a gyermeknek további figyelmet és tanácsot kell kérnie egy neurológustól.

okai

A perinatális encephalopathia különböző okokból következik be, de a legtöbb esetben hipoxiával jár együtt a baba fejlődésének különböző szakaszaiban. Tehát az agyi hypoxia a prenatális időszakban provokál:

• a terhesség megszűnésének veszélye;
• a jövő anyja betegségei: krónikus (szívhibák, cukorbetegség, pyelonephritis) és megszerzett (rubeola, ARVI);
• korai és késői toxikózis;
• krónikus placenta elégtelenség;
• az anya rossz szokásai.

A szülés során veszélyesek, ha:

• a gyermek lenyelte a magzatvízet;
• volt aszfxia;
• előfordult a placenta korai leválasztása;
• a vizek eltűntek, és a születés elhúzódott;
• gyors szállítás

Az encephalopathia a súlyossági fokától függően is differenciálódik:

1. Enyhe fok A baba viselkedése nyugtalan, hosszantartó sírás és gyakori visszafejlődés kíséretében. A gyermek nem alszik jól, az alvás rövid időközökre oszlik. Fejlődés alakul ki.
2. Közepes súlyosság. A neurológiai diszfunkciót jelző egy vagy több szindróma jelen van. Ezek közé tartoznak a magas vérnyomás, a hidrokefalikus szindrómák, a mozgási rendellenességek. A szopás és a nyelés reflexjei zavarnak, a kiáltás zsugorodik, a baba még álmos állapotban is kiált.
3. Nehéz fok. A komatikus szindróma, a tudat zavarosodása, az agyi funkciók teljesen depressziósak.

Encephalopathia szindrómák

Hipertenzív hidrokefal

Először is, a szindróma felismerhető a fej kerülete gyors növekedésével. A koponya varratok nyitottabbak, és a fontanellák megduzzadnak. Megfigyelt nisztagmus, a reflexek elnyomása és a motoros aktivitás, a strabizmus, a mimikus izmok aszimmetriája. Ebben a betegségben a súlyos tünetek az agyi ödéma kialakulását jelzik.

Mozgási zavarok szindróma

Ez kifejeződik az izomtónusok rendellenességében a gyengülés és a növekedés irányában. A hiper- vagy hipotoniával együtt a késleltetés a pszichomotoros fejlődésben van, mivel a motorfunkciók nem időszerűen alakulnak ki. Ezért figyelmet kell fordítania az első mosoly késő megjelenésére, meg kell akadályoznia a hallás- vagy fényserkentés észlelését, az arckifejezéseket.

A fokozott ingerlékenység szindróma

A gyermek túlzottan aktív, az ébresztési időszakok megnőnek, és az alvási időköz csökken. Az áll, a végtagok, a lázas görcsök a testhőmérséklet növekedésével lehetségesek.

görcsös

Az epizódos foltok formájában, a végtagok rángatózó formája. A támadások a fej lejtéseinél hajlamosak, a karok és a lábak feszültek, a szívómozgások szimulálódnak.

kábult

A baba állapota rendkívül nehéz, az Apgar-skála szerint legfeljebb 4 pontot kapunk. A hipotonia kifejeződik, a veleszületett reflexek depressziósak vagy teljesen eltűnnek, nincs reakció a fényre, a tanulók szűkültek. A légzési ritmus és az impulzus szabálytalan, a nyomás alacsony, a szívhangok süket, alig hallható, görcsrohamok lehetségesek.

diagnosztika

A diagnózist az összegyűjtött történelem, a pillanatnyi klinikai kép és az agyi ultrahang vizsgálat eredményei alapján végzik. Gondosan tanulmányozzák a nőnek a munkahelyi kártyáját: hogyan került sor a terhességre, hogy a magzati patológiákat a prenatális időszakban észlelték-e, függetlenül attól, hogy az anyát fertőzötték-e. Az újszülött Apgar-skála becsléseit figyelembe vesszük, mivel a szállítás megtörtént, hogy voltak-e komplikációk.

Győződjön meg róla, hogy egy neurológus ismételten megvizsgálja a gyermeket. Kiderült, hogy gyanúja van-e az encephalopathiának, a szemész egy további konzultációjára kerül sor, ahol a csecsemő szemét vizsgálják.

A patológia diagnózisában segít a neurosonográfia - egy ultrahang, amelyet egy fejletlen nagy rugó vezet. Lehetővé teszi az agy szerkezetének, a kamrák és a konvolúciók állapotának értékelését. Az elektroencephalográfia (rövidített EEG) esetén tanulmányozzák az agykéreg aktivitását a görcsös tünetek jelenlétében. Ha egy ilyen vizsgálat nem ad objektív képet, és nehéz diagnózist készíteni, az agy számítógépes tomográfiáját végezzük.

kezelés

Az enkefalopátia enyhe formáit homeopátiás szerekkel és gyógynövényekkel kezelik, valamint fizioterápiás módszerekkel, fizikoterápiával, masszázzsal.

A közepes súlyosságú perinatális encephalopathia kezelése nagymértékben függ bizonyos szindrómák súlyosságától. Például a diakarbot gyakran felírják - olyan eszköz, amely elősegíti a cerebrospinális folyadék normál kiürülését. Az izom-hipertóniával izomrelaxánsokat írnak fel - izomlazító készítmények (mydocalm). A dibazol izomgörcsöket használ. Az agyi keringés és az idegsejtek közötti új kapcsolatok kialakulása érdekében a pantogam, a lucetam, a vinpocetine és a nootropil. Majdnem mindig a kezeléshez a B csoportba tartozó vitaminok vesznek részt, amelyek pozitív hatást gyakorolnak az idegrendszer fejlődésére.

Ha görcsös szindrómát fejez ki, az orvos választja ki az antikonvulzív szereket, figyelembe véve a baba életkorát, testsúlyát és betegségét. Az epilepsziás szereket az orvosok felügyelete alatt kell végezni, nem lehet önállóan törölni, különben a támadások gyakoribbá válhatnak. Masszázs és fizioterápia ellenjavallt epilepsziás szindrómás gyermekek esetében.

Figyelem! A cikkben felsorolt ​​gyógyszerek minden neve komoly gyógyszerek, csak orvos írhatja fel őket. Gyakorlatilag mindegyik, az utasítások szerint, nem gyermekcipőre van tervezve, ezért az orvos a dózisokat és a gyógyszert választja saját tapasztalataira és klinikai eseteire, valamint az újszülöttek gyógyítására. A gyógyszerek neve a cikkben csak tájékoztató jellegű. Az ilyen esetekben az önkezelés tilos.

Mérgező encephalopathia

Nyilvánvalóvá válik, amikor az agysejteket mérgek és peszticidek mérgezik kívülről vagy a test belsejében. Leggyakrabban a háttérben fordul elő:

• hemolitikus betegség;
• a kábítószer-anyák, antipszichotikumok, antidepresszánsok vagy görcsoldók terhesség alatt történő bevétele;
• az anya nagy mennyiségben fogyasztja az alkoholt;
• háztartási mérgezés higanygőzzel, benzinnel vagy más anyagokkal.

A toxikus encephalopathia tipikus példája a bilirubin. A bőr sárgasága, ami a magas bilirubinszintek hátterében jelenik meg, gyakran előfordul a csecsemőkben az élet első hónapjában. Azonban az esetek mindössze 4-5% -a, a bilirubin tartalma olyan magas, hogy képes áthatolni a vér-agy gáton, és mérgező hatást gyakorol az agyra. Ebben az állapotban az álmosság, a reflexek depressziója, a szemhéj izmok görcsössége, kómába eső.

A test és különösen az agy mérgezése különböző módon történhet. A betegség akut formában fordul elő, amikor a mérgezési hatás egyszer, de nagy dózisban van. Az ilyen helyzetekben az összes szerv és rendszer elnyomásának tünetei kifejeződnek.

Ha a krónikus mérgezést kis méretekkel mérgezzük, a klinikai kép kissé homályos lehet, főleg a gyengeség, hányinger, a felső és alsó végtagok érzékenységének gyengülése. Az általános diagnosztika mellett a vér és a vizelet vizsgálata egy mérgező anyag feltételezett jelenlétének vizsgálatára.

kezelés

A bilirubin encephalopathia kezelésének egyik jellemzője a fototerápia. A gyermek a kék fény alá kerül, miközben a testhőmérséklet (a túlmelegedés elkerülése érdekében) és az újszülött súlyának állandó figyelemmel kísérése (mert a baba elveszíti a folyadékot). Naponta háromszor vérmintákat veszünk a bilirubin szint vizsgálatára.

Kötelező méregtelenítő terápia, intravénás Ringer-oldatok, glükóz, nootrop és antioxidáns gyógyszerek, vitaminok. Súlyos esetekben vér vagy vérplazma helyettesítő transzfúziója javasolt.

Posttraumatikus encephalopathia

Ez a patológia nem mindig érzi magát azonnal. Előfordulhat, hogy a tünetek megjelenése előtt hónapok vagy akár évek is eltarthatnak:

• szédülés különböző irányú tekercseléssel;
• pszichomotoros retardáció;
• görcsök;
• ájulás.

Ezek a tünetek súlyos sérülések következtében alakulnak ki (a könnyű tapintás nem okoz súlyos következményeket), például a koponya csontjainak törése miatt a magasságból, és baleset utáni szövődményekből fakad.

kezelés

A kezelés nagyban függ a sérüléstől. Súlyos esetekben az idegsebészek műtétet végeznek. Az orvosi kezelés könnyebb költségében a nootropikumok és az antioxidánsok.

Lehetséges következmények

Az agyi kórképek végeredménye a teljes gyógyulást eredményezheti, de súlyos esetekben vegetatív-visceralis rendellenességek, késleltetett beszéd és mentális fejlődés, hiperaktivitás.

A legsúlyosabbak azok a következmények, amelyek a gyermek társadalmi adaptációját befolyásoló betegségek kialakulását provokálják: agyi bénulás, epilepszia, hidrocefalusz.

megelőzés

Az agyi patológiák megelőzése magában foglalja a terhesség és a szülés közötti felelős megközelítést az anyának: jó pihenését, rossz szokásait, az orvos időben történő látogatását, valamint a szükséges vizsgálatokat és a javasolt vizsgálatokat. Nem kevésbé jelentős a kompetens munkaerő-menedzsment, és életének első heteiben megfelelő figyelmet kell fordítani a babára.

Ma a perinatális encephalopathia (PEP) diagnózisát gyakran bántalmazzák. A statisztikák szerint a gyermekek csak 4% -ának van súlyos rendellenessége az idegrendszerre és az agyi aktivitásra. A valóság azonban az, hogy bármely neurológiai rendellenesség, mint például az álla remegés, amely az első hónapokban normának tekinthető, az agyi patológiáknak tulajdonítható.

Tehát az újszülötteknél az igazi enkefalopátia ritkán fordul elő, és komoly szindrómák kísérik, amelyek nem lehetnek figyelmet szentelni. Egy bizonyos idő elteltével ezt a kifejezést egy speciális diagnózis helyettesíti, amely éber megfigyelést és kezelést igényel. Kedves téged, kedves szülők.

Az encephalopathia diagnosztizálása egy gyermekben - hogyan kezelik

A gyermekekben az encephalopathia diagnózisa egyre gyakoribbá válik, ami nagymértékben megijed a szülők ezreit. Ez a betegség valóban nagyon súlyos, és a komplikációk elkerülése érdekében sürgősen meg kell kezdeni a komplex kezelést. A megfelelő terápia időben történő megkezdése a gyermek teljes gyógyulásához vezethet, ha ez nem érhető el, az orvos felügyelete alatt a betegség stabilizálódhat, és csökkenthető a baba súlyos következményeinek valószínűsége.

Mi ez?

Az orvos által diagnosztizált encephalopathia zavarhatja a szülőket, akik nem tudják, mi az. Ez a kifejezés magában foglalja a gyermek agyi betegségeinek egész csoportját, amely nem kapcsolódik a gyulladásos folyamatokhoz. Ez a diffúz rendellenesség különböző okok hatására alakul ki, és az agysejtek károsodását jelenti.

A gyermekek enkefalopátia kialakulhat mind a méhben, mind az életfolyamatban. Ettől függően megkülönböztetik a betegség veleszületett (perinatális) vagy szerzett formáit.

A perinatális encephalopathia 28 hetes terhességtől a születés pillanatától 7 napig terjedhet (és a koraszülötteknél 28 napig). Ha a betegség első jeleinek felismerésekor kompetens komplex kezelés kezdődik, az esetek 90% -ában meg lehet szüntetni az összes tünetet, és elkerülni a felnőttkorban megnyilvánuló következményeket.

A betegség formájától és a megjelenés időpontjától függetlenül a gyermek encephalopathiáját neurológus felügyelete alatt kezelik.

A betegség okai

Az újszülöttek enkefalopátia gyakran a magzati fejlődés vagy a születés idején jelentkezik. Azonban az idősebb gyermekeknél a betegség különböző okok hatására alakulhat ki. Az újszülöttek betegségének leggyakoribb okai a következők:

1. Korai terhesség.
2. Örökletes betegségek.
3. Fertőzés a terhesség alatt.
4. A terhesség patológiája, beleértve a toxikózist, a koraszülés veszélyét vagy a vetélést.
5. Egyes gyógyszerek elfogadása.
6. A koraszülöttség.
7. A születési folyamat patológiája és a szülés során bekövetkezett trauma.

Gyakran nem lehetséges megbízhatóan meghatározni a perinatalis encephalopathia okát.

Az idősebb gyermekeknél az encephalopathia bizonyos fertőző betegségek (például rubeola), fejsérülések vagy a központi idegrendszerre gyakorolt ​​mérgező hatások miatt következik be.

A betegség típusai

A gyermek encephalopathia elsődlegesen perinatális (közvetlenül a születés után jelentkezik) és a maradék (a tünetei idősebb gyermekeknél jelentkeznek, gyakran hároméves korban). A káros tényezőtől függően megkülönböztetjük az újszülöttek enkefalopátia típusait:

• Érrendszeri. Anomáliák vagy érbetegségek, amelyek megzavarják az agy normális vérellátását;
• keringési. A véráramlás az agyban a kiáramlás megsértése miatt következik be;
• poszttraumás. A sérülések, beleértve a generikus sérüléseket is, fejlődik;
• kis fokális leukoencephalopathia. Az agysejtek károsodása az átadott meningitis vagy encephalitis miatt következik be;
• mérgező. Ez magában foglalja az agysejtek különböző mérgező anyagoknak való kitettségét, beleértve az újszülöttek hemolitikus betegségét és más típusú sárgaságát;
• hipertóniás. Neurocita-károsodás a gyakori magas vérnyomás, valamint a vesék és a mellékvesék megsértése miatt következik be;
• Wernicke encephalopathia. A B-vitamin vitaminok jelentős hiánya miatt alakult ki, ami a táplálkozás hiánya miatt az agysejtek halálához vezet.

Gyakran ez a betegség többféle oka lehet a fejlődésnek. Az encephalopathia kezelése attól függ, hogy mi befolyásolta annak előfordulását, ezért az orvosok először megpróbálják a lehető legpontosabban meghatározni a betegség kialakulását.

Az encephalopathia tünetei

A betegség tüneteinek sokfélesége az idegrendszer lehetséges lehetséges patológiáinak széles skálája. A csecsemőknél az encephalopathia legjellemzőbb jelei:

1. Késői vagy túl gyenge első sírás a szülés során.
2. Hiányzó szopás reflex.
3. Szegény alvás (túlzott álmosság vagy éppen ellenkezőleg, álmatlanság éjszaka), gyakori szorongás és folyamatos sírás.
4. A szívverés zavarai.
5. Az izmok hipo- vagy hipertóniája.
6. Dönthető fej.
7. Intrakraniális nyomás.
8. Kancsalság.
9. Regurgitáció étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után.
10. Csökkentett memória és kognitív funkció.
11. Hiperaktivitás és kontrollálhatatlanság vagy az ellenkező állapot - letargia.

Az encephalopathia jelei lehetnek kifejezettek vagy alig észrevehetőek, ezért rendkívül fontos, hogy a gyermeket egy neurológus láthassa. A tünetek súlyossága közvetlenül függ az organikus agykárosodástól a gyermekeknél, valamint annak térfogatától, valamint a gyermek egyéb betegségeitől, korától és az idegrendszer érettségi fokától.

Az encephalopathia súlyosbodásával a betegség tünetei súlyosabbá válnak - a gyermek elkezdhet ájulást, szédülést, értelmi intelligenciát, gondolkodást és emlékezetet, valamint általános fejlődési késleltetést.

A betegség lehetséges szövődményei

A modern orvostudomány lehetőségeinek köszönhetően a legtöbb gyermekgyógyászati ​​encephalopathia kezelhető, amit a teljes gyógyulás követ. De ha túl sok érintett agysejt van, nincs terápia vagy nem képes eltávolítani egy olyan tényezőt, amely hátrányosan érinti az agyat, akkor nagy a valószínűsége a különböző következményeknek. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• migrén;
• agyi szindróma;
• neurózisok;
• hydrocephalus;
• epilepszia;
• szempatológia;
• a társadalmi alkalmazkodás nehézségei;
• Cerebrális bénulás;
• depresszió és az érzelmi szféra más patológiái;
• a skizofrénia kifejlődése felnőttkorban;
• demencia.

A következmények kisebbek és nagyon komolyak lehetnek, ami jelentős problémákat jelent a felnőttkorban. Ezért rendkívül fontos megfigyelni a gyermek állapotát, és a legkisebb gyanú az enkefalopátiában, teljes körű vizsgálatnak kell alávetni, és ha a diagnózis megerősítést nyer, kezdje el a kezelést.

diagnosztika

A diagnózisra vonatkozó kompetens megközelítés lehetővé teszi, hogy a lehető leghamarabb meghatározza a súlyos betegség jelenlétét vagy hiányát. Agyi encephalopathiát diagnosztizálják gyermekeknél laboratóriumi és műszeres módszerekkel, valamint a szakemberekkel való konzultáció során. Ha azt gyanítja, hogy betegséget végeznek:

1. Vérvizsgálatok: általános, biokémiai, toxinok, oximetria.
2. Vizeletvizsgálat.
3. A cerebrospinális folyadék vizsgálata.
4. Neurosonography.
5. EEG.
6. Doppler szonográfia.
7. Mágneses rezonancia angiográfia.
8. A neurológus, a szemész, a pszichológus konzultációi.

A diagnózis csak a gyermek teljes vizsgálata alapján történik.

Hogyan kezelik a gyermek encephalopathiát?

Az újszülöttek encephalopathiájának időben történő diagnosztizálásával sikeresen kezelték az összes receptet és az orvos ajánlásait. A kezelés fontos feladata az agyat befolyásoló tényezők megszüntetése, valamint a sérült agysejtek normális működésének helyreállítása.

A betegség súlyosságától függően a gyermekkori encefalopátia kezelése járulékos és kórházi környezetben is történhet. Az agyi struktúrák súlyos károsodása esetén a terápiát szükségszerűen az orvosok állandó felügyelete alatt kell végezni - kórházi kezelésre van szükség. A kezelés nagyon hosszú lehet.

A kezelési módszereket a betegség súlyossága és a gyermek tüneteinek komplexe alapján választjuk ki. A fő kezelési mód mellett a gyermeknek szüksége lehet a tüdő mesterséges szellőzésére, táplálkozásra egy szondával és hemodialízissel.

A drogterápia lehet:

• neuroprotektorok (nootropikumok, valamint aminosavak), amelyek célja az agy szerkezetének helyreállítása és a neuronokra gyakorolt ​​negatív hatások megelőzése;
• az agy vérellátását javító gyógyszerek;
• B-vitaminok, amelyek segítik az agysejtek anyagcsere-folyamatainak javítását;
• nyugtatók és nyugtatók;
• gyógyszerek a tünetek kiküszöbölésére (a hipertóniás izom enyhítése, rohamok, motoros diszfunkciók korrekciója).

Az előírt gyógyszerektől és a gyermek életkorától függően a gyógyszeradagolás különböző módszerei alkalmazhatók - intramuszkulárisan és intravénásan, enterálisan, valamint elektroforézis alkalmazásával.

Az orvosi kezelés mellett fizioterápiás eljárások alkalmazását is bemutathatjuk, valamint a fizioterápiát, a masszázst, a fitoterápiát gyakran az encephalopathia számára írják elő. A kezelés végén a gyermeket egy tapasztalt oktatóval látják el úszási órákkal.

Különösen súlyos esetekben műtét is alkalmazható, amely az agy vérkeringését javító művelet végrehajtását jelenti.

Az előírt kezeléssel párhuzamosan fontos a gyermek megfelelő és kiegyensúlyozott étrendjének megszervezése, rendszeres séták a friss levegőben. Fontos továbbá a napi adagolás normalizálása az alvás és az éberség szabályozásával.

Nagyon hasznos az encephalopathiás gyerekek számára, hogy rendszeresen vitaminkomplexeket vegyenek fel, különösen a B-vitamin vitaminok előállítását. Jobb, ha a választott gyógyszert választja a kezelőorvosnak.

Az agykárosodás újszülöttben történő kezelésének hatékonysága a diagnózis időszerűségétől, a meglévő problémáknak megfelelő teljes és átfogó kezelés kijelölésétől, valamint a szakemberek minden ajánlásának szigorú végrehajtásától függ. Ebben az esetben a legtöbb gyermeknek kedvező prognózisa van a helyreállásra, anélkül, hogy a felnőttkorban következményekkel járna.

Encefalopátia megelőzése

Számos megelőző intézkedés van, amelyek célja az encephalopathia és a gyermek fejlődésének megakadályozása. Ezek a következők:

1. A fertőző betegségek időbeni és megfelelő kezelése a terhesség és a születendő gyermek esetében.
2. A magzati hipoxia megelőzése.
3. Intézkedések az újszülöttek toxikus anyagoktól való védelmére.

Az ilyen intézkedések jelentősen csökkenthetik az újszülött betegség kialakulásának valószínűségét.

Az újszülöttben az encephalopathia diagnosztizálása valódi tragédia lehet a szülők számára. De az idegrendszer károsodása ezzel a betegséggel gyakran nem válik a gyermek mondatává, mivel a betegség megnyilvánulásának túlnyomó többsége az orvosok utasításainak szigorú betartásával gyógyítható. És az ilyen problémák korai felismerésével az újszülöttben nagy esély van a teljes helyreállásra.

Mi az encephalopathia: az újszülöttek és a gyermekek egy évig tartó tünetei, a kezelési módszerek és a gyógyulás prognózisa

Nem minden szülőnek van egy gyermeke születése után, hogy megtapasztalja az anyaság és az apaság örömét. Néhány embert elrejti az encephalopathia szörnyű diagnózisa. A különböző súlyosságú betegségek egész csoportját egyesíti az agyi aktivitás károsodása. Egyre gyakrabban meglehetősen nehéz diagnosztizálni az újszülötteket a tünetek gyengesége miatt. Amikor a gyermekkori encephalopathia késői kezelése epilepsziához és bénuláshoz vezet. Ezért fontos tudni, hogy ez a patológia és milyen jeleket kell figyelni.

Mi az encephalopathia?

Az encephalopathia az agyi neuronok szerves, nem gyulladásos sérülése, amelyben a patogenikus faktorok hatására agyi zavarok következnek be, ami az agy megzavarásához vezet. A betegség kialakulásának ösztönzése a traumatikus, toxikus, fertőző okok okozta krónikus oxigénhiány. Az agyszövet oxigén éhezése megzavarja a benne lévő természetes anyagcsere folyamatokat. Ennek eredményeként - a neuronok teljes halála kiváltja az agy sérült területeinek leállítását.

Az encephalopathia leggyakoribb okai közül az orvosok hívják:

• a szülés előtti és az intranatális fertőzések (vírusos, bakteriális, parazita és gombás);
• a magzat traumás sérülése a munka során és a szállítás során;
• krónikus anyai megbetegedések és hosszú távú gyógyszerek a terhesség alatt.

Betegségek osztályozása

Általában az encephalopathia lassú betegség, de bizonyos esetekben, például súlyos vese- és májelégtelenségben, gyorsan és váratlanul alakul ki.

Jelenleg az orvosok minden típusú enkefalopátiát két nagy csoportba osztanak, amelyek mindegyike altípusokba oszlik:

• Veleszületett. Általában a terhesség, a magzat rendellenes fejlődése, a metabolikus folyamatok genetikai rendellenességei során jelentkezik.
• Szerzett. Bármilyen korban fordul elő, de felnőtteknél gyakrabban fordul elő. Jellemzője a patogén tényezőknek az agyra gyakorolt ​​hatása egy személy életében.

faj

A gyermekek enkefalopátia több etiológiai betegség, de minden esetben ugyanaz a morfológiai változás az agyban. Ezek a teljesen működőképes neuronok megsemmisítése és csökkentése, a nekrózis foka, a központi vagy perifériás idegrendszer idegszálainak károsodása, a meningerek duzzadása, az agyban lévő vérzés jelenléte.

Az alábbi táblázat a patológia fő típusait mutatja.

A betegség súlyossága

Az encephalopathia tüneteinek súlyossága minden betegben a betegség stádiumától függ. Az orvosok megkülönböztetik a betegség 3 súlyosságát:

1. Egyszerű (először). Jellemzője a tünetek szinte teljes hiánya, ami túlzott terhelések vagy feszültségek után súlyosbodik. Az agyszövetekben bekövetkező kisebb változásokat csak instrumentális diagnosztikai módszerekkel lehet rögzíteni. A gyermek életének első évében jól kezelhető az orvosi ajánlások elvégzése során.
2. Közepes (második). A tünetek rosszul fejeződnek ki, átmeneti, előkelő jellegűek lehetnek. Vannak bizonyos reflexek megsértése és a mozgások összehangolása. Agyi vizsgálatokban a vérzés fókuszát tárták fel.
3. Nehéz (harmadik). Súlyos motoros és légzési funkciók vannak. A súlyos neurológiai rendellenességek súlyosan rontják a beteg életminőségét, ami gyakran fogyatékossághoz vezet. Ebben a szakaszban a demencia fejlődik, a személy nem tudja szolgálni magát a mindennapi életben.

Egyidejű szindrómák

Minden gyermeknél az encephalopathia minden típusát a neurológiai diszfunkciót jelző szindrómák jellemzik.

A leggyakoribbak a következők:

• Hipertónia-hidrokefalin szindróma. A megnövekedett intrakraniális nyomás és a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódása miatt az agy kamrai rendszerében. A csecsemők szindróma jelei között a fej kerülete gyors növekedése (1 cm-es havonta), a szagittális varratok megnyitása, a rugó feszültsége és duzzadása, gyengén kifejeződő veleszületett reflexek, strabizmus és Gref tünete (fehér vonal a gyermek és a gyermek felső szemhéj között) (több cikkben) : egy asztal, amelynek méretei a gyermekek körében - a lányok és a fiúk).
• Motoros rendellenességek szindróma. Kóros izomtónusként jelenik meg - hypertonus, hypotonus vagy izomdisztónia. Ebben az esetben nehéz az újszülött számára, hogy elfogadja a fiziológiai pozíciókat, és ahogy a gyermek felnő, fennáll a fizikai és szellemi fejlődés késése. A szülőknek figyelmet kell fordítaniuk a csecsemő túlzottan monoton kiáltására vagy sírására, a késői reakciókra a fény, a vizuális és a hang ingerekre, és mutassák be a gyermeknek az orvosnak a patológiás reakció első megjelenésekor.

• Hyper excitability szindróma. Ez fokozott idegreakciót jelent bármilyen ingerre: érintés, hang, testhelyzet megváltozása. Gyakran van a végtagok hypertonusza és remegése, álla. A síró csecsemő emlékezteti a gúnyolódást, és kísérteties fejek kísérik. Gyakran és bőségesen köpül (szökőkút), míg a súlygyarapodás lassan történik. Az alvás és az éberség megszakadt.
• Konvulzív szindróma. Ez a szervezet kóros reakciója a külső és belső ingerekre, és a helyi (helyi) és általánosított (az egész testet lefedő) nemkívánatos izomösszehúzódásokból fakad. A támadásokat hányás, szájból habzás, regurgitáció, légzési distressz és cianózis kísérheti.
• Comatose szindróma. Az újszülötteknél ez születési sérülések, fertőző léziók, anyagcsere-rendellenességek és funkcionális légzési rendellenességek eredménye. Ezt kifejezi a három létfontosságú funkció - a tudat, az érzékenység és a motoros aktivitás - depressziójában. Amikor megemlítjük a gyermekeknél a reflex szopás és a nyelés hiányát.
• Vegeto-visceralis rendellenességek szindróma. Kóros változásokat mutat a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri, a gyomor-bélrendszeri rendellenességekben, a rendellenes színben vagy a halvány bőrben, a termoreguláció megsértésével.
• Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar. Ez egy neurológiai-viselkedési fejlődési rendellenesség, amelyben a gyerekek nehezen tudnak koncentrálni és észlelni az információt. A gyermek túl impulzív és rosszul érzi magát az érzelmeikkel.

Diagnosztikai módszerek

Az idősebb gyermekek számára speciális teszteket is kínálnak a memória, a figyelem és a mentális állapot értékelésére. Ma a következő korszerű kutatási módszerek használatosak:

• Neurosonography. Gyermekekből született a születésüktől kezdve a nagyméretű bogárgyűrűig (lásd még: hogyan nő a fontanel a gyerekekben?). Egy speciális ultrahangérzékelő segítségével vizsgáljuk az agyi struktúrákat és azonosítjuk azok patológiáit: hipertóniás és hidrofefalikus szindrómák, hipoxiás ischaemiás elváltozások, ciszták és hematomák, a meninges gyulladása.
• Doppler ultrahang. Lehetővé teszi az agyi hajók állapotának felmérését és az agyat ellátó hajók véráramlási sebességének, patológiájának és aneurizmájának megsértését, az artériák elzáródását vagy szűkítését.
• EEG. Regisztrálja az agy elektromos aktivitását, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok, tumorok, agyi érrendszeri megbetegedések, epilepsziás fókuszok következtetéseit.
• Rheoencephalography. Ez a legegyszerűbb módszer az agyi erek falainak és edényeinek tanulmányozására és értékelésére. Felismeri a véredények és a vérerek hypertonusát.
• Vérvizsgálat Lehetővé teszi, hogy meghatározza a leukocitózis jelenlétét, jelezve a szervezetben a gyulladásos folyamatokat és a bilirubin szintjét, ami fontos a bilirubin encephalopathia kialakulásához.

Gyermekeknél az encephalopathia kezelése

Az encephalopathia súlyos diagnózis, amely azonnali orvosi segítséget igényel. Ebben az esetben az önkezelés nem csak nem megfelelő, de visszafordíthatatlan következményekkel járhat. Csak egy szakember választja ki az egyéni - otthoni vagy fekvőbeteg - kezelést, a gyermek korától, antropometriai adataitól, a patológia súlyosságától és a tünetek súlyosságától függően, amely nem gátolja számos fontos agyi funkciót.

gyógyszerek

A drogterápia a következő főbb gyógyszercsoportokon alapul:

• Nootropics vagy neurometabolikus stimulánsok. Aktiválja az idegsejtek munkáját és javítsa a véráramlást. Ezek közé tartoznak a következők: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (javasoljuk a Pantogam szirup használatára vonatkozó utasításokat).
• Vasodilatátorok vagy értágítók. Bontsa ki az erek lumenét, normalizálja a véráramlást. Ezek közé tartozik a papaverin és a vinpocetin.
• Pszicholeptikumok vagy nyugtatók. A megnövekedett ingerlékenység megszüntetése. Ezek közé tartozik a Citral, a Valerianahel, az Elenium.
• Fájdalomcsillapítók vagy fájdalomcsillapítók. Használatuk célja az expresszált fájdalmak enyhítése. Ez Aspirin, Ibuprofen.
• Antikonvulzív szerek vagy epilepsziás szerek. Célja az epilepsziás aktivitás csökkentése és bármilyen eredetű görcsök enyhítése. Közülük a Valparin, Phenobarbital.

Ezen gyógyszerek mellett az orvos spasmodikát és izomrelaxánsokat is előírhat központi hatásúaknak. A kórházi kezelés részeként a fizioterápia ajánlott - elektroforézis, amplipulzus terápia. A bilirubin encephalopathiában a fototerápiás kezelés megfelelő.

ajánlások

A perinatális vagy szerzett encephalopathia hatásainak hatékony leküzdéséhez önmagában nem elegendő a gyógyszerek. A szülőknek türelmesnek kell lenniük, és lemondaniuk az utódaik fizikai és szellemi helyreállításáról. Ehhez állítsa be az ébrenlét és a baba többi részének rendjét, táplálja a B-vitaminban gazdag ételeket, rendszeresen végezzen fizikoterápiás osztályokat és masszázsokat.

Ahogy a gyermek felnő, szükség esetén a korrekciós tanárok - a terapeuták és a patológusok - bevonása ajánlott. Segítenek a társadalmi adaptációban, a pozitív motiváció kialakulásában és a fejlődési terv elkészítésében a szükséges módszerekkel, eszközökkel és technikákkal, amelyek figyelembe veszik a baba életkorát, egyéni és pszichológiai jellemzőit.

A gyermekre gyakorolt ​​hatások

Az encephalopathia hatása súlyos. Ezek a késleltetett beszéd, a mentális és a fizikai fejlődés, az agyi diszfunkció, amit a figyelem és a memória hiánya, az epilepszia, a hidrocefalusz, a cerebrális megbetegedés jelez. A betegség súlyosságától függő prognózis a teljes gyógyulástól a fogyatékosságig és a halálig terjed.

Encephalopathia csecsemőknél.

Encephalopathia.

Ez nem az agy gyulladásos betegsége, hanem a vérellátás károsodásához, az agysejtek csökkentéséhez és megsemmisítéséhez kapcsolódik. A születési trauma, a hypoxia, amely súlyos agyi rendellenességekhez vezet, de leggyakrabban veleszületett patológia, szerzett betegség lehet. Ezt a betegséget a csecsemők mintegy 50% -ában diagnosztizálják. A PCNS súlyosabb formái csak az újszülöttek 10% -ában fordulnak elő. A koraszülöttek sebezhetőbbek. A veleszületett az agyvelőbántalmak, a szülés során bonyolult (születési trauma, placentális megszakítás, rendellenes magzati pozíció, nagy fej a gyermekben, szűk medence a nőben). Az első közvetlenül a születés után gyanítható. A születéskor a belső szervek, beleértve a központi idegrendszert is, nem fejtenek ki teljesen, minden rendszer kialakításához időre van szükség. Az encephalopathia számos formája létezik.

Perinatális encephalopathia újszülötteknél.

A terhesség 28. hetétől a gyermek életének 8. napjáig tart. Előfordulhat, ha (encephalopathia okai):

• A baba anyja túl fiatal vagy kora
• abortusz
• abortusz
• Meddőség kezelés
• Cukorbetegség anya
• Anya szívhibái
• Anya influenza
• Dohányzás, alkohol
• mérgezés okozta megbetegedés
• A vetélés veszélye
• Munka veszélyes termelésben
• felvételi gyógyszerek
• Gyors (kevesebb, mint 6 óra, lassabb, mint egy nap)
• Császármetszés
• A korai placenta megszakítása
• Kábelkötés
• Többszörös születés

Az újszülöttek perinatális encephalopathiája.

• Az akut periódus 7-10 nap és egy hónap közötti.
• Korai helyreállítási időszak 4-6 hónapig.
• Későbbi helyreállítási idő 1 - 2 évig.

Az akut periódusban: letargia, izmos hypotonia, csökkent reflexek (lassú szopás), vagy éppen ellenkezőleg, az idegrendszer hiper-ingerlékenysége (felületes alvás, az álla remegése és a végtagok), a fej visszahúzása.

Az újszülöttek perinatális encephalopathia korai szakaszában, amikor az agyi tünetek csökkennek, és a fókuszos agyi elváltozások jelennek meg. Nyilvánvaló izom hypotonia vagy hipertónia. Lehetséges parézis és bénulás, hyperkinesis (megnagyobbodott fej, megnagyobbodott vénás hálózat a homlokán, templomok, megnagyobbodott és csiszolt tavasz. A bőr, a hideg kezek és lábak dörzsölése és sárgasága, a gyomor-bélrendszer változásai (székrekedés, hasmenés, fokozott gázképződés), csökkent szívritmus és légzés.

Az újszülöttek késői perinatális encephalopathiája, az izomtónus és más funkciók fokozatosan normalizálódnak. Dinamikus fejlődés tapasztalható a gyermek központi idegrendszerében és a pszichében. A beszéd és a beszédfejlődés kialakulása megtörtént. Ebben a korban már észreveheti a gyermek késését, azok a reflexek és készségek, amelyeknek, vagy nem, vagy nagyon gyengék, a motoros készségek élesen késleltetve vannak, a beszéd rendellenességei, a mentális retardáció. Előfordulhat tartós spasztikus szindróma, vagy éppen ellenkezőleg, az izmok hypotonia.

Hipoxikus - iszkémiás károsodás az idegrendszerben.

A magzati hypoxia által okozott encephalopathia egyik formája (az agysejtek oxigén éhezése). Krónikus intrauterin hipoxiában az agyi kapillárisok lassan nőnek és érzékenyebbé válnak. Szülés esetén ez aszfxiához (súlyos légzési és keringési zavarokhoz) vezet. Ezért az újszülött asphyxia születéskor a magzati hipoxia következménye. A csecsemő encephalopathia többféle hipoxiás ischaemiás formája van:

1. A központi idegrendszer depressziója és felkavarása, amely a születést követő 7 napig tart.
2. 7 nap elteltével rohamok, fokozott intrakraniális nyomás, szívritmus és légzési ritmus adódik.
3. Súlyos görcsös állapot, magas intrakraniális nyomás.

A betegség vegyes léziója.

A központi idegrendszer hypoxiás ischaemiás károsodásához intrakraniális vérzés (nem traumatikus) adódik, a súlyosság mértéke függ a vérzés helyétől.

A központi idegrendszer traumás károsodása.

A gerincvelő károsodása a szülés során, ha nagy magzatra vagy helytelenül található. A fej és a váll eltávolításának megkönnyítése, a fej gondos forgatása közben, a fej mögé húzva, a szülész ezeket a manipulációkat a gyermek hipoxiájának csökkentése érdekében teszi. Minden attól függ, hogy a gyógyszer milyen tapasztalattal rendelkezik. Károsodás is előfordulhat a császármetszés során, a „kozmetikai bemetszéssel”, amely nem elegendő a baba fejének eltávolításához. A tüdő mesterséges szellőzése az első 2 nap során sérülést okozhat, különösen koraszülötteknél és kis súlyúaknál.

Metabolikus rendellenességek.

Alkohol szindróma, nikotin, kábítószer, az alkohol, a nikotin, a kábítószerek áramlásának megállítása miatt következik be.

Intrauterin fertőzés.

A betegség típusától és súlyosságától függ. Az ilyen gyerekek gyakran aszfxiás állapotban születnek, kis súlyú, megnagyobbodott májral, fejlődési rendellenességekkel és görcsös szindrómával.

Az anyasági kórházban a neonatológusok vizsgálják az újszülötteket, és felismerik a központi idegrendszer perinatális károsodását és előírják a kezelést. De ezt a kezelést otthon kell folytatni. Mi kell figyelmeztetnie az anyát: a gyermek gyakori szorongása, regurgitáció, az álla remegése, a karok és a lábak, a gyermek elhalványulása egy helyen, szokatlan szemmozgás, a fej gyors növekedése több mint 1 cm-enként, a dudorodás széleinek növekedése.

Ha a babának van valami, egy neurológussal kell konzultálni, minél hamarabb, annál jobb, és kezdje el a kezelést, hogy teljesen helyreállítsa a baba egészségét.

Az encephalopathia kezelése csecsemőknél.

A kezelés általában bonyolult, a baba teljes vizsgálatát követően kezdődik, mert ezt át kell vizsgálnia:

• NSG (neurosonográfia)
• EEG (encephalography)
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
• Cerebrospinális folyadék
• neurológus
• szemész

A megfelelő kezeléssel és időben történő diagnosztizálással a csecsemők enkefalopátia jól kezelhető, a kezelést otthon és a kórházban végzik, mindentől függ a betegség súlyosságától, de a kezelést hosszú ideig és kurzusokon végzik. Az agy szerkezetének helyreállítására a gyógyszereket hozzák létre, javítják az agy vérellátását, a B-vitaminokat (Magne B6, Magnelis), a nyugtatókat, a tüneteket kezelő gyógyszereket: görcsöket, görcsoldókat (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), a hipertóniás izomot enyhítő gyógyszereket és a mozgási rendellenességeket kezelő gyógyszereket. Több gyógyszer is rendelhető intramuszkulárisan és intravénásan. Jól használják az encefalopátiás elektroforézis kezelésére (ha nem voltak görcsök a történelemben), a neurológusok szeretnek fizikoterápiát, masszázst, fitoterápiát előírni. A kezelés egyik fontos elve: egy napi kezelés, amely váltakozó alvással és ébrenlétsel, a kötelező friss séta a friss levegőben és a megfelelő kiegyensúlyozott étrend. A kezelés alapelvei, a neurológus, a gyermekorvos, a gyógytornász rendszeres látogatása, a legtöbb gyermeknek lehetősége van a teljes gyógyulásra, a felnőttkori következmények nélkül.

Az encephalopathia diagnosztizálásával, a gyermekeket évente legalább kétszer megvizsgálják, hogy további megfigyelésre kerüljenek.

Az encephalopathia hatása az újszülöttben.

Az agysejtek nagy sérülésével gyenge, késleltetett kezelési komplikációk merülnek fel:

• neurózis
• epilepszia
• Agyi bénulás
• elmebaj
• Lehetséges depresszió
• kancsalság
• migrén
• hydrocephalus
• Skizofrénia az érési időszakban
• ájulás
• szédülés
• Károsodott motoros készségek

Ezért nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb megkezdjük az encephalopathia kezelését, és kövessük a szakemberek minden ajánlását.

Az encephalopathia megelőzése.

A terhesség alatt az anyának gondoskodnia kell az egészségéről, jó táplálkozásról, nem rossz szokásairól, vagy azok elkerüléséről, rendszeresen részt kell vennie a születés előtti klinikákon, és vitaminokat kell venni.

Bármelyik gyermeknek is születési sérülése van, meg kell hallgatnia a szülész ajánlásait és kövesse őket.

Perinatális encephalopathia. Érdekes cikk

Gyakran a klinika vagy a kórház neurológusának első vizsgálata után a babát perinatális encephalopathiával diagnosztizálják. Különböző források szerint az újszülöttek 30-70% -a. Milyen panaszokat tesz az anya az orvosnak, hogy ilyen diagnózist hozzon létre? Hosszú sírás és általában könnyesség, gyakori szopás, regurgitáció, karcolás vagy karok és lábak feldobása, rossz éjszaka (gyakori ébredés, nyugtalan felületes alvás) és napok (alszik egy kicsit a nap folyamán), elaludási nehézség (hosszú betegség). A gyermek vizsgálata során az orvos észreveheti az izomtónus - hypertonus vagy hypotonia, dystonia - megsértését. Ha a neuroszonográfiás vizsgálatok néha sötétek vagy megváltozott területek az agyban, néha nem. Az orvos előírja az agyi keringést javító gyógyszereket (piracetám, nootropil, cavinton) és nyugtatókat (glicin, citrális, valerian, néha luminalis vagy fenobarbitál), valamint a masszázst, nyugtató gyógynövény tea úszását ajánlja. Hogy valószínűleg mindent tudsz.

És most érdemes megemlíteni egy másik megközelítést a problémára.

A perinatális encephalopathia a terhesség és a szülés során fennálló patológia komplikációja, és az újszülötteknél az esetek 5% -ára (vagy 1,5-3,6% -ra) diagnosztizálható. Honnan származik ez az eltérés? Az A.A. Palchik könyvben és Shabalova N.P. „Az újszülött hipoxiás ischaemiás encephalopathia: az orvosok útmutatója”. (Szentpétervár: Peter, 2000) Az újszülötteknél az encephalopathia általános előfordulásának okai nagyon jól ismertek. Az ok általában egy, és túldiagnózisnak nevezik.

Mi az oka a túldiagnózisnak? Mi teszi az orvosokat a diagnózis „mindenkinek”? A Szentpétervár kutatói által végzett kutatási munkák keretében a következő perinatális encephalopathia "túldiagnózisának" okát azonosították:

Először is, a neurológiai vizsgálat elveinek megsértése:

a) az ellenőrzés szabványosításának megsértése (a leggyakrabban ezek a következők: megnövekedett ingerlékenység diagnosztizálása egy reszkető és összehúzódó gyermekben egy hideg szobában, valamint a kutató izgatott állapotában vagy túlzott manipulációjában;

Például az anyasági kórházban a gyermekorvos a szondát helyezte el, mivel a gyerek gyakran hangosan kiáltott, de amikor a neurológus elkezdett vizsgálni a gyermeket, a baba elaludt, és az orvos azt mondta, hogy a hang normális volt, és nem látott semmilyen patológiát. Egy hónappal később, a klinikán, a vizsgálatot akkor végezték el, amikor a gyermek aludt, felébredt, és attól tartott, hogy külföldi nagynénje a kezét és a lábát húzta. Természetesen sírt és feszült. AED megerősítette.

Tehát egy gyermeket hiper- vagy hipotenzióval lehet diagnosztizálni.

b) számos evolúciós jelenség helytelen értékelése (azaz a patológia tekinthető normának ebben a korban, különösen 1 hónapos baba esetében). Ez az intrakraniális hipertónia diagnózisa a Grefe pozitív tünetei alapján, a Grefe tünetei az élet első hónapjaiban, a koraszülötteknél, a méhen belüli növekedési késleltetéssel, az alkotmányos jellemzőkkel kimutathatóak; a spaszticitás diagnosztikája az újszülött alsó lábszárának alsó harmadának szintjén a lábak átlépése alapján, a támasztó reakció vagy a reflex reflexiójának ellenőrzése során (a combok egyes izmainak fiziológiai hipertóniája miatt lehet fiziológiai, de 3 hónapnál idősebb gyermekeknél patológiás); szegmentális rendellenességek diagnosztizálása a „sarok láb” felderítésében (a láb hátsó hajlítása - 120 ° a norma); hyperkinesis 3-4 hónapos gyermeknél, a nyelv szorongásával (ez a gyermek motilitásának érésének fiziológiai fázisa).

Ez magában foglalhatja az idegrendszer éretlensége és a sphincter gyengesége következtében fellépő regurgitációt - a gyomor felső részén található izmos szelepet, amely nem tartja túl jól a tartalmát. Mindegyik etetés után 1-2 kanál táblázatban, és naponta egyszer hányás „szökőkút” több mint 3 kanál normálisnak tekinthető, ha a baba gyakran keresi, jól érzi magát és általában súlyt ér. A bőrtörés tüneteinek diagnosztizálása - a vegetatív-vaszkuláris rendszer éretlensége miatt.

De akár 3 év is teljesen normális, mert csak formálódik!

Rossz éjszakai alvás - amikor a gyermek gyakran felébred. De egy csecsemő számára főleg felületes, sekély alvás és szopás jellemzi az ilyen alvást. 3-4 hónapos gyerekek óta az éjszakai szopás aktívabbá válhat, mert napközben könnyedén elterelik a melltől, és viszonylag hosszú ideig szopnak. Az aktív éjszakai szopás miatt a szükséges mennyiségű tejet kapják.

Amerikai alváskutató James McKenna a szoptatásban Az All évek írása után még mindig hasznos (és fontos), hogy a csecsemőkben az alvás tanulmánya kimutatta, hogy az éjszakai szoptatás közti intervallum körülbelül másfél óra volt - a felnőtt alvási ciklus hozzávetőleges hossza. Minimalizálja az anyám „alváshiánya” idejét a közös alvás és az éjszakai táplálkozás racionális megszervezésével. Nagyon gyakran a gyerekek jobban alszanak az anyjuk mellett. A mozgásszervi betegség a mellkashoz való kötődéssel is helyettesíthető lefekvés előtt (de nem minden sikerül). Amikor megtudtam, hogy ez a „lehet”, jelentősen csökkent a betegség ideje. Gyakran előfordul, hogy a gyerekek rossz hangulatban alvás után ébrednek fel, melleket is kínálhatnak, és a világ ismét örömmel fogadja a babát!

Másodszor, ez az újszülött idegrendszeréből származó adaptív, elhaladó jelenségek patológiai sorozata (például a karok és a lábak megdöbbentése vagy eldobása, az álla remegése erős sírás vagy félelem, posztnatális depresszió, fiziológiai izom hypertonia stb.).

Harmadszor, a hipoxiás ischaemiás encephalopathia osztályozásának gyenge tudatossága (főként a témában végzett kutatás külföldi eredete miatt) és az orvos elégtelen képzettsége.

Például egy hónapos gyermeket minimális agyi diszfunkcióval diagnosztizáltak, amelyet két, vagy akár 5 év után diagnosztizálnak, különböző források szerint. Egy másik gyermeket írtak a ginseng tinktúra elfogyasztására, ami az életkorában elfogadhatatlan. Gyakran a gyógyszeres kezelések a gyermekek viselkedésének további romlásához vezetnek. Az orvosok tudják, hogy milyen veszélyek merülnek fel a gyermekek számára, de egyszerűen nem tájékoztatják a szülőket, vagy tudatosan vagy öntudatlanul nem fordítják figyelmüket a mellékhatásokra.

Negyedszer, ezek pszichológiai okok. Az a tény, hogy a hazai egészségügyi rendszer jelenlegi helyzetéből adódóan a „túldiagnózisnak” nincsenek adminisztratív, jogi, etikai következményei az orvosra nézve. A diagnózis a kezelés elrendeléséhez vezet, és a diagnózis helyessége vagy helytelensége esetén az eredmény (gyakrabban a helyreállítás vagy a minimális zavar) kedvező. Tehát azzal érvelhetünk, hogy a kedvező eredmény a „helyes” diagnózis és a „helyes” kezelés következménye.

A betegség túldiagnózisa nem jobb, mint az aldiagnózis. Elégtelen diagnosztikával a negatív következmények egyértelműek - az időben történő segítség hiánya miatt a fogyatékos betegség kialakulása lehetséges. És túldiagnózis? A kutatók szerint, akiknél nehéz egyetérteni, a „túldiagnózis” nem ártalmatlan jelenség, amint azt egyes orvosok néha hisznek. A „túldiagnózis” negatív következményei elsősorban abban állnak, hogy a „túldiagnózis” doktrína keretein belüli hosszú távú munka a határok „elmosódásához” vezet az orvosok normális és kóros állapotok közötti megítélésében. A "betegség" diagnózisa "win-win" lehetőség. A "PEP" diagnosztizálása a gyermekek neurológusának számíthatatlan szertartásává vált, amely természetesen a "PEP" betegségek megmagyarázhatatlan statisztikájához vezet.

A Szentpétervári tudósok tanulmányozása részletesen leírta a leggyakoribb hibákat a visszhang-megrajzolás, a neuroszonográfia, a Doppler, az axiális számítású és a mágneses rezonancia képalkotás során.

A hibák okai eltérőek, és összefüggésben állnak azzal a ténnyel, hogy a kapott adatok értelmezésekor az idősebb gyermekek és felnőttek számára kifejlesztett paramétereket és normákat alkalmazzák, a kapott adatok nem megfelelő értékelését és abszolutizálását, a betegség diagnosztizálásához nem megfelelő informatikai módszereket alkalmazzák, eszközöket is használnak. nem megfelelő specifikációk.

Ötödször, ez az orvosok és a szülők félreértése az újszülött gyermek természetes igényeiről. Leggyakrabban a gyermek jelzi, hogy a sírja gondoskodik. A gyermeknek a szülés után folyamatosan kapcsolatba kell lépnie az anyával.

Jól ismert, hogy a szopásnak egyfajta nyugtató hatása van a gyermekre, ami nem hasonlítható össze bármilyen gyógyszeres alkalmazásban. Az emberi tejben lévő taurin aminosav-tartalma, szemben a tehéntejével, nagyon magas. A taurin szükséges a zsír felszívódásához, és neurotranszmitterként és neuromodulátorként is szolgál a központi idegrendszer kialakulásában. Mivel a gyerekek, a felnőttektől eltérően, nem képesek a taurin szintetizálására, úgy vélik, hogy egy kisgyermek számára szükséges aminosavnak kell tekinteni. A többszörösen telítetlen zsírsavak közül különösen fontosak az arachidonsavak és a linolénsavok, amelyek a gyermek agyának és retinájának kialakulásához nélkülözhetetlen összetevők. Az anyatejben mért mennyiségük közel négyszerese a tehéntejhez képest (0,4 g és 0,1 g / 100 ml). A humán tej nukleotidjaiban számos növekedési faktor van jelen. Az utóbbiak közé tartozik különösen az idegnövekedési faktor (NGF). Ezért nagyon fontos, hogy a baba szoptasson, ha problémái vannak a szülés vagy a terhesség alatt, ami magzati hipoxiához és idegrendszeri traumához vezethet.

Nincs egyértelmű standard taktika a megnövekedett neuro-reflex ingerlékenységgel járó gyermekek kezelésére, sok szakértő ezt az államot határvonalnak tekinti, és csak azt javasoljuk, hogy nézze meg az ilyen gyermekeket attól, hogy tartózkodjanak a kezeléstől. A hazai gyakorlatban egyes orvosok továbbra is igen komoly gyógyszereket (fenobarbitál, diazepam, sonapax stb.) Használnak a neuro-reflex ingerlékenység fokozott szindrómájával járó gyermekek számára, amelyek célja a legtöbb esetben kevésbé indokolt.

Ha még mindig aggódik gyermeke állapota miatt, menjen el vagy hívjon több szakembert a házba (legalább két, lehetőleg az ajánlás szerint (vannak olyan orvosok, akik őszintén gondoskodnak a gyermekek egészségéről, és akik nem próbálnak pénzt keresni a gyermekek problémáira)) mert néha a problémák nagyon súlyosak, mint például a cerebrális bénulás és a hidrocefalusz, például barátnőm gyermeke, ugyanazokkal a tünetekkel, mint a fiam, a kerület neuropatológusa azt mondta, hogy minden gyermekre panaszkodhat, és nem diagnosztizálhatott.

A homeopaták jó tapasztalattal rendelkeznek a neurológiai rendellenességek kezelésében, és a hivatalos orvoslás ezt megerősíti. A gyermek agyának nagy plaszticitása, a szerkezeti hibák kompenzálására való képessége jól ismert. Tehát soha nem derülhet ki, hogy a terápia segítette-e a gyermeket, vagy ő maga is kezelte a problémákat. Masszázs segít nagyon jól, és anyám és szakemberem (de csak akkor, ha a gyermek jól reagál rá, nem sír, nem túlterhelt, nem veszít súlyt, és nem hagyja abba) Vitamin terápiát jeleznek, és az anyai tej vitaminainak jó emészthetősége miatt figyeljen ez a figyelem.

Többet mondhatunk a nyugtalan gyermekek vakcináiról. Egy moszkvai klinikán, ahol a súlyos hipoxiás rendellenességekkel rendelkező csecsemőket ápolják, a kezelés nem gyógyszeres módszerekre és az injekciók maximális elkerülésére összpontosít (gyógyszerek alkalmazása elektroforézissel, fizioterápiával stb.). A fiam a vakcinázás után (injekciók) megnövelte a végtagok tónusát, általános szorongást, azonban senki sem utasított el minket, mert az általános perinatális encephalopathiában hamis kontraindikációnak minősül a vakcinálás, az állítólag orvosok és betegek védik a gyermekeket az „univerzális” és "Általános tudományos" megfontolások, amelyeket a hivatalos orvoslás nem igazol.

Azt is elmondom, hogy a vakcinák mellékhatásaiban megtalálható az "encephalopathia" szó, vagyis az oltás okozhatja ezt a feltételt! A gyermek egészséges volt, számos oltást adtunk neki az első napokban, elkülönítve az anyától, azt mondta neki, hogy táplálja az órát, hogy a gyermeknek szkizofréniás gyógyszereket adjon, és örömmel állapítjuk meg, hogy a gyerekek fele perinatális encephalopathiában szenved! Mit kell még hozzáadni?

A hiperaktivitás szindróma diagnózisa Amerikában nagyon népszerű, és egyre inkább hozzánk érkezik. Másrészt Amerikában és Németországban nem tudják, hogy mi a perinatális encephalopathia. Van egy másik nézet a problémáról - hogy az egész nem neurológiai patológiában van, és nem a betegségben, hanem egyszerűen egy speciális emberekben, az idegrendszerük egyedi struktúrájában. Ennek bizonyítéka a Lee Carroll Indigo gyermekkönyv.

Változtassa meg a pszichoemotionális alkotmányt (személyiségtípus), tudod, nem egyetlen gyógyszer sem. Nagy jelentőséggel bír a család pszichológiai attitűdje (egy kisgyermek szükségleteinek megértése, a Serzov-megközelítéssel való gondoskodás) és a megfelelő gyermekgondozás (szoptatás, kézenfekvés (sorsolás segít sokat segíteni), együtt alvás, a gyermek személyiségének tiszteletben tartása).

Klinikánkban az ókori görög filozófus szavaival lóg egy posztert a szoptatás előnyeiről: "Az anya tejével együtt a lélek belép a gyermekbe." Az anyatej nem csak az étel, hanem egy gyógyszer, és a világgal való kapcsolat, valamint az anya életéről szóló tudás átadása a gyermeknek.

Mi teszi a gyermeket egy neurológusnak? Először is, a terhességről és a szülésről szóló információk. Ők kénytelenek őrködni:

a toxikózis erős megnyilvánulása (különösen késő);

az intrauterin fertőzés gyanúja;

anyai anaemia (100 egység alatti hemoglobin);

a munkaerő gyengesége, a hosszabb száraz időszak, a kábítószer-stimuláció vagy szülészeti csipeszek használata a munkaerőben;

kábelkötés; túl sok a gyermek súlya, vagy éppen ellenkezőleg, az érettség és a koraszülés jelei;

gyermekszülés előadásban stb.

Röviden, minden, ami a szülés során a magzati hipoxiához vezethet, vagyis az oxigénhiányhoz, szinte elkerülhetetlenül a központi idegrendszer (CNS) ideiglenes megszakításához vezet. A női vírusfertőzések a magzati idegrendszer lefektetése, az otthon vagy a munkahely zavartalan ökológiája során is károsíthatják munkáját.

Nincs közvetlen kapcsolat az oxigén-éhezés mértéke és időtartama között: néha a gyermek agya súlyos oxigénhiányt szenved, anélkül, hogy nagy kárt okozna magának, de előfordul, hogy egy kis hiányosság meglehetősen kézzelfogható kárt okoz.

A terhesség és a születés körülményeinek tisztázása mellett vannak bizonyos klinikai tünetek, amelyek figyelmeztetik a gyermekorvost. A gyermek túl letargikus, vagy gyakrabban izgatott, sokat sikoltozik, amikor az állát remegve kiabál, gyakran köpködik, reagál az időjárás romlására. Vagy mindehhez duzzadt a hasa, a szék nem jobb - zöld, gyakori, vagy éppen ellenkezőleg, a székrekedésre hajlamos.

Összehasonlítva az összes adatot, gondoskodva arról, hogy a baba megfelelően táplálkozzon, a gyermekorvos ilyen gyermeket küld egy neurológusnak - egy szakembernek, amelynek célja a központi és a perifériás idegrendszer állapotának vizsgálata. A feladat az, hogy megtudjuk, hogy a születéskor jelenlévő hipoxia milyen mértékben hagyta el a kellemetlen jelet.

Csak ne pánik!

Itt gyakran kezdődik annak érdekében, hogy ez a cikk valójában megkezdődött - a félelem kiterjed a szülőkre. Hogyan, gyermekünk nem minden rendben van a fejével? Ez a félelem visszatér a közös mentalitásunkhoz, amely azt mondja, hogy mindenekelőtt szégyenletes, ha eltérések vannak az idegrendszer szférájában.

Meggyőzni, mondjuk, hogy ezek az eltérések valószínűleg átmenetiek, hogy minél hamarabb segíteni fogjuk a gyermeket, annál gyorsabban fog megbirkózni velük.

PEP (perinatális encephalopathia), helyreállítási időszak, SPNRV (megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység).

A cikk szerzője által zárójelben írt szövegek - sajnos, a neurológusok gyakran nem szorítkoznak az érthetetlen rövidítések tisztázásával. Írnak maguknak és a gyermekorvosnak, és mindkét fél jól ismeri egymást. De nem a szülők.

Milyen ijesztő ez? Ezzel a kérdéssel leggyakrabban a gyermekorvoshoz vezetnek, aki abban a pillanatban egy értelmezhetetlen orvosi nyelvtől a mindennapi nyelvig fordító.

És mindez nem lenne semmi, ha nem lenne egy sajnálatos tény: néhány szülő semmit sem tesz. Az együttérző mások hozzájárulnak ehhez, megnyugtatva őket az alábbi szavakkal: „Igen, az orvosok minden más személynek írnak. Ők írtak nekünk, de nem tettünk semmit, és nőttünk!

És tényleg nő és nő. De a szülők nem próbálják társítani az inaktivitásukat a gyermek exudatív diathesisének súlyos megnyilvánulásaival, a gyomor-bélrendszer dyskinesia tüneteivel, a székrekedés hajlamával, és még olyan nyilvánvaló dolgokkal is, mint a beszédfejlődés lemaradása, megakadályozása, engedetlenség.

De sok ilyen gondot el lehetett volna kerülni, a szülőket a problémára kell vinni, mert megérdemli - elég komolyan, de túlzott dráma nélkül. Ezek a diagnózisok a gyermek kártyájában nem pánik jelek, hanem a cselekvés jelzése! Kétségek merülnek fel a helyi gyermek neurológus ajánlásaiban? Forduljon egy gyermekhez egy másik szakemberrel.

Mi rejtve érthetetlen szavak mögött?

Tehát az AED a perinatális encephalopathiát jelenti. Ez azt jelenti, hogy a gyermek a szülésben olyan tényezőkkel rendelkezett, amelyek károsíthatják az agyat. Valami történt, és kitalálnunk kell, hogy milyen kárt okoz a szervezet a szervezetben.

A „helyreállítási időszak” szavak helyesen jelzik, hogy maga az idegrendszer külső beavatkozás nélkül helyreáll - ez csak a helyreállítás üteme és minősége. És nem mindig kielégítőek.

Ami a nehezen értelmezhető SPNRV rövidítést (a megnövekedett neuro-reflex izgalom szindróma), csak azt jelenti, hogy a szomorú tény, hogy a gyermek könnyes, sokat köpködik, könnyen izgatott, nehéz megnyugodni. És segítenie kell, hogy megszabaduljon tőle.

- Nem megy önmagában? - kérdezed. Elmegy. A gyermekek egy részében. És a többieknek ezt a terhet kell hordaniuk az életben. Nem lesznek gátoltak, nyugtalanok, nem tudnak normálisan kommunikálni társaikkal.

Mit figyelnek a neurológusok a vizsgálat során? Először a reflexek és az izomtónus. A reflexek egyenletesek a jobb és a bal oldalon? Vannak izomgörcsök? És fordítva - túlságosan csökkennek?

Ezután ellenőrizze, hogy a gyermeknek fokozott intracraniális nyomása van-e. Ehhez egy ultrahang vizsgálat (neurosonogram) történik egy nyitott fontanelle segítségével - úgy néz ki, hogy az agy kamrái kibővültek-e. Végezetül vizsgálja meg a gyermek viselkedését, az úgynevezett pszichomotoros és fizikai fejlődésnek a korát.

A diagnózis elkészült. Mi a következő?

Ha az eset az izomtónus megsértésére és az idegrendszer gerjesztésére korlátozódik, a neurológus általában masszázst, könnyű nyugtatókat és gyógyszereket ír elő, amelyek javítják az agyi keringést.

Ha egy neurológus felfedezte a gyermekben az intracraniális nyomás növekedésének jelenségeit, amelyek általában a cerebrospinális folyadék túlzott termelésétől függnek, úgynevezett dehidratációs terápiát (dehidratációt - dehidratációt) ír elő. Ebből a célból különböző diuretikumok adhatók. A káliumveszteség kompenzálására fokozott vizelettel együtt káliumot tartalmazó gyógyszereket írnak elő.

Nem kell remélni, hogy a koponya növekedésével ezek a jelenségek önmagukban fognak elhaladni - ez nem előfordulhat. Egyébként az intrakraniális nyomás indikátorainak monitorozását később, több éven keresztül kell elvégezni, ami enyhíti a gyermeket az úgynevezett vegetatív-vaszkuláris dystonia fejfájásairól és az óvodáskor és az iskolás korban.

Bármilyen komplexitású szondák közül a legfontosabb a kímélő és a kábítószermentes rehabilitációs módszerek: reflexmasszázs, a terápiás masszázs speciális módszerei, a terápiás torna elemei, a hidroterápia masszázzsal és terápiás torna különböző hőmérsékletű és összetett vízben stb.

Szükségük van a kitartásra és a gyermek szüleinek sok erőfeszítésére - talán a gyógyszert könnyebb, mint a gyakorlatok napi gyakorlását, de nagyon hatékony. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sérült agy, a masszázs, az úszás és a gimnasztika helyes "információit" kapta meg, inkább helyreáll.

A reflex masszázst (az aktív pontokra gyakorolt ​​hatás) először egy tapasztalt masszőr keze végzi, aki ezt követően átadja a batonát a szülőknek a gyermek megfelelő kezelésében. Ne felejtsük el: a csecsemők gyorsan elfáradnak, minden eljárást röviden, de gyakran a pozitív érzelmek magasságában kell elvégezni.

A korai gyermek kötelező búvárkodással is nagy segítséget nyújt a csecsemő neurológiai problémáinak megoldásában. Mi a fájdalmas és kellemetlen a szárazföldön, "bummmal", a vízben történik. A vízoszlopba merülés közben a test baroeffektusú - gyengéd, puha és legfontosabb, minden szervre és szövetre gyakorolt ​​nyomás. Ököllel összeszorított kezek, szűk izmok és testrészek kiegyenesednek. A vízoszlop helyreállítja az intrakraniális nyomást minden irányban, elvégzi a baromasazazh mellkasát, összehangolva az intrathoracikus nyomást.

A búvárkodás után a gyermek egy teljes, kompetens lélegzetet kap, ami különösen fontos császármetszéssel született, hipoxiás stb. A víz segít és bél colikával kapcsolatos problémákkal - a szék javul, a spasztikus fájdalmas jelenségek eltűnnek.

És mi van a hasával?

Gyakran előfordul, hogy a perinatális encephalopathiában szenvedő gyermekek súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel rendelkeznek: székrekedés és hasmenés, hasi elzáródás, bél colik. Általában mindez dysbacteriosis-tal kezdődik, és sajnos gyakran végbemegy a különböző bőr-megnyilvánulások - exudatív diathesis vagy akár ekcéma.

Mi a kapcsolat itt? A legegyszerűbb. Az agy hipoxiája alatt a szülés során az immunitás érési központja a medulla oblongatában található, szinte mindig szenved. Ennek eredményeképpen a bél kolonizálódik a szülészeti kórházakban élő növényvilággal, különösen akkor, ha későn kötődik a mellhez és korai átmenet a mesterséges táplálkozáshoz. Ennek eredményeképpen a baba dysbacteriosisát nagyon korán éri el: végül is a szükséges bifidobaktériumok helyett a béljei staphylococcus, E. coli stb.

Mindezt súlyosbítja az a tény, hogy a csecsemő béle az idegrendszer „bontása” miatt rosszul működik, nem megfelelően csökken, és a bélrendszeri diszkinézia „rossz” mikrobiális növényvilággal való kombinációja az élelmiszer-emésztés megsértéséhez vezet. A rosszul emésztett ételek ideges székletet, a gyermek szorongását és végül allergiás bőrt okoznak.

Ez megtörténik, és fordítva: a központi idegrendszerrel nem összefüggő károsító tényező hosszantartó hatása másodlagos encephalopathiát okozhat. Például, ha nem figyel a gyomor-bélrendszeri állatállomány állapotára, különösen az ilyen "saboteurák" bélben való jelenlétére, akkor a központi idegrendszeri károsodás egyértelmű jelei lehetnek - késleltetett a gyermek pszichomotoros fejlődése, a sphincters gyengesége, a fokozott neuro-reflex ingerlékenység tünetei és stb

Hogyan lehet? A legjobb hatás elérése érdekében ne csak a beleket, hanem az idegrendszert is kezelje. Csak a gyermekorvos és a szülők legaktívabb segítségével rendelkező neurológus közös erőfeszítései adhatják meg a kívánt hatást.

És végül emlékeztetni szeretném, hogy egy instabil idegrendszerrel rendelkező baba melegen anyai, gyengéd érzés, szeretetteljes beszélgetés, béke a házban - röviden, minden, ami megvédi őt, még több, mint egy egészséges gyermek.

Hogyan lehet az encephalopathia kezelésében megérteni, hogy az orvosok és a szülők erőfeszítéseit sikerrel koronázták? A gyermek nyugodtabb lett, már régen megszűnt sírni, az alvása javult. Elkezdte tartani a fejét, leült, majd felállt, meghozta az első lépést. Az emésztése javult, súlya is van, egészséges bőrével. Ez nemcsak az orvosok, hanem az Ön számára is látható. Így segített a babának, hogy leküzdje az idegrendszer károsodását.

És végül egy példa arra, amit az anyai szeretet tehet.

A 60-as évek közepén egy fiatal szülésznőnek volt egy lánya a Szahalin egyik anyasági kórházában. Mivel sajnos gyakran fordul elő az orvosi szakmában, a születés rendkívül nehéz volt, a gyermek mély fulladásban született, hosszú ideig nem lélegzett, majd néhány hétig majdnem megbénult.

A lányt egy pipettából táplálták, amit úgy tudtak, mint amennyire csak lehet. Őszintén szólva az orvosok úgy gondolták, hogy ez a gyermek nem bérlő. És csak anya gondolta másként. Nem mozdult el a kisbabától, tökéletesen elsajátította a masszázst, és makacsan masszírozta a megújuló testet.

18 év után a cikk szerzője találkozott lányával és anyjával Leningrádban. Eljöttek a Leningrádi Egyetemen. Kiderült, hogy a lány aranyérmet szerzett az iskolában a Szahalinon. Nehéz volt levenni a szemét róla - olyan vékony és szép volt. Aztán diplomázott az egyetemen, megvédte doktori értekezését a biológiában, tudós lett, házasodott, két gyönyörű gyermek született. Egyik sem lehetne, legyen az anyja szeretete kevésbé önzetlen és ésszerű.

Szabályok mindenkinek

Vizsgálja meg és mutassa meg a tapasztalt gyermekorvoskiadást a kórházból. Ha alacsony Apgar-pontszám (6 és ennél alacsonyabb) van, akkor más jelek (például nem szülés után azonnal sikoltoztak, cephalohematoma, hypoxia, aszfxia, roham szindróma, stb.) Nem halasztják el a gyermek neurológussal való konzultációt.

Ha nincs objektív bizonyíték arra, hogy konzultáljon egy neurológussal, de úgy tűnik Önnek, hogy a gyerek túl izgatott, sírás, szembetűnő minden ésszerű határérték felett - bízzon a szülői intuícióban, és mutassa meg a gyermeket az orvosnak. A csecsemő alig egészséges, ha az élet első heteiben kórosan passzív, mint egy rongy, vagy fordítva, sírja a nap 24 órájában, ha közömbös az élelmiszerrel, vagy minden szoptatás után „szökőkút” van.

Szoptatás szükséges a baba számára! Még a legmagasabb színvonalú és drága adaptált tejformák is a csecsemő testének további metabolikus stresszét jelentik. Tudományosan bebizonyosodott, hogy azok a gyermekek, akik természetesen szoptattak „gyorsan leküzdeni” a csecsemők problémáit (neurológiai, bélrendszeri stb.), Magasabb érzelmi és fizikai fejlődéssel rendelkeznek.

Ha a következő gyermeket tervezi, megtudja az első gyermekben a perinatális encephalopathia összes okát. Ha lehetséges, próbálja meg javítani a helyzetet, ha a terhesség és a születés idején az egészségre való figyelmetlenséghez kapcsolódik. Részt vegyen kurzusokat a szülők felkészítésére. Gondosan mérlegelje az orvosok és az orvosi létesítmények megválasztását, ahol gyermekét szánja.