Duplex hajók a fej és a nyak: hogyan az eljárás, az előnyök és hátrányok

A fej és a nyak hajóinak kétoldalas szkennelése az egyik legmodernebb módszer a hajók kutatására. Ebből a cikkből megtudhatja az eljárás lényegét, annak célját és tájékoztató jellegét.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A kétoldalas vaszkuláris szkennelés vagy az érrendszeri duplex egy speciális típusú ultrahang- vagy szonográfiai vizsgálat, amelyet kifejezetten a vaszkuláris struktúrák és a véráramlás jellegének tanulmányozására terveztek. Ez a módszer két fő technikával kombinálva különbözik a hagyományos ultrahangtól:

1. A szokásos B-módú ultrahang ugyanaz a szürke-fehér kép, amely a sík módban ábrázolja a szerveket és a szöveteket. Duplex üzemmódban a tartályok az érzékelő dőlésétől és elfordulásától függően úgy néznek ki, mint a hosszanti vagy keresztirányú szakaszok. Ebben az üzemmódban figyelembe vehetjük azok menetét, mérhetik az átmérőt, becsülhetik a clearance-t, a vérrögök vagy más zárványok jelenlétét. Az ultramodern érzékelők segíthetnek megvizsgálni az érfalfal rétegelt képét - mint egy mikroszkópos szelet.
2. Doppler mód - egyfajta ultrahang, amely a mozgó vérrészecskék áramlásának nyilvántartásán alapul. A Doppler hatás segítségével rögzítheti a véráramlás tényét, értékelheti annak intenzitását, a véráramlás irányát, mérheti a sebességet, az ellenállási mutatókat és más fontos mutatókat.

Hasonló elveket alkalmaznak az emberi test összes edényének duplex vizsgálatára. A modern orvostudományban az alsó végtagok artériáinak és vénáinak, a szívnek és a nagy edényeknek, valamint a fej és a nyak edényeinek duplex szkennelése a legnagyobb jelentőséggel bír. Az utolsó tanulmányról részletesebben később tárgyalunk.

Miért csinálnak duplex edényeket a fej és a nyak? Az a tény, hogy az agy, szerkezetei és az érrendszer mindig is a diagnózis megbotlása volt. Az agy biztonságosan borított a koponyával, így néhány évtizeddel ezelőtt az egyetlen objektív módszer a röntgen vizsgálatára. A röntgensugarak mellett különböző neurológiai tesztek mentek el, amelyek az agyi funkciókat és az agyi keringés károsodását jelezték. A modern technikák sikeresen tanulmányozzák az agyat tápláló fej és nyak edényeit, amelyek a kutatáshoz rendelkezésre állnak. Így a véráramlás értékét ezekben a takarmánytörzsekben közvetve megítélhetjük az agyszövetekben hasonló véráramlást.

Az agyat a carotis artériájának ágaiból, a csigolya artériákból, a szublaviai artériákból és a brachiocephalic törzsből szállítják, amelyek kölcsönösen helyettesítik egymást, és Willis körét alkotják. Ezeknek az artériáknak a hagyományosabb és általánosabb neve a brachiocephalic artériák, vagy a BCA. Ennek megfelelően a fej és a nyak edényeinek duplex szkennelése gyakrabban a BCA ultrahang vizsgálata. Őt neurológusok vagy terapeuták írják fel, és az orvosok ultrahangos diagnosztikát végeznek.

Tanulmányok

Adjon meg egy listát azokról a feltételekről és betegségekről, amelyeket ezzel a módszerrel meg lehet vizsgálni és meg kell vizsgálni:

• Agyi erek ateroszklerózisa vagy gyanúja. Ilyen gyanú merül fel, ha a koleszterin és a trigliceridek diszfunkcionális profilja, túlsúly, örökletes történelem, agyi véráramlás neurológiai jelei jelentkeznek.
• A nyak és az agy endoarteritiszedényei - leggyakrabban az emberi test artériáinak falát érintő autoimmun betegség.
• Az aneurysmákat és más érrendszeri rendellenességeket a koponyaüregben már diagnosztizálták az előző ultrahang, az angiográfia, a komputertomográfia vagy a klinikai tünetek vagy a betegek panaszai alapján feltételezett eredmények alapján.
• A vaszkulitisz gyulladásos érrendszeri betegségek, köztük az autoimmun betegségek széles csoportja.
• Állapot a fej, a nyak vagy az agy edényeinek sebészeti kezelése után.
• Külső hajó szindrómával kapcsolatos állapotok. Ilyen állapotok közé tartoznak a vaszkuláris törzsek patológiás fókuszai, hematomái, csontfragmensei és daganatai összenyomása.
• Vaszkuláris trombózis vagy gyanúja.
• Fej- és nyaki sérülés.
• A BCA ultrahangos vizsgálata kétséges esetekben és bizonytalan klinikai képpel írható fel: a memória romlása, kóros álmosság, görcsök, mentális változások, kétértelmű fejfájás, szédülés, eszméletvesztés, látás- és hallásromlás.

A módszer előnyei és hátrányai

Mint minden diagnosztikai módszer, a duplex szkennelésnek pozitív és negatív oldala van. Kezdjük a profikkal:

• Teljes biztonság. Az orvosi ultrahangnak nincs káros vagy zavaró hatása az emberi testre, így ez a vizsgálat kisgyermekek és terhes nők esetében is elvégezhető.
• Fájdalommentes és nem invazív. A duplex szkennelési eljárás teljesen fájdalommentes, és nem okoz kellemetlenséget a betegnek.
• Nagy diagnosztikai pontosság. Figyelembe véve, hogy az orvos két vetületben látja a vizsgált hajót, és ezzel egyidejűleg rögzíti a véráramlást, az ilyen vizsgálatok információtartalma összehasonlítható az angiográfiával.
• A vizsgálat relatív egyszerűsége. Az ultrahangvizsgálat akár 20 percig tart, nem igényel terjedelmes gépeket, azonban további orvosi személyzet segítségére van szükség az orvos-kutató véredényeinek anatómiájáról és fiziológiájáról.
• Az eljárás ellenjavallatainak és komplikációinak hiánya - egy tanulmány teljes egészében a betegek minden kategóriájához adható, és az egész történelem során nem volt komoly következmény.
• Nincs szükség speciális kutatásra, például étrend, tisztító beöntés, bizonyos gyógyszerek szedése és oldatok beadása.

Felsoroljuk a technika hiányosságait:

1. A módszer relatív magas költsége. Az a tény, hogy a duplex vizsgálatok speciális ultrahangos gépeket igényelnek, amelyek gyakran nem állnak rendelkezésre kis klinikák és kormányzati szervek számára.
2. A kutatás lehetősége itt és most. Ez az összes ultrahangvizsgálat gyakori hiányossága, mivel a „kép” csak valós időben, mozgásban és egyáltalán nem a fagyasztott képeken értékelhető.
3. Keskeny tanulmányi terület. Fontos megérteni, hogy a brachiocephalikus hajók szkennelése csak közvetetten jelzi az agy vérkeringését. Az ultrahangos hullámok nem tudnak áthatolni egy felnőtt koponya dobozán, ezért az agy és az érrendszer a kutatótól elrejtve van.

Hogyan történik a vizsgálat?

A fej- és nyakhajók duplex szkennelésének eljárása meglehetősen egyszerű, és nem több, mint 30 perc:

• A beteg a megadott időben érkezik, és a kanapén található. A vizsgálatot a páciens hátsó oldalán vagy oldalán ülve, ülve vagy félig ülve végezhetjük. Különleges különleges előkészítés nem szükséges az eljáráshoz.
• Az orvos speciális gélt helyez a beteg érzékelőjére és nyakára.
• Ezután az orvos könnyedén vezeti az érzékelőt a nyak oldalán. Néha egy speciális diagnosztika kérheti a beteget, hogy változtassa meg a test helyzetét, köhögés, törzs, tartsa lélegzetét.

Kinek látható a fej- és nyaki edények USDG-je: hogyan történik, mit tesz a vizsgálat eredménye

Az agy idegsejtjei rendkívül érzékenyek az oxigénhiányra. Még a vérellátás kisebb meghibásodása súlyos neurológiai problémákhoz vezethet. Karotid artériák, amelyek a vért az agyba szállítják, amelyek mindkét oldalon a nyak oldalirányú felületén futnak, és a gerincoszlop oldalán található csigolya artériák.

Ma van egy biztonságos és fájdalommentes módja annak, hogy megbecsülje állapotukat - ultrahangot végezzen.

Mi a USDG a nyak és a fej hajóinak

A Doppler ultrahang az ultrahang segítségével végzett kutatási eszköz.

Az ultrahangos hullámok képesek behatolni a test szöveteibe, és ugrálják le a különböző sűrűségű szerkezeteket, amelyeket egy speciális érzékelő regisztrál. Az érzékelőtől érkező jeleket a számítógép feldolgozza, és az orvos látja a monitoron a szervek és a belső média képét.

Ha a vér az érzékelő felé mozog, a számítógép pirosra festeti a képet. Ha ellenkező irányban, akkor kék.

Amikor transzcranialis Doppler ultrahang szükséges az agyra

A duplex szkennelést, ahogyan a hajók USDG-jét is hívják, az orvos írja elő, ha az agyi keringést gyanítják. Az alábbi tünetek egy ilyen patológiát jeleznek:

• fájdalom a fejben;
• szédülés, különösen a test helyzetének megváltoztatása és a fejcseppek esetén;
• időszakos sötétség és villogás a szemei ​​előtt;
• ájulás;
• a memória, a figyelem, a gondolkodás progresszív megsértése;
• fülzúgás;
• paroxiszmális zsibbadás, gyengeség a végtagokban.

Közvetlen jelzések

Néhány szisztémás betegség a véredények károsodásával és gyenge keringéssel jár. Ezért az előrehaladás és a kezelés hatékonyságának értékeléséhez az orvos ultrahangvizsgálatot ír elő az edényeken. A következő címen jelenik meg:

• atherosclerosis;
• diabétesz;
• agyi stroke után;
• emelkedett vér koleszterinszintje (hypercholesterolemia);
• nyaki osteochondrosis;
• szisztémás vaszkulitisz;
• szívhibák;
• neurocirkulációs dystonia;
• elhízás;
• nagyszerű tapasztalat a dohányzásról;
• magas vérnyomás;
• fej- és nyaki sérülések;
• szívkoszorúér-betegség.

Minden 55 év feletti embernek évente egyszer USDG-t kell érnie, ha közvetlen rokonai szívrohamot, stroke-ot, koszorúér-betegséget, ateroszklerózist vagy magas vérnyomást szenvedtek. Ez örökletes hajlamot és az ilyen állapotok kialakulásának nagy kockázatát jelzi.

Ellenjavallatok

A tanulmány nem sérti a szövetek integritását, fájdalommentesen, és nem befolyásolja hátrányosan a testet. Ezért nincsenek abszolút ellenjavallatok.

A nehézségek csak akkor merülnek fel, ha egy személy valamilyen oknál fogva nem vállalja a kutatáshoz szükséges pozíciót.

Gyermekek vizsgálata

Az ultrahangvizsgálat kötelező minden 1 hónapos csecsemő számára. Ez a legkorábbi szakaszokban lehetővé teszi az agy vérellátásának megsértésének azonosítását és kijavítását. Időszerű diagnózis és kezelés nélkül az ilyen állapot súlyos neurológiai problémákat és gyengeséges intelligenciát eredményez a gyermekben.

Az idősebb gyermekek UZDG edényeit a fejfájás, a fáradtság, a mentális retardáció, a figyelem elvesztése és a memória elvesztése miatt írják elő. A tanulmány lehetővé teszi, hogy megfelelő terápiát rendelhessen és javítsa a gyermek állapotát.

Mi az ultrahang

A vizsgálat során az orvos meghatározhatja az érszűkület helyét, faluk állapotát, a véráramlás irányát és sebességét. Az atherosclerosisban azonosíthatja a koleszterin plakkok elhelyezkedését, a vérrög jelenlétét. Az artériák falainak vastagodása és rugalmasságának csökkenése magas vérnyomással jár.

A véráramlás irányában bekövetkezett változás akkor következik be, amikor különböző akadályok vannak az útjában, az artéria falának szétválasztása, az aneurizma kialakulása - a hajó zsák alakú kiálló része.

Hogyan diagnosztizálható

A vizsgálathoz egy személyt egy puha kanapén helyeznek hátra. A nyak alá egy henger kerül, a fej párna nélkül. Az orvos speciális gélt alkalmaz az érzékelőre és a bőrre - ez szükséges az ultrahangos hullámok átjutásához a test belső környezetébe.

A nyak edényeit az érzékelő oldalsó felületének megnyomásával vizsgáljuk. Ezen a ponton nem lehet a fejét mozgatni, beszélni. Az eljárás során az orvos többször megnyomja az érzékelőt a vérerek rugalmasságának felmérésére.

A fejedényeket a koponyakövek legvékonyabb területein vizsgáljuk: a pályát, az időbeli csontot, a nyakcsontot és a nagyméretű nyakpántot. Az érzékelő a zárt szemre van felszerelve, a fülkagyló és a hátsó rész fölött. Ezt követően a páciens ül, és megvizsgálta a nyakszívó zónát és azt a helyet, ahol a nyak csatlakozik a fejhez.

Így az orvos megvizsgálja az edényeket, amelyek vért hoznak az agyba, és visszaviszik a szívbe.

Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe, és nem okoz kényelmetlenséget. Magatartása során a diagnosztikus kérheti, hogy tartsa a lélegzetét, gyakran lélegezzen, fordítsa el a fejét. Ez szükséges a legjobb kép pontossághoz és az edények funkcionális állapotának értékeléséhez.

Szüksége van-e az előkészítésre?

A vizsgálat napján nem szabad olyan gyógyszert szednie, amely befolyásolja a vérnyomást. Javasoljuk, hogy tartózkodjanak az erős kávé, a nikotin és az alkohol használatától - ezek az anyagok megváltoztatják az érrendszer állapotát és torzíthatják a vizsgálat eredményeit.

Adatok visszafejtése

A nyak- és fejedények ultrahangvizsgálatának normál eredményei a következők:

• a bal oldali carotis artéria (OCA) a bal oldali aortától jobbra, a brachiocephalic törzstől indul;
• spektrális hullám a közös carotis artériában (CCA): a diasztolés véráramlás sebessége ugyanaz a carotis artériájának külső és belső ágaiban (HCA és ICA);
• a nyaki artéria belső ága nem rendelkezik ágakkal, mielőtt belépne a koponyába;
• az OCA külsõ ágától nagyszámú további fiók van;
• hullámforma az OCA belső ágában: monofázisos, a véráramlás sebessége a diasztolában nagyobb, mint az OCA-ban;
• hullámforma a külső carotis artériában: háromfázisú, a diastolban a véráramlás sebessége kisebb, mint az OCA-ban;
• az érfal vastagsága nem haladja meg a 0,12 cm-t.

Az érfal vastagítása az atherosclerosis kezdetét jelzi. Látszólagos ateroszklerózis esetén az orvos látja a plakkokat, jelzi azok helyét és méretét. A vaszkulitisz (érrendszeri gyulladás) a vaszkuláris fal diffúz sűrűségéhez és a rétegek elmosódásához vezet.

A vénás és az artériás ágy közötti üzenetek jelenlétét arterio-vénás rendellenességnek nevezik. A véredények cukorbetegség jelenlétében bekövetkezett károsodása azt jelzi, hogy előrehaladott állapotban van és dekompenzálódik.

Hol lehet kutatni

Napjainkig a vizsgálatot szinte minden klinikán végeztük, ultrahangos géppel.

Lehetőség van ingyenesen átadni a kezelőorvos irányába.

Ennek az opciónak a hátránya egy nagy sor - néha néhány hétig tart. Emellett a páciens nem választhat egy megfelelő időt a vizsgálathoz.

A vizsgálatot neurológiai, kardiológiai és egyéb profilok vizsgálata és kezelése során végeztük el.

A költség függ a klinikától és a diagnosztikus szakképzettségétől. Az árkategória 500 és 6000 rubel között mozog. Átlagosan az ár 2-3 ezer rubel.

Videó a fej- és nyakhajók UZDG diagnózisáról:

Mit mutat a nyak ultrahang vizsgálata és hogyan történik?

Az ultrahang módszere egyedülálló abban az értelemben, hogy képes régóta azonosítani az emberek számára ismeretlen jogsértéseket. A nyak ultrahangvizsgálata gyorsan és pontosan diagnosztizálja a méhnyakrégió vaszkuláris patológiáját, amely döntő szerepet játszik az agyban.

Ez a módszer optimális a beérkezett információk mennyisége, az összes réteg elérhetősége és a lakosság minden kategóriája miatt. A nyakadagok, például az MRI és a CT vizsgálatának egyéb módszereit ultrahang vizsgálat és az általuk észlelt rendellenességek után alkalmazzuk.

Az ultrahang típusai

Három fő típusa van az ultrahangnak:

1. A Doppler sonográfia (UZDG) vizsgálja a véráramlás jellegét az edényekben és a sebességet. Az eljárás során a keringési rendszer helyszíne látható a képernyőn.
2. A kétoldalas szkennelés a képernyőn az extracraniális edények pontos megjelenítése. Nemcsak a véráramlás sebességét, hanem a méhnyakrészek általános állapotát is meg lehet határozni, valamint az átjárhatóságot.
3. A triplex kutatás kombinálja a duplex szkennelést DDC-vel (színes mérések). Csak a véredények festése során különbözik az előző módszertől.

A diagnózis jelzése

Sürgősen a nyaki edények ultrahangja lehet olyan tünetek esetén, mint például:

• hosszú, ismeretlen eredetű fejfájás és rendszeres szédülés;
• bosszantó járás;
• zajok és torlódások a fülekben;
• nyaki fájdalom;
• gyakran ismétlődő ájulás;
• "Legyek" a szemekben, a memória és a figyelem koncentrációja;
• fájdalom a karokban és a lábakban, zsibbadás.

Hogyan néznek ki és mire?

A vizsgálat megkezdése után a szakember először diagnosztizálja a nyaki artériák anatómiáját. Elkezdi tanulmányozni a jobb artéria alsó részét, majd az érzékelőt a nyakába futtatja, és az állkapocs alsó sarkába irányítja. A cél az artéria mélységének és lefolyásának meghatározása, belső és külső részeinek vizsgálata.

A vizsgálat befejeződése után az orvos átáll a Doppler-szonográfiára, hogy azonosítsa azokat a területeket, ahol a deformált edényfal és a véráramlás károsodott.

Ha ezek a jogsértések megtalálhatók, a sérülés súlyosságának alaposabb vizsgálata és értékelése.

Megmutatja, hogy ez a feltétel hogyan okozhatja a betegség progresszióját. Hasonlóképpen egy másik carotis artériát is vizsgálunk.

A nyaki gerinc artériáit is vizsgálják. Az orvos beszerel egy érzékelőt a nyaki gerincre, hogy az edények pontos képalkotását elérje.

A betegnek meg kell fordulnia, hogy szakember kérésére fordítsa el a fejét.

Ezt követően az orvos átírja az eredményeket.

Ultrahang használatával lehetséges:

1. A nyaki artériás falak leválasztásának meghatározása, ami vérrögképződéshez vezet.
2. A koleszterin plakkok korai diagnózisa. Oktatási folyamatuk tünetmentes, ezért a kezdeti szakaszban történő kimutatás csak ultrahang esetén lehetséges. A tünetek csak akkor jelennek meg, ha a lumen fele zárva van. A plakkok általában olyan részekre oszlanak, amelyek az edények ágaiba esnek, és eltömítik őket. Ennek a folyamatnak köszönhetően egy stroke is előfordulhat.
3. Az agyba jutó vér térfogatának meghatározása időegységenként. Normál állapotban a szívből érkező vér teljes térfogatának legalább 15% -a legyen.

A módosított nyirokcsomó biopsziáját ultrahang segítségével végezzük. Ha a metasztázisok fennállásának gyanúja merül fel, a műtét és a kezelés időben megtörténik.

Hogyan készüljünk fel a nyak edényeinek ultrahangára?

Nem szükséges különleges előkészítés az ultrahang vizsgálatához. Csak egy követelmény van - a nyak szabadon bocsátása az ékszerekből.

Dekódolás eredményei

Az ultrahangos eredmények normája (normál kutatási mutatók):

• A turbulens csatorna, a vénák és az artériák patológiás hálózatának hiánya nem gyanítható a kompresszió és az elzáródás jelenlétében;
• Ingyenes vámkezelés;
• Az artériás hálószem vastagsága normál állapotban körülbelül 1 mm lesz;
• A vénás véráramlás sebessége nem haladhatja meg a 0,3 m / s-ot;
• A csigolya artériák átmérőjének legalább 2 mm-nek kell lennie, ugyanakkor fontos, hogy azonosak legyenek.

Mit mutat a tanulmány?

A nyaki erek ultrahangvizsgálata szükséges a következő kórképek azonosításához:

Nyakhajók: funkciók, lehetséges problémák és betegségek, azok diagnózisa és kezelése

A nyak edényei nagy artériás és vénás törzsek, amelyek vért hordoznak az agyba és más fejszövetekbe, és visszavezetik a tüdő telítettségéhez oxigénnel.

Az agy normális működéséhez döntő jelentősége van az ellátó artériák állapotának, ahol az álmos és gerincesek a főbbek. A belső carotis artériák az agy elágazásával elágazó koponyaüregbe kerülnek, és a szublaviai eredetű csigolya a basilarba egyesül, ami az agy vérellátó rendszerének hátulját képezi.

A koponya alapjaiban ezek az edények alkotják az úgynevezett Willis-kört, amely normális esetben zárt, és így a jobb és a bal oldali artériák közötti kommunikáció. Az edények közötti kommunikáció lehetővé teszi a patológia esetében a véráramlás átirányítását az agy azon részeire, amelyek különböző okokból hipoxiát tapasztalnak.

A méhnyakon áthaladó véráramlás problémái nagyszámú emberrel szembesülnek. A betegek körében az idősek dominálnak, azonban a fiataloknál is lehetséges a patológia jelei, bár okai némileg eltérőek.

A nyaki edényekben a véráramlás minden károsodása elkerülhetetlenül az oxigénellátás és az agyhoz szükséges tápanyagok csökkenéséhez vezet, ami nem csak negatív tüneteket eredményez, hanem növeli a súlyos visszafordíthatatlan hatások kockázatát stroke formájában.

Mivel a bajok jelei csak akkor válnak észrevehetővé, ha bármit is jelentősen szűkítenek, a szakértők gyakran késői diagnosztikával szembesülnek, ami nemcsak orvosi, hanem bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást igényel. Ennek elkerülése érdekében meg kell vizsgálni a nyak edényeit időben, különösen azok számára, akik hajlamosak a patológiájukra.

Számos módja van annak, hogy megállapítsuk a patológia jelenlétét, a jól ismert ultrahangtól kezdve, ezért ha az agy elégtelen vérellátása jelei vannak, a terapeuta vagy a neurológus felé kell fordulni a változások korai felismeréséhez már a fejlődés kezdeti szakaszában.

Milyen patológia lehetséges a nyakhajókban?

A méhnyaküregek patológiája, amely súlyosbíthatja az agy hemodinamikai paramétereit, különböző szerkezeti rendellenességeket tartalmaz:

• Az érelmeszesedés a vaszkuláris falak sérülésének egyik leggyakrabban előforduló változata, amely jellemző az időskori betegekre, különösen a férfiakra;
• A struktúra anatómiai jellemzőit - a kanyarodást, a hurkot, az aneurizmális változásokat - gyakran a fiatalokban találják, és az egyidejűleg előforduló ateroszklerózis gyorsabban vezet a szűkület tüneteihez;
• Osteochondrosis, az intervertebrális lemezek és a gerinc egyéb betegségeinek herniatione, ami a hajó külső oldalról történő összenyomásához vezet, lumenének csökkenésével és a véráramlás csökkenésével;
• Mind a belső, mind az extravaszkuláris tumorok zavarják a vér átjutását a nyak edényein keresztül.

Az összes betegség közül az atherosclerosis még mindig vezető szerepet tölt be, amelyre az idősek hajlamosak, férfiak, dohányosok, magas vérnyomású betegek és cukorbetegek, kedvezőtlen családi helyzetűek. Ez hatással van a nagy extracraniális artériás autópályákra és a kisebb agyi erekre is.

A nyaki edények ateroszklerózisa lehet nem szteroid és szténikus. A stenosis tünetei, azaz a lumen szűkítése legalább akkor, ha legalább a felét átfedik, és addig a pontig a beteg normális életet vezethet, nem tudva a patológiáról, és nem tervezi az orvos látogatását.

Az ateroszklerotikus plakkok lehetnek csíkok vagy helyi zsírlerakódások, amelyek főként az artériák elágazásának helyén alakulnak ki, ahol a véráramlás megváltoztatja jellemzőit. A lepedék leállhat, ami helyi trombózist vagy fali szétválasztást okoz.

A méhnyakrészekben az ateroszklerotikus plakkok nemcsak a krónikus ischaemia és agykárosodás által okozott szűkület, hanem a zsír-fehérje tömegek töredékeinek széttörése, kisebb artériákba történő elszívása és az agy anyagában kialakuló nekrózis (stroke).

A vaszkuláris falak szerkezeti változásain túlmenően funkcionális okok is lehetnek az agyi rendellenességek kialakulására - a nyaki erek vasospasmája, az izom-csontrendszer, a daganatok, az autonóm diszfunkció, az artériás hipertónia és az anyagcsere-rendellenességek patológiájában.

Önmagában a görcs a véráramlás csökkenésével járó artériák átmérőjének rövid távú csökkenése, reverzibilis és ezért jóindulatúan áramlik, azonban a meglévő ateroszklerózis esetén a görcs veszélyes, ha a plakk törik, trombózis és embolikus szövődmények.

Hogyan van a méhnyakok patológiája?

A tünetek kialakulásának kulcsfontosságú pontja a véráramlási paraméterek és a hipoxia (oxigénhiány) csökkentése, amely elsősorban az agy által tapasztalt, amely nem rendelkezik a szükséges tápanyagmennyiséggel. Az artériás vérellátás elégtelenségének tünetei fokozatosan, évek óta zavaróak, majd a betegnek ideje diagnosztizálni és megfelelő kezelési intézkedéseket tenni.

A mellékhatások a patológiás akut formák, amelyeknél a nyaki erek teljesen elzáródnak, vagy embolia, amikor kisebb agyi artériák blokkolódnak. Ebben az esetben valószínűleg nemcsak az agykárosodás fókusz jelei vannak, hanem a beteg ödémája és halála is.

Érdemes még egyszer megjegyezni, hogy a nyaki érrendszeri elváltozások tünetei akkor fordulnak elő, ha a lumen stenosis legalább 50%, addig a jelek vagy hiányoznak, vagy olyan mértékben, hogy kevés ember komoly figyelmet fordít.

A nyaki érrendszeri elváltozások tünetei az agyban a véráramlás csökkenésével:

1. Fejfájás és szédülés;
2. Gyengeség, "legyek" a szem előtt;
3. A memória gyengülése, a szakmai feladatok elvégzésének nehézségei, a gyors fáradtság;
4. Alvászavarok;
5. Az érzelmi szférában és viselkedésben bekövetkezett változások - ingerlékenység, könnyesség, apátia és depressziós állapotok, szorongás.

Ezek a tünetek számos atherosclerosisban szenvedő idős ember számára ismertek. Ezek a dyscirculatory encephalopathia megnyilvánulásait jelentik, amelyek idős korban „súlyos” demenciává válhatnak, az önálló élet aktivitásának abszolút lehetetlenségével, az intelligencia, a parézis és a bénulás éles csökkenésével.

Ellentétben a krónikus agyi ischaemiával, amely hosszú ideig a nyaki patológiában nő, az agy akut véráramlási zavarai lehetségesek - a nekrózis (infarktus) típusának stroke-jai az embolia, a trombózis és a már megváltozott artériák tartós spasmája.

Az agyi véráramlás akut károsodása a gyulladásos neurológiai tünetek - a végtagbénulás, az izom-atónia, az izflexia, a tanulók átmérőjének, a beszéd, a hallás, a látás és egyéb rendellenességek különbségei miatt jelentkezik.

A nyakhajók vizsgálatának módszerei

A legtöbb esetben az agyi elégtelen vérellátásra jellemző specifikus tünetek vezetnek a betegek ultrahang- vagy radiológiai diagnózisához. A gyanús tünetek közé tartoznak a gyakori, tartós és intenzív fejfájás, a patológia egyéb okainak kizárásával, ismétlődő szédülés, ájulás és eszméletvesztés epizódjai, zaj a fejben vagy a fülekben, memóriavesztés, koncentráció, alvási problémák.

A nyaki hajók vizsgálata nemcsak azok számára mutatható ki, akiknek bizonyos tünetei az artériák véráramlásának csökkenésével járnak, hanem a kardiovaszkuláris betegségek kockázati csoportjába tartozó személyekre is, különösen:

• A gerinc degeneratív változásainak jelenlétében (hernia, osteochondrosis);
• Cukorbetegség, magas vérnyomás;
• dohányosok
• Korábbi ischaemiás rohamok vagy stroke esetén;
• 60-65 évesek
• Dyslipidémia esetén, laboratóriumi adatokkal igazolva.

A nyaki érrendszeri betegségek ultrahang diagnózisa (ultrahang)

Az ultrahangvizsgálat helyesen foglalja el a vezető pozíciót az egyéb diagnosztikai eljárások között a rendelkezésre állás, a biztonság, a könnyű végrehajtás és a magas információtartalom miatt. Biztonságos a gyermekek, a terhes nők és az idős betegek számára, akiknek sok társbetegsége van, fájdalommentes és nem sok időt vesz igénybe.

A nyakadagok ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi a nyak és a fej szövetének vérellátásában részt vevő brachiocephalikus, carotis, csigolya artériák állapotának értékelését. A tanulmány megmutatja a lumenjeik méretét, a falak állapotát, a trombotikus tömegek jelenlétét vagy az ateroszklerotikus fedvényeket és más patológiákat.

Az ultrahangvizsgálat során kiderült, hogy az artériák lefolyása túlzott mértékű, nem lineáris, szűkület vagy dilatáció, veleszületett hibák vagy aneurizmális változások következtek be. Ha az artériák szűkítése kimutatható, az ultrahang segít meghatározni annak mértékét, teljes elzáródás esetén a biztosítékok (keringési útvonalak) kialakulásának jellege.

Az ultrahang segítségével megoldott legfontosabb kérdés az, hogy a nyakhajók képesek-e a vér az agyba szállítani, mivel ezekben a változások valamilyen módon befolyásolják a vérkeringést ebben a létfontosságú szervben.

A nyakhajók ultrahangvizsgálatának típusai:

1. Doppler - a véráramlás jellemzőit, sebességét és jellegét mutatja;
2. Duplex szkennelés - az érfalakat és a véráramlási sebességet mutatja;
3. A triplex vizsgálat az anatómiai jellemzők színvonala, a véráramlás jellemzői.

Az ultrahangos duplex szkennelést a véráramlás jellegének, sebességének és irányának elemzésére használják, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a tünetei nem megfelelő agyi keringés (szédülés, cranialgia, zaj a fejben stb.).

A modern ultrahangberendezés lehetővé teszi a nyak szerkezeteinek színes képeinek megszerzését, valamint a véráramlás valós idejű monitorozását (a fej- és nyakhajók USDG-je). A legfontosabb mutató az intima-media komplex, azaz az érfal belső és középső falainak állapota. Ezekben a rétegekben az ateroszklerózis megváltozik, ezért nagyon fontos, hogy egy szakember elemezze a komplex vastagságát és szerkezeti változásait.

Az ateroszklerózis az artériák leggyakoribb változása az ultrahang során, amely nem ad klinikai tüneteket a keringési zavarok formájában. A kockázati csoportból származó betegek ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a patológia azonosítását a fejlődés korai szakaszában, míg a szakember feladata, hogy jelezze a pontos helyet, a plakk méretét és az érrendszer szűkülését.

A nyakhajók ultrahanga nem igényel speciális képzést. A páciens átmenetileg megszakíthatja a vérnyomásszintet módosító gyógyszereket a vizsgálat előtt, hogy az eredmény a lehető legpontosabb legyen, de csak akkor, ha a törlés nem okozza a jólét romlását. Ezen túlmenően, mielőtt az ultrahang nem dohányzik, alkoholt fogyaszt, jobb, ha nem iszik kávét és erős teát.

A vizsgálatot ülő vagy fekvő helyzetben végezzük, az orvos kérheti, hogy a fejet döntse, vagy megdöntse, belélegezze, lélegezze a levegőt, de ebben az időben egy érzékelő található a vizsgált hajók vetületein. Először is, az edényeket rendszerint több síkban vizsgálják, míg a szakember meghatározza az érfalak anatómiai jellemzőit, a szerkezeti eltérések jelenlétét, majd a duplex szkenneléshez és a dopplometriához lép.

A nyak Doppler véredényei segítenek meghatározni a véráramlás természetét és irányát, sebességét és az időegységen átáramló vér mennyiségét.

Az ultrahanggal végzett nyaki edények vizsgálatára vonatkozó indikációk:

• A neurológiai tünetek jelenléte valószínűleg a vérkeringés patológiájával függ össze;
• Zaj a karotid artériák kivetítésében, amit auscultatory kimutatott;
• Pulsáció a nyakon, vizuálisan vagy szondázáskor;
• A szív vagy edények műtét előtti vizsgálata;
• A carotis artériák ateroszklerózisának diagnosztizálása (a stenózis mértékének meghatározásához a dinamikus megfigyelés során);
• Megfigyelés a szív- és érrendszeri beavatkozások során.

Videó: előadások a nyakhajók ultrahangvizsgálatáról

Röntgen módszerek

A nyak állapotának röntgen diagnosztizálásának egyik informatív és modern módszere a multispirális számítógépes tomográfia - MSCT. A patológia korai diagnosztizálására használják, és lehetővé teszi a kis érrendszeri vizsgálatok elvégzését is. Talán az MSCT és az angiográfiai vizsgálat kombinációja.

az MSCT eredményeinek vizualizálása

Az MSCT jelzései a következők:

1. Nyaki sérülések, amelyek esetleges vaszkuláris károsodást okozhatnak;
2. Ismeretlen eredetű cranialgia;
3. Más felmérések kétséges vagy ellentmondásos eredményei;
4. A véráramlás elégtelenségének tünetei az agyban, gyanús agyi keringés;
5. Ateroszklerózis, nyaki aneurizma;
6. A kockázatértékelés előtti vagy utáni időszakban a taktika kiválasztása, a művelet hatékonyságának értékelése.

A kontraindikációk főként abból adódnak, hogy a vizsgálat röntgensugárzást igényel, amely különösen veszélyes lehet bizonyos betegcsoportokra. Az MSCT akadálya lehet:

• terhesség
• Gyermekkor;
• A kontrasztanyagok allergia vagy idioszkráciája a kontraszt szükségességével.

Emellett nem valószínű, hogy a vizsgálatot akut fertőző betegségekben, a belső szervek súlyos pszichoterápiás betegségeiben és pszichiátriai betegségekben végeznék el, megakadályozva a betegekkel való érintkezést.

Az MSCT-n keresztül lehetséges a nyak artériái és vénái anomáliáinak és rendellenességeinek diagnosztizálása, aneurizma, tortuitás, hurok, trombózis, ateroszklerotikus plakkok, jóindulatú és rosszindulatú daganatok jelenléte mind az edények, mind a környező szövetekben az érrendszer bevonásával.

Az MSCT egy korszerűbb módszer, mint a hagyományos számítógépes tomográfia, amely bizonyos előnyökkel és különbségekkel rendelkezik a CT-ről:

1. Rövidebb tanulmányi idő;
2. Kevesebb sugárterhelés;
3. A legjobb képminőség, az a képesség, hogy háromdimenziós képeket készítsen különböző vetületekben, ami nagyban növeli a módszer diagnosztikai képességeit.

Szükség esetén az MSCT-t ellentétes módon végezzük, míg a jódtartalmú kontrasztokat intravénásan kell beadni, és nagyon gyorsan elérjük a vizsgált edényeket. A röntgensugaras kontraszt vizsgálat súlyos ellenjavallata allergia a kontrasztra.

A nyak és az agyi hajók MRI

A nyaki edények MRI vizsgálata

A mágneses rezonancia-képalkotást az orvostudomány különböző területein használják, és az adatok legmagasabb pontosságát biztosítja. A nyaki edények patológiájával lehetővé válik a vénák és az artériák véráramlásának, faluk szerkezetének és a környező szövetek állapotának meghatározása. A vizsgálat fájdalommentes, és nem károsítja a testet, nem igényel speciális képzést, kontrasztjavítással lehetséges.

Az MRI tomográfia előnyei az ismételt vizsgálatok lehetősége, a sugárzás hiánya és a röntgen kontrasztanyagokkal allergiás betegek biztonsága. A képeket háromdimenziós térben és kiváló minőségben kapjuk meg.

A nyak edényeinek mágneses rezonancia leképezésére vonatkozó indikációk ugyanazok lehetnek, mint az ultrahang vagy a CT - ateroszklerózis, aneurizma, malformáció, trombózis, daganat stb.

Az MRI nem igényel speciális képzést, de közvetlenül az eljárás előtt az összes fémtárgyat el kell távolítani (ékszer, fogsor, fogyasztói elektronika, stb.). A beültetett fémszerkezetek jelenléte esetén az alany szükségszerűen tájékoztatja az orvost.

A tomográfia speciális berendezésben történik, a beteg a hátán fekszik. A vizsgálat időtartama kb. 20-30 perc, amelynek során a lehető legkisebb mozgásnak kell lennie. A beteg nem tapasztal fájdalmat vagy kényelmetlenséget, azonban ez a diagnózis módja ellenjavallt az olyan személyek számára, akik hajlamosak a zárt térektől való félelemre.

A nyak M-edényeinek pontosabb meghatározása érdekében az MRI-angiográfiát használjuk a kontraszt bevezetésével. A kontrasztanyag (gadolinium) általában jól tolerálható, nem jár allergiás reakcióhoz, és nem tartalmaz jódot.

Az MRI-ket el kell hagyni a beültetett szívritmus-szabályozóval rendelkező betegek számára, az elektronikus mechanizmusokkal rendelkező implantátumokat, a mágneses térben bekövetkezett változásokra reagáló fémszerkezeteket, valamint az agyi tartályokban lévő fémkapcsokat. A módszer ellenjavallata nagyfokú elhízás, néhány mentális betegség

Az MRI a várandós nők számára is biztonságos, de még mindig jobb, ha jó ok nélkül el kell kerülni a vizsgálatot, különösen a terhesség első trimeszterében, ha lehetséges, a tomográfia cseréjét ultrahang vizsgálatsal, vagy a szülés utáni időszakra történő elhalasztásával.

A nyaki érrendszeri betegségek kezelésére vonatkozó megközelítések

A vaszkuláris falak változásainak jellegétől és a lehetséges szövődményektől függően az orvos taktikája a gyógyszeres kezelés vagy műtét megfigyelésével és előírásával várakozással tekinthető meg, amikor biztonságosabb eltávolítani a hajó megváltozott részét, anélkül, hogy visszafordíthatatlan következményeket várnának.

Ha a nyaki patológia tünetei megjelennek, lépjen kapcsolatba egy terapeutával vagy egy jobb neurológussal, aki eldönti, mit kell tennie, és irányítsa a szükséges vizsgálatokhoz.

A gyógyszeres kezelés az atherosclerosis stabil stádiumveszteség nélküli lefolyásának, valamint az edények kanyargósságának, a gerinc patológiájának és az artériás hipertóniának is bizonyult. Ebben az esetben a kábítószereket a nyak és az agy edényei számára írják elő, amelyek célja a véráramlás és az anyagcsere javítása:

• Nootropikumok és értágítók - Piracetam, Actovegin, Mildronát, cinnarizin stb.;
• A vérlemezke-ellenes szerek és az antikoagulánsok különösen fontosak, ha egyidejűleg kardiológiai patológiával járnak, és magas a trombózis kockázata - aszpirin, warfarin;
• Az ateroszklerózishoz statinok szükségesek, és az étrenddel párhuzamosan - simvastatin, lovasztatin, atorvasztatin;
• Antihipertenzív szerek - lisinopril, moxonidin, lozartán, diuretikumok.

A konzervatív terápia meghiúsulása vagy az akut zavarok magas kockázata esetén sebészeti kezelésre van szükség, amely stentelés, bypass műtét, az artériák érintett területének kivágása plakkban, aneurizmában, tortuitásban stb.

uziprosto.ru

Az ultrahang és az MRI enciklopédia

Mit mutathat a nyak ultrahang?

Jelenleg az ultrahang az egyik pontos, biztonságos és fájdalommentes módszer a nyaki érrendszeri betegségek diagnosztizálására, amelyek nagyon fontos szerepet játszanak az agy normális működésében. Ez a diagnosztikai módszer a legmegfelelőbb a kapott információk, a költségek és a hozzáférhetőség aránya szempontjából a betegek széles köréhez képest, összehasonlítva más módszerekkel (CT, MRI, angiográfia), amelyek általában az ultrahang által észlelt változások diagnosztikájának meghatározására használatosak.

Mik azok a hajók?

Ezek olyan cső alakú szerkezetek, amelyek a testünk egészében kiterjednek és a szerveket és szöveteket szállítják. A test minden edénye közül az artériák, arteriolák, kapillárisok, vénák és vénák különböztethetők meg.
Az artériákat nagy edényeknek nevezik, amelyeken keresztül a vér a szívből más szervekbe és testrészekbe áramlik. Szerkezetükben izomrétegük vagy rugalmas rostjaik vannak, ezért nagyon rugalmasak, és a rajtuk átáramló vér mennyiségétől függően megköthetik vagy bővülhetnek.

A nyak és a fej hajói

Ezután az artériák kisebb átmérőjű arteriolákra oszlanak, amelyek szintén elég rugalmasak.
A kapillárisok a legvékonyabb hajók a szervek és szövetek belsejében, amelyeken keresztül a szükséges anyagok a vér és a sejtek között kicserélhetők. A kapillárisok átmérője milliméter tizede. Az extracelluláris térből való kilépés után a kapillárisok nagyobb kaliberű vénákhoz csatlakoznak.

A venulák mögött még nagyobb hajók - az erek. Visszatérnek a szervekből és szövetekből a vérbe. A vénák falai vékonyabbak, mint az artériáké, és nem olyan rugalmasak, hogy préseléskor könnyen összenyomódnak. De sok vénában vannak olyan speciális szelepek, amelyek megakadályozzák a vér fordított áramlását.
A hagyományos ultrahang használatával 1–2 mm átmérőjű artériák és vénák tekinthetők meg.

Milyen hajók néznek a nyakra és miért?

Az orvos ultrahangvizsgálatot végez a nyakhajókon

A nyakhajók ultrahangos vizsgálata során az orvosnak a következő struktúrákat kell kutatnia:

• brachialis fej;
• jobb és bal szubklóniai artériák;
• jobb és bal közös carotis artériák;
• jobb és bal belső carotis artériák;
• jobb és bal külső carotis artériák;
• csigolya artériák.

Szükség esetén tovább vizsgálható:

• jar vénák;
• a gerinc plexus vénái;
• szupra artériák;
• szemészeti artériák.

A fenti edények mindegyikét a következő kórképek lehetséges kimutatására vizsgálják:

1. Az extracranialis artériák ateroszklerózisa. Nem csak a kifejezett ateroszklerotikus változásokat, a plakkok lokalizációját és méretét, a szűkület mértékét, a szövődményeket, hanem az carotis artériák ateroszklerotikus elváltozásainak kezdeti megnyilvánulásait az intima-media komplex megvastagodása formájában is meg lehet állapítani. A véredények jelentős stenózisainak és elzáródásának jelenlétében értékeljük a méhnyak anasztomózisainak munkáját, azaz az agyba történő véráramlás útvonalait.
2. Nem specifikus aortoarteritis vagy Takayasu betegség. Az ultrahang segítségével az orvos megkülönböztetheti az aortoarteritist az ateroszklerotikus elváltozásoktól, és részletes leírást adhat a véráramlás zavarairól.
3. Boncolás. Az ultrahang segítségével az artériás fal rétegződésének jeleit azonosíthatja trombózissal, nem egyértelmű okból vagy sérülés után.
4. Artériás deformációk. Az ultrahang meglehetősen pontosan mutatja a vizsgált artériák deformációinak jelenlétét, alakját és helyét, valamint az észlelt deformációk hatását a véráramlásra.
5. Acél-szindróma vagy csigolya-szublaviai rablás szindróma. Az ultrahang segít megállapítani a sérülés lokalizációját, az artéria szűkülésének mértékét, különösen a hemodinamika megsértését.
6. A hajók külső tömörítése szomszédos szervekkel és szövetekkel.
7. A vaszkuláris fejlődés veleszületett rendellenességei és azok hatása az agy vérellátására.
8. Az agyból származó vénás kiáramlás zavarai. Az ultrahang segít azonosítani a patológia jeleit és okait.

A nyak extrakraniális artériáinak ultrahangvizsgálatának fő célja a veszélyes betegség - agyi ischaemiás stroke - lehetséges okainak azonosítása és további megelőzése.

Ki mutatja az extrakraniális osztály brachiocephalikus hajóinak ultrahangát?

A nyakon az agyat ellátó vérerek ultrahangát a következő panaszok írják elő: fejfájás, szédülés, időszakos homályos látás, memória, mozgások, beszéd, fülzúgás, vérnyomás ugrás, eszméletvesztés.

Ez a tanulmány arra is ajánlott, hogy a 45 évesnél idősebb személyeket rendszeresen végezze, hogy felismerje a véredény falaiban, a cukorbetegségben szenvedő betegekben, a metabolikus szindrómában, a magas vérnyomásban, a stroke-ban vagy az átmeneti ischaemiás rohamokban szenvedő betegeket, miokardiális infarktusát, a fej és a nyak edényén végzett műveletek után.

Mit mutathat a méhnyakvaszkuláris ultrahang?

Az ultrahangvizsgálat megmutatja az orvosnak, hogy vannak-e akadályok a nyak edényeiben, amelyek zavarják a normális véráramlást. Ugyanakkor lehetséges, hogy pontosan mérjük, mennyire szűkült az edény érintett részének lumenje és milyen messze van. Azt is meghatározzák, hogy a tányér vagy a trombus milyen szilárdan csatlakozik az edény falához, függetlenül attól, hogy az elválasztás kockázata magas-e. A véredények falainak állapotát egyértelműen figyelembe veheti, vannak-e benne hibák.

Az ultrahang-diagnózis megbízhatóan határozza meg az edények lefolyásának anomáliáit és deformációját. Ezen túlmenően a modern, integrált ultrahang Doppler módok használatakor a maximális és minimális véráramlási sebességet, rezisztencia-indexeket és más, a szervek és szövetek vérellátásának értékeléséhez szükséges paramétereket becsüljük meg.

A méhnyakok ultrahangos megkötésének értelmezése

A nyak brachiocephalikus edényének tipikus protokollja szerint:

• valamennyi ellenőrzött hajó
• az intima-media komplex vastagsága OCA és CBC-ben,
• érrendszeri állapot
• a vérerek lefolyása és deformációja
• ha a lumen megsérti, akkor részletesen írja le a szűkület méretét, annak hatását a véráramra,
• a csigolya artériák átmérője,
• az artériában a véráramlás típusa,
• sebesség-indexek és rezisztencia-indexek a közös carotis, belső carotis, vertebrális és szublaviai artériákban, t
• juguláris és csigolyatagok állapota.

Az egészséges hajóknak teljesen átjárhatónak kell lenniük, egyenesen kell mennie. A belső és középső rétegeket egyértelműen megkülönböztetni kell az edény falában, amelyeket hiperhechikus és hypoechoikus párhuzamos sávokként lehet megjeleníteni. Mérik az intima-media komplex vastagságát. Egészséges edényekben az IMT típusa a PGS-ben nem haladhatja meg a 0,12 cm-t és az OCA 0,10 cm-t. A nagy intima-médium mérete a vaszkuláris ateroszklerózis kezdeti jeleit jelzi. Ha a TIM több mint 0,15 cm, akkor már atheroscleroticus plakknak tekintik. Amikor kimutatjuk, az ultrahang-átirat szükségszerűen tartalmazza a plakkszerkezetet, a tartály lumen szűkületének mértékét és a szűkület hemodinamikai jelentőségét.

A párosított hajók átmérőjét értékelik - nem lehet nagyon különböző. Az agy vérellátásában fontos szerepet játszik a csigolya artériák átmérője. Normálisnak tekinthető, ha a mérete 3,0-4,0 mm. A 2,0-2,9 mm átmérőjű artériák fejlődési lehetőségnek tekintendők, és kevesebb, mint 2,0 mm-nek nevezik hipoplazmát. Ha az átmérő 4,1 és 4,9 mm között van, akkor ez érvényes fejlesztési lehetőség. De ha a csigolya artériájának átmérője bármelyik oldalon nagyobb, mint 5,0 mm, akkor ez patológiás expanziónak tekinthető.

A nyak artériáinak anatómiai és morfológiai jellemzőinek felmérése mellett az ultrahangprotokollba a véráram-paramétereket, például a maximális szisztolés sebességet, a minimális diasztolés sebességet és a rezisztenciaindexek formájában mért arányokat adjuk meg. Az alakváltozások, a szűkület vagy az elzáródás esetén értékelje ezeket a paramétereket az edény teljes időtartama alatt.

A keresztirányú keresztmetszetben lévő juguláris vénák általában oválisak, és enyhe nyomással könnyen összenyomhatók. Ha nincsenek tömörítve, ez jelzi a vérrög jelenlétét a lumenben. A vénák lumenében szelepek láthatók.

Az erek normális lefolyásának, valamint az artériáknak egyenesnek kell lenniük, az átmérő egyenletesnek kell lennie. Normális esetben a jugularis vénák átmérője nem lehet nagyobb, mint a megfelelő carotis artéria hármas átmérője. A csigolyatagok átmérője a normálnál legfeljebb 2,5 mm. A nyak vénáiban a véráramlást szinkronizálni kell a légzéssel. A csigolyatagban a maximális sebesség nem haladhatja meg a 30 cm / s értéket.

A legfontosabb észlelt patológiák ultrahang jelei

A nyaki edények ateroszklerotikus sérülése

A vaszkuláris permeabilitás károsodásának fő oka a leggyakrabban atherosclerosis vagy trombózis. Ezek az edény lumenének szűkületéhez vagy elzáródásához vezetnek. A szűkület a lumen hiányos összenyomása. Az elzáródást az edény lumen teljes elzáródásának nevezzük bármelyik helyen, aminek következtében a vér nem tud tovább folyni. A nyakon levő ateroszklerotikus plakkok a leggyakrabban a közös carotis artéria, a csigolya artériájának szája, a belső carotis artéria szifonja, a szubklónikus artéria szája. Az orvosok ismeri ezeket a funkciókat, ezért különös figyelmet fordítanak ezeknek a helyeknek a vizsgálatára.

Karotid szűkület ultrahangon

Az ateroszklerózis kezdeti megnyilvánulásait az intima-media komplex vastagságának 1,0-1,5 mm-es növekedése jellemzi. Ha ezeknek a rétegeknek a vastagsága meghaladja az 1,5 mm-t, akkor már egy plakkról beszélnek. Az ultrahang alatt a plakk teljesen eltérő lehet a képernyőn. Ezek homogének és heterogének, hiperhechikusak, hypoechoikusak és izoheoikusak. A struktúrában heterogén felületű, ateroszklerotikus plakkok a legkedvezőtlenebbek. Nagy a szövődmények kockázata.

Ha az artéria szteroid károsodása, az orvos megvizsgálja az edény szűkületének mértékét az edény hosszanti vagy keresztirányú szakaszában, megméri a sérülés mértékét. A legfeljebb 1,5 cm hosszú lapokat helyi és hosszabb ideig tartják. Ez a paraméter elengedhetetlen a sérülések jelentőségének és a kezelési taktikák tervezésének szempontjából.

Az artériás trombózis

Az artériás trombózis az atherosclerosistól eltérően általában az alábbi ultrahangjelekkel különbözik:

• több okklúzió, mint a szűkület,
• a sérülés hossza hosszabb,
• gyakrabban az intraluminalis formációk viszonylag homogén echogenitása, a echogenitás a trombózis stádiumától függ,
• az elzáródás kezdetének területén - a felület lapos,
• a trombózis hosszú távú fennállásával kialakul az artériás hipoplazia.

Artériás deformációk

A deformitások a méhnyakrégió tartályaiban a második leggyakoribb változások az atherosclerosis után. Ezek veleszületett vagy szerzettek lehetnek. 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél a deformációk a normának egy változata. A gyerekek rövid nyakú születésűek, és a hajók ugyanolyan hosszúak, mint a felnőtteknél, és így „illeszkednek” a nyakába, különböző görbékkel és deformációkkal rendelkeznek. Magának a nyaknak a növekedési folyamata során az edényeket kiegyenlítjük és egyenes vonalúvá válnak. Az időseknél a vérnyomáscsökkenés hatására az edények elhúzódnak, és ismét lehúznak.
A formában az alábbi deformációs típusok találhatók:

• a feszültségek 90 ° -nál nagyobb szöget zárnak be, C- és S-alakúak;
• hajlítások - deformációk 90 fokos vagy annál kisebb szögben, a legrosszabb hatást gyakorolják a véráramlásra, mivel a lumen pontosságának csökkenéséhez vezetnek;
• a hurkok körkörös artériás konfigurációk, gyakran veleszületett.

Az ultrahang esetében az edény folyamata általában jól látható, és az orvosnak nem nehéz meghatározni a deformáció típusát, helyét, a szög méretét.

Nem specifikus aortoartéria (Takayasu-kór)

Az ateroszklerózissal ellentétben, amely több férfit érint, Takayasu betegsége gyakrabban fordul elő fiatal nőknél. A carotis artériák sérülésének fő ultrahang jele a közös nyaki artériás fal egyenetlen, diffúz, hiperhechikus sűrűsége. Ugyanakkor az ateroszklerózissal ellentétben a sűrűség körkörös, azaz a hajó minden falát érinti. Nehéz megkülönböztetni az egyes rétegeket a falban.

Metabolikus angiopátia

A metabolikus angiopátia a különböző anyagcsere-rendellenességek által okozott artériák vaszkuláris falának szerkezeti változásainak komplexuma. Leggyakrabban diabéteszes betegeknél fordul elő. Ugyanakkor a tartály falában kis szaggatott fényes hiperhooikus zárványok láthatók. Jellemzők a véráram spektrális jellemzőinek változása: a proximális artériában a rezisztencia-indexek növekedése, a distalis szakasz sebességének csökkenése észlelhető.

Artéria disszekció

A szétválasztás a fal szakadásából eredő helyi elválasztására utal. Leggyakrabban a sérülés okozza. A szétválasztás helyén a vaszkuláris fal felső rétegének leválasztása következik be, a vér alá esik, és a vérzés thrombosis, ami hematomát képez. Az ultrahang segítségével az orvos egy rétegelt falat lát egy mobil intimával, vagy a vérárammal egy második lumen jelenlétét.

Agyi vénás keringés

Lehet, hogy sok ok van, ami sérti az agyból származó vér kiáramlását. Az ultrahangos transzkriptum az alábbi kritériumokat tartalmazhatja, amelyek az agyban a vénás vér stázisát jelzik:

• a belső juguláris vénák átmérőjének növekedése (a közös carotis artéria több mint három átmérője) a proximális vagy szelep elégtelensége nyomásának következtében, t
• a belső jugularis vénát csökkentett átmérője a veleszületett hypoplasia vagy tömörítés következtében, t
• kétirányú áramlás (reflux) a vénában a szelep elégtelensége miatt, t
• a belső áramlási vénában a véráramlás sebességének növekedése nagyobb, mint 70 cm / s, a csigolyában - 30 cm / s,
• véráramlás hiánya a belső jugularis vénában (trombózis), t
• a gerinccsatorna 2,5 mm-nél nagyobb átmérőjének a gerinccsatorna átmérőjének növekedése, t
• a csigolyatag összenyomása: egyenetlen átmérője, ívelt pályája vagy a véráramlás gyorsulása a tömörítés helyén.

következtetés

A nyakadagok ultrahangvizsgálata fontos diagnosztikai módszer, amely rövid idő alatt lehetővé teszi a brachiocephalikus hajók jelentős betegségeinek teljes azonosítását, komoly következmények nélkül. Ez a kutatás segít abban, hogy időben és a későbbi megfelelő kezelés megalkotásakor megakadályozzák a keringési zavarokat az emberi test egyik legfontosabb szervében - az agyban.