A sclerosis multiplex fájdalma nem pathognomonus tünet. Hosszú ideig, a betegség klinikai megnyilvánulásainak leírása során nagyon kevés figyelmet fordítottak a fájdalomra, vagy egyáltalán nem említették.
Az utóbbi években azonban azt találták, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a fájdalom meglehetősen gyakori. A szakirodalom szerint jelenleg a különböző lokalizációjú fájdalom-szindrómák gyakorisága az ilyen betegekben elérheti az 50-80% -ot. Sőt, a sclerosis multiplexben általában krónikus fájdalom szindrómák vannak, amelyek rontják a betegek életminőségét.
A származási és származási mechanizmus szerint a sclerosis multiplex minden fájdalma négy típusra osztható:
Az idegrendszer közvetlen károsodásával járó neuropátiás fájdalom az agy és a gerincvelő elváltozása esetén jelentkezik. Az idegrendszer egyéb betegségeihez képest (daganatok, sérülések, érrendszeri megbetegedések) a sclerosis multiplex az ilyen fájdalmak meglehetősen ritka oka.
Klinikailag ezekben a betegekben a neuropátiás fájdalom gyakoribbá válik krónikus fájdalmas dysesthesia formájában. Ezek a fájdalmas érzések égő, fájó, sütő, lövöldözős, gyakran az alsó végtagokban, különösen a lábakban, és rosszabbak éjjel. Az ilyen fájdalmak mind a kezdeti szakaszban, mind a betegség későbbi szakaszaiban megfigyelhetők, csökkentett hőmérsékleti és fájdalomérzékenységgel kombinálva, és nagyon nehezen kezelhetők.
A szklerózis multiplexben a neuropátiás fájdalom ritkább formája a trigeminus neuralgia. Mint a trigeminális neuralgia idiopátiás formája, a fájdalom paroxiszmális, nagyon intenzív. Van azonban különbség. A sclerosis multiplexben a kétoldalú lokalizáció gyakrabban fordul elő. Az ilyen fájdalom kialakulásának oka az, hogy a trigeminális ideg intracerebrális részében a demielinizációs fókuszok alakulnak ki. Bár a trigeminális neuralgia egyidejűleg lehet az alapbetegséghez nem kapcsolódó folyamat.
A sclerosis multiplexben akut radikális fájdalmak is jelentkeznek, amelyek a gerincvelő dorsalis gyökér intramedulláris részének demielinizációjával járnak.
A szakirodalom a komplex fájdalom szindróma kialakulásának példáit, valamint a szindikomielitisz cisztájának megjelenését mutatja a méhnyakrészben a demielinizációs folyamat hatására.
A görcsoldó szereket és a triciklikus antidepresszánsokat a sclerosis multiplexben szenvedő neuropátiás fájdalmak kezelésére használják. Akut fájdalom szindrómákban gyakran alkalmazzák az első gyógyszercsoportot. A trigeminális neuralgiában szenvedő betegek karbamazepint (finlepsin, tegretol), lamotrigint és gabapentint (tebantin) írnak elő. Bizonyos esetekben a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a görcsoldók fokozhatják a gyengeséget és az ataxiát a vezetőképesség gátló hatása miatt. A mellékhatások csökkentése érdekében kis mennyiségű karbamazepin vagy lamotrigin kombinációját alkalmazzuk közepes adag gabapentinnel.
A triciklikus antidepresszánsok a krónikus fájdalom szindrómák számára választott gyógyszerek. A leggyakrabban használt amitriptilin a betegek több mint 50% -ánál csökkenti a krónikus dysesthesia intenzitását. Sok esetben ajánlott a görcsoldószerek és antidepresszánsok kombinációja a legjobb hatás elérése érdekében.
A szomatogén fájdalom lehet az izmokban, az ízületekben, a csontokban, a kötőszövetben. A betegek leggyakrabban hátfájás, fájdalmas izomgörcsök és görcsök szenvednek a végtagokban. Mozgási zavarok, hosszabb ideig tartó immobilizációs és izomtónus-rendellenességek, valamint a kortikoszteroid-terápia következtében fellépő oszteoporózis ezek előfordulásához vezet. A fájdalom szindróma leggyakrabban a derékrészben található, kevésbé a nyaki vagy a mellkasi gerincben. A fájdalom a gyökerek innervációs zónájára sugározhat.
Meg kell jegyezni, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a hátfájás nem mindig kapcsolódik a fő betegséghez, lehet a gerinc betegségei (osteochondrosis, fejlődési rendellenességek stb.). Azonban ezekben az esetekben az izomtónusok rendellenességei a sclerosis multiplexben is hozzájárulnak a fájdalom súlyosbodásához.
Az izomfájdalom lehet hosszú és rövid távú, merevítő, fájó, nyomó jellegű. A hosszabb fájdalmak általában az alsó végtagokban jelennek meg. Ezek nem olyan intenzívek, hanem fárasztóak, gyakran az izomfáradtsághoz kapcsolódnak.
A rövid távú izomfájdalmat fájdalmas tonizáló görcsök és görcsök jellemzik, melyek mind a felső, mind az alsó végtagokban fordulnak elő. Gyakran előfordulnak éjszaka, nagyon intenzívek, és egy egyszerű tapintási inger okozhat.
Számos vizsgálat eredményeként kimutatták, hogy a tonizáló izomgörcsök oka a motoros utak egyoldalú károsodása a belső kapszula hátsó combcsontjának szintjén, vagy az agy kocka területén, míg a piramiscsúcsok alsó részei érintetlenek.
A sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél az ízületi fájdalom sokkal kevésbé gyakori, mint az izomfájdalom. Gyakran aggódik az alsó végtagok (különösen a térd) ízületi fájdalmában, a lábakban lévő spasztikus parézis jeleivel együtt.
A hát, a végtagok és az ízületek fájdalmának enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és fizioterápiát alkalmaznak. A fájdalmas izomgörcsök jelenlétében izomrelaxánsokat írnak fel (pl. Bucklosan, mydocalm, sirdalud), benzodiazepinek és görcsoldók. A benzodiazepinek csoportjából kevésbé előnyös gyógyszerek a mellékhatások lehetőségével összefüggésben, fokozott szédülés és gyengeség formájában. Súlyos spaszticitás esetén botulinum toxin készítmények alkalmazhatók (Botox, Dysport). Ha az izomgörcsök növekednek a betegség súlyosbodása során, akkor a nagy dózisú kortikoszteroidok adagolása hatékony.
A Lermitta tünetét a sclerosis multiplexben szenvedő betegek 25% -ánál figyelték meg, melyet a gerincoszlop mentén áramló áram áramlása érinti, amikor a nyak hajlított, és ez nem mindig jár fájdalomszindrómával. Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a gerincvelő és a nyak hátsó vezetéke sérült. Bizonyíték van arra, hogy a gyenge elektromágneses mező impulzusainak expakraniális expozíciója esetén az alkalmazás hatékonysága hatékony.
Amikor a retrobulbar neuritis fájdalom a periorbitális területen vagy a szem mögött fordul elő, szubakut jellegű, a szemgolyók mozgásával növekszik. A fájdalom megjelenése a dura mater irritációjával, valamint a környező szövetek duzzadásával jár együtt, több napra vagy hétre megzavarható, és a neuritis tüneteinek önregressziójával megállítható.
A fejfájás gyakran szklerózis esetén fordul elő. A szakirodalom a feszültség fejfájást, a migrént, a klaszter fejfájást és a különböző természetű fejfájást írja le. A leggyakoribb feszültség fejfájás. Ugyanakkor a fejfájást a nyak és a fejbőr izmainak feszültsége, az érrendszeri tényezők és a folyadékdinamika zavarai okozhatják. A fejfájás és a demielinizációs folyamatok közötti közvetlen kapcsolat kérdése továbbra is megkérdőjelezhető.
Számos megfigyelés szerint a sclerosis multiplexben és a fejfájás különböző formáiban szenvedő betegeknél a cephalgia összefüggésbe hozható az alapbetegséggel. Ilyen betegeknél megfigyelték a sclerosis multiplex debütálásának a fejfájás kialakulásával való egybeesését, súlyosbodását a súlyosbodás időszakában, és ezzel szemben a sclerosis multiplex tüneteinek sikeres kezelésével összefüggésben javulás figyelhető meg.
Így egyes betegeknél a fejfájás az agyi szinten preferált lokalizációval járó demielinizációs folyamatnak tudható be.
A szklerózis multiplexben a viscerogén fájdalom leggyakrabban a húgyhólyag fájdalmas görcsével jár, néha a vizelet felszabadulásával. Az ilyen rendellenességek kezelésére antikolinerg oxibutinint és görcsoldó karbamazepint ajánlunk. A betegek kis száma fájdalmat okozhat a bélben és a gyomorban, és gyakran összefüggésben áll a kortikoszteroidok kezelésével.
A szklerózis multiplexben a pszichogén fájdalmat kevéssé tanulmányozták. Az ilyen betegekben kialakuló szorongás-depresszív állapotok hozzájárulnak a fájdalom tolerancia csökkentéséhez, és megfelelő pszichotróp terápia kijelölését igénylik.
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a sclerosis multiplex fájdalma gyakran fordul elő, ami rontja a betegek életminőségét. A demyelinizáló betegségekben a fájdalom különböző mechanizmusainak ötlete lehetővé teszi, hogy helyesen és időben kiválassza a megfelelő terápiát az ilyen betegek állapotának enyhítésére.
Tény, hogy a fájdalom (és nem csak a fej) gyakori társ
. Korábban valóban azt hitték, hogy a fájdalom nem jellemző a betegségre. Ennek a problémának a vizsgálata azonban azt mutatta, hogy a betegek több mint fele egy bizonyos stádiumban különböző természetű, intenzív stb. Fájdalmat tapasztal. A betegség első jele a fájdalom több mint 10% -a. A fejfájás egy speciális alcsoport, nagyon gyakori, bár az okok nem világosak. Jellemzően az ilyen fájdalmak feszültségi fejfájás jellegűek, intenzitása nem kapcsolódik a folyamat aktivitásához. Lehetséges okok lehetnek depressziós és izom-csontrendszeri betegségek. A betegség komplex jellege miatt a fájdalom szindróma kezelésében az MS-t különféle terápiák kiválasztására kell megpróbálni. A modern orvostudományban sok eszköz van, amelyek befolyásolják
- fájdalomcsillapítók, triciklikus antidepresszánsok,
, diuretikus, vaszkuláris gyógyszerek. Ne essen kétségbe - a hatékony terápia kiválasztása eltarthat egy ideig, de biztosítom Önöket - ezt a szindrómát kezelik!
A sclerosis multiplexnek nevezett betegség, amikor ez előfordul, befolyásolja az idegszálakat. Gyakran előfordulhat, hogy a név félrevezető lehet, de ez a betegség semmi köze a jól ismert szenilis szklerózishoz vagy a gyakori figyelemeltereléshez. Ebben az esetben a "szklerózis" a hegek kialakulását jelzi, és szétszórtan jelent többszörös eloszlást. Ebben a betegségben az emberek más jellegű fájdalmat tapasztalhatnak.
Fájdalom és típusai
A betegek megjegyzik, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő fejfájás nagyon változó jellegű, gyakran nemcsak a fejterületen koncentrálódnak, hanem a testben is elterjednek. A fájdalom nyilvánvaló ok nélkül csökkenhet vagy növekedhet. Az emberek gyakran nehezen tudják leírni és depressziósnak érezni azt a tényt, hogy nem tudnak igazán beszélni érzéseikről. Azonban a leggyakoribb fájdalomtípusok még mindig besorolnak.
- Az akut fájdalom hirtelen megjelenik, és hirtelen eltűnik. Ezek „égő”, „vágás”, „lövés”.
- Gyakori előfordulás a kialakuló trigeminális neuralgia. Úgy tűnik, hirtelen vágási fájdalom az arcterületen, ami még az arc izmainak enyhe mozgása esetén is előfordulhat, például tüsszentés vagy véletlen ásítás esetén. Néha a betegek tévesen veszik ezt a tünetet egy fogfájásra.
- Talán a Lermitta szindróma nevű fájdalom jelenléte. Ezeket az érzéseket rövid távú jellemzi, ami a fej hátsó részéből az egész gerinc mentén elhelyezkedő áramütést idézi elő, a fejtengely esetén.
- A fájdalom nemcsak a fejben, hanem a testben is megfigyelhető, általában égő érzésként érezhető és dysesthesiának nevezik.
kezelés
Mivel a különböző embereknek a tünetek különböző megnyilvánulásaival járó betegsége van, ezért a fájdalom jellege más, ami azt jelenti, hogy a kezelés is eltérő lehet. Ezért minden elismert beteg egyéni megközelítést igényel az orvostól a gyógyszerek felírásakor. A fájdalmas támadások enyhítése érdekében nem csak gyógyszereket, hanem speciális terápiás masszázst, valamint fizioterápiás tanfolyamokat is előírhatnak.
Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom is krónikus lehet, és az egész élete során egy személyt kísér. Ebben az esetben az orvosok fő feladata, hogy megakadályozza a fájdalmat a beteg szokásos életkörülményeinek alárendelésében.
program:
Egyéb kapcsolódó cikkek:
Szklerózis multiplex
A sclerosis multiplex fájdalom kezelése
A modern orvostudomány karjain számos eszköz van a fájdalom kezelésére a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél.
A legtöbbünk számára a „szklerózis multiplex” szó olyan betegséggel jár, amely gyengeséget és károsodott motorfunkciót okoz, de nem fájdalmat.
„Tíz-húsz évvel ezelőtt azt állították, hogy a szklerózis multiplex mindenféle problémát okoz, csak nem fájdalmat. Valójában ez nem így van ”- mondja Dr. Francois Betaut, a szklerózis multiplex tanulmányi és kezelési központjának rehabilitációs szolgálatának igazgatója. E. és L. Mellenov a Cleveland Klinikában, USA-ban.
„Egy amerikai-amerikai tanulmányban, amelyben több mint 7000 beteg vett részt, 70% -uk valaha másfajta fájdalmat tapasztalt, és legalább 50% -uk volt a fájdalom a tanulmány idején” - mondja Dr. Beta.
A nemzeti sclerosis multiplex-társadalom szerint a sclerosis multiplexben szenvedők közel fele krónikus fájdalmat szenved.
A szklerózis multiplexben előforduló fájdalom eltér a fájdalomtól, amelyet az emberek tapasztalnak, például migrén, ízületi sérülés vagy izomtörés esetén. „Gyakran ez a fájdalom gyakrabban fordul elő, amely a test több területét lefedi. Gyakran idővel változik, nyilvánvaló ok nélkül növekszik vagy csökken. Ez a fájdalom nagyon változó, mondja Beta. - A betegek gyakran nehezen írják le: egyes esetekben a fogfájdalommal hasonlítanak össze, míg másokban „égő fájdalomnak” nevezik, a harmadikban pedig a súlyos tömörítés érzését írják le. Ez sok beteg számára rendkívül depressziós: nem is tudják megmagyarázni, hogy pontosan mit tapasztalnak.
Miért nehezen leírható, változatos, néha kimerítő fájdalom keletkezik? A Beta „az idegrendszer által létrehozott illúzióról” beszél. Elmondása szerint az idegrendszer rendszerint fájdalomjeleket küld a figyelmeztetésnek a szervezetre gyakorolt káros hatásokra adott válaszként. „Ez egy természetes védelmi mechanizmus, amely arra kényszerít bennünket, hogy elkerüljük a fájdalmat okozó tényezőket” - mondja. - A szklerózis multiplexben azonban az idegek fokozott aktivitású állapotban vannak, és fájdalomjeleket küldenek „éppúgy,”, ha fájdalomüzeneteket generálnak „ha nem szükséges”.
A sclerosis multiplexben szenvedő betegek által leggyakrabban tapasztalt fájdalomfajták közül néhány a következők:
A sclerosis multiplexre jellemző akut fájdalom. Ez a fajta fájdalom hirtelen felmerül, és éppen úgy, ahogy hirtelen elmehet. Gyakran elég intenzív, de rövid életű. Ezeket az akut fájdalmakat gyakran úgy írják le, mint „égő”, „szúró”, „lövés” vagy „rángatás”.
A trigeminális ideg idegsége (fájdalomcsillapítás). Vágás fájdalom az arcban, az arc izmainak legkisebb mozgása következtében (ásítás, rágás, tüsszentés vagy mosás). A sclerosis multiplexben szenvedő betegek általában fogfájásra szedik. A legtöbb ember számára hirtelen fájdalomcsillapítás léphet fel, amikor megérinti, rágja vagy akár csiszolja.
Tünet Lermitta. Rövid távú piercing fájdalom (az áramütés következtében), amely a nyakról a gerinc irányában halad előre, amikor a fej előre van billentve.
Égő, fájó vagy körbefutó fájdalmak az egész testben (az orvosok diszesztézianak nevezik őket).
Ezenkívül a sclerosis multiplexhez kapcsolódó számos fájdalomfajtát „krónikus fájdalomnak” nevezzük, azaz a szklerózis fájdalmait. egy vagy több hónapig tart. Ezek közé tartozik az izomgörcsösség okozta fájdalom, és néha izomgörcsök, merevség és fájdalom az ízületekben, hátfájás és izom-csontrendszeri fájdalom. Az ilyen krónikus fájdalom szindrómákat gyakran gyulladáscsökkentő szerekkel, masszázzsal és fizioterápiával lehet enyhíteni.
Szerző Gina Sho
Recenzens Brunilda Nazario, Doktor
Forró témák
A sclerosis multiplexből eredő fejfájás jellemzői és kezelése
A járóbeteg-osztály vezetője, neurológus, 1 kategória
Nemchenko Jurij Mikhailovics
Fejfájás Lab
A sclerosis multiplexnek nevezett betegség, amikor ez előfordul, befolyásolja az idegszálakat. Gyakran előfordulhat, hogy a név félrevezető lehet, de ez a betegség semmi köze a jól ismert szenilis szklerózishoz vagy a gyakori figyelemeltereléshez. Ebben az esetben a szklerózis a hegek kialakulását jelzi, és elterjedt - többszörös eloszlását jelenti. Ebben a betegségben az emberek más jellegű fájdalmat tapasztalhatnak.
A fájdalom és megjelenése
A betegek megjegyzik, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő fejfájás nagyon változó jellegű, gyakran nemcsak a fejterületen koncentrálódnak, hanem a testben is elterjednek. A fájdalom nyilvánvaló ok nélkül csökkenhet vagy növekedhet. Az emberek gyakran nehezen tudják leírni és depressziósnak érezni azt a tényt, hogy nem tudnak igazán beszélni érzéseikről. Azonban a leggyakoribb fájdalomtípusok még mindig besorolnak.
- Az akut fájdalom hirtelen megjelenik, és hirtelen eltűnik. Ezeket égetésnek, vágásnak, forgatásnak nevezhetjük.
- Gyakori előfordulás a kialakuló trigeminális neuralgia. Úgy tűnik, hirtelen vágási fájdalom az arcterületen, ami még az arc izmainak enyhe mozgása esetén is előfordulhat, például tüsszentés vagy véletlen ásítás esetén. Néha a betegek tévesen veszik ezt a tünetet egy fogfájásra.
- Talán a Lermitta szindróma nevű fájdalom jelenléte. Ezeket az érzéseket rövid távú jellemzi, ami a fej hátsó részéből az egész gerinc mentén elhelyezkedő áramütést idézi elő, a fejtengely esetén.
- A fájdalom nemcsak a fejben, hanem a testben is megfigyelhető, általában égő érzésként érezhető és dysesthesiának nevezik.
kezelés
Mivel a különböző embereknek a tünetek különböző megnyilvánulásaival járó betegsége van, ezért a fájdalom jellege más, ami azt jelenti, hogy a kezelés is eltérő lehet. Ezért minden elismert beteg egyéni megközelítést igényel az orvostól a gyógyszerek felírásakor. A fájdalmas támadások enyhítése érdekében nem csak gyógyszereket, hanem speciális terápiás masszázst, valamint fizioterápiás tanfolyamokat is előírhatnak.
Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom is krónikus lehet, és az egész élete során egy személyt kísér. Ebben az esetben az orvosok fő feladata, hogy megakadályozza a fájdalmat a beteg szokásos életkörülményeinek alárendelésében.
program:
A sclerosis multiplex formái és stádiumai
A betegség megnyilvánulásának módjától, a betegség kialakulása során a myelin köpeny patológiájának kialakulása során keletkezett folyamatoktól, amikor a tünetek még nem jelentkeztek, a multiplex szklerózis különböző formákra osztható, amelyek segítségével meghatározható a betegség súlyossága.
Jóindulatú pálya esetén a betegség nagy számú támadással jelentkezik, de fokozatosan a betegség remissziós szakaszai egyre hosszabb ideig tartanak. Ez alatt az idő alatt a myelin hüvely visszaáll, és a betegség tüneti jelei eltűnnek. A jóindulatú szklerózisos betegek hosszú távú remisszióra számíthatnak.
A betegség típusai
Vannak különböző típusú sclerosis multiplexek az út mentén:
- enyhülő;
- elsődleges progresszív;
- másodlagos progresszív;
- fokozatosan visszahelyezés.
Többszörös szklerózis eltávolítása
A betegség ezen szakaszában a súlyosbodási rohamok váltakoznak a szakaszokkal, amikor a beteg enyhül. Az agy érintett területeinek funkcionalitása ebben az epizódban teljesen vagy részben helyreállítható. A súlyosbodási szakasz több hónapig (vagy akár néhány napig) is tarthat.
Elsődleges progresszív forma
Az ilyen típusú betegségekre a beteg egészségi állapotának lassú csökkenése jellemző. Az elsődleges progresszív sclerosis multiplex az akut kifejeződés súlyosbodása nélkül megy végbe, azonban általában a teljes fogyatékossághoz vezet.
Másodlagos progresszív forma
A kezdeti stádiumban a másodlagos progresszív sclerosis multiplex nagyon hasonlít a remissziós formára a megnyilvánulása és a betegség lefolyása során (amikor a romlási idők váltakozása és a jobb állapotú időszakok). Ezután a betegség a következő progresszív formába kerül.
Progresszív eltávolító űrlap
A betegség e típusa (formája) a legritkább. A szklerózis multiplexre való áttérést az jellemzi, hogy az általános jólét romlása folyamatosan fejlődik, a támadások gyakran megismétlődnek. A betegség kezdete hasonló a kezdeti progresszív formához.
A sclerosis multiplex formái
A szklerózis multiplexet formák szerint osztályozzák. A betegség az alábbiak szerint van besorolva (mindez attól függ, hogy milyen mértékben és milyen mértékben érintett az agyban lévő szerv vagy terület nagyobb mértékben):
- Agyi forma - a károsodás lokalizációja az agyban koncentrálódik.
- A szklerózis multiplex spinalis formája - a sérülés a gerincvelőben koncentrálódik.
- A cerebrospinális forma sclerosis multiplexének cerebrospinális formáját a két fent említett zónában lévő sérülés jellemzi egyszerre.
A sclerosis multiplex szakaszai és tünetei
A többszörös szklerózis kialakulása (ez a betegség második neve) a fejlődés korai szakaszában figyelmen kívül hagyható, mivel tünetei általában nem okoznak szorongást a betegeknél. A kezdeti szakaszban a betegség tünetei a következők:
- a depresszió vagy a stressz által okozott erőveszteség;
- az otthoni és munkaügyi ügyek túlnyomónak tűnnek;
- a szellemi tevékenység enyhe csökkenése;
- súlyos fáradtság.
Nagyon gyakran a betegség kezdeti tünetei a korai stádiumokban a múlt traumái után jelentkeznek. születés, műveletek.
Fontos! A sclerosis multiplex kezdeti szakaszában a fizikailag érezhető tünetek jelennek meg. Például a betegek az úgynevezett "libabőrökről" vagy a végtagok bizsergéséről beszéltek, látási zavarok, a vestibularis készülék megzavarása.
Ha a betegség kezdeti szakaszában a beteg meglehetősen jó állapotban van, és a mindennapi ügyekben és aggodalmakban a személy nem fordít különös figyelmet rájuk, akkor a betegség kialakulásával a tünetek élesen kifejeződnek:
- A beteg erőteljes csökkenése a motoros aktivitásban.
- Csökkent reflex aktivitás.
- Az érzékenység csökkentése.
- Érzékenység a zsibbadás az egész testben.
- Kezdet fájni, "megtörni" a testet.
- Csökkenő látás.
- Inarticulate beszéd.
- A vizeletrendszer megsértése.
- Impotencia (férfiaknál).
- Nagyon fáradt érzés.
- Koordinációs zavar.
A szklerózis multiplex utolsó szakaszaiban a betegek drámai neuropszichológiai változásokat tapasztalnak, amelyek a betegségben szenvedők szokásos viselkedésének megsértésével fejeződnek ki. A betegek nagyon gyakran hajlamosak a depresszióra. A sclerosis multiplexben szenvedő betegek túlnyomó többsége érzelmileg instabil, rövid idő alatt hajlamos a hirtelen és ismétlődő hangulati ingadozásokra, valamint pánikrohamokra és félelmekre.
Jelenleg a tudósok olyan gyógyszert keresnek, amely képes leküzdeni a betegség okát, mert a kezelés az alkalmazás formájától és típusától függetlenül egy dologra vonatkozik: a betegek olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a betegség tüneteit és megkönnyítik annak megnyilvánulásait, meghosszabbítják a remissziót, megakadályozzák a komplikációk előfordulását.
fejfájás
Kiemelt hozzászólások
Hozzon létre egy fiókot, vagy jelentkezzen be, hogy megjegyzést hagyjon.
A megjegyzések csak regisztrált felhasználókat hagyhatnak.
Fiók létrehozása
Regisztráljon új fiókot a közösségünkben. Ez könnyű!
Jelentkezzen be
Legyen fiókja? Jelentkezzen be.
Legutóbb megtekintett 0 felhasználó
Nincs regisztrált felhasználó megtekintve ezt az oldalt.
- Minden tevékenység
- legfontosabb
- Szétszórt szklerózis
- Szklerózis multiplex
- fejfájás
A szklerózis multiplexben szenvedő betegek oroszországi nyilvános szervezete (OOOIBS) Az Invision Community működteti
A sclerosis multiplexből eredő fejfájás jellemzői és kezelése
A sclerosis multiplexnek nevezett betegség, amikor ez előfordul, befolyásolja az idegszálakat. Gyakran előfordulhat, hogy a név félrevezető lehet, de ez a betegség semmi köze a jól ismert szenilis szklerózishoz vagy a gyakori figyelemeltereléshez. Ebben az esetben a "szklerózis" a hegek kialakulását jelzi, és szétszórtan jelent többszörös eloszlást. Ebben a betegségben az emberek más jellegű fájdalmat tapasztalhatnak.
A fájdalom és megjelenése
A betegek megjegyzik, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő fejfájás nagyon változó jellegű, gyakran nemcsak a fejterületen koncentrálódnak, hanem a testben is elterjednek. A fájdalom nyilvánvaló ok nélkül csökkenhet vagy növekedhet. Az emberek gyakran nehezen tudják leírni és depressziósnak érezni azt a tényt, hogy nem tudnak igazán beszélni érzéseikről. Azonban a leggyakoribb fájdalomtípusok még mindig besorolnak.
- Az akut fájdalom hirtelen megjelenik, és hirtelen eltűnik. Ezek "égő", "vágás", "lövés".
- Gyakori előfordulás a kialakuló trigeminális neuralgia. Úgy tűnik, hirtelen vágási fájdalom az arcterületen, ami még az arc izmainak enyhe mozgása esetén is előfordulhat, például tüsszentés vagy véletlen ásítás esetén. Néha a betegek tévesen veszik ezt a tünetet egy fogfájásra.
- Talán a Lermitta szindróma nevű fájdalom jelenléte. Ezeket az érzéseket rövid távú jellemzi, ami a fej hátsó részéből az egész gerinc mentén elhelyezkedő áramütést idézi elő, a fejtengely esetén.
- A fájdalom nemcsak a fejben, hanem a testben is megfigyelhető, általában égő érzésként érezhető és dysesthesiának nevezik.
kezelés
Mivel a különböző embereknek a tünetek különböző megnyilvánulásaival járó betegsége van, ezért a fájdalom jellege más, ami azt jelenti, hogy a kezelés is eltérő lehet. Ezért minden elismert beteg egyéni megközelítést igényel az orvostól a gyógyszerek felírásakor. A fájdalmas támadások enyhítése érdekében nem csak gyógyszereket, hanem speciális terápiás masszázst, valamint fizioterápiás tanfolyamokat is előírhatnak.
Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom is krónikus lehet, és az egész élete során egy személyt kísér. Ebben az esetben az orvosok fő feladata, hogy megakadályozza a fájdalmat a beteg szokásos életkörülményeinek alárendelésében.
Miért történik a fájdalom a sclerosis multiplexben
A fejfájás, a multiplex sclerosis (MS) ízületi fájdalma az idegrendszer károsodása által okozott betegség gyakori tünete, az idegek mielinhéjának károsodása, amely a test különböző részeinek érzékeny beidegzését végzi. Ennek eredményeképpen a vezetett impulzusszálakon meggyógyult területek alakulnak ki, amelyek zavarják a normális működésüket. Megjelenik a bénulás, a goosebumps, a kellemetlen érzés, a túlzott izzadás, a bőr bénulása.
Fájdalom szindróma a sclerosis multiplexben
Fejfájás (cephalgia) - az occipitalis, a trigeminális, az arc idegek gyulladásának és a hegszövet kialakulásának következménye. Amikor ez előfordul, az izomfeszültség, valamint a neuropátiás fájdalom.
Az orvosok rájöttek, hogy a lábak nagyon fájdalmasak a sclerosis multiplexben. Ennek oka a polyneuropathia, azaz érzékszervi idegszálak legyőzése. Ennek eredményeként az alsó végtagok duzzadhatnak.
A lábak fájdalmának másik oka a tejsav fáradtság miatt történő felhalmozódása, mivel a motor idegei rosszul továbbítják az izomrostok impulzusait. Ezért nem minden izom szerepel a munkában, és a terhelés egyenlőtlenül oszlik meg. A görcsök és a hosszú görcsök fájdalmat okoznak.
A sclerosis multiplexben a lábfájdalmat fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek állítják le. Az alapbetegség lefolyása azonban befolyásolja a megnyilvánulás intenzitását.
Az ízületi fájdalom a szklerózis multiplexben szintén a polyneuropathia következménye. Immunszuppresszánsokkal és glükokortikoidokkal kezelve gyengülnek. A kapcsolódó betegségek, mint például az ízületi gyulladás vagy az arthritis jelenléte is lehetséges.
A szklerózis multiplexből származó hátfájás az osteochondrosis miatt fordulhat elő, amelyet a gerinc körülvevő izmok állandó túlterhelése okoz. A degeneratív betegségre jellemző fáradtság és kimerültség szintén szerepet játszik.
diagnosztika
A scleroticus idegkárosodásban szenvedő embereket évente megvizsgálják fogyatékosságuk megerősítésére és mértékének meghatározására. Ha a diagnózist még nem állapították meg, a fej, a hát, a lábak és az ízületek fájdalmai esetében mágneses rezonancia képalkotást (MRI) írnak elő, amely kóros elváltozásokat jelezhet.
Szükséges továbbá a neuroinfekciók (különféle típusú herpeszvírusok) jelenlétére vonatkozó vizsgálatok elvégzése is, mivel az idegek gyulladását és fájdalmat okozhatnak.
A sclerosis multiplex fájdalom kezelése
Ha a beteg fejfájás, lábszár, hát vagy hasi sclerosis multiplexben szenved, komplex terápia szükséges, amelyet a kezelőorvos ír elő.
Mivel a betegség autoimmun eredetű, glükokortikoidokat (dexametazon, prednizolon), immunszuppresszív szereket (azatioprint, ciklosporint, metotrexátot) írnak elő. Ezek a gyógyszerek elnyomják a gyulladást, megelőzve a betegség klinikai megnyilvánulásait.
Az intravénásán vagy intramuszkulárisan beadott donor immunglobulinok csökkentik saját autoantitesteik termelését, ami segít megakadályozni az idegszálak károsodását.
Javasoljuk, hogy elektroforézist alkalmazzanak a sclerosis multiplex által károsodott területeken a B-vitamin vitaminokkal, a helyi érzéstelenítők (lidokain, Novocain) alkalmazása a fájdalom enyhítésére.
Fejfájás, ízületi fájdalom enyhítésére, orvos által előírt fájdalomcsillapítók: Tempalgin, Pentalgin. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csökkentik a gyulladást, csökkentik az idegvégződések érzékenységét.
A hát és az ízületek fájdalmával az egész test masszázsa, fizioterápia, balneoterápia (terápiás fürdők) látható. Az akupunktúra segít enyhíteni a sclerosis multiplex által okozott izomgörcsöket és lazítani a hát, a lábak, a karok izmait.
Az alsó végtagok görcsös szindrómájának enyhítésére antikonvulzív szereket használnak (fenobarbitál, valproát-nátrium, lamotrigin). A test izmait megnyugtató izomrelaxánsokat használják: Sirdalud, Mydocalm.
A test egészének fájdalmai miatt triciklikus antidepresszánsokat (Amitriptilin) használnak, amelyek kiküszöbölik az izomfeszültséget. Hatékony szelektív szerotoninfelvétel-inhibitorok (Simbalta). Neuropátiák esetén az orvos írhat szöveget (Pregabalin).
Megjegyzés: mennyire szaporodott a sclerosis multiplex gyermekek és terhes nők esetében.
Hasznos tudni, hogy mi az EDSS skála a sclerosis multiplexben: az értékek használata és értelmezése.
Mi az a célja, hogy a kladribint szklerózis multiplexben írja elő: indikációk, ellenjavallatok, a gyógyszer hatása.
Az oxibutinint fokozott viscerális érzékenységre és a neuropátia okozta bélfájdalomra használják. Az idegek disztrófiai károsodása esetén a gyomor-problémákat a glükokortikoid hormonok mellékhatásai okozhatják. Ezek kiküszöbölésére sósav-szekréciós inhibitorokat és gasztro-védőszereket használnak: omeprazol, cimetidin, Nolpaz, Venter, De-Nol.
A glükokortikoid hormonokkal történő kezelés duzzanatot, kálium kiválasztást és magas vérnyomást okozhat. Ezért csökkentse a sótartalmat az étrendben, növelje a káliumban gazdag élelmiszerek használatát. Végtére is, annak hiánya megnövelheti a hátsó izmok feszültségét és az alsó végtagok görcsös szindrómát.
Spasztikus paralízissel és tartós tonikus görcsökkel botulinum toxint injektálnak. Ez az acetil-kolin felszabadulását gátolja, ami az alsó végtagok izomzatának fájdalmas összehúzódásáért felelős.
következtetés
A szklerózis multiplex számosféle módon jelentkezhet. Ha a fej, az ízületek és a lábak fájdalmasak, konzultáljanak orvosával a fájdalomcsillapító gyógyszerek felírására. Figyelembe kell venni a cephalgia, arthralgia, myalgia és az egyidejű betegségek okozta gyógyszerek mellékhatásait is.
doktorroma.ru
Az utóbbi években azonban azt találták, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a fájdalom meglehetősen gyakori. A szakirodalom szerint jelenleg a különböző lokalizációjú fájdalom-szindrómák gyakorisága az ilyen betegekben elérheti az 50-80% -ot. Sőt, a sclerosis multiplexben általában krónikus fájdalom szindrómák vannak, amelyek rontják a betegek életminőségét.
A származási és származási mechanizmus szerint a sclerosis multiplex minden fájdalma négy típusra osztható:
Az idegrendszer közvetlen károsodásával járó neuropátiás fájdalom az agy és a gerincvelő elváltozása esetén jelentkezik. Az idegrendszer egyéb betegségeihez képest (daganatok, sérülések, érrendszeri megbetegedések) a sclerosis multiplex az ilyen fájdalmak meglehetősen ritka oka.
Klinikailag ezekben a betegekben a neuropátiás fájdalom gyakoribbá válik krónikus fájdalmas dysesthesia formájában. Ezek a fájdalmas érzések égő, fájó, sütő, lövöldözős, gyakran az alsó végtagokban, különösen a lábakban, és rosszabbak éjjel. Az ilyen fájdalmak mind a kezdeti szakaszban, mind a betegség későbbi szakaszaiban megfigyelhetők, csökkentett hőmérsékleti és fájdalomérzékenységgel kombinálva, és nagyon nehezen kezelhetők.
A szklerózis multiplexben a neuropátiás fájdalom ritkább formája a trigeminus neuralgia. Mint a trigeminális neuralgia idiopátiás formája, a fájdalom paroxiszmális, nagyon intenzív. Van azonban különbség. A sclerosis multiplexben a kétoldalú lokalizáció gyakrabban fordul elő. Az ilyen fájdalom kialakulásának oka az, hogy a trigeminális ideg intracerebrális részében a demielinizációs fókuszok alakulnak ki. Bár a trigeminális neuralgia egyidejűleg lehet az alapbetegséghez nem kapcsolódó folyamat.
A sclerosis multiplexben akut radikális fájdalmak is jelentkeznek, amelyek a gerincvelő dorsalis gyökér intramedulláris részének demielinizációjával járnak.
A szakirodalom a komplex fájdalom szindróma kialakulásának példáit, valamint a szindikomielitisz cisztájának megjelenését mutatja a méhnyakrészben a demielinizációs folyamat hatására.
A görcsoldó szereket és a triciklikus antidepresszánsokat a sclerosis multiplexben szenvedő neuropátiás fájdalmak kezelésére használják. Akut fájdalom szindrómákban gyakran alkalmazzák az első gyógyszercsoportot. A trigeminális neuralgiában szenvedő betegek karbamazepint (finlepsin, tegretol), lamotrigint és gabapentint (tebantin) írnak elő. Bizonyos esetekben a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a görcsoldók fokozhatják a gyengeséget és az ataxiát a vezetőképesség gátló hatása miatt. A mellékhatások csökkentése érdekében kis mennyiségű karbamazepin vagy lamotrigin kombinációját alkalmazzuk közepes adag gabapentinnel.
A triciklikus antidepresszánsok a krónikus fájdalom szindrómák számára választott gyógyszerek. A leggyakrabban használt amitriptilin a betegek több mint 50% -ánál csökkenti a krónikus dysesthesia intenzitását. Sok esetben ajánlott a görcsoldószerek és antidepresszánsok kombinációja a legjobb hatás elérése érdekében.
A szomatogén fájdalom lehet az izmokban, az ízületekben, a csontokban, a kötőszövetben. A betegek leggyakrabban hátfájás, fájdalmas izomgörcsök és görcsök szenvednek a végtagokban. Mozgási zavarok, hosszabb ideig tartó immobilizációs és izomtónus-rendellenességek, valamint a kortikoszteroid-terápia következtében fellépő oszteoporózis ezek előfordulásához vezet. A fájdalom szindróma leggyakrabban a derékrészben található, kevésbé a nyaki vagy a mellkasi gerincben. A fájdalom a gyökerek innervációs zónájára sugározhat.
Meg kell jegyezni, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a hátfájás nem mindig kapcsolódik a fő betegséghez, lehet a gerinc betegségei (osteochondrosis, fejlődési rendellenességek stb.). Azonban ezekben az esetekben az izomtónusok rendellenességei a sclerosis multiplexben is hozzájárulnak a fájdalom súlyosbodásához.
Az izomfájdalom lehet hosszú és rövid távú, merevítő, fájó, nyomó jellegű. A hosszabb fájdalmak általában az alsó végtagokban jelennek meg. Ezek nem olyan intenzívek, hanem fárasztóak, gyakran az izomfáradtsághoz kapcsolódnak.
A rövid távú izomfájdalmat fájdalmas tonizáló görcsök és görcsök jellemzik, melyek mind a felső, mind az alsó végtagokban fordulnak elő. Gyakran előfordulnak éjszaka, nagyon intenzívek, és egy egyszerű tapintási inger okozhat.
Számos vizsgálat eredményeként kimutatták, hogy a tonizáló izomgörcsök oka a motoros utak egyoldalú károsodása a belső kapszula hátsó combcsontjának szintjén, vagy az agy kocka területén, míg a piramiscsúcsok alsó részei érintetlenek.
A sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél az ízületi fájdalom sokkal kevésbé gyakori, mint az izomfájdalom. Gyakran aggódik az alsó végtagok (különösen a térd) ízületi fájdalmában, a lábakban lévő spasztikus parézis jeleivel együtt.
A hát, a végtagok és az ízületek fájdalmának enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és fizioterápiát alkalmaznak. A fájdalmas izomgörcsök jelenlétében izomrelaxánsokat írnak fel (pl. Bucklosan, mydocalm, sirdalud), benzodiazepinek és görcsoldók. A benzodiazepinek csoportjából kevésbé előnyös gyógyszerek a mellékhatások lehetőségével összefüggésben, fokozott szédülés és gyengeség formájában. Súlyos spaszticitás esetén botulinum toxin készítmények alkalmazhatók (Botox, Dysport). Ha az izomgörcsök növekednek a betegség súlyosbodása során, akkor a nagy dózisú kortikoszteroidok adagolása hatékony.
A Lermitta tünetét a sclerosis multiplexben szenvedő betegek 25% -ánál figyelték meg, melyet a gerincoszlop mentén áramló áram áramlása érinti, amikor a nyak hajlított, és ez nem mindig jár fájdalomszindrómával. Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a gerincvelő és a nyak hátsó vezetéke sérült. Bizonyíték van arra, hogy a gyenge elektromágneses mező impulzusainak expakraniális expozíciója esetén az alkalmazás hatékonysága hatékony.
Amikor a retrobulbar neuritis fájdalom a periorbitális területen vagy a szem mögött fordul elő, szubakut jellegű, a szemgolyók mozgásával növekszik. A fájdalom megjelenése a dura mater irritációjával, valamint a környező szövetek duzzadásával jár együtt, több napra vagy hétre megzavarható, és a neuritis tüneteinek önregressziójával megállítható.
A fejfájás gyakran szklerózis esetén fordul elő. A szakirodalom a feszültség fejfájást, a migrént, a klaszter fejfájást és a különböző természetű fejfájást írja le. A leggyakoribb feszültség fejfájás. Ugyanakkor a fejfájást a nyak és a fejbőr izmainak feszültsége, az érrendszeri tényezők és a folyadékdinamika zavarai okozhatják. A fejfájás és a demielinizációs folyamatok közötti közvetlen kapcsolat kérdése továbbra is megkérdőjelezhető.
Számos megfigyelés szerint a sclerosis multiplexben és a fejfájás különböző formáiban szenvedő betegeknél a cephalgia összefüggésbe hozható az alapbetegséggel. Ilyen betegeknél megfigyelték a sclerosis multiplex debütálásának a fejfájás kialakulásával való egybeesését, súlyosbodását a súlyosbodás időszakában, és ezzel szemben a sclerosis multiplex tüneteinek sikeres kezelésével összefüggésben javulás figyelhető meg.
Így egyes betegeknél a fejfájás az agyi szinten preferált lokalizációval járó demielinizációs folyamatnak tudható be.
A szklerózis multiplexben a viscerogén fájdalom leggyakrabban a húgyhólyag fájdalmas görcsével jár, néha a vizelet felszabadulásával. Az ilyen rendellenességek kezelésére antikolinerg oxibutinint és görcsoldó karbamazepint ajánlunk. A betegek kis száma fájdalmat okozhat a bélben és a gyomorban, és gyakran összefüggésben áll a kortikoszteroidok kezelésével.
A szklerózis multiplexben a pszichogén fájdalmat kevéssé tanulmányozták. Az ilyen betegekben kialakuló szorongás-depresszív állapotok hozzájárulnak a fájdalom tolerancia csökkentéséhez, és megfelelő pszichotróp terápia kijelölését igénylik.
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a sclerosis multiplex fájdalma gyakran fordul elő, ami rontja a betegek életminőségét. A demyelinizáló betegségekben a fájdalom különböző mechanizmusainak ötlete lehetővé teszi, hogy helyesen és időben kiválassza a megfelelő terápiát az ilyen betegek állapotának enyhítésére.
Fejfájás sclerosis multiplexben
A sclerosis multiplexből eredő fejfájás jellemzői és kezelése
A fájdalom és megjelenése
- Az akut fájdalom hirtelen megjelenik, és hirtelen eltűnik. Ezeket égetésnek, vágásnak, forgatásnak nevezhetjük.
- Gyakori előfordulás a kialakuló trigeminális neuralgia. Úgy tűnik, hirtelen vágási fájdalom az arcterületen, ami még az arc izmainak enyhe mozgása esetén is előfordulhat, például tüsszentés vagy véletlen ásítás esetén. Néha a betegek tévesen veszik ezt a tünetet egy fogfájásra.
- Talán a Lermitta szindróma nevű fájdalom jelenléte. Ezeket az érzéseket rövid távú jellemzi, ami a fej hátsó részéből az egész gerinc mentén elhelyezkedő áramütést idézi elő, a fejtengely esetén.
- A fájdalom nemcsak a fejben, hanem a testben is megfigyelhető, általában égő érzésként érezhető és dysesthesiának nevezik.
Mivel a különböző embereknek a tünetek különböző megnyilvánulásaival járó betegsége van, ezért a fájdalom jellege más, ami azt jelenti, hogy a kezelés is eltérő lehet. Ezért minden elismert beteg egyéni megközelítést igényel az orvostól a gyógyszerek felírásakor. A fájdalmas támadások enyhítése érdekében nem csak gyógyszereket, hanem speciális terápiás masszázst, valamint fizioterápiás tanfolyamokat is előírhatnak.
Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom is krónikus lehet, és az egész élete során egy személyt kísér. Ebben az esetben az orvosok fő feladata, hogy megakadályozza a fájdalmat a beteg szokásos életkörülményeinek alárendelésében.
Egyéb kapcsolódó cikkek:
© 1998 ANO Klinikai Intézete
© c. Agyi Intézet Klinikája
Oroszország, Sverdlovsk régió, Berezovszkij, st. Shilovskaya 28-6
A sclerosis multiplexből eredő fejfájás jellemzői és kezelése
A fájdalom és megjelenése
- Az akut fájdalom hirtelen megjelenik, és hirtelen eltűnik. Ezeket égetésnek, vágásnak, forgatásnak nevezhetjük.
- Gyakori előfordulás a kialakuló trigeminális neuralgia. Úgy tűnik, hirtelen vágási fájdalom az arcterületen, ami még az arc izmainak enyhe mozgása esetén is előfordulhat, például tüsszentés vagy véletlen ásítás esetén. Néha a betegek tévesen veszik ezt a tünetet egy fogfájásra.
- Talán a Lermitta szindróma nevű fájdalom jelenléte. Ezeket az érzéseket rövid távú jellemzi, ami a fej hátsó részéből az egész gerinc mentén elhelyezkedő áramütést idézi elő, a fejtengely esetén.
- A fájdalom nemcsak a fejben, hanem a testben is megfigyelhető, általában égő érzésként érezhető és dysesthesiának nevezik.
Mivel a különböző embereknek a tünetek különböző megnyilvánulásaival járó betegsége van, ezért a fájdalom jellege más, ami azt jelenti, hogy a kezelés is eltérő lehet. Ezért minden elismert beteg egyéni megközelítést igényel az orvostól a gyógyszerek felírásakor. A fájdalmas támadások enyhítése érdekében nem csak gyógyszereket, hanem speciális terápiás masszázst, valamint fizioterápiás tanfolyamokat is előírhatnak.
Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom is krónikus lehet, és az egész élete során egy személyt kísér. Ebben az esetben az orvosok fő feladata, hogy megakadályozza a fájdalmat a beteg szokásos életkörülményeinek alárendelésében.
Egyéb kapcsolódó cikkek:
© 1998 ANO Klinikai Intézete
© c. Agyi Intézet Klinikája
Oroszország, Sverdlovsk régió, Berezovszkij, st. Shilovskaya 28-6
Miért történik a fájdalom a sclerosis multiplexben
Fájdalom szindróma a sclerosis multiplexben
Fejfájás (cephalgia) - az occipitalis, a trigeminális, az arc idegek gyulladásának és a hegszövet kialakulásának következménye. Amikor ez előfordul, az izomfeszültség, valamint a neuropátiás fájdalom.
Az orvosok rájöttek, hogy a lábak nagyon fájdalmasak a sclerosis multiplexben. Ennek oka a polyneuropathia, azaz érzékszervi idegszálak legyőzése. Ennek eredményeként az alsó végtagok duzzadhatnak.
Fontos: hogyan lehet gyógyítani a sclerosis multiplexet, vagy lassítani a betegség lefolyását.
A sclerosis multiplexben a lábfájdalmat fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek állítják le. Az alapbetegség lefolyása azonban befolyásolja a megnyilvánulás intenzitását.
Az ízületi fájdalom a szklerózis multiplexben szintén a polyneuropathia következménye. Immunszuppresszánsokkal és glükokortikoidokkal kezelve gyengülnek. A kapcsolódó betegségek, mint például az ízületi gyulladás vagy az arthritis jelenléte is lehetséges.
A szklerózis multiplexből származó hátfájás az osteochondrosis miatt fordulhat elő, amelyet a gerinc körülvevő izmok állandó túlterhelése okoz. A degeneratív betegségre jellemző fáradtság és kimerültség szintén szerepet játszik.
diagnosztika
Szükséges továbbá a neuroinfekciók (különféle típusú herpeszvírusok) jelenlétére vonatkozó vizsgálatok elvégzése is, mivel az idegek gyulladását és fájdalmat okozhatnak.
A sclerosis multiplex fájdalom kezelése
Ha a beteg fejfájás, lábszár, hát vagy hasi sclerosis multiplexben szenved, komplex terápia szükséges, amelyet a kezelőorvos ír elő.
Mivel a betegség autoimmun eredetű, glükokortikoidokat (dexametazon, prednizolon), immunszuppresszív szereket (azatioprint, ciklosporint, metotrexátot) írnak elő. Ezek a gyógyszerek elnyomják a gyulladást, megelőzve a betegség klinikai megnyilvánulásait.
Az intravénásán vagy intramuszkulárisan beadott donor immunglobulinok csökkentik saját autoantitesteik termelését, ami segít megakadályozni az idegszálak károsodását.
Javasoljuk, hogy elektroforézist alkalmazzanak a sclerosis multiplex által károsodott területeken a B-vitamin vitaminokkal, a helyi érzéstelenítők (lidokain, Novocain) alkalmazása a fájdalom enyhítésére.
Fejfájás, ízületi fájdalom enyhítésére, orvos által előírt fájdalomcsillapítók: Tempalgin, Pentalgin. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csökkentik a gyulladást, csökkentik az idegvégződések érzékenységét.
A hát és az ízületek fájdalmával az egész test masszázsa, fizioterápia, balneoterápia (terápiás fürdők) látható. Az akupunktúra segít enyhíteni a sclerosis multiplex által okozott izomgörcsöket és lazítani a hát, a lábak, a karok izmait.
Az alsó végtagok görcsös szindrómájának enyhítésére antikonvulzív szereket használnak (fenobarbitál, valproát-nátrium, lamotrigin). A test izmait megnyugtató izomrelaxánsokat használják: Sirdalud, Mydocalm.
A test egészének fájdalmai miatt triciklikus antidepresszánsokat (Amitriptilin) használnak, amelyek kiküszöbölik az izomfeszültséget. Hatékony szelektív szerotoninfelvétel-inhibitorok (Simbalta). Neuropátiák esetén az orvos írhat szöveget (Pregabalin).
Megjegyzés: mennyire szaporodott a sclerosis multiplex gyermekek és terhes nők esetében.
Hasznos tudni, hogy mi az EDSS skála a sclerosis multiplexben: az értékek használata és értelmezése.
Mi az a célja, hogy a kladribint szklerózis multiplexben írja elő: indikációk, ellenjavallatok, a gyógyszer hatása.
A glükokortikoid hormonokkal történő kezelés duzzanatot, kálium kiválasztást és magas vérnyomást okozhat. Ezért csökkentse a sótartalmat az étrendben, növelje a káliumban gazdag élelmiszerek használatát. Végtére is, annak hiánya megnövelheti a hátsó izmok feszültségét és az alsó végtagok görcsös szindrómát.
Spasztikus paralízissel és tartós tonikus görcsökkel botulinum toxint injektálnak. Ez az acetil-kolin felszabadulását gátolja, ami az alsó végtagok izomzatának fájdalmas összehúzódásáért felelős.