Minden az agyi gliómáról

A daganat neoplazmák egyik legveszélyesebb típusa az agy glioma. Ez a rosszindulatú növekedés gliasejtekből áll, amelyek az idegrendszer szerves részét képezik. Ennek a patológiának a veszélye abban rejlik, hogy az ilyen növekedések lokalizációjának sajátosságai miatt kezelésük nem mindig lehetséges.

vonás

Az orvostudományban a glioma olyan primer daganatra utal, amelyet specifikus tünetek jellemeznek, ami lehetővé teszi a szakember számára a betegség gyanúját a diagnózis előtt. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, ez a eltérés a normától a betegek többségében (több mint 60%) található, akiknek az agyban a sejtek patogén növekedése van. Az ilyen neoplazma kialakulásának alapja a glia - az idegrendszer egyik legfontosabb szerkezete. Egy egészséges emberben a gliasejtek az agy teljes térfogatának egy kicsit kevesebb, mint 10% -át teszik ki, és kitölti az üres téret az edények és a neuronok között.

Egy bizonyos kor után a neuronok száma csökken, és a glia száma ellenkezőleg, nő. Az idegek körüli gliasejtek nemcsak az agyat védik, hanem impulzusokat is közvetítenek. A glióma leggyakrabban a kamrai szövetekben vagy a chiasmában alakul ki, de olyan esetek is jelentkeztek, amikor a látóidegben növekedés alakult ki.

Az ilyen neoplazma úgy néz ki, mint egy kis csomópont, amely kifejezett határokkal rendelkezik, és leggyakrabban rózsaszín vagy szürkés árnyalatú. A daganat átmérője általában 2–5 mm, de a gyógyászatban is előfordultak az esetek, amikor a növekedés mérete meghaladta az 5 cm-t.

Mivel az infiltratív növekedés az agy glioma jellemzője, nehéz azonosítani az egészséges és beteg szövetek közötti határokat, ez a probléma bonyolítja a kezelési folyamatot. Ezenkívül a kezdeti szakaszban a betegséget gyakran összekeverik a neurológiai patológiákkal, mivel hasonló tünetekkel rendelkeznek.

besorolás

Attól függően, hogy mi lett a növekedés elsődleges forrása, az orvosok megkülönböztetik a következő típusú gliómákat:

• astrocytoma. Pontosan ilyen daganatok diagnosztizálódnak a betegek 50% -ában, és a mutációt az agy fehérje idézi elő;
• ependioma. Ez befolyásolja az agy kamrai rendszerét, csak a betegek 6% -ában észlelhető;
• oiigodendroglioma. A daganatok nagy része mutáns oligodendrocitákból áll, a betegek 10% -ánál;
• kapillárisok onkológiája. A legritkább patológia csak a betegek 1% -ában diagnosztizált;
• vegyes gliomák. Többféle agyszövet sejtből áll;
• az agy gliomatózisa. Egy ritka betegség, amelyben a daganatok azonnal az agy két lebenyén fordulhatnak elő;
• neuroepithelialis glioma. A származás eredetét még nem határozták meg.

A növekedés helye alapján felismerhető:

• supratentorialis. Mivel az ilyen gliomák az agyi féltekékben találhatók, ahol nincs cerebrospinális folyadék és vér kiáramlása, a páciensnek fókusz tünetei vannak;
• subtentorial. A hátsó koponya fossa alakul ki, és megakadályozza a cerebrospinális folyadék kiáramlását, aminek következtében kialakulhat az intrakraniális hipertónia.

A betegség szakaszai

A nemzetközi orvostudományban a gliomák is eltérőek a fejlődés sebességében:

• első szakaszban. Lassan növekvő gliomák, jóindulatú természetűek. Ha a rákos betegnek ezt a diagnózist kedvező eredményt kapja, hosszabb ideig (legfeljebb 10 évig) élhet;
• második szakaszban. A daganatok, amelyeknél nagyobb a valószínűsége a malignus növekedésnek. Neurológiai betegségek jeleivel együtt;
• harmadik szakaszban. A rosszindulatú természetű gliomák, amelyek mindkét féltekére idővel eloszlanak. Egy ilyen diagnózissal akár 5 évig is élhet;
• negyedik szakaszban. Gyorsan növekvő daganatok, amelyek nem érzékenyek a műtétre. Ebben a betegségben a beteg általában legfeljebb egy évet él.

A betegség okai

A legtöbb szakértő véleménye szerint az agy glióma az éretlen gliasejtek túlzott szaporodása miatt keletkezik. Így alakulnak ki a jóindulatú és rosszindulatú növekedések. Általános szabályként szürke vagy fehér anyagban növekszik a központi csatorna körül, a kisagy sejtjeiben, az agyalapi mirigy hátsó részén vagy a retinában. A legtöbb esetben a növekedés meglehetősen lassan alakul ki, és a kezdeti szakaszban a térfogata nem haladja meg a homokszemét. Annak ellenére, hogy a daganat pontos okai nem ismertek, az orvosok úgy vélik, hogy az eredeti forrás a genetikai szinten van, amikor egy adott gén szerkezete megszakad. Az a tény, hogy ez a betegség gyakorlatilag nem tanulmányozott, még a modern technológiákkal is meglehetősen nehéz.

tünetegyüttes

A gliómát, mint pl. Egy olyan daganatot, amely szinte mindig neurológiai megnyilvánulásokkal jár. A patológia tünetei eltérhetnek attól függően, hogy a betegség milyen stádiumban van és milyen rosszindulatú. A betegek többsége a betegség gyakori tüneteit tapasztalja:

1. Időszakos fejfájás.
2. Hányinger és hányás.
3. Az epilepsziás rohamok megjelenése.
4. Beszédkárosodás (a mondatok kialakulásával és a diktálás megsértésével kapcsolatos problémák).
5. A látáskárosodás, az időszakos memória megszűnik.
6. Vakság.

A glioma jelei az agy bizonyos területeinek károsodásával járnak

A betegség tünetei az elváltozás adott helyétől függően is eltérhetnek:

• az agy frontális lebenye. Először a személyt fejfájás és görcsök zavarják, amelyek hirtelen fejmozgások után jelentkeznek. Lehetséges az arc és a látóideg érintett részének atrófiájának kialakulása is;
• medulla oblongata. A fő megnyilvánulás a mentális zavarok, a fokozott intracraniális nyomás kíséretében. Az ilyen típusú betegségek kialakulásával a páciens gyakori hányás, motoros diszfunkció és ideiglenes paralízis is előfordulhat. Ha a növekedés rosszindulatú, a személy vizuális és hang hallucinációkat is tapasztalhat;
• középső agyi fedél. A daganat a mozgékonyság diszfunkcióját okozza, és hátrányosan befolyásolja a gerincvelő és az agy vezetőképességét. Amikor a kóros folyamatok az utolsó szakaszba kerülnek, fennáll a végtagok bénulásának lehetősége;
• középső agy. Ennek a területnek a glioma a motorfunkciók romlásával jár együtt. Ha a betegség az utolsó szakaszba kerül, a beteg elveszti a képességét, hogy navigáljon az űrben és önállóan mozogjon. Az ilyen károsodás egyik biztos jele a gyakori szédülés;
• corpus callosum. A betegnek problémája van a mozgások összehangolásával, különösen két kéz használata során. Emellett a személy mentális zavarokat szenvedhet, és elveszítheti az írási és rajzolási képességét.

Diagnózis készítése

Milyen kezelési módot rendel a beteg a maga diagnózisától függ. A terápiát az oktatás lokalizációja, a daganat növekedési üteme és a rosszindulatú daganat mértéke alapján választják ki. A glioma vizsgálata - az agydaganatot csak egy idegsebész végzi, és a kezelést is előírja. A diagnózis megerősítését vagy megtagadását a következő hangszeres vizsgálatok végzik:

1. MR. Jelenleg ez a módszer a rákos daganatok tanulmányozására a leginkább informatív. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy ne csak a növekedés helyét azonosítsa, hanem annak méretét is.
2. Számítógépes tomográfia. Ezzel meghatározzuk, hogy pontosan mi okozza a patogén sejtek növekedését. Ebben a tanulmányban egy speciális anyagot vezetnek be a lágy szövetekbe - egy olyan marker, amelyet az egészséges sejtek elutasítanak, és az érintett szövetek éppen ellenkezőleg, felhalmozódnak.
3. Spektroszkópia. Ez a kutatási módszer az újrafelhasználás szükségességének azonosítására szolgál.

Sebészeti kezelés

Az ilyen daganatok leküzdésének egyetlen vagy kevésbé hatékony módja egy művelet végrehajtása. Az ilyen elváltozásokra vonatkozó gyógyszeres kezelés erőteljes. Mivel a beavatkozást közvetlenül a koponyában végzik, ez az egyik legbonyolultabb és kiterjedt sebészeti tapasztalatot és készséget igényel. Még minimális orvosi hiba is vezethet a beteg életfunkcióinak meghibásodásához, bénulásához és halálához.

Ma a glioma a következő módon távolítható el:

• sebészi. Az endoszkóp segítségével egy apró kamera és szerszámok kerülnek be a koponyába, amellyel az idegsebész növekszik. Az eljárás után a beteg kemoterápiás kurzust kap;
• ridioterapiya. Pozitív hatást fejt ki csak a kezdeti stádiumban, gyakran profilaxisnak is nevezik.

Hagyományos kezelési módszerek

Annak ellenére, hogy a glioma komoly vereség, sokan még mindig nem ismerik fel a modern orvost, és csak népszerű recepteket részesítenek előnyben. Ebben az esetben a választás a népi jogorvoslatokra eshet, és mivel az emberek nem hisznek az ilyen betegségek gyógyításában, és megpróbálják könnyebbé tenni a fájdalmat. Az alábbi jogorvoslatok javíthatják a feltételt:

1. A gyógyító fűszernövényeken alapuló infúziók és decoctions. Ebben az esetben hatékony a zsálya és a zsilip, mivel visszaállítják az agyban a véráramlást és javítják az anyagcsere folyamatokat.
2. Zöld kávé. Ez az ital megszünteti a rákos sejtek növekedését kiváltó szabad gyököket.
3. A kiegészítők.

A glioma stádiumától függetlenül a beteg prognózisa még mindig nem biztató. Sajnos a legtöbb ilyen diagnózisú ember nem több, mint 5 év. Ha a betegség a fejlődés utolsó szakaszában van, az első évben a halál valószínűsége több mint 70%. De még egy ilyen helyzetben is, a megfelelően megválasztott szakmai kezelés segít a beteg életének meghosszabbításában, a fájdalom minimalizálásában és, ha lehetséges, az életminőség javításában.

Glioma: a glia tumorok típusai, eredete és lokalizációja, prognózis, hogyan kell kezelni

Bármely, az agyban lokalizált daganat, a legtöbb ember, aki nem ismeri az osztályozást, rákra utal. És bár ez a név (rák) nem igazán illeszkedik a fejben lévő daganatokhoz, a veszély mértéke nem csökken.

A leggyakoribb daganat, amely az idegszövet egyik struktúrájában - neuroglia - talált helyet, gliómának tekinthető, amely egyaránt rosszindulatú (astrocytoma, glioblasztóma, medulloblasztóma) és jóindulatú (astrocitoma). Azonban az ilyen nehéz és elérhetetlen helyen, mint az agy lokalizációja miatt, a neoplazia „jó” jellege nem feltétlenül jó.

- Miért történt ez velem?

Miért jelennek meg a daganatok a fejben? Az ilyen kérdésekre nem mindig talál válaszokat, mert még a kiemelkedő tudósok továbbra is megvitatják a rendszert érintő daganatok eredetének témáját, amelynek feladata a testben előforduló összes folyamat ellenőrzése. A tudósok szerint - nincs konszenzus. Feltételezzük, hogy az asztrocitoma „életet” termel az asztrocitomák esetében, míg az oligodendrogliomák oligodendroglialis eredetűek. Ez a klasszikus változata a glia tumorok eredetének.

Meg kell jegyezni, hogy egyes szerzők nem értenek egyet az általánosan elfogadott véleménygel, és ragaszkodnak ahhoz, hogy elméletük, amely az agyi anyagban kialakuló onkológiai folyamat oka, úgy véli, hogy a rosszindulatú daganatokra hajlamos, lassan szaporodó sejtek eredetileg genetikai mutációból erednek. Tetszik, vagy sem - talán idővel a tudomány találja meg a választ, de a daganatok napjainkban növekszik, így az orvosok a világ minden táján a korai diagnózis és a hatékony kezelés módjait keresik. Ezen túlmenően, a tünetekre összpontosító, daganatra gyanús páciens folyamatosan gondolja, hogy milyen kilátásokkal rendelkezik az eliminációjához, mi a várható élettartam az agy gliómával, és van-e jóindulatú glioma (és mi van, ha szerencséje van?).

Neuroektodermális agydaganatok

Annak érdekében, hogy valahogy megkönnyítsük az olvasót a komplex orvosi terminológia felfogására, amely annyira tele van neurológiai tudományokkal, megpróbáljuk röviden elmagyarázni, hogy mit hoz létre a daganat az agy anyagából. Glioma - neurogliaból származó neuroektodermális neoplazma. A Neuroglia (glia) olyan sejtek közössége, amely körülveszi az idegszövetet, és segít elérni fő célját - idegimpulzusok generálására és továbbítására. Az idegrendszer normális működéséhez szükséges feltételeket teremtő sejtek aránya az emberi koponyába záródó teljes anyag 40% -át csökkenti. A neuroglia képződő sejtek a glioblasztok származékai, de a populáción belül szerkezetben és feladatokban heterogének, ezért szokás különbséget tenni:

A gliasejtek típusai

Az ependimociták, amelyek nem minden szerzője egyhangúlag a gliasejtekért, az egymással kapcsolatban álló vélemények megoszlanak, ezért ezekből a struktúrákból származó tumorok nem rendelkeznek állandó pozícióval az agydaganatok osztályozásában;

Az asztrocitákat, amelyek túlnyomórészt "szürke" anyagot "laknak", fokozott elágazási folyamatok jellemzik, ezeket protoplazmatikusnak nevezik. Egy másik típusú asztrocita a rostos sejtek, ez nem jellemző a folyamatok fokozott elágazására, és inkább az agy fehéranyagának előnyben részesül.

Még a „jó” is viszonylag

A primer agydaganatok közül a leggyakoribb a glioma, képes bármilyen korú személy központi idegrendszerét (CNS) befolyásolni, azonban a legtöbb daganat „nem közömbös” a gyermekek és a fiatalok körében. Gyermekek glioma a hírhedt vérbetegségek (leukémiák) után a második helyen áll, amelyek nem térnek vissza és továbbra is magabiztosan tartják az erőfölényt más gyermekgyógyászati ​​patológiák között.

A központi idegrendszert érintő daganatok nagy fajösszetétele, diagnózisuk összetettsége, különösen a korai stádiumban, akadályozza a világos és egyértelmű osztályozás létrehozását. A tumorok maszkolódnak, sokáig nem engedik meg maguknak a kimutatását, miután beléptek a leginkább hozzáférhetetlen helyre. A neoplazia ilyen viselkedése nemcsak a kezelés gyors kezdetét, hanem a diagnosztikai intézkedések, különösen a biopsziát is magában foglalja, amely meghatározza a tumorban élő "sejtek" típusát. Eközben jelei vannak az agy gliómáinak differenciálódásának. Ezek megkülönböztethetők:

1. A neoplázia által okozott "gonosz" mértéke szerint;
2. A tumor szövettani jellemzőitől és eredetétől függően;
3. Figyelembe véve az invazív növekedés és progresszió képességét;
4. Hely szerint.

Így a glial tumorok közé tartoznak:

• Jóindulatú asztrocitóma, bár meg kell jegyezni, hogy jóindulatúsága igen megkérdőjelezhető. A diffúz astrocitoma vagy olyan tumor, amely nem rendelkezik egyértelmű különbséggel a szomszédos szövetekkel, nem széles körben elérhető a sebészeti beavatkozáshoz, ami az agydaganatok fő kezelése;
• Malignus astrocytoma. Ha a jóindulatú formájából annyi rosszra számíthat, akkor ez a lehetőség még veszélyesebb;
• A medulloblasztóma egy meglehetősen rosszindulatú glioma, amely többnyire a csecsemőkre hat, az összes neoplasztikus agyi folyamat 20% -át. A glioma ennek a variánsnak a kialakulását a gyermekekben az intrauterin fejlődés genetikai szinten történő megsértése magyarázza;
• A glioblasztóma egy rosszindulatú "felnőtt" nem metasztatikus daganat, amely nagyon gyorsan növekszik, bonyolítja a ciszták, vérzés és nekrózis kialakulását. A prognózis kedvezőtlen, az agy glióma várható élettartama a daganatok ilyen formájához viszonylag kicsi - akár 3 hónapig.

Gyakori tumorok és lokalizációjuk

Ezen túlmenően az agyi onkológiai folyamat jellemzőinek meghatározásakor, a beteg klinikai tünetei megjelenésének időpontjában a beteg életkorát, fejlődésének jellemzőit, az öröklődő tényezőt figyelembe veszik, mivel minden ilyen diagnózisú beteg azt akarja tudni, hogy honnan jött a daganat, és miért származik tőle.

Mi a veszélyük?

A gliomák rosszindulatú mértékét a patológus négy módon határozza meg:

• 1. szakasz - a daganatok előkészítésében a "gonosz" jelei nem figyelhetők meg (néhány asztrocitás daganat);
• A 2. fokozat határozza meg az "atypia" fogalmát, természetesen itt a sejtek jelenlétéről beszélünk, amelyek megkezdték degenerációjukat;
• 3. fokozat - két jel jelenléte, de a nekrózis hiánya;
• A 4. fokozat két vagy három jelből áll, de a „nekrózis” szó meghatározó.

A rosszindulatú 1–2. Fokozatú gliomák lassan növekednek, nem mutatnak különösebb agressziót, ami nem mondható el gyorsan növekvő daganatokról, amelyek 3–4. A rosszindulatú gliómát általában úgy tekintik, mint az egyik leggyengébb agydaganatot.

A rosszindulatú daganat mértéke mellett a daganat veszélyét a lokalizáció alapján ítéljük meg, mert más esetekben az agy glioma várható élettartama nagymértékben függ a növekedési zónától.

A neoplasztikus fókusz elhelyezkedésétől függően:

jelentős agyterületek

Az agyszár glioma egy rosszindulatú daganat, amely elsősorban gyermekkorban alakul ki (de nem korán). Ezen lokalizáció mellett (a GM törzse) a gyermekek glióma gyakran talál helyet az agy elülső vagy hátsó részében;

Gyakran orvosi forrásokban megtalálható egy ilyen definíció, mint a chiasma glioma. A chiasma glioma olyan tumor folyamat, amely a chiasm gliasejtjeiből fejlődik ki, amely az optikai idegek metszéspontjában található. A chiasma fölötti hipotalamusz közelsége miatt a tumor gyakran neuroendokrin rendellenességek tünetei kísérik. A daganatok jelenlétének első jelei ezen a területen a látásélesség éles csökkenése, a látóterek elvesztése, a hidrocefalusz kialakulása. Ez a fajta tumor lokalizáció, amely a legtöbb esetben az asztrocitomát képviseli, a gyermekkorban szenvedő betegekben érvényesül, bár a fiataloknál, egészen felnőtteknél nem kizárt.

Annak ellenére, hogy a glioma ritka, előfordulhat, hogy nem éri el a nagyméretűeket, éveken keresztül metasztázis nélkül nő, akkor mindig figyelembe kell vennie a diffúz növekedési tendenciát és a kényelmes helyek kiválasztásának képességét, de nagyon rossznak kell lennie az orvosnak és a betegnek, súlyosbodhat a betegség legtöbb prognózisa. A neuroglia legtöbb daganatát nem határolják az egészséges szövetből, azaz diffúz.

Súlyos kóros tünetek nélkül

A daganatok tünetei valószínűleg minden emberben megtalálhatók bizonyos életszakaszokban, mivel a klinikai megnyilvánulások számos betegségre alkalmasak (artériás hipertónia, migrén, nyaki gerinc osteochondrozisa, mérgezés stb.):

• szédülés;
• fejfájás;
• Hányinger és hányás;
• Homályos látás

Természetesen nem éri el azonnal a hidrocefaluszot, a görcsös szindrómát és a mentális zavarokat, így senki sem gondolja a daganatot a kezdeti szakaszban.

Video asztrocitoma és agydaganatok gyakori tünetei

Szerencsés vagy?

A gliomák fő kezelése sebészi, amelynek sikere teljes mértékben a daganat lokalizációjától függ.

Jó kedvező prognózis várható egy jóindulatú asztrocitóma vagy akár egy a rosszindulatú glioma esetén, amely az agy rezekciós részén található.

optikai út glioma - nem mindig sikeres lokalizáció a sebészeti kezeléshez

Ha egy daganat nehezen hozzáférhető, például lokalizálódik az agytörzsben, vagy az optikai idegek útja mentén, az idegsebészeti sebészet károsíthatja az agy egészséges részeit, különféle nemkívánatos következményekkel. Ilyen esetekben alternatív kezelési módszerek alkalmazhatók: sugárzás sztereotaktikus sebészet, sugársebészet, kemoterápia és sugárterápia kombinációja, és egyéb módszerek a tumor folyamat befolyásolására. Meg kell azonban jegyezni, hogy a sugárterápia ellenjavallt a 3 év alatti gyermekek gliómák kezelésében. Ez az, ha lehetséges, várjon, amíg a baba idősebb.

Ha a daganat nem növekszik, nem mutat agresszió jeleit, és lehetővé teszi a neuro-onkológusok számára, hogy várakozó magatartást vállaljanak, a műveletet elhalasztják, de a beteg állapotának folyamatos ellenőrzése továbbra is fennáll. Általában az agydaganat kezelésének megválasztása minden esetben egyedileg történik. És nem csak a kezelőorvos. A páciensek kezelésének taktikáját mindig ezen a területen egy szakértői tanács dolgozza ki, amelynek hatásköre sem a páciensnek, sem a hozzátartozóinak nem kétséges. A fő dolog az, hogy bízzunk a szakemberekkel.

Malignus agy glioma

A glioma rák vagy nem? A glioma egy rosszindulatú daganat, ami azt jelenti, hogy a rák (rosszindulatú daganat, amely a test egészségét veszélyezteti) kritériumai alá tartozik.

Mi az

A glioma egy agydaganat (elsődleges - közvetlenül az idegrendszer szöveteiből fejlődik ki). Ez a leggyakoribb agydaganat - az összes daganat 60% -a. A glioma részben érett gliasejtekből fejlődik ki. Glia a központi idegrendszer kiegészítő sejtjei. Feladata a neuronok létfontosságú aktivitásának támogatása tápanyagellátással. A gliaszövet is villamos impulzusok adóként működik.

A disszekció és a metszés során a tumor rózsaszín, szürke vagy fehér színű. Glioma fókusz - néhány millimétertől egy kis alma méretig. A daganat lassan és ritkán növekszik. Mindazonáltal a betegséget agresszív dinamika jellemzi - az agyszövetbe (infiltratív növekedés) nő. Az agyi anyag csírázása néha olyan mértékű, hogy a boncolás során a daganatot nehéz megkülönböztetni a normál gliasejtektől.

Gyakori lokalizáció - az agyi kamrák falai és az optikai idegek metszéspontjában. A neoplazmat az agyi szár, a meningerek és a koponya csontjai is megtalálják.

A fejben lévő glioma neurológiai rendellenességeket (görcsöket, látásvesztést, izomerő-gyengülést, koordinációs zavarokat) és mentális zavarokat okoz.

Az Egészségügyi Világszervezet a szövettani jellemzőkre és a rosszindulatú daganatok mértékére alapozott osztályozást készített. Az agy glioma a következő típusok lehetnek:

1. Glioma 1 fok. Először rosszindulatú. Az első fokú tumor a következő alfajokra oszlik: astrocytoma, óriássejt-asztrocitoma és xanthoastrocytoma.
2. Glioma 2 fok. Egy vagy két malignus növekedési jele van. A megnyilvánult sejt atípia - a tumorsejtek eltérő szerkezetűek. Vannak olyan alfajok: diffúz astrocytic glioma, fibrilláris astrocitoma, hemystocytic astrocytoma.
3. Glioma 3 fok. Két jelentős jele a rosszindulatú daganatnak. Tartalmazza az alábbi alfajokat: anaplasztikus asztrocitóma (anaplasztikus agy glioma).
4. 4. osztályú glioma. 3-4 rosszindulatú növekedési jele van. Tartalmazza a fajta: glioblastoma multiforme.

okok

Ma a karcinogenezis mutációs elmélete releváns. Ez azon alapul, hogy az agydaganatok, mint más daganatok, a sejt genomjában mutációk miatt alakulnak ki. A tumor monoklonális eredetű - a betegség kezdetben egyetlen sejtből származik.

• Virus. Ez az elmélet arra utal, hogy a tumor fejlődik az onkogén vírusok következtében: Epstein-Barr, herpes simplex hat, papillomavírus, retrovírus és hepatitis vírus. Az onkogén vírus patogenezise: a fertőzés behatol a sejtbe, és megváltoztatja genetikai készülékét, aminek következtében a neuron elkezd érlelni és a patológiás úton halad.
• Fizikai-kémiai elmélet. A környezetben vannak mesterséges és természetes energiaforrások és sugárzás. Például gamma-sugárzás vagy röntgensugarak. A nagy dózisokkal történő besugárzás egy normális sejt tumor-szerű sejtré való átalakulásához vezet.
• Dishormonal elmélet. A hormonhiba a sejt genetikai készülékének mutációjához vezethet.

besorolás

A glioma számos besorolása létezik. Az első a kisagy sátorhoz viszonyított lokalizáción alapul:

1. Subtentorial - a daganat a kisagy körvonala alatt nő.
2. Supratentorial - egy neoplazma alakul ki a kisagy körvonalán.

Osztályozás a gliaszövet típusán:

Az asztrocita glioma egy primer agydaganat, amely az asztrocitákból (csillag alakú sejtekből) alakul ki. Ez túlnyomórészt rosszindulatú daganat: az asztrocitomák csak 10% -a jóindulatú daganat.
Az asztrocitóma viszont négy alosztályra oszlik:

• A pilocyticus (glioma 1. fokozat) jóindulatú daganat, tiszta határai és lassan nőnek, gyakran gyermekeknél rögzítve; lokalizálódik az agyi szárban és a chiasmában;
• fibrilláris asztrocitóma - egy második rosszindulatú daganattal rendelkezik, nincs egyértelmű határa, lassú növekedés jellemzi, a betegek átlagos életkora 20-30 év;
• anaplastic astrocytoma - egy rosszindulatú daganat, amely nem rendelkezik egyértelmű határokkal a szekcióban, gyorsan nő a szomszédos szövetekben;
• A glioblasztóma a leginkább agresszív forma, rendkívül gyorsan nő.

A betegségnek külön típusú - alacsony minőségű glioma van - ez egy alacsony minőségű tumor. Ez szilárd tumor (szilárd konzisztencia). Lehet lokalizálódni a központi idegrendszerben, de gyakoribb a kisagyban. A lassú növekedés jellemzi. Az alacsony fokú glióma leggyakrabban gyermekekben és serdülőkben alakul ki. A beteg gyermekek átlagos életkora 5-7 év. A német oktatási minisztérium szerint ez a glioma 10 gyermekenként regisztrálva van. A lányok kevésbé betegek, mint a fiúk.

tünetek

A glioma klinikai képe változatos és függ a fejlettség mértékétől, az agyszövet csírázásának intenzitásától, a rosszindulatú daganatoktól és a lokalizációtól.

Az alacsony minőségű glioma lassan nő. Ezért a gyermekek tüneteit rejtik, és csak abban az esetben rejtik ki, ha a tumor a medullaba nő. A fejlődés későbbi szakaszaiban a daganat növeli az intrakraniális nyomást és ödémát okozhat. A kisgyermekeknél a nem formált koponya miatt az intrakraniális nyomás növekedése makrocephalia alakulhat ki - a fej méretének növekedése.

A beteg gyerekek lassabban nőnek, késik a pszichomotoros fejlődésben. Gyakran a gyerekek panaszkodnak a fej és a hát fájdalmára. Reggel, az étkezéstől függetlenül, a betegek hányást és szédülést tapasztalnak. Az idő múlásával a beszéd, a beszéd megrázkódtatása, a látás pontossága csökken, a figyelem zavarása, a tudat zavara, az alvás zavar, és az étvágy csökken. A klinikai képet néha konvulzív rohamokkal és az izmok erejének csökkenésével, sőt bénulással egészíthetjük ki.

A gyermekek rosszindulatú daganatokat is kialakíthatnak. Például glioma őssejt. A gyermekek agyszárának gliómát az életfunkciók megsértése jellemzi, mivel a légzésért felelős magok és a kardiovaszkuláris rendszer a szárszerkezetekben lokalizálódik. Ezért az agyszár diffúz glioma kedvezőtlen prognózisa van az életnek.

A klinikai kép függ a tumor helyétől:

Időbeli glioma

Ezen a területen az összes glioma 25% -ában található a tumor. A tünetek főként a nyilvánvaló mentális zavarok, amelyek az esetek 15-100% -ában fordulnak elő. A klinikai kép is függ a vezető kéztől (jobbkezes). Tehát, ha a tumor a jobboldali kéregben található a jobbkezelőkben, akkor vannak: görcsrohamok. A bal oldali lokalizációval a tudat és az ambuláns automatizmus megsértése következik be.

A temporális lebeny gliomaja is felborítja az érzelmi szférát: a betegek apatikus depresszióval, letargiával, súlyos szorongással és ingerlékenységgel küzdenek a szorongó várakozás hátterében.

Elülső lebeny glioma

A frontális lebenyek daganata veresége érzelmi, akarati, személyiség és motoros rendellenességekhez vezet. Így a frontális lebeny betegsége apátiát okoz a betegben, abulia (az akarat csökkenése). A betegek közömbösek, néha elvesztik az állapotuk kritikáját. A viselkedés megszabadul, és az érzelmeket nehéz ellenőrizni. Élesíthetik, vagy éppen ellenkezőleg, törölhetik a személyiségjegyeket. Például a pici pedantria pettyé válhat, és irónia a durva kozmetikussá és

kereskedelmi szellem. Az elülső lebenyek érzékenysége is okoz epilepsziás rohamokat a frontális gyri motorközpontjainak károsodása miatt.

Hypothalamic glioma

A tumor lokalizációja a hipotalamikus régióban két vezető szindrómában jelentkezik: a megnövekedett intrakraniális nyomás szindróma és a hypothalamicus diszfunkció. Az intrakraniális hipertóniát fejfájás, hányás, alvászavarok, aszténia, ingerlékenység jellemzi.

A tumorkárosodás következtében fellépő hypothalamicus rendellenességek szervi vagy rendszer patológiák: a diabetes insipidus, a gyors fogyás, az elhízás, a túlzott álmosság, a gyors pubertás.

Cerebellum glioma

A kisagyban a tumor három szindrómában jelentkezik: agyi, távoli és fókuszos.

Az agyi tüneteket a megnövekedett intrakraniális nyomás okozza (fejfájás, hányinger, hányás, csökkent látás pontosság).

A fókusz tüneteit maga a cerebellum károsodása okozza. Ilyen tünetekkel bizonyítható:

• a járás zavart, a betegek eleshetnek;
• nehéz egyensúlyt tartani;
• csökkent mozgás pontossága;
• kézírás megváltoztatása;
• beszéd ideges;
• nystagmus.

A távoli tüneteket a koponya-idegek tömörítése okozza. A szindrómát az arc- vagy trigeminális ideg, az arc aszimmetriája, a hallásvesztés és az ízérzékelés perverziója okozta fájdalmak okozzák.

Thalamic glioma

A thalamic régió és a thalamus daganata a csökkent érzékenység, paresthesia, a test különböző részein tapasztalható fájdalom, hiperkineziák (erőszakos mozgások) megnyilvánulása.

A chiasmatikus régió glioma

A chiasmában egy optikai chiasm. Az optikai idegek összenyomódása miatt csökkent látás. A klinikai képen a látás pontossága csökken, általában kétoldalú. Ha a betegség az orbitális térségbe nő, az exophthalmos fejlődik (a szemgolyók kidudorodása a pályáról). A chiasmatikus régió betegségét gyakran kombinálják a hypothalamus károsodásával. A szimptomatológiát az agyi tünetek egészítik ki a megnövekedett intrakraniális nyomás következtében.

Agyszár glioma

Agyi őssejt daganata az arc ideg parézisa, az arc aszimmetria, a látáskárosodás, a strabismus, a gyengén járó gyaloglás, a szédülés, a látáscsökkenés, a dysphagia és az izomerő gyengülése. Minél nagyobb a daganat, annál erősebb a klinikai kép. A szimptomatológiát az agyi tünetek is kiegészítik a megnövekedett intrakraniális nyomás következtében. Az agyhíd diffúz gliómát is hasonló mintázat jellemzi.

diagnosztika

Az agy rosszindulatú glioma diagnosztizálása objektív neurológiai vizsgálattal történik (érzékenységi zavarok, csökkent izomerő, károsodott koordináció, kóros reflexek jelenléte), pszichiáter vizsgálata (mentális zavarok) és műszeres kutatási módszerek.

A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

• Echoencephalography.
• EEG.
• Mágneses rezonancia képalkotás.
• Multispirális számítógépes tomográfia.
• Pozitron emissziós tomográfia.

kezelés

Az agy jóindulatú gliómát sebészeti beavatkozással kezelik (a rosszindulatú daganatok első és legnagyobb fokozata). A nem működő glioma csak a rosszindulatú betegség során jelentkezik. Az agresszív infiltratív növekedés során az agyi glióma eltávolítása nehéz: a glioma-vonalak az agyon elmosódnak és nehezen elválaszthatók az agyszövetektől.

Az emberi gliomák modellezése lehetővé teszi új kezelési módszerek alkalmazását: célzott terápia dendritikus vakcinák, antitestek, nanokonténerek és oncolytikus vírusok segítségével.

A gliomák kezelésében klasszikus terápiás módszereket - kemoterápiát és sugárterápiát - alkalmaznak. Ezeket akkor használják, ha a glioma nem működik.

Lehetséges gyógyítani a gliómát: a tumor nem gyógyítható és nehezen korrigálható.

kilátás

A diagnózis utáni várható élettartam átlagosan 1 év. Az első 12 hónapban a betegek fele meghal. A tumor teljes eltávolításával, az immun- és szisztémás betegségek hiányával a beteg fiatal kora 5-6 évig meghosszabbítja az élettartamot. Azonban, még a tumor teljes és sikeres kivágása után az első néhány évben, a glioma visszatér. Egy kicsit jobb kép gyerekeknek. Agyuk kompenzációs képességei meghaladják a felnőttekéit, így prognózisa kevésbé kedvező.

Az alacsony túlélés mellett a gliómát a következmények is jellemzik: mentális zavarok, neurológiai rendellenességek, csökkent életminőség, kemoterápia és sugárkezelés mellékhatásai.

Glioma - az agydaganat okai, helye és fő tünetei

Az agy és a gerincvelő daganatait a legveszélyesebb betegségeknek tekintik, mivel helyük jellegéből adódóan bizonyos kezelési módok nem használhatók. Ezeknek a patológiáknak a csoportja magában foglalja a gliómát is - a gliasejtekből származó tumor, amely az idegrendszer szerkezetében kiegészítő funkciót lát el.

A gliomák rosszindulatúak lehetnek, és ebben az esetben az oktatás növekedése meglehetősen gyors. A jóindulatú fajok gliómái lassan nőnek, a diagnózis alapos vizsgálatot és szövettani elemzést követően történik.

fogalom

A gliómát 60 betegből diagnosztizálják százból, akik az agyban különböző daganatokat találtak. Ez a daganat a nevét a gliasejtekből való növekedés miatt kapta meg.

Glia az idegrendszer egyik szerkezete, melyben különböző formájú sejtek képződnek. A gliasejtek kitölti a kapillárisok és a neuronok közötti réseket, és az agy normális fejlődésében a térfogat 10% -át teszi ki.

Az idős korban csökken a neuronok száma és nő a glia mennyisége. A gliasejtek körülvesznek az idegtörzseket, védőfunkciókat és segítséget nyújtanak az impulzusok átvitelében.

A glioma általában egy fuzzy szegélyű csomópont megjelenésével rendelkezik, színe rózsaszín, szürkés, ritka esetekben sötétvörös. A daganat alakja orsó alakú, lekerekített, a mérete 2 mm, néhány embernek van egy nagy alma méretét elérő daganata.

A gliómát infiltratív növekedés jellemzi, amely nem teszi lehetővé a kóros és egészséges szövetek szétválasztásának határát.

A keletkező gliomák tünetei hasonlóak a neurológiai betegségekhez, és gyakran ez az, hogy a kezdeti szakaszokban rossz kezelést végeznek. A gliasejteket befolyásoló neoplazmat különböző korú emberekben észlelik. A gliomák azonban a leggyakrabban a fiatalok és a gyermekek körében találhatók.

besorolás

Gyakorlati orvostudományban a gliómák több osztályozását is használják.

• Oiigodendroglioma.
• Ependimoma.
• Astrocytoma. Az asztrocitákat a glia fő elemének tekintik, és ezért a legtöbb esetben ezeknek a sejteknek a daganatait észlelik.

Vannak olyan vegyes típusú tumorok is, amelyek különböző gliasejtekből fejlődnek ki.

A következő osztályozást a WHO használja, és a gliómákat négy rosszindulatú daganatra osztja:

• Az első fokozat jóindulatú fajok gliómáit és lassú pályáját foglalja magában. Ilyenek például a pleomorf xanthoastrocytomák, a juvenilis astrocytomák, az óriássejt-asztrocitomák.
• A rosszindulatú betegség második fokozatát mutatjuk be, ha a glioma egy rákos degeneráció jele. És leggyakrabban a celluláris atípia.
• A rosszindulatú daganat harmadik foka akkor jelenik meg, ha a felmérés a rák folyamatának három jele közül kettőt - a nukleáris atípia, az endothelium mikrolevegése - és a mitózisokat tárja fel.
• A glioma negyedik fokában a betegség három vagy négy jele mellett szöveti elváltozásokat észlelnek nekrózissal.

A lokalizációs hely szerint két gliómacsoportot különböztetünk meg:

• A szupratentorialumok az agyi féltekékben találhatók. Ezeken a helyeken nincsenek a cerebrospinális folyadék és a vénás vér kiáramlása, és ennek következtében az ilyen lokalizáció gliómái kezdetben fókusz tüneteket okoznak. Hipertónia szindróma nagy tumorokban fordul elő.
• A szubtoriális daganatok a hátsó koponya fossa-ban található tumorok. A cerebrospinális folyadék kiáramlási útjának ilyen lokalizációjával gyorsan megszűnik, és ez befolyásolja az intrakraniális hypertonia korai fejlődését.

Optikai ideg Glioma

Ez a tumor a látóideget körülvevő gliaelemekből fejlődik ki. Jellemzője a fokozatos fejlődés és a kifejezett tünetek hiánya a betegség elején.

A látóideg glioma a csökkent látás, az exophthalmos, azaz a szemgolyó kiemelése és az ideg atrófiája.

A glioma lokalizálható a látóideg bármely részében. Ha a neoplazma az orbitán belül helyezkedik el, akkor az intraorbitális, és a szemészek részt vesznek a glioma kezelésében. A gliómát, ahol a látóideg áthalad a koponya dobozban, intrakraniálisnak nevezzük, és idegsebészek kezelik.

Az optikai ideg glioma olyan betegségekre utal, amelyek túlnyomórészt gyermekeknél fordulnak elő. A patológiát jóindulatú folyamat jellemzi, de a késői keringésben az ideg elváltozása vaksághoz vezet.

Az agyszár diffúz glioma

Az agyi glioma lokalizációja - a gerincvelő és az agy csomópontja. Ebben a testrészben koncentrálódnak az idegrendszer központjai, amelyek felelősek a légzésért, a szívverésért, a mozgásért és az emberek számára a legfontosabb funkciókért.

Ennek a területnek a károsodása a vestibuláris készülék hibás működéséhez, a beszéd és a halláskárosodáshoz, az élelmiszer lenyelésének nehézségeihez, súlyos fejfájáshoz, álmossághoz és számos súlyosabb tünethez vezet.

Az agyi gliómákat elsősorban három és tíz év közötti gyermekeknél észlelik. A tünetek lassan és szó szerint növekedhetnek néhány hét alatt.

Ez utóbbi esetben a tumorok gyors növekedéséről beszélhetünk, ami kedvezőtlen jel. Felnőtteknél az agyi őssejt-szövetek daganatait nagyon ritkán észlelik.

Chiasma tumor

Ez a típusú neoplazma az agy azon részén található, ahol a vizuális metszéspont található.

Leggyakrabban a glioma chiasma az asztrocitóma, és nemcsak a gyermekeknél, hanem a 20 év feletti embereknél is előfordulhat. Az ilyen típusú gliómában szenvedő betegeknél az esetek 33% -ában egyidejűleg előfordult betegség - Recklinghausen neurofibromatosis.

Alacsony fokú malignitás kialakulása

Az alacsony fokú gliomák a rosszindulatú daganatok 1. és 2. fokozatához kapcsolódó formációk.

A lassú képződés jellemzi, a daganat fejlődésének kezdetétől a betegség első jeleiig több évig tart.

Leggyakrabban az ilyen típusú gliómák a kisagyban és a nagy féltekékben találhatók.

Alacsony fokú gliómák fordulnak elő a 20 év alatti gyermekek és fiatalok körében, míg a 3-4.

A tumor tünetei

A növekvő glióma tünetei közvetlenül függnek attól, hogy az agy mely része van jelen. A daganat a szöveteket és a membránokat összenyomja, ami agyi tünetek kialakulásához vezet:

• Azok a legerősebb fejfájások, amelyeket a fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek nem állnak meg.
• A nehézség megjelenése a szemgolyókban.
• A fejfájás okozta hányinger. A betegek szintén alkalmanként jelentkeznek az esetleges hányásról, ami szintén egy támadás csúcsánál fordul elő.
• Görcsrohamok.

Ha a glioma összenyomja az agyi gerincvelői folyadékot és a kamrákat, a hidrocefalusz kialakul és az intrakraniális nyomás emelkedik.

Az agyi tünetek mellett a glioma befolyásolja a betegség fókuszos megnyilvánulásait is:

• Szédülés.
• Shakiness normál mozgásban.
• Homályos látás
• Csökkent hallás vagy zaj a fülekben.
• Beszédfunkciós zavar.
• Csökkent érzékenység.
• Csökkent izomerősség, ami paresiset és paralízist okoz.

Az agyi gliómában szenvedő betegeknél mentális változások is megjelennek, amelyeket a memória és a gondolkodás minden típusa, bizonyos viselkedési zavarok nyilvánulnak meg.

okai

Megbízhatóan megállapították, hogy a gliomák a gliaszövetből és sejtjeiből indulnak ki.

A betegek vizsgálata lehetővé tette számukra, hogy megtalálják a "rosszindulatú sebezhetőségű ablakokat", vagyis a betegség fő oka a genetikai rendellenességek, és pontosabban a gén szerkezetének változása, amit TR 53-nak neveznek.

diagnosztika

A központi idegrendszeri gliómát akkor kell kimutatni, ha mérete még mindig minimális, megkönnyíti a kezelést. Ezért, ha a fenti tünetek orvoshoz kell fordulniuk.

Általában a beteg kezdeti vizsgálatát neurológusok végzik. Gondosan meg kell vizsgálniuk a beteget, összegyűjteniük kell az összes panaszt, és meg kell találniuk a betegség jeleinek kialakulásának sorrendjét. A neurológiai vizsgálat a motoros koordináció, az érzékenység, az izomerő és a hang változásának értékelését tartalmazza.

Videokonferencia az agy rosszindulatú gliómáinak diagnózisáról és sebészeti kezeléséről:

Az előírt diagnosztikai eljárásokból:

• Elektromográfia és elektroneurográfia. Ez a két vizsgálat a neuromuszkuláris készülékben változásokat mutat.
• Echoencephalográfia szükséges a hidrocefalusz jeleinek és a medián agyi struktúrák rendellenességeinek észleléséhez.
• Szemész vizsgálata szükséges, ha a beteg vizuális zavarban szenved.
• Az EEG-t görcsös szindróma jelenlétében nevezik ki.
• MR. Ezt a diagnosztikai módszert a legpontosabbnak tekintjük, mivel megmutatja a glioma helyét, méretét és a beszivárgás folyamatát.
• Angiográfiát írnak elő az agyi hajók értékelésére.
• A CT-vizsgálatot az MRI helyett vagy további eljárásként végezzük.
• A lumbalis punkció lehetővé teszi, hogy a cerebrospinális folyadékot elemzésre vegye. Az atipikus sejtek azonosításához szükséges a vizsgálat.

A pontos diagnózist csak a tumorból származó szövetminták mikroszkópos vizsgálata után végezzük. A biopsziát a műtét során vagy a sztereotaktikus biopsziában végzik.

A gliómát meg kell különböztetni a tályogtól, az intracerebrális hematomától, az epilepsziától és más primer központi idegrendszeri tumoroktól.

Betegkezelés

A glióma teljes eltávolítása csak malignitásának első fokán lehetséges, és ha ez a daganat nem található az agy nehezen elérhető helyen. A következő fejlődési fokozatok gliómái már beszivárognak a környező szövetekbe, és ezért neoplazmát nehéz levágni az egészséges szövetekből.

A modern orvostudományi fejlesztések, mint például az MRI-vizsgálatok, a mikrosebészet, az intraoperatív térképezés, több lehetőséget biztosítanak az idegsebészek számára, de eddig ez a fajta primer tumorok nem mindig sebészeti bánásmódban vannak.

A művelet ellenjavallatai:

• Súlyos betegállapot.
• A glioma eloszlása ​​mindkét féltekén.
• Az oktatás hozzáférhetetlensége.
• Más rosszindulatú agyi léziók jelenléte.

A kemoterápia és a sugárzás hatékonysága lényegesen alacsonyabb, ha a glioma az agy központi részét foglalja el, mivel ezt a helyet nem érinti könnyen.

Élettartam

A gliomák a helyüktől függetlenül a gyógyíthatatlan kórképek csoportjába tartoznak. A betegek csak egynegyedét éli túl, és mindenekelőtt a korai stádiumban résztvevőkre utalnak, és a gliomák lokalizációja lehetővé teszi a sikeres működését.

Magas rosszindulatú daganatok esetén az emberek egy évtől két évig élnek. De az esetek 80% -ában is hatékony kezelés esetén a patológia visszaesik.

Videó a malignus gliomák kezelésének modern szabványairól és kilátásairól:

Agy glioma

Az agy glioma a leggyakoribb agyi tumor, amely különböző gliasejtekből származik. A glioma klinikai megnyilvánulása a helyétől függ, és tartalmazhat fejfájást, hányingert, vestibularis ataxiát, látászavarokat, parézist és paralízist, dysarthriát, érzékszervi zavarokat, görcsrohamokat stb. Agyi gliómát diagnosztizálják agyi MRI és a tumorszövet morfológiai vizsgálata alapján. Az Echo EG, EEG, agyi érrendszer, EEG, szemészeti, cerebrospinális folyadékvizsgálat, PET és szcintigráfia másodlagos jelentőséggel bír. Az agyi gliomák közös kezelése a sebészeti eltávolítás, a sugárterápia, a sztereotaktikus sugárkezelés és a kemoterápia.

Agy glioma

Az agydagóma az agydaganatok 60% -ában fordul elő. A "glioma" név annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat fejlődik az agy neuronjait körülvevő gliaszövetből és biztosítja a normális működésüket. Az agy glioma alapvetően egy primer agyi félgömb tumor. Rózsaszín, szürkésfehér, kevésbé gyakran sötétvörös csomópont jelenik meg, fuzzy körvonalakkal. Az agy glioma lokalizálható az agy kamrai falában vagy a chiasm (chiasm glioma) területén. Ritkább esetekben a glioma az idegsejtekben található (például látóidegglioma). Az agyi glioma csírázását a koponya meningésében vagy csontjaiban csak kivételes esetekben lehet megfigyelni.

Az agy glióma gyakran kerek vagy orsó alakú, mérete 2-3 mm átmérőtől egy nagy alma méretig terjed. A legtöbb esetben az agy gliómát lassú növekedés és metasztázis hiánya jellemzi. Ugyanakkor ugyanakkor olyan erős infiltratív növekedés jellemzi, hogy a tumor és az egészséges szövet határát nem mindig lehet mikroszkóp segítségével megtalálni. Általában az agy gliómát kísérik a körülötte lévő idegszövet degenerációja, ami gyakran a neurológiai hiány súlyossága és a tumor mérete közötti eltéréshez vezet.

Az agyi gliomák osztályozása

A gliasejtek között három fő típus létezik: astrocyták, oligodendrogliociták és ependimociták. Az agyi glióma eredetű sejt típusától függően a neurológiában megkülönböztetjük az asztrocitómát, az oligodendrogliómát és az ependimómát. Az astrocytomák a gliomák mintegy felét teszik ki az agyban. Az oligodendrogliomák a gliomák mintegy 8-10% -át, az agyi ependimómákat teszik ki - 5-8%. Különböző agyi gliómák (például oligoastrocytomák), a choroid plexus daganatai és a homályos eredetű neuroepithelialis tumorok (astroblastomas).

A WHO besorolása szerint az agyi gliomák 4 malignitását különböztetjük meg. Az I. fokozat jóindulatú, lassan növekvő glióma (juvenilis astrocitoma, pleomorf xanthoastrocytoma, óriássejt asztrocitóma). A Glioma II fokozat "határvonal". Jellemzője a lassú növekedés, és csak 1 jele van a rosszindulatú daganatoknak, főként a celluláris atípia. Ez a glioma azonban átalakítható a III. És IV. Fokozat gliómájává. A III. Fokozatú rosszindulatú daganatoknál az agy glioma két jelből áll: a mitózisok, a nukleáris atypia vagy az endothelium mikroproliferációja. A glioma IV fokú malignitást a nekrózis (glioblastoma multiforme) régió jelenléte jellemzi.

Elhelyezkedés szerint a gliomák szupratentális és szubtentális, azaz a cerebellum körvonalai fölött és alatt helyezkednek el.

Az agy glioma tünetei

A többi tömeghez hasonlóan az agy glióma a klinikai megnyilvánulásoktól függően különböző lehet. Leggyakrabban a páciensek agyi tünetei: fejfájás, amelyet hagyományos eszközökkel szétválaszthatnak, a szemgolyók nehézségérzetével, hányingerrel és hányással, és néha görcsrohamokkal. Ezek a megnyilvánulások a leginkább kifejezettek, ha az agy glioma a kamrákba és a cerebrospinalis folyadékútvonalakba nő. Ugyanakkor megzavarja a cerebrospinális folyadék áramlását és kiáramlását, ami az intracraniális nyomás növekedésével a hidrocefalusz kialakulásához vezet.

Az agy glioma fókusz tünetei között látáskárosodás, vestibularis ataxia (szisztémás szédülés, bizonytalanság járás közben), beszédbetegség, izomerõsség csökkenése a parézis és a bénulás kialakulásával, a mély és felületi érzékenységek, a mentális zavarok (viselkedési zavarok, mentális zavarok és különböző típusú memória).

Az agy glioma diagnózisa

A diagnosztikai folyamat a beteg panaszairól és azok előfordulási sorrendjéről készült felméréssel kezdődik. Az agy gliómájával végzett neurológiai vizsgálat lehetővé teszi a meglévő érzékenységi zavarok és koordinációs rendellenességek azonosítását, az izom erősségének és hangjának megítélését, a reflexek állapotának ellenőrzését, stb. Külön figyelmet fordítanak a páciens háztartási és mentális állapotának elemzésére.

A műszeres módszerek, mint például az elektroneurográfia és az elektromográfia segítenek a neurológusnak a neuromuszkuláris készülék állapotának értékelésében. Az echoencephalográfia felhasználható a hidrocefalusz kimutatására és a mediális agyi struktúrák elmozdulására. Ha az agyi gliómát látáskárosodás kíséri, akkor szemészeti tanácsadás és átfogó szemészeti vizsgálat, beleértve a vizometriát, a perimetriát, az oftalmoszkópiát és a konvergencia-vizsgálatot, jelennek meg. Görcsös szindróma jelenlétében egy EEG-t hajtunk végre.

Az agyi glioma diagnosztizálásának leginkább elfogadható módja az agy MRI-vizsgálata. Ha ez nem lehetséges, az agy MSCT vagy CT, agyi erek kontraszt angiográfiája, szcintigráfia alkalmazható. A PET agy az anyagcsere folyamatokról ad információt, amellyel megítélhető a tumor növekedési üteme és agresszivitása. Továbbá diagnosztikai célokra az ágyéki szúrás lehetséges. Az agyi gliomában a kapott cerebrospinális folyadék elemzése atípusos (tumor) sejtek jelenlétét mutatja.

A fenti nem invazív kutatási módszerek lehetővé teszik a daganat diagnosztizálását, azonban az agyi glióma pontos diagnózisa a rosszindulatú daganatok típusának és mértékének meghatározásával csak a tumor helyén végzett szövetek mikroszkópos vizsgálatának eredményei alapján, a műtéti vagy sztereotaktikus biopszia során végezhető.

Agy glioma kezelése

Az agyi glióma teljes eltávolítása szinte lehetetlen feladatot jelent egy idegsebész számára, és csak akkor lehetséges, ha jóindulatú (a WHO besorolása szerint I osztályú rosszindulatú daganat). Ennek oka az agyi glioma tulajdonsága, hogy jelentősen beszivárogjon és körülveszi a környező szöveteket. Az új technológiák fejlesztése és alkalmazása a neurokirurgiai műveletek során (mikrosebészeti, intraoperatív agyi térképezés, MRI-vizsgálat) kissé javította a helyzetet. Eddig azonban a glioma sebészeti kezelése a legtöbb esetben lényegében tumor reszekciós műtét.

A sebészeti beavatkozásra vonatkozó ellenjavallatok a beteg instabil állapotát, más rosszindulatú daganatok jelenlétét, az agyi glióma terjedését mindkét féltekén, vagy a nem működő lokalizációt.

Az agy glioma a radio- és kemoszenzitív tumorokra utal. Ezért a kemoterápiát és a sugárkezelést aktívan használják mind a glioma működésképtelensége, mind a pre- és posztoperatív terápia során. A preoperatív sugárkezelés és a kemoterápia csak a diagnózis biopsziás eredmények alapján történő megerősítése után hajtható végre. A hagyományos sugárterápiás módszerek mellett sztereotaktikus sugársebészet is alkalmazható, amely lehetővé teszi a tumor befolyásolását a környező szövetek minimális besugárzásával. Meg kell jegyezni, hogy a sugárzás és a kemoterápia nem szolgálhat a sebészeti kezelés helyettesítőjeként, mivel az agy glioma központi részén gyakran van olyan terület, amelyet a sugárzás és a kemoterápia rosszul befolyásol.

Agy Glioma Prediction

Agyi gliomák túlnyomórészt rossz prognózisúak. A daganat hiányos eltávolítása gyors visszatéréshez vezet, és csak a beteg élettartamát meghosszabbítja. Ha az agy glioma magas fokú malignitást mutat, az esetek felében a betegek egy éven belül meghalnak, és csak egynegyede él 2 évnél hosszabb ideig. A kedvezőbb prognózis a rosszindulatú daganat első fokú agyának glioma. Azokban az esetekben, amikor a teljes eltávolítása minimális postoperatív neurológiai hiányossággal lehetséges, a kezelt betegek több mint 80% -a él 5 évnél hosszabb ideig.