Minden a corpus callosumról: funkciók, anatómia és betegségek

Az emberi agy komplex biológiai mechanizmus, amelyben folyamatok folyamatosak, biztosítva a szervezet létfontosságú aktivitását.

Ez egy olyan rendszer, amely az összes szervet, sejtet és szövetet fogadja, feldolgozza és továbbítja. Ez annak az oka, hogy az agy korpuszban koncentrálódnak.

Mi a corpus callosum: általános információ

Az agy corpus callosumja (MT) vagy a nagy commissure, mivel ezt az elemet szakértők hívják, az idegrostok csoportja.

Ez kombinálja az agyat alkotó két részt - a jobb és a bal féltekét. Továbbá a corpus callosum koordinálja a stabil működésüket, biztosítja az egyes félteke jelek átvitelének és fogadásának koherenciáját. Ezenkívül a corpus callosum egyesíti az agy minden féltekéjének szürke anyagát.

Az oktatás egy fehér színű sűrű szerkezet. A corpus callosum anatómiája meglehetősen bonyolult - általában hosszúkás elülső és hátsó szerkezet, amelynek hossza az életkortól és a nemtől függően 7-9 cm.

A nagy commissure helye az emberi agy hosszirányú hasítása.

Anatómia és funkció

A corpus callosumot egy kis cerebrális szürke anyaggal fedjük le, ami magyarázza a szürke burkolatot. Szemrevételezéssel megkülönböztethet 3 fő részleget:

• törzs (vagy a medián agy);
• a térd (az agy az elülső oldalon);
• a corpus callosum cső vagy görgője (hátsó rész).

A nagy commissure fényerejét (képekben vagy szekcióban tekintve) sugárirányban elrendezett szálak biztosítják, és az egyes féltekékben helyezkednek el.

A középső rész úgy néz ki, mint egy dudor, amely egyben az egész agy leghosszabb része. A hátsó részt vizuálisan a többi részleghez és zónához viszonyított sűrűségnek tekintik, amely szabadon helyezkedik el az agy szomszédos területein. A szürke anyagot csíkok jelölik, és a tetején van.

A corpus callosum által biztosított funkciók:

• a testinformációk (impulzusok) működésének fontos átadása az egyik féltekéről a másikra;
• a személyiséget és annak jellemzőit meghatározó főbb jellemzők kialakulása;
• alapvető (alapvető, meghatározó) készségek és azok használatának lehetősége egy személy életében;
• az érzelmi - személyes szféra kialakulása.

A nagy commissure támadás alatt áll...

A corpus callosum - ritka jelenség - agyi és központi idegrendszeri betegségek 2% -ában fordul elő. A corpus callosum betegségei esetén:

• különböző természetű és intenzív rendellenességek, amelyek az érzelmi - személyes és kognitív szférákban nyilvánulnak meg;
• fiziológiai problémák a végtagok munkájában;
• problémák a szemgolyókkal és a látással általában.

A megfelelő betegségek kialakulnak - a corpus callosum agenesis, hypoplasia és diszplázia (dysgenesis).

Agenesis: fő okok, tünetek, kezelés

A corpus callosum, mint önálló betegség, összetett rendellenesség, amely strukturális jellegű. Ha ez megtörténik, akkor a beteget megfigyeljük az agy jobb és bal félteke közötti asszociatív kapcsolatok megsértésével, amit a normál állapotban nem figyeltek meg, mivel ez a szerv felelős ezeknek a területeknek a kombinálásáért.

A betegség fejlődése során a rendellenességek (rendellenességek) során alakul ki. Ritka - körülbelül 2%, veleszületett, teljes vagy részleges hiányban nyilvánul meg, ha ezt a strukturális képalkotás képeit vagy tanulmányait vizsgáljuk.

Az agenezist a nagy szakadék teljes hiánya vagy alulfejlesztése fejezi ki, néha csak részben van jelen (nincs határozott terület). Ebben az esetben a képződés, ha az elmaradott vagy részlegesen jelen van, az agy fornix szignifikánsan rövidített szepta vagy átlátszó oszlopai formájában jelenik meg.

Provokatív tényezők és tünetek

A modern neurológusok és a tudósok nem tudják pontosan meghatározni azokat a fő okokat, amelyek befolyásolják ennek a patológiának a fejlődését. A főbb tényezők a következők:

• öröklés (az esetek 70% -ában, ha a családnak hasonló jellegű problémái vannak, akkor a jövőbeni generációkban megismétlik őket);
• genetikai (beleértve a kromoszomális) változásokat és mutációkat;
• kromoszóma átrendeződés (a magzat kialakulása során);
• a terhesség alatt fellépő vírus által okozott fertőzések kialakulása (a méhben, különösen a korai stádiumban);
• trauma;
• mérgező (toxikus) hatású anyagok lenyelése a testre vagy a fejlődő magzatra (beleértve az alkohol hatásait);
• a gyógyszerek hatásai (mellékhatások vagy szövődmények);
• a terhesség lefolyása (táplálkozási hiányosságok a magzatban a fejlődés során);
• a terhes nő anyagcsere-folyamatainak megsértése.

A főbb tünetek, amelyek a corpus callosum emberi jelenlétére utalnak, és azonnali minősített diagnózis szükségessége:

• hydrocephalus;
• az optikai és hallóidegek kialakulásának és működésének zavarai;
• jóindulatú ciszták és más típusú daganatok megjelenése az agyban;
• nem eléggé kialakult, a lefektetett funkciók végrehajtásához, az agy gyrus;
• korai pubertás;
• lipomák fejlődése;
• különféle problémák és rendellenességek az emésztőrendszer munkájában (különböző természetű és intenzív);
• pszichomotoros zavar;
• viselkedési problémák (különösen akutak gyermekkorban);
• enyhe (gyermekkorban észlelt) mentális retardáció diagnózisa;
• a mozgások koordinációjának hiánya;
• alacsony izomtónus;
• a csontváz izmainak és csontjainak fejlődésének rendellenességei.

Az intézkedések összetettsége

A kezelés gyakran gyógyszeres kezelés. Magában foglalja az epilepsziás szereket, valamint a kortikoszteroid hormonokat. Bizonyos esetekben gyakorlatok is szerepelnek (fizikai terápia orvosi torzítással).

Dysplasia és hypoplasia - abnormális vagy elmaradott MT

A hipoplazia, vagy ha ezt a betegséget, a mikrocefáliát is nevezik, egy komplex patológia, amelynek során és fejlődése során jelentős mértékű csökkenés figyelhető meg (a normális indikátorokon alapuló érték) az agy térfogatát és ennek megfelelően a corpus callosumot.

A legtöbb esetben a hypoplasia diagnosztizálásával együtt vannak más rendellenességek is, amelyek között megtalálható a corpus callosum jelenlegi részeinek rendellenes fejlődése (diszplázia vagy diszgenesis), a gerincvelő elégtelen kialakulása, a végtagok fejletlensége és számos belső szerv.

Okok és patológiai klinika

A fejlődési zavarok fő oka és a corpus callosum méretének (vagy teljes hiányának) csökkenése egy vagy másik veleszületett patológia. Az ilyen változásokat okozó tényezők:

• a rossz szokások jelenléte egy terhes nőben (dohányzás, kábítószer vagy alkohol fogyasztása);
• mérgezés;
• sugárterhelés (ionizáló);
• komplex és súlyos betegségek következményei - rubeola (felnőttkorban vagy különösen terhesség alatt), influenza, toxoplazmózis.

• az agy mennyiségének csökkenése a normál indikátorokhoz viszonyítva (fő tünet);
• az agyi konvolúciók és egyes struktúrák (konvolúciók lapos) szokásos szerkezetének változása;
• az emberi agy időbeli és frontális lebenyének elégtelen fejlődése a normális működéshez;
• a piramisok méretének csökkenése - a medulla oblongata elemei (piramisszindróma alakul ki);
• a kisagyban azonosított jogsértések és kudarcok;
• a törzs (az agy egy része) funkcióinak megsértése;
• a legtöbb esetben az intelligencia megsértése;
• fizikai károsodás;
• neurológiai rendellenességek és jellegzetes rendellenességek;
• a vizuális halom patológiája.

A modern orvostudomány állapota

A hypoplasia esetében a koponya kisebb, mint egy személy normális.

A modern orvostudomány fejlődése ellenére nincs ilyen kvalitatív és hatékony kezelés. A tüneteket minimálisra lehet hozni.

Fontos megjegyezni, hogy ez az anomália a várható élettartam csökkenéséhez vezet. Az expozíció fő mércéje - a gyógyszeres kezelés.

A hypoplasia hatása

Ha a fejlesztés korai szakaszában és az anomália kialakulásában nem kerül sor megfelelő intézkedésekre, akkor a jövőben a betegek többsége (már gyermekkorban és serdülőkorban) különböző problémákat fog tapasztalni a neurológia területén.

Emellett sok hipoplazmában szenvedő betegnek mérsékelt és súlyos intelligencia-, fejlődési késleltetése van, mind mentális, mind fizikai.

Így a különböző orvosi vizsgálatok szerint a corpus callosum hypoplasia diagnosztizálásának eseteinek legalább 68-71% -a mentális retardáció következménye. Ezenkívül a rendellenesség súlyosabb mentális zavarokhoz vezet, mint például a skizofrénia.

A diszgenesis következményei

A corpus callosum diszgenesise változásokat okozhat az izomrendszerben és a csontváz egészében. Ez a gyulladás gyakori oka.

Vannak hiányosságok a gyermekek és serdülők mentális és pszicho-érzelmi fejlődésében. Megfigyeltek szellemi zavarokat, neurológiai problémákat és fejlődési késéseket, így a betegek többségében állandó felügyeletet és intenzív kezelést igényelnek.

Ha intézkedéseket tesznek a megnyilvánulások kiküszöbölésére, a gyerekek megtanulhatják a szükséges készségeket, beleértve az egyszerű iskolai tanterv elsajátítását.

Száraz, de fontos maradékban

Így az agy corpus callosumja apró mérete ellenére nagy hatással van az emberi életre. Lehetővé teszi a személyiség kialakulását, felelős a szokások megjelenéséért, a tudatos cselekvésért, a kommunikációs képességért és az objektumok közötti megkülönböztetésért.

Ezért rendkívül fontos, hogy a terhesség alatt vigyázzunk az egészségre, mivel az MT főbb megsértéseit ebben az időszakban alakítják ki.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a corpus callosum alkotja az értelmet, személyt alkot. Annak ellenére, hogy ezt a struktúrát megpróbálták tanulmányozni, a tudósok még nem sikerült feltárni minden titkot, ezért nagyon kevés módszert fejlesztettek ki a betegségek kezelésére, ha vannak ilyenek.

A főbbek a drogterápia és a speciális gyakorlatok - gyakorlati terápia, amely lehetővé teszi a fizikai fejlődés optimális mutatóinak fenntartását. Intézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy azonnal megszüntessék a jogsértések tüneteit, különben előfordulhat, hogy nem fordul elő a kívánt javulás.

A corpus callosum hypoplasia ritka betegsége, mondat vagy sem?

A corpus callosum fontos szerepet játszik a testben, de még egy ilyen kis szerv is érzékeny a betegségekre - a corpus callosum hipoplazia, az egyik ritka, de nem kevésbé veszélyes anomália, amely befolyásolja a szerv működését.

Mi az oka?

A corpus callosum pontosan a két agyfélteke közepén helyezkedik el. Funkcióit viszonylag nemrégiben fedezték fel, mintegy 1960-as és 1970-es években, véletlenül. Az epilepsziás rohamok kezelése során a test két felére osztották fel, aminek következtében a rohamok eltűntek, de sok hasonló mellékhatás következett be egy hasonló eljárásból, ami arra késztette a vizsgálatot végző orvosokat, hogy javítsák a gondolatokat. A corpus callosum a neuronok vezetője a két félteke között, ennek köszönhetően számos fontos folyamat folyik a testünkben, például:

• motoros aktivitás;
• érzések megnyilvánulása;
• kognitív folyamatok.

Azt mondani, hogy ezek a folyamatok a betegre korlátozódnak, lehetetlen, ez csak a betegség nagyon súlyos formája esetén lehetséges, de az eltérések jelenléte szabad szemmel látható lesz.

Például, ha egy felnőtt személy epilepsziás rohamokkal vágja át a corpus callosumot, egy idő elteltével észrevettük, hogy a személy mindent képes a kreativitással kapcsolatosan (rajz, változatosság stb.) Csak a bal kezével, míg étel, szöveg írása).

Mit mondhatunk a corpus callosum hypoplasia-val rendelkező személyéről? Ebben az esetben a következmények sokkal súlyosabbak, de... Minden rendben.

Ennek a betegségnek az oka nem teljesen ismert, de a tudósok egyetértenek abban, hogy az oroszlán részesedése a genetikai rendellenességekben rejlik, amelyeket a prenatális fejlődésben, különösen az embrionális időszak 2-3 hetében állapítanak meg.

Emellett úgy vélik, hogy a hypoplasia jelenlétét az agy fejlődését befolyásoló mutációk okozzák. Sajnos az orvosok nem tudnak pontosabb információkat adni.

Az anyák veszélyben vannak, akik:

• alkoholt fogyasztanak a terhesség alatt;
• a terhesség alatt rubeola volt, pontosan úgy, mint a toxoplazmózis vagy súlyos influenza;
• sugárzásnak van kitéve;
• a szervezet általános mérgezésének volt kitéve.

Ez a betegség ritka, és a statisztikák szerint minden 10 000. csecsemőben fordul elő.

Hogyan lehet felismerni?

Az újszülöttben a corpus callosum hipoplazmát általában az élet első két hónapja után diagnosztizálják, de gyakrabban az intrauterin fejlődés időszakában fordul elő.

Ha a gyermek születése előtt az orvosok a betegséget nézték, akkor az első két életévben a gyermek harmonikusan fejlődik, ahogyan egy normális baba illeszkedik, és csak ez után az idő után a szülők észrevehetnek bizonyos eltéréseket, például:

• csecsemő görcsök;
• görcsök;
• epilepsziás rohamok;
• gyengítő sikoly;
• az érintés, a szag és a látás megsértése;
• csökkent kommunikációs készségek;
• izom hipotenzióval kapcsolatos megnyilvánulások.

infantilis görcsök - görcsök, amelyekre a karok és a lábak hirtelen hajlítása és kiterjesztése jellemző

az izom hypotonia - az izomtónus csökkenésével jellemezhető állapot kombinálható a beteg izomerejének csökkenésével.

Abban az esetben, ha gyermekkorban, bármilyen okból nem volt lehetséges diagnosztizálni és felismerni a betegség jelenlétét, biztosan felnőttkorban jelentkezik, a tünetek a következők:

• a vizuális vagy hallásmemória megsértése;
• hipotermia;
• koordinációs problémák.

Hipotermia - a test termoregulációjának problémái (alsó testhőmérséklet 35 fok alatt)

Hogyan diagnosztizálódik a kórházban

Általában nagyszámú társult betegség alakulhat ki a corpus callosum hypoplasia alkalmazásával, ezért lehetséges, hogy vannak más (a fentiektől eltérő) tünetek. Az esetek 80% -ában ennek a betegségnek a diagnózisa ultrahangos diagnosztikával történik a magzati fejlődésben.

Mindazonáltal lehetséges, hogy a születés után további teszteket rendelhetünk (ha a klinikai kép nem volt teljesen világos a terhesség alatt) vagy a szülők szakemberre történő utalása után. Az orvos kezdeti felmérést végez, és tisztázza a diagnózisra jellemző tünetek jelenlétét, amely után általában előírja:

• mágneses rezonancia terápia (MRI);
• a fej elektroencefalogramja (EEG);
• más neurológiai vizsgálatok.

A fenti vizsgálatok eredményeiből nyert adatok alapján az orvos megállapítja és előírja a kezelést.

A kezelés jellemzői

Sajnos jelenleg még nem találták fel a hatékony kezelést, és az orvosok többnyire küzdenek a betegség tüneteivel, így a diagnózisban szenvedő gyermekek elbírálják a folyamatos kezelést és a támogató terápiát.

A konkrét tervet a kezelőorvos külön-külön választja ki. Mindez függ a corpus callosum sérülésének súlyosságától és a betegség klinikai képétől.

Az esetek 70-75% -ában kedvezőtlen kimenetelű. A mentális retardáció és a súlyos mentális zavarok, például a skizofrénia stb.

Tippek a szülőknek

Ha a csecsemőjét egy újszülött corpus callosumának hipoplazmájában diagnosztizálják, akkor az Ön támogatása és támogatása fontos lesz számára. Íme néhány általános ajánlás a gyermeke otthonában végzett megelőző intézkedésekre:

1. Figyeljen a baba általános állapotára, ha fáradt vagy nem mutat érdeklődést a tevékenységek vagy kommunikáció iránt, adjon neki időt a pihenésre, akkor világossá teszi, mikor folytatódik az eljárás.
2. A "repülőgép" nevében hordozzon egy gyermeket, ez a gyakorlat erősíti a testet, ami a legfontosabb, nem túlzás.
3. Terjessze ki a kisbabát a mellkasára, szemtől szembe, hogy a keze a mellkas alatt legyen, keze simogatja a fejét a seggbe - ez az eljárás segít neki átadni a súlyát a fejről a medence felé, és az ágyra is elhelyezheti, és a gyomor alá hengerelheti törölköző tekercs.
4. Ha a baba hangokat készít, másolja őket és ismételje meg utána, ugyanazzal az intonációval próbálja meg ellenállni a kis szüneteknek, ez arra ösztönzi őt, hogy ismételje meg.
5. Amikor csörgéssel játszol, hagyja, hogy a gyermek rögzítse a tekintetét, és lassan mozogjon oldalról a másikra, arra ösztönözve őt, hogy tartsa szem előtt a játékot. Ha elveszíti a látványát, óvatosan csörgessen, vonzza a figyelmet és folytassa az eljárást. Ha a gyermek elvesztette érdeklődését, ne nyomja meg, hagyjon szünetet.

Sajnos a hypoplasia diagnózisa komoly, és gyakran nem jön egyedül, csak a beteg gyermekekkel rendelkező szülőknek kell türelmét kérnie, és magának is remélnie kell a legjobbat, mivel 25-30% pozitív eredményt ér el, és lehetséges, hogy ezek a százalékok lesznek.

A corpus callosum hipoplazia: az áramlás okai és jellemzői

Az újszülöttben a corpus callosum hipoplazma olyan rendellenesség, amely a magzat fejlődésének rendellenességei következtében alakul ki. Ez egy ritka betegség, amely kifejezett tünetekkel rendelkezik és nehezen kezelhető.

A betegség okai

A corpus callosum hypoplasia okai nem teljesen megalapozottak. A betegség akkor fordul elő, ha a gyermek agyai mutációba kerülnek. Fennáll a veszély, hogy azok a nők, akik a terhesség alatt rendszeresen fogyasztanak alkoholt.

A corpus callosum hipoplazma a terhesség alatt a nők sugárterhelése után következik be. Az anomáliák kialakulásának oka a rubeola. Ha a szülés alatt a szervezet általános mérgezése figyelhető meg, ez azt eredményezi, hogy a corpus callosum sérült.

A corpus callosum hypoplasia előfordulását örökletes hajlammal diagnosztizálják. Ha a gyermek közeli hozzátartozóit diagnosztizálták a betegséggel, akkor veszélybe kerül. A corpus callosumot a vírus jellegű fertőző folyamatok befolyásolhatják.

Ha egy nőnek zavarja az anyagcserét, akkor ez a patológia oka. A betegség előfordulását akkor figyelték meg, amikor külső csapadékfaktorok vannak kitéve, valamint a terhes nő testének betegségei során.

A betegség tünetei

A betegség diagnosztizálása után az újszülött gyermek teljes mértékben fejlődik. Két év elteltével a betegség a megfelelő tüneteket mutatja. A patológiában a szülők megjegyzik a görcsök és a csecsemő görcsök előfordulását. A betegség gyakori tünete a rohamok. Az újszülött kiáltása túlságosan gyenge.

A csecsemő szagának értelemben diagnosztizált jogsértéseket. A betegséggel csökken a kommunikációs készség. A hipoplazmat látási zavarok kísérik. A patológia izom hipotenzió megnyilvánulásait diagnosztizálta. Ez csökkenti a baba izomtónusát.

Amikor a betegséget a kisagy hibás munkája diagnosztizálja. A betegséget neurológiai rendellenességek és jellegzetes rendellenességek kísérik. A piramis patológiájában mérete csökken, amit műszeres vizsgálat határoz meg. A hipoplazia esetén a baba agyi konvolúciói laposvá válnak.

Ha a betegséget egy újszülöttnél nem diagnosztizálták, akkor felnőttkorban további tünetekkel jár. A betegek meghallgatják a hallás- és vizuális memória romlását.

Ha betegek, akkor hipotermiát diagnosztizálnak, melyhez a testhőmérséklet 35 fokos csökkenése kíséri. A betegek patológiáját károsítja a mozgások koordinációja.

A patológia diagnózisa és kezelése

Amikor a hypoplasia első tünetei megjelennek, a szülőknek tanácsos segítséget kérni egy gyermekgyógyászati ​​neurológustól. A kis beteg vizsgálata és a történelem vizsgálata után a szakember előzetes diagnózist készít.

Megerősítését instrumentális technikák - a mágneses rezonancia képalkotás, a fej elektroencefalogramja és más neurológiai vizsgálatok - segítségével végzik. Ezen diagnosztikai intézkedéseknek köszönhetően az orvos meghatározza a betegség kialakulásának jellemzőit, és hatékony kezelést ír elő.

A hatékony kezelést, amely lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől, nem fejlesztették ki. Ezért az újszülött terápiát előírják, ami csökkenti a betegség tüneteinek súlyosságát.

A szakorvos a gyermek egyedi jellemzőinek megfelelően gyógyszert ír elő, amelynek hatása a betegség jeleinek megállítására irányul. A betegség kezelésének időszakában a szülőknek ajánlott bizonyos ajánlásokat követni:

• Szükséges a gyermek általános állapotának figyelemmel kísérése. Ha a baba fáradt, és nem akar játszani, akkor ajánlott időt adni a pihenésre.
• Egy kis páciens testének megerõsítéséhez a repülőgépen kell viselni.
• A gyermeknek ajánlott, hogy periodikusan elterjedjen a mellkasán egy szemtől szemben. A baba kezeit a mellkas alatt kell elhelyezni.

Az anyának az újszülöttnek a fejtől az aljáig kell vasalnia. A gyereket az ágyra helyezheti, és egy törülközőt húzhat egy törülközőtér hasára.

• Miután a gyermek hangokat mond, meg kell ismételni ugyanazzal az intonációval. Javasoljuk, hogy kis szüneteket hozzon létre, amelyek arra kényszerítik a gyereket, hogy ismételje meg a hangokat.
• Ha a gyermek csörgéssel játszik, akkor ajánlott, hogy időt kapjon a tekintetének rögzítésére. Ezt követően a játékot oldalról oldalra kell vezetnie. A gyermeknek követnie kell a csörgést.

Ha elveszíti a látványát, ajánlott egy kicsit keverni, hogy összpontosítsa a morzsák figyelmét. Ha elveszíti érdeklődését a játék iránt, a szülők szünetet adnak a gyermeknek, és újra elkezdik a játékot.

A hypoplasia diagnózisát követően a szülőknek nagy figyelmet kell fordítaniuk a gyermekre, ami pozitívan jelenik meg a kezelés eredményén. A terápia hiányában az újszülöttkorban a serdülők különböző rendellenességeket diagnosztizálnak a neurológia területén.

A vizsgálatok szerint megállapították, hogy a hypoplasia mentális lelassításhoz vezet. Megfelelő orvosi kezelés hiányában súlyos szövődmények diagnosztizálódnak, például a skizofrénia.

A hypoplasia esetében a beteg várható élettartama jelentősen csökken. Ennek meghosszabbítása érdekében ajánlott állandó gyógyszeres kezelés. Az egyes gyógyszerek kiválasztását az orvos a tünetek súlyosságának megfelelően végzi.

Corpus callosum dysgenesis: diagnózis, kezelés és következmények

A corpus callosum az agyban található hatalmas félgömbök szilárd megrendelése. Ritka, de bonyolult patológia a corpus callosum hypoplasia vagy diszgenesise, amely befolyásolja a szerv működését. Az ilyen patológia kialakulásának oka más lehet, és a terápia hatékonysága a patológia komplexitásától és a megjelenő tünetektől függ.

A patológia okai

A corpus callosum egy idegszálas plexus az agyban, amely összeköti a bal és jobb féltekét.

A corpus callosum vagy a nagy commissure egyfajta idegszálak felhalmozódása az agyban. Mindkét féltekét összekötik, amelyekből a test áll.

Ezenkívül a corpus callosum felelős az agy összehangolt munkájáért, és támogatja a különböző féltekék impulzusainak átadását és fogadását. Egy nagy commissure megköti a szürke anyagot az agy féltekén.

A corpus callosum meglehetősen sűrű, fehér színű. Hosszú szerkezetű, amelynek hosszát a beteg neme és kora határozza meg. A nagy commissure lokalizációs területe az emberi agy hosszirányú hasítása.

A corpus callosum területe az agy két félteke közötti terület. A neuronok egyfajta vezetőjeként szolgál, és az emberi testben az alábbi létfontosságú folyamatok támogathatók:

1. az érzések kifejezése
2. aktív mozgások
3. kognitív folyamatok

Nem teljesen helyes az a kijelentés, hogy a corpus callosum diszpláziájában az ilyen folyamatok éles korlátozása következik be. Egy ilyen állapot csak a betegség bonyolult formájával figyelhető meg, és az ilyen eltérések jelenléte a betegben szabad szemmel észlelhető.

A corpus callosum hypoplasia kialakulásának oka még mindig nem teljesen tisztázott.

Ugyanakkor a legtöbb szakértő azt állítja, hogy genetikai zavarokból áll. A terhesség első hónapja a veszélyes időszak, amikor az ilyen rendellenességek a magzati fejlődés során jelentkeznek.

Emellett úgy vélik, hogy a hypoplasia okai olyan mutációkká válhatnak, amelyek befolyásolják az agyképződés folyamatát. A veszélyeztetett szakemberek közé tartoznak a következők:

• alkoholt fogyasztott a terhesség alatt
• sugárzásnak van kitéve
• patológia, például rubeola, toxoplazmózis vagy az influenza bonyolult formái
• ki vannak téve a testen lévő toxinoknak

A corpus callosum diszgenesisét nem szokásos és meglehetősen összetett patológiának tekintik, amelyet minden 10 ezer újszülöttnél diagnosztizálnak.

A betegség jelei és veszélyei

A patológiát a corpus callosum összetételének és funkcióinak megsértése kíséri.

A csecsemőkben a corpus callosum hipoplazmát elsősorban a születés utáni néhány hónapban határozzák meg, de a legtöbb esetben a magzati fejlődés során.

Olyan helyzetben, amikor a gyermek születése előtt a szakemberek nem azonosították a patológiát, az első néhány évben a baba nem lesz látható fejlődési fogyatékkal.

Csak néhány évvel később, a szülők képesek lesznek észrevenni a következő fejlődési fogyatékosságukat gyermekükben:

1. látásszervekkel kapcsolatos problémák
2. a szag és az érintés eltérése
3. halvány kiáltás
4. infantilizmus görcs
5. epilepsziás rohamok
6. kommunikációs kommunikációval kapcsolatos problémák
7. görcsös szindróma
8. izom hipotenzió által kiváltott megnyilvánulások

Abban az esetben, ha valamilyen okból a gyermekkorban nem volt lehetséges a corpus callosum hypoplasia diagnosztizálása, a felnőtteknél nyilvánvalóan nyilvánvalóvá válik. Gyakran előfordulnak olyan tünetek, mint a hipotermia, a motoros koordináció romlása és a vizuális és hallásmemória. Ezen kívül gyakran diagnosztizálják az intelligencia rendellenességeit, a fizikai fejlődési problémákat és a különböző neurológiai rendellenességeket.

További információ az agy szerkezetéről és funkcióiról:

A corpus callosum diszplázia olyan betegség, amelyet a magzati fejlődés során leggyakrabban diagnosztizálnak. Abban az esetben, ha ezt nem lehet elvégezni, akkor a hatékony orvosi ellátás hiányában a neurológia területén számos probléma merül fel.

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy az ilyen patológiával rendelkező betegek többsége mérsékelt és súlyos szellemi fejlődési károsodást mutat a mentális és fizikai retardációval kombinálva. Ezen túlmenően az agy corpus callosum-jában lévő betegek több mint felében a betegség ilyen következménye, mint mentális retardáció. Ha nem adnak hatékony ellátást az ilyen diagnózisban szenvedő betegnek, súlyosabb mentális zavarok és skizofrénia alakulhat ki.

Diagnosztikai módszerek

Leggyakrabban a patológia a terhesség alatt ultrahanggal észlelhető

A gyermekkori corpus callosum hypoplasiajával együtt nagyszámú különböző kórképet lehet kimutatni, ezért lehetséges további tünetek megjelenése. A legtöbb esetben az ilyen patológia meghatározható a magzat intrauterin fejlődése során ultrahanggal.

A részletes klinikai kép megszerzése érdekében, vagy ha a szülők meglátogatják a szakembert, további kutatások várhatók. Vizsgálatot végeznek, a beteg történetét tanulmányozzák, és tisztázzák az ilyen patológiára jellemző tünetek jelenlétét.

A helyes és pontos diagnózis hozzárendelése:

A kutatás eredményei alapján a szakember arra a következtetésre jut, hogy nincs patológia, és szükség esetén kiválasztja a szükséges kezelést.

terápiás módszerek

A mai napig nincs hatékony kezelés a betegség gyógyítására. Az orvosok főleg a corpus callosum dysplasia tüneteivel küzdenek, és az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek folyamatos terápiát és támogató kezelést kell alkalmazniuk.

A kezelési tervet az orvos választja ki, a corpus callosum sérüléseinek súlyosságától és a betegség tüneteitől függően. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy gyakran káros következményeket észlelnek. Azok a gyermekek, akiknél ez a diagnózis valószínűleg különböző mentális zavarokat és skizofrénia alakul ki.

A kezelés módszerei és módszerei a patológia súlyosságától függenek.

A patológiás kezelés terápiás beavatkozás segítségével történik, amely több csoportra osztható:

• tüneti hatása a betegre
• a krónikus veseelégtelenségre vonatkozó helyettesítési és konzervatív kezelési lehetőségek előírása

Abban az esetben, ha strukturális és anatómiai jellegű anomáliát észlelnek, akkor sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy ha a műtét helyesen és szakszerűen történik, a terápia hatása pozitív lesz.

A műtétet leggyakrabban akkor használják, amikor a veszélyes szövődmények közvetlenül a corpus callosumhoz kapcsolódó személy létfontosságú szerveiben jelennek meg. Fontos szerepet játszanak az a tény, hogy az idősebességet elvégezték.

Tippek a szülőknek

Az agyi hypoplasia diagnosztizálásakor a babának szüksége lesz a szülők segítségére és támogatására. Otthon a következő ajánlásokat használhatja:

1. figyelje a gyermek állapotát, és ha fáradt, hagyja, hogy egy ideig pihenjen, majd folytassa
2. viselje a babát a repülőgépben, ami erősíti a gyermek testét
3. terjessze a gyermeket szemtől-szembe a mellére, és a fejétől a szamárig terjedjen, ami lehetővé teszi, hogy átadja a súlyt a fejről a medenceba
4. amikor egy gyermek hangot mond, győződjön meg róla, hogy ugyanazt az intonációval ismételje meg, miközben kis szünetet tart
5. ha csörgéssel játszol, lehetőséget kell adnia a gyermekének, hogy nézzen rá rá, hogy ne rohanjon felfelé

A corpus callosum hipoplazma egy komoly patológia, amely gyakran együtt jár együtt. A szülőknek türelmeseknek kell lenniük, és biztosítaniuk kell, hogy a kedvező kimenetelre álljanak.

Egészség, élet, hobbi, kapcsolatok

A corpus callosum hipogenesise

Mit lehet mondani a corpus callosum hypogenesiséről?

Mit lehet mondani a hypoplasiaról és a corpus callosum agenesiséről?

Ha magáról a corpus callosumról beszélünk, akkor azt mondhatjuk, hogy az emberi agyban az idegszálak plexusa, amely összeköti a bal és jobb féltekét. Ez a corpus callosum maga körülbelül kétszáz millió idegszálból áll. A corpus callosumról többet mondhatunk, hogy maga a legnagyobb szerkezet, amely összeköti az agy két féltekét. Amikor a corpus callosum kialakult, akkor fokozatosan és tovább növekszik, mind szélességben, mind hosszúságban. Ha a szálak metszéspontjáról beszélünk, amely ezt követően az agy egyik féltekéjét összekapcsolja a másikval, akkor érdemes azt mondani, hogy mindez egy ilyen életben egy személyben történik húsz hétig.

Ha a corpus callosum nincs részben vagy teljesen hiányzik, akkor azt mondhatjuk, hogy a corpus callosum az ember ügynöke. Azt kell mondani, hogy ha egy személynek hypoplazia vagy a corpus callosum agenzise van, akkor a fő tüske, amelyet egy személyben alakítottak ki a commissural rostok segítségével, akár teljesen, akár részben hiányozhat, és ebből a személyből a harmadik kamra nyitott marad. Amikor egy személynek agenesise van, akkor a boltozat különleges pillérei vannak, és különleges átlátszó partíciók is vannak. És ha egy személy hypoplasia szenved, akkor a személy csak a hátsó commissure hiányát észleli, és a személy corpus callosumja rövidül. Amikor egy személynek a corpus callosum rendellenességei vannak, akkor leggyakrabban az emberi agy más rendellenességeit is elkezdhetik kísérni, de elkülönítve is történhetnek.

Leggyakrabban egy ilyen gyermekhiba csak két héttel a fogantatás után kezdődhet. Ha arról beszélünk, hogy milyen gyakorisággal jelentkezik ez, akkor érdemes azt mondani, hogy ez a betegség az emberben egy-két vagy akár háromezer esélygel alakul ki.

Mik azok a neurológiai hibák?

Ha neurológiai hibákról beszélünk, azt mondhatjuk, hogy lehetnek:

• Porentsefaliey;
• Lehet, hogy microgiry;
• Előfordulhat, hogy egy személy kialakult az optikai idegek atrófiája;
• Ezek lehetnek hemiszférikus és corpus callosum lipomas;
• Ha egy személynek a limbikus rendszer hipoplazma van;
• Ha egy személy szenved a corpus callosum kezdetének megszakításában;
• Ha egy személy schizencephalia;
• Ha egy személynek cisztája van a corpus callosum területén;
• Ha van gerincvelés;
• Ha egy személynek van koloboma. Ezek közé tartozik: az írisz vagy a szemhéjszövet hibája, a szem lencséjének hibája, a hálószemben vagy a szem koroidjában fellépő hiba;
• Ha egy személynek nincs átlátszó partíciója és még sok más.

A corpus callosum agenézise

Általános információk

A corpus callosum (AMT) egy ritka betegség, amely születéskor (veleszületett) jelen van. Jellemzője a corpus callosum részleges vagy teljes hiánya (agenesis). A corpus callosum keresztirányú szálakból áll. A corpus callosum kialakulásának oka általában ismeretlen, de lehet örökletes akár autoszomális recesszív módon, akár egy X-hez kapcsolódó domináns típusban.

Emellett az agenezist a terhesség 12-22. Hetében (magzati élet) is okozhat fertőzés vagy trauma, ami a magzati agy fejlődésének megszakításához vezet. Az alkohol intrauterin hatása AMT-t is eredményezhet. Egyes esetekben az AMT-ben mentális retardáció léphet fel, de az értelem rosszul károsodott, valamint finom pszichoszociális tünetek is jelen lehetnek.

A corpus callosum részleges agenesise

A corpus callosum teljes agenézise

Az AMT-t gyakran az első két életév során diagnosztizálják. Az epilepsziás rohamok lehetnek az első tünetek, jelezve, hogy a gyermeket az agyi diszfunkció vizsgálatára kell tesztelni. A betegség sok évig is látható tünetek nélkül is jelen lehet a leggyengébb esetekben.

morfológia

A corpus callosum agenesis klasszikus neuroradiológiai jelei:

1. Az elülső szarvak és az oldalsó kamrai testek széles körben vannak elhelyezve és párhuzamosak (nem íveltek). Elülső szarvak szűk, akut. A hátsó szarvakat gyakran aránytalanul nagyítják (colpocephaly). Az oldalsó kamrák konkáv mediális határait a hosszirányú kötegek kiemelkedése okozza.
2. A harmadik kamra általában kiterjedt és emelkedett, változó fokú dorsalis expanzióval és az oldalsó kamrák közötti keveréssel. Az interventricularis nyílások gyakran meghosszabbodtak.
3. Úgy tűnik, hogy a félgömb alakú horony a harmadik kamra elülső részének folytatása, mivel nincs térd. A koronális vetületben a félgömb alakú horony lefelé terjed az oldalsó kamrák között a harmadik kamra tetője felé. A sagittális síkban a normál cinguláris gyrus hiányzik, és a középső hornyok radiális vagy spoke-szerűek. A harmadik kamra körül gyakran látható az interhemiszférikus ciszták. A ciszták méretének növekedésével kóros konfigurációt szerezhetnek, és elrejthetik az alaphibákat.
4. Korpusz és átlátszó partíció hiánya.
5. Az oldalsó kamrák elülső szarvának szögelése és depressziója a mediális felület mentén Probst kötegekkel.
6. A harmadik kamra tetőjéből nyúló barázdák és konvolúciók radiális mintája.

Jelek és tünetek

A corpus callosum (AMT) előfordulása kezdetben az epilepsziás rohamok kezdetét jelentheti az élet első hetében vagy az első két évben. Azonban az összes AMT-nél nem rendelkeznek görcsrohamokkal. Az élet elején kezdődő egyéb tünetek a táplálkozással és a fej tartásával kapcsolatos problémák. Lehet, hogy az ülést, az állást és a sétát is megzavarják. A mentális és fizikai károsodás és / vagy a hidrocefalusz a betegség korai kialakulásának tünetei is.

A nem progresszív mentális retardáció, a károsodott kéz-szem koordináció, valamint a vizuális vagy hallásmemória az AMT betegek neurológiai vizsgálatával diagnosztizálható. Néhány enyhe esetben a tünetek nem jelennek meg sok éven át. Enyhe esetekben az AMT-t el lehet hagyni a gyermekkorban nyilvánvaló tünetek hiánya miatt.

Egyes betegek mély szeme és duzzadó homlokuk lehetnek. Lehet, hogy rendellenesen kis fej (mikrocefhalia) vagy szokatlanul nagy fej (macrocephaly) lehet. A bőrt a fülek előtt, egy vagy több hajlított ujj (camptodactyly) és a lassú növekedés is társíthatja a corpus callosum néhány agenézisének esetét. Más esetekben széles szemmel, fordított orrlyukakkal ellátott kis orr, rendellenes alakú fülek, túl hosszú nyak, rövid karok, csökkent izomtónus (hypotonia), gége rendellenességek, szívhibák és Pierre-Robin-szindróma tünetei jelenhetnek meg.

Az Aicardi szindróma, amelyet az X-kapcsolt domináns típus örökölnek, a corpus callosum agenesisből, a csecsemő görcsökből és a szemszerkezet rendellenességéből áll. Ez a szindróma rendkívül ritka veleszületett rendellenesség, amelyben a szem középső rétege (a koroid) és a retina érintett, valamint a corpus callosum hiánya súlyos mentális retardációval jár. Ez a szindróma csak nőkre vonatkozik.

Az Anderman-szindróma olyan genetikai betegség, amelyet a corpus callosum agenézisének, az idegrendszer mentális retardációjának és progresszív érzékszervi-rendellenességeinek (neuropátia) kombinációja jellemez. Ennek a betegségnek minden ismert esete a kanadai Quebec-i Charlevói kerület és a Saguenay-Lac Saint-Jean kerületből származik. Nemrégiben olyan gént azonosítottak, amely ezt a ritka corpus callosum agenesis formát okozza, és ezt a gént jelenleg vizsgálják (SLC12A6).

Az XLAG (X-kapcsolt lizencephalia valódi hermofroditizmussal) egy ritka genetikai betegség, amelyben a férfiaknak kis és sima agyuk (lizencephalia), egy kis pénisz, súlyos mentális retardáció és rezisztens epilepszia. Ezt az ARX gén mutációi okozzák. A nők esetében ezek a mutációk önmagukban is képesek a corpus callosum kialakulásához, míg a férfiak kevésbé súlyos mutációi mentális retardációt okozhatnak. A betegség diagnózisa klinikai alkalmazásban áll rendelkezésre.

járványtan

A corpus callosum agresszivitása tüneteket okoz az élet első két évében az áldozatok mintegy 90% -ában. Úgy vélték, hogy ez egy nagyon ritka állapot, de az idegképző technikák, mint például az MRI fokozott alkalmazása növeli a károsodás diagnózisát. Ez az állapot ultrahanggal is azonosítható a terhesség alatt. Jelenleg a legmagasabb becslések száma 1000 főre 7.

Kapcsolódó jogsértések

A corpus callosum kialakulása kombinálható a spina bifida-val (Spina bifida). A gerinc tartalmának egy része a kóros nyíláson keresztül nyúlik ki, ami a meningocele vagy a meningomyelocele kialakulásához vezet.

diagnosztika

Ultrahang (ultrahang) és mágneses rezonancia (MRI).

kezelés

A kezelés tüneti és támogató, a tünetek súlyosságától függően. Ha hidrocefalusz van jelen, akkor sebészeti beavatkozással kezelik, csökkentve a megemelkedett ICP-t. A genetikai tanácsadás az ilyen betegséggel küzdő családok számára is előnyös lehet.

A cikk teljes vagy részleges újranyomtatása akkor engedélyezett, ha aktív forráskódot telepít a forráshoz

Kapcsolódó cikkek

Az agyi koponya, az Acrocephaly, a brachycephaly, a Dolichocephaly veleszületett rendellenességei, a koponya koponya szerkezetének megsértése, a fontanellák és a koponya varratok anomálisan korai összefolyása.

Az intrakraniális lipoma egy jóindulatú tumor, amely zsírszövetből áll.

Chiari anomália - a hátsó koponya fossa struktúráinak veleszületett elmozdulása a caudalis irányban

A corpus callosum hipoplazma újszülöttben

A corpus callosum hipoplazma egy újszülöttnél - a diagnózis nagyon súlyos, de ugyanakkor szerencsére, és nagyon ritka. A statisztikák szerint hasonló betegség fordul elő a világon született két ezer csecsemőnél.

Természetéből adódóan a vizsgált patológiás állapot, valamint a meghatározott szerkezet agenézise az agyszövet fejlődési prenatális szakaszának hibáira utal. Az agenesis-szel ellentétben, amely a corpus callosum teljes hiányából áll, a hypoplasia esetében ez utóbbi megmarad, de az agyban kevéssé fejlett állapotban van jelen, és így nem teljesíti a hozzá rendelt funkcionális feladatok teljes mennyiségét.

Figyelembe véve a corpus callosum hypoplasia következményeit egy újszülöttben, ezt a patológiát nem túl kedvező prognózisú betegségnek kell tekinteni. Különösen figyelembe véve azt a tényt, hogy a szóban forgó kóros állapot nem mindig elkülönül. Gyakran, ezzel együtt, vannak más, az agyat érintő betegségek is.

A corpus callosum hypoplasia okai

Annak érdekében, hogy egyértelműen megértsük az agy corpus callosumának a gyermekben fennálló hipoplazmájának veszélyét, szükség van arra, hogy legyen egy ötletünk arról, hogy milyen struktúra és milyen szerepe van az emberi testben.

A corpus callosum sokszor megoldatlan rejtély volt az anatómusoknak. A kutatók régóta nem tudták megállapítani, hogy pontosan miért felel az agyi oldal. De, mint mondják, ha hosszú ideig ásni fogsz, akkor biztosan eljutsz valami aljára.

Ma már ismert, hogy ez a szerkezet nem más, mint az idegszálak egy csoportja, amely összeköti az agy jobb és bal felét, és így neurális kapcsolatot biztosít a közöttük. Ez az anatómiai képződés révén a motoros, érzékeny és kognitív információk átadása az egyik féltekéről a másikra történik, melynek következtében az egész szervezet harmonikus munkája következik be.

A fő ok, amiért a baba fejlődik a corpus callosum hypoplasia szindrómájában, az orvosok az agy struktúráinak lefektetésének folyamatában keletkező jogsértéseket hívják fel, amelyek az embrió korai szakaszaiban fordulnak elő. De érthető, hogy magyarázza el, hogy miért fordul elő ilyen jogsértések, még a legprofesszionálisabb orvosok sem tudnak ma.

Ez a kóros állapot etiológiájának elégtelen ismerete. Manapság csak néhány tényezőről beszélhetünk, amelyek a betegség megjelenését okozhatják. Az első helyek közé tartoznak a kromoszómákat érintő mutációk, valamint a vizsgált betegség által terhelt öröklődés.

A gyermekkori corpus callosum hipoplazma is kialakulhat az intrauterin fertőzések következtében. A leírt állapot egyéb lehetséges okait az orvosok még tanulmányozzák.

A corpus callosum hypoplasia tünetei egy újszülöttben

Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulása általában változatos. Emiatt a szóban forgó betegség korai gyermekkorban is kimutatható, ami leggyakrabban legfeljebb két évig terjed, a betegség súlyos lefolyása mellett, és már felnőttkorban, véletlenül, ami tünetmentes betegségre jellemző.

Azok a gyerekek, akik valamilyen oknál fogva ezt a diagnózist nem végezték a prenatális időszakban, kezdetben egészen egészségesnek tűnnek. A corpus callosum hypoplasia első tünetei a három hónapos életkor eléréséig jelentkeznek. Ezt megelőzően a baba fejlődése normális ütemben megy, és nem különbözik a normától.

A klinikai kép a morzsákban lévő csecsemő görcsök megjelenésével kezdődik, amelyhez az epilepsziára emlékeztető rohamok csatlakozhatnak.

Az ilyen patológiában szenvedő gyermekeknél gyakran észlelnek görcsöket, ezek a gyerekek általában elmaradnak a motoros fejlődésben, kismértékben megváltoztatják a sírást, és az érzékszervi reakciók zavarai alakulnak ki. A jövőben alacsony társadalomképességet észlelhetnek.

A régebbi gyermekkori időszakban az agy corpus callosumának hipoplazma következményekkel jár a testhőmérséklet szabályozásának formájában, a hipotermia típusának megfelelően, a betegek koordinációs hiánya, a vizuális és hallásmemória szenved.

A corpus callosum hypoplasia kezelése és hatása

Az ilyen kóros állapothoz képest, mint a corpus callosum hipoplazia, a nagy hatékonysággal bíró kezelés még nem alakult ki. Ez azonban nem jelenti azt, hogy figyelmen kívül kell hagynunk az orvost.

Az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában a vizsgált betegség terápiája csak egy olyan intézkedéscsomagot biztosít, amelynek célja az ilyen patológiában szenvedő beteg fejlődésében bekövetkező eltérések minimalizálása.

A neuropszichológiát gyakorló szakemberek azt javasolják, hogy az ilyen betegek egy meghatározott gyakorisággal végezzenek el egy speciális fizikai gyakorlatokat, amelyeket kifejezetten a leírt betegség kezelésére terveztek. Az ilyen gyakorlatok segítenek helyreállítani az interhemisphere kommunikációt. Ezenkívül a beteg az információs hullámterápiához rendelhető.

Amint fentebb említettük, ez a patológia kombinálható más betegségekkel, amelyek prognózisa meglehetősen kedvezőtlen.

A betegek mindenféle neurológiai problémát, a károsodott intelligenciát, a fejlődést késik. A kutatók szerint az esetek legalább 71% -ában a corpus callosum hipoplazia következményekkel jár a mentális retardáció formájában.

Ezenkívül a corpus callosum leírt anomáliája gyakran jelentős szerepet játszik a mentális zavarok, például a skizofrénia előfordulásában.

A corpus callosum hipogenesise?

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

1 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,37% -ára válaszolunk.