A magas vérnyomás kezelése kábítószerekkel és népi jogorvoslattal

A magas vérnyomás kezelését az egész életen át kell végezni, mivel a betegség okait nem állapították meg. Az orvosok úgy vélik, hogy a betegség több tényezőnek számít, ahogy azt az elhízás, a túlzott sófelvétel és a gyakori idegrendszeri tapasztalatok hátterében megfigyelik.

Fontolja meg a leggyakoribb drogokat, pirulákat és népi jogorvoslatokat, amelyeket magas vérnyomással használnak.

Gyógyszeres hipertónia kezelése gyermekeknél

A drogokkal való magas vérnyomás kezelését a kombinált rendszer szerint végzik. Figyelembe kell vennie a beteg testének minden kóros változását.

Gyermekeknél a magas vérnyomás kezelésében a gyógyszerek ésszerű felhasználása a következő csoportokban történik:

1. Adrenoreceptor blokkolók;
2. Egy angiotenzív konvertáló enzim inhibitorai;
3. Angiotenzin receptor blokkolók;
4. A diuretikumok antiazidok;
5. Kalcium-antagonisták.

A magas vérnyomású gyermekek legjobb gyógyszereinek kiválasztásához számos klinikai vizsgálatot végeztek. A placebo-kontrollos kísérletek magas hatékonyságot mutattak a magas vérnyomás szabályozásában angiotenzáló-konvertáló enzim inhibitorokkal. Ezeknek a gyógyszereknek minimális mennyiségű mellékhatása van, és hatékonyan leállítja a nyomást. A hatásmechanizmusa az, hogy blokkolja az angiotenzin-konvertáló enzim átalakulását II. Angiotenzin-konvertáló enzimré. Az ilyen gyógyszerek renoprotektív (a vesére ható), a vaszkuláris és a kardioprotektív hatások, amelyek kiküszöbölik a szövődményeket és segítenek a vérnyomás fenntartásában élettani szinten hosszú ideig.

Az ACE-gátlók előnyei:

• Nincs növekedés a húgysavban;
• A lipid profil nem változik;
• A glükózszint nem változik.

Ezeknek a hatásmechanizmusoknak köszönhetően ezek az arteriális hipertónia gyógyszerek a betegség monoterápiájaként alkalmazhatók, ezáltal elkerülve a gyermekek szövődményeit.

Más eszközökkel kombinálhatók. Az ACE-gátlók alkalmazásának egyetlen korlátozása az angioödéma.

Az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok mellékhatásai:

1. májkárosító;
2. neutropénia;
3. Az arc hirtelen duzzadása (angioneurotikus);
4. A nátrium és a vér kálium csökkenése;
5. Köhögés.

A 2-es típusú angiotenzing-konvertáló enzimek a legnépszerűbb gyógyszerek a gyermekek magas vérnyomásának kezelésére, de használatuk folyamatosan figyelemmel kíséri a laboratóriumi vér- és vizeletértékeket. Ha jelentős változások következnek be, a gyógyszereket ki kell dobni és helyettesíteni kell más analógokkal.

A magas vérnyomás tabletták kezelése

Felnőtteknél a tablettákkal történő magas vérnyomás kezelése racionális az angiotenzin-konvertáló enzimmel, de csak szabályozott hipertóniával. Ebben a csoportban a legnépszerűbb termékek a következők: lisinopril, kaptopril, fozinopril, ramipril.

Nemrégiben megjelent a „Bra” nevű új gyógyszercsoport a gyógyszerpiacon. Ezek a gyógyszerek nemcsak vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki, hanem szervvédő tulajdonságokat is. A "melltartó" csökkentette az előző generáció ACE-gátlóival szembeni mellékhatásait. Használatuk hátterében nem jelenik meg köhögés. Az orvosi szakirodalom a hipertónia kezelésének pozitív tapasztalatait írja le a csoport következő tagjai:

A "melltartó" használata nem mindig indokolt. Egyes gyógyászati ​​források a gyógyszerek, a fizikai kultúra és a fizioterápia kombinációján alapuló hipertónia gyógyításának módját írják le. Az ilyen ajánlásoknak joguk van létezni, mivel a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a sportban részt vevő emberek esetében az érfal kevésbé reagál az irritációra és a szimpatikus impulzusokra.

Ha magas a magas vérnyomás, és a szív működésében zavarok vannak, az egyik „legrégebbi” gyógyszer - béta-blokkoló - használatos. Ezek a következő mellékhatások:

1. Atrioventrikuláris blokk;
2. hiperglikémia;
3. bradycardia;
4. Bronchospasztikus reakciók;
5. Memóriacsökkenés;
6. A potencia változása.

A negatív hatások súlyosságának csökkentése érdekében a béta-blokkolók jobban kombinálódnak a tiazid-diuretikumokkal.

Ha a magas vérnyomás nem kezelhető adrenoblokkerekkel:

• Cukorbetegség;
• Bronchialis obstrukció;
• Vezetési zavarok;
• Tachyarrhythmia.

Az adrenerg blokkolók alkalmazása néhány órán belül csökkenti a nyomást, de a stabil hatás elérése érdekében a tablettákat 3 hétig kell bevenni. Az aktivitás állandósága miatt, függetlenül a személy fizikai aktivitásától (sportos tevékenység, munka), ezek a gyógyszerek még mindig népszerűek.

Az adrenerg blokkolóknak a lipideket, a vércukorszintet, valamint a szív funkcionalitását elektrokardiográfiával kell figyelniük. Az atenolol, a propranolol, a bisoprol hosszú ideje használják az orvostudományban, így az orvosok elég sok információt gyűjtöttek pozitív és negatív oldalukról.

A kalcium antagonisták szintén népszerű gyógyszerek. A hatásmechanizmusuk az, hogy megakadályozzák a kalcium belépését a sejtbe, ami lehetővé teszi az érfal megtartását nyugodt állapotban.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása az ischaemiás szívbetegségben és az anginában a koszorúér-erek bővüléséhez vezet. Ennek a csoportnak a gyógyszereinek dilatációs hatása lehetővé teszi a diasztolés és a szisztolés nyomás hatékony szabályozását.

A kalcium-blokkolók mellékhatásai:

• A láb duzzadása;
• tachycardia;
• Izomgyengeség;
• Emésztési zavarok;
• Gyakori hangulatváltozások.

A gyógyszerek a metabolikus szindróma (a biokémiai anyagok metabolizmusának, az aorta stenosisának megsértése) ellenjavallt.

A kalcium-inhibitorok csoportjának közös képviselői:

1. isradipine;
2. tiapamil;
3. amlodipin;
4. benzotiazepin;
5. verapamil;
6. Nimodipin.

Kalcium-blokkolók alkalmazásakor figyelni kell a szív- és izomtónusok összehúzódásának gyakoriságát, mivel az agyi vérellátás és az agy hipoxiájának zavarása megfigyelhető a dilatáció hátterében.

A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek növelik a vizeletet a víz és a nátrium reabszorpciója miatt. A kiszáradás elkerülése érdekében figyelni kell a víz-só egyensúlyt és a testben lévő folyadék szintjét. A gyógyszerek használata során a folyadék intenzív vesztesége csökken, és csökkenti a káliumszintet is.

A gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni, hogy ne fordulhasson elő súlyos hypokalemia. A kálium elengedhetetlen a szív- és izomrendszer számára. A hipertónia kezelésére leggyakoribb diuretikumok: indapamid, klórtalidon, hidroklorotiazid.

A fenti gyógyszerek alkalmazása magas vérnyomású monoterápiában nem mindig teszi lehetővé a vérnyomás számának szilárd megfigyelését. Ebben a helyzetben a fenti gyógyszerek javasolt kombinációja.

A rendszereket és dózisokat az orvos kiválasztja a magas vérnyomás stádiumától és súlyosságától függően. A legsikeresebbek egy adrenoblokkoló és egy diuretikum, az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorai és a kalcium-blokkolók, az ACE-gátlók és a diuretikum kombinációi.

Instabil magas vérnyomás, hogyan kell kezelni a hypertoniás válságot

Ha egy személynek instabil magas vérnyomása van, a nyomás rendszeresen drámai módon emelkedik (hipertóniás válság). Az alábbi klinikai tünetek az állapot hátterében nyomon követhetők:

• Éles fájdalom a fejben;
• Homályos látás;
• A nyomás növelése 150/95 mm felett. Hg. v.;
• szédülés;
• hányinger;
• A látás elvesztése;
• A félelem érzése;
• Piros arc.

A vérnyomás emelkedése terápiás beavatkozást igényel, amely egyidejűleg több vérnyomáscsökkentő szer használatát is magában foglalja.

A vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása ésszerű a vérnyomáscsökkentő krízisek enyhítésére csak akkor, ha szükséges a nyomás fokozatos csökkentése, amikor a betegség nem jár komplikációkkal.

Gyógyszerek a hipertóniás válság enyhítésére:

• Kaptopril 10-50 mg belsejében. A művelet időtartama legfeljebb 5 óra;
• Nifedipin - a nyelv alatt. A cselekvés időtartama körülbelül 5 óra.
• A béta-blokkolókat (atenolol, esmolol) a magas vérnyomáshoz használják a szimpatikus idegrendszer hangjának normalizálására. Ezeket akkor használják, amikor a vérnyomás emelkedése együtt van a szív összehúzódásának gyakoriságának csökkenésével;
• Vasodilatátorok (nátrium-nitro-pussid, hidralazin);
• Diuretikumok (furoszemid).

A nitroprusziddal végzett nátrium-kezelés kezelésében a vérnyomáscsökkentő hatás a nitrogén-monoxid blokkolásából származik, ami az artéria relaxációjához vezet.

Hipertenzív válság esetén a furoszemidet intravénásán adják be 1 mg / ttkg adagban. A gyógyszer dózisa az orvos döntése alapján napi 12 mg-ra növelhető.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek kezelése

A magas vérnyomás kezelésére csak a gyógyszerekkel kombinálva kerül sor. A gyógynövények és az infúziók a betegségek megelőzésének szakaszában használhatók.

Népszerű népszerű receptek a magas vérnyomás kezelésére:

1. Fekete ribizli és eper mézzel és cukorrépával kombinálva egy evőkanál naponta 4 alkalommal;
2. Egy teáskanál málna leveleit 2 csésze vízzel hígítjuk, és 15 percig főzzük. Az oldatot a nap folyamán kell itatni;
3. Egy kanál szárított bogyók áfonyával töltött egy pohár forró vízzel. Szükséges, hogy az oldatot naponta 3-szor forraljuk, 0,5 csésze;
4. Hipertónia hosszú távú kezeléséhez naponta meg kell inni a következő oldatot: egy pohár cukorrépa, torma és sárgarépa citrommal és egy kanál mézzel együtt, keverjük össze egyetlen keverékben. Vegyük a keveréket 1 evőkanál naponta kétszer;
5. Az artériás hipertónia kezdeti szakaszában 1 citromot és narancsot kell dörzsölni a héjjal. Keverjük össze a cukor tömegével. Vegyünk egy 1 teáskanál oldatot 2-szer naponta 4 héten át;
6. Húsleves fekete ribizli (2 kanál gyümölcs 1 csésze forró vízben) naponta 4-szer kell inni egy pohár;
7. A vérnyomás kiegyenlítése segít a Hypericum infúzióban, amelyet naponta háromszor kell inni.

Vannak más népszerű receptek is, amelyek a magas vérnyomás kezelésére használhatók, de használatukat koordinálni kell orvosával.

Gyógyszer nélküli hipertónia kezelése: modern módszerek

A drogok nélküli magas vérnyomás kezelésére a Smolensk Intézet Fiziológiai Tanszékének oktatói tanulmányt folytattak. Ellenőrizték a fizikai kultúra használatának hatékonyságát a nyomásszint normalizálására.

Egyes külföldi forrásokban leírták, hogy a gyakorlatban az orvosok pozitív hatást gyakoroltak a magas vérnyomás szabályozására a sportolóknál. Annak érdekében, hogy ellenőrizzék a jogging pozitív hatását a vérerek és a szív állapotára, a második és a harmadik fokú artériás hypertoniás betegeket választották ki.

A kísérletek érvényességét azzal magyarázza, hogy az izmokban speciális kémiai vegyületek vannak, amelyek befolyásolják az érrendszert. Intenzív fizikai erőfeszítés után megfigyelhető az izmok felhalmozódása, ami tartós vasospasmához vezet. A "bénulás" megszüntetéséhez naponta kell a betegség remisszióját végezni.

A kutatás eredményeként a Smolensk Intézet oktatói sikerült kidolgozni egy kezelési programot a fizikai nevelés során a nyomás normalizálására. A következő alapelveket javasolja:

1. Az első szakaszban a fizikai kezelés ciklusa kizárja a gyorsított járást, kerékpár vezetést. Ezeket az eljárásokat 30 percnél hosszabb ideig nem szabad elvégezni. Segítenek javítani az izom vérellátását és megszüntetik az izomszövetből származó toxinokat. A vezetés és a járás időtartama 3 hét alatt 20 percre növelhető;
2. A vérnyomás szintén befolyásolja a patológiai folyamat jellemzőit, így a második szakaszban, a testmozgás növekvő intenzitásával, figyelembe kell venni a magas vérnyomás számát. Az 1. fokozatban úszás, kerékpározás és kocogás lehetséges. Fokozatosan a magas vérnyomás fizikai nevelését egy komplex egészíti ki, amely magában foglalja a síelés, úszás és ciklikus torna gyaloglását a szív-érrendszer javítása érdekében;
3. A 3. fokozatú artériás magas vérnyomás esetén az edzés ellenjavallt. Nem használhatja őket a hipertóniás válság hátterében.

A testmozgás jelentős kiegészítése a mentális állóképesség fejlesztése és a mentális funkciók adaptálása a stresszes helyzetekre. E célból pszichológiai képzésre van szükség. Mindenesetre konzultáljon az orvossal a magas vérnyomás kezelésének lehetőségeiről és taktikájáról. A szakembernek nemcsak a magas vérnyomás mértékét kell értékelnie, és meg kell határoznia a betegség kezelésének módját, hanem meg kell határoznia a kóros patológiát, amely befolyásolja a patológia súlyosságát.

A kábítószer nélküli artériás hipertónia kezelésére a fentiekben ismertetett módszerek meglehetősen bonyolultak a végrehajtás során, de lehetővé teszik a vérnyomásmutatók normalizálását. Mindenesetre a gyógyszeres terápiát legjobban más módszerekkel kombinálják a stabil vérnyomásszám elérése érdekében.

Hogyan kezeljük a magas vérnyomást fizioterápiával

A magas vérnyomás fizioterápiával is kezelhető. Amikor az UHF-mezőt a testre alkalmazzák, a nyomás csökkenése figyelhető meg, a központi idegrendszerben gátló rendszerek keletkeznek, és az érrendszer áteresztőképessége csökken.

Amikor az UHF a napsugárzásnak van kitéve, az idegrendszeri ingerlékenység gátlása következik be, ami a vaszkuláris simaizom relaxációjához vezet. Bővülnek, így a nyomás csökken. Az eljárás végrehajtása során a lumbális régióban és a hasban lévő kondenzátor lemezeket kell elhelyezni.

A betegség 2 fokos szintjén a fizioterápia racionálisabb az orvosi eljárásokkal és eszközökkel kombinálva. Ha a kezelés alatt a vérnyomás nem csökken, akkor a terápiás komplexben a következő gyógyszereket (diabazol, reserpin, szerpazil) kell alkalmazni.

Hogyan kezeljük a galvanikus áramokkal rendelkező magas vérnyomást

A magas vérnyomás galvanikus áramokkal kezelhető. Ha ezeket kis dózisokban használják, akkor stimulálják a szimpatómadrenális rendszer működését. Kórházakban a galvanikus áramokat sikeresen kombinálják az adrenalin elektroforézissel a Vermel módszer szerint (adrenalin oldat a tömítéseken 10 perc 1-szeres áram sűrűséggel 3 napon belül).

2 fokos magas vérnyomás esetén pozitív adatok állnak rendelkezésre a kálium-elektroforézis alkalmazásával a Vermel módszer szerint. Az eljárás hátterében a vérben a kálium és a nátrium koncentrációjának csökkenése figyelhető meg. Ilyen tünetek a mellékvesekéreg ásványtokortikoid funkciójának javításán alapulnak. Az eljárások száma 5 egy kezelésre. Ez idő alatt a nyomást normalizálni kell. Ha a kezelés hatékonysága csökken, akkor ebben az időszakban a vérnyomás nem lesz szabályozható. Ilyen esetben szükség van az állam további korrekciójára vérnyomáscsökkentő szerekkel.

Egy másik fizioterápiás vizsgálat a vérnyomásban, a lumbális régió induktotermiájában. 120-130 amperes árammal sima izmokat lehet lazítani az edények körül. Az eljárás időtartama 10 perc. Az ilyen kezelés hatásos a betegség 1. és 2. fokozatában, amikor a szív- és érrendszeri funkciók nem csökkentek.

Az inductothermia nem alkalmazható atherosclerosisban szenvedő betegeknél és a szívizom vérellátása esetén. Az eljárás nem ajánlott a véralvadási rendszer patológiájával rendelkező betegek számára.

A magas vérnyomás minden szakaszában a hidroero-ionizáció és az oxigénterápia pozitív hatást gyakorol az emberi egészségre. E terápia hatására helyreáll a központi idegrendszer hangja, és normalizálódik a vasomotoros készülék állapota. Az aerónia segít javítani az alvást és megszünteti a neurózist.

Essential hipertónia, hogyan kell kezelni

Az esszenciális magas vérnyomás a megnövekedett vérnyomás elsődleges formája. A kezeléshez kövesse a fent leírt WHO rendszert.

A kardiológusok orosz kongresszusán, melyet 2005-ben tartottak, a szakértők megvitatták a hipertónia H1-imidazolin receptor agonisták kezelésének racionalitását. Ezek a betegség kombinált terápiás kezelési rendjei közé tartoznak a következő gyógyszerekkel kombinálva:

• Kalcium-antagonisták;
• Alfa-blokkolók;
• ACE-gátlók;
• A béta-blokkolók;
• Angiotenzin receptor blokkolók.

A kardiológusok úgy vélik, hogy az 1. fokozatú esszenciális magas vérnyomást mono komponensekkel kell kezelni. A gyakorlatban az ilyen terápia hatékonysága eléri a 60% -ot. A másodlagos szövődmények a betegek 40% -ánál fordulnak elő, ami tüneti gyógyszerek alkalmazását igényli a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva.

Cukorbetegségben és magas vérnyomásban részesülő betegeknél ajánlatos egyidejűleg 2-3 olyan gyógyszert szedni, amelyek támogatják a szívműködést és az érrendszert. Ezeket kombinálják az esszenciális magas vérnyomás alapvető kezelésével. A magas vérnyomás kezeléséhez gondosan ki kell választania a gyógyszerek adagját. 2 fokos magas vérnyomásban az emberi állapot minimális dózisát és folyamatos monitorozását racionálisan előírják. Ha nincsenek szövődmények, akkor a minta megmarad. Ha a vérnyomás küszöbértéket túllépik, a hatékony dózist növelni kell.

A gyakorlatban a magas vérnyomás kezelésében a legjobb hatás a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek együttes alkalmazásával érhető el. A magas vérnyomás kombinációs gyógyszereinek klasszikus rendszerei:

• ACE inhibitorok és diuretikumok;
• ARB + ​​diuretikumok;
• Kalcium-antagonisták és ARB;
• ACE inhibitorok és kalcium antagonisták;
• Diuretikumok és béta-blokkolók.

A világ statisztikái szerint az esszenciális hipertónia kezelésének leggyakoribb módja a kalcium antagonisták. Használatuk a betegek 35% -ában gyógyíthatja a magas vérnyomást. A többi beteg a mono- vagy kombinációs terápia részeként fiziológiai szinten fenntartja a tartós nyomást.

Hogyan lehet gyógyítani a magas vérnyomást otthon

Az otthoni vérnyomás gyógyítására az orvos által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazni. Ezekkel együtt ajánlott a következő eljárások:

1. Alkoholtartalmú italok megtagadása;
2. Diétás zsír- és asztali sóval;
3. Mérsékelt gyakorlat;
4. rehabilitáció;
5. hallási képzés;
6. Electro;
7. Akupunktúra.

Az alkohol és a dohány növeli az érrendszert és hozzájárul a vérnyomás növekedéséhez. A só növeli a folyadék mennyiségét az edényekben. Az elhízás, az atheroscleroticus plakkok képződnek az edényekben. Ha örökre meg akarja gyógyítani a magas vérnyomást, akkor fel kell adnia a rossz szokásokat és korlátozza a káros anyagok fogyasztását.

Ne feledje, hogy a pozitív vérnyomáscsökkentő hatás eléréséhez csak a népszerű receptek és gyógyszerek kombinációjával lehetséges. A magas vérnyomás kezelésére vonatkozó eljárásokat az orvoshoz kell kötni!

A nagynyomású tabletták új generációjának áttekintése

A civilizált világban hat különböző gyógyszercsoportot használnak, amelyek csökkentik a vérnyomást.

Mondjuk egyszerre, hogy nem olyan könnyű megérteni sajátosságaikat egy olyan személy számára, aki nem jól ismeri az orvost, de az orosz fogyasztók, akik készek mélyen behatolni a farmakológiai részletekbe, és gondosan tanulmányozzák a gyógyszerekre vonatkozó utasításokat, szükség esetén és jól szolgálhatnak.

Ebben a cikkben a leggyakrabban felírt nyomáscsökkentő tablettákat tekintjük meg. Vélemények és árak a kábítószerrel kapcsolatban.

norma

A felnőtteknél a vérnyomás mértéke a következő:

• Az alacsony vérnyomás 100-110 / 70-60 mm Hg.
• A legoptimálisabb nyomás 120/80 mm Hg.
• A HELL-t HELL 130-139 / 85-89 mm Hg-nak nevezik.
• A magas nyomást 140/90 mm Hg-nál nagyobbnak kell tekinteni.

Mivel az életkor számos változást okoz az emberi testben, a nyomást mérve figyelembe kell venni. Gyermekek és serdülők gyakran alacsony vérnyomással rendelkeznek, míg az idősebb korosztály magasabb értéket mutat.

Mi súlyosbítja a magas vérnyomás klinikai képét?

60 évesnél fiatalabb, cukorbetegségben vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél ajánlott a 120-130 BP-szint 85 mm Hg-nál tartani.

A hipertónia kockázati tényezőinek a következő minősítése van:

1. dohányzás;
2. Életkori indikátorok (a betegség kialakulásának kockázata nő a férfiaknál 55 év után, és a nők 10 évesnél idősebbek);
3. A koleszterin mutatói (ha több mint 6,5 mol / l);
4. Ha egy beteg cukorbeteg;
5. Örökletes tényező.

A hipertóniában szenvedő emberek halálozási kockázatát növelő tényezők:

• agyvérzés vagy agyi ischaemia;
• szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus;
• veseelégtelenség, diabéteszes nefropátia;
• a perifériás vaszkuláris elváltozások jeleinek jelenléte, az aorta aneurizma leválasztása;
• változások a szem retinájában - exudátumok, vérzés, a látóideg mellbimbójának duzzadása.

A legmagasabb halálozási kockázatot azonban olyan betegeknél észlelik, akiknek négy megnyilvánulása egyszerre van:

Sokan azonban nem tudják helyesen és megfelelően értékelni a magas vérnyomás kockázatát, hisz abban, hogy a megemelkedett vérnyomás nem szörnyű, és még tabletták nélkül is csökkenthető.

A hipertóniás betegek több csoportja is. Az elsők figyelmen kívül hagyják a vérnyomás kockázatának veszélyét, és megpróbálják élni az egészségük legmagasabb kitartásával. Így feltételezve, hogy ha a betegség nem okoz komoly kényelmetlenséget, akkor el lehet hagyni a vérnyomás ugrását gátló tablettákat. A második beteg, ellenkezőleg, túlbecsülte a kockázatot, és megpróbálja meggyógyítani a betegséget a kezével, nem figyelve a mellékhatásokra, de figyelmen kívül hagyja az orvos látogatásait.

Ne öngyógyuljon

Ma a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket számos gyógyszeripari cég gyártja. A cselekvés és a kémiai összetétel függvényében nagy csoportokra oszthatók. A vizsgálat és az egyidejű vizsgálat után a kezelőorvosnak elő kell írnia a magas vérnyomás elleni gyógyszereket.

A megnövekedett nyomás különböző módon kezelhető, és az eszközök megválasztása nagymértékben függ a beteg egyedi jellemzőitől. Milyen gyógyszerek alkalmasak ebben az esetben, az orvos tapasztalatai és a beteg tablettákra adott reakciója alapján.

Milyen gyógyszereket írnak fel?

Célszerű figyelembe venni a főbb gyógyszereket:

1. Béta-blokkolók. Ezek speciális gyógyszerek a szívfrekvencia csökkentésével a nyomás csökkentésére. De hátoldaluk a mellékhatások formájában a gyengeség, a bőrkiütés, az impulzus túlzott lassulása.
2. A vízhajtók. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely diuretikus hatású. A vérnyomás gyors csökkentése érdekében a folyadékot a testből eltávolítják. De ezeknek a gyógyszereknek a bevétele negatívan befolyásolhatja a szív működését, ami szédülést, rohamokat és hányingert okozhat.
3. ACE-gátlók. A test nagy mennyiségű hormon termelésére képes, amely hátrányosan érinti az edényeket, és szűkíti őket. Ez a gyógyszercsoport a termelt hormon mennyiségének csökkentését célozza. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken, amikor az edények meghosszabbodnak. Az inhibitorok negatív hatásai allergiás reakciók vagy hirtelen köhögés formájában jelentkezhetnek.
4. Angiotenzin antagonisták. A magas nyomás az angiotenzin 2 tartályok expozíciójának következménye lehet, és a csoportba tartozó gyógyszerek blokkolják ezt a hatást. Ennek következtében szédülés is előfordulhat, hányinger kíséretében.
5. Kalcium-antagonisták. Az ilyen eszközök fő célja, hogy a véredényekre pihentető hatást fejtsen ki, aminek következtében csökken a vérnyomás. Az ilyen gyógyszerek bevétele után a mellékhatások forró villanásként, gyors szívverésként, néha szédülésként jelentkeznek.

A táblázat általános gyógyszerkészítmények listáját mutatja be a különböző farmakológiai csoportokból, amelyeket magas nyomáson írtak le:

Ezek a gyógyszerek bármilyen fokú magas vérnyomás (állandó nyomásnövekedés) kezelésére szolgálnak. A betegség, az életkor, az egyidejű betegségek jelenléte, a szervezet egyedi jellemzői figyelhetők meg az eszközök kiválasztásakor, a dózis kiválasztásánál, a beadás gyakoriságán és a gyógyszerek kombinációjánál.

A szartáncsoportból származó tablettákat ma a legígéretesebb és leghatékonyabbnak tekintik a magas vérnyomás kezelésében. Terápiás hatásuk az angiotenzin II receptorok blokkolásának köszönhető, amely egy erős vasoconstrictor anyag, amely a szervezetben az A / D tartós és gyors növekedését okozza. A hosszú távú tabletták jó terápiás hatást fejtenek ki a nemkívánatos hatások és az elvonási szindróma kialakulása nélkül.

Az alábbiakban felsoroljuk a magas vérnyomás leghatékonyabb gyógyszereit:

Ezért szükséges orvoshoz fordulni, és hatékony terápiát rendelni a magas vérnyomás kezeléséhez.

Kibocsátott tabletták

A gyógyszereknek hosszú terápiás hatása van, ami kényelmes a magas vérnyomás kezelésében. Elég, ha naponta csak 1-2 tablettát veszünk, hogy normalizálják az otthoni nyomást és stabil remissziót érjenek el.

A hosszú hatású gyógyszerek új generációja:

• Metoprolol - 29,00 dörzsölje.
• Diroton - 108.00 dörzsölje.
• Losartan - 109,00 dörzsölés.
• Kordaflex - 91,00 dörzsölje.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Biszoprolol - 31,00 dörzsölje.
• Propranolol - 182,10 dörzsölje.

Ezeket az alapokat a magas vérnyomás hosszú távú kombinációs kezelésére használják 2–3 fok. A vétel jellemzői hosszú távú kumulatív hatás. A stabil eredmény eléréséhez ezeket a gyógyszereket 3 vagy több hétig kell bevennie, ezért ne hagyja abba a szedését, ha a nyomás nem csökken azonnal.

Gyors hatású tabletták

Gyorsan ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listája:

Magas nyomással elegendő, ha fél vagy egész Captopril vagy Adelfan tablettát helyezünk a nyelv alá, és feloldódnak. A nyomás 10–30 perc alatt csökken. De érdemes tudni, hogy az ilyen források hatása rövid. Például a betegnek naponta háromszor kell bevennie a Captoprilt, ami nem mindig kényelmes.

Rauwolfia drogok: miért nem alkalmas a használatuk?

Ezekkel a gyógyszerekkel a hipertóniát ésszerűen kezelték. A kategória legnépszerűbb termékei a Raunatin, a Reserpine. Közvetlen spasmodikumok, amelyek továbbá késleltetést okoznak a nátrium és a víz testében.

Ilyen gyógyszert figyelembe véve figyelembe kell venni, hogy nagyon lassan segít a nyomásnak - a hatás csak 1-2 hét után jelentkezik. kezelés megkezdése után. A vérnyomás folyamatos csökkenése csak a betegek mintegy negyedében figyelhető meg. Ezért ezek a gyógyszerek nem tekinthetők korszerű vérnyomáscsökkentő szernek. Van azonban egy másik fontos tényező, amiért jobb, ha nem használjuk ezeket a tablettákat. Az okok - számos ilyen mellékhatás esetén, amelyek az ilyen gyógyszerek bevételekor jelentkeznek. Tehát bizonyíték van arra, hogy a rauwolfia szedése során nőtt az emlőrák előfordulása. Azt is megjegyezték, hogy az ilyen gyógyszerek bevételekor a hasnyálmirigy rák potencírozását figyelték meg.

Ezért számos országban betiltották a rezerpint tartalmazó gyógyszereket. Ezen negatív hatások mellett ezek a gyógyszerek a következő mellékhatásokat is okozzák: álmosság, orr-torlódás, bronchospasmus, gyomor-bélrendszeri fekélyek, aritmia, depresszió, ödéma, impotencia.

A hypertoniás válság leállítása

Amikor a válság már elhagyta a magnézium vagy más gyógyszerek intramuszkuláris injekcióit.

Ma egy magas vérnyomású válságot letartóztattak:

1. Reszorpció a 10 mg (kevesebb, mint 5 mg) nifedipin (corinfar) nyelvtabletta alatt.
2. Vagy 25-50 mg capoten (ez a legjobb gyógyszer a válságért).

Physiotens (moxonidin) 0,4 mg dózisban vagy klonidin (klofelin) 0,075-0,15 mg dózisban szintén alkalmazandó.

Az utóbbi gyógyszert csak azoknál használják, akik krónikusan vesznek fel klofint, ami most már eltávolításra került a kezelési standardokból.

Vannak biztonságos gyógyszerek?

Amikor a magas vérnyomás zavarja a normális létfontosságú aktivitást, felmerül a kérdés, hogyan találhatók a legbiztonságosabb gyógyszerek mellékhatások nélkül. Sajnos a tudomány nem mutatott be ilyen gyógyszereket. Végtére is, rendkívül nehéz olyan univerzális gyógyszert kifejleszteni, amely minden betegnek megfelelne, de ugyanakkor nem volt mellékhatása.

Azonban a kábítószerek új generációja jelentős előnyökkel rendelkezik az elavult gyógyszerekkel szemben a magas vérnyomás kezelésében, ezek a következők:

1. Gyógyszerek, amelyek hosszabb ideig hatnak. Ezért a gyógyszer dózisa csökken és ezáltal minimalizálja a mellékhatások kockázatát.
2. A mellékhatások minimalizálása. Az egyes betegek számára nem létezik teljesen biztonságos gyógyszer, de az új fejlesztések olyan összetevőket választanak, amelyek nem okoznak negatív testreakciókat.
3. Az új idő technológiái hatékonyabb gyógyszereket biztosítanak a magas vérnyomás kezelésére.
4. Fejlett összetett drogok. A mellékhatások kockázata olyan alacsony, hogy a gyógyszer teljesen biztonságosnak tekinthető.

Hypertonia időseknél

• Az elsődleges választott gyógyszerek, amelyekben az idős korban magas a nyomás, diuretikumok: hipotiazid vagy indapamid (diabetes mellitusban). Ennek a gyógyszercsoportnak az alacsony költsége és nagy hatékonysága lehetővé teszi számukra, hogy az egykomponensű, enyhe hipertónia kezelésére használják. A menopauzában lévő nőkben is előnyösek a térfogatfüggő magas vérnyomás esetén.
• A második sor a dihidropiridin-sorozat (amlodipin, nifedipin) kalciumcsatorna-blokkolói, amelyek az atherosclerosis és a diabetes mellitus miatt jelennek meg a súlyproblémák miatt.
• Harmadik hely - a lisinoprilben és a szartánokban.

Kombinált készítmények: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinált terápia

A magas vérnyomás kombinált terápiája a különböző típusú gyógyszerek egyidejű alkalmazásával jár, amelyek közül a legnépszerűbb és leghatékonyabbak a következők:

1. Diuretikumok és szartánok. A következő gyógyszerek kombinációi: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmizartán-hipotiazid), ko-teszt (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretikumok és ACE inhibitorok. Ezeknek a gyógyszercsoportoknak a kombinációja - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enzim), enalapril-hipotiazid (Enap NL, burlipril plus), kaptopril-hipotiazid (kapozid). noliprel).
3. Diuretikumok és béta-blokkolók. A biszoprolol és a hipotiazid (bisangil) kombinációját a szív- és érrendszeri komplikációk kockázatának minimalizálására használják.
4. Ca-csatornás blokkolók az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokkal együtt. Ez a kombináció alkalmazható a magas vérnyomás rezisztens formáinak kezelésére is, mivel ezeknek a gyógyszereknek a használata nem csökkenti a szervezet gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A következő kombinációkat tartalmazza: amlodipin és perindopril, trandolapril és verapamil.
5. Kalciumcsatorna-blokkolók Sartánnal. A következő gyógyszerek kombinációja: telmizartán és amlodipin, losartan és amlodipin.
6. Diuretikumok kalciumcsatorna-blokkolókkal. A legnépszerűbb kombináció a klóralidon és az atenolol.

A rezisztens hipertónia kezelése

A rezisztens artériás hipertónia a betegség olyan formája, amelyben nem alkalmas egyetlen gyógyszerrel történő kezelésre, és a két különböző csoportból származó gyógyszerekkel való kombinált terápia nem eredményez eredményt.

A nyomásindikátorok normalizálására a különböző tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alábbi kombinációit használják:

1. Béta-blokkolók, dihidroperidin-kalciumcsatorna-blokkolók, ACE-gátlók;
2. Béta receptorok, kalciumcsatornák és szartán blokkolók;
3. Diuretikumok, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, Ca-csatorna blokkolók.
4. A rezisztens hipertónia legjobb kezelésének a harmadik, a diuretikumok és a Ca-csatorna blokkolók használatát kombináló sémát az ACE-gátlókkal együtt. Ebből a célból a spironolakton és a tiazid diuretikumok kombinációját is alkalmazhatjuk.

A gyógyszerek és az artériás hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszerek óriási listájának létezése miatt, amelyek a betegség különböző formáit használják, és amelyeket egyedileg írnak elő, az önkezelés nemcsak hatástalan, hanem az egészségre is veszélyes lehet. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés minimálisra csökkenti a stroke, a szívinfarktus (a miokardiális infarktus okai és tünetei) és a betegség egyéb szövődményeinek kockázatát.

Mikor nem orvos nélkül?

Az artériás magas vérnyomás kezelésében más gyógyszereket hagyományosan alkalmaznak, amelyek általában nem rendelkeznek kifejezett jellemzőkkel a vérnyomáscsökkentők egy adott csoportjában. Például ugyanaz a dibazol vagy mondjuk magnézium-szulfát (magnézium), amelyet a sürgősségi orvosok sikeresen használnak a magas vérnyomás-válság enyhítésére. A vénába injektált magnézium-szulfát-magnezia görcsoldó, nyugtató, görcsoldó és enyhén hipnotikus hatású. Egy nagyon jó gyógyszer azonban nem könnyű kezelni: nagyon lassan kell végezni, így a munka 10 percig tart (a beteg elviselhetetlenül meleg lesz - az orvos megáll és vár).

A magas vérnyomás kezelésére, különösen súlyos hipertóniás válságok esetén, pentamin-N (szimpatikus és paraszimpatikus ganglionok kolinoblokkolója, amely csökkenti az artériás és vénás edények tónusát), benzohexonium, a pentaminhoz hasonlóan, arfonad (ganglioblokator), aminazin (fenotiazinszármazékok). Ezek a gyógyszerek sürgősségi ellátásra vagy intenzív ellátásra szolgálnak, így csak olyan orvos vehet igénybe, aki ismeri a jellemzőit!

Az artériás hipertónia kezelési rendje

A magas vérnyomás kezelése. Modern nézetek az artériás hipertónia kezeléséről.

A magas vérnyomás kezelésében két megközelítés létezik: a drogterápia és a nem gyógyszeres módszerek alkalmazása a nyomás csökkentésére.

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelése

Ha gondosan tanulmányozza az "Arteriás hipertóniában szenvedő betegek kockázatának rétegzése" táblázatot, láthatja, hogy a súlyos szövődmények, például a szívrohamok, stroke kockázata nemcsak a vérnyomás növekedésének mértéke, hanem sok más tényező is befolyásolható, mint például a dohányzás, az elhízás, az üledékes kép az élet.

Ezért nagyon fontos az esszenciális magas vérnyomásban szenvedő betegek életmódjának megváltoztatása: a dohányzás megszüntetése. kezdje követni a diétát, és vegye fel a fizikai terheket, amelyek optimálisak a beteg számára.

Nyilvánvaló, hogy az életmódváltozások az artériás hipertónia és más szív- és érrendszeri megbetegedések prognózisát olyan mértékben csökkenti, amely nem kevesebb, mint a drogok segítségével szabályozott vérnyomás.

Dohányzás megszűnése

Így a dohányos várható élettartama átlagosan 10–13 évvel kevesebb, mint a nemdohányzóké, a szív- és érrendszeri betegségek és az onkológia a halálok fő okai.

A dohányzásról való kilépéskor a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázata két éven belül csökken a nemdohányzók szintjére.

fogyókúra

Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása a nagy mennyiségű növényi étel (zöldség, gyümölcs, zöld) felhasználásával csökkenti a betegek súlyát. Ismert, hogy minden 10 kilogramm felesleges tömeg 10 mm Hg-rel növeli a vérnyomást.

Emellett a koleszterintartalmú termékek kizárása az élelmiszerből csökkenti a vér koleszterinszintjét, amelynek magas szintje, amint az a táblázatból látható, szintén a kockázati tényezők közé tartozik.

Kimutatták, hogy a só napi 4-5 grammra csökkentése csökkenti a vérnyomást, mivel a véráramban lévő folyadék mennyisége csökken a sótartalom csökkenésével.

Ezen túlmenően a fogyás (különösen a derék kerülete) és az édességek korlátozása csökkenti a cukorbetegség kockázatát, ami jelentősen rontja az artériás hypertoniás betegek prognózisát. De még a cukorbetegeknél is, a fogyás a vércukorszint normalizálódásához vezethet.

Fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás is nagyon fontos a magas vérnyomású betegek számára. Amikor a fizikai aktivitás csökkenti a szimpatikus idegrendszer hangját: csökkenti az adrenalin, a noradrenalin koncentrációját, amely vazokonstriktív hatást fejt ki, és növeli a szív összehúzódását. Amint tudod, a vérnyomás növekedését a szívteljesítmény szabályozásának és a véráramellenes érrendszeri rezisztencia egyensúlyának hiánya okozza. Ezenkívül a hetente 3-4-szer elvégzett mérsékelt terhelések mellett a szív- és érrendszeri és légzőrendszereket képezik: javul a szív és a célszervek vérellátása és oxigénellátása. Ezen túlmenően, a fizikai aktivitás, a táplálkozással párosulva a fogyás.

Meg kell jegyezni, hogy alacsony és közepesen súlyos kardiovaszkuláris szövődmények esetén a magas vérnyomás kezelését néhány hétig vagy akár hónapokig (alacsony kockázatú) a nem gyógykezelés kezelésével kezdik meg, amelynek célja a hasi térfogat csökkentése (a 102 évnél fiatalabb férfiaknál kevesebb nőknél) 88 cm) és a kockázati tényezők megszüntetése. Ha az ilyen kezelés hátterében nincs dinamika, akkor tablettázott gyógyszereket adnak hozzá.

Magas és nagyon magas kockázatú betegeknél a kockázati rétegzési táblázat szerint a drogterápiát akkor kell előírni, amikor a magas vérnyomás először diagnosztizálódik.

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése.

A magas vérnyomású betegek kezelésének kiválasztási terve több tézisben is megfogalmazható:

• Az alacsony és közepes kockázatú terápiában részesülő betegek egy, a nyomást csökkentő gyógyszer kijelölésével kezdődik.
• A szív- és érrendszeri szövődmények magas és nagyon magas kockázatával járó betegeknél ajánlatos két gyógyszert előírni kis adagban.
• Ha a célzott artériás nyomás (legalább 140/90 mm Hg, ideális esetben 120/80 vagy ennél alacsonyabb) alacsony és közepes kockázatú betegeknél nem érhető el, szükséges, hogy növeljék az általuk kapott gyógyszer dózisát, vagy hogy elkezdjék adni a gyógyszert egy másiktól egy kis adagban. Ismétlődő meghibásodás esetén célszerű kezelni két különböző csoportba tartozó gyógyszert kis adagokban.
• Ha a magas és nagyon magas kockázatú betegeknél nem érik el a vérnyomás célértékeit, akkor növelheti a beteg által kapott gyógyszerek dózisát, vagy hozzáadhat egy harmadik gyógyszert egy másik csoporttól a kezeléshez.
• Ha a vérnyomás csökkentésénél 140/90-ra vagy annál alacsonyabbra csökken a beteg állapota, akkor a gyógyszert ezen adagban kell hagyni mindaddig, amíg a test megszokja az új vérnyomás-értékeket, majd folytatja a vérnyomás csökkentését a célértékekig - 110 / 70-120 / 80 mm Hg

Az artériás hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszercsoportok:

A gyógyszerek megválasztását, azok kombinációit és dózisait orvosnak kell elvégeznie, és figyelembe kell venni az egyidejű betegségek és a kockázati tényezők jelenlétét a betegben.

A következőkben a hipertónia kezelésére szolgáló hat legfontosabb gyógyszercsoport, valamint az egyes csoportokban a kábítószerekre vonatkozó abszolút ellenjavallatok szerepelnek.

• Angiotenzin-konvertáló enzimgátlók - ACE-gátlók: enalapril (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), lisinopril (Diroton), ramipril (Tritatse®, Amprlan®), fozinopril (Fozikard, Monopril) és mások. Ennek a csoportnak a készítményei ellenjavallt a magas vérkáliumban, a terhességben, a veseedények kétoldali szűkületében (szűkítésében), angioödémában.
• Angiotenzin-1 receptor blokkolók - ARB-k: valsartán (Diovan, Valsakor®, Walz), losartán (Cozaar, Lozap, Lorista), irbezartán (Aprovel®), kandesartán (Atakand, Kandekor). Ellenjavallatok megegyeznek az ACE-gátlókkal.
• β-adrenerg blokkolók - β-АБ: nebivolol (Nebilet), biszoprolol (Concor), metoprolol (Egilok®, Betalok®). Ennek a csoportnak a gyógyszerei nem alkalmazhatók 2 és 3 fokos atrioventrikuláris blokkban szenvedő betegeknél, a bronchiás asztmában.
• Kalcium-antagonisták - AK. Dihidropiridin: nifedipin (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), amlodipin (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Nem-dihidropiridin: Verapamil, Diltiazem.

FIGYELEM! A nehidropiridin-kalciumcsatorna antagonisták krónikus szívelégtelenségben és 2–3 fokos atrioventrikuláris blokádban ellenjavalltak.

• Diuretikumok (diuretikumok). Tiazid: hidroklorotiazid (hipotiazid), indapamid (Arifon, Indap). Hurok: spironolakton (Veroshpiron).

FIGYELEM! Az aldoszteron antagonisták (Veroshpiron) csoportjából származó diuretikum a krónikus veseelégtelenségben és a magas vérkáliumban ellenjavallt.

• Renin inhibitorok. Ez egy új gyógyszercsoport, amely jól bizonyult a klinikai vizsgálatok során. Az Oroszországban bejegyzett renin egyetlen inhibitora jelenleg Aliskiren (Rasilez).

A nyomás csökkentő gyógyszerek hatékony kombinációi

Mivel a betegeknek gyakran két, és néha több, a vérnyomáscsökkentő (nyomáscsökkentő) hatású gyógyszert kell előírniuk, a leghatékonyabb és legbiztonságosabb csoportkombinációk az alábbiak.

• ACE + diuretikum;
• IAPF + AK;
• ARB + ​​diuretikum;
• GRA + AK;
• AK + diuretikum;
• AK dihidropiridin (nifedipin, amlodipin, stb.) + Β-AB;
• β-AB + diuretikum:;
• β-АБ + α-АB: karvedilol (Dilatrend®, Acridilol®)

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek irracionális kombinációja

Az ugyanazon csoport két gyógyszerének, valamint az alább felsorolt ​​gyógyszerek kombinációinak alkalmazása nem elfogadható, mivel az ilyen kombinációkban lévő gyógyszerek fokozzák a mellékhatásokat, de nem fokozzák egymás pozitív hatásait.

• ACE-gátlók + kálium-megtakarító diuretikum (Veroshpiron);
• β-AB + nem-dihidropiridin AK (Verapamil, Diltiazem);
• β-АБ + központi akció előkészítése.

A listákban nem található gyógyszerek kombinációi a köztes csoporthoz tartoznak: használatuk lehetséges, de emlékeznünk kell arra, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyabb kombinációi vannak.

Tetszett (0) (0)

№ 7. Központi hatású gyógyszerek az artériás hipertónia kezelésére

Publikálva: 2013. február 4. a Kardiológia és EKG kategóriában

A vérnyomáscsökkentő (antihypertensive) gyógyszerekről szóló cikksorozatot olvas. Ha holisztikusabb képet szeretne kapni a témáról, kérjük, kezdje a kezdetektől: az idegrendszerre ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek áttekintése.

A vasomotoros (vasomotoros) központ a medulla oblongata-ban található (ez az agy legalacsonyabb része). Két részlege van: nyomó és depresszor. amely növeli és csökkenti a vérnyomást, a gerincvelő szimpatikus idegrendszerének idegi központjain keresztül. A vasomotoros központ fiziológiáját és az érrendszer szabályozását részletesebben itt olvashatjuk: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (az orvosi felsőoktatási intézmények normál fiziológiájáról szóló tankönyv szövege).

A vazomotoros centrum fontos számunkra, mert van egy csoportja gyógyszereknek, amelyek a receptoraira hatnak, és ezáltal csökkentik a vérnyomást.

Agyszakaszok.

Központi hatású gyógyszerek osztályozása

Olyan gyógyszerek esetében, amelyek elsősorban az agy szimpatikus aktivitását befolyásolják. a következők:

• klonidin (klonidin),
• moxonidin (fiziotenz),
• metildopa (terhes nőknél alkalmazható), t
• kuanfacin,
• guanabenz.

Nem található metildopa, guanfacin és guanabenza a gyógyszertárak keresése során Moszkvában és Fehéroroszországban. de a klonidin (szigorúan vényköteles) és a moxonidin értékesítése.

A hatás központi eleme a szerotonin receptor blokkolókban is jelen van. róluk - a következő részben.

Klonidin (klonidin)

A klonidin (klonidin) gátolja a katekolaminok szekrécióját a mellékveséknél és stimulálja az alfa₂ -adrenoreceptorok és I₁ -imidazolin receptor vasomotor központ. Csökkenti a vérnyomást (a vaszkuláris relaxáció miatt) és a pulzusszámot (pulzusszám). A klofelin nyugtató és fájdalomcsillapító hatású.

A szív aktivitásának és a vérnyomás szabályozásának rendszere.

A kardiológiában a klonidin elsősorban a magas vérnyomású krízisek kezelésére szolgál. Ez a drog adore bűnözők és. nyugdíjas nagymamák. A támadók szeretik a klonidin hozzáadását az alkohollal, és ha az áldozat „kiesik” és elalszik, nyugodtan utazik (ne igyon alkoholt az úton ismeretlen emberekkel!). Ez az egyik oka annak, hogy a klonidin (klonidin) a gyógyszertárakban csak régóta kapható.

A klonidin népszerűsége az artériás hipertónia gyógyszereként a nagymamák „flittos nők” (akik nem tudnak klonidin alkalmazása nélkül élni, mint a cigaretta nélküli dohányosok) között számos okból adódnak:

1. a gyógyszer nagy hatékonysága. A helyi orvosok felírják azt hipertóniás válságok, valamint kétségbeesés kezelésére, amikor más gyógyszerek nem elég hatékonyak, vagy nem engedhetik meg maguknak a beteget, de valamit kezelni kell. A Clopheline a többi eszköz hatástalanságával is csökkenti a nyomást. Fokozatosan az idősek mentális és még fizikai függőséget alakítanak ki ebből a gyógyszerből.

A Clophelin csak hipertóniás krízisek kezelésére ajánlott. rendszeres használat esetén naponta 2-3-szor nem kívánatos, mivel a nap folyamán a vérnyomásszint gyors változása lehetséges, ami veszélyes lehet a vérerekre. Főbb mellékhatások. szájszárazság, szédülés és letargia (nem a gépjárművezetők számára), depresszió alakulhat ki (majd a klonidint törölni kell).

Az ortostatikus hipotenzió (alacsonyabb vérnyomás a test függőleges helyzetében) nem okoz klonidint.

A klonidin legveszélyesebb mellékhatása az elvonási szindróma. A nagymamák "klofelinschitsy" naponta sok tablettát vesznek, így az átlagos napi bevitel nagy napi dózisok. De mivel a gyógyszer tisztán vényköteles, az otthoni klonidin hat hónapos ellátása nem fog működni. Ha a helyi gyógyszertárak valamilyen okból megszakadnak a klonidin ellátásában. ezekben a betegekben súlyos visszavonás kezdődik. Mint egy binge. A vérklofin hiánya már nem gátolja a katekolaminok vérben való felszabadulását, és nem csökkenti a vérnyomást. A betegek aggódnak az ébredés, álmatlanság, fejfájás, szívdobogás és nagyon magas vérnyomás miatt. A kezelés klonidin, alfa-blokkolók és béta-blokkolók bevezetése.

Ne feledd! A klonidin rendszeres bevitele nem hagyhatja abba hirtelen. Szükséges a gyógyszer fokozatos megszüntetése. az α- és β-blokkolók helyettesítése.

Moxonidin (fiziotenz)

A moxonidin egy modern, ígéretes gyógyszer, amelyet rövid időre "javított klonidinnek" nevezhetünk. A moxonidin a központi idegrendszerre ható hatóanyagok második generációjába tartozik. A gyógyszer ugyanazon receptorokra hat, mint a klonidin (klonidin), de az I-re gyakorolt ​​hatás₁ —Imidazolin receptorok sokkal kifejezettebbek, mint az alfa2-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatás. A stimulációnak köszönhetően₁ -a katekolaminok (adrenalin, norepinefrin, dopamin) receptor felszabadulását gátolják, ami csökkenti a vérnyomást (vérnyomást). A moxonidin hosszú ideig csökkenti az adrenalin szintjét a vérben. Bizonyos esetekben, mint a klonidin esetében, a lenyelés utáni első órában 10% -os csökkenés figyelhető meg a vérnyomás csökkenése előtt, amit az alfa1 és az alfa2-adrenerg receptorok stimulálása okoz.

Klinikai vizsgálatokban a moxonidin 25-30 mmHg-kal csökkentette a szisztolés (felső) nyomást. Art. és a diasztolés (alsó) 15-20 mm-es nyomás anélkül, hogy a kétéves kezelés során a gyógyszerrel szembeni rezisztencia alakulna ki. A kezelés hatékonysága hasonló volt a béta-blokkoló atenolol és az ACE-gátlók kaptopril és enalapril kezeléséhez.

A moxonidin vérnyomáscsökkentő hatása 24 órán át tart, a gyógyszert naponta 1 alkalommal kell bevenni. A moxonidin nem növeli a cukor és a lipidek szintjét a vérben, hatása nem függ a testtömegtől, a nemtől vagy az életkortól. A moxonidin csökkentette az LVH-t (bal kamrai hipertrófia), ami lehetővé teszi, hogy a szív hosszabb ideig éljen.

A moxonidin magas vérnyomáscsökkentő hatása lehetővé tette, hogy a CHF (krónikus szívelégtelenség) II-IV funkcionális osztályú betegek komplex kezelésére alkalmazzák, de a MOXCON vizsgálat (1999) eredményei depressziósak. 4 hónapos kezelés után a klinikai vizsgálatot a kísérleti csoport magas mortalitási aránya miatt kellett megszakítani a kontrollcsoporthoz képest (5,3% vs. 3,1%). A hirtelen halálozás, a szívelégtelenség és az akut miokardiális infarktus gyakoriságának növekedése következtében a teljes halálozás növekedett.

A moxonidin kevesebb mellékhatást okoz, mint a klonidin. bár nagyon hasonlóak. A moxonidin klonidinnel végzett összehasonlító keresztmetszeti 6 hetes vizsgálatában (mindegyik páciens véletlen sorrendben mindkét összehasonlított gyógyszert kapott), a mellékhatások a klonidin-kezelésben részesülő betegek 10% -ánál és a betegek 1,6% -ánál a kezelés megszakításához vezettek. moxonidin szedése. Gyakran a szájszárazság, a fejfájás, a szédülés, a fáradtság vagy az álmosság.

A klonidinnal kezeltek 14% -ánál, a moxonidint kapó betegek csak 6% -ánál, a gyógyszer abbahagyását követő első napon megfigyelték a kivonási szindrómát.

Így kiderül:

• A klonidin olcsó, de sok mellékhatása van,
• A moxonidin sokkal drágább, de naponta egyszer, és jobban tolerálható. Alkalmazható, ha más csoportok gyógyszerei nem elég hatékonyak vagy ellenjavalltak.

Következtetés. ha a pénzügyi helyzet megengedi, a folyamatos adagoláshoz a klonidin és a moxonidin között jobb az utóbbi kiválasztása (naponta egyszer). A Clophelin-t csak hipertóniás válságok esetén alkalmazzák, nem minden nap gyógyszer.

Hipertónia kezelés

Milyen módszereket használnak a magas vérnyomás kezelésére? Mikor igényel kórházi kezelést?

A magas vérnyomás nem gyógyszeres kezelése

• Alacsony kalóriatartalmú étrend (különösen túlsúlyos). A túlsúly csökkenésével csökken a vérnyomás.
• A sótartalom korlátozása naponta 4-6 g-ra. Ez növeli az antihipertenzív terápia iránti érzékenységet. Vannak „sóhelyettesítők” (kálium-só készítmények - sanasol).
• A magnéziumban gazdag élelmiszerek (hüvelyesek, köles, zabpehely) felvétele az étrendbe.
• Megnövekedett motoros aktivitás (torna, adagolt gyaloglás).
• Relaxációs terápia, autogén edzés, akupunktúra, elektromos.
• A veszélyek kiküszöbölése (dohányzás, alkohol, hormonális fogamzásgátlók).
• A betegek foglalkoztatása, figyelembe véve a betegségét (az éjszakai munka kivételével).

A nem gyógyszeres kezelést enyhe artériás magas vérnyomással végezzük. Ha 4 hetes ilyen kezelés után a diasztolés nyomás 100 mm Hg marad. Art. és ezután a gyógyszeres kezelésre vált. Ha a diasztolés nyomás 100 Hgmm alatt van. Art. Ez a nem-farmakológiai kezelés 2 hónapig tart.

Azoknál a betegeknél, akiknél előfordult betegség, bal kamrai hipertrófiával, a gyógyszeres terápia korábban megkezdődik, vagy nem gyógykezeléssel kombinálva.

A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése

Sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer van. A gyógyszer kiválasztásakor számos tényezőt vesz figyelembe (a beteg neme, lehetséges szövődmények).

• Például a központi hatású gyógyszerek, amelyek blokkolják a szimpatikus hatásokat (klonidin, dopegit, alfa-metil-DOPA).
• A menopauzában szenvedő nőknél, amikor a renin alacsony aktivitása van, a relatív hiper-aldoszteronizmus, a progeszteron szintjének csökkenése, a hyper-lumineszcens körülmények gyakran megfigyelhetők, „edemás” hipertóniás válságok alakulnak ki. Ilyen helyzetben a diuretikum (saluretikus) a választott gyógyszer.
• Hatékony gyógyszerek - ganglioblokkerek, amelyek a magas vérnyomás-válság enyhítésére vagy más vérnyomáscsökkentő szerekkel használhatók a rosszindulatú magas vérnyomás kezelésében. A ganglioblokkokat nem szabad alkalmazni olyan idősebb embereknél, akik hajlamosak ortostatikus hipotenzióra. Ezeknek a gyógyszereknek a bevezetésével a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie egy ideig.
• A béta-blokkolók hipotenzív hatást fejtenek ki a szívteljesítmény és a plazma renin aktivitásának csökkentésével. A fiatalokban a választott gyógyszerek.
• A kalcium antagonistákat hipertóniával és ischaemiás szívbetegséggel kombinálva írják elő.
• Alfa-adrenoreceptor blokkolók.
• Vasodilatátorok (például minoxidil). Ezeket a fő terápia mellett alkalmazzák.
• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók). Ezeket a gyógyszereket a magas vérnyomás minden formájában alkalmazzák.

A gyógyszerek felírásakor figyelembe veszik a célszervek (szív, vese, agy) állapotát.

Például a béta-blokkolók alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nem látható, mert rontják a vese véráramlását.

Nincs szükség a vérnyomás gyors csökkenésére, mert ez a beteg jólétének romlásához vezethet. Ezért a gyógyszert felírják, kis adagokkal kezdve.

Az artériás magas vérnyomás kezelés

Az artériás hipertónia kezelésére szolgáló rendszer: az első szakaszban béta-blokkolókat vagy diuretikumokat alkalmazunk; a második szakaszban a „béta-blokkolók + diuretikumok”, az ACE-gátlót is fel lehet szerelni; súlyos magas vérnyomás esetén komplex terápia (esetleg egy művelet).

A hipertóniás válság gyakran a kezelési ajánlások be nem tartásával alakul ki. A válságokban a leggyakoribb gyógyszerek a következők: klofelin, nifedipin, kaptopril.