Epilepsziás rohamok

Eddig több mint 30 különböző epilepsziás rohamot azonosítottak. Az összes roham két fő kategóriába sorolható: gyulladásos rohamok és általánosított rohamok - mindegyik csoportban meglehetősen nagy számú görcsroham van.

Fokális rohamok

A fokális rohamok (más néven részleges rohamok) csak az agy egy részében lokalizált rohamok. Az epilepsziában szenvedők mintegy 60% -ában szenvednek ilyen rohamok.

A részleges görcsöket a leggyakrabban az agy területével kapcsolatban írják le, ahol a betegek elhelyezkednek - például a beteg kórházba kerülhet a frontális lebeny fókuszban.

Egy egyszerű fókuszú roham esetén a személy tudatos marad, de szokatlan érzéseket és érzelmeket tapasztal - például egy hirtelen és megmagyarázhatatlan öröm, harag, szomorúság vagy hányinger érzése. Azt is láthatja és hallhatja, hogy mi nem ott van, érez egy furcsa ízt vagy szagot.

Komplex részleges lefoglalás esetén a beteg tudatosságát vagy veszteségét megváltoztatja. A komplex fókuszos rohamokat tapasztaló emberek olyan görcsöket, görcsöket, görcsöket, körbe járást, nagyon gyakori villogást tapasztalhatnak. Az ilyen mozgásokat automatizmusnak nevezik. A szándékosnak és céltudatosabbnak tűnő összetettebb cselekedetek is szándékolatlanok lehetnek. Ugyanakkor a betegek folytathatják a roham bekövetkezése előtt megkezdett akciókat - például ugyanazon lemez mosásához. Az ilyen rohamok általában csak néhány másodpercig tartanak.

Számos fókuszos (különösen komplex fókuszú) rohamokkal rendelkező betegek aurákat tapasztalhatnak - szokatlan érzések, amelyek röviddel a támadás előtt jelentkeznek. A magjukban az ilyen aurák egyszerű részleges rohamok, amelyekben egy személy tudatos marad. A támadás tüneti megnyilvánulása és progressziója sztereotípiás - minden alkalommal, amikor a betegség közel azonos módon jelentkezik.

A fókuszos rohamok tüneti megnyilvánulása nem specifikus - könnyen összekeverhetők más rendellenességek tüneteivel. Például a valóság torz észlelése, amely egy komplex részleges lefoglalás során fordul elő, könnyen összekeverhető a migrén során fellépő fejfájással. Furcsa viselkedés és érzés lehet a narkolepszia, ájulás vagy mentális zavar tüneti megnyilvánulása. Annak érdekében, hogy pontosan meghatározhassuk a jogsértések okát, megkövetelheti, hogy elegendő számú tesztet és vizsgálatot igényeljen.

Generalizált rohamok

A generalizált rohamok abnormális neuronális aktivitás eredménye az agy mindkét oldalán. Az ilyen támadások eszméletvesztést, esést vagy hatalmas izomgörcsöt okozhatnak.

Sokféle általánosított roham létezik. Tályoggyulladás esetén megfigyelhető a „semmibe” és / vagy bármilyen izmok rángása. Az ilyen támadásokat egyes esetekben „kis lefoglalásoknak” nevezik - ez egy elavult kifejezés. A tonikus rohamokat a hát, a karok és a lábak izmainak feszültsége jellemzi. A klónikus görcsök görcsöket okoznak a test mindkét oldalán. A mioklonikus rohamok a test felső felének karjaiban, lábaiban és izmaiban görcsöket vagy görcsöket okoznak. Az atónusos rohamok a normális izomtónus elvesztéséhez vezetnek, melyet a bukás, a fej akaratlan leengedése stb. Jellemez. A tonikus-klónos rohamokat néha elavult "nagy rohamok" kifejezésnek nevezik.

Nem minden roham könnyen és egyértelműen tulajdonítható a fókusznak vagy az általánosításnak. Néhány betegnek görcsrohamai vannak, amelyek részleges, de később az agyban terjednek. Számos beteg esetében mindkét típusú roham figyelhető meg.

Az epilepsziás rohamok okainak megértése más emberek részéről az egyik legjelentősebb probléma, amely negatívan befolyásolja az epilepsziás betegek életét. Gyakran nehéz megragadni az embereket, hogy megértsék, hogy a szándékos viselkedés valójában nem a beteg ellenőrzése alatt áll. Bizonyos esetekben a lefoglalás a pszichiátriai kórházban egy beteg letartóztatásához vagy elhelyezéséhez vezet.

A fókuszos epilepszia kezelésének jellemzői és stratégiája

Az epilepszia az egyik leggyakoribb neurológiai betegség, amelyet a rohamok hirtelen kialakulásában fejeznek ki.

Ez az agyi neuronok munkájának "hibáinak" köszönhető. Hirtelen villamos kisülések fordulnak elő. Általánosítható és fókuszálható.

A generalizált epilepsziát az jellemzi, hogy az agysejtek működésének zavarai az agy mindkét féltekéjére terjednek. Ezzel ellentétben a fókusz egyértelműen a károkra összpontosít.

Általános információk és ICD-10 kód

Az epilepsziának sok típusa van, és mindegyikük általánosítható és fókuszos. Ezért az ICD-10 besorolásban nincs külön kód. Az epilepszia kód G40.

A fókuszos epilepsziának több formája van.

Osztályozás és tünetek

idiopátiás

A betegség ilyen formája akkor fordul elő, ha az agy idegsejtjei aktívabb módban működnek, mint a normál állapotban.

Ennek eredményeként epilepsziás fókusz fordul elő, de - ami fontos -, a betegnek nincs strukturális agykárosodása.

A patológia legkorábbi szakaszában a test egyfajta "védő tengelyt" hoz létre a fókusz körül. A támadások akkor kezdődnek, amikor az elektromos jelek áttörnek a védelem során.

Általában ez a forma a gének károsodása miatt következik be, ezért örökletes lehet. Ezért gyakran először jelei jelennek meg a gyermekeknél.

Ha időben szakemberhez fordul, az idiopátiás epilepszia teljesen gyógyítható. Kezelés nélkül, ellenkezőleg, nagyon súlyos következményekkel jár, beleértve a mentális retardációt.

Az ilyen típusú patológiát a sérülés lokalizációjának helye határozza meg, és ez történik:

időbeli

A "temporális fókuszos epilepszia" diagnózisa akkor történik, ha a túlzottan aktív neuronok az agyi lebenyben lokalizálódnak. Az epilepsziás rohamok általában az eszméletvesztés nélkül eltűnnek, prekurzoraik hiányoznak.

A betegnek hallucinációi lehetnek: hallás, látás, ízlés, hányinger, hasi fájdalom, fulladás, kellemetlen érzés a szívben, félelem, megváltozott időérzés, aritmia, hidegrázás.

Az időbeli epilepszia okai:

Gyermekekben:
általános, perinatális trauma;

hypoxemia - oxigénhiány a vérben;

agyi gliózis - vagyis a kártérés vagy a heg kialakulása, általában a sérülés miatt.

Felnőtteknél:

• a keringési zavarok az agyi edényekben;
• sztrók;
• agyi sérülés.

nyakszirt-

Ez jóindulatúnak tekinthető, ahogy az időbeli epilepszia is. Általában 3-6 éves gyermekeknél (az esetek 76% -a) fordul elő, de felnőttekben is előfordul.

A támadások különbözőek: rövidek, körülbelül tíz perc és hosszúak, ami több órán át is tarthat. Hasonlóképpen, a tüneteik gyakran nagyon különböznek egymástól. Például,

• A betegek 10% -a szenved csak vegetatív tünetektől: hányinger, fejfájás, izzadás, arcpír vagy bőrpír, köhögés, szívproblémák, vizelet-inkontinencia, láz;
• A betegek 80% -a szembetűnő szemmel;
• A betegek 26% -a szenved válogatás nélküli izomrángástól, azaz hemiclóniától;
• az esetek 90% -ában eszméletvesztés tapasztalható. Ritka esetekben van egy Jackson menet (görcsök, az ujjaktól kezdve a „vándorlás” a vállig), vakság, hallucinációk.
  

Elsődleges olvasás

Az elsődleges olvasás epilepszia a legritkább típusú idiopátiás epilepszia, amelyet a fiúkban kétszer olyan gyakran figyeltek meg, mint a lányoknál.

A támadások olvasáskor kezdődnek, különösen, ha a gyermek hangosan olvas. Ezek az álla remegésében fejeződnek ki, az alsó állkapocs izomzatának görcsei, kevésbé gyakran vannak légzési nehézségek.

Általában az ilyen gyermeket nem a szülők, sem a tanárok nem veszik komolyan. Kezelés nélkül azonban a betegség előrehalad.

szimptomatikus

Ezt az epilepsziát az agykéreg szerkezeti változásai jellemzik.

Ugyanakkor meghatározzák az okokat. Ezek lehetnek:

• fejsérülések;
• vírusos vagy fertőző kórképek;
• a nyaki edények rendellenes fejlődése (diszplázia);
• magas vérnyomás;
• deréktáji fájdalom;
• az idegrendszer károsodott működése;
• fulladás;
• belső szervek hibái;
• születési trauma.

A patológia tüneti formájának veszélye abban a tényben fejeződik ki, hogy még a károsodás után is megnyilvánulhat.

A strukturális fokális epilepszia besorolása:

1. Időszaki. Jellemzője a hallás és a logikus gondolkodás. Ennek megfelelően a beteg viselkedését megváltoztatta.
2. Parietális. Ezt a patológiát az életkori normáktól való kognitív eltérések jellemzik. Ez a memória, az intelligencia, a beszéd megsértése.
3. Nyakszirti. Tünetek - látásvesztés, letargia, fáradtság, mozgáskoordinációs problémák.
4. Frontális. Görcsök, parézis (végtagszilárdság csökkenése), csökkent mozgás.
5. Kozhevnikovszkij-szindróma. Ez egy komplex szindróma, amely fókuszos epiphriscusok, amelyek az egyszerű rohamok hátterében merülnek fel.

A tüneti epilepsziás rohamok típusai:

1. Egyszerű áthaladás eszméletvesztés nélkül, jellemezve a kis autonóm rendellenességek, az érzékszervek rendellenességei és az izom-és izomrendszer.
2. Bonyolult - a tudatosság munkájának megsértése, belső szervekkel kapcsolatos problémák.
3. Másodlagos általánosítás - az ember elveszti az eszméletét, vegetatív zavarok és görcsrohamok jelentkeznek.

cryptogen

Szó szerint - "rejtett eredet". Azaz, az epilepszia oka nem azonosítható.

A kriptogén epilepsziát általában 16 év feletti serdülőknél és felnőtteknél figyelték meg.

A kezelés megnehezíti a patológia nem világos okait és a változatos klinikai képet.

A támadások eltérő időtartamúak, eszméletvesztéssel, és vegetatív zavarokkal és nélkülük a görcsök lehetnek és nem is lehetnek.

Lokalizációs besorolás:

• a jobb féltekén;
• a bal féltekén;
• mélyen az agyban;
• fókuszos frontális epilepszia.

multifokális

Ez a fajta epilepszia egyidejűleg számos epilepsziás fókuszt tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy a frontális, időbeli, nyaki és parietális lebenyek egyidejűleg részt vehetnek.

diagnosztika

Az első epilepsziás roham nemcsak az epilepsziára, hanem sok más súlyos betegségre is utalhat, az agydaganatoktól a strokeig.

Ezért a diagnózisnak több fázisa van:

1. A történelem összegyűjtése. Ekkor a neurológus adatokat gyűjt a betegről, meghatározza a rohamok gyakoriságát és jellemzőit. Ő is végez neurológiai vizsgálatot.
2. Laboratóriumi vizsgálatok. A páciens vért vesz az ujjból és a vénákból, a vizelet gyors elemzés céljából. Az eredmények néhány órán belül szó szerint elkészülnek.
3. Hardverkutatás. Ez egy elektroencefalográfia, amely néha szükséges a támadás idején, az MRI és a PET (pozitron emissziós tomográfia) megtartásához, ami szükséges ahhoz, hogy megismerjük az agy minden szakaszának állapotát.

Elsősegély a lefoglalásra

Mi a teendő:

Hívja a mentőt.

Távolítsa el a veszélyes elemeket.

Tegye a páciát a fej alá egy párnával, egy hajtogatott kabáttal, bármi, hogy ne sértse meg a fejét.

Lazítsa meg a csuklókat a mellkason és a nyakon, hogy a személy ne kezdjen megfojtani.

Amikor a beteg felépül, vizsgálja meg a sebeket és kezelje őket.

Mit ne tegyünk:

1. Tartsa a személyt.
2. Unclench a fogait.
3. Próbáljon meg vizet önteni vagy gyógyszert adni támadás közben.

Kábítószer-kezelés

Az epilepszia helyes kezelésének alapja az, hogy meghatározzuk a rohamok típusát. Mind az epilepsziás gyógyszerek felírása, mind a kezelés időtartamának meghatározása ettől függ.

A kezelés alapelvei:

1. A cél a páciens felszabadulása a támadásoktól, vagy a legrosszabb esetben a maximális számcsökkentés a mellékhatások hiányában.
2. Az első választású epilepsziás szerek (a továbbiakban - AED) (karbamazepin, valproát, fenitoin) a leghatékonyabbak, a mellékhatások valószínűsége a legalacsonyabb.
3. Az AED megfelelő adagja minimális.
4. A súlyosbodás elve - az AEP bizonyos típusú támadások esetén hatékonyan más típusú támadásokkal járó betegek romlását okozhatja.
5. A titrálás (a dózis meghatározása a beteg súlyától és az egyéni toleranciától függően) növeli a kezelés hatékonyságát.
6. Ha a dózis meghaladja a páciens tolerancia felső határát, a kezelés általános hatása romlik.

Mi határozza meg a gyógyszer választását:

Az akció specifitása - azaz az epilepsziás rohamok bizonyos típusainak hatékonysága.

A gyógyító hatás ereje.

A hatékonyság spektruma - azaz a gyógyszer specifikus meghatározása.

A szervezet biztonsága: a gyógyszerek előnye a minimális mellékhatások.

Egyéni hordozhatóság.

Mellékhatások

Furcokinetika és farmakodinamika: a gyógyszerek hatásának elve.

Kábítószer-kölcsönhatások más gyógyszerekkel.

A legpontosabb terápiás dózis meghatározásának sebessége.

A kezelési tesztek során végzett kezelés szükségessége.

A felvétel gyakorisága.

Költség.

Szélsőséges esetekben, ha a gyógyszerek nem segítenek, és a konzervatív terápia kimerült, a fókuszos epilepszia sebészeti beavatkozással gyógyítható.

Gyermekekben

Az epilepszia kezelése gyermekeknél és terhesnél nem különbözik a felnőttek kezelésétől.

kilátás

A fókuszos epilepszia olyan betegség, amely sokkal pozitívabb prognózist mutat, mint az általános formában.

Megfelelő gyógyszeres kezeléssel és az előírt terápiának az orvos által történő betartásával gyógyítható. Szélsőséges esetekben van egy sebészeti módszer, vagyis az agy érintett területének eltávolítása.

Az epilepszia a leggyakoribb neurológiai betegség.

Ez azt jelenti, hogy senki sem mentes a patológia előfordulásától.

A sérülés után könnyen megnyilvánulhat, még akkor is, ha több év telt el.

Ezért gondosan figyelemmel kell kísérni az állapotát, és győződjön meg róla, hogy konzultál egy orvossal, és nem várja meg, hogy a patológia olyan betegséggé váljon, amelyre nem vonatkozik a gyógyszer.

Az epilepszia a gyermekek és felnőttek körében fókuszál: mi ez?

A fókuszos epilepszia (vagy részleges) a keringési zavarok és más tényezők miatt az agyi struktúrák károsodásának hátterében áll. Ezenkívül a neurológiai zavarok ilyen formájú fókuszának egyértelműen lokalizált helye van. A részleges epilepsziát egyszerű és összetett rohamok jellemzik. Ennek a rendellenességnek a klinikai képét a fokozott paroxizmális aktivitás fókuszának lokalizációja határozza meg.

Részleges (fókuszos) epilepszia: mi ez?

A részleges epilepszia a neurológiai rendellenesség egy olyan formája, amelyet a gliózis kialakulása során fokozott agyi elváltozások okoznak (egyes sejtek helyettesítésének folyamata). A kezdeti szakaszban a betegséget egyszerű részleges rohamok jellemzik. Idővel azonban a fókuszos (strukturális) epilepszia súlyosabb jelenségeket vált ki.

Ez azzal magyarázható, hogy először az epipripek jellegét csak az egyes szövetek fokozott aktivitása határozza meg. De idővel ez a folyamat az agy más részeire is kiterjed, és a gliózis fókuszai a következmények szempontjából súlyosabb jelenségeket okoznak. Komplex részleges rohamok esetén a beteg egy ideig veszít eszméletét.

A neurológiai zavarok klinikai képének jellege megváltozik azokban az esetekben, amikor a patológiás változások az agy több területét érintik. Az ilyen rendellenességeket a multifokális epilepsziának tulajdonítják.

Az orvosi gyakorlatban szokás megkülönböztetni az agykéreg 3 területét, amelyek részt vesznek az epipriacióban:

1. Elsődleges (tüneti) zóna. Itt keletkeznek a lefolyások, amelyek rohamokat indítanak.
2. Irritatív zóna. Az agy ezen részének aktivitása stimulálja a rohamok kialakulásának felelősségét.
3. Funkcionális hiányzó zóna. Az agy ezen része felelős az epilepsziás rohamokra jellemző neurológiai rendellenességekért.

A betegség fókuszformáját 82% -ban észlelik hasonló betegségekben szenvedő betegeknél. Ezen túlmenően az esetek 75% -ában az első epilepsziás rohamok gyermekkorban jelentkeznek. A betegek 71% -ánál a betegség fókuszát a születési sérülés, fertőző vagy ischaemiás agykárosodás okozza.

Osztályozás és okok

A kutatók a fókuszos epilepszia három formáját azonosítják:

• tüneti;
• idiopátiás;
• cryptogen.

Általában lehetőség van annak meghatározására, hogy mi kapcsolódik a tüneti időbeli lebeny epilepsziához. Amikor ez a neurológiai rendellenesség jól láthatóvá válik az agy MRI területein, amelyek morfológiai változásokon mentek keresztül. Ezen túlmenően, lokalizált fókuszos (részleges) tüneti epilepsziával viszonylag könnyen észlelhető egy okozati tényező.

A betegség ezen formája a háttérben fordul elő:

• traumás agyi sérülés;
• veleszületett ciszták és más patológiák;
• az agy fertőzése (meningitis, encephalitis és egyéb betegségek);
• vérzéses stroke;
• metabolikus encephalopathia;
• agydaganat kialakulása.

Szintén részleges epilepszia fordul elő a születési trauma és a magzati hipoxia következtében. Lehetséges a szervezet toxikus mérgezése miatt kialakuló rendellenesség kialakulása. Gyermekeknél a görcsöket gyakran a kéreg érésének megsértése okozza, amely átmeneti és áthalad, amikor egy személy nő.

Az idiopátiás fokális epilepsziát általában külön betegségként adják be. A patológia ilyen formája az agyi struktúrák szerves károsodása után alakul ki. Gyakran idiopátiás epilepsziát diagnosztizálnak korai életkorban, amit a veleszületett agyi patológiák vagy örökletes hajlam jelenléte magyaráz. A szervezet mérgező elváltozásaiból adódó neurológiai rendellenességek kialakulása is lehetséges.

A kriptogén fókuszos epilepszia megjelenését olyan esetekben jelezzük, amikor nem lehet azonosítani az okozó tényezőt. Ez a rendellenesség azonban másodlagos.

A részleges rohamok tünetei

Az epilepszia fő tünete a fókusztámadások, amelyek egyszerű és összetettek. Az első esetben a következő rendellenességeket észleljük tudatvesztés nélkül:

• motor (motor);
• érzékenyek;
• szomatoszenzoros, halló-, szaglás-, vizuális és ízületi hallucinációkkal kiegészítve;
• vegetatív.

A lokalizált fókuszos (részleges) tüneti epilepszia folyamatos fejlődése komplex támadások kialakulásához vezet (tudatvesztéssel) és mentális zavarokkal. Ezeket a rohamokat gyakran kíséri az automatikus cselekvések, amelyeket a beteg nem irányít, és az ideiglenes zavart.

Idővel a kriptogén fókuszos epilepszia folyamata általánosíthatóvá válhat. Hasonló események kialakulásával az epipristusz a görcsökkel kezdődik, amelyek főként a test felső részét (arc, kezek) érintik, majd az alábbiakban terjed.

A rohamok jellege a betegtől függően változik. A fókuszos epilepszia tüneti formájánál csökkenhet a személy kognitív képességei, és a gyermekeknél késik a szellemi fejlődés. A betegség idiopátiás típusa nem okoz ilyen szövődményeket.

A patológiában a gliózis fókuszai bizonyos mértékben befolyásolják a klinikai kép jellegét. Ennek alapján léteznek időbeli, frontális, occipitalis és parietális epilepszia fajtái.

A frontális lebeny veresége

A frontális lebeny vereségével Jackson epilepszia motoros paroxizmái jelentkeznek. A betegség ezen formáját az epiphriscusok jellemzik, amelyekben a beteg tudatában van. A frontális lebeny sérülése általában sztereotípiás rövidtávú paroxizmákat okoz, amelyek később sorozattá válnak. Kezdetben egy támadás során meg kell jegyezni az arc és a felső végtagok izomzatának görcsös rángását. Aztán ugyanabból az oldalról terjedtek a lábra.

A fókuszos epilepszia frontális formájával aura nem fordul elő (jelenség, amely támadást hordoz).

A szem és a fej gyakran fordul elő. A rohamok során a betegek gyakran bonyolult műveleteket végeznek a kezükkel és a lábukkal, és agresszivitást mutatnak, szavakat kiabálnak vagy érthetetlen hangokat adnak. Emellett a betegség ezen formája általában álmában jelentkezik.

Győzd le a temporális lebenyet

Az agy érintett területének epilepsziás fókuszának ilyen lokalizációja a leggyakoribb. A neurológiai rendellenességek minden támadását a következő jelenségek jellemzik:

• hasi fájdalom, amelyet nem lehet leírni;
• hallucinációk és a látáskárosodás egyéb jelei;
• szaglási rendellenességek;
• a környező valóság észlelésének torzulása.

A gliózis fókuszainak lokalizációjától függően a rohamok rövid tudatvesztéssel járhatnak, ami 30-60 másodpercig tart. Gyermekeknél a fókuszos epilepszia időbeli formája a felnőtteknél önkéntelen shriekeket okoz, automatikus végtagmozgásokat. Ebben az esetben a test többi része teljesen lefagy. Lehetséges a félelem, a személytelenítés, a jelenlegi helyzet irreális érzése.

Ahogy a patológia előrehalad, a mentális zavarok és kognitív zavarok alakulnak ki: a memória romlása, az intelligencia csökkenése. Az időbeli formájú betegek ütköznek és morálisan instabilak.

A parietális lebeny veresége

A parciális lebenyben ritkán észlelhető a gliózis. Az agy ezen részének sérüléseit általában daganatokban vagy kortikális diszpláziákban észlelik. Az epipripek bizsergést, fájdalmat és elektromos kibocsátásokat okoznak, amelyek áthatolnak a kézre és az arcra. Egyes esetekben ezek a tünetek az ágyékra, a combokra és a fenékre terjedtek ki.

A hátsó parietális lebeny veresége hallucinációkat és illúziókat idéz elő, amelyekre jellemző, hogy a betegek nagy tárgyakat érzékelnek kicsinek, és fordítva. A lehetséges tünetek közé tartozik a beszédfunkciók és az űrben való tájékozódás. Ugyanakkor a parietális fókuszos epilepszia támadásai nem kísérik az eszméletvesztést.

Győzd le az orrnyálkahártyát

A gliózis fókuszainak lokalizációja az occipitalis lebenyben epilepsziás rohamokat okoz, amelyekre jellemző a csökkent látásminőség és az okulomotoros betegségek. Az alábbi epilepsziás roham tünetei szintén lehetségesek:

• vizuális hallucinációk;
• illúzió;
• amaurosis (átmeneti vakság);
• a látómező szűkítése.

Okulomotoros zavarok esetén:

• nystagmus;
• pislogó szemhéjak;
• mindkét szemet érintő miosis;
• a szemgolyó akaratlan fordulása a gliózis közepe felé.

Ezekkel a tünetekkel egyidejűleg a betegek fájdalmat szenvednek az epigasztrium, a bőr elhomályosodása, a migrén, a hányás és a hányás területén.

Gyermekeknél a fókuszos epilepszia előfordulása

A részleges rohamok bármely korban jelentkeznek. Azonban a gyulladásos gyulladásos epilepszia előfordulása gyermekeknél elsősorban az agyi struktúrák szerves károsodásával jár, mind a magzati fejlődés, mind a születés után.

Ez utóbbi esetben a betegség rolandikus (idiopátiás) formáját diagnosztizálják, amelyben a görcsös folyamat rögzíti az arc és a torok izmait. Minden epiprisztum előtt az arcok és az ajkak zsibbadása, valamint a jelzett zónákban a bizsergés figyelhető meg. Alapvetően a gyermekeket fókuszos epilepsziával diagnosztizálják, amely lassú alvó állapotú. Ugyanakkor az ébrenlét során a roham valószínűsége nem zárható ki, ami a beszédfunkció romlását és a fokozott nyálkásodást okozza.

Leggyakrabban a gyermekeknél az epilepszia multifokális formáját tárta fel. Úgy gondoljuk, hogy kezdetben a gliózis központja szigorúan lokalizált. Az idő múlásával azonban a problémás terület tevékenysége megzavarja más agyi struktúrák munkáját.

A veleszületett rendellenességek elsősorban a gyermekek multifokális epilepsziájához vezetnek.

Az ilyen betegségek az anyagcsere-folyamatok megsértését okozzák. A tüneteket és a kezelést ebben az esetben az epilepsziás fókuszok lokalizációjától függően határozzuk meg. Továbbá a multifokális epilepszia prognózisa rendkívül kedvezőtlen. A betegség késlelteti a gyermek fejlődését, és nem gyógyítható. Feltéve, hogy a gliózis fókuszainak pontos lokalizációját azonosították, az epilepszia végleges eltűnése csak a műtét után lehetséges.

diagnosztika

A tüneti fokális epilepszia diagnózisa a részleges rohamok okainak megállapításával kezdődik. Ehhez az orvos információkat gyűjt a közeli hozzátartozók állapotáról és a veleszületett (genetikai) betegségekről. Figyelembe kell venni:

• a támadás időtartama és jellege;
• epiprikadokot okozó tényezők;
• a beteg állapota a roham után.

A fókuszos epilepszia diagnosztizálásának alapja egy elektroencefalogram. A módszer lehetővé teszi a gliózis fókuszának agyban történő lokalizációjának feltárását. Ez a módszer csak a patológiai aktivitás időszakában hatásos. Más esetekben a fókuszos epilepszia diagnosztizálására fotostimulációval, hiperventilációval vagy alváshiányos (depriváció) stresszteszteket alkalmaznak.

kezelés

Az epilepsziás fókuszt elsősorban gyógyszerek segítségével kezelik. A gyógyszerek és a dózisok listája a betegek és az epilepsziás epizódok jellemzői alapján kerül kiválasztásra. Részleges epilepszia esetén általában görcsoldó szereket írnak fel:

• valproinsav-származékok;
• „A karbamazepin”;
• "Fenoarbital";
• „A levetiracetám”;
• „Topiramát”.

A drogterápia ezeknek a gyógyszereknek a kis adagokban történő bevitelével kezdődik. Idővel a gyógyszer koncentrációja a szervezetben nő.

Ezenkívül az idegrendszeri rendellenesség megjelenését okozó egyidejű betegségek kezelése. A drogterápia a leghatékonyabb azokban az esetekben, amikor a gliózis gócok az agy nyaki és parietális régióiban találhatók. Amikor 1-2 év elteltével az időbeli epilepszia alakul ki, a gyógyszerek hatásával szembeni rezisztencia alakul ki, ami újabb epiphrista visszaesést okoz.

A neurológiai rendellenesség multifokális formájában, valamint a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A műveletet úgy hajtjuk végre, hogy eltávolítsuk a daganatokat az agy szerkezeteiben vagy az epilepsziás aktivitás fókuszában. Szükség esetén a szomszédos sejteket kivágják azokban az esetekben, amikor megállapítást nyer, hogy görcsöket okoznak.

kilátás

A fókuszos epilepszia prognózisa számos tényezőtől függ. Ebben fontos szerepet játszik a kóros aktivitás fókuszainak lokalizációja. A részleges epilepsziás rohamok jellege is bizonyos hatást gyakorol a pozitív eredmény valószínűségére.

A betegség idiopátiás formája általában pozitív eredményt mutat, mivel a kognitív zavar nem okozott. A serdülőkorban a részleges rohamok gyakran eltűnnek.

A patológia tüneti formájának eredménye a központi idegrendszeri károsodás jellemzőitől függ. A legveszélyesebb az a helyzet, amikor a daganatos folyamatokat az agyban észlelik. Ilyen esetekben késedelmes a gyermek fejlődése.

Az agyi műtét 60-70% -ban hatékony. A sebészeti beavatkozás jelentősen csökkenti az epilepsziás rohamok gyakoriságát, vagy teljesen felszabadítja a betegt. Az esetek 30% -ában, néhány évvel a műtét után, a betegségre jellemző jelenségek eltűnnek.

A fókuszos epilepszia, a diagnózis és a kezelés tünetei

A fókuszos epilepsziát az izgalom patológiás fókuszának jelenléte jellemzi, amely egyértelműen megkülönböztethető.

A lokalizációval összefüggésben a támadások tünetei alakulnak ki. A görcsrohamok okától függően tüneti, idiopátiás és kriptogén.

Az orvosok megkülönböztetik az ilyen nosológiai egységet multifokális epilepsziának. Erről beszélhetünk abban az esetben, ha több epilepsziás fókuszt rögzítünk az elektroencepalogramon.

Etiológia és patogenezis

Az epilepsziás aktivitás fókuszpontja a fókuszos epilepsziában

Nehéz megmondani az epilepszia idiopátiás vagy kriptogén formáit okozó tényezőket. Az ilyen típusú betegségekben az agyszövet szerkezeti károsodása vagy a „trigger mechanizmus” esetleges károsodása nem észlelhető.

A traumás agykárosodás, a vérzéses és az ischaemiás stroke és a fertőző betegségek következtében tüneti fokális epilepszia fordulhat elő. A születési trauma, az agykéreg szerkezetének és funkcióinak rendellenességei is okozhatják. A rákok vagy a jóindulatú ciszták sajnos is károsíthatják az idegszövetet.

Az epileptogén fókusz, amely jellegzetes megnyilvánulásokkal jár, több zónából áll: az agykárosodás anatómiai zónájából, egy olyan zónából, amely képes kóros idegimpulzusokat generálni és egy tüneti zónát, amely meghatározza a támadás jellemzőit. De a neurológiai és mentális zavarok a neuronok állapota miatt jelentkeznek a funkcionális hiány területén. Ez az epilepsziás aktivitás, amely a támadások között regisztrálható az elektroencepalogramban, megjelenik az irracionális zónában. Az utolsó két hely jelenléte nem szükséges a „teljes értékű” epilepsziás roham kialakulásához, de előfordulhatnak a betegség lefolyása során.

Ez a kóros folyamat csak a tüneti fokális epilepsziára érvényes.

Megállapított etiológiával rendelkező betegség

A tüneti fokális epilepszia magában foglalja a frontális, a temporális, a occipitalis és a parietális. A tünetek súlyossága és megnyilvánulása az agy különböző szerkezeti részeinek megsértésétől függ. A frontális lebeny vereségével, beszédproblémákkal, kognitív, érzelmi és akarati folyamatok koordinációjával rögzülnek; megsértik a beteg személyiségét. A temporális lebeny felelős a beszéd megértéséért és a hallható információk feldolgozásáért, a komplex memória és az érzelmi egyensúlyért; veresége esetén ezeket a funkciókat megsértik. A parietális lebeny szabályozza a testhelyzet érzetét a térben és a mozgásban, ezért a rohamok és a parézis előfordulása a sérülés lokalizációjához kapcsolódik ebben a zónában. És ha van egy epileptoid fókusz a nyakszívó lebenyben, akkor problémák lesznek a vizuális információk feldolgozásával (hallucinációk, paradónia) és a mozgások összehangolásával.

Nem lehet azonban azt mondani, hogy a fókuszos epilepszia bármilyen típusú tünetnek felel meg, és nem más. Ennek oka a kóros impulzusok terjedése az érintett területen kívül.

A frontális lebeny veresége

A fókuszos epilepszia típusai közül a leggyakoribb a Jackson epilepszia. A támadás a tiszta tudatosság hátterében történik. A konvulzív rángás az arc vagy a kar izmainak korlátozott területén kezdődik, majd ugyanazon az oldalon a végtagok izmaira terjed. Ezt „enni” -nek nevezik, és az izmok megsemmisítésének sorrendje a vetületük sorrendje a precíziós gyrus régiójában. A görcsök rövid tónusfázissal kezdődnek, majd egy klón jellegűek. Lehetséges cheyoralny típusú támadás: a rángás a száj egyik sarkából indul, majd ugyanazt az oldalt a kezek ujjaira lép. Nem mondhatjuk, hogy a támadás kizárólag a fent leírtakkal azonos lehet. Kezdhet a hasi izmokban, a váll vagy a comb területén; egy támadás egy általánosítottvá válhat, és a tudatvesztés hátterében zajlik. A sajátossága az, hogy a páciens minden alkalommal elindul az ugyanazon testrészből. A görcsök hirtelen megszűnnek, néha leállíthatók az érintett végtag szoros megtartásával. A frontális lebenyben lévő tumor jelenlétében a folyamat gyorsan növekszik a tünetek progressziójával.

A frontális lebeny a "epilepszia álomban" fordulhat elő. Ezt úgy hívják, mert a fókuszaktivitást túlnyomórészt éjszaka fejezi ki, és nem továbbítja az agykéreg „szomszédos” területeit. Az alvajárás kísértésében nyilvánulhat meg (a páciens egy álomban áll, egyszerű cselekedeteket hajt végre, és egyáltalán nem emlékszik rá), paraszomnias (akaratlan flinch, izomösszehúzódások) és enurezis (éjszakai inkontinencia). Ez a betegségforma jobban alkalmas az orvosi kezelésre, és gyengébb előrehaladással jár.

Győzd le a temporális lebenyet

Az időbeli epilepszia a regisztrált fókuszos epilepszia egynegyedében jelentkezik. Vannak olyan elméletek, amelyek összekapcsolják az időbeli epilepszia előfordulását a csecsemő sérüléseivel a születési csatornában, de nem kaptak megfelelő bizonyítékot.

Ezeket a támadásokat fényes aurák jellemzik: nehéz leírni a hasi fájdalmat, a látáskárosodást (paradolia, hallucinációk) és a szagot, a környező valóság torzított észlelését (idő, tér, „magad a térben”).

A támadások főként a megmentett tudattal és a fókusz pontos helyétől függenek. Ha mediálisabban helyezkedik el, akkor komplex parciális rohamok lesznek a tudat részleges deaktiválásával: a fakulás, a páciens motoros aktivitásának hirtelen megállítása a motorautomatizmusok megjelenésével. Számára a mentális funkciók megsértése is pathognomonic: derealizáció, depersonalizáció, a beteg bizalmának hiánya, hogy mi történik, valódi. Az oldalsó időbeli epilepsziában rettegő és zavaró jellegű halló- és halláskorlátozások figyelhetők meg, nem szisztémás vertigo vagy „temporális szinkóp” (lassú dezaktiváció a lelki rohamok nélkül).

A temporális lebeny epilepsziájának progressziójával másodlagos generalizált rohamok jelentkeznek. Az eszméletvesztés, a klón-tonikus jellegű generalizált görcsök már kapcsolódnak ide. Idővel a személyiség szerkezetét zavarják, a kognitív funkciók csökkennek: a memória, a gondolkodás sebessége, a beteg lassúvá válik, beszorul, megpróbál általánosítani. Egy ilyen személy hajlamos a konfliktusokra és morálisan instabil lesz.

A parietális lebeny veresége

A fókusz ilyen lokalizációja rendkívül ritka. Ezt az érzékenység különböző megsértése jellemzi. A betegek a bizsergés, az égés, a fájdalom, az "elektromos áram kisülése" miatt panaszkodnak; ezek a megnyilvánulások az ecsettel fordulnak elő, az arcot a "Jackson menetelésének" elve szerint osztják szét. De a paracentrális parietális gyrus vereségével ezeket az érzéseket az ágyékra, a combokra, a fenékre vetítik.

A parietális lebeny hátsó részén a sérülés lokalizációjával a vizuális hallucinációk vagy illúziók megjelenése lehetséges (nagy tárgyak kicsiek, és fordítva).

A domináns félteke parietális lebenyének agykéregének legyőzésével a beszéd megszakadhat, az a képesség, hogy számoljunk, amikor az elme megmarad. És a nem domináns féltekén lévő károkat a térbeli tájékozódási nehézségek jellemzik.

A rohamok legfeljebb két percig tartanak, de gyakoriak és főleg a nappali órákban kerülnek rögzítésre.

Amikor a neurológiai vizsgálatot a test egyik fele az érzékenység csökkenése határozza meg a vezető típusán.

Győzd le az orrnyálkahártyát

A betegség debütálása minden korban lehetséges. Főleg a látáskárosodásban jelentkezik: mind a funkcióveszteség, mind az okulomotoros zavarok. Mindezek a kezdeti tünetek, amelyek közvetlenül a nyakszívó lebenyben lévő patológiás impulzusok miatt jelentkeznek.

A leggyakoribb látási zavarok az egyszerű és összetett vizuális hallucinációk és illúziók, átmeneti vakság (amaurosis), a rámpa megjelenése és a vizuális mezők szűkítése. Az okulomotoros készülékek izomzatához kapcsolódó rendellenességeket a következők jellemzik: függőleges és vízszintes nystagmus, szemhéjfekély, kétoldalú miozis és a szemgolyó középpont felé fordítása. Mindez az arc, az émelygés, a hányás, a fájdalom az epigasztriás régióban történő éles blanchingének hátterében fordulhat elő. A betegek gyakran panaszkodnak a migrénes fejfájásra.

Az elülső izgalom elterjedésével a frontális epilepszia kialakulhat a jellemző tünetek és jelek későbbi összekapcsolásával. A sérülés ilyen jellegű kombinációja nehezíti a diagnózist.

A betegség számos kóros aktivitási forrással rendelkezik

A multifokális epilepszia patogenezisében nagy szerepet kap a „tükörfókuszok” kialakulása. Úgy gondoljuk, hogy az első képződő epilepsziás fókusz az elektrogenezis későbbi megsértését eredményezi a szomszédos féltekén ugyanazon a helyen. Emiatt a patológiás gerjesztés független fókuszát képezik az ellenkező féltekén.

A gyermekeknél a multifokális epilepszia először gyermekcipőben jelentkezik. A betegséget okozó genetikai anyagcsere-rendellenességeknél a pszichomotoros fejlődés először szenved, és a belső szervek funkciói és szerkezete zavar. Az epilepsziás rohamok mioklonikusak.

Jellemzője a kedvezőtlen pálya, jelentős fejlődési késleltetés és a gyógyszeres kezeléssel szembeni rezisztencia. A sérülés jó és egyértelmű megjelenítésével sebészeti kezelés lehetséges.

diagnosztika

A modern orvostudomány célja, hogy azonosítsa a kezdeti epilepszia kialakulását és a komplikációk kialakulását. Ehhez fel kell ismernie a jeleket a primordiumban, meg kell határoznia a támadás típusát, és ki kell választania a kezelési taktikát.

A kezelőorvosnak alaposan meg kell vizsgálnia a történelmet és a családtörténetet. Meghatározza a genetikai hajlam és a betegség előfordulását kiváltó tényezők jelenlétét. Szintén fontos a támadás kezdetének jellemzői: annak időtartama, annak megnyilvánulása, az azt kiváltó tényezők, milyen gyorsan a beteg állapota a támadás után megállt. Itt szükséges a szemtanúk meghallgatása, mivel a páciens maga is kevés információt adhat arról, hogy a támadás milyen módon zajlott és mit csinált abban az időben.

Az epilepszia diagnózisában a legfontosabb instrumentális tanulmány az elektroencefalográfia. Meghatározza az agysejtek abnormális elektromos aktivitásának jelenlétét. Az epilepsziát a kibocsátások elektroencepalogramján való jelenléte jellemzi éles csúcsok és hullámok formájában, amelyek amplitúdója magasabb, mint a szokásos agyi aktivitás. Ha a fókuszos epilepsziát a gyulladásos elváltozás és a helyi adatok változása jellemzi.

Az interikális időszakban azonban a diagnózis nehéz, mivel nem lehet kóros aktivitás. Ennek megfelelően nem lehet javítani. Ehhez használjunk stresszteszteket: teszteljünk hiperventilációval, fotostimulációval és alváshiánnyal.

1. Elektroencefalogram eltávolítása hiperventilációval. Ehhez a pácienst három percig gyakran és mélyen kell lélegezni. Az intenzív anyagcsere-folyamatok miatt az agysejtek további stimulációja következik be, ami epilepsziás aktivitást okozhat;
2. Elektroencefalográfia fotostimulációval. Ehhez könnyű irritációt alkalmaznak: a fényes fény ritmikusan villog a páciens szemei ​​előtt;
3. Az alváshiány megfosztja a beteg alvását 24-48 órával a vizsgálat előtt. Ezt nehéz esetekben használják, amikor lehetetlen más támadást észlelni.

Az ilyen típusú kutatások elvégzése előtt nem szabad megszakítani az antikonvulzív szereket, ha korábban kinevezték őket.

A terápia alapelvei

Az epilepszia kezelése az alapelven alapul: maximális terápiás módszerek és minimális mellékhatások. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epilepsziás betegek sok éven át kénytelenek a görcsoldó szereket szedni, egészen a halálig. És nagyon fontos a gyógyszerek negatív hatásainak csökkentése és a beteg életminőségének megőrzése.

A fókuszos epilepsziát nemcsak gyógyszeres kezeléssel kezelik. Fontos meghatározni a támadást kiváltó tényezőket, és ha lehetséges, megszabadulni tőlük. A legfontosabb az optimális alvás és ébrenlét biztosítása: ne kelljen aludni és hirtelen ébredni, ébrenlétet, alvási ritmust zavarni. Szükséges tartózkodni az alkoholtartalmú italok fogyasztásától.

Érdemes megjegyezni, hogy az epilepszia kezelését csak szakember írhatja elő teljes orvosi vizsgálat és diagnózis után.

Emlékeztetni kell az aranyszabályra is: az epilepszia kezelése csak egy második támadás után kezdődik.

Az orvostudományok kis dózisoktól kezdődnek, fokozatosan növelve őket, amíg a megfelelő terápiás hatás elérik. És hatékonyságának hiányában érdemes egy kábítószert egy másikval helyettesíteni. Az epilepszia kezelését a leghosszabb ideig tartó hatóanyagokkal végezzük.

Mi a gyulladásos epilepszia gyermekekben és felnőttekben

A fokális epilepszia a patológia leggyakoribb formája. Ez egy krónikus betegség, amely gyermekekben és felnőttekben jelentkezik. A fő tünet a fókusztámadások, amelyek még az eszméletvesztéssel is jelentkeznek.

Felnőtteknél a betegség ezen formájának prevalenciája az epilepsziás esetek legalább 60-70% -a. A betegség epilepsziás típusainak diagnosztizálásához és a kezelés kijelöléséhez forduljon orvoshoz.

Ha a fókuszos epilepsziás rohamok az agy korlátozott részén fennálló patológia miatt következnek be. Ez azt jelenti, hogy az a hely, ahol a paroxiszmális aktivitás nő, egyértelműen lokalizálódik. A fókuszos epilepszia általában másodlagos, vagyis más betegségek következtében alakul ki. De néha önálló patológia lehet - az idiopátiás formája.

Ezt az epilepsziát az úgynevezett fókusz görcsök jellemzik. Az arcról a karra terjedtek, majd az alsó végtagra (a test csak fele mindig részt vesz a támadásban). Amikor ez bekövetkezik, a roham általános, de néha a támadás csak az arcra vagy csak a karra vagy a lábra hat. Gyermekeknél a támadás képe hasonló lesz. De a gyermek általában egy egészséges kézzel szorítja a végtagot, és megpróbálja megállítani a támadást.

A fókuszos epilepszia esetében az önkényes beszéd rövid leállása jellemzi. Néha a beteg nem érti a neki címzett beszédet, megismétli a rövid értelmetlen kifejezéseket, egyes esetekben kihangsúlyozza a magánhangzókat vagy szótagokat.

Ahhoz, hogy a diagnózis fókuszos epilepszia alakuljon ki, a beteg panaszai önmagukban nem elegendőek. Az anamnézis gyűjtése mellett neuropszichológiai vizsgálatot is végzünk, amelyben az orvos megvizsgálja a kognitív, érzelmi és tetszőleges gömböket. A műszeres diagnosztika módszereit szükségszerűen használják - EEG, az agy MRI. Néha a belső szervek ultrahangát végezzük, ha az epilepszia komplikációként alakul ki a betegség után. Laboratóriumi vizsgálatokra kerül sor - a betegnek át kell adnia egy általános és biokémiai vérvizsgálatot.

Mindez azért szükséges, hogy hozzárendeljük a helyes kezelést, amelynek célja a rohamok megszüntetése és a beteg életminőségének javítása. A gyakori tévhitektől eltérően az antikonvulzív szerek nem mindig kerülnek terápiának. Ha a rohamok évente kevesebb, mint egy alkalommal fordulnak elő, a gyógyszerek nem szükségesek. De a páciensnek meg kell felelnie az alvásnak és pihenésnek, fel kell adnia az alkoholt, az erős kávét, meg kell vizsgálnia az étkezési szokásait.

A fókuszos epilepszia különböző formái:

1. 1. A tünetek általában a betegség sérülése vagy szövődménye. Gyermekkorban ritkán fordul elő, gyakrabban 20 évnél idősebb embereknél. Fejlődésének oka az agydaganatok, a craniocerebrális sérülések, a fej és a nyak vaszkuláris patológiái, a fertőző betegségek (meningitis, tuberkulózis, stb.), Agyvérzés, agyi hypoxia a szülés során, súlyos mérgezés a vegyi anyagok vagy csökkent anyagcsere-folyamatok által.
2. 2. Idiopátiás. Ez a forma általában független betegség. Ennek oka szerves agykárosodás. Nagyon gyakran a betegség gyermekkorban alakul ki, mivel az örökletes hajlam és a veleszületett patológiák fontos szerepet játszanak. Az ilyen típusú epilepsziás támadások kiváltása és toxikus hatásai (bizonyos gyógyszerek szedése esetén) és neuropszichiátriai patológiák kialakulása. Az idiopátiás formát a neuronok károsodott működése okozza, ami aktivitásuk növekedéséhez és a beteg excitabilitásának növekedéséhez vezet.
3. 3. Kriptogén. Az orvosok diagnosztizálják azokat az eseteket, amikor az epilepsziás rohamok előfordulásának okát nem lehet meghatározni. A specifikus klinikai tünetek a betegség fókuszának helyétől függenek.

A tüneti epilepsziának több fajtája van. Az egyik leggyakoribb az elülső (maga a név azt jelzi, hogy az agyban mennyi kóros fókusz van). Ez a betegség gyermekekben és felnőttekben jelentkezik. A támadások elég gyakran történnek. Nyilvántartásukban nincs szabályosság, de általában alvás közben fordulnak elő. Az ilyen diagnózisban szenvedő beteg számára a gesztusok automatizmusa jellemző, ami hirtelen nyilvánul meg és váratlanul végződik. A rohamok időtartama általában nem haladja meg a 30 másodpercet. A támadásokat furcsa gesztusok és erőszakos beszéd kísérik.

Ezt a betegségformát nehéz kezelni, antikonvulzív szereket kell szedni. Meg kell szüntetni az ilyen okokat okozó okot. Ezért sok esetben, ha a gyógyszer nem adta meg a kívánt hatást, sebészeti kezelést írnak elő.

A frontális epilepsziának éjszakai formája van. Amikor a görcsös aktivitás csak éjszaka jelentkezik. De a rohamok enyhébb formában jelentkeznek, mivel a gerjesztés nem terjed ki az agy más részeire. Kétféle éjszakai frontális epilepszia van:

1. 1. Sleepwalking - Az alvó személy kiszállhat az ágyból, és tudatosan cselekedhet, beszélhet más emberekkel. De amikor a támadás véget ér, az ember visszatér az ágyba, és reggel nem emlékszik semmire.
2. 2. Parasomnia - a végtagok remegése az elalvás pillanatában, enurezis (ágy-nedvesítés, amelyben a húgyhólyag aktivitását az agy nem szabályozza).

Az éjszakai fokális epilepszia prognózisa kedvező. Ez a leggyengébb típusú könnyen kezelhető patológia.

A tüneti forma egy másik típusa a temporális epilepszia. Általában a születési sérülések miatt fordul elő, de más tényezőket nem szabad kizárni. A tünetek, mint a fájdalom a szívben vagy a hasban, hányás és hányinger, légszomj, jellemzőek e fajta számára. A betegnek rendszeresen pánikrohamai vagy orientációvesztése van az időben és térben. A betegség jellemző jele az olyan cselekvések végrehajtása, amelyekre nincs igazi motiváció - sztrippelés, eltolódás. Az időbeli forma progresszív. Antikonvulzív szereket használnak, és sebészeti technikákat használnak az agy patológiás fókuszainak elpusztítására.

Fokális epilepszia - tünetek, diagnózis, kezelési elvek

A fókuszt epilepsziának nevezik, amelynek az elhelyezkedésének központja az agy bizonyos részében található.

Ezt különböző tényezők indíthatják, és a betegség különböző megnyilvánulásokkal járhat.

Fontolja meg a betegség tüneteit, okát és a kezelési módszereket.

Tünetek és okok

A fókuszos epilepsziát az jellemzi, hogy megjelenése közvetlenül kapcsolódik az agy különálló részének sérüléséhez. Leggyakrabban a betegség okai:

• Fejsérülés agykárosodással. Az az idő, amely a sérülés pillanatától a betegség első megnyilvánulásához vezet, bármi lehet.
• Az agyat érintő keringési zavarok. Például a stroke, a hipoxia stb.
• Mérgezés különböző mérgek.
• Különböző eredetű és lokalizált agydaganatok, valamint a vaszkuláris károsodás.
• Parazita vagy fertőző agykárosodás stb.

A legtöbb esetben megnyilvánuló tünetek:

• hallucinációk megjelenése vagy a vizuális érzékelés torzulása, látásvesztés;
• görcsök vagy a végtagok rángása, arcizmok;
• ésszerűtlen magatartás, amely a beteget a támadások befejezése után kiesik;
• a test, annak részei, fájdalma, stb.

Megállapított etiológiával rendelkező betegség

A fókuszos epilepsziának gyakran van egy specifikus területe a sérülés lokalizációjának. Azonosítása lehetővé teszi, hogy világosan megfogalmazza a kezelési tervet, kiválassza a megfelelő gyógyszereket, és megjósolja a jövőt.

Elülső lebeny

A betegség ilyen formájával a megnyilvánulás kezdete bármilyen korban lehet. Nem előnyben részesítenek nemek. Mindazonáltal kifejezett tünetek vannak:

• az összes végtag tetszőleges flinching;
• erőszakos és aktív beszéd, vagy elmosolyodó morogás.

A fókuszos epilepsziás rohamok általában hirtelen és 30 másodpercig tartanak.

Van egy speciális formája a frontális epilepsziának, amelyben minden roham csak álomban fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy az agy érintett része nem képes bizonyos folyamatokat szabályozni.

Éjszakai megnyilvánulások:

• Ágybavizelés. Ez a megnyilvánulási forma az agy képtelenségét jelenti, hogy az alvás közben szabályozza a húgyhólyagot. Ennek eredményeként spontán kiürült.
• Alvajárás. Az alvás közben a beteg felkelhet, mozoghat és beszélhet. Ez egyértelmű érzést kelt, hogy tudatos. A támadás után a beteg visszatér a normál alváshoz, nem emlékszik, mi történik.
• Alvászavar. A végtagok és az arc izmainak céltalan, kaotikus árnyalatai jellemzik. Megjelenik a merülés vagy az ébredés során.

Temporális lebeny

A betegség ezen formájának leggyakoribb oka az agy időbeli lebenyének általános sérülése. Lehet azonban más ok is.

A főbb tünetek és megnyilvánulások közül:

• a teremtés és az orientáció megsértése az űrben (hisztéria, pánik, eufória, stb.);
• indokolatlan cselekedetek, amelyek nem motiválnak (az objektumok helyről a másikra, öltözködés - levetkőzés stb.);
• a belső szervek (a szív, a has, stb.) betegségeinek tüneteihez hasonló fájdalom;
• csökkent észlelés, látás, szag stb.

A fókuszos időbeli epilepszia idővel halad, szigorú ellenőrzést és terápiát igényel. A kedvezőtlen pályán a társadalmi zavarok jelennek meg.

Parietális lebeny

A fókuszos epilepszia ilyen formája ritkán jelenik meg, nem az első megjelenés szerinti nem vagy kor szerinti preferenciák.

A parietális epilepszia megnyilvánulása:

• Vizuális és hallás hallucinációk.
• A megfelelő testfelismerés hiánya. Például az az érzés, hogy nincs végtag, égő, zsibbadás. Úgy tűnik, hogy a beteg kényelmetlen helyzetben van.
• Szédülés.
• Az az érzés, hogy a téma közelebb vagy távolabb van, mint amilyen valójában.

A támadások gyakran és intenzíven jelennek meg naponta többször. Időtartamuk néhány másodperctől 3 percig terjedhet.

Occipital lebeny

Az ilyen epilepszia esete 5-10%. A betegség első megnyilvánulása bármely korban lehet. Azonban a leggyakrabban felnőttkorban láthatók. Az ilyen típusú fókuszos epilepsziában szenvedő nemek közötti túlsúly nem. Ebben az esetben a leggyakoribb tünetek a következők:

• A vizuális jellegű hallucinációk. Általában többszínű kerek diagramok és képek, amelyek a megjelenés után 1-3 másodpercen belül eltűnnek.
• A látás elvesztése
• Gyakori villogás.
• Lebegő szemhéjak.
• Fejfájást. Általában nehéz megkülönböztetni a migrén megnyilvánulásaitól. Az ilyen fájdalom különböző gyakorisággal jelenik meg, gyakrabban naponta.

A betegség lefolyása sima vagy progresszív lehet a súlyosságtól függően.

A betegség számos kóros aktivitási forrással rendelkezik

A betegség ilyen formája súlyos az agyi terület kezdeti károsodása óta

más oldalak károsodását idézi elő. A betegség a korai, gyakran csecsemő korban jelentkezik. Természetesen komolyan befolyásolja a gyermek mentális fejlődését, jelentősen lelassítva. A beszéd, a motoros készségek, a belső szervek fejlődése szenved, aminek következtében helytelenül működnek.

A sebészi kezelés csak korlátozott fokú gyulladással hatékony.

diagnosztika

A fókuszos epilepszia minden esetben és formája esetén diagnózis szükséges. Ez a betegség típusától függ. A tanulmány kezdete azonban megközelítőleg azonos, és tartalmazza:

• MR. Különböző etimológiájú betegségek esetén az ilyen típusú kutatások teljesen eltérő eredményeket adnak. Nem elég a végső diagnózishoz.
• ICTAL EEG.
• Interictal EEG.
• A vér biokémiai vizsgálata.
• DNS-kutatás.
• Szövet biopszia. Kiegészítő tanulmányként okcipitalis formában végeztük.

A legfontosabbak az első három kutatási típus. A többit szükség esetén egy adott esetben nevezik ki.

Az epilepszia olyan betegség, amelyet rövid távú rohamok jellemeznek. Mindenkinek képesnek kell lennie arra, hogy elsősegélyt nyújtson az epilepsziához, mert egyes esetekben megmentheti az ember életét.

További információ a gyermekek epilepsziájának kialakulásának kockázati tényezőiről.

Mi a teendő, ha egy személynek epilepsziás támadása van? Ez a cikk http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html szól az első segítségnyújtásról egy személy számára a lefoglalás előtt, alatt és után.

A terápia alapelvei

Az új támadások kezelésére és megelőzésére alkalmas komplex terápia.

• a provokáló tényezők minimalizálása, mivel a legtöbb támadás a test és az elme bizonyos állapotának megkezdése után következik be;
• a fókuszos epilepsziában (lamotrigin, karbamazepin, stb.) alkalmazható gyógyszerek;
• sebészeti kezelést ritkán alkalmaznak, mivel nem mindig hatékony. A betegség időbeli formáiban a pozitív eredmény legmagasabb esélye.

A gyógyszer megválasztásának a megnyilvánulások formáján és súlyosságán kell alapulnia. Az optimális dózis az, amelynél a rohamok csökkenését és súlyosságát minimálisra csökkentik. A kezelés időtartama általában hosszú, és fő célja a támadások számának minimalizálása, ami lehetővé tenné a beteg számára, hogy normális életet éljen.

A terápiát szükségszerűen egy orvos folyamatos felügyelete alatt kell végezni. Még a kisebb testváltozások is csökkenthetik a gyógyszerek hatékonyságát.

Így a fókuszos epilepszia bármely korban és bármilyen nemű betegben fordulhat elő. Ezeket különböző etimológiák agyi elváltozásai váltják ki. A betegség lefolyása eltérő lehet és a kezelés helyességétől függ.

Sokan érdekeltek abban, hogy az epilepszia öröklődik-e, különösen, ha ezt a patológiát a családban közeli hozzátartozókkal figyelték meg. Félek az örökletes epilepsziától?

Népi receptek a migrén elleni küzdelemben.