Lázas görcsök gyermekeknél

A 3 hónapos és 5 év közötti gyermekeknél rohamokat figyeltek meg. Az epilepszia 2001-es osztályozási tervezetének megfelelően az AF-t olyan epilepsziás rohamokkal rendelkező betegcsoportok közé sorolják, amelyek nem igénylik az epilepszia diagnózisát [1].

Az AF a gyermekkori leggyakoribb kóros állapot, a populációban előfordulása 2-5% [2]. Az AF diagnózisa kizárólag klinikai jellegű, és megállapítja az epilepsziás rohamok jelenlétét a megnövekedett testhőmérséklet hátterében az 5 év alatti gyermekeknél.

A szemtanúi támadás részletes története, a teljes szomatikus és neurológiai vizsgálat különösen fontos az elsődleges szakaszban, hogy kizárja a neuroinfekciót, valamint más betegségeket, amelyek lázas rohamokkal debütálhatók [3, 4]. Figyelembe véve, hogy az FP vészhelyzet, bármely szakterület orvosának ismernie kell a terápiás intézkedések taktikáját ebben a patológiában.

Az AF terápiás taktikája Az AF terápiás taktikájára vonatkozó döntés során két pontot kell figyelembe venni. Az első pozitív: az AF epilepsziává történő átalakításának általános kockázata nem több, mint 10% [5]. A második negatív: az AF megismétlődésének fokozott kockázata és az epilepszia kialakulásának kockázata, valamint a súlyos agykárosodás valószínűsége hosszabb AF-vel.

Nem lehet olyan tényezőket figyelembe venni, mint a "görcsös fóbia" a betegek családjában. Így néhány szülő az első AF-ben úgy véli, hogy gyermekük meghal, és a jövőben félnek a görcsök ismétlődésétől [2, 6]. A legtöbb esetben az AF görcsök több percig tartanak, és véget érnek, mielőtt a gyermek belépne az orvosi rendelőbe. Ha a támadás hosszabb, több mint 20 percig tart, a helyszínen le kell állítani. Az AF vészhelyzeti kezelése az epilepsziás szerek parenterális beadását jelenti a rohamok kialakulásának idején. Ennek a terápiás eljárásnak az a célja, hogy megállítsa az AF-t és elkerülje a hosszú távú támadást és állapotot az agy esetleges káros hatásával. Az irodalom szerint az EU-országokban a diazepam szinte mindig rektális csövekben (0,5 mg / kg) kerül beadásra a támadás enyhítésére [2, 6, 7]. A gyógyszer vitathatatlan előnye a magas hatásfok - gyorsan felszívódik, megszakítja a támadás megkezdését, és rövid időn belül megvédi a hosszú távú, súlyos és ismételt támadásokat, valamint a vészhelyzetben való könnyű használatot.

Néha ajánlatos naponta kétszer, 0,5 mg / kg dózisban, naponta egyszer használni, a láz megelőzése érdekében [8]. Hazánkban a rektális csövekben lévő diazepámot nem regisztrálták, ezért két gyógyszercsoportot alkalmaznak a támadás enyhítésére: benzodiazepinek és valproátok parenterális beadásra. A benzodiazepinek közül diazepamot (Relanium, Seduxen, Valium) alkalmaztak, amelyet intravénásan vagy intramuszkulárisan adunk be (a készítmény 10 ml-ét 2 ml oldatban) 0,25 mg / kg dózisban adjuk be; lehetséges naponta kétszer. A diazepám napi adagja nem éri el az 5 mg-ot 5 év alatti gyermekeknél, 20 mg 6-12 éves gyermekeknél és 40 mg a 12 évesnél idősebb gyermekeknél [9]. A parenterális gyógyszerek második csoportja a kifejlesztett OP enyhítésére a valproát. Oroszországban a depakin injekciót használják, amely oldószerrel (injekcióhoz való víz 4 ml) készült palackokban kapható, egy üveg 400 mg valproát-nátriumot tartalmaz. A gyógyszeradagolás intravénás injekciója 10-15 mg / kg / nap (egyszeri adagot lassan 5 perc alatt adunk be) és intravénás csepegtetővel (izotóniás nátrium-klorid-oldatban) - akár 1,0 mg / kg / óra. A gyógyszer átlagos napi dózisa 20-30 mg / kg, de nem több, mint 2500 mg [5, 10]. A gyógyszer terápiás koncentrációját a vérben már 3-5 perc múlva állapítják meg, az optimális koncentráció 75 μg / ml. A gyógyszer előnyei közé tartozik a szedáció, a légzési depresszió, a bradycardia, az aritmiák, az artériás hipotenzió hiánya [10].

Jelentős hátránya az, hogy nehézséget okoz az, ha a gyermek szülői otthon használják az AF-et (az intramuszkuláris injekciót nem kapják meg), így az injekció beadására szolgáló depakin lehet az egyik olyan gyógyszer, amelyet a mentőcsoport vagy a háziorvos hosszú távú AF megállítására választott. Amikor a hőmérséklet emelkedik a korábban AF-ben szenvedő gyermekeknél, akkor a testhőmérséklet csökkentésére (beleértve a fizikai hűtést és a törlést) is intézkedéseket hoznak. A Nurofen-t 6-10 óránként 5-10 mg / kg dózisban szuszpendáljuk, legfeljebb napi 300 mg-ig; eferalgan rektális kúpokban. Magas láz esetén intramuszkulárisan beadják a litikus keverékeket (fájdalomcsillapító + nem-spa + antihisztamin készítmény).

Súlyos esetekben kortikoszteroid hormonok vannak jelen [5]. Ismétlődő atipikus AF esetén az epilepsziaellenes szerek (PEP) hosszú távú adagolásához az epilepszia alakjával és a támadások jellegével összhangban ajánlott a súlyos myoclonikus epilepszia diagnózisa csecsemőkorban vagy a "lázas rohamok plusz" szindróma. A legtöbb esetben a választott gyógyszer valproinsav. A Depakin Chrono-t naponta kétszer 500–1500 mg-os dózisban (20–40 mg / kg) alkalmazzák naponta kétszer [5, 11, 12]. Az AF megelőzésének struktúrájában a rohamok korai parenterális adagolásával történő roham megállítása mellett az AED szájon át történő beadása a láz alatt [13, 14].

Az AF-ben szenvedő gyermekek számára időszakos megelőzést biztosítanak. Az AED-eket a láz egész időtartamára és 2–3 nappal azután írják elő.

A kezelést fenobarbitallal [8] kezdjük, amelyet naponta kétszer 50-100 mg dózisban (3-5 mg / ttkg) alkalmazunk 2 adagban, 12 órás intervallumban láz és több nappal azután. A fenobarbitál, amely sok súlyos mellékhatással rendelkezik, ilyen rövid távú bevitel esetén gyakorlatilag biztonságos [6].

A második választás a klobazám (frisium, a gyógyszer nem regisztrált Oroszországban). Napi 5-10 mg-os dózisban (napi 0,5 mg / kg) 2 adagban, 12 órás intervallumban, 3-7 napos teljes időtartammal írják elő. Az is lehetséges, hogy valproat hosszan tartó tabletták formájában rendelhető átlagosan napi 30 mg / kg dózisban (naponta 300–900 mg), legfeljebb 7 napig, vagy mikrogranulák formájában, napi 30 mg / kg dózisban. A mikrogranuláris forma (depakin-kronoszféra) különösen kényelmes a kisgyermekeknél, mivel 6 hónapos korig használható, lehetővé teszi a gyógyszer pontos adagolását és a gagging elkerülését.

A valproát fő előnyei ebben az esetben a jó tolerálhatóság, amely nem befolyásolja a kognitív funkciókat, és a gyógyszer gyors, egyszeri visszavonásának lehetőségét [15]. Szem előtt kell tartani és elmagyarázni a szülőknek, hogy az AED alkalmazása a lázban nem garantálhatja a teljes védelmet az AF előfordulása ellen, és nem védi az AF további epilepsziás átalakulását [2, 16]. Először is, ha szájon át szedik, a gyógyszerek viszonylag lassan felszívódnak, és a bevételük után körülbelül 30 percig a beteg „védetlen” marad. Másodszor, még az AED terápiás koncentrációjának a vérben való jelenléte sem garantálja teljesen az AF kialakulását. Ugyanakkor jelentős számú esetben a láz megelőzése esetén a profilaktikus PEP védi a gyermekeket az agykárosodást okozó súlyos, tartós AF előfordulásától [11, 12, 17].

Meglehetősen meggyőző bizonyíték van arra, hogy a lázcsillapító szerek alkalmazása nem csökkenti az ismétlődő AF kockázatát [16, 18-23]. Sok szerző megjegyezte, hogy az AF [24–27] megismétlődésének megelőzésének első lépése a jó szülői képzés.

Nagy a családorvos szerepe a szülők tanácsadásában az AF gondozásával és megelőzésével kapcsolatban [28]. Az AF kezelésében a fő dolog a támadás enyhülése, azonban az AF időszakos profilaktikus beadását a klinikusok sem utasítják el.

Lázas görcsök gyermekeknél

A lázas vagy hőmérsékleti görcsöket görcsös (görcsös) görcsöknek nevezik, amelyek 6 éves kor alatti gyermekeknél magasabb fokú testhőmérsékletre (általában 38 0 C fölött) jelentkeznek, a lázas görcsök hiányának kötelező feltétele.

Az ilyen görcsök gyakrabban fordulnak elő csecsemőknél 6-18 hónapig. az élet. A statisztikák szerint a 6 év alatti gyermekek mintegy 5% -a lázas görcs. A támadás időtartama legfeljebb 15 perc lehet.

Az ilyen támadások nem epilepszia - olyan betegség, amely bármilyen korú gyermekeket érinthet. Ha a rohamok 6 évnél idősebb gyermekeknél fordulnak elő, vagy a görcsök időtartama meghaladja a 15 percet, akkor alapos vizsgálat szükséges a gyermek epilepszia kizárásához.

A hőmérséklet görcsök okai

A hipertermia hátterén lévő rohamok kialakulásának okait és mechanizmusát nem ismerjük teljesen.

A szakértők úgy vélik, hogy a központi idegrendszer éretlensége, amelyben a gátlási folyamatok gyengülnek, főszerepet játszik az előfordulásukban.

A termoreguláció középpontja szintén éretlen. Emiatt az ebben a központban keletkezett izgalom szabadon továbbítható, eloszlik az agy sejtjei között, és az izmok görcsös összehúzódását okozza.

Egy ilyen reakció az agyban a megemelkedett hőmérséklet okától függetlenül alakul ki: vírusos vagy bakteriális fertőzés, vakcinázás utáni reakció stb. Mivel a CNS érlelődik (6 éves korig), a hőmérsékleti görcsök megszűnnek.

Az örökletes hajlam is számít: epilepszia jelenlétében a gyermek közeli hozzátartozóiban a hőmérséklet görcsök valószínűsége magasabb.

A lázas rohamok típusai és tünetei

Ha a hőmérséklet emelkedik, általában meleg bőr bőrpírja figyelhető meg, majd a konvulzív görcs előtt a bőr éles, néha kékes árnyalattal rendelkező sápadt. A baba kis teste ragadós izzadsággal van borítva.

Vannak tonikus, atónikus és helyi rohamok, minden egyes formáról részletesebben fogunk beszélni:

1. Tónusos görcsökkel a gyermek testét kihúzzák, a fejet visszahúzzák, a szemeket feltekercselik, a fogak szilárdan összenyomódnak, a hab a kék ajkakon szabadul fel. A baba lábai feszültek és kiegyenesednek, a karok hajlítottak és a mellkasra nyomnak.

Hiányzik a levegő baba. Előfordulhat eszméletvesztés. A nagy izmok ritmikus rángása észrevehető. Fokozatosan a rándulások vagy az izomrángások egyre ritkábban fordulnak elő és teljesen leállnak.

1. Az atomi görcsöket az egész test izmainak maximális relaxációja jellemzi. A nemkívánatos vizelés és a székletürítés.

1. Amikor a helyi görcsök a végtagok (felső vagy alsó) izmait rángatják, tekercsszem.

A rohamok bármilyen formája esetén a gyermek gátolja, nem reagál a felnőttek beszédére és cselekedeteire, és van egyfajta stupor. Elvesztették a kapcsolatot másokkal. A baba nem sír, mert a légzés késleltetése miatt a bőr kékes árnyalata látható.

A görcsös roham időtartama 30 másodperc. akár néhány percig (általában 2-5 percig). Fontos, hogy a lehető leghamarabb segítse és megállítsa a görcsös szindrómát. Minél hosszabb a roham lefoglalása, annál veszélyesebbek lehetnek a következmények.

A lázas rohamok egymás után alakulhatnak ki. Sok gyermeknél (30%) ismételten fejlődnek, bármilyen hőmérséklet-emelkedéssel.

A rohamok leállítása vagy megszűnése után a gyermek lassú, álmos, alig orientálódik az űrben, nem emlékszik arra, mi történt.

A hőmérséklet görcsökkel rendelkező gyermekek vizsgálata

Gyermek görcsroham esetén még egyszer is meg kell vizsgálni a gyermek neurológust, hogy kizárja az epilepsziát és a görcsrohamok egyéb okait.

A vizsgálat mellett az orvos további kutatást írhat elő:

• vér, vizelet klinikai vizsgálata;
• vérvizsgálat kalciumra (a csecsemőknek a spasmophilia kizárására);
• EEG;
• CT vizsgálat vagy az agy MRI.

Bizonyos esetekben (gyanús meningoencephalitisz esetén a gyermeknél) egy gerinccsapot hajtanak végre, amelyet a cerebrospinalis folyadék tanulmányozása követ.

kezelés

Lehetetlen megállítani egy már megkezdett támadást. Meg kell azonnal hívni egy mentőt, és mielőtt a brigád megérkezne, megtegye a szükséges intézkedéseket a baba sérülésének megakadályozására.

Elsősegély:

• tegye a babát egy sík felületre, távolítsa el azokat a tárgyakat, amelyek megsérthetik;
• nem kell megpróbálnia kinyitni a gyermek fogait, és semmilyen tárgyat nem szabad a szájába tenni;
• vegye le a szűk ruhát;
• fordítsa el a bal oldali gyermeket, hogy javítsa a levegő áramlását a légutakba;
• biztosítsa a friss levegő áramlását a helyiségbe, és elérje az optimális hőmérsékletet a szobában (+20 ° C);
• A csecsemő testének hőmérsékletének csökkentése érdekében szükség van egy gyulladáscsökkentő gyertya behelyezésére Paracetamollal (lehetetlen, hogy gyermeke lázcsillapító gyógyszert adjon a támadás során!);
• nagyon magas hőmérsékleten, törölje le a testet félalkoholos oldattal, ecettel, vízzel vagy csak vízzel hígítva;
• a hőmérséklet csökkentése érdekében hidegt alkalmaz a nyaki carotisra (a nyakban) vagy a combcsont artériájára (a nyaki rész területén);
• a légzés megszakításakor lépjen fel a reflex visszanyerésére: nedvesítsen meg egy vattapálcát ammóniával és vigye a baba orrába; megszórjuk a babát hideg vízzel;
• ha a légzés nem állt helyre, akkor a roham lefoglalásának végén meg kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést (a roham lefoglalása ellen, nem hatékony), amelyet minden szülőnek rendelkeznie kell.

Ha a gyermek lázas görcsrohamai rövid ideig (15 percnél rövidebb ideig) jelentkeznek, és nagyon ritkán fordulnak elő, akkor általában nincs különleges kezelés. A rohamok kialakulásának megakadályozása érdekében minden betegségnek 37,5 ° C hőmérsékleten már meg kell adnia a gyermek lázcsillapító gyógyszereit.

Hosszabb ideig tartó vagy gyakori görcsök esetén antikonvulzív kezelést lehet végezni, de csak a neurológus céljára. Gyermekeket gyakran fenitoin, fenobarbitál, valproinsav írnak fel.

Folytatás a szülők számára

Nem tudsz pánikba esni a morzsás rohamok kialakulásával magas hőmérsékleten. Szükséges, hogy haladéktalanul hívjunk egy mentőt, és el kell kezdeni, hogy először segítsen a gyermeknek. A megfelelő segítségnyújtás megakadályozza a rohamok utáni negatív következmények kialakulását.

A gyermek neurológusával való konzultáció ezekben az esetekben kötelező, hogy kizárja a görcsrohamok egy másik okát, és görcsoldó kezelést végezzen a gyermeknek (ha szükséges). Az epilepszia kialakulásának valószínűsége a gyermek görcsös görcsével 2%.

Gyermekgyógyász E.O. Komarovszkij a lázas görcsökről gyermekeknél:

Lázas görcsök gyermekeknél

A lázas görcsök (FS) a hipertermia hátterén álló görcsrohamok, amelyek 6 év alatti gyermekek számára jellemzőek, akiknek soha nem volt görcsök emelkedett testhőmérséklet nélkül. A klinikai tünetek az eszméletvesztés, a csontváz izmok drámai stressz, a jellegzetes testtartás, a végtagok rángása és a bőr sápadt vagy cianózisa. A lázas görcsrohamok diagnosztizálása a gyermekeknél az anamnestic adatokon, a vércukorszinten, a folyadékelemzésen, a víz- és elektrolit-egyensúlyi mutatókon, valamint a központi idegrendszeri vizsgálatok instrumentális módszerein alapul - EEG, CT, MRI. A kezelés magában foglalja a görcsrohamok megnyugtatását nyugtatókkal vagy epilepsziás szerekkel és a hipertermia eltávolítását NSAID-okkal.

Lázas görcsök gyermekeknél

Gyermekekben a lázas (hőmérséklet) rohamok neurológiai rendellenességek a gyermekgyógyászatban, melyre jellemző, hogy tipikus vagy atipikus jellegű tonikus vagy tonikus-klónos rohamok 37,8 ° C feletti testhőmérsékleten. Ez a koncepció először 1954-ben került bemutatásra Livingston gyermekgyógyász. A 6 hónapos és 6 év közötti gyermekeknél a lázas rohamok prevalenciája körülbelül 2-5%. A fiúk gyakrabban szenvednek, mint a lányok 1,5-2: 1 arányban. A legmagasabb incidenciát 18 hónapos korban figyelték meg. A családtörténetben szenvedő betegek 80% -ában különböző etiológiákkal görcsrohamok jelentkeznek. A gyermekek 25% -ában a szülők gyermekkorában is hasonló megnyilvánulásokat szenvedtek. A legtöbb esetben a betegség eredménye kedvező - 6 év után a gyermekek lázas rohamai általában nem fordulnak elő.

Gyermekek lázas rohamainak okai

Gyermekeknél a lázas görcsök heterogén patológiás állapot. A pontos etiológiát és patogenezist nem állapították meg. A patológia kialakulásának egyik lehetséges tényezője a központi idegrendszer érettsége 6 év alatti gyermekeknél, ami a folyamatok általánosítására és a gátló aktivitás gyengeségére utal. E tulajdonságok és a hipertermia hátterében patológiás impulzusok léphetnek fel, amelyek valószínűleg az FS fejlődésének oka. Potenciálisan előidézheti a lázas rohamok kialakulását a gyermekeknél, minden olyan tényezőt, amely a gyermek testhőmérsékletét 38 ° C-ra emeli.

Ilyen tényezők közé tartoznak a vírusfertőzések (leggyakrabban a VI. Típusú herpes simplex vírus által okozott vírusfertőzések), a légzőrendszer bakteriális betegségei és a gyomor-bél traktus, a gyermek testének reakciói a tejfogak kitörésével, endokrin, pszichogén és egyéb, a hipertermia hátterében előforduló betegségek, a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlya (elsősorban a Ca 2+). Gyermekeknél is örökletes hajlam a lázas rohamokra. A 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 mutációk kiválthatják őket. Az örökség típusa autoszomális. Ritkán az FS a DTP és PDA vakcinákra adott reakcióként alakul ki.

Gyermekek lázas rohamainak tünetei

A legtöbb esetben a gyermekek lázas rohamai előfordulnak az első 24 órában, miután a gyermek testhőmérséklete 37,8 ° C fölé emelkedik. A támadás általában általános, epilepsziás rohamként, tipikus vagy atipikus jellegű. Az FS tipikus változata sokkal gyakoribb - az esetek mintegy 90% -ában. Legfeljebb 15 perces időtartam, az EEG-ben a fókusz tünetek és rendellenességek hiánya jellemzi. A támadások sora nem több, mint 30 perc. A lázas görcsrohamok egyetlen, atipikus rohamában szenvedő gyermekei több mint 15 percet, 30 perces sorozatot tartanak. Szerkezetükben fókusztartalmú komponenseket tartalmazhatnak, amelyek klinikailag és EEG-en jelentkeznek. Ez az opció jellemző a méhen belüli sérülések vagy a központi idegrendszer születési trauma esetén.

Első alkalommal 6 hónapos és 1,5 év közötti gyermekkori lázas görcsök fordulnak elő. Amikor támadás alakul ki, a gyermek először elveszti az eszméletét, majd a felső és az alsó végtagok csontvázai, majd az egész test éles spasmája van. A nyakszívó izomzatának hypertonusának hátterében egy jellegzetes testtartás keletkezik, amikor a hátsó kanyarodás és a fej visszahúzódik. Ebben a stádiumban a bőrt károsíthatjuk, néha egy kis cianózist. Ezután a kezek és a lábak izom paroxizmussá válnak. A támadás végén a tünetek fordított sorrendben eltűnnek. Néhány perccel a lázas rohamok gyermekeknél történő lefoglalása után továbbra is gyengeség és álmosság marad.

Gyermekek lázas rohamainak diagnózisa

A lázas görcsrohamok diagnosztizálása a gyermekkori adatok, a fizikai vizsgálat, a laboratóriumi és a műszeres vizsgálatok alapján történik. A történelem összegyűjtése, a rohamok első bekövetkeztének kora, a betegség kialakulásának dinamikája, a rokonok hasonló körülményeinek epizódjai jönnek létre. Neurológus vagy gyermekorvos vizsgálata, a neurológiai állapot és a gyermek szomatikus állapota alapján meghatározzuk a pszichofizikai fejlődés mértékét, annak időtartamát és a gyulladásos tünetek jelenlétét a roham során értékeljük.

A vér és a vizelet általános laboratóriumi vizsgálatainak indikátorai normális határokon belül vannak, kivéve az akut hipoglikémiát és a hiperkalcémiát. Az elemzéseket nagyrészt más patológiákkal végzett differenciáldiagnózisra használják. Ha meningitis vagy encephalitis gyanúja merül fel, a kapott CSF mikroszkópos és bakteriológiai analízisével spinális szúrást mutat. A kromoszóma-mutációk meghatározására, amelyek a gyermekek lázas rohamainak kialakulását idézhetik elő, kariotípusos genetikai elemzést alkalmaznak. A műszeres kutatási módszerek közül az elektroencephalográfia, ritkábban a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia. Az EEG-eredmények alapján a gyermekek kevesebb, mint 22% -ában meghatározott változásokat határoznak meg. A CT és az MRI a központi idegrendszer szerves patológiájának kizárására, az intrakraniális hipertóniára vonatkozik.

Gyermekeknél a lázas rohamok differenciális diagnózisát más gyermekbetegségekkel végzik, amelyek görcsrohamokkal is járhatnak. Ilyen betegségek közé tartoznak a neuroinfekciós patológiák (meningitis, encephalitis), különböző formájú epilepszia, akut metabolikus rendellenességek és víz-elektrolit egyensúly (hipoglikémia, hiperkalcémia).

Gyermekeknél a lázas görcsök kezelése

Gyermekek lázas rohamainak támadása során a gyógyszert leállítják. Magában foglalja a benzodiazepin nyugtatókat, amelyek célja a görcsös szindróma, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek enyhítése a testhőmérséklet csökkentésére. A gyermeket fizikai módszerekkel hűtik - meleg vagy hűvös vízzel dörzsölve, gyakori szellőztetéssel, levetkőzéssel stb.

Az FS atípusos formáiban antiepileptikumok használhatók - barbiturátok vagy karboxamidszármazékok. Bizonyos esetekben a gyermekek lázas rohamainak jelenlétében benzodiazepinek, valproátok, barbiturátok és bizonyos görcsoldó hatású diuretikumok kezelése - karbon-anhidáz inhibitorok rendelhetők el a gyermekek történetében.

Gyermekek lázas rohamainak előrejelzése és megelőzése

Gyermekeknél a lázas görcsrohamokkal kapcsolatos prognózis általában kedvező. Az eredmény lehet a gyermek teljes helyreállítása, így az epilepsziává való átalakulás. A prognózist a jövőbeni ismétlődő támadások valószínűségének, az epilepsziára való áttérés, a tartós intellektuális hiány kialakulásának vagy a neurológiai állapot megsértésének becslése alapján becsülik. Szinte mindig 5-6 évnél idősebb gyermekeknél a rohamok teljesen megszűnnek. Az intelligencia lehetséges zavarai a támadások gyakoriságától és jellegétől függenek - gyakori és atípusos lázas rohamok jelenlétében a gyermekeknél nagyobb a valószínűsége a mentális fejlődés romlásának (CRA, oligophrenia). Az epilepsziává történő átalakulást a betegek 5-15% -ánál figyelték meg, gyakrabban az FS atípusos formáinak jelenlétében.

A gyermekkori lázas görcsrohamok nem specifikus megelőzése a gyermekkori korszakban magában foglalja a párok orvosi genetikai tanácsadását, az amnio-vagy cordocentesis utólagos genetikai elemzését súlyosbított családtörténet esetén. A szülés utáni megelőző intézkedések magukban foglalják a fertőző betegségek, az anyagcsere-rendellenességek és egyéb veszélyeztetett betegségek egyéb provokatív állapotainak korai diagnózisát és átfogó kezelését. Annak érdekében, hogy megelőzzék a lázas görcsrohamokat a gyermekeknél 1-2 éves kor alatt, az ADX-t használják az ADX-vakcina helyett.

Gyermekben a lázas görcsök okai

Az orvosok véleménye a lázas rohamokról a gyermekeknél most már jelentős változásokon ment keresztül, mivel új adatok és klinikai előkészületek jelentek meg a kezelésük során.

Az akut légúti vírusfertőzéseknél a testhőmérséklet mindenkiben emelkedik, de nem mindegyiknek van görcsök, de csak 18% -a alakul ki rohamokkal. Miután a görcsök emelkedő hőmérsékleten jelentkeztek, azt mondják, hogy a gyermeknek többé-kevésbé kifejezett központi idegrendszeri betegsége van.

Jellemzők lázas támadás

Kötelező háttérfeltételek, amelyekben a lázas rohamok kialakulnak:

• központi idegrendszeri hypoxia (intrauterin vagy születés után kialakult);
• egy anya vagy gyermek fertőzése egy humán papillomát okozó vírussal;
• születési sérülés:
• angolkór;
• csökkent táplálkozás;
• vitaminhiány;
• genetikai hajlam;
• angolkór;
• pszichoverbális fejlődési késleltetés, hiperreaktivitás, 4 év után diagnosztizálva;
• autonóm betegségek, alvászavarok;
• a központi idegrendszer perinatális károsodása;
• immunhiányos állapot;
• a mikrocirkuláció megsértése, a vénás kiáramlás nehézsége az agyból;
• megnövekedett intrakraniális nyomás;
• diathesis vagy különféle allergiák.

Gyermekek, akik egy hónapos és 7 év közötti korúak, gyakori megfázás és vírusos megbetegedések hajlamosak, nagy előfordulási kockázatnak vannak kitéve. A lázas rohamok kialakulásának legjellemzőbb jellemzője a gyermekek 12 és 48 hónap közötti kora.

A fő ok nem a láz, hanem a termoregulációs központ meghibásodása, az alvás és az ébresztő hormonok cseréje, a gátlási és gerjesztési folyamatok. A testhőmérséklet, melynek hátterében a görcsös szindróma alakul ki, 37 fokos és annál magasabb, azaz nincs közvetlen kapcsolat a hőmérséklet és a lefoglalás valószínűsége között.

Gyermek neurológusnak kell regisztrálnia azt a gyermeket, akinek a hőmérséklete is emelkedett, és egynél több hőmérsékleten volt.

A lázas rohamok diagnosztizálásának kritériuma a következő paraméterek:

• az összes végtagra jellemző általános rohamok legfeljebb 10 percig tartanak;
• normál EEG;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• az epilepsziára jellemző poszt-epilepsziás neurológiai hiány hiánya.

Nem jellemző a lázas rohamokra:

1. Időtartam több mint 10 perc.
2. A gyermek kora az első görcsök idejéig több mint 5 év.
3. A testhőmérséklet 37,3 fok alatt van.
4. Fokális roham a végtagokban vagy a test felében.
5. Patológiai változások az elektroencepalogramban.
6. A rohamok megismétlődése a nap folyamán.

Betegségek, amelyeket ki kell zárni a gyermekből, az első görcsökben

• epilepszia;
• görcsös szindróma a neuroinfekció hátterén (encephalitis, meningitis);
• akut mérgezés;
• duzzanat, a koponya és az agy trauma;
• hisztérikus, demonstratív rohamok;
• érrendszeri betegségek - aneurizmák;
• a traumás agykárosodás hatásai;
• tetanusz;
• az oltásokra adott reakció.

A görcsök fajtái

1. Az izmok akaratlan paroxizmális feszültsége - tonik.
2. Az izomtónus és a feszültség váltakozása önkéntelenül - klón.
3. Vegyes - tonik és klón.
4. Általános izomgörcsök.
5. Egy elszigetelt izomcsoportban görcsök.

A gyermekek lázas rohamai együtt járnak az egész test reakciójával légzési elégtelenség, szívfrekvencia, eszméletvesztés formájában. Hipoxia alakul ki a légzési problémák miatt, az arc kékes lesz, nagy csepp hideg izzadsággal borítja.

Betegségek, gyermekkori görcsök maszkolása

1. Az arc izmainak görbéje nagyon könnyen diagnosztizálható: az arc egyik felében görcsök vannak, a szemek nyirkosak, a nyak izmai meghúzódnak. Van egy szörnyű fájdalom az arcán. Ennek oka lehet a daganatok, az érrendszeri betegségek, a neurózis, az arc idegének neuritise.
2. Erőszakos hyperkinesia - a fej és a végtagok erőszakos mozgása - chorea, agyi bénulás.
3. Spasztikus torticollis - izomgörcsök a nyak felében. A veleszületett rendellenességekre jellemző.
4. Blefarospasmus - fokozott erőszakos villogás. A rosszindulatú daganatoknál, mérgezésnél, az idegsérülés, az idegrendszeri demyelinizáló és degeneratív betegségek következtében sikertelen fogászati ​​kezelés után jelentkezik.
5. Az ideg-tiki szemhéjak a stressz, az idegrendszer trauma következtében alakulnak ki.
6. A gyermekkori epilepsziás rohamok jellemzőek az agy tömeges elváltozásaira (tumorok, tályogok, encephalitis), a trauma, a fertőzés és a független betegség - epilepszia hatására.
7. A lázzal járó fertőzés képes a lázas rohamok elfedésére, a későbbi szakaszokban a durva neurológiai tünetek nyilvánvalóvá tételére.

Mit kell figyelniük a szülőkre?

A 4 éves gyermekek 86% -os lázas görcsrohamai rendszeres, oktalan epilepsziás rohamokká alakulnak.

Ha valamelyik rokonnak lázas görcsrohamai voltak, akkor az a valószínűség, hogy a gyermek hasonló reakciókat alakul ki a megemelkedett testhőmérsékletre nézve, 1.

100% -os korreláció van a lázas görcsök és az alvászavarok között. Ezért, ha a gyermeknek az alvási rendellenességei vannak, tanácsos egy gyermekorvos, egy neurológus. Különös figyelmet kell fordítani a testhőmérséklet emelkedésére alvási és ébrenléti kórképben szenvedő gyermeknél.

Ha a testhőmérséklet növekedésének hátterében a gyermek legalább egyszer volt görcsös reakciója, akkor gondosan fel kell készülni a megelőző tervezett vakcinázásra bármilyen vakcinázással.

A görcsök bármely vakcina után kialakulhatnak. Gyakran előfordulnak, hogy a köhögés köhögés, a kanyaró és a DPT beadása után vakcinázzák.

A legveszélyesebb időszak 2 napig tart a DTP vakcinázásától, 10 napig a kanyarótól.

A vakcinázás utáni első napon, és élő vakcinák alkalmazásakor az élettelen vakcinák bevezetésével 7-10 napon belül alakulnak ki.

Ha egy gyermek görcsökkel rendelkezik, az oltás után egy héttel, akkor ezek az afebrilis görcsök.

Afebrilis görcsös szindróma, azaz láz nélkül, az idegrendszeri betegségekről beszél, amelyek nem voltak időben telepítve. És a vakcinázás csak provokáló tényezővé vált.

A 4 éves gyermek kezdete nem ok arra, hogy a szülők pihenjenek. 4-12 éves korig az ARVI, influenza, bárányhimlő és kanyaró után hirtelen akut lehet, miközben szalicilsavat - aszpirint tartalmazó gyógyszereket szed. A görcsökön kívül:

• légzési elégtelenség;
• álmosság;
• eszméletvesztés;
• a máj enzimek AST, ALT szintjének emelkedése, májkárosodásról beszélve. Ugyanakkor a bilirubin szintje normális marad.

Az állapot akutan alakul ki, az esetek 20% -ában végzetes. Nincs specifikus kezelés. Mentse el a gyermek életét, csak időszerű diagnózist és terápiát tervezhet, amelynek célja a létfontosságú funkciók, a légzés és a vérkeringés fenntartása.

Ha a gyermeknek sikerült túlélnie a betegség akut fázisát, akkor a következmények mentális retardáció, epilepsziás rohamok maradnak. A betegség megelőzésének célja az acetilszalicilsav használatának korlátozása a testhőmérséklet növekedésével egy 12 év alatti gyermeknél.

Kezelési módszerek

A fő figyelmet a testhőmérséklet jelentős növekedésének megelőzésére kell fordítani. Ha a görcsös szindróma kialakul, a Relanium-t azonnal intramuszkulárisan injektáljuk 0,5 mg / kg testtömeg kg-os dózisban.

Ha a gyermeknek a testhőmérséklet növekedése miatt görcsök voltak, az elektroencephalogramoknál görcsös aktivitást észleltek, és a mágneses rezonanciás képalkotásban bekövetkezett változásokat, majd az antikonvulzánsok állandó alkalmazását jelezték.

A gyógyszerek kiválasztása a gyermekek testhőmérsékletének csökkentésére

1. A választott gyógyszer a paracetamol (acetaminofen, Tylenol, Panadol, Calpol) 12 mg / kg dózisban és legfeljebb 90 mg / kg dózisban. Ez a hatóanyag központi hatású, fájdalomcsillapító hatású, nem okoz mellékhatásokat a gyomorból.
2. Az Ibuprofen, a paracetamollal ellentétben, negatív hatást gyakorol a gyomorra és a vesére. Gyomorégést, hasi fájdalmat okozhat.
3. Dörzsölje le vízzel szobahőmérsékleten.

Gyulladáscsökkentő szerek, amelyek a legjobbak, ha nem adnak gyermekeknek:

• acetilszalicilsav - aszpirin;
• Az Analgin allergiás reakciókat okoz anafilaxiás sokkig, gátolja a vérképződést, csökkenti a vérnyomást, a testhőmérsékletet 34 fokra.

Az aszpirin és az analgin gyermekkorban történő elszenvedésének következményei olyan súlyosak, hogy a világ legtöbb országában 15 év alatti gyermekek számára tilos. Az ilyen anyagokat tartalmazó készítmények kifejezetten fel vannak tüntetve, hogy megakadályozzák a gyermekek használatát.

Az első évben, amikor a következő hőmérséklet-emelkedés több mint 39 fokos volt, nem csökkent a lázcsillapító, Relanium, diazepam, nitrozepam tablettákban történő bevétele, mikrocisztikus nyálka vagy kúp.

megelőzés

A lázas rohamok, az EEG, az MRI változásai mellett a hasonló epizódok rokonainak jelenléte a múltban állandóan görcsgátló szereket jelöl ki legfeljebb 2 évig.

Más esetekben a profilaktikus görcsoldó terápiát nem írják elő a mellékhatások és a szövődmények nagy kockázata miatt.

A választott gyógyszerek a valproinsav-származékok (Depakine, Convulex, Convulsophine) vagy a fenobarbitál. A gyermekek 10% -ában a lázas rohamok epilepsziává fejlődnek.

Klinikai felügyelet ajánlott 2 évre.

Milyenek a lázas görcsök gyermekeknél és milyen elsősegélynyújtást kell adni?

Ha a baba magas lázzal jár, fennáll a görcsös szindróma kialakulásának veszélye. A legtöbb szülő tudja ezt. Mert mi történik, hogy mennyire valószínű, és hogyan adhatja meg a baba elsősegélyét, ezt az anyagot fogjuk megmondani.

Mi az?

Gyermekek esetében a lázban fellépő görcsös izomösszehúzódások jellemzőek. Azok a felnőttek, akiknek ez a bonyolultsága van, nem szenvednek. Ezenkívül a rohamok kialakulásának valószínűsége az évek során csökken. Tehát a serdülőknél egyáltalán nem léteznek, de a születéskor és a 6 év alatti csecsemőknél a láz és a láz pontosan reagálásának kockázata nagyobb, mint bárki más. A betegség csúcsa hat hónaptól másfél évig terjedő gyermekekben fordul elő.

A görcsök bármely olyan betegségben alakulhatnak ki, amelyhez a testhőmérséklet jelentős növekedése jár.

A lázas rohamok valószínűségének szempontjából kritikusnak tekintik a hőmérsékletet, amely meghaladja a subfebrile értékeket, amikor a hőmérő a 38,0 fokos jel fölé emelkedik. Ritkán elég, de ez nem zárható ki, a görcsök 37,8-37,9 fokon "indulnak".

Az a valószínűség, hogy a gyermek ilyen kellemetlen tünetet fog kezdeni, nem túl nagy. A statisztikák szerint a magas hőmérsékletű 20 karapuz közül csak az egyik hajlamos a görcsös szindrómára. Az esetek körülbelül egyharmadában a lázas görcsök visszatérnek - ha a gyermek egyszer tapasztalta meg őket, akkor a következő betegségben a lázzal és hőmérsékletgel kapcsolatos ismétlődő rohamok kockázata körülbelül 30%.

A kockázati csoportba tartoznak a koraszülött, alulsúlyos, a központi idegrendszer patológiájával rendelkező gyermekek, a gyors születés eredményeként született gyermekek. Ezek az állítások azonban nem más, mint az orvosok és a tudósok feltevése. Az igazi kockázati tényezők még mindig ismeretlenek.

Azonban egy dolog megbízhatóan ismert - a görcsök nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a magas hővel rendelkező gyermekeknél, ha szüleik vagy rokonai a második és harmadik generációban epilepsziában vagy más görcsös betegségben és állapotban szenvednek.

A genetikai hajlam tehát döntő szerepet játszik.

Hogyan fejleszthető?

Magas hőmérsékleten a gyermek belső hőmérséklete emelkedik, beleértve az agyat. Maga a „túlmelegedett” agy „sokféle trükköt” képes, de gyakrabban csak rossz jeleket küld az izmoknak, amelyek akaratlanul szerződnek.

Az a kérdés, hogy a láz provokálja-e a görcsös szindrómát, az egyik legvitatottabb az orvostudományban. A kutatók nem jutottak konszenzusra. Különösen nem világos, hogy a hosszú lázas rohamok „elindíthatják-e” a gyermek epilepsziáját. Egyes tudósok azt állítják, hogy ezek a betegségek semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz, bár a tünetek hasonlóak, míg mások határozott kapcsolatot mutatnak.

Nyilvánvaló, hogy a gyermekek idegrendszerének korai érettsége, munkájának tökéletlensége a görcsök kialakulásának mechanizmusához kapcsolódik. Éppen ezért, ha kialakul eléggé, az óvodás kor végéhez közeledik, a lázas görcsöket el lehet hagyni, még akkor is, ha mindegyik betegség irigylésre méltó állandóságával megismétlődtek, ahol a hőmérséklet a kor előtt emelkedett.

okok

A lázas rohamok alapjait még mindig tanulmányozzák, nehéz megítélni őket. A provokáló tényezők azonban ismertek. A gyermek magas láza fertőző és nem fertőző betegségeket okozhat. Gyakori fertőzések:

vírusok (ARVI, influenza, parainfluenza);

baktériumok (staph-fertőzés, skarlát-láz, diftéria stb.);

A láz nem fertőző okai a rohamok valószínűségével:

hőguta, napégés;

a kalcium és a foszfor hiánya a szervezetben;

neurogén láz;

súlyos allergiás reakció;

DTP vakcinázási reakció (ritkán fordul elő).

tünetek

A lázas rohamok nem lépnek fel azonnal, hanem csak egy nappal azután, hogy a hőmérsékletet magas értékeken állapították meg. A konvulzív összehúzódások maguk is egyszerűek és összetettek. Az egyszerű görcsök néhány másodperctől 5-15 percig tartanak, az összes izmok egyenletesen kötődnek, rövid távú eszméletvesztés következik be, amely után a gyerek általában nem emlékszik arra, ami történt és gyorsan elalszik.

A bonyolult lázas görcsöket a végtagok összehúzódása és görcsössége, vagy csak a test egyik fele nyilvánul meg. Azok a támadások, amelyeknél az atipikus görcsök több mint egynegyed órát tartanak.

Ha az egyszerű görcsöket általában elkülönítik, nem naponta megismételik, akkor az atipikusak naponta többször is visszatérhetnek.

Milyenek?

A lázas görcsrohamok hirtelen kezdődnek, előfeltételek és prekurzorok nélkül. A gyermek elveszíti az eszméletét. Az első az alsó végtagok görcsös összehúzódása. Csak miután ez a görcs lefedi a testet és a karokat. A gyermek a görcsökre adott válaszként megváltozik és jellemzővé válik - a baba ívelt az ív hátára, és visszahúzza a fejét.

A bőr halványsá válik, előfordulhat cianózis. A cianózis általában a nasolabialis háromszög területén jelenik meg, a pályák is elsüllyedtek. Rövid távú légzésleállás lehet.

A gyermek zökkenőmentesen hagyja el a támadást, a tünetek fordított sorrendben alakulnak ki. Először is, a bőr természetes színe visszatér, az ajkak cianózisa eltűnik, sötét körök a szem alatt, majd a testtartás visszaáll, a hátsó kiegyenesedik, az állát leengedik. Végül az alsó végtagokban lévő görcsök eltűnnek és a tudat visszatér a gyermekhez. A támadás után a baba fáradtnak, töröttnek, apatikusnak érzi magát, aludni akar. Az álmosság és a gyengeség több órán keresztül is fennáll.

Első vészhelyzet

A csecsemők minden szülőjének, kivétel nélkül, ismernie kell az első sürgősségi ellátásra vonatkozó szabályokat, ha a gyerekek hirtelen lázas rohamokkal rendelkeznek:

A mentő meghívásához és a támadás megkezdésének idejéhez ez az információ nagyon fontos lesz a látogató orvosi csapat számára, hogy megkülönböztesse a lefoglalásokat és döntsön a további kezelésről.

Helyezze a gyermeket az oldalára. Ellenőrizze, hogy semmi idegennek-e a baba szájában, hogy ne fojtsa meg. Szükség esetén a szájüreget tisztítjuk. A test oldalsó pozíciója az „üdvösség univerzális pozíciója”, amely megakadályozza a légutak lehetséges aspirációját.

Nyissa ki az összes szellőzőnyílást, ablakot, erkélyajtót, hogy a lehető leghamarabb biztosítsa a friss levegőt.

Az a hely, ahol a gyermek fekszik, el kell távolítani minden éles, veszélyes, hogy ne véletlenül megsérüljön a görcsökben. Nem szükséges, hogy a baba testét erővel tartsák, az izmok, a szalagok és a csontok sérülése is tele van. Elég, ha kissé tartsuk és megfigyeljük, hogy a gyermek nem sérti meg magát.

• A szülőknek a mentőcsapat utazása közben a lehető legszorosabban emlékezniük kell a támadás minden jellemzőjére - függetlenül attól, hogy a gyerek reakciója másokra, a fény, a hangos hangok, a szülők hangja, egyenletes vagy egyenlőtlen vágások a végtagokban, milyen intenzív a görcs. Ez az információ a támadás pontos idejével együtt segít abban, hogy az orvos gyorsan megértse a helyzetet, helyes diagnózist készítsen, kizárja az epilepsziás rohamot, a meningitist és számos más veszélyes egészségügyi problémát, melyet görcsös szindróma kísér.

Mi a teendő a támadás alatt?

A görcsrohamok esetén semmilyen esetben nem teheted meg a következőket:

Spray a gyermeket hideg vízzel, merüljön el egy hideg fürdőbe, jéggel juttassa a testet. Ez vérerek görcsét okozhatja, és a helyzet bonyolult lesz.

Hajtsa ki a végtagokat kényszerített görcsökkel, erőszakkal hajtsa le az ívelt hátát. Ez a csontok, inak, ízületek és a gerinc sérülését okozhatja.

A gyermeket zsírokkal (borjú, szalonnával), alkohollal (és vodkával is) kenetelhetjük. Ez megzavarja a termoregulációt, ami még az agy túlmelegedéséhez vezet.

Adjunk be egy kanál a gyermek szájába. Az a általános vélemény, hogy a csecsemő kanál nélkül képes lenyelni a saját nyelvét, nem más, mint egy közönséges szűk látásmód. A nyelv lenyelése elvben lehetetlen.

Így a kanálnak nincs előnye, és a kár nagyszerű - a gyerekek görcsökkel való kinyerésére tett kísérletekben a szülők gyakran egy kanállal megtörik a fogaikat, károsítják az ínyeket. A fogak töredékei könnyen bejuthatnak a légutakba és mechanikus fulladást okozhatnak.

Legyen mesterséges lélegeztetés. Egy eszméletlen gyermek továbbra is lélegzik, még akkor is, ha rövid ideig megáll a légzés. A folyamatba való beavatkozás nem éri meg.

Öntsön vizet vagy más folyadékot a szájába. A támadás során a gyermek nem tud lenyelni, ezért csak akkor szükséges, ha a gyermek tudatában van víz. A lázas rohamok során a vízbe vagy gyógyszerbe a szájba tett kísérletek halálosak lehetnek egy gyermek számára.

Elsősegély

A látogató mentőorvosok elsősegélynyújtása a Seduxen oldat sürgős injekciója lesz. A dózis különböző lehet, és 0,05 ml / testtömeg-kilogrammonként alkalmazzuk. Az injekció intramuszkulárisan vagy szublingvális térben történik - a szájüreg alján. Ha nincs hatás, akkor 15 perc elteltével egy másik adag seduxen oldatot adunk be.

Ezután az orvos megkezdi a szülők meghallgatását annak érdekében, hogy megállapítsa a görcsös szindróma természetét, időtartamát és jellemzőit. A vizuális ellenőrzés és a klinikai bemutatás segíthet kizárni más betegségeket. Ha a görcsök egyszerűek és a gyermek több mint másfél éves, az orvosok otthon hagyhatják. Elméletileg. A gyakorlatban a kórházi ápolást minden gyermeknek legalább egy napra kínálják, hogy az orvosi személyzet gondoskodjon arról, hogy a gyermek ne forduljon elő ismételten, és ha ez bekövetkezik, a baba azonnal megkapja a képzett orvosi segítséget.

kezelés

Kórházi környezetben a lázas rohamok támadását tapasztalt gyermeknek meg kell kapnia a szükséges diagnosztikai vizsgálatokat, amelyek célja a központi idegrendszer, a perifériás idegrendszer és más patológiák megsértésének azonosítása. Vér és vizelet vesznek el belőle elemzésre, az egy évnél fiatalabb csecsemők határozottan ultrahangvizsgálatot végeznek az agyon egy rugón keresztül, az ultrahangos szkenner lehetővé teszi számunkra az agy struktúrájának méretét és jellemzőit. A gyakori támadásokra hajlamos idősebb gyermekek számítógépes tomogramot jelölnek ki.

Ha a roham megismétlődik, a gyermeket intramuszkulárisan kell beadni egy 20% -os nátrium-hidroxi-butirát oldattal, amely a baba súlyától függően 0,25-0,5 ml / kg. Ugyanez a gyógyszer adagolható intravénásán 10% glükózoldattal.

Ha korábban, a lázas görcsöket követő gyermekek hosszú távú antikonvulzív szerek alkalmazását írják elő (különösen a „fenobarbitál”), most a legtöbb orvos hajlamos arra, hogy úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek több kárt okoznak, mint a lehetséges előnyök. Ezenkívül nem bizonyították, hogy a görcsoldó szerek alkalmazása valamilyen módon befolyásolja a rohamok megismétlődésének lehetőségét a következő betegségben, magas hőmérsékleten.

Következmények és előrejelzések

A lázas rohamok nem hordoznak különösebb veszélyt, bár a szülők számára rendkívül veszélyesek. A fő veszély a korai segítségnyújtás és a gyakori hibák, amelyeket a felnőttek a sürgősségi ellátás nyújtásakor tehetnek. Ha minden helyesen történik, akkor nincs veszély a baba életére és egészségére.

Az állítások, amelyek szerint a lázas rohamok befolyásolják az epilepszia kialakulását, nem rendelkeznek eléggé meggyőző tudományos alapokkal. Bár egyes tanulmányok egyértelmű összefüggést mutatnak a magas láz és a későbbi epilepszia kialakulása következtében fellépő hosszabb és gyakori ismétlődő rohamok között. Különös hangsúlyt fektetünk arra, hogy e gyermekek epilepsziája genetikai előfeltételei is.

Egy gyermek, aki minden lázas betegségben görcsrohamokat szenved, teljesen megszabadul ebből a szindrómából, miután elérte a hat éves életet.

A lelki és a fizikai retardáció és a lázas görcsös szindróma közötti kapcsolat az orvosok számára is elégtelennek bizonyul.

Lehetséges figyelmeztetés?

Bár a gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy a betegség során megfigyeljék a gyermek hőmérsékletét, és lázcsökkentő gyógyszereket adjanak neki a „görcsök elkerülése” kifejezéssel, nem lehet elkerülni a lázas rohamokat. Nincsenek olyan megelőző intézkedések, amelyek garantálnák, hogy nincsenek görcsök. Ha a gyermeknek genetikai hajlama van, akkor sem a lázcsillapító szerek sokkdózisa, sem a testhőmérséklet állandó mérése nem fogja megmenteni a támadástól.

Klinikai környezetben végzett kísérletek azt mutatták, hogy a 4 óránként rákellenes gyermeket szedő gyermekek és gyermekek, akik nem vettek részt a lázcsillapító betegségben, ugyanolyan érzékenyek voltak a lázas rohamokra.

Ha a lázas rohamok egyszer előfordultak, akkor a gyermeknek csak fokozott kontrollra van szüksége. A szülőknek készen kell állniuk a görcsös szindróma kialakulására a nap bármely időpontjában, még alvás közben is. A fenti sürgősségi ellátási rendszeren kell eljárnia.

A gyermekek lázas görcsrohamairól, lásd a következő videót.

orvosi felülvizsgálat, pszichoszomatikus szakember, 4 gyermek anyja

Gyermekeknél a lázas görcsök előzetes orvosi ellátása

Gyermekeknél a lázas görcsrohamok görcsök, amelyeket eszméletvesztés, a bőr sápasága és a vázizmok jelentős feszültsége kísér.

Egy ilyen állapot egy bizonyos korosztályban fordulhat elő. Lázas rohamok esetén a kis betegnek sürgős orvosi segítségre van szüksége. A rohamok okát a gyermek speciális komplex vizsgálata alapján azonosítják.

Mi az?

A lázas görcsök neurológiai rendellenességek.

Az állapotot tonikus-klónos és tonikus rohamok jellemzik.

A provokáló tényezők közül egy különleges helyet foglal el a központi idegrendszer örökletes hajlama és megzavarása.

A lázas görcsök veszélye 18 év alatti gyermekek. Az idősebb csecsemőknél a rohamok kevésbé gyakori.

A lázas görcsök alatt a gyermek teste egy jellegzetes testtartást feltételez, a végtagok megrándulnak, az izmok maximálisan feszülnek.

okai

A gyermek lázas rohamainak pontos okainak megállapítása nem mindig lehetséges.

Az orvosi gyakorlatban számos olyan tényező létezik, amelyek növelhetik az ilyen állapotok kockázatát vagy provokálódhatnak.

Ebben az esetben fontos szerepet játszik a genetikai hajlam. Ha a szülők hajlamosak a görcsös állapotra, a gyermekek lázas rohamainak kockázata jelentős mértékben nő.

A következő tényezők okozhatnak lázas rohamokat:

• a test vírusfertőzéssel való legyőzése;
• lázadás, lázzal együtt;
• a test negatív reakciója a vakcinákra;
• a légzőrendszer bakteriális károsodása;
• bakteriális emésztőrendszeri betegségek;
• a gyermek testének túlmelegedése;
• központi idegrendszer éretlensége;
• különböző etiológiák hipertermia;
• endokrin patológia, hőmérséklet kíséretében;
• allergiás reakciók szövődményei (beleértve a gyógyszereket is);
• pszichogén tényezők, amelyek hipertermia kialakulását provokálják.

Magas hőmérsékleten fordulhat elő?

A megnövekedett testhőmérséklet a gyermek lázas rohamainak kialakulásának egyik fő tényezője.

A támadások kiváltására bármely betegség és állapot, melyet hipertermia kísér.

A görcsrohamok kockázata a testhőmérséklet 38 fokról nő. Nem csak a betegségek okozhatnak hipertermiat, hanem a gyermek testének ideiglenes reakcióját a külső tényezőkre is.

Szerkesztői tanács

Számos következtetés található a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. A bébi samponok 97% -ában a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy annak analógjait használják. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat. Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat. A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki minden tesztet elért, 10 pontot kapott 10-ből. Minden termék természetes alapanyagokból készült, teljesen biztonságos és hipoallergén. Biztosan ajánlja a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.

Hogyan lehet felismerni?

A lázas rohamok a legtöbb esetben a gyermek testhőmérsékletének 38 fok feletti emelkedését követő napon belül jelentkeznek. A támadás időtartama legfeljebb tizenöt perc lehet.

Fél óra alatt rövid távú görcsök léphetnek fel. A gyermek állapota a görcsös állapotban az epilepsziás rohamokra emlékeztet.

Ha a lázas görcsrohamok tünetei megjelennek, a lehető leghamarabb meg kell adni az első segélyt egy kis betegnek, és ügyelni kell arra, hogy átfogó vizsgálatot végezzen egy orvosi intézményben.

A tünetek sorozata lázas rohamok:

1. Hirtelen eszméletvesztés.
2. A vázizomzat éles spasmája.
3. A felső és alsó végtagok görcsei.
4. Az orrnyálkahártya izomzatának hipertóniája.
5. Gördülő szemek és a fogak összeszorítása.
6. A támadás hajlítása a támadás során.
7. A bőrt (lehetséges cianózis).
8. A végtagok izom paroxizmái.
9. A test általános gyengesége és álmosság.

A lázas rohamok előfordulásának mechanizmusa egy bizonyos mintázat szerint történik. A támadás letartóztatásakor a gyermek állapota normalizálódik fordított sorrendben.

Neurológiai rendellenesség után a kis beteg egy ideig gyengén érzi magát. Ebben a szakaszban túlzott álmosság vagy ájulás léphet fel. A bőr ekkor halvány vagy kékes árnyalatot kaphat.

Mi veszélyes?

A legtöbb esetben a lázas rohamok nem okoznak jelentős kárt a gyermek testére, és eltűnnek, amikor elérik egy bizonyos korukat.

A támadások hatása azonban közvetlenül függ egy kis beteg egészségi állapotáról.

Egyes szövődmények típusai életveszélyesek és drasztikusan megzavarhatják a létfontosságú rendszereket.

A következő patológiák válhatnak a lázas rohamok szövődményeivé:

• mentális retardáció;
• mentális retardáció;
• epilepszia;
• az intelligencia állandó hiánya;
• neurológiai patológia.

Elsősegély

Mi a teendő Otthon, lehetetlen megszüntetni a lázas rohamokat.

Az első orvosi segítségnyújtás az, hogy kizárja a gyermek sérülését és az állapotának maximális enyhítését.

Ha támadás tüneteit tapasztalja, azonnal hívjon egy mentőt. A görcsök leállítása csak speciális gyógyszerek lehet.

Gyermekben a lázas görcsökre gyakorolt ​​hatás algoritmusa:

1. Hívjon egy mentőbrigádot.
2. A kis pácienst sík felületre helyezze.
3. Távolítson el minden olyan tárgyat, amely véletlenül megsértheti a gyermeket.
4. Ha a légzés nehézségei vannak, a babát balra kell fordítani.
5. Friss levegő biztosítása.
6. Távolítsa el vagy szüntesse meg a szűk ruhát.
7. Magasabb testhőmérséklet jelenlétében gyertyákat használhat a paracetamol alapján.
8. Nem ajánlott a gyermek lázcsillapító tablettát vagy szuszpenziót adni.
9. A támadás során nem próbálhatja meg a gyermek fogait, vagy nyomja meg a felszínre (sérülés és törés veszélye áll fenn).
10. Ha eszméletlen, nedvesítse meg a vattát vagy a ruhát ammóniával, és vigye a baba orrába.
11. Ha a légzés nem állítható helyre, sürgősen szükség van mesterséges légzésre.

Hogyan lehet megkülönböztetni a gyermek hidegrázását a rohamoktól? Ismerje meg a választ most.

Mikor van szükség sürgős orvosi ellátásra?

A lázas rohamok minden esetben sürgős orvosi ellátásra van szükség.

A támadás megnyilvánulásakor nem lehet meghatározni intenzitásának mértékét és a gyermek testének reakcióját.

A görcsrohamok súlyos légzési funkciók és szívinfarktusok lehetnek. A szülőknek ismerniük kell az elsősegélynyújtás algoritmusát és azonnal felhívniuk a szakembereket.

A görcsös állapot leállítása után meg kell vizsgálni egy orvosi intézményben.

Diagnózis és különbségtétel mi?

Gyermekorvos és neurológus vesz részt a lázas rohamok diagnosztizálásában. Ha nehézségekbe ütközik a diagnózis megerősítése, előfordulhat, hogy konzultálnia kell egy szakemberrel.

Egy kis páciens vizsgálatának kezdeti szakaszában az orvosok anamnézist gyűjtsenek össze, megtudják, hogy milyen valószínűsége van a baba genetikai hajlamának a támadásokra és a gyermek általános egészségére. Ezután egy laboratóriumi és műszeres tanulmányok együttesét kapják.

A diagnosztika során az alábbi eljárásokat használjuk:

• általános vér- és vizeletelemzés;
• kariotipizálás;
• a vizelet és a vér biokémiai elemzése;
• a kalcium vérvizsgálata;
• EEG;
• gerinccsap;
• CT és MRI az agyban;
• a meningitis, az encephalitis, az epilepszia, a hypercalcemia és a hypoglykaemia differenciáldiagnózisa.

FS támadások kezelése

A lázas görcsök kezelése számos tényezőtől függ.

Az orvosok figyelembe veszik a gyermek testének egyedi jellemzőit, a támadások gyakoriságát, a családtörténetet, a krónikus és fertőző betegségek jelenlétét.

A támadásokat a gyermek testének láza okozta. A kezelés kötelező fázisa a hipertermia okozó kórképének kiküszöbölése. A fő terápia után a szakember előírhatja a helyreállító és helyreállító gyógyszerek alkalmazását.

A lázas rohamok kezelésében a következő típusú gyógyszereket alkalmazzák:

• görcsoldó szerek (fenobarbitál, fenitoin);
• antipiretikumok (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen);
• benzodiazepinek (Diazepam, Sibazone);
• gyógyszerek a meglévő patológia tüneti kezelésére.

Komarovszkij véleménye

Dr. Komarovsky részletesen elmagyarázza a gyermekek lázas rohamainak okát. A gyermek életének első éveiben testét a belső rendszerek éretlensége jellemzi. A testhőmérséklet emelkedése határozott reakciót vált ki az agyban.

A legtöbb esetben a fiatal betegek meghaladják a rohamok hajlamát, és hat éves korukban a betegség normális állapotba kerül.

Dr. Komarovsky erősen ajánlja, hogy a szülők semmilyen módon ne hagyják figyelmen kívül a gyermek görcsöket. Az ilyen körülmények veszélyesek és veszélyt jelentenek egy kis beteg életére.

Dr. Komarovszkij ajánlása alapján az alábbi következtetéseket lehet levonni:

1. Ha a gyermek hajlamos a lázas görcsökre, akkor a szülőknek meg kell szerezniük a mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs taktikáját (a támadások során az ilyen technikák ismerete megmentheti a baba életét).
2. A mentő megérkezését megelőzően nem szabad adnia a gyermek antipiretikáját (a gyertyákra csak paracetamollal kell korlátozni).
3. Nem tudsz inni a babának egy támadás alatt (légzési problémák miatt a gyermek megfojthatja).
4. Semmiképpen nem ajánlott tabletták vagy folyadékok formájában gyógyszereket adni a görcsök alatt (a lenyelési reflexet egy támadás során megzavarják, a gyermek fojtogathat vagy megfojthatja).

kilátás

A lázas rohamok és komplex terápia okainak időben történő felismerésével a prognózis kedvező lesz.

A támadások rendszeresen megismételhetők, de hat év után a gyermek állapota stabilizálódik.

Ha a rohamok okát megalapozzák és kizárják, akkor a gyermek esélye a teljes helyreállásra és a szövődmények kizárására jelentős mértékben nő. A gyermek központi idegrendszerének és az agynak a károsodott prognózisa lehetséges.

Megelőzési problémák

Jó immunitás és az egészségügyi problémák hiányában a gyermek nem igényel specifikus megelőzést a lázas rohamok ellen.

A szülőknek alapvető szabályokat kell követniük (étrend-ellenőrzés, vitaminok feltöltése stb.).

Ha a babának hajlamos a görcsrohamokra, akkor a megelőzés magában foglalja a neurológus által végzett speciális intézkedéseket és a kis beteg rendszeres vizsgálatát.

A megelőzés a következő ajánlásokból áll:

• a metabolikus rendellenességek megelőzése és időbeni megszüntetése;
• a fertőző betegségek teljes terápiája;
• a gyermek immunrendszerének megerősítése az élet első napjaitól;
• a nyugtatók szedése a psziché túlzott érzékenysége mellett;
• a gyermek immunrendszerét erősítő gyógyszerekkel történő terápiás kezelés;
• a belső rendszerek rendellenességeinek időben történő diagnosztizálása.

A lázas rohamok veszélyesek a gyermek egészségére, és a test létfontosságú rendszereinek megsértését okozhatják.

Annak érdekében, hogy kizárjuk az agyi rendellenességeket, a neurológiai rendellenességeket és a baba fejlődésének rendellenességeit, szükséges az orvosok minden előírásának követése, és nem az öngyógyítás.

Miért fordulnak elő lázas rohamok? Mit kell tennie és mihez fordul az orvos? Szakértői kommentár:

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!